текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Паращитовидните жлези (средностатистическият човек има четири жлези) са с епителен произход и се кръвоснабдяват от щитовидните артерии.

Паращитовидните жлези, подобно на щитовидната жлеза, се инервират от симпатикови и парасимпатикови влакна.

Основният хормон на паращитовидните жлези е паратирин- е мощен калций-регулиращ хормон.

Регулирането на секрецията на паратирин става чрез обратна връзка от нивото на йонизиран калций в кръвта. Ниската концентрация на калций стимулира секрецията на паратирин, като същевременно повишава нивото на сАМР в клетките. Съответно, те стимулират производството на паратирин и симпатични влияниячрез бета-адренергичните рецептори. Секрецията на паратирин се потиска от високите нива на калций в кръвта и бъбречния хормон калцитриол.

Функции на паращитовидните жлези

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Основните функции на паращитовидните жлези се определят от ефектите на паратирина, които се проявяват от целевите органи на хормона:

1. Костна тъкан,
2. Бъбреци,
3. Стомашно-чревния тракт,

4. И влиянието на паратирина върху други клетки на тялото.

Действието на паратирина се осъществява чрез сАМР и повишаването на нивото на този втори посредник в урината е важно диагностичен критерийизлишна секреция. Тъй като паратиринът предизвиква повишаване на калция в кръвта, той също се нарича хиперкалцемичен хормон.

1. Ефект на паратирина върху костната тъкан

Ефектът на паратирина върху костната тъкан се дължи на стимулирането и увеличаването на броя на остеокластите, които резорбират костта. Под влияние на паратирина в костна тъканпоради нарушаване на цикъла на Кребс, лимонената и млечната киселина се натрупват, причинявайки локална ацидоза. Киселата реакция на околната среда в костната тъкан инхибира активността на алкалната фосфатаза, ензим, необходим за образуването на основното минерално вещество на костта - калциев фосфат. Излишъкът от лимонена и млечна киселина води до образуването на водоразтворими калциеви соли - цитрат и лактат, извличането им в кръвта, което води до деминерализация на костите. Излишният цитрат се отделя с урината, което е важно диагностичен знак по-високо нивопаратирина.

2. Ефект на паратирина върху бъбреците

В бъбреците хормонът намалява калциевата реабсорбция в проксималните тубули, но рязко го увеличава в дисталните тубули, което предотвратява загубата на калций с урината и насърчава хиперкалцемия. Реабсорбцията на фосфат в бъбреците под въздействието на паратирин се инхибира, което води до фосфатурия и понижаване на нивото на фосфат в кръвта - хипофосфатемия. Бъбречните ефекти на паратирина също се проявяват в диуретични и натриуретични ефекти, инхибиране на тубулната реабсорбция на вода и намаляване на ефективността на вазопресина върху тубулите.

3. Ефект на паратирина върху стомашно-чревния тракт

В червата паратиринът директно, но главно индиректно чрез калцитриол, стимулира абсорбцията на калций, което също допринася за хиперкалцемия.

4. Ефект на паратирина върху други клетки

В допълнение към целевите органи паратирин засяга почти всички клетки, увеличавайки доставката на калций във вътреклетъчната средаи транспортирането на йона от цитозола до вътреклетъчните депа, увеличава отстраняването на калций от клетките. Съответно се променя възбудимостта и реактивността на клетките към различни неврогенни и хуморални стимули. Паратиринът предизвиква увеличаване на образуването на калцитриол в бъбреците и стимулира секрецията на солна киселина и пепсин в стомаха.

Паращитовидните жлези са ендокринни жлези, разположени на задната стена на щитовидната капсула. По-правилното име е терминът "паращитовидни жлези".

Местоположение и брой на паращитовидните жлези

Размерът на паращитовидните жлези е около 4x5x5 mm. Обикновено човек може да има от 2 до 8 жлези (типичният брой е 4, по две от всяка страна - една на горния полюс на лоба на щитовидната жлеза, а втората на долния полюс). Характерна и много важна особеност на паращитовидните жлези е променливостта на тяхното разположение и брой. Има значителен брой възможни локализации на жлезите – те могат да се намират в тимусната жлеза, и до главния нервно-съдов сноп на шията и зад хранопровода, на предната повърхност на гръбначния стълб. Изключителната променливост на местоположението е важна характеристика, която хирурзите трябва да вземат предвид при извършване на операции.

Функция на паращитовидните жлези

Основната функция на паращитовидните жлези е производството на паратироиден хормон, основният хормон, който регулира нивото на калций в човешката кръв. Паратироидният хормон е полипептид (т.е. състоящ се от аминокиселини, 84 аминокиселинни остатъка) хормон. На повърхността на паратироидните клетки има рецептори, които са в състояние да открият концентрацията на калций в кръвния серум. Когато концентрацията на калций намалее, паращитовидните жлези започват да произвеждат повишени количества паратироиден хормон, който има три основни ефекта в тялото. Първият ефект е намаляване на отделянето на калций в урината. Вторият ефект е повишаване на хидроксилирането на витамин D в бъбреците и в резултат на това повишаване на концентрацията на активната форма на витамин D (калцитриол) в кръвта, което увеличава производството на калмодулин в чревната стена. , транспортен протеин, който осигурява усвояването на калций в кръвта. Третият ефект е активирането на разрушаващи костите клетки, остеокласти, с разрушаване на костната тъкан и освобождаване на съдържащия се в нея калций в кръвта. И трите ефекта (намаляване на отделянето на калций, повишаване на абсорбцията на калций, прехвърляне на костния калций в кръвната плазма) са насочени към повишаване на концентрацията на калций в кръвта. Паратироидният хормон е основното вещество, което осигурява нормални нива на калций в кръвта. Неговият антагонист, калцитонин, произвеждан от С-клетките на щитовидната жлеза и някои чревни клетки, е доста слаб, така че не участва значително в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Значението на паращитовидните жлези

Такъв малък орган като паращитовидната жлеза е изключително важен за човешкото тяло. Отстраняването на паращитовидните жлези води до рязко намаляване на концентрацията на йонизиран калций в кръвта с последващо развитие на гърчове, водещи до смърт. През 19 век френски медицинска академиядори забраниха операциите на щитовидната жлеза, тъй като всички те завършиха със смъртта на пациентите - факт е, че по това време значението на паращитовидните жлези все още не беше установено и хирурзите винаги ги отстраняваха по време на операция, която завършваше фатално. Едва след откриването на тези жлези, описанието на особеностите на анатомичното им разположение и изясняването на тяхната функция, става ясно колко важни са те. В момента операцията на щитовидната жлеза поставя една от най-важните задачи като задължителното запазване на паращитовидните жлези и тяхното кръвоснабдяване - тази задача е една от най-трудните за хирурга ендокринолог.

Както недостатъчната функция (хипопаратироидизъм), така и свръхфункцията на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм) са вредни за пациента. При хиперпаратироидизъм, който най-често се развива в резултат на образуването на доброкачествен тумор на паращитовидната жлеза (аденом), паратиреоидният хормон навлиза в кръвта неконтролируемо, в големи количества. Поради излишък на паратиреоиден хормон се увеличава работата на остеокластите в костите, което води до разрушаване на костите с намаляване на тяхната здравина (остеопороза). Поради разрушаването на костната тъкан и навлизането на големи количества калций в кръвта възникват редица усложнения - счупвания дори при леко натоварване, образуване на камъни в бъбреците, калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, образуване на язви. в стомаха и дванадесетопръстника и др. IN тежки случаиНивата на калций достигат такива високи стойности, което води до влошаване на интелигентността до развитие на кома.

История на откриването на паращитовидните жлези

Паращитовидната жлеза е открита за първи път по време на аутопсия на индийски носорог, починал в Лондонската зоологическа градина през 1850 г. На младия изследовател Ричард Оуен е поверено дисекцията на носорога, който след месеци на изследване успява да открие пара в животното мърша щитовидната жлезас тегло 8 г. Това беше първият случай на откриване на паращитовидната жлеза. Оттогава символ на паращитовидната хирургия е носорогът. При хората този орган е открит по-късно, през 1880 г., от ученик медицински университетУпсала от Ивар Сандстрьом. Въпреки това, едва през 1925 г. във Виена хирургът Феликс Майндл успява успешно да отстрани аденом на паращитовидната жлеза от пациент с костни лезии и по този начин да излекува пациента.

Заболявания на паращитовидните жлези

Повечето чести заболяванияса:

Първичен хиперпаратироидизъм (свързан с развитието на аденом - доброкачествен тумор, който може да бъде единичен или множествен);

Вторичен хиперпаратиреоидизъм (развива се при дефицит на витамин D - тази форма се лекува чрез елиминиране на дефицита чрез прием на подходящи лекарства; друга форма на вторичен хиперпаратиреоидизъм се развива при хроничен бъбречна недостатъчности се лекува консервативно или хирургично);

Третичен хиперпаратироидизъм (развива се при продължителна хронична бъбречна недостатъчност и може да се коригира само хирургично).

Операции на паращитовидните жлези

Заболяванията на паращитовидните жлези се лекуват от ендокринолози, а операциите на този орган се извършват от хирурзи ендокринолози и то само с достатъчно опит в тази област на хирургията. Извършването на операции от хирурзи, които нямат достатъчен опит в областта на хирургията на паращитовидните жлези, в значителен процент от случаите води до персистиране на заболяването, както и до редица опасни усложнения.

В момента руският лидер в областта на подобни операции е Северозападният ендокринологичен център, чиито специалисти извършват годишно повече от 300 интервенции от този тип. В по-голямата част от случаите операциите се извършват с помощта на ниско травматичен подход с помощта на видео технология, което позволява да се намали дължината на кожния шев до 1,5-2,5 cm и времето на операцията до 10-20 минути. Разбира се, такива резултати се постигат само чрез използване на съвременни диагностични принципи и същото модерно оборудване.

За съжаление пациентите, които често се насочват към ендокринолог за операция, са операцияизобщо не се изисква. Най-честата грешка е предписването на операция при пациенти с дефицит на витамин D, което води до повишени нива на паратироидния хормон в кръвта. В такива случаи опитен хирург-ендокринолог препоръчва на пациента вместо операция да започне да приема добавки с калций или витамин D и по този начин напълно да премахне съществуващия проблем.

• Паратироиден хормон

  Всичко за паратиреоидния хормон - какво представлява, структурата на паратиреоидния хормон и неговото действие, механизмът на производство, взаимодействие с други вещества (калций, калцитонин, витамин D), причини за повишаване и намаляване на паратхормона, информация къде да вземете паратироиден хормон

• Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип I (синдром MEN-1)

  Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1, иначе наричан синдром на Wermer, е комбинация от тумори или хиперплазии в два или повече органа на ендокринната система (като правило паращитовидните жлези участват в туморния процес, заедно с които неоплазмите на островните клетки на открити са аденом на панкреаса и хипофизата)

• Паратироиден аденом (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен и третичен хиперпаратироидизъм)

  Паратироиден аденом - информация за причините, симптомите, методите за диагностика и лечение

• Ако калцият в кръвта е висок...

  Какво да направите, ако калций в кръвта е повишен? Какви заболявания може да показва високият калций в кръвта? Който допълнителни прегледитрябва ли това да се прави при пациенти с висок калций? Къде да потърся съвет относно високи нива на калций в кръвта? Тази статия отговаря на всички тези въпроси.

• Псевдохипопаратироидизъм

  Псевдохипопаратироидизмът или болестта на Олбрайт е рядко наследствено заболяване, характеризиращо се с лезии скелетна системапоради нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, произтичащо от резистентност на тъканите към паратироидния хормон, произвеждан от паращитовидните жлези

• Анализи в Санкт Петербург

  Един от най-важните етапи на диагностичния процес е извършването лабораторни изследвания. Най-често пациентите трябва да направят изследване на кръвта и урината, но често обектът лабораторни изследванияИма и други биологични материали.

• Операции на паращитовидните жлези

  Северозападният център по ендокринология и ендокринна хирургия извършва операции за отстраняване на паратиреоидни аденоми при всички видове хиперпаратиреоидизъм. Всяка година над 800 пациенти с това заболяване стават наши пациенти.

• Консултация с ендокринолог

  Специалисти в Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите в центъра базират своята работа на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и лечебни технологии осигуряват оптимални резултати от лечението.

• Експертна ехография на щитовидна жлеза

  Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод за оценка на структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Съвременните ултразвукови апарати ви позволяват да изследвате всички части на щитовидната жлеза, с изключение на тези, които се намират зад гръдната кост или трахеята.

  Денситометрията е метод за определяне на плътността на човешката костна тъкан. Терминът "денситометрия" (от лат. densitas - плътност, metria - измерване) се прилага за методи за количествено определяне на костната плътност или нейната минерална маса. Костната плътност може да се определи с помощта на рентгенова или ултразвукова денситометрия. Данните, получени по време на денситометрията, се обработват с помощта на компютърна програма, който сравнява резултатите с показатели, приети за норма за хора от съответния пол и възраст. Костната плътност е основният показател, който определя здравината на костта и нейната устойчивост на механично натоварване

Съдържание

Развитието на човешката анатомия и физиология се движи от необходимостта от лечение на болести. Научете за структурата и функциите на важна част от тялото, жлезата, която е отговорна за много метаболитни процеси. Това ще помогне да се разпознаят отклоненията, да се открият причините за нарушенията и да се отстранят своевременно.

Статии по темата

• Какво е паратиреоиден хормон - индикации за анализ, нормални кръвни нива, причини и лечение на аномалии
• Хиперпаратироидизъм: симптоми и лечение
• Какво представлява сцинтиграфията на щитовидната жлеза - показания, подготовка и провеждане на изследването, странични ефекти

Паращитовидни жлези

Ендокринната система играе важна роля в човешкия живот. Той произвежда хормони и с тяхна помощ регулира метаболизма и дейността. вътрешни органи. Паращитовидните жлези принадлежат към жлезистите жлези (glandula parathyroidea) ендокринна система. Има взаимно влияние между жлезистата и нервната система. В организма производството на хормони на първия от тях се влияе от централния нервна система. Дейността му зависи от активността на паращитовидната жлеза.

Структура на паращитовидната жлеза

Паращитовидната жлеза получи другото си име поради местоположението си. Намира се зад щитовидната жлеза, на задна повърхностнеговите странични дялове. Състои се от няколко двойки асиметрични малки тела. Размерите на долните тела са по-големи от горните. Броят варира от две до шест двойки. Структурата на паращитовидната жлеза е трабекуларна (гъбеста). Трабекулите, които се състоят от паратироцитни клетки, се простират от епителната капсула. Повърхността на телата е рехава, цветът е бледорозов при деца и жълтеникаво-кафяв при възрастни.

Паращитовидна жлеза - функции

Функциите на паращитовидната жлеза включват способността да контролира концентрацията на калций в кръвта. Това е необходимо за нормалното функциониране на тялото. Повишаването на концентрацията на калций в кръвта става чрез действието на паращитовидната жлеза върху бъбреците и костите. Общ резултатсе постига така:

1. Витамин D се активира в бъбреците. В чревните стени витаминът стимулира производството на транспортен протеин, който насърчава усвояването на калций в кръвта.
2. Отделянето на калций в урината е намалено.
3. Активира се дейността на клетките, които разрушават костната тъкан и от нея калцият навлиза в кръвта.

Паратироидни хормони

Паращитовидната жлеза произвежда ценен паратироиден хормон. Паратироидните хормони влияят на метаболитните процеси. Механизмът на действие върху концентрацията на калций в кръвта е да се измери с помощта на рецептори, разположени на повърхността на паращитовидната жлеза и регулиране на производството на паратиреоиден хормон. Намаляването на нивата на калций в кръвта служи като сигнал за увеличаване на освобождаването на хормона.

Болести на паращитовидните жлези

Дисфункцията на ендокринната система води до сериозни нарушения в организма като цяло. Болестите на паращитовидната жлеза възникват на фона на нейната повишена или намалена активност. Увеличаването на секрецията над нормата води до натрупване на прекомерно количество калций в кръвта - хиперкалциемия, дисфункцията води до калциев дефицит. Нарушаването на кръвната картина причинява заболявания на вътрешните органи и костната тъкан.

Хиперпаратироидизъм

Заболяването се развива поради хиперактивност на една или повече области на паращитовидната жлеза. Хиперпаратироидизмът се отличава:

1. Първичен. Причината е аденом, хиперплазия или рак. Наличието им води до неконтролирана секреция на хормона. Причинени от стрес, прием медицински изделия, ниско налягане.
2. Втори. Развива се като реакция на липса на калций в храната, дефицит на витамин D и хронична бъбречна недостатъчност.
3. Третичен. Възниква при продължителна бъбречна недостатъчност, когато бъбречната функция се възстановява, но паратироидният хормон продължава да се произвежда в излишък.

Хиперпаратиреоидизъм - симптоми

Клиничните прояви зависят от стадия на заболяването и могат да се появят в различни форми. Ранни проявиБолестите са придружени от симптоми:

• бърза умора;
• главоболие;
• болка в костите;
• мускулна слабост;
• нарушение на паметта.

Симптомите на хиперпаратироидизъм зависят от формата на заболяването. Има:

• костен;
• бъбречна;
• стомашно-чревни;
• невропсихически.

Костната форма на паратироидизъм се придружава от симптоми:

• болка в костите;
• чести фрактури;
• изкривяване на костите, рахит и сколиоза при деца.

Резултатът от първичния хиперпаратироидизъм може да бъде паратироидна остеодистрофия или болест на Реклингхаузен. Заболяването е придружено от загуба на апетит, гадене, повръщане, жажда, изкривяване и омекване на костите. Появяват се удебеления по черепа и костите на лицето, настъпва изкривяване и скъсяване на крайниците. Могат да се появят симптоми на уролитиаза.

Бъбречната форма се характеризира с:

• често уриниране;
• кръв в урината;
• болка в областта на бъбреците.

Симптомите на заболяването в стомашно-чревната форма са както следва:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• отслабване;
• оригване;
• повръщане;
• болка в горната част на корема.

Хиперпаратиреоидизъм - диагностика

Наличието на тези оплаквания е сигнал за задълбочено изследване на тялото на пациента. Диагнозата на хиперпаратироидизъм включва:

• биохимия на кръвта;
• хормонален анализ;
• Анализ на урината;
• фиброгастродуоденоскопия стомашен соки чревни стени;
• рентгенова снимка на кости, череп и гръбначен стълб;
• Ултразвук на паращитовидните жлези.

Биохимичният анализ определя концентрацията на калций и фосфор в кръвта. В клиника Хеликс се извършва качествено хормонален анализ и се определя нивото на паратироидните хормони. Експертите дават препоръки за правилна подготовкада изследвам. Рентгеновата снимка показва промени в костната тъкан. Освен това се предписва изследване на бъбреците и червата.

Хиперпаратиреоидизъм - лечение

Прогнозата за хода на заболяването зависи от причините за възникването му. Лечението на първичния хиперпаратироидизъм е само хирургично. Тя е насочена към отстраняване на аденома. Ако не се започне своевременно лечение в случаите на костна форма, могат да останат последствия - ограничена подвижност, инвалидност. Вторичната форма може да бъде излекувана консервативни методичрез премахване на причината. Използването на съдържащи калций лекарствапоказан за свързване на фосфати в бъбречната форма, последван от витамин D. Това намалява секрецията на хормони.

Традиционните методи за предотвратяване на заболяването препоръчват:

• да се разхождате навън;
• премахване на лошите навици;
• балансирана диета с високо съдържание на фосфор, желязо, магнезий (риба, червено месо, пресни плодове и зеленчуци).

Доброкачественото увеличение на паращитовидната жлеза (PTG) показва развитието на заболяването. Паратироидният аденом е неоплазма с гладка жълто-кафява повърхност. Има ясни граници. Рецепторите, разположени на повърхността му, са мутирали и постоянно сигнализират за липса на калций. Има повишена секреция на хормона. В кръвта се наблюдава хиперкалцемия. Проблемът е по-често срещан при жените.

Паратироиден аденом - лечение

Операцията е показана при пациенти с увеличена паращитовидна жлеза. Те също така предписват диета, диуретици, натриев хлорид и бифосфонати се прилагат интравенозно. Лечението на паратироидния аденом започва с употребата на лекарства за нормализиране на концентрацията на калций. След отстраняване на болната област кръвната картина се нормализира в рамките на няколко часа.

Хиперплазия на паращитовидната жлеза

Хиперфункцията е друга форма на заболяването. Хиперплазията на паращитовидната жлеза се характеризира с нейното уголемяване без промяна на структурата. Често причините са наследствени. Развитието на хиперплазия може да доведе до хиперпаратироидизъм. В началото на заболяването лечение с лекарстваводи до намаляване на концентрацията на калций. С напредването на заболяването хирургическата интервенция е неизбежна.

Рак на паращитовидната жлеза

Злокачествените заболявания са редки. Ракът на паращитовидната жлеза е сивкав тумор, който има тенденция да расте в други тъкани. Развива се бавно. Началото на заболяването е придружено от симптоми, характерни за хиперпаратироидизъм. Причините се считат за радиация, неправилно хранене, отравяне със сол тежки метали. Показано хирургично отстраняванетумори. Засегнатите лимфни възли и тъкан могат да бъдат отстранени. Присвояване хормонална терапия.

Видео: Патология на паращитовидните жлези

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Паращитовидната жлеза е орган, разположен върху щитовидната жлеза и принадлежи към ендокринната система. Жлезата често се нарича паращитовидна жлеза. Въпреки малкия си размер, паращитовидната жлеза има огромно влияние върху функционирането на човешкото тяло.

Кратка анатомия и хистология

Паращитовидната жлеза е кръгъл или овален, леко сплескан паренхимен орган. Нормалните й размери са:

• дължина – от 0,2 до 0,8 см;
• ширина – от 0,3 до 0,4 см;
• дебелина – от 0,15 до 0,3 см.

В човешкото тяло има от 2 до 8 такива жлези, но по-често са 4. Варира не само техният брой, но и местоположението им. Паращитовидните жлези могат да бъдат разположени в дебелината на щитовидната жлеза, на задната й повърхност, до тимуса, зад хранопровода и т.н. За хирурзите-ендокринолози е много важно да знаят тези характеристики.

Възрастните имат жълти паращитовидни жлези, които следователно са подобни на тези, разположени наблизо лимфни възли. При децата жлезите са розовеещи.

Хистологията разкрива, че всяка паращитовидна жлеза има своя собствена капсула, от която връзките на съединителната тъкан се простират дълбоко в кръвоносни съдовеи нерви. Около тези слоеве съединителната тъканразположени са секреторни клетки, които отделят хормони, които регулират растежа и развитието на тялото, мускулната контракция и др.

Как научихте за ролята на паращитовидната жлеза?

Изследването на паращитовидните жлези започна сравнително наскоро. Те са открити за първи път при носорози в средата на 19 век, а няколко години по-късно и при хора. Липсата на знания за тези органи е причината за неуспехите, свързани с резекцията на щитовидната жлеза. Преди това подобни операции в крайна сметка водеха до смърт поради гърчове, свързани с нарушения в концентрацията на калциеви йони.

И едва след като се установи структурата на паращитовидната жлеза, нейната хистология и функции, стана ясно, че тя е важно тяло, който трябва да регулира калциевия метаболизъм.

Малко за ролята на калция

Калцият е макроелемент, намиращ се главно в костната тъкан и зъбите и влияе върху различни процеси в човешкото тяло. Той участва в:

• изграждане на кости и зъби;
• свиване на скелетните и гладките мускули;
• светеща кръв;
• провеждане на нервен импулс;
• функция на сърцето;
• регулиране на пропускливостта на клетъчната мембрана.

Ето защо правилен обменКалцият, регулиран от паращитовидната жлеза, е важен за нормалното функциониране на организма.

Функции на паращитовидните жлези

Паращитовидните жлези принадлежат към ендокринната система, тоест тяхната функция е да отделят хормони в кръвта:

• паратирин;
• калцитонин;
• биогенни амини (серотонин, хистамин и др.).

Именно първите две определят основната роля на паращитовидната жлеза - нормализирането на калциевия метаболизъм.

Паратироиден хормон

Паратироидният хормон или паратиринът е основното биологично активно вещество, секретирано от паращитовидната жлеза. Принадлежи към полипептидите. Ефектът на този хормон е показан в таблицата.

Пиковата концентрация на хормона се наблюдава по време на нощен сън. През третия час от съня кръвните му нива са приблизително 3 пъти по-високи от дневните. Паратироидният хормон започва да се отделя, когато концентрацията на калциеви йони намалее до 2 mmol/l.

Секрецията на паратирин се стимулира от хормони като растежен хормон, глюкагон, биогенни амини, пролактин и магнезиеви йони.

Калцитонинът, подобно на паратироидния хормон, е пептиден хормон. Той е антагонист на паратирина, защото:

• намалява реабсорбцията (реабсорбцията) на калций в бъбреците;
• влошава усвояването на калций в червата от храната;
• блокира остеокластите;
• забавя секрецията на растежен хормон, инсулин и глюкагон.

Освобождаването на калцитонин става при повишаване на концентрацията на калций в кръвта над 2,25 mmol/l, както и под влиянието на холецистокинин и гастрин. Но секрецията на това активно вещество от паращитовидната жлеза не е толкова значителна, тя се произвежда и в други органи.

Варианти на дисфункция на паращитовидните жлези

Зависимостта на физиологията от паращитовидните жлези е ясно видима, когато функционирането им е нарушено. Класификацията на дисфункциите на тези органи включва два вида.

• хиперпаратироидизъм;
• хипопаратироидизъм.

Първото условие е повишена секреция на паратирин. Класификацията на хиперпаратироидизма също включва 3 вида.

1. Първичната хиперфункция се причинява от заболявания на паращитовидната жлеза като аденом, рак и др.
2. Вторичният хиперпаратироидизъм възниква поради бъбречна недостатъчност, дефицит на витамин D, лоша абсорбция на хранителни вещества в червата и разрушаване на костите.
3. Третичният хиперпаратироидизъм е състояние, при което размерът на паращитовидните жлези се увеличава. Развива се на фона на продължителен вторичен хиперпаратироидизъм.

Хиперфункцията има следните клинични прояви:

• често уриниране;
• постоянна жажда;
• гадене, липса на апетит, образуване на газове;
• увеличена артериално наляганеи сърдечни болки и аритмии;
• намален мускулен тонус;
• остеопороза;
• болка в гръбначния стълб, ръцете, краката;
• загуба на зъби;
• деформация на костната система;
• повишаване на концентрацията на общия калций в кръвта до 3,5 mmol/l.

Хипопаратироидизмът е недостатъчно производство на паратирин. Това състояние най-често се свързва със случайно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза, с подуване или кръвоизлив поради нараняване или хирургична интервенцияв областта на шията, с възпаление на паращитовидните жлези.

Класификацията на това състояние включва 2 форми: латентна (скрита) и манифестна. Те се различават по тежестта на симптомите. Хипопаратироидизмът има следните прояви:

• гърчове, които могат да продължат с часове;
• сухота кожата, дерматит;
• чупливи нокти и чупливи зъби;
• катаракта;
• често изтръпване на крайниците.

Липсата на паратирин има отрицателен ефект върху изпражненията поради спазъм на гладката мускулатура и върху растежа на косата.

По този начин паращитовидните жлези са органи, които играят важна роля. Те контролират метаболизма на калция, който участва в много жизнени процеси. Отстраняването на жлезите е опасно, а увеличаването и намаляването на секрецията на техния хормон води до неприятни симптоми, намалявайки значително качеството на човешкия живот.

Човешкото тяло съдържа огромен брой органи и системи, които работят най-добре различни функции. Една от тях са паращитовидните жлези. Това е определена част от щитовидната жлеза, разположена директно на задната й стена. Правилното функциониране на тези жлези влияе върху много процеси, протичащи в нашето тяло. Ето защо е необходимо всеки човек да има известна информация за тях.

Щитовидна жлеза

Хората често развиват проблеми с щитовидната жлеза с възрастта. В този случай лекарите често съветват да се направи тест.Толкова ли е страшна тази тема, могат ли да възникнат усложнения и как правилно да се диагностицира щитовидната жлеза? Почти всеки знае къде се намира щитовидната жлеза - това е предната част на шията на човек. На първо място, заслужава да се отбележи, че щитовидната жлеза Естествено, тя е част от съвкупността от ендокринната система, с която е надарено човешкото тяло. Като цяло функционирането на щитовидната жлеза е свързано с производството на определени хормони, които поддържат баланса в човешкото тяло.

Лобове на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е преди всичко симетричен орган, тъй като включва провлак и два еднакви дяла, разположени от двете му страни. Десният дял на щитовидната жлеза, подобно на левия, е разположен директно върху трахеята, докато провлакът е разположен в предната му част. Някои лекари могат също да се фокусират върху пирамидалния лоб. Тук трябва да споменем такова понятие като обема на щитовидната жлеза. Наистина, понякога, когато се открие допълнителен (трети) лоб, неграмотни специалисти започват да говорят за патологията на развитието на тази жлеза. Но това далеч не е вярно. По никакъв начин не засяга човешкото здраве и не е дефект.

По принцип нормата на щитовидната жлеза по отношение на обема трябва да се определя само на базата на преглед от компетентен ендокринолог, индивидуално за всеки човек. Между другото, трябва да се свържете с него още когато се появят първите симптоми, свързани с вашето вътрешно благополучие. Оказва се, че проблемите с щитовидната жлеза пряко влияят на настроението и физическо състояниечовек. Нормалното функциониране на щитовидната жлеза зависи от количеството, в което се доставят всички необходими вещества към нея. хранителни вещества(кислород, йод, протеини и други). Ако се установи техният дефицит, човек веднага става агресивен и склонен към депресия. Освен това излишните килограми и невъзможността да отслабнете също са очевидни нарушения в хормоналния баланс на щитовидната жлеза. Нормата на щитовидната жлеза по отношение на обема се определя за всеки човек поотделно. Първо лекарят ще ви помоли да отидете ехография, и едва след това дарете кръв за проверка на нивата на хормоните.

Дейността на щитовидната жлеза: толкова ли е важна за човешкото тяло?

Струва си да се отбележи, че размерът на щитовидната жлеза зависи пряко от теглото на човек. Може, разбира се, да се подчертае средна стойностламели: 20/20/40 мм. Обемът на провлака ще бъде равен на 4 х 5 mm. Размерът на лобовете на щитовидната жлеза ще варира от 20 до 40 г. Между другото, масата на щитовидната жлеза може да достигне максимум 65 г. Има още една много важна подробност: характеристиките на пола и възрастта имат пряко влияние върху размера на щитовидната жлеза. Старостта намалява обема на щитовидната жлеза, а възрастта на пубертета, напротив, го увеличава. Също така бременността при жените стимулира временно увеличаване на обема на тази жлеза. В същото време въпросният факт се счита за норма и не се третира по никакъв начин до раждането.

Както вече стана ясно, щитовидната жлеза е част от човека, поради което в нея непрекъснато се извършва синтез на няколко хормона: калцитонин (пептиден хормон), трийодтиронин и тироксин (йодсъдържащи хормони). Те регулират хормоналния баланс на човешкото тяло. Тези хормони влияят на образуването на нови клетки и смъртта на старите, както и на метаболизма в организма. Човек винаги се нуждае от енергия, за да живее, да се движи, да яде, да спи и т. н. Те вършат тази тежка работа.Те също са в състояние да поддържат необходимата температура на тялото. Психически и физическо развитиеЖизненият процес на човек зависи от функционирането на хормоните на щитовидната жлеза. Те са отговорни за функционирането на имунната система, а това е много важно при борбата с инфекциите. Ето защо е необходимо не само да се знае къде се намира щитовидната жлеза (за да се реагира навреме, ако дискомфортв областта на шията), но също и да разберем важността на правилното му функциониране.

Какво представлява паращитовидната жлеза?

Бих искал веднага да отбележа прякото му участие в цялата ендокринна система на човека. При нормалната структура на цялата щитовидна жлеза паращитовидните жлези са разположени на задната й повърхност. Човек има две такива двойки. Не забравяйте, че те могат да бъдат локализирани и извън щитовидната жлеза. Тези жлези включват два вида клетки: оксифилни и основни.

Тези клетки, а именно тяхната цитоплазма, съдържат гранули, наречени секреторни гранули. Много е важно да се разбере, че паращитовидната жлеза е орган с вътрешна секреция и живее и функционира напълно независимо. Следователно не може да бъде заменен или изтрит по никакъв начин. В противен случай, дори и да се опитате да напуснете щитовидната жлеза, човекът няма да оцелее.

Размери на паращитовидните (паращитовидните) жлези, техния брой и местоположение

Формата на паращитовидните жлези е предимно овална (под формата на бъбрек или боб, понякога прилича на кръг и може да бъде сплескана), а размерът достига 8 mm. Доста често хората изпитват различни аномалии в броя и местоположението на паращитовидните жлези. Понякога лекарите ги диагностицират като намиращи се в гушата или между трахеята и хранопровода. По-често се наблюдава увеличаване на броя на паращитовидните жлези. Учените заедно с лекарите са регистрирали случаи на намиране на 8 и дори 12 парчета. Размерите на паращитовидните жлези не варират много: дебелина - 1,5-2 mm, ширина - 3-4 mm, дължина - 6-7 mm. Често е нормално горните паращитовидни жлези да са малко по-малки от долните. Теглото им е малко, общо достига 0,04 г. Цветът на паращитовидните (друго име в медицината) жлези обикновено е жълтеникаво-кафяв или бледокафяв. Те се намират в така наречената същинска капсула, но понякога могат да се прикрепят директно към щитовидната жлеза. Тяхното кръвообращение се осъществява от собствения им клон на артерията. Интересен факт: при всички гръбначни животни техният брой, форма и размер се различават значително.

Паращитовидни жлези: структура и функции

Паращитовидните жлези включват два вида клетки, така наречените „светли“ (оксифилни) и „тъмни“ (главни). Последните обикновено са много повече на брой. Основното е, че тези жлези са добре снабдени с кръвоносни съдове, което им позволява да бъдат наситени с кислород. значително обграждат паращитовидните жлези. По тях, както и по венозната мрежа, хормоните пътуват из цялото човешко тяло. Разбира се, паращитовидната жлеза има много функции. Но един от основните е регулирането на обмена на фосфор и калций в човешкото тяло. Случва се това явлениесамо поради факта, че работата по синтезирането на хормони се извършва директно от паращитовидните жлези. Хормоните, които произвеждат са два вида:

• калцитонин - това е, което намалява нивото на калций в кръвта;
• паратироиден хормон - повишава нивата на калций в кръвта.

Като цяло работата на паращитовидната жлеза (друго медицинско наименование) се основава на метода „обратна връзка“. Човешкото тяло отчита колко калций и фосфор съдържа. И паращитовидната жлеза, въз основа на тези данни, регулира тяхното количество, като отделя определена доза от един или друг хормон.

Хормони, произвеждани от паращитовидните жлези

Паращитовидните жлези произвеждат два хормона, основният от които е паратирин (паратироиден хормон). В края на краищата с негова помощ се извършва мощно регулиране на нивата на калций в човешкото тяло. Този хормон е протеиново съединение, което от своя страна съдържа сяра, желязо и азот. Секретира се от паращитовидната жлеза без спиране. Паратиринът подпомага растежа и развитието на човешкия скелет.

Това се дължи на факта, че калцият е свързан с фосфати и протеини. Също така, хормонът паратирин има обратен ефект върху скелета - костна резорбция с възрастта. Най-общо този процес се нарича нормализиране на нивата на калций.

Механизмът на действие на паратирина или неговите основни ефекти

Разбира се, ако този хормон има толкова мощен ефект върху калциево-фосфатния състав в човешкото тяло, тогава са забелязани няколко основни органа и тъкани, които са специфични мишени за него:

1. Бъбреци: Известно е, че известно количество калций се отделя от човешкото тяло чрез урината. Този процес изисква регулиране, което се случва благодарение на хормона паратирин.
2. Костна тъкан: нормализира количеството калций в нея, благодарение на което човешкият скелет може да се развива и расте.
3. Стомашно-чревен тракт: Това е мястото, където паратиринът помага на калция да се абсорбира.

От своя страна, паращитовидните жлези, произвеждащи хормона паратирин, имат пряк ефект върху функционирането на всички клетки на тялото.

Заболявания, свързани с неправилно функциониране на паращитовидната жлеза

Като всеки друг орган, тъкан или цялата системаВ човешкото тяло паращитовидната жлеза може да не функционира правилно. Това обикновено води до хипофункция или хиперфункция, което допринася за развитието на много заболявания. Можете сами да идентифицирате това заболяване въз основа на появата на някои симптоми. В този случай трябва бързо да се свържете с квалифицирани специалисти и по тяхна препоръка да извършите съответните прегледи и да преминете необходимите тестове.

Хипофункция на паращитовидната жлеза

Това заболяване се характеризира с неправилно количество произведен паратирин, а именно неговия дефицит. Това обикновено може да се забележи въз основа на оплакванията на пациента от изтръпване на крайниците, втрисане, мускулни спазми, чупливи нокти, коса и др. Лекарят преглежда човек, а именно неговата щитовидна жлеза, предписва общ анализкръв, кръвен тест за хормони, общ тест на урината, ЕКГ. Обикновено тези изследвания показват значителни промени, които ще доведат до допълнителни заключения и подходящо лечение.

Хиперфункция на паращитовидната жлеза

Това заболяване се изразява в увеличаване на производството на паратирин, който се произвежда директно от паращитовидните жлези. Хормоните от този тип (излишъкът им) могат да нарушат функционирането на стомашно-чревния тракт на човека, да причинят крехки кости и болки в ставите, да огъват гръбначния стълб и гръден кош, водят до раздразнителност и депресия. Понякога излишъкът от калций води до значителни промени в бъбречната функция. Ето защо, ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог, за да предпише подходящо лечение. И за потвърждаване на хиперфункция на паращитовидната жлеза, ултразвук, рентгенова снимка, биохимичен анализкръв. Въз основа на проведените изследвания лекарят може да постави правилната диагноза.

Лечение на нарушения на паращитовидната жлеза

Разбира се, паращитовидната хипофункция се диагностицира много по-лесно и се лекува. В крайна сметка е необходимо само да се нормализира калциево-фосфатният състав в човешкото тяло чрез приемане на определени лекарства, специална диета, неограничено излагане на слънце за по-добро усвояване на калция. Лечението на хиперфункция на паращитовидната жлеза е възможно само чрез операция. И тогава се предписва терапия със специални средства.

Мерки за предотвратяване на заболявания на паращитовидните жлези

Както вече стана ясно, щитовидната и паращитовидните жлези са много тясно свързани помежду си. Затова работата им, както и проблемите в нея си оказват пряко влияние. За да сте сигурни, че никога няма да възникнат проблеми с тези органи на вътрешната секреция в тялото ви, опитайте се да правите ултразвук на щитовидната жлеза поне веднъж годишно за превантивни цели. Всеки компетентен специалист, след като идентифицира незначителни промени в него, ще ви предложи допълнителни изследвания, за да изключи различни патологии.

Разберете, че нормалното функциониране на всеки орган или система в човешкото тяло пряко зависи от неговия начин на живот. Колко здравословно и балансирано се храни, дали води активен начин на живот или не и др. Затова гледайте здравето си, харчете профилактични прегледии се свържете своевременно с висококвалифицирани лекари.