קוליק כליות הוא קומפלקס של תסמינים המתרחשים כאשר השתן קשה או בלתי אפשרי לנקז מהכליות. כתוצאה מכך, אגן הכליה מתמלא בשתן, דפנותיו נמתחות בלחץ, השרירים החלקים של השופכנים מתכווצים בעווית, גורמים לעוויתות, הרקמות מתנפחות, כלי הדם המזינים את הכליה מתכווצים והכליה חווה חוסר חמצן שרק מחמיר את המצב. האדם חווה כאבים עזים. מאמינים שכאב בקוליק כליות הוא אחד החזקים ביותר שאדם יכול לחוות, ועולה אפילו על לידה בעוצמת החשיפה.

כיצד מתפתח קוליק כליות?

שלב חריף. קוליק כליות מתרחש בפתאומיות. אם המטופל ישן בזמן זה, הוא מתעורר מכאב. אם הוא ער, המטופל יכול בדרך כלל לתת שם זמן מדויקהַתחָלָה קוליק כליות. התרחשות של קוליק כליות אינה תלויה בפעילות גופנית, אלא כמות גדולה של נוזל שתויה יום קודם, תוך נטילת תרופות משתנות, נבדק על ידי אדםמתח, כביש משובש או ארוחה גדולה.

הכאב קבוע ועלול להחמיר עם הזמן. עוצמה בהדרגה כְּאֵבעולה, עד האפוגיה תוך מספר שעות מהופעת קוליק כליות. רמת הכאב תלויה ברגישות האישית של האדם, כמו גם בקצב העלייה בלחץ הנוזלים באגן הכליה ובשופכן. אם תדירות ההתכווצויות של השופכן עולה, והחסימה שגרמה לאצירת השתן נעה, הכאב עלול להתגבר או להתחדש.

שלב קבוע. כאשר הכאב מגיע לגבולו, הוא נשאר ברמה זו לאורך זמן. בדרך כלל שלב זה, הכואב מאוד למטופל, נמשך בין שעה לארבע שעות, אך במקרים מסוימים (למרבה המזל די נדירים) הוא יכול להימשך עד שתים עשרה. ככלל, זה בשלב הקבוע שהמטופלים הולכים לרופא או הולכים לבית החולים.

שלב הדעיכה. בתקופה זו הכאב פוחת עד שהוא מפסיק לחלוטין והאדם מרגיש סוף סוף טוב יותר. הכאב עשוי להפסיק בכל עת לאחר הופעת כאבי הכליות.

תסמינים של קוליק כליות

כיצד להבחין בין קוליק כליות לכאב הנגרם על ידי מחלות אחרות? רוב תכונה עיקריתקוליק כליות - אופי הכאב. כאב בקוליק כליות מתרחש תמיד באופן בלתי צפוי, בפתאומיות. ראשית, אדם חש התקף של כאב בצד, בגב התחתון או באזור הצלעות התחתונות ליד עמוד השדרה. בהדרגה, הכאב מתגבר, הלוקליזציה שלו משתנה: ממקום התרחשותו, הוא יורד לאיברי המין, יכול להשפיע על פי הטבעת. חלק עליוןרגליים. לעתים קרובות, ככל שהכאב נמוך יותר, כך הוא חזק יותר. מטופלים אומרים לעתים קרובות שהם חשים כאב מתמיד עם התקפי התכווצות חדים וחזקים. אדם אינו מצליח למצוא תנוחה בה לא יחווה כאבים, ונאלץ ללכת הלוך ושוב גם בבדיקת רופא. והכאב בקוליק הכלייתי הוא ארוך, ההתקף יכול להימשך בין שלוש לשמונה עשרה שעות.

תלוי במחלה שגורמת תסמיני קוליק כליותהנלווה לזה עשוי להשתנות. בדרך כלל, מטופלים חווים דחפים תכופיםלמתן שתן, בעוד שתן קטן מאוד או חסר, כאבי חיתוך מורגשים בשלפוחית ​​השתן ובשופכה. פיו של החולה מתייבש, הוא חש בחילה, מקיא, אך לא בחילות ולא הקאות מביאות להקלה. הלחץ עולה, קצב הלב עולה. כתוצאה מהצטברות גזים במעיים, הקיבה מתנפחת, החולה חווה את הדחף לעשות את צרכיו. הטמפרטורה עולה מעט, בעוד אדם עשוי להיות מקורר.

כאבים עזים מאוד בקוליק כלייתי עלולים להוביל להתפתחות של הלם כאב. במקביל, החולה מחוויר, תדירות פעימות הלב פוחתת, זיעה קרה מופיעה על העור.

לאחר סיום התקף הכאב משתחררת כמות גדולה של שתן. יחד עם זאת, עקב הימצאות דם בשתן, צבעו עלול להפוך לאדמדם. אבל גם אם השתן נראה הכי רגיל, ניתן לזהות עקבות דם במיקרוסקופ.

קוליק כליות בילדים

בניגוד למבוגרים, אצל ילדים צעירים, כאב בכאבי בטן כליות מורגש בטבור. ההתקף לא נמשך זמן רב, 15-20 דקות, הילד נבהל, בוכה, מקיא, טמפרטורת הגוף עולה מעט.

קוליק כליותבנשים בהריון

לעתים קרובות מחמיר במהלך ההריון מחלות כרוניותומחלת כליות אינה יוצאת דופן. ככלל, אצל נשים בהריון, קוליק כליות מתפתח בשליש השלישי. הכאב מתחיל בדרך כלל בגב התחתון ועלול להקרין לירכיים ולאיברי המין. אם מופיע קוליק כלייתי, יש לפנות מיד לרופא, שכן קיים סיכון ללידה מוקדמת.

גורמים לקוליק כליות

אחד ה סיבות שכיחותהופעת קוליק כליות - מכשולים מכניים למעבר שתן. ברוב המקרים, אבן כליה (אבן) נתקעת בשופכן. עם pyelonephritis, במקום אבן, השופכן חסום על ידי תוצרי דלקת - קרישי ריר או מוגלה, ועם שחפת כליות - רקמה מתה. עם נפרופטוזיס, דיסטופיה של הכליות, היצרות, השופכן יכול להתפתל, להתכופף, או שהלומן שלו כל כך קטן עד שתפוקת השתן קשה. לפעמים השופכן יכול להיות מושפע מבחוץ, לצבוט אותו, גידולים של הכליות, השופכן, הערמונית, כמו גם המטומות לאחר טראומה או ניתוח.

לפעמים קוליק כליות מתרחש עם דלקת בדרכי השתן, למשל, עם הידרונפרוזיס, periureterin, prostatitis, וכן הלאה. פקקת ורידי הכליה, אוטם כליות ותסחיף עלולים להיות מלווים גם בקוליק כליות. ובוודאי, מומים מולדיםבמערכת גניטורינארית, הנגרמת כתוצאה מפגיעה בהתפתחות העובר ברחם, יכולה גם היא לתרום להתפתחות קוליק כליות.

מתי לפנות לטיפול רפואי לקוליק

בתסמינים הראשונים של קוליק כליות (במיוחד אם הוא מתרחש עם צד ימין) מומלץ להתקשר מיד לאמבולנס, אחרת יש סיכון גבוה לסיבוכים חמורים, עד למוות של הכליה, התרחשות של מחלות כרוניות אי ספיקת כליותואפילו מותו של אדם. רצוי לא לקחת תרופות במקביל, שכן הן יכולות לשמן תמונה קליניתולהפריע לרופא באבחון המחלה שגרמה לקוליק כלייתי.

לאיזה רופא ללכת על קוליק כליות

ראשית, המטופל יופנה לרופא כללי, אשר על סמך תוצאות הבדיקה שולח את המטופל למומחים - נפרולוג או אורולוג. פנה לנפרולוג לאי ספיקת כליות אורוליתיאזיס, מחלת כליות פוליציסטית כאשר אין צורך התערבות כירורגית, וזה מספיק לעשות עם תרופות. האורולוג, לעומת זאת, הוא מומחה בעל פרופיל כללי יותר, עוסק בכל מערכת גניטורינארית ויכול לפנות שיטות כירורגיותיַחַס. במקרים מסוימים נדרשת התייעצות עם גסטרואנטרולוג (אם יש חשד לדלקת בכיס המרה, כיב פפטיבטן או תְרֵיסַריוֹן, גסטריטיס) וגינקולוג (עם מחלות דלקתיותאגן קטן, קרע בציסטה בשחלה ואלגומנוריאה).

אבחון מחלות שגרמו לקוליק כליות

ביצוע אבחון של חשד לקוליק כלייתי אינו משימה קלה. IN ספרות רפואיתניתנים נתונים שרק רבע מכלל החולים המאושפזים בבית החולים עם חשד לקוליק כלייתי סובלים ממנו. בשלושה רבעים מהמקרים הגורם לכאב הוא מחלות אחרות.

קודם כל, בעת ביצוע האבחנה, הרופא חוקר את המטופל, בוחן את ההיסטוריה הרפואית שלו, מודד את הטמפרטורה ו לחץ עורקיומחזיק בדיקה רפואית, כלומר, מישוש (מישוש) והקשה (הקשה קלה) של הבטן, הגב התחתון, החזה. אחד התסמינים של קוליק כליות הוא כאב באזור המותני ובהקשה על הקצה התחתון של הצלעות בצד ימין. עוצמת הכאב תלויה בשלב התפתחות הקוליק הכלייתי – כאשר הוא בשלב אקוטי או קבוע התחושה חזקה, כאשר היא שוככת – חלשה. ואם ההתקף נגמר, החולה עלול שלא להרגיש כאב כלל. מישוש יעזור לזהות היכן נמצאים השרירים חלל הבטןמתוח, המעיד על תהליך פתולוגי במקום הזה. במקרים מסוימים, ניתן אפילו לחוש בכליה חולה מוגדלת.

במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לשאול את השאלות הבאות:

• מתי בדיוק התחיל הכאב? (כאב בכאבי בטן הכלייתי יכול להופיע בפתאומיות, בכל שעה של היום, וקשור באופן חלש ל פעילות גופניתאדם.)
• מתי הכאב חולף? האם זה מופיע שוב, ואם כן, אחרי איזה שעה? (הכאב של קוליק כליות יכול לחזור בכל עת.)
• מאיפה התחילו הכאבים? לאן זה מתפשט? (אם הסיבה לקוליק הכלייתי היא חסימה מכנית או דחיסה של השופכנים, אז הכאב מורגש במקום זה. לאחר מכן, הכאב עלול לרדת עד למפשעה, לאיברי המין ולפנים הירכיים).
• מתי הכאב מתגבר ומתי הוא פוחת? (אין גורמים מקלים לקוליק כלייתי, שינוי בתנוחת הגוף אינו משפיע על מידת עוצמת הכאב, הכאב עלול להחמיר עם במספרים גדוליםנוזל שיכור.)
• האם החולה חווה בחילות או הקאות? (בקוליק כליות, החולה מקיא את תוכן הקיבה, הקאות לא מביאות להקלה).
• מהו לחץ הדם של המטופל? (בדרך כלל, במקרה של קוליק כליות, הלחץ עולה.)
• מהי הטמפרטורה של החולה? (בקוליק כליות, הטמפרטורה בדרך כלל מוגברת מעט, מ-37° ל-37.9°.)
• איך תהליך מתן שתן? (קוליק כליות מאופיין בקושי במתן שתן עם תחושות כואבות.)
• האם החולה או משפחתו הקרובה סובלים מאורוליתיאזיס? (ברוב המקרים קוליק כליותנגרמת על ידי חסימה מכנית של השופכנים על ידי אבנים או תצורות אחרות.)

מחלות שניתן לבלבל עם קוליק כליות

דלקת בתוספתן.לרוב, קוליק כליות מבולבל עם דלקת התוספתן, עד כדי כך ש-40% מהחולים הסובלים מאבנים בכליות או בשופכה עברו הסרה של התוספתן. הסיבה לטעויות היא קרבתו של התוספתן לשופכן הימני. אחד ההבדלים העיקריים בין קוליק כליות לדלקת התוספתן הוא אופי ההקאות (עם קוליק כליות זה מתרחש מיד, עם דלקת התוספתן - לאחר הרבה זמןלאחר הופעת המחלה) והעמדה שנוקט החולה. אם חולים עם דלקת התוספתן שוכבים בשקט יחסית, אז החולה עם קוליק כליות משנה כל הזמן את תנוחת הגוף בניסיון להקל על הכאב.

קוליק כבד.אחוז הטעויות במקרה זה נמוך יותר - הסובלים מקוליק כלייתי טופלו בקוליק כבד ב-5% מהמקרים. קוליק כליות, כמו כבד, מאופיין בכאב חד וחמור המתרחש באותו מקום. עם זאת, אם במקרה של קוליק כליות הוא מתפשט עד למפשעה ולאיברי המין, אז עם קוליק כבד הוא עולה ונותן לתוך חזה, כתף וכתף ימין. בנוסף, רופא יכול בקלות לבסס קשר בין הפרעות תזונתיות להתקף של דלקת בכיס המרה, בעוד עם קוליק כליות, מזון אינו משפיע ישירות על התפתחותו.

דלקת לבלב חריפה.כשהבטן כואבת ומקרינה לגב, לאזור המותני (איפה קוליק כליות). כמו דלקת הלבלב, קוליק כליותעלולים להיות מלווה בגזים ונפיחות, כמו גם בחילות והקאות. עם זאת, עם דלקת הלבלב, הלחץ יורד, בעוד עם קוליק כליות זה תקין.

חסימת מעיים.מצב זה מתבלבל בקלות עם קוליק כליות אם הוא מסובך על ידי נפיחות וגזים. ההבדל העיקרי בין חסימת מעיים לקוליק כלייתי הוא אופי הכאב; עם האחרון הוא קבוע, ואצל הראשון הוא מתכווץ ותלוי בתדירות ההתכווצויות של שרירי המעיים. ההבדל השני הוא טמפרטורה גבוהה עם דלקת הצפק שהתפתחה כתוצאה מחסימה, בעוד שבקוליק כליות הטמפרטורה אינה עולה על 37.9 מעלות.

מפרצת של אבי העורקים הבטן. עם מחלה זו, הבטן כואבת, כאב ניתן באזור המותני. כמו קוליק כליות, מפרצת עשויה להיות מלווה בנפיחות, בחילות והקאות. ההבדל נמוך, עד פיתוח אפשריהלם, לחץ עם מפרצת.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.מאפיין את זה מחלה נגיפיתפריחות בעור אינן מופיעות מיד, מה שעלול להקשות על האבחנה. עם שלבקת חוגרת, הכאב אינו משנה את מיקומו, בניגוד לקוליק הכלייתי, המתפשט לפלג הגוף התחתון.

Sciatica Lumbosacral.אופי הכאב בסכיאטיקה דומה לקוליק כליות - הם חזקים וחדים. עם זאת, החולה אינו חווה בחילה, הקאות או עצירת שתן. ועם קוליק כליות, עוצמת הכאב אינה תלויה במיקום גופו של המטופל, כמו בסכיאטיקה.

דלקת של הנספחים.לעתים קרובות עם מחלה גינקולוגית זו, כאב מקרין לגב התחתון, כך שניתן לבלבל אותו עם קוליק כבד. עם זאת, שלא כמו האחרון, עם דלקת של הנספחים, אישה מרגישה כאב באזור העצה והרחם, אשר הרופא יכול לאמת בקלות על ידי מישוש.

בדיקות ובדיקות לקוליק כליות

ניתוח דם.ככלל, בדרך כלל עם קוליק כליות, מספר מוגבר של לויקוציטים אינו נצפה בדם (נוכחותם מעידה על תהליכים דלקתיים חריפים המתרחשים בגוף). מאידך, תכולת האוריאה בסרום הדם עלולה לעלות כאשר כתוצאה מחסימה של דרכי השתן העליונות ועליית הלחץ כתוצאה מכך, השתן יכול להיכנס למחזור הדם.

זה גם הכרחי לעשות ניתוח ביוכימידם להערכת תפקוד הכליות, דרגת התייבשות, איזון חומצה-בסיס, סידן ואלקטרוליטים. כדאי גם לבדוק את רמת הורמוני הפרתירואיד אם יש חשד להיפרפראתירואידיזם כגורם להיפרקלצמיה.

ניתוח של שתן.בשתן ניתן לזהות קרישי דם, חלבון, מלחים, לויקוציטים, אריתרוציטים ואפיתל. אם מספר הלויקוציטים גדול ממספר אריתרוציטים, ייתכן זיהום בדרכי השתן.

ברוב המוחלט של המקרים, עם קוליק כליות, יש דם בשתן, לעיתים גלוי לעין בלתי מזוינת. עם זאת, אם השופכן של כליה חולה חסום בחוזקה, בדיקת שתן עשויה להיות תקינה, מכיוון שב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןשתן מגיע רק מכליה בריאה. זמן התפתחות המטוריה (דם בשתן) יכול לספר הרבה על הסיבה לקוליק הכלייתי - אם הדם בשתן מופיע לאחר התקף של כאב, אז כנראה שיש חסימה מכנית בשופכן או באגן. ואם הדם מופיע לפני הופעת הכאב, אז הגידול גרם לקוליק הכלייתי.

רמת חומציות שתן גבוהה מ-7.5 עשויה להעיד על נוכחות של זיהום חיידקיו/או אבני סטרובייט, בעוד שחומציות של פחות מ-5.5 מצביעה על אפשרות של אבנים ממלחים חומצת שתן. אם יש גבישים בשתן, ניתן להשתמש בסוג שלהם כדי לנחש את נוכחותן והרכבן של אבנים בכליות.

בדיקת שתן יומית.בְּ ניתוח יומישתן, כל השתן המיוצר על ידי אדם בתוך 24 שעות (למעט מנת הבוקר הראשונה) נשפך לתוך מיכל אחד גדול, אשר נשלח לאחר מכן לניתוח. שיטה זו עוזרת לרופא לקבוע איזה הפרעה מטבוליתגרם להופעת אבנים בכליות וכתוצאה מכך לקוליק בכליות, כדי לקבוע האם נותרו אבנים לאחר הטיפול, כדי לקבוע אי ספיקת כליות או נוכחות של אבנים בשני השופכנים.

צילום רנטגן של חלל הבטן ומערכת השתן.עַל צילום רנטגןשל חלל הבטן, ניתן לקבוע האם החולה סובל מפתולוגיה חריפה של הבטן, פנאומטוזיס במעי, אילו שינויים פתולוגיים התרחשו בכליה - אם הכליה חולה, בדרך כלל היא נראית כהה יותר בתמונה מאשר בריאה. בצקת של הכליה יכולה להיקבע על ידי נוכחות של קו ברור המפריד בין הצל של הכליה לרקמות הפרירנליות. ברוב המוחלט של המקרים ניתן לראות בתמונה נוכחות של אבנים (החריג הוא אם האבנים מורכבות מחומצת שתן או גבישי ציסטין).

אורוגרפיה תוך ורידית.במהלך בדיקה זו, המטופל מונח על שולחן רנטגן, בו מוזרק צילום רנטגן לווריד. חומר ניגוד. לאחר מכן, לאחר הזמן שצוין על ידי הרופא, סדרה של צילומי רנטגן. לעיתים מתבקש המטופל לקום על רגליו ולצלם בעמידה.

אורוגרפיה הכרחית להערכת תפקוד הכליות (הדבר ניכר מקצב ההפרשה של חומר הניגוד), קביעת שינויים במבנה הכליה, קווי המתאר של הגביעים והאגן, הפטנטיות והתפקוד של השופכנים. מאפשר לך לקבוע את נוכחותם של נפרוליתיאזיס, אבנים, הידרונפרוזיס ומחלות אחרות שגרמו לקוליק כליות. עובד מצוין במקביל לצילום רנטגן בטן ומאפשר לך למצוא לאיזו מערכת איברים שייכת התכהות חשודה בתמונה.

נכון, לאורוגרפיה יש חסרון אחד גדול - חומר הניגוד המשמש יכול לגרום תגובות אלרגיותואפילו תפקוד כליות לקוי.

כרומוציסטוסקופיה.עם כרומוציסטוסקופיה, הרופא בוחן תחילה את מצב הקרום הרירי של דרכי השתן, שלפוחית ​​השתן והשופכנים באמצעות ציטוסקופ. לאחר מכן המטופל מוזרק לווריד או לשריר עם אינדיגו קרמין רפואי. התרופה אינה מזיקה לחלוטין; הדבר היחיד שהוא עושה זה לצבוע את השתן צבע כחול. ואז הרופא שוב לוקח את הציטוסקופ ומעריך כמה זמן הצבע יופיע בשופכן ובשלפוחית ​​השתן, איך בדיוק השתן הצבעוני נכנס לשופכן. מצב כלליפתחי השופכה. ככלל, עם הפרות של תפקוד הכליה, הופעת שתן צבעוני עשויה להתעכב; עיכובים של יותר מ-15 דקות יכולים להעיד על בעיות כליות חמורות, כגון נפיחות, אבן תקועה או שטפי דם. אמנם כרומוציסטוסקופיה אינה דורשת ציוד מיוחד, קלה לביצוע ובטוחה למטופל, אך היא די כואבת ולכן היא מבוצעת בהרדמה.

אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן. מאפשר לך לקבוע את הסטטוס דרכי שתן, מידת ההתרחבות של השופכנים ואגן הכליה, מצב רקמת הכליה, וכן לברר האם למטופל יש אבנים בכליות ובשופכנים, מה גודלן והיכן הן ממוקמות. נכון, אם האבנים ממוקמות בשליש האמצעי של השופכן, קשה יותר לקבוע את נוכחותן באמצעות אולטרסאונד בגלל עצמות האגן שמפריעות לסקירה.

אולטרסאונד של הבטן והאגן.זה מתבצע אם יש חשד לבטן חריפה - קבוצה של תסמינים המצביעים על מחלות קשות איברים פנימייםחלל הבטן. הגורם למצב עשוי להיות דלקת התוספתן, ניקוב של כיב קיבה, קרע של המעי לאחר פציעה, הריון חוץ רחמיוכולי. בטן חריפה- אינדיקציה לניתוח מיידי.

סריקת סי טי.אם לא אחת לימודי רנטגן, וגם אולטרסאונד לא עוזר לקבוע אם יש אבנים בכליות בגוף המטופל, אתה יכול לפנות טומוגרפיה ממוחשבת retroperitoneum ואגן. עם זה, במקום המודל הדו מימדי הרגיל, תמונה תלת מימדיתהגוף של המטופל, ולרופא יש הזדמנות לבחון את האזור הפגוע של האיבר שמתחתיו זוויות שונות. מידת האמינות של ה-CT היא גבוהה מאוד, ולכן משתמשים ב-CT לעיתים קרובות במקרים מורכבים או בעת תכנון ניתוח.

Urolithiasis כאחת הסיבות השכיחות ביותר לקוליק כליות

מחלת אבנים בכליות (נפרוליתיאזיס או אורוליתיאזיס) היא מחלה שכיחה הפוגעת ב-5 עד 15% מהאוכלוסייה. היא נגרמת מאבנים בכליות, או אבני אבנית, שאם נתקעות, יורדות מהכליה דרך השופכנים, עלולות לגרום לאדם לסבול מהקוליק הכלייתי. ICD הוא חוזר מאוד - כמחצית מספר כוללאנשים חולים נוטים להיווצרות מחדש של אבנים אם הם לא מתמודדים עם מניעת המחלה. יותר מ-70% מהמקרים של קוליק כליות הנגרם מאבנים מתרחשים אצל אנשים מגיל 20 עד 50, אצל גברים לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים (יחס 2 עד 1). ישנם מספר תנאים מוקדמים להיווצרות אפשרית של אבנים.

השכיחים שבהם הם הבאים:

• תפוקת שתן לא מספקת. אם כמות השתן שמייצרת המטופל אינה עולה על 1 ליטר ביום, השתן הופך מרוכז יותר, עלול לקפוא, מה שמוביל לרוויה-על שלו בחומרים מומסים וכתוצאה מכך להיווצרות אבנים.
• היפרקלציוריה. הסיבות להתרחשותו טרם נחקרו. ההנחה היא שמצב זה עשוי לנבוע מספיגה מוגברת של סידן בדם, עלייה ברמתו בדם, היפרוויטמינוזיס D, היפרפאראתירואידיזם, אכילת תזונה עשירה בחלבון או חמצת מערכתית. היפרקלציוריה מגבירה את הרוויה של השתן עם מלחי סידן כגון אוקסלטים ופוספטים, מה שמוביל להיווצרות גבישים. כ-80% מאבנים בכליות מכילות סידן.
• רמות גבוהות של חומצת שתן, אוקסלט, נתרן אורט או ציסטין בשתן. אבנים עם מלחים של חומצת שתן מהוות 5 עד 10% מכלל האבנים בכליות. לעתים קרובות הרכב שתן זה הוא תוצאה של תזונה עם כמות גדולה של חלבון, מלחים ואסטרים. חומצה אוקסלית(אוקסלטים), או הפרעה גנטית הגורמת להפרשה מוגברת.
• הַדבָּקָה. זה נגרם על ידי חיידקים משפילי אוריאה (מיני פרוטאוס או קלבסיאלה). הם מפרקים אוריאה בשתן, ובכך מעלים את ריכוז האמוניה והזרחן, התורמים להיווצרות וצמיחה של אבנים. אבנים מסוג זה נקראות מעורבות (מכיוון שהן מכילות מגנזיום, אמוניום ופוספטים סידן).
• רמות לא מספקות של מלחי חומצת לימון (ציטרטים) בשתן. תפקידם של ציטראטים בשתן דומה לתפקיד הביקרבונטים בסרום הדם. הם מורידים את חומציות השתן, אך גם מאטים את הצמיחה והיווצרות של גבישים. הרמה האופטימלית של ציטראטים בשתן היא 250 מ"ג לליטר עד 300 מ"ג לליטר.
• השמנת יתר, יתר לחץ דם, סוכרת. כל המחלות הללו תורמות להיווצרות אבנים בכליות וכתוצאה מכך להופעת קוליק כליות בבני אדם.

סיבוכים של קוליק כליות

כאשר האבן יוצאת אל מחוץ למערכת ה-pyelocaliceal, היא עלולה לפצוע את השופכן, ובכך לתרום להיווצרות היצרות בו, לחסום אותו ולגרום להידרונפרוזיס ולהתקף של קוליק כליות, להפחית את קצב הפריסטלטיקה של השופכן, ולתרום להחזרה ולסטגנציה של השתן בכליות. זה, בתורו, מוביל לירידה בקצב הסינון הגלומרולרי של השתן על ידי הכליה הפגועה ולעלייה בעומס על הבריאה. חסימה מלאה של השופכן גורמת למצב של אי ספיקת כליות חריפה. אם לא יטופלו תוך שבוע עד שבועיים, הנזק עלול להיות בלתי הפיך. בנוסף, קיים סיכון לקרע של הגביע הכלייתי עם התפתחות של urinoma (פסוודוציסטה בשתן כאשר השתן מוקף קפסולה סיביתונראה כמו גידול. מדאיג אף יותר הוא זיהום שחדר לכליה הפגועה, וכתוצאה מכך דלקת פיאלונפריטיס חסימתית (מופיעה בכרבע ממקרי הקוליק הכלייתי) או דלקת מוגלתיתכליות, pyonephrosis. IN מקרים חמוריםיכול להתפתח אורוזפסיס, מה שעלול להוביל למוות.

פרוגנוזה לקוליק כלייתי

חיובי מותנה, אם המטופל הלך לרופא לאחר הסימפטומים הראשונים של קוליק כליות, ולמחלה שגרמה לו לא היו סיבוכים. אחרת, הכל תלוי בחומרת המחלה, בגיל ומצבו של החולה.

אשפוז חירום בגלל קוליק כליות

יש לשלוח את החולה בדחיפות לבית החולים אם, למרות כל המאמצים, לא ניתן להפחית את כאבי הקוליק הכלייתי, למטופל נפגעו שתי הכליות או שרק אחת זמינה, עם שחרור של exudate (נוזל שנכנס לרקמות מכלי הדם בזמן דלקת), משבר היפרקלצמי.

גַם טיפול חירוםהכרחי אם האבן שסתמה את השופכן נגועה. אבן כזו פועלת כמוקד זיהום וגורמת לסטגנציה של שתן, מה שמקטין את הסיכוי של החולה להתנגד איכשהו לזיהום. יש להסיר אבנים כאלה באופן מיידי ומלא כדי למנוע הדבקה חוזרת והיווצרות אבנים חדשות.

טיפול בקוליק כליות

בטיפול בקוליק כלייתי יש לרופא שתי משימות: ראשית, הוא נדרש להקל על הכאב; שנית, לרפא את המחלה שגרמה להופעת קוליק כליות, ולנרמל את תפקוד מערכת השתן.

תרופות לשיכוך כאבים בקוליק כליות

• הליכים תרמיים. ניתן להפחית כאבים בקוליק כליות על ידי מריחת קומפרס חם, כרית חימום חמה על הגב התחתון או הבטן. המטופל יכול לעשות אמבט ישיבה עם מים מעל טמפרטורת הגוף (עד 39 מעלות) למשך 10-15 דקות. תשומת הלב! אם קוליק כליות מלווה בתהליכים דלקתיים בגוף, למשל, פיאלונפריטיס, לא ניתן לבצע הליכים תרמיים - הם יכולים רק להחמיר את המצב.
• תרופות. כדי להפחית עווית בדרכי השתן, להקל על הכאבים הנגרמים מכך ולחדש את מעבר השתן, הרופא עשוי להציע למטופל לקחת משככי כאבים - משככי כאבים שאינם סטרואידים או, במקרה של כאב חמור, אופיאטים. השימוש במשככי כאבים לא סטרואידים יכול להרוג שתי ציפורים במכה אחת. ראשית, הם מפחיתים שחרור של נגזרות חומצה ארכידונית, המשמשות כמתווכים ב קולטני כאב, המאפשר לך להקל על כאבים ממתיחת דפנות הקפסולה הכלייתית. כמו כן, משככי כאבים שאינם סטרואידים מביאים לירידה בסינון הגלומרולרי ולירידה בלחץ הנוזלים על הגלומרולוס. מכיוון שלעתים קרובות מטופלים אינם יכולים ליטול תרופות דרך הפה עקב כאב והקאות, הם עשויים לקבל משככי כאבים תוך ורידי או תוך שרירי - למשל, Revalgin (נתרן metamisole, pitofenone, fenpiverinium bromide), ketorolac, atropine, drotaverine, analgin with platifillin ואחרים. לכאבים עזים, ניתן להשתמש באופיאטים, כגון מורפיום סולפט. עם זאת, יש להשתמש בהם בזהירות - בנוסף לדיכאון נשימתי והרגעה, החולה עלול לפתח תלות. בעתיד, כאשר מצבו ישתפר, החולה יכול לקחת כמה תרופות בעצמו, למשל, ספאזדולזין בצורה של נרות, ציסטנל על סוכר מתחת ללשון, טבליות ציסטון וכו'.
• עם כאבים עזים, הרופא עלול לחסום את חבל הזרע אצל גברים או את החיבור העגול של הרחם אצל נשים, כאשר החולה, שוכב על שולחן ניתוחים, מוזרק לאיבר הפגוע בתמיסת מזרק של נובוקאין. חסימה פארה-כליתית, כאשר תמיסת נובוקאין מוזרקת לרקמה הפרירנלית, אינה מומלצת עבור קוליק כליות - היא עלולה רק לפצוע עוד יותר את הכליה ולהקשות על העבודה. אם הכאב נמשך גם לאחר החסימה, יש לפנות את המטופל בדחיפות לבית החולים.
• צנתור של השופכן. אם המטופל לא הצליח להקל על המטופל בתרופות, יש לציין צנתור של השופכן. אם הצלחתם להביא את הצנתר לחסימה שסתמה את השופכן ולעקוף אותו, ניתן להסיר מיד את השתן שהצטבר, מה שמביא מיד להקלה על המטופל ומקל על קוליק כליות. יש לתת למטופל אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.

טיפול במחלה שגרמה לקוליק כלייתי

הוא נבחר על ידי הרופא בנפרד, בהתאם למחלה שגרמה לקוליק כלייתי ולמצב החולה. אם הסיבה היא חסימה של השופכן, ניתן להסיר את החסימה באמצעות תרופות (להמיס או לאלץ אותה לצאת מעצמה). אם זה לא אפשרי, ליתוטריפסיה של גלי הלם מרחוק (כאשר גלי ההלם הורסים את החסימה, והחלקיקים הקטנים הנותרים ממנה מופרשים בשתן בכוחות עצמם), מגע עם lithotripsy (השמדת האבן בעזרת אנדוסקופ) או נפרוליטוטריפסיה מלעורית (כאשר האנדוסקופ מוחדר בעור הקטנטן).

אם קוליק כליות נגרם על ידי עיקול בצינור השופכן בעת ​​הורדת הכליה (נפרופטוזיס), שלבים מוקדמיםמחלה, החולה מומלץ ללבוש תחבושת כדי למנוע עקירה של הכליה, לעסוק תרגיללחיזוק המסגרת השרירית. אם אמצעים אלו אינם עוזרים או שהמצב מסובך על ידי פיאלונפריטיס, אבנים ויתר לחץ דם עורקי, הכליה מוחזרת למקומה. בניתוח.

היצרות (היצרות של התעלה) של השופכן ניתנת לתיקון רק בניתוח. אם ההיצרות קטנה, היא מוסרת בניתוח אנדוסקופי. אם יש לחץ על השופכן כלי דם, הרופא יכול לנתח את השופכן במהלך ניתוח לפרוסקופי, להעביר את הכלי אליו משטח אחוריולחדש את השופכן. אם האזורים הפגועים כל כך גדולים עד שכריתתם בלתי אפשרית, השברים המושפעים מוחלפים בשברים של רקמות המעיים של המטופל עצמו.

עבור גידולים בחלל הבטן, שאחת מהשלכותיהם היא קימוט או פיתול של השופכן ובקוליק הכלייתי, יש לציין טיפול כירורגי. אם הגידול שפיר, מסירים אותו כדי שלא יעבור ממאירות (כלומר, כדי שתאים שפירים לא יהפכו לממאירים). לגידולים גדולים, שילוב של ניתוח ו טיפול בקרינה, ואם לא ניתן להסיר את הסרטן בניתוח, נעשה שימוש בכימותרפיה.

טיפול אמבולטורי בקוליק כליות

אנשים צעירים ובני גיל העמידה יכולים להיות מטופלים בבית ולפנות לרופא בכוחות עצמם, אם מצבם יציב באופן כללי ואינו גורם לדאגה, קוליק כליות ללא סיבוכים, הכאב אינו חמור, תגובת הגוף למתן משככי כאבים טובה. וכמובן, החולה חייב להיות מסוגל לנסוע באופן קבוע מהבית לבית החולים.

במקרה זה, המטופל צריך לעקוב אחר המשטר הביתי, לפי הצורך, לבצע הליכים תרמיים כדי להקל על הכאב (כרית חימום, אמבטיה חמה). תשומת - לב מיוחדתצריך לתת למדינה מערכת גניטורינארית- בקר בשירותים בזמן, נסו לרוקן לחלוטין את השלפוחית, שטפו ידיים במים וסבון לפני ואחרי הביקור בשירותים. המטופל צריך להטיל שתן לתוך המיכל מעת לעת ולהסתכל בו אם יש אבנים בשתן. דרישה נוספת היא הקפדה על התזונה שצוין על ידי הרופא. בדרך כלל, עם קוליק כליות, טבלת טיפולים מס' 10 או מס' 6 נקבעת.

לא מומלץ ליטול מספר תרופות משככי כאבים בו זמנית - הן יכולות לעלות תופעות לוואיאחד את השני. אם נצפית אנוריה (אצירת שתן), אין לנסות לעורר מתן שתן ולשתות חומר משתן - זה יכול רק לעורר התקף חדש של קוליק כליות.

אם החולה שוב מרגיש כאב עם קוליק כליות, הטמפרטורה עולה, הוא מרגיש בחילה, מקיא, מתן שתן קשה, ו עמדה כלליתמחמיר, הזמינו מיד אמבולנס.

שיקום ומניעה של קוליק כליות

לאחר הקלה בהתקף כאב בקוליק הכלייתי והטיפול במחלה שגרמה לו, מתחיל תהליך השיקום. שיטתו נבחרה על ידי הרופא עבור החולה, בהתבסס על אופי המחלה, גילו ומצבו של החולה, הימצאות סיבוכים במחלה וכן שינויים פתולוגייםבאורגניזם. אבל בכל מחלה של מערכת גניטורינארית, מומלץ להגיע לפחות פעם בשנה לאורולוג או נפרולוג לבדיקה מונעת, לעשות בדיקת שתן ולעשות אולטרסאונד של אברי האגן. עבור חולים שעברו הסרת גידול, זה חשוב במיוחד.

לתזונה תפקיד חשוב במניעת הישנות של אבנים, שעלולות לגרום להתקף חדש של קוליק כליות. אחד התנאים העיקריים שלו הוא שימוש בנוזל בנפח של לפחות 2.5 ליטר ליום, מה שיכול להפחית משמעותית את ריכוז המלחים בשתן. ככלל, התזונה מפחיתה את צריכת חלבונים מן החי, ממתקים, שומנים, מלח. בהתאם לסוג אבן הכליה, הרופא שלך עשוי להגביל עוד יותר מזונות המכילים חומרים המעודדים היווצרות של סוג זה של אבן כליות, כגון אוקסלטים (המצויים במשמשים, עגבניות, קמח תירסוכו') או פורינים (בירה, קטניות, כבד, שמרים). לחולה שעבר פיאלונפריטיס מומלץ להפסיק לאכול מזון מטוגן, שומני, אפוי, מנות עם תוכן נהדרמלח ותבלינים, כמו גם מלחם טרי.

עם נפרופטוזיס, מומלץ למטופל לבצע דיאטה כך ששינויים פתאומיים במשקל לא יובילו להישנות המחלה, כמו גם לחזק את מסגרת השרירים בפעילות גופנית סדירה. לרוב מומלץ להקפיד על דיאטה מספר 7 ולהתאים אותה באופן אישי לעצמכם. עם נפרופטוזיס, חשוב לקבל מספיק קלוריות כדי שהמחסור בשומן הגוף לא יגרום לירידה חדשה של הכליה ולקוליק כליות נוסף.

Urolithiasis מתרחשת בכל חולה רביעי המבקר אורולוג עם תלונות.

רבים מאמינים שאם האולטרסאונד לא גילה אבנים, אז הם בטוחים. זוהי טעות נפוצה.

אולטרסאונד מראה רק אבנים שנוצרו, אבל יכול להיות שהן עדיין נוצרות. רק ציטולוגיה יכולה לקבוע במדויק את נוכחותו של KSD, הגורם לקוליק כליות חמור.

קוליק כליות מביא לכאבים עזים, לפעמים כמעט בלתי נסבלים. צריך לקחת פעולות מסוימותלפני שהאמבולנס מגיע.

ברוב המקרים, לא ניתן לוותר על הרופאים, שכן החולה זקוק לא רק לזריקות, אלא גם לטפטפות. אבל לפעמים פעולה נכונהלעזור להפחית כאב ואף לעצור את התהליך בבית.
לשם כך חשובים שני דברים:

• אמון באבחנה;
• היעדר סימנים המעידים על מצב חמור: טמפרטורה גבוהה, עור איקטרי או סקלרה.

מחלות רבות אחרות יכולות לחקות קוליק, עד להפרעות כאב פסיכוסומטיות.לכן, חשוב להיות בטוח שהתקף זה הוא קוליק כליות.

הופעת הכאב מעידה על כך שאבן החלה לנוע לעבר השופכן.

כאשר עוברים דרך השופכן, חלוק האמצע יגרום לכאב, לשם כך הוא רק צריך לנקוט בעמדה "לא נוחה". אבנים בינוניות חוסמות את יציאת זרם השתן.

רוב האבנים עוזבות את הגוף בצורה בלתי מורגשת וללא כאבים, במיוחד אם מדובר בחול.
אם חולה מאובחן עם KSD, חובה לקבוע את סוג האבנים: פוספטים, אוקסלטים, סטרווויטים, אוראטים, ציסטין וקסנטין. כי האפשרות לעזור בלי ללכת לרופא עם קוליק תלויה בזה. עבור אבני סטרובייט, למשל, כל טיפול לא תרופתילא נותן תוצאה. יתר על כן, התקפה ארוכה עם אבנים כאלה מובילה להתכווצות הכליות. לכן, אין דרך לעזור בבית.

יש תנאי מוקדם: אבחנה מדויקת . אל תשכח שהקלה בבית לא תמיד אפשרית.

טיפול אקוטי לקוליק בבית - השלב הראשון

כיצד להסיר קוליק כליות בבית? קודם כל, אנו מודעים לכך שאם איננו יודעים את הסיבה המדויקת, אין היסטוריה של דלקת כליות ואורוליתיאזיס, אנו מתקשרים לרופאים.

זו לא וריאציה של התנהגות, אלא הדרך היחידה החוצה. אם הסיבה ידועה במדויק, שמים את המטופל על מיטה חמה ועוטפים אותו.

המשימה הראשונה: להחזיר, לפחות חלקית, את יציאת השתן ולעצור את העווית.הכליות רגישות מאוד לחום ולכן מיטה חמה וכרית חימום היא חובה. ניתן להניח כרית חימום בין הרגליים, ללחוץ על הפרינאום. זה לא צריך להיות מים רותחים, המטופל עצמו יגיד לך מתי היה לו נוח.

לאחר מכן, אתה צריך לעשות זריקה של נוגד עוויתות: Spazmalgin, Baralgin. הזרקות של תרופות אלו מותרות ללא התקנה אבחנה מדויקת. עכשיו אתה צריך להניח את האדם כך שהכליות יהיו גבוהות משלפוחית ​​השתן.

אי אפשר לסבול את הדחף להשתין, אנחנו מיד מתרוקנים לתוך כלי מיוחד. יש צורך לאסוף בו את כל השתן המופרד עד שהאבן עוברת את דרכה ויוצאת ממנה. ברגע שהתרופה פועלת, הדחף יופיע. עכשיו אתה צריך לשתול את החולה ולצרף את כרית החימום השנייה לכליה החולה.

אין לתת שום תרופה נוספת "למקרה הצורך". בשלב זה, הכליות עובדות על הגבול, יציאת השתן היא מינימלית.

כל גלולה תעלה את השכרות ותחמיר את המצב. עד שיחזור יציאת השתן, לא ניתן לעשות דבר נוסף.

שלב שני של הסיוע

שאלו את המטופל איך הוא מרגיש: האם הוא מרגיש הקלה. ייתכן שיחלפו מספר שעות כדי לשחזר את היציאה.

אם במהלך תקופה זו יש הקלה משמעותית, כדאי לעשות אמבטיה נוחה. המים אינם גבוהים מ-40 מעלות. זכרו שעוצמת ההתחממות מעוררת מורסות.

המטופל יכול לעשות אמבטיה במשך 20 דקות, לשים אמוניה וקורוואלול לידו.

חשוב לא לתת למטופל משככי כאבים אלא אם יש אבחנה מדויקת.מותר ליטול תרופות כמו קטורול רק אם כבר היה אמבולנס ואובחן קוליק כליות. אחרת, קטורול ימרח את כל התסמינים ותסבך את האבחנה ברצינות.

לאחר 6 שעות מתחילת ההתקף, אנו נותנים למטופל אספארקם או פננגין. זה יחזק את שריר הלב, שסובל מאוד. באספרקם יש מגנזיום, הוא נלחם בצורה מושלמת בהתגבשות ופירוק. אבל מגנזיום בתנאים כאלה עלול שלא להיספג, ולכן אנו ממריצים את התהליך על ידי נטילת או הזרקה של ויטמין B6.

בזמן שהעווית נמשכת, הרווחים שבהם האבן עלולה להיתקע לא יתרחבו והיא לא תזוז יותר. אם ההתקף לא חלף ועוצמת הקוליק לא ירדה, אנחנו חוזרים על Baralgin, Nosh-pu או עושים Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa הרבה יותר חלש, אבל אתה יכול לסבול את זה. לפעמים זה עוזר בשילוב עם תרופות קודמות.

קטורול - 20 טבליות של 10 מ"ג

כדי להקל על כאבים עזים, ניתן להזריק תערובת של אנלגין ופיפולפן. אחרון תרופת הרגעה, לאחר ההזרקה, המטופל יירדם בשקט למשך מספר שעות, מה שיגרום להרפיה מוחלטת של הגוף.

שימו לב שפיפולפן יגרום לצמא לאחר היקיצה, אבל לא תוכלו לשתות הרבה בשעות הראשונות. לכן, תן למטופל תה חלש עם לימון. ניתן להחליף במיץ חמוציות או ורדים. חשוב להמשיך לעקוב אחר מתן שתן עד להקלה מלאה על הקוליק.

קוליק כליות הוא התקף כאב באורוליתיאזיס. תדירות הפתולוגיה היא 10% מכלל החולים עם KSD. , אשפוז במבוגרים, ילדים ונשים בהריון, קרא בעיון.

קראו מדוע מתפתחת דיאתזה של מלח.

כאבי כליות הם לרוב בלתי נסבלים, לכן עליך להפסיק את התסמין בהקדם האפשרי. לפניכם מידע על משככי כאבים לכאבים בכליות - שיטות עממיות, משככי כאבים, נוגדי עוויתות ותרופות נוספות.

כאשר יש צורך בשיחת חירום

גם אם אתה בטוח באבחנה, ישנם מצבים שבהם הפסקת קוליק בבית מסכנת את חייו. כאן אתה לא יכול להסס ואתה צריך להתקשר מיד לרופא. המקסימום שניתן לאפשר הוא נטילת תרופה נוגדת עוויתות. כדי להקל על ההבנה, נפרט את המצבים הבאים:

• לחולה יש כליה אחת;
• קוליק תפס את שתי הכליות;
• אחת הכליות נודדת;
• לאחר יומיים של טיפול אין שיפור;
• הטמפרטורה עלתה לרמות קריטיות;
• החולה מקיא חזק, מקיא;
• ללא שתן;
• כליה ימין כואבת.

בנוכחות סימנים כאלה, ניתן להציל את המטופל רק בעזרת שיטות בפרופיל צר.

אתה לא יכול לדחות ולחכות לשיפור, אחרת האדם פשוט ימות מאי ספיקת כליות או חסימה של דרכי השתן.

תזונה בטיפול בקוליק

באופן כללי, קוליק כליות אינו אפילו מחלה. זה פשוט סימן או סימפטום של הפרעה בשופכה. קוליק יכול להיות עוצמתי כאשר המטופל אינו מוכן לאוכל. אבל זה יכול להיות מרוסן או כבר פוחת. תזונה תזונתית היא אחד היסודות שיכולים למזער התקפים. הקפידו לקחת בחשבון את סוג האבנים שלכם, שכן ישנם מוצרים המשפיעים על היווצרותם.

התזונה מבוססת על הפחתת כמות הפחמימות והשומנים.כל מערכת העיכול הכבדה והמעצבנת מוסרת מהתזונה:

• תבלינים;
• בשר ודגים מטוגנים;
• קטניות;
• מזון משומר;
• מאפינס;
• ביצים בכל צורה שהיא;
• רוב הירוק;
• להסיר כמעט לחלוטין מלח ומלוח;
• שוקולד, קפה, קקאו.

מותר מרק קל על בסיס בשר עוף לבן. אפשר לתת מנות קטנות של דג מבושל, רק ים וללא מלח. שתו הרבה מים, ורדים וחמוציות הם אידיאליים כאן. מורס החולה צריך לשתות לעתים קרובות יותר ובכמויות גדולות, לא רק בזמן החמרה. חמוציות הורגות זיהומים ב מערכת השתןומקדם את תהליך ההפרשה.

זה שימושי לאכול: פירות טריים, חלב חמוץ, מלפפונים, משמשים, חבוש, אגסים. האוכל הוא חלקי, אבל בהחלט משביע. דגנים, מרקי ירקות טבעיים. לאחר ההחלמה והשגת הפוגה, הרופא צריך לנתח את התזונה והמצב שלך. חלק מהמוצרים יוחזרו בכמויות מינימליות.

שימו לב לסוג האבנים. אם קיימים אוקסלטים, הסר מהתזונה שלך:

• סלטים;
• קטניות;
• חוּמעָה;
• חלב;
• גזר;
• עגבניות.

עם קלקולי אוראט, אתה לא יכול לאכול:

• תרד;
• צנון וצנונית.

פוספטים דורשים אי הכללה של מוצרי חלב, כולל גבינת קוטג'.

עליך להבין שאלכוהול, היפותרמיה ופעילות גופנית אסורים. יש צורך להיות קשוב לכל דבר קטן שעלול לעורר קוליק.

ICD מתייחס לאותן מחלות אימתניות שיש לטפל בהן בזהירות, בהתאם לכל ההמלצות.

גם אם יצאו מספר אבנים, אין זה אומר החלמה כלל. אבנים הן תהליך הנגרם מהפרעות חמורות בתהליכים מטבוליים. המשמעות היא ששחרור האבנים לא משנה דבר.

טיפול ארוך טווח במחלה נחוץ כדי לשחזר את המצב הקודם. גם לאחר שה-ICD חלף, החולה נמצא תמיד בסיכון להישנות.

יש צורך להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים בחיי היומיום. למשל, אין לחמם יתר על המידה ואל לקרר יתר על המידה. שימו לב לנורמה של משטר השתייה, אחרת הכליות לא יוכלו לעבוד כרגיל. חשוב גם לא לסחוב דברים כבדים, לא להתעלל פעילות גופנית. גם אם אתה עולה במשקל, אסור לך לרדת במשקל בעצמך. בבית, אתה יכול לעזור לעצמך להקל על קוליק כליות, אבל זה בהחלט יחזור אם אתה מפר את ההמלצות.

אם לאדם היה ICD פעם אחת, עליו להבין: למחלה יש נטייה להישנות תכופות.עד תום הימים יידרשו בדיקות תקופתיות, במיוחד אם התזונה מופרת. הבחינה המינימלית כוללת:

• ניתוח שתן;
• ביקור אצל הרופא;
• אולטרסאונד של הכליות (במידת הצורך ציטוגרם).

חסום מהמחבר

אבנים לרוב אינן מזיקות, לעיתים רחוקות מספיק גדולות כדי לחסום לחלוטין את מערכת ההפרשה. לעתים קרובות יותר, חלוקי נחל וחול עוזבים את הגוף ללא כאבים. קוליק כליות מעמיס על הגוף כולו, במיוחד על הלב.אל תשכח להקל עליו את העבודה בזמן ההתקף, במיוחד אם יש מחלות כלי דם. בצע את הדיאטה, את הדיאטה הדרושה, הגן על עצמך מפני הקור, ואז הסיכון לקוליק כליות יופחת באופן משמעותי.

כליות יכולות לפגוע לא רק עם ICD, אלא גם עם מחלות אחרות. לא כל האנשים יכולים לזהות שזאת הכליה כואבת. במאמר הבא: , תמצאו מידע מפורטעל הסימנים למחלת כליות וכיצד להתמודד עם הסימפטום.

לפי סוג הכאב בכליות, אתה יכול לקבוע בערך את המחלה. אילו מחלות מעידות על ידי חד, חד, מושך ו זה כאב עמום, קרא בחומר.

וידיאו קשור

15 ביוני 2017 וראך

אם לאדם יש קוליק כליות, בריאותו מושפעת קשות. נראה חזק תסמונת כאבלפעמים זה פשוט הופך לבלתי נסבל. איך להקל על הכאב? ישנן דרכים רבות, אך חשוב להשתמש רק בכאלו שאינן מזיקות ויהיו מכוונות לטיפול במחלה הבסיסית.

עזרה ראשונה

עם התפתחות של התקף כואב, אתה צריך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. חולים, ככלל, נלקחים לבית חולים, ולאחר הסרת קוליק חריף, הטיפול מתבצע בבית. לפני הגעת צוות רופאים, יש לנסות להקל על סבלו של המטופל על ידי הסרת תסמונת הכאב. מותר להגיש עזרה ראשונה לאדם עם קוליק צד שמאל ועם היסטוריה של פתולוגיות כליות, כאשר אין ספק לגבי האבחנה. אם יש קוליק בצד ימין, יש לשלול אבחנה של דלקת בתוספתן לפני נטילת תרופות כלשהן.

כדי להפחית את עוצמת ההתקפה, האמצעים הבאים מותרים:

1. לחזק את משטר השתייה.
2. יש למרוח כרית חימום חמה, בקבוק, שקית חול על אזור המותן (מותר רק לקוליק חוזר על רקע תנועה של אבן גדולה עם אבחנה מבוססת). אתה יכול גם לעשות אמבטיה חמה במשך 10-15 דקות.
3. תן למטופל משככי כאבים או נוגדי עוויתות להרפיית שרירים חלקים, נגד דלקות וכאבים חריפים. טבליות Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin עוזרות היטב. אם יש עובד בריאות במשפחה, ניתן לתת את אותן תרופות תוך שרירית.
4. בהיעדר תרופות אלו, מותר להמיס טבלית ניטרוגליצרין להרדמת התקף.

מה לא ניתן לעשות כאמצעי עזרה ראשונה? אסור ליטול מינונים גדולים של משככי כאבים, במיוחד אם אין להם את האפקט הרצוי. כמו כן, אין לחמם את אזור המותני במשך זמן רב, עדיף לבצע הליך תרמי קצר, ולאחר מכן למרוח אותו על הגב חום יבש(לעטוף עם צעיף, מטפחת). כל חימום אסור אם יש טמפרטורת גוף מוגברת, כי במקרה זה הגורם למחלה הוא התהליך הדלקתי.

טיפול בבית החולים ובבית

קיימות מספר אינדיקציות לאשפוז וטיפול בבית חולים:

• קוליק כליות משני הצדדים;
• התקף בילד או אישה בהריון;
• נוכחות של כליה אחת בלבד;
• חוסר השפעה מטיפול ביתי;
• גיל מבוגר;
• נוכחות של סיבוכים;
• התפתחות של קוליק על רקע פיילונפריטיס, גידולים;
• הופעת הקאות תכופות וקשות;
• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף;
• חוסר מתן שתן.

כדי להקל על התקף, תרופות מוזרקות בזריקות באמצעות נוגדי עוויתות לעיל, משככי כאבים לא נרקוטיים (תערובת של נובוקאין עם גלוקוז, פיפולפן, הלידור, אטרופין, דיפנהידרמין, דיקלופנק, קטונל, פרומדול, פלטיפילין, מקסיגן). אתה יכול להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בטבליות, נרות.

השימוש במשככי כאבים ותרופות לעוויתות של שרירים חלקים נמשך עד שהאבן חולפת, מצב החולה משתפר. אנטיביוטיקה נקבעת אם הגורם לקוליק הוא תהליך דלקתי, או שהוא מתרחש על רקע פיאלונפריטיס. בהעדר השפעת תרופות ו עיכוב חריףהשתן מתבצע צנתור של השופכן. לעתים קרובות אתה צריך לעשות ניתוח חירום (שיטות אנדוסקופיות או בטן) כדי להסיר את האבנית.

כשההתקף שוכך ומצבו הבריאותי של החולה חוזר לקדמותו, החולה משתחרר. בבית, קורס נוסף של טיפול מתבצע בהכרח. זה עשוי לכלול תרופות כאלה:

1. אמצעי לייעול זרימת הדם ב כלי כליות- פנטוקסיפלין, טרנטל.
2. תרופות אורואנטיספטיות להקלה על דלקת - Furomag, Nitroxoline.
3. תרופות לשיפור תפקוד מערכת השתן כולה ולהמסת אבנית - אולימטין, אורוכולום, ליטוביט, אורו-וקסום, קנפרון, ציסטון.

מתכונים עממיים

כל דרכים עממיותמותר להשתמש בטיפול רק באישור רופא. קוליק כליות עשוי להיות קשור מחלה רציניתמערכת השתן, שהן מסוכנות ולעיתים מובילות למוות. חשוב לא לעכב את הטיפול בבית חולים, בתקווה לתרופות עממיות.

סיפורים מהקוראים שלנו

"הצלחתי לרפא את הכליות בעזרת תרופה פשוטה, שעליו למדתי ממאמר של אורולוג עם 24 שנות ניסיון Pushkar D.Yu ... "

יש את המתכונים הבאים:

1. לחלוט כוס דשא זנב סוס ב-2 ליטר מים רותחים, להשאיר לשעתיים. מסננים, יוצקים לאמבטיה חמה. עשה אמבטיה למשך 15 דקות.
2. אתה צריך לאכול אבטיחים (300-700 גרם ליום), שכן למוצר זה יש אפקט משתן ומקל על התקפי קוליק - מסיר אבנים מהשופכן.
3. קח לכאב חריף עלה כרוב, למחוץ אותו בידיים שלך. יש למרוח על אזור הכליה הפגועה עם מטלית חמה, להשאיר עד להקלה במצב.
4. לחלוט כף ניצני ליבנה עם 300 מ"ל מים רותחים, להשאיר למשך שעה. שתו 100 מ"ל עירוי שלוש פעמים ביום. רצוי להשתמש בטיפול כזה במהלך של 7-10 ימים.

מניעת פתולוגיה

כדי לא לסבול יותר מתסמיני כאב, עליך לפעול לפי המלצות הרופא לטיפול בכל מחלת כליות. יש צורך לברר את הגורמים להופעת אבנים בכליות ולפעול על פיהם בעזרת תרופות, דיאטה. אם אין התוויות נגד, הגדל משטר המים. מלח בתזונה לא יעלה על הנורמה המותרת על ידי הרופא. כמו כן, כאמצעי מניעה, כדאי לוותר על עישון ואלכוהול, לנהל אורח חיים פעיל, למנוע היפותרמיה והופעת מוקדי זיהום בגוף. במקרה זה, הסיכון להחמרות של מחלת כליות יהיה מינימלי.

נמאס לכם להתמודד עם מחלת כליות?

נפיחות בפנים וברגליים, כאב בגב התחתון, חולשה קבועהו עייפות מהירה, הטלת שתן כואבת? אם יש לך תסמינים אלה, אז יש סיכוי של 95% למחלת כליות.

אם אכפת לך מהבריאות שלך, לאחר מכן קרא את חוות דעתו של אורולוג עם 24 שנות ניסיון. במאמרו הוא מדבר על קפסולות RENON DUO.

זוהי תכשיר גרמני לתיקון כליות מהיר הפועל בשימוש בכל העולם כבר שנים רבות. הייחודיות של התרופה היא:

• מבטל את הסיבה לכאב ומביא את הכליות למצבן המקורי.
• קפסולות גרמניותלחסל את הכאב כבר בקורס הראשון של השימוש, ולעזור לרפא לחלוטין את המחלה.
• אין תופעות לוואי ואין תגובות אלרגיות.

קוליק כליות ברפואה נקרא כאב ספונטני חריף בכליות. הופעת התקף קשורה להפרה של זרימת הדם בכליות או קושי ביציאת השתן. לעתים קרובות מצב זה מתרחש עם urolithiasis.

סיבות אפשריות

פתולוגיה לא יכולה להופיע בפני עצמה - היא תוצאה תהליך פתולוגי. מומחים מזהים מחלות שעלולות לגרום להתפתחות של קוליק כליות:

• נוכחות של גידולים בכליות;
• היצרות של לומן של השופכן;
• פגיעה בכליות;
• שחפת של הכליות;
• אבנים בשופכנים או בכליות;
• ניאופלזמות (שפירות או ממאירות) באיברים סמוכים (רחם, פי הטבעת, בלוטת הערמונית) ומשפיע על השופכנים;
• נפרופטוזיס (צניחה של הכליה).

תסמינים אופייניים

ביטוי בולט של קוליק כליות הוא כאב.הוא כל כך חזק שאצל חלק מהמטופלים הוא גורם לאובדן הכרה. בנוסף לתסמין זה, ישנם:

בכל מקרה, עם הופעת קוליק כליות, כאב עשוי להיות מלווה באחד מהתסמינים:

• לחץ דם מוגבר;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• דחף לעשות צרכים;
• סחרחורת, הקאות או (תגובת הגוף לכאב);
• כאב בשופכה.

קוליק כליות מתרחש כתוצאה ממחלה קיימת כלשהי, לכן כדאי להתחיל בטיפול מקיף בפתולוגיה הבסיסית. עם זאת, הכאב כה חמור שהמטופל אינו יכול לסבול אותו עד לבירור כל הסיבות. לעזרה ראשונה יש צורך:

• להחיל כרית חימום על אזור המותני או לעשות אמבטיה חמה;
• נטילת משככי כאבים (Tempalgin, Baralgin) או תרופות אנטי דלקתיות (אם רופא כבר רשם אותן בעבר);
• לקחת תרופות נוגדות עוויתות כדי להקל על עווית בשופכן ולהרפות את השרירים (אם הרופא רשם בעבר תרופות כאלה);
• הגדל את צריכת הנוזלים (חם מים רותחים, קומפוט פירות יבשים, מרק שושנים).

אם אין השפעה לאחר ביצוע פעולות אלו, עליה בכמות הדם בשתן, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.

בטוחים תרופות מקור צמחי(Phytolysin, Cyston, Cystenal, Canephron N).

אינדיקציות עבור טיפול כירורגיהם:

• אבנים בקוטר של יותר מ-1 ס"מ שלא יצאו מעצמן לאחר 3 ימים;
• אין שיפור לאחר מכן טיפול טיפוליבתוך 3 ימים;
• אורוליתיאזיס מסובך;
• הידרונפרוזיס.

אם קוליק כליות מתרחש בפעם הראשונה או מהלך לא טיפוסי אצל חולה עם אורוליתיאזיס, יש להזמין אמבולנס ללא דיחוי.

אפשר להגיש עזרה ראשונה לבד רק בביטחון מלא שמדובר בקוליק כליות.

כיצד להקל על הכאב באמצעות תרופות עממיות?

להתחיל להשתמש שיטות עממיותהטיפול אפשרי רק לאחר בירור האבחנה.

רכיבים	מִנוּן	אופן היישום
זרעי גזר	1 st. ל	לחלוט את הזרעים עם כוס מים רותחים, להשאיר למשך 12 שעות. שתו מדי יום ½ ערימה. x 6 פעמים.
דבש עלה לינגונברי	1 st. ל. 1 st. ל.	יוצקים מים רותחים (1 כוס) על עלה לינגונברי, מרתיחים 10 דקות, ממיסים דבש בחליטה, שתו 1 כוס מדי יום. x 3 פעמים.
חֲזֶרֶת	1 כפית	מוסיפים סוכר לחזרת מגוררת, אוכלים לפני הארוחות.
דבש בצל	1:1	מערבבים מיץ בצל עם דבש, שתו מדי יום 1 כף. ל. x 3 פעמים (ממיס אבנים, משפר את הפרשתן).
מיץ יולדת טרי	1 כפית	יש לדלל את מיץ האמה המוכן במים (100 מ"ל), לשתות 3 פעמים ביום.
מיץ צנון שחור דבש	1:1	מערבבים את החומרים, שתו 1 כף. ל. כל שעתיים.
קש שיבולת שועל		לחלוט את הקש במים רותחים, להשתמש לקומפרסים (יש לו השפעה מתרחבת ומחממת על השופכנים, האבנים עוברות ביתר קלות).
זנב סוס	2 כפות. ל. ½ ליטר	לחלוט זנב סוס עם מים רותחים, להשאיר למשך חצי שעה. שתו מדי יום ½ ערימה. x 2 פעמים. ניתן להוסיף את אותה עירוי לאמבטיה (משך ההליך הוא 20 דקות).

יש ליטול עירוי זנב סוס לאחר ההתקף הראשון ולאחר סיומו, אין להפסיק עוד יומיים.

אתה לא יכול להשאיר את האדם החולה ללא השגחה, להחיל חימום במהלך טמפרטורה גבוההגוף או נוכחות של גידולים במטופל.

יש להגביל את הפעילות הגופנית, אסור לשתות משקאות מוגזים, מים מינרלים. אין ליטול משככי כאבים חזקים עד שהאמבולנס מגיע.

אמצעי מניעה

אחד מ צעדי מנעהיא בדיקה קבועה ואולטרסאונד תקופתי של הכליות (מראה או אבנים). כדי למנוע את התרחשותם, מומלץ:

• לשתות לפחות 2 ליטר מים מדי יום (כדי לשמור על מצב שתן דליל);
• להקפיד על דיאטה, להקפיד על תזונה מאוזנת;
• להפחית את צריכת המלח;
• למנוע התחממות יתר;
• קח תכשירים צמחיים אורולוגיים, משקאות פירות לינגון וחמוציות.

כדי להיפטר קוליק כליות, אתה יכול להשתמש מוכח תרופות עממיות. כאשר קוליק כליות מתרחש, עליך להתייעץ עם רופא כדי לחסל את הסיבה לכך. הבדיקה לא תכלול פתולוגיות אחרות עם ביטויים קליניים דומים.

התקף חריף של כאב באזור המותני, כמו התכווצות, הוא סימן לפתולוגיה של כליות, זה דופק את קצב החיים הרגיל של כל אדם. טיפול חירום לקוליק כלייתי משחק תפקיד מרכזי בהקלה הנכונה של התקף כואב, ויש לספק אותו מיד. טיפול נכון ישפר את תהליך ההחלמה ויעזור לרופאים להיכנס זמן קצרלהסדיר את מצבו הכללי של האדם.

טיפול דחוף

עזרה ראשונה עבור קוליק כליות צריכה להיות מוכשרת ובזמן. יש צורך לעקוב אחר האלגוריתם הנכון לביצוע נהלים מיוחדים. חשוב להבין שרק עם הרשעה ברורה באבחון אתה יכול לנקוט בצעדים עצמאיים ולהשתמש בתרופות, אחרת אתה צריך לפנות בדחיפות לעזרה מרופאים.

מה לעשות עם קוליק כליות בדקות הראשונות?

מתן עזרה ראשונה חירום בבית אפשרי עם ידע ברור של כל השיטות ללוקליזציה של קוליק. בשלב הראשון ניתן להקל על הכאב על ידי יישום שיטות תרמיות ותרופות מיוחדות. רצף ההליכים הוא כדלקמן:

• תזמין אמבולנס;
• ליצור סביבה רגועה;
• לקבוע את מיקום הכאב;
• לפקח על שינויי טמפרטורה אפשריים;
• לאסוף שתן.

הסר עוויתות והחזר יציאת שתן תקינה - התוצאה שלשמה מבוצעים כל ההליכים טיפול טרום בית חוליםעֶזרָה. הכליות רגישות מאוד לחום, ולכן יש לספק למטופל פריטים חמים: לעטוף שמיכה, לשים כרית חימום. ככלל, חימום המקום בו מתבטא הכאב מביא להפחתה או להפסקה מוחלטת שלו.

כיצד להקל על כאבים באמצעות תרופות?

לאחר הליכים תרמיים, ניתן לתת למטופל משככי כאבים או נוגדי עוויתות. תרופות יכולות להיות בצורת טבליות וזריקות. תרופות נוגדות עוויתות בקוליק כליות מקלים על טונוס השרירים של השופכן, ומשפרות את סבלנות הצינורות. לרוב, תרופות מיוטרופיות משמשות לקוליק כליות ("No-Shpa", "Papaverine" וכו'). אם אתה מודאג כאב חדהרדמה עדיף לעשות עם תרופות משולבות("ספסמונה", "ברלגין", "אביסן" ואחרים). אלה בשימוש תכוף ייחשבו ביתר פירוט.

"נו-שפא" ("דרוטאברין")

התרופה הפופולרית ביותר שתמיד בהישג יד. זה יכול להילקח לא רק כתרופה לקוליק כלייתי, אלא גם כדי להקל על כל כאב. ירידה באספקת סידן תאי שריר, התרופה מפחיתה את טונוס השרירים. כדי להרדים קוליק כליות, אתה יכול לשתות 4 טבליות בבת אחת, אבל עם טיפול דחוףכדי להקל על התקף של קוליק כליות, יש צורך להזריק את התרופה לשריר.

"Baralgin" (BARALGIN)

תרופה בעלת השפעה חזקה (חזקה יותר מ"No-Shpy"). טבליות פועלות (0.5-2 יח' מספר פעמים ביום) הרבה יותר לאט, מכיוון שהן חייבות לעבור את כל נתיב העיכול. תמיסה (2 מ"ל) נכנסת לזרם הדם באופן מיידי, ולכן זריקות לקוליק כליות יעילות יותר. הרכב התרופה מכיל מינון גדול מספיק של רכיבים, ועל מנת למנוע ירידה בלחץ הדם, יש לתת אותו לאט מאוד. בְּ הזרקה תוך שריריתתמיסה (5 מ"ל-1 אמפולה), הנכנסת לזרם הדם, מתחילה לפעול תוך מספר דקות.

אסור להקל על עווית באמצעות "אנלגין". זה יכול לעוות את הביטוי של הסימפטומים, ובכך לסבך את האבחנה של המחלה.

"קטורול" (KETOROL)

ניתן להסיר קוליק כליות בבית עם קטורול רק עם שכנוע מוצק של האבחנה הנכונה. התרופה עוזרת להעלים את הכאב, אך לאורך הדרך היא תשמן את כל התסמינים. לטיפול ביתי, קטורול ניתנת תוך שרירית. ההזרקה נעשית באיטיות (תוך חצי דקה), התוצאה מתרחשת לאחר 30 דקות.

"פלטפילין"

הכוונה לתרופות הפועלות על תאים (קולטנים כולינרגיים) בהם מתרחשת העברה עצבית-שרירית. זה נסבל היטב, אבל לא מאוד יעיל (זה דומה לפפאברין בפעולה). ההקלה בהתקף מתבצעת על ידי הזרקה תת עורית של תמיסה 0.2% (1-2 מ"ל).

התוויות נגד והגבלות

בעת מתן טיפול חירום, חשוב לזכור שלכל שיטה המבטלת כאבים בכליות יש התוויות נגד משלה. כל התערבות לקוליק כליות בבית צריכה להיתמך בידע של:

1. יש צורך לברר מהמטופל על התוויות נגד קיימות או תגובות אלרגיות לתרופות.
2. חשוב להבין מה לטפל בקוליק תרופותללא השגחת רופא. הם משמשים כעזר להקלה על התקף עם אבנים בכליות. שימוש ממושך בהם עלול להוביל להידרדרות בבריאות. כאב הוא סימפטום של מחלה הדורשת בחינה מלאהוטיפול.
3. השימוש בהליכים תרמיים אסור בתהליכים דלקתיים.
4. אם לקשיש יש התקף כואב, עדיף להשתמש לא באמבטיה עם מים חמים, אלא בכרית חימום. גישה זו תמנע התפתחות של התקף לב.

לאחר מתן עזרה ראשונה יש לקרוא לרופא, או לקחת את המטופל למרפאה.

מתי נדרש אשפוז לקוליק כלייתי?

ההחלטה על אשפוז מתקבלת על סמך התסמינים ורווחתו של המטופל.

חשד לקוליק כלייתי מחייב קבלה פעולה מהירה, א אַמבּוּלַנסלקחת את המטופל למרפאה במהירות ובפיקוח מקצועי. אשפוז מומלץ בכל מקרה, כי אבנים בכליות, לאחר שינו את מיקומן, עלולות לסתום את הצינורות, וההתקף יחזור על עצמו. אפילו עם דינמיקה טובה, החולה נצפה בבית החולים במשך 3 ימים. ישנם מצבים בהם נדרש אשפוז:

• כאב לאחר יישום תרופותלא עובר.
• להרגיש יותר גרוע:
  • לְהַקִיא;
  • הפרה של מתן שתן;
  • היעדר מוחלט של הדחף להשתין.
• כאב משני הצדדים.
• הצטרפות לתהליך הדלקתי, המאשר את הטמפרטורה המוגברת.
• בְּ תכונות פיזיולוגיות(כליה אחת לאדם).

אם ההקלה על קוליק הכליות בבית מצליחה, והאדם מסרב לאשפוז, אז הוא מומלץ אוכל דיאטטי, חום לגב ושליטה במתן שתן. חשוב לאסוף שתן במיכל נקי על מנת לעקוב אחר נוכחות של משקעים או שחרור של אבנית. אבל רצוי לבצע בדיקה עם אורולוג כדי לשלול התפתחות של סיבוכים.

המשימה של הרופא עם קוליק כליות היא להקל על התקף הכאב במהירות האפשרית.

אם משככי כאבים עבור קוליק כליות לא הקלה חריפה כְּאֵב, ומשך הקוליק הכלייתי מגיע למספר שעות ולא צפוי שיפור, המשימה העיקרית של הרופאים היא להקל על התקף תוך זמן קצר. תשאול המטופל יספק מידע על מה עזרה ראשונהבוצעה, מה שמסייע בקבלת החלטה לגבי טיפול נוסףסבלני.

ככלל, הקלה בהתקף מתחילה תמיד עם משככי כאבים או נוגדי עוויתות. עם התקפה ממושכת, טפטפות מתערובות רפואיות מורכבות או חסימת נובוקאין. תוך כדי טפטוף האחות מבצעת התערבות עצמאית (עוקבת אחר מצב המטופל). בשלב זה, טפטפת מ"Baralgin" No-shpa, "Platifillin", גלוקוז מוצג, גם תוך שרירית להזריק "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", בנוסף למנות "Promedol", "Dimedrol", "Papaverine", "No-shpa".

טיפול נוסף מורכב מבירור הגורמים לקוליק ומידת החסימה של מערכת השתן. התערבויות תלויות מתבצעות בהכרח (דגימת חומר עבור בדיקות מעבדה). אם קוליק כליות מתרחש על רקע תהליך דלקתי, הרופא בהחלט ירשום אנטיביוטיקה לשתייה, סביר להניח שהוא ירשום אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות. תיקון מהירזיהום במקרה של urolithiasis לא תמיד אפשרי להשיג, ולכן התרופות נקבעות לפני הסרת האבנית מהגוף. בנוכחות בצקת, תרופות משתנות נקבעות.