כוויות כפור בבני אדם אינן נדירות, במיוחד בחורף. שהות ארוכה בתנאים טמפרטורות נמוכותמוביל להיפותרמיה והקפאה. מוות אנושי יכול להתרחש במקרים בהם טמפרטורת הגוף מגיעה ל-20-25°, אם כי החיים של תאים בודדים נשארים בטמפרטורה של +2°.

תסמינים של הקפאה

אלה כוללים חולשה כללית, נמנום שאי אפשר לעמוד בפניו, אובדן זיכרון, נוקשות, הבעת פנים דמוית מסכה, דיבור איטי. חומרת המצב תלויה במשך החשיפה לטמפרטורה נמוכה. על רקע הירידה שלו מתרחשים דליריום, אופוריה, אובדן רגישות והכרה. הדופק והנשימה מאטים. תהליך הקפאת האדם מתחיל בחלקים הקיצוניים של הגוף: האף, קצות האצבעות והבהונות.

בהתבסס על הסימפטומים של כוויות קור, אתה יכול לקבוע את השלבים שלה. החל מהשלב הראשון, בו יש חוסר תחושה קל של הגפיים, אפקט עקצוץ. יתר על כן, כל התסמינים מתגברים, מוסיפים אדמומיות, צריבה, שכבה עליונההעור קופא וגורם לקילוף. לאחר מכן הדם מתחיל לזרום הרחק מהגפיים, כאילו מתחבא בתוך הגוף בתקווה לשמור שם חום, לתת צבע כחולאזורים שבהם כמעט ולא נשאר. עלולות להופיע שלפוחיות על העור, בשלב זה הגוף חווה תהליכים בלתי הפיכיםמה שמוביל לנמק ולקטיעה אפשרית של חלקי הגוף הפגועים.

בהיעדר עזרה בזמן, מתפתחים עוויתות, פעילות הלב יורדת, הנשימה נעצרת לחלוטין ומוות מתרחש.

עזרה ראשונה

בכל מקרי ההקפאה יש לשאוף להביא את הנפגע במהירות האפשרית, תחילה למקום חמים או לכל חדר, בתנאי שהעזרה מזדרזת אליכם, אך אם לא, אז קח אותו לבית החולים. האדם המקפיא מתחמם מיד על ידי כיסויו בשמיכות ודברים חמים אחרים. אם הקורבן בהכרה, תן משקאות חמים, תה, קפה לשתות בלגימות קטנות.

בשום פנים ואופן אין לתת לקורבן אלכוהול לבליעה. ובשום פנים ואופן לא מנגבים עם אלכוהול! במקרה זה, "אפקט ההתחממות" יביא רק השלכות שליליות!

מְנִיעָה

כאשר נחשפים לטמפרטורות נמוכות במשך זמן רב, הגן על הגוף עם בגדים חמים ונעליים. אם הבגדים שלך נרטבים, עליך להחליף אותם בהקדם האפשרי. תה חם וקפה נלקחים מעת לעת פנימית כדי לשמור על חום מבפנים. הקפידו לכסות את הפנים והידיים בכפפות וצעיף. הימנע מלהיות בחוץ בקור לפרקי זמן ארוכים אם אתה חווה אחד מהתסמינים המפורטים לעיל.

האם אתה עדיין צריך ללכת רחוק? היכנסו לכניסה, לחנות או לבית הקפה, עצרו מכונית חולפת. אל תפחד או ביישן, תסביר את הסיבה ואנשים לא יסרבו לך. חמש עד עשר דקות בחמימות, תנועה והתחממות יתנו לך התחלה להגיע ליעד בלי השלכות מסוכנות. בריאות לך וליקיריך!

נ.ב. כשאתה רואה אדם בעונה הקרה, אל תצחצח אותו, אל תעבור ליד, גם אם הוא מלוכלך ולא מטופח, או שיכור. תן לו את ההזדמנות להיות בחיים! התקשרו לאמבולנס או למשרד מצבי חירום, הם בהחלט יענו לקריאה ויבואו. (אני מזכיר לך מהטלפונים הניידים)

תוֹכֶן

אורגניזם שנחלש על ידי רעב, עבודה יתר או אלכוהול רגיש ביותר לפציעה בעור כאשר הוא נחשף לטמפרטורות נמוכות. קבוצת הסיכון לפציעת קור כוללת גם אנשים עם חיסון או של מערכת הלב וכלי הדם.

מה זה כוויות קור

לפי סיווג רפואימחלות, כוויות קור היא פציעה שרקמות הגוף נחשפות אליה עקב חשיפה לקור. הסימנים הראשונים לפציעת קור הם טמפרטורה נמוכהגוף ודופק איטי. העור מתחיל להיות קהה או עקצוץ, וצמרמורת מורגשת בכל הגוף. במקרים כאלה, העיקר לתת לעצמך עזרה ראשונה לפני היציאה לבית החולים. זה יעזור להימנע השלכות חמורותלבריאות טובה.

מה לעשות אם יש לך כוויות קור

כולם צריכים לזכור שעזרה ראשונה נכונה להיפותרמיה יכולה למזער את השפעות הקור על הגוף. למרבה הצער, לא כולם מודעים לפעולות הנכונות שיש לנקוט במקרה של כוויות קור. אנשים עושים טעויות שמחמירות את מצב הגוף. כדי לדעת אילו פעולות יהיו נכונות, אתה צריך לזכור את הסיבות והסימנים של פציעות שנגרמו על ידי כפור. הם יכולים להופיע גם לאחר טיול חורף ארוך.

סימנים של כוויות קור

טמפרטורות נמוכות ומצטברות גורמים קשוריםיכול להוביל להיפותרמיה, אשר מובילה לאחר מכן לכווית קור ברקמות. ראשית, טמפרטורת הגוף יורדת (פחות מ-35 מעלות), כל התהליכים מואטים, כולל פעימות הלב. כוויות כפור יכולות להתרחש בחשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות. כולם צריכים לדעת איך נראים הסימפטומים של כוויות קור בעור:

• הלבנה, אובדן תחושה עור;
• תחושת עקצוץ קלה (בדרגה הראשונה);
• תחילתה של הדרגה השנייה של פגיעה בקור מאופיינת בהופעת שלפוחיות על העור, בדומה לכוויה (תוך 12 שעות לאחר החימום);
• דרגה שלישית מאופיינת בהכהה של העור, מה שמעיד על תחילת מוות רקמות.

גורמים לכוויות קור

סיבה ברורה לפציעת קור היא ההשפעה של טמפרטורות קרות על הגוף. כמה גורמים להיפותרמיה ולכוויות קור נסבלים על ידי אנשים פשוט מתוך בורות, כי גם כאשר נחשפים לטמפרטורות מעט נמוכות, אתה יכול לקבל כוויות קור. תהליך ההיפותרמיה יכול להיות מופעל על ידי:

• שיכרון אלכוהול;
• עבודת יתר של הגוף, רעב;
• בגדים שלא נבחרו כראוי (בדים סינתטיים, פריטים צמודים המפריעים למחזור הדם);
• נעילת נעליים צמודות שאינן משאירות מקום לאוויר;
• בגדים רטובים בלחות אוויר גבוהה;
• שהייה ארוכה בחוץ ברוחות חזקות.

דרגות של כוויות קור

ההשפעה של טמפרטורות נמוכות עשויה להיות חסרת משמעות; במקרה זה, רקמות הגוף יכולות להתאושש בקלות. עם זאת, אפשריים גם מקרים המובילים למוות אנושי. לעתים קרובות יותר זה מתרחש בגלל בורות של סימני התקררות והסכנה שכל דרגת כוויות קור יכולה להוות. היסודות של PMP (עזרה ראשונה) יעזרו. נכון עזרה ראשונהוכללי ההתנהגות הבסיסיים בקור, שאפילו כל תלמיד בית ספר צריך לדעת, נחוצים כדי למנוע מקרי מוות.

בהתאם למידת הנזק לרקמות, כוויות קור יכולות להיות:

• דרגה ראשונה - עור חיוור, תחושת עקצוץ, חוסר תחושה. לאחר ההתחממות, הרקמות משוחזרות בקלות.
• שנית - העור הופך לבן, גירוד וצריבה מורגשים. כאשר הוא מתחמם, הוא מקבל גוון חום או כחלחל, ובועות עם נוזל מופיעות על פני העור בעת חימום. בשלב זה, שינויים ברקמות הפיכים עם PMP תקין.
• הדרגה השלישית מאופיינת בירידה חדה בלחץ הדם, הפרעה בזרימת הדם וירידה בטמפרטורת הגוף לרמות קריטיות. לאחר החימום, לעור יש צבע כחלחל-שחור, הרגישות של האזור הכפור אבדה, ולאחר מספר ימים מורגש כאב חמור.
• הדרגה הרביעית מאופיינת בסבירות גבוהה למוות, נמק של תאים ולעיתים מתרחש עצמות.

בפרקטיקה הרפואית, תקופות של כוויות קור נחשבות: התקופה הקדם-תגובתית של הנגע, מוקדם ומאוחר. התקופה הקדם-תגובתית מאופיינת בחשיפה לא ארוכה מדי לקור. התקופה התגובתית מאופיינת בנזק חמור לרקמות, התקופה המאוחרת קשורה לתהליך החלמה כואב, ובמקרים מסוימים, אם הטיפול לא מצליח, עם קטיעה.

מתן עזרה ראשונה עבור כוויות קור

על פי ICD 10, כוויות קור מתייחסות לפציעות שנגרמו על ידי גורמים חיצוניים. פציעה זו לפעמים מסוכנת יותר מסוגים אחרים, בשל העובדה שעזרה ראשונה לא נכונה עבור כוויות קור עלולה להחמיר את מצבו של הנפגע ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. טיפול חירום עבור כוויות קור הוא כדלקמן:

• ראשית, הסר את האדם מהקור, אך הימנע משינויים פתאומיים בטמפרטורה כדי למנוע פגיעה חמורה ברקמות;
• שנית, כסה את האזור הפגוע בקור בתחבושת יבשה כדי להפחית את קצב ההתחממות, היכנס חדר חם;
• לספק הרבה משקאות חמים, אפילו מתוקים, כדי לתת לגוף כוח להתחמם מבפנים, יש צורך לשלול חשיפה לקור, לאסור תנועות פעילות;
• הקפד להתייעץ עם רופא; במקרה של פציעות חמורות, התקשר אַמבּוּלַנסלעצור את ההתפתחות המהירה של תהליכים בלתי הפיכים.

מה לעשות אם יש לך כוויות קור על הידיים

חשיפה לקור שכיחה יותר על עור חשוף, ולכן כוויות קור בידיים שכיחות יותר ב פרקטיקה רפואית. PMP להיפותרמיה במקרה של נזק לגפיים דומה תכנית כלליתפעולות בעת מתן טיפול דחוף. יש צורך לחמם את הגפיים מבלי לשפשף את העור, למרוח תחבושת יבשה ולהזעיק אמבולנס אם החשיפה לקור הייתה ממושכת או אינטנסיבית.

מה לעשות אם יש לך כוויות קור בכפות הרגליים

דרך הפעולה אם מתגלים כוויות קור ברגליים דומה עיקרון כללימתן עזרה ראשונה לקירור. אתה צריך לשים לב מה לא לעשות במקרה של כוויות קור גפיים תחתונות:

• אתה לא יכול לשפשף את הרגליים בקור, או לחלוץ נעליים, אחרת הגפיים שלך עלולות להתנפח תוך כמה דקות ולהפוך לכאוב מאוד; במקרה זה, לא תוכל לנעול את הנעליים שלך בחזרה;
• הנח את האיבר על מקור חום: סוללה, מים חמיםוכולי;
• לשפשף את פני העור של כף הרגל, אצבעות עם שלג, למרוח עם נוזלים ושומנים המכילים אלכוהול.

מה לעשות אם יש לך כוויות קור על הפנים

כדי למנוע השלכות בצורת כתמים חיוורים על הפנים, כמו בתמונה באינטרנט, ועוד יותר מכך - נזק עמוק לעור על ידי קור, עליך לדבוק ב צעדי מנע. אתה יכול למנוע כוויות קור בעור על ידי ביצוע כללים פשוטים:

• אם בחוץ כפור קשה ואתה מרגיש לא טוב, עדיף להישאר בבית;
• כדי למנוע פציעות שטחיות בעור, אין למרוח את הפנים בקרמים לפני היציאה החוצה - הם מכילים נוזל שיפצע עור עדין בקור;
• כדי להימנע מהקפאת האף והלחיים, עטפו את עצמכם היטב בצעיף כך שהנשימה החמה תחמם את הפנים אך לא תיצור עיבוי.

עזרה ראשונה עבור כוויות קור של עור הפנים מתבצעת על פי התוכנית הרגילה - בהתאם למידת הנזק לעור מהקור. כיצד לטפל בכוויות קור בפנים? טיפול בכוויות קור של 2-4 מעלות אפשרי רק בפיקוח רופא, והתכנית ומשך ההשפעות שונים רק בהתאם לחומרת הנגע. אם אתה מגלה שהעור שלך איבד רגישות והתכהה לאחר החימום, פנה מיד לרופא שלך.

כוויות קור והקפאה כללית

עזרה ראשונה להיפותרמיה כללית של הגוף שונה במקצת מהאופן שבו מתבצעת עזרה ראשונה עבור כוויות קור. אם העור של אדם אינו פגום, אך טמפרטורת הגוף ירדה לרמות קריטיות, אובדן הכרה ואיבוד כוח אפשרי, אז יש לנקוט בצעדים הבאים:

• למקם אדם בחדר מחומם;
• במידת האפשר, מניחים באמבטיה עם מים חמים (תחילה טמפרטורת החדר, ולאחר מכן הגדלה הדרגתית של הטמפרטורה);
• כאשר האדמומיות של הגפיים חולפת, מופיעה רגישות, והאדם חוזר להכרה - תן לו תה חם עם סוכר, עטוף אותו בשמיכה חמה ופנה לרופא לבדיקה.

המאפיינים של תהליך הטיפול בהקפאה כללית שונים במקצת מהתכנית המשמשת לכווית קור. לשקם את הגוף לאחר צורה קלההקפאה אפשרית תוך פחות משבוע. בעוד מקרים חמוריםמהלך ארוך של החלמה אפשרי. זכור שלא ניתן להתעלם מקפיא ומכוויות קור, שכן ההשלכות הבריאותיות של חשיפה כזו יכולות להיות בלתי הפיכות.

פעולות אסורות במקרה של כוויות קור

אי ידיעה של היסודות של עזרה ראשונה עבור כוויות קור עלולה להוביל להחמרה של המצב. לפעמים אנשים, שמנסים לעזור, רק מחמירים את המצב. מה לא לעשות אם יש לך כוויות קור:

• לחמם במהירות את הקורבן;
• שפשוף האזור הפגוע אסור;
• לתת אלכוהול כדי להתחמם;
• להוריד בגדים ונעליים בקור, מנסה לשפשף את האזורים הפגועים.

וידאו: PMP עבור כוויות קור

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

קְפִיאָה - פציעת הקור החריפה ביותר המתרחשת במהלך חשיפה כללית ממושכת לטמפרטורות נמוכות, אוויר לח, רוח וכו'.אחד הגורמים המובילים להקפאה הוא שימוש באלכוהול(עד 90% מהקפאים בימי שלום). הקפאה משולבת לעתים קרובות עם כוויות קור חלקים שוניםגופים. הטמפרטורה בפי הטבעת של הקורבנות יורדת לעתים קרובות ל-32 מעלות צלזיוס. כאשר הוא יורד מתחת ל-+22…+25 מעלות צלזיוס, מתרחש מוות.

תמונה קלינית. ישנם 3 שלבים של הקפאה. הנפגעים מציינים כי בהתחלה תחושת הקור שלו התחלפה בתחושת חום ולפני איבוד הכרתם הם הרגישו טוב וקל.

בשלב האדינמי של הקפאה (קירור כללי)התודעה נשמרת חלקית או רק מעוננת. הקורבנות מנומנמים, מתלוננים על חולשה, עייפות, סחרחורת, לפעמים כְּאֵב רֹאשׁ. הדיבור שלהם מובן, אבל שקט ואיטי. טמפרטורת הגוף נעה בין 30 ל-32 מעלות צלזיוס. ההמודינמיקה ותפקוד הנשימה אינם מושפעים.

שלב מטורף מאופיין ביותר הפרות עמוקותהכרה ותוספת של הפרעות המודינמיות מרכזיות: ההכרה בדרך כלל אובדת; יש הפרעת דיבור, מבט ריק, חוסר התמצאות, לחץ עורקימופחת ל-12 kPa (90 מ"מ כספית), ברדיקרדיה חמורה עד 30 פעימות לדקה. הפרעות נשימה בדרך כלל נעדרות.

בשלב האחרון, העוויתי התודעה נעדרת לחלוטין. טמפרטורת הגוף יורדת ל-+26...+30 מעלות צלזיוס. השרירים מתוחים. טריזמוס בולט במיוחד (התכווצות טוניק עוויתית שרירי הלעיסה). הגפיים במצב של כיפוף טוניק.

לחץ הדם נמוך מ-12 kPa (90 מ"מ כספית). הדופק הוא הפרעות קצב, ברדיקרדיה חמורה. יש לציין הפרעות נשימה.

בכל שלבי ההקפאה יכולים להיות שילובים שונים עם דרגות שונותכוויות קור אצל הנפגעים.

לפיכך, ההשפעה הכללית של קור (הקפאה) מאופיינת בעיקר בהתפתחות של דרגות חומרה שונות של פגיעה בהכרה - ההתפתחות תרדמת מוחית. כדי להבדיל מצב חמור ביותר זה מסוגים אחרים של תרדמת, היסטוריה רפואית אופיינית וירידה בולטת בטמפרטורת הגוף (נמדדת בפי הטבעת) עוזרות. מדי חום רפואיים מקסימליים אינם מתאימים למדידת טמפרטורות מתחת ל-35 מעלות צלזיוס. באזורים עם חורפים קרים ואקלים ב-FAP, רצוי להצטייד במדחום חשמלי או כל אחר המאפשר למדוד טמפרטורות מתחת ל-35 מעלות צלזיוס.

יַחַס. חייו של קורבן עם קירור כללי (הקפאה) תלויים כמה מהר הוא משוחזר טמפרטורה רגילהגופים. בנוסף, בשלב הקהה, ובמידה רבה יותר, העווית, מציינים הפרעות בתפקוד המוח, הלב וכלי הדם והנשימה מרחיקות לכת.

כאשר יתגלה נפגע, הפרמדיק יצטרך לפתור בעיות טקטיות חמורות ביותר. אם זמן הובלת הקורבן לבית חולים כלשהו אינו עולה על שעה, אז יש צורך לתת למטופל קפאין, ואם הוא יכול לשתות, לתת משקה חם: (בשום מקרה - אלכוהול), הגדר צינור תוך ורידי עירוי טפטוףפתרונות מחוממים ולהעביר את המטופל מיד לבית החולים. רצוי להתייעץ עם המנתח התורן או הרופא התורן בבית החולים הקרוב: אולי הוא ימליץ לך להתחיל להתחמם במרפאת החוץ ולשלוח אמבולנס, מתוגבר על ידי מרדים ומרדים, שיעזור.

אם זמן הלידה של הקורבן ארוך מספיק, אז עדיף להתקשר לרופא ולהתחיל להתחמם במקום בתחנת העזרה הראשונה.

הדרך הטובה ביותר להתחמם היא להניח את המטופל באמבטיה עם טמפרטורת מים של +34...+35 מעלות צלזיוס. הוספת מים חמים בהדרגה, הטמפרטורה מובאת ל-+38...+40 מעלות צלזיוס.ברמה זו, הם ממשיכים לחמם את גופו של הקורבן, בליווי עיסוי קל (לא חזק) עם מטלית סבון.

החימום נמשך עד שהטמפרטורה בפי הטבעת עולה ל-35 מעלות צלזיוס.

יש צורך להבטיח שהמטופל לא יחנק באמבטיה. לכן, סיוע לקורבנות כאלה צריך להינתן על ידי לפחות 2-3 אנשים. הכל צריך להיעשות מהר, אבל בלי מהומה. אנשים מיותרים, קרובי משפחה של הקורבן (אם הם נמצאים במצב של פאניקה) יש להוציא מיד מהמקום. הפרמדיק מורה לאחת הסייעות המתנדבות לעקוב אחר טמפרטורת המים באמבטיה ולהוסיף מים. אדם אחר צריך כל הזמן להחזיק את ראשו של המטופל ולתת לו משקה חם. השלישי צריך לעסות את גופו של הקורבן עם מטליות סבון. כל שיחות חוץ אינן נכללות. הפרמדיק מתאם את פעולות "צוות ההחייאה" הקטן שלו ועוקב אחר מצבו ההמודינמי של הנפגע. בנוסף, עליו לארגן עירוי תוך ורידי לווריד המרפק עם אימוביליזציה חובה של איבר זה. תמיסות של rheopolyglucin, polyglucin, ג'לטינול או hemodez, מחוממות ל-37 מעלות צלזיוס, מוזרקות לווריד. ניתנים גם 40-60 מ"ל של תמיסת גלוקוז מחוממת 40%, 30-60 מ"ג פרדניזולון, 10-20 מ"ל של תמיסת ויטמין C 5%; עבור ברדיקרדיה - קפאין - 1-2 מ"ל של תמיסה של 20%. לאחר מכן טיפול בעירויבתוספת הכנסה של 400 מ"ל של תמיסה של 5-10% גלוקוז עם 10,000 יחידות הפרין. לאחר מכן, 400 מ"ל של אחת התמיסות של דקסטרנים במשקל מולקולרי נמוך עם 5 מ"ל של טרנטל שוב מוזרמים. לאחר מכן, המשך עירוי של תמיסה של 5% גלוקוז עם ויטמינים. הנפח הכולל של העירוי בדרך כלל אינו עולה על 1500-2000 מ"ל. העירוי מתחיל בזמן שהנפגע מתחמם, האורך בממוצע 1 1/2-2 שעות, לאחר החימום מנגבים את המטופל ומעבירים אותו למיטה חמה, שם ממשיך העירוי. לאחר חימום ונורמליזציה של פונקציות חיוניות, הקורבן מועבר עבור טיפול נוסףלבית החולים.

אבל מה לעשות אם אין אמבטיה?יש צורך להשתמש בכל האמצעים הזמינים על מנת לחמם את המטופל במהירות האפשרית. אתה יכול להשתמש בחבית או במיכל גדול אחר אם ניתן להעביר את הכל במהירות לחדר חם ולמלא במהירות במים חמים. אם אין אמבטיה, אין מיכל גדול אחר, אין מים חמים, אז אתה צריך למקם את המטופל בחדר חם ולעסות ידיים נקיותאו ספוגיות ספוגות באלכוהול, קלן או וודקה. על קפלי המפשעה ו בתי השחירצוי לשים כריות חימום עם מים חמימים. באזורים אלו עורקים גדולים עוברים קרוב לעור והחום נע מהר יותר בכל הגוף.

יש לציין כי לא ניתן לצפות מראש את כל המצבים בהם עלול להיקלע פרמדיק. בעת מתן עזרה ראשונה לנפגעי קירור כללי (הקפאה), עליך לזכור: ככל שהמטופל יתחמם מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להישאר בחיים והסיכוי שיהיו סיבוכים לאחר מכן קטן יותר.

המקרים השכיחים ביותר הם כוויות קור בגפיים ודלקת סימפונות חמורה. סיבוכים מסכני חיים עשויים לכלול בצקת מוחית חריפה, דום נשימה ודום לב.

כל חומרת המצב הקפוא אינה התווית נגד להתחממות מיידית.

מניעת פציעת קור בחיי היומיום הוא, קודם כל, המאבק נגד שכרות. ואז תושבי הכפר שלהם צריכים לקרוא הרצאה על כוויות קור וקפיאה, ואיך להתלבש נכון (לפי מזג האוויר).יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנעליים שנבחרו כהלכה: נעליים הדוקות בקור יובילו בהכרח לכווית קור או לפציעת קור כרונית - נוירווסקוליטיס קר.

בתעשיות הכרוכות בחשיפה ממושכת לאווירה קרה, לחה ומים, יש צורך במתן חדרים לעובדי חימום וכמובן לייבוש נעליים, גרביים ועטיפות רגליים. כשאתה עובד במים, אתה צריך ללבוש מגפי גומיעם תוספות עור כבש.

עבור שומרים, שוטרי קו, רועים ואחרים, יש לספק כריות חימום חשמליות וכימיות ניידות, אישיות. ביגוד של אנשים העובדים ללא הרף בתנאים המאפשרים להם להשיג פציעת קור, חייב להיות רציונלי. יש לנטר דרישות בטיחות אלו יחד עם מהנדס הבטיחות וראש ה-FAP.

בהשפעת אוויר אטמוספרי קר, לעתים קרובות בשילוב עם מספר גורמים שליליים, עלול להתרחש נזק לרקמות חיות.

הכוח הטראומטי של הקור עולה ביחס לירידה בטמפרטורה ולעלייה בלחות של האוויר שמסביב.

רוח, לחות גבוהה, ביגוד קל, צמוד או נעליים רטובותחוסר תנועה ממושך, עייפות, רעב, שיכרון אלכוהול הם גורמים המשפרים את ההשפעות המזיקות של טמפרטורה נמוכה, אך כפור חמור למדי כשלעצמו גורם לעתים קרובות לנזק חמור לרקמות.

קיים סוג מיוחדכוויות קור - "קירור בסביבה לחה". זה מתרחש לאחר שהייה במים שהטמפרטורה שלהם היא בין 0 ל-15 מעלות צלזיוס.

אז, נבדלים הסוגים הבאים של כוויות קור: בטמפרטורות אוויר נמוכות ורוח יבשה; בטמפרטורת אוויר 0°C; במגע עם חפצים קרים מאוד (מגע); בסביבה לחה (חריפה וכרונית); קְפִיאָה.

ירידה בטמפרטורת גוף האדם ל-24 מעלות צלזיוס היא קטלנית.

עם קירור חמור של הגוף מתרחשות הפרעות במחזור הדם (עווית ממושכת וחסימת כלי דם), תהליכים מטבוליים (הזנה לקויה של רקמות עם נמק לאחר מכן).

העומק וההיקף של נמק רקמות תלויים במשך ומידת החשיפה לטמפרטורה נמוכה ולגורמים שליליים אחרים.

הסיבה העיקרית לתופעות בלתי הפיכות המתרחשות ברקמות המושפעות היא חסימה (פקקת) נרחבת ומתקדמת של הרקמות המספקות אזור זה. כלי דם. קיימות שתי תקופות בתגובה של רקמות לפעולת גורמים הגורמים לכווית קור: התקופה הסמויה ותקופת התגובות המודגשות (ריאקטיביות).

בשעות הראשונות, אי אפשר לקבוע את העומק והאזור של הנזק האמיתי לרקמות. הם יתגלו לאחר פרק זמן מסוים, כאשר התקופה הסמויה של כוויות קור הופך לתגובתי. זה מסביר את הקושי אבחנה נכונהחומרת כוויות קור.

יש ארבע מעלות של כוויות קור:

• תואר I - מתפתח לאחר חשיפה קצרת טווח לקור. בבדיקה, עורו של הקורבן אדום-סגול או כחלחל, שכבת פני השטחזה מתקלף, הגפיים קרות, פעימות הכלים ההיקפיות נחלשות באופן משמעותי, הרקמות המושפעות הן בצקות, המצב הכללי משביע רצון.
• תואר שני - על פני העור הפגוע יש שלפוחיות עם תוכן שקוף או דמי, הכלים ההיקפיים של אזור זה אינם פועמים, הקורבן חווה כאב משמעותי.
• דרגה III - פגיעה באספקת הדם מובילה לנמק של כל שכבות העור, שלפוחיות מכילות נוזל אדום כהה, כלי דם היקפיים אינם פועמים, הקורבן מתלונן על כאב חמור, מצבו יכול להיות חמור, במיוחד עם כוויות קור נרחבות.
• דרגת IV - נמק של העור, רקמות ועצמות מתחת, חוסר פעימה על כלים היקפיים, מצבו הכללי של המטופל חמור.

עקיצת כפור משפיעה על חלקים חשופים בגוף (אוזניים, אף, לחיים, גפיים תחתונות). לפי N.I. Gerasimenko (1950), כוויות קור של הגפיים התחתונות נצפות ב-70.7%, מהגפיים העליונות - 26.3%. פרצופים - ב-0.8% מהמקרים.

לקירור חריף של הגפייםבסביבה לחה (מים), שהטמפרטורה שלה היא מ-0 עד + 15 מעלות צלזיוס, העור שלהם הופך חיוור, או "משויש", נפוח. מופיעות עליו בועות קטנות מלאות בנוזל; הוא מאבד מגמישותו, הופך לפגיע ורגיש בקלות. מצב כלליהקורבן מתדרדר וחווה צמרמורת.

קירור כרונימתרחשת אצל אנשים שזרועותיהם ורגליהם באות במגע תכוף עם סביבה לחה וקרה במשך זמן רב. סימנים קלינייםשלה - קרירות מוגברת של הידיים והרגליים. ככלל, הם נפוחים ומזיעים. מטופלים מתלוננים על כאב עמום קבוע בגפיים, קושי בתנועות הדורשות דיוק. הרגישות שלהם מעוותת, חוסר תחושה, תחושת חום ומלאות מופיעים באצבעות; העור הופך יבש, קשה, מפרקים מתעבים.

כתוצאה מקירור כללי של הגוףמתרחשת הקפאה. אדם שנחשף לקירור ממושך חווה בתחילה חולשה, צמרמורות, הופך לנמנום ומתלונן על כאבי ראש, הזעה והזלת ריר.

ישנם שלושה שלבים של הקפאה:

1. אדינמיקה: טמפרטורת הגוף של הקורבן מופחתת ל-33-32 מעלות צלזיוס, הדופק וההכרה נשמרים; הוא מנומנם, מתלונן על חולשה וסחרחורת, הדיבור שלו הופך איטי ושקט.
2. קהה: טמפרטורת הגוף של הקורבן יורדת ל-30-27 מעלות צלזיוס, הדופק והנשימה מואטים, ההכרה מעוכבת, הדיבור נפגע, תפקודים חיוניים בסיסיים מתפוגגים בהדרגה.
3. עווית: טמפרטורת הגוף מופחתת ל-27-25 מעלות צלזיוס, העור של אדם קפוא חיוור, קר, מעט כחלחל; השרירים מכווצים, הגפיים כפופות, מובאות לכיוון הגוף ומתוחות מאוד; הדופק נדיר, חלש, הנשימה רדודה; האישונים מכווצים ומגיבים בצורה גרועה לאור.

עזרה ראשונה עבור כוויות קור והקפאהמורכב מחימום מיידי של הקורבן ובמיוחד את החלק הכפור של הגוף. ההתחממות ההדרגתית והשפשוף ההדרגתיות המקובלות בעבר של חלקים מכורים בגוף עם שלג וקרח נדחתה כעת לחלוטין כבלתי מבוססת תיאורטית ומזיקה למעשה. הטמפרטורה של מכשירי חימום, אמבטיות, רפידות חימום, רדיאטורים לא תעלה על 40-41 מעלות צלזיוס. המטופל מקבל תה חם, קפה, חלב, תרופות לב וכלי דם ותרופות אנטי-ספסטיות (Corvalol, קפאין וכו ').

כדי להגן על אזור כוויות קור בגוף מפני זיהום, עליך לכסות אותו בתחבושת סטרילית. זה הכרחי גם למניעת טטנוס.

במקרה של כוויות קור בפנים, יש לנגב את האזורים הפגועים בקלן, לשמן בוזלין או בקרם אנטיספטי ("ילדים", "צ'בורשקה", "טיק-טק") ולאחר מכן למרוח תחבושת לחה בקלן או יבשה, עם כמות מספקת של צמר גפן.
במקרה של כוויות קור בדרגות III ו-IV, יש לשתק את הגפיים המושפעות.

כאשר עוזרים לאדם קפוא, אתה צריך להסיר במהירות בגדים רטובים וקרים ממנו ולהתחיל התחממות כללית של הגוף. תן למטופל משקה חם (תה, קפה), תרופות לב וכלי דם (Corvalol, Cordiamine או Valocordin), הנח אותו באמבטיה חמה, העלה בהדרגה את טמפרטורת המים ל-40 מעלות צלזיוס. יש לספק את אותו סיוע לקירור חריף בסביבה לחה.

במקרה של כוויות קור כרוניות, יש צורך לבטל את התנאים של קירור מתמיד של הגפיים ולהתייעץ עם רופא.

התחממות יתר של הגוף (מכת חום) מתרחשת בחשיפה ממושכת לשמש. התחממות יתר נגרמת על ידי כבד עבודה פיזית, לחות גבוהה, לחץ דם גבוה.

התחממות יתר מתבטאת בהופעת תחושת חום, כאב ראש, סחרחורת, טינטון, חולשה כללית, יובש בפה, בחילות והקאות, עלייה בקצב הלב והנשימה, הזעה מרובה, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-40 מעלות צלזיוס. לעיתים תופעות אלו מלוות באובדן הכרה.

אם מופיעים סימני התחממות יתר, עליך ללכת לחדר קריר ומאוורר היטב (מקום) בצל. לאחר מכן עליך לנגב את עצמך במים בטמפרטורת החדר ולשתות מים או תה צונן. במקרה של התעלפות יש צורך קודם כל לשחרר את הנפגע מבגדים מכווצים, להשכיבו בראש מורם מעט ולדאוג לנשימה חופשית, לרסס את פניו וחזהו. מים קרים, הניחו דחיסה קרה על החלק האחורי של הראש ועל אזור הלב. כדי לעורר נשימה, טוב לרחרח אמוניה. על פי האינדיקציות, ניתן לבצע אותם, עיסוי עקיףמחלות לב ואשפוז.

עזרה ראשונה (קדם-רפואית) להיפותרמיה

היפותרמיה מתרחשת במהלך חשיפה ממושכת ל מים קרים. זה מתרחש עם הופעת צמרמורות, רעד בשרירים, ציאנוזה של העור, נוקשות שרירים ואובדן הכרה. לכן, אם מופיעים סימני היפותרמיה (צמרמורות, רעידות שרירים, עור אווז, פיהוק לא רצוני, נוקשות והתכווצויות של שרירים בודדים), יש צורך לצאת מהמים בהקדם האפשרי. אם יש לכם התכווצויות ברגליים מתחת למים, שכבו על הגב ועבדו עם הידיים בלבד, נסו לשפשף קלות ולעסות את השרירים התפוסים. אם התכווצות הביאה שרירי השוקיים, מתח את הרגל והשתמש בידיים כדי למשוך את אצבעות הרגליים אליך. להתכווצויות שרירי הירך, כופפו את הרגל בברך עם היד והצמידו את העקב אל הישבן. אם שרירי הידיים שלך תפוסים, עדיף לשחות על הגב או על החזה, תוך שימוש רק ברגליים, הרמת ידיים, לחיצה מתמשכת ופתיחת אגרופים. אם יש לך התכווצויות שרירי הבטן, עליך לשכב על הגב ולמשוך את הברכיים לכיוון הבטן.

לאחר היציאה מהמים, אתה צריך לעשות אינטנסיבי אימון גופני. רצוי לשפשף את הגוף עד שהוא אדום עם מטלית צמר ספוגה באלכוהול או וודקה, לשתות תה חם ומתוק וללבוש בגדים חמים. עם היפותרמיה חמורה יותר, יש צורך במקלחת או אמבטיה עם עלייה הדרגתית בטמפרטורה מטמפרטורת החדר ל-+37 מעלות צלזיוס. בעת מתן סיוע, עליך קודם כל לשים לב לחימום אזור הלב, הכבד, כמו גם הראש, במיוחד החלק האחורי של הראש והצוואר. כדי למנוע דלקת ריאות, עליך ליטול אנטיביוטיקה כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

עזרה ראשונה עבור כוויות קור

כְּוִיַת קוֹר — השפעה מקומיתקר על הגוף. אם החשיפה לקור מלווה בירידה טמפרטורה כלליתהגוף, הגוף עלול לקפוא.

עם כוויות קור, האזור הפגוע בגוף חווה כאב קל, עקצוץ וצריבה. ואז התחושות הללו נעלמות ומופיעה תחושת נימול. העור מחוויר או הופך להיות כחלחל. בהתאם לעומק הנזק לרקמות, ניתן להבחין בארבע דרגות של כוויות קור (איור 1): קלה (I), חומרה בינונית(II), חמור (III) וחמור ביותר (IV).

בְּ סימנים ראשונייםכוויות קור, שפשפו היטב את האזורים הכפורים בגוף עם היד או בד רך, תוך ביצוע תנועות אקטיביות עם האצבעות, היד והרגל. במידת האפשר, יש להניח חלקים מכורי הגפיים במים חמים בטמפרטורת החדר (+18-20 מעלות צלזיוס) ולחמם בהדרגה ל-+37 מעלות צלזיוס, להוסיף מים חמים, ובמקביל לשפשף בזהירות רבה את האיבר. צבע עור תקין הוא סימן לכך שמחזור הדם התחדש באזור הכפור. לאחר החימום, נגבו את העור באלכוהול והניחו תחבושת סטרילית.

במקרים בהם יש לנפגע שינויים ברקמות (בועות על העור, אזורי נמק), מנגבים את האזורים הפגועים באלכוהול ומניחים עליהם תחבושת סטרילית. במקרה של כוויות קור בכל רמה, לא מומלץ לשפשף את האזורים הפגועים של העור בשלג.

אורז. 1. גניחות עקיצות: 1-II ו-III מעלות ודרגות IV של אצבעות; 2 - אצבע ראשונה נאנחת מדרגה III; 3 -IV מעלות; 4 - IV מעלות (שלב של גנגרנה יבשה ודחייה של רקמה מתה)

עזרה ראשונה (קדם-רפואית) להקפאה כללית

הקפאה כלליתמלווה בירידה משמעותית בטמפרטורת הגוף. מופיעה עייפות, דיבור ותנועות מואטות. במצב זה, אדם בדרך כלל נרדם ומאבד את הכרתו. עקב הירידה המתמשכת בטמפרטורת הגוף, הנשימה והפעילות הלבבית נחלשות תחילה ולאחר מכן נפסקות. כדי להציל את הקורבן, עליך לקחת אותו מיד לחדר חם ולנקוט באמצעים כדי לחמם אותו, לעסות בעדינות את הגוף. הם נותנים משקאות חמים מתוקים. אם אפשר, אמבטיה חמה עם טמפרטורת מים של +36-37 מעלות צלזיוס שימושית. אין לתת אלכוהול לשתות - זה יכול להזיק לנפגע. במקרה של אובדן הכרה, נשימה נדירה או היעדר דופק, יש צורך באמצעי החייאה.