Невусът на Ота е изследван и описан подробно от японски лекар, на чието име е кръстена болестта. Среща се главно при хора от монголоидната раса, в Корея от 1000 души трима страдат от това заболяване. Има единични случаи на заболяването при представители на кавказките и негроидните раси.

Вроден невус на Ота

Жените са засегнати от заболяването 2-5 пъти по-често от мъжете; едностранни невусни лезии се наблюдават при 10% от хората, двустранно развитие на родилни петна при 50-60% на възраст под 10 години. Вроденият невус на Ота може да се появи след пубертета в 40-50% от случаите, след 20 години възможността за поява е 5%.

Обикновено невусът на Ота се разпространява към кожата на храма, маларната област, долния клепач, горна челюсти бузите. Пигментацията може да бъде равномерна или да се състои от петна от тъмно син или черно-синкав цвят, преминаващи един в друг.

При невус на Ота може да се появи пигментация в ириса, конюнктивата и склерата на окото. IN в редки случаипроменя се цветът на границите на устните, лигавиците на небцето, гърлото, ларинкса и носа.

Разпространявайки се през инервацията на тригеминалното око и структурата на очите, невусът на Ота по никакъв начин не засяга неврологичните и зрителните разстройства.

Лечение на невус на Ота

Nevus Ota е основно козметичен проблем. За лечението му в Корея се използват лазери Rubi, Alexander Right, Andy Yag за 10-12 сесии с прекъсване от 2-3 месеца. Лазерите от ново поколение позволяват да се намали интервалът между леченията до 2 седмици, така че ще бъде възможно напълно да се отървете от белег за раждане след една година.

За деца училищна възрастПреди лечението се прилага анестетичен мехлем. Обикновено лечението на невус на Ота се извършва чрез редуване на лазери със силно и слабо излъчване. Препоръчително е лечението да започне с ранна възрасткогато кожата е нежна и съдържанието на меланоцити в епидермиса не е твърде високо. С възрастта кожата става по-груба, слоят тъмносин епидермис се удебелява и лечението отнема повече време. Като премина пълен курслазерно лечение, кожата на пациента ще изсветли, което значително ще повлияе на качеството на живот на човека.

Те са вродени или придобити кожни дефекти. Те се появяват навсякъде: по тялото, пръстите, лицето и др. Бенките се характеризират с разнообразие от форми, нюанси и размери. Те често се наричат ​​невуси. Такива неоплазми могат да бъдат плоски или изпъкнали, с гладка или космат повърхност.

Те могат да бъдат открити при раждането или да се появят по време на живота. Наличието на прекомерен брой невуси показва отрицателното влияние на ултравиолетовото лъчение или наследствена склонност към образуване на бенки.

Самите невуси са безопасни за тялото, но при наличието на определени негативни фактори те могат да станат злокачествени или да се образуват в злокачествени неоплазми, което впоследствие води до. Такива невуси се наричат ​​опасни за меланома.

Опасни видове

Онколозите идентифицират 5 опасни вида бенки:

1. изглежда като петно ​​с еднакъв цвят по цялата повърхност, което може да достигне почти черен оттенък. Такива бенки не реагират на въздействието на ултравиолетовите лъчи и не променят цвят, брой или параметри;
2. - доста плътна неоплазма с гладко покритие без косми. Такава бенка е значително по-висока от кожата, не надвишава 2 см в диаметър, предпочита да се намира в областта на крайниците, лицето и задните части;
3. Гигантската бенка се счита за най-опасното образувание, тъй като в половината от случаите тя се изражда. Такъв невус има разнородна, рохкава повърхност и всяка година се увеличава по размер;
4. Невус на Ота - представлява тъмнокафява или синьо-сива бенка голям размер. Такова образование изисква задължително лечение;
5. – счита се за предраково образувание с неравен контур. Когато се открие, такава формация изисква отстраняване, тъй като в повечето случаи се подлага на злокачествено заболяване.

Опитен лекар ще може да определи опасността от невус по външния му вид.

Статистиката сочи, че повечето пациенти се обръщат към онколог твърде късно, когато процесът на малигнезиране вече е приключил и безобидният невус се преквалифицира в раков тумор. Причината за този модел е невнимание към бенките и непознаване на основните симптоми на дегенерация.

Причини за дегенерация на бенка в злокачествена

Невусите са склонни към дегенерация при наличие на дразнещи фактори. За такива промени Прекомерното ултравиолетово лъчение може да причини, поради което е изключително важно да се избягва продължителното излагане на открито слънце, особено в 11-16ч.

Това твърдение се потвърждава от факта, че в слънчевите страни, където жителите са изложени на ултравиолетова радиация през цялата година, тя се диагностицира много по-често, отколкото в северните райони.

Последните проучвания също доказват ултравиолетовата причина за злокачествени заболявания. С всяко слънчево изгаряне в детството се увеличава рискът от развитие на злокачествен невус в зряла възраст. Различните наранявания на бенки са не по-малко опасни, ако се появят, препоръчително е да се консултирате със специалист.

Генетичният фактор играе важна роля в злокачествеността на невусите. Ако човек на генетично ниво няма способността да се адаптира към агресивна среда, тогава той се счита за изложен на риск от злокачествено заболяване на бенки.

Основните функции

Ако сте щастлив собственик на бенки, вземете за правило периодично да ги преглеждате, за да идентифицирате своевременно възможна дегенерация. За по-лесно запомняне дерматолозите са измислили следното диагностично правило, „акорд“, което се използва за идентифициране на симптомите на бенка, която се изражда в злокачествена:

• А – асиметрия.Доброкачествените невуси се отличават със симетрична структура (с изключение на вродените) и ако молът започне да придобива асиметрична форма, това може да служи като сигнал за началото на дегенерация;
• К – контури.Ако ръбовете на невуса са станали неравномерни, замъглени, неясни, тогава такъв факт трябва да бъде причина за тревога;
• O – сянка.Ако цветът на бенката е придобил някакви включвания, точки или ивици, това може да означава развитие на дегенерация;
• R – размери.Невусът може да промени размера си само по време на юношеството при юноши, когато настъпва пубертет. Други случаи на внезапно нарастване на бенка изискват намеса на специалист;
• D – динамика на патологичните промени.Внезапната поява на пукнатини, корички и кървене е доказателство за злокачествено заболяване на бенката.

На снимката можете да сравните как изглеждат злокачествените и доброкачествените бенки

В допълнение към горното, характерни особеностизлокачествените бенки са:

• Неразумно лющене, промени в текстурата на повърхността;
• Индурация на невуса на фона на бързия му растеж;
• Опасно е, ако бенката започне да сърби, има усещане за парене или изтръпване;
• Внезапната поява на петна около невуса, подобни на обрив от алергичен произход.

Ако се появи поне един признак, това вече изисква медицинска консултация и ви кара да мислите за злокачествеността на невуса. Ето защо не трябва да оставяте никакви промени в бенката на случайността, тъй като нарушаването на целостта на повърхностния слой на невуса е опасно поради отравяне на кръвта с много неблагоприятен изход.

Диагностика

Само лекар може независимо да определи злокачествената природа на бенката след изследване. Такова проучване не причинява болезнени усещанияи отнема около 3 минути на невус.

Процедурата се извършва с дерматоскоп - специализиран апарат, който осигурява диагностична точност около 95-97%.

Какво да направите, ако невусът се окаже злокачествен

Ако злокачествеността на бенката бъде потвърдена от специалисти и извършените диагностични процедури, тогава пациентът обикновено се изпраща за операция, която включва хирургично отстраняване на бенката.

Показания за отстраняване

Не всички бенки трябва да се премахват. Има списък с индикации за отстраняване на невуси:

1. Ако бенката се е изродила в злокачествено образувание (злокачествено);
2. Голям размер на невуса или неговия неестетичен вид;
3. Наличието на трайно нараняване от механичен или химичен произход. Ако бенка е наранена от дрехите, причинява дискомфорт и болка или кърви, тя трябва да се отстрани, за да се предотврати отравяне на кръвта или злокачествено заболяване.

Методи

Отстраняват се злокачествени бенки различни начини. Има 5 основни техники, които най-често се използват за отстраняване на невуси.

• . Този метод включва елиминиране на тумора чрез замразяване с течен азот или смес от въглена киселина. Процедурата се извършва под местна анестезия и отнема няколко минути. Недостатъкът на тази техника е невъзможността да се контролира степента на излагане на азот или киселина.

След криотерапия е невъзможно да се получи биоматериал за хистологично изследване. Ако невусът е с голям размер, тогава след замразяване има възможност за образуване на белези или цикатрициални образувания.

• Лазерно лечение. Тя включва премахване на бенка чрез лазерно изгаряне. Методът има много предимства. Едно от тях е едновременното запечатване на кръвоносните съдове, което дава възможност за успешно прилагане на такова лечение при бенки, които се характеризират с кървене. Има и минус - невъзможността за извършване на хистология.
• Радиовълнова терапия. Тази техника е приемлива за малки невуси, разположени на повърхността на кожата. Процедурата се извършва със специален апарат (Surgitron и др.), след което се оставя бързо заздравяваща рана. Радиотерапията не уврежда тъканта на невуса, което позволява последващо хистологично изследване. След процедурата не остават белези, а следоперативната рана бързо изчезва.
• Електротерапия. Такава терапия включва изгаряне на невуса с нискочестотно електричество. Процедурата е много травматична, има голяма вероятност от следоперативни белези, така че тази техника се използва доста рядко. Но електрокоагулацията има и своите предимства - възможност за хистологично изследване.
• Хирургично отстраняване. Подобен метод се използва за отстраняване на големи бенки или когато меланомът е прораснал дълбоко в тъканта, върху която се намира. Също така, подобна операция е приложима за плоски невуси, тумори със злокачествен характер и злокачествени бенки. Раковите тумори се изрязват заедно с околната кожа.

Ако пациентът иска да се отърве от невус по естетически причини, тогава трябва да се има предвид, че бенка може да бъде окончателно елиминирана само ако не надвишава 5 мм. Ако невусът е голям, след отстраняването му ще остане белег.

Прогноза за оцеляване

Степента на оцеляване обикновено се определя от дебелината на злокачествената бенка. Този критерий се нарича дълбочина на Бреслоу. При прогнозирането се взема предвид и дълбочината на проникване на онкологичния процес – нивото на Кларк.

Ако меланомът е с дебелина под 1 см, прогнозата е благоприятна. Ако дебелината на невуса надвишава 1 см, тогава прогнозата е по-малко благоприятна.

Предотвратяване

Днес не е разработена превенция на дегенерацията на доброкачествена бенка в злокачествена, въпреки че има няколко препоръки, които могат да помогнат за предотвратяване на процеса на злокачествено заболяване:

• Бъдете внимателни към състоянието на съществуващите бенки и ако има промени, свържете се с онколог своевременно;
• Избягвайте дългосрочно излагане на ултравиолетова радиация (солариум, плаж), използвайте защита срещу UV лъчи;
• Избягвайте контакт с химикали.

Не трябва да се опитвате сами да изрежете или откъснете бенка.Това трябва да се прави само от специалист и с необходимото оборудване.

Видео за това как да разпознаете злокачествено образувание по кожата, диагностика и лечение на тумора:

Невусе доброкачествено образувание по кожата, което може да бъде вродено или да се появи на определен етап от живота. В обикновения живот такива тумори се наричат ​​по-често бенкиили родилни петна. От медицинска гледна точка всички тези образувания имат сходен характер и механизми на възникване.

В повечето случаи невусите не изискват сериозно лечение и по никакъв начин не влияят на качеството на живот на човека. Въпреки това, лекарите класифицират някои видове бенки като предракови състояния. С други думи, такива доброкачествени образувания с известна вероятност могат да се превърнат в раков тумор в бъдеще. Това е основната опасност от невуси.


Интересни факти за бенките

• Повечето бенки са вродени образувания, но поради малкия размер на целия организъм са неразличими до определена възраст.
• Бенките могат да променят цвета си през целия живот на човека.
• Често при жените невусите се появяват не само върху кожата, но и върху лигавиците. При мъжете тази локализация е много по-рядка. Бенките по кожата се срещат с приблизително еднаква честота при представители на двата пола.
• Смята се, че един или друг вид невус присъства при повече от 90% от населението, но понякога самите хора не знаят за това.
• Някои видове бенки могат да бъдат много големи размери, причинявайки сериозни неудобства на хората, да не говорим за козметичен дефект. В историята на медицината са описани доброкачествени кожни образувания с размери над 30 см и тегло няколко килограма.
• През Средновековието в някои европейски страни хората с голям брой бенки са били заподозрени в магьосничество. Това важи особено за хората с големи петна по рождение. Такива образувания се смятаха за белези на дявола.
• Много народи вярват, че човек с голям брой бенки ще бъде особено щастлив в живота.
• Хората с руса коса и светли очи са генетично изложени на по-висок риск от развитие на злокачествени невуси от всякакъв вид и развитие на рак на кожата.

Причини за невуси

Невусите са свръхрастеж на определен тип кожни клетки, които изглеждат като израстък или бучка на повърхността на кожата. Често бенките съдържат значително количество пигмент меланин, което им придава по-тъмен цвят. Меланинът се произвежда от клетки, наречени меланоцити, в отговор на ултравиолетова радиация. Неоплазмата не е задължително да се състои от меланоцити. Неговата структура може да бъде доминирана от напълно различни клетки. Най-често той просто съдържа пигмента, който тези клетки произвеждат. За меланоцитите ултравиолетовото лъчение е стимулиращ фактор, но не е единственият, който предизвиква производството на пигмент. Наличието на меланотропен хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза, също е важно ( жлеза в основата на мозъка). По този начин няколко системи на тялото участват в процеса на оцветяване на невуси.

Що се отнася до директното образуване на невуси, тук се извършва неконтролирано делене на клетките. На определен етап от развитието се оказва прекомерно, което води до появата на неоплазма. За разлика от рака на кожата, невусите обикновено не растат бързо. Повечето видове бенки и родилни петна са вродени и растат успоредно с тялото. Така, след завършване на растежа на целия организъм на 20-25 години, растежът на самите образувания спира или силно се забавя.

Смята се, че появата на невуси е следствие от влиянието на определени фактори:

• локални дефекти в развитието;
• наследствени фактори;
• ултравиолетова радиация;
• наранявания;
• хормонални фактори;

Локални дефекти в развитието

Този фактор се отнася преди всичко до вродените бенки. В някои случаи те се появяват поради нарушения в деленето на кожните клетки в по-късните етапи от развитието на плода. Такива дефекти обикновено са изключително малки при раждането и остават незабелязани. Поради това образуванията се забелязват едва на 2-3 години от живота на детето, когато повърхността на кожата се увеличава значително. Смята се, че повече от 60% от всички бенки имат този произход.

Наследствени фактори

Не е тайна, че понякога бенките и рождените белези изглеждат като наследствени. Това е забелязано преди много векове и е служило като доказателство за кръвно родство още преди появата на ДНК тестовете. В действителност наследствените фактори работят по следния начин. Определени туморни образувания или пигментни петна са кодирани от верига от гени в молекулата на ДНК. Когато се предава генетичен материал, тази верига се предава по хромозомата от родители на деца. След раждането тялото се развива по алгоритъма, заложен в генетичния му материал. Бенка се появява в процеса на дешифриране и интерпретиране на гени, докато организмът се развива. Такива образувания обикновено са доброкачествени. В този случай шансът за предаване на бенки е приблизително 50%, при условие че родителят също е наследствен. Появи се по време на живота ( придобити) невусите не се наследяват, защото не са програмирани в генната последователност.

Ултравиолетова радиация

Ултравиолетовото лъчение стимулира работата на меланоцитите в базален слойкожата. За по-интензивно производство на пигмент, тялото започва да произвежда повече меланотропен хормон. Ако повишеното ултравиолетово лъчение продължи да удря кожата, броят на меланоцитите ще се увеличи, за да компенсира. С други думи, вместо тен, който е адекватна защитна реакция на радиацията, започва патологична реакция, която се състои в пролиферация на кожни клетки. Невусите, образувани по този механизъм, се появяват при възрастни и са придобити. Чувствителността към ултравиолетовото лъчение е особено висока при жените след 30-годишна възраст. Солариумът в този случай също е рисков фактор.

Наранявания

Механични повредикожа ( ухапвания от насекоми, драскотини, рани) от гледна точка на някои експерти може да играе определена роля в развитието на придобитите невуси. В този случай говорим за възпалителен процес, който засяга различни слоеве на кожата. Поради възпаление тъканите произвеждат голям бройбиологично активни вещества, които могат да стимулират растежа на клетките. Този фактор при появата на бенки се счита за вторичен и рядък.

Хормонални фактори

Участието на хормони в процеса на образуване на бенки се забелязва при наблюдение на пациенти. Много изследователи отбелязват, че придобитите бенки се появяват при юноши по време на пубертета. Освен това в редки случаи бенките се появяват при жени по време на бременност и при пациенти със сериозни ендокринни заболявания. Във всички тези случаи настъпват физиологични или патологични хормонални промени, които засягат функционирането на хипофизната жлеза. Меланотропният хормон, разбира се, играе най-голяма роля в развитието на невуси, но други хормони също могат да повлияят на появата на неоплазми.

Бенките, които се появяват на фона на хормонални промени, рядко се подлагат на злокачествена дегенерация. Най-често те не достигат големи размери ( по-малко от 0,5 см) и може да изчезне спонтанно без лечение няколко месеца след появата.

Вируси и бактериални инфекции

В момента се разглежда възможността за невуси, дължащи се на вирусни или бактериални инфекции, засягащи кожата. Причината за възникването на тази теория е описанието на няколко подобни случая в различни страни. Механизмът на развитие на бенките е подобен на този на нараняванията. Водещо място заема активният възпалителен процес. В случай на човешки папиломен вирус неоплазмите ще бъдат от различен характер. От гледна точка на дерматологията и хистологията ( по структура на тъканите) те ще бъдат класифицирани по-скоро като папиломи, отколкото като невуси.

Въз основа на горните фактори и механизми на развитие на бенки могат да се идентифицират рисковите групи. Те включват хора, които са по-склонни да развият придобити невуси през целия си живот. Освен това кожните им тумори са по-склонни към злокачествено израждане.

От гледна точка на развитието на рак на кожата, както и появата и растежа на бенките, следните групириск:

• хора, изложени на повишена ултравиолетова радиация на работното място;
• хора, които редовно почиват в южните ширини ( в екваториалните страни);
• хора, участващи в химическа индустрияили в други индустрии, използващи канцерогенни вещества;
• хора, дълго времеподложени на лечение хормонални лекарства;
• хора с намален имунитет или хронични ендокринни заболявания;
• хора с голям брой вродени невуси ( повишен риск от появата на нови образувания и развитието им в рак);
• роднини на пациенти с хистологично потвърден рак на кожата ( меланом).

Тези категории хора трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. На тях се препоръчва по-често от останалите да се подлагат на профилактични прегледи при лекар.

Видове невуси

Разделянето на невусите на определени видове е предмет на широк дебат сред дерматолозите и онколозите. Факт е, че има доста голям брой критерии, по които могат да бъдат класифицирани кожните тумори. Освен това има много описания на самите видове бенки. В резултат на това няма единна универсална класификация, която да се използва във всички медицински области и във всички страни.

От гледна точка на механизма на появата на невуси, те обикновено се разделят на две големи групи:

• Вродени бенки. Вродените бенки са по-малко изложени на риск от дегенерация в меланом, но въпреки това се считат от специалистите за предракови състояния. Когато растежът на тялото спре, растежът на образуванието обикновено спира. Към вродените невуси спадат и тези бенки, които за първи път са забелязани от родители или лекар преди навършване на 3 години включително. Смята се, че до този момент образуванията са били толкова малки, че просто не са били открити при раждането.
• Придобити бенки. Придобитите бенки се появяват през целия живот на човек под въздействието на горепосочените фактори. Според статистиката те са по-застрашени от злокачествени заболявания ( злокачествена дегенерация), а не вродени образувания. Това може да се обясни с факта, че самата поява на невуси е следствие от влиянието на външни или вътрешни фактори. По-нататъшното им влияние също може да допринесе за превръщането на неоплазмата в рак.

Въпреки това, както вродените, така и придобитите форми на бенки могат да бъдат сходни по структура. От голямо значение в медицината е хистологична класификацияневуси. Той отчита основните характеристики на всеки тип тумор и дава възможност да се предвиди хода на заболяването с висока степен на вероятност. От разнообразието от видове бенки, от които има повече от 50, само около 10 вида са най-често срещаните. Условно се разделят на меланомно-моноопасни и меланомоопасни невуси. Първите почти никога не се подлагат на злокачествено израждане, така че отстраняването им е предимно с козметична цел. Последните представляват повишен риск от развитие на рак, така че се препоръчва премахването им при липса на други противопоказания.

Има следните видове невуси без меланом:

• интрадермален пигментен невус;
• папиломатозен невус;
• халоневус;
• Монголско петно;
• фиброепителен невус.

Интрадермален пигментиран невус

Най-често този вид бенки се появяват в юношеска възраст. Първоначално образуванието се локализира вътре в кожата, без да изпъква над повърхността й ( оттук и името на вида, “derma” на гръцки - кожа). Размерите обикновено не надвишават няколко милиметра. Такива бенки могат леко да променят цвета и формата си, докато тялото расте и старее. Въпреки това, до прогресия и рязко увеличаване на старостта ( както се случва с някои други видове) не са наклонени. Злокачествено заболяване ( злокачествена дегенерация) се среща в по-малко от 20% от случаите и само при наличие на допълнителни предразполагащи фактори.

Интрадермалните невуси се локализират главно в следните части на тялото:

• кожата на шията и гърлото;
• кожни гънки в основата на крайниците ( в областта на слабините или подмишниците);
• под гърдите ( сред жените);
• кожата на тялото или крайниците ( Рядко).

Папиломатозен невус

Този вид бенки обикновено бързо привличат вниманието на пациентите поради неприятния си вид. Често хората се обръщат не само към дерматолог, но и към онколог, веднага подозирайки злокачествен тумор. Невусът е ясно изразено издигане над повърхността на кожата, рязко различно по цвят и текстура. На пръв поглед има зърнеста повърхност, която е кафеникава на цвят, но може да бъде и розова. Бенката е мека и безболезнена на допир. Обикновено няма други притеснения освен козметичен дефект.

Преобладаващата локализация на такива образувания е окосмена частглавата, но могат да се появят и върху кожата на тялото или крайниците. Ако на повърхността на бенката има космен фоликул, косата понякога се различава по цвят от другите косми. Образуването може бавно да се увеличава през целия живот на човека, но рядко претърпява злокачествена трансформация. Поради голямата външна прилика с някои видове злокачествени меланоми, се препоръчва възможно най-бързо да се направи биопсия на невуса и да се определи вида му въз основа на клетъчния му състав.

Галоневус

Халоневусът често се нарича още невус на Сетън. Най-често се придобива и се проявява при хора със силно намален имунитет, нарушен хормонален статус или тежки автоимунни заболявания. При този вид бенки възниква вид автоимунна реакция, когато тялото се бори с дефектните клетки. Тази реакция е лека и не води до възпаление или други остри прояви. Въпреки това оставя характерен отпечатък върху външния вид на тази формация.

Халоневусът е кръгла или овална бенка, която леко изпъква над повърхността на кожата. Неговата характерна особеност е венчето от бледа кожа, което обгражда основата му. Размерът на самия невус е няколко милиметра, а ширината на депигментираната област около него е до половин сантиметър ( по-често 1 – 2 мм). Този тип бенка се локализира върху кожата на тялото или крайниците, но изключително рядко се среща по лицето, стъпалата, краката или лигавиците. Единичните образувания са нетипични и при поява на образувания от подобен тип трябва да се търсят други. Най-често лекарите не препоръчват премахване на халоневус, но предписват голям брой диагностични процедури. Тези бенки може да са прояви на повече тежки заболяваниякоито изискват своевременно квалифицирано лечение. Самите неоплазми често изчезват без лечение няколко месеца или години след появата им. Трансформацията на невуса на Сетън в рак на кожата е много рядка.

Монголско място

Монголското петно ​​е вид белег по рождение при новородени, който може да присъства в по-слабо изразена форма при възрастни. Всъщност това е вариант на генетично обусловено пигментно нарушение, което позволява да се класифицира като невус. Този тип получи името си поради факта, че такива петна се срещат при почти 90% от новородените монголци. Вярно е, че след няколко години те изчезват при 19 от 20 деца.При представители на други националности също се откриват монголски петна, но те са по-слабо изразени и разпространението обикновено не надвишава 0,5%.

Монголското петно ​​обикновено се локализира в сакралната област или върху кожата на задните части. Средният размер на образуванията е няколко сантиметра, но понякога достигат 10–15 cm в диаметър. Дори ако такова петно ​​остане в зряла възраст, то рядко причинява развитие на меланом. Поради незабележимата си локализация и минимален козметичен дефект ( при възрастните петната са бледи и не се различават много от околната кожа), обикновено не се предписва специално лечение.

Фиброепителен невус

Този вид бенка е един от най-често срещаните в медицинската и козметологичната практика. Такива образувания могат да бъдат както вродени, така и придобити по време на живота. Въпреки това няма съществена зависимост от възрастта или пола. Подобно на други невуси, пикът настъпва в периоди на хормонални промени, но са описани доста случаи, при които такива бенки се развиват в напреднала възраст.

Фиброепителният невус обикновено има кръгла форма или близка до нея. Размерите и местоположението може да варират. Например, пациентите обикновено се обръщат към козметолозите с образувания с диаметър около половин сантиметър, разположени върху кожата на лицето. Пигментацията на такива бенки е умерена, така че цветът често е розов или червеникав. Образуването е меко на допир, но еластично. Пациентите не изпитват болка при палпация.

Тъй като туморът съдържа значителен брой клетки на съединителната тъкан, отстраняването му не представлява голяма трудност. От друга страна, злокачествената дегенерация на фиброепителни невуси също е рядка. Растежът на образованието се забавя на определен етап и обикновено не се ускорява до края на живота. Проблемът е, че такива бенки не са склонни към спонтанно изчезване без медицинска помощ.

Има следните видове опасни за меланома невуси:

• син невус;
• граничен пигментиран невус;
• гигантски пигментиран невус;
• невус на Ота;
• диспластичен невус.

Син невус

Син невус ( също синьо или Jadassona-Tiche) е вариант на предраково състояние, но като цяло се отнася до доброкачествени образувания. Това е натрупване на меланоцити в дебелината на кожата, което се появява по-често през целия живот. Обикновено такива бенки са единични, но са описани и множество варианти ( до 4-5) образувания. Син невус се нарича, защото клетките му активно произвеждат меланин. На практика цветът може да варира. Бенките от този тип се срещат в тъмно синьо, тъмно лилаво, сиво или черно.

Бенката най-често изпъква над кожата, но понякога може да се палпира под формата на интрадермален възел. Тази формация няма ясно изразена статистическа локализация. При по-внимателно разглеждане можете да забележите ясни граници и известно напрежение в кожата. Бенката почти никога не надвишава 1 см в диаметър. Растежът на косата от него не е типичен.

Въпреки факта, че в медицинската практика дегенерацията на син невус в меланом не се наблюдава много често ( по-често след нараняване или неуспешен опит за отстраняването му), пациентите с този вид бенки трябва да се подлагат редовно профилактичен преглед.

Граничен пигментиран невус

Най-често този вид бенки са вродени. Само в 15-20% от случаите се появява през първите няколко години от живота. Има данни и за развитието граничен невусв юношеството, но този вариант е изключително рядък.

При липса на провокиращи фактори образуванието расте и се увеличава пропорционално на растежа на тялото. Средно размерите му достигат 0,8 - 1,2 см. При повишен растеж бенката може да достигне няколко сантиметра в диаметър. Обикновено не се издига много над повърхността на кожата. Цветът се определя от високото съдържание на меланин и може да бъде кафяв, лилав или близък до черен. В някои случаи се забелязват концентрични пръстени. В този случай цветът се променя на ивици от периферията към центъра. въпреки това този знакне е постоянен и не се среща във всички гранични невуси.

Такива образувания нямат особено характерна локализация. Този вид бенки обаче са едни от малкото, които се срещат по кожата на дланите и стъпалата. При палпация консистенцията не се различава много от съседните области на кожата. Уплътняването може да означава началото на злокачествено заболяване, което се наблюдава доста често ( особено след нараняване или интензивно слънчево изгаряне).

Гигантски пигментиран невус

Този вид бенка е трудно да се обърка с други кожни тумори. Първо, тя винаги е вродена и забележима, като правило, от първите дни от живота на детето. Второ, увеличавайки се с растежа на тялото, бенката достига по-голям размер от другите кожни образувания. Средно те варират от 3 до 7 cm в диаметър, но понякога покриват цяла анатомична област ( шия, значителна част от тялото, буза). Описани са бенки от този тип с размери до 35–40 см. Козметичният дефект се утежнява от факта, че образуванието силно изпъква над повърхността на кожата, представлявайки масивен тумор.

Цветът на гигантския пигментиран невус обикновено е сив или тъмнокафяв. За големи размери може да е различно на различните места. Не се вижда модел, а петна от различни нюанси са разположени хаотично. Характерно за такива образувания е наличието на дълбоки пукнатини, бразди и малки брадавици по повърхността. Често има повишено окосмяване от фоликулите на повърхността на бенката, което не е толкова често срещано при други видове.

Лечението на такива невуси обикновено се предписва за козметични цели. Случаите на злокачествено заболяване обаче не са толкова редки ( до 10% от случаите). Това се дължи на факта, че образуванията с такива големи размери са по-лесни и по-често ранени. Лечението се препоръчва хирургично с широка ексцизия на туморна тъкан и присаждане на кожа ( за големи бенки).

Невус Ота

Невусът на Ота принадлежи към малка група неврокутанни синдроми, при които нервният фактор също играе определена роля в развитието на неоплазмата. Този тип бенки се намират изключително на лицето, в областта на скулите или по ръба на очната кухина. Това е място с високо съдържание на меланин. По-рядко срещан вариант е, когато няколко сливащи се образувания са разположени в една зона.

Характерни за този вид бенки са промените в лигавицата на окото, устната или дори небцето, ако невусът е достигнал доста голям размер. Цветът е най-често черно-синкав. Визуално пигментните петна в склерата на окото понякога са поразителни ( бяло око) или в областта на роговицата.

Можете да подозирате невус на Ота, като съберете подробна медицинска история. Тази формация в повечето случаи е вродена ( Описани са доста редки случаи на поява в юношеска възраст). Има ясна генетична предразположеност и се среща само при азиатските народи или техните потомци. Освен това този тип бенки е най-често срещан сред японците и монголците. По-рядко се среща сред китайците и представителите на народите от Централна Азия.

Злокачественото израждане на такива възрастови петна не се наблюдава често, но е надеждно потвърдено от много авторитетни изследвания. Това е свързано с интензивно излагане на ултравиолетова радиация. За пациентите с невус на Ота е трудно да се предпазят от него поради относително големия размер на формацията ( няколко сантиметра) и неговата позиция.

Диспластичен невус

Тази формация е вродена в приблизително половината от случаите. Многократно са наблюдавани семейни случаи на заболяването, когато бенки от този тип са диагностицирани в двама или повече членове на едно и също семейство ( вроден диспластичен синдром). Смята се обаче, че е възможна и спонтанната им поява в пубертета. За да се постави предварителна диагноза, е необходимо да се изясни дали пациентът е имал роднини, диагностицирани със злокачествен меланом. Самите образувания рядко надвишават половин сантиметър в диаметър. Пациентът, като правило, има няколко диспластични невуси, но са възможни и варианти с единична формация.

По тялото този тип бенки се намират на следните места:

• горната част на гърба;
• долните крайници;
• задната част на бедрата ( към опашната кост);
• ингвиналните гънки и кожата около външните гениталии;
• други локализации ( се наблюдават значително по-рядко).

Такива бенки могат да имат различни цветове - от светло кафяво до ясно изразено черно ( Има дори червеникави и розови образувания). Често се наблюдава неравномерно оцветяване, когато краищата на неоплазмата са в един цвят, а центърът е в друг. Повърхността на невуса е плоска и относително гладка. Биопсията помага да се потвърди диагнозата, която определя типичното подреждане на клетките за този вид. Прогноза за пациенти с тази неоплазма ( особено при закупената версия) най-неблагоприятните. Без отстраняване или подходяща грижа, те в даден момент ще се развият в злокачествен меланом в повече от 90% от случаите.

Как изглеждат невусите?

В повечето случаи откриването на невуси от всякакъв вид не е твърде трудно. Самите им собственици знаят много добре за неоплазмите. Проблемите обикновено се появяват, ако бенките не са наситени с меланин и не се различават по цвят от околната кожа. В допълнение, тумори с малки размери или на нетипични места често остават незабелязани ( ингвинални гънки, подмишници и др.). Във всички тези случаи самият пациент може да не осъзнава проблема си.

При бенки с нормален размер възникват трудности при разпознаването на вида на неоплазмата. Дори опитни лекари понякога не могат правилно да класифицират дадено заболяване без микроскопски анализ на тъканите. Въпреки това, всеки тип има някои повече или по-малко специфични външни характеристики.

Визуални разлики между някои видове невуси

Тип невус	снимка	Кратко описание и характеристики
Меланомни невуси
Интрадермален пигментиран невус		Бенките са малки, обикновено пигментирани ( боядисани), са разположени в дебелината на кожата, но понякога могат да изпъкнат леко над нейната повърхност. В същото време моделът на кожата се запазва, а самият невус сякаш избутва горния слой на кожата отдолу.
Папиломатозен невус		Отличителна черта е грапавата повърхност с множество неравности, бразди и брадавици. Често се локализира в скалпа.
Галоневус		Характерно е наличието на депигментиран венец около бенката. Центърът му почти винаги се издига над околната област на кожата.
Монголско място		Пигментацията може да бъде много интензивна при новородени и едва забележима при възрастни. Петното достига голям размер, но не се издига над повърхността на кожата.
Фиброепителен невус		Най-често кръгла форма със сравнително гладки и правилни ръбове. Не е задължително силно пигментиран, но може да бъде розов или светлокафяв на цвят.
Меланом-опасни невуси
Син невус		Почти винаги в пигментацията на този невус се забелязват синкави или синкави нюанси. Бенката е с малки размери и често представлява единично образувание.
Граничен пигментиран невус		Появата на този вид бенки може да варира значително. Специфична особеност е концентричната промяна на цвета в кръгове от периферията към центъра на образуванието, но такова оцветяване се наблюдава доста рядко.
Гигантски пигментиран невус		Лесно различим поради големия си размер, неравна повърхност и значително издигане над околната кожа. На повърхността на такива бенки често се наблюдава повишено окосмяване.
Невус Ота		Намира се в областта на орбитата, горната челюст или зигоматичната кост. Успоредно с това старческите петна могат да се появят по лигавиците на очите, носа и устната кухина.
Диспластичен невус		Може да варира значително във външния вид от един пациент на друг. Най-често те имат неправилна форма, неравни ръбове и неравен цвят на повърхността.

Горните визуални характеристики играят голяма роля в процеса на диагностициране на невуси. Въпреки това, дори опитни лекари с богат опит могат да направят грешка при класифицирането на бенка по външен вид. Таблицата изброява само най-често срещаните форми на невуси. На практика те трябва да се различават не само едно от друго, но и от много други кожни образувания. В тази връзка визуалната оценка е по-важна за пациентите, за да знаят кога да посетят лекар и по каква причина.

Диагностика на невуси

Най-важната задача при диагностицирането на невусите е тяхното ясно разграничаване от злокачествени новообразувания на кожата ( предимно с меланом). Последното изисква спешна квалифицирана помощ, тъй като говорим за живота на пациента. В тази връзка лекарят при назначаването ще се опита да изключи злокачествено образуване и едва след това ще определи вида на невуса. Последното е важно за правене на правилна прогноза на заболяването, информиране на пациента и режима на профилактичните прегледи.


При диагностицирането на невуси могат да се използват следните видове изследвания:

• вземане на анамнеза ( интервю с пациента);
• визуални данни;
• дерматоскопия;
• индикация чрез изотоп на фосфора;
• ехография;
• радиография;
• термометрия;
• биопсия.

Снемане на анамнеза

Разпитването на пациента и задаването на правилните въпроси е много важен източник на диагностична информация. Това се усеща особено при диагностицирането на кожни тумори, когато други бързи методи за изследване не дават достатъчно данни.

Диагнозата от всеки специалист започва със събиране на анамнеза. В случай на невуси, трябва да обърнете внимание на редица въпроси, които могат донякъде да изяснят ситуацията. Първо, необходимо е да се изясни семейната история. Лекарят установява дали някой от вашите кръвни роднини има бенки или родилни петна. Тук следва да се зададе и въпросът за случаите на диагностициран меланом в семейството. Положителната фамилна анамнеза може да изясни ситуацията и да улесни класифицирането на неоплазмата.

Второ, лекарят определено ще попита за наличието на външни и вътрешни фактори, които биха могли да предразположат появата на невуси и развитието на меланома. Говорим за условията на работното място ( хипотермия, излагане на високи температури, излагане на химикали или радиация) и наличност хронични патологии. Ако установите кои фактори са причинили появата на невуса, ще бъде по-лесно да поставите правилната диагноза и да започнете правилното лечение.

Визуални данни

Както беше отбелязано по-горе, всеки тип невус се характеризира с определени визуални признаци. В резултат на това лекарят ще се опита да проучи самия тумор възможно най-подробно. Често, за да се получи достатъчно информация, може да е необходимо задълбочено изследване не само на засегнатата област, но и на цялата повърхност на тялото. Както беше отбелязано по-горе, някои видове бенки се характеризират с локализация дори върху лигавиците. В тази връзка при първото посещение при дерматолог или онколог при съмнение за меланом може да се наложи преглед на устната кухина, както и ректален и вагинален преглед.

Лекарят оценява откритите тумори по следните критерии:

• брой бенки;
• размер;
• локализация;
• цвят;
• последователност;
• време на поява;
• промени от последната проверка.

Последната точка е особено важна. Понякога доброкачествени туморина външен вид те са много подобни на меланома. Ако след биопсия се потвърди благоприятна прогноза, тогава в бъдеще вече няма да има диагностично значение горните критерии, а промените, които настъпват с тумора.

Въз основа на обективен преглед могат да се разграничат доброкачествени и злокачествени образувания, както следва:

• образуванията с диаметър повече от 1 см са по-често склонни към злокачествено заболяване;
• заострянето на ръбовете на бенката, загубата на правилната форма и нейното израстване встрани показва постепенна злокачествена дегенерация;
• външен вид болкаили сърбеж в областта на невуса, който преди това не е причинявал дискомфорт;
• появата на малки възли ( най-често черни и плътни) на повърхността на бенка;
• бързо уплътняване или, обратно, омекване на невуса ( не по време на терапията);
• точно кървене по повърхността на бенка по рождение или бенка ( включително освобождаване на ichor с образуване на кора);
• изсушаване и лющене на повърхността на невуса;
• загуба на коса от космените фоликули ( ако е имало такива на повърхността на бенката);
• постепенна промяна на цвета ( особено ако оцветяването в крайна сметка стане неравномерно);
• зачервяване на кожата и признаци на възпаление около бенката;
• появата на малки точковидни образувания около невуса.

Появата на някой от горните симптоми може да е първият признак на злокачествена трансформация на бенка в меланом. Самите пациенти могат да забележат тези признаци, което със сигурност трябва да ги накара да се консултират с лекар. Ако такива признаци бъдат открити по време на прегледа, лекарят може да препоръча отстраняване на образуването без допълнителни тестове и изследвания.

Дерматоскопия

Дерматоскопията е задълбочено изследване на неоплазмите по повърхността на кожата на пациента. Извършва се с помощта на специално устройство, което увеличава изображението няколко десетки пъти. Благодарение на това специалистът има възможност да забележи минимални промени на повърхността на невуса. Днес този метод на изследване се счита за много ефективен по отношение на ранна диагностикамеланом. Основните предимства са доста високо съдържание на информация с пълна безболезненост и относително ниска цена на процедурата.

Изследването може да продължи от 3 – 5 до 15 – 20 минути и повече, в зависимост от броя на невусите. Методът няма противопоказания, тъй като е безконтактен, тоест пациентът не се въздейства нито механично, нито от физическо облъчване.

Най-често дерматоскопията се предписва при първия преглед на пациента и при повторни планови прегледи. Не ви позволява да потвърдите или изключите диагнозата на 100%, но може да каже на лекаря кои изследвания ще бъдат най-информативни в бъдеще.

Индикация за изотоп на фосфор

Този метод е много чувствителен, тъй като се основава на натрупването на радиоактивен фосфор злокачествен тумор. Фосфорът обикновено участва в процеса на делене на клетките. При меланома деленето става много интензивно, поради което се увеличава нуждата от фосфор. Тестът използва изотоп, защото е лесен за откриване при сканиране. При пациенти с меланом белязаният фосфор се натрупва по-интензивно в областта на невусите. Това показва повишено клетъчно делене и ви позволява да потвърдите диагнозата с висока степенвероятности.

Ехография

Ехографията включва изследване на меките тъкани в основата и около невуса, за да се определи точният му размер. Някои образувания ( особено злокачествени) интензивно растат в дебелината на кожата и дори в подкожната мастна тъкан. Разбира се, ехографията се предписва само за невуси с достатъчно голям размер. Повечето ултразвукови машини просто няма да улавят плоски бенки с размери няколко милиметра. В допълнение, точността на изследването ще бъде доста ниска, ако плътността на тъканта на невуса е същата като плътността на околните тъкани. В този случай може да бъде много трудно да се улови границата на неоплазмата. В резултат на това ехографията се предписва като подготовка за операция за отстраняване на големи невуси и не се използва широко. практическо приложениев диагностичния процес.

Рентгенография

В процеса на диагностициране на меланома може да се наложи и рентгеново изследване. В този случай лекарят трябва да има достъп до специално оборудване, тъй като стандартните рентгенови апарати няма да осигурят необходимата информация. Снимката е направена, когато свръхчувствителностустройството в различни проекции и с увеличение 5 - 10 пъти. Този метод ви позволява да видите и оцените тъканната структура на самия невус. При злокачествена дегенерация тя ще бъде хетерогенна с голям брой малки кухини или уплътнения. Методът практически няма противопоказания, тъй като дозата радиация, която пациентът ще получи по време на изследването, е изключително малка.

Термометрия

Термометрията е локално измерване на температурата на кожата с помощта на специално устройство. Смята се, че растежът на всякакви туморни образувания ( както доброкачествени, така и злокачествени) се придружава от леко повишаване на температурата. Това се обяснява с активния метаболизъм, който винаги съпътства процеса на делене на клетките. По време на локална термометрия се сравнява температурата на повърхността на кожата в здрави зони и на повърхността на неоплазмите. Средно при доброкачествени невуси разликата ще варира в рамките на 1 градус. При злокачествена дегенерация на тумора и развитие на меланома разликата в местните температурни показатели може да бъде до 2 - 2,5 градуса.

Този метод на изследване е безболезнен, бърз и доста точен. Много лекари се опитват да предписват повторно локална термометрия по време на редовно наблюдение на пациента, за да могат да сравняват промените в показателите във времето. Непосредствено по време на процедурата обърнете внимание на комфортни условиявъншна среда, тъй като те могат значително да изкривят резултатите от изследването.

Биопсия

Биопсията е най-надеждният начин за определяне на вида на невуса и идентифициране на първите признаци на злокачествена дегенерация в меланома. Точността на метода при правилно извършена процедура достига почти 100%. Биопсията включва вземане на парче тъкан от тумор за анализ. С помощта на оцветяване от получената проба се прави специално вещество, удобно за микроскопско изследване. След това лекарят, въз основа на вида на клетките, тяхното местоположение и форма, прави заключение за естеството на тази неоплазма.

Има два основни вида биопсия:

• Иглена биопсия. Тази процедура включва вземане на парче тъкан с помощта на специална игла. Клетките се вземат точково и в ограничени количества, така че информационното съдържание на метода е ограничено. Въпреки това, в повечето случаи това е достатъчно, за да се диагностицира правилно и да се даде на пациента правилна прогнозаотносно развитието на болестта. Процедурата обикновено се извършва под локална анестезия (облекчаване на болката).
• Тотална ексцизионна биопсия. Този метод може да бъде класифициран както като диагностичен, така и като терапевтичен. Факт е, че той премахва тумора за последващо хистологично изследване. точност този методе най-висока, защото лекарят разполага с достатъчно материал. Този диагностичен метод е приложим само при повърхностни невуси с размери до 0,5 - 1 см. Отстраняването обикновено се извършва под обща анестезия. Целта на изследването на бенка след отстраняването й е да се открият признаци на дегенерация в меланома. Ако бъдат открити, на пациента се предписва курс на химиотерапия, тъй като туморът може да се появи отново.

До биопсия се прибягва на последния етап от диагностичния процес, когато вече са проведени други методи за изследване и окончателна диагнозаникога не е доставяно. Задължително хистологичен анализпреди радикални операции ( мащабна тъканна ексцизия, ампутация) относно злокачествени новообразуваниякожата.

Алтернатива на биопсията е цитологичното изследване на отпечатъка от невуса. В този случай лекарят получава материала чрез изстъргване на клетки от повърхността на бенката или просто натискане на предметно стъкло върху образуванието. Този метод е особено информативен, ако на повърхността има отделяне или язви. Цитологичният анализ на отпечатък от невус е по-малко информативен от биопсията, но не изисква анестезия и е по-лесен за изпълнение.

Такива диагностични изследванияОбщ кръвен тест, биохимичен кръвен тест или тест за урина за невуси обикновено не се предписват, тъй като при тази патология не се наблюдават специфични промени. Понякога тези изследвания се извършват преди биопсия или операция за отстраняване на тумора. В този случай целта на изследването е да се оцени функционирането на вътрешните органи и системи на тялото. Понякога те помагат да се идентифицират противопоказанията за операция и някои хронични заболявания, които могат да повлияят на хода на заболяването.

Ако се появят невуси на фона хронични болестиили инфекция, може да са необходими повторни изследвания на кръв и урина, както и бактериологични изследвания. Те са необходими за правилното лечение на основната патология, тъй като невусите в този случай се считат за симптом и не изискват спешно лечение.

Лечение на невуси

Лечението на невусите започва след приключване на всички диагностични процедури ( за предпочитане с тъканна биопсия). Лечението с лекарства практически не се използва, тъй като няма изразен ефект върху образуваните тумори. Предписва се курс на лечение с различни лекарства, ако бенките се появят на фона на други патологии. Лечението на самите невуси, като правило, включва тяхното отстраняване.

Има следните методи за лечение на невуси:

• хирургично отстраняване на бенка;
• лечение народни средства;
• превантивни мерки в случай на отказ за отстраняване.

Хирургично отстраняване на бенка

Лечението на невуси в повечето случаи включва отстраняване на тумора. Може да се предписва по медицински показания или по желание на пациента при изразен козметичен дефект. Медицински показанияв този случай се вземат предвид признаци на злокачествена дегенерация на мола. Отстраняването на тумори в повечето случаи не представлява сериозни проблеми. Този вид операция се извършва не само от дерматолози, но и от много салони за красота. Основното изискване преди интервенцията е изключването на меланом или други видове злокачествени тумори. В този случай ще е необходимо не само отстраняване на тумора, но и интензивен курс на лечение след това. Ако има съмнение за меланом, дерматолозите и козметолозите не трябва да предприемат операция без консултация с онколог.

Премахването на бенки може да се извърши по следните начини:

• Изрязване на тъкан. Изрязването на тъканта се извършва с помощта на обикновен скалпел. Хирургът премахва обраслите пигментни клетки и част от кожата около ( до няколко сантиметра). Операцията се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението на бенката и нейния размер. След отстраняване може да се образува белег на мястото на невуса ( дори при прилагане на невидим интрадермален шев). Всичко това доведе до факта, че последните годиниПочти никога не се използва хирургично отстраняване на доброкачествени невуси.
• Криодеструкция. Криодеструкцията е замразяване на тъкан. В този случай клетките спират да се делят и умират. Замразеният участък от тъкан се отстранява, без да се уврежда кожата отдолу. Предимството на този метод е, че е безболезнен и не остават белези след процедурата. Въпреки това, при криодеструкцията има голяма вероятност невусът да не бъде напълно отстранен, което може да доведе до неговото повторно развитие. Поради това се предписва предимно при малки бенки, разположени повърхностно.
• Лазерна операция. Лазерната хирургия е може би най-разпространеният начин за отстраняване на невуси. С помощта на лазер течността се изпарява от тъканта, което води до клетъчна смърт. Тази процедура обикновено се извършва без облекчаване на болката. По време на отстраняването пациентът може да почувства леко изтръпване или топлина. Предимството на процедурата е, че може успешно да се прилага при голям брой невуси. След отстраняване не остават белези и белези. Само бенки със значителни размери могат да представляват проблем ( повече от 1-2 см в диаметър). Изпаряването на това количество тъкан отнема повече време и понякога не може да бъде завършено напълно ( част от невуса остава и може да расте отново). В такива случаи е по-добре да се прибегне до редовно изрязване на бенка.
• Електрокоагулация. Електрокоагулацията е процес, който в много отношения е подобен на лазерното изпаряване на тъкан. Клетките се разрушават под локално въздействие на електрически ток. Този метод също се използва предимно за отстраняване на малки образувания.

Народни средства

Като се има предвид, че прогнозата за повечето бенки е благоприятна, е възможно да се опитате да ги премахнете с помощта на традиционната медицина. Преди това във всеки случай е необходимо да посетите дерматолог или онколог, за да изключите предракови състояния или злокачествена дегенерация на невуси. В тези случаи пренебрегването на традиционната медицина може значително да влоши хода на заболяването и дори да представлява заплаха за живота на пациента.

Има следните традиционни методиотстраняване на бенки:

• лапис молив. Лапис е алтернативно име за сребърен нитрат. Това вещество се използва в медицината от много стотици години за обгаряне и дезинфекция на рани и други кожни лезии. В традиционната медицина това лекарство не е много разпространено, тъй като има повече ефективни лекарствасребро с подобно действие. Невусите трябва да бъдат каутеризирани с лапис 1-2 пъти на ден, докато се появят признаци на намаляване на тумора. Тъй като концентриран сребърен нитрат се използва за премахване на бенки, той не трябва да се използва дълго време. Ако 2-3 седмици след началото на процедурите бенката не се свие, тогава трябва да потърсите други методи за лечение.
• Сок от жълтурчета. Сокът от жълтурчета също има дезинфекционни и каутеризиращи свойства, които могат да помогнат в борбата срещу някои видове невуси. Този инструментнанесете няколко пъти на ден, като нанесете тънък слой върху повърхността на неоплазмата. Тъй като сокът от жълтурчета няма достатъчен вискозитет и може бързо да изчезне или да се изпари, понякога се смесва с вазелин. Резултатът е смес, която ще бъде най-ефективна в борбата с бенките.
• Оцетна есенция. Третирането на невус с оцетна есенция е по-ефективно средство от лапис или жълтурчета. Може да премахне тумора в рамките на една седмица. Ефектът на есенцията се основава на обгаряне на тъканите с оцетна киселина, която съставлява 70-80% от веществото. Каутеризацията може да бъде болезнена. Не трябва да се прави по-често от веднъж на ден. След процедурата каутеризираното място трябва да се превърже с чист бинт, за да се избегне инфекция. Каутеризацията с оцетна есенция е изпълнена с остатъчни дефекти след отстраняване на бенка.
• Конопено масло. Конопеното масло насърчава изпаряването на тъканите, поради което можете да опитате да премахнете невусите. Необходимо е да се смазват образуванията 3-4 пъти на ден в продължение на няколко седмици. Няма директна тъканна деструкция, така че процедурата е напълно безболезнена. На практика ефективността на този метод е приблизително 3-5%, в зависимост от размера и формата на бенките.
• Лимонов сок. Ефектът на лимоновия сок също се основава на каутеризация на неоплазмата с киселина. Въпреки това концентрацията на киселина не е достатъчно висока, за да причини директно разрушаване на тъканите. Трябва да мажете бенката поне 4-5 пъти на ден. В някои случаи невусът може да изчезне в рамките на няколко седмици.

Горните народни методи, за съжаление, помагат средно само в 10 - 15% от случаите. В допълнение, използването на концентрирани киселини за изгаряне на бенки е свързано с нараняване на тъканите, болка и риск от инфекция в раната. В тази връзка повечето лекари не одобряват самостоятелното премахване на бенки с помощта на народни средства. Отрязване на тумори с остри предмети ( бръснач, ножица) е строго забранено поради високия риск от усложнения. В наши дни най-доброто решение е да се свържете с квалифициран специалист, който ще помогне бързо и ефективно да разреши проблема.

Превантивни мерки при отказ за отстраняване

Както вече беше обяснено по-горе, някои видове невуси се класифицират като предракови състояния, които застрашават злокачествена дегенерация в бъдеще. За да избегнете това, трябва да следвате редица предпазни мерки, намалявайки вероятността от рак.

Предотвратяването на рак на кожата се свежда до следните правила:

• Ограничено излагане на пряка слънчева светлина.В този случай има значение интензивността на ултравиолетовото лъчение, което насърчава клетъчните мутации. Роля играе и обикновеното слънчево изгаряне след продължителен тен. Такива вредни ефекти трябва да се избягват дори здрави хорабез кожни тумори. Пациентите с бенки не само не трябва да правят слънчеви бани за дълго време, но и допълнително да предпазват невусите с лейкопласт или кърпа.
• Борба със суха кожа.Сухата кожа също предразполага към злокачествени клетъчни промени в тъканта на невуса. В тази връзка се препоръчва използването на специални овлажнители. За да изберете качествен продукт, можете да се консултирате с дерматолог или козметолог.
• Навременно лечение на кожни заболявания.Има голям брой дерматологични заболявания, които могат да допринесат за злокачествена дегенерация на невусите. Подобен ефект понякога се упражнява от кожни проявиинфекциозни или системни патологии. В резултат на това пациентите с бенки се нуждаят, когато се появят първите симптоми ( обрив, упорито зачервяване, сърбеж, лющене) консултирайте се с лекар.
• Защита от механични наранявания.Ако бенката се намира на дланта, стъпалото, шията или друго място, което е подложено на чести механично въздействие, се препоръчва да се премахне този тумор. Редовните травми и в резултат на това възпаление допринасят за развитието на рак на кожата. Ако е невъзможно или не желаете да премахнете невуса, трябва поне да го защитите с помощта на пластир.
• Защита от излагане на канцерогени.Редица химични съединения, използвани в ежедневието или в промишлеността, могат да имат мутагенен ефект ( провокира развитието на рак). Ако имате бенки, е необходимо да ограничите контакта на кожата с такива съединения. Ако е възможно, се препоръчва да се избягват други видове контакт на тялото с канцерогени ( вдишване, поглъщане). Пушенето в този случай също може да се счита за рисков фактор. Доказано е, че продуктите от изгаряне на тютюн съдържат и някои канцерогенни вещества.
• Редовна консултация с лекар.Спазването на всички горепосочени правила не освобождава пациента от необходимостта от редовни профилактични прегледи от дерматолог или онколог. Препоръчителната честота на консултациите е веднъж годишно. При необходимост самият специалист уведомява пациента за необходимостта от по-чести прегледи.

Невус на Ота, или, както се нарича още, окулодермална меланоцитоза, е невидно дерматологично заболяване, което се проявява под формата на тъмносини кожни образувания. Заболяването засяга предимно бузите, областта около очите и горната челюст. При диагностициране на невус на Ота се препоръчва на пациентите да се подлагат на редовен преглед от лекар.

Какво е

Nevus Ota (Ita) е кръстен на известния японски офталмолог, който, изучавайки това заболяване, е първият, който го описва подробно в своите научни трудове. В медицината има и други заглавиязаболявания като Ота-Сато факоматоза, Ота синдром и окулокутанна меланоза.

Особеността на патологията е, че тя се диагностицира главно при представители на монголоидната раса. Но в редки клинични случаи патологията може да бъде открита при хора от кавказка или негроидна раса.

причини

Лекарите все още не могат да определят точната причина за образуването на такива бенки. Но има определени фактори, които допринасят за развитието на патологията. Те включват:

• развитие на съпътстваща кожа заболявания;
• генетичнипредразположение (ако един от родителите преди това е бил диагностициран с невус на Ота, тогава детето им най-вероятно също ще срещне патология);
• отрицателно въздействие ултравиолетов;
• механичен щетакожа в резултат на нараняване;
• нарушение хормоналнифон (предимно се появява в юношеска възраст или по време на бременност);
• инфекция бактериалнаили вирусни агенти.

Отслабване имунна системасъщо може да играе роля в развитието на патологията, тъй като слабото тяло не е в състояние да устои на външни инфекции, на фона на инфекция, с която може да възникне факоматоза на Ota-Sato.

Характерни симптоми

Заболяването е придружено от промяна в цвета на кожата на долния клепач, бузите, скулите или слепоочията. Това кара кожата да стане тъмна или синя.

В повечето случаи локализацията е едностранна, въпреки че патологията може да засегне и двете страни на лицето на пациента едновременно. Невусът на Ота може да има както множествено, така и единично развитие.

Понякога патологичен процессе разпространява в склерата, конюнктивата или ириса на окото, проявявайки се като промяна в пигментацията до кафява.

В медицината има случаи, когато петна се появяват по небцето, устните или носа. Заболяването може да засегне и лигавицата на ларинкса. В същото време не съпътстващи симптомис невус Ота не се наблюдава.

Може ли да се развие в рак?

При определени условия и под въздействието на определени фактори невусите могат да прераснат в ракови образувания. Най-често големите бенки, които се появяват на човешкото тяло веднага след раждането, са обект на злокачествено заболяване. Също злокачествено заболяванеможе да възникне при бързо увеличаване на броя или размера на новите елементи.

Трябва да внимавате за появата на родилни петна, чийто диаметър надвишава 2 см, както и следните показатели:

• около невуса се появи малък безелЧервен;
• бенката е оцветена неравномерно;
• плътностобразуването се променя рязко - от твърдо към по-меко или обратно;
• на повърхността се появиха малки бенки кръвоизливи, възли;
• Заедно с невуса пациентът се разви сърбеж, усещане за изтръпване или парене в засегнатата област.

Ако един от горните симптоми се появи заедно с бенка, тогава първото нещо, което трябва да направите, преди да посетите лекар, е да палпациярегионални лимфни възли. След това трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро.

Диагностични характеристики

Когато се появят първите подозрителни симптоми, дерматологът провежда диагностичен преглед. В този случай трябва да се вземат предвид фактори като локализацията на патологичния фокус и клиничната картина на заболяването. На първо място, лекарят провежда визуален преглед, но ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни процедури.

Хистологичното изследване може да открие меланоцити, локализирани в дълбоките слоеве на дермата. Също така, ако се подозира развитието на невус на Ота, лекарят може да предпише сиаскопия и дерматоскопия.

В редки случаи се извършва биопсия на засегнатата тъкан. Въз основа на резултатите от тестовете лекарят ще може да определи точна диагноза. Ако се потвърди окулодермална меланоцитоза, тогава на пациента се предписва подходящ терапевтичен курс.

Лечение

Невусът на Ота, който в по-голямата си част е чисто козметичен проблем, не е придружен от болезнени симптоми, така че много пациенти прикриват този дефект с грим и специални коректори.

Тъй като злокачествеността на невуса се случва изключително рядко и отстраняването на бенка е сложно поради местоположението му върху лицето на пациента, хирургическиЛечението на невус на Ота, като правило, не се извършва в съвременната дерматология.

Има отлични терапевтични свойства лазерпроцедура, тоест отстраняване на окулокутанна меланоза с помощта на лазер. При диагностициране на патология пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи от лекар, за да се предотврати или открие ранна фазадегенерация на невус в раков тумор.

Образуването на язви, рязко нарастване или промяна в цвета на пигментното петно ​​са основните фактори, показващи появата на злокачествена трансформация. Злокачествеността на невуса изисква навременна хирургическа намеса и Рентгенова терапия(метод лъчетерапия, който се състои от късовълново рентгеново лъчение на клетките на образуване).

След такива процедури пациентът е изправен пред дълъг период на рехабилитация, по време на който трябва да спазва всички предписания на лекуващия лекар. Също така по време на периода на възстановяване пациентът е показан специална диета, насърчаване на бързата рехабилитация.

Усложнения

Невусът на Ота не е придружен от никакви усложнения. Изключение може да бъде трансформацията на невус в меланом. Но злокачественото заболяване се среща изключително рядко. За да предотвратите такъв резултат, трябва редовно да се подлагате на диагностични прегледи при дерматолог.

На границите на образуването може да се появи област на хиперемия (преливане на кръвоносни съдове). Контурите на петното могат да се променят, на повърхността на новуса могат да се появят малки пукнатини, ерозии или неравности. Такива промени са причина да посетите клиниката.

Строго не се препоръчва самолечение при окулокутанна меланоза, тъй като това може да доведе до развитие на невуси в ракови образувания.

Невус ОтаПредставлява едно място или група от взаимосвързани патологични елементи с тъмно син цвят и неправилна форма, които се появяват в областта на бузата, окото и горната челюст.

Често проявите са локализирани от едната страна на лицето. Освен това очните мембрани и склерата, както и назофарингеалната лигавица могат да бъдат оцветени. Патологията принадлежи към групата на опасните за меланома пигментни невуси, но случаите на нейното злокачествено заболяване са редки.

Ако възникне заболяване, пациентите трябва да се консултират с дерматолог и да продължат да бъдат наблюдавани от този специалист. ДА СЕ хирургично лечениеприбягва се, ако се открият признаци на злокачествено заболяване.

Патологията е кръстена на японския офталмолог М. Т. Ота, който първи я описва. Има и други имена за болестта:

• окулодермална меланоцитоза;
• окулокутанна меланоза;
• Ота-Сато факоматоза.

Най-често това състояние се среща при хора, принадлежащи към монголоидната раса. Съобщени са изолирани случаи на заболяването при хора от кавказката и негроидната раси.

Симптоми

Патологията се проявява като синьо-черна пигментация, която се появява върху кожата на долния клепач, в областта на храма, скулите, бузите и горната челюст. По правило локализацията е едностранна, изключително рядко е двустранна. Образуването се извършва в едно копие или може да се състои от група от сливащи се елементи, които имат еднакъв цвят.

Има случаи, когато проявите са имали различна степен на оцветяване.

Типичен допълнителен симптом на патологията е синкава или кафява пигментация, която се появява върху склерата, ириса и конюнктивата на окото.

Рядко се появява оцветяване на границите на устните, лигавиците на гърлото, небцето, ларинкса и носа. Трябва да се отбележи, че локализацията на петната съвпада с зоната на инервация на I и II клонове тригеминален нерв. Заболяването обаче няма неврологично или зрително увреждане.

Невусът на Ота може да бъде наследствен, като в този случай се проявява в ранна детска възраст или по време на пубертета. Образованието не изчезва, а остава за цял живот.

Много рядко патологията се трансформира в злокачествена форма и се развива кожен меланом. В този случай с патологичния елемент настъпват следните промени:

• цветът става по-тъмен или по-светъл;
• цветът се променя до неравномерен;
• в маргиналните зони се появява зачервяване;
• очертанията са замъглени;
• на повърхността на елемента се появяват пукнатини, ерозии или неравности.

причини

Към днешна дата няма точни данни, разкриващи причината за това патологично състояние.

Повечето изследователи смятат, че заболяването е наследствено.

Диагностика и лечение

Диагнозата се основава на клиничната картина и типичната локализация на проявата. Освен това дерматологът може да предпише следните изследвания:

• дерматоскопия;
• сиаскопия;
• хистологично изследване.

Заболяването се диференцира от меланом, монголско петно ​​и гигантски пигментен невус.

Тъй като заболяването не може да бъде излекувано, появяващият се елемент се разглежда главно като козметичен проблем, който изисква ежедневна употреба на коректори.

Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани от дерматолог и да се подлагат на преглед на всеки 3 месеца, за да се идентифицират своевременно признаци на трансформация в меланом.

Ако настъпи промяна в цвета, рязко увеличаване на мястото или неговата язва, това показва злокачествен процес. В този случай е необходима незабавна операция и лъчетерапия на тумора.

Предотвратяване

Превенцията е насочена към предотвратяване на злокачествено образуване на невуса, за това е необходимо да се избягва излагането на слънце и да се използват слънцезащитни продукти с висок защитен фактор.

Пациентите трябва редовно да посещават дерматолог и да се подлагат на тримесечни прегледи.