Koska viimeisen 2 vuosikymmenen aikana etenevät maha-suolikanavan sairaudet ovat yleistyneet ihmisillä, vastaavien oireiden ilmaantuessa lääkärit määräävät potilailleen aika-testatun tutkimusmenetelmän nimeltä röntgen. vatsaontelo. Tämä tyyppi lääketieteellinen ei-invasiivinen manipulointi perustuu ionisoivien säteiden vaikutukseen kehossa, joka "paistaa" läpi tietyn alueen ja heijastaa potilaan tilaa. Tämä hetki aikaa, visualisoimalla tärkeimmät rakenteet - elimet ja kudokset.

Diagnostiikan päätyypit

Tällä hetkellä tutkimus on jaettu vain kolmeen päätyyppiin, joista jokaista käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä:

Nimi	Lyhyt kuvaus	«+»	«-»
Tavallinen vatsaontelon röntgenkuvaus	Vain yksi keskeinen kuva on otettu, heijastus yleinen tila lantion luut, pallean alapuolella sijaitsevat elimet ja tärkeimmät suuret kudokset. Juuri tämäntyyppinen diagnoosi tehdään usein tavallisten lääketieteellisten tarkastusten yhteydessä.	suhteellisen pieni säteilyannos, nopeus (toimenpide kestää enintään 1-2 minuuttia)	riittämätön tietosisältö
Kontrastiradiografia	Ennen röntgenistunnon alkamista potilasta pyydetään juomaan erityistä koostumusta, joka leviää nopeasti koko kehoon verenkierron mukana ja värittää sen tuskin havaittavissa olevat komponentit. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia henkilölle ruiskutetaan ainetta putken kautta	korkeatasoinen tiheiden kudosten visualisointi, minkä tahansa vaiheen kasvainmuodostelmien havaitseminen	kesto (istunto voi kestää jopa 2 tuntia), harvinainen ilmentymä sivuvaikutukset(päänsärkyä, heikkoutta jne.)
Fluoroskopia	Elinjärjestelmän kuva näytetään tässä tapauksessa erityisellä näytöllä - pienellä paksulla pahvilevyllä, jolle erityiset fluoresoivat hiukkaset ovat jakautuneet tasaisesti. Uuden sukupolven laitteissa kuva voi heijastua myös tietokoneen näytölle reaaliajassa	lyhyt kesto (jopa 7-10 minuuttia), kuvan nopea kehitys, mahdollisuus siirtää kuva moderniin elektroninen media, kivuttomuus, volumetrinen visualisointi	lisääntynyt kehon altistuminen

Menettelyn kulku

Heti kun potilas poistaa metalliesineitä ja koriste-elementtejä itsestään, hänen tulee asettua lähelle laitetta, jonka asentoa radiologi säätää henkilön pituuden mukaan. Laitteen valmistelun jälkeen asiantuntija menee omaan erilliseen toimistoonsa ja korjaa sen yksilölliset asetukset. Sitten röntgensäteet alkavat vaikuttaa kehoon paikallisesti, tällä hetkellä on tarpeen pysyä staattisena - tämän avulla voit saada luotettavimman kuvan.

Jos sinun on pidätettävä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan, lääkäri varoittaa sinua siitä. Koska röntgenkuvat ovat kaksiulotteinen (litteä) kuva, saattaa olla tarpeen skannata uudelleen jopa kehon vaaka-asennossa. Tämä lähestymistapa mahdollistaa opiskelun lääketieteellinen ongelma useissa ennusteissa, mikä lisää oikean diagnoosin todennäköisyyttä.

Ennen tutkimusta sinun ei tarvitse riisua vaatteita, mutta joissain tapauksissa sinun täytyy paljastaa vatsasi: sinun on ensin puettava päälle löysä pusero, joka on helppo nostaa

Kun tutkimuksen tulokset ovat valmiit, ne välitetään joko potilaalle tai lääkärille. Jos johtamista vaaditaan, ennen tutkimuksen välitöntä aloittamista henkilölle annetaan säiliö, jossa on suspensio, joka tulee juoda pohjaan asti. Usein bariumsulfaatti, jolla on erinomainen läpijuoksu, toimii tämän röntgensäteitä läpäisemättömänä aineena. Kemiallinen alkuaine on veteen liukenematon, eikä siksi juurru solujen rakenteet Ruoansulatuskanava ei imeydy vereen.

Kontrasti poistuu kivuttomasti kehosta luonnollisesti seuraavien 12-24 tunnin aikana. Joskus bariumsulfaatti korvataan toisella aineella, kuten typpioksidilla. Tämä tapahtuu pienimmälläkin epäilyllä läsnäolosta sisäelimet rei'ityspesäkkeet (reikien läpi), koska yleisempi varjoaine saattaa vatsaonteloon joutuessaan aiheuttaa vatsakalvotulehduksen, joka on kohtalokas.

Ennen kuin teet röntgenkuvan kontrastiliuoksella, sinun tulee selvittää, onko sen komponenteille yksilöllinen intoleranssi.

Tutkimuksen kohde

Röntgendiagnostiikan avulla voit määrittää elinten rakenteen ja sijainnin piirteet, kuten

• perna;
• eturauhasen;
• virtsanjohtimet;
• haima;
• suolet;
• munasarjat;
• kivekset;
• maksa;
• kohtu;
• munuaiset;
• sapinen ja virtsarakon;
• vatsa.

Röntgenkatsauksessa näet myös pallean, sydämen, keuhkojen alaosan, vapaat kylkiluut. Röntgenkuva paljastaa lisäksi kehitysdynamiikan - sydänlihaksen ja muuntyyppisten elinten ja kudosten siirtymisen, venymisen ja supistumisen.

Suoritusaiheet

Vatsan röntgenkuvat ovat välttämättömiä niille, joilla on:

• paise;
• polyypit;
• kipu alaselässä tai vatsassa;
• kasvainprosessi;
• epäily minkä tahansa elimen vauriosta;
• divertikuliitti;
• kystat;
• suolitukos;
• krooninen turvotus jne.

Terävä kipu vatsan oikealla neljänneksellä on syy kiireelliseen lääkärin käyntiin ja röntgeniin: tämä oire voi olla merkki umpilisäkkeen tulehduksesta

Tavallinen röntgenkuvaus tulee ottaa vähintään kerran vuodessa ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisemiseksi.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Ionisoivaa säteilyä käyttävälle menettelylle on ominaista lähes täydellinen vasta-aiheiden puuttuminen. Röntgenkuvauksia määrätään, vaikka henkilöllä olisi implantteja, lävistyksiä ja tatuointeja, mikä on mahdotonta magneettikuvauksessa. Röntgenhuoneessa ei kuitenkaan ilman erityisiä olosuhteita tule käydä kahden ryhmän henkilöitä: raskaana olevat naiset, alle 12-vuotiaat alaikäiset.

Tarvittaessa odottaville äideille annetaan todennäköisesti vaihtoehtoisia menetelmiä diagnostiikka - ultraäänitutkimus tai MRI. Loppujen lopuksi säteilytys röntgensäteiden aikana keskittyy juuri kehon vatsan alueelle, jossa kehittyvä sikiö sijaitsee. Koska vauvan röntgensäteille altistumisen seurauksia pidetään virallisesti tutkimattomina, tämä diagnoosi tulee jättää huomiotta raskausajan loppuun asti.

Jos henkilö kärsii nestehukasta (dehydraatiosta), kystisesta fibroosista tai keuhkoastma Tutkinnon läpäisymahdollisuudesta tulee keskustella etukäteen hoitavan lääkärin kanssa. Röntgenkuvauksia ei tehdä lapsille ollenkaan, koska laitteen säteilyannos ylittää merkittävästi tavanomaisen vuorokausinopeuden.

Mitä röntgen näyttää?

Lääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys, pystyy havaitsemaan seuraavat sairaudet ja ilmiöt röntgenkuvassa:

• kasvaimet missä tahansa kehitysvaiheessa;
• umpilisäkkeen tulehdus;
• tulehdusprosessi (peritoniitti, kolekystiitti jne.);
• munuaiskivitauti (kivien muodostuminen munuaisissa);
• haimatulehdus;
• polyypit;
• sisäiset hematoomat;
• onttojen elinten epänormaali rakenne;
• sappikivitauti;
• polykystinen;
• divertikuliitti;
• suolitukos;
• erilaiset vammat;
• sappi- ja maksakoliikki.

Röntgenkuvissa Kloiberin kupit näkyvät vasemmalla, oikealla - puolikuun oire

Pienellä lapsella voit määrittää röntgenkuvan avulla nieltyjen vieraiden esineiden sijainnin: kolikot, napit, neulat, helmet, pähkinät jne. vaarallisia ilmiöitä: Cloiber-kulhot ja puolikuun oire.

Sirppioire on vapaan ilman kerääntyminen, joka johtuu yhden ruoansulatuskanavan osan eheyden rikkomisesta. Ulkoisesti se on kirkastettu puolikuun muotoinen täplä, joka sijaitsee useimmiten pallean oikean kupolin alla - lihaksikas väliseinä, joka erottaa vatsaontelon rinnassa. Kloiber-kulhot muistuttavat kulhon muotoisia kaksikerroksisia elementtejä, jotka on täytetty paitsi kaasuilla, myös nesteillä.

Jos kuvassa vallitsee pystysuoraan suuntautuneiden pisteiden lukumäärä, potilaalla on paksusuolen tukos ja vaakasuorassa ohutsuolen tukkeuma. Molemmat harkitut tapaukset osoittavat äärimmäisen laiminlyötyjä patologioita, jotka röntgenkuvan jälkeen tulisi poistaa mahdollisimman pian.

Röntgentutkimukseen valmistautumisen vaiheet

Jos henkilö joutuu hätätilanteessa sairaalaan, erityistä röntgenkuvaukseen valmistautumista ei tarvita. Suunnitellun aikataulun mukaisen tutkimuksen yhteydessä kannattaa huolehtia etukäteen kehon puhdistamisesta myrkkyistä, jotka heijastuvat kuvaan tarpeettomina varjoina, jotka vaikeuttavat diagnoosin tekemistä. 2-3 päivää ennen röntgenkuvausta, pavut, makeiset, raa'at hedelmät ja vihannekset, maito, ruoka tulee sulkea pois ruokavaliosta. Pikaruoka.

Nämä tuotteet aiheuttavat kaasua suolistossa, mikä myös "sumentaa" kalvon kuvaa. Riittävä määrä tulee kuluttaa puhdas vesi Ja yksinkertaiset ateriat. Tutkimuksen aattona on suositeltavaa tehdä puhdistava peräruiske. Voimakkaiden laksatiivien, kuten Guttalax ja Bisacodyl, käytöstä keskustellaan erikseen lääkärin kanssa.

Ruokavalio sisältää rajattoman limaisten murojen ja kermaisten keittojen kulutuksen.

Mistä voidaan ottaa vatsan röntgenkuva?

Kun potilas on saanut nefrologin, gastroenterologin, endokrinologin tai urologin lähetteen röntgenkuvaukseen, kannattaa ottaa selvää tarvittavilla laitteilla varustettujen erikoiskeskusten saatavuudesta asuinpaikalla. On tarpeen kiinnittää huomiota paitsi röntgensäteiden hintaan, myös suoraan luokkaan sairaanhoitolaitos, lääkäreiden pätevyys ja skannaukseen käytettyjen laitteiden malli.

Älä myöskään unohda Internetin arvosteluja ja tuntemiesi ihmisten mielipiteitä. Jos entiset potilaat luonnehtivat aiemmin valittua klinikkaa erittäin negatiivisesti, sinun tulee kieltäytyä käymästä siellä. Vaikka taloudellinen kysymys tulee kompastuskiveksi (maksullisten keskusten tapauksessa), on parempi kerätä tarvittava määrä rahaa ja ylläpitää terveyttäsi kuin menettää se oman niukkasi takia.

Tutkimuskustannukset

Koska kullakin Venäjän alueella on erilaiset hintaindikaattorit, tutkimuksen kustannukset eri kaupungeissa vaihtelevat merkittävästi. Pääsääntöisesti henkilön on maksettava 350 - 2100 ruplaa vatsaelinten röntgenkuvasta. Moskovan alueen alueella hinta voi nousta 3 000 ruplaan. On syytä muistaa, että myös röntgenkuvan dekoodaus sisältyy kokonaiskustannuksiin. Jos lääkäri on antanut potilaalle lähetteen toimenpiteeseen, se suoritetaan CHI:n kustannuksella (eli maksutta).

Jos lääkäri yksityinen klinikka vaatii maksullisia röntgensäteitä laitoksessaan, ilman että valinnastaan ​​erityisesti väitetään, on suositeltavaa neuvotella riippumattomien lääkäreiden kanssa ennen kuin suostut radiodiagnoosi

CT:n ja röntgenkuvan erot ja edut

Itse asiassa tietokonetomografia on myös eräänlainen tutkimus, joka perustuu röntgensäteiden käyttöön. Vain skannattaessa kuvat heijastavat elinten tilaa useissa osissa ja projektioissa, mikä mahdollistaa yhden tai toisen kehon alueen tarkastelun vaadituista kulmista. Olkoon CT informatiivisempi, mutta se ei ole voinut syrjäyttää lääkärin käytäntö klassinen röntgenkuvaus, jolla on joitain etuja:

• korkea turvallisuustaso (säteilytysannos on 10–20 kertaa pienempi kuin tomografialla);
• halpa;
• yleisen väestön saavutettavuus.

Lisäksi röntgensäteet visualisoivat parhaiten luukudosta ja CT - luiden, vierekkäisten alusten, elinten ja pehmytkudosten rakenne. Tehdä oikea valinta, sinun tulee neuvotella etukäteen tietyn profiilin asiantuntijan kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan, jotka on kehitetty yksittäisten potilasindikaattoreiden perusteella.

1. b 2. b 3. d 4. c 5. b 6. c 7. c 8. a 9. d 10. c 11. c 12. c 13. b 14. b 15. d 16. a 17. d 18. c 19. a 20. b 21. b 22. c 23. c 24. c 25. a 26. c

Syndrooma "akuutti vatsa". Peräsuolen vammat ja sairaudet.

1. Vatsaontelon vapaa kaasu määräytyy

a) kolekystiitti

c) umpilisäkkeen tulehdus

d) suolitukos

2. Suojaava lihasjännitystä ominaista

a) akuutti peritoniitti

b) haimatulehduksen edematoottinen muoto

c) suolen intussusseptio

d) vatsan verenvuoto

3. Sitkovskyn oire havaitaan, kun

a) akuutti kolekystiitti

b) akuutti haimatulehdus

V) akuutti umpilisäkkeen tulehdus

d) munuaiskoliikki

4. Milloin vatsan verenvuoto esitetty

a) mahalaukun röntgenkuva bariumilla

b) ultraääni

c) hätä-EGD

d) hätäleikkaus

5. Syndrooma " akuutti vatsa"tarpeellista

a) ota puhdistava peräruiske

b) antaa kipulääkkeitä

c) mahahuuhtelu

d) käytä kylmää, vie potilas kiireellisesti sairaalaan

6. Oire ominaisuus vähentyvä tyrä

a) jännittynyt tyrän ulkonema

b) kova kipu

V) positiivinen oire yskäshokki

d) suolitukos

7. Oksentelu akuutissa haimatulehduksessa

a) toistuva, ei tuo helpotusta

b) sinkku

c) toistuvasti tuoden helpotusta

d) puuttuu

8. Obstruktiivisen keltaisuuden syy kolekystiitissä

a) maksan vajaatoiminta

b) yhteisen sappitiehyen tukos kivellä

c) punasolujen hemolyysi

d) aineenvaihduntahäiriö

9.Ominaista mahalaukun perforaatio

a) turvotus

b) kouristelevat kivut

c) maksan tylsyyden häviäminen

d) ulosteiden ja kaasujen kertyminen

10. Vyökipua havaitaan, kun

a) haimatulehdus

b) kolekystiitti

c) pernan vaurio

d) rei'itetty mahahaava

11. Luotettava peritoniitin merkki

a) vatsakipu tunnustelussa

b) kaasujen ja ulosteiden erittymättömyys

c) oksentelu

d) peritoneaalisen ärsytyksen oireet

12. Tapahtuma on

a) vatsakalvon tulehdus

b) suolen vaurioituminen kiinnikkeissä

c) suolen silmukoiden ulkoneminen vatsan etureunassa

d) suoliston sisällön erittyminen haavasta

13. Oireyhtymä, joka on ominaista vatsaontelon parenkymaalisten elinten vaurioille

a) akuutti peritoniitti

b) maha-suolikanavan toimintahäiriö

c) sisäinen verenvuoto

d) akuutti hengitysvajaus

14. Peritoniitti kehittyy vaurioituessaan

a) munuaiset

b) suolet

c) peräaukko

d) perna

15. "Cloiber-kulhot" röntgenkuvassa ovat ominaisia

a) maksan repeämä

b) suoliston verenvuoto

c) suolitukos

d) suolen perforaatio

16. Stimuloidaksesi suolistoa leikkauksen jälkeisellä kaudella, käytä

a) 0,9 % natriumkloridiliuos

b) öljyperäruiske

c) atropiini

d) prozeriini

17. Akuutin umpilisäkkeen leikkauksen vasta-aiheet

a) vanhuus

b) poissa

c) verenpainetauti

d) akuutti keuhkokuume

18. Akuutissa peritoniitissa tehdään leikkaus

a) diagnostinen

b) suunniteltu

c) kiireellinen

d) hätätilanne

19. Kocherin oiretta havaitaan akuutissa

a) umpilisäkkeen tulehdus

b) kolekystiitti

c) paraproktiitti

d) haimatulehdus

20. Sisään yleinen analyysi verta akuutissa umpilisäkkeen tulehduksessa

a) eosinofilia

b) anemia

c) leukosytoosi

d) ei muutosta

21. Kivun luonne ja sijainti akuutissa kolekystiitissä

d) "tikari" epigastriumissa

22. Akuutin kolekystiitin oire

a) tarjonta putoaa

b) Pasternatski

c) Sitkovski

d) Ortner

23. Komplisoitumattoman akuutin kolekystiitin hoitomenetelmä

a) kirurginen

b) konservatiivinen

c) fysioterapia

d) parantola

24. Veri- ja virtsakoe amylaasipitoisuuden toteamiseksi tehdään, jos epäilet

a) suoliston verenvuoto

b) akuutti proktiitti

c) akuutti haimatulehdus

d) akuutti peritoniitti

25. Peritoniittipotilaan kuljetus suoritetaan

a) joukkoliikenne

b) istuu

c) makaa paareilla

c) makaa kilven päällä

26. "laudan muotoinen" vatsa havaitaan

a) maksavaurio

b) rei'itetty mahahaava

c) vatsan verenvuoto

d) akuutti umpilisäkkeen tulehdus

27. Kun suolitukos, vatsa

a) ei ole muuttunut

b) lankku

c) epäsymmetrinen, turvonnut

d) vedetty sisään

28. Ensihoitajan taktiikka akuutissa kolekystiitissä

a) vilustuminen vatsassa, sairaalahoito

b) lämmitystyyny maksan alueella

c) "sokea luotain"

d) kolerettiset lääkkeet avohoidossa

29. Kuristunutta tyrää sairastavan ensihoitajan taktiikka

a) kiireellinen sairaalahoito

b) vatsanlämmitin

c) tyrän vähentäminen

d) puhdistava peräruiske

30. Kivun luonne ja sijainti rei'itetyssä mahahaavassa

a) vakio, vahva oikeassa suoliluun alueella

b) pysyvä, teräviä kipuja oikeassa hypokondriumissa

c) vyö, tylsä ​​luonne

d) "tikari" epigastriumissa

31. Kivun luonne ja sijainti akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa

a) jatkuva, voimakas kipu oikean suoliluun alueella

b) jatkuva, terävä kipu oikeassa hypokondriumissa

c) vyö, tylsä ​​luonne

d) "tikari" epigastriumissa

32. Peräaukon halkeamien syyt

a) proktiitti

b) peräpukamat

c) pitkittynyt ummetus

d) paraproktiitti

33. Patologisten epäpuhtauksien luonne ulosteessa peräpukamien kanssa

a) veri sekoitettuna ulosteeseen

b) tervamainen uloste

c) uloste, jossa on limaa

d) veri ei sekoitu ulosteeseen

34. Peräpukamat voivat pahentua

a) peräpukamien tromboosi

b) peräaukon ympärillä olevan ihon tulehdus

c) dermatiitti

d) dyspepsia

35. Kiireellistä hoitoa verenvuoto peräpukamista

a) kylmä peräaukon kohdalla

b) puhdistava peräruiske

c) sidonta furacilin-voiteella

d) kaasun poistoputki

a) peräsuolen laskimotulehdus

b) peräsuolen prolapsi

c) perirektaalisen kudoksen tulehdus

d) peräsuolen tulehdus

37. Subkutaanisen paraproktiitin oireet

a) kireät sinivioletit solmut peräaukossa

b) halkeamia takaosan alueella

c) kipu, turvotus, ihon hyperemia peräaukon ympärillä

d) kutina peräaukon alueella

38. Pararektaalisten fisteleiden syy

a) akuutin paraproktiitin ei-radikaali hoito

b) pitkittynyt ripuli

c) istumatyö

d) huono ruokavalio

39. Ensihoitajan taktiikka peräsuolen limakalvon esiinluiskahduksissa

a) antispasmodisten lääkkeiden käyttöönotto

b) emulsiot, joissa on lämmin furatsiliiniliuos

c) peräsuolen limakalvon pienentäminen

d) prozeriinin käyttöönotto

40. Luotettava umpilisäkkeentulehduksen oire

a) hajanainen vatsakipu

b) pahoinvointi

c) turvotus

d) Shchetkin-Blumbergin oire

41. Umpilisäkkeen tulehdus on yleisempää lapsilla

a) vastasyntyneiden kausi

b) enintään 1 vuosi

c) 1 - 3 vuotta

d) 3 vuoden kuluttua

42. Akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa potilaan asento makuulla

a) oikea puoli

b) vasen puoli

c) selkä, pää alaspäin

d) vatsa

43. Peritoniitin monimutkaisempi sairaus

a) akuutti suolitukos

b) akuutti umpilisäkkeen tulehdus

c) akuutti kolekystiitti

d) akuutti haimatulehdus

44. Pääasia haimatulehduksen hoidossa on käyttö

a) antibiootit

b) kouristuksia estävät lääkkeet

c) kipulääkkeet

d) proteaasi-inhibiittorit

45. Endoskooppinen menetelmä peräsuolen syövän diagnosointiin

a) sormitutkimus

b) irrigoskopia

c) ultraääni

d) sigmoidoskopia

46. Ahtauttavan suolitukoksen syy

a) ulostekivet

b) suoliston kouristukset

c) kuristunut tyrä

d) suoliston pareesi

47. Ilman "sirppi" vatsaontelon röntgenkuvauksessa on ominaista

a) suolitukos

b) rei'itetty haava

c) verenvuoto haava

d) haimatulehdus

48. Mahahaavan komplikaatio on

a) suolitukos

b) kuristunut tyrä

c) askites

d) rei'itys

49. Obstruktiivinen keltaisuus on komplikaatio

a) akuutti peritoniitti

b) akuutti umpilisäkkeen tulehdus

c) akuutti kolekystiitti

d) akuutti gastriitti

50. Peritoniitin hoidossa tärkeintä on

a) antibioottihoito

b) laparotomia

c) vieroitushoito

d) laparoskopia

51. Vatsaontelon avaamisoperaatiota kutsutaan

a) nekrotomia

b) strumektomia

c) laparotomia

d) torakotomia

52. Oksentelu, joka ei tuo helpotusta, on ominaista

a) katarraalinen umpilisäkkeen tulehdus

b) krooninen kolekystiitti

c) akuutti haimatulehdus

d) parantumaton tyrä

53. Tympaniääni tyrän ulkoneman lyönnin aikana osoittaa läsnäolon tyräpussissa

a) omentum

b) suolen silmukat

c) virtsarakko

d) virtsanjohdin

54. Ensihoitajan taktiikka, jolla on "akuutti vatsa"

a) kipulääkkeiden antaminen

b) mahahuuhtelu

c) syöminen ja juominen

d) kylmän levittäminen vatsaan

55. Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen oire

a) kipu epigastriumissa siirtyessä oikealle suoliluun alueelle

b) tahmea jakkara

c) heikentävä oksentelu

d) merkittävä myrkytys

sirppi oire
"Sirpin oire" oikean keuhkon ylälohkossa elinten CT-skannauksessa rintaontelo(sagitaalinen näkymä)
"Sirpin oire" pallean oikean kupolin alla
Opintojen tyyppi	röntgenkuvaus, tietokonetomografia
Opintolinja	rintakehä, vatsa
Sairaudet	invasiivinen keuhkojen aspergilloosi, onton vatsaelimen perforaatio

sirppi oire (puolikuun oire) - joidenkin sairauksien radiologinen merkki, joka havaitaan radiografialla ja tietokonetomografialla. Se on puolikuun muotoinen valaistumisen alue, joka heijastaa kaasun kertymistä elimen tai patologisen muodostelman ympärille.

Puolikuun muotoinen valaistumisen alue keuhkokudoksen tiivistymiskohteen reunalla on klassinen oire keuhkojen aspergilloosi sen kehityksen myöhäisessä vaiheessa heijastaa nekroosin muodostumista sieni-infektion keskipisteessä.

Puolikuun oire, joka havaitaan pallean oikean kupolin ja maksan välissä vatsaelimiä tutkittaessa, on merkki onton vatsaelimen (vatsan tai suolen) perforaatiosta, joka liittyy kaasun virtaukseen vatsaonteloon.

Kirjoita arvostelu artikkelista "Sirpin oire"

Huomautuksia

Ote, joka kuvaa sirpin oiretta

Pierre puhui nopeasti, elävästi. Hän katsoi kerran toverinsa kasvoihin, näki häneen kohdistuneen tarkkaavaisen, hellästi uteliaan katseen ja, kuten keskustelun aikana usein tapahtuu, hänestä jostain syystä tuntui, että tämä mustassa mekossa pukeutunut seuralainen oli suloinen, ystävällinen, loistava olento, joka ei häiritse hänen sydämellistä keskusteluaan prinsessa Maryn kanssa.
Mutta kun hän sanoi viimeiset sanat Rostoveista prinsessa Maryan edessä oleva hämmennys ilmaantui vielä voimakkaammin. Hän vei jälleen katseensa Pierren kasvoilta mustassa mekossa pukeutuneen naisen kasvoihin ja sanoi:
- Etkö tiedä?
Pierre katsoi vielä kerran kumppaninsa kalpeat, ohuet kasvot, joilla oli mustat silmät ja outo suu. Jotain tuttua, kauan unohdettua ja enemmän kuin makeaa katsoi häneen noista tarkkaavaisista silmistä.
Mutta ei, se ei voi olla, hän ajatteli. – Onko kyseessä tiukat, laihat ja kalpeat, ikääntyneet kasvot? Se ei voi olla hän. Se on vain muisto siitä." Mutta tällä hetkellä prinsessa Marya sanoi: "Natasha." Ja kasvot, tarkkaavaisin silmin, vaivoin, ponnistellen, kuin ruosteinen ovi aukeaa, hymyili, ja tästä avoimesta ovesta se yhtäkkiä haisi ja huuhtoi Pierren ylle sillä kauan unohdetulla onnella, jota hän ei varsinkaan nyt ajatellut. noin. Se haisi, nielaisi ja nielaisi hänet kaiken. Kun hän hymyili, ei ollut enää epäilystäkään: se oli Natasha, ja hän rakasti häntä.
Aivan ensimmäisellä minuutilla Pierre kertoi tahattomasti sekä hänelle että prinsessa Marylle, ja mikä tärkeintä, itselleen tuntemattoman salaisuuden. Hän punastui iloisesti ja tuskallisesti. Hän halusi piilottaa jännityksensä. Mutta mitä enemmän hän halusi kätkeä hänet, sitä selvemmin - selvemmin kuin mitä tarkimmilla sanoilla - hän kertoi itselleen, hänelle ja prinsessa Maryalle rakastavansa häntä.
"Ei, se on niin, yllätyksestä", ajatteli Pierre. Mutta heti kun hän halusi jatkaa aloittamaansa keskustelua prinsessa Maryan kanssa, hän katsoi jälleen Natashaan, ja vielä voimakkaampi väri peitti hänen kasvonsa, ja vieläkin voimakkaampi ilon ja pelon jännitys valloitti hänen sielunsa. Hän eksyi sanoihin ja pysähtyi kesken puheen.

SIRPI OIREET

havaittu klo röntgentutkimus vatsaelimet - kapea puolikuun muotoinen valaistuskaistale maksan ja pallean välillä; merkki mahalaukun tai suoliston perforaatiosta, joka johtuu kaasun esiintymisestä vatsaontelossa.

Lääketieteelliset termit. 2012

Katso myös sanan tulkintoja, synonyymejä, merkityksiä ja mikä on venäjän sirppi-oire sanakirjoissa, tietosanakirjoissa ja hakuteoksissa:

• OIRE Analyyttisen psykologian sanakirjassa:
  - Syväpsykologian oire ymmärretään sairauden yhdeksi tai toiseksi ilmentymäksi, joka koostuu erilaisista psyneuroottisista komponenteista ja muodoista, henkisistä ...
• OIRE raittiin elämäntavan tietosanakirjassa:
  (Kreikkalainen oire - sattuma, merkki) - merkki patologinen tila …
• OIRE lääketieteellisesti sanottuna:
  (oire, oire; kreikkalaisen oireen yhteensattuma, merkki) merkki patologisesta tilasta tai ...
• OIRE Suuressa Encyclopedic Dictionaryssa:
  (kreikkalaisesta oireesta - sattuman merkki), merkki sairaudesta. On subjektiivisia oireita (perustuu potilaan kuvaukseen tunteistaan, esimerkiksi kipu) ...
• OIRE Suuressa Neuvostoliiton tietosanakirjassa, TSB:
  (kreikkalaisesta oireesta - tapaus, sattuma, merkki), merkki jostain ilmiöille, kuten sairauksille. Lääketieteessä S. on epäspesifinen (yleinen), joka esiintyy ...
• OIRE Brockhausin ja Euphronin tietosanakirjassa:
  (lääketieteellinen) - ns. merkit, joilla sairaus tunnistetaan, eli molempien muutosten kokonaisuus itse kehossa (tavoite S.), joten ...
• OIRE Nykyaikaisessa Encyclopedic Dictionaryssa:
  (kreikkalaisesta oireesta - sattuma, merkki), sairauden merkki. On subjektiivisia oireita (perustuu potilaan kuvaukseen tunteistaan, kuten kipu) ...
• OIRE
  [kreikkalaisesta sattumasta] ulkoinen merkki ilmiöstä, ...
• OIRE tietosanakirjassa:
  a, m. 1. tyypillinen ilmentymä, merkki sairaudesta. Myrkytysoireet.||Comp. PRODROM, SYNDROME. 2. käänn. Ulkoinen merkki jokin ilmiö. Inflaatio...
• OIRE tietosanakirjassa:
  , -a, m. Ulkoinen merkki, ulkoinen ilmentymä jostain. C. tauti. II adj. oireinen, -th, ...
• OIRE
  OIREET (kreikan sanasta oire - sattuma, merkki), merkki k.-l. sairaus. Erottele S. subjektiivinen (perustuu potilaan kuvaukseen tunteistaan, esim. ...
• SIRPPI Suuressa venäjän tietosanakirjassa:
  SERPA PINTO (Serpa Pinto) Alexandre Alberto da Rocha (da Rocha) (1846-1900), portugali. upseeri, Angolan ja Mosambikin tutkimusmatkailija. Vuosina 1877-79 hän ylitti ...
• OIRE Brockhausin ja Efronin tietosanakirjassa:
  (lääketieteellinen)? niin sanottu. merkit, joilla sairaus tunnistetaan, eli molempien muutosten kokonaisuus itse kehossa (tavoite S.), joten ...
• OIRE Täysin korostetussa paradigmassa Zaliznyakin mukaan:
  oire "m, oire" me, oire "ma, oire" mov, oire "mu, oire" äiti, oire "m, oire" me, oire "äiti, oire" mami, oire "minä, ...
• OIRE Venäjän kielen suositussa selittävässä-ensyklopedisessa sanakirjassa:
  -a, m. 1) (mitä tai mitä) Tyypillinen ilmentymä, sairauden merkki. Kylmän oireet. Epäspesifiset oireet. 2) trans. , mitä …
• OIRE sanakirjassa skannaussanojen ratkaisemiseen ja kokoamiseen:
  Ulkoinen…
• OIRE Venäjän bisnessanaston synonyymisanastossa:
  Syn: merkki, merkki, ...
• OIRE Vieraiden sanojen uudessa sanakirjassa:
  (gr. oireiden yhteensattuma, merkki) 1) tyypillinen ilmentymä, sairauden merkki; 2) ulkoinen merkki jostain ...
• OIRE Vieraiden ilmaisujen sanakirjassa:
  [ 1. tyypillinen ilmentymä, sairauden merkki; 2. ulkoinen merkki jostain ...
• OIRE venäläisessä tesaurusessa:
  Syn: merkki, merkki, ...
• OIRE Abramovin synonyymien sanakirjassa:
  cm…
• OIRE venäjän kielen synonyymien sanakirjassa:
  merkki, merkki, enne, ilmentymä, ...
• OIRE venäjän kielen Efremovan uudessa selittävässä ja johdannaissanakirjassa:
  m. 1) Jollekin tyypillinen ilmentymä tai merkki sairaudet. 2) trans. Ulkoinen merkki jostakin., jonkin verran …
• OIRE Venäjän kielen täydellisessä oikeinkirjoitussanakirjassa:
  oire...
• OIRE oikeinkirjoitussanakirjassa:
  oire,...
• OIRE venäjän kielen sanakirjassa Ozhegov:
  ulkoinen merkki, ulkoinen ilmentymä jotain s...
• Oire Dahl-sanakirjassa:
  aviomies. , Kreikka ilmiö, todiste, ulkoinen merkki; sairauksissa, kohtauksessa, merkkissä, oireessa. Oireellinen hoito, yhden ulkoisten merkkien, ilmiöiden, vastakohtien mukaan. …
• OIRE Modernissa selittävä sanakirja, TSB:
  (kreikasta. symptoma - sattuma, merkki), sairauden merkki. On subjektiivisia oireita (perustuu potilaan kuvaukseen tunteistaan, esimerkiksi kipu) ...
• OIRE Venäjän kielen selittävässä sanakirjassa Ushakov:
  oire, m. (kreikaksi oire - sattuma) (kirja). Ilmeneminen, taudin ulkoinen merkki. Kuume ja kipu ovat oireita monista tartuntataudeista. || …
• OIRE Efremovan selittävässä sanakirjassa:
  oire m. 1) tyypillinen ilmentymä tai merkki jtk sairaudet. 2) trans. ulkoinen merkki jstk …
• OIRE uudessa venäjän kielen sanakirjassa Efremova:
  
• OIRE Suuressa nykyaikaisessa venäjän kielen selittävässä sanakirjassa:
  m. 1. Taudin tyypillinen ilmentymä tai merkki. 2. käänn. Ulkoinen merkki jostakin...
• SELURIITTIA
  - eräänlainen taistelusirppi Indonesian Maduran saarelta. Arkielämässä sitä käytetään maatalouden ...
• SIRPPI Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  BATTLE - kylmäteräinen leikkausase, muunnettu maatalouden sirpistä. Aluksi se toimi hevosten jalkojen leikkaamiseen. Koostuu mustasta...
• JUNIOR Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  terän mestari. Työskenteli Philip III:lle ja Philip IV:lle. Espanja. Tuotemerkki: kilpi, jossa on kuva ...
• JUNIOR Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  terän mestari. Työskenteli Philip III:lle ja Philip IV:lle. Espanja. Merkki: Ommeltu kuvalla…
• MARKWARTE Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  Simon Vanhin, Simon Markwarte Nuoremman sukulainen, terämestari. Espanja. Noin 1660. Leima: kilpi, joka kuvaa…
• MARKWARTE Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  Simon nuorempi, blademaster. Espanja. Tuotemerkki: kilpi, jossa on kuva ...
• KOUKKU Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  BATTLE - terävät aseet, muunnos taistelusirpistä, jossa terä on terävä puolikuusuoja, joka on kiinnitetty koukun muotoiseen kahvaan, jossa on terävä ...
• SPEAR Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  KAKSIPUHKEINEN KUUN CRICLE - kiinalainen keihäs, jonka sisäänvirtaus on ...
• KAMA Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  — 1. Japanilainen ninja-ase, hakku, joka on muunnettu maatalouden sirpistä; siinä on pyöreä 45 cm pitkä kahva, kaareva yksireunainen kärki, kiinnitetty ...
• GOULIANDAO Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  - kiinalainen versio halbardista, jossa on sirpin muotoinen oksa ...
• GIDONI XX vuosisadan ei-klassikoiden, taiteellisen ja esteettisen kulttuurin sanakirjassa Bychkov.
• UUSIVUOSI Rittien ja sakramenttien sanakirjassa:
  Kun uusi vuosi tulee (kalenterihistoria) Uusivuosi? Miksi sitä juhlitaan tammikuun 1. päivän yönä, eikä...
• KUKA ON SANTA FROST Rittien ja sakramenttien sanakirjassa:
  Kuka on Joulupukki Joulupukki, hyväntuulinen ja iloinen velho, on kaikkien rakastama. Lapset kirjoittavat hänelle koskettavia kirjaimia yksityiskohtaisilla...
• NEPHTHIS The Dictionary Index of Theosophical Concepts to the Secret Doctrine, Theosophical Dictionary:
  (Egypti.) Isisin sisar, filosofisesti vain yksi hänen näkökohdistaan. Aivan kuten Osiris ja Typhon ovat yksi kahdesta näkökulmasta, niin...
• MAATALOUS V Raamatun tietosanakirja Nicephorus:
  (2 Mac 12:1, Gen 26:12 jne.). Syvimmästä antiikista lähtien maataloutta pidettiin yhtenä tärkeimmistä ihmisen toiminnan aloista. Myös sisällä…
• ZAHARIA PALVELIN
  avata ortodoksinen tietosanakirja"PUU". Sakarja Sirppinäkijä (+ noin 520 eKr.), yhdestoista pienistä profeetoista. Muisti 8...
• TIISTAI 23 ortodoksisessa tietosanakirjapuussa.
• TIISTAI 16 ortodoksisessa tietosanakirjapuussa:
  Avaa ortodoksinen tietosanakirja "PUU". Raamattu. Vanha testamentti. Deuteronomy. Luku 16 Lukuja: 1 2 3 4 5 6 ...

Vatsasta tehdään röntgenkuvaus kontrastin parantaminen. Näihin tarkoituksiin henkilö ottaa puoli lasillista bariumsulfaattiliuosta (annos vaihtelee tutkimuksen tarkoituksen mukaan). Provokatiivinen testi suoritetaan alustavasti sulkemiseksi pois allergiset reaktiot tälle veteen liukenemattomalle kontrastille.

Jos 15 minuutin sisällä ei ole ihottumia ja muut muutokset potilaan kehossa, siirry fluoroskopiaan. Jos kyseessä on allergia, tutkimusta ei tehdä.

Vatsan patologian havaitsemiseksi on olemassa tiettyjä patologiset oireyhtymät. Röntgenkuvaa purkaessaan radiologi kuvaa ne ja tekee analyyttisen johtopäätöksen havaittujen patologisten oireiden vertailun perusteella.

Mitä voidaan nähdä mahalaukun röntgenkuvassa

Vatsan röntgenkuvassa voidaan tunnistaa useita röntgenoireita:

1. Serpa.
2. ruisku.
3. Kierteet.
4. Täyttövirhe.
5. Cloiber-kulhot.

Kaksoiskontrastointitekniikkaa (barium ja ilma) käytettäessä on mahdollista arvioida ruokatorven ja mahan limakalvon helpotuksen tilaa. Normaalisti näiden elinten seinä koostuu ulkonemista ja koverruksista. Ruokatorvessa ne suuntautuvat pituussuunnassa ylhäältä alas, ja mahassa ne ovat kierteisiä. Tulehduksellisten sairauksien, syövän, haavaisten vikojen esiintyessä uurteet muuttavat suuntaa, pienenevät tai lisääntyvät (Menetrierin taudin yhteydessä).

Tavanomaisessa kontrastiröntgenkuvassa ei havaita muutosta limakalvon kohokuviossa, koska laskoksia ei jäljitetä bariumin taustaa vasten. Ilmatutkimuksella voit jakaa kontrastihiukkaset tasaisesti uurteisiin, mikä mahdollistaa niiden ääriviivojen selkeän jäljittämisen.

klo patologisia muutoksia on myös lisävarjoja (kontrastin kertymistä) ja valaistusta.

Vatsan röntgenkuva on informatiivinen, kun hallitaan gastrografian taktiikkaa ja käytetään useita tutkimusmenetelmiä samanaikaisesti. Sen laatu riippuu suuresti radiologin pätevyydestä.

Mitä "sirpin" oire gastrogrammissa kertoo

"Sirppi" -oire gastrogrammissa ilmenee, kun ilmaa kerääntyy vatsaontelon yläosaan. Patologian syy on suolen seinämän repeämä, jossa vapaata ilmaa vapautuu suoliston tukkeutuessa, haavaumia ja nekrotisoivaa paksusuolentulehdusta (suolen tulehdus epiteelin kuolemalla).

Potilaan paikannus lateraalista vatsan röntgenkuvausta varten

Kuinka tunnistaa "sirpin" oire kuvasta:

• valaistusnauha pallean oikean kupolin alla potilaan ollessa pystyasennossa;
• maksan selkeä ylempi ääriviiva;
• lisävarjojen puute valaistumisen taustalla

Tämä oire vaatii erotusdiagnoosi koolonin vieminen pallean ja maksan väliin (interpositio colli). Tämän tekeminen on melko yksinkertaista. Pallean alla olevasta röntgenkuvasta on tarpeen jäljittää suolen supistumisen aiheuttamien laskosten olemassaolo tai puuttuminen.

"Sirpin" tunnistaminen kuvasta vaatii välitöntä kirurginen hoito pelastaakseen ihmisen hengen. Muuten kehittyy peritoniitti (vatsakalvon tulehdus) ja henkilö kuolee kipushokkiin.

"Cloiber-kulhon" röntgenoire

Vatsan röntgenkuva: Kloyberin kupit, joissa on paksusuole (nesteen vaakasuoran tason leveys on suurempi kuin kupin korkeus) ja ohutsuolen tukos

Gastrogrammissa näkyvät "Kloyber-kulhot" näkyvät suolitukoksen (mekaanisen tai spastisen) yhteydessä. Suolen sisällön ja ilman välisellä rajapinnalla jäljitetään vaakasuorat pimennykset, jotka näkyvät selvästi röntgenkuvassa.

Kuinka tunnistaa "Cloiber-kulhot" kuvasta:

• pyöreän muodon valaistuminen suolen projektiossa;
• nestetaso, jonka leveys on suurempi kuin kaasukupla (paksusuolessa);
• "kuppien" tai "kaarien" havaitseminen (kahden tyyppinen suolitukoksen röntgenoire).

Kun suolen ilmapitoisuutta muutetaan, kulhot voivat muuttua kaareiksi ja päinvastoin.

Mitä "täyttövirhe" tarkoittaa vatsan röntgenkuvassa

"Täytevika" mahalaukun kuvassa tarkoittaa elimen seinämän anatomisen muodon osittaista katoamista patologisen muodostuman kasvun seurauksena. Radiologit kutsuvat tätä oiretta miinus varjo plus kudos. Vika muodostuu ylimääräisen kudoksen läsnäolon vuoksi, joka häiritsee elimen rakenteen normaalia röntgenanatomiaa.

Kuinka havaita täyttövirhe gastrogrammista:

• mahalaukun seinämän fysiologisen muodon puute;
• limakalvon epätyypillinen helpotus;
• epätasaiset, sumeat, rosoiset ääriviivat.

"Täytevian" sijainnin perusteella on mahdollista erottaa hyvänlaatuinen kasvain pahanlaatuisesta. "Pluskudoksen" keskeisen sijainnin ja mahalaukun poimujen lievän muutoksen vuoksi voidaan olettaa, että muodostuminen on hyvänlaatuista.

klo pahanlaatuiset kasvaimet"täyttövirheessä" on mahdollista paljastaa "niche" -oire elimen kudoksen tuhoutumisessa. Syövän "kapea" eroaa haavasta. Se on leveä, mutta ei syvä. Gastrografioiden sarjassa näkyy kraatterin kasvu, pääasiassa leveys.

Mitä "niche"-oire osoittaa?

Röntgenkuva: haavainen oire nichestä (merkitty nuolella) "osoittimen sormella" vastakkainen puoli suuremman kaarevuuden lihasten supistuminen

Tämä oire osoittaa tuhoisaa syöpää tai mahahaava. Haavavauriolla on sileä, selkeä ääriviiva. Sen leveys ylittää huomattavasti varjon syvyyden. Joskus radiologit kuvaavat tätä oiretta "täyttövirheen markkinarakoksi". Tämä kuvaus osoittaa, että haavan ympärille muodostuu infiltratiivinen harjante, joka johtaa "plus-kudoksen" ilmestymiseen röntgenkuvaan. Se ei ole muodoltaan suuri ja pienenee ajan myötä.

Hyvänlaatuinen haava sijaitsee mahalaukun pienemmällä kaarevalla, ja vastakkaisella puolella on suuremman kaarevuuden spastinen supistuminen.

Kuinka tunnistaa syöpäsolut kuvasta ("ruiskun" ja "kääreen" oireet):

• lokalisoituvat vatsaan useimmiten suurempaa kaarevuutta pitkin;
• johtaa pohjan tai ruokatorven muodonmuutokseen;
• oire "ruiskusta" ja "virtauksesta" - kasvaimen aiheuttama mahalaukun samankeskinen puristus, jonka koko pienenee röntgenkuvassa.

Kuinka tunnistaa haava mahalaukun röntgenkuvassa

Kuvan haavan tärkein radiologinen ilmentymä on oire "nichestä". Se on kraatteri, jonka pituus on kohtisuorassa elimen seinämään nähden.

Kontrastigastrografialla barium täyttää "raon", joten se näkyy selvästi sivukuvassa. Anteriorisessa gastrogrammissa oire voidaan jäljittää tasaisen pyöristetyn täplän muodossa.

Kuinka tunnistaa haavaumat mahakuvasta:

• soikeat ja selkeät ääriviivat;
• limakalvon poimujen turvotus ("täyttövirhe");
• kapea ja syvä "niche";
• infiltratiivisen varren vuoksi tulehduksellinen tai skleroottiset muutokset limakalvot;
• oire "osoittavasta sormesta" - vatsan vastakkaisen ääriviivan masennus lihasspasmin vuoksi.

Kuinka havaita varhaisen vaiheen syöpä mahalaukun röntgenkuvassa

Vatsasyöpäpotilaiden määrän kasvu edellyttää, että lääkärit tunnistavat pahanlaatuiset kasvaimet alkuvaiheessa. Kun maha-suolikanavan kasvaimia havaitaan, kontrastiradiografiset tutkimukset ovat hallitsevassa asemassa.

Kuinka tunnistaa varhaisen vaiheen syöpä:

1. Älä unohda helpotuksen tutkimusta, koska monet kasvaimet alkavat kasvaa submukosaalisessa kerroksessa.
2. Elimen taittuman puuttuminen röntgenkuvassa voi olla merkki pahanlaatuinen kasvain. Kaksinkertaista kontrastia tarvitaan patologian havaitsemiseksi.
3. Pallean ja kaasukuplan välisen etäisyyden lisääntyminen voi johtua "sirppi"-oireen lisäksi myös mahalaukun sydämen alaosan syövästä.
4. Tutki huolellisesti kuvan vatsan kaasukuplaa. Sen muoto muuttuu elimen taittumien myötä, mikä esiintyy usein sydämen alueen kasvaimissa.
5. Kääntymä ("vesiputouksen" oire) esiintyy usein suuremman kaarevuuden syöpähaavan yhteydessä.

Yllä olevien röntgenoireiden havaitsemiseksi on tärkeää suorittaa potilaan moniasentoinen tutkimus ja käyttö erilaisia ​​tekniikoita. Röntgendiagnostiikkapöydällä olevan henkilön vaaka-, pysty- ja sivuasennossa on otettava kuvat maha-suolikanavan fluoroskopian aikana. Ne auttavat tunnistamaan lisämerkkejä patologiat, joita lääkäri ei huomannut läpikuultavuuden aikana.

Potilaiden osalta muistutamme, että maha-suolikanavan patologian diagnosoinnin tehokkuus riippuu merkittävästi suolen puhdistuksen laadusta tutkimuksen valmisteluvaiheessa. Noudata tarkasti radiologin suosituksia!