המחלה השכיחה ביותר בבני אדם הקשורה בהדבקות הלמינתיות היא אנטרוביאזיס, הנגרמת על ידי תולעי סיכה. אנשים בכל קטגוריית גיל רגישים לאנטרוביאזיס, אך לרוב מדובר בילדים בגיל הרך וילדים צעירים יותר גיל בית ספר. אבל גם מבוגרים לא מבוטחים, במיוחד אם יש ילד במשפחה.

איך מקבלים תולעי סיכה?

זיהום באנטרוביאזיס מתרחש על פי התכנית הבאה: תולעי סיכה בוגרות (נקבות) עוברות הליך הפריה בלומן של המעי הגס, ולאחר מכן הן מתחילות לנוע לעבר פי הטבעת ופי הטבעת על מנת לזחול החוצה להטיל ביצים. בהתחשב בכך שתולעי סיכה הם הלמינתים הפעילים בעיקר בלילה, הטלת הביצים מתרחשת דווקא בתקופה זו. המקום הסטנדרטי להנחת הוא העור של המשטח הפנימי של הירכיים, הישבן והפרינאום. הנקבה מטילה ביצים ומתה. זה יכול גם להיקרע כאשר אדם מגרד את העור המגרד, מה שמוביל גם לשחרור ביצים.

מקור הזיהום הוא אדם הסובל מאנטרוביאזיס. הפיתוח וההפצה של פתולוגיה זו מתאפשרים על ידי הפרה של כללי ההיגיינה האישית וההיגיינה הביתית.

תסמינים

בכ-60% מהמבוגרים הסובלים מאנטרוביאזיס, מחלה זו מתרחשת ללא כל תסמינים אופייניים. התסמין השכיח ביותר של מחלה זוהיא תחושה של גירוד בפרינאום ובפי הטבעת. גירוד כזה מתרחש לרוב בערב או בלילה, כאשר תולעי סיכה נקבות נודדות.

תחושת הגירוד עלולה לגרום להפרעות שינה, וכתוצאה מכך אדם מפתח עייפות, עצבנות מוגברת וחולשה כללית.

באופן כללי, enterobiasis אצל מבוגרים וילדים מלווה בתסמינים הבאים:

• אובדן תיאבון חמור או חלקי;
• עצבנות מוגברת, חוסר יציבות רגשית, דמעות;
• ירידה פתאומית במשקל הגוף;
• הפרעות בדרכי השתן עלולות להתרחש (הרטבה, הטלת שתן כואבת);
• בחילות והקאות;
• עצירות ושלשולים לסירוגין;
• כאב, אדמומיות ודימום של העור באזור פִּי הַטַבַּעַת;
• תחושות כואבות באזור הבטן שאין להן לוקליזציה ברורה.

לגורמים הגורמים למחלה זו אין את היכולת לחדור לרקמות איברים פנימיים, לכן נדידתם בכל גוף האדם מוגבלת למערכת העיכול. עם זאת, בהיותו בגוף הנשי, תולעי סיכה יכולות להיכנס לומן הנרתיק ולגרום לכך תסמינים אופייניים vulvovaginitis (הפרשות נרתיק וגרד).

IN במקרים נדירים, בנשים, תולעי סיכה יכולות לנדוד לתוך לומן השופכה ולעורר התפתחות של דלקת בשלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן). על פי תיאוריה אחת של התרחשות דלקת של התוספתן של המעי הגס (תוספתן), תולעי סיכה החיות שם אשמות.

שלטים

התסמין היקר ביותר של מחלה זו מנקודת מבט אבחנתית הוא גירוד בפי הטבעת, אשר בולט במיוחד בלילה. לעתים קרובות אדם יכול לזהות חזותית נוכחות של פתוגנים מבוגרים על מצעים או תחתונים. וגם בצואה או על נייר טואלט כשהולכים לשירותים, במיוחד בזמן הגירוד הזה. כלפי חוץ, הם נראים כמו תולעים קטנות בצבע בהיר.

נוכחותם של סימנים כאלה היא 100% סיבה לאבחון אנטרוביאזיס.

אבחון

אבחון מחלה זו אינו קשה והוא די פשוט. ישנם מספר הליכים פשוטים המאפשרים לך לקבוע בדיוק מוחלט את נוכחותם של נגיעות helminthic במעיים. עבור ילדים בגילאי הגן והיסודי, מבחנים כאלה הם חובה ויש לבצע אותם באופן קבוע. מבוגר צריך לבקר רופא מרצונו החופשי.

אבחון חובה של enterobiasis במבוגרים צריך להתבצע אם אדם עובד בצוות ילדים (מחנך, מורה). השיטות העיקריות לקביעת נוכחות של זיהום הלמינתי כוללות גרידה לאנטרוביאזיס ובדיקת טייפ.

ניתן לבצע גרידה באופן עצמאי, ב זמן בוקריום, רצוי מיד לאחר ההתעוררות. לשם כך יש לגרד את העור סביב פי הטבעת בעזרת צמר גפן מיוחד, ולאחר מכן יש להניח את צמר גפן במיכל מיוחד ולשלוח למעבדה למחקר.

כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר, הליך זה חייב להתבצע במרווחים של 3-4 ימים.

שיטה נוספת היא מבחן הטייפ, שזכה לפופולריות מיוחדת ברפואת ילדים. אצל מבוגרים הטכניקה הזובשימוש בתדירות נמוכה בהרבה.

בדיקה קופרולוגית (ניתוח צואה) לאנטרוביאזיס היא שיטה בעלת אינפורמציה נמוכה, מכיוון שביצים מונחות על ידי מבוגרים על פני העור, ולעתים רחוקות הן נכנסות לצואה.

יַחַס

לטיפול במחלה זו אצל מבוגרים וילדים, משתמשים בהצלחה בתרופות מיוחדות לאנטילמינציה. תרופות. יש להשלים את הטיפול העיקרי על ידי קבוצה של אמצעים היגייניים, ששמירה עליהם תמנע כניסה מחדש של פתוגנים לגוף.

אם מתגלה אנטרוביאזיס באדם אחד, לא רק הוא, אלא גם כל בני משפחתו צריכים להיות מטופלים במחלה זו. ל טיפול תרופתיעבור מחלה זו משתמשים בשמות הבאים של תרופות אנטי-הלמינתיות:

• Mebendazole (ורמוקס). התרופה הזומסוגל להשפיע מערכת עצביםפתוגנים, וכתוצאה מכך מותם המהיר. ככלל, טיפול בתרופה זו כרוך בנטילתה שלוש פעמים, במרווח של 3 שבועות.
• Pyrantel pamoate/ebonate. נציג זה של תרופות אנטלמיננטיות הוא לא רק הפופולרי ביותר, אלא גם הבטוחה מכל התרופות בקבוצה זו. השימוש בו מותר גם במהלך ההריון וההנקה.
• Albendazole (Vormil, Nemozol). זוהי תרופה חזקה שיעילה נגד כל צורה של פתוגן אנטרוביאזיס. מתאים באותה מידה לטיפול במבוגרים וילדים. המינון צריך להיבחר על ידי הרופא המטפל בהתאם לגיל ומשקל המטופל.

במקרים חמורים של המחלה, כמו גם במקרים של פגיעה בדרכי השתן, משתמשים בו טיפול משולב, המשלבת את התרופות Ivermictin ו-Vermox.

יחד עם תרופות אנטלמיננטיות, נקבעות תרופות אשר פעולתן מכוונת לתיקון המיקרופלורה של המעי הגס (פרוביוטיקה). עם סיום מהלך הטיפול, יש צורך לערוך בדיקת בקרה של הגרידה לאנטרוביאזיס. תוצאה שלילית של שלוש פעמים עם מרווח של 14 יום מוכיחה ריפוי מלא למחלה.

רשימת כללי ההיגיינה הדרושים במהלך הטיפול כוללת:

• שטיפת ידיים ביסודיות לאחר כל ביקור בשירותים;
• חיתוך קבוע של ציפורניים;
• החלפה יומית של מצעים;
• יש לכבס רק מצעים מים חמים. לאחר הייבוש יש לגהץ את הכביסה משני הצדדים.
• בחדר שבו חי אדם הסובל מאנטרוביאזיס, יש צורך לבצע ניקוי רטוב יומיומי;
• במהלך הטיפול, אדם צריך ללבוש תחתונים עם רצועות ירכיים הדוקות, אשר ימנעו את התפשטות זחלי תולעי סיכה;
• תרופות אנטי-הלמינתיות צריכות להילקח על ידי כל בני המשפחה בה חי האדם החולה.

סיבוכים

הסיבוך השכיח ביותר של מחלה זו הוא דיסביוזיס במעיים. התופעה הזונגרם על ידי העובדה שפתוגנים בוגרים מסוגלים לגרום להפרעה מתמשכת ביחס בין מיקרופלורה מועילה ופתוגנית במעי באמצעות שחרור מוצרים מטבוליים.

אבחון מאוחר של enterobiasis יכול להוביל לכניסת זחלי פתוגנים לאזורים בהם העור נשרט. זה, בתורו, מעורר את המראה של מוקדי הנשימה באזור הישבן, הירכיים והפרינאום.

באופן מיוחד מקרים חמוריםמַסִיבִי נגיעות הלמינתיותעם enterobiasis הם יכולים להוביל להתפתחות של דלקת של התוספתן ודלקת הצפק, המתרחשת עקב הפרה של שלמות דפנות המעי.

השלכות

אותם חומרי פסולת המסוגלים להשתחרר באופן מסיבי על ידי דגימות בוגרות של הפתוגן enterobiasis עלולים לגרום לירידה חדה ומתמשכת בחסינות, וגם להשפיע באופן משמעותי על מערכת העצבים המרכזית.

מְנִיעָה

מניעה רחבת היקף של מחלה זו בקרב האוכלוסייה מתבצעת על ידי רשויות הבריאות הרלוונטיות. למטרת מניעה אישית, מספיק שכל אדם ימלא אחר הכללים הבאים:

• יש לבצע שטיפת ידיים לפני כל ארוחה, לאחר ביקור בשירותים והחלפת מצעים.
• יש לגזוז את הציפורניים באופן קבוע.
• יש להחליף תחתונים מדי יום.
• לא צריך להשאיר מוצרי מזוןלא מכוסה, כדי למנוע מזחלי תולעי סיכה להיכנס עם חלקיקי אבק.

זה בטוח לומר כי enterobiasis הוא די מחלה רצינית, אשר בכל גיל חייב להיות מאובחן בזמן ולטפל בהתאם למשטרי הטיפול הקיימים.

• שיסטוזומים.
• Filaria sanguinis hominis.
• תולעי סיכה.

שיסטוזום אורוגניטלי

התסמינים הראשונים של מחלה זו הם נוכחות של דם בשתן, תחילה כמה טיפות בתום מתן השתן, מאוחר יותר בכל חלק. סימפטום זה מופיע בערך 4-6 חודשים לאחר ההדבקה, אבל כְּאֵבלא בעת מתן שתן.

תוצרי הפסולת של התולעת גורמים להרעלת גוף האדם כולו, ומערכת הלימפה יכולה להיפגע גם מכנית. התולעת חוסמת את מעבר הלימפה, וגורמת להרחבת רקמות, מה שעלול להוביל לפיליזיס.

התפתחות המחלה עצמה מתרחשת במספר שלבים:

1. מראה חיצוני תגובה אלרגיתבצורה של פריחה על העור, בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות.
2. דַלֶקֶת כלי לימפהוהקרע שלהם, מה שמוביל לכילוריה (כאשר השתן מתערבב עם הלימפה, גורם לו להפוך לג'לטיני ולבן חלבי) ומיימת כילוס (הצטברות של לימפה ב חלל הבטן).
3. התפתחות של פילים.

במקרה של זיהום, הם מופיעים לראשונה התסמינים הבאים: חולשה קלה, חולשה, עייפות מהירהוביטויים נוספים. מאוחר יותר ייתכן שיהיה קבוע תסמונת כאב, קוליק כליות, לפעמים עור מגרד. אלו שלפוחיות הבת שמתפרקות מהציסטה שניתן לזהות במהלך בדיקת שתן.

תולעת קטנה זו בצורת חוט באורך של עד 1 ס"מ גורמת למחלה אנושית - אנטרוביאזיס. הוא חי במעי הדק והגס, כמו גם במעיים המעיים. הם מתחברים לקרום הרירי באמצעות כוסות יניקה, מה שגורם לשטפי דם קטנים ולדלקת ברירית. כל זה מלווה בכאבי בטן הדומים להתכווצויות, הופעת ריר בצואה ו דחפים תכופיםללכת לשירותים.

נקבות תולעי סיכה מטילות ביצים על קפלי העור סביב פי הטבעת. אם נשטף בצורה לא נכונה, ביצים עלולות להיכנס לאיברי המין, ולגרום לדלקת במערכת גניטורינארית. תולעי סיכה יכולות גם לחדור דרכי שתן, הגורם לבריחת שתן בלילה.

לפעמים, במיוחד אצל בנות ונשים, תולעי סיכה נקבות נכנסות לשתן, שם הן נמצאות.

תולעים עגולות הן דו מיניות. נקבה 25-40 ס"מ, זכר – 15-25. הגוף בצורת ציר עם קצוות מחודדים וצבעו לבנבן-צהוב. תולעת אחת יכולה להטיל עד 250 אלף ביצים ביום, שמבשילות פנימה סביבהעד ארבעים ושניים יום. זיהום מתרחש באמצעות בליעה של ביצים בוגרות, מהן בוקעים הזחלים. כשהם נעים עם זרם הדם, הזחלים התפשטו בכל הגוף.

• אקנה;
• הופעת סבוריאה;
• קמטים מוקדמים עשויים להופיע על פניו של אדם עם נגיעות מעיים;
• העור מקבל גוון חיוור ולא בריא;
• ציפורניים נשברות;
• שיער מתפצל ונושר באופן אינטנסיבי;
• פפילומות רבות מופיעות על הגוף.

ביטויים דומים על האפידרמיס מתרחשים כאשר Trichomonas, Giardia או פרוטוזואה אחרים (לרוב שילוב שלהם) מתיישבים במערכת העיכול האנושית.

Enterobiasis (צורה של הלמינתיאזיס הנגרמת על ידי תולעי סיכה) מאופיינת בתסמינים החיצוניים הבאים:

• ילדים חווים צמיחה איטית;
• תנוכי האוזניים של תינוקות הנגועים בתולעי סיכה אינן מפותחות;
• האצבעות מתקצרות;
• גודל קמיצהעשוי לחרוג מהאורך הממוצע;
• כמו כן, לילדים עם enterobiasis יש מצח צר, העיניים הן לעתים קרובות שונות בגודלן, ולעתים קרובות נצפית התקרחות.

בנוסף לעובדה שההלמינטים חיים ב מעי דקואת הבטן האנושית, לעורר את המראה של מספר סימנים חיצוניים, נוכחותם בגופו עשויה להעיד על ידי תקלות שונות בתפקוד האיברים הפנימיים.

מן הסתם, פלישות מעיים גורמות בעיקר לסימנים של הפרעה במערכת העיכול (למשל, עצירות, שלשולים, נפיחות וסימנים נוספים).

התסמינים האופייניים ביותר הם:

כמעט כל סוגי helminths נע דרך הגוף של "מארח", בחירה המקום הכי טוב, שבו אתה יכול "להתיישב". תולעי מעיים אינן יוצאות דופן. הגירה כזו של helminths בגוף האדם בהחלט מלווה תחושות כואבותבשרירים, בעצמות ובמפרקים.

• אקזמטי;
• המחלה מעוררת התפתחות אטופיק דרמטיטיס;
• מופיעים תסמינים דומים לאורטיקריה;
• החולה חווה אקנה.

ביצי הלמינת הרוסות הופכות למוקדי דלקת הנוצרים על דפנות פי הטבעת או המעי הגס. תופעה זו נקראת גרנולומה ומצריכה טיפול.

סימפטום נוסף לכך שיש בגוף המטופל ביצים, זחלים של תולעים או בוגרים שלהן הוא שינוי חד ומשמעותי במשקל גופו. ירידה במשקל קשורה לתפקוד לקוי של מערכת העיכול, אך תחושת רעב בלתי נשלטת מופיעה כאשר רמת הסוכר בדם של אדם יורדת בחדות (זוהי מעין תגובה של הגוף לרעלים המשתחררים של הלמינתים).

רעלים המשתחררים על ידי תולעים בגוף של ילדים ומבוגרים מגרים את מערכת העצבים המרכזית, וגורמים לחולה לתסמינים כמו עצבנות מוגברת ותחושת חרדה מתמדת.

הלמינתיאזיס במעי מתבטא לעתים קרובות כתסמונת עייפות כרונית. הסימפטומים שלו כוללים את ההפרעות הבאות:

• חולשה כללית;
• שינויים תקופתיים בטמפרטורת הגוף;
• פגיעה בזיכרון;
• חוסר יכולת לרכז את תשומת הלב באובייקט אחד במשך זמן רב.

וכמובן, הרוב סימפטום ברורהעובדה שיש סוגים מסוימים של הלמינתים במעיים האנושיים היא כשל חיסוני בגוף. תופעה זו נובעת מכך חיים פעיליםתולעים מלווה בשחרור של חומר כמו אימונוגלובולין A, אשר מחליש באופן משמעותי את תגובת ההגנה הטבעית של הגוף ה"מארח" לחיידקים, וירוסים, זיהומים ושאר אורגניזמים זרים.

ניתן להסיר תולעים על ידי נטילת תרופה מסוימת פעם אחת, אך ישנם מקרים בהם הטיפול בהלמינתיאזיס במעיים נמשך מספר שבועות, ואפילו חודשים.

אילו תרופות עוזרות להילחם נגד הלמינתים במעיים? בבית המרקחת תוכלו למצוא את הטבליות היעילות הבאות:

• סם טווח רחבפעולות של פירנטל (טוב במיוחד לילדים);
• טבליות ורמוקס;
• קומבנטרין;
• תרופה "Dekaris";
• טבליות ורמוקס;
• לתרופה "Nemozol" יש מגוון רחב של פעולה.

טיפול בצורות מעיים של helminthiases הנגרמות על ידי פרוטוזואה (לדוגמה, Giardia) מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• התרופה "Tinidazole" עוזרת להתמודד היטב עם נגיעות בילדים ומבוגרים;
• מומחים משתמשים גם בטבליות Furazolidone;
• התרופה Metronidazole עוזרת להסיר במהירות ביצי helminth מהמעיים של ילדים;
• טיפול בפלישות מעיים מתבצע גם עם Paromycin.

זה לא סוד שמישהו תרופה פרמצבטית(טבליות או כמוסות) מספק השפעות רעילותעל גופו של אדם נגוע. לכן טיפול antihelminthic תמיד מלווה בנוכחות של שונים תופעות לוואי. הנפוצים שבהם כוללים:

• עצירות או שלשול;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• כאב בטן;
• עצבנות מוגברת ותסמינים לא נעימים אחרים.

תרופה כזו תעזור לך להתמודד עם המחלה בבית. אבקת סודה לשתייה- זה יחליף בהצלחה כל אחד תרופה רעילה. המוצר מדולל בכמות קטנה של מים, והמוצר המוגמר משמש כחוקן.

שווה לקרוא

שלפוחיות אכינוקוקיות נמצאו שוב ושוב בכליה (1-3% מכלל מקרי האכינוקוק), אם כי הן שכיחות בה הרבה פחות מאשר בכבד.

גודלן של שלפוחיות אכינוקוקיות יכול להיות משמעותי למדי (קוטר של עד 20 ס"מ או יותר).

תופעות קליניות מתרחשות בדרך כלל רק עד שהגידול מורגש דרך דפנות הבטן. עם זאת, גם במקרה זה ייתכן שלא יהיו הפרעות סובייקטיביות. ורק אז מתעורר בהדרגה תחושה כואבתלַחַץ. הגידול הוא בדרך כלל בצורת עגול בערך.

הקשר שלו לאיברים שכנים (במיוחד למעי הגס) זהה לזה שצוין בעת ​​תיאור גידולי כליות. התחושה האופיינית לכאורה לאכינוקוקוס, מה שנקרא רעד של ההידאטיד, המופיע במהלך מישוש קופצני של הגידול בכף היד, נצפית לעתים רחוקות ביותר.

לעתים קרובות יחסית, שלפוחית ​​השתן האכינוקוקלית נפתחת לאגן הכליה. במקרים אלו מופיעים בדרך כלל כאבי קוליק עזים, המזכירים קוליק עקב אבנים בכליות, ושלפוחיות אכינוקוקיות בודדות מופרשות בשתן או לפי לפחות, שברי ממברנות, ווים וכו'. התקפים כאלה יכולים לחזור על עצמם לעתים קרובות למדי ובמקרה של חסימה ממושכת של דרכי השתן (שלפוחית ​​השתן, השופכנים) עלולים לגרום לתמונה חמורה של המחלה.

לעתים קרובות במקרים כאלה קשורות התופעות של פיאליטיס משנית ושלפוחית ​​השתן. התפשטות האכינוקוקוס לאיברים אחרים היא הרבה פחות שכיחה. מספר פעמים נצפה אכינוקוק כליות לפרוץ לריאות, ושלפוחיות אכינוקוקיות שוחררו במהלך הכיוח. לפעמים, במיוחד לאחר פציעה, שלפוחית ​​השתן האכינוקוקלית הופכת דלקתית, מתנפחת ומובילה לפימיה כללית.

אִבחוּן

אבחון אכינוקוק כליות אפשרי רק כאשר ניתן לזהות גידול הקשור לכליה, וכאשר חלקים מהאכינוקוק מבודדים בשתן או במהלך ניקור בדיקה. העובדה שצריך להיזהר מאוד בפנצ'ר בדיקה כבר הוזכרה לעיל.

הפרוגנוזה לא תמיד שלילית. לאחר פתיחה וריקון בודד או חוזר של שלפוחית ​​השתן האכינוקוקלית, היה צורך להתבונן בסופו של דבר החלמה מלאה. מובן מאליו כי קיומו של אכינוקוק כליות קשור לסכנות שונות (נשימות שלפוחית ​​השתן וכו'). המהלך הכללי של המחלה הוא תמיד ארוך.

עוברים (miracidia) שבקעו מביצים במים חודרים תחילה לכבד של מארח ביניים - חילזון מים - שם הם מתפתחים. ואז הם, בצורת cercariae, נופלים בחזרה למים ומחפשים את הבעלים הסופי שלהם - בני אדם.

התוצאה של זה היא דלקת חמורה ביותר, כיב עם היצרות שלאחר מכן, משקעי אבנים, אבנים בשלפוחית ​​השתן וכו'. שינויים דלקתיים חדים נצפים גם באיברי המין (בילהרציה של מערכת גניטורינארית). התוצאה עלולה להיות התפשטות דמוית גידול של רקמות בחלקי המין (גידולי בילהרץ), שמהם מתפתח סרטן לעיתים קרובות. מהלך המחלה ממושך מאוד. הסימפטום העיקרי של סקיסטוזומיאזיס או בילהרציה הוא המטוריה ממושכת (נוכחות דם בשתן), שלאחר מכן מצטרפות אליה תופעות דלקתיות מקומיות, במיוחד סימנים של דלקת שלפוחית ​​השתן חמורה.

בילהרציה של המעי

גידולי Bilharz של פי הטבעת, פי הטבעת והירך יכולים להיות תוצאה של סקיסטוזומיאזיס של המעי.

אִבחוּן

ממשקע שתן צנטריפוגה

יַחַס

לטרטרוס סטיביאטוס יש השפעה ספציפית ישירה על תולעים וביציהן. כל יומיים יוצקים 0.05-0.1 אחוז תמיסה לווריד. טיפול זה נמשך במשך חודש, ואז ההפסקות מוגברות. במקביל, מתבצע טיפול מקומי בדלקת שלפוחית ​​השתן וכו'.

חוט דם אנושי, תולעת עגולה, רכש עניין קליני במיוחד לאחר שזוהה כגורם לכילוריה טרופית על ידי מחקריהם של אוטו היינריך ווצ'רר בבאגיה (1868) ולואיס באיי הודו המזרחית (1870). וכמה מחלות דומות אחרות

• נפיחות לימפתית של שק האשכים
• אלפנטיאזיס ערבום
• מיימת chylous וכו').

התפוצה הגיאוגרפית של המחלה מכסה כמעט את כל האזורים הטרופיים והסובטרופיים. לרוב זה נצפה ב

• אַפְרִיקָה
• בְּרָזִיל
• האנטילים
• בכל מזרח אסיה,
• באזור דרום האוקיינוס ​​של אוסטרליה וכו',
• גם בספרד ובצפון אמריקה.

תולעת החוטים הבוגרת (Filaria Bancrofti) היא תולעת בעובי של שער סוס. קשה מאוד למצוא באדם. לנקבות אורך של 7 - 9, לזכרים 4 - 5 ס"מ. ההדבקה מתרחשת באמצעות עקיצת חרקים (כגון קולקס ואנופלס) שמצצו דם המכיל פילריה.

כאשר ננשך על ידי חרק נגוע, זחלים (Ftilleborn) מועברים לאדם. הם חודרים לאפידרמיס ונושאים לתוך הגוף על ידי זרם הלימפה. לאחר פרק זמן ארוך, כשנה, מסתיימת התפתחותם לחוט בוגר מינית.

אלו האחרונים נאספים בכלי הלימפה סביב ציסטרנה chyli, דרכי הזרע והאשכים, כמו גם בבלוטות הלימפה, בעיקר אזור המפשעה. כאן הנקבות משחררות אינדיבידואלים צעירים, מה שנקרא microfilariae, לתוך הדם במחזור, אשר בדרך כלל נולדים חיים.

IN בשלבים הראשוניםהתופעות של פילאריאזיס הן כל כך קלות עד שזיהוי מקרי של מיקרופילריה בדם יכול להיות תמוה ביותר עבור הרופא. לאחר מכן, מתרחשים חום, אנמיה ומחלות אופייניות של אותם אזורים בגוף בכלי הלימפה שבהם ממוקמים פילריה.

המחלה מלווה בדלקת והתרחבות, ובהמשך גם בהתעבות של כלי הלימפה, סטגנציה כרונית של הלימפה עם כל ההשלכות הנובעות מכך (היפרפלזיה כרונית רקמת חיבור, פילים).

נצפה לעתים קרובות במדינות טרופיות, שינויים חסרי צורה בחלקים הפגועים של הגוף, פילות של אחד או שניהם גפיים תחתונות, שק האשכים (ראה איור 3), שפתי השפתיים, הידיים לעתים רחוקות יותר - הם תוצאה של פילאריאזיס.

מגוי, זנזיבר

חילוריה

אם חללי הלימפה המוגדלים מתפוצצים, אז הלימפה (או צ'יל) זורמת לדרכי השתן ומופרשת יחד עם השתן. מכיוון שניתן לחזור על תופעה זו מספר פעמים, מתבררת הסיבה לסירוגין של chyluria. התקפים בודדים של המחלה עשויים להתרחש במרווחים של שבועות או חודשים לאורך שנים רבות. לעתים קרובות הם מלווים בכאב וחום.

השינוי האופייני ביותר בכך הוא השינוי בשתן, שבמקרים מסוימים דומה לחלוטין לחלב.

על פניו נוצרת שכבה שומנית הדומה לשמנת. אם מנערים שתן עם אתר, זה מתברר, שכן רובשומן מוסר. תכולת השומן בשתן יכולה להיות 2-3%.

לעתים קרובות chyluria מלווה hematuria (מ ורידים פרוץ). השתן אז נראה אדמדם-דם, ומתי בדיקה מיקרוסקופיתבנוסף לטיפות השומן, נמצאים בו תאי דם אדומים רבים. לעתים קרובות נוצרת כמות משמעותית של קרישי דם בשתן. עם זאת, החשוב ביותר ערך אבחונייש, אם לא בכלל, אז לפחות במקרים רבים של chyluria, נוכחות של microfilariae בשתן.

אורכם 0.2-0.3 מ"מ, וקוטרם שווה בקירוב לקוטר של כדורית דם אדומה. הם מוקפים במעטה עדין מאוד, שבולט בקצהו, ומציגים תנועות נחש קבועות ומלאות חיים.

אורז. 4. מיקרופילריה של בנקרופט בדם.
הכנת טיפה עבה.

המהלך הכללי של פילאריאזיס משתנה מאוד. חלק מהחולים מגיעים לגיל מבוגר, בעוד שאחרים מפתחים בסופו של דבר תסמינים כלליים חמורים (אנמיה, כחוש). טפסים בודדים, שבה מתבטאת המחלה, משולבים לעתים קרובות בדרכים שונות מאוד.

במונחים טיפוליים, בנוסף לאפשרי התערבות כירורגית, כדאי לנסות השפעה סימפטומטית Kalium picronitricum (0.2-0.5 מספר פעמים ביום בכדורים או כמוסות) או פנוקול הידרוכלוריד (4.0-8.0 ליום).

לעומת זאת, נראה שקרני רנטגן הורגות כמה מיקרופילריות.

סקיסטוזומיאזיס אורוגניטלי היא מחלה הנגרמת על ידי הלמינטים מהסוג Schistosoma. Schistosoma היא טרמטוד גלילי בגודל של 2 מ"מ בלבד, המחוברת באמצעות מוצץ פומי וגחון. Schistosoma חי ומתרבה בוורידים ו כלי דם. נקבה בוגרת מינית ממוקמת על דופן הבטןזכר, בערוץ נפרד. משאיר מחסה רק להטלת ביצים. זחלי השיסטוזומים מפרישים אנזים הממיס את ממברנות כלי הדם.

Schistosomiasis של מערכת גניטורינארית היא קטלנית אם לא מטופלים כראוי. לפי ארגון הבריאות העולמי, עד 200 אלף בני אדם מתים מדי שנה מהפלישה. זיהום מתרחש במקווי מים מתוקים או במגע עם מים המכילים זחלים. לאחר חדירת הצרקרים לאדם, הם הופכים לזיהומיים לאחר 8 שבועות. הזחלים מופרשים בשתן במשך עשרות שנים. schistosomiasis גניטורינארית מועברת אינה יוצר חסינות, זיהום חוזר אפשרי.

אמבה דיזנטרית

אמביאזיס היא מחלה הרסנית המעי הגס. אמביאזיס אורוגניטלי נוצרת כאשר חיידק חודר לדרכי השתן מהמעיים. אצל נשים, המיקרואורגניזם מהמעיים נכנס לנרתיק. מתרחשת דלקת של איברי המין החיצוניים והפנימיים. ההעברה מתרחשת בדרכים מיניות ובעל פה.

פילאריאזיס - שם נפוץלמחלות הנגרמות על ידי נמטודות מחוץ למעיים ממין Filariata. פילאריאזיס משפיע המערכת הלימפטיתבבני אדם - wcheriosis ו- brugiosis. המחלה שכיחה במדינות אפריקה, דרום אמריקה, אסיה. מקרים שהביאו תיירים נצפו במדינות אחרות. לפי ארגון הבריאות העולמי, ישנם כ-140 מיליון אנשים נגועים בעולם. חוסר בשניהם טיפול לא נכוןמוביל להתפתחות של פיל.

• פריחות כואבות ומגרדות בגוף;
• אדמומיות מקומית של האפידרמיס;
• חום;
• תיאבון מופחת;
• שלשול ואחריו עצירות;
• עייפות מתמדת;
• שינה חסרת מנוחה;
• הפרעות עצבים;
• מִיגרֶנָה;
• כאבים כואבים בבטן התחתונה ובגב התחתון;
• כאב בעת מתן שתן;
• פריחה על איברי המין;
• נוכחות של דם בשתן;
• דימום נרתיקי;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

סיבוכים

1. פגיעה ברקמות הלימפה של מערכת גניטורינארית.
2. היווצרות מורסות, אשר, כאשר נפתחות החוצה, גורמות לדלקת הצפק.
3. היווצרות חורים בדפנות שלפוחית ​​השתן, המובילים לזיהומים קבועים.
4. היווצרות ציסטה ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוכליות.
5. אִי פּוּרִיוּת.
6. התפתחות של פילים.
7. מוות.
8. גברים חווים אשכים נפוחים, אפידידיטיס ורגישות מוגברת של שק האשכים והפין. שק האשכים גדל במקרים מסוימים ל-20 ק"ג או יותר.
9. נשים חוות דימום נרתיקי ועלולות לפתח סרטן של הרחם והנספחים.
10. בילדים זה מוביל לאנמיה חמורה, עיכובים התפתחותיים וירידה בפעילות הנפשית.

כיצד מאבחנים זיהום?

בדיקת שתן היא הדבר הראשון שצריך לעשות כדי לאבחן את המחלה.

מידע נוסף מתקבל לאחר ביצוע ציסטוסקופיה. במהלך המחקר, שלפוחית ​​השתן מוצגת באמצעות מכשיר מיוחד, אשר מוחדר בהתאם שָׁפכָה. שיטת אבחון זו מאפשרת לצפות בגרנולומות סכיסטוזומיאזיס, כיבים אמוביים והצטברויות מקומיות של תולעי ביציות. מתבצעת ביופסיה של אזורים מופרעים פתולוגית של שלפוחית ​​השתן. אולטרסאונדמזהה הפרעות בכלי הדם במערכת גניטורינארית, שינויים במתאר שלפוחית ​​השתן, ונוכחות של גידולים בכליות ובשופכנים. בדיקה המונית של אוכלוסיית האזורים האנדמיים מחייבת בדיקות אלרגיה תת עוריות עם אנטיגנים. בנוסף למומחים למחלות זיהומיות, המחלה מאובחנת על ידי גסטרואנטרולוגים ואורולוגים.

הפעילות החיונית של השיסטוזומים מובילה לדלקות שונות של איברי האגן. תולעים סוגרות את לומן השופכנים, מעוררות הופעת פוליפים, כיבים, דימום קל וריבוי רקמת חיבור. קיימת אפשרות ששיסטוזומיאזיס של מערכת גניטורינארית יכולה לגרום לסרטן.

הסכנה של סכיסטוזומים היא שהם יכולים לנדוד בכל הגוף ומאיברי האגן להתפשט בכל הגוף, ולגרום למחלות שלעיתים מסתיימות במוות.

• כאב וצריבה בעת מתן שתן;
• אצירת שתן או בריחת שתן;
• גירוד באיברי המין;
• זיהומים של מוגלה, דם או פתיתים לבנים בשתן;
• תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים ב מערכת גניטורינארית;
• הידרדרות כללית של הבריאות;
• ירידה או חוסר תיאבון;
• לפעמים חום מתמשך;
• הצטברות נוזל בצפק;
• לימפוסטזיס (עם פילאריאזיס).

שיטות אבחון

אם יש חשד לשיסטוזומיאזיס, יש צורך בדגימות שתן של 24 שעות, שכן ביצי הלמינת מופיעות בשתן במרווחי זמן קבועים. כדי לזהות חיידקי אמבה, נקבעים כתם פי הטבעת, ניתוח תוכן המורסות בשלפוחית ​​השתן ושיטת הפולימראז. תגובת שרשרת(PCR), סריקת סי טי(CT). מבין שיטות החומרה בהן נעשה שימוש:

• צילום רנטגן;
• בדיקת אולטרסאונד;
• ציסטוסקופיה - החדרת אנדוסקופ לשלפוחית ​​השתן;
• ציסטוגרפיה - צילום רנטגן עם החדרת חומר ניגוד.

הִתמוֹטְטוּת

סוגים

פגיעה במערכת גניטורינארית היא תוצאה של זיהום מערכת עיכולודם. לאחר שחודרים לקיבה ומתרבים שם, הזחלים (הביצים) של התולעים חודרים לדם ומועברים דרך הכלים לשלפוחית ​​השתן, שם הם ממשיכים להתפתח בהצלחה.

ניתן למצוא את הסוגים הבאים של הלמינתים בשתן:

• סקיסטוזום;
• פילאריאזיס;
• תולעי סיכה.

Schistosoma

לאחר הכניסה לביוב, ביצי תולעים עלולות להגיע למים שאיתם אדם בא במגע. בדרך זו (דרך המים) מתרחשת זיהום.

Schistosoma נכנסת לגוף לא רק דרך חלל פה, אבל גם דרך העור (אם יש פצע פתוחאו אפילו מיקרוטראומה).

תהליך חדירת התולעת לשלפוחית ​​השתן גורם לתסמינים:

• חוּלשָׁה;
• כאבי בטן;
• מְבוּכָה.

לאחר מכן, אין סימני נזק במשך מספר חודשים. ואז המטופל מציין:

• אצירת שתן;
• כאב בעת מתן שתן;
• דם בשתן המופרש.

Schistosoma גורמת למחלות כמו נפיחות של תעלות השתן, אבנים בכליות, דלקת של הכליות, דלקת שלפוחית ​​השתן, פתולוגיות של איברי המין וגידולים של האיבר הפגוע.

פילאריאזיס

פילאריאזיס מסוכן למדי, כי מהשלב הראשון הוא גורם לתהליכים דלקתיים מסוכנים. לאחר שהזחלים נכנסים לגוף, החולה מתחיל להתנפח בלוטות לימפה, שבו כיסוי העורמכוסה בפריחה. ואז הכלים נקרעים, והשתן מעורבב בלימפה. כתוצאה:

• שתן משנה את צבעו ללבן חלבי;
• נוזל מצטבר בחלל הבטן.

אם הטיפול לא מתבצע, אז זה קורה שניתן לראות זאת בתמונה:

סיבוכים

פתולוגיה זו מאופיינת בהצטברות כמות גדולהנוזל בגפיים התחתונות.

אכינוקוקוזיס

תסמינים של נגיעות תולעים מתחילים להופיע לאחר שבועיים עד שלושה:

• חוּלשָׁה;
• מבוכה כללית;
• פריחות בעור וגרד;
• כאבים באזור השתן;
• קושי במתן שתן;
• כאבי כליות.

תולעי סיכה

הסוג הנפוץ ביותר של הלמינת שנמצא בבני אדם הוא תולעי סיכה. אלו הן תולעים עגולות קטנות, בגודל של לא יותר מסנטימטר אחד. הגורם לזיהום הוא הזנחה של כללי ההיגיינה האישית והכללית.