مقدمة

المبادئ التوجيهية الوطنية بشأن الجلوكوما
تم تحريره بواسطة إ.أ. إيجوروفا يو إس. أستاخوفا أ.ج. شتشوكو
المؤلفون وجدول المحتويات
موسكو. 2008

حاليا، يعتبر الجلوكوما مرضا ذا أهمية كبيرة لطب العيون. وفقا لبيانات الأدبيات (بما في ذلك منظمة الصحة العالمية)، يصل عدد مرضى الجلوكوما في العالم إلى 100 مليون شخص. في الولايات المتحدة الأمريكية، يبلغ عدد الأشخاص 3 ملايين شخص، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين - 10 ملايين، وفي روسيا، وفقًا لبيانات غير محددة ومن الواضح أنها أقل من قيمتها الحقيقية، يقترب العدد من 850 ألف مريض، على الرغم من أنه يجب أن يكون في حدود 1.5 مليون شخص.

يزداد معدل الإصابة الإجمالي مع تقدم العمر: فهو يحدث في 0.1% من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 عامًا، و2.8% في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 60-69 عامًا، و14.3% في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. أكثر من 15% من الناس من الرقم الإجماليلقد فقد المكفوفون بصرهم بسبب الجلوكوما. يحدث الجلوكوما مفتوح الزاوية في كثير من الأحيان بعد سن الأربعين، والجنس السائد هو الذكور. يحدث الجلوكوما مغلق الزاوية في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-75 سنة.

تتراوح نسبة الإصابة بالجلوكوما الخلقية من 0.03 إلى 0.08% أمراض العيونفي الأطفال، ولكن في الهيكل العاموتبلغ حصتها من العمى لدى الأطفال 10-12%. الجلوكوما الخلقية الأولية - نادرة مرض وراثيتم اكتشافه بتردد 1:12500 ولادة. غالبًا ما يظهر في السنة الأولى من العمر (ما يصل إلى 50-60٪) وفي معظم الحالات (75٪) يكون ثنائيًا. يمرض الأولاد أكثر من البنات (65%).

يجمع مصطلح "الجلوكوما" بين مجموعة كبيرة من الأمراض، ولكل منها خصائصه الخاصة. يرجع الجمع بين هذه الأمراض في مجموعة واحدة إلى مجموعة الأعراض المشتركة بين الجميع، والتي تشمل المظاهر المرضية التالية: اضطرابات في هيدروديناميكا العين، وزيادة التهاب العين، والاعتلال العصبي البصري الزرقي والتدهور. وظائف بصرية.

الزرق - مجموعة كبيرةأمراض العيون التي تتميز بزيادة ثابتة أو دورية في IOP بسبب ضعف تدفق الفكاهة المائية من العين. نتيجة زيادة الضغط هو التطور التدريجي لضعف البصر والاعتلال العصبي البصري الزرقي المميز للمرض.

ومع ذلك، فإن هذا التعريف غير مقبول من قبل جميع أطباء العيون وغالباً ما يتم انتقاده. هناك أدلة على أن العين يمكن أن تتحمل زيادات معتدلة طويلة المدى في الضغط داخل العين (IOP) دون أي عواقب. وفي الوقت نفسه، عيوب المجال البصري والتغيرات في القرص المميز للجلوكوما العصب البصريقد يتطور في العيون مع IOP العادي. وفي هذا الصدد، يعرف بعض الباحثين الجلوكوما بما يعتقدون أنه ضمور العصب البصري المرتبط بالمرض مع الحفر. أما بالنسبة لزيادة ضغط العين أثناء الجلوكوما، فهو يزيد فقط من احتمالية تلف العصب البصري.

لا يمكننا أن نتفق مع هذا النهج لمفهوم الجلوكوما. الحفر المرضي وضمور العصب البصري هو النتيجة النهائية للعملية الزرقية، وغالبًا ما تفصلها عن بداية المرض عدة أشهر أو سنوات. مع الوقت المناسب و علاج مناسبقد يظل العصب البصري غير متأثر طوال حياة مريض الجلوكوما. ومع ذلك، يمكن أن يحدث ضمور رأس العصب البصري مع الحفر ليس فقط مع الجلوكوما.

وتجدر الإشارة إلى أن أشكالا كثيرة من جانب واحد الجلوكوما الثانويةهي في الأساس تجربة تعمل فيها العين الأخرى كعنصر تحكم. من السهل أن نرى أن الجلوكوما يحدث بسبب تدهور تدفق الخلط المائي من العين، مما يؤدي إلى زيادة مستمرة في ضغط العين، كما أن تلف العصب البصري هو نتيجة طويلة الأمد للمرض، والتي يمكن أن يمكن الوقاية منها عن طريق الجراحة في الوقت المناسب. إن التقليل من دور زيادة حركة العين في الجلوكوما يجعل كل شيء تقريبًا بلا معنى الأساليب الحديثةعلاجها. تجدر الإشارة إلى أن التغيرات الواضحة سريريًا في القرص البصري والمجال البصري لدى مرضى الجلوكوما لا تحدث إلا بعد فقدان جزء كبير (أكثر من 50٪) من الألياف العصبية.

في الوقت نفسه، لا يمكننا إنكار إمكانية وجود نوع آخر من عملية الزرق، عندما تؤدي التغيرات التصنعية إلى انخفاض واضح في تحمل العصب البصري للضغط داخل العين، حتى أن مستواه المنخفض نسبيًا ضمن حدود القيم الطبيعية إحصائيًا يصبح مرضيا. ومع ذلك، حتى في مثل هذه الحالات، يلعب IOP دورًا معينًا في تطور المرض، كما أن الحد من التهاب العين له أهمية أساسية في العلاج.

إلى المتجر

تعد مشكلة الجلوكوما من أكثر المشاكل تعقيدًا وإثارة للجدل في طب العيون. هذا المرض، كما هو مقبول الآن بشكل عام، يجمع بين مجموعة كبيرة من أمراض العيون مسببات مختلفة، مزمن في الغالب، مع تشخيص خطير، وجود عدد من السمات المشتركةفي التسبب، الصورة السريرية وطرق العلاج. لا يزال الجلوكوما اليوم يمثل مشكلة مهمة من الناحيتين الطبية والاجتماعية.

المبادئ التوجيهية الوطنية للجلوكوما

اسم. القيادة الوطنيةعلى الجلوكوما

دار نشر. جيوتار-ميديا

سنة. 2011

الصفحات: 280 ص.

رقم ISBN: 978-5-9704-2035-5

شكل. قوات الدفاع الشعبي / رر + 3٪

مقاس. 9.06 ميجابايت

تم إعداد المبادئ التوجيهية الخاصة بالجلوكوما والموافقة عليها من قبل مجلس الخبراء المعني بالجلوكوما التابع لجمعية الجلوكوما الروسية. تم تطوير المبادئ التوجيهية بإجماع جميع المؤلفين. الغرض من الدليل هو تحسين فهم آليات التسبب في المرض و الاعراض المتلازمةعملية الجلوكوما، وتشكيل نهج عقلاني لتشخيصها وعلاجها.

سيكون الكتاب مكملاً للأدبيات العلمية الموجودة في طب العيون وسيكون مفيدًا للطلاب في نظام الدراسات العليا التعليم المهنيوالطلاب الجامعات الطبية، وكذلك أطباء العيادات الخارجية.

إظهار/إخفاء النص

الفصل 2. عيادة الجلوكوما

2.1. الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المفتوحة (POAG)

2.1.1. الاشتباه في الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية

2.1.2. ارتفاع ضغط الدم في العين (ارتفاع ضغط العين، OH)

2.1.3. الزرق الضغط الطبيعي(قانون مكافحة غسل الأموال)

2.1.4. الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية معقدة بسبب متلازمة التقشر الكاذب.

الجلوكوما التقشرية الكاذبة (PEG)

2.1.5. الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية معقدة بسبب متلازمة تشتت الصباغ.

الجلوكوما الصباغية (PG)

2.2. زرق انسداد الزاوية الأولي (PACG)

2.2.1. زرق إغلاق الزاوية الأولي مع كتلة حدقة

2.2.2. زرق انسداد الزاوية الأولي مع القزحية المسطحةبدون كتلة حدقة

2.2.3. زرق انسداد الزاوية الزاحف

2.2.4. زرق إغلاق الزاوية الأولي مع كتلة زجاجية مركزية

2.2.5. نوبة حادة من زرق انسداد الزاوية

2.2.6. هجوم تحت الحاد من زرق انسداد الزاوية

2.3. الجلوكوما الثانوية

2.3.1. الجلوكوما الالتهابية

2.3.2. الجلوكوما الفاكولوجية

2.3.3. الجلوكوما الوعائية

2.3.4. الجلوكوما المؤلمة (ما بعد الصدمة).

2.4. الجلوكوما الخلقية

2.5. الجلوكوما الطفلية الأولية (PIG) أو الجلوكوما الخلقية المتأخرة

2.6. الجلوكوما الأولية للأحداث (PJG)

الفصل 3. تشخيص ومراقبة الجلوكوما

3.1. قياس التوتر اليومي. دراسة مستوى ضغط العين والديناميكا المائية للعين

3.2. الدراسات المجهرية الحيوية

3.3. تنظير الزوايا

3.4. الفحص المجهري الحيوي بالموجات فوق الصوتية

3.5. فحص قاع العين

3.6. فحص مجال الرؤية

3.6.1. Campimetry (دراسة المجال البصري على متن الطائرة)

3.6.2. محيط الحركية

3.6.3. محيط ثابت

3.6.4. تردد مضاعفة محيط

3.6.5. تقييم ديناميكيات التغيرات في المجال البصري

3.7 عوامل الخطر والعوامل المضادة للمخاطر لتطور وتطور POAG

3.7.1 عوامل الخطر

3.7.2. العوامل المضادة للمخاطر

3.8. خوارزميات لفحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالجلوكوما وارتفاع ضغط الدم في العين والزرق

الفصل 4. العلاج الدوائي للجلوكوما

4.1. العلاج بالأدوية الخافضة للضغط

4.1.1. المبادئ الأساسية للعلاج الخافضة للضغط المحلي

4.1.2. المبادئ العامةاختيار العلاج الخافضة للضغط المحلي

4.1.3. متطلبات الدواء الأمثل لعلاج الجلوكوما

4.3. خصائص الأدوية الخافضة للضغط

4.3.1. الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق السائل داخل العين

4.3.2. العوامل التي تقلل من إنتاج السائل داخل العين

4.3.3. الأدوية المركبة

4.5.1. نظام علاج الجلوكوما مع زيادة المستوى IOP

4.5.2. نظام علاج الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي

4.5.3. نظام العلاج هجوم حادزرق انسداد الزاوية

4.5.4. نظام العلاج هجوم تحت الحادزرق انسداد الزاوية

4.6. العلاج الوقائي العصبي للاعتلال العصبي البصري الزرقي

4.6.1. الببتيدات العصبية ( منظمات حيوية الببتيدأو السيتوميدينات)

4.6.2. حاصرات قنوات الكالسيوم

4.6.3. مضادات الأكسدة الإنزيمية

4.6.4. مضادات الأكسدة غير الأنزيمية

4.6.5. أدوية أخرى تستخدم لعلاج الأعصاب

الفصل 5. علاج الجلوكوما بالليزر

5.1. فوائد تدخلات الليزر

5.2. التقنيات الأساسية عمليات الليزرفي علاج الجلوكوما

5.2.1. رأب التربيق بالليزر (LTP)

5.2.2. استئصال القزحية بالليزر

5.2.3. الوخز بالليزر (LDGP)

5.2.4. تخثر الدم عبر الصلبة بالليزر (LTCC)

5.2.5. رأب الزوايا بالليزر

5.2.6. الوخز التربيقي بالليزر (تنشيط التدفق الخارجي)

5.3. التحضير قبل الجراحة للمرضى قبل عمليات الليزر

الفصل 6. العلاج الجراحي للجلوكوما

6.1. المبادئ العامة لعمليات مكافحة الجلوكوما (AGO)

6.2. العوامل المؤثرة في اختيار نوع المنفعة التشغيلية

6.3. المؤشرات الرئيسية وتوقيت العلاج الجراحي

6.3.1. مجموعات المرضى

6.3.2. المؤشرات الرئيسية للعلاج الجراحي

6.3.3. توقيت العلاج الجراحي

6.4. المبادئ الأساسية للتحضير قبل الجراحة

6.5. الأنواع الرئيسية للعمليات المضادة للزرق

6.5.1. AGO نوع الناسور

6.5.2. التدخلات غير المخترقة للجلوكوما

6.5.3. العلاج الجراحي لزرق انسداد الزاوية (ACG)

6.5.4. العمليات المضادة للزرق باستخدام مضادات الأيض (5-فلورويوراسيل، ميتوميسين سي)

6.5.5. العمليات المضادة للزرق باستخدام أنواع مختلفةتصريف المياه

الفصل 7. تنظيم التشخيص المبكر للجلوكوما. التنظيمية والمنهجية

أساسيات الفحص البدني ومراقبة المرضى الذين يعانون من الجلوكوما

7.1. تنظيم التشخيص المبكر لمرض الجلوكوما

7.1.1. مجموعة السكان الذين شملهم الاستطلاع، وتيرة الفحص

7.1.2. التوظيف لفحص الجلوكوما في مراحله المختلفة ووظائفه

7.1.3. أنواع التشخيص المبكر للجلوكوما

7.1.4. توثيق نظام التشخيص المبكر لمرض الجلوكوما

7.1.5. معايير الفحوصات الوقائية للجلوكوما (توقيت وتكرار الفحص)

7.2. الأساس التنظيمي والمنهجي للفحص الطبي ومراقبة مرضى الجلوكوما

7.2.1. تعريف مفهوم "الفحص السريري"

7.2.2. الوثائق التنظيمية الحالية بشأن الفحص الطبي والوقاية من العمى الناجم عن الجلوكوما. مقترحات لإجراء تغييرات تشريعية على الفحص السريري للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما

7.2.3. طرق فحص مجموعة من مرضى الجلوكوما ومراحل الفحص الطبي وأهدافهم وغاياتهم

7.3. يراقب مراقبة المستوصفالمرضى الذين يعانون من الجلوكوما. المعايير الطبية والتكنولوجية للفحص في مراحل الفحص الطبي

7.4. معايير تقييم فعالية الفحص السريري

7.5. تدفق الوثائق أثناء الفحص السريري للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما

7.6. نظام مكافحة الجلوكوما التعليمية والإعلامية يعمل مع السكان

التطبيقات

Depositfiles.com/files/nlyyupyc0 Turbobit.net/mf6o4gqcccyl.html

الزرق. القيادة الوطنية. 2013

السعر: 930 غريفنا. يشتري

تعد مشكلة الجلوكوما من أكثر المشاكل تعقيدًا وإثارة للجدل في طب العيون. هذا المرض، كما هو متعارف عليه الآن، يجمع بين مجموعة كبيرة من أمراض العيون ذات مسببات مختلفة، مزمنة في الغالب، مع تشخيص خطير، ولها عدد من السمات المشتركة في التسبب في المرض، والصورة السريرية وطرق العلاج. لا يزال الجلوكوما اليوم يمثل مشكلة مهمة من الناحيتين الطبية والاجتماعية. يناقش الكتاب أساليب مختلفةالتشخيص والعلاج: العلاج الدوائي والعلاج العصبي، العلاج الطبيعي، العلاج الجراحي، إلخ. يتم عرض تقنيات الليزر الجديدة في علاج هذا المرض.

للأطباء الممارسين وطلاب مؤسسات التعليم الطبي العالي وطلاب نظام التعليم المهني الإضافي للدراسات العليا.

الفصل 1. مؤسسو طب الجلوكوماتوز الروسي. أ.ن. أميروف.

الفصل 2. تصنيف الجلوكوما. أ، ب. نيستيروف، إ.أ. إيجوروف.

الفصل 3. وبائيات الجلوكوما في الاتحاد الروسي. إ.أ. إيجوروف ، ف.ن. ألكسيف ، أ.ف. كورويدوف.

3.1. الأهمية الطبية والاجتماعية للجلوكوما. المصطلح.

3.2. مؤشرات صحة السكان. متوسط العمر المتوقع في الاتحاد الروسي.

3.3. الخصائص السريرية والوبائية للجلوكوما في الاتحاد الروسي.

3.4. نتائج دراسة سريرية ووبائية متعددة المراكز أجراها مجلس الخبراء الدولي المعني بالجلوكوما (بلدان رابطة الدول المستقلة وجورجيا)، والتي أجريت في الفترة 2010-2011.

3.5. نتائج مختارة لدراسة سريرية ووبائية متعددة المراكز لمجموعة الطليعة العلمية التابعة لجمعية الجلوكوما الروسية (RGS)، التي أجريت في عام 2012.

3.6. خاتمة.

الفصل 4. التغيرات التنكسية العصبية في الدماغ في الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية. ف.ن. ألكسيف ، آي.ر. جازيزوفا ، إ.أ. إيجوروف.

الفصل 5. بعض الأسئلة حول التسبب في الجلوكوما الأولية. في. ستراخ.

الفصل 6. الجلوكوما: علم الوراثة. يو.س. أستاخوف، ف. رحمانوف.

الفصل 7. الجلوكوما وقصر النظر. نظام التشغيل. كونوفالوفا، ن.أ. كونوفالوفا، أ.أ. بودكودنايا.

7.1. العلاقات البيولوجية الجزيئية.

7.2. إعادة بناء وتحليل الشبكات الترابطية التي تمثل العلاقات البيولوجية الجزيئية للبروتينات والجينات والأيضات مع العمليات الجزيئية المرتبطة بقصر النظر والزرق مفتوح الزاوية الأولي.

الفصل 8. مورفولوجيا وتضاريس الجزء الأمامي من العين في حالة الجلوكوما. أ.ف. زولوتاريف، إي.في. كارلوفا، ج.أ. نيكولاييف.

8.1. إن عدم التجانس الهيكلي لنظام تصريف العين هو أساس جراحة الجلوكوما غير المخترقة.

8.2. دراسات تجريبية للتصوير النسيجي لمنطقة تصريف العين.

8.3. مفهوم جديد لبنية منطقة تصريف العين.

الفصل 9 الأهمية السريريةدراسات الضغط داخل العين المتسامح في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأولية. شمال شرق. بالالين.

زاخاروف ف.د. شكفورتشينكو د. شباك أ.أ. أوجورودنيكوفا إس.إن. كاكونينا إس. بيلوسوفا إي.في. روسانوفسكايا أ.ف. تقنية العلاج الجراحي لمتلازمة الجر الزجاجي (تقرير أولي).

إيفاشينا أ. كورشونوفا ن.ك. نياسوف ب.س. يوجاي أ.ج. جوريفا إن.في. شيجينا ن. ماليشيف ف. التكنولوجيا لتوفير التكنولوجيا الفائقة للمرضى الخارجيين

الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض شبكية العين والجسم الزجاجي المعيقة في عيادة خاصة.

كانيوكوف ف.ن. تشيسنوكوفا إي إف. الجراحة البديلة لتدمي المقلة المتكررة في داء السكري اللا تعويضي.

كانيوكوف ف.ن. كوبتيف ف. كازينوف أ.ن. حالة سريريةتلف العين الثنائي في التهاب الشبكية المعاطف.

كاتشالينا ج.ف. بيدانوفا إي.ك. كريل إل. فعالية التعرض للنبضات الليزرية الدقيقة ذات الطول الموجي 577 نانومتر في علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر المصحوب بانفصال الظهارة الصباغية.

كاشتان أو.في. أوسوكين آي جي. كوبتسوفا إي.ن. خبرتنا في العلاج الجراحي للثقوب البقعية مجهولة السبب من طرف إلى طرف في العين الوحيدة التي ترى.

كيشكينا ف.يا. كيشكين يو. كريموفا أ.ن. ضمور كونتا جونيوس المركزي: توقيت حدوثه وتكتيكات العلاج.

كولينكو أو.في. سوروكين إل. إيجوروف ف. بشينيتشنوف إم. تأثير تسمم الحمل الشديد على المعلمات الميكرومورفومترية لشبكية العين البقعية لدى النساء في أواخر الحمل وأهميتها السريرية المحتملة.

كولسنيكوف أ.ف. ميرونينكو إل. نتائج استئصال الزجاجية الجزئية لمختلف أمراض العيون.

كونوفالوف م. كوجوخوف أ.أ. زينينا م.ل. جورينسكي أ. بولونينا إي.في. حالة من العلاج الجراحي لانفصال الشبكية لدى مريض لديه عدسة AcrySof Cachet IOL مزروعة سابقًا في الغرفة الأمامية.

كونوفالوف م. كوجوخوف أ.أ. بولونينا إي.في. أمراض الشبكية الناجمة عن استخدام الإنترفيرون في علاج التهاب الكبد الفيروسي.

كوساريف إس إم. أجاريفا إي. برازالوفيتش إي. لوجونوف د. إدخال شريط تطويق تحت الشبكية مع اختراق جزئي للجسم الزجاجي (حالة سريرية).

كراسنوفيد ت. سيداك-بيترتسكايا أو إس، تروبنيك إن.بي. إيسكو إي.د. تيتشينا ن.ب. حالة انفصال الشبكية الرضية الثنائية.

كوليكوف أ.ن. سوسنوفسكي إس في. بويكو إي.في. بوتيكوفا أو.في. بوزينا إي يو. مزيج من الجراحة فوق الصلبة وجراحة داخل العين مع سدادة طويلة من السلفونات المشبعة بالفلور أوكتين في علاج انفصال الشبكية المعقد.

كورسكايا تي. كوزينا إي.في. مالافييف أ.ف. لتكتيكات إدارة المرضى في وقت مبكر مضاعفات ما بعد الجراحةفي المنطقة البقعية بعد التدخلات الزجاجية.

ليبيديف يا.ب. إيجوروف ف. خودياكوف أ.يو. زيجولين أ.ف. رودينكو ف. ماشينكو ن. النتائج طويلة المدى لاستخدام سدادات السيليكون في علاج التهاب باطن المقلة.

ليفيتسكايا جي في. بوتينكو أ. عبد الهادي محمد، فعالية التحضير قبل الجراحة للقضاء على الانفصال المشيميةوانخفاض ضغط الدم في العيون مع انفصال الشبكية التشنجي.

ليسكين بي. بعض جوانب التشريح الدقيق للغشاء المحدد الداخلي والعلاقات الزجاجية الشبكية.

ماكارشوك ك. العلاج الجراحي للثقب البقعي مجهول السبب: النتائج المورفولوجية.

الفصل 10. التشخيص المبكرالزرق. يو إس أستاخوف، يا.م. ورجافت ، إن يو. دال، ف.ب. إريشيف، أ.ف. كورويدوف، ج.ن. لوفبيس، إس.واي. بيتروف.

10.1. الفحص المجهري الحيوي.

10.2. تنظير الزوايا.

10.3. تصنيف زاوية الغرفة الأمامية.

10.4. قياس التوتر.

10.5. فحص المجال البصري.

10.6. تنظير العين.

10.7. طرق البحث الرقمي.

10.8. التشخيص والمراقبة الديناميكية.

الفصل 11. الجلوكوما الخلقية. في. برزيسكي، م.أ. زيرتسالوفا، ن.أ. كونوفالوفا.

الفصل 12. زرق الضغط الطبيعي. إ.أ. إيجوروف، Zh.Yu. اليبييفا.

الفصل 13. من متلازمة تشتت الصباغ إلى الجلوكوما الصباغية. اي جي. ششوكو، ت.ن. يورييفا.

الفصل 14. الجلوكوما الوعائية لدى المرضى الذين يعانون من السكرى. د.ف. ليباتوف.

الفصل 15. الزرق التقشري الكاذب. أ.يو. بريجنيف، ت.ن. يورييفا.

الفصل 16. أشكال نادرة من الجلوكوما. اي جي. ششوكو، ت.ن. يورييفا.

16.1. ملامح تكوين الجنين والشيخوخة في الجهاز القزحي الهدبي الذي يحدد تكوين الجلوكوما.

16.2. الأشكال السريرية للجلوكوما المرتبطة بتغير نظام القزحية الهدبية.

الفصل 17. علاج ارتفاع ضغط الدم من الجلوكوما. إ.أ. إيجوروف ، ف.ب. إريشيف.

الفصل 18. العلاج الوقائي العصبي لمرض الجلوكوما. إ.أ. إيجوروف ، أ.يو. بريجنيف، أ. إيجوروف.

الفصل 19. الالتهاب المنظم - طريقة العلاج الحيوي الذاتي للاعتلال العصبي البصري الزرقي. إ.أ. إيجوروف، أ. إيجوروف، د. كاتز، يو.ج. شرامكو.

الفصل 20. العلاج الطبيعي في علاج معقدالزرق. إ.أ. إيجوروف، تي. كامينسكي.

20.1. العلاج الكهربائي.

20.2. العلاج بالمجال المغناطيسي.

20.3. العلاج بالإشعاع الكهرومغناطيسي عالي التردد.

20.4. العلاج بالليزر، العلاج بالضوء.

20.5. العلاج بالعوامل الميكانيكية.

20.7. العلاج بالمياه المعدنية.

20.8. طرق مشتركة للعلاج الطبيعي.

الفصل 21. العلاج بالليزرالزرق. اي جي. ششوكو، ت.ن. يورييفا.

21.1. تهدف العمليات إلى فتح UPC والقضاء على انسداد الحدقة.

21.2. العمليات التي تعمل على تحسين تدفق السائل داخل العين.

21.3. تصحيح مضاعفات ما بعد الجراحة.

21.4 العمليات التي تمنع إنتاج السائل داخل العين.

21.5. علاج الجلوكوما الوعائية الجديدة.

21.6 علاج الاعتلال العصبي البصري الزرقي.

الفصل 22. تقنيات الليزر SLT، SLAT في جراحة الجلوكوما. ن.س. خودزاييف.

الفصل 23. جراحة الجلوكوما.

23.1. مؤشرات لجراحة الجلوكوما. SP. باسنسكي.

23.2. الطرق الحديثة للتخدير في جراحة الجلوكوما. س.ن. باسنسكي.

23.3. التشريحية للمنطقة تدخل جراحيللجلوكوما. س.ن. باسنسكي.

23.4. طرق الوقاية من تندب ما بعد الجراحة في قناة التدفق. مم. بيكبوف، أ. بابوشكين.

23.5. تقنية استئصال التربيق. ف.ف. إيكغارد.

23.6. جراحة الجلوكوما غير المخترقة: التقنية والأساليب والمضاعفات المحتملة. أوي. ليبيديف.

23.7. استئصال الصلبة العميق غير المخترق (MNGSE). إن إس خودزاييف.

23.8. مزيج من MNGSE مع خياطة زراعة الكولاجين. في. ستراخوف، أ. إيفينكوفا.

23.9. غسيل الكلى غير المخترق. س.ن. باسنسكي.

23.10. معدلات المضاعفات و الفعالية النسبيةالعلاج الجراحي للجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية. V. U. جاليموفا.

23.11. استخدام الصرف الصحي في العلاج الجراحيالجلوكوما الأولية. نائب الرئيس. إريشيف.

23.12. باستخدام تحويلة Ex-PRESS. بطاطا. ورجافت.

23.13. استخدام الصمامات في جراحة الجلوكوما. او جي. تساريفيتش.

23.14. جراحة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. V. U. جاليموفا.

23.15. الجلوكوما الوعائية الثانوية. مم. بيكبوف، أ. بابوشكين.

23.16. مجموع التقنيات الجراحيةعلاج الجلوكوما الوعائية الجديدة. V. U. جاليموفا.

23.17. الجلوكوما الخلقية. طرق العلاج الجراحي. V. U. جاليموفا.

الفصل 24. نوعية الحياة لدى مرضى الجلوكوما. أ.و. خاركوفسكي.

الملحق 1. الاستبيان SF-36.

الفصل 25. الكشف المبكروالفحص والمراقبة والفحص السريري للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما. ل.ب. دوجادوفا ، ف. زهاروف، أ.ن. أميروف.

قضايا الفحص الطبي ومراقبة عملية الجلوكوما.

الزرق. القيادة الوطنية / إد. إي إيه إيجوروفا. - م.جيوتار-ميديا، 2013. - 824 ص.

الزرق. القيادة الوطنية/ إد. إي إيه إيجوروفا. - م.جيوتار-ميديا، 2013.-824ص. ردمك 978-5-9704-2538-1

أليكسيف فلاديمير نيكولاييفيتش - الدكتور ميد. العلوم، البروفيسور. رأس قسم طب العيون في جامعة نورث وسترن الطبية الحكومية سميت باسمه. أنا. متشنيكوف، سانت بطرسبرغ

اليابيفا زانا يوريفنا- دكتور ميد. العلوم والفن. علمي موظف في مختبر أبحاث الجلوكوما و أمراض الحثلعيون RNIMU لهم. إن آي. بيروجوف، موسكو

أميروف إيدار نايليفيتش- دكتوراه. عسل. العلوم، رئيس قسم طب العيون KMAPO، كبير الأطباءركوب، كازان

أستاخوف يوري سيرجيفيتش- دكتور ميد. العلوم، البروفيسور. رأس قسم طب العيون، جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية سميت باسم. أكاد. آي بي. بافلوفا، رئيسة تحرير مجلة "Ophthalmological Gazette"، نائبة رئيس الجمعية الجغرافية الروسية، سانت بطرسبرغ

بابوشكين الكسندر إدواردوفيتش - دكتوراه. عسل. العلوم، رئيس قسم الأبحاث في معهد أوفا لأبحاث أمراض العيون، أوفا

بالالين سيرجي فيكتوروفيتش- دكتوراه. عسل. العلوم، رئيس قسم الجلوكوما في فرع فولغوجراد لجراحة العيون المجهرية MNTK الذي سمي بهذا الاسم. أكاد. س.ن. فيدوروفا، فولغوغراد

باسنسكي سيرجي نيكولاييفيتش- دكتور ميد. العلوم، البروفيسور. رأس قسم طب العيون، المعهد الطبي لجامعة ولاية أوهايو، أوريل

بيكبوف محرم مختاراموفيتش- دكتور ميد. العلوم، البروفيسور. مدير معهد أوفا لأبحاث أمراض العيون، أوفا

بريجنيف أندريه يوريفيتش- دكتوراه. عسل. العلوم، أستاذ مشارك قسم طب العيون KSMU، كورسك

برزيسكي فلاديمير فسيفولودوفيتش- دكتور ميد. العلوم، البروفيسور. رأس قسم طب العيون، أكاديمية سانت بطرسبرغ الحكومية لطب الأطفال، سانت بطرسبرغ

ورجافت ياكوف مويسيفيتش- دكتوراه. عسل. العلوم، أستاذ مشارك قسم طب العيون KMAPO، قازان

جازيزوفا إلميرا ريفوفنا- دكتوراه. عسل. العلوم، مساعد قسم طب العيون BSMU، أوفا

جاليموفا فينيرا أوزبيكوفنا- دكتور ميد. العلوم، البروفيسور. نائب المدير العامفتسجف، أوفا

جوساريفيتش أولغا جيناديفنا- دكتور ميد. العلوم، البروفيسور. رأس قسم طب العيون FU V NGMA، نوفوسيبيرسك

دال نيكيتا يوريفيتش- دكتوراه. عسل. العلوم، أستاذ مشارك قسم طب العيون، جامعة سانت بطرسبورغ الطبية الحكومية سميت باسم. أكاد. آي بي. بافلوفا، سانت بطرسبرغ

دوجادوفا ليودميلا بتروفنا- دكتوراه. عسل. العلوم، البروفيسور. قسم طب العيون VSMU.فلاديفوستوك

إيجوروف أليكسي إيفجينيفيتش- دكتور ميد. العلوم، البروفيسور. قسم طب العيون هم.أكاد. أ.ب. نيستيروف، كلية الطب، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمه. إن آي. بيروجوف، موسكو

كتاب "الجلوكوما. الدليل الوطني""

إد. إ.أ. إيجوروفا

ISBN978-5-9704-2981-5

يناقش الكتاب طرق التشخيص والعلاج المختلفة: العلاج الدوائي والعلاج الوقائي للأعصاب، العلاج الطبيعي، العلاج الجراحي، إلخ. يتم عرض تقنيات الليزر الجديدة في علاج هذا المرض.

للأطباء الممارسين وطلاب مؤسسات التعليم الطبي العالي وطلاب نظام التعليم المهني الإضافي للدراسات العليا.

الفصل 1. مؤسسو طب الجلوكوماتوز الروسي

الفصل 2. تصنيف الجلوكوما

الفصل 3. وبائيات الجلوكوما في الاتحاد الروسي

3.1. الأهمية الطبية والاجتماعية للجلوكوما. المصطلح

3.2. مؤشرات صحة السكان. متوسط مدة

الحياة في الاتحاد الروسي

3.3. الخصائص السريرية والوبائية للجلوكوما في الاتحاد الروسي

3.4. نتائج دراسة سريرية ووبائية متعددة المراكز أجراها مجلس الخبراء الدولي حول المشكلات

الجلوكوما (بلدان رابطة الدول المستقلة وجورجيا)، أجريت في الفترة 2010-2011

الفصل 4. التغيرات التنكسية العصبية في الدماغ خلال المرحلة الابتدائية

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

الفصل 5. بعض قضايا التسبب في الجلوكوما الأولية

الفصل 6. الجلوكوما: علم الوراثة

الفصل 7. الجلوكوما وقصر النظر

7.1. العلاقات البيولوجية الجزيئية

7.2. إعادة بناء وتحليل الشبكات الترابطية التي تمثل العلاقات البيولوجية الجزيئية للبروتينات والجينات والأيضات مع العمليات الجزيئية المرتبطة بقصر النظر

والزرق الأولي مفتوح الزاوية

الفصل 8. مورفولوجيا وتضاريس الجزء الأمامي من العين في حالة الجلوكوما

8.1. عدم التجانس الهيكلي لنظام تصريف العين هو أساس جراحة الجلوكوما غير المخترقة

8.2. دراسات تجريبية للنسيجية

منطقة الصرف من العين

8.3. مفهوم جديد لبنية منطقة تصريف العين

الفصل 9. الأهمية السريرية لاختبار التحملضغط العين لدى مرضى الجلوكوما الأولية

الفصل 10. التشخيص المبكر للجلوكوما

10.1. الفحص المجهري الحيوي

10.2. تنظير الزوايا

10.3. تصنيفات زاوية الغرفة الأمامية

10.4. قياس التوتر

10.5. فحص مجال الرؤية

10.6. تنظير العين

10.7. طرق البحث الرقمي

10.8. التشخيص والمتابعة

الفصل 11. الجلوكوما الخلقية

الفصل 12. زرق التوتر الطبيعي

الفصل 13. من متلازمة تشتت الصباغ إلى الجلوكوما الصباغية.

الفصل 14. الجلوكوما الوعائية لدى مرضى السكري.

الفصل 15. زرق التقشر الكاذب

الفصل 16. أشكال نادرة من الجلوكوما

16.1. ملامح تكوين الجنين والشيخوخة في الجهاز القزحي الهدبي الذي يحدد تكوين الجلوكوما

16.2. الأشكال السريرية للجلوكوما المرتبطة بتغير نظام القزحية الهدبية

الفصل 17. علاج ارتفاع ضغط الدم من الجلوكوما.

الفصل 18. العلاج الوقائي العصبي لمرض الجلوكوما

الفصل 19. الالتهاب المنظم - طريقة العلاج الحيويللاعتلال العصبي البصري الزرقي

الفصل 20. العلاج الطبيعي في العلاج المعقد لمرض الجلوكوما

20.1. العلاج الكهربائي

20.2. العلاج بالمجال المغناطيسي

20.3. العلاج بالإشعاع الكهرومغناطيسي عالي التردد

20.4. العلاج بالليزر، العلاج بالضوء

20.5. العلاج بالعوامل الميكانيكية

20.6. العلاج بيلويد

20.7. العلاج بالمياه المعدنية

20.8. طرق مشتركة للعلاج الطبيعي

الفصل 21. علاج الجلوكوما بالليزر

21.1. العمليات التي تهدف إلى فتح PCP والقضاء على كتلة الحدقة

21.2. العمليات التي تعمل على تحسين تدفق السائل داخل العين

21.3. تصحيح مضاعفات ما بعد الجراحة

21.4. العمليات التي تمنع إنتاج السائل داخل العين

21.5. علاج الجلوكوما الوعائية الجديدة

21.6. علاج الاعتلال العصبي البصري الزرقي

الفصل 22. تقنيات الليزر SLT، SLAT في جراحة الجلوكوما.

الفصل 23. جراحة الجلوكوما

23.1. مؤشرات لجراحة الجلوكوما

23.2. الطرق الحديثة للتخدير في جراحة الجلوكوما.

23.3. التصوير النسيجي للمنطقة الجراحية للجلوكوما

23.4. طرق الوقاية من تندب ما بعد الجراحة في قناة التدفق

23.5. تقنية استئصال التربيق

23.6.جراحة الجلوكوما غير المخترقة: التقنية والطرق والمضاعفات المحتملة

23.7. استئصال الصلبة العميق غير المخترق (MNGSE)

23.8 الجمع بين MNGSE وخياطة غرسات الكولاجين

23.9. غسيل الكلى الحلقي غير المخترق

23.10 تواتر المضاعفات والفعالية النسبية للعلاج الجراحي لمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية الأولي

23.11.استخدام المجاري في العلاج الجراحي لمرض الجلوكوما الأولي

23.12 استخدام التحويلة Ex-PRESS

23.13.استخدام الصمامات في جراحة الجلوكوما

23.14.جراحة الجلوكوما مغلقة الزاوية

23.15.الجلوكوما الوعائية الثانوية

23.16 التقنيات الجراحية المشتركة لعلاج الجلوكوما الوعائية

23.17 الجلوكوما الخلقية. طرق العلاج الجراحي

الفصل 24. نوعية الحياة لدى مرضى الجلوكوما

الملحق 1. الاستبيان SF-36

الملحق 2. استبيان GSS

الفصل 25. الكشف المبكر والفحص والرصدوالفحص السريري لمرضى الجلوكوما

المبادئ التوجيهية الوطنية

للجلوكوما

(مرشد)

لأطباء العيادات

حررت بواسطة

أطالس الشبكة
تشريح وأنسجة العين والأذن	http://www. kumc. edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/eye_ear/eye_ear. هتم
التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم أمراض العين البشرية	http://www. /العين/
أطلس طب العيون	http://www. /
جمعية كوجان لتاريخ طب العيون	http://cogansociety. المنظمة/
مجموعة ديفيد جي كوجان لعلم أمراض العيون	http://cogancollection. ني. نيه. الحكومة/
الجولات الرقمية الكبرى	http://www. /dgr/dgr_list. إم في
المرجع الرقمي لطب العيون	http://درو. hs. كولومبيا. ايدو/index. هتم
صور الجنين على الانترنت	http://www. ميد. unc. ايدو/embryo_images/
الطب - طب العيون	http://www. /طب العيون/index. shtml
	http://www. com.cgeye. المنظمة/
المتحف على الإنترنت وموسوعة مساعدات الرؤية
جمعية تصوير العيون	http://www. أويا. ORG. المملكة المتحدة/pages/oia%20frameset. لغة البرمجة
"جمعية المصورين البصريين".	http://www. com.opsweb. المنظمة/

أستاذ

أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، أستاذ

أستاذ

دكتوراه. يوريفا تاتيانا

مقدمة

يزداد معدل الإصابة الإجمالي مع تقدم العمر: فهو يحدث في 0.1% من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 عامًا، و2.8% في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 60-69 عامًا، و14.3% في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. أكثر من 15% من إجمالي عدد المكفوفين فقدوا بصرهم بسبب الجلوكوما.

يحدث الجلوكوما مفتوح الزاوية في كثير من الأحيان بعد سن الأربعين، والجنس السائد هو الذكور. يحدث الجلوكوما مغلق الزاوية في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-75 سنة.

يتراوح تواتر الجلوكوما الخلقية من 0.03 إلى 0.08% من أمراض العيون لدى الأطفال، ولكن في البنية العامة لعمى الأطفال تنخفض حصتها إلى 10-12%. الجلوكوما الخلقية الأولية هي مرض وراثي نادر يصيب 1 من كل 12500 ولادة. غالبًا ما يظهر في السنة الأولى من العمر (ما يصل إلى 50-60٪) وفي معظم الحالات (75٪) يكون ثنائيًا. يمرض الأولاد أكثر من البنات (65%).

يجمع مصطلح "الجلوكوما" بين مجموعة كبيرة من الأمراض، ولكل منها خصائصه الخاصة. يرجع دمج هذه الأمراض في مجموعة واحدة إلى مجموعة أعراض شائعة لدى الجميع، والتي تشمل المظاهر المرضية التالية: اضطرابات في هيدروديناميكا العين، وزيادة مستويات التهاب العين، والاعتلال العصبي البصري الزرقي، وتدهور الوظائف البصرية.

الجلوكوما هي مجموعة كبيرة من أمراض العيون التي تتميز بزيادة ثابتة أو دورية في IOP بسبب ضعف تدفق الفكاهة المائية من العين. نتيجة زيادة الضغط هو التطور التدريجي لضعف البصر والاعتلال العصبي البصري الزرقي المميز للمرض.

ومع ذلك، فإن هذا التعريف غير مقبول من قبل جميع أطباء العيون وغالباً ما يتم انتقاده. هناك أدلة على أن العين يمكن أن تتحمل زيادات معتدلة طويلة المدى في الضغط داخل العين (IOP) دون أي عواقب. ومع ذلك، فإن عيوب المجال البصري والتغيرات في رأس العصب البصري المميزة للجلوكوما يمكن أن تتطور في العيون ذات الضغط داخل العين الطبيعي. وفي هذا الصدد، يعرف بعض الباحثين الجلوكوما بما يعتقدون أنه ضمور العصب البصري المرتبط بالمرض مع الحفر. أما بالنسبة لزيادة ضغط العين أثناء الجلوكوما، فهو يزيد فقط من احتمالية تلف العصب البصري.

لا يمكننا أن نتفق مع هذا النهج لمفهوم الجلوكوما. الحفر المرضي وضمور العصب البصري هو النتيجة النهائية للعملية الزرقية، وغالبًا ما تفصلها عن بداية المرض عدة أشهر أو سنوات. مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، يمكن أن يظل العصب البصري غير متأثر طوال حياة مريض الجلوكوما. ومع ذلك، يمكن أن يحدث ضمور رأس العصب البصري مع الحفر ليس فقط مع الجلوكوما.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من أشكال الجلوكوما الثانوية الأحادية الجانب هي في الأساس تجربة تعمل فيها العين الأخرى كعنصر تحكم. من السهل أن نرى أن الجلوكوما يحدث بسبب تدهور تدفق الخلط المائي من العين، مما يؤدي إلى زيادة مستمرة في ضغط العين، كما أن تلف العصب البصري هو نتيجة طويلة الأمد للمرض، والتي يمكن أن يمكن الوقاية منها عن طريق الجراحة في الوقت المناسب. إن التقليل من دور زيادة حركة العين في الجلوكوما يجعل جميع الطرق الحديثة لعلاجه تقريبًا بلا معنى. تجدر الإشارة إلى أن التغيرات الواضحة سريريًا في القرص البصري والمجال البصري لدى مرضى الجلوكوما لا تحدث إلا بعد فقدان جزء كبير (أكثر من 50٪) من الألياف العصبية.

الفصل 1.تصنيف الجلوكوما

خصائص التصنيف الرئيسية

بواسطة الآلية زيادة IOPوتنقسم إلى زاوية مفتوحة، زاوية مغلقة، مع خلل في زاوية الغرفة الأمامية، مع كتلة أمام التربيق ومع كتلة محيطية.

بواسطة مستوى IOP- إلى ارتفاع ضغط الدم وضغط الدم الطبيعي، وفقًا لدرجة الضرر الذي لحق برأس العصب البصري - إلى أولي ومتطور ومتقدم ونهائي، وفقًا لمسار المرض - إلى مستقر وغير مستقر.

حسب طبيعة الآفة - الجلوكوما الأولية والثانوية

تنشأ بعض الصعوبات عند التمييز بين الجلوكوما الأولية والثانوية.

في أساسيالزرق العمليات المرضيةالناشئة في UPC، نظام الصرف للعين أو في رأس العصب البصري، تسبق المظهر أعراض مرضية، ليس لها معنى مستقل. إنها تمثل فقط المرحلة الأولية للآلية المرضية للجلوكوما.

في ثانويالزرق الآليات المسببة للأمراضتحدث عملية الجلوكوما بسبب أمراض مستقلة. وهي لا تسبب الجلوكوما دائمًا، ولكن في بعض الحالات فقط. وبالتالي، فإن الجلوكوما الثانوية هي نتيجة جانبية وغير ضرورية لأمراض أخرى.

الأنواع الرئيسية من الجلوكوما

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الجلوكوما: الخلقية والابتدائية والثانوية.

النوع الأول من الجلوكوما ينجم عن عيوب خلقية في تطور زاوية الغرفة الأمامية أو نظام تصريف العين. إذا ظهر المرض مباشرة أو بعد فترة وجيزة من الولادة (حتى 3 سنوات)، فإنه يسمى الجلوكوما الطفلي، ومع ذلك، مع عيوب النمو الخفيفة، قد لا يتطور ارتفاع ضغط الدم في العين لفترة طويلة. في مثل هذه الحالات، يظهر المرض لاحقًا، في مرحلة الطفولة أو المراهقة (الزرق الشبابي).

تنشأ بعض الصعوبات عند التمييز بين الجلوكوما الأولية والثانوية. من المقبول عمومًا أنه متى الجلوكوما الأولية ضغط العينيزيد دون أي ضرر عضوي سابق للعين. الجلوكوما الثانوية هي نتيجة لهذا المرض. لا يمكننا أن نتفق مع هذا تماما.

الدليل الوطني (الدليل) حول الجلوكوما للممارسين الطبيين. الطبعة الثالثة، المنقحة والموسعة (يناير 2015)

انتباه! جميع حقوق هذا المنشور محفوظة وتعود حصريًا إلى فريق المؤلفين (مجلس الخبراء التابع لجمعية الجلوكوما الروسية)

تم إعداد "الدليل الوطني للجلوكوما (دليل) للممارسين" ونشره واعتماده من قبل مجلس الخبراء المعني بالجلوكوما التابع لجمعية الجلوكوما الروسية بدعم من ألكون. تم تطوير المبادئ التوجيهية بإجماع جميع المؤلفين. الغرض من الدليل هو تحسين فهم التسبب في المرض والصورة السريرية لعملية الجلوكوما، وصياغة نهج عقلاني لتشخيصه وعلاجه. نأمل أن يكمل الأدبيات العلمية الموجودة في طب العيون وأن يكون مساعدًا جيدًا في عمل أطباء العيادات الخارجية وفي نظام التعليم العالي وطلاب الطب. نعرب عن امتناننا مقدمًا للإضافات والانتقادات والأفكار الجديدة المحتملة التي قد يتم التعبير عنها أثناء مراجعة هذا الدليل من قبل زملائنا المتخصصين في أمراض الجلوكوما.

غلاف الدليل الوطني لممارسي الطب

الصفحة الأولى (العنوان) من الدليل الوطني للممارسين

النص الكامل للمبادئ التوجيهية الوطنية للممارسين

مقدمة

الجلوكوما هو أحد أمراض العيون الأكثر شيوعًا، والذي يمكن أن يؤدي إلى تغيرات خطيرة لا رجعة فيها وفقدان كبير في الرؤية، بما في ذلك العمى الكامل.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن عدد مرضى الجلوكوما في العالم يتراوح بين 60.5 إلى 105 مليون شخص، وفي السنوات العشر المقبلة سوف يرتفع بمقدار 10 ملايين آخرين، ووفقا لبيانات الأدبيات، كل دقيقة في العالم يصاب شخص واحد بالعمى بسبب الجلوكوما، وكل 10 دقائق - طفل واحد. يوجد حاليًا في روسيا 1,180,708 مريض مصاب بالجلوكوما مسجلين رسميًا ( بيانات 2013، المصدرشبكة الاتصالات العالمية. mednet. رو) وهو ما يقرب من نصف المؤشرات المحسوبة المقدرة. خلال السنوات الأخيرةيعد الجلوكوما أحد الأسباب الرئيسية للعمى الذي لا رجعة فيه في بلدنا. يرتبط ارتفاع معدل الإصابة بالجلوكوما وانتشاره بضعف نتائج الإعاقة. حاليا، من بين المكفوفين، الأكبر سنا الفئة العمرية، الإعاقة الناجمة عن الجلوكوما في المقام الأول. الزيادة المطردة والمستقرة الملحوظة في حالات الإصابة في المجموعات السكانية المختلفة، وهي دورة مزمنة مع تدهور تدريجي في الوظائف البصرية، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الأداء، مصحوبًا بنسبة عالية من الإعاقة وتكاليف كبيرة للمريض والدولة ككل - اسمح لنا أن نتحدث عن الجلوكوما كمشكلة طبية واجتماعية وأمراض.

في هذا الصدد، فإن مكافحة الجلوكوما هي مهمة الدولةلحلها من الضروري اتخاذ تدابير نشطة وواسعة النطاق لتشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. دور الممارس في هذه العملية هو المفتاح.

فى السنوات الاخيرة معرفة علميةلقد توسعت المعلومات حول الجلوكوما ذات الأهمية العملية بشكل كبير. تم الحصول على بيانات جديدة حول قوانين الهيدروديناميكية والميكانيكا الحيوية، وآلية حدوث وتطور الجلوكوما، والفيزيولوجية المرضية وأعراضها. الأشكال السريرية. وعلى هذا الأساس تطورت طرق فعالةتشخيص وعلاج الجلوكوما. جنبا إلى جنب مع مجموعة متنوعة من الترسانة واختيار الأساليب العلاج من الإدمانالجلوكوما، لا أقل مكانة هامةطرق العلاج بالليزر والجراحي تحتل أيضا مكانا.

ينظم هذا الدليل وينظم إنجازات السنوات الأخيرة في دراسة مشكلة الجلوكوما، والتي تحدد مجمل المستوى الحالي للمعرفة اللازمة للطبيب الممارس في عمله اليومي. واستندت هذه التوصيات الأبحاث السريريةومراجعة منهجية وتحليل تلوي بناءً عليها. الإرشادات السريريةيجب أن يساعد الممارس والمريض على اتخاذ القرار الصحيح فيما يتعلق بالمعايير الصحية. لسوء الحظ، في جميع أنحاء العالم، وروسيا ليست استثناء، هناك فجوة كبيرة بينهما التوصيات الموجودةوحقيقي الممارسة السريرية. هناك لذلك أسباب مختلفة. على سبيل المثال، الأطباء لا يعرفون بوجودهم أو لا يصدقونهم، يعتقدون أنهم مثقلون بالتوصيات؛ الاعتماد كثيرا على خبرة شخصيةوالانطباع بأن النهج الذي يختارونه هو الأفضل، وأخيرا، تؤثر العوامل الاقتصادية والاجتماعية على قرارات الأطباء.

"الزرق. القيادة الوطنية" (تحرير البروفيسور إ. أ. إيجوروف) // م: GEOTAR-Media. - 2013. - 824 ص.

إيجوروف إي.أ.، نيستيروف أ.ب. الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية (في كتاب طب العيون. الدليل الوطني) / إد. جنوب شرق. أفيتيسوفا، إ.أ. إيجوروفا ، إل.ك. موشيتوفا ، ف. نيروفا، خ.ب. تخشيدي // م: "جيوتار-ميديا" - 2008. - ص713-726.

زولوتاريف إيه في، شيفتشينكو إم في، موروزوفا إي. ديناميات انتشار الجلوكوما مفتوحة الزاوية في سامراء على مدى 35 عامًا // طب العيون. الى السطر قرون ": السبت. علمي المقالات - سانت بطرسبرغ - 2001. - ص 167-168.

ليبمان إي.إس.، شاخوفا إي.في. العمى وضعف البصر بين سكان الاتحاد الروسي // مؤتمر طب العيون. روسيا، الثامن: تيز. تقرير - م. - 2005. - ص78-80.

ليبمان إ.س. وبائيات الإعاقة البصرية // قراءات فيدوروف: السبت. الملخص - م: 2007.- ص392

ليبمان إ.س. الإعاقة بسبب أمراض جهاز الرؤية (في كتاب طب العيون. الدليل الوطني) / إد. جنوب شرق. أفيتيسوفا، إ.أ. إيجوروفا ، إل.ك. موشيتوفا ، ف. نيروفا، خ.ب. تخشيدي // م: "جيوتار-ميديا" - 2008. - ص19-25.

ليبمان إي.إس.، كاليفا إي.في. حالة وديناميكيات الإعاقة بسبب ضعف البصر في روسيا // مؤتمر طب العيون. روسيا، التاسع: تيز. تقرير - م. - 2010. - ص73.

نيروييف في.، ترافكين إيه.جي. مراضة العيون في الاتحاد الروسي (في كتاب طب العيون. الدليل الوطني) / إد. جنوب شرق. أفيتيسوفا، إ.أ. إيجوروفا ، إل.ك. موشيتوفا ، ف. نيروفا، خ.ب. تخشيدي // م: "جيوتار-ميديا" - 2008. - ص17-19.

يوجاكوف إيه إم، ترافكين إيه جي، كيسيليفا أو إيه، مازوروفا إل إم. التحليل الثابت لمراضة العين والإعاقة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية // فيستن. طب العيون.- 1991.- رقم 2.- ص5-7.

كويجلي هـ. عدد المصابين بالجلوكوما في جميع أنحاء العالم // بر. ج. طب العيون.- 1996.- المجلد 80.- العدد 5.- ر.389-393.

كويجلي إتش إيه، برومان إيه تي. عدد المصابين بالجلوكوما في جميع أنحاء العالم في عامي 2010 و 2020 // بر. ج. طب العيون.- 2006.- المجلد 90.- العدد 3.- ر.262-267.

ريسنيكوف إس، باسكوليني د، إتيالي د وآخرون. بيانات عالمية عن الإعاقة البصرية عام 2002 // Bull. منظمة الصحة العالمية.- 2004.- المجلد 82.- رقم 11.- ر.844-851.

تومبران-تينك جيه، بارنستابل سي جيه، شيلدز إم بي. آليات الجلوكوما // تووتا: "مطبعة هيومانا" - 2008. - 762 ص.

الجلوكوما: التشخيص والعلاج. الزرق. المبادئ التوجيهية الوطنية عوامل الخطر لتطوير Gl

مقدمة

المبادئ التوجيهية الوطنية للجلوكوما

الزرق. القيادة الوطنية. 2013

الزرق. القيادة الوطنية / إد. إي إيه إيجوروفا. - م.جيوتار-ميديا، 2013. - 824 ص.

اللامسة: ما هو؟ هل يتم تناوله؟ خفض الجنون: مخالب مفترس! تاريخ أصل اللوامس

سيرة الشاعر يفغيني فينوكوروف