Децата трябва да изчислят дозата на инжекциите Ceftriaxone на 1 kg телесно тегло: на възраст до 2 седмици се прилагат 20-50 mg / kg, а от 15 дни до 12 години - 20-80 mg / kg. При тегло 50 kg и след 12 години средната дневна доза е 1-2 g еднократно или двукратно. Необходими са специални дозировки при бактериален менингит - 100 mg/kg (от 2-седмична възраст), но не трябва да надвишават 4 g.

Разтворът се приготвя по следния начин: към 1 g прах се добавят 1,7 ml вода за инжекции и 1,8 ml 2% разтвор на лидокаин. Преизчисляването се извършва по формулата: дозата в mg се умножава по 3,5 и се дели на 1000. Получава се обемът в ml, който трябва да се инжектира в дупето. Големи дози (от 2 g) се разделят на 2 дози или се прилага капково с антибиотик.

• теглото на детето (за всеки kg дозата се увеличава, при достигане на 50 kg се използват количества за възрастни - 1-2 g на ден);
• диагноза (когато се прилагат максимални дневни дози);
• тежестта на инфекциозното заболяване (тежките инфекции изискват увеличение, но в допустими граници);
• чувствителност на патогена (ако изолираният микроб има средна реакция към лекарството, тогава дозите са по-високи; ако е ниска или липсва, антибиотикът се променя);
• дали сте лекувани в продължение на 3 месеца с този или други лекарства от групата на цефалоспорините (инжекции или таблетки), ако е провеждана антибиотична терапия, тогава са необходими големи количества.

Необходимата доза винаги се избира индивидуално от лекаря, но тя е в рамките на допустимите количества, посочени в таблицата.

Възраст на детето и специални поводи	Дозата на цефтриаксон в mg на 1 kg тегло
От раждането до 15 дни
От 15 дни до 12 години
Бактериален менингит (възпаление съдови мембранимозък)	100 преди да се изолира микроба и да се определи неговата чувствителност

До една година

Цефтриаксон се прилага от раждането до една година в минимална доза от 20 mg на 1 kg телесно тегло. Тези дози обикновено се използват за лека степентежест на инфекция на дихателните пътища или пикочните пътища. Най-често така се лекува пиелит и цистит. При по-тежки състояния количеството антибиотик е по-високо - от 1 до 15 ден от раждането до 50 мг/кг.

Не се препоръчва превишаване на горната граница, тъй като през този период системите за неутрализиране и отстраняване на антибиотиците все още не функционират достатъчно. От втората седмица до една година максималното количество може да бъде 80 mg на 1 kg.

Дете до 12 години

От втората седмица от раждането до 12 години е разрешено да се прилага цефтриаксон в дози от 20-80 mg на 1 kg телесно тегло. В случай, че теглото е 50 kg, тогава се прилагат 1-2 g на ден. Някои заболявания изискват специални дози:

• възпаление на хороидите на мозъка - 100 mg / kg, но не повече от 4 g;
• борелиоза (независимо от възрастта) – 50 mg/kg;
• – до 50 кг еднократно 125 мг, от 50 кг 250 мг.

При деца с дози над 50 mg/kg телесно тегло или дневни количества над 2 g се препоръчват интравенозни инжекции.

След 12г

Започвайки от 12-годишна възраст, Ceftriaxone се прилага в количества за възрастни - 1 g веднъж дневно или 1 g два пъти дневно с интервал от 12 часа. За интрамускулни инжекции трябва да редувате посоката на приложение, една инжекция не трябва да надвишава 1 г. Ако трябва да използвате повече от 2 г на ден, тогава е по-добре да изберете интравенозно капково приложение.

Дневната доза може да се приложи еднократно или разделена на 2 пъти. Много е важно Ceftriaxone да се прилага всеки ден по едно и също време - с интервал от 24 часа (при еднократна инжекция) или 12 часа (при двойни инжекции).

Цефтриаксон в носа за деца: как да се разрежда

За да се влее цефтриаксон в носа на деца, той се разрежда в размер на 1 g антибиотик в 4 ml вода за инжекции. Строго е забранено да използвате капки без лекарско предписание, защото:

• лекарството не унищожава вирусите и е неефективно срещу грип и остри респираторни заболявания;
• ако няма добро изтичане на слуз, тогава основната част навлиза през фаринкса и хранопровода в стомаха, където ще бъде унищожена;
• антибиотикът може да стане източник на алергична реакция и няма да действа по-дълго сериозно заболяванепод формата на инжекции;
• външната употреба действа върху много ограничен брой микроби (за носната кухина само върху стрептококи при новородени);
• самолечението води до смъртта на нормалната микрофлора.

Най-често антибиотикът се използва от УНГ лекар за изплакване на максиларната кухина. Само специалист може да препоръча капки за нос за дете сложен състав(с антибиотични и антибактериални, вазоконстрикторни, антиедематозни компоненти).

Как да изчислим антибиотика и да го разредим правилно

• инжекцията в дупето е болезнена, така че добавете 2% лидокаин към водата за инжектиране или веднага вземете разтвор с еднопроцентна концентрация (лидокаин 0,1/ml);
• при венозно приложениеможете да използвате само одобрени разтворители - вода за инжекции, 5% глюкоза, 0,9% натриев хлорид, 6% Voluven;
• За дете детската форма на антибиотика (0,5 g бутилки) е по-удобна, но е изключително рядко достъпна за продажба, така че е напълно приемливо да се вземе обичайната - 1 g;
• Приготвеният разтвор може да се съхранява само 12 часа в хладилник и да се остави половин час преди инжектирането, за да не се инжектира студен.

За да определите необходимото количество от лекарството за дете, продължете както следва:

• добавете 1,7 ml вода за инжекции и 1,8 ml 2% разтвор на лидокаин или 3,5 ml 1% лидокаин към бутилка с 1 g антибиотик;
• полученият разтвор ще съдържа 1000 mg в 3,5 ml разтвор и се прилага изцяло в доза от 1 g;
• ако трябва да инжектирате 500 mg, вземете половината от обема (3,5/2 = 1,75 ml), по-удобно е да го измерите със спринцовка от 2 ml;
• когато трябва да изчислите обема на разтвора за 300 mg, след това 300x3,5, след това разделете получената цифра на 1000, т.е. трябва да инжектирате 1 ml разреден антибиотик.

Формула за преобразуване за количество разтворител от 3,5 ml: дневната доза в mg се умножава по 3,5 и се дели на 1000.

Реакция на цефтриаксон при деца

В повечето случаи се отбелязва положителна реакциядеца на цефтриаксон: телесната температура на детето се нормализира, общата слабост намалява, активността се увеличава и апетитът се подобрява. След 2-3 дни трябва да има забележимо намаляване на основните симптоми на заболяването.

Например, при пневмония трябва да очаквате намаляване на кашлицата, болката в гръден кош, изпотяване. Ако инфекциозният агент не е чувствителен към антибиотика или дозировката е неправилно изчислена, тогава желаната реакция може да не настъпи. В такива случаи е необходим преглед от педиатър, за да се реши дали да се коригира дозата, да се смени Ceftriaxone с друго лекарство или да се предпише комбинирано лечение.

Възможни нежелани реакции на цефтриаксон при деца

Употребата на Ceftriaxone в педиатричната практика във всички случаи трябва да бъде под лекарско наблюдение. Това лекарство може да причини:

• гадене, коремна болка, повръщане, диария;
• кожни обриви, подуване, сърбеж;
• на мястото на инжектиране има удебеляване или болка по протежение на вената по време на интравенозно приложение;
• млечница в устната кухина или развитие на гъбички кандида върху лигавиците на гениталните органи.

Болка в корема

Цефтриаксон се счита за доста безопасен, но са регистрирани изолирани много тежки усложнения:

• увреждане на черния дроб - жълтеница, хепатит, повишена активност на чернодробните ензими;
• възпаление на червата - псевдомембранозен колит;
• бъбречна дисфункция;
• моментално алергични реакции, до състояние на шок;
• промени в състава на кръвта - намалена коагулация, тромбоцити, левкоцити, еритроцити, повишени еозинофили.

Ако детето е свръхчувствително към антибиотици или има придружаващи заболявания, могат да възникнат състояния, изискващи незабавно медицински грижида спасяват животи. За да избегне мнозинството негативни последици, важно е да използвате лекарството по препоръка на педиатър и да наблюдавате резултатите от кръвните изследвания. Необходимо е да се следи състоянието на детето и ако се появи обрив, диария или други необичайни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Гледайте този видеоклип за това защо може да се развие алергична реакция след прилагане на цефтриаксон:

Кога може да се използва Ceftriaxone при деца?

Цефтриаксон може да се прилага при деца с:

• възпаление на белите дробове (пневмония), белодробната тъкан и бронхите (бронхопневмония), бронхит с доказана бактериална инфекция;
• увреждане на УНГ органи - средно ухо (отит), сливици (тонзилит, тонзилит), фаринкс (фарингит), параназални синуси (синузит), включително максиларния синус (синузит);
• инфекция на васкуларните мембрани на мозъка (менингит);
• възпалителен процес в коремна кухинас разпространение в перитонеума (перитонит), жлъчните пътища (холангит);
• кожни инфекции, подкожна тъкан, кости, стави;
• възпаление на пикочните пътища, бъбреците;
• нагнояване на рани, изгаряния;
• увреждане на сърдечните клапи (бактериален ендокардит);
• отравяне на кръвта (сепсис);
• чревни инфекции (салмонелоза, шигелоза);
• гонорея и сифилис, включително вродени;
• предотвратяване на инфекция след операция или нараняване;
• неуточнена температура при дете с отслабена имунна система (до изясняване на диагнозата).

Противопоказания

Ceftriaxone е противопоказан на всяка възраст с непоносимост и при недоносени деца, ако общата им продължителност на живота е по-малка от 41 седмици (включително вътрематочно развитие). До 28 дни лекарството е забранено за дете, ако:

• повишени нива на билирубин в кръвта;
• понижени нива на протеини;
• промяна в реакцията на кръвта към киселинната страна (ацидоза).

Антибиотикът не може да се използва, ако е необходимо да се прилагат инфузионни (в капкомери) разтвори с калциеви соли. Необходимо е повишено внимание при лечение на деца със заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, кръвта (анемия, хеморагична диатеза), особено ако преди това е отбелязано влошаване на състоянието след употребата на антибиотици.

За дете, което е имало алергични реакции към пеницилин, ампицилин или цефалоспорини, се изисква тест за поносимост преди първото приложение на лекарството.

Може ли да има предозиране?

Аналози на лекарството

За Ceftriaxone аналозите могат да бъдат разделени на няколко групи:

• напълно съвпадат по състав: Роцефин, Азаран, Лендацин, Медаксон, Цефатрин, Цефтриаксон-АКОС;
• принадлежат към същата група (трето поколение цефалоспорини) в инжекциите: цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон;
• цефалоспорини, но се предлагат в таблетки, капсули и суспензия за деца: Suprax, Pancef, Ixim, Cephalexin;
• различни групи, но близки в спектъра на антибактериално действие: амоксиклав, аугментин, кларитромицин, азитромицин.

Взаимозаменяеми за цефтриаксон са лекарства, които са напълно идентични активно вещество. От тях Rocephin се счита за най-ефективният и безопасен за малки деца, тъй като е оригиналният антибиотик. Самостоятелната употреба, както и замяната с аналози без съгласието на лекар е забранена.

Ако лекарството е избрано неправилно или дозата му е ниска, тогава се развива резистентност. Това води до необходимостта от продължително лечение, комбинация 2 антибактериални средства. Такива схеми са по-вредни за тялото на детето, терапията често е придружена от значителни усложнения.

Цената на лечението

• седем бутилки Ceftriaxone по 1 g (30 рубли за 1 брой) - 210 рубли;
• опаковка вода за инжекции, 2 ml, 10 броя - 50 рубли;
• опаковка от 2% лидокаин, 2 ml, 10 броя - 40 рубли.

Приблизителната цена на курса ще бъде 300 рубли. Ако вземете вносен антибиотик, цената ще се увеличи поради високата цена на Rocephin (475 рубли за 1 бутилка). За 7 инжекции трябва да платите 3325 рубли (разтворителят е включен в комплекта).

Полезно видео

Гледайте този видеоклип за това как да изчислите дозата на лекарството за дете:

Време за четене: 6 минути. Преглеждания 2.1k. Публикувана на 25.12.2018 г

Антибиотик широк обхватЦефтриаксон се предписва както на деца, така и на възрастни. Тъй като е болезнено, обикновено се разрежда с болкоуспокояващи.Цефтриаксон може да се използва при деца от много ранна възраст. Подобно на други антибиотици от ново поколение, лекарството е едновременно ефективно и изключително безопасно. Но трябва да знаете дозите и правилата за разреждане на лекарството. На бебета под 1 година се предписват малки дози и се разреждат с вода, а не с вредни лекарства.

Състав и форма на освобождаване

В състава на лекарството химически веществаЦефалоспорините са изкуствени антибиотици от трето поколение. Цефтриаксон натриева сол се продава във всички аптеки по 10 или 20 ml в 1 бутилка. Можете да закупите 1 опаковка, съдържаща 10 или повече стъклени капсули. Веществото е широкоспектърен антибиотик.

Антибиотикът се предлага под формата на кристален прах. Цветът на веществото е бял. Прахът се разтваря лесно в течност. Сухото кристално вещество се разрежда с лидокаин, новокаин или просто с физиологичен разтвор и се инжектира интрамускулно. Допуска се интравенозно капково приложение. Цефтриаксоновата сол не се предлага под формата на таблетки. Само няколко подобни цефалоспоринови лекарства се продават под формата на детски таблетки и капки за деца.

Инжекциите с цефтриаксон се предписват на деца в случай на тежко заболяване бактериална инфекциякогато други лекарства не носят забележим ефект.

Механизъм на действие и показания за употреба

Антибиотикът засяга синтеза на муреин. Веществото муреин създава бактериалната мембрана. Когато клетъчната стена се разруши, бактерията умира.

Цефалоспорините активно се борят с много видове грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми; с аеробни и анаеробни бактерии. Помага за справяне с Shigella и Salmonella. Но цефалоспорините не убиват стрептококи от група D и резистентни на метицилин стафилококи.

Бионаличността на лекарството е 100%.

IN кратко времеслед инжектирането (1-3 часа) средство за защитаразпространява се в цялото тяло и достига до мястото на инфекциозния агент.

Антибиотик се предписва за лечение на:

• бактериален менингит;
• салмонелоза;
• остър ендокардит;
• гнойна ангина с температура 38,5 - 40°C;
• пневмония;
• близо до белодробна обструкция;
• УНГ органи;
• бактериална септицемия;
• цистит;
• пиелонефрит;
• Коремен тиф;
• инфекции на костите и ставите;
• перитонит;
• остро възпаление в стомашно-чревния тракт.

Цефалоспорините също се предписват интрамускулно еднократно за предотвратяване на инфекции преди операцията.

Лекарството може да се използва при деца от втория месец от живота. Но кърмещите майки трябва да отбият бебето си от гърдата, докато приемат антибиотици. И е забранено за бременни жени. Активното вещество на лекарството прониква през хематоплацентарната бариера.

Как да се размножава правилно

Преди да използвате антибиотик, родителите трябва да прочетат инструкциите. Децата получават парентерални антибиотици веднъж дневно. Възрастните имат право да прилагат цефтриаксон 2 пъти на ден. Ceftriaxone, според правилата, се разрежда с анестетик - лидокаин, т.к. инжекцията е болезнена.

За деца с вродена сърдечна недостатъчност лекарството не трябва да се разрежда с болкоуспокояващи. За тях е по-добре да използват аналози на Ceftriaxone. Лидокаин и новокаин, използвани за разреждане и локална анестезия, потискат сърдечния ритъм. Антибиотик, разреден с лидокаин, е опасен за бебета. Лидокаинът има много противопоказания и е силен алерген.

Алергенът в такива дози може да причини ангиоедем и смърт от задушаване. Ето защо лекарите препоръчват разреждане на цефтриаксон с новокаин за деца, склонни към алергични реакции.

Инструкциите за употреба при възрастни и деца над 12 години са както следва.

Една бутилка от лекарството се разрежда с 2 ампули лидокаин (1%) или новокаин.

Полученият разтвор се прилага интрамускулно.

За кърмачета лекарството се разрежда изключително с вода. След една година Ceftriaxone може да се разреди с лидокаин и вода за инжекции.

При продължителна пневмония или менингит в началото детство(до 3 години) използвайте капкомери с цефтриаксон, разреден с физиологичен разтвор. Разтворът трябва да се влива интравенозно в продължение на 0,5 часа.

Кои според вас са най важни факторипри избора на лечебно заведение?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Съвременно оборудване 16%, 49 гласове

Близко местоположение до дома 4%, 13 гласове

04.11.2019

Как да изчислим дозата

Според нормата, за интрамускулно инжектиране е необходимо да се разредят 500 mg цефтриаксон с разтвор на лидокаин (1%); или разтворете 1 g в 3,5 ml анестетик.

Максималната доза е 50-100 mg на 1 kg тегло или 4 g на ден. Дозировката се определя от лекуващия лекар и се спазва стриктно. На децата, в зависимост от теглото и състоянието на имунитета преди заразяване с инфекцията, се предписва индивидуална доза. Ако лекарят има съмнения как да изчисли дозата за дете, той трябва да се консултира с по-опитни педиатри.

Бебе

Деца под една година могат да получат една инжекция цефтриаксон интрамускулно; Лекарството е твърде силно за кърмачета. По-добре е да не го инжектирате, освен ако не е абсолютно необходимо.

Допустимата доза за такова бебе е 20-50 mg от веществото на 1 kg тегло. Но за животозастрашаващ бактериален менингит се прави изключение - прилага се еднократна доза от 100 mg на 1 kg тегло.

Деца под 12 години

Според нормите на деца от 3 до 12 години трябва да се дават 50 mg на 1 kg тегло, но лекарят може да промени дозата. Задачата на педиатъра е да предпише дозировка, съобразена със състоянието на пациента, но не и да увеличава рисковете от усложнения. Деца със салмонелоза или хеморагичен тонзилит, които са на възраст над 5 години, могат безопасно да разреждат лекарството с лидокаин. Дозите за такива деца трябва да са адекватни - да не надвишават допустимия максимум - 4 г на ден.

Дозата за 2-годишно дете трябва да се изчисли от неговия педиатър. Антибиотикът може да унищожи черния дроб, ако се наруши допустимият максимум за единица маса. Родителите не могат самостоятелно да предписват антибиотик или да определят дозата без медицински познания.

За слаби, болнави деца на 3 или 4 години е по-добре да се пият суспензии с цефалоспорини под други търговски имена. Инжектирайте Ceftriaxone само според показанията и под наблюдението на лекар. Деца от 6 до 12 години могат да инжектират 50-100 mg на 1 kg тегло.

След 12г

Инжектирането на Ceftriaxone на деца над тази възраст не е толкова опасно. Вече им е предписана дозата, предписана за възрастни. Но лекарите трябва да вземат предвид теглото и общо състояниездравето на детето.

Ако ефектът от този антибиотик е слаб, дозата може да се увеличи. За дете над 12 години, ако тежи повече от 50 kg, увеличете дозата до 2 g интрамускулно наведнъж. Продължителността на антибиотичната употреба е най-малко 4 дни, максимум 2 седмици.

Странични ефекти

Това лекарствоима редица силни странични ефекти. Трябва да се използва с повишено внимание, стриктно спазвайки правилата за дозиране. Страничните ефекти включват:

1. Главоболие.
2. Храносмилателни разстройства - гадене, ентероколит, диария.
3. Кожни обриви, сърбеж.
4. кървене от носа.
5. Втрисане.
6. Анемия, хематурия.
7. Стоматит.
8. Олигурия и бъбречна недостатъчност.
9. Бъбречна недостатъчност в случай на предозиране.
10. Бронхоспазми.

Страничните ефекти може да са по-силни при деца, отколкото при възрастни. Техният имунитет все още се развива.

Активното вещество на антибиотика се екскретира от тялото с жлъчка и урина. Следователно всички деца с чернодробни или бъбречни проблеми трябва да заменят лекарството с приемлив аналог. Или намалете дозата, препоръчана в инструкциите. Ако детето има умерена или тежка чернодробна недостатъчност, кръвната му плазма трябва да се проверява всеки ден. Ако концентрацията на антибиотика в кръвта се увеличи, черният дроб може да не издържи натоварването.

Аналози

Антибиотикът Ceftriaxone за деца може да бъде заменен. Други лекарства, съдържащи цефалоспорини, са достъпни. И те също са ефективни. В съвременната фармакология за перорално приложение на цефтриаксон има следните аналози:

1. Цефалексин.
2. Цефиксим.
3. Цефадроксил.
4. Цефподоксим.

Всички аналози имат свойства и противопоказания, подобни на оригиналния антибиотик. Условията за отглеждане са същите. Цветът на заместващото лекарство няма никакъв ефект върху бионаличността или ефективността.

Но тези лекарства се предлагат и в различни форми. Можете да намерите капки за синузит с цефалоспорини от 3-то поколение, без да измъчвате бебето си с болезнени инжекции. Продават се и суспензии за орално приложение с тези вещества.

Полусинтетичен антибиотик от трето поколение, цефалоспорин, се отличава с широчината на своя антибактериален "обзор". Неговият бактерициден ефект е свързан с инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Този антибиотиксе отличава с постоянна резистентност към действието на бета-лактамазите, секретирани от еволюционно „напреднали“ бактерии за защита срещу фармакологична „атака“. Списъкът на "кръвните врагове" на цефалоспорина, както вече беше споменато, е доста обширен: това са грам-отрицателни аероби Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Хемофилус инфлуенца, Ешерихия коли, Klebssiella spp. (включително Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включително пеницилин-образуващи щамове), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providenci a spp ., Acinetobacter calcoaceticus, някои щамове на Pseudomonas aeruginosa. Стойността на цефтриаксон се крие във факта, че дори най-опитните от горните микроорганизми, които са резистентни към други цефалоспорини, пеницилини и аминогликозиди, реагират на него. Сред грам-положителните аероби цефалоспоринът „сее смърт“ сред Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Анаеробите също не стоят настрана: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

За възрастни и деца над 12 години цефтриаксон се прилага 1-2 g веднъж дневно. При тежки инфекции горната граница на дозата може да се повиши до 4 г. Ceftriaxone се използва и в педиатричната практика. За изчисляване на дозата се използват параметри на телесното тегло: 20-50 mg на 1 kg (за новородени), 20-80 mg на 1 kg (деца под 12 години) със същата честота на приложение, както при възрастни. За умерено хранени (телесно тегло над 50 kg) пациенти по-млада възрастДозата на лекарството е подобна на дозата за възрастен. Същото важи и за пациентите в напреднала възраст. Продължителност на употребата на цефтриаксон в лечебен процессвързани с естеството на заболяването. Дори ако телесната температура се нормализира и се потвърди ерадикацията на патогените, приложението на лекарството трябва да продължи още 2-3 дни.

Продължителното лечение с цефтриаксон включва редовно проследяване на моделите на периферната кръв, както и функционалните параметри на черния дроб и бъбреците. Лекарството не е съвместимо с алкохола: тази комбинация е изпълнена с развитието на такива нежелани ефектикато главоболие, коремни спазми, гадене, повръщане, намалява кръвно налягане, повишена честота сърдечен ритъм, задух. Условията за съхранение на приготвения разтвор се различават значително от оригинала доза от: в хладилник при температурен диапазон от 2 до 8 ° C. Срок на годност - не повече от един ден.

Фармакология

Широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалните клетъчни стени. Цефтриаксон ацетилира мембранно свързаните транспептидази, като по този начин нарушава омрежването на пептидогликаните, необходими за здравината и твърдостта на клетъчната стена.

Активен срещу аеробни, анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Устойчив на β-лактамази.

Фармакокинетика

Свързването с плазмените протеини е 85-95%. Цефтриаксон се разпределя широко в тъканите и телесните течности. Терапевтичните концентрации се постигат в гръбначно-мозъчна течностс менингит. Високи концентрации се постигат в жлъчката. Прониква през плацентарната бариера и се екскретира кърмав малки количества. Около 40-65% от цефтриаксон се екскретира непроменен в урината. Останалата част се екскретира в жлъчката и изпражненията.

Форма за освобождаване

1 g - бутилки (1) - картонени опаковки.
1 g - бутилки (5) - картонени опаковки.
1 g - бутилки (10) - картонени опаковки.
1 g - бутилки (50) - картонени опаковки.
1 g - бутилки (100) - картонени опаковки.
1 g - бутилки (270) - картонени опаковки.

Дозировка

Индивидуален. Прилага се интрамускулно или интравенозно по 1-2 g на всеки 24 часа или по 0,5-1 g на всеки 12 ч. В зависимост от етиологията на заболяването може да се използва интрамускулно в доза от 250 mg еднократно. Дневната доза за новородени е 20-50 mg/kg; за деца от 2 месеца до 12 години - 20-100 mg/kg; честота на приложение 1 път / ден. Продължителността на курса се определя индивидуално. При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на режима на дозиране, като се вземат предвид стойностите на CC.

Максимални дневни дози: за възрастни - 4 g, за деца - 2 g.

Взаимодействие

Цефтриаксон, като потиска чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Следователно, когато се използва едновременно с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. По същата причина, когато се използва едновременно с антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантния ефект.

Когато се използва едновременно с бримкови диуретици, рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава.

Странични ефекти

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия; рядко - оток на Quincke.

От страна на хемопоетичната система: при продължителна употреба във високи дози са възможни промени в картината на периферната кръв (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).

От системата на кръвосъсирването: хипопротромбинемия.

От отделителната система: интерстициален нефрит.

Ефекти, дължащи се на химиотерапия: кандидоза.

Местни реакции: флебит (при интравенозно приложение), болка на мястото на инжектиране (при интрамускулно приложение).

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към цефтриаксон микроорганизми, вкл. перитонит, сепсис, менингит, холангит, емпием на жлъчния мехур, шигелоза, носителство на салмонела, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием, пиелонефрит, инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, гениталиите, инфектирани рани и изгаряния.

Предотвратяване на следоперативна инфекция.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на цефтриаксон по време на бременност.

Употребата на цефтриаксон по време на бременност и кърмене е възможна в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Цефтриаксон се екскретира в кърмата в ниски концентрации.

Експерименталните проучвания върху животни не показват тератогенни или ембриотоксични ефекти на цефтриаксон.

Употреба при бъбречно увреждане

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на режима на дозиране, като се вземат предвид стойностите на CC.

Употреба при деца

специални инструкции

При пациенти с свръхчувствителностКъм пеницилините са възможни алергични реакции към цефалоспоринови антибиотици.

Използвайте с повишено внимание в случаи на тежка бъбречна дисфункция.

Разтворите на цефтриаксон не трябва да се смесват или прилагат едновременно с други антимикробни средства или разтвори.

При новородени с хипербилирубинемия, особено недоносени деца, употребата е възможна под строг лекарски контрол.

Още след първите инжекции на цефтриаксон при деца или възрастни пациентите усещат подобрение в благосъстоянието си. Въпреки това, инжекциите са много болезнени, което значително усложнява процедурата за интрамускулно приложение на лекарството на дете, особено у дома. Следователно подобни манипулации трябва да се извършват само в рамките на болницата.

Кога се предписва лекарството на деца?

Независимо от факта, че лекарството има доста голям списък от противопоказания, често се препоръчва за малки деца. В този случай е важно стриктно да следвате инструкциите за това лекарство, които осигуряват дозировката на Ceftriaxone за инжекции при деца, като се вземат предвид възрастови характеристикидете. Разбира се, при първите признаци на развитие на алергия лекарството спешно се прекратява и се заменя с друго антибактериално лекарство.

• възпалителни процеси в дихателната система;
• инфекциозни патологии на УНГ органи;
• някои кожни заболявания;
• възпалителни процеси в бъбречните канали и органите на отделителната система;
• превенция на развитието инфекциозни заболяванияпостоперативен период.

Интрамускулни и интравенозни инжекции

Като много други антибактериални лекарства, Ceftriaxone се предлага под формата на сух прах в прозрачни стъклени флакони. Такива вещества се разтварят с помощта на специални течни разтворители. Най-често лекарите препоръчват разреждане на лекарството Ceftriaxone с новокаин, лидокаин или специална течност за инжектиране и когато се прилага директно в венозен кръвен поток- използвайте изотонични разтвори.

При уговорка интрамускулни инжекцииПри цефтриаксон трябва да запомните, че инжекциите са доста болезнени и намаляват възможно най-много. болезнени усещаниявъзможно само с лидокаин. Самият този анестетик обаче може да предизвика алергични реакции и не всички пациенти го понасят лесно. Поради това лидокаинът често се заменя с новокаин.

Антибиотикът Ceftriaxone за деца понякога може да се предписва интравенозно. Инфузиите се прилагат в случаите, когато препоръчителната доза надвишава 0,005 g на килограм телесно тегло. Трябва да се помни, че не могат да се предписват лидокаин и новокаин венозни инжекции. В този случай най-често се използва физиологичен разтвор.

Не трябва да забравяме, че при интравенозно приложение продължителността на процедурата е минимум 30 минути. Курсът на лечение се определя в зависимост от формата на заболяването и тежестта на протичането му. Интравенозните вливания трябва да се извършват само в болнични условия. Нито един домашно лечениев този случай не е позволено.

Как да разредите лекарството

Употребата на Ceftriaxone под формата на инжекции се предписва на деца в размер на 20-50 mg / kg телесно тегло на детето веднъж дневно.. В някои случаи дозата се повишава до 80 mg/kg телесно тегло и в частност тежки заболявания(менингит, например), е възможно дозата да се увеличи до 100 mg/kg телесно тегло. Деца на възраст над 12 години и с тегло над 50 kg получават дозата за възрастни.

При липса на противопоказания, антибиотикът Ceftriaxone за деца се препоръчва да се разрежда с 1% разтвор на лидокаин. Това е лекарството, което намалява болката и дискомфорта по време на инжектиране. Самият този анестетик обаче може да причини алергичен шок, така че в някои случаи е по-препоръчително да се използват други разтворители.

Инжекциите на цефтриаксон за деца могат да се извършват с помощта на новокаин или вода за инжектиране като разтворител. За интравенозно приложение като разтворител се използва 0,9%. воден разтворнатриев хлорид (NaCl) и други изотонични смеси.

Как да се размножава

Много родители имат въпроси, когато предписват дозировката на лекарството. Как да се проведе лечение, ако при бебе с тегло 10 kg лекарят предписа 500 mg цефтриаксон? В този случай е по-добре да закупите бутилки от 0,5 грама от лекарството. Този обем се разрежда с 5,0 ml от предписания разтворител (лидокаин, новокаин или вода за инжекции). В резултат на това флаконът ще съдържа разтвор, всеки милилитър от който ще съдържа 100 mg от лекарството. Така целият обем на разредения продукт ще бъде в дозата, посочена от лекаря.

Ако лекарството е закупено в бутилки от 1 грам цефтриаксон, то трябва да се разреди с 10,0 ml разтворител, но само 5,0 ml от лекарството ще бъдат взети в спринцовката.

Дозировка за дете

Дозировката на Ceftriaxone под формата на инжекции за деца се предписва от лекар и се определя от възрастта на детето и неговите показатели. физическо състояние. За бебета под една година максималната доза от лекарството се приема в размер на 20-50 mg на килограм от общото тегло на детето. В същото време, за да не се предизвика алергична атака, се препоръчва лекарството да се разтвори със специална течност за инжектиране. Лидокаинът в този случай може да наруши сърдечната дейност и да предизвика конвулсии.

За деца на възраст от 1 до 12 години цефтриаксон се предписва веднъж дневно в количество от 20-80 mg / kg. За деца в юношеска възраст над 12 години (или с тегло 50 kg или повече) се препоръчва доза за възрастни.

Курс на лечение

Обикновено лекарят предписва инжектиране на детето с цефтриаксон в продължение на 10-14 дни. Ако обаче лекарството е неефективно, то се заменя с друго. Такива действия могат да бъдат препоръчани само от лекуващия педиатър. Кога негативни реакциилекарството също се спира.

Странични ефекти

Въпреки факта, че лекарството принадлежи към групата лекарства с широк спектър на действие, обикновено се понася добре. IN в редки случаи странични ефектиПри деца Ceftriaxone може да причини следните симптоми:

• от външната страна чревния тракт(гадене, повръщане, запек, диария, псевдомембранозен колит и дисбактериоза);
• алергични прояви към кожата(сърбеж, зачервяване, пилинг, уртикария, подуване, рядко - оток на Quincke);
• от страна на хематопоезата и коагулацията на кръвта (анемия, левкопения, левкоцитоза, хипопротромбинемия);
• от уриниране (хематурия, анурия, интерстициален нефрит и други прояви).

По време на инжекциите с цефтриаксон детето може да се оплаче от главоболие и световъртеж. Понякога има кърваво течение от носа. Поради химиотерапевтичния ефект на лекарството може да се появи кандидоза. По време на инжекции интрамускулна инжекциясе появи силна болкаи изгаряне. Такива прояви са особено изразени, ако като разтворител се използва вода за инжекции.

Противопоказания за лекарството

Предимствата на Ceftriaxone включват факта, че рядко причинява странични ефекти. Изключения възникват само в случаи на личен имунитет към компонентите на лекарството на пациента или неправилната му употреба.

Някои хора, за да спестят антибиотици, разреждат лекарствоза бъдеща употреба Това не може да се направи, тъй като срокът на годност на разредения прах не трябва да бъде повече от 6 часа. Дори ако ампулата с разредения прах се постави в хладилник, инжектирането на остарял препарат ще бъде много по-болезнено, а също така може да предизвика сериозни алергични реакции.

Ако има противопоказания, инжекциите с цефтриаксон са забранени за деца. Това лекарство силно не се препоръчва за деца с признаци на индивидуална непоносимост. В този случай цефтриаксон може да предизвика анафилактичен шок.

Лекарството е противопоказано при наличие на сериозни чернодробни и бъбречни патологии. Внимателно това лекарствоТе се предписват и при някои заболявания на стомашно-чревния тракт.

Аналози на цефтриаксон

Днес има няколко аналози на цефтриаксон. Под формата на инжекции за деца често се заменя с:

• Цефаксон;
• Мегион;
• роцефин;
• Longacef.

Опаковките с тези лекарства често могат да съдържат средства за разреждане на лекарството (лидокаин 1%).

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter