Rīsi. 6-20. Ciskas kauls – skats no aizmugures

mediālās kondilijas sānu reģions. Tas ir labāk redzams sānu rentgenogrammā ar nelielu distālā augšstilba kaula un ceļa rotāciju. Šī tuberkula klātbūtne uz sānu kondīla ļauj radiologam pareizi novērtēt kaula rotācijas pakāpi, lai iegūtu patiesu sānu skatu. Tas ir parādīts rentgena attēlā, attēlā. 6-33 (206. lpp.).

Uz kondilu ārējās virsmas ir raupji izvirzījumi, mediālie un sānu epikondīli, kas kalpo kā saišu piestiprināšanas punkti un ir viegli palpējami no ārpuses. Mediālais epikondīls kopā ar adduktora muskuļa tuberkulu ir izteiktāks.

Distālais augšstilba kauls un ceļa skriemelis (skats no sāniem)

Skatā no sāniem (6.-21. att.) ir redzama ceļa skriemelis atrašanās vieta attiecībā pret ceļa skriemeļa virsma distālais augšstilba kauls. Patella, lielākais sezamoīdais skeleta kauls, atrodas dziļi augšstilba četrgalvu muskuļa cīpslā. Kad celis ir saliekts, ceļa skriemelis virzās uz leju, virzienā uz starpkondilāru rievu. Ar daļēju fleksiju, aptuveni 45° leņķī, kā parādīts attēlā, ceļa skriemelis ir tikai daļēji pārvietots, bet ar 90° fleksiju ceļa skriemelis pārvietojas ievērojami zemāk attiecībā pret distālo augšstilba kaulu. Šis pārvietojums, kā arī ceļa skriemelis un distālā augšstilba kaula attiecības ir svarīgas, pozicionējot ceļa locītavu un veicot patellofemorālās locītavas (locītavu starp ceļa skriemeli un distālo augšstilba kaulu) tangenciālu projekciju.

Uz distālās augšstilba kaula aizmugurējās virsmas, tieši virs starpkondilārās bedres, atrodas popliteālā virsma, zem kuriem iziet popliteālie asinsvadi un nervi.

Distālais augšstilba kauls un ceļa skriemelis (aksiālais skats)

Distālā augšstilba kaula aksiālais vai gala skats parāda ceļa skriemelis stāvokli attiecībā pret ceļa skriemeļa virsma(starpkondilāra vai trochleāra rieva). Šajā projekcijā ir skaidri redzama locītavas telpa artikulācijā starp ceļa skriemeli un augšstilba kaulu (6.-22. att.). Arī citas augšstilba kaula apakšējās daļas ir skaidri redzamas.

IN aizmugurējā sadaļa augšstilbs, redzams dziļš starpkondilārs caurums(izgriešana). Ārējās virsmas augšējās daļās mediālās un sānu kondyles ir redzami nevienmērīgi izvirzījumi epikondīli.

Patella

Patella(patella) - plakans, trīsstūrveida kauls, apmēram 5 cm diametrā. Patella parādās otrādi, jo tā smailā virsotne veido apakšējo daļu mala, un noapaļots bāze- augšējais.Ārējā puse priekšējā virsma izliekta un raupja, un iekšējais ir ovālas formas aizmugurējā virsma, izplūst ar augšstilbu - gluda. Patella aizsargā ceļa locītavas priekšpusi no traumām, turklāt tā darbojas kā svira, kas palielina augšstilba četrgalvu muskuļa celšanas spēku, kura cīpsla ir piestiprināta pie bumbuļa. stilba kauls apakšstilbi. Patella augšējā stāvoklī ar pilnībā iztaisnotu ekstremitāti un atslābinātu četrgalvu muskuļu ir kustīgs un viegli pārvietojams veidojums. Ja kāja ir saliekta ceļa locītavā un četrgalvu muskulis ir saspringts, ceļa skriemelis virzās uz leju un tiek fiksēts šajā pozīcijā. Tādējādi ir skaidrs, ka jebkura ceļa skriemelis ir saistīts tikai ar augšstilba kaulu, nevis ar stilba kaulu.

CEĻA LOCĪTAVA

Ceļa locītava ir sarežģīta locītava, kas ietver, pirmkārt, femorotibiāls locītavu starp diviem augšstilba kaula un atbilstošajiem stilba kaula kondiliem. Piedalās arī ceļa locītavas veidošanā augšstilba-patellofemorāls segvārds locītava, jo ceļa skriemelis savienojas ar distālā augšstilba kaula priekšējo virsmu.

Kontakti

CAUDAL, caudalis (oT lat. cauda - aste), anatomisks. termins, 1) apzīmē noteiktas daļas atrašanās vietu astes rajonā, piemēram, astes abinieku aorta caudalis, astes skriemeļi; 2) norādot jebkuras ķermeņa daļas atrašanās vietu gar garenisko asi, kas iet no galvaskausa līdz astei (kranio-kaudālais virziens), piemēram. Volffa ķermeņa atrašanās astes virzienā no galvas nieres, skriemeļa astes daļa; 3) apzīmē orgāna daļu, kas izskatās kā aste: astes daļa epididymis, kodoli caudati. Skatīt arī:

• CAUZAĻĢIJA, kausalģija (no grieķu val.

  Cau-sis dedzināšana un algosāpes), “dedzināšanas sāpes”, īpaša traumatiska (parasti šāviena) trauma forma. perifērie nervi. Pirmos publicētos novērojumus par šāda veida ievainojumiem Pirogovs veica Sevastopoles kara laikā...

• KAUFMAN Eduards (Eduards Kaufmans, dz.

  1860. gadā), ievērojams vācu patologs. Pēc Berlīnes universitātes absolvēšanas (1884) viņš bija Reklinghauzena asistents Strasbūrā un Ponfika asistents Vroclavā Kopš 1898. gada K-profesors ...

• GUMIJA(Cautschuc, Kautschuk, Gummi elasticum, Indijas gumija), attīrīta koagulēta piena sula, kas iegūta no daudzām tropu augu sugām, kas aug savvaļā Dienvidamerika, Āzijā un Āfrikā, ko tagad iegūst galvenokārt no kultivētām...
• KAHEKSIJA, kaheksija (grieķu kakos — slikts un eksis — stāvoklis), simptomu komplekss, kas novērots vairākās slimībās, kas noved pie izsīkuma, kas izpaužas kā vispārēja uztura samazināšanās, pēkšņa svara zudums un fiziska.

  vājās puses. UZ.

  Terminu vārdnīca

  novērota visbiežāk ar ļaundabīgi audzēji, ch. ...

• KAŠKADAMOVS Vasilijs Pavlovičs (dzimis 1863. gadā), slavens higiēnists, profesors. 1897. gadā viņš aizstāvēja disertāciju: “Vardes atpūtas un darba muskuļu analīze” (SPB).

  Strādājis par mēra epidemiologu (Astrahaņas province, Mandžūrija un ...

Saistībā ar plaši izplatīto nagu patoloģiju rūpnieciskajā lopkopības tehnoloģijā īpašu praktisku interesi rada zināšanas par šo orgānu vaskularizāciju. Kopytsa krūšu kurvja ekstremitāte tiek apgādātas ar asinīm, izmantojot vidējo muguras metakarpālo artēriju, kas ir sadalīta III un IV muguras pirkstu artērijās. Tie iet gar naglu muguras virsmu starppirkstu plaisas malām un atzarojas pie ādas pamatnes.

Turklāt nagi saņem arteriālās asinis no virspusējā plaukstas zara zariem: trešā pirksta nagi - no pašas mediālās III plaukstas digitālās artērijas, bet IV pirksta nagi - no faktiskās laterālās IV plaukstas digitālās artērijas. .

Vārds mediāls

Tā kā trauki no spīles kaula nonāk spīļu ādas pamatnē, jāatceras, ka zari no mediālās un sānu III kopējās palmas digitālās artērijas iekļūst caur tās asinsvadu atverēm.
Digitālo drupatu artērijas rodas no sānu III un mediālās IV īpašās digitālās artērijas. Viņu zari plaši anastomizējas ar nagu dermas artērijām.
Zirgiem plānās muguras metakarpālās artērijas - aa - iziet no plaukstas locītavas muguras tīkla uz plaukstas muguras virsmu.

metacarpeae dorsales, kas iet rievā starp šīfera un III metakarpālajiem kauliem; virs fetlock locītavas tie pāriet uz plaukstu virsmu un anastomizējas ar dziļajām plaukstu metakarpālajām artērijām.
Plaukstas plaukstas pusē (304. att.) elkoņa kaula un mediānas radiālās artērijas turpinājums ir tievās sānu un mediālās dziļās plaukstas metakarpālās artērijas, kas iet gar pleznas plaukstas virsmu rievās starp III metakarpālo un. šīfera kauli virs fetlock locītavas tie saņem muguras metakarpālās artērijas un kopīgs stumbrs ieplūst sānu digitālajā artērijā.

Vidējā artērija plaukstas locītavas plaukstas virsmas apvidū izdala vidējo radiālo artēriju un nonāk lielajā virspusējā plaukstas metakarpālā zarā.

Tas iet gar pirkstu saliecēju cīpslu mediālo malu, nesasniedzot plecu locītavu, iekļūst zem iepriekš minētajām cīpslām un šeit tiek sadalīts sānu un mediālajā palmu cipara artērijās.

Tie izdala muguras un plaukstu zarus pa ceļam uz blakus esošajiem orgāniem, kas atrodas katra pirksta falangas rajonā, un iekļūst pirksta trešās falangas pusapaļajā kanālā.
Tādējādi zirgiem gar metakarpa muguras virsmu seko divas muguras metakarpālās artērijas, bet gar plaukstas vienu – trīs: divi dziļi plaukstu metakarpālie zari un viens no visspēcīgākajiem virspusējiem plaukstu zariem.
Cūkām no muguras karpālā tīkla iziet trīs muguras metakarpālās artērijas: II, III, IV.

Tie iet gar metakarpālā dorsālo virsmu rievās starp II un III plaukstas kauliem (II muguras metakarpāls), starp III un IV (III muguras metakarpāls), starp IV un V metakarpālajiem kauliem (IV muguras metakarpāls).

Trešā muguras metakarpālā artērija izdala perforējošu zaru - r. perforans, kas pāriet uz plaukstu virsmu un anastomozējas ar vidējā artērija. Pēdu locītavu rajonā katra no trim muguras metakarpālajām artērijām ir sadalīta divās muguras digitālajās artērijās - sānu un mediālajā, kas seko pirkstu muguras virsmu malām līdz trešajai pirksta falangai un nagam.

Iegarenās smadzenes (Ventrālā virsma)

Atrodas smadzeņu pamatnē. Tas ir muguras smadzeņu turpinājums. Attiecīgi tam ir līdzīgs struktūras plāns. Proti, izplatība balto un Pelēkā viela, iekšpuse pelēka, ārpuse balta, gareniskās vidus un sānu vagas. Tas izskatās kā apgriezts nošķelts konuss. Tās garums ir aptuveni 30 mm. Platums pie pamatnes ir 10 mm, bet augšpusē - 24 mm.

Siņeļņikovs.

Rīsi. 928. Iegarenās smadzenes un aizmugures smadzeņu ventrālā virsma.

Ventrālā virsma satur galvenokārt baltās vielas šķiedras.

Pelēkā viela koncentrējas tuvāk iegarenās smadzenes muguras virsmai un tiltam.

Robežu starp iegarenajām smadzenēm un muguras smadzenēm šķērso baltās vielas šķiedras, kuras sauc par piramīdu dekusāciju (Decussatio pyramidum). Sānu piramīdas ir zemāko olīvu kodoli. Uz ventrālās virsmas galvenokārt atrodas baltās vielas šķiedras, pelēkā viela koncentrējas tuvāk iegarenās smadzenes muguras virsmai un tiltam.

Iegarenās smadzenes (muguras virsma)

Muguras smadzeņu dorsālajā funikulā ir divi sensorie kūlīši, ķīļveida kūlis (Burdach) un plāns kūlis (Gauls).

Šie kūļi dziļumā beidzas ar lieliem kodoliem, un uz virsmas ir redzami izvirzījumi bumbuļu formā: tievā kodola tuberkuls, ķīļveida kodola tuberkuls.

Jāzina: Smadzeņu strijas (striae medullares),

Sejas tuberkuli (colliculus facialis),

zils plankums (locus caeruleus),

Smadzenīšu kāti (augstākie, vidējie,
zemāks).

IV nervu pāris - trohleārais nervs (Nervus trochlearis).

Četrzaru kaula augšējie un apakšējie kolikuli. Rīsi. 944 (Sineļņikovs).

Struktūru apraksts (ventrālā virsma):

Piramīdas ir baltās vielas izciļņi plaisas vēdera vidusdaļas malās. Piramīdas trakta šķiedras, kas ir saspiestas piramīdu krustpunktā, virzās uz pretējo (kontralaterālo) pusi.

Piramīdu chiasm ir robeža starp iegarenajām smadzenēm un muguras smadzenēm.

Zemākās olīvas ir izvirzījumi sānis pret piramīdām, to dziļumos ir motora kodoli.

Medulla oblongata un tilts (muguras virsma):

Tilta muguras virsma un iegarenās smadzenes veido ceturtā kambara grīdu, un to sauc par rombveida fossa.

Smadzeņu svītras– dzirdes analizatora šķērseniskās šķiedras – robeža starp tiltu un iegarenajām smadzenēm.

Tievu un ķīļveida kūļu bumbuļi to dziļumā atrodas atbilstošo saišķu kodoli. Sejas tuberkulozes- to dziļumos atrodas VII pāra kodoli - sejas nervs. Smadzenīšu kātiņi ir baltās vielas šķiedras, kas savieno smadzenītes ar pārējo centrālo nervu sistēmu (augšējie, vidējie un apakšējie). Locus coeruleus - ar melanīnu pigmentēti neironi atrodas tilta rostrālajā daļā un turpinās smadzeņu kātiņā.

Serdeņi:

Dziļi iegarenās smadzenēs pelēkā viela atrodas tīkla veidā un kodolu veidā.

Iegarenās smadzenes kodoli ir apvienoti trīs grupās:

Pašu kodoli:

• maņu: tievo un ķīļveida fascikulu kodoli;
• motors: apakšējās olīvas.

II. RF (retikulārā veidojuma) kodoli:

• šuvju serdeņi;
• milzu šūnu retikulārais kodols.

III. Galvaskausa nervu kodoli:

no 12 pāriem līdz 9 pāriem, 8 pāri atrodas uz robežas.

NOTEIKUMI, KAS NORĀDA POZĪCIJU VAI VIRZIENU.

Pareizie iegarenās smadzenes kodoli:

a. Jutekļu kodoli ir tievo un ķīļveida saišķu kodoli, uz kuriem atbilstošo saišķu šķiedras beidzas ar sinapsēm. Šie serdeņi ir pārslēdzami. To neironu aksoni tiek novirzīti uz talāmu, pēc tam pāriet uz tā kodoliem, t.i.

beidzas ar sinapsēm. Un no talāma signāli nonāk atbilstošajā maņu zonas smadzeņu garoza.

b. Motora (motora) kodoli ir zemākās olīvas. Tas ir savienots ar smadzenītēm.

Vietējo kodolu īpašības:

• automātiska kustību koordinācija
• stājas saglabāšana
• saglabājot līdzsvaru.

II. RF (retikulārā veidojuma) kodoli:

a. Rāmu kodoli.

Tās ir pārī savienotas fusiformas struktūras, kas atrodas gar smadzeņu stumbra mediālo asi no iegarenās smadzenes līdz smadzeņu kātiem. Vairuma to neironu raidītājs (inhibitors). serotonīns.

Funkcijas:

• Viens no miega centra;
• Nodrošināt maņu plūsmu inhibējošu regulēšanu. Palēnina liekās plūsmas;
• Piedalās uzmanības procesos;
• Daļa no smadzeņu antinociceptīvās sistēmas.

Nocicepcija – sāpju uztveršana, t.i.

sāpju signālu uztvere. Šie komponenti nodrošina signālu plūsmas intensitātes samazināšanos nocicepcijas sistēmā (sāpju signālu inhibīcija /serotonīns/).

b. Milzu šūnu retikulārais kodols. Atrodas paralēli šuvju kodoliem, nedaudz sāniski.

Funkcijas:

• Viens no miega centra;
• Motoru centrs. Tās neironu aksoni veido retikulospinālo traktu (rumpja kustību).
• Tās neironi veido elpošanas centru.

III. Galvaskausa nervu kodoli:

XII pāris Hipoglosāls nervs(Nervus hypoglossus). Tam ir viens motora kodols (somatomotors). Tas ir mugurkaula nerva, somatiskās nervu sistēmas motoro neironu analogs, to aksoni veido šo nervu. Viņi inervē mēles muskuļus.

b. XI pāris Papildu nervs (Nervus accessorius). Tam ir viens motora kodols. Viss tas pats.

Inervē rīkles, balsenes, kakla un plecu jostas muskuļus.

Funkcijas:

• Piedalīties rīšanas aktā;
• Balsenes muskuļu darbā (īpaši runas);
• Galvas kustība;
• Augšējo ekstremitāšu kustība;

c. X paravagus nervs (Nervus vagus). Tam ir trīs dažādi kodoli:

1) Vientuļa trakta kodols (solitārais kodols).

Sensors, jūtīgs, aferents. Tas ir izplatīts ar IX un VII nervu pāriem. Saņem informāciju no mutes dobums un mēle (viens no garšas centriem), no gļotādām, piemēram, vidusauss un iekšējās auss, no cietās smadzeņu apvalki. No iekšējo orgānu un asinsvadu receptoriem: sirds, plaušas, kuņģa, zarnu utt.

Somatomotorais kodols. Kopīgs ar IX pāri. Inervē rīkles, mīksto aukslēju un balsenes muskuļus.

3) Parasimpātiskais kodols. Lielākais kodols. Tie ir pirmie (centrālie) parasimpātiskās nodaļas neironi.

Inervē krūšu dobuma un vēdera dobuma orgānus. Parasimpātiska ietekme uz orgāniem, ko rada šis kodols.

d. IX pāris Glossopharyngeal nervs (Nervus glossopharyngeus). Tam ir trīs dažādi kodoli:

1) Vientuļa trakta kodols (solitārais kodols). Sensors, jūtīgs, aferents. Tas ir izplatīts ar X un VII nervu pāriem.

2) Dubultais vai savstarpējais kodols.

Somatomotorais kodols. Kopīgs ar X pāri.

3) Apakšējais siekalu kodols. Parasimpātisks. Inervē vienu no lielajiem siekalu dziedzeriem.

e. VIII vestibulo-dzirdes nerva pāris (Nervus vestibulocochlearis).

Tās kodoli atrodas uz iegarenās smadzenes un tilta robežas. Tam ir divas kodolu grupas:

1) Dzirdes kodoli. Ir divi to pāri: muguras un vēdera. Tie ir maņu kodoli, kas saņem signālus no gliemežnīcas (iekšējās auss) un pārraida tos uz centrālās nervu sistēmas pārklājošajām daļām.

2) Vestibulārie kodoli.

Ir četri pāri:

a) Bekhtereva kodoli. Augšējais vestibulārais kodols.

b) Deitera kodoli. Sānu vestibulārais kodols.

c) Švāles kodoli. Mediālais vestibulārais kodols.

d) rullīšu serdeņi.

Apakšējais vestibulārais kodols.

Viņi saņem divas sensoro signālu plūsmas:

1) No līdzsvara orgāna - iekšējā auss, vestibulārais aparāts.

2) No mehānoreceptora - muskuļu un skeleta sistēmas (ķermeņa stāvoklis telpā) un ādas.

Viņi sūta signālus uz:

Muguras smadzeņu neironi veido vestibulospinālo traktu (ekstremitāšu iztaisnošana, līdzsvars);

b. Smadzenītes;

c. Serdes galvaskausa nervi kas kontrolē acu kustību. (Vestibulo-perimotora reakcija, kad galva pagriežas, acis automātiski pārvēršas fokusējoties uz vienu punktu).

Iegarenās smadzenes funkcijas:

1. Diriģents. Baltās vielas šķiedras nodrošina saziņu starp muguras smadzenēm un smadzeņu pārklājošajām daļām.

Reflekss. Pelēkās vielas kodoli ir centri:

a. Gremošanas, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu (galvenokārt klejotājnerva) funkciju regulēšana.

Iedzimti (beznosacījuma) refleksi: rīšana, sūkšana, šķaudīšana, klepus, vemšana.

c. Centri automātiskai stājas un līdzsvara regulēšanai.

d. Nomoda līmeņa un maņu plūsmu regulēšanas centri.

Lielākā daļa šo refleksu ir īpaši veģetatīvi (beznosacījuma), ko sauc par bulbar refleksiem. Iegarenās smadzenes atrodas pie pamatnes sphenoid kauls. Ir smaga trauma, kad mugurkaula skriemeļi iekļūst galvaskausa pamatnes skriemeļos un bojā iegarenās smadzenes.

Ņemot vērā, ka ir elpošanas centrs un sirds un asinsvadu darbības regulēšanas centrs, parasti tā ir tūlītēja nāve.

Saistītā informācija:

1. Stumbrā vienmēr ietilpst iegarenās smadzenes, tilts un vidussmadzenes.

   Bieži vien tas ietver smadzenītes, dažreiz diencephalonu.

2. Notikumā piedalās iegarenās smadzenes
3. Iegarenās smadzenes, iegarenās smadzenes (mielencephalon), 1 lpp
4. Iegarenās smadzenes (mielencephalon), 2. lpp
5. Iegarenās smadzenes (mielencephalon), 3. lpp
6. Iegarenās smadzenes, iegarenās smadzenes (mielencephalon), 4. lpp

Meklēt vietnē:

Ķermeņa simetrijas plaknes un anatomijas pamattermini

Anatomijā tiek izmantoti vispārpieņemti savstarpēji perpendikulāru plakņu apzīmējumi, kas precizē orgāna vai tā daļu stāvokļa noteikšanu telpā. Šajā gadījumā normālais ķermeņa stāvoklis ir tā vertikālais stāvoklis - kājas kopā, rokas izstieptas gar ķermeni, plaukstas pagrieztas uz priekšu (Zīm.

Zem sagitālā plakne(no latīņu valodas sagitta - “bulta”) tiek saprasta kā vertikāla plakne, kas orientēta no priekšpuses uz aizmuguri, ar kuru mēs garīgi sagriežam ķermeni bultiņas virzienā, kas to caururbj. Sagitālā plakne iet cauri ķermeņa vidum un sadala to divās simetriskās daļās - labajā un kreisajā.

Frontālā plakne(no lat.

frons - “piere”) iet arī vertikāli, perpendikulāri sagitālajai plaknei, orientēta paralēli pierei. Frontālā plakne sadala ķermeni divās daļās - priekšējā un aizmugurējā.

Horizontālā plakne iet horizontāli, taisnā leņķī gan pret frontālo, gan sagitālo plakni.

Tas sadala ķermeni augšējā un apakšējā daļā.

Telpiskās attiecības anatomiskajā terminoloģijā

Šīs trīs plaknes var izvilkt caur jebkuru cilvēka ķermeņa punktu. Turklāt, plaknēm krustojot viena otru, veidojas asis. Ir trīs asis - sagitālā ass, kas virzās no priekšpuses uz aizmuguri, frontālā ass - orientēta no labās uz kreiso pusi vai no kreisās uz labo pusi, un vertikālā ass, kas virzīta no augšas uz leju gar stāvoša cilvēka ķermeni.

Anatomijā ir ierasts izmantot šādas definīcijas un terminus, lai norādītu orgānu un ķermeņa daļu stāvokli:
- mediāls- tas ir, mediāna, kas atrodas tuvāk vidusplaknei;
- sānu- sānu, kas atrodas tālāk (pa labi vai pa kreisi) no vidusplaknes;
- proksimāls- vistuvāk ķermenim.

Šo terminu lieto, lai aprakstītu augšējās un apakšējās ekstremitātes;
- distālais- attālināti no ķermeņa, šo terminu lieto arī, lai aprakstītu ekstremitātes;
- ventrāls- priekšpuse, kas atrodas vidusplaknes priekšā;
- muguras- aizmugure, kas atrodas aiz vidusplaknes;
- viscerāls - viscerāls, kas atrodas blakus iekšējiem orgāniem, tiek izmantots, lai aprakstītu krūškurvja un vēdera dobuma orgānus;
- parietāls- parietāls, blakus krūškurvja sienām un vēdera dobumiem.

Lai noteiktu iekšējo orgānu topogrāfiju, jo īpaši to stāvokli attiecībā pret ķermeņa kauliem (skeletotopija), ir ierasts izmantot nosacītas līnijas, kas iet vertikāli gar ķermeni:
- priekšējā viduslīnija- iet no augšas uz leju caur krūšu kaula vidu;
- krūšu līnija- iet gar krūšu kaula malu;
- midclavicular līnija- iziet cauri atslēgas kaula vidum;
- priekšējā paduses līnija- skrienot gar ķermeni no priekšējās paduses krokas;
- vidējā paduses līnija- iziet cauri paduses dobuma vidum;
- aizmugurējā paduses līnija- nāk no tāda paša nosaukuma aizmugures krokas;
- lāpstiņas līnija- iziet cauri lāpstiņas apakšējam leņķim;
- paravertebrālā līnija- iet gar mugurkaulu caur kostovertebrālajām locītavām;
- aizmugurējā viduslīnija- iet cauri mugurkaula procesi skriemeļi

Lai noteiktu vēdera dobuma iekšējo orgānu stāvokli, ir ierasts to sadalīt deviņos apgabalos ar četrām savstarpēji perpendikulārām līnijām (att.

27). Divas horizontālas līnijas, kas novilktas starp X ribu galiem un starp abiem priekšējiem augšējiem gūžas muguriņiem, sadalās vēdera dobums trīs stāvos: epigastrijā, vēdera vai vēdera vidusdaļā un hipogastrijā.

Katra no trim vēdera daļām ir sadalīta trīs zonās, izmantojot vertikālas vidusklavikulas līnijas:
- epigastrijā sadalīts epigastrālajā reģionā, kas atrodas vidējā un labā un kreisā hipohondrija reģionos;
- dzemde sadalīts nabas vidusdaļā un vēdera labajā un kreisajā sānu zonā;
- hipogastrijs- uz kaunuma un labās un kreisās cirkšņa zonas, kas atrodas tās sānos.

REDZĒT VAIRĀK:

Proksimālais - distālais

Zem sagitālā plakne attiecas uz vertikālu plakni, kas sagriež cilvēka ķermeni no priekšpuses uz aizmuguri un gar ķermeni, ķermeņa labajā un kreisajā pusē (kā bulta - sagitta). Sagitālo plakni sauc vidējā vidusplakne.

Tiek saukta plakne, kas arī iet vertikāli, bet taisnā leņķī pret sagitālo plakni frontāls, paralēli pierei (piere – frontusa).

Tas sadala ķermeni priekšējā un aizmugurējā daļā.

Horizontālā plakne veic horizontāli, t.i. taisnā leņķī gan pret sagitālo, gan frontālo. Tas sadala ķermeni augšējā un apakšējā daļā.

Tas, kas atrodas tuvāk vidusplaknei, tiek apzīmēts kā mediāls(no lat. mediale - vidus), tālu no tā - sānu(no lat.

lateris — sānu). Piemēram, tas, kas atrodas tuvāk ķermeņa priekšējai virsmai, tiek apzīmēts kā ventrāls(no latīņu valodas venter - vēders) un tuvāk aizmugurējai virsmai - muguras(no latīņu valodas dorsum — aizmugure). Piemēram, krūtīs sirds atrodas vēdera virzienā uz barības vadu, bet iegurnī taisnā zarna atrodas mugurā pret urīnpūsli.

Tas, kas ir tuvāk ķermeņa augšējam galam, ir kraniāli(no latīņu cranium - galvaskauss), uz apakšējo - kaudāli(no lat.

caudo – aste). Piemēram, vairogdziedzeris kaklā cilvēka ķermenī atrodas vairāk galvaskausa nekā dzimumdziedzeri, kas atrodas vēdera dobumā.

Attiecībā uz ekstremitātēm tiek pieņemti divi termini: tiek saukts gals, kas ir tuvāk vietai, kur ekstremitāte piestiprinās pie ķermeņa. proksimāls, un vēl zemāk - distālais. Piemēram, roka atrodas distālā līdz elkoņa locītavai, bet ceļgalis ir proksimāls papēžam.

6) Krūšu kurvis: struktūras vispārīgais plāns, vecuma un dzimuma īpašības, profesionālo faktoru ietekme uz krūškurvja struktūru.

Cilvēka krūškurvja struktūru nosaka tās galvenā funkcija - aizsardzība pret dzīvībai svarīgu orgānu un artēriju bojājumiem.

Aizsargrāmim ir vairāki sastāvdaļas: ribas, krūšu skriemeļi, krūšu kauls, locītavas, saites, muskuļi un diafragma. Krūtīm ir neregulāra nošķelta konusa forma, jo tās ir saplacinātas priekšējā aizmugurējā stāvoklī, kas ir saistīts ar cilvēka vertikālo stāju.

Krūšu veidi:

Normostēnisks krūtis - ir nošķelta konusa forma, vāji izteiktas supra- un subclavian fossae.

Hiperstēnisks- labi attīstīti krūšu kurvja muskuļi, kas pēc formas ir līdzīgi cilindram, tas ir, anteroposterior un sānu pozīciju diametrs ir gandrīz vienāds.

Astēnisks– ir maza diametra un iegarena forma, atslēgas kauli, supraclavicular un subclavian fossas ir izteikti izteikti.

Spēcīgākās un lielākās ribas atrodas krūškurvja augšdaļā, to skaits ir septiņas.

Tie ir piestiprināti pie krūšu kaula, izmantojot kaulu locītavas.

Nākamajām trim ribām ir skrimšļveida stiprinājums, un pēdējās divas nav piestiprinātas pie krūšu kaula, bet ir savienotas tikai ar pēdējo divu krūšu skriemeļu ķermeni, un tāpēc tās sauc par svārstībām.

Cilvēka krūškurvja struktūrai jaundzimušajiem ir dažas atšķirības, jo viņu kaulu audi nav pilnībā izveidoti, un dabisko skeletu pārstāv skrimšļi, kas ar vecumu pārkaulojas.

Rāmja apjoms palielinās līdz ar bērna vecumu, tāpēc regulāri jāuzrauga stājas un mugurkaula stāvoklis, kas novērsīs krūškurvja deformācijas un attiecīgi neļaus attīstīties patoloģijām. iekšējie orgāni, piemēram, sirds, plaušas, aknas un barības vads.

Dzimuma atšķirības krūškurvja formā parādās aptuveni no 15 gadu vecuma.

No šī vecuma sākas intensīvs krūškurvja sagitālā izmēra pieaugums. Meitenēm ieelpošanas laikā strauji paceļas augšējās ribas, strauji paceļas apakšējās ribas.

Dzimuma atšķirības tiek novērotas arī krūšu apkārtmēra pieaugumā. Zēniem krūškurvja apkārtmērs palielinās par 1–2 cm gadā no 8 līdz 10 gadu vecumam un par 2–5 cm līdz pubertātes vecumam (no 11 gadu vecuma).

Meitenēm, kas jaunākas par 7–8 gadiem, krūškurvja apkārtmērs pārsniedz pusi no viņu auguma. Zēniem šī attiecība tiek novērota līdz 9-10 gadu vecumam, sākot no šī vecuma, puse no auguma kļūst lielāka par krūšu apkārtmēru.

No 11 gadu vecuma zēniem ir mazāka izaugsme nekā meitenēm.

Puses garuma pārsniegums virs krūškurvja apkārtmēra ir atkarīgs no ķermeņa augšanas ātruma, kas ir lielāks par krūšu apkārtmēra augšanas ātrumu. Krūšu apkārtmēra palielināšanās ir arī mazāka par ķermeņa masas palielināšanos, tāpēc ķermeņa svara attiecība pret krūšu apkārtmēru pakāpeniski samazinās līdz ar vecumu.

Krūškurvja apkārtmērs visātrāk aug pubertātes laikā un vasaras-rudens periodā. Normālam uzturam, labiem higiēnas apstākļiem un fiziskajām aktivitātēm ir dominējoša ietekme uz krūšu apkārtmēra pieaugumu.

Krūškurvja attīstības parametri ir atkarīgi no skeleta muskuļu attīstības: jo attīstītāki skeleta muskuļi, jo attīstītāki ir krūtis.

Labvēlīgos apstākļos krūšu apkārtmērs bērniem vecumā no 12 līdz 15 gadiem ir par 7–8 cm lielāks nekā nelabvēlīgos apstākļos. Pirmajā gadījumā krūškurvja apkārtmērs būs vienāds ar pusi no auguma vidēji par 15 gadiem, nevis par 20–21 gadu, kā bērniem, kuri atradās nelabvēlīgos dzīves apstākļos.

Nepareiza bērnu sēdināšana pie rakstāmgalda var izraisīt krūškurvja deformāciju un līdz ar to sirdsdarbības traucējumus, lieli kuģi un plaušas.

7) Kaulu savienojuma klasifikācija:

Visi savienojumi cilvēka organismā ir sadalīti 3 grupas:

1. grupa- nepārtraukts savienojums - sinartroze (starp kauliem ir saistaudu vai skrimšļa slānis; starp savienojošajiem kauliem nav spraugas vai dobuma).

Ir 3 veidi sinartroze –( fiksēts kaulu savienojums caur saistaudiem.)

1. veids - sindesmoze- tas ir šķiedru savienojums, kas sastāv no šķiedru kūļiem un bez asām robežām nonāk periostā; tajā ietilpst saites un starpkaulu membrānas, galvaskausa kaulu šuves.

2. veids – sinhondroze– savienots ar hialīnu vai šķiedru skrimšļiem.

Savienojums paldies hialīna skrimslis ir lielāka elastība nekā savienojumiem, kas izmanto šķiedru skrimšļus, bet tam ir mazāka izturība. Tas rodas krūšu kaula savienojuma vietā ar ribām epifīzes skrimšļu veidā kaulos, kas izzūd pēc ķermeņa augšanas. Savienojums ar fibroskrimšļi raksturīga liela izturība un mazāka elastība.

Šķiedru savienojuma piemērs ir starpskriemeļu disks, kas apvieno kolagēna šķiedras un skrimšļa pamatvielu.

Šajā skrimslī šķiedras ieaug savienojošajos kaulos.

3. veids – sinostoze- kaulu savienojums ar kaulaudiem, kas rodas skrimšļa vai saistaudu slāņu vietā. Šis savienojuma veids ir visizturīgākais, taču zaudē triecienu absorbcijas funkciju.

2. grupa– sinoviālās locītavas –(pārtrauktas locītavas vai locītavas) ko raksturo dobuma klātbūtne starp kauliem un sinoviālā membrāna, kas klāj locītavas kapsulas iekšpusi.

Tie ietver locītavas.

3. grupa — simfīzes vai puslocītavas – ir neliela sprauga skrimšļa vai saistaudu slānī starp savienojošajiem kauliem (pārejas forma no nepārtrauktiem savienojumiem uz pārtraukumiem). Tie ietver kaunuma locītavu.

Tas ir piestiprināts gar locītavu virsmas malu, palielinot locītavas dobuma dziļumu.

8) Sindesmoze(šķiedru savienojums)- nepārtraukta kaulu savienošana caur saistaudiem.

Piemēram: radioulnārs, ( syndesmosis radioulnaris), un tibiofibulārs, ( syndesmosis tibiofibularis).

Tie ir savienojumi starp blakus esošajiem kauliem caur starpkaulu membrānām - attiecīgi apakšdelma starpkaulu membrānu, membrana interossea antebrachii, un kājas starpkaulu membrāna, ( membrāna interossea cruris).

Sindesmozes aizver arī caurumus kaulos: piemēram,

pasākumiem, obturatora atveri noslēdz obturatora membrāna,( membrānas obturatorija).

9) Sinhondroze(skrimšļa savienojums) - elastīgs nepārtraukts kaulu savienojums caur skrimšļaudiem, locītavu artikulācijas veids, kurā fiksētos kaulu galus savieno hialīna skrimslis.

Pamatojoties uz skrimšļa audu īpašībām, izšķir divus sinhondrozes veidus:

Hialīns (starp krūšu kaulu un ribām)

Šķiedrveida (starp skriemeļiem)

Fibru skrimšļa veidotās sinhondrozes piemērs ir kalpo kā starpskriemeļu diski, discus intewertebrales, kas atrodas starp skriemeļu ķermeņiem.

Tie ir spēcīgi un elastīgi, kalpojot kā buferis triecienu un triecienu laikā.

Sinhondrozes piemērs, ko veido hialīna skrimšļi, ir epifīzes skrimslis, kas atrodas uz epifīžu un metafīžu robežas garos cauruļveida kaulos, vai piekrastes skrimšļi, kas savieno ribas ar krūšu kaulu. Pēc pastāvēšanas ilguma sinhondrozes var būt: pārejošas, pastāvošas līdz noteiktam vecumam (piemēram, garo cauruļveida kaulu un trīs iegurņa kaulu diafīzes un epifīžu skrimšļainais savienojums), kā arī pastāvīgas, paliekošas visā cilvēka dzīvē. dzīvība (piemēram, starp temporālā kaula piramīdu un blakus esošajiem kauliem: sphenoid un pakauša).

10) Sinostoze— skats nepārtraukts savienojums kauli caur kaulaudiem.

Parasti sinostoze ir savienojums starp atsevišķiem galvaskausa pamatnes kauliem, iegurņa kauliem, kas līdz 14-16 gadu vecumam sastāv no trim atsevišķiem kauliem: ilium, ischium, pubis un krustu kaula. sākotnēji sastāv no 5 skriemeļiem.

Patoloģiska sinostoze — veidojas neparastā vietā un var novest pie nopietnas slimības, lai gan dažreiz tas ir nejaušs asimptomātisks atradums.

11) Locītavu klasifikācija:

Vienkārša locītava– veido divu kaulu locītavu virsmas (piezīme: pleca locītava).

Sarežģīta locītava– sastāv no trim vai vairākām vienkāršām locītavām, ko ieskauj kopēja kapsula (piezīme: elkoņa locītava).

Kombinētā locītava- veidojas no divām vai vairākām locītavām, kas ir anatomiski atdalītas, bet darbojas vienlaicīgi (piezīme: labā un kreisā temporomandibulārā locītava).

Sarežģīta locītava– ko raksturo miniskusa locītavas diska atrašanās starp šarnīrveida virsmām, kas sadala locītavas dobumu divos stāvos.

FORMA.

– cilindra, elipses, lodveida vai kompleksa hiperboliska virsma (trohleāra locītava).

Cilindra forma - pieļauj kustības tikai ap vienu asi;

Elipsoidāla forma– ap divām asīm;

sfēriska forma- kustība ap trim vai vairākām savstarpēji perpendikulārām asīm.

Seglu locītava- sastāv no locītavu ķermeņiem, kas ir ieliekti gar līkni pa vienu asi un izliekti gar līkni pa otru asi.

12-14) Savienojumu veidi:

Divaksiālās locītavas:

Elipsoidāls(piezīme: plaukstas locītava) – locīšana un pagarināšana notiek ap frontālo asi, addukcija un nolaupīšana notiek ap sagitālo asi.

Seglu locītava - kustība tiek veikta ap divām savstarpēji perpendikulārām asīm (piezīme: savienojums starp metakarpālais kauls 1 rokas pirksts un plaukstas trapecveida kauls)

Condylar locītava - atrodas uz izvirzīta noapaļota procesa, ko sauc par kondilu; kustība ap divām asīm (piezīme: ceļa locītava) - izliekums un pagarinājums notiek ap frontālo asi, rotācija notiek ap garenisko asi.

Vienass locītavas:

— Cilindriskais savienojums, art.

trochoidea. Cilindriska locītavu virsma, kuras ass atrodas vertikāli, paralēli šarnīra kaulu garajai asij vai ķermeņa vertikālajai asij, nodrošina kustību ap vienu vertikālo asi - rotāciju, rotatio; šādu savienojumu sauc arī par rotācijas savienojumu.

— Trohleārā locītava, ginglymus (piemērs - pirkstu starpfalangu locītavas). Tā trohleārā locītavu virsma ir šķērsvirzienā guļošs cilindrs, kura garā ass atrodas šķērsvirzienā, frontālajā plaknē, perpendikulāri locītavu kaulu garajai asij; tāpēc kustības trochleārajā locītavā tiek veiktas ap šo frontālo asi (locīšana un pagarināšana).

Vadošās rievas un izciļņi, kas atrodas uz šarnīrveida virsmām, novērš sānu slīdēšanas iespēju un veicina kustību ap vienu asi. Ja bloka vadošā rieva nav perpendikulāra pēdējā asij, bet noteiktā leņķī pret to, tad, to pagarinot, tiek iegūta spirālveida līnija. Šāda trochleāra locītava tiek uzskatīta par skrūves formas savienojumu (piemēram, pleca-elkoņa locītava). Kustība spirālveida locītavā ir tāda pati kā tīrā trochleārajā locītavā.

Saskaņā ar saišu aparāta izvietojuma modeļiem cilindriskā locītavā vadošās saites atradīsies perpendikulāri vertikālajai rotācijas asij, trochleārajā locītavā - perpendikulāri frontālajai asij un tās sānos.

MEDIALS

Šis saišu izvietojums notur kaulus savā stāvoklī, netraucējot kustībām.

Daudzasu savienojumi:

— Lodveida– kustība notiek brīvi un ap vairākām asīm, iespējama saliekšana un pagarināšana (ap frontālo asi), addukcija un abdukcija ap sagitālo asi, rotācija ap garenasi (piezīme: pleca locītava).

- Kausa savienojums ir lodveida locītava (piezīme: gūžas locītava).

- Plakanā locītava– kustība notiek ap trim asīm, bet apjoms ir ierobežots locītavu virsmu izliekuma un izmēra atšķirību dēļ.

15) Patentētas lāpstiņas saites:

Starp atsevišķām lāpstiņas daļām atrodas saites, kas nav tieši saistītas ar akromioklavikulārajām un sternoklavikulārajām locītavām.

Uz savām lāpstiņas saitēm ietver korakoakromiālo saiti(lig. coracoacromiale) - spēcīga šķiedraina plāksne, kas izstiepta starp akromiona augšdaļu un lāpstiņas korakoīdu procesu. Šis. Saite atrodas virs pleca locītavas arkas formā un ierobežo pleca (rokas) nolaupīšanu līdz horizontālam līmenim. Augšējais šķērsvirzienslāpstiņas saite(lig. transversum scapulae superius) savieno lāpstiņas iecirtuma malas, pārvēršot iecirtumu atverē, caur kuru iziet suprascapular artērija.

Apakšējā šķērseniskā lāpstiņas saite(lig. transversum scapulae inferius) atrodas uz lāpstiņas aizmugurējās virsmas, savienojot akromiona pamatni un lāpstiņas glenoid dobuma aizmugurējo malu.

Lāpstiņas šķērseniskā artērija iet caur atveri, ko ierobežo šī saite.

16) Augšējo ekstremitāšu jostas kaulu savienojumi:

Pareizās lāpstiņas saites ir divas saites, kas nav saistītas ar locītavām. Pirmā no tām – korakoakromiāls – ir lāpstiņas stiprākā saite, tai ir trīsstūrveida plāksnes forma, sākas no akromiālā procesa virsotnes priekšējās malas un ir plaši piesaistīta korakoīda procesam. Tas veido “pleca locītavas arku”, aizsargājot locītavu no augšas un ierobežojot pleca kaula kustību šajā virzienā.

Otrkārt- lāpstiņas augšējā šķērssaite - ir īss plāns saišķis, kas izmests pāri lāpstiņas iecirtumam.

Kopā ar lāpstiņas iecirtumu tas veido atveri asinsvadu un nervu pārejai un bieži vien pārkaulojas.

2. Savienojumi starp jostas kauliem. Starp akromiona procesu un atslēgas kaulu veidojas akromioklavikulāra locītava(articulatio acromioclavicularis). Tās locītavu virsmas ir nedaudz izliektas, retāk plakanas. Locītavas kapsula ir saspringta, to stiprina akromioklavikulārā saite. Ļoti reti šajā locītavā tiek konstatēts intraartikulārs disks, kas sadala locītavas dobumu divos stāvos.

Kustības akromioklavikulārajā locītavā iespējamas visos virzienos, taču to apjoms ir nenozīmīgs.

Papildus minētajai saitei kustību traucē stiprā korakoklavikulārā saite. Tas ir sadalīts divās saitēs: četrstūra trapecveida, kas atrodas sāniski un priekšpusē; un šaurāks trīsstūrveida konisks, kas atrodas vairāk mediāli un aizmugurē.

Abas saites saskaras viena ar otru leņķī, kas ir atvērts mediāli un priekšpusē.

17) Pleca locītava:

Cilvēkiem pleca locītava savieno augšdelma kaulu ar lāpstiņu, nodrošinot kustīgu augšējās ekstremitātes stiprinājumu pie plecu jostas.

Raksturīgs:

1) Vienkāršs (jo

2 kauli savienojas)

2) Forma: sfēriska.

3) Pa kustības asīm: daudzass.

4) Saderības ziņā: krasi neatbilstošs.

Kustības pleca locītavā.

-Saliekšanās(flexio): m priekšējā daļa. deltoideus, clavicular daļa no m. pectoralis major, m. coracobrachial, m. bicepss brachii.

- Pagarinājums(extensio): m aizmugure. deltoideus, gara galva m.

triceps brachii, m. latissimus dorsi un m. teres majors. Tā kā pēdējie divi muskuļi turklāt griež plecu uz iekšu, lai to novērstu, tiek sarauties vēl viens m.

infraspinatus un m. teres minors.

- Svins(abductio): m. deltoideus un m. supraspinous.

-Atvedot(adductio): m. pectoralis major, m. latissimus dorsi un m. teres majors. Lai novērstu vienlaicīgu rotāciju uz iekšu, m. infraspinatus un m. teres minors.

Rotācija uz iekšu(pronatio):m. subscapularis, m. pectoralis major, m.

latissimus dorsi un m. teres majors.

Rotācija uz āru(supinatio): m. infraspinatus un m. teres minors.

18) Elkoņa locītava: -
19) Apakšdelma kaulu savienojumi:

Šos kaulus galos savieno kombinēti savienojumi - art. radioulnaris proximalis un māksla. radioulnaris distalis.

Visā pārējā garumā tos savieno starpkaulu membrāna. Art. radioulnaris proximalis ir iekļauts elkoņa locītavas kapsulā un ir aprakstīts iepriekš.

Art. radioulnaris distalis veidojas elkoņa kaula galvas circumferentia articularis un stara incisura ulnaris. Šīs artikulācijas veidošanā piedalās arī trīsstūrveida skrimšļa plāksne discus articularis, kas ar platu pamatni piestiprināta pie ulnaris incisura apakšmalas un ar virsotni pie elkoņa kaula stiloīdā procesa.

Distālā radioulnārā locītava ir cilindriskas formas ar vertikālu rotācijas asi un kopā ar to pašu proksimālo locītavu veido funkcionāli vienotu kombinētu artikulāciju.

starpkaulu membrāna, membrāna starpkauls, ir spēcīga šķiedraina, spīdīga plāksne (sindesmoze), kas izstiepta starp margo interossea radiālo un elkoņa kauls un kalpo par pamatu apakšdelma muskuļu piestiprināšanai. Zem membrānas augšējās malas ir caurums, kurā atrodas māksla.

interossea posterior. Membrānas apakšējā daļā ir vairākas asinsvadu atveres; lielākā no tām iet caur a. interossea anterior.

Lekcija

PIEDĀVĀJUMA SMADZEŅU STRUKTŪRA

Telencefalons ir visvairāk liela nodaļa centrālās nervu sistēmas, apjoma ziņā ievērojami pārsniedz smadzeņu stumbra daļu, ko tā aptver. Formējumos telencefalons koncentrēti centri, kas kontrolē dažādu smadzeņu stumbra un muguras smadzeņu daļu darbību. Miza smadzeņu puslodes veic augstāku nervu darbību un nosaka ķermeņa uzvedību atkarībā no nepārtraukti mainīgiem vides apstākļiem.

Telencefalons sastāv no divām puslodēm, kuras savieno commissure - corpus callosum. Starp puslodēm ir dziļa gareniskā smadzeņu plaisa starp pusložu aizmugurējām daļām un smadzenītēm ir smadzeņu šķērseniskā plaisa. Katra puslode sastāv no trim virsmām: augšējā sānu (superlateral) - sfēriska, mediālā - plakana, apakšējā - neregulāras formas un trīs poliem: frontālā, pakauša un temporālā.

Katrā puslodē es izšķiru: ar garozu pārklātu apmetni (mantiju), subkortikālos (bazālos) ganglijus un ožas smadzenes. Telencefalona dobums ir sānu kambari.

Apmetņa vai mantijas struktūra. Visa apvalka virsma ir pārklāta ar mizu un ir sadalīta ar dziļām pastāvīgām primārajām rievām: centrālā, sānu (sānu) un parieto-pakauša. Šīs rievas sadala katru puslodi piecās daivās - frontālajā, parietālajā, temporālajā, pakaušējā un Reila izolā, kas atrodas dziļi sānu vagā. Katra daiva ir sadalīta pastāvīgos griežos ar pastāvīgiem sekundāriem rievojumiem, un sekli, nestabili un mainīgi terciārie rievas ierobežo šādus grieznes.

Puslodes augšējā sānu virsma.

Priekšējā daiva atrodas centrālās rieviņas priekšā. (Rolanda plaisa). Tas atšķir precentrālo vagu, kas atrodas paralēli un priekšā centrālajam vagonam, augšējo un apakšējo frontālo vagu, kas atrodas anteroposterior virzienā no centrālās. Starp rievām atrodas precentrālais, augšējais, vidējais un apakšējais frontālais spārns.

Parietālā daiva.

Atrodas aiz centrālās vagas. Tam ir postcentrāls vagas, kas atrodas aiz centrālās vagas un paralēli tai, un starp tām atrodas postcentrālais rievas. Intraparietālā vaga stiepjas perpendikulāri no postcentrālās vagas un sadalās parietālā daiva uz augšējo un apakšējo parietālo lobulu. Apakšējā parietālajā daivā supramarginālais grieznis atrodas sānu rievas galā, bet leņķiskais grieznis atrodas augšējās deniņu rievas galā.

Temporālā daiva.

Tas atrodas zem sānu rievas un ir sadalīts ar augšējo un apakšējo deniņu vagu augšējā, vidējā un apakšējā deniņu rieviņā. Apakšējo temporālo zaru apakšā ierobežo pakauša un laika rievas, kas atrodas uz temporālās daivas augšējās-sānu un apakšējās virsmas robežas.

Pakauša daiva

Tas atrodas aiz parieto-pakauša vagas, un tam ir ļoti mainīgas rievas un izliekumi, kas iet šķērsvirzienā un garenvirzienā

Saliņai ir trijstūra forma, to ieskauj apļveida insulas rieva, tās virsmu klāj īsi izliekumi, kas novirzās vēdekļveida veidā.

Mediālā virsma

Virs corpus callosum ir corpus callosum rieva, virs tās, saglabājot to pašu virzienu, ir cingulāra rieva, starp tām atrodas cingulārais rievas, kuras sašaurinātā vieta ir zemesšaurums, turpinās parahipokampālā zarā, tā priekšējā galā veidojas izliekums, kas vērsts uz aizmuguri - āķis. Parahipokampu no iekšpuses ierobežo hipokampu rievas, bet no ārējās puses - ar sānu rievu. Hipokampu vagas iekšpusē atrodas dentate gyrus, kas ir robaina sloksne pelēks. Tiešais cingulate vagas turpinājums ir subparietālais rievas. Uz mediālās virsmas skaidri redzama parieto-pakauša rieva, no kuras apakšējā gala leņķī uz augšu stiepjas kaļķakmens rieva. Smadzeņu laukumu starp šīm rievām sauc par ķīli, un smadzeņu apgabals, kas atrodas parieto-pakauša vagas priekšā, ir precuneus, ko no apakšas ierobežo subparietālais rievs, un priekšā ir paracentrālā daiva. , kas savukārt robežojas ar augšējās frontālās girusa mediālo daļu.

Apakšējā virsma.

Pārstāv smadzeņu priekšējās, temporālās un pakaušējās daivas.

Uz frontālās daivas ir ožas rieva, kas iet paralēli gareniskajai starppuslodes plaisai un ko sedz ožas spuldze, ožas trakts un ožas trīsstūris - ožas smadzeņu perifērās daļas. Starp garenisko plaisu un ožas vagu atrodas taisnais zars. Atlikušo frontālās daivas apakšējās daļas virsmu aizņem orbītas rievas un žiri.

Apakšējās virsmas laukums, kas atrodas aiz sānu rievas, pieder pie deniņu un pakauša daivām, kur iet pakauša un pakauša rievas, un tās iekšpusē - sānu rievas un hipokampu vagas. Starp occipitotemporal un collateral vagus atrodas sānu occipitotemporal gyrus (apļveida), collalateral rievojums ir mediāls occipitotemporal vagons, to ierobežo collateral un calcarine vagas, starp collateral un hippocampal vagu ir parahippocampal ar ģipša. uncus. Parahipokampālais un cingulate giri veido velvēto žiru. Sānu un mediālo pakauša un temporālo žiru savieno pārejas giri ar parahipokampu.

Garozas struktūra.

Pusložu virsmu gan rievu dziļumos, gan vītņu virsotnēs klāj ievērojams pelēkās vielas slānis, ko t.s. telencefalona garoza. Vidēji garozas biezums pieaugušam cilvēkam ir 2,5-3 mm (1,3-4,5 mm), un virsma ir 145-220 tūkstoši mm2, no kuriem 1/3 vai 72 tūkstoši mm2 ir brīvā virsma, 2/3 jeb 148 tūkst.mm 2 atrodas vagu dziļumā. Atšķirt sena, veca un jauna miza.

UZ sena miza atsaukties uz ožas tuberkuloze, priekšējā perforēta viela kas saistīti ar ožas smadzeņu struktūrām, subcallosal gyrus, semilunar gyrus, kas ieskauj amigdala kodolu un sānu ožas giruss. Seno garozu raksturo slāņa slāņa struktūras trūkums. Tajā dominē lieli neironi, kas sagrupēti šūnu salās.

Uz veco mizu ietver hipokamps un zobains giruss, guļamvietas zonā tas nāk uz virsmas. Vecajā garozā ir trīs šūnu slāņi: molekulārais slānis no hipokampa piramīdas šūnu apikālajiem dendritiem, radiāls- no piramīdas šūnām un polimorfo šūnu slānis. Vecās garozas galvenā struktūra ir hipokamps vai amona rags, kas atrodas vidēji dziļi temporālajās daivās. Tam ir savdabīga izliekta forma (hipokamps tulkojumā nozīmē jūraszirdziņš) un gandrīz visā garumā tas veido invagināciju sānu kambara apakšējā raga dobumā, kura sienu robežojas ar hipokampa baltās vielas slāni. . Hipokamps faktiski ir vecās garozas kroka (gyrus). Savienots ar viņu un aptīts viņai apkārt zobains gyrus. Hipokampam ir plaši savienojumi ar daudzām citām smadzeņu struktūrām. Viņš ir centrālā struktūra smadzeņu limbiskā sistēma.

Senā un vecā garoza ir saistīta ar ožas funkciju - senāko telencefalona funkciju.

Jauna miza ir pārējie 95,6% no kopējās platības. Mizā ir apmēram 40 mlr. neironiem. Neironiem ir dažādas formas - piramīdveida, fusiform, zvaigžņveida, zirnekļveidīgs uc Garozas šūnas kopā ar procesiem veido no 6 līdz 9 slāņiem, bet tā kā auglim intrauterīnās attīstības beigās gandrīz visos garozas apgabalos ir seši slāņi, sākotnējais veids ir sešslāņu garoza. . Dažās vietās slāņu skaits ir atšķirīgs, piemēram, pakauša daivā ir deviņi, bet ožas daivā - pieci. Galvenokārt izšķir šādus slāņus:

es- gaisma(molekulārais), apmēram 0,2 mm biezs, sastāv no apikālajiem dendritiem un aksoniem, kas paceļas no šūnām apakšējie slāņi, kas ir saskarē viens ar otru un nelielu skaitu mazu horizontālu granulu šūnu.

II - ārējais granulēts, kura biezums ir 0,1 mm. Tas sastāv no blīvi izvietotiem maziem zvaigžņu un piramīdas formas neironiem, kuru aksoni beidzas uz III, V, VI slāņu neironiem.

III- ārējā piramīda apmēram 1 mm biezs, sastāv no maziem piramīdveida neironiem, kas dažādi atrodas vertikālā stāvoklī. Tipiskam piramīdveida neironam ir trīsstūra forma, kura virsotne ir vērsta uz augšu. No virsotnes stiepjas apikāls dendrīts, kas sazarojas pārklājošajos slāņos. Piramīdas šūnas aksons stiepjas no šūnas pamatnes un virzās uz leju. III slāņa šūnu dendriti tiek novirzīti uz II slāni. III slāņa šūnu aksoni beidzas uz apakšējo slāņu šūnām vai veido asociatīvas šķiedras.

IV - iekšējais granulēts slānis, kas sastāv no blīvi izvietotiem maziem zvaigžņu formas neironiem ar īsiem procesiem un mazām piramīdām.

IV slāņa šūnu dendriti iestiepjas garozas molekulārajā slānī, un to kolaterales sazarojas savā slānī. IV slāņa šūnu aksoni var pacelties uz pārklājošajiem slāņiem vai nonākt baltajā vielā kā asociācijas šķiedras. IV slāņa biezums ir no 0,12 līdz 0,3 mm. Iekšējais granulētais slānis ir visvairāk attīstīts vizuālajā zonā un gandrīz nav motora zonā.

V- dziļais piramīdas šūnu slānis pārstāvēta ar lielu piramīdveida neironi(Betz šūnas), īpaši attīstīta motora zonā - priekšējā centrālajā girusā. Viņu apikālie dendrīti sasniedz molekulāro slāni, un bazālie dendrīti tiek sadalīti to slānī. V slāņa šūnu aksoni atstāj garozu un ir asociācijas, komisāras vai projekcijas šķiedras. V slāņa biezums sasniedz 0,5 mm.

VI — daudzformu neironu polimorfs slānis satur dažādu formu (trīsstūrveida, vārpstveida) un izmēru šūnas, tās biezums ir no 0,1 līdz 0,9 mm. Daži šī slāņa šūnu dendriti sasniedz molekulāro slāni, bet citi paliek IV un V slānī. VI slāņa šūnu aksoni var pacelties uz augšējiem slāņiem vai atstāt garozu kā īsas vai garas asociācijas šķiedras.

VII slānis - fusiform neironu slānis izšķir tikai noteiktos garozas apgabalos.

Viena un tā paša garozas slāņa šūnas veic līdzīgu funkciju informācijas apstrādē.

I un IV slānis ir asociatīvo un komisuālo šķiedru atzarojuma vieta, tas ir, tie saņem informāciju no citām garozas struktūrām.

III un IV slānis ir ievade, kas attiecas uz projekcijas laukiem, jo ​​tieši šajos slāņos beidzas talāmu šķiedras.

Šūnu V slānis veic eferentu funkciju, tā aksoni pārnēsā informāciju uz pamatā esošajām smadzeņu struktūrām.

VI slānis ir arī izejas slānis, taču tā aksoni neatstāj garozu un ir asociatīvi.

Garozas funkcionālās organizācijas pamatprincips ir neironu apvienošana kolonnās. Kolonna atrodas perpendikulāri garozas virsmai un aptver visus tās slāņus no virsmas līdz baltajai vielai. Savienojumi starp vienas kolonnas šūnām tiek izveidoti vertikāli gar kolonnas asi. Šūnu sānu procesi ir īsi. Savienojums starp blakus esošo zonu kolonnām tiek veikts caur šķiedrām, kas iet dziļi un pēc tam nonāk citā zonā - asociatīvajās šķiedrās. Garozas funkcionālā organizācija kolonnu veidā ir atrodama somatosensorajā, vizuālajā, motoriskajā un asociatīvajā garozā.

Atsevišķām garozas zonām ir principiāli identiska šūnu struktūra, taču ir arī atšķirības, īpaši III, IV un V slāņa struktūrā, ko var sadalīt vairākos apakšslāņos. Turklāt nozīmīgas citoarhitektoniskās pazīmes ir šūnu blīvums un izmērs, specifisku neironu veidu klātbūtne, mielīna šķiedru atrašanās vieta un virziens.

Morfoloģiskās atšķirības šūnu sadalījumā smadzeņu garozas slāņos sakrīt ar atsevišķu tās lauku atšķirīgajām funkcionālajām īpašībām, kas veido pamatu doktrīnai par funkcionāli atšķirīgu šūnu centru izplatību (lokalizāciju) smadzeņu garozā.

Smadzeņu garozas arhitektonika parāda, ka dažādas garozas zonas pēc to funkcionālās nozīmes nav vienādas. Korteksa arhitektonikas doktrīnu pirmais aprakstīja Kijevas anatoms, profesors V.A. Betz (1874), kurš identificēja 8 raksturīgus laukus cilvēka garozā. Tas ir atklājums V.A. Betz vēlāk tika izstrādāts Krievijā un ārzemēs, un tagad tā ir vissvarīgākā neiroloģijas nozare - smadzeņu citoarhitektonika un mieloarhitektonika.

Pamatojoties uz līdzīgām strukturālajām iezīmēm (šūnu izmērs un forma, nervu šķiedru sadalījums), Brodmans apvienoja iepriekš identificētos 52 laukus smadzeņu garozā 11 reģionos, kas nesakrīt ar tās anatomisko sadalījumu daivās. Tie tiek piešķirti:

frontālais reģions- 8., 9., 10., 11., 12., 44., 45., 46. un 47. lauks;

precentrāls- 4. un 6. lauks;

aiz centrālās- 1., 2., 3. un 43. lauks;

salu- 13., 14., 15. un 16. lauks;

parietāls- 5., 7., 39. un 40. lauks;

pagaidu- 20., 21., 22., 36., 37., 38., 41., 42. un 52. lauks;

pakauša- 17., 18. un 19. lauks;

viduklis- 23., 24., 25., 31., 32. un 33. lauks;

zona aiz corpus callosum vārpstas- 26., 29. un 30. lauks;

ožas un jūras zirdziņu girusa reģions- 27., 28., 34., 35. un 48. lauks.

Mūsdienu smadzeņu garozas cito- un mieloarhitektūras pētījumi ir devuši iespēju identificēt vairāk nekā 250 laukus. Šie lauki ir apvienoti šādos citoarhitektoniskajos apgabalos: pakauša, apakšējā parietālā, augšējā parietālā, postcentrālā, precentrālā, frontālā, temporālā, izolētā un limbiskā. Bet tas, jāpieņem, neizsmeļ iespēju smadzeņu struktūras izpētes procesā identificēt jaunus laukus.

Analizatoru kortikālie gali (centri). Smadzeņu garozas citoarhitektonikas doktrīna atbilst I.P. mācībai. Pavlova par garozu kā analizatoru kortikālo galu sistēmu. Analizators, pēc Pavlova teiktā, ir "sarežģīts nervu mehānisms, kas sākas ar ārējo uztveres aparātu un beidzas smadzenēs." smadzenes un muguras smadzenes) un gala garozas gals (centrs) telencephalona smadzeņu garozā. Pēc Pavlova teiktā, analizatora kortikālais gals sastāv no “kodola” un “izkliedētiem elementiem”.

Analizatora kodols strukturālajai un funkcionālās īpašības sadalīts kodolzonas centrālajā laukā un perifērajā. Pirmajā veidojas smalki diferencētas sajūtas, bet otrajā - sarežģītākas ārējās pasaules atspoguļošanas formas.

Izkliedētie elementi ir tie neironi, kas atrodas ārpus kodola un veic vienkāršākas funkcijas.

Pamatojoties uz morfoloģiskajiem un eksperimentāli-fizioloģiskajiem datiem smadzeņu garozā, ir noteikti analizatoru (centru) svarīgākie kortikālie gali, kas mijiedarbības ceļā nodrošina smadzeņu funkcijas.

Galveno analizatoru lokalizācija ir šāda:

Motora analizatora kortikālais gals(priekšcentrālā daiva, precentrālā daiva, vidējā un apakšējā frontālā zara aizmugurējā daļa). Precentrālais giruss un pericentrālās daivas priekšējā daļa ir daļa no precentrālā reģiona - garozas motorās vai motorās zonas (citoarhitektoniskie lauki 4, 6). Precentrālās daivas augšdaļā un precentrālajā lobulā atrodas ķermeņa apakšējās daļas motoriskie kodoli, bet apakšējā daļā - augšējā daļa. Lielākā platība Visu zonu aizņem rokas, sejas, lūpu, mēles inervācijas centri, bet mazāku laukumu aizņem stumbra un apakšējo ekstremitāšu muskuļu inervācijas centri. Iepriekš šī zona tika uzskatīta par tikai motoru, bet tagad tiek uzskatīta par reģionu, kurā atrodas starpneuroni un motoriskie neironi. Interneuroni uztvert kaulu, locītavu, muskuļu un cīpslu proprioreceptoru kairinājumu. Motorās zonas centri inervē pretējo ķermeņa daļu. Precentral gyrus disfunkcija izraisa paralīzi pretējā ķermeņa pusē.

Motora analizatora kodols apvienotai galvas un acu rotācijai pretējā virzienā, kā arī rakstītās runas motoriskie kodoli - grafiki, kas saistīti ar brīvprātīgām kustībām, kas saistītas ar burtu, ciparu un citu rakstzīmju rakstīšanu, ir lokalizēti vidējā frontālā žirusa aizmugurējā daļā (8. lauks) un uz parietālās daļas robežas. un pakauša daivas (19. lauks) . Grafika centrs ir arī cieši saistīts ar 40. apgabalu, kas atrodas supramarginālajā girusā. Ja šī zona ir bojāta, pacients nevar veikt burtu zīmēšanai nepieciešamās kustības.

Premotora zona kas atrodas garozas motorisko apgabalu priekšpusē (6. un 8. lauks). Šīs zonas šūnu procesi ir saistīti gan ar muguras smadzeņu priekšējo ragu kodoliem, gan ar subkortikālajiem kodoliem, sarkano kodolu, melnbaltu u.c.

Motora runas artikulācijas analizatora kodols(runas-motora analizators) atrodas apakšējā frontālā girusa aizmugurējā daļā (lauks 44, 45, 45a). 44. laukā - Brokas apgabals, labročiem - kreisajā puslodē tiek veikta motora aparāta radīto kairinājumu analīze, caur kuru veidojas zilbes, vārdi un frāzes. Šis centrs tika izveidots blakus motora analizatora projekcijas zonai lūpu, mēles un balsenes muskuļiem. Kad tas tiek ietekmēts, cilvēks spēj izrunāt atsevišķas runas skaņas, bet viņš zaudē spēju no šīm skaņām veidot vārdus (motora vai motora afāzija). 45. lauka bojājuma gadījumā tiek novērots: agrammatisms - pacients zaudē spēju salikt vārdus no vārdiem, saskaņot vārdus teikumos.

Sarežģītu koordinētu kustību motora analizatora kortikālais gals labročiem tas atrodas apakšējā parietālajā daivā (40. apgabalā) supramarginālā žirusa rajonā. Ja tiek ietekmēts lauks 40, pacients, neskatoties uz to, ka nav paralīzes, zaudē spēju lietot sadzīves priekšmetus un zaudē ražošanas prasmes, ko sauc par apraksiju.

Vispārējas jutības ādas analizatora kortikālais gals- temperatūra, sāpes, taustes, muskuļu-locītavu - atrodas postcentral gyrus (lauki 1, 2, 3, 5). Šī analizatora bojājumi izraisa jutības zudumu. Centru un to teritorijas atrašanās vietu secība atbilst garozas motoriskajai zonai.

Dzirdes analizatora kortikālais gals(41. lauks) atrodas augšējā temporālā žirusa vidusdaļā.

Dzirdes runas analizators(savas runas kontrole un kāda cita uztvere) atrodas augšējā temporālā žirusa aizmugurējā daļā (42. lauks) (Wernicke apgabals_ ja tas ir traucēts, cilvēks dzird runu, bet nesaprot to (sensorā afāzija)

Vizuālā analizatora kortikālais gals(17., 18., 19. lauks) aizņem kaļķakmens rievas malas (17. lauks), notiek pilnīgs aklums ar vizuālā analizatora kodolu divpusēju bojājumu. 17. un 18. lauka bojājumu gadījumos tiek novērots redzes atmiņas zudums. Kad 19. lauks ir bojāts, cilvēks zaudē spēju orientēties jaunā vidē.

Rakstīto rakstzīmju vizuālais analizators atrodas apakšējās parietālās daivas leņķiskajā girusā (39.s apgabals). Ja šis lauks ir bojāts, pacients zaudē spēju analizēt rakstītās vēstules, tas ir, zaudē spēju lasīt (Aleksija)

Ožas analizatora kortikālie gali atrodas neparedzētajā parahipokampu žirusā uz temporālās daivas un hipokampa apakšējās virsmas.

Garšas analizatora garozas gali- postcentral gyrus apakšējā daļā.

Stereognostiskā maņu analizatora kortikālais gals- atrodas īpaši sarežģīta veida objektu atpazīšanas ar pieskārienu centrs augšējā parietālajā lobulā(7. lauks). Ja parietālā daiva ir bojāta, pacients nevar atpazīt objektu, taustot to ar roku, kas atrodas pretī bojājumam. Stereognozija. Atšķirt dzirdes gnoze- objektu atpazīšana pēc skaņas (putns pēc balss, automašīna pēc dzinēju trokšņa), vizuālā gnoze- objektu atpazīšana pēc izskata utt. Praksija un gnosis ir augstākas pakāpes funkcijas, kuru realizācija ir saistīta gan ar pirmo, gan ar otro signalizācijas sistēmu, kas ir specifiska cilvēka funkcija.

Jebkura funkcija nav lokalizēta vienā noteiktā laukā, bet ir tikai galvenokārt saistīta ar to un izplatās lielā teritorijā.

Runa- ir viena no filoģenētiski jaunajām un sarežģītāk lokalizētajām garozas funkcijām, kas saistītas ar otro signalizācijas sistēmu, norāda I.P. Pavlova. Runa parādījās cilvēka sociālās attīstības gaitā darba aktivitātes rezultātā. “...Vispirms darbs un tad līdz ar to arī artikulēta runa bija divi svarīgākie stimuli, kuru ietekmē pērtiķa smadzenes pamazām pārvērtās par cilvēka smadzenes, kas, neskatoties uz visām līdzībām ar pērtiķiem, to tālumā un pilnībā pārspēj” (K. Markss, F. Engelss)

Runas funkcija ir ārkārtīgi sarežģīta. To nevar lokalizēt nevienā garozas daļā, proti, neironos ar īsie dzinumi kas atrodas tās virspusējos slāņos. Attīstoties jaunai pieredzei, runas funkcijas var pāriet uz citām garozas zonām, piemēram, žestikulēšana kurlmēmā, lasīšana aklajiem, rakstīšana ar kāju bezroku. Ir zināms, ka lielākajai daļai labroču runas funkcijas, atpazīšanas (gnosis) un mērķtiecīgas darbības (praksija) funkcijas ir saistītas ar atsevišķiem kreisās puslodes citoarhitektoniskajiem laukiem, savukārt kreiļiem tas ir otrādi. apkārt.

Asociācijas kortikālās zonas aizņem atlikušo ievērojamo garozas daļu, viņiem trūkst acīmredzamas specializācijas un viņi ir atbildīgi par informācijas un ieprogrammētas darbības apvienošanu un apstrādi. Asociatīvā garoza veido pamatu tādiem augstākiem procesiem kā atmiņa, mācīšanās, domāšana un runa.

Nav zonu, kas rosinātu domas. Lai pieņemtu nenozīmīgāko lēmumu, tiek iesaistītas visas smadzenes, tiek iesaistīti dažādi procesi, kas notiek dažādās garozas zonās un apakšējos nervu centros.

Smadzeņu garoza saņem informāciju, apstrādā to un saglabā atmiņā. Ķermeņa adaptācijas (adaptācijas) ārējai videi procesā garozā izveidojās sarežģītas pašregulācijas un stabilizācijas sistēmas, kas nodrošina noteiktu funkciju līmeni, pašmācības sistēmas ar atmiņas kodu, vadības sistēmas, kas darbojas uz. ģenētiskā koda pamatā, ņemot vērā vecumu un nodrošinot optimālu kontroles un funkciju līmeni organismā, salīdzināšanas sistēmas, kas nodrošina pāreju no viena vadības veida uz citu.

Savienojumus starp konkrēta analizatora garozas galiem ar perifērajām daļām (receptoriem) veic smadzeņu un muguras smadzeņu un perifēro nervu ceļu sistēma, kas stiepjas no tiem (galvaskausa un muguras nervi).

Subkortikālie kodoli. Tie atrodas telencefalona pamatnes baltajā vielā un veido trīs pelēkās vielas pārus: striatums, amigdala un žogs, kas veido aptuveni 3% no pusložu tilpuma.

Striatums o sastāv no diviem kodoliem: astes un lentiformas.

Astes kodols atrodas frontālajā daivā un ir loka formas veidojums, kas atrodas virs redzes talāma un lēcveida kodola. Tas sastāv no galva, ķermenis un aste, kas piedalās sienas sānu daļas veidošanā priekšējais rags smadzeņu sānu kambara.

Lēcveida kodols liela piramīdas formas pelēkās vielas uzkrāšanās, kas atrodas sānos pret astes kodolu. Lentiformais kodols ir sadalīts trīs daļās: ārējā, tumšā krāsā - apvalks un divas gaišas mediālas svītras - ārējais un iekšējais segments bāls globuss.

Viens no otra astes un lēcu kodoli atdalīts ar baltās vielas slāni – daļa iekšējā kapsula. Vēl viena iekšējās kapsulas daļa atdala lēcveida kodolu no pamatā esošā talāma.

Veidojas striatums striopallidālā sistēma, kurā filoģenētiskā ziņā senākā struktūra ir globus pallidus - pallidum. Tas ir sadalīts neatkarīgā morfofunkcionālā vienībā, kas veic motora funkciju. Pateicoties savienojumiem ar sarkano kodolu un vidussmadzeņu melno vielu, pallidum staigājot veic rumpja un roku kustības - krustenisko koordināciju, vairākas palīgkustības, mainot ķermeņa pozīcijas, sejas kustības. Globus pallidus iznīcināšana izraisa muskuļu stīvumu.

Astes kodols un putamens ir jaunākas striatuma struktūras - striatums, kam tieši nav motora funkcijas, bet gan veic kontrolējošu funkciju attiecībā pret pallidum, nedaudz kavējot tā ietekmi.

Kad astes kodols ir bojāts, cilvēks piedzīvo ritmiskas patvaļīgas ekstremitāšu kustības (Hantingtona horeja), un, kad putamens ir deģenerēts, rodas ekstremitāšu trīce (Parkinsona slimība).

Žogs- salīdzinoši plāna pelēkās vielas sloksne, kas atrodas starp salu garozu, ko no tās atdala baltā viela - ārējā kapsula un apvalks, no kura tas ir atdalīts ārējā kapsula. Žogs ir sarežģīts veidojums, kura savienojumi līdz šim ir maz pētīti, un funkcionālā vērtība nenoskaidrot.

Amygdala- lielam kodolam, kas atrodas zem čaumalas priekšējās temporālās daivas dziļumos, ir sarežģīta struktūra un tas sastāv no vairākiem kodoliem, kas atšķiras pēc šūnu sastāva. Amigdala ir subkortikāls ožas centrs un ir daļa no limbiskās sistēmas.

Telencefalona subkortikālie kodoli darbojas ciešā saistībā ar smadzeņu garozu, diencefalonu un citām smadzeņu daļām un piedalās gan kondicionētu, gan beznosacījumu refleksu veidošanā.

Kopā ar sarkano kodolu veidojas vidussmadzeņu melnā substantia, diencefalona talāms, subkortikālie kodoli. ekstrapiramidālā sistēma, veicot sarežģītas beznosacījuma refleksu motora darbības.

Ožas smadzenes cilvēkiem ir senākā telencefalona daļa, kas radusies saistībā ar ožas receptoriem. Tas ir sadalīts divās daļās: perifērā un centrālā.

UZ perifērā nodaļa ietver: ožas spuldzi, ožas traktu, ožas trīsstūri un priekšējo perforētu vielu.

daļa centrālais departaments un ietver: velvēts giruss, kas sastāv no cingulate garoza, isthmus un parahipokampālais giruss, un hipokamps - savdabīga forma veidošanās, kas atrodas sānu kambara apakšējā raga dobumā un zobains gyrus, kas atrodas hipokampā.

Limbiskā sistēma(mala, mala) ir nosaukts tāpēc, ka tajā iekļautās garozas struktūras atrodas neokorteksa malā un, šķiet, robežojas ar smadzeņu stumbru. Limbiskā sistēma ietver gan noteiktas garozas zonas (arhipaleokortikālās un intersticiālās zonas), gan subkortikālos veidojumus.

No kortikālajām struktūrām tās ir: hipokamps ar dentate gyrus(veca miza), cingulate gyrus(limbiskā garoza, kas ir intersticiāla), ožas garoza, starpsienas(senā miza).

No subkortikālajām struktūrām: hipotalāma mamilārais ķermenis, talāma priekšējais kodols, amigdala komplekss, un velve

Papildus daudziem divvirzienu savienojumiem starp limbiskās sistēmas struktūrām, formā ir arī gari ceļi slēgti apļi, caur kuru notiek ierosmes cirkulācija. Lielais limbiskais aplis - Peipa aplis ietilpst: hipokamps, fornikss, zīdīšanas ķermenis, mastoidālais-talamiskais fascikuls(Vika d'Azira maizīte), talāma priekšējais kodols, cingulate garoza, hipokamps. No pārklājošajām struktūrām limbiskajai sistēmai ir visciešākie savienojumi ar frontālo garozu. Limbiskā sistēma virza savus lejupejošos ceļus uz smadzeņu stumbra retikulāro veidošanos un hipotalāmu.

Caur hipotalāma-hipofīzes sistēmu tā kontrolē humorālo sistēmu. Limbiskajai sistēmai ir raksturīga īpaša jutība un īpaša loma hipotalāmā sintezēto hormonu, oksitocīna un vazopresīna, ko izdala hipofīze, darbībā.

Limbiskās sistēmas galvenā integrālā funkcija ir ne tikai ožas funkcija, bet arī tā sauktās iedzimtās uzvedības reakcijas (ēšanas, seksuālās, meklēšanas un aizsardzības). Tas veic aferento stimulu sintēzi, ir svarīgs emocionālās un motivācijas uzvedības procesos, organizē un nodrošina veģetatīvo, somatisko un garīgie procesi emocionālās un motivācijas aktivitātes laikā veic emocionāli nozīmīgas informācijas uztveri un uzglabāšanu, emocionālās uzvedības adaptīvo formu izvēli un ieviešanu.

Tādējādi hipokampa funkcijas ir saistītas ar atmiņu, mācīšanos, jaunu uzvedības programmu veidošanos, kad apstākļi mainās, un emocionālo stāvokļu veidošanos. Hipokampam ir plaši savienojumi ar smadzeņu garozu un diencefalona hipotalāmu. Garīgi slimiem pacientiem tiek ietekmēti visi hipokampa slāņi.

Tajā pašā laikā katra iekļautā struktūra limbiskā sistēma, veicina vienotu mehānismu, kam ir savas funkcionālās iezīmes.

Priekšējā limbiskā garoza nodrošina runas emocionālu izteiksmīgumu.

Cingulate gyrus piedalās modrības, pamošanās un emocionālās aktivitātes reakcijās. Tas ir savienots ar šķiedrām ar retikulāra veidošanās un veģetatīvā nervu sistēma.

Amygdala komplekss atbild par barošanu un aizsardzības uzvedību amigdalas stimulēšana izraisa agresīvu uzvedību.

Sadalījums piedalās pārkvalifikācijā, mazina agresivitāti un bailes.

Mamilārie ķermeņi spēlē lielu lomu telpisko prasmju attīstībā.

Priekšpuse arkai tās dažādās sadaļās ir baudas un sāpju centri.

Sānu kambari ir telencefalona pusložu dobumi. Katram kambarim ir centrālā daļa, kas atrodas blakus optiskā talāma augšējai virsmai parietālā daiva un trīs ragi, kas stiepjas no tā.

Priekšējais rags iet uz frontālo daivu aizmugurējais rags - pakauša daivā, apakšējā ragā - temporālās daivas dziļumā. Apakšējā ragā ir iekšējās un daļēji apakšējās sienas paaugstinājums - hipokamps. Katra priekšējā raga mediālā siena ir plāna caurspīdīga plāksne. Labās un kreisās plāksnes veido kopēju caurspīdīgu starpsienu starp priekšējiem ragiem.

Sānu kambari, tāpat kā visi smadzeņu kambari, ir piepildīti ar smadzeņu šķidrumu. Caur starpkambaru atverēm, kas atrodas redzes talāma priekšā, sānu kambari sazinās ar diencefalona trešo kambari. Lielāko daļu sānu kambara sienu veido telencefalona pusložu baltā viela.

Baltā viela telencefalons. To veido ceļu šķiedras, kas ir sagrupētas trīs sistēmās: asociatīvā vai kombinētā, komisārā vai komisārā un projekcija.

Asociācijas šķiedras telencephalon savienot dažādas jomas garoza vienā puslodē. Tās ir sadalītas īsās šķiedrās, kas atrodas virspusēji un arkveida, savienojot divu blakus esošo žiru garozu, un garās šķiedrās, kas atrodas dziļāk un savieno garozas zonas, kas atrodas tālu viena no otras. Tie ietver:

1) josta, kas izsekojama no priekšējās perforētās vielas līdz hipokampālajam zaram un savieno puslodes virsmas mediālās daļas girālo garozu – attiecas uz ožas smadzenēm.

2) Apakšējais gareniskais stars savieno pakauša daivu ar temporālo daivu, iet gar sānu kambara aizmugurējā un apakšējā raga ārējo sienu.

3) Augšējā gareniskā sija savieno frontālo, parietālo un temporālo daivu.

4) Āķīgs saišķis savieno frontālās daivas taisno un orbitālo daivu ar deniņu daivu.

Komisūras nervu ceļi savieno abu pusložu garozas apgabalus. Tie veido šādas commissures vai commissures:

1) Corpus Callosum lielākā komisūra, kas savieno dažādus abu pusložu neokorteksa apgabalus. Cilvēkiem tas ir daudz lielāks nekā dzīvniekiem. Ķermenī ir uz leju izliekts priekšējais gals (knābjains) - kausa korpusa ceļgalis, vidusdaļa - kausa korpusa stumbrs un sabiezināts aizmugurējais gals - ķermeņa liesa. Visa corpus callosum virsma ir pārklāta ar plānu pelēkās vielas slāni - pelēko vestu.

Sievietēm vairāk šķiedru iziet cauri noteiktai corpus callosum zonai nekā vīriešiem. Tādējādi starppusložu savienojumi sievietēm ir daudzskaitlīgāki, un tāpēc viņas spēj labāk integrēt abās puslodēs pieejamo informāciju, kas izskaidro dzimumu atšķirības uzvedībā.

2) Priekšējā kauliņa komisūra atrodas aiz corpus callosum knābja un sastāv no diviem saišķiem; viens savieno priekšējo perforēto vielu, bet otrs savieno temporālās daivas giri, galvenokārt hipokampu.

3) Vault commissure savieno divu lokveida nervu šķiedru saišķu centrālās daļas, kas veido velvi, kas atrodas zem corpus callosum. Velve ir sadalīta centrālajā daļā - velves stabos un velves kājās. Forniksa kolonnas savieno trīsstūrveida plāksni - fornix komisūru, kuras aizmugurējā daļa ir sapludināta ar corpus callosum apakšējo virsmu. Fornix kolonnas, kas izliekas uz aizmuguri, nonāk hipotalāmā un beidzas mamilārajos ķermeņos.

Projekcijas ceļi savieno smadzeņu garozu ar smadzeņu stumbra un muguras smadzeņu kodoliem. Tur ir: eferents- lejupejoši motori, kas vada nervu impulsi no garozas motorisko zonu šūnām līdz subkortikālajiem kodoliem, smadzeņu stumbra un muguras smadzeņu motorajiem kodoliem. Pateicoties šiem ceļiem, smadzeņu garozas motoriskie centri tiek projicēti uz perifēriju. Aferents- augšupejošie sensorie ceļi ir šūnu procesi mugurkaula gangliji un galvaskausa nervu ganglijs ir pirmie maņu ceļu neironi, kas beidzas uz muguras smadzeņu jeb iegarenās smadzenes komutācijas kodoliem, kur atrodas sensoro ceļu otrie neironi, kas iet kā daļa no mediālās cilpas uz ventrālo. talāmu kodoli. Šajos kodolos atrodas trešie sensoro ceļu neironi, kuru procesi nonāk atbilstošajos garozas kodolcentros.

Gan sensorie, gan motoriskie ceļi smadzeņu pusložu vielā veido izstarojošu fasciku sistēmu - corona radiata, kas sakrājas kompaktā un spēcīgā saišķī - iekšējā kapsulā, kas atrodas starp astes un lēcveida kodoliem, no vienas puses. , un talāmu, no otras puses. Tas atšķir priekšējo kāju, ceļgalu un aizmugurējo kāju.

Smadzeņu ceļi ir muguras smadzenes.

Smadzeņu membrānas. Smadzenes, tāpat kā muguras smadzenes, ir pārklātas ar trim membrānām - dura mater, arahnoidālo membrānu un asinsvadu membrānu.

Dura apvalks un smadzenes atšķiras no muguras smadzenēm ar to, ka tās ir sapludinātas ar galvaskausa kaulu iekšējo virsmu, un nav epidurālās telpas. Dura mater veido kanālus venozo asiņu aizplūšanai no smadzenēm - dura mater sinusiem un rada procesus, kas nodrošina smadzeņu fiksāciju - tas ir falx cerebrum (starp smadzeņu labo un kreiso puslodi), tentorium smadzenītes (starp pakauša daivas un smadzenītes) un diafragmu sellae (virs sella turcica, kurā atrodas hipofīze). Vietās, kur procesi atkāpjas, dura mater noslāņojas, veidojot deguna blakusdobumus, kur caur absolventiem ārējo vēnu sistēmā ieplūst smadzeņu venozās asinis, dura mater, galvaskausa kauli.

Arachnoid Smadzenes atrodas zem dura un pārklāj smadzenes, neiekļūstot to rievās, izplatoties pār tām tiltu veidā. Uz tās virsmas ir izaugumi - Pachionian granulācijas, kurām ir sarežģītas funkcijas. Starp arahnoīdu un koroīdu veidojas subarahnoidāla telpa, kas ir labi noteikta cisternās, kas veidojas starp smadzenītēm un iegarenajām smadzenēm, starp smadzeņu kātiem, sānu vagas rajonā. Smadzeņu subarahnoidālā telpa sazinās ar muguras smadzenēm un ceturtā kambara telpām un ir piepildīta ar cirkulējošu smadzeņu šķidrumu.

Koroīds Smadzenes sastāv no 2 plāksnēm, starp kurām atrodas artērijas un vēnas. Tas ir cieši sakausēts ar smadzeņu vielu, iekļūst visās plaisās un rievās un piedalās dzīslenes pinumu veidošanā, kas ir bagāti ar asinsvadiem. Iekļūstot smadzeņu kambaros, koroids rada smadzeņu šķidrumu, pateicoties tā dzīslenes pinumiem.

Limfātiskie asinsvadi nav atrodams smadzeņu membrānās.

Smadzeņu apvalku inervāciju veic V, X, XII galvaskausa nervu pāri un iekšējo miega un mugurkaula artēriju simpātiskais nervu pinums.

Raksta navigācija:

Puslodes mediālā virsma -

Ieslēgts puslodes mediālā virsma ir corpus callosum rieva, sulcus corporis callosi, kas iet tieši virs corpus callosum un ar savu aizmugures galu turpinās dziļajā sulcus hippocampi, kas ir vērsta uz priekšu un uz leju. Paralēli un virs šīs rievas iet gar puslodes sulcus cinguli mediālo virsmu, kas sākas priekšā zem corpus callosum knābja, tad iet atpakaļ un beidzas ar aizmugurējo galu uz augšējā mala puslodes.

Telpa, kas atrodas starp šo puslodes malu un sulcus cinguli, pieder pie frontālās daivas, pie augšējās frontālās daivas. Nelielu laukumu virs sulcus cinguli, ko aiz muguras ierobežo sulcus cinguli aizmugurējais gals un priekšā maza rieva, sulcus paracentralis, sauc par paracentrālo daivu, lobulus paracentralis, jo tā atbilst augšējo galu mediālajai virsmai. no abiem centrālajiem giri, kas šeit nonāk viens otrā. Aiz lobulus paracentralis ir četrstūraina virsma (tā sauktā precuneus, precuneus), kuru priekšā ierobežo sulcus cinguli gals, apakšā mazais sulcus subparietalis un aiz dziļais sulcus parietoocipitalis. Precuneus pieder pie parietālās daivas.

Aiz precuneus atrodas krasi izolēta garozas daļa, kas pieder pie pakauša daivas - ķīlis, cuneus, kuru no priekšas ierobežo sulcus parietooccipitalis, bet aiz muguras - sulcus calcarinus, kas saplūst leņķī. Apakšpusē un aizmugurē ķīlis saskaras ar gyrus lingualis. Starp sulcus cinguli un corpus callosum rievu stiepjas cingulate gyrus, gyrus cinguli, kas cauri šaurumam turpinās gyrus parahippocampalis, beidzot ar āķi, uncus. Parahippocampal gyrus no vienas puses ierobežo sulcus hippocampi, kas apņem smadzeņu stumbru, un no otras puses - sulcus collateralis un tā priekšējais turpinājums, ko sauc par sulcus rhinalis.

Isthmus ir sašaurināta vieta, kur singuls pāriet uz parahippocampal gyrus, kas atrodas aiz splenium corporis callosi, rievas galā, kas veidojas no sulcus parietooccipitalis saplūšanas ar sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus un gyrus parahippocampalis kopā veido velvētu gyrus, gyrus fornicatus, kas raksturo gandrīz pilnīgu apli, kas atvērts tikai apakšā un priekšā. Velvētais žiruss nav saistīts ne ar vienu no apmetņa daivām. Tas pieder pie limbiskā reģiona.

Rīsi. 6-20. Ciskas kauls – skats no aizmugures

mediālās kondilijas sānu reģions. Tas ir labāk redzams sānu rentgenogrammā ar nelielu distālā augšstilba kaula un ceļa rotāciju. Šī tuberkula klātbūtne uz sānu kondīla ļauj radiologam pareizi novērtēt kaula rotācijas pakāpi, lai iegūtu patiesu sānu skatu. Tas ir parādīts rentgena attēlā, attēlā. 6-33 (206. lpp.).

Uz kondilu ārējās virsmas ir raupji izvirzījumi, mediālie un sānu epikondīli, kas kalpo kā saišu piestiprināšanas punkti un ir viegli palpējami no ārpuses. Mediālais epikondīls kopā ar adduktora muskuļa tuberkulu ir izteiktāks.

Distālais augšstilba kauls un ceļa skriemelis (skats no sāniem)

Skatā no sāniem (6.-21. att.) ir redzama ceļa skriemelis atrašanās vieta attiecībā pret ceļa skriemeļa virsma distālais augšstilba kauls. Patella, lielākais sezamoīdais kauls skeletā, atrodas četrgalvu augšstilba muskuļa cīpslā. Kad celis ir saliekts, ceļa skriemelis virzās uz leju, virzienā uz starpkondilāru rievu. Ar daļēju fleksiju, aptuveni 45° leņķī, kā parādīts attēlā, ceļa skriemelis ir tikai daļēji pārvietots, bet ar 90° fleksiju ceļa skriemelis pārvietojas ievērojami zemāk attiecībā pret distālo augšstilba kaulu. Šis pārvietojums, kā arī ceļa skriemelis un distālā augšstilba kaula attiecības ir svarīgas, pozicionējot ceļa locītavu un veicot patellofemorālās locītavas (locītavu starp ceļa skriemeli un distālo augšstilba kaulu) tangenciālu projekciju.

Uz distālās augšstilba kaula aizmugurējās virsmas, tieši virs starpkondilārās bedres, atrodas popliteālā virsma, zem kuriem iziet popliteālie asinsvadi un nervi.

Distālais augšstilba kauls un ceļa skriemelis (aksiālais skats)

Distālā augšstilba kaula aksiālais vai gala skats parāda ceļa skriemelis stāvokli attiecībā pret ceļa skriemeļa virsma(starpkondilāra vai trochleāra rieva). Šajā projekcijā ir skaidri redzama locītavas telpa artikulācijā starp ceļa skriemeli un augšstilba kaulu (6.-22. att.). Arī citas augšstilba kaula apakšējās daļas ir skaidri redzamas.

Augšstilba aizmugurējā daļā dziļš starpkondilārs caurums(izgriešana). Ārējās virsmas augšējās daļās mediālās un sānu kondyles ir redzami nevienmērīgi izvirzījumi epikondīli.

Patella

Patella(patella) - plakans, trīsstūrveida kauls, apmēram 5 cm diametrā. Patella parādās otrādi, jo tā smailā virsotne veido apakšējo daļu mala, un noapaļots bāze- augšējais.Ārējā puse priekšējā virsma izliekta un raupja, un iekšējais ir ovālas formas aizmugurējā virsma, artikulēts ar augšstilbu, gluds. Patella aizsargā ceļa locītavas priekšpusi no traumām, turklāt tā darbojas kā svira, kas palielina augšstilba četrgalvu muskuļa celšanas spēku, kura cīpsla ir piestiprināta pie kājas stilba kaula bumbuļa. Patella augšējā stāvoklī ar pilnībā iztaisnotu ekstremitāti un atslābinātu četrgalvu muskuļu ir kustīgs un viegli pārvietojams veidojums. Ja kāja ir saliekta ceļa locītavā un četrgalvu muskulis ir saspringts, ceļa skriemelis virzās uz leju un tiek fiksēts šajā pozīcijā. Tādējādi var redzēt, ka jebkura ceļa skriemelis ir saistīts tikai ar augšstilba kaulu, nevis ar stilba kaulu.

CEĻA LOCĪTAVA

Ceļa locītava ir sarežģīta locītava, kas ietver, pirmkārt, femorotibiāls savienojums starp diviem augšstilba kaula kondiliem un tiem atbilstošajiem stilba kaula kondiliem. Piedalās arī ceļa locītavas veidošanā augšstilba-patellofemorāls segvārds locītava, jo ceļa skriemelis savienojas ar distālā augšstilba kaula priekšējo virsmu.

Krūšu kauls ir nesapārots, iegarens kauls, pēc formas atgādina dunci, sastāv no 3 daļām: augšējā ir rokturis, vidējā ir ķermenis un apakšējā ir xiphoid process (8. att.). Visas trīs daļas savieno skrimšļains slānis, kas ar vecumu pārkaulojas.

Krūšu kaula manubrium - lielākā daļa plata daļa, augšpusē resna, apakšā plānāka un šaurāka, augšmalā ir jūga iegriezums, viegli taustāms, tā sānos ir atslēgas kaula iegriezumi, kuros notiek artikulācija ar atslēgas kaula sternālo galu.

Krūšu kaula ķermenis - gandrīz 3 reizes garāks par rokturi, bet šaurāks. Uz krūšu kaula ķermeņa sānu malas ir krasta robi, kuros notiek artikulācija ar ribu skrimšļiem, sākot no II. Apakšējā daļā krūšu kaula korpuss nedaudz izplešas, un uz tā priekšējās virsmas ir redzamas trīs šķērseniskas līnijas, četru primāro krūšu kaula segmentu saplūšanas pēdas. Manubrija apakšējā mala un ķermeņa augšējā mala veido izcilu krūšu kaula priekšējo leņķi, kas ir viegli sataustāms caur ādu.

xiphoid process - krūšu kaula īsākā daļa, var atšķirties pēc izmēra un formas. Tam ir dakšveida augšdaļa vai caurums. Xiphoid procesa superolaterālajā daļā ir nepilnīgs iegriezums artikulācijai ar UP ribas skrimšļiem. Ar vecumu xiphoid process pārkaulojas un saplūst ar krūšu kaula ķermeni.

Krūšu kaula struktūrai ir raksturīgs daudz smalku, porainu vielu ar ļoti bagātu asinsvadu tīklu, kas padara iespējamu intratorakālu asins pārliešanu. Bagātīga attīstība krūšu kaulā kaulu smadzenesļauj to ņemt no šejienes transplantācijai vairāku slimību ārstēšanā.

Rīsi. 8 Krūšu kauls.

1 – krūšu kaula manubrium;

2 - krūšu kaula ķermenis;

3 - ribu iegriezums;

4 – xiphoid process.

RIBAS

Katrā pusē ir 12 ribas. Tās ir šauras, izliektas dažāda garuma kaula plāksnes, kas priekšējā daļā pārvēršas par skrimšļainām plāksnēm. Tās visas ar saviem aizmugurējiem galiem ir savienotas ar krūšu skriemeļu korpusiem un ar krūšu kauli ar priekšējiem galiem. Ribas kaulainajai daļai ir galva, kakls un ķermenis. Ribas galva atrodas tā mugurkaula galā. Tam ir ribu galvas locītavu virsma, kas sadalīta ar horizontāli virzošu ribas galvas izciļņu. I, XI, XII ribās galvas locītavu virsma nav sadalīta. Galvai seko sašaurināta daļa - ribas kakls. Kakla savienojuma vietā ar ribas korpusu atrodas piekrastes bumbulis ar locītavu virsmu, kas paredzēts artikulācijai ar atbilstošā skriemeļa šķērseniskā procesa locītavu virsmu. Pēdējos divos ribu pāros šo bumbuļu nav, jo tie nesavienojas ar pēdējo krūšu skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Ribu korpuss - ir ribas kaulainās daļas garākā daļa. Sānu virzienā no tuberkula strauji mainās ribas izliekums, veidojot ribas leņķi. Ribas korpuss visā garumā ir saplacināts. Tas ļauj tajā atšķirt divas virsmas: iekšējo, ieliekto un ārējo, izliekto, kā arī divas malas: augšējo, noapaļoto un apakšējo, asu. Uz iekšējās virsmas gar apakšējo malu ir ribu rieva, kur iet starpribu asinsvadi. Ribas ir savītas ap to garo asi. Ribas priekšējā krūšu galā ir iedobums, pie kura ir piestiprināts piekrastes skrimslis. Piekrastes skrimšļi ir ribu kaulaino daļu turpinājums. 7 augšējos malu pārus sauc par patiesiem, jo ar skrimšļiem tie piestiprinās tieši pie krūšu kaula; Nākamos 3 malu pārus sauc par viltus, jo tie ir piestiprināti pie pārklājošās ribas skrimšļa. Svārstīgās ribas XI un XII ar skrimšļainajiem galiem nesasniedz krūšu kaulu un brīvi atrodas vēdera sienas muskuļos.

Dažām funkcijām ir divi pirmie un divi pēdējie malu pāri.

Pirmā riba - īsāks, bet platāks par citiem. Uz ribas augšējās virsmas priekšējā daļā atrodas priekšējā skalēna muskuļa tuberkuloze (tā piestiprināšanas vieta). Tuberkula ārpusē un aizmugurē atrodas subklāvijas artērijas rieva, aiz tās ir raupjums - vidējā skalēna muskuļa piestiprināšanas vieta. Priekšpusē un mediāli no tuberkula ir vāja subklāvijas vēnas rieva. Pirmās ribas galvas locītavu virsma nav sadalīta ar izciļņu; kakls ir garš un plāns; piekrastes leņķis sakrīt ar ribas bumbuli. Otrā riba - ir raupjums uz ārējās virsmas - serratus anterior muskuļa piestiprināšanas vieta. Vienpadsmitā un divpadsmitā riba - ir galvas locītavu virsmas, kuras nav atdalītas ar izciļņiem. Uz XI ribas leņķis, kakls, tuberkuloze un krasta rieva ir vāji izteikti, un uz XII to nav.

Krūškurvja forma un izmērs ir pakļauti ievērojamām individuālām variācijām muskuļu un plaušu attīstības pakāpes dēļ, kas savukārt ir saistīta ar konkrētās personas dzīvesveidu un profesiju.

Parasti ir trīs krūškurvja formas: plakana, cilindriska un koniska. Cilvēkiem ar labi attīstītiem muskuļiem un plaušām šūna kļūst plata, bet īsa un iegūst konisku formu, t.i. tā apakšējā daļa ir platāka par augšējo, ribas ir nedaudz slīpas, zemkrūšu leņķis ir liels. Šādas krūtis atrodas ieelpošanas stāvoklī, tāpēc to sauc arī par iedvesmu.

Cilvēkiem ar vāji definētiem muskuļiem un plaušām krūtis kļūst šauras un garas, iegūstot plakanu formu, kurā krūtis ir stipri saplacinātas priekšējā aizmugurējā diametrā tā, ka to priekšējā siena ir gandrīz vertikāla, ribas ir stipri noliektas un zemkrūšu leņķis ir akūts. Krūtis atrodas izelpas stāvoklī, tāpēc to sauc par izelpu. Cilindriskā forma ieņem starpstāvokli starp abiem aprakstītajiem. Sievietēm krūtis ir īsākas un šaurākas apakšējā daļā nekā vīriešiem, kā arī vairāk noapaļotas.