תפקוד מוטורי הוא הבסיס לחיי אדם. ידוע שתהליכים רבים בגוף (נשימה, זרימת דם, בליעה, הנעת הגוף בחלל ועוד) מתממשים באמצעות תנועה, כלומר באמצעות כיווץ שרירים. פעילות גופנית של שרירים תפקוד מוטוריהגוף, חלקיו ואיברים בודדים.

התנועה היא בעלת אופי רפלקס. רפלקס הוא תגובה טבעית של הגוף בתגובה לגירוי של קולטנים, המתבצעת בהשתתפות המרכז מערכת עצבים(מלטינית רפלקסוס - השתקפות). התנועות שאדם נולד איתן הן די פרימיטיביות. תגובות מוטוריות אוטומטיות מולדות נקראות רפלקסים בלתי מותנים. הם עתיקים מבחינה פילוגנטית, יש להם בסיס מורפולוגי מוכן, והם תחת השפעת הוויסות של הקורטקס מוח גדולוהם הבסיס שעליו נוצרות תגובות רפלקס מותנות של הגוף. רפלקסים בלתי מותנים סגורים ברמה עמוד שדרה, גזע המוחוגרעינים תת קורטיקליים. המחקר של רפלקסים בלתי מותנים במרפאה נוירולוגית יש חשיבות רבה. זוהי שיטה חובה, פשוטה ואינפורמטיבית ללימוד מצב נוירולוגי. שינוי ברפלקס מעיד על שימור או מידת הפגיעה של המבנים המרכיבים את קשת הרפלקס שלו, וכן מצב תפקודימוליכים על-סגמנטליים מעולים.

הרפלקס מתבצע עקב נוכחות של קשת רפלקס, המורכבת מקשר אפרנטי (רגיש), המתחיל מהקולטנים, ומקשר אפרנטי (מוטורי), המסתיים באיבר הפועל (אפקטור). לפיכך, קשת רפלקס היא שרשרת של נוירונים שלאורכה עוברת עירור מקולטנים לאיבר המבצע. תפקידיה של קשת הרפלקס הם ליישם את הרפלקס, להבטיח טרופיזם שרירים ולשמור על הטונוס שלהם. אתר הקולטן, שגירויו מוביל להתרחשות של רפלקס מסוים, נקרא אזור הרפלקסוגני. מהאזור הרפלקסוגני, דחפים המתעוררים כתוצאה מהגירוי שלו נעים תחילה לאורך החלק האפרנטי של קשת הרפלקס אל מקום סגירתו - חלק כזה או אחר של מערכת העצבים המרכזית. כאן דחפים, לעתים קרובות דרך אינטרנורון, עוברים לקישור הפושט של קשת הרפלקס, שלאורכו מגיעים לאיבר המבצע - השרירים. קשתות הרפלקס הפשוטות ביותר במבנה הן רפלקסים בעמוד השדרה. חלק אפרנטי קשתות רפלקסרפלקסים אלו מורכבים מסיבים מתאי גנגליון השדרה, והרפלקסים היוצאים מורכבים מאקסונים של נוירונים מוטוריים בקרניים הקדמיות של חוט השדרה. לאורך קשת הרפלקס מגיעים דחפים טרופיים מתאי הקרניים הקדמיות של חוט השדרה אל השרירים שהם עצבבים.

1 - סיבים רגישים עצב היקפי; 2 - צומת עמוד השדרה; 3 - שורש אחורי; 4 - קרן אחורית של חוט השדרה; 5 - נוירון בין קלוריות; ב - קרן קדמיתעמוד שדרה; 7 - שורש קדמי; 8 - סיב מוטורי של העצב ההיקפי.

כידוע, בקרניים הקדמיות של חוט השדרה ישנם שלושה סוגים של תאים מוטוריים המבצעים תפקידים שונים. נוירוני אלפא מוטוריים גדולים (פאזיים) ומובילים דחפים מוטוריים במהירות גבוהה ומבטיחים ביצוע של תנועות מהירות. הם מעירבים את סיבי השריר החוץ-fusal. נוירונים מוטוריים אלפא קטנים (טוניק) מספקים התכווצויות שרירים יציבה, טוניקיות. נוירונים מוטוריים של גמא אינם גורמים ישירות להתכווצות שרירים, אלא ממלאים תפקיד בוויסות טונוס השרירים. האקסונים שלהם מסתיימים לא בסיבי שריר, אלא בקולטנים מוזרים מערכת מוטוריתפרופריוצפטורים בצורת ספירלה הכלולים בציר השריר של סיבי שריר תוך-פיוזליים (תוך-ציריים).

כאשר מעורר רפלקס, למשל רפלקס ברך, בתגובה למכה מהירה בפטיש על הגיד (m. quadriceps femoris), מתרחשת מתיחה של הקולטנים בצורת ספירלה של צירי השריר. הדחף המתעורר במקרה זה מתפשט לאורך החלק האפרנטי של קשת הרפלקס אל נוירוני האלפא המוטוריים הגדולים הפאזיים של הקרניים הקדמיות של המקטעים המתאימים של חוט השדרה. מתרחשת בהם פריקה קצרה, המועברת דרך האקסונים של תאים אלה לסיבי השריר החוץ-פאזיים (כלומר ארבע ראשי הירך). זה גורם לגירוי מהיר של סיבי השריר ולהתכווצותם. כאשר פטיש פוגע בגיד, השריר מגרה קולטני שריר המגיבים למתיחה של השריר, ולכן נכון יותר לקרוא לרפלקסים כאלה לא גיד, אלא מיוטי.

1 - נוירון אלפא גדול; 2 - נוירון גמא; 3 - נוירון אלפא קטן; 4 - שריר; 5 - פרופריוצפטור; 6 - דרכי קורטיקוספינליות; 7 - מערכת עמוד השדרה רשתית; 8 - מסלולים יורדים של המערכת החוץ-פירמידלית; 9 - צומת עמוד השדרה.

בלב פונקציית התחזוקה טונוס שריריםיש גם רפלקס מתיחת שרירים. כל סיבי השריר לעולם אינם רגועים לחלוטין; הם תמיד שומרים על מתח מסוים - טונוס שרירים. זה נקרא התכווצות או רפלקס. היווצרות רשתית, המאופיינת בפעילות רקע מתמשכת, שולחת כל הזמן דחפים לנוירונים המוטוריים של הגמא של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה. מנוירונים מוטוריים של גמא ועד לצירי השריר, מגיעים דחפים מפעילים שגורמים להם להימתח. זה מוביל להופעתה של קצב פעילות ביו-חשמלית, שמוליך לאורך החלק האפרנטי של קשת הרפלקס אל הנוירונים הקטנים (טוניים) אלפא מוטוריים של חוט השדרה ומפעיל אותם. מתרחשות בהם פריקות ודחפים סינכרוניים לאורך זמן, הנשלחים לאורך האקסונים של תאים אלה אל סיבי השריר, וגורמים להתכווצות ממושכת שלהם הנחוצה לשמירה על טונוס השרירים. ברמת קשת השדרה קיימות גם השפעות מעכבות על פעילותם של נוירונים אלפא מוטוריים. הם מבוצעים על ידי איברי גידים

תאי גולגי ורנשו, הנדלקים כאשר נוירוני אלפא מוטוריים נרגשים יתר על המידה, ופועלים על פי עקרון המשוב.

שיטות סטנדרטיות בהן השתמשה הרפואה במשך שנים רבות מתבררות לעיתים כיעילות בהרבה מטכנולוגיות חדישות.

מושג של קשת רפלקס ותגובה

רפלקס הוא תגובת הגוף אליו גורם חיצוני. התגובה מווסתת על ידי מערכת העצבים, והנתיב שלאורכו עובר הדחף העצבי נקרא קשת רפלקס. הוא כולל את קצות העצבים התפיסתיים, תחושתיים, מוטוריים, בין-קלוריות ונוירונים ביצועיים.

האלמנט הסטטי של הרפלקס פועל בזמן שהשריר במצב מתוח. האלמנט הדינמי מתפקד לכמה רגעים, ומתבטא כתגובה לשינוי חד באורך השריר. הבסיס של הרפלקס הדו-רכיבי טמון בנוכחות שני סוגים של סיבי שריר תוך-פיוסאליים:

1. אחראי על רגע סטטי, הנקרא שרשרת ומסוגל להימתח באופן שווה. כאשר הם מתוחים, הם מאפשרים להגדיל את תדירות האותות.
2. אחראי על מרכיב התנועה, סיבי כיס, יש קמור במרכז, בשל כך הם אלסטיים יותר. כאשר נחשפים למתיחה מהירה, האמצע נמתח תחילה, ולאחר מכן את חלקי הצד, שהתרחבותם עשויה להיות מלווה בדחיסה של החלק המרכזי. כתוצאה מכך, הדחף מקצה העצבים מצביע תחילה על מתיחה ולאחר מכן על דחיסה, כלומר על תנודה באורך השריר.

רפלקס מונוסינפטי קשת של הברך רפלקס סכמטי

נוכחותם של דחפי רפלקס מבטיחה את בטיחות האדם ו תגובה נורמליתלשינויים בסביבה.

בנוסף לקשת זו, קיים קשר בין רפלקס הגיד לתהליכים עצביים אחרים המבטיחים תנועה בין-מגזרית של דחפים לאורך המסלולים העולים והיורדים. חוט השדרה בגב התחתון שולח אותות למוח, ועוזר להגיב באופן מודע לתמורות מפתח המתרחשות בגוף. האדם מרגיש שהרגל שלו התיישר. אלו הם זרמים עולים.

מסלולי החזרה לוקחים חלק ביצירת תנועות מודעות, מספקים כיווץ מרצון של שרירים מסוימים והרפיה של אחרים. בהתאם, לרפלקסים יש קשר הדוק עם מרכזי המוח, הממוקמים בקליפת המוח ובאזורים אחרים.

בדיקת רפלקס: פיזיולוגיה ופתולוגיה

כאשר מופעל גירוי, הדחף נתפס על ידי הקצוות התחושתיים, ולאחר מכן מועבר לאורך העצבים האפרנטיים אל מרכזים מתפרקים של חוט השדרה, שבהם המידע מעובד באופן מיידי ונשלח אות חזרה, כאשר הוא מגיע לשרירים, הם מתכווצים וחלק מהגוף מתחיל לנוע.

היעדר רפלקס בברך מעיד על כך שהמטופל סובל ממחלה רקמת שריר, מוח וחלקים אחרים של מערכת העצבים, או נמצא במצב רגשי רציני.

במהלך בדיקת רפלקס הברך, הנוירולוג פוגע בבסיס גיד הארבע ראשי בפטיש מיוחד, ומעורר בו דחף עצבי, שהתגובה אליו צריכה להיות דחיסה. סיב שרירותנועת רגליים. עוצמת המכה לא משנה, מה שחשוב הוא הפגיעה הנכונה של הפטיש והרפיית הרגל.

תגובת רפלקס הברך הרגילה מתרחשת במספר שלבים:

• כתוצאה מפגיעה בגיד בפטיש, הוא נמתח, וכתוצאה מכך היווצרות פוטנציאל קולטן;
• פוטנציאל פעולה מתעורר באקסון, הוא נכנס לחוט השדרה ומועבר לנוירון המוטורי;
• לאורך התהליך הארוך של תא העצב המסר עובר לשריר השוק;
• הוא מתכווץ והרגל מתעוותת.

אם השיטה ששימשה להערכת רפלקס הברך לא עבדה, אתה יכול להעריך את הביטוי שלו בדרכים אחרות:

• הנבדק יושב על כיסא כך שאצבעותיו על הרצפה, ורגליו בזווית מעט יותר מאשר ישרות, והמכה נופלת מלמעלה למטה על פיקת הברך הנסוגה, שצריכה לעלות תוך כדי;
• הניחו את הרגל הנדרשת מעל הברך של השני ובצעו בעיטה;
• השתמש במושב גבוה שעליו יתלו רגליו של המטופל, מה שאומר שהם יהיו במצב של רגיעה;
• הנבדק מונח על גבו, וברכיו מונחות זו על גבי זו.

ישנם מצבים בהם המטופל אינו מסוגל להרפות לחלוטין את הגפה; במצב כזה, מומחים נוקטים בשיטות לנטרול הרפלקס.

מדוע נעלם רפלקס הברך?

לרפואה, רפלקס הברך הוא אחד החשובים והחשובים ביותר אמצעים פשוטיםבדיקת היעילות של העצב הגדול ביותר של הירך ועבודת מקטעי עמוד השדרה של אזור המותני מ-2 עד 4.

העובדה שהוא נעדר, ירד או חרג מצביע על נוכחות של מחלות מוח מסוימות. רפלקס הגיד (הכולל גם את רפלקס הפיקה) הוא רפלקס קבוע, ישנם מקרים נדירים ביותר בהם אדם בריא אינו מסוגל להדגים זאת, בדרך כלל זה נובע ממחלה שלקה בילדותו.

במצב הסטנדרטי, רפלקס הפיקה מתבטא ברמת חומרה ממוצעת, הנקראת normoreflexion. במקרה של הפרות, רמת האות משתנה, מה שמאפשר להשתמש ברפלקס זה כשיטת אבחון.

לחלק מהמחלות יש ביטויים ברורים בסטיות של רפלקס זה.

לָשִׂים אבחנה סופיתרק מומחה יכול. ככלל, זה קורה לאחר מערך מחקרים, שאחד מהם הוא בדיקת פעולת רפלקס הברך.

מחלות הקשורות להפרעות רפלקס הפיקה

אם במהלך תהליך הבדיקה מתגלה שהרפלקסים בברכיים מוגברים, אזי הדבר מתבטא בהרחבה מוגזמת של הרגל, אשר ניתן להבחין בהתדרדרות בתהליכי העיכוב, המתממשים על ידי המוח הודות למסלולים הפירמידליים. והם מאותתים על ידי עלייה בתגובות עמוד השדרה של תנועה.

זה מתרחש עם קומפלקס סימפטומים או פתולוגיות המשפיעות על סיבים מוטוריים: רדיקוליטיס והרעלה.

עלייה ברפלקס עלולה להתרחש ודי אדם בריא, אבל בעל נטייה נוירוטית. עלייה ברפלקס הברך יכולה להוביל להתכווצות חדה של קבוצות שרירים בודדות באזור פיקת הברך.

ירידה בפעילות של רפלקס הפיקה מתבטאת כתוצאה מכשל בתנועת דחף לאורך הנוירון המוטורי החיצוני, כאשר חלקו המרכזי ותהליכים נפגעים.

בהתאם לכך, מקור ההפרעה נמצא בקרניים הקדמיות של חוט השדרה המותני, בשורשיו, בעצביו ובמקלעת שלהם. סיבה נוספת עשויה להיות שקשת הרפלקס של רפלקס הברך מופרעת בשלב הרגיש.

במקרה זה, שלב הקשת שבו התרחש הכישלון נקבע בתחילה, ולאחר מכן מסיקים מסקנות ונקבע טיפול.

ייתכן גם שאין תגובה כלל, מה שמעיד על פגיעה משמעותית במערכת העצבים למשל. נזק לשרירים משפיע גם על אובדן תגובת הברך.

טבלת בדיקת רפלקס הברך

אובדן זמני של תגובת הברך עלול להתרחש כתוצאה מ:

• התקפים אפילפטיים;
• הרדמה כללית;
• דחיסה של עורק הירך.

בכל מצב, יש צורך להעריך במדויק את סיבת המחלה, מיקום הנגע ו מצב כלליבריאות המטופל, תוך התחשבות בתסמינים אחרים. רק אז הם נקבעים על שיטת האבחון והטיפול.

שְׁנִיָה השכלה גבוהה"פסיכולוגיה" במתכונת MBA

נושא: אנטומיה ואבולוציה של מערכת העצבים האנושית.
מדריך "אנטומיה של מערכת העצבים המרכזית"


6.2. מבנה פנימיעמוד שדרה

6.2.1. חומר אפור של חוט השדרה
6.2.2. חומר לבן

6.3. קשתות רפלקס של חוט השדרה

6.4. מסלולי חוט השדרה

6.1. ביקורת כלליתעמוד שדרה
חוט השדרה שוכן בתעלת השדרה והוא חוט באורך 41 - 45 ס"מ (במבוגר בגובה ממוצע. הוא מתחיל בגובה הקצה התחתון של הפורמן מגנום, שם המוח ממוקם מעל. החלק התחתון של חוט השדרה מצטמצם בצורה של קונוס של חוט השדרה.

בתחילה, בחודש השני לחיים התוך רחמיים, חוט השדרה תופס את כל תעלת השדרה, ולאחר מכן, עקב יותר גידול מהירעמוד השדרה נגוע ונע כלפי מעלה. מתחת למפלס קצה חוט השדרה נמצא הפילום הסופי, מוקף בשורשי עצבי עמוד השדרה וקרום המוח של חוט השדרה (איור 6.1).

אורז. 6.1. מיקום חוט השדרה בתעלת השדרה של עמוד השדרה :

לחוט השדרה שני עיבויים: צווארי ומותני, בעוביים אלו ישנם מקבצים של נוירונים המעצבבים את הגפיים, ומהעיבויים הללו מגיעים העצבים העוברים לידיים ולרגליים. באזור המותני, השורשים עוברים במקביל ל-filum terminale ויוצרים צרור הנקרא cauda equina.

הפיסורה החציונית הקדמית והחריץ החציוני האחורי מחלקים את חוט השדרה לשני חצאים סימטריים. לחצאים אלה, בתורם, שני חריצים אורכיים מוגדרים בצורה חלשה, מהם יוצאים השורשים הקדמיים והאחוריים, אשר יוצרים לאחר מכן את עצבי עמוד השדרה. בשל נוכחותם של חריצים, כל אחד מחצאי חוט השדרה מחולק לשלושה מיתרים הנקראים מיתרים: קדמי, לרוחב ואחורי. בין הפיסורה המדיאנית הקדמית והחריץ הקדמי (אתר היציאה של השורשים הקדמיים של חוט השדרה) בכל צד יש חוט קדמי. בין החריצים הקדמיים והאחוריים (כניסת השורשים הגביים) על פני הצד הימני והשמאלי של חוט השדרה, נוצר החוט הצדי. מאחורי ה- posterolateral sulcus, בכל צד של ה- median sulcus האחורי, נמצא החוט האחורי של חוט השדרה (איור 6.2).

אורז. 6.2. מיתרים ושורשים של חוט השדרה:

1 - מיתרים קדמיים;
2 - מיתרים לרוחב;
3 - מיתרים אחוריים;
4 - דומם אפור;
5 - שורשים קדמיים;
6 - שורשים אחוריים;
7 - עצבי עמוד השדרה;
8 - צמתים בעמוד השדרה

הקטע של חוט השדרה המתאים לשני זוגות של שורשי עצבי עמוד השדרה (שניים קדמיים ושניים אחוריים, אחד בכל צד) נקרא מקטע חוט השדרה. ישנם 8 מקטעים צוואריים, 12 חזה, 5 מותניים, 5 מקטעי קודש ו-1 מקטעי עמוד השדרה. (31 קטעים בסך הכל).

השורש הקדמי נוצר על ידי האקסונים של נוירונים מוטוריים. הוא נושא דחפים עצביים מחוט השדרה לאיברים. בגלל זה הוא "יוצא". שורש אחורי, רגיש, נוצר ע"י קבוצה של אקסונים של נוירונים פסאודונולירים, שגופם יוצר את הצומת השדרה, הממוקם בתעלת השדרה מחוץ למערכת העצבים המרכזית. דרך שורש זה, מידע מ- איברים פנימיים. לכן, עמוד השדרה הזה "נכנס". לאורך חוט השדרה, ישנם 31 זוגות שורשים בכל צד, היוצרים 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה.

6.2. מבנה פנימי של חוט השדרה

חוט השדרה מורכב מאפור ו חומר לבן. החומר האפור מוקף מכל הצדדים בחומר לבן, כלומר, גופי התא של נוירונים מוקפים מכל הצדדים במסלולים.

6.2.1. חומר אפור של חוט השדרה

בכל אחד מחצאי חוט השדרה החומר האפור יוצר שני מיתרים אנכיים בעלי צורה לא סדירה עם נקודות קדמיות ואחוריות - עמודים המחוברים באמצעות מגשר, שבאמצעו ישנה תעלה מרכזית העוברת לאורך חוט השדרה ומכילה נוזל מוחי. בחלק העליון, התעלה מתקשרת עם החדר הרביעי של המוח.

כאשר הוא פרוס אופקית, החומר האפור דומה ל"פרפר" או לאות "H". ישנן גם בליטות לרוחב באזור החזה והמותני העליון חומר אפור. החומר האפור של חוט השדרה נוצר על ידי גופי התאים של נוירונים, סיבים לא מיאלינים חלקיים ודקים, כמו גם תאים נוירוגליים.

הקרניים הקדמיות של החומר האפור מכילות גופים של נוירונים של חוט השדרה המבצעים פונקציות מוטוריות. אלו הם מה שנקרא תאי שורש, שכן האקסונים של תאים אלו מהווים את עיקר הסיבים של השורשים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה (איור 6.3).

אורז. 6.3. סוגי תאי חוט השדרה :

כחלק מעצבי עמוד השדרה, הם מופנים לשרירים ומעורבים ביצירת יציבה ותנועות (מרצון וגם לא רצוני). יש לציין כאן כי באמצעות תנועות וולונטריות מתממש כל העושר של האינטראקציה האנושית עם העולם החיצון, כפי שציין I.M. Sechenov במדויק בעבודתו "רפלקסים של המוח". בספרו הרעיוני כתב הפיזיולוגים הרוסי הגדול: "בין אם ילד צוחק למראה צעצוע... בין אם ילדה רועדת מהמחשבה הראשונה על אהבה, אם ניוטון יוצר את חוקי הכבידה האוניברסלית וכותב אותם על נייר - בכל מקום, העובדה הסופית היא תנועת שרירים."

פיזיולוג בולט אחר של המאה ה-19, צ'רלס שרינגטון, הציג את המושג "משפך" בעמוד השדרה, ורמז לכך שהשפעות יורדות רבות מתכנסות לנוירונים המוטוריים של חוט השדרה מכל הרמות של מערכת העצבים המרכזית - מ. medulla oblongataאל הקליפה ההמיספרות המוחיות. כדי להבטיח אינטראקציה כזו של התאים המוטוריים של הקרניים הקדמיות עם חלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית, נוצרות מספר עצום של סינפסות על נוירונים מוטוריים - עד 10,000 על תא אחד, והם עצמם בין התאים האנושיים הגדולים ביותר.

כלול קרניים אחוריותזמין מספר גדול שלאינטרנוירונים (interneurons) איתם הוא מתקשר רובאקסונים המגיעים מנוירונים תחושתיים הממוקמים ב גנגלי עמוד השדרהכחלק משורשי הגב. עצבים פנימיים של חוט השדרה מחולקים לשתי קבוצות, אשר בתורן מחולקות לאוכלוסיות קטנות יותר: תאים פנימיים (neurocytus internus) ותאי ציוץ (neurocytus funicularis).

בתורם, התאים הפנימיים מחולקים לנוירוני אסוציאציה, שהאקסונים שלהם מסתיימים ברמות שונות בתוך החומר האפור של חצי חוט השדרה שלהם (המספק תקשורת בין רמות שונות בצד אחד של חוט השדרה), ונוירונים קומיסוריים, שלהם האקסונים מסתיימים ב הצד הנגדיחוט השדרה (זה משיג חיבור פונקציונלי בין שני חצאי חוט השדרה). תהליכים של שני סוגי הנוירונים תאי עצביםהקרן האחורית מתקשרת עם הנוירונים של המקטעים הסמוכים הגבוהים והתחתונים של חוט השדרה; בנוסף, הם יכולים ליצור קשר עם הנוירונים המוטוריים של המקטע שלהם.

ברמת מקטעי החזה מופיעות קרניים לרוחב במבנה החומר האפור. הם מכילים את מרכזי מערכת העצבים האוטונומית. בקרניים הצדדיות של החזה והחלק העליון אזורי מותנייםחוט השדרה מכיל את מרכזי עמוד השדרה של מערכת העצבים הסימפתטית, המעצבבים את הלב, כלי הדם, הסמפונות, מערכת עיכול, מערכת גניטורינארית. הנה נוירונים שהאקסונים שלהם מחוברים לגנגליה הסימפתטית ההיקפית (איור 6.4).

אורז. 6.4. קשת רפלקס סומטי ואוטונומי של חוט השדרה:

a - קשת רפלקס סומטי; ב - קשת רפלקס וגטטיבי;
1 - נוירון רגיש;
2 - אינטרנורון;
3 - נוירון מוטורי;

6 — קרניים אחוריות;
7 - קרניים קדמיות;
8 - קרני צד

מרכזי העצבים של חוט השדרה הם מרכזי עבודה. הנוירונים שלהם מחוברים ישירות לקולטנים וגם לאיברים עובדים. למרכזים העל-סגמנטליים של מערכת העצבים המרכזית אין מגע ישיר עם קולטנים או איברי אפקטור. הם מחליפים מידע עם הפריפריה דרך מרכזים סגמנטליים של חוט השדרה.

6.2.2. חומר לבן

החומר הלבן של חוט השדרה מרכיב את החלק הקדמי, לרוחב ו מיתרים אחורייםונוצר בעיקר על ידי סיבי עצב בעלי מיאלינציה, שיוצרים מסלולים. ישנם שלושה סוגים עיקריים של סיבים:

1) סיבים המחברים חלקים של חוט השדרה ברמות שונות;
2) סיבים מוטוריים (יורדים) המגיעים מהמוח בחוט השדרה אל הנוירונים המוטוריים השוכבים בקרניים הקדמיות של חוט השדרה ומולידים את השורשים המוטוריים הקדמיים;
3) סיבים רגישים (עולים), שהם בחלקם המשך של סיבי שורשי הגב, בחלקם - תהליכים של תאי חוט השדרה ועולים כלפי מעלה למוח.

6.3. קשתות רפלקס של חוט השדרה

התצורות האנטומיות המפורטות לעיל הן המצע המורפולוגי של הרפלקסים, כולל אלו הסגורים בחוט השדרה. קשת הרפלקס הפשוטה ביותר כוללת נוירונים תחושתיים ואפקטוריים (מוטוריים), שלאורכם נע הדחף העצבי מהקולטן לאיבר הפועל, הנקרא אפקטור (איור 6.5, א).

אורז. 6.5. קשתות רפלקס של חוט השדרה:

a - קשת רפלקס שני נוירונים;
b - קשת רפלקס תלת נוירונים;
1 - נוירון רגיש;
2 - אינטרנורון;
3 - נוירון מוטורי;
4 - שורש אחורי (רגיש);
5 - שורש קדמי (מוטורי);
6 - קרניים אחוריות;
7 - קרניים קדמיות

דוגמה לרפלקס פשוט הוא רפלקס הברך, המתרחש בתגובה למתיחה קצרת טווח של שריר הארבע ראשי עם מכה קלה בגיד שלו מתחת לפיקת הברך. לאחר תקופה סמויה קצרה (נסתרת), שריר הארבע ראשי מתכווץ, וכתוצאה מכך הרמה של הרגל התחתונה התלויה בחופשיות.
עם זאת, לרוב קשתות הרפלקס הספייליות יש מבנה של שלושה נוירונים (איור 6.5, ב). גופו של הנוירון החושי הראשון (פסאודו-חד-קוטבי) ממוקם בגנגליון השדרה. התהליך הארוך שלו קשור לקולטן שתופס גירוי חיצוני או פנימי. מגוף הנוירון לאורך אקסון קצר, הדחף העצבי נשלח דרך שורשי החישה של עצבי עמוד השדרה אל חוט השדרה, שם הוא יוצר סינפסות עם גופם של עצבים פנימיים. האקסונים של אינטרנוירונים יכולים להעביר מידע לחלקים שמעל של מערכת העצבים המרכזית או לנוירונים מוטוריים של חוט השדרה. האקסון של נוירון מוטורי כחלק מהשורשים הקדמיים עוזב את חוט השדרה כחלק מעצבי עמוד השדרה ומופנה לאיבר העובד, מה שגורם לשינוי בתפקודו.

לכל רפלקס של עמוד השדרה, ללא קשר לתפקוד המבוצע, יש שדה קליטה משלו ולוקליזציה (מיקום) משלו, רמה משלו. בנוסף לקשתות רפלקס מוטורי, ברמת החלקים החזה והסוקראליים של חוט השדרה, סגורות קשתות רפלקס אוטונומיות השולטות על פעילות האיברים הפנימיים על ידי מערכת העצבים.

6.4. מסלולי חוט השדרה

לְהַבחִין מסלולים עולים ויורדים של חוט השדרה.
לפי הראשון, מידע מהקולטנים ומחוט השדרה עצמו נכנס לחלקים שמעל של מערכת העצבים המרכזית (טבלה 6.1), לפי השני, מידע מהמרכזים הגבוהים של המוח נשלח לנוירונים המוטוריים של עמוד השדרה. חוּט.

שולחן 6.1. בסיסי שבילים עוליםעמוד שדרה:

מיקומם של המסלולים בקטע של חוט השדרה מוצג באיור. 6.6.

איור 6.6 מסלולי חוט השדרה:

1-מכרז (דק);
2-מייפל;
3 אחורי spinocerebellar;
4- spinocerebellar קדמי;
5-ספינוטלמטי;
עמוד שדרה קצר 6;
7- עמוד שדרה קצר קדמי;
8-רוברוספינלי;
9-reticulospinal;
10- טקטוספינלי

מערכת עצבים

כל פעילות מערכת העצבים היא בעלת אופי רפלקס, כלומר. מורכב ממספר עצום של רפלקסים שונים ברמות שונות של מורכבות. רֶפלֶקס- זוהי תגובת הגוף לכל השפעה חיצונית או פנימית המערבת את מערכת העצבים. רֶפלֶקסהיא תגובה אדפטיבית של הגוף המבטיחה איזון עדין, מדויק ומושלם של הגוף עם מצב הסביבה החיצונית או הפנימית. "אם מכבים את כל הקולטנים, אז אדם צריך להירדם מת ישןולעולם לא להתעורר" (I.M. Sechenov). לפיכך, מערכת העצבים פועלת על עיקרון השתקפות: גירוי - תגובה. מחברי תיאוריית הרפלקס הם פיזיולוגים רוסים מצטיינים I.P. Pavlov ו-I.M. Sechenov.

כדי ליישם כל רפלקס, נדרשת מבנה אנטומי מיוחד - קשת רפלקס. קשת רפלקס היא שרשרת של נוירונים שלאורכה עובר דחף עצבי מהקולטן (החלק התופס) לאיבר המגיב לגירוי.

קשת הרפלקס מורכבת מ-5 קישורים:

1. קוֹלֵט, תפיסת השפעות חיצוניות או פנימיות; קולטנים ממירים את האנרגיה המשפיעה לאנרגיה דחף עצבי; לקולטנים יש רגישות וסגוליות גבוהות מאוד (קולטנים מסוימים תופסים רק סוג מסוים של אנרגיה)
2. רגיש (צנטריפטלי, אפרנטי) נוירון שנוצר על ידי נוירון חושי שדרכו הדחף העצבי נכנס למערכת העצבים המרכזית
3. אינטרנורון,שוכב במערכת העצבים המרכזית, שלאורכה עובר הדחף העצבי לנוירון המוטורי
4. נוירון מוטורי (צנטריפוגלי, efferent), שלאורכו מוליך הדחף העצבי לאיבר העובד המגיב לגירוי
5. קצות עצבים - אפקטורים, העברת דחף עצבי לאיבר עובד (שריר, בלוטה וכו')

לקשתות הרפלקס של חלק מהרפלקסים אין עצבים פנימיים, למשל רפלקס הברך.

לכל רפלקס יש:

• זמן רפלקס - הזמן מיישום הגירוי ועד התגובה אליו
• שדה קלט - רפלקס מסוים מתרחש רק כאשר אזור קולטן מסוים מגורה
• מרכז עצבים - לוקליזציה ספציפית של כל רפלקס במערכת העצבים המרכזית.

סיווג רפלקסים

1. על ידי משמעות ביולוגית:
   • מזון
   • הֲגַנָתִי
   • מְעִיד עַל
   • מִינִי
   • וכו.
2. לגוף העבודה האחראי:
   • מָנוֹעַ
   • הפרשה
   • שֶׁל כְּלֵי הַדָם
   • וכו.
3. כדי למצוא את מרכז העצבים:
   • שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה(מרכזי עצב ממוקמים בחוט השדרה - מתן שתן, עשיית צרכים וכו')
   • bulbar(מרכזי עצב ממוקמים ב-medulla oblongata - שיעול, התעטשות וכו')
   • מזן(מרכזי עצב ממוקמים במוח התיכון - יישור הגוף, הליכה)
   • דיאנצפלי(בדיאנצפלון - תרמוסגולציה וכו')
   • קליפת המוח(מרכזי עצב ממוקמים בקליפת המוח - כל הרפלקסים המותנים).
4. לפי מורכבות הרפלקס:
   • פָּשׁוּט
   • מורכב(רפלקסים של שרשרת)
5. על פי הרשות האחראית:
   • וגטטיבי
   • סומטי
6. לפי מוצא:
   • מולד (ללא תנאי)
   • נרכש (מותנה).

רפלקסים בלתי מותנים הם ספציפיים, קבועים, תורשתיים ונמשכים לאורך כל החיים. בתהליך התפתחות עובריתקשתות רפלקס של כולם נוצרות ללא רפלקסים מותנים. קבוצה של רפלקסים מולדים מורכבים היא אינסטינקטים. רפלקסים מותנים הם אינדיבידואליים, נרכשים במהלך חייו של אדם ואינם עוברים בתורשה. לאדם יש תסביך התנהגות חברתית, חשיבה, תודעה, חוויה אינדיבידואלית (פעילות עצבית גבוהה יותר) היא שילוב של מספר עצום של רפלקסים מותנים מגוונים. הבסיס החומרי של רפלקסים מותנים הוא קליפת המוח. בעל תורת העליון פעילות עצבניתהוא פיזיולוג רוסי מצטיין I.P. Pavlov, חתן פרס פרס נובל(1904).

התיאום של כל תגובות הרפלקס מתבצע במערכת העצבים המרכזית עקב תהליכי עירור ועיכוב פעילות עצבית.

שאלות לשליטה עצמית: ציין את הפונקציות של מערכת העצבים. לאילו חלקים מחולקת מערכת העצבים לפי עקרונות טופוגרפיים ותפקודיים? תאר את המבנה של סינפסה. מהו מנגנון העברת הדחפים העצביים בסינפסות? לאילו קבוצות נוירונים מחולקים לפי תפקוד? למה אני מתכוון עקרון רפלקספעילות מערכת העצבים? אילו אלמנטים כוללת קשת רפלקס? אילו סוגי רפלקסים קיימים? מה ההבדל בין רפלקסים מותנים לאלו לא מותנים? הגדירו את המושגים: נוירון, סינפסה, חומר מתווך, רפלקס, נוירון אפרנטי, אינטרנורון, נוירון efferent, קולטן, אפקטור.

1) קולטן, 2) קישור אפרנטי, 3) מרכז עצבים, 4) קישור efferent, 5) אפקטור.

להיווצרות תגובת רפלקס של הגורם מרגע הגירוי של הקולטנים, זה נדרש זמן מסויים. מרווח הזמן מתחילת פעולת הגירוי על הקולטנים ועד להופעת תגובת הרפלקס של האפקטורים נקרא זמן רפלקס כולל . זמן זה נדרש לעורר את הקולטנים, לנהל עירור לאורך האפרנט, מרכז העצבים, ה-efferent ולעורר את האיבר המבצע. ככל שעוצמת הגירוי גדול יותר, זמן הרפלקס הכולל קצר יותר.

הזמן שבו מתבצעת עירור דרך מרכז העצבים נקרא זמן רפלקס מרכזי . הזמן המרכזי של הרפלקס תלוי במספר הסינפסות המרכזיות בקשת הרפלקס. בקשת רפלקס פוליסינפטית, זמן הרפלקס המרכזי ארוך יותר מאשר בקשת מונוסינפטית.

פעילותם של אפקטורים מכוונת להשגת תוצאה אדפטיבית (AP) המועילה לגוף, המאופיינת בפרמטרים סומטו-וגטטיביים-אנדוקריניים ספציפיים. מידע על הפעולה שהושלמה ופרמטרי PPR לפי ערוץ התייחסות הפוכהשוב נכנס למרכז העצבים.

התייחסות הפוכהמיוצג מורפולוגי על ידי נוירונים תחושתיים, שהאקסונים שלהם יוצרים סיבי עצב אפרנטיים. הקישור הנוסף וההכרחי הוא זה שמבטיח את סגירת קשת הרפלקס והפיכתה ל טבעת רפלקס. הפונקציה העיקרית של ההשפעה הפוכה היא העברת מידע על השלמת פעולה ועל הפרמטרים של ה-PPR שהושג למרכז העצבים. הודות לכך, מתרחש תיקון של פעילות הבקרה שלו.

מעגל טבעת רפלקס

1) קולטן, 2) קישור אפרנטי, 3) מרכז עצבים, 4) קישור efferent, 5) אפקטור, 6) השפעה הפוכה.

הרפלקסים מגוונים מאוד ומחולקים ל קבוצות שונותלפי מספר סימנים.

בהתאם למיקום הקולטנים, הם מחולקים ל אקסטרוספטיביו רפלקסים אינטראקטיביים. רפלקסים חיצוניים נגרמים על ידי גירוי של קולטנים על פני השטח החיצוניים של הגוף. רפלקסים אינטראקטיביים יכול להיות קרבייםו פרופריוספטיבי. קרביים מתרחשים כאשר קולטנים באיברים פנימיים מגורים. פרופריוצפטיבי רפלקסים נגרמים מגירוי של קולטנים שרירי שלד, מפרקים, רצועות וגידים.

לפי אופי התגובה הם מבחינים מָנוֹעַ, הפרשהו vasomotorרפלקסים. IN רפלקסים מוטוריים האיבר המבצע הוא השרירים. המגוון שלהם הוא רפלקסים כלי דם , המספקים שינויים בלומן של כלי הדם. רפלקסים מפרשים לווסת את פעילות הבלוטות.

תלוי במיקום מרכזי עצביםישנם 6 סוגים עיקריים של רפלקסים:

1) עמוד השדרה, שבו משתתפים נוירונים של חוט השדרה,

2) bulbar, מבוצע בהשתתפות חובה של נוירונים של medulla oblongata,

3) mesencephalic, מבוצע בהשתתפות נוירונים המוח האמצעי,

4) המוח הקטן, שבו נוירונים המוחיים לוקחים חלק,

5) diencephalic, שבו נוירונים של diencephalon משתתפים,

6) קליפת המוח, ביישום אשר נוירונים של קליפת המוח לוקחים חלק.

בהתבסס על מספר הסינפסות המרכזיות בקשת הרפלקס, הרפלקסים מחולקים ל מונוסינפטיו פוליסינפטי. קשתות רפלקס רפלקסים מונוסינפטיים יש שני נוירונים - אפרנטי רגיש ואפרנטי, שביניהם יש סינפסה מרכזית אחת. קשתות רפלקס רפלקסים פוליסינפטיים יש לפחות שלושה נוירונים: אפרנטי, intercalary ו-efferent.

בהתאם למשך התגובה, הרפלקסים יכולים להיות:

1)פאסי- מהיר וקצר,

2)טוניק- ארוך ואיטי.

על ידי משמעות ביולוגיתעבור הגוף, רפלקסים יכולים להיות:

1) מזון, מתן מילוי מלאי חומרים מזינים,

2) מינית, מכוונת להולדה,

3) הגנתי, מספק הגנה על הגוף,

4) אינדיקטיבי, המתבטא בתגובה לגירוי חדש (רפלקס "מה זה?"),

5) תנועה, מתן תנועת גוף.

על פי האוריינטציה הביולוגית שלהם, נבדלים שלושה סוגים של רפלקסים:

1) רפלקסים שמטרתם לאזן איתם את הגוף סביבה חיצונית,

2) רפלקסים שמטרתם לאזן את הגוף עם הסביבה הפנימית,

3) רפלקסים המכוונים להולדה.

I.P. פבלוב זיהה שלושה עקרונות בסיסיים לארגון תגובות הרפלקס של הגוף:

1) דטרמיניזם עקבי,

2) מבנה ותפקוד,

3) ניתוח וסינתזה.

לפי עקרון הדטרמיניזם העקבי עירור (סיבתיות) לאורך קשת הרפלקס מתפשט ברצף - מקולטנים לאפקטורים. במקרה זה, ההפעלה של כל קישור עוקב של קשת הרפלקס נובעת מהעירור של הקודם.

בהתאם ל העיקרון של תפקוד מובנה כל אלמנט מורפולוגי של קשת הרפלקס מבצע פונקציה ספציפית: קולטנים - תפיסת הגירוי, סיבי עצב אפרנטיים - הולכה של עירור למערכת העצבים המרכזית, מרכז עצבים - ניתוח וסינתזה של אותות, סיבי עצב efferent - הולכת עירור למערכת העצבים המרכזית. אורגן ביצוע.

מַהוּת אָנָלִיזָה מורכב מחלוקת מידע הנכנס למערכת העצבים המרכזית לאותות תחושתיים פשוטים. סִינתֶזָה מסתכם בשילוב אותות תחושתיים וגיבוש צוות גופים מבצעים. זה מתרחש על בסיס המידע החשוב ביותר (בעדיפות) שנבחר במהלך תהליך הניתוח.

בהיותם המנגנון העיקרי של מערכת העצבים המרכזית, הרפלקסים מבטיחים שמירה על הומאוסטזיס והסתגלות מהירה של הגוף לתנאי הסביבה המשתנים ללא הרף. זה מושג באמצעות שילוב מורכב של תהליכים ביו-אלקטריים בכל חלקי מערכת העצבים המרכזית.

מאפיינים של מרכזי עצבים

שילוב תהליכים עצבנייםו פעילות רפלקסמערכת העצבים המרכזית הבסיסית תגובות אדפטיביותשל הגוף, נקבע במידה רבה על ידי התכונות הכלליות של מרכזי העצבים:

1) הולכה חד צדדית של עירור,

2) הולכה איטית של עירור,

3) רגישות נמוכה,

4) עייפות מוגברת,

5) יכולת הקרנה,

6) יכולת סיכום,

7) השפעה לאחר (הארכה),

8) שינוי קצב,

9) משיכות גבוהה,

10) יכולת לפעילות טוניק,

11) רגישות יתרלמחסור בחומרים מזינים וחמצן.

הולכה חד צדדית של עירור- זוהי היכולת של מרכזי עצבים להוביל עירור בכיוון אחד בלבד - מאפרנטים לאפרנטים.

אם מעורר אפרנט עם זרם חשמלי, אז באפרנט סיבי עצבמתרחשת סדרה של PD. עם זאת, כאשר ה-efferent מגורה, עירור אינו מתרחש בסיבים האפרנטיים. ההולכה החד-כיוונית של האותות נובעת מהאפשרות של העברת עירור בסינפסות כימיות מרכזיות רק מהממברנה הפרה-סינפטית לפוסט-סינפטית.