Dilatacija, odnosno ekspanzija lateralnih ventrikula, nastaje zbog stvaranja velike količine cerebrospinalne tekućine, zbog čega se ona ne stigne normalno izlučiti, ili zbog pojave prepreka za izlazak iz cerebrospinalnog likvora. tekućina. Ova se bolest najčešće javlja kod nedonoščadi zbog činjenice da je veličina njihovih lateralnih klijetki znatno veća nego kod djece rođene u terminu.

Odvajanje koroidnog pleksusa u želucu u fetusa s moždanim komorama normalne veličine na sonografiji: postporođajni ishod. Izolirana blaga fetalna fetalna ventrikulomegalija: klinički tijek i ishod. Blaga fetalna cerebralna ventrikulomegalija: dijagnoza, kliničke povezanosti i rezultati.

Perinatalni i neurološki ishod s izoliranim fetalnim fetusima: sustavni pregled. Klinički rezultat blaga fetalna ventrikulomegalija. Fetalna cerebralna ventrikulomegalija: rezultat u 176 slučajeva. Prenatalna izolirana blaga ventrikulomegalija: rezultat u 167 slučajeva. Postporođajno kliničko i slikovno praćenje novorođenčadi s prenatalnom izoliranom blagom ventrikulomegalijom: niz od 101 slučaja.

Kod dijagnosticiranja hidrocefalusa, veličina lateralnih ventrikula određena je njihovim kvantitativnim i kvalitativnim karakteristikama. Za to postoji dovoljan broj posebnih tehnika. U ovom slučaju mjeri se neposredna dubina lateralnih ventrikula, kao i veličina šupljine prozirnog septuma koji se nalazi u trećoj klijetki.

Rezultat razvoja djece s antenatalnom umjerenom izoliranom ventrikulomegalijom. Ishodi u djece s fetalnom blagom ventrikulomegalijom: niz slučajeva. Fetalni interferon-alfa serum sugerira virusna infekcija kao etiologija neobjašnjive lateralne cerebralne ventrikulomegalije.

Ultrazvuk prenatalne i novorođenčadi. Učinak pogrešaka mjerenja na sonografsku procjenu ventrikulomegalije. Omjer volumena ventrikula i volumena cijelog mozga dobiven je kao sekundarna neovisna mjera. Osim toga, ti su biomarkeri abnormalni u pretkliničkoj fazi blagog kognitivnog oštećenja. Ta se mjerenja trenutno istražuju u studiji Inicijative neuroimaging Alzheimerove bolesti kao potencijalno korisni biomarkeri progresije bolesti.

Normalno, dubina ventrikula kreće se od 1 do 4 mm. Kada se ti pokazatelji povećaju za više od 4 mm, zbog čega njihova bočna zakrivljenost nestaje i oblik postaje zaobljen, govore o početku ekspanzije lateralnih ventrikula.

Dilatacija lateralnih ventrikula ne smatra se patologijom, već simptomom neke bolesti. To je razlog koji stručnjaci moraju dijagnosticirati.

Tau vjerojatno nastaje zbog degeneracije neurofibrilarnih glomerularnih neurona i aksona. Postoje dokazi da se to događa u pretkliničkoj fazi bolesti, mnogo godina prije nego što se pojave simptomi demencije. Hidrocefalus sa normalan pritisak- Ovo klinički sindrom, manifestira se trijasom poremećaja hoda, inkontinencije Mjehur i kasna demencija. Studije oslikavanja mozga otkrivaju obrazac ventrikularne dilatacije u skladu s tipom komunicirajućeg hidrocefalusa, u kojem je ventrikularna dilatacija nesrazmjerna stupnju kortikalne atrofije.

Bolesti kod kojih dolazi do dilatacije lateralnih ventrikula.

Pretjerano nakupljanje cerebrospinalna tekućina najčešće se javlja kao posljedica bolesti kao što je hidrocefalus. Smatra se prilično ozbiljnom patologijom mozga. U ovom slučaju, proces apsorpcije cerebrospinalne tekućine je poremećen, zbog čega se nakuplja u bočnim ventrikulama, što dovodi do njihove dilatacije.

Drugi razlog za ovaj neuspjeh mogao bi biti zbog uključivanja prevelikog broja umjereno do teških pacijenata. Kao i brojni trenutni eksperimentalni tretmani protiv amiloida koji nisu uspjeli u kliničkim ispitivanjima, intervencija je također mogla doći prekasno da obnovi ili uspori dobro uspostavljenu neurodegenerativnu kaskadu.

Podaci korišteni u pripremi ovog članka dobiveni su iz baze podataka Alzheimerove bolesti Neuroimaging Initiative. Biološki uzorci predaju se Sveučilištu Pennsylvania. Proučavani biomarkeri uključuju genotip apolipoproteina E, tau i fosforilirani tau 181p, Aβ 1-42, izoprostane i homocistein.

Višak cerebrospinalne tekućine pojavljuje se s lezijama središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, ventrikuli se šire zbog sporog oslobađanja cerebrospinalne tekućine.

Poremećaj normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine nastaje zbog pojave neoplazmi u obliku tumora ili cista, kao i kao posljedica traumatskih ozljeda mozga, upalnih procesa i krvarenja u mozgu.

Ostali slučajevi patologije

Svi subjekti su podvrgnuti opsežnoj kliničkoj dijagnostičkoj procjeni, uključujući osnovni testovi mentalni status, neuropsihološki testovi, fizikalni i neurološki pregledi. Globalna mjerenja kognitivnih funkcija uključivala su Mini-Mental State Examination. Ozbiljnost demencije procijenjena je korištenjem kliničke ocjene demencije. Kriteriji za ulazak u studiju bili su bilo koji značajan neurološki poremećaj kao što je Parkinsonova bolest, multiinfarktna demencija, Huntingtonova bolest, hidrocefalus normalnog tlaka, tumor mozga, progresivna supranuklearna paraliza, poremećaj napadaja, subduralni hematom, multipla skleroza ili povijest značajne traume glave praćene trajnim neurološkim poremećajima ili poznatim strukturnim poremećajima mozga.

Čest uzrok dilatacije je urođeni defekt Silvijevog akvadukta. Javlja se u 30% slučajeva hidrocefalusa. Hidrocefalus također može biti uzrokovan aneurizmom Galenove vene i subduralnim hematomom stražnje lubanjske jame.

Arnold-Chiarijev sindrom uzrokuje komunikacijski hidrocefalus. U ovom slučaju dolazi do pomaka moždano deblo i malog mozga. Ovo stanje također može biti uzrokovano citomegalijom ili toksoplazmozom.

Stoga su slučajevi s hidrocefalusom normalnog tlaka isključeni prema kliničkim kriterijima bez specifičnog radiološkog isključivanja bilo koje osobe s proširenim ventrikulima. Više od 50 studija pokazalo je kliničku osjetljivost i specifičnost ovih biomarkera od više od 80%. Anders Dale i kolege s Odsjeka za neuroznanost i radiologiju Kalifornijskog sveučilišta u San Diegu. Fantomsko skeniranje korišteno je za ispravljanje nelinearnosti gradijenta nakon čega je uslijedila normalizacija intenziteta slike.

Drugi uzroci dilatacije lateralnih ventrikula.

Dilatacija lateralnih ventrikula može uzrokovati defekte mozga. Istodobno, unatoč činjenici da ne utječu na zdravlje, još uvijek je potrebno promatranje stručnjaka.

Najčešće, dilatacija lateralnih ventrikula, koja nije uzrokovana ozbiljnim bolestima, ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Može biti posljedica rahitisa, a može se javiti i kao posljedica specifične građe lubanje.

Ukupni volumen ventrikula i ukupni volumen mozga bili su glavna područja interesa. Ukupni volumen mozga je sažeta mjera ukupnog moždanog parenhima, uključujući veliki mozak, bazalne ganglije, medulu i mali mozak. Dobivena je dodatna mjera ukupnog intrakranijalnog volumena za kontrolu varijabilnosti veličine glave između ispitanika. Ova mjera trebala je biti neosjetljiva na atrofiju mozga i stoga odražavati intrakranijalni volumen bez obzira na dob ili progresiju bolesti.

Dilatacija i asimetrija lateralnih ventrikula otkriva se ultrazvučnim pregledom mozga. U nedoumici se nakon određenog vremena zakazuje ponovni ultrazvučni pregled.

I tako, dano:

Tromjesečno dijete, blaga asimetrija lateralnih ventrikula. Povijest Carski rez pojavom fetalne hipoksije. Tijekom "ručnog" pregleda kod neurologa nakon 2 mjeseca, nema vučenja na rukama (prema mojim opažanjima, postojano vučenje se pojavljuje nakon tri mjeseca).

Analizirani su Pearsonovi koeficijenti korelacije uspoređujući ventrikul s volumenom cijelog mozga. Za cijeli uzorak, postojala je značajna interakcija između dva mjerenja volumena. Nezavisne varijable uključivale su volumen komore i ukupnog moždanog parenhima, kao i dob. Kako bi se procijenilo može li ventrikularni volumen jednostavno biti zamjena za lateralno ventrikularno povećanje sekundarno zbog rane degeneracije i atrofije medijalnih temporalnih struktura, također su ispitani značajni odnosi između biomarkera i hipokampalnog i entorhinalnog kortikalnog volumena.

Sasvim je rutinska situacija za razmatranje suštine i problema adekvatne procjene hidrocefalnog sindroma. Konkretno, kako bi se pokazalo koliko male veze imaju "ambulantni" slučajevi hidrocefalusa s cerebralnom paralizom.

Dakle, što je ventrikularna asimetrija? To znači da jedna (ili obje klijetke) ulaze različitim stupnjevima) povećana u veličini.

Što je moždana komora? Ovo je šupljina unutar mozga. Uzmite breskvu, izvadite joj košticu i zalupite je. Razmotrit ćemo ono što je nastalo na mjestu uklonjene kosti kao komoru mozga. Mentalno ga napumpajte bilo kojom tekućinom (što god želite).

Grafikoni su izrađeni pomoću istog softvera. Demografski podaci za uzorak studije prikazani su u tablici 2. Tau je značajno povezan s cijelim volumenom mozga, ali ne i volumenom želuca ili dobi. Osim toga, koeficijent je služio kao korekcijski faktor za veličinu glave.

Blagi kognitivni defekti

Nije bilo značajnog učinka ukupnog intrakranijalnog volumena kada se unese kao kovarijabla ni u jednom od gore navedenih modela. Ovo otkriće sugerira da disfunkcija krvno-moždane barijere nije izravno povezana s atrofijom mozga. Rezultate ove studije treba tumačiti s velikim oprezom iz više razloga. Mjera ventrikularnog volumena je globalna mjera cijelog ventrikularnog sustava. Ne možemo isključiti mogućnost da je ventrikularni volumen jednostavno zamjena za atrofiju mozga u određenim susjednim regijama mozga, kao što je medijalni temporalni režanj, koji može prvenstveno utjecati na temporalni rog.

Sada razmislimo što možemo učiniti s breskvom da nam se “trbuh” poveća u volumenu?

Dok vi razmišljate, ja ću vam napisati odgovor.

Postoje dva načina za povećanje volumena moždane komore (tj. breskve):

1. jače ga napumpajte tekućinom kako bi se elastične stijenke breskve pod njezinim pritiskom razmaknule.
2. izrežite nožem veću šupljinu.

Sada polako prelazimo s breskve na mozak.

Ovo su bogata područja potencijalnih budućih istraživanja. Biomarkeri u pretkliničkoj Alzheimerovoj bolesti. Cerebrospinalna tekućina tau i beta-amiloid: Koliko dobro ti biomarkeri odražavaju dijagnozu potvrđenu autopsijom? Alzheimerova bolest: hipoteza amiloidne kaskade.

Drugi uzroci dilatacije moždanih komora

Prema sveobuhvatnoj teoriji Alzheimerove bolesti. Hipoteza: Alzheimerova bolest je uzrokovana nakupljanjem u mozgu i citotoksičnošću amiloidnog beta proteina. Učestalost Alzheimerove bolesti povezana s hidrocefalusom normalnog tlaka: prevalencija i odgovor na shunt.

Upravo smo modelirali dvije vrste ekspanzije volumena ventrikula: hipertenzivnu i atrofičnu.

U 99% slučajeva uzrok je povećanje volumena moždanih klijetki (u medicinskom jeziku to se naziva unutarnji hidrocefalus ili jednostavno hidrocefalus) je hipoksija. 1% otpada na infekcije i rijetke bolesti, koje sada nećemo razmatrati.

Prevalencija Alzheimerove bolesti u bolesnika koji su proučavani zbog pretpostavljenog normalnog tlaka hidrocefalusa: klinička i neuropatološka studija. Objedinjujući koncept Alzheimerove bolesti, vaskularna demencija a hidrocefalus s normalnim tlakom – hipoteza.

Alzheimerove bolesti povezane s bolestima karakteriziranim povećanim intrakranijalnim ili intraokularni tlak. Homeostatske sposobnosti epitela horoidnog pleksusa u Alzheimerovoj bolesti. Proizvodnja i povećana detekcija amiloidnog beta proteina i amiloidogenih fragmenata u cerebralnim mikrožilama, meningealnim žilama i horoidnom pleksusu u Alzheimerovoj bolesti.

I zato, sjetimo se da hipoksija, t.j. gladovanje kisikom u zdrav mozak uvijek uzrokuje povećanu proizvodnju intracerebralne tekućine (ili cerebrospinalne tekućine), što dovodi do intrakranijalna hipertenzija (ICH).

Pod pritiskom cerebrospinalne tekućine šupljina klijetke se širi, što vidimo na ultrazvuku.

Koliko je ovo opasno?

Koliko god je intrakranijalna hipertenzija izražena. U idealnom slučaju, pacijent osjeća samo vanjsku nelagodu. Svatko tko je ikada doživio potres mozga doživio ga je.

Inicijativa za neuroimaging Alzheimerove bolesti. Praktična metoda za procjenu kognitivnog stanja bolesnika za liječnika. Klinička procjena demencije: pouzdana i valjana dijagnostička i stupnjevana mjera demencije Alzheimerovog tipa. Signatura biomarkera cerebrospinalne tekućine kod pacijenata s neuroimagingom Alzheimerove bolesti.

Segmentacija cijelog mozga: Automatsko označavanje neuroanatomskih struktura u ljudskom mozgu. Urođene i stečene infekcije središnjeg živčanog sustava su ozbiljna prijetnja razvoj mozga, čak i uz odgovarajuće liječenje. Tijekom proteklih pet godina nekoliko je izvješća opisalo ultrazvučne značajke intrakranijalne infekcije, uključujući ehogene brazde, ekstraaksijalne nakupine tekućine, ventrikularno proširenje, kalcifikacije, abnormalnu ehogenost parenhima, stvaranje apscesa, cističnu degeneraciju moždanog parenhima, intraventrikularnu ehogenost, ventrikularne septacije , i nepravilnost, istaknutost ventrikularnih stijenki.

U novorođenčadi se manifestacije sindroma hipertenzije mogu pojaviti jednako burno, ali najčešće su blage:

• Regurgitacija (može se ili ne mora pojaviti)
• Revitalizacija posturalnih refleksa (naginjanje glave, itd.). Ali možda i nije.
• Velik postotak djece nema nikakve simptome, već samo ultrazvučnu sliku mozga, gdje piše o asimetriji lateralnih moždanih komora.
• Povećanje veličine glave. Možda i nije.

Koja je opasnost od širenja ventrikula zbog viška cerebrospinalne tekućine?

Ove vam funkcije omogućuju ultrazvučna dijagnostika intrakranijalne infekcije i pomoći u donošenju odluka koje utječu na liječenje bolesnika. Cerebralni ventrikularni sustav smatra se jezgrom središnjeg živčanog sustava sisavaca i ima nekoliko uloga fiziološke uloge. Ovo je važno kada se fizički podupire mozak kroz efekte uzgona; on je trofički posrednik za globalnu distribuciju širok raspon neuromodulatore, neuropeptidne hormone i neurotransmitere.

Cerebralni ventrikularni sustav također sadrži koroidni pleksus, koji je odgovoran za proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Dišni sustav gastrointestinalni trakt sisavci imaju specijalizirane regije koje se nazivaju opstruktivni organi koji omogućuju mozgu ne samo da percipira periferno endokrino i fiziološko okruženje, već i da reagira mijenjajući ga s preciznošću.

Ventrikula je šupljina, praznina ispunjena vodom. Praznina ne može misliti, ne može slati signale našim mišićima. Stoga se teoretski cerebralna paraliza ne može razviti zbog povećanja ventrikula.

Pomalo neugodni simptomi koji su gore opisani, blago (privremeno) kašnjenje u motoričkoj sferi, sve su što može ugroziti "malu asimetriju lateralnih moždanih komora".

Ventrikuli, moždane ovojnice i stvaranje cerebrospinalne tekućine

Treća klijetka se pak povezuje s četvrtom klijetkom, smještenom u mostu i mozgu, kroz Silvijev akvadukt. Četvrta klijetka završava kaudalno u središnjem spinalnom kanalu i nastavlja se kao najmanja struktura središnja linija kroz . Ventrikularni sustav mozga produžetak je središnjeg kanala neuralne cijevi. Kako se određeni dijelovi mozga formiraju, središnji kanal se širi u dobro definirane klijetke, koje su povezane tanjim kanalima.

Iznimke su slučajevi teške hipertenzije, kada progresivno nakupljanje tekućine u ventrikuli komprimira, oštećujući, supstancu mozga.

Sada ćemo se opet vratiti našoj breskvi. Zamislimo da pumpamo tekućinu u šupljinu koja je ostala nakon uklanjanja kosti, stvarajući pritisak.

Što će se dogoditi? Dvije mogućnosti: ili će se pulpa oko karijesa stisnuti ili će kora popucati. Ponekad svi zajedno.

Nešto slično se događa mozgu kada se u njegovim šupljinama nakupi previše energije. veliki broj cerebrospinalna tekućina: moždana tvar koja okružuje ventrikule može promijeniti svoja svojstva i stoga se živčana regulacija može poremetiti.

Djeci često pomaže činjenica da su kosti lubanje (“koža”) vrlo elastične i nisu srasle. Ovo ublažava dio pritiska na mozak.

Situacija je složena, za razliku od prve, zahtijeva ozbiljno ispitivanje i liječenje.

Što može biti umirujuće? Samo zato što se rijetko događa "kod kuće" i tipičnije je za djecu nakon teških intraventrikularnih krvarenja.

A sad se vratimo breskvi.

Sjećate li se drugog načina povećanja volumena ventrikularne šupljine? Da, rezati ga nožem. Zvuči okrutno. A kada se primijeni na mozak više je nego ozbiljno. Ovo je tzv atrofični hidrocefalus.

Ulogu noža najčešće izvodi teška hipoksija. Ponekad infekcija, krvarenje ili rijetke metaboličke bolesti.

Budući da je riječ o oštećenju moždane supstance, vjerojatni su neurološki poremećaji u budućnosti, često se podiže “opasnost od cerebralne paralize”.

Dakle, što imamo? Koji je najčešći uzrok dilatacije ventrikula? normalna reakcija do blage hipoksije, ne utječe na moždanu supstancu i ne dovodi do cerebralne paralize.

U nekim slučajevima, povećanje ventrikula uzrokovano je smanjenjem volumena moždane tvari, što je značajan prognostički znak.

Sada se vratimo... ne, ne na breskvu. Vratimo se djetetu čiji je ultrazvuk otkrio asimetriju moždanih klijetki.

Koje pretrage treba napraviti kod djeteta sa sumnjom na hidrocefalni sindrom?

• Procjena mjesečnog prirasta grla. Može ga izvesti lokalni liječnik, pa čak i majka. Jednostavna, ali vrlo informativna metoda za procjenu ozbiljnosti hidrocefalusa.
• Pregled kod neurologa. Ali sjećamo se da do tri mjeseca "ručni" pregled nije vrlo informativan.
• Ultrazvuk mozga. Dobro odražava veličinu ventrikula.
• Ako se situacija smatra ozbiljnom, onda dodatne preglede: kompjutorizirana tomografija mozga ili MRI.

Koji je majčin algoritam djelovanja?

• Pitajte koliko je ozbiljno proširenje ventrikula (ventrikulomegalija). Obično će se ponuditi dodatne konzultacije ako je povećanje značajno. Uz opciju "malo više od normalnog", ponudit će praćenje tijekom vremena bez napuštanja lokalne klinike.
• Obavezno razjasnite postoji li atrofija moždane supstance.
• Pitajte svog liječnika o mogućem uzroku hidrocefalnog sindroma. Ovdje su potrebna neka pojašnjenja: govorimo o O neposredni uzrok, kao što su infekcije, hipoksija. Nema smisla otkrivati ​​je li za to krivo upetljavanje pupkovine ili dugotrajno tjeranje.
• Ne zaboravite da neurološki pregled prije navršena tri mjeseca nije jako informativan.
• Ako liječnik izgovori riječi "cerebralna paraliza", "poremećaj u razvoju", zahtijevajte, osim tableta, dodatni pregled: kompjutorizirana tomografija, Dopplerografija, upućivanje u specijalizirani centar. Budući da je u ovom slučaju situacija preozbiljna da bi se ograničila na Cavinton i dinamički pregled.
• Posjetite kompetentnog osteopata (ne šarlatana).
• Posljednji savjet je da potražite alternativni savjet od liječnika ako ste ozbiljni državna klinika. Činjenica je da mnogi liječnici u ambulantnoj mreži nikada nisu stvarno vidjeli teški slučajevi, stoga su skloni preuveličati ozbiljnost problema.

Svima od srca želim upravo zadnju opciju - lažnu uzbunu.

1. Treća komora, ventriculus tertius. Šupljina diencefalona. Nalazi se između lamine terminalis i početka cerebralnog akvedukta. Riža. A, V.
2. Hipotalamički žlijeb, sulcus hypothalamicus. Prolazi od interventrikularnog foramena do ulaza u cerebralni akvadukt. Odvaja stražnji talamus od prednjeg. Riža. A.
3. Interventrikularni otvor, foramen interventriculare. Komunikacija između lateralnog i trećeg ventrikula iza stupa forniksa. Riža. A.
4. Vidni recesus, recessus opticus. Protruzija donje stijenke treće klijetke iznad optičke kijazme. Riža. A.
5. Produbljenje lijevka, recessus infundibuli (infundibularis). Niša u donjem zidu treće komore koja vodi u infundibulum. Riža. A.
6. Pinealno udubljenje, recessus pinealis. Slijepo udubljenje treće klijetke, koje se proteže u pinealnu žlijezdu. Riža. A.
7. Suprapinealno udubljenje, recessus suprapinealis. Nalazi se između krova treće klijetke i pinealnog tijela. Riža. A.
8. Vaskularna osnova treće klijetke, tela choroidea ventriculi tertii. Tvori gornju stijenku treće klijetke i sadrži koroidni pleksus. Riža. B, V.
9. Talamusna vrpca, taenia thalami. Prolazi paralelno s medularnom prugom talamusa. Mjesto pričvršćivanja gornjeg zida treće klijetke. Riža. B, V.
10. Koroidni pleksus treće klijetke, plexus choroideus ventriculi tertii. Uparena, vilozna formacija s velikim brojem žila, koja strši u šupljinu treće klijetke s gornje stijenke. Nastavlja se kroz interventrikularni foramen u horoidni pleksus lateralna klijetka. Riža. B, V.
11. Dijelovi talamusa, sectiones thalamic et metathala.
12. Retikularna jezgra [talamus], nucleus reticulatus. Tanki sloj siva tvar između stražnjeg kraka unutarnje kapsule i vanjske medularne ploče. Vlakna iz raznih odjela moždana kora veliki mozak, globus pallidus i retikularna formacija moždano deblo. Vlakna iz nucleus reticulatus idu do susjednih jezgri talamusa i do retikularne formacije srednjeg mozga. Riža. B.
13. Prednje jezgre [talamus], nuclei anteriores. Smješten u području prednjeg tuberkula talamusa. Prilaze im vlakna mastoidno-talamičke fascikle. Procesi neurona u prednjim jezgrama talamusa usmjereni su na cingulatni girus.
14. Anterodorzalna jezgra, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Uska stanična ploča smještena superiorno i anteriorno u odnosu na preostale prednje jezgre (talamus). Riža. B.
15. Anteroventralna jezgra, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Glavna jezgra prednjih jezgri (talamus). Riža. B.
16. Anteromedijalna jezgra, nucleus anteromedialis. Vestigijska jezgra smještena medijalno i inferiorno od anteroventralne jezgre. Riža. B.
17. Srednje jezgre [talamus], nuclei mediani. Lokalizirani su ispod ependima koji prekriva medijalnu površinu talamusa. Sastoji se od tri dolje navedene skupine.
18. Prednje/stražnje paraventrikularne jezgre, nuclei paraventriculares anteriores/posteriores. Smješten u zidu treće klijetke. Sastoje se od stanica s neurosekretornom aktivnošću (izlučuju vazopresin, angiotenzin P, renin). Riža. B, G, D.
19. Jezgra u obliku dijamanta, nucleus rhomboidalis. Smješten u metatalamičkoj fuziji. Riža. G.
20. Spojna jezgra, nucleus reuniens. Polazi od prednjeg tuberkula talamusa i ulazi u intertalamičku fuziju. Nema ga kod 28% muškaraca i 14% žena. Riža. G.

    20a. Paratenial nucleus [thalamus], nucleus parataenialis. Smješten između stria medullaris, vrpce talamusa, anterodorzalne i paraventrikularne jezgre talamusa. Vjerojatno povezano s olfaktornim putem.

21. Medijalne jezgre [talamus], nuclei medialis. Smješten medijalno od unutarnje medularne ploče. Povezan s drugim jezgrama talamusa i frontalnog korteksa.
22. Dorzalna medijalna jezgra, nucleus medialis dorsalis. Glavna jezgra medijalnih jezgri (talamus). Riža. V G.
23. Moždane ploče, unutarnje/vanjske, laminae medullaris interna/externa. Unutarnja ploča - sloj bijela tvar, koji se u prednjem gornjem dijelu talamusa dijeli na dva lista, dijeleći ga na prednji, medijalni i lateralni dio. Vanjska ploča okrenuta je prema unutarnjoj kapsuli. Riža. B.
24. Retikularne (intralamelarne) jezgre [thalamus], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Smješten u moždanoj ploči. One su integrativne jezgre i funkcionalno odgovaraju retikularnoj formaciji.
25. Centralna središnja jezgra, nucleus centromedianus. Najveća od intralamelarnih jezgri. Povezan sa strijatumom i hipotalamusom. Riža. D.
26. Paracentralna jezgra, nucleus paracentralis. Određuje se kao dio unutarnje medule izvan središnje središnje jezgre. Riža. V G.
27. Parafascikularna jezgra, nucleus parafascicularis. Leži medijalno u odnosu na stražnji dio središnje središnje jezgre. Riža. D.
28. Bočna središnja jezgra, nucleus centralis lateralis. Leži dorzomedijalno u odnosu na središnju središnju jezgru. Riža. V, D.
29. Medijalna središnja jezgra, nucleus centralis medialis. Nalazi se na donjem rubu unutarnje medularne ploče.

Ljudski mozak složena je i nevjerojatna struktura čije sve misterije znanstvenici još nisu razotkrili. Jedan od najzanimljivijih mehanizama funkcioniranja živčanog sustava ostaje proces stvaranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF), koji se provodi pomoću 3. klijetke mozga.

3. moždana klijetka: anatomija i fiziologija

Treća moždana komora je tanka šupljina poput proreza omeđena vizualnim talamusom i smještena u diencefalonu. Iznutra je treća moždana klijetka obložena mekom membranom, razgranatim horoidnim pleksusom i ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Fiziološki značaj 3 komore su vrlo velike. Osigurava nesmetan protok cerebrospinalne tekućine iz lateralnih ventrikula u subarahnoidalni prostor za pranje mozga i leđne moždine. Jednostavno rečeno, osigurava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine koja je neophodna za:

• regulacija intrakranijalnog tlaka;
• mehanička zaštita mozga od oštećenja i ozljeda;
• transport tvari iz mozga u leđna moždina i obrnuto;
• štiteći mozak od infekcije.

3. moždana komora: normalna kod djece i odraslih

Normalno funkcionirajući sustav za piće je neprekinut i skladan proces. Ali ako se čak i mali "kvar" dogodi u procesima formiranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine, to će sigurno utjecati na stanje djeteta ili odrasle osobe.

Posebno je važna treća moždana komora u tom pogledu, čija je norma navedena u nastavku:

1. Novorođenčad -3-5 mm.
2. Djeca 1-3 mjeseca -3-5 mm.
3. Djeca 3 mjeseca - 6 godina -3-6 mm.
4. Odrasli -4-6 mm.

Uobičajene bolesti treće klijetke mozga

Najčešće se problem poremećenog odljeva cerebrospinalne tekućine javlja kod djece - novorođenčadi i beba do godinu dana. Jedna od najčešćih bolesti u ovoj dobi je ICH () i njegova komplikacija - hidrocefalus.

Tijekom trudnoće buduća mama podvrgava se obveznom ultrazvuku fetusa, što omogućuje prepoznavanje urođene mane razvoj središnjeg živčanog sustava djeteta je još uvijek rani stadiji. Ako tijekom pregleda liječnik primijeti da je 3. moždana klijetka proširena, bit će potrebne dodatne dijagnostičke pretrage i pažljiv medicinski nadzor.

Ako se šupljina 3. klijetke u fetusu sve više širi, u budućnosti takvo dijete može zahtijevati operaciju premosnice kako bi se uspostavio normalan odljev cerebrospinalne tekućine.

Također, sve bebe rođene u dobi od dva mjeseca (ako je indicirano i ranije) prolaze obavezno liječnički pregled neurologa koji može posumnjati na dilataciju 3. klijetke i prisutnost ICH. Takva se djeca šalju na poseban pregled moždanih struktura (neurosonogatija).

Što je NSG?

Neurosonografija je posebna vrsta ultrazvučnog pregleda mozga. Može se raditi kod dojenčadi jer imaju mali fiziološki otvor u lubanji - fontanelu.

Pomoću posebnog senzora liječnik dobiva sliku svih unutarnje strukture mozga, određuje njihovu veličinu i položaj. Ako je 3. klijetka proširena u NSG-u rade se detaljnije pretrage - kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi se dobila točnija slika bolesti i potvrdila dijagnoza.

Kojim liječnicima se trebate obratiti kada dijagnosticirate ICH?

Ako je treća klijetka bebinog mozga blago povećana, a majka nema ozbiljnih tegoba, dovoljan je redoviti nadzor lokalnog pedijatra. Konzultacija s neurologom i neurokirurgom je neophodna ako postoji značajna dilatacija ventrikula na ultrazvuku ili simptomi ICH:

• dijete je počelo gore sisati dojku;
• fontanel je napet, strši iznad površine lubanje;
• safene vene vlasišta su proširene;
• Graefeov simptom - dio bijele bjeloočnice između šarenice i kapka kada se gleda prema dolje;
• glasan, oštar krik;
• povraćanje;
• divergencija šavova lubanje;
• brzo povećanje veličine glave.

Liječnici određuju daljnju taktiku liječenja bebe s: konzervativno znači propisivanje vaskularnih lijekova, masaže, fizioterapije; kirurški – izvođenje operacije. Nakon terapije, djeca se brzo oporavljaju, obnavlja se aktivnost živčanog sustava.

Koloidna cista 3. ventrikula je bolest uobičajena kod odraslih 20-40 godina. Karakterizira ga pojava benigne okrugle formacije u šupljini 3. klijetke, koja nije sklona brzom rastu i metastazama.

Sama koloidna cista ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje. Problemi počinju ako dosegne veliku veličinu i ometa odljev cerebrospinalne tekućine. U tom slučaju pacijent doživljava neurološki simptomi povezan s povećanim intrakranijalnim tlakom:

• jaka glavobolja;
• povraćanje;
• oštećenje vida;
• konvulzije.

Dijagnostiku i liječenje koloidne ciste treće klijetke zajednički provode neurolog i neurokirurg. Ako je veličina tvorbe izražena, određena na CT odn kirurgija ciste. Nakon operacije brzo se uspostavlja normalan protok cerebrospinalne tekućine, a svi simptomi bolesti nestaju.

Sumirati

Dakle, treća komora je važan element alkoholnog sustava, čije bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Pažnja na zdravlje i pravodobno savjetovanje s liječnicima pomoći će vam da se brzo i trajno nosite s bolešću.

Sadržaj teme " Prednji mozak, prozencefalon. Diencephalon, diencephalon.":

Treća (III, 3) komora, ventriculus tertius. Zidovi treće klijetke. Topografija treće komore

Treća (III, 3) komora, ventriculus tertius, nalazi se točno duž središnje linije i na prednjem dijelu mozga izgleda kao uski okomiti prorez.

Lateralne stijenke treće komore obrazovan medijalne površine thalamus, između kojih se širi gotovo u sredini adhesio interthalamica.

Prednji zid ventrikula je odozdo tanka ploča, lamina terminalis, a zatim gore - stupovi luka (columnae fornicis) s ležanjem poprijeko bijela prednja komisura, commissura cerebri anterior.

Sa strane na prednjem zidu klijetke stupovi forniksa, zajedno s prednjim krajevima talusa, ograničavaju interventrikularni otvori, foramina intervetricularia, povezujući šupljinu treće komore s bočnim komorama koje se nalaze u hemisferama telencefalona.

Gornji zid treće klijetke, koji leži ispod forniksa i corpus callosuma, predstavlja tela choroidea ventriculi tertii; potonji uključuje nerazvijenu stijenku moždanog mjehura u obliku epitelna ploča, lamina epithelialis, a mekana ljuska srasla s njim.
Na stranama središnje linije u tela chorioidea sadrži koroidni pleksus, plexus choroideus venticuli tertii. U predjelu stražnjeg zida ventrikula nalaze se commissura habenularum i commissura cerebri posterior, između kojih strši slijepac na kaudalnu stranu ventrikularna protruzija, recessus pinealis.

Ventralno od commissura posterior otvara se u III klijetka rupa u obliku lijevka opskrba vodom.

Donji, uski, zid treće klijetke, omeđen iznutra od bočnih stijenki utorima ( sulci hipotalamici), sa strane baze mozga odgovara substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum.

U fundusu ventrikularna šupljina formira dvije depresije: recessus infundibuli, strši u sivi humak i u lijevak, i recessus opticus, ležeći ispred kijazme. Unutarnja površina stijenke treće klijetke prekriven ependimom.

Preporučamo i video anatomije sustava cerebrospinalne tekućine i moždanih klijetki

3. moždana klijetka je šupljina poput proreza omeđena vizualnim talamusom, smještenim u diencefalonu. Iznutra ima meku ljusku, koja je razgranata horoidni pleksusi a ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Fiziološko značenje je opsežno. Zahvaljujući njemu omogućen je protok likvora za uzimanje abdesta. Doći će i do cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Sve klijetke su ujedinjene u zajednički sustav, ali treći ima neke osobitosti. Ako se otkriju odstupanja u njegovoj izvedbi, potrebno je odmah konzultirati stručnjaka, jer posljedice mogu biti vrlo nepovoljne.

Dakle, njegova prihvatljiva veličina ne smije biti veća od 5 mm u dojenčadi i 6 mm u odraslih. Međutim, samo u njemu postoje vegetativni centri koji osiguravaju proces inhibicije autonomnog živčanog sustava, koji je povezan s vidna funkcija i središnje je skladište cerebrospinalne tekućine.

Njegove patologije imaju ozbiljne posljedice ovisno o ventrikulama različite vrste. Ima značajnu ulogu u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava o čijem djelovanju ovisi njihova funkcionalnost. Sva kršenja mogu uzrokovati loš osjećaj, što često dovodi do invaliditeta.

Treća klijetka izvana nalikuje svojevrsnom prstenu koji se nalazi između dva tuberkula, a unutarnja površina sadrži tvar siva sa subkortikalnim centrima. Ispod je u kontaktu s 4. klijetkom.

Osim toga, razlikuju se određene funkcije:

• zaštita CNS-a;
• proizvodnja cerebrospinalne tekućine;
• normalizacija mikroklime organa središnjeg živčanog sustava;
• metabolizam, sprječavanje ulaska nepotrebnih tvari u mozak;
• cirkulacija cerebrospinalne tekućine.

Ispravna izvedba sustava za piće kontinuiran je i rafiniran proces. Međutim, moguć je kvar ili bilo kakav poremećaj u stvaranju cerebrospinalne tekućine, što će utjecati na dobrobit djece ili odraslih. Unatoč tome, određena je norma koja je različita za svaku dob:

1. Za dojenčad prihvatljive vrijednosti su 3 – 5 mm.
2. Za djecu mlađu od 3 mjeseca vrijednost ne smije biti veća od 5 mm.
3. Za dijete mlađe od 6 godina – 6 mm.
4. Za odraslu osobu - ne više od 6 mm.

Moguće patologije i dijagnoza u djece

Često se problemi s odljevom cerebrospinalne tekućine opažaju kod djece - dojenčadi i djece mlađe od 12 mjeseci. Glavna patologija je intrakranijalna hipertenzija, i s više akutni oblik– hidrocefalus.

Tijekom trudnoće, roditelj je dužan proći ultrazvuk fetus za otkrivanje prisutnosti kongenitalnih bolesti živčanog sustava u ranim fazama. Ako pregled otkrije povećanje 3. ventrikula, tada je vrijedno poduzeti dodatne dijagnostičke mjere i pažljivo pratiti razvoj situacije.

Ako se šupljina nastavi širiti, tada će nakon rođenja dijete trebati operaciju šanta za normalizaciju odljeva cerebrospinalne tekućine. Osim toga, sva se novorođenčad u dobi od 2 mjeseca šalje na pregled kod neurologa, koji utvrđuje promjene i mogućnost komplikacija. Takva djeca zahtijevaju specijalizirani pregled - neurosonografiju.

Ako je klijetka blago proširena, dovoljna su promatranja pedijatra. Ako se pojave ozbiljne pritužbe, trebate potražiti savjet od neurokirurga ili neurologa. Postoje određeni simptomi koji ukazuju na prisutnost kršenja:

• dijete slabo siše dojku;
• mala rupa u lubanji je napeta i strši iznad svoje površine;
• safene vene na glavi su proširene;
• Graefeov simptom;
• oštar i glasan plač;
• povraćanje;
• šavovi na lubanji se raspadaju;
• glava se povećava u veličini.

Ako su takvi simptomi prisutni, stručnjaci propisuju drugačiji tretman: propisani su vaskularni lijekovi, masaža i fizioterapija, ali je moguća kirurška intervencija. Nakon terapijske metode djeca za kratak period vratiti zdravlje, a ujedno i živčani sustav.

Koloidna cista

To je jedna od najčešćih patologija koja se javlja kod osoba mlađih od 40 godina. Koloidnu cistu karakterizira pojava benignog tumora koji se nalazi u šupljini ventrikula. U ovom slučaju, brzi rast i metastaze se ne promatraju.

Često ne predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje. Komplikacije nastaju kada se cista poveća u veličini, što otežava odljev cerebrospinalne tekućine. U tom slučaju pacijent doživljava neurološke simptome uzrokovane hipertenzijom unutar lubanje. To karakterizira:

1. Glavobolja.
2. Povraćanje.
3. Problemi s vidom.
4. grčevi.

Dijagnostika i izbor optimalnog liječenja ovise o neurokirurgu i neurologu. Moguće je saznati koja je veličina neoplazme pregledom, sa velike veličine potrebno je pribjeći kirurška intervencija. Glavna tehnika pregleda je neurosonografija - ultrazvučni pregled. Ova metoda je primjenjiva na novorođenčad jer imaju malu rupu u lubanji. Tako, zahvaljujući posebnom senzoru, liječnik dobiva informacije o stanju moždanih organa točno do mjesta i veličine. Kod povećanja 3. klijetke potrebne su preciznije pretrage i dijagnostičke metode – tomografija. U postoperativno razdoblje odljev se normalizira, a simptomi više ne smetaju.

Treća komora mozga je značajan element sustava cerebrospinalne tekućine, čije patologije mogu biti posljedica mnogih komplikacija. Pažnja za vlastito zdravlje i pravovremeni pregled medicinski centri pomoći će spriječiti razvoj bolesti i izliječiti bolesnika.