Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit na may relapsing course na nakakaapekto sa mucous membrane duodenum, sa anyo ng isang depekto (ulser), na may karagdagang pagbuo ng isang peklat. Kadalasan, ang duodenal ulcer ay resulta ng talamak na pamamaga ng mucosa nito (talamak na duodenitis). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbation (tagsibol o taglagas) at mga panahon ng pagpapatawad (hupa ang mga sintomas).

Ang pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid o impeksyon sa Helicobacter pylori ay pantay na agresibo para sa parehong duodenal mucosa at gastric mucosa, samakatuwid, ang duodenal ulcers ay madalas na nauugnay sa mga gastric ulcer.

Ayon sa istatistika, ang mga duodenal ulcer ay nangyayari sa 5% ng populasyon; ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang ay mas malamang na magkasakit. Sa mga lalaking may edad na 25-50 taon, ang sakit ay nangyayari 6-7 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, marahil ito ay dahil sa pag-inom ng alak, paninigarilyo at neuro-emosyonal na stress. Sa katandaan, ang sakit ay nangyayari nang pantay sa parehong kasarian. Gayundin, ang duodenal ulcer ay nangyayari sa pagkabata, na may laganap na halos 1%.

Anatomy at pisyolohiya ng duodenum

Ang duodenum ay ang unang bahagi ng maliit na bituka, na nagsisimula sa pylorus ng tiyan at nagtatapos sa junction ng jejunum. Natanggap nito ang pangalang "duodenum" dahil sa haba nito, dahil mayroon itong mga 12 diameter ng daliri. Ang haba nito ay humigit-kumulang 30 cm, ang lapad ng pinakamalawak na bahagi (ampull) ay halos 4.7 cm. Ang duodenum ay may hugis ng isang horseshoe, na nakapaloob sa pancreas, samakatuwid ito ay may ilang mga bahagi: ang itaas na bahagi, ang pababang bahagi, ang pahalang bahagi at ang pataas na bahagi (terminal section ). Ang itaas na bahagi ay bumubuo ng ampulla ng duodenum, ito ang paunang seksyon at nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan, papunta sa kanan at likod, na may kaugnayan sa tiyan, bumubuo ng isang liko at pumasa sa susunod na seksyon ng bituka. . Ang pababang bahagi ay matatagpuan sa kanan kaugnay ng spinal column, bumababa sa antas 3 lumbar vertebra, ang susunod na liko ay nabuo, na nagdidirekta sa bituka sa kaliwa at bumubuo ng isang pahalang na bahagi ng bituka. Ang pahalang na bahagi, pagkatapos tumawid sa inferior vena cava at ang abdominal aorta, ay gumagawa ng isang liko, tumataas hanggang sa antas ng 2nd lumbar vertebra; ang bahaging ito ay tinatawag na pataas na bahagi ng duodenum.

Ang dingding ng duodenum ay naglalaman ng 3 lamad:

• Serosa, ay ang panlabas na lamad, ay isang pagpapatuloy ng serous lamad ng tiyan;
• Muscularis, ay ang gitnang shell, ay binubuo ng mga bundle ng kalamnan na matatagpuan sa dalawang direksyon, samakatuwid ito ay kinakatawan ng 2 layers: ang panlabas na layer ay ang longitudinal layer at ang panloob ay pabilog;
• mauhog lamad, ay ang panloob na layer. Sa itaas na bahagi ng duodenum, ang mauhog lamad ay bumubuo ng mga longitudinal folds, at sa pahalang at pababang bahagi, ang mga pabilog na fold ay nabuo. Ang longitudinal fold sa pababang bahagi ay nagtatapos sa isang tubercle, na tinatawag na major duodenal papilla (Papilla of Vater), at sa tuktok nito ay nakabukas ang common bile duct at pancreatic duct. Ang daloy ng apdo o pancreatic juice sa pamamagitan ng utong ni Vater papunta sa duodenum ay kinokontrol ng sphincter ng Oddi. Gayundin, ang mauhog lamad ng duodenum ay bumubuo ng mga cylindrical outgrowth, na tinatawag na bituka villi. Ang bawat villus, sa gitnang bahagi nito, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel, na kasangkot sa pag-andar ng pagsipsip. Sa base ng villi, bumukas ang mga glandula ng bituka, na gumagawa ng duodenal juice (naglalaman ito ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw) at mga hormone (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Mga pag-andar ng duodenum

• Pag-andar ng sekretarya ay binubuo sa pagtatago ng bituka juice ng bituka glands, na naglalaman ng mga enzymes (enterokinase, alkaline peptidase at iba pa) at mga hormone (secretin, gastrin, cholecystokinin) na kasangkot sa panunaw;
• Pag-andar ng motor, isinasagawa sa pamamagitan ng pagkontrata ng muscular layer ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang chyme ay halo-halong may digestive juice (intestinal juice, apdo, pancreatic juice), naglalaman ito ng lahat ng kailangan para sa pangwakas na panunaw ng mga taba at carbohydrates na natanggap mula sa pagkain;
• Pag-andar ng paghila, ay binubuo ng paglikas (promosyon) ng mga nilalaman ng bituka sa mga sumusunod na seksyon ng bituka.

Mga sanhi ng pagbuo ng duodenal ulcer

Ang pagbuo ng isang ulser (depekto) ng duodenal mucosa ay nangyayari sa pamamagitan ng 2 pangunahing mekanismo:

• agresibong pagkilos ng hydrochloric acid sa mauhog lamad, na nagreresulta sa pagtaas ng kaasiman. Ang pagpasok ng mga acidic na nilalaman ng gastric sa duodenum ay humahantong sa pamamaga ng mga lugar ng mucosa nito, at ang pagbuo ng isang depekto sa anyo ng isang ulser;
• nakakahawang kadahilanan (Helicobacter Pylori), isang bacterium na may kaugnayan sa epithelium ng digestive system (tiyan, duodenum). Ang mga impeksyon ng Helicobacter Pylori na pumapasok sa digestive tract ay maaaring manatili sa loob ng maraming taon, na nakakabit sa dingding ng mauhog lamad gamit ang kanilang flagella, nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga klinikal na pagpapakita. Habang dumarami ito, ang bakterya ay naglalabas ng mga nakakapinsalang sangkap na humahantong sa pagkamatay ng mga selula sa duodenal mucosa, na sinusundan ng pag-unlad ng isang depekto. Gayundin, ang Helicobacter Pylori ay nagdaragdag ng kaasiman sa pamamagitan ng pagpapakawala ng ammonia.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga duodenal ulcer

1. Mga kadahilanan na humahantong sa pagtaas ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura:

• Pag-abuso sa matapang na kape;
• Nababagabag na diyeta na may mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain;
• Pang-aabuso sa mga pagkaing nagpapataas ng kaasiman (mga maanghang na pagkain, pinausukang pagkain, asin, fermentation at iba pa);
• Pagkakaroon ng pre-ulcerative condition (talamak na kabag);
• Nerbiyos-emosyonal na stress;
• Ang genetic predisposition sa pagtaas ng pagtatago ng gastric juice.

1. Mga kadahilanan na may mapanirang epekto sa mga selula ng duodenal mucosa na hindi nakasalalay sa kaasiman:

• Ang bacterium Helicobacter Pylori, na nakukuha sa pamamagitan ng laway ng isang taong nahawahan;
• Madalas na paggamit ng ilang grupo ng mga gamot: non-steroidal anti-inflammatory drugs (Aspirin, Ibuprofen at iba pa), glucocorticoids (Prednisolone) at iba pa.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Mga sintomas peptic ulcer madalas na nagpapakita ng sarili sa panahon ng exacerbation (madalas sa tagsibol o taglagas).

• Sakit ng isang piercing, cutting nature, sa itaas na seksyon tiyan, radiates sa kanang hypochondrium, sa likod. Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pagkain ng pagkain, kadalasang lumilitaw ito 1.5-2 na oras pagkatapos kumain. Ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa nanggagalit na epekto ng acidic na mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa nasira na mauhog lamad ng duodenum. Ang katangian din ay ang mga sakit sa gabi na lumilitaw bilang isang resulta ng pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid pagkatapos ng hapunan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng gutom na nabubuo bilang resulta ng matagal na pag-aayuno; bumababa ang mga ito sa loob ng ilang minuto pagkatapos kumain. Upang mapawi ang sakit, kailangan mong kumuha ng antacids (Almagel, Maalox, Reni);
• Ang mga dyspeptic disorder sa duodenal ulcer ay nangyayari nang mas madalas kumpara sa mga gastric ulcer. Kabilang dito ang: pagduduwal, pagsusuka, bloating, heartburn, belching at paninigas ng dumi, na nabubuo bilang resulta ng pagtaas ng kaasiman at kapansanan sa panunaw;
• Kakulangan ng gana, dahil sa matinding sakit at dyspeptic syndrome, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang at mawalan ng timbang.

Sa ilang mga pasyente, ang duodenal ulcer ay maaaring magpakita lamang sa anyo ng mga dyspeptic disorder, walang sakit.

Mga komplikasyon ng duodenal ulcer

Ang lahat ng mga komplikasyon ng duodenal ulcer ay malubha at nagbabanta sa buhay para sa pasyente, humantong sila sa pagbuo ng isang talamak na tiyan, at samakatuwid ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko:

• Pagbubutas ng ulser, sa pamamagitan ng lahat ng mga dingding ng bituka, at komunikasyon ng ulcerative surface na may cavity ng tiyan. Ang komplikasyon na ito ay sinamahan ng pag-unlad ng peritonitis, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay matinding sakit ng dagger sa lukab ng tiyan;
• Pagdurugo mula sa isang ulser, bubuo bilang resulta ng pagguho ng dingding ng duodenal vessel sa antas ng ulcerative surface. Ang pangunahing pagpapakita ng komplikasyon na ito ay melena (dugo sa dumi);
• Pagpasok ng ulser, pagtagos ng ulser sa pamamagitan ng dingding ng duodenum sa pancreas, na sinamahan ng acute pancreatitis;
• Duodenal stenosis, bubuo bilang resulta ng pagbuo ng isang malaking peklat, na pumipigil sa karagdagang paggalaw ng chyme sa mga bituka. Ang isa sa mga pangunahing pagpapakita ay pagsusuka ng buong bibig;
• Periduodenitis, bubuo bilang isang resulta ng pag-abot sa zone ng pamamaga sa paligid ng ulser, ang serous lamad ng duodenum;
• Ulcer malignancy, ay bihira, ang malignancy ng mga mucosal cells sa lugar ng ulcerative surface ay nangyayari, na sinusundan ng pagbuo ng isang malignant na tumor.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Ang diagnosis ng duodenal ulcer ay ginawa sa pamamagitan ng maingat na pagkolekta ng anamnesis (kalikasan ng sakit, lokalisasyon, kasaysayan ng talamak na gastritis o duodenitis, namamana na predisposisyon, pagpapakita ng sakit na nauugnay sa seasonality).

Ang isang layunin na pagsusuri ng pasyente, gamit ang palpation ng tiyan, ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa antas ng duodenum.

Ang tumpak na kumpirmasyon ng diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod instrumental na pamamaraan pananaliksik:

1. Pagpapasiya ng antibodies saHelicobacter pylori sa dugo ng pasyente;
2. pH - metric (pagtukoy ng acidity ng gastric juice), tinutukoy ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga ulser, na kung saan ay nadagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid;
3. X-ray na pagsusuri ng duodenum, nagpapakita ng mga sumusunod na katangiang palatandaan:

• niche symptom - nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpapanatili ng contrast agent sa lugar ng depekto sa duodenal mucosa;
• sintomas ng hintuturo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawi ng duodenal mucosa sa kabaligtaran ng ulser;
• ulcer shaft - katangian ng lugar ng pamamaga sa paligid ng ulser;
• cicatricial-ulcerative deformation ng dingding ng duodenum, na nailalarawan sa direksyon ng mga fold ng mauhog lamad sa paligid ng ulser, sa anyo ng isang bituin;
• pinabilis at naantala ang paglisan ng contrast agent mula sa duodenum;
• Nakikita ang pagkakaroon ng mga posibleng komplikasyon (ulcer perforation, penetration, duodenal stenosis).

1. Endoscopic na pagsusuri (fibrogastroduodenoscopy), Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagsusuri sa mauhog lamad ng duodenum gamit ang isang fibrogastroduodenoscope. Gamit ang paraan ng pananaliksik na ito, posibleng matukoy ang lokasyon ng ulser, ang eksaktong sukat nito, at posibleng mga komplikasyon (kabilang ang pagdurugo mula sa ulser).
2. Microscopic na pagsusuri biopsy ng mucous membrane ng duodenum, na kinuha sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy, para sa pagkakaroon ng Helicobacter Pylori.

Paggamot ng duodenal ulcers

Sa unang hinala ng duodenal ulcer, kailangan mong makipag-ugnay Medikal na pangangalaga, para sa pananaliksik at kinakailangang paggamot, upang maiwasan ang posibleng mapanganib, mabilis na pagbuo ng mga komplikasyon na mas mahirap gamutin. Para sa paggamot ng mga duodenal ulcers, ang mga espesyal na 3 o 4 na bahagi ng mga regimen sa paggamot ay binuo na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Ang dumadating na manggagamot ay pipili ng regimen ng paggamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa sanhi ng sakit at sa mga resulta ng pag-aaral. Ang mga gamot sa paggamot ay maaaring inumin sa anyo ng tableta at sa pamamagitan ng iniksyon. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 14 na araw.

Paggamot ng droga ng duodenal ulcers

Mga pangkat ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga duodenal ulcer:

1. Ang mga antibiotic ay ginagamit upang puksain (sirain) ang impeksyon ng Helicobacter pylori:

• Macrolides (Erythromycin, Clarithromycin). Ang mga tabletang Clarithromycin ay ginagamit 500 mg, umaga at gabi, pagkatapos kumain;
• Penicillins: Ang Ampiox ay inireseta ng 500 mg 4 beses sa isang araw, pagkatapos kumain;
• Nitroimidazoles: Metronidazole, inireseta ng 500 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.

1. Upang maalis ang sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagtatago ng hydrochloric acid mag-apply:

• Ang mga paghahanda ng bismuth (De-nol) ay may parehong astringent na mekanismo para sa gastric mucosa at isang bactericidal effect laban sa Helicobacter Pylori. De-nol, inireseta 120 mg 4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

• Proton pump inhibitors: Omeprazole, inireseta 20 mg 2 beses sa isang araw, bago kumain;

• H2 receptor inhibitors: Ranitidine, inireseta ng 150 mg 2 beses sa isang araw, bago kumain.

1. Mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa duodenal mucosa:

• Mga antacid (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Ang Almagel ay inireseta na uminom ng 1 kutsara 30 minuto bago kumain.

Operasyon duodenal ulcer

Ito ay ginagawa nang bihira o para sa mga komplikasyon ng ulcerative. Ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng apektadong bahagi ng bituka o pagputol ng mga sanga ng nerve ng vagus nerve, sa gayon binabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura at binabawasan ang antas ng hydrochloric acid.

Diyeta para sa duodenal ulcer

Ang lahat ng mga pasyente na may sakit na peptic ulcer ay dapat na mahigpit na sumunod sa isang diyeta, sumunod sa isang diyeta, alisin ang stress sa nerbiyos kung maaari, at iwanan ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo. Ang pagkain para sa mga pasyenteng may peptic ulcer ay dapat na pino-pino (hindi magaspang), mainit-init (hindi mainit o malamig), hindi maalat, hindi mamantika at hindi maanghang. Ang pasyente ay dapat kumain ng halos 5 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi, ang kabuuang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ay dapat na mga 2000 kcal. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan o pinasingaw. Mainam na uminom ng hydrocarbonate na tubig at mga nakapapawi na tsaa, kabilang dito ang: Borjomi, Essentuki No. 4, mint o lemon balm tea at iba pa.

Mga pagkain at pagkaing maaaring kainin para sa mga peptic ulcer:

• Mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, low-fat cottage cheese, low-fat sour cream, kefir);
• Mababang-taba na isda o mga pagkaing ginawa mula dito (pike perch, perch at iba pa);
• Mga mababang-taba na karne (kuneho, manok, veal);
• Iba't ibang uri ng lugaw (bakwit, oatmeal, kanin at iba pa);
• Mga cracker at pinatuyong tinapay;
• Mga gulay at prutas, sariwa o pinakuluang (pulang beets, patatas, karot, zucchini);
• Mga pagkaing inihanda gamit ang mga langis ng gulay (oliba, sea buckthorn at iba pa);
• Banayad na mga sopas ng gulay;

Kung mayroon kang peptic ulcer, hindi mo dapat ubusin ang:

• Pritong pagkain;
• Maalat na pagkain;
• Mga maanghang na pagkain;
• Mga prutas na nagpapataas ng kaasiman sa tiyan (mga bunga ng sitrus, kamatis, at iba pa);
• Pinausukang karne;
• Iba't ibang de-latang pagkain;
• Mga matabang karne at isda (baboy);
• Mga adobo na pagkain (sauerkraut, kamatis, pipino);
• Rye bread At mga produktong panaderya mula sa kuwarta ng mantikilya.

Pag-iwas sa duodenal ulcers

Ang pag-iwas sa duodenal ulcer ay may 2 layunin: pigilan ang pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid at pag-iwas sa impeksyon sa impeksyon ng Helicobacter pylori. Upang maiwasan ang pagtaas ng hydrochloric acid, kinakailangan na iwanan ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo, alisin ang neuro-emosyonal na stress, habang kumakain, ibukod mula sa iyong diyeta ang mga pagkaing nagpapataas ng kaasiman (maanghang, maalat, pinirito). Upang maiwasan ang impeksyon sa impeksyon ng Helicobacter pylori, kinakailangang gumamit ng malinis na kagamitan (huwag uminom mula sa isang tasa pagkatapos ng ibang tao, huwag gumamit ng kutsara o tinidor ng ibang tao, kahit na kasama ang iyong pamilya), dahil ang impeksyong ito ay nakukuha sa pamamagitan ng laway ng taong may impeksyon. Sa pagkakaroon ng talamak na gastritis at/o duodenitis, ang kanilang napapanahong paggamot sa droga at diet therapy.

Ano ang perforated duodenal ulcer, mga palatandaan at sintomas?

Duodenal ulcer tinatawag na erosive damage sa mucous membrane ng unang bahagi ng maliit na bituka. Duodenum(Latin - Duodenum) ay ang una at pinakamalapit sa bahagi ng tiyan ng maliit na bituka, hugis-kabayo, na pumapalibot sa pancreas. Ang bahaging ito ng gastrointestinal tract ay gumaganap ng napakahalagang papel sa proseso ng panunaw, dahil ang bahagyang natutunaw na pagkain ay pumapasok dito kaagad pagkatapos dumaan sa tiyan, at dito rin nagbubukas ang mga duct mula sa gallbladder at pancreas. Ang ganitong malaking akumulasyon ng iba't ibang mga pagtatago na kinakailangan para sa proseso ng panunaw at asimilasyon ng pagkain ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga depekto ng ulcerative ay kadalasang nabubuo sa lugar na ito.

Kabilang sa mga sintomas ng isang duodenal ulcer, ang pangunahing isa, nang walang pag-aalinlangan, ay sakit na sindrom, ang kalikasan, lokasyon at dalas nito ay maaaring maging suporta sa pagsusuri ng sakit na ito. Sa sakit na ito, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric, iyon ay, sa itaas ng pusod. Nagsusuot siya matalas na karakter at lumilitaw, bilang panuntunan, 1.5-3 oras pagkatapos ng huling pagkain, kapag ang pagkain ay pumasa mula sa tiyan hanggang sa duodenum. Ang isang natatanging katangian ng sakit na ito ay "sakit sa gutom," iyon ay, sakit na nangyayari sa mahabang pahinga sa nutrisyon at humupa kaagad pagkatapos kumain.

Butas (o butas-butas) Ang isang ulser ay tinatawag kung ang lalim nito ay tumataas nang labis na sa isang tiyak na sandali ay dumaan ito sa buong kapal ng dingding ng duodenum, na bumubuo ng isang through defect kung saan ang mga nilalaman ng digestive tract ay lumabas sa lukab ng tiyan, na nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Ang pagbutas ng isang ulser ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na depekto na nangyayari sa sakit na peptic ulcer.

Pagbubutas ng ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan ng pasyente at sinamahan ng matinding hindi mabata na sakit, pagsusuka, isang matigas na tiyan dahil sa pag-urong ng kalamnan, mabilis na tibok ng puso at mababaw na paghinga. Kung nangyayari ang peritonitis, sanhi ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract na pumapasok sa lukab ng tiyan, maaaring lumitaw ang mga palatandaan matinding pagkalasing katawan, tulad ng pagkalito, lagnat, malamig na pawis, panginginig, mababang presyon ng dugo. Ang kundisyong ito ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Anong mga uri ng paggamot para sa duodenal ulcers ang umiiral?

Mayroong 4 na uri ng paggamot para sa duodenal ulcers - non-medicinal, sa tulong ng mga gamot, endoscopic at surgical.

Patungo sa paggamot na hindi gamot Kabilang dito ang diet therapy, pati na rin ang pag-aalis ng lahat ng mga kadahilanan na nagpapahina sa mga depensa ng katawan at pumukaw sa paglitaw ng mga ulser. Ang ganitong mga salik ay paninigarilyo, pag-inom ng alak, hindi tama at walang katwiran na paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot o iba pang mga gamot, patuloy na stress at labis na pagsisikap, gayundin ang mahinang pamumuhay at nutrisyon. Nang hindi inaalis ang nakalistang mga kadahilanan, pati na rin ang walang napiling diyeta, walang ibang uri ng paggamot ang magbibigay ng nais na mga resulta. Ang diyeta at isang malusog na pamumuhay ay mga pangunahing salik sa proseso ng pagbawi para sa sakit na ito.

Endoscopic na paggamot ay lokal na epekto sa ulcerative defect gamit ang isang endoscope. Ang pamamaraang ito Ang paggamot ay lokal at isinasagawa laban sa background ng kumplikadong gamot at hindi gamot na therapy. Sa panahon ng endoscopic na paggamot, ang mga piraso ng patay na tissue ay aalisin mula sa ulser, ang mga antibiotic ay ibinibigay, at ang mga gamot ay ginagamit na maaaring mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at ibalik ang tissue viability. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit, ang endoscopic na paggamot ay nagsasangkot ng pagharang sa mga nerve endings, na tumutulong upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Operasyon ipinahiwatig kung ang iba pang mga uri ng therapy ay nabigo, pati na rin sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon, tulad ng pagbubutas ng ulser o matinding pagdurugo. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na radikal, at binubuo ng pag-alis ng apektadong bahagi ng digestive tract kasama ang bahagi ng mga tisyu na gumagawa ng hydrochloric acid, pati na rin ang pag-aalis ng mga komplikasyon na kasama ng peptic ulcer disease.

Mga gamot para sa mga peptic ulcer, ang mga ito ay inireseta ng isang doktor at nakakatugon sa mga prinsipyo ng kaligtasan, pagpapaubaya, pagiging epektibo ng paggamot, pati na rin ang pagiging simple ng mga regimen ng gamot at makatwirang gastos ng paggamot. Para sa mga ulser ng duodenal, inirerekomenda ang kumbinasyon ng therapy sa gamot, iyon ay, ang regimen ng paggamot ay may kasamang ilang mga gamot nang sabay-sabay, ang kumbinasyon nito ay nagbibigay ng pinaka positibong resulta.

Ang pinakakaraniwang regimen sa paggamot para sa peptic ulcer disease ay triple therapy o kumbinasyon ng tatlong gamot:

	Gamot No. 1	Gamot Blg. 2	Gamot Blg. 3
Pangalan ng pangkat ng pharmacological	Proton pump inhibitors (PPIs)	Macrolide	Mga penicillin	Nitroimidazole derivatives
Maikling Paglalarawan	Ang pangkat na ito ay kabilang sa mga antisecretory na gamot, dahil ang pangunahing pag-andar nito ay upang bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid, na isa sa pinakamakapangyarihang mga kadahilanan ng aggressor na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser. Ang pangkat na ito ay ang pinaka-madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng digestive tract.		Ang mga penicillin ay isang pangkat ng mga antibiotic na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang pangkat ng mga gamot na ito ay madalas na naghihikayat ng mga reaksiyong alerdyi, at dahil din ang bakterya ay madalas na lumalaban sa mga gamot sa pangkat na ito, ang Amoxicillin ay madalas na pinalitan ng Metronidazole sa triple therapy para sa mga ulser.	Kung ang pagkuha ng amoxicillin ay kontraindikado, kung gayon ang pangatlong gamot sa regimen ng paggamot na ito ay Metronidazole. Ito ay isa sa pinakamahalagang antimicrobial na gamot na pangunahing nakakaapekto sa anaerobic bacteria.
Ang mga kinatawan ng pangkat na angkop para sa paggamot ng mga ulser	Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, atbp.	Clarithromycin	Amoxicillin	Metronidazole
Mode ng aplikasyon	Kasama sa triple therapy ang pag-inom ng isa sa mga gamot na PPI. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw, ang dosis ay depende sa gamot: Omeprazole - 20 mg, Pantoprazole at Esomeprazole - 40 mg, Lansoprazole - 30 mg. Ang tagal ng paggamot ay, sa karaniwan, 7-14 araw.	Ang gamot na ito ay kinuha 2 beses sa isang araw, 500 mg. Ang tagal ng paggamot ay 7-14 araw.	Ang gamot na ito ay kinuha 2 beses sa isang araw, sa isang dosis na 1000 mg. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.	Ang gamot na ito ay dapat inumin 2 beses sa isang araw, 500 mg. Ang tagal ng paggamot ay 7-14 araw.

Ayon sa mga pag-aaral, ang triple therapy ay nagpapakita ng pagiging epektibo sa 70% ng mga kaso. Ang pagkakaroon ng mga antimicrobial na gamot at antibiotic sa regimen ng paggamot na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang paglitaw ng mga peptic ulcer ay kadalasang sanhi ng pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa gastrointestinal tract, na isa sa mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng mga ulser. Kung ang pasyente ay may impeksyon na lumalaban sa antibiotics, ang triple treatment regimen ay nahahati sa 2 yugto at tinatawag na "stepped" o "sequential" therapy. Ang paghahati na ito sa mga yugto ay medyo nagpapataas ng bisa ng triple therapy. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagkuha ng parehong mga gamot na kasama sa triple therapy, ngunit hindi sabay-sabay, ngunit sa 2 yugto:

• Ang unang yugto - para sa 5-7 araw kinakailangan na kunin ang inirekumendang dosis ng isa sa mga gamot na PPI (halimbawa, Omeprazole) 2 beses sa isang araw, pati na rin ang antibiotic na Amoxicillin, sa isang dosis na 2000 mg bawat araw, nahahati sa 2-4 na dosis;
• Ang pangalawang yugto - para sa 5-7 araw ang isa sa mga gamot na PPI ay kinuha sa parehong dosis, 2 beses sa isang araw, kasama ang Clarithromycin, 500 mg 2 beses sa isang araw, at may Metronidazole, 500 mg 2-3 beses sa isang araw.

Kung sakaling ang triple therapy ay hindi nagdadala ng nais na resulta, pati na rin sa pagkakaroon ng mataas na pagtutol ng mga microorganism sa triple therapy na mga gamot, mayroong isang alternatibong regimen na tinatawag na "quad therapy". Ang regimen ng paggamot na ito ay itinuturing na pinakamabisang taktika para sa paggamot ng droga ng mga duodenal ulcer.

Isang gamot	Epekto ng gamot	Mode ng aplikasyon
	Nabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan	2 beses sa isang araw 20-40 mg
De-Nol (Bismuth tripotassium dicitrate)	Antibacterial effect, anti-inflammatory effect, pagtaas ng paglaban ng mauhog lamad sa pagkilos ng hydrochloric acid, pinabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga ulser	240 mg 2 beses sa isang araw
Tetracycline	Antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos	500 mg 4 beses sa isang araw
Metronidazole	Antimicrobial action	3 beses sa isang araw 500 mg

Ang kabuuang tagal ng pag-inom ng mga gamot sa quadruple therapy ay 10 araw.

Ano ang diyeta sa panahon ng isang exacerbation ng isang duodenal ulcer?

Ang mahigpit na pagsunod sa isang diyeta sa pagkakaroon ng isang duodenal ulcer ay isang kinakailangan para sa therapy at ang susi sa isang mabilis na paggaling. Sa paggamot ng sakit na ito, ang diyeta na "anti-ulser" ni Pevzner, na tinatawag ding Diet No. 1, ay naging laganap. Kasama sa diyeta na ito ang ilang mga subtype, ang bawat isa ay inireseta sa isang tiyak na yugto ng sakit, at, depende sa kurso ng sakit, ang isang subtype ng diyeta ay maayos na lumipat sa isa pa. Sa panahon ng isang exacerbation ng peptic ulcer disease, ang diyeta ay dapat na mas banayad at magaan, habang ang yugto ng pagpapatawad ay hindi nangangailangan ng karagdagang mekanikal na pagproseso ng mga pagkain. Kaya, ang opsyon sa diyeta na inireseta sa mga talamak na panahon ng sakit ay tinatawag na Diet No. 1A o ang "magiliw" na diyeta, at ang opsyon sa nutrisyon para sa yugto ng pagpapatawad o sa yugto ng pagbawi ay tinatawag na Diet No. 1 o ang "mashed" na diyeta. . Ang transisyonal na yugto mula sa isang subtype ng diyeta patungo sa isa pa ay tinatawag na Diet No. 1B.

Kapag pinagsama ang mga diyeta na ito, ang mga pangangailangan ng katawan para sa mga sustansya, pagsunod sa isang tiyak na ritmo ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang pangangailangan para sa mekanikal, thermal at chemical sparing ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum ay isinasaalang-alang. Ang mekanikal na sparing ay binubuo ng parehong maingat na culinary processing ng pagkain at isang balanseng kumbinasyon ng mga produkto at pinggan. Kasama sa thermal sparing ang pagkontrol sa temperatura ng pagkain na kinuha, na hindi dapat mas mababa sa 15°C o mas mataas sa 55°C, dahil ang napakainit o napakalamig na pagkain ay may nakakairita na epekto sa mucous membrane ng digestive tract at binabawasan ang resistensya nito sa aggressor factor. Pinakamataas na halaga ay may prinsipyo ng chemical sparing, na kinabibilangan ng maingat na pagproseso at isang kumbinasyon ng mga produkto na hindi nagiging sanhi ng labis na pagbuo ng gastric juice at mabilis na dumaan sa digestive tract.

Pagsunod therapeutic diet Ang No. 1 ay kinabibilangan ng pagkain ng maliliit na pagkain, 4-5 beses sa isang araw. Ang mga pagkain ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong araw, at ang laki ng mga bahagi ay dapat tumaas mula sa unang pagkain hanggang sa tanghalian at bumaba mula sa tanghalian hanggang sa huling pagkain. Hindi inirerekumenda na kumain ng masyadong malalaking bahagi nang sabay-sabay, at hindi ka dapat kumuha ng iyong huling pagkain bago matulog. Ang likidong natupok sa araw ay may mahalagang papel din. Dapat itong nasa isang mainit na temperatura, mayaman sa mga mineral na asing-gamot na nagbabawas sa kaasiman ng gastric juice (halimbawa, carbonates), at ang dami nito ay dapat na hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw.

Anong mga pagkain ang pipiliin para sa duodenal ulcers?

Sa mahabang panahon Ang stress at mahinang diyeta ay naisip na nagdudulot ng mga ulser. Gayunpaman, napatunayang mapagkakatiwalaan na ang karamihan sa mga ulser ay sanhi ng impeksyon sa bacterial H. pylori. Ito ay sumusunod mula dito na walang mga pagkain na nagdudulot ng mga ulser; ang pagkain ay lumilikha lamang ng isang paborable o hindi kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng bakterya. Ang wastong nutrisyon ay naglalayong bawasan ang kaasiman ng tiyan, sa gayon ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng sakit at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga ulser.

Makabagong diskarte sa diyeta para sa duodenal ulcers ay WALANG mahigpit na SINGLE na diyeta, lahat ay napaka-indibidwal. Gayunpaman, ang ilang mga prinsipyo ay dapat sundin, ibig sabihin, huwag kumain ng mga pagkain na nagpapataas ng kaasiman ng tiyan at mga pagkaing hindi ka komportable.

Mga Prinsipyo:

• Ang mga inuming may alkohol ay dapat na iwasan
• Limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming may caffeine tulad ng kape, tsaa, kakaw, cola.
• Huwag ubusin ang malaking halaga ng gatas, dahil ito ay humahantong sa pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Hindi hihigit sa 1-2 tasa ng gatas bawat araw.
• Ang paggamit ng mga pampalasa at pampalasa ay hindi nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng ulser. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi ng heartburn at iba pang kakulangan sa ginhawa. Dapat mong iwasan ang pagkonsumo ng maraming pampalasa tulad ng itim na paminta, sili, pulang paminta, sibuyas, bawang - kung nagdudulot sila ng kakulangan sa ginhawa.
• Ang pagkain ng maliliit at madalas na pagkain ay nakakatulong sa ilang tao.
• Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ikaw lamang ang makakapaghusga kung ano ang iyong pinahihintulutan at kung ano ang hindi mo ginagawa. Makinig sa iyong katawan at manatili sa ginintuang ibig sabihin.

Nag-aalok kami ng karamihan angkop na mga produkto sa sakit na ito, ngunit tandaan na ang pagpili ay palaging sa iyo.

Mga sopas at likidong cereal ay maaaring maging batayan para sa iyong diyeta kapag sumusunod sa isang anti-ulcer diet. Ang mga lugaw ay dapat na dalisay at may sabaw; ang kagustuhan ay dapat ibigay sa bigas, bakwit at semolina cereal. Ang mga ito ay inihanda sa gatas o kasama ang pagdaragdag ng cream. Ang pinakuluang vermicelli sa gatas ay pinapayagan din sa diyeta na ito. Ang mga sopas sa diyeta na ito, pati na rin ang mga lugaw, ay inirerekomenda na ihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng gatas, cream o mantikilya. Sa ganitong paraan sila ay nagiging mas malapot o "malapot", na kumakatawan sa isa sa mga pinaka banayad na pagkain para sa digestive tract. Ang mga sopas ay hindi dapat ihanda na may sabaw ng karne o isda, ngunit ang mga pureed o tinadtad na gulay ay maaaring idagdag kapag lumipat mula sa diyeta No. 1A patungo sa diyeta No. 1B. Ang batayan ng mga sopas para sa diyeta na ito ay karaniwang bigas o oatmeal, pati na rin ang maliit na vermicelli o tinadtad na noodles.

Karne at isda Kapag sinusunod ang diyeta na ito, dapat itong kainin sa maliit na dami, pagkatapos ng maingat na mekanikal at paggamot sa init, pagbibigay ng kagustuhan sa pagpapakulo o pagpapasingaw, pag-alis ng lahat ng taba, balat at mga ugat mula sa karne. Dapat mong mahigpit na ibukod ang anumang matabang karne at isda, gayundin ang anumang pagkaing may kalahating luto o hilaw na karne o isda. Kung susundin mo ang isang mas mahigpit na bersyon ng diyeta (diet No. 1A), hindi mo dapat isama ang buong piraso ng karne sa menu; ang mga steamed soufflé, cutlet, meatballs, atbp. ay higit na mas kanais-nais.

Mga gulay at prutas, tulad ng karne, ay dapat sumailalim sa mekanikal na pagproseso, dapat itong kainin sa anyo ng mga purees, steamed, inihurnong o pinakuluang. Ang mga gulay tulad ng beets, carrots, at zucchini ay pinapayagan. Maaari ka ring magdagdag ng kalabasa, matamis na mansanas, peras at iba pang matamis na uri ng prutas at berry sa ulam. Ang mga acidic na prutas at gulay ay dapat na hindi kasama sa menu, dahil pinapataas nila ang acidity ng gastric juice. Sa yugto ng paglala ng sakit, ang mga gulay at prutas ay dapat na ganap na iwanan.

Mga produkto ng pagawaan ng gatas at itlog

Napatunayan na ang gatas ay nagdaragdag ng kaasiman ng tiyan, na sa gayon ay nagpapataas ng paglala at nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng mga ulser. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mula sa mga produktong fermented milk Dapat kang umiwas, at hindi rin inirerekumenda na kumain ng pinirito na pinakuluang itlog, mas pinipili ang malambot na mga itlog. Ang mga omelette ay dapat ihanda kasama ang pagdaragdag ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o mantikilya.

Gamitin mga inihurnong gamit at matamis dapat na limitado, maaari silang isama sa diyeta kapag lumipat mula sa mas mahigpit na diyeta No. 1A sa diyeta No. 1. Ang mga sariwang lutong produkto ay hindi dapat isama sa menu, ngunit ang pinatuyong tinapay, biskwit o cookies ay pinapayagan sa limitadong dami. Dapat mong pigilin ang pagkain ng itim na tinapay, muffins at buns. Para sa mga matatamis, mas pinipili ang magaan at mababang taba na mga dessert tulad ng fruit jelly, marmalade, at marshmallow. Ang anumang dessert batay sa isang biskwit o may pagdaragdag ng cream ay hindi kasama sa diyeta na ito.

Ano ang tinatayang menu para sa duodenal ulcer?

Unang pagkain dapat ang pinakamagaan, ngunit gayunpaman masustansya at balanse. Ang pinakamatagumpay na opsyon sa almusal ay bakwit o sinigang na kanin na may gatas, malambot na itlog o steamed omelet, pureed cottage cheese na may gatas o cream, pati na rin ang isang light cottage cheese casserole. Inirerekomenda na uminom ng mahinang tsaa na may gatas o cream, ngunit dapat mong iwasan ang kape habang nasa diyeta.

Tanghalian dapat din itong maging madali at kapaki-pakinabang. Para sa pagkain na ito, maaari kang pumili ng purong cottage cheese, isang inihurnong mansanas, isang baso ng buong gatas o mga decoction batay sa matamis na prutas at berry.

Hapunan ay ang pangunahing pagkain ng araw sa diyeta na ito; naglalaman ito ng pinaka-malaki at pinakamayaman sustansya mga pinggan. Ang tanghalian ay dapat binubuo ng tatlong mga kurso - sopas, pangunahing kurso at dessert.

Mga pagpipilian sa sopas	Mga pagpipilian sa pangunahing kurso	Mga pagpipilian sa dessert
Gatas na sopas na may purong bigas	Mga steamed meatballs na may vegetable puree	Fruit jelly
Slimy semolina na sopas	Meat soufflé na may niligis na patatas	Sabaw ng prutas
Gatas na sopas na may maliit na pinakuluang vermicelli	Mga cutlet ng isda na may gadgad na bakwit	Matamis na berry jam
Gatas na sopas na may purong bakwit	Pinakuluang isda na may purong sinigang na kanin	Marmalade

Meryenda sa hapon may kasamang parehong mga pagkaing gaya ng pangalawang almusal. Ito ay dapat na magaan at ang mga bahagi ay dapat na maliit. Ang isang magandang pagpipilian para sa isang meryenda sa hapon ay mga crackers o dry cookies na may fruit compote, pureed cottage cheese, isang inihurnong mansanas o isang basong gatas lamang.

Hapunan ay ang huling pagkain, dapat itong isama sa pang-araw-araw na gawain nang hindi lalampas sa 2 oras bago matulog. Isang angkop na ulam Para sa hapunan ay maaaring may pinakuluang isda, karne sa anyo ng mga cutlet, bola-bola o zraz, meat soufflé, tamad na dumplings. Ang isang magandang side dish ay maaaring gulay na katas, purong sinigang na may gatas, o pinakuluang tinadtad na pansit.

Sa araw Huwag kalimutan ang tungkol sa likido. Ang maligamgam na mineral na tubig, tsaa na may gatas, rose hip decoction at fruit compote ay maaaring inumin sa buong araw. Inirerekomenda din na uminom ng isang baso ng gatas sa gabi.

Halimbawang menu para sa isang araw
	250 gramo ng buong butil na mga natuklap; 150 ML ng skim milk; 1 tasa ng herbal tea.
	6 na buong butil na crackers 50 gramo ng mababang taba na keso
	80-10 gramo ng pabo na may spinach; 2 hiwa ng buong butil na tinapay; 1 peras (nang walang alisan ng balat); Raspberry tea.
	1-2 kutsarita ng peanut butter; 1 hiwa ng buong butil na tinapay; 1 mansanas (mas mabuti na walang balat, hindi maasim).
	120-170 gramo ng inihurnong salmon; 1-2 inihurnong patatas o 100-150 gramo ng brown rice; 1 hiwa ng buong butil na tinapay;

Laging tandaan na ang bawat katawan ay napaka-indibidwal at kung ano ang nababagay sa isa ay maaaring hindi angkop sa iba. Suriin ang iyong katawan, pakinggan ito at siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Posible bang uminom ng alak kung mayroon kang duodenal ulcer?

Ang alkohol ay isa sa mga aggressor factor na nagdudulot ng malubhang pinsala sa gastrointestinal tract. Sinisira nito ang integridad ng proteksiyon na layer ng uhog ng tiyan at duodenum, sinisira ang mauhog na lamad ng digestive tract, binabawasan ang kakayahan ng mga tisyu na mabawi, at nakakagambala din sa paggana ng mga lokal na proteksiyon na kadahilanan. Bilang karagdagan sa direktang epekto nito sa sistema ng pagtunaw, ang alkohol ay may masamang impluwensya sa katawan bilang isang buo, binabawasan ang kaligtasan sa sakit nito, nakakagambala sa balanse ng mga bitamina at microelement, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa paggana ng nerbiyos, hormonal at iba pang mga sistema.

Ayon sa ilang mga pag-aaral, mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng sistematikong pag-inom ng alak at ang saklaw ng mga sakit sa digestive tract. Ang alkohol ay nag-aambag sa hitsura ng gastritis, peptic ulcers, liver cirrhosis at iba pang mga sakit. Kung mayroon kang isang peptic ulcer, kahit na ang isang maliit na bahagi ng alkohol ay maaaring makapukaw ng isang pagpalala ng sakit at ang paglitaw ng mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang pag-inom ng anumang mga inuming nakalalasing para sa duodenal ulcers ay mahigpit na kontraindikado.

Sinasabi ng ilang mga siyentipiko na ang pag-inom ng red wine sa maliit na dami ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapagamot ng mga peptic ulcer, ngunit wala pang matibay na ebidensya ang natagpuan upang suportahan ang mga naturang claim. Bilang karagdagan sa direktang negatibong epekto sa mga peptic ulcer, maaaring mabawasan ng red wine ang bisa ng mga gamot na iniinom upang gamutin ang sakit na ito. Samakatuwid, ang karamihan sa mga doktor ay sumusunod pa rin sa prinsipyo ng pagbubukod ng anumang mga inuming nakalalasing kapag tinatrato ang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang persimmon ba ay mabuti para sa duodenal ulcers?

Ang persimmon ay itinuturing na isang mahalagang produkto, mayaman sa nutrients, bitamina at microelements. Ang prutas na ito ay mayroon ding tiyak na bactericidal effect, na siyang kalamangan nito sa iba pang prutas. Ang persimmon ay naglalaman ng maraming bitamina A, C at P, karotina, yodo, magnesiyo, potasa at bakal.

Ang Diet No. 1A, na ipinahiwatig sa yugto ng pagpalala ng sakit, ay hindi kasama ang pagkonsumo ng anumang mga gulay at prutas, dahil maaari silang magkaroon ng nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Samakatuwid, ang pagsasama ng persimmon sa diyeta sa panahon ng matinding sakit ay hindi inirerekomenda. Gayunpaman, sa yugto ng pagpapatawad at sa panahon ng proseso ng pagbawi, kapag ang diyeta No. 1A ay maayos na dumadaloy sa diyeta No. 1, ang persimmon ay maaaring isama sa diyeta sa maliliit na dami. Mayroon itong banayad na antibacterial at analgesic na epekto, at mayroon ding positibong epekto sa paggana ng digestive tract at bituka microflora. Mayaman na Nilalaman ang mga bitamina at microelement sa persimmon ay nakakatulong sa mas mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue at pagbawi.

Dapat alalahanin na sa kaso ng duodenal ulcer, ang persimmon ay dapat na ganap na hinog, ang prutas ay dapat na malambot at matamis, dapat itong kainin na puro, sa maliit na dami. Sa presensya ng Diabetes mellitus, talamak na paninigas ng dumi o malalang sakit sa bato at Pantog sa talamak na yugto, dapat mong pigilin ang pagkain ng persimmon.

Ang sea buckthorn oil ba ay kapaki-pakinabang para sa duodenal ulcers?

Ang langis ng sea buckthorn ay kilala sa mga kapaki-pakinabang na katangian nito at mataas na nilalaman ng mga bitamina at mineral. Naglalaman ito ng malaking halaga ng bitamina A, B, C at E, calcium, magnesium, fatty at fruit acids, carotenoids, atbp. Ang langis na ito ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa larangan ng cosmetology at gamot. Nakakatulong ito na mapabuti ang kaligtasan sa sakit, mabilis na paggaling ng mga sugat, may anti-inflammatory effect, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagpapabuti ng paningin, nagpapanumbalik ng balanse ng mga hormone at microelement sa katawan, at binabawasan din ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol.

Para sa mga peptic ulcer, ang sea buckthorn oil ay inirerekomenda na kunin 30 minuto bago kumain, sa maliit na dami, isang kutsarita. Maaari kang magsimula sa dalawang beses sa isang araw, unti-unting pagtaas ng dalas ng pangangasiwa, sa kondisyon na ito ay mahusay na disimulado. Ang langis ng sea buckthorn ay kasangkot sa regulasyon ng acidity ng tiyan, lumilikha ng isang proteksiyon na pelikula sa mauhog lamad ng digestive tract, binabawasan ang epekto ng mga nanggagalit na kadahilanan, nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu at pinabilis ang proseso ng pagbawi at pagbabagong-buhay. Ang langis ng sea buckthorn ay mayroon ding anti-inflammatory effect, kaya nagtataguyod ng paglipat ng sakit mula sa talamak na yugto hanggang sa yugto ng pagpapatawad. Kung mayroon kang mga sakit sa pancreas, atay o gall bladder, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago ubusin ang sea buckthorn oil.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ito titingnan natin ang mga bagay tulad ng - duodenal ulcer, pati na rin ang mga sanhi, sintomas, exacerbations, diagnosis, paggamot, mga remedyo ng mga tao at pag-iwas sa duodenal ulcer. Kaya…

Ano ang duodenal ulcer?

Duodenal ulcer (duodenal ulcer)- isang malalang sakit kung saan ang isang ulser ay nabubuo sa mauhog lamad ng duodenum dahil sa iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang isang duodenal ulcer ay madalas na isang komplikasyon dahil sa ang katunayan na ang organ mismo, i.e. – Ang duodenum (lat. duodenum) ay isang pagpapatuloy ng gastrointestinal tract, at ito ay sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan. Para sa kalinawan, nasa ibaba ang isang larawan ng istraktura ng gastrointestinal tract ng tao.

Minsan, ang mga ulser ng tiyan at bituka ay matatagpuan nang sabay-sabay sa parehong mga organo, na muli dahil sa kanilang malapit na lokasyon sa isa't isa. Kaya, maaari itong mapagtatalunan na ang gastric at duodenal ulcers ay isang kaugnay na sakit na may katulad na sintomas(clinical manifestations) at halos magkaparehong dahilan (etiology). Ang pagkakaiba ay namamalagi pangunahin sa pag-aalis ng sakit pababa sa tiyan. Gayunpaman, isaalang-alang natin ang sakit na ito sa lahat ng aspeto nito.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng isang duodenal ulcer ay impeksyon ng organ na ito na may bacterium Helicobacter pylori, na, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa katawan ng tao - nadagdagan ang kaasiman sa bituka, mahinang nutrisyon, ay nagsisimulang makaapekto sa mauhog lamad ng duodenum, na bumubuo ng isang peptic ulcer dito sa paglipas ng panahon.

1) Ang Helicobacter pylori ay tumagos sa mucus layer ng tiyan o duodenum ng host at nakakabit sa mga epithelial cells; 2) pinapagana ng bakterya ang conversion ng urea sa ammonia, na neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng tiyan; 3) magparami, lumipat at bumuo ng isang nakakahawang sentro; 4) bilang isang resulta ng pagkasira ng mauhog lamad, pamamaga at pagkamatay ng mga epithelial cells, mga ulcerations ng tiyan o duodenum ay nabuo.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang duodenal ulcer ay, sa itaas lamang ng gitna nito, maasim na belching, bloating at pagduduwal.

Pag-unlad ng duodenal ulcer

Ngayon tingnan natin kung paano nagkakaroon ng peptic ulcer disease sa duodenum?

Ang duodenum ay binubuo ng 3 pangunahing pader - ang mauhog lamad (panloob na dingding), gitnang layer(submucosal layer, muscle tissue, nerve plexus) at panlabas na layer.

Ang organ na ito ay sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan at ito ang unang seksyon maliit na bituka, kaya ito ay aktibong kasangkot sa pagproseso ng pagkain. Tulad ng sa tiyan, ang duodenum ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng acid at gastric juice. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bituka mucosa, tulad ng tiyan, sa isang normal na estado ng mga gawain at kalusugan, pinoprotektahan ang mga pader ng mga organo mula sa mga pathological epekto ng acid at iba't ibang mga pathological microflora sa kanila, halimbawa, ang parehong bacterium Helicobacter pylori.

Ang pagbuo ng isang peptic ulcer ay nangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng mga hindi kanais-nais na kondisyon.

Sa pagtaas ng kaasiman, o kung ang integridad ng bituka mucosa ay nasira ng magaspang na pagkain, na may hypovitaminosis, o sa paggawa ng isang hindi sapat na dami ng uhog, na bumubuo sa mauhog lamad at pinoprotektahan ito mula sa mga proseso ng pathological, ang mauhog lamad ay nagiging madaling kapitan sa ang impluwensya ng masamang salik.

Dagdag pa, kapag ang Helicobacter pylori bacterium ay pumasok sa katawan, ito ay sumusunod sa isang mahina na mauhog lamad o isang nasirang lugar dito at nagsisimulang dumami. Kasabay nito, ang ganitong uri ng impeksyon ay gumagawa ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagkasira ng mauhog lamad - ammonia, mucinase, lipase, urease at protease, at pinapataas din ang konsentrasyon ng hydrochloric acid sa organ. Bilang karagdagan, ang produksyon ng organ ay nagambala kinakailangang bilang uhog. Ang bakterya, kasama ang mga nakakapinsalang nakakalason na sangkap nito, kung hindi sinimulan ang paggamot sa paunang yugto na ito, ay nagsisimulang makaapekto sa panloob na dingding ng duodenum, at pagkatapos ay ang panlabas, pagkatapos nito ang impeksyon at acid ay nagsisimulang negatibong nakakaapekto sa mga organo na katabi ng ang bituka. Ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa lahat ng ito ay pagbubutas ng duodenal wall, pagdurugo.

Ang mga sintomas sa panahon ng pag-unlad ng duodenal ulcer ay cyclical, minsan tumitindi, minsan halos hindi nararamdaman. Kadalasan, ang rurok ng sakit at mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari sa tagsibol at taglagas, na tila dahil sa hindi sapat na dami ng mga bitamina sa mga panahong ito, pati na rin ang seasonality at mga tao, na nagpapahina sa immune system.

Duodenal ulcer - ICD

ICD 10: K26.0 – K26.9.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Paano nagpapakita ng duodenal ulcer? Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito ay ang pananakit ng tiyan, higit sa lahat sa itaas lamang ng gitna ng tiyan, na may madalas na paglala sa gabi, pati na rin kapag umiinom ng mga inuming nakalalasing, maanghang at mataba na pagkain, na may mahabang panahon sa pagitan ng mga pagkain at matinding pisikal na aktibidad. Kadalasan, nawawala ang sakit pagkatapos kumain ng malumanay na pagkain, tulad ng sabaw o sinigang.

Iba pang mga sintomas ng duodenal ulcer

• , madalas na umaatake pagkatapos kumain, pagkatapos ng 2-3 oras;
• Ang bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
• Maasim na belching;
• , minsan may mga pag-atake;
• Tumaas na gana;
• Ang patong sa dila ay dilaw;
• Sakit kapag pinindot ang itaas na tiyan.
• Maaaring may sakit sa puso, kanang hypochondrium at lumbar region.

Mahalaga! Humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng duodenal ulcer ay halos asymptomatic, samakatuwid, kung ang sakit at ang mga sintomas sa itaas ay napansin, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang sakit na ito ay maaaring nakamamatay.

Mga komplikasyon ng duodenal ulcer

Minsan ang duodenal ulcer ay humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:

Pagbubutas ng tiyan. Ang mga nilalaman ng duodenum, kasama ang acid, ay pumapasok sa lugar ng tiyan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa tiyan, at nagpapakita siya ng mga palatandaan ng pagkalasing; maaaring magkaroon ng sakit na pagkabigla.

Pagpasok. Ang proseso ng pagkasira ng pader ng duodenum, pagkatapos kung saan ang mga organo na nakapalibot sa bituka - ang tiyan, kanang bato, pancreas, bituka, atay, tiyan aorta - ay nasa ilalim ng banta ng impeksyon sa mga derivatives nito. Kasabay nito, ang antas ng alpha-amylase sa dugo ay tumataas, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa .

Pagdurugo ng duodenum. Ito ay isa sa mga posibleng nakamamatay na resulta ng sakit na ito. Kasama sa mga sintomas ang matinding pagsusuka ng dugo, itim na dumi, mababang presyon ng dugo at nadagdagan ang pagpapawis. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng dugo.

Talamak na pagsusuka ng dugo.

Mga sanhi ng duodenal ulcer

Ang pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ng duodenal ulcer ay ang bacterium Helicobacter pylori. Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong uri ng impeksyon ay naroroon sa mga katawan ng 80% ng mga residente ng Russia, ngunit tulad ng nabanggit na natin sa artikulo, ang bakterya mismo, nang walang pangalawang kadahilanan, ay hindi maaaring makapinsala sa mga organ ng pagtunaw at maging sanhi ng pag-unlad ng mga peptic ulcer. , parehong bituka at tiyan.

Tingnan natin kung paano pumapasok ang bacterium na Helicobacter pylori sa katawan ng tao:

• hindi pagsunod;
• pagkain ng hindi nahugasang pagkain, pag-inom ng kontaminadong tubig;
• paggamit ng hindi nahugasang pinggan;
• kapag gumagamit ng mga nahawaang bagay na nakikipag-ugnay sa oral cavity - mga kutsara, tinidor, atbp.;
• sa pamamagitan ng laway, halimbawa, kapag hinahalikan ang isang taong nahawahan.

Mga kadahilanan ng patolohiya na nag-aambag sa pagbaba sa mga pag-andar ng proteksyon ng katawan ( immune system) at pagkamaramdamin ng duodenum sa pathogenic microflora:

• Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: , ;
• Hindi magandang nutrisyon: pagkonsumo ng magaspang, maanghang, mataba, masyadong mainit o malamig na pagkain, pag-abuso sa mga inuming naglalaman ng caffeine;
• , paninigarilyo, droga;
• Mga kondisyon ng pathological: pinsala sa duodenum at katawan, pagkalason sa dugo;
• Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan;
• Ang hindi makontrol na paggamit ng ilang mga gamot: mga anti-inflammatory na gamot ng grupong NSAID (Aspirin, Diclofenac), mga antibacterial na gamot, cytostatics, corticosteroid hormones.
• Kakulangan ng bitamina sa katawan ();
• Namamana na predisposisyon;
• Komplikasyon ng iba pang mga sakit: Crohn's disease, kanser sa baga, atbp.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Ang diagnosis ng duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Pagkuha ng anamnesis;
• Palpation;
• Endoscopy;
• Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
• Mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng bacterium na Helicobacter pylori sa katawan (mga pagsusuri ng dugo, dumi, suka at materyal na kinuha sa panahon ng FGS biopsy).

Ang paggamot ng duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

1. Drug therapy:
1.1. Antibacterial therapy;
1.2. Normalisasyon ng mga antas ng pH sa tiyan;
1.3. Proteksyon ng mauhog lamad;
1.4. Pinapaginhawa ang mga sintomas, pagpapabuti ng motility ng gastrointestinal tract.

3. Paggamot ng mga magkakatulad na sakit (, atbp.), kung mayroon.

Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay karaniwang tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga komplikasyon ng sakit, siya ay napapailalim sa kagyat na ospital.

Drug therapy para sa duodenal ulcer (mga gamot para sa duodenal ulcers)

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1. Antibacterial therapy

Kung, pagkatapos ng diagnosis, ipinahayag na ang bacterium na Helicobacter pylori ay naroroon sa katawan ng tao, ang mga antibacterial na gamot (antibiotics) ay inireseta.

Antibiotics para sa duodenal ulcers: macrolides ("Clarithromycin"), tetracyclines (""), penicillins ("Amoxicillin").

2. Normalisasyon ng mga antas ng pH sa tiyan (pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base)

Ang bacterium Helicobacter pylori, sa pamamagitan ng mahahalagang aktibidad nito sa katawan, ay nag-aambag sa pagtaas ng kaasiman sa mga organ ng pagtunaw, na humahantong sa unti-unting pagkasira ng bituka mucosa. Para sa pagbawi, i.e. Upang gawing normal ang balanse ng acid-base, ginagamit ang mga antisecretory na gamot. Ang paggamit ng mga antisecretory na gamot ay nagpapagaan ng mga sintomas ng peptic ulcer tulad ng heartburn, sour belching, pagduduwal, at pinapaliit din ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit na ito.

Kasama sa mga antisecretory na gamot ang:

Mga antacid:"Almagel", "Maalox", "Keal".

Ang mga antacid ay neutralisahin ang pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, sa gayon pinoprotektahan ang bituka mucosa mula sa mga pathological na epekto ng hydrochloric acid dito.

Proton pump blockers:"Nexium", "Omez", "Rabelok".

Hinaharang ng mga blocker ng proton pump ang proton pump, sa gayon ay pinipigilan ang pagtaas ng hydrochloric acid sa tiyan at duodenum.

Mga blocker ng M-cholinergic receptor:"Gastrocepin", "Pirencepin".

Ang mga blocker ng M-cholinergic receptor ay nakakatulong na bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan, sa gayon ay pinipigilan itong makapasok sa bituka. Tumutulong din sila na mapawi ang sakit.

3. Proteksyon ng mucosal

Ang pagprotekta sa mucous membrane ng duodenum sa panahon ng peptic ulcer disease ay isang lubhang kinakailangang hakbang para sa mabilis na paggaling. Kabilang sa mga gamot ay:

Upang sirain ang Helicobacter pylori at bumuo ng isang proteksiyon na pelikula sa bituka - "De-nol", "Sucralfate".

Upang madagdagan ang paggawa ng uhog ng tiyan at duodenum, na kinakailangan para sa kanilang normal na paggana at proteksyon mula sa impeksyon, pati na rin upang gawing normal ang balanse ng acid-base (pH level), ginagamit ang mga sintetikong analogue ng prostaglandin E1: Misoprostol, Cytotec .

Upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng duodenum - "Biogastron", "Kaved-S", "Ventroxol", at ang pagpapanumbalik ng mga dingding ng bituka - "Entrostil".

4. Iba pang mga gamot

Antispasmodics. Ginagamit upang mapawi ang sakit at spasms ng mga organ ng pagtunaw sa panahon ng mga peptic ulcer - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Tumutulong na mapabuti ang motility ng digestive tract - "Itopride", "".

Mga probiotic. Ginagamit ang mga ito kapag gumagamit ng mga antibiotics upang mapanatili ang kapaki-pakinabang na microflora na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga organ ng pagtunaw - "Bifiform", "Linex".

Mga pampakalma. Ginagamit para sa mga karamdaman ng nervous system - "Valerian", "Tenoten".

Surgery para sa duodenal ulcer

Ang operasyon para sa duodenal ulcers ay ipinahiwatig lamang sa ilang mga kaso, halimbawa:

• Ang therapy sa droga ay hindi nagbunga ng mga kinakailangang resulta;
• Pag-unlad ng pagdurugo;
• Pagbubutas ng ulser;
• Ang ulser ay hindi gumagaling nang mahabang panahon
• Ang peptic ulcer ay nagsimulang mag-transform sa isang cancerous na tumor.

Para sa duodenal ulcer, ang pasyente ay inireseta ng diyeta na binuo ng M.I. Pevzner: ang unang linggo - diyeta No. 1a, ang pangalawang linggo - diyeta No. 1b, ang huling linggo -.

Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang duodenal ulcer? Ang nutrisyon para sa duodenal ulcer ay kinabibilangan ng: banayad na mga sopas (mula sa iba't ibang mga cereal), likidong sinigang, walang taba na karne (manok, pabo), mga itlog (pinakuluang o piniritong itlog), mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, compote, jelly,.

Ang pagkain ay maaari lamang kainin nang mainit-init; ang mainit at malamig ay ipinagbabawal. Ang pangunahing paraan ng pagluluto ay steaming. Bilang ng mga pagkain bawat araw - 5.

Ano ang hindi dapat kainin kung mayroon kang ulser sa tiyan? Mga inuming nakalalasing, maanghang, pinirito, pinausukang pagkain, matapang na sabaw ng karne, harina (baked goods, baked goods), (mga sarsa, ketchup, mayonesa), mga halaman na nakakairita sa digestive system (legumes, repolyo, labanos, kamatis, citrus fruits, date ), uminom ng kape at kakaw.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa duodenal ulcer, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

St. John's wort. Punan ang isang 500 ml na garapon ng durog na St. John's wort na may langis ng oliba sa itaas, at ilagay ang timpla sa isang paliguan ng tubig upang sumingaw sa loob ng 6 na oras, pagkatapos ay pilitin at itabi ang produkto upang lumamig. Kunin ang inihandang produkto mula sa 2 tbsp. kutsara 30 minuto bago kumain, bago ang bawat pagkain. Panatilihing malamig . Maaari ring gamitin para sa paggamot.

Plantain. Ibuhos ang 20 g ng mga buto sa 100 ML ng tubig na kumukulo, takpan ang lalagyan na may takip at itabi sa loob ng 30-40 minuto upang mahawahan at palamig. Kailangan mong uminom ng inihandang pagbubuhos 1 tbsp. kutsara, 30 minuto bago kumain, 3-4 beses sa isang araw.

honey. Magdagdag ng 500 g, 500 ml sa garapon. langis ng oliba, juice 2x at ground olive oil, ihalo ang lahat ng maigi. Kailangan mong kunin ang katutubong lunas para sa duodenal ulcers 1 tbsp. kutsara bago ang bawat pagkain, 3 beses sa isang araw, pagpapakilos bago ang bawat pagkain. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Calendula at birch. Magdagdag ng 50 g ng mga bulaklak sa 3 litro ng kumukulong birch sap, takpan ang lalagyan na may takip at pakuluan ang produkto sa loob ng mga 10 minuto, pagkatapos ay alisin ang kawali mula sa apoy, balutin ito at hayaang magluto ng halos 12 oras. Pagkatapos ay pilitin ang produkto, magdagdag ng mga 200 g ng pulot dito. Uminom ng katutubong lunas na ito kalahati ng isang baso, 3 beses sa isang araw, at iimbak ito sa refrigerator.

Koleksyon. Paghaluin sa pantay na bahagi - wheatgrass, mga buto ng haras at bulaklak, at ibuhos ang 2 kutsarita ng pinaghalong may 250 ML ng tubig, pagkatapos ay ilagay ang produkto sa apoy. Pakuluan ang produkto para sa mga 30 minuto, at itabi mula sa apoy upang mahawahan para sa isa pang 20 minuto. Salain ang sabaw at uminom ng 250 ML 2 beses sa isang araw, umaga at gabi.

Ang pag-iwas sa duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

- Ganap na itigil ang alak at paninigarilyo;

— Gumamit lamang ng mga nilabhang pinggan at kubyertos;

— Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, pag-igting ng nerbiyos;

— Kapag kumakain ng pagkain, nguyain ito ng maigi, kumain ng maliliit na pagkain, iwasang kumain ng napakainit o malamig na pagkain;

— Palakasin ang immune system, na nagpoprotekta sa katawan mula sa;

Video tungkol sa mga ulser sa tiyan

Ang isa sa mga pinakatanyag at karaniwang sakit ay ang peptic ulcer na naisalokal sa tiyan, esophagus, ngunit mas madalas sa duodenum, o mas tiyak, sa bombilya nito. Nabubuo ang mga ulser para sa iba't ibang dahilan na hindi pa ganap na napatunayan. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit ay kilala at maaasahan.

Duodenal ulcer: sanhi

Ang duodenal ulcer ay isang nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso at paulit-ulit na kalikasan. Ang mauhog at submucosal na layer ng dingding ng bituka ay apektado sa pagbuo ng isang depekto - isang ulser, ang ilalim nito ay matatagpuan sa muscular layer ng bituka. Ang mga sumusunod na proteksiyon na kadahilanan ay naroroon sa loob ng bituka:

• nagbibigay ng mayaman na suplay ng dugo mabuting nutrisyon mucosal cells at ang kanilang mabilis na pagpapanumbalik sa kaso ng pinsala;
• alkaline reaksyon ng kapaligiran, neutralizing hydrochloric acid ng tiyan;
• ang kakayahang bumuo ng proteksiyon na uhog upang sirain o maging immune sa mga ahente ng bakterya.

Ang mga kadahilanan ng pagsalakay ay kinabibilangan ng:

• acidic na kapaligiran ng gastric juice;
• nadagdagan ang gastric motility;
• masinsinang synthesis ng digestive enzymes.

Kapag ang aktibidad ng mga proteksiyon na kadahilanan ay humina, at ang mga agresibong kadahilanan, sa kabaligtaran, ay tumaas, mayroong mataas na panganib ng mga ulser. Ang sakit ay maaaring sanhi hindi ng isang dahilan, ngunit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ilan. Narito ang mga pangunahing posible:

• isang nakakahawang proseso ng pamamaga na dulot ng ilang uri ng Helicobacter Pylori bacteria;
• talamak na stress, madalas na nervous strains (dahil sa vascular spasms, sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga selula ng duodenal mucosa ay nagambala);
• genetic factor (namamana na predisposisyon sa sakit);
• Hindi makatwiran na rehimen at diyeta: mahabang panahon ng kagutuman, labis na karga ng sistema ng pagtunaw sa isang pagkain, "fast food", pag-abuso sa mga agresibong pagkain (prito, mataba, pinausukan, de-latang pagkain);
• madalas na alkoholismo;
• pang-aabuso sa paninigarilyo, lalo na sa walang laman na tiyan;
• iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga residente sa kanayunan ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga residente sa lunsod - sa lungsod mayroong isang mas nakababahalang bilis ng buhay at isang hindi gaanong malusog na diyeta. Ang pinakamataas na rate ng insidente ay sinusunod sa mga nasa hustong gulang na 30-45 taon. Ang mga ulser ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Nasa ibaba ang mga pangunahing palatandaan ng mga ulser na katangian ng sakit. Matutulungan ka nilang maghinala ng isang sakit at humingi ng medikal na tulong, pagsusuri at paggamot sa lalong madaling panahon.

• Sakit. Na-localize (matatagpuan) sa rehiyon ng epigastric (itaas, "epigastric" na rehiyon ng tiyan). Maaari silang mag-radiate sa lugar ng kanang hypochondrium, sa mas mababang likod. Nangyayari ang mga ito humigit-kumulang isang oras pagkatapos kumain o meryenda, madalas sa gabi o maagang umaga (“panakit ng gutom”).
• Heartburn. Nangyayari sa 30% ng mga kaso ng sakit. Ito ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng bituka at tiyan, pati na rin ang isang paglabag sa kanilang motility. Bilang resulta, ang mga acidic na nilalaman ng tiyan ay itinapon sa esophagus.
• Pagduduwal, pagsusuka. Hindi sila madalas mangyari. Maaaring kasama sa pagsusuka ang pagkain o laman ng tiyan. Pagkatapos ng pagsusuka, nangyayari ang kaluwagan at nawawala ang pagduduwal.
• Mga karamdaman sa gana. Mas madalas na ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang isang pagtaas dito, ngunit mayroon ding pag-ayaw sa pagkain at isang takot dito na nauugnay sa paglitaw ng sakit.
• Mga karamdaman sa dumi. Mas madalas na may posibilidad na humina, ang dumi ay malambot, ngunit kung minsan ay maaaring magkaroon ng paninigas ng dumi.
• Utot. Nadagdagang dami ng mga gas sa bituka, namamaga dahil sa pagkagambala sa panunaw ng pagkain.

Ang peptic ulcer ng duodenum ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical course: ang mga panahon ng exacerbation ng mga sintomas ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad (kalma ng proseso). Ang isang exacerbation ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 1.5 - 2 buwan. Ang mga pagpapatawad ay maaaring maikli o mahaba. Sa panahon ng paghina ng sakit, ang mga pasyente ay nakadarama ng ganap na malusog kahit na walang pagsunod sa isang diyeta at mga rekomendasyong medikal. Ang sakit ay lumalala nang madalas sa tagsibol at taglagas.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang sakit sa duodenal ulcer ay mapanganib dahil kung hindi magagamot, maaaring mangyari ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Perforated ulcer - ang pagbuo ng isang pagbubutas (sa pamamagitan ng butas) sa dingding ng duodenum. Sa kasong ito, ang dugo mula sa mga nasirang sisidlan, pati na rin ang mga nilalaman ng bituka, ay tumagas sa peritoneal na lukab, bilang isang resulta kung saan maaaring umunlad ang peritonitis.

Ang pagbutas ng ulser ay sinamahan ng isang katangian na matalim na sakit na "dagger". Ang tindi ng sakit ay pinipilit ang pasyente na kumuha ng sapilitang posisyon na nakahiga sa kanyang likod o gilid na ang kanyang mga binti ay dinadala sa kanyang tiyan. Kasabay nito, ang tiyan ng pasyente ay matigas - "hugis board", ang balat ay napakaputla, ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng sakit. Minsan ang isang haka-haka na pagpapabuti ay nangyayari, ngunit maaari itong magdulot ng buhay ng isang tao. Sa kaso ng isang butas-butas na ulser, kinakailangan ang emergency na operasyon.

Pagpasok ng ulser. Isang uri ng pagbubutas ng isang ulser, ngunit hindi sa lukab ng tiyan, ngunit sa isang organ na matatagpuan sa tabi ng duodenum. Kadalasan - sa pancreas. Sa panahon ng pagtagos, ang sakit ay katangian din, ngunit ang intensity ng sakit ay mas mababa, at ang tiyan ay hindi nagiging board-shaped. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.


Panloob na pagdurugo. Habang lumalaki ang ulser, dumaraming bilang ng mga tisyu ang kasangkot sa proseso ng pamamaga at pagkasira, kabilang ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang pagdurugo ay maaaring mangyari mula sa mga nasirang sisidlan. Kung ang pagkawala ng dugo ay maliit, ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod: tarry o madilim malambot na dumi at pagsusuka" mga bakuran ng kape"(Ang suka ay kahawig ng giniling na kape sa kulay at pagkakapare-pareho). Sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang mga sintomas ng pagkabigla ay mapapansin: maputlang balat, malamig na malagkit na pawis, progresibong panghihina, pagkahilo, sindak, pagkawala ng malay. Itong sitwasyon nangangailangan ng emerhensiyang atensyong medikal.

Cicatricial duodenal stenosis. Sa madalas na mga exacerbations at malawak na ulcerative defects, ang mga gumaling na lugar ng bituka ay maaaring maging deformed, paliitin ang bituka lumen. Makakagambala ito sa normal na paggalaw ng pagkain, magdudulot ng pagsusuka at hahantong sa distension ng tiyan. Bilang resulta, ang paggana ng buong katawan ay nasisira. Ang cicatricial stenosis ay nangangailangan ng surgical solution sa problema.

Malignization, o malignancy ng ulser. Minsan ang isang kanser na tumor ay nabubuo sa lugar ng ulceration, na nangangailangan ng pagmamasid at paggamot ng isang oncologist.

Mga diagnostic

Ang isang lokal na manggagamot o gastroenterologist ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng isang ulser gamit ang mga sumusunod na hakbang:

• maingat na koleksyon ng anamnesis (mga reklamo ng pasyente, sintomas ng sakit);
• palpation ng cavity ng tiyan;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (mas kilala bilang FGS);
• contrast radiography;
• mga pagsusuri sa laboratoryo (pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo, klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo);
• mga pagsubok para sa pagtuklas ng Helicobacter Pylori;
• pagpapasiya ng antas ng kaasiman ng gastric juice.

Paggamot ng duodenal ulcer

Upang hindi humantong ang sakit sa mga komplikasyon, pagkatapos masuri ang isang peptic ulcer, kinakailangan na agad na simulan ang masusing paggamot. Ang yugto ng exacerbation ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa bahay, pagbisita sa isang doktor sa isang outpatient na batayan. Ang regimen ng paggamot ay binuo ng doktor batay sa isang pinagsamang diskarte. Ang therapy sa droga mula sa mga sumusunod na grupo ay inireseta mga gamot.

• Gastroprotectors ay mga ahente na nagpoprotekta sa bituka mucosa mula sa hydrochloric acid ng gastric juice; sa karagdagan, ang bismuth-based gastroprotectors ay pumipigil sa aktibidad ng Helicobacter Pylori bacteria (Sucralfate, De-Nol, Venter).
• Mga ahente ng antisecretory - pinipigilan ang paggawa ng mga gastric secretions, bawasan ang agresibong epekto ng gastric acid. Kasama sa grupong ito ang mga proton pump inhibitors, H2 receptor blockers, anticholinergics (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
• Mga gamot na antibacterial at antiprotozoal - upang pigilan ang mahahalagang aktibidad ng Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
• Ang mga ahente ng prokinetic ay mga gamot na nagpapabuti sa motility ng gastrointestinal at pinapawi ang pagduduwal at pagsusuka (Metoclopramide, Motilium).
• Antacids - para sa nagpapakilalang paggamot ng heartburn. Mayroon silang isang enveloping effect, neutralisahin ang hydrochloric acid sa tiyan (Maalox, Phosphalugel).
• Analgesics, antispasmodics - upang mapawi ang sakit at spasms (Spazmalgon, Drotaverine).
• Ang mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ay nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mucosa ng bituka at, bilang isang resulta, nutrisyon ng cell (Actovegin, Solcoseryl, B bitamina).

Ang kurso ng paggamot ay pinili batay sa kalubhaan ng proseso, at isinasaalang-alang din kung ang pasyente ay may Helicobacter Pylori. Pagkatapos ng paggamot, dapat na ulitin ang isang masusing pagsusuri. Kinakailangan ang FGS para sa kalinawan ng dynamics.

Nutrisyon para sa mga peptic ulcer

Ang pagkain ay dapat na banayad sa gastrointestinal tract. Ang mga agresibong kemikal, mekanikal at thermal effect ay hindi kasama. Ang mga pinggan ay inihahain nang mainit-init (hindi malamig o mainit), at sa panahon ng isang exacerbation - puro at likido. Sa ospital, inireseta ang isang espesyal na diyeta No. 1. Ang paggamit ng pagkain ay fractional, 5 - 6 na beses sa isang araw sa maliit na dami.

Pinahihintulutan ang mga pinakuluang pagkaing mula sa walang taba na karne at isda, meat soufflé, steamed fish ball, mga produkto ng pagawaan ng gatas na walang acid, purong gulay at prutas na walang magaspang na hibla, pinakuluang lugaw, puti, tuyo o kahapon na tinapay, mahinang tsaa at kape, na may gatas, rosehip decoction .

Ang mga sumusunod ay mahigpit na ipinagbabawal: maanghang, maalat, adobo, pritong pagkain, de-latang pagkain, pinausukang karne, mushroom, matapang na tsaa at kape, carbonated na inumin, alkohol, matatabang karne at isda, maaasim na prutas, berry at juice.

Sa isang seryosong diskarte sa tanong kung paano gamutin ang peptic ulcer disease at kung paano gamutin upang madama ang buong kalusugan sa loob ng mahabang panahon, maaari mong makamit ang pangmatagalang matatag na pagpapatawad ng sakit. Ayon sa kontrobersyal na opinyon ng ilang doktor, ang peptic ulcer ay mapapagaling lamang magpakailanman kung ito ay sanhi ng bacteria na Helicobacter Pylori. Kung meron genetic factor, makakamit mo lamang ang pagpapatawad, ang tagal nito ay depende sa pamumuhay ng pasyente at sa kanyang saloobin sa kanyang kalusugan.

Kung ang isang taong may ulser sa tiyan ay nagsimulang makaranas ng matinding pananakit ng tiyan, kung gayon ang problema ay bumalik. Hindi alam ng lahat kung paano tumulong sa kasong ito at kung ano ang gagawin upang mapawi ang sakit. Ang exacerbation ng tiyan o duodenal ulcer ay isang seryosong kababalaghan na hindi dapat balewalain sa anumang pagkakataon.

Ang ulser sa tiyan o bituka ay isang napaka-pinong sakit. Anumang insidente ay maaaring maging isang paglala. Paano ka pa makakaiwas hindi kasiya-siyang kahihinatnan, at protektahan ang iyong katawan mula sa pagdurusa sa panahon ng paglala ng sakit?

Paano matukoy ang isang exacerbation

Ang isang ulser sa tiyan o duodenal ay sinamahan ng mga panahon ng pagpapatawad at paglala.

Habang lumalala ang sakit, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit ng tiyan, panghihina, pagduduwal at pagsusuka.

Ang tagal ng talamak na panahon ay nag-iiba mula isa hanggang ilang linggo, depende sa kalubhaan ng sakit.

Kaya, ang mga sintomas ng isang exacerbation ng isang ulser ay kinabibilangan ng:

• matinding pananakit ng iba't ibang uri sa tiyan: pagsaksak, paghiwa, mapurol, parang punyal, cramping, atbp.;
• reflux (maasim na belching);
• pagduduwal, kahinaan;
• pagsusuka, pagkatapos nito ang pasyente ay nakakaramdam ng kaluwagan;
• nabawasan ang gana;
• bloating;
• mga problema sa dumi ng tao (matagal na paninigas ng dumi, pagtatae);
• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• hindi pagkakatulog, pagkamayamutin.

Nabanggit na ang kalikasan at oras ng pagsisimula ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala. Kung ang ulser ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng tiyan, pagkatapos ay ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain, na nawala pagkatapos ng 1.5-2 na oras. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari 2-3 oras pagkatapos kumain, ito ay isang senyales na ang gastric mucosa ay nasira sa gitnang bahagi o mas malapit sa duodenum. Ang pananakit na nangyayari kapag walang laman ang tiyan at sa gabi ay nagpapahiwatig ng ulser sa bituka.

Minsan ang isang tao na nahaharap sa isang exacerbation ng isang ulser ay hindi nagmamadali upang makita ang isang doktor, dahil alam niya na ito ay isang pansamantalang kababalaghan. Ang posisyon na ito, gayunpaman, ay makakasama lamang sa tiyan at sa buong katawan. Kung ang sakit ay hindi tumigil sa oras, maaari itong magsimula pagdurugo ng tiyan o pagbubutas ng isang ulser.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang may karapatang magreseta ng paggamot at pumili ng mga gamot. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng isang exacerbation ng isang ulser, kinakailangan na agad na tumawag ambulansya o kumunsulta sa doktor.

Pangunahing dahilan

Kadalasan, ang exacerbation ng duodenal o mga ulser sa tiyan ay naghihintay sa mga tao sa taglagas at tagsibol. Ito ay sa oras na ito na ang katawan ay gumugugol ng maraming lakas at enerhiya sa pagsasaayos sa mga bagong kondisyon. Ang mga proteksiyon na function ay humihina, at ang kaligtasan sa sakit para sa iba't ibang impeksyon nagiging vulnerable.

Matalas hindi pagsunod sa isang espesyal na diyeta ay isa pang dahilan. Halimbawa, pagkatapos ng isang kapistahan na may masaganang mataba, matamis, pinausukan at alkohol na pagkain, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng matinding pananakit sa tiyan. Ito ay sanhi ng oksihenasyon ng mucous membrane dahil sa junk food.

Ang matinding paninigarilyo ay itinuturing na sanhi ng paglala ng mga ulser. Samakatuwid, ang mga kalalakihan ang madalas na nagdurusa sa sakit na ito, dahil ang paninigarilyo ay laganap sa kanila.

Ang sakit ay pinalala ng matinding o biglaang stress. Maraming naniniwala na ang hitsura ng sakit sa ilang mga kaso ay dahil sa mga karanasan. Nasa background na nagkakaroon ng sakit ang mga hindi inaasahang pagkabigla, pati na rin ang isang estado ng patuloy na pagkabalisa, ay nagdudulot ng malubhang suntok sa ulser.

Maaaring magsimula ang isang exacerbation dahil sa pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa acidic na kapaligiran ng bituka at tiyan. Kapag nagrereseta ng mga naturang gamot, karaniwang sinusuri ng mga doktor ang pasyente tungkol sa pagkakaroon ng ulser, ngunit kung hindi ito nangyari, siguraduhing iulat ang iyong sakit. Ito ay mapoprotektahan ka at ang iyong tiyan mula sa mga negatibong kahihinatnan.

Pisikal na ehersisyo, hindi katimbang sa mga kakayahan ng apektadong organismo - isa pang dahilan para sa paglala ng sakit. Sinasabi ng mga doktor na kung ang isang tao ay may ulser sa tiyan, dapat niyang ganap na limitahan ang kanyang sarili sa palakasan, o makisali dito nang katamtaman at napakaingat. Sa panahon ng talamak na ulser, siyempre, ang pisikal na aktibidad ay dapat na ganap na hindi kasama. Magiging posible na ibalik ang sports sa buhay sa panahon ng pagpapabuti.

Kaya, sa pagbubuod sa itaas, i-highlight namin ang mga sumusunod na pangunahing dahilan para sa paglala:

• impeksyon, sipon;
• mga pagkakamali sa nutrisyon;
• masamang ugali;
• patuloy na pagkabalisa, stress;
• pagkuha ng hindi naaangkop na mga gamot;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad.

Ang sakit ay hindi kailanman magdadala sa iyo sa pamamagitan ng sorpresa kung ikaw ay isang hakbang nangunguna sa iyong ulser.

Kapag alam ng isang tao ang mga katangian ng kanyang ulser, maaari niyang mahulaan ang simula ng isang exacerbation. Upang malaman ang tungkol sa kondisyon ng isang may sakit na tiyan, ipinapayo ng mga doktor na panatilihin ang isang talaarawan kung saan ang lahat ng mga reaksyon ng organ sa mga kasalukuyang kaganapan ay naitala. Gagawin nitong mas madali ang gawain ng doktor sa pagsisiyasat sa sakit at sa iyong buhay.

Pangunang lunas para sa exacerbation

Kung, gayunpaman, ang paglala ng sakit ay nangyayari nang hindi inaasahan, may mga patakaran na tutulong sa iyo na matiis ang pinakamahirap na sintomas:

1. Kung lumala ang ulser sa unang pagkakataon, dapat kang tumawag agad ng ambulansya.
2. Inirerekomenda na bigyan ang iyong sarili o ang pasyente ng kumpletong pahinga. Sa panahon ng pag-atake, kailangan mong humiga, subukang i-relax ang iyong tiyan at matukoy ang uri ng sakit, makakatulong ito kapag nakikipag-usap sa isang doktor.
3. Huwag painitin o palamigin ang tiyan. Una sa lahat, wala itong maitutulong. Pangalawa, makakasama lang ito.
4. Kung hindi ito ang iyong unang pagkakataon na makaranas ng exacerbation, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit. Hindi ito dapat gawin sa unang pagkakataon nang walang rekomendasyon ng doktor.
5. Sa simula ng talamak na panahon, dapat kang umiwas sa pagkain. Susunod, dapat kang sumunod sa mahigpit na mga paghihigpit.
6. Kapag lumipas na ang unang pag-atake, kailangan mong maghanda espesyal na diyeta. Ang diyeta ay dapat magsama ng magaan, malambot, likidong pagkain.

Nutrisyon

Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa panahon ng simula ng isang exacerbation. Ang mga nakaranas na ng sakit na ito ay alam mismo ang tungkol sa diyeta No. 1-A. Sa una, ito mismo ang kanilang sinusunod.

Mga Ipinagbabawal na Produkto:

• matamis;
• mataba, maalat, pinausukan;
• mantikilya;
• fermented milk products, lalo na dalawang araw o higit pa;
• hilaw na prutas, berry, gulay;
• pampalasa, sarsa;
• kape, kakaw;
• fast food, semi-tapos na mga produkto;
• carbonated na inumin at alkohol.

Sa kabila ng gayong mahigpit na mga paghihigpit, kasama sa diyeta na ito ang mga taba, protina, at carbohydrates. Ang mga pagkaing batay sa mga pinahihintulutang produkto ay dapat ihain sa purong, malambot o likidong anyo. Siyempre, dapat mong iwasan ang labis na pagkain, at ipamahagi ang iyong mga pagkain upang mayroong 6 o 7 sa kanila.

Ano ang naaangkop sa pinahihintulutang mga produkto:

• mga sopas na may malansa na pagkakapare-pareho (oatmeal, semolina, perlas barley);
• mga likidong sinigang na inihanda sa tubig;
• purong karne;
• walang taba na pinakuluang isda;
• fruit jellies at jelly, na may kaunting idinagdag na asukal o pulot;
• malambot na cottage cheese, sariwang gatas, cream;
• non-concentrated juices, fruit drinks;
• steamed omelette, soft-boiled na itlog;
• tsaa na may gatas.

Kapag ang exacerbation ay naibsan, inilipat ng doktor ang pasyente sa isang hindi gaanong mahigpit na diyeta No. 1. Ito ay batay din sa pagbubukod ng ilang uri ng mga pagkain at pinggan.

Anong mga gamot ang dapat inumin

Kapansin-pansin na ang malayang pagpili ng drug therapy ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Sa mga unang palatandaan ng isang exacerbation ng ulser, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang makapagreseta siya ng kalidad na therapy.

Upang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa inilaan na paggamot, masasabing kasama dito 4 na grupo ng mga gamot:

• mga gamot na nagpapababa ng antas ng kaasiman sa tiyan o duodenum;
• mga gamot na may antibacterial effect;
• nagpapakalma sistema ng nerbiyos pasilidad;
• mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pagalingin ang mauhog lamad.

Ang paggamot ng isang exacerbation ng isang ulser ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa ng pasyente sa bahay, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, o sa isang ospital.

Sa pamamagitan lamang ng pag-inom ng lahat ng 4 na grupo ng mga gamot maaari mong mapawi ang karamdaman. Magkasama silang magkakaroon ng ninanais na epekto, dahil ang bawat isa sa mga grupo ay may pananagutan para sa isang hiwalay na spectrum ng pagkilos.

Kapansin-pansin na ang paggamot ng mga ulser sa talamak na yugto ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa bawat kaso, ang isang espesyal na paraan ng paggamot at komposisyon ng mga gamot ay inireseta.

Bawat katawan ay natatangi, kaya walang one-size-fits-all na paraan ng paggamot. Maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mapawi ang mga sintomas nang mag-isa, ngunit isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat gumamot ng ulser sa tiyan.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang mga exacerbations

• Karaniwan, kung ang isang ulser ay pinaghihinalaang o ang isang diagnosis ay naitatag na, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon upang maibsan ang sakit. Ang pangunahing panuntunan ay mahigpit na sundin ang diyeta na inireseta ng iyong doktor. Kahit na ang pinakamaliit na paglihis ay maaaring humantong sa paglala ng sakit.
• Kapag lumilikha ng isang menu, kailangan mong isaalang-alang ang mga ipinagbabawal at pinahihintulutang produkto. Suriin ang iyong refrigerator para sa junk food. Angkop na bigyan ng babala ang iyong mga mahal sa buhay na ikaw ay nasa diyeta at hilingin sa kanila na maging mas maingat sa pagbili ng pagkain.
• Subukang tanggalin ang masasamang gawi kahit man lang sa panahon ng exacerbation. Usok ng sigarilyo, tulad ng alkohol, iniirita ang nasira na microflora ng tiyan.
• Panatilihin ang isang talaarawan ng iyong mga obserbasyon sa ulser. Ano ang kanyang reaksyon lalo na, anong mga pagkain ang maaari niyang kainin nang walang takot? kawalan ng ginhawa atbp. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang listahan ng mga produkto na angkop sa iyong tiyan.
• Subukang kumain ng maliliit na bahagi. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang rehimen kung saan may hindi hihigit sa 3 oras sa pagitan ng mga pagkain. Ang malamig at mainit na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Maaari nilang abalahin ang ulser.
• Simulan ang pag-aalaga sa iyong panunaw, kumain ng malambot, purong pagkain. Ang mga mabahong sopas, lugaw, halaya at jellies ay magbibigay ng kapayapaan at ginhawa sa iyong tiyan. Lapitan ang nutrisyon nang may paggalang, alisin ang mga welga sa gutom, araw ng pag-aayuno at labis na pagkain.
• Protektahan ang iyong sarili mula sa mga alalahanin. Itakda ang iyong sarili at ang iyong katawan sa isang positibong kalagayan, para sa pagpapagaling. Maraming mga pasyente ang dumaranas ng pagkamayamutin, nerbiyos at hindi pagkakatulog. Gumugol ng mas maraming oras sa iyong kalooban, makipag-usap sa mga mahal sa buhay at mga kaibigan. Ang isang positibong saloobin ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng anumang sakit.

Ang gastric at duodenal ulcers ay isa sa pinakalaganap na sakit sa populasyon. Nangyayari ito dahil sa mga impeksyon, mahinang diyeta, masamang gawi o matinding stress. Madaling protektahan ang iyong katawan mula sa mga ulser, kailangan mo lamang na dumikit malusog na imahe buhay at pagkain ng tama.

ay isang umuulit na sakit na talamak sa kalikasan. Sa kasong ito, lumilitaw ang ulcerative defect sa tiyan at/o duodenum. Bilang resulta, mayroong isang makabuluhang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga proteksiyon na katangian ng gastroduodenal zone at mga kadahilanan ng pagsalakay.

Ang sakit na ito ay itinuturing na pinakakaraniwang sugat ng gastrointestinal tract. Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 10% ng kabuuang populasyon ang nagdurusa sa sakit na peptic ulcer. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Mas madalas, ang sakit na peptic ulcer ay nasuri sa mga lalaki. Ngayon, napansin ng mga doktor ang isang katangian na "pagpapabata" ng sakit, pati na rin ang isang mas madalas na pagpapakita ng isang malubhang anyo ng sakit at isang pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamot.

Mga sanhi ng peptic ulcer

Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo bilang isang kinahinatnan ng impluwensya ng ilang mga predisposing factor sa katawan ng tao. Mga pagkakamali sa aktibidad ng hormonal at mga mekanismo ng nerbiyos, na kumokontrol sa aktibidad ng tiyan at duodenum, pati na rin ang kakulangan ng tamang balanse sa pagitan ng mga epekto sa mga organ na ito ng hydrochloric acid , pepsins atbp. at proteksiyon na mga salik, na kinabibilangan bicarbonates , putik , pagbabagong-buhay ng cell . Sa partikular, ang peptic ulcer disease ay bubuo sa mga taong may namamana na predisposisyon sa pagpapakita nito, gayundin sa mga regular na nakakaranas ng emosyonal na stress at hindi sumunod sa mga patakaran ng isang malusog na diyeta.

Ang mga sanhi ng peptic ulcer disease ay karaniwang nahahati sa predisposing at pagpapatupad. Ang mga sanhi ng predisposing ay kinabibilangan ng mga genetic na kadahilanan. Ang ilang mga tao ay may natukoy na genetically na tumaas na bilang ng mga selula ng tiyan na gumagawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang isang tao ay naghihirap mula sa pagtaas ng kaasiman. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga genetic na katangian na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga peptic ulcer. Mayroon ding mga pag-aaral na nagmumungkahi na ang mga peptic ulcer ay mas karaniwan sa mga taong mayroon unang pangkat ng dugo .

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang ilang mga tampok ng estado ng neuropsychic. Ang mga nagdurusa sa kapansanan sa paggana ay mas madaling kapitan ng sakit autonomic nervous system .

Ang nutritional factor ay isinasaalang-alang din. Ang pag-unlad ng mga peptic ulcer ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng patuloy na pagkonsumo ng mga maanghang na pagkain, hindi regular na pagkain, at kakulangan ng masustansiyang mainit na pagkain sa diyeta. Ngunit hanggang ngayon, walang eksaktong katibayan ng direktang epekto ng salik na ito sa pagpapakita ng sakit na peptic ulcer.

Ang mga ulser sa tiyan ay maaari ding sanhi ng pangmatagalang paggamot sa ilang mga gamot. Kasama sa mga gamot na ito ang: non-steroidal na gamot na may anti-inflammatory effect , gawa ng tao adrenal cortex . Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Bilang karagdagan, isinaaktibo nila ang pagsalakay ng gastric juice at sa parehong oras ay binabawasan ang proteksiyon na function. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isang talamak na ulser, kung gayon ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng isang paglala ng sakit.

Ang pagkakaroon ng masasamang gawi ay maaari ring humantong sa mga pagpapakita ng peptic ulcer disease. Ang malakas na inuming may alkohol ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad, at ang alkohol ay nagdaragdag din ng pagtatago sa tiyan. Kung ang alak ay regular at para sa isang mahabang panahon, ang isang tao ay maaaring bumuo talamak .

Ang paninigarilyo ay hindi gaanong mapanganib, dahil ang nikotina, tulad ng alkohol, ay nagdaragdag ng pagtatago ng tiyan. Kasabay nito, lumalala ang suplay ng dugo sa tiyan. Ngunit, tulad ng kadahilanan ng pagkain, ang kadahilanang ito ay hindi pa rin itinuturing na napatunayan.

Ang pinagbabatayan na sanhi ng gastric at duodenal ulcers ay tinutukoy ng pagkakaroon ng Impeksyon ng Helicobacter pylori . Maaaring mangyari ang impeksyon mula sa pagkain ng maruming pagkain o mula sa paggamit ng hindi maayos na isterilisadong mga medikal na instrumento.
Helicobacter pylori gumagawa mga cytotoxin - mga sangkap na pumipinsala sa mga selula ng mucosal, na sa huli ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagguho at gastric ulcers. Kahit na ang mga sangkap na ito ay hindi ginawa ng Helicobacter, ang isang tao ay nagkakaroon ng talamak na gastritis.

Mga sintomas ng peptic ulcer

Karaniwang, ang peptic ulcer ng duodenum at tiyan ay pangunahing ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa itaas na tiyan (iyon ay, "sa hukay ng tiyan"). Kadalasan, ang sakit ay nagiging matindi kapag ang isang tao ay nakaramdam ng gutom, higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa pagitan ng mga pagkain. Minsan ang mga pag-atake ng sakit ay nakakaabala sa pasyente sa gabi. Sa ganitong mga pag-atake, ang isang tao ay kailangang bumangon upang uminom ng gamot o pagkain. Sa ganoong sitwasyon, ang tulong ay ibinibigay ng mga gamot na nagbabawas sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan o ganap na neutralisahin ito. Bilang isang patakaran, halos kalahating oras pagkatapos kumuha ng pagkain o mga gamot na ito, ang sakit ay nagiging mas matindi at unti-unting bumababa. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng isang peptic ulcer ay maaaring magsama ng panaka-nakang pagduduwal, isang pakiramdam ng matinding pagkapuno sa tiyan at isang pakiramdam ng matinding pagbigat dito kaagad pagkatapos kumain. Sa mas maraming sa mga bihirang kaso ang pasyente ay naghihirap mula sa mga bouts ng pagsusuka, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pakiramdam ng kaginhawahan. Minsan ang isang tao ay nakakaranas ng kapansin-pansing pagbaba sa timbang ng katawan dahil sa pagkawala ng gana.

Sa pangkalahatan, ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit at ang pangkalahatang klinikal na larawan nito ay direktang nakasalalay sa kung saan eksakto ang proseso ng pathological ay naisalokal at kung anong yugto ng sakit ang nangyayari.

Ang unang yugto ay itinuturing na isang kondisyon kung saan nabuo ang isang sariwang ulser ng duodenum o tiyan. Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas ay ang pagpapakita ng sakit sa rehiyon ng epigastric, na nagiging mas malala kung ang tao ay nagugutom, at maaari ring lumitaw ng ilang oras pagkatapos kumain ang tao. Sa yugtong ito lumilitaw ang pananakit ng gabi at matinding sintomas. dyspeptic syndrome (belching , pagtitibi , pagduduwal ). Ang pasyente ay nagtatala ng sakit sa palpation ng tiyan.

Ang ikalawang yugto ng sakit ay ang panahon ng paunang epithelization ng ulcerative defect. Ang sakit sa rehiyon ng epigastric sa yugtong ito ay nangyayari pangunahin sa araw. Pagkatapos kumain, ang isang tao ay nakakaramdam ng kapansin-pansing kaginhawahan. Sa panahong ito, ang mga pagpapakita ng dyspeptic ay hindi gaanong binibigkas.

Ang ikatlong yugto ay ang panahon ng pagpapagaling ng ulser. Sa oras na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit na eksklusibo sa panahon ng pagpapakita ng isang pakiramdam ng kagutuman, habang walang mga dyspeptic na pagpapakita na sinusunod.

Sa ika-apat na yugto ng sakit, na kung saan ay pagpapatawad, ang tao ay nararamdaman na medyo normal at hindi nagpapahayag ng mga reklamo. Walang sakit sa palpation ng tiyan.

Diagnosis ng peptic ulcer

Upang maitatag ang tamang diagnosis, dapat pamilyar ang doktor sa kasaysayan ng medikal upang pag-aralan ang ebolusyon ng sakit. Kapag nangongolekta ng anamnesis, mahalagang isaalang-alang ang impormasyon tungkol sa kung ang pasyente ay may digestive disorder. Minsan ang isang ulser ay nangyayari nang walang anumang nakikitang mga sintomas, kung saan ang mga palatandaan ng sakit ay napansin lamang kapag lumitaw ang isang komplikasyon ng sakit.

Sa proseso ng pagsusuri, sinusuri din ang pasyente. Isinasaalang-alang nito kung ang bigat ng katawan ng tao ay nabawasan o kung may sakit sa rehiyon ng epigastric.

Pagkatapos nito, iba't ibang paraclinical na pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit. Ang pinakasimpleng pananaliksik ay X-ray na pagsusuri, na maaari ding gamitin upang makita ang ilang mga komplikasyon ng sakit.

Ngunit kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng mga komplikasyon ng isang peptic ulcer, pagkatapos ay sumasailalim siya sa isang radiographic na pagsusuri nang walang kaibahan, fibrogastroduodenoscopy. Upang maiwasan ang cancer, pagsusuri sa histological mga sample na pinili para sa .

Minsan ipinapayong magsagawa ng diagnostic laparoscopy, na kung minsan ay nagiging laparotomy. Bilang resulta, maaaring magsagawa ng operasyon upang maalis ang mga sanhi ng komplikasyon ng ulser.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, mahalaga din na matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa katawan. Para sa layuning ito, ang isang espesyal na pag-aaral ng dugo ng pasyente ay ginaganap. Kapag gumagawa ng diyagnosis, kinakailangan na makilala ang isang ulser mula sa iba pang mga karamdaman.

Paggamot ng peptic ulcer

Mahalaga na ang paggamot ng gastric at duodenal ulcers ay isinasagawa nang komprehensibo at sa ilang mga yugto. Sa yugto ng exacerbation ng sakit, ang therapy nito sa sapilitan isinasagawa sa isang ospital. Ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sa una, ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama, mahigpit na sumunod sa mga prinsipyo. Kasama sa kumplikadong therapy ang paggamot na may hindi nasisipsip antacids , mga gamot na antisecretoryAt . Bilang karagdagan, sa tulong ng ilang mga gamot (ginamit, metoclopramide , hydrochloride , ) ang hypermotor dyskinesia sa gastroduodenal zone ay inalis. Kung ang Helicobacter pylori ay napansin sa isang pasyente, isang espesyal na tatlong bahagi na paraan ng therapy ang ginagamit, na tumatagal ng ilang linggo.

Sa ikalawang yugto, ang panaka-nakang anti-relapse therapy ay isinasagawa, ang isang diyeta ay sinusunod, at ang paggamot ay ginaganap. mga bitamina complex .

Sa ikatlong yugto, ipinapayong magsagawa ng isang kurso paggamot sa sanatorium, na inireseta sa pasyente humigit-kumulang apat na buwan pagkatapos ng therapy sa ospital.

Kapag ginagamot ang mga peptic ulcer, mahalagang sumunod sa ilang pangkalahatang mga prinsipyo na lubhang mahalaga para sa paggaling. Una sa lahat, mahalaga para sa pasyente na ganap na huminto sa paninigarilyo. Ang hakbang na ito ay mag-aambag sa mas aktibong pagkakapilat ng mga ulser at bawasan ang bilang ng mga exacerbations. Dapat mo ring bawasan ang iyong pagkonsumo ng mga inuming may alkohol sa pinakamababa. Kung maaari, inirerekomenda na iwasan ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at steroid. Kung hindi ito posible, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan hangga't maaari.

Ito ay kinakailangan upang sumunod sa mga prinsipyo ng pandiyeta nutrisyon. maaaring makabuluhang bawasan ang dalas ng pag-atake ng sakit. Pinakamahalagang huwag kainin ang mga pagkaing iyon na nagpapatindi ng mga sintomas ng peptic ulcer.

Sa paggamot ng mga peptic ulcer, ang halamang gamot ay may medyo epektibong epekto. Ang ilang mga herbal decoctions at infusions ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon sa mauhog lamad, pagkakaroon ng astringent at enveloping effect. Bilang karagdagan, inaalis nila ang sakit, nagtataguyod ng mas mabilis na pagpapagaling ng tissue, at may anti-inflammatory effect.

Kapag nag-iipon ng isang koleksyon ng mga halamang gamot para sa paggamot ng mga peptic ulcer, dapat mong tiyak na isaalang-alang ang antas ng kaasiman ng isang partikular na pasyente. Sa paggamot ng mga ulser, ang mga pagbubuhos ng mansanilya, mga ugat ng calamus, licorice, bergenia, marshmallow, prutas ng haras, at mga dahon ng plantain ay ginagamit. Ang paggamot na may isang decoction ng St. John's wort, valerian root, chicory, atbp ay epektibo rin. Ang isang decoction ng flax seeds ay may epektibong enveloping effect sa mucous membrane ng tiyan at duodenum. Ang mga herbal decoction ay dapat inumin nang maraming beses araw-araw. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan.

Ang mga doktor

Mga gamot

Diyeta, nutrisyon para sa mga peptic ulcer

Hanggang ngayon, sinasabi ng mga doktor na ang wastong nutrisyon para sa peptic ulcer disease ay nakakatulong sa mas aktibong lunas. Mahalaga na ang mga pasyente, lalo na ang mga may ulser ay tumatagal ng mahabang panahon, isaalang-alang ang puntong ito at sumunod sa mga alituntunin ng isang malusog na diyeta sa panahon ng peptic ulcer disease. Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing pinsala, kapwa sa tiyan at sa duodenum, ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid, kinakailangan na bawasan ang dami ng mga pagkain sa diyeta na nagpapasigla sa pagtatago ng gastric juice. Kung maaari, mas mahusay na huwag gamitin ang mga ito. Pagkain sa diyeta kinakailangang naglalaman ng sapat na dami ng protina, taba, at bitamina. Maipapayo na kumain ng mga pagkain na mahinang nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ito ay mga sopas ng gatas at gulay, pinakuluang isda, at lutong karne. Inirerekomenda din na isama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog, puting tinapay sa araw, sinigang na may gatas, at mahinang tsaa sa menu. Kasabay nito, ang mga alkohol at carbonated na inumin, de-latang pagkain, lahat ng maanghang na pagkain, matapang na tsaa at kape, masaganang sabaw mula sa karne, isda, at mushroom ay lubos na nagpapasigla sa pagtatago sa tiyan. Samakatuwid, ang nutrisyon para sa peptic ulcer disease ay hindi dapat isama ang mga pagkaing ito at inumin. Bilang karagdagan, ang mga produktong iyon na nakakainis sa mauhog na lamad nang mekanikal ay hindi rin kanais-nais na ubusin. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga labanos, singkamas, asparagus, munggo, pati na rin ang mga hilaw na prutas at prutas na may masyadong matitigas na balat. Hindi ka rin dapat kumain ng mga pagkaing gawa sa mga produkto na naglalaman ng magaspang na connective tissue - masyadong malagkit na karne, balat, kartilago.

Pag-iwas sa mga peptic ulcer

Kadalasan, ang pagpapakita ng peptic ulcer sa mga tao ay sinusunod sa taglagas o tagsibol. Upang maiwasan ang mga exacerbations, pati na rin ganap na maiwasan ang pagpapakita ng peptic ulcer disease, dapat mong tiyakin ang tamang pagtulog - hindi bababa sa 6-8 na oras sa isang araw, at huwag kumain ng pinirito, pinausukan at mataba na pagkain nang madalas. Sa mga unang sintomas ng isang gastrointestinal na sakit, dapat kang sumailalim sa isang buong pagsusuri sa pamamagitan ng pagbisita sa isang espesyalista. Parehong mahalaga na maingat na subaybayan ang kalusugan ng ngipin at maiwasan nerbiyos na labis na pagkapagod. Ang sakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pag-inom ng alak at paninigarilyo, kaya mahalaga na mapupuksa ang mga ito masamang ugali. Sa pangkalahatan, ang isang malusog at aktibong pamumuhay at ang tamang saloobin sa sariling kalusugan ay mahalaga para sa pag-iwas sa sakit na peptic ulcer.

Mga komplikasyon ng peptic ulcer

Mayroong ebidensya mula sa mga eksperto na ang mga komplikasyon ng gastric at duodenal ulcer ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit ay isinasaalang-alang. Ang pagdurugo ay nabubuo nang mas madalas sa mga taong may duodenal ulcers.

Kung ang ulser ay unti-unting lumaki, maaari nitong ilantad ang pader ng daluyan, na kasunod na nawasak ng acid. Pagkatapos nito, lumilitaw ang panloob na pagdurugo. Depende sa dami ng pagkawala ng dugo, ang pasyente ay nagpapakita ng ilang mga sintomas. Ngunit ang mga pangunahing palatandaan ng pagdurugo ay isang pakiramdam ng biglaang matinding kahinaan, nahimatay, pagsusuka, kung saan ang iskarlata o coagulated na dugo ay inilabas, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Kapag dumugo ang isang pasyente, ang dumi ay magiging likido at mananatili.

Mahalagang tandaan na ang pagdurugo ay maaari lamang gamutin sa surgical department ng isang ospital. Upang matukoy nang eksakto kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng pagdurugo, ang pasyente ay sumasailalim sa isang gastroscopic na pagsusuri. Sa oras ng gastroscopy, ang dugo ay itinigil gamit ang mga espesyal na inihandang solusyon. Gayundin, ang isang sisidlan na dumudugo ay maaaring tahiin ng mga clip ng papel na espesyal na ginagamit para sa layuning ito. Ang pasyente ay binibigyan ng intravenous na mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng hydrochloric acid.

Kahit na matapos ang pagdurugo ay tumigil, ang pasyente ay pinapayuhan na manatili sa ospital para sa ilang higit pang mga araw sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor. Sa kaganapan na ang paghinto ng pagdurugo ay imposible nang wala operasyon, binibigyan ang pasyente interbensyon sa kirurhiko, ang uri nito ay tinutukoy ng isang espesyalista nang paisa-isa.

Kapag nagkaroon ng ulser sa tiyan, may panganib na magkaroon ng pagbutas ng ulser . Para sa kondisyong ito, na tinatawag ding pagbubutas ng ulser , na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang butas sa dingding ng organ na apektado ng ulser. Dahil sa pagbuo ng naturang pambungad, bahagi ng mga nilalaman ng duodenum o tiyan ay nagtatapos sa lukab ng tiyan. Bilang resulta, nangyayari ang pag-unlad peritonitis .

Sa ganitong komplikasyon ng sakit, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang mga sensasyong ito ay maihahambing sa intensity sa isang suntok ng kutsilyo sa tiyan. Ang sakit ay napakatindi na nagbabanta na magkaroon ng estado ng pagkabigla. Pagkatapos ang sakit ay unti-unting kumakalat sa isa sa mga lateral na seksyon ng tiyan. Sa kasong ito, dahil sa gayong matinding sakit, ang isang tao ay namumutla, natatakpan ng pawis, at ang kanyang kamalayan ay maaaring maulap. Sa isang matinding pag-atake, siya ay napipilitang manatili sa isang hindi gumagalaw na nakahiga na posisyon - ang tinatawag na "embryo" na posisyon. Tumataas ang temperatura ng kanyang katawan at nagiging tuyo ang kanyang dila.

Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa pasyente sa tatlong yugto: ang pagkabigla sa simula ay nagsisimula, na sinusundan ng isang panahon ng haka-haka na kagalingan, pagkatapos ay bubuo ang progresibong peritonitis. Ang isa pang natatanging sintomas ng kondisyong ito ay ang tense na estado ng mga kalamnan ng nauuna na dingding ng tiyan.

Ang pagbubutas ng ulser ay nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng sakit na peptic ulcer. Mas madalas, ang pagbubutas ay nasuri sa mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho. Napakahalaga na agad na ma-ospital ang isang pasyente na may ganitong komplikasyon, dahil walang operasyon ang pasyente ay nasa panganib na mamatay. Imposibleng gamutin ang pagbutas nang walang operasyon.

Mayroon ding mga kaso ng covered perforated ulcer, kung saan pagkatapos ng pagbutas, pagkatapos ng halos isang oras, ang butas ay natatakpan ng isang organ na matatagpuan sa malapit. Ngunit, bilang isang patakaran, ang butas ay hindi mahigpit na sakop, kaya ang peritonitis ay bubuo pa rin.

Ang isang komplikasyon ng peptic ulcer ay pagpasok ng ulser . Sa kondisyong ito, lumilitaw din ang isang butas sa dingding ng duodenum o tiyan. Ngunit sa parehong oras, ang gayong butas ay hindi magbubukas sa lukab ng tiyan, ngunit sa mga organo na matatagpuan sa malapit. Ang mga sintomas ng naturang komplikasyon ay lumilitaw sa pasyente depende sa kung aling organ ang pinag-uusapan.

Gayunpaman, mayroon ding mga katangian pangkalahatang sintomas. Sa partikular, ito matinding sakit, na nagiging mas matindi lamang sa paglipas ng panahon at patuloy na lumalabas. Ang ganitong sakit ay hindi mapapawi ng mga gamot - antacids . Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay katangian. Ang patolohiya na ito ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Sa stenosis ng pylorus at duodenum (ang kundisyong ito ay tinatawag ding bara ng pyloric na tiyan ) ang pagkain mula sa tiyan ay pumapasok sa mga bituka na may malaking kahirapan, na lumitaw bilang isang kinahinatnan ng pagkakapilat ng ulser, na nabuo alinman sa pangunahing departamento duodenum, o sa huling bahagi ng tiyan. Kung ang gayong pagpapaliit ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon maaari itong maipahayag ng isang pakiramdam ng kabigatan sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain. Pana-panahon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka, pagkatapos ay napansin niya ang kaluwagan. Kung ang stenosis ay bubuo pa, kung gayon ang ilan sa mga pagkain ay nananatili na sa tiyan, na, naman, ay umaabot. Napansin ng tao ang isang bulok na amoy mula sa bibig, isang palaging pagnanasa sa pagsusuka, at matinding sakit sa tiyan. Pagkaraan ng ilang oras, ang gulo sa proseso ng pagtunaw ay umuusad, at ang tao ay nagiging kapansin-pansing pagod, ang kanyang katawan ay nagiging dehydrated.

Listahan ng mga mapagkukunan

• V.T.Ivashkin. Mga rekomendasyon para sa pagsusuri at paggamot ng peptic ulcer. Manual na pamamaraan para sa mga doktor - M.: 2002;
• I.I. Dyagtereva. Clinical gastroenterology: isang gabay para sa mga doktor. - M.: MIA, 2004;
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterology: pambansang mga alituntunin. Moscow: GEOTAR-Media, 2008;
• Isakov V. A., Domaradsky I. V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Diagnosis at paggamot ng mga sakit ng digestive system. - M.: Medisina, 1996.