Ang Sciatica ay sakit sa neurological, pamamaga ng sciatic nerve. Sinamahan ng matinding, pare-pareho ang sakit sa buong panahon ng patolohiya.

Ano ang sciatica

Ang spinal nerve ay nagmumula sa spinal cord, na matatagpuan sa gulugod, sa isang maliit na makitid na kanal. Sa pamamagitan ng bukana ng vertebrae mula sa nerbiyos ng gulugod tatlumpu't isang pares ng mga ugat ng ugat ang lumalabas. SA rehiyon ng lumbar Mayroong limang ganoong pares ng gulugod. Magkasama silang bumubuo ng sacral plexus, na siyang simula ng trunk ng sciatic nerve - ang pinakamalaking nerve fiber sa katawan ng tao. Sa labasan mula sa sacral plexus, ang mga sanga ng nerve ay bumababa sa lugar ng buttock, pababa sa paa. Sa lugar ng popliteal cap, ang sciatic nerve ay nahahati sa mga sanga: tibial at peroneal nerve. Ang sakit na sindrom na may sciatica ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang lugar ng lokasyon - mula sa ibabang likod hanggang sa paa.

Depende sa sanhi ng sakit, ang sciatica ay nahahati sa dalawang uri:

Pangunahin - ang sakit ay sanhi ng impeksyon, pagkalasing ng katawan o hypothermia.

Pangalawa - ang pag-unlad ng sakit ay naganap dahil sa mga pagbabago sa kartilago at tissue ng buto, pagpapapangit ng lumbar vertebrae, mga bali at mga dislokasyon.

Batay sa bahagi ng sciatic nerve kung saan nabuo ang pamamaga, nahahati ang sciatica sa tatlong uri:

1. Itaas na sciatica

   Ang sakit ay nangyayari sa lumbar spine. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga ugat ng nerve sa mga exit point ng spinal canal.

2. Karaniwang sciatica

   Ang pinagmulan ng pamamaga ay matatagpuan sa sacral nerve plexus.

3. Mas mababang sciatica

   Malubhang anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pamamaga ng sciatic nerve trunk.

Sciatica ayon sa ICD 10

Alinsunod sa International Classification of Diseases, ang sciatica ay may code na M54.3.

Mga sanhi ng sciatica

Ang pamamaga ng sciatic nerve (sciatica) ay maaaring nakakahawa o bumuo bilang resulta ng iba pang magkakatulad na sakit. Alinsunod dito, ang mga sanhi ng pangunahin at pangalawang sciatica ay iba.

Mga sanhi ng pangunahing sciatica

Ang pangunahing sciatica ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Mga nakakahawang patolohiya

  Ang mga nakaraang sakit sa respiratory viral, mga sakit sa sekswal, tuberculosis, herpes, malaria ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng nerve column. Ang virus, na tumatagos sa katawan at dumarami, ay nakakahawa sa mga selula ng nerbiyos.

• Metabolic at endocrine na mga sakit

  Sa panahon ng sakit, ang katawan ay nag-iipon ng mga nakakalason na sangkap na pumipinsala sa mga selula ng nerbiyos.
  Kabilang dito ang: gout, diabetes.

• Hypothermia

  Ang hypothermia ng katawan ay nagpapagana ng pag-unlad ng impeksiyon sa katawan, na nagiging sanhi ng pamamaga ng nerve trunk. Kalahati ng mga pasyente na na-diagnose na may sciatica ay nakaranas ng paglamig.

Mga sanhi ng pangalawang sciatica

Maaaring mangyari ang pangalawang sciatica dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa gulugod
• Osteoarthrosis at osteochondrosis

  Ang mga degenerative na pagbabago sa cartilage tissue ay nagdudulot ng disc deformation, osteoarthritis o osteochondrosis. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang unti-unting pag-compress ng mga ugat ng spinal nerves, kabilang ang sciatic, ay nangyayari.

• Intervertebral hernia

  Ang intervertebral disc ay isang cartilaginous formation. Binubuo ito ng isang core ng malapot na pagkakapare-pareho, na napapalibutan ng isang fibrous membrane (annulus fibrosus). Pinipigilan ng mga disc ang pagkasira ng vertebrae sa pamamagitan ng pagkilos bilang shock absorbers. Dahil sa malakas na presyon sa disc, nangyayari ang pinsala sa fibrous ring. Ang nucleus ay displaced, na bumubuo ng isang intervertebral hernia, na pinches ang ugat ugat, provoking isang nagpapasiklab na proseso sa nerve column at tissue pamamaga. Ang mabigat na pagbubuhat at pinsala ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hernia.

• Vertebral osteophytes

  Ang Osteophytes ay isang paglaki sa isang buto sa anyo ng isang spike, kono o bukol. Kadalasan, ang osteophyte ay bubuo sa ikalimang lumbar vertebra at nagiging sanhi ng sciatica.

• Spondylolisthesis

  Ang spondylolisthesis ay kawalang-tatag ng gulugod. Ang vertebrae, sa proseso ng paggalaw, ay unti-unting nagbabago sa isa't isa, na sumasakop sa isang hindi tamang posisyon. Ang bahagyang compression at pinching ng sciatic nerve column ay nangyayari, na humahantong sa karagdagang pamamaga. Mga dahilan: mahinang korset ng kalamnan, mga pinsala, pagmamana, mabibigat na pagkarga.

• Stenosis

  Ang spinal cord, kasama ang mga daluyan ng dugo at mga ugat ng nerve, ay matatagpuan sa spinal canal. Sa makasagisag na paraan, maihahambing ito sa isang tubo kung saan inilalagay ang cable. Bilang resulta ng pagpapapangit ng vertebrae o cartilage, ang kanal ay maaaring makitid nang malaki. Ang spinal column ay na-compress at ang mga nerve endings sa lugar ng sacral plexus ay naiipit.

• Piriformis muscle spasm

  Ang piriformis na kalamnan ay matatagpuan sa lugar ng puwit. Responsable para sa motor function ng balakang. Ang base ng kalamnan ay nakakabit sa lateral surface ng sacrum. Hibla ng kalamnan dumadaan sa sciatic foramen hanggang sa tuktok ng trochanteric bone. Ang mga vessel at ang sciatic nerve ay dumadaan din sa sciatic foramen. Ang pamamaga ng piriformis na kalamnan ay humahantong sa spasm at paninikip nito, na humahantong sa pagkurot ng sciatic nerve. Ang matagal na pakikipag-ugnay ay nagdudulot ng pangangati, pamamaga ng nerve fiber at pag-unlad ng sciatica. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit sa puwit, ang mga balakang ay maaaring bumaba sa binti hanggang sa paa.

• Mga pinsala

  Ang spinal fracture, dislocation o fracture ng hip joint ay nagdudulot din ng pamamaga ng sciatic nerve.

• Tumor

  Ang mga benign at malignant na pagbuo ng buto ay maaaring maging sanhi ng sciatica. Gayundin, ang pamamaga ng nerbiyos ay pinupukaw ng mga extramedullary na tumor na nakakaapekto sa mga ugat ng nerve at mga hibla na nakapalibot sa spinal cord, kaya dapat na maingat na suriin ang mga hinala ng sciatica.

Mga sintomas

Ang Sciatica (pamamaga ng sciatic nerve) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa sensitivity, isang bahagyang pagbaba sa aktibidad ng motor, at ang paglitaw ng malubha, madalas na matagal na sakit. Tingnan natin ang mga palatandaan kung saan maaaring makilala ang sciatica. Maaaring mag-iba ang mga sintomas sa bawat pasyente.

Pain syndrome

Sa buong sciatica mayroong mga sensasyon ng sakit na nag-iiba sa lakas, karakter at tagal. Ang sakit ay matalim, pagbaril, matinding. Sa panahon ng exacerbation, hindi ito nawawala sa loob ng ilang araw. Depende sa lokasyon ng pamamaga, ang sakit ay makakaapekto lamang sa rehiyon ng lumbar, sa rehiyon ng gluteal, o masakop ang buong paa, kabilang ang mga daliri. Sa matinding kaso ng sciatica, ang sakit ay kumakalat sa magkabilang binti. Nangyayari kapag nakayuko, lumiliko ang katawan, squats, o matagal na pag-upo.

Pagbabawas ng sensitivity threshold

Habang umuunlad ang patolohiya, sa lugar ng pamamaga, unti-unting bumababa ang sensitivity ng balat at mga paa. Nagsisimulang manhid ang dulo ng mga daliri. Ang pagkasira ng autonomic nerve fibers ay humahantong sa pagkagambala sa thermoregulation, mga pagbabago sa kulay ng balat, at pagbabalat. Mas madalas, ang mga sintomas tulad ng:

• pagpapawis ng paa;
• malutong na mga kuko.

Mga karamdaman sa paggalaw

Ang pamamaga ng sciatic nerve ay nakakagambala sa paggana ng posterior group ng mga kalamnan ng mga hita, mas mababang mga binti at mga kalamnan ng paa. Bumababa ang hanay ng hakbang, lumilitaw ang mga problema kapag baluktot ang tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong. Mahirap para sa pasyente na tumayo sa kanyang mga daliri, at ang paa ay nagsisimulang gumalaw nang hindi maganda. Sa mga advanced na anyo ng sciatica, lumilitaw ang "shuffling" gait dahil sa kahinaan ng paa o "pag-drag" ng binti.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat kang gumawa ng appointment sa isang neurologist; huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor. Sa maagang yugto, ang sciatica ay mas madaling gamutin.

Sa unang yugto ng pagsusuri, ang pasyente ay inireseta:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Ginagawa ang X-ray.

Ang X-ray ay maaaring magbunyag ng patolohiya ng vertebrae at intervertebral disc. Ito ay isa sa pinakasimpleng at magagamit na mga pamamaraan mga pagsusulit.

Kung kinumpirma ng mga pangunahing resulta ang pag-unlad ng sciatica, ang isang mas malalim na pagsusuri ay isinasagawa, ang computed tomography, magnetic resonance imaging, at electroneuromyography ay inireseta.

CT scan

Batay sa X-ray radiation, ginagawang posible na pag-aralan ang bone tissue nang detalyado.

Mga diagnosis ng CT: mga sakit ng gulugod, buto, joints, vertebral disc. Nakikita ang pinsala sa buto. Ginagawang posible ng CT na makakuha ng isang detalyadong, tatlong-dimensional na imahe ng lugar ng problema.

Ang mga pasyente na may sciatica ay sinusuri mga kasukasuan ng balakang at lumbar spine.

Magnetic resonance imaging

Ang mga diagnostic ng MRI ay batay sa pagkilos ng isang magnetic field. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang three-dimensional na imahe ay nakuha din. Ngunit hindi tulad ng CT, ang paksa ng diagnosis ay malambot na tela. Tinutulungan ng MRI na makita ang pagkakaroon ng mga tumor, metastases, at pamamaga. Sinusuri ang kondisyon ng spinal cord at utak. Pagsusuri ng kalamnan at cartilage tissue, pelvic organs, blood vessels, at nerve endings. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mas tumpak na matukoy ang sanhi na nagdulot ng sciatica. Ang paggamot ay magiging mas sapat din sa gayong pagsusuri.

Kapag nag-diagnose ng sciatica, tinutukoy ng magnetic tomography ang lokasyon ng pamamaga ng sciatic nerve, ang kondisyon ng nerve fibers, mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga compaction, tumor, at edema.

Electroneuromyography

Ang paksa ng pagsusuri ay ang neuromuscular system. Sa panahon ng pamamaraan, ang lugar ng pinsala sa nerbiyos ay tinutukoy. Sukatin ang bilis ng pagpasa salpok ng ugat mula sa lokasyon ng pamamaga hanggang sa central nervous system, ang bilis ng reaksyon. Natutukoy ang antas ng aktibidad ng elektrikal ng fiber ng kalamnan.

Ang pagsusuri ay inireseta para sa mga pasyenteng nawalan ng sensitivity, may kapansanan sa paggana ng motor ng mga paa, o panghina ng kalamnan tissue na sanhi ng sciatica.

Paggamot

Ang Sciatica ay isang malubhang sakit, ang paggamot ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa. Talaga, ito ay depende sa uri at yugto nito. Positibong resulta nagbibigay ng komprehensibong diskarte sa sakit.

Ang paggamot para sa sciatica ay kinabibilangan ng:

• therapy sa droga;
• physiotherapy;
• acupuncture;
• regular na mga kurso sa masahe;
• therapeutic exercises.

Paggamot sa droga

Sa panahon ng paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve, ginagamit ang mga gamot ng pangkalahatan at lokal na aksyon.

Ang mga gamot sa tablet ay bihirang inireseta. Karamihan sa intravenous at intramuscular injection. Sa mga kaso ng malubha, matinding pananakit, ginagawa ang pag-iniksyon ng anesthetic sa spinal canal upang maibsan ang sakit na dulot ng sciatica.

Ang paggamot ay sinamahan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot. Mga gamot na ginagamit:

• steroid
• non-steroidal anti-inflammatory
• mga antidepressant
• mga relaxant ng kalamnan
• mga metabolic na gamot.

Mga nonsteroidal na gamot

Pangunahing aksyon non-steroidal na gamot- lunas sa pananakit. Sa sandaling nasa katawan, hinaharangan nila ang paggawa ng prostaglandin, kemikal na sangkap responsable para sa pain reflex. Ayon sa antas ng analgesic effect, nahahati sila sa pangmatagalan at mabilis na kumikilos.

Ang mga non-steroidal na gamot ay nagpapagaan din ng pamamaga at may antipirina na epekto. Maaaring mabili ang banayad na analgesics nang walang reseta. Ang ibang mga gamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista.

Ang pangmatagalang paggamit ay naghihimok ng dysfunction ng bituka at mga pagbabago sa microflora, kaya ang mga gamot na nag-normalize ng bituka microflora ay inireseta sa kumbinasyon.

Basic mga gamot:

• Analgin;
• Diclofenac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Movalis;
• Seractil.

Mga gamot na steroid

Kadalasan, ang paggamit ng mga steroid ay kinakailangan upang epektibong gamutin ang sciatica. Ang paggamot sa paggamit ng mga naturang gamot ay inireseta at sinusubaybayan ng isang espesyalista.

Ang mga steroid na gamot ay binuo batay sa hormone cortisol, na ginawa ng adrenal glands. Wala silang binibigkas na analgesic properties. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang mapawi ang pamamaga sa apektadong lugar. Inireseta para sa mga sakit tulad ng: arthritis, arthrosis, osteochondrosis, pamamaga ng gulugod, cartilage at joint tissues, intervertebral hernia. Mga gamot na steroid inireseta para sa type 2 sciatica.

Mayroong maraming mga opsyon para sa mga gamot na gumagamot sa sciatica. Ang paggamot ay dapat na ganap na binuo ng isang espesyalista. Para sa therapy, mga gamot tulad ng:

• Hydrocortisone;
• Diprospan;
• Kenalog;
• Dexamethasone;
• Metipred.

Ang kurso ng pagkuha ng mga steroid ay hindi dapat lumampas sa dalawang linggo. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa hitsura side effects%

• ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• metabolic sakit.

Mga relaxant ng kalamnan

Ang pamamaga ng sciatic nerve (sciatica) ay nagdudulot ng spasm ng mga fibers ng kalamnan. Dahil sa patuloy na pag-igting, pinipigilan ng mga kalamnan ang mga daluyan ng dugo at mga nerve ending. Nagaganap ang pamamaga ng tissue. Nangyayari ang mga masakit na sensasyon na nagdudulot ng mga bagong pulikat ng kalamnan. Ang resulta ay isang mabisyo na bilog.

Ang mga muscle relaxant ay ginagamit upang mapawi ang malalang sakit na dulot ng sciatica. Ang paggamot sa mga naturang gamot ay nakakaapekto sa mga impulses ng nerve. Ang kanilang pangunahing epekto ay upang harangan ang mga nerve impulses sa tissue ng kalamnan. Bahagyang nababawasan ang tensyon ng kalamnan at nawawala ang mga pulikat. Ang fiber ng kalamnan ay nakakarelaks, bumababa ang pamamaga, at nawawala ang pangangati ng mga fibers ng nerve.

Mga metabolic na gamot

Ang pagkilos ng mga metabolic na gamot ay nagpapanumbalik ng pag-andar ng isang pinched nerve, kaya madalas itong ginagamit kapag ang pasyente ay apektado ng sciatica. Ang paggamot sa mga naturang gamot ay may kumplikadong epekto. Ang pagkamatagusin ng mga nerve impulses ay tumataas, ang sensitivity ay naibalik, at normalisasyon pisikal na Aktibidad. Bilang isang resulta, ang nutrisyon ng tissue ng sciatic nerve at nerve roots sa sacral plexus ay normalized. Mga gamot na ginagamit:

• Glycine;
• Elkar;
• Riboxin;
• Meldonium.

Physiotherapy

Upang pagsama-samahin ang mga resulta ng paggamot sa droga, ang isang kurso ng physiotherapy ay inireseta kasabay ng pagkuha ng mga gamot o pagkatapos makumpleto.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pisikal na pamamaraan sa paggamot ng sciatica.

Electrophoresis

Ang mga pamamaraan ng electrophoresis ay nagtataguyod ng malalim na pagtagos mga sangkap na panggamot sa lugar ng pamamaga sa pamamagitan ng balat. Pagkatapos ng isang kurso ng mga pamamaraan, ang proseso ng pamamaga ay makabuluhang bumababa, tumataas ang daloy ng dugo, bumababa ang pamamaga, at nawawala ang sakit.

Electrical stimulation

Sa panahon ng pamamaraan, ang kasalukuyang ay inilalapat sa mga fibers ng kalamnan at nerve. Sa panahon ng pamamaraan para sa myostimulatoran tissue ng kalamnan Nagbibigay ng electrical impulse, na humahantong sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan at nerve. Ang mga pasyente na may sciatica ay inireseta para sa pagkasayang ng kalamnan.

UHF

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkilos ng ultra-high electrical currents sa site ng pamamaga. Sa ilalim ng impluwensya ng isang electromagnetic field, sa contact zone, ang mga organo at tisyu ay uminit, at ang mga cell ay nagbabago sa antas ng molekular. Pinasisigla ng UHF ang sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang proseso ng pamamaga, at binabawasan ang sakit na sindrom na nagdulot ng sciatica. Maaaring kabilang din sa paggamot ang laser therapy.

Laser therapy

Ang laser therapy ay medyo bago, ngunit napaka-epektibong pisikal na pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang sciatica. Ang laser beam ay tumagos sa tissue sa isang tinukoy na lalim nang hindi naaapektuhan ang mga kalapit na lugar. Sa lugar ng impluwensya, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak, ang daloy ng dugo ay tumataas, ang mga proseso ng metabolic ay nagpapabilis, ang pagpapadaloy ng nerve ay nagpapabuti, at ang proseso ng pag-renew ng cell ay nagsisimula.

Mga pamahid

Ang mga pamahid para sa sciatica ay isang kasabay na paggamot. Dahil dito, hindi nila kayang lutasin ang problema. Ngunit sa isang pinagsamang diskarte nagbibigay sila ng epekto. Ang pangunahing epekto ay ang kaluwagan ng sakit at nagpapaalab na mga sindrom. Batay sa layunin ng layunin, nahahati sila sa ilang uri.

Mga anti-inflammatory ointment

Ang pinakakaraniwan at hinahangad na uri. Nagmamay-ari malawak na saklaw mga aplikasyon. Kadalasan ang komposisyon ay naglalaman ng isang antibyotiko. Ang pangunahing layunin ay upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga nakapagpapagaling na bahagi ng mga ointment, na tumagos sa katawan, ay pumipigil sa paggawa ng mga prostaglandin, na responsable para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab. Bukod pa rito, maaari silang magkaroon ng warming at analgesic effect. Ang cream ay inilapat sa apektadong lugar. Ang maliliit na invasive particle ay tumagos nang malalim sa balat at nakakaapekto sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng inflamed nerve.

Sa matagal na paggamit, nawawala ang pamamaga, tumataas ang saklaw ng paggalaw, at nawawala ang paninigas. Ang sakit sa mga kasukasuan ay nawawala sa panahon ng paggalaw at sa pagpapahinga. Ginagamit sa mga kurso. Bago gamitin, dapat mong basahin ang mga contraindications at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pinaka mabisang mga pamahid para sa sciatica:

• Diclofenac;
• Indomethacin;
• Ketonal;
• Ibuprofen.

Anesthetic (nanggagalit) ointment

Ang pangunahing gawain ng gamot ay upang mapawi ang sakit. Ang mga sangkap ng pamahid, na tumagos sa balat, hinaharangan ang mga receptor sa antas ng cellular. Ang mga receptor ay huminto sa pagkuha mga impulses ng sakit mula sa inflamed muscles at joints. Bilang resulta, ang mga sensasyon ng sakit ay hindi naililipat sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa kabilang banda, ang mga bahagi ng pamahid ay nakakainis sa mga nerve receptor sa lugar ng pagtagos, na nilulunod ang mga impulses ng nerve mula sa inflamed area. Salamat dito dobleng aksyon, halos mawala na ang sakit.

Ang karagdagang epekto ng mga ointment kapag inilapat ay isang malakas na epekto ng pag-init. Ang mga tisyu sa lugar ng aplikasyon ay uminit, kung minsan ay nagsisimula lamang silang "masunog". Bilang isang resulta, ang mga proseso ng biochemical ay inilunsad. Tumataas ang daloy ng dugo, dumadaloy ang oxygen at microelement sa apektadong lugar. Gayundin, sa ilalim ng impluwensya ng mga ointment, ang mga namamagang kalamnan ay nakakarelaks, ang spasm na nagdulot ng sciatica ay nawala. Ang paggamot na may ganitong mga ointment ay nagbibigay ng positibong epekto.

Ang komposisyon ng naturang mga ointment ay maaaring kabilang ang: ahas o bee venom, pulang paminta, camphor, turpentine.

Ang mga gamot na ito ay dapat ilapat nang maingat. Maaari silang maging sanhi ng pangangati at pagkasunog ng balat.
Para sa paggamit ng sciatica:

• Voltaren;
• Finalgon;
• Viprosal;
• Fastum gel.

Mga pamahid na may chondroprotectors

Ang mga ointment ay naglalaman ng chondroitin sulfate. Ito ay isang chondroprotector, na isang bahagi ng tissue ng cartilage. Ang epekto ng pamahid ay nagpapabagal sa pagkasira ng tisyu ng kartilago at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga ligament at kalamnan. Ginamit sa kumplikadong therapy para sa pagbawi nag-uugnay na tisyu. Ang mga pasyente na nagdurusa sa sciatica ay inireseta kung ang sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve ay pagpapapangit ng mga disc o cartilaginous, articular tissue.

Mga halimbawa ng mga ointment na may chondroprotector:

• Palaka bato;
• Chondroxide gel;
• Chondroxide AKOS.

Gymnastics at pagsasanay

Ang mga therapeutic exercise ay kinakailangang kasama sa komprehensibong paggamot ng sciatica. Ito ay kinakailangan lalo na kung ang sakit ay nabuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pathologies ng gulugod o joints. Espesyal na kumplikado pinapalakas ng ehersisyo ang gulugod, nabubuo ang mga kasukasuan, at pinapakalma ang mga kalamnan na pinipiga ng mga pulikat.

Ang mga ehersisyo ay dapat na magsimula lamang pagkatapos na humupa ang exacerbation. Kailangan mong mag-ehersisyo nang regular, unti-unting nadaragdagan ang bilang ng mga pag-uulit, ngunit hindi nagdudulot ng matinding sakit. Ang matalim, lakas na pagsasanay, squats at jumps ay kontraindikado. Ang ibabaw para sa pagsasanay ay dapat na patag at matigas.

Depende sa lugar ng pinsala sa sciatic nerve, pisikal na kalagayan, ang physical therapy ay maaaring gawin nang nakatayo, nakahiga o nakaupo. Sa mga advanced na anyo ng sciatica, na may bahagyang pagkawala ng aktibidad ng kalamnan at motor, mas mahusay na magsagawa ng mga ehersisyo habang nakahiga.
Kasama sa complex ng therapeutic exercises ang stretching exercises, lifting, turn at bending the torso at binti sa iba't ibang posisyon. Naglalakad nang naka-tiptoes, gumulong mula sakong hanggang paa. Dapat isama ng complex ang mga stretching exercise para sa gulugod. Arching at arching ng likod, na tinatawag na "cat" at "kamelyo". Kung ang iyong pisikal na kondisyon ay bumuti, dapat mong idagdag ang "bangka" na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng gulugod. Ginawa habang nakahiga sa iyong tiyan. Kasabay nito, ang katawan at mga binti ay nakataas.

Paggamot sa mga katutubong remedyo sa bahay

Ang Sciatica ay isang malubhang sakit sa neurological, kaya hindi ka dapat magpagamot sa sarili sa bahay. Ang tradisyunal na gamot ay ginagamit upang mapanatili ang mga resulta pagkatapos makumpleto ang pangunahing kurso ng paggamot.

Mga paliguan

Ang mga herbal na paliguan ay maaaring makadagdag sa paggamot ng sciatica:

• Mga herbal na paliguan

  Mabisang pansuportang therapy na maaaring isagawa sa bahay. Ang mga paliguan ay kinuha sa isang kurso, isang beses sa isang linggo para sa dalawang buwan. Tagal ng 10-15 minuto. Ang pinakamalaking epekto ay nakamit kung, pagkatapos ng paliguan, ang isang anti-inflammatory ointment ay inilapat sa lugar sa lugar ng pamamaga.
  Ang mga herbal na paliguan ay nagpapalakas sa immune system, nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap at mga lason, nagpapagaan ng pamamaga, at nakakabawas ng sakit. Ang mga pamamaraan ay nakakatulong na mapanatili ang kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan at gulugod. Mayroon silang nakakarelaks at nagpapatahimik na epekto.

  Para sa decoctions, chamomile, tansy, at sage ay ginagamit. Ang isang mahusay na resulta ay nakamit pagkatapos ng isang kurso ng mga pine bath batay sa juniper, pine at fir.

• Mga paliguan ng asin

  Ang mga paliguan ng asin ay may parehong epekto sa pagpapagaling tulad ng mga paliguan na may mga herbal decoction. Pina-normalize nila ang metabolismo ng tubig-asin at pinapawi ang pag-igting ng kalamnan. Ito ay kapaki-pakinabang upang magdagdag ng mga decoction ng halaman at mga mabangong langis sa isang paliguan ng asin.

Nag-compress

Ang epekto ng mga compress ay maihahambing sa electrophoresis. Ang isang compress ay inilalapat sa lugar ng problema, natatakpan ng pelikula at nakabalot. Sa lugar ng aplikasyon, ang balat ay umiinit, tumataas ang daloy ng dugo, at ang mga proseso ng metabolic ay naibalik. Para sa mga compress, gumamit ng beeswax, propolis, malunggay na ugat, birch buds, dahon ng plantain, dahon ng repolyo, pulang paminta (gamitin nang mabuti, maaaring magdulot ng paso sa balat).

Mga decoction at tincture

Ang mga homemade tincture at decoction ay walang ganoong mabilis na kumikilos na mga katangian bilang mga gamot. Ngunit sa pangmatagalang paggamit, epektibo nilang binabawasan ang nagpapasiklab na proseso. Ang sabaw ay inihanda sa isang paliguan ng tubig. Uminom ng kalahating baso 30 minuto bago kumain.

Para sa sciatica, ginagamit ang mga decoction ng cinquefoil, nettle, prutas at ugat ng juniper, bulaklak ng calendula, horsetail, at sweet clover.

Masahe

Sa bahay, ang mga pamamaraan ng masahe ay dapat isagawa nang may malaking pag-iingat. Kung ang sciatic nerve ay inflamed, ang hindi tamang pagmamanipula ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala. Massotherapy dapat lamang isagawa ng isang espesyalista. Sa bahay, ang pasyente ay tumatanggap lamang ng warming massage. Dapat itong gawin nang regular dalawang beses sa isang linggo. Ang mga pamamaraan ng masahe ay nakakatulong na mapanatili ang mobility ng joints at vertebrae, mapawi ang pamamaga, at maiwasan ang pag-deposito ng asin. Ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit kung ang mga pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang anti-inflammatory cream o cream na may bahagyang warming effect. Huwag gumamit ng matapang na pamahid tulad ng:

• Finalgon;
• Viprosal.

Pag-iwas

Mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang sciatica:

• maiwasan ang hypothermia;
• kontrolin ang timbang;
• panoorin ang iyong postura, huwag yumuko ang iyong likod;
• ehersisyo; Ang Nordic walking, swimming, at yoga ay mainam;
• huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
• huwag magtrabaho sa isang hilig na posisyon sa loob ng mahabang panahon;
• sumailalim sa regular na pagsusuri ng mga kasukasuan at gulugod;
• kurso ng paggamit ng chondroprotectors, kaltsyum kasama ng bitamina D.

Pagtataya

Medyo mahirap hulaan ang kumpletong lunas ng sciatica. Ang huling resulta ay depende sa sanhi at uri ng sakit, ang oras ng paggamot, ang advanced na yugto ng sakit, ang edad at pisikal na kondisyon ng pasyente.

TUNGKOL SA magaling na maaari lamang tayong makipag-usap kung ang pasyente ay may sciatica ng unang uri na sanhi ng impeksyon. Mahaba ang proseso. Kung hindi nakumpleto ang paggamot, posible ang mga relapses.

Ang paghula sa sciatica ng pangalawang uri, na sanhi ng patolohiya ng buto o kartilago tissue, ay mas mahirap. Una kailangan mong matukoy ang ugat na sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve.

Ang isang positibong resulta ay nakasalalay sa kung posible na gamutin ang mga sakit ng gulugod o mga kasukasuan na nagdulot ng pamamaga ng sciatic nerve. Ang pangalawang sciatica ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso at isang pagkahilig sa pagbabalik.

Kapag gumagawa ng isang pagbabala, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit ay dapat ding isaalang-alang.

Batay sa lahat ng inilarawan sa itaas, maaari nating tapusin na ang sciatica ay isang malubhang neurological na patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor; hindi katanggap-tanggap ang self-medication.

Video

Ang Sciatica ay isang patolohiya na ipinahayag sa mga kapansanan sa mga kasanayan sa motor, sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay at mga nerve endings. Ang mga taong higit sa 30 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit na ito at maaaring mangyari ang mga pag-atake ng ilang beses sa isang taon. Unti-unti, ang isang sakit tulad ng sciatica ay umuunlad at nagpapaalala sa sarili nito nang higit at mas madalas, na kumakalat sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang pangunahing layunin ng parehong pasyente at ng doktor ay upang mahanap ang sanhi ng sciatica at gamutin ito.

Ang isang sakit na nangyayari sa gulugod kapag ang mga nerve endings ng sciatic nerve ay na-compress ay tinatawag na sciatic neuralgia, o sciatica. Ang sciatic nerve ay ang pinakamalaki at pinakamahabang nerbiyos sa katawan ng tao. Nagsisimula sila sa mas mababang likod, tumawid sa tailbone, dumaan sa likod ng pelvis at nagtatapos sa mga paa.

Ang lumbosacral spine ay nagdadala ng pinakamalaking pagkarga, kaya ang anumang paglihis ay nagiging sanhi ng pagkurot o pangangati ng ugat. Samakatuwid, sa sciatica o ibang sakit, ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa likod, ngunit kumakalat sa buong katawan kasama ang nerve.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang sciatic nerve ay maaaring madaling kapitan ng pamamaga at neuralgia dahil sa lokasyon nito at mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga organo ng genitourinary system at mas mababang bituka. Bilang karagdagan, mayroong maraming iba pang mga sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve:

• Intervertebral hernia. Ang pagkalagot ng mga lamad ng disc ay maaaring i-compress ang mga ugat ng nerbiyos na bumubuo sa sciatic nerve, at ang nagreresultang sakit ay maaaring umunlad sa isang proseso ng pamamaga, neuralgia at sciatica.
• Nakakahawang sakit(trangkaso, scarlet fever, syphilis, tuberculosis). Ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng pathogenic bacteria, na humahantong sa pinsala sa sciatic nerve at kasunod na sciatica.
• Hypothermia. Pinapagana ng malamig ang impeksiyon sa katawan at pinupukaw ang isang nagpapasiklab na proseso sa mga ugat ng sciatic, iyon ay, sciatica.
• Vertebral osteophytes. Ang mga paglaki sa mga buto sa anyo ng mga bukol, cone o spike ay nangyayari sa osteoarthritis, osteochondrosis, at spondylosis. Ang mga Osteophytes ay pinipiga ang mga ugat ng ugat ng spinal cord at nagiging sanhi ng pamamaga.
• Mga tumor. Ang mga benign, malignant, intramedullary at extramedullary na mga tumor ng gulugod at intervertebral disc ay maaari ding humantong sa pag-unlad ng sciatica.
• Spondylolisthesis. Sa sciatica, ang isa sa vertebrae ay maaaring lumipat pababa. Bilang resulta, ang mga ugat ng nerve ay nagiging mas manipis o pipi.
• Pagbubuntis. Ang Sciatica sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang pangyayari. Sa panahong ito, lalo na sa mga huling yugto, ang katawan ng babae ay maaaring hindi makayanan ang pagkarga. Kadalasan, ito ay nangyayari dahil sa mga hindi nabuong kalamnan sa paligid ng gulugod.

Ang pag-unlad ng sciatic nerve neuritis (ischialgia) ay maaari ding isulong sa pamamagitan ng labis na pisikal na aktibidad, spinal deformities, arthritis, gynecological disease, thrombosis at Reiter's syndrome.

Kahit na ang isang panandaliang negatibong reaksyon ay nagdudulot ng pag-akyat sa mga selula ng nerbiyos mataas na aktibidad at inilalagay sila sa alerto. Sa turn, nagiging sanhi ito ng pag-urong at kasunod na pag-pinching at pamamaga ng sciatic nerve.

Bilang isang patakaran, tinutukoy ng mga doktor ang isang patolohiya, na maaaring ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve, ngunit kung minsan ang mga sanhi ng sciatica ay maaaring mangyari nang sabay-sabay.

Mga sintomas, palatandaan ng sciatica

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng sciatic nerve ay medyo iba-iba. Ang pangunahing pagpapakita ng sciatica ay sakit sa rehiyon ng lumbar, na lumalabas sa ibabang bahagi ng katawan (gluteal region, likod ng hita, mga binti).

Ang sakit ay maaaring matalim, pagbaril o tingling. Ang iba pang mga sintomas ng sciatica ay hindi gaanong lumilitaw - goosebumps, kahinaan ng kalamnan at nasusunog. Ang mga masakit na pag-atake ay nawawala nang biglaan sa kanilang paglitaw. Kadalasan, nangyayari ang mga ito sa gabi, pagkatapos ng labis na pagsisikap (pisikal, emosyonal) o hypothermia.

Ang sciatic nerve ay nagmumula sa sacral nerve plexus, na matatagpuan malapit sa sacrum. Kaya naman masakit na sensasyon at lumilitaw sa lower back, gluteal region at sacrum.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa isang binti, ngunit kung minsan ay maaari itong kumalat sa isa pa. Ang Sciatica ay may mga sintomas tulad ng pamamanhid ng mga limbs at pagbaba ng sensitivity. Dahil dito, ang ilang mga kalamnan ay maaaring atrophy, at bilang isang resulta, ang kahirapan ay babangon kapag baluktot ang ibabang binti at itinaas ang mga paa.

Dahil ang sciatic nerve ay binubuo ng maraming nerve endings, ang iba pang mga palatandaan ng sciatica ay maaaring maobserbahan - kawalan ng pagpipigil, nadagdagan ang pagpapawis, mga pagbabago sa lakad, pagnipis ng balat, mga kapansanan sa reflexes.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng epektibong paggamot para sa sciatica, una sa lahat, kailangan mong matukoy ang sanhi ng sakit na sindrom. Upang gawin ito, kakailanganin mong sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral na maaaring magbunyag ng kalubhaan at likas na katangian ng sciatic neuralgia.

Una, ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang neurologist, tinutukoy ang sensitivity ng balat at tinatasa ang pinsala. Maaaring matukoy ng doktor ang mga sumusunod na palatandaan:

• Nabawasan ang Achilles reflex. Sinusuri ang presensya nito sa pamamagitan ng paghampas sa Achilles tendon gamit ang martilyo (ang koneksyon ng kalamnan ng guya sa calcaneus). Sa sciatica, ang reflex ay nabawasan o wala nang buo.
• Paglihis sa reflex ng tuhod. Dahil sa pagitan ng patella at ang malaki tibia ang mga tendon na may mga nerve ending ay nakaunat, normal na reaksyon Bilang tugon sa isang suntok ng martilyo, ang hindi sinasadyang pagpapalawig ng binti ay isinasaalang-alang. Kung ang sciatic nerve ay naipit, ang reaksyong ito ay hihina o hindi matutukoy.
• Lassègue's syndrome. Kung mayroon kang sciatica, ang pag-angat ng iyong tuwid na binti pataas ay magdudulot ng matinding pananakit sa hamstrings at lower back.
• Cross syndrome. Kapag sinusuri ang Lassegue, ang sakit ay nakakaapekto rin sa kabilang paa.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri sa neurological, upang maunawaan kung paano gamutin ang sciatica, maaaring magreseta ang doktor. komprehensibong pagsusuri, na binubuo ng pagpasa ng clinical at mga pagsusuri sa biochemical, radiography ng sciatic nerves, computed tomography kalamnan, magnetic resonance imaging at electroneuromyography.

Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa kung paano gamutin ang pamamaga ng sciatic nerve. Ang sakit na ito ay napakahirap gamutin, at ang lahat ng therapy ay bumaba sa pansamantalang lunas sa sakit. Ang paggamot sa sciatica ay binubuo ng mga pamamaraan ng gamot at hindi gamot.

Ang paggamot sa sciatica na may mga gamot ay kinabibilangan ng mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga. Ang pangunahing gawain sa yugtong ito ay lunas sa sakit. Depende sa resulta ng diagnostic, ang yugto ng pamamaga ng sciatic nerve at mga sintomas, pinipili ng neurologist ang isa o ilang grupo ng mga gamot para sa paggamot.

Ang paggamot na hindi gamot ay kadalasang binubuo ng physiotherapy, masahe, pisikal na therapy paggamot gamit ang mga katutubong remedyo. Minsan ginagamit ang acupuncture, manual therapy at iba pang mga pamamaraan.

Gamot

Ang pinaka-epektibong pain reliever para sa sciatic neuralgia ay ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Kabilang dito ang analgin, diclofenac, ketorolac, ibuprofen, meloxicam, sulindac at iba pa.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga ito, ang mga gamot na ito ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa inireseta ng isang doktor at maikling kurso, dahil sa matagal na paggamit mayroon sila Negatibong impluwensya sa gastric mucosa at pamumuo ng dugo.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon kapag ang sciatic nerve ay pinched, dapat mong gamitin ang nanggagalit ointment na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapawi ang spasm at sakit. Kabilang dito ang finalgon, verapin, viprosal.

Bilang karagdagan, ang mga anticonvulsant at tricyclic antidepressant ay maaaring inireseta upang gamutin ang sciatica. Kung ang mga gamot ay walang ninanais na epekto, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga hormonal injection.

Hindi droga

Pinapaginhawa ng Physiotherapy ang sakit dahil sa pamamaga ng sciatic nerve, ngunit hindi inaalis ang tunay na dahilan mga sakit. Ang paggamot ng sciatica sa pamamaraang ito ay maaaring binubuo ng iba't ibang mga pamamaraan - electrophoresis, bitamina therapy, ultra-high frequency (UHF) therapy, na nag-aaplay ng mga alon sa lugar ng apektadong nerve, phonophoresis, electrosleep, magnetic therapy, paraffin bath. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, gawing normal ang metabolismo at mapawi ang pamamaga.

Kapag ginagamot ang pamamaga ng sciatic nerve, ang anumang masahe ay magiging kapaki-pakinabang. Tandaan lamang na sa talamak na yugto ng sakit, ang pagkuskos at paghaplos ay dapat na magaan. Ang intensity ng mga paggalaw ay dapat na tumaas nang paunti-unti, depende sa sakit. Ang acupressure, general o cupping massage kasama ang tamang napiling mahahalagang langis at ointment ay nakakatulong nang husto sa sciatica.

Sa panahon ng pagpapatawad ng sciatica, dapat isagawa ang mga therapeutic exercise. Ang mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve ay magkakaugnay, kaya kahit na ang pinaka mga simpleng pagsasanay– paglalakad sa sahig sa puwit, mag-ehersisyo ng "bisikleta", pag-ikot ng pelvis.

Isa sa epektibong pagsasanay ginagawa ng pasyente na nakahiga sa matigas na ibabaw. Kailangan mong ituwid ang iyong mga binti at dahan-dahang hilahin ang mga ito patungo sa iyong dibdib. Sa kasong ito, kailangan nilang yumuko sa mga tuhod. Pagkatapos, bumalik sa panimulang posisyon.

Mud therapy, hydrotherapy sa perlas, radon, hydrogen sulfide bath ay nakakatulong na mapabuti ang kaligtasan sa sakit at bawasan ang bilang ng sipon at madalas ding ginagamit sa paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve.

Ngayon, ang acupuncture ay aktibong ginagamit para sa sciatica, sa kabila ng katotohanan na ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi nakumpirma ng medikal na pananaliksik. Ang mga karayom ​​na gawa sa mga haluang metal ng mga espesyal na metal ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at pagbabagong-buhay ng tissue, pinapawi ang pamamaga at palawakin ang maliliit na sisidlan.

Sa bahay

Ang mga katutubong remedyo ay nakakatulong na mapawi ang ilang sintomas ng sciatica at pananakit kapag naipit ang sciatic nerve. Siguraduhing mag-ingat bago gumamit ng mga remedyo sa bahay. Ang bawat paraan o recipe ay may sariling contraindications. Narito ang ilang mga katutubong remedyo:

Batay sa cream kastanyas ng kabayo. Pinapapahinga nito ang mga kalamnan at tumutulong sa mga naipit na sciatic nerve.
Isang cake na gawa sa beeswax na pinainit sa isang paliguan ng tubig. Binabawasan nito ang pananakit sa mga apektadong bahagi ng katawan.
Kuskusin gamit ang tincture ng spruce buds, dandelion at pine needles. Pinapaginhawa nito ang mga sintomas ng neuralgia. Upang gawin ito, ilagay ang mga putot sa isang garapon, punan ang mga ito ng vodka at iimbak ang mga ito madilim na lugar sa isang linggo.
Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa pinched sciatic nerve ay dapat isagawa kasabay ng mga medikal na appointment at sa pahintulot lamang ng isang doktor.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa sciatic neuralgia ay ang pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay. Kinakailangang iwanan ang masasamang gawi - pag-inom ng alak at paninigarilyo. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang mga kalamnan ay pinalakas, ang sistema ng nerbiyos ay isinaaktibo at ang daloy ng dugo ay na-normalize.

Hindi natin dapat kalimutan na ang pagkurot ay maaaring sanhi ng labis na pagkarga na humahantong sa pinsala sa gulugod. Samakatuwid, ang sciatica ay nagsasangkot ng paggamot sa yoga, paglangoy, at mabilis na paglalakad.

Kung nakaupo ka sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon sa trabaho, bumili ng mga lumbar pillow at gumawa ng maliliit na warm-up. Kinakailangan din na alagaan ang isang lugar ng pagtulog at tamang sapatos.

Nagsisimula ang nerve trunk na ito sa lumbosacral na bahagi ng spinal cord. Pagkatapos ay dumaan ito sa puwit, lumalabas sa likod ng hita at bumababa kasama ang binti, na nagbubunga ng mas maliliit na sanga ng nerve na nagpapapasok sa mga kalamnan, balat ng lower limb, hip at mga joint ng tuhod. Sa pananaw ng mga ganyan malalaking sukat Ang mga zone ng impluwensya ng sciatic nerve, sakit, pamamanhid at iba pang mga sintomas ng sciatica ay nakakaapekto hindi lamang sa mas mababang likod, kundi pati na rin sa halos buong binti mula sa puwit hanggang sa paa.

Mga sanhi ng sciatica

Ang Sciatica ay hindi maaaring ituring bilang isang malayang sakit. Ang pamamaga ng sciatic nerve ay halos palaging tanda o bunga ng iba pang mga karamdaman. Tingnan natin sila:

Ang Sciatica ay madalas na nangyayari sa mga umaasam na ina sa mga huling buwan ng pagbubuntis. Ito ay dahil, una, sa hindi kahandaan ng musculoskeletal system ng isang babae para sa pagkarga na lumalaking tiyan. At, pangalawa, na may presyon ng mga bahagi ng katawan ng pangsanggol sa mga ugat ng nerve sa lumbar at sacral area. Habang lumalapit ang panganganak, tumataas ang saklaw ng sciatica. Upang maiwasan ito, inirerekomenda ng mga gynecologist na ang kanilang mga buntis na pasyente ay gumawa ng mga espesyal na himnastiko, paglangoy, magsuot ng bendahe, bantayan ang kanilang postura, at matulog sa isang komportableng orthopedic mattress.

Mga sintomas ng sciatica

Ang lahat ng mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, na unang naisalokal sa lugar ng sacrum, at sa paglipas ng panahon ay bumababa at bumababa sa likod na ibabaw ng binti. Ang intensity ng mga pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring mag-iba. Ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pagpapahinga. Ang iba ay napapansin lamang ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa kapag yumuko, iikot ang katawan, itinaas ang apektadong paa, pagkatapos ng mahabang panahon ng pagtayo, paglalakad o pag-upo sa isang hindi komportable na posisyon. Sa pinakamalalang kaso, ang pasyente ay hindi makagalaw dahil sa matinding pananakit. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring maging pulsating, nasusunog, pagbaril, stabbing.

Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamanhid ng balat, pangingilig, at panghihina ng kalamnan sa binti. Maaaring naroroon ang kapansanan sa paggalaw ng mga kasukasuan ng balakang at tuhod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sciatic nerve ay nagpapasigla sa mga istrukturang ito, at gayundin sa katotohanan na ang mga pasyente ay reflexively spare ang kanilang mga binti.

Ang inilarawan na mga sintomas, bilang isang panuntunan, ay lumilitaw lamang sa isang panig, iyon ay, kung saan naganap ang pinching. Ngunit, kung ang patolohiya ng gulugod ay hindi limitado lamang sa kanan o kaliwang bahagi, ang parehong mga binti ay maaaring kasangkot sa proseso sa parehong oras.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa sciatica?

Kung lumitaw ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang makipag-ugnay sa isang neurologist. Hindi magiging mahirap para sa isang doktor na gumawa ng diagnosis ng sciatica batay sa mga reklamo ng pasyente at data ng pagsusuri sa neurological. Ngunit ang pagtukoy sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay magiging mas mahirap. Dito hindi mo magagawa nang walang mas malawak na pagsusuri, kabilang ang:

• . Kung ang isang nakakahawang-namumula na proseso ay bubuo sa katawan, ang mga pagbabago sa katangian ay tiyak na lilitaw sa dugo.
• pelvis at gulugod sa iba't ibang projection.
• o - ayon sa mga indikasyon.
• Electroneuromyography - pagpapasiya ng pagpasa ng mga impulses kasama ang isang nerve fiber.
• sa rheumatological factor. Ang mga sakit na rheumatological ay maaaring gayahin ang sciatica.

Mga komplikasyon ng sciatica

Maaaring maimpluwensyahan ng mga doktor ang halos lahat ng sanhi ng sciatica at, nang naaayon, itigil ang pagpiga sa sciatic nerve. Ang mga pagbubukod ay mga malignant na tumor at malubhang deformidad ng gulugod, na hindi palaging maalis sa pamamagitan ng operasyon, ngunit sa kabutihang palad, ang mga ito ay bihira. Samakatuwid, ang pangunahing bagay para sa sciatica ay upang masuri sa oras at simulan ang paggamot. Kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais.

Kung nagsimula ang patolohiya, bahagi ugat ng ugat maaaring mamatay, na, siyempre, ay makakaapekto sa lugar na innervated ng mga fibers na ito: ang balat ay magiging insensitive, ang mga kalamnan ay titigil sa paggalaw at unti-unting pagkasayang, atbp. Ang huling resulta ng pag-unlad ng mga kaganapang ito ay ang kapansanan ng pasyente.

Paggamot ng sciatica sa bahay

Sa talamak na panahon, ang pangunahing layunin ng paggamot ay ang pinakamataas na posibleng pag-aalis ng compression ng sciatic nerve at sakit. Ang pasyente ay ipinapakita ng kumpletong pahinga at pahinga sa kama, pati na rin ang anti-inflammatory at analgesic therapy. Bilang karagdagan, ang mga neurologist ay nagrereseta sa mga naturang pasyente mga bitamina complex at mga gamot na nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Sa kaso ng matinding sakit, ang isang bloke ng sciatic nerve ay isinasagawa gamit ang novocaine o iba pang anesthetics.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang anti-inflammatory at analgesic therapy:

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ng lokal at systemic na pagkilos. Kung ang sakit ay malubha, ang intramuscular administration ng mga gamot ay mas mainam.
• Mga pamahid at gel na may nakakairita at mabisang pampamanhid.
• Mga relaxant ng kalamnan. Binabawasan ng mga gamot na ito ang pag-igting ng kalamnan at sa gayon ay binabawasan ang compression ng nerve trunk at ang tindi ng sakit.
• Mga ahente ng hormonal (sa mga malubhang kaso).

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga pasyente na may sciatica ay physiotherapy. Itinataguyod nito ang isang mabilis na paglutas ng proseso ng nagpapasiklab, binabawasan ang kalubhaan ng sakit at spasm ng kalamnan. Upang palayain ang sciatic nerve mula sa pagkurot, ipinapakita ang mga pasyente kurso manu-manong therapy at masahe. Matapos ang mga talamak na sintomas ay humupa, hindi na ito magiging kalabisan mga klase ng physical therapy.

Kung ang pinched nerve ay hindi maalis sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, ang mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon - ang tumor ay tinanggal, ang hernia ay tinatahi, atbp. Pagkatapos ng ganitong mga interbensyon sa kirurhiko, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, ang mga pasyente ay dapat makinig sa mga rekomendasyon ng mga doktor at baguhin ang kanilang pamumuhay, gawi, at saloobin sa pisikal na aktibidad. Ang mga paggalaw ay pinakamahusay na gamot para sa gulugod.

Tandaan: Kung ang sciatic nerve ay naipit nang hindi bababa sa isang beses, ito ay maaaring mangyari muli, kaya dapat kang kumunsulta sa isang doktor at masuri. Ang self-medication para sa sciatica ay maaari lamang magbigay ng isang haka-haka na positibong epekto, at maaari ka talagang makabawi sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong neurologist.

Zubkova Olga Sergeevna, tagamasid ng medikal, epidemiologist

Ang pananakit sa rehiyon ng lumbar, pelvis o binti ay medyo karaniwang nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa mga naturang sintomas, ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siya at karaniwan ay pinsala sa sciatic nerve, iyon ay, sciatica.

Ang sciatic nerve ay ang pinakamalaking nerve sa katawan ng tao. Nagmumula ito sa lumbar region ng likod, dumadaan sa pelvis, hita, at mga sanga sa lugar popliteal fossa at nagtatapos sa paa, na nagbibigay din ng innervation nito. Dahil sa napakalaking lawak, ang sciatic nerve ay lubhang mahina sa iba't ibang mga proseso ng pathological. Samakatuwid, kailangan mong malaman kung ano ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve, mga sintomas at paraan ng paggamot para sa sciatica.

Ang terminong sciatica medikal na kasanayan nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na proseso kung saan ang pamamaga ng sciatic nerve ay nangyayari. Ang proseso ng pamamaga ay sanhi ng pagkurot o compression ng nerve o ng mga radicular branch nito. Kadalasan ito ay nangyayari sa gulugod, ngunit ang pinsala ay maaaring ma-localize sa anumang lugar ng sciatic nerve.

Sa turn, ang pinching o compression, na sa lalong madaling panahon ay humahantong sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, mula sa mga pathology ng musculoskeletal system hanggang sa mga nakakahawang sakit o tipikal na hypothermia. Pag-uusapan natin ang mga dahilan nang mas detalyado sa ibaba.

Ang pangunahing sintomas ng sciatica ay pananakit sa ibabang likod, pelvic area, balakang, tuhod, guya o paa. Maaaring ma-localize ang pain syndrome sa ilan sa mga lugar na ito nang sabay-sabay. Ang intensity ng sakit ay nag-iiba, mula sa menor de edad hanggang sa hindi mabata.

Ang sakit ay itinalaga ng isang hiwalay na code sa internasyonal na pag-uuri mga sakit. Ang Sciatica ayon sa ICD 10 ay ipinahiwatig ng code M 54.3, na tumutugma sa pamamaga ng sciatic nerve, na nagpapakita ng sarili dahil sa mga problema sa gulugod, pag-aalis ng lumbar vertebrae o pagbawas sa distansya sa pagitan nila dahil sa abrasion ng mga intervertebral disc.

Bakit ito nagiging inflamed?

Ang Sciatica, iyon ay, pamamaga ng sciatic nerve, ay hindi isang malayang sakit; ang mga sanhi nito ay nakasalalay sa mga kaugnay na kadahilanan. Tulad ng nabanggit kanina, ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula dahil sa pinching o compression ng nerve, mga ugat nito, mga nakakahawang sugat at isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan.

Nangangahulugan ito na posible na makilala ang isang bilang ng mga tiyak na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng proseso ng pathological. Kaya, ang mga sanhi ng sciatica ay ang mga sumusunod:

• Ang mekanikal na pinsala sa lumbar likod, balakang o isang partikular na bahagi ng binti. Kabilang dito ang pagkahulog, suntok, pasa, bali, sprains, atbp. Anumang uri ng pinsala na nakakaapekto sa nerve sa apektadong paa ng sacrum o sa anumang iba pang lokasyon.
• Isa sa pinaka karaniwang dahilan ang pag-unlad ng sciatica ay o osteoarthritis. Ang mga sakit na ito ay mapanganib dahil sa mga pathological na pagbabago sa spinal trunk, kapag ang mga intervertebral disc ay nagiging mas payat at ang vertebrae ay nag-compress sa sciatic nerve.
• Maaaring pukawin ng spondylosis ang paglitaw ng sciatica kung ang kasamang nagpapasiklab na proseso sa vertebrae ay bubuo sa rehiyon ng lumbar.
• Ang sakit na sciatica ay pinukaw ng edukasyon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang hernia ay humahantong sa compression ng mga ugat o pinching ng sciatic nerve, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging inflamed.
• Ang proseso ng paglaki sa sacral o lumbar spine ay nagdudulot ng malubhang panganib.
• Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga nakakahawang sakit na maaaring humantong sa pinsala sa sciatic nerve. Kabilang dito ang influenza, malaria, tuberculosis, syphilis at marami pang iba.
• Mga malalang sakit ng isang sistematikong kalikasan, halimbawa, gout. Ang Sciatica ay madalas na nabubuo sa diyabetis. Gayunpaman, ang panganib ng sciatica ay naroroon sa type 2 at type 1 na diyabetis.
• Ang pagkalason sa katawan ng mga lason ay humahantong sa nakakalason na pinsala sa mga ugat. Ang pagkalason sa mabibigat na metal, arsenic o kahit na alkohol ay isinasaalang-alang. Ang huling katotohanan ay karaniwan sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo.
• Oncology, sa partikular, benign at malignant neoplasms sa lumbar spine o spinal cord tumor. Gayunpaman, ang mga metastases na kumakalat sa lugar ng mga intervertebral disc at vertebrae ay nagdudulot ng mataas na banta.
• Malubhang mga karamdaman sa postura, halimbawa, dahil sa malubhang anyo ng scoliosis, clubfoot, flat feet o congenital deformities ng spinal column.
• Pagbubuntis - ang kadahilanan na ito ay hindi maaaring bawasan, dahil sa panahon ng paglaki ng fetus, ang pagkarga sa gulugod, pelvic area at mga binti ay tumataas nang malaki. Sa ilang mga kaso, sa mga huling yugto (ikatlong trimester), ang isang babae ay maaaring magkaroon ng sciatica.
• Mga panlabas na kadahilanan, bukod sa kung saan ang mga pangunahing ay hypothermia (ang sciatic nerve ay maaaring lumamig) at mabigat na pag-aangat. Ang huling kadahilanan ay lalo na karaniwan sa mga atleta at mga taong sangkot sa mabigat na pisikal na paggawa. Ngunit hindi lang iyon, maaaring umunlad ang sciatica kung ang isang tao ay madalas na kumukuha ng isang hindi komportable na posisyon ng katawan, nagdadala ng mga timbang sa isa o sa isang balikat, atbp.

Ang nasa itaas ay ang pinakakaraniwang sanhi lamang ng sciatica, ngunit sa katunayan ang listahan ay nagpapatuloy. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng anumang mga kadahilanan na nakakaapekto sa paggana ng musculoskeletal system o humahantong sa pagkagambala sa paggalaw, sensitivity at nutrisyon ng tissue.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan at halos lahat ng mga palatandaan ng pamamaga sa sciatica ay binubuo ng mga masakit na sensasyon at isang bilang ng mga sintomas ng neurological. Para sa kadahilanang ito, ito ay nagkakahalaga ng pagtuon sa neuralgia at sakit, na naglalarawan sa kanila nang mas detalyado.

Gayunpaman, tingnan muna natin kung ano ang mga sintomas para sa pamamaga ng sciatic nerve. pangkalahatang sintomas, dahil ang pag-alam lamang sa klinikal na larawan nang buo ay maaari mong makita ang sakit sa mga unang yugto at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Ang mga karaniwang sintomas ng sciatica ay:

• Sakit sa likod o sa isang tiyak na lugar ng nerve, iyon ay, ang mga hita, binti at paa.
• Kahirapan sa paggalaw ng pasyente na dulot ng masakit na sensasyon. Sa partikular, mahirap maglakad, yumuko, at baguhin ang posisyon ng katawan.
• Dahil sa pagkagambala ng innervation, mayroong isang sensasyon ng mga pin at karayom ​​sa ibabang likod, pelvis, hips, binti o pamamanhid ng mga bahaging ito ng katawan.
• Ang mga paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay ay pinipigilan at may depekto.
• Tanggihan tono ng kalamnan dahil sa kapansanan sa innervation ng kalamnan tissue. Nalalapat ito sa mga kalamnan ng likod at mas mababang mga paa.
• Ang mga limbs ay namamaga at namamaga, dahil ang isa sa mga problema sa neurological sa sciatica ay isang paglabag sa pag-agos ng likido mula sa mga tisyu. Mas madalas ang sintomas na ito ay sinusunod sa mga kababaihan.
• Ang sistematikong pananakit o neurological disorder ay nakakaapekto sa postura at lakad ng pasyente. Ang mga pasyente na may sciatica ay madalas na yumuyuko, malata, hilahin ang kanilang mga binti, at ang kanilang lakad ay nagiging hindi matatag.
• Mayroon ding paglabag sa thermoregulation, kung saan ang tinatawag na lamig ng mga binti ay nararamdaman, at maaaring mangyari ang walang kondisyon na pagpapawis.

Mahalagang maunawaan na sa 90% ng mga kaso na may sciatica, ang sciatic nerve ay naiipit at namamaga lamang sa kaliwa o kanang bahagi ng katawan. Iyon ay, ang lahat ng sakit at iba pang mga klinikal na palatandaan ay isang panig.

Sakit sa sciatica

Isinaalang-alang namin ang mga pangkalahatang sintomas at ngayon ay oras na upang tumuon sa isang detalyadong pagsusuri ng pangunahing mga klinikal na palatandaan, ang pangunahing isa ay sakit.

Tulad ng nabanggit kanina, ang mga masakit na sensasyon ay may iba't ibang pagtitiyak, karakter, at antas ng intensity. Kadalasan ang sakit ay ang tanging tanda ng pag-unlad ng sciatica.

Kung pinag-uusapan natin ang kalikasan at pagtitiyak ng sakit, sa panahon ng talamak na panahon ng sciatica o exacerbations talamak na uri mga pathology, matinding sakit. Oo, maaaring maramdaman ang mga ito sa iba't ibang paraan, na may iba't ibang antas ng intensity, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na may sciatica ay pagputol, pagsaksak, at ginagawang matingkad ang sarili nito na halos imposibleng matiis. Inihahambing sila ng maraming pasyente sa isang electric shock o isang talim na tumagos nang malalim sa balat.

Kapansin-pansin din na ang sakit sa panahon ng pamamaga ng sciatic nerve ay episodic; may mga matalim na pag-atake ng sakit, na pagkatapos ay pinalitan ng matinding pamamanhid at isang maikling pahinga. Bilang karagdagan, ang mga paglaganap ay maaaring maging napakalubha na ang tao ay nawalan ng malay.

May mga kaso kapag ang sakit na sindrom ay pare-pareho. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay hindi masyadong matalim at malakas; maaari itong ilarawan bilang mapurol, masakit, mahina. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay.

Mahalaga rin na maunawaan na ang mga paglaganap ng parehong uri ng sakit ay tumitindi o nangyayari sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

Dahil sa hypothermia.

Dahil sa matagal na pananatili sa isang hindi komportableng posisyon.

Walang ingat o biglaang paggalaw, mga pagbabago sa posisyon ng katawan.

Tulad ng para sa lokalisasyon ng sakit, ito ay "naka-attach" sa site ng nagpapasiklab na proseso o pinched nerve, sa 90% ng mga kaso ito ay isang panig. Ngunit may mga kaso kapag ang mga masakit na sensasyon ay nagliliwanag. Halimbawa, ang pananakit sa ibabang bahagi ng likod, na nagmumula sa pelvis at balakang na lugar o sabay na sumasakop sa paa at binti.

Mula sa kung magkano matinding sakit, ay nakasalalay sa kalidad ng buhay ng isang tao, ang kanyang kakayahang maglakad, kumilos, at magsagawa ng pang-araw-araw na gawain. Sa ilang mga kaso, mahirap kahit na mapanatili ang isang nakahiga na posisyon o pagtulog.

Mga sintomas ng neurological

Ang klinikal na larawan na dulot ng mga neurological disorder ay hindi pare-pareho gaya ng mga masakit na sensasyon. Maraming ganoong sintomas, ngunit maaari sa mahabang panahon hindi talaga lalabas o 1-2 clinical signs lang ang makikita.

Ang neuralgia, na bubuo bilang resulta ng pagkurot at pamamaga ng sciatic nerve, ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic at nutrisyon ng mga tisyu sa tabi kung saan ito namamalagi. Ang kondisyong ito ay tinatawag na nabawasan na innervation.

Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• Nabawasan ang reflex function ng lower extremities dahil sa nerve damage. Ang binti ay maaaring hindi gaanong yumuko o tumuwid sa kasukasuan ng tuhod at bahagi ng paa.
• Paresthesia - bahagyang at pagkatapos ay kumpletong pagkawala ng sensasyon sa mga limbs. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng paresthesia, ang tingling o pamamanhid ay nararamdaman sa ibabaw ng balat sa puwit, hita o binti, sa gilid ng apektadong nerve. Habang umuunlad ang patolohiya, bumababa ang sensitivity, hanggang sa kumpletong pagkawala nito at pagkalumpo ng kalamnan.
• Sintomas ng Lasegue at Sicard - sa unang kaso ng pagkuha ng isang nakahiga na posisyon at pagtaas ng binti nang walang baluktot sa tuhod, ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar at sa likod ng nakataas na mas mababang paa. Kapag baluktot ang binti sa tuhod at balakang, ang sakit na sindrom ay maaaring bumaba o ganap na mawala. Upang matukoy ang sintomas ni Sekar, ang parehong mga manipulasyon ay ginaganap, ngunit ang lahat ng mga aksyon ay ginagawa hindi ng pasyente, ngunit ng doktor.
• Ang mga pagbabago sa postura at posisyon ng katawan ay itinuturing na mga problema sa neurological. Siyempre, ang pangunahing dahilan ay sakit, ang intensity kung saan sinusubukan ng pasyente na bawasan sa pamamagitan ng pagbibigay sa katawan ng angkop na posisyon. Sa karamihan ng mga kaso, may sapilitang ikiling ang katawan sa gilid o pasulong, hindi alintana kung ang mga bangs ay nakaupo, nakatayo o nakahiga.
• Dahil sa pagkagambala ng innervation, lumala ang metabolismo ng tissue. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay maaaring maging deformed, bumababa sa laki, at mayroong madalas na pamamaga ng mga paa't kamay (pamamaga ng mga binti at paa). Habang umuunlad ang patolohiya, lumilitaw ang pamamaga kahit sa likod (sa rehiyon ng lumbar).

Ang listahan ay naglalaman lamang ng mga pinakakaraniwang sintomas, ngunit sa katunayan klinikal na larawan Ang mga neurological disorder ay mas malawak.

Diagnosis ng sakit

Ang pag-alam sa mga sintomas ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang sakit at kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, ang sciatica ay maaari lamang tumpak na matukoy sa pamamagitan ng isang buong pagsusuri. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing kaganapan na tumutukoy sa pamamaga ng sciatic nerve:

1. Una sa lahat, upang makilala ang sciatica, iniinterbyu ng doktor ang pasyente at nagsasagawa ng paunang pagsusuri, kabilang ang iba't ibang mga manipulasyon. Ito ay kinakailangan upang humigit-kumulang na maitatag ang intensity ng sakit at ang lokalisasyon ng proseso ng pathological.
2. , pati na rin ang ibabang paa. Ang isang x-ray ay ginagawa upang matukoy ang lokasyon ng pinching at kumpirmahin o ibukod ang isang koneksyon sa pagitan ng patolohiya at mga problema sa gulugod.
3. CT scan – isinagawa sa mga lugar na nabanggit, ngunit maaaring may kasamang pag-scan pelvic region. Sa mga kaso ng sciatica, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagbibigay ng komprehensibong mga indikasyon. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga kaso kapag ang sanhi ng sakit ay pinsala sa spinal cord o mga sanga ng nerve nito.
4. Ginagamit ang MRI kapag ang paraan ng pag-scan ng CT ay hindi nagbibigay ng mga kinakailangang resulta. Ang ganitong uri ng diagnosis ay ang pinaka-epektibo at mahusay.
5. Electroneuromyography - isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Sa ganitong paraan, ang conductivity ng nerve impulses sa mga apektadong lugar at ang contractility ng muscle tissue ay naitatag.

Diagnosis at diagnosis - dalawang malapit mga kaugnay na konsepto, dahil ang paggawa ng tumpak na diagnosis ng sciatica ay palaging nangangailangan ng buong pagsusuri.

Paano at ano ito ginagamot at ano ang gagawin?

Ang paggamot sa pamamaga ng sciatic nerve ay isang mahaba at maingat na proseso na nangangailangan ng isang sistematiko at komprehensibong diskarte. Siyempre, ang proseso at tagal ng paggamot ay nakasalalay sa data ng diagnostic na nakuha; ang regimen ng paggamot ay palaging may kasamang 2 pangunahing lugar:

1. Symptomatic – naglalayong mapawi ang sakit at ilang neurological disorder. Sinusubukan ng doktor na mabilis na mapawi ang sakit at patatagin ang kondisyon ng pasyente.
2. Kinasasangkutan ng therapy na naglalayong sugpuin at gamutin ang pinagbabatayan na mga salik at sanhi na humantong sa pag-unlad ng sciatica.

Upang ganap na labanan ang sciatica, ginagamit ang iba't ibang mga therapeutic agent, sa karamihan ng mga kaso ang paggamot ay konserbatibo.

Tulad ng nabanggit kanina, maaari mong alisin ang sciatica lamang isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Drug therapy, gamit ang mga ointment at gel, injection at iba pang bagay.
• Physiotherapy, kabilang ang paggamit ng .
• Isang kurso ng mga masahe, na karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw at inuulit pagkatapos ng maikling pahinga.
• Ang huling paraan ay ang interbensyon sa kirurhiko.

Upang makakuha ng kumpletong larawan ng mga paraan ng paggamot, isaalang-alang natin ang bawat item na nakalista nang detalyado.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ng sciatica ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot ng iba't ibang uri. Ang ilan ay kinakailangan upang labanan ang mga pangunahing sintomas, ang iba ay tumutulong na alisin ang sanhi ng sakit at mapawi ang pamamaga. Depende sa pangangailangan, inireseta ng doktor ang mga ointment, injection, tablet, suppositories, atbp.

Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Bilang karagdagan sa listahan sa itaas ng mga gamot, depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sanhi ng paglitaw nito at isang bilang ng mga nauugnay na kadahilanan, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay maaaring kailanganin. Ito ay tungkol tungkol sa angioprotectors, antioxidants, atbp. Sa anumang kaso, ang bawat remedyo ay inireseta lamang ng isang doktor, hindi katanggap-tanggap ang self-medication para sa sciatica.

Physiotherapy

Bilang bahagi ng kumplikadong paggamot, kailangan ang physical therapy para sa sciatica, na idinisenyo upang mapabilis ang paggaling. Batay sa mga reklamo ng pasyente at sa diagnostic data na nakuha, ang mga sumusunod na pisikal na pamamaraan ay kinakailangan:

• Physiotherapeutic effect gamit ang Kuznetsov applicator o.

Ang mga pamamaraan ay maaari lamang isagawa sa direksyon ng dumadating na manggagamot.

Masahe

Ang masahe para sa pamamaga ng sciatic nerve ay isa pang paraan upang mapabilis ang paggamot. Ang masahe ay palaging ginagawa ng isang bihasang espesyalista na may medikal na edukasyon at kaukulang espesyalisasyon.

Mahalagang tandaan na ang masahe ay nakakatulong na pagalingin ang sciatica lamang sa mga yugto ng pagpapatawad; sa panahon ng mga exacerbations, ang pamamaraang ito ay kontraindikado. Ang isang kurso sa masahe mula sa isang bihasang massage therapist ay nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, mapupuksa ang sakit at mapawi ang tono ng kalamnan.

Ang kurso ng masahe ay binubuo ng hindi bababa sa 10 session, ang tagal ng bawat isa ay nag-iiba mula 25 hanggang 35 minuto. Inirerekomenda na i-massage ang ibabang likod, pigi, hita, binti at paa gamit ang mga panggamot na pamahid o mga espesyal na lotion.

Operasyon

Gaya ng nasabi kanina, ang pagtitistis ay isang huling paraan at kinakailangan lamang kung hindi ibibigay ang mga gamot. nais na resulta o may nagbabanta sa buhay ng isang tao.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng spinal disc sa rehiyon ng lumbar, na nagresulta sa pinched nerve. At din ang mga operasyon ay ipinahiwatig para sa hernias, pagpapaliit ng spinal lumen, pagpapanumbalik ng mga nerve canal at isang bilang ng iba pang mga pathologies.

Ehersisyo therapy

Ang therapeutic exercise ay ginagamit sa yugto ng pagpapatawad at para sa pagbawi pagkatapos ng paggamot. Ang pinaka-angkop na oras para sa therapy sa ehersisyo ay kapag ang pasyente ay wala na sa sakit at maaaring malayang magsagawa ng mga ehersisyo.

Ang himnastiko ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist, ngunit bilang nagpapakita ng kasanayan, kahit na ang mga simpleng pagsasanay, na nagbibigay ng isang sistematikong diskarte, ay nagbubunga ng mga resulta. Ang mga ehersisyo ay kailangang gawin araw-araw, ito ay maaaring mga pag-ikot ng balakang, "bisikleta" sa isang nakahiga na posisyon, baluktot at extension ng binti, atbp.

Posible bang magpainit

Ang tanong na ito ay tinanong ng marami na nakaranas ng sakit sa sciatica. Sa katunayan, posible na painitin ang lugar ng sakit sa sciatica, ngunit dapat itong gawin nang maingat.

Sa kasong ito, mapawi ng init ang mga spasms ng kalamnan at bawasan ang sakit. Ngunit sa matagal na pag-init ay may panganib na lumala ang kondisyon, myospasm, atbp. Samakatuwid, kung hindi ka sigurado sa kawastuhan ng iyong mga aksyon, pigilin ang pag-init.

Aling doktor ang dapat kong makita at gaano katagal dapat akong gamutin?

Kung lumitaw ang katangian ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang pangkalahatang practitioner. Pakinggan ng espesyalistang ito ang iyong mga reklamo at ire-refer ka sa isang neurologist, na magbibigay ng paggamot.

Ang Sciatica ay ginagamot ng isang neurologist, ngunit sa panahon ng paggamot ay maaaring kailanganin ang tulong ng isang physiotherapist, chiropractor at kahit isang osteopath; ang isang doktor ay bihirang ganap na makayanan ang problema.

Tungkol sa kung gaano katagal ang paggamot, walang makakasagot sa tanong na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at isang malaking bilang ng mga kadahilanan.

Sciatica sa panahon ng pagbubuntis

Ang Sciatica sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang kahirapan sa paggamot sa kasong ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang ilang mga gamot, pati na rin ang mga pamamaraan ng pisikal na therapy, ay kontraindikado para sa isang babae sa posisyon na ito.

Upang gamutin ang pamamaga ng sciatic nerve sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan na magpatingin sa doktor ay tumataas nang malaki; gawin ito nang madalian. Ang pagkaapurahan ng paggamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na dahil sa matinding sakit, hindi lamang ang posibilidad ng pagkabigo sa pagbubuntis ay lumitaw, natural na proseso madalas nagiging imposible ang panganganak.

Pag-iwas

Ang pamamaga ng sciatic nerve ay isang mapanganib at malubhang sakit, kung saan maaari mong protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon sa pag-iwas:

• Humantong sa isang aktibong pamumuhay, maglaro ng sports, ngunit sa katamtaman.
• Kung kailangan mong umupo ng marami habang nagtatrabaho, magpahinga para magpainit.
• Timbangin ang iyong sarili sa pahalang na bar nang hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo; kapaki-pakinabang ang paglangoy.

Ang Sciatica ay isang sakit na sanhi ng pagkurot ng sciatic nerve, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lumbosacral spine.

Ang sakit ay may iba pang mga pangalan: sciatic neuralgia/lumbosacral radiculitis. Pathological na proseso humahantong sa pag-unlad ng acute pain syndrome at iba pang negatibong kahihinatnan.

Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga buntis na kababaihan, ang mga buntis na kababaihan ay dapat sumunod sa mga espesyal na rekomendasyon sa pag-iwas. Kung ang sakit ay napansin, ang sciatica ay dapat gamutin kaagad.

Ano ito?

Ang Sciatica ay isang non-inflammatory lesion ng sciatic nerve na nangyayari bilang resulta ng compression nito sa anumang lugar. Alinsunod dito, ang mga sanhi ng sciatica ay maaaring maging anumang mga kadahilanan na humahantong sa compression ng mga lugar ng tissue kung saan dumadaan ang sciatic nerve, tulad ng, halimbawa, mga pinsala sa mga binti, pelvis, lumbar o sacral spine, compression ng nerve sa panahon ng matagal na kawalang-kilos. , pinching sa pamamagitan ng fibrous cords , tumors, hematomas, atbp. Kadalasan, ang sciatica ay bubuo sa mga taong may edad na 40-60 taon, na dahil sa mga pathological na pagbabago na naipon sa katawan, na maaaring maging sanhi ng compression ng sciatic nerve.

Upang malinaw na maunawaan at isipin kung ano ang sanhi mga klinikal na pagpapakita sciatica, kailangan mong malaman kung paano at saan dumadaan ang sciatic nerve. Ang nerve na ito ay nagmula sa sacral nerve plexus, na matatagpuan sa sacral region, sa tabi ng vertebrae. Ang nerve plexus ay nabuo sa pamamagitan ng mga ugat ng spinal cord, na hindi matatagpuan sa loob ng spinal canal, na nabuo ng vertebrae na nakatayo sa ibabaw ng bawat isa, ngunit sa labas. Iyon ay, ang mga ugat na ito ay matatagpuan sa mga gilid ng bawat vertebra at napakalapit sa isa't isa, bilang isang resulta kung saan ang lugar ng kanilang lokalisasyon ay tinatawag na sacral nerve plexus.

Mula sa sacral nerve plexus na ito ay lumabas ang malaking sciatic nerve, na pagkatapos ay lumabas sa pelvic cavity papunta sa posterior surface ng buttock, mula sa kung saan ito bumababa kasama ang posterior surface ng hita hanggang sa lower leg. Sa tuktok ng binti, ang sciatic nerve ay nahahati sa dalawang malalaking sanga, ang fibular at tibial, na tumatakbo sa kanan at kaliwang gilid ng likod ng binti (tingnan ang Larawan 1). Ang sciatic nerve ay isang nakapares na organ, iyon ay, ito ay naroroon sa kanan at kaliwa. Alinsunod dito, ang dalawang sciatic nerve ay umalis mula sa sacral nerve plexus - para sa kanan at kaliwang mga binti.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing mga kinakailangan para sa patolohiya na ito ay ang iba pang mga umiiral na sakit na lumilitaw bilang mga komplikasyon:

1. Ang Osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar ay ang resulta ng mga komplikasyon nito, na humahantong sa mga pagbabago sa mga intervertebral disc. Dito, ang pagpapapangit, pagyupi at iba pang mga pathologies ng gulugod ay nakikilala.
2. Pagbuo intervertebral hernia– Ang compression at kasunod na pinsala sa mga ugat ng spinal cord ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga singsing ng disc, pag-usli ng disc nuclei sa pamamagitan ng mga ruptures.
3. Na-diagnose na spondylolisthesis - ang disc displacement ay humahantong sa compression o pinsala sa mga ugat ng sciatic nerve system.
4. Facet joint syndrome - nangyayari ang dysfunction ng gulugod, na nagpapabilis sa pagkabulok ng disc.
5. Spasm ng piriformis na kalamnan - ito ay matatagpuan sa ilalim ng gluteal na kalamnan, kung saan dumadaan ang mga ugat ng sciatic. Sila ay dumaranas ng pag-uunat at pangangati, na nagiging sanhi ng matinding pananakit ng tao.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, may mga kadahilanan na pumukaw sa sciatica. Kabilang sa mga ito ay:

• Mabibigat na karga;
• mga deformidad ng gulugod;
• mga bukol sa gulugod;
• sakit sa buto;
• hypothermia;
• nakakahawa at mga sakit ng kababaihan;
• trombosis.

Ito ay pinadali din ng diabetes mellitus, isang abscess sa puwit at ilang mga kadahilanan at sakit na nauugnay sa sciatic nerve system.

Pag-uuri

Depende sa kung aling bahagi ng sciatic nerve ang apektado (pinched, compressed), ang sakit ay nahahati sa sumusunod na tatlong uri:

1. Upper sciatica - ang cord at nerve roots ng spinal cord sa antas ng lumbar vertebrae ay pinched;
2. Moderate sciatica (plexitis) - isang pinched nerve sa antas ng sacral nerve plexus;
3. Lower sciatica (sciatic nerve neuritis) – pagkurot at pinsala sa sciatic nerve sa lugar mula sa buttock hanggang sa paa kasama.

Ang sciatic neuritis ay tinatawag ding nerve inflammation. At dahil ito ay mas mababang sciatica na pinakakaraniwan, kung gayon, sa katunayan, ang mga konsepto ng "pamamaga ng sciatic nerve" at "sciatica" ay itinuturing na kasingkahulugan, bagaman hindi ito ganap na tama.

Mga sintomas ng sciatica

Ang Sciatica ay talamak na patolohiya. Ito ay kadalasang nagsisimula nang hindi napapansin at unti-unting umuunlad. Maraming tao ang nagkakamali sa mga unang sintomas ng sciatica para sa pagkapagod o labis na trabaho. Pagkatapos ng lahat, ito ay nagpapakita ng sarili bilang bahagyang sakit sa lumbar spine, na lumalabas sa puwit, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa binti. Kadalasan ang mga sensasyong ito ay nangyayari pagkatapos pisikal na Aktibidad at umalis pagkatapos magpahinga. Minsan ang sitwasyong ito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang taon hanggang sa may mag-trigger ng pag-atake. Maaaring ito ay biglaang paggalaw, mabigat na pag-angat, o hypothermia.

Ang pangunahing sintomas na nagpapakilala sa sciatica ay sakit. Malubhang nililimitahan nito ang kadaliang kumilos ng pasyente at sinamahan ng mga autonomic at neurological na sintomas. Depende kung aling mga fibers ng sciatic nerve ang apektado, sensory o mga karamdaman sa paggalaw. Karaniwan ang lahat ng mga palatandaang ito ay sinusunod lamang sa isang panig. Maaaring mag-iba ang mga ito sa kalubhaan at tagal. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga paroxysms, na may mga pana-panahong exacerbations.

Minsan sa sciatica, ang sakit ay hindi masyadong malakas, at ang pasyente ay pangunahing nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng neurological. Ito ay isang paglabag sa sensitivity, pagkasayang ng kalamnan, at mga pagbabago sa tissue trophism. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling mga ugat ng nerve ang apektado. Sa pinakamalalang kaso, lumilitaw din ang mga palatandaan ng dysfunction ng pelvic organs. Ito ay ipinahayag sa pag-ihi o fecal incontinence, bituka upset, at ang paglitaw ng mga sakit na ginekologiko.

Mga tampok ng sakit

Ang sakit sa sciatica ay maaaring magkakaiba. Sa panahon ng isang exacerbation sila ay matalim, matindi, pagbaril, nasusunog. Ang bawat paggalaw ay nagdudulot ng pagdurusa sa pasyente. Sila ay tumitindi kapag nakayuko o nakaupo. Kadalasan ang sakit ay hindi humupa kahit nakahiga. Sa isang talamak na kurso, ang mga sensasyon ay hindi masyadong malakas. Ang pananakit ay maaaring masakit, mapang-akit, tuluy-tuloy, o nangyayari lamang pagkatapos mag-ehersisyo. Ang sakit ay tumataas kapag nakayuko, nakataas ang isang binti, pagkatapos ng matagal na pag-upo o nakatayo sa isang nakatigil na posisyon.

Kadalasan, ang sakit ay naisalokal sa lumbosacral spine o sa lugar kung saan naapektuhan ang mga ugat ng nerve. Ngunit ang kakaiba ng patolohiya ay ang sakit ay kumakalat sa kahabaan ng nerve. Ang lugar ng puwit, likod ng hita, at kalamnan ng guya ay nakuha. Minsan ang sakit ay kumakalat hanggang sa mga daliri ng paa.

Mga karamdaman sa motor at pandama

Ito ang sciatic nerve na nagbibigay ng tissue sensitivity at paggalaw ng kalamnan sa likod ng binti. Samakatuwid, kapag ito ay nilabag, lumilitaw ang iba't ibang mga sintomas na nauugnay sa pinsala sa motor o sensory na mga ugat. Ang mga ito ay may iba't ibang antas ng kalubhaan; ilang mga sintomas o isa ay maaaring maobserbahan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sciatica ay:

• may kapansanan sa sensitivity ng balat;
• may mga sensasyon ng tingling, nasusunog, pamamanhid o pag-crawl;
• ang pasyente ay tumatagal ng isang sapilitang posisyon ng katawan - leans pasulong at patungo sa namamagang binti, kaya ang sakit ay nadama mas mababa;
• ang paggana ng mga kalamnan ng likod ng hita at ibabang binti ay nagambala, na ipinakikita ng mga problema sa pagbaluktot ng tuhod at bukung-bukong joint;
• dahil dito, nagbabago ang lakad, lumilitaw ang pagkapilay;
• ang mga kalamnan ay bumababa sa laki at maaaring unti-unting pagkasayang;
• ang balat sa binti ay nagiging pula o maputla;
• ang balat ay nagiging tuyo at manipis, ang mga kuko ay madalas na masira;
• mayroong nadagdagang pagpapawis;
• sa pinakamalalang kaso, nagkakaroon ng osteoporosis, na sanhi ng paralisis o pagkasayang ng kalamnan.

Mga sintomas ng neurological

Ang ganitong mga manifestations ng sciatica ay palaging sinamahan ng sakit, anuman ang kalikasan o uri ng patolohiya. Ngunit maaaring sila iba't ibang antas pagpapahayag. Ang mga sintomas ng neurological ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve at pagkawala ng mga reflexes. Ang mga palatandaang ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang sakit. Pagkatapos ng lahat, ang karamihan sa mga normal na reflexes para sa isang taong may sciatica ay halos hindi ipinahayag o ganap na wala:

• Achilles tendon reflex;
• tuhod reflex;
• plantar reflex.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga palatandaan na tumutulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Pangunahing sintomas ng neurological, na sinuri sa panahon ng pagsusuri, ay nagtataas ng isang tuwid na binti mula sa isang nakahiga na posisyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit sa ibabang likod, puwit at likod ng hita. At kapag binaluktot mo ang iyong binti, ito ay bumababa.

Kondisyon ng apektadong paa

Karaniwan, ang sciatica ay nakakaapekto lamang sa isang sangay ng sciatic nerve. Samakatuwid, ang lahat ng mga paglabag ay sinusunod sa isang panig. Kasabay nito, ang may sakit na binti ay unti-unting naiiba sa malusog na binti hitsura at mga function.

Ang paa ay nagiging maputla, malamig sa pagpindot, ang balat ay tuyo at patumpik-tumpik. Dahil sa pagkasayang ng kalamnan, bumababa ito sa laki. Ang mga joints ay hindi gumagana, at ang sensitivity ay may kapansanan din. Kapag gumagalaw, ang apektadong binti ay hindi matatag, ito ay nagiging mahina, na nagreresulta sa mga problema kapag naglalakad.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sciatica ay batay sa pagtukoy sa mga katangian ng sintomas ng sakit. Bukod dito, ang isang tao ay aktibong nagreklamo sa doktor tungkol sa sakit, kapansanan sa kadaliang kumilos at pagiging sensitibo, at ang doktor ay nagdaragdag din ng mga sintomas ng neurological sa panahon ng pagsusuri.

Pagkatapos nito, upang makilala posibleng dahilan sciatica at upang matukoy ang kalagayan ng mga kasukasuan at buto ng paa, ibabang likod at sacrum, ang mga sumusunod na instrumental na pagsusuri ay isinasagawa:

1. X-ray ng apektadong paa, sacrum at lower back. Ang mga resulta ng X-ray ay maaaring makatulong na matukoy kung ang sciatica ay nauugnay sa patolohiya ng vertebrae at intervertebral disc.
2. Magnetic resonance imaging. Ito ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa anumang kaso na makilala ang sanhi ng sciatica, kahit na walang silbi ang computed tomography.
3. Electroneuromyography. Isang paraan ng pananaliksik na ginagamit hindi upang masuri ang mga sanhi ng sciatica, ngunit upang matukoy ang antas ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng nerve at contractility ng kalamnan ng apektadong paa. Ang pag-aaral ay binubuo ng pagtatala ng pagpasa ng mga nerve impulses at ang lakas ng mga contraction ng kalamnan bilang tugon sa mga ito sa iba't ibang bahagi ng binti.
4. Computed tomography ng apektadong paa, sacrum, lower back at pelvis. Ang mga resulta ng computed tomography ay nagpapahintulot sa amin na itatag ang eksaktong dahilan ng sciatica sa halos lahat ng mga kaso. Ang tanging mga sitwasyon kung ang computed tomography ay hindi matukoy ang sanhi ng sakit ay kung ang mga sanhi ng sciatica ay pinukaw ng mga pathology ng spinal cord at mga lamad nito, mga ugat ng gulugod at mga sisidlan ng sacral nerve plexus.

Mga komplikasyon

Maaaring maimpluwensyahan ng mga doktor ang halos lahat ng sanhi ng sciatica at, nang naaayon, itigil ang pagpiga sa sciatic nerve. Ang mga pagbubukod ay mga malignant na tumor at malubhang deformidad ng gulugod, na hindi palaging maalis sa pamamagitan ng operasyon, ngunit sa kabutihang palad, ang mga ito ay bihira. Samakatuwid, ang pangunahing bagay para sa sciatica ay upang masuri sa oras at simulan ang paggamot. Kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais.

Kung nagsimula ang patolohiya, ang bahagi ng nerve trunk ay maaaring mamatay, na, siyempre, ay makakaapekto sa lugar na innervated ng mga fibers na ito: ang balat ay magiging insensitive, ang mga kalamnan ay titigil sa paggalaw at unti-unting pagkasayang, atbp. Ang huling resulta ng pag-unlad ng mga kaganapang ito ay ang kapansanan ng pasyente.

Paggamot ng sciatica

Mabilis at mabisang paggamot hindi maaaring maging matagumpay ang sciatica nang hindi inaalis ang pinagbabatayan na sanhi na naging sanhi ng patolohiya na ito. Sa kabilang banda, kung ang lahat ng pagsisikap ay nakatuon lamang sa pag-aalis ng dahilan, ito ay magiging hindi makatao sa pasyente, na sa panahong ito ay dumaranas ng matinding sakit. Samakatuwid, ang paggamot sa sciatica ay dapat na komprehensibo, na naglalayong kapwa ang pinagmulan ng pinsala sa ugat at mga klinikal na sintomas.

Sa unang yugto, ang pasyente ay inireseta ng konserbatibo (di-kirurhiko) na paggamot na naglalayong bawasan ang proseso ng pamamaga at pagpapagaan ng masakit na pag-atake. Para sa layuning ito, ang parehong mga anti-inflammatory at analgesic na gamot at mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, UHF, magnetic therapy, atbp.) ay ginagamit.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan ay naging laganap:

• acupuncture,
• manual therapy,
• pagpapasigla ng elektrikal na kalamnan,
• may suot na fixation belt.

Gayunpaman nagpapakilalang paggamot Ang sciatica ay nagpapagaan lamang sa kondisyon ng pasyente, ngunit hindi nagpapagaling sa kanya. Upang ganap na mapupuksa ang sakit, dapat mong gamitin nang sabay-sabay etiotropic therapy, ibig sabihin. paggamot na nakadirekta sa pinagmulan ng sakit. Kung ang sciatica ay bunga ng patolohiya ng pelvic organs, dapat gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Kung ang sciatic nerve ay nasira bilang resulta ng pag-atake ng mga nakakahawang pathogen, kinakailangan ang naaangkop na antibacterial o antiviral therapy.

Sa kasamaang palad, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi palaging epektibo. Kung ang sciatica ay nangyayari dahil sa compression ng nerve roots ng isang hernia intervertebral disc o isang tumor operasyon Ang sciatica ay hindi maiiwasan.

Paggamot sa droga

Sa talamak na panahon ng sciatica, ang isang kurso ng anti-inflammatory at painkiller ay inireseta upang mapawi ang matinding sakit. Para sa layuning ito, ang mga gamot mula sa Mga pangkat ng NSAID(Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), pati na rin ang malakas na non-narcotic analgesics (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Sa mga malalang kaso, kapag ang pasyente ay dumaranas ng matinding pananakit na hindi magagamot sa mga remedyo sa itaas, maaaring magreseta ang doktor ng opioid analgesics (Tramadol, Tramal, Tramalin). Dapat silang kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa mga maikling kurso, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring mabilis na maging nakakahumaling at umaasa sa droga, mayroon silang maraming contraindications at side effect. Bilang karagdagan, ang mga novocaine o ultracaine blockade ay inireseta upang mapawi ang nakakapanghina na sakit.

Ang mga corticosteroid hormones (Prednisolone, Hydrocortisone), na inireseta sa talamak na panahon, ay tumutulong upang mabilis na sugpuin ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, mapawi ang pamamaga at mapabuti ang kadaliang mapakilos ng mga limbs. Gayunpaman, ang mga hormonal na gamot ay hindi maaaring gamitin sa lahat ng mga kaso; sila ay inireseta lamang kapag matinding pamamaga sa lugar lumbosacral departamento ng gulugod.

Bilang maintenance therapy, ang mga muscle relaxant, antioxidant, bitamina complex at iba pang gamot ay ginagamit upang makatulong na maibalik ang suplay ng dugo at nutrisyon sa mga apektadong nerbiyos at gawing normal ang kanilang mga function.

Ang mga muscle relaxant (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) ay nakakarelaks nang maayos sa mga tense na kalamnan, na nag-aalis ng mga pinched nerve fibers, nakakatulong na bawasan ang sakit, ibalik ang sensitivity at saklaw ng paggalaw ng apektadong paa.

Ang mga kumplikadong paghahanda na naglalaman ng mga bitamina B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) ay binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng neuralgic at ibalik ang pagpasa ng mga impulses ng nerve kasama ang mga hibla, na nagbabalik sa mga paa sa kanilang dating sensitivity, pinapawi ang pamamanhid at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Upang maibalik ang kapansanan sa suplay ng dugo at nutrisyon ng tissue, ginagamit ang mga angioprotectors at blood microcirculation correctors (Actovegin, Curantil, Trental). Ang mga naturang gamot ay lumalaban sa mga pagbabago sa atrophic sa mga kalamnan at nagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura ng sciatic nerve. Para sa parehong layunin, ang mga bitamina complex na naglalaman ng mga bitamina C, E, microelements - tanso, siliniyum at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap - ay inireseta bilang mga antioxidant.

Ang mga metabolic na gamot tulad ng Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar ay tumutulong na mapabuti ang nutrisyon ng mga ugat ng nerbiyos ng spinal cord at sacral plexus, sa gayon ay ibinabalik ang mga function ng pinched sciatic nerve at bumabalik na sensitivity at aktibidad ng motor ng mga limbs.

Physiotherapy

Ang paraan ng physiotherapy ay nagpakita ng mataas na bisa para sa sciatica. Binubuo ito ng pag-impluwensya sa apektadong nerve o muscle tissue gamit ang iba't ibang pisikal na salik - electric current iba't ibang frequency, ultrasound, magnetic field, laser at ultraviolet radiation. Pinapabuti ng Physiotherapy ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, pinapawi ang pamamaga at sakit.

Ang paggamit ng isa sa mga uri ng physiotherapy - electrophoresis, ay maaaring ipakilala sa katawan iba't ibang gamot– antispasmodics, muscle relaxant, anti-inflammatory drugs. Maaaring isagawa ang Physiotherapy kapwa sa panahon ng exacerbation at sa panahon ng pagpapatawad ng sakit. Kinakailangang pamamaraan inireseta ng doktor.

Physiotherapy

Ang therapeutic exercise ay kinakailangan para sa sciatica upang mapawi ang spasm ng kalamnan sa apektadong lugar, pasiglahin ang mga metabolic na proseso upang maalis ang pamamaga. Inirerekomenda na gawin ang mga pagsasanay na nakahiga sa isang matigas at patag na ibabaw. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay itinuturing na pinaka-epektibo:

1. Humiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga tuhod nang halili, una sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanan at hilahin ang mga ito sa iyong dibdib, hawak ang iyong mga balakang gamit ang iyong mga kamay sa likod mo. Manatili sa posisyon na ito ng kalahating minuto, pagkatapos ay dahan-dahang ituwid at ganap na magpahinga. Gumawa ng 10 approach.
2. Nakahiga sa iyong tagiliran, hilahin ang iyong mga binti na nakayuko sa mga tuhod patungo sa iyong dibdib. Pagkatapos ay ituwid at hilahin ang iyong medyas. Gawin ito ng 10 beses.
3. Nakahiga sa iyong tiyan, ilagay ang iyong mga kamay sa lapad ng balikat. Itaas ang iyong katawan, habang pinapanatili ang iyong pelvis at mga binti sa lugar. Gawin ito ng 10 beses.

Upang makamit ang isang mas malaking epekto, dapat mong gamitin ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan. Humiga nang nakatalikod sa sahig, yumuko ang iyong mga tuhod at ilagay ang iyong mga paa sa sahig. Ilagay ang iyong mga kamay sa iyong dibdib sa isang naka-cross na posisyon at simulang iangat ang iyong katawan hanggang ang iyong mga balikat ay umangat sa sahig. Ang ehersisyo na ito ay dapat gawin hanggang sa 15 beses. Ang ipinakita na mga pagsasanay ay mga tagubilin kung paano gamutin ang sciatica sa bahay.

Masahe

Magandang ideya na pagsamahin ang masahe sa himnastiko - nakakatulong din ito sa pag-alis ng sakit sa bahay.

Dapat itong gawin araw-araw o bawat ibang araw. Ang masahe ay nangangailangan ng matinding paggalaw, simula sa mga daliri sa paa hanggang sa mga hita at pigi. Ang tagal ng sesyon ng masahe ay hindi bababa sa kalahating oras, na may kurso ng 10 mga pamamaraan. Ang paggamit ng iba pang mga uri ng masahe ay hindi magiging sanhi ng pinsala, ngunit sa kabaligtaran, ito ay makakatulong: cupping, acupressure, mga epekto sa rubbing at warming.

Ang Kuznetsov applicator ay makakatulong din, dahil pinapabuti nito ang sirkulasyon ng lymph at binabawasan ang panganib ng pagkasayang ng kalamnan. Maaaring gawin ang masahe kahit na sa panahon talamak na kurso, huwag lang gumawa ng biglaan at malakas na paggalaw. Ang pagkuskos at paghaplos lamang ang pinapayagan upang pasiglahin ang daloy ng dugo at mapawi ang pag-igting ng kalamnan.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng sciatica sa bahay ay pinahihintulutan kung ang home therapy ay isinasagawa sa anyo ng pag-iwas. Ang pasyente ay pinalabas mula sa institusyong medikal kung ang pangunahing foci ng apektadong tisyu ay naibalik at ang sakit ay halos hindi nababagabag. Ang pagkakalantad sa droga ay maaari nang makabuluhang bawasan. Kapag na-diagnose na may sciatica, talamak na pamamaga ng sciatic nerve, karamihan sa mga indibidwal ay aktibong gumagamit mga recipe ng pagpapagaling tradisyunal na medisina. Ito ay pinahihintulutan, ngunit sa kondisyon na ang pasyente ay nagsasabi sa dumadating na manggagamot nang detalyado tungkol dito at siya ay nagbibigay ng kanyang mga rekomendasyon kung paano pagalingin ang sakit hanggang sa wakas.

Inililista namin ang pinakasikat na mga remedyo ng katutubong para sa paggamot sa bahay:

Nag-compress

1. Pakuluan ang pinaghalong dahon ng nettle, black currant, at burdock root sa kalahating litro ng langis ng mirasol, magdagdag ng isang daang gramo ng asin at gamitin para sa mga compress.
2. Maglagay ng dahon ng repolyo na pinakuluan ng tubig na kumukulo bilang compress.
3. Paghaluin ang turpentine sa tubig 1: 2 at ilapat ang gasa na nababad sa halo sa katawan sa loob ng isang-kapat ng isang oras.

Mga aplikasyon

1. Painitin ang natural na pagkit sa microwave o sa isang paliguan ng tubig hanggang sa ito ay lumambot. Mabilis na bumuo ng isang plato mula dito, ilagay ito sa masakit na lugar, takpan ito, at i-insulate ito sa magdamag.
2. Bumuo ng flat cake mula sa kuwarta na may halong harina at likidong pulot. Gamitin bilang wax.
3. Grate ang patatas, mga 500 g, alisan ng tubig, ibuhos ang isang kutsara ng kerosene sa cake. Ilagay sa pagitan ng dalawang gauze at ilagay sa iyong likod, lubricating muna ang balat ng langis.

Nagpapahid

1. Maghanda ng pagbubuhos ng vodka (300 g) at puting akasya (100 g ng mga pinatuyong bulaklak) sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ay kuskusin sa masakit na mga punto. Sa halip na akasya, maaari mong gamitin ang puting Persian lilac.
2. Paghaluin ang black radish juice na may honey 3:1 at kuskusin sa mga namamagang lugar.
3. Maglagay ng sariwang (hindi tuyo) dahon ng bay (20 dahon) sa isang baso ng vodka sa loob ng tatlong araw.

Mga paliguan

1. Herbal decoction: calendula, chamomile, fir oil. Ang tubig ay hindi dapat mainit, ang tagal ng paliguan ay dapat na isang katlo ng isang oras.
2. Gilingin ang hilaw na ugat ng malunggay at ilagay sa isang gauze bag. Ilagay sa isang paliguan na puno ng tubig (isang paliguan - 100 g ng malunggay). Manatili sa tubig nang hindi hihigit sa 5 minuto.
3. Kilogram ng kabataan mga puno ng pino Ilagay sa tatlong litro ng tubig na kumukulo, init ng sampung minuto, mag-iwan ng apat na oras at ibuhos sa paliguan. Isawsaw ang iyong sarili dito sa loob ng isang-kapat ng isang oras.

Paglunok

1. Mga buto ng kastanyas ng kabayo - isang kutsara, ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo, init para sa isang-kapat ng isang oras (water bath). Kumuha ng 100 ML na pinalamig bago ang bawat pagkain.
2. Mga bulaklak ng Calendula - isang kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo. Ibuhos at takpan (huwag lutuin). Ang kalahati ng isang baso ng pinalamig, pilit na pagbubuhos ay lasing bago ang bawat pagkain (hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw).
3. Ang tuyo at durog na ugat ng burdock ay hinalo sa isang baso ng Cahors wine at pinainit sa mababang init sa loob ng limang minuto. Ang dosis na ito ay kinukuha sa dalawang dosis, bago ang almusal at bago ang hapunan.

Ano ang operasyon para sa sciatica?

Ang konserbatibong paggamot ay isang mahaba ngunit medyo epektibong proseso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso hindi ito nagdadala ng mga resulta. Bilang karagdagan, kung minsan ito ay nangyayari sa simula ang tanging paraan paggamot - operasyon.

Listahan ng mga ganap na indikasyon para sa operasyon kapag ang ibang paraan ay hindi epektibo

1. Malignant operable tumor sa lumbar spine - on maagang yugto mga sakit (halimbawa, chondrosarcoma).
2. Benign tumor: osteoblastoclastoma, chondroma at iba pa.
3. Malubhang pelvic organ dysfunction - halimbawa, urinary at/o fecal incontinence.
4. Matagal at matinding pananakit na hindi bumubuti sa loob ng 6 na linggo na may gamot.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang desisyon tungkol sa operasyon ay ginawa ng surgeon nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso. Kasabay nito, isinasaalang-alang ang kurso ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit ng pasyente.

Gayunpaman, may mga ganap na contraindications sa operasyon:

1. Pagbubuntis sa anumang yugto.
2. Nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa oras ng exacerbation at sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng paggaling.
3. Diabetes mellitus na may mataas na antas ng glucose sa dugo, ngunit kung bumaba ito sa normal na antas, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon.
4. Malubhang antas ng paghinga at pagpalya ng puso.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagpapakita ng sciatica sa katawan, sapat na sundin ang mga simpleng rekomendasyon sa pag-iwas:

1. Bigyan ang iyong katawan ng katamtamang dami ng ehersisyo araw-araw. Sapat na ang paglalakad lamang upang hindi lumitaw ang sakit. Tandaan na sa panahon ng ehersisyo, ang tono ng kalamnan ay nagpapabuti at ang sistema ng nerbiyos ay nagpapagana. Maaari kang maglaro ng sports sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagsanay. Bigyan ng kagustuhan ang yoga, paglangoy at Pilates;
2. Kung mayroon kang permanenteng sedentary na trabaho, magpahinga nang maikli upang iunat ang iyong likod. Kapag nakaupo nang mahabang panahon, kailangan mong magsuot ng corset. Bumili din ng mataas na kalidad na upuan na may mga katangian ng orthopedic;
3. Matulog sa isang de-kalidad na kutson. Hindi ito dapat lumubog dahil sa bigat ng katawan o masyadong matigas. Mahalaga na ang ibabaw sa oras ng pagtulog ay perpektong flat, walang bumps o sags. Inirerekomenda na bumili ng orthopedic pillow at mattress;
4. Subukang huwag magbuhat ng mabibigat na bagay pagkatapos ng sakit. Kung kailangan mong buhatin ang isang mabigat na bagay, pagkatapos ay siguraduhin na maglupasay at bahagyang yumuko sa proseso. Sa sandaling ito, ang iyong likod ay dapat na tuwid. Ipamahagi ang anumang timbang nang pantay-pantay sa pagitan ng dalawang kamay;
5. Sundin ang mga alituntunin ng nutrisyon at iwasan ang labis na pagkain. Magdagdag ng mga prutas, gulay at butil sa iyong diyeta. Subukang iwasan ang fast food, maanghang at pritong pagkain. inumin malaking bilang ng tubig bawat araw;
6. Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.