Kas šiandien yra fibrocistinė mastopatija? Tai yra labiausiai paplitęs krūties vėžio „tiekėjas“. Kitas patologijos pavadinimas yra dishormoninė pieno liaukos hiperplazija. Šios ligos simptomai pasireiškia 30 metų ir vyresnėms moterims. Onkologai ir mamologai mano, kad FCM yra privaloma ikivėžinė būklė, kuri be tinkamo ir tinkamo gydymo neišvengiamai sukelia piktybinius navikus.

Šiai patologinei pieno (vyrų - pieno) liaukų būklei būdingi visų rūšių sutankinimai, židinio dariniai. Dažniausiai difuziškai išsiplėtusi cistinė (židininė) mastopatija stebima vaisingo (reprodukcinio amžiaus) pacientėms, galinčioms pastoti. Pradinėse vystymosi stadijose krūtų fibromatozė gali būti sėkmingai gydoma, todėl reikia stengtis ją diagnozuoti laiku, nelaukiant įvairių pavojingų pasekmių. Kaip pasireiškia fibrocistinė mastopatija ir kaip ji gydoma?

Mastopatijos tipai	fiziologija	Klinikinės apraiškos
Difuzinis	Mazgeliai ir virvelės krūties audinyje; plombos.	Krūtų skausmas, padidėjimas ir sukietėjimas menstruacijų metu.
Mazgas	Neoplazmų vystymasis iki lytėjimo dydžio - nuo žirnio iki graikinio riešuto.	Lytėjimo patinimas; krūtys labai skausmingos ir padidėja nepriklausomai nuo ciklo dienos; padidėję limfmazgiai pažastyse.
Fibrocistinė	Mišri mastopatijos forma; audinių proliferacija pasireiškia tiek mažų neoplazmų, tiek mazgų pavidalu; Kartu šios ataugos sudaro konglomeratus cistinių ertmių, užpildytų skysčiu, pavidalu.	Ūmus skausmas net ir nežymiai judant plaštaką, skausmas plinta į gretimas kūno dalis – mentę, ranką ir kt. Išskyros iš krūties – pieniškos, vandeningos ar net sumaišytos su krauju.

Norėdami peržiūrėti lentelę, judėkite kairėn ir dešinėn. ↔

Išgirdus fibrocistinės mastopatijos diagnozę – kas tai? – klausia moterys, o kokie veiksniai turi įtakos jo išvaizdai? Fibrocistinės krūties ligos atsiradimo priežastys yra įvairios.

Svarbiausia difuzinės cistinės mastopatijos priežastis yra hormoninis disbalansas moters organizme.

Didelė reikšmė teikiama ne tik lytiniams hormonams (estrogenams ir progesteronui), bet ir gaminamoms hormoninėms medžiagoms. Difuzinių fibrozinių pokyčių pieno liaukoje požymių atsiranda sergant hipotiroze, difuziniu mazginiu cukriniu diabetu, o antinksčių ligos turi įtakos dishormoninių problemų atsiradimo rizikai.

Cistinė pieno liaukų mastopatija gali atsirasti su amžiumi, kai prasideda menopauzė. Tarp ginekologinių priežasčių, sukeliančių difuzinę pieno liaukų mastopatiją, pasireiškia šios ligos ir sąlygos:

• Endometriozė;
• Gimdos fibroma;
• Dažni abortai;
• Vėlyva menarchė (pirmosios menstruacijos);
• Ankstyvas brendimas;
• Vėlyva menopauzė (lemiamą vaidmenį vaidina ilgalaikis hormonų poveikis krūties audinio būklei);
• Uždegiminės kiaušidžių ligos;
• Salpingitas;
• Didelis vaisius gimus.

Fibrocistinės pieno liaukos mastopatijos simptomai nėra neįprasti vartojant hormoninius vaistus kontracepcijai.

Steroidų vartojimas hormoniniai vaistai taip pat gali turėti įtakos pacientų būklei ir sukelti difuzinę fibrocistinę mastopatiją.

Iš endokrininių ligų, laikomų aprašytos patologijos priežastimi, didelę reikšmę turi hipertiroidizmas, nutukimas, taip pat įvairūs gliukozės tolerancijos sutrikimai. Pagumburio sindromas, pavyzdžiui, su mastopatija, pastaruoju metu pasireiškė labai dažnai.

Difuzinę cistinę mastopatiją gali sukelti stresinės situacijos. Apibūdinta liga gali pasireikšti ir esant sistemingam nepasitenkinimui seksualiniu gyvenimu. Patologijos simptomai pieno liauka pažanga, esant šiam veiksniui moters gyvenime.

Vyrai taip pat gali sirgti šia liga. Esant difuzinei cistinei mastopatijai, procesas dažniausiai būna vienpusis, o ne dvišalis. Ji sparčiai progresuoja. Skausmo sindromas yra retas. Vyriška mastopatija labai greitai virsta vėžiu.

Kviečiame žiūrėti informacinį vaizdo įrašą straipsnio tema:

Klinikinės apraiškos

Pasvarstykime būdingi simptomai difuzinė cistinė mastopatija arba FCM. Jie ne visada jus vargina vienu metu; kai kurie iš jų yra, o kitų gali nebūti.

• Gumbelis krūtinėje.
• Skausmingas pojūtis palpuojant.
• Išskyrų iš spenelių srities kanalų buvimas.
• Sunkumo ir diskomforto pojūtis krūties audinyje.

Skausmas su mastopatija gali būti ne visada. Jis pasirodo antroje menstruacinio ciklo pusėje, sustiprėja jo pabaigoje. Krūtinės skausmas nėra labai stiprus, tačiau moterys šį pasireiškimą suvokia labai emociškai ir nerimastingai. Su amžiumi didėja polinkis į hipochondriją ir vėžio fobiją, ypač plintant žinioms apie krūties vėžio statistiką.

Skausmo pobūdis gali būti skausmas arba trūkčiojimas, pavyzdžiui, spazmai. Kartais apšvitinama petis, pečių juosta ir pažasties sritis, o tai lemia diferencinės diagnostikos poreikį su kardiogeninėmis apraiškomis.

Yra 15-30% pacientų, kuriems nėra skausmo. Šio sindromo atitikmuo bus diskomfortas ir organo išsitempimo jausmas. To priežastis – skirtingas išsiplėtusių cistinių struktūrų spaudimas skausmo receptoriams. Be to, kiekvienas pacientas turi savo skausmo slenkstį. Klinikiniu požiūriu cistinė pieno liaukos mastopatija primena priešmenstruacinio sindromo vaizdą. Tačiau su juo liaukose nėra mazginių darinių.

Difuzinei fibrozinei cistinei mastopatijai būdingas spenelių išskyrų atsiradimas. Jie turi skaidrią baltą spalvą ir skystą konsistenciją.

Skystis gali išsiskirti spontaniškai (trinantis su drabužiais) arba situacijose, kai gydytojas ar pats pacientas spaudžia areolės sritį. Kaip taisyklė, nėra kvapo. Pūlingas išskyrų pobūdis atsiranda, kai prisitvirtina antrinė mikroflora.

Audinių susitraukimą sergant liaukine cistine mastopatija lemia ne tiek proliferaciniai procesai, kiek jungiamojo audinio židinių susidarymas. Tai patvirtins gydytojo funkcinės diagnostikos išvadą: vietinė pieno liaukos fibrozė. Pacientas gali nustatyti guzelio buvimą savityros metu. Dažniausiai šiuos požymius nustato gydytojas palpacijos metu. Difuzinė pluoštinė pieno liaukų mastopatija reiškia, kad parenchimos pakeitimo procesas jungiamasis audinys vyksta labai intensyviai. Atidžiai perskaitykite krūtų savityros instrukcijas ir atlikite šią procedūrą bent kartą per mėnesį.

Koks yra ligos pavojus

Padidinti.

Onkologai ir mamologai difuzinę fibrocistinę mastopatiją laiko privalomu priešvėžiniu vėžiu*. Kodėl ši patologija pavojinga? Esant tam tikriems veiksniams, mastopatija, net židininė, gali virsti vėžiniu naviku.

Jie apima:

• ligos trukmė;
• adenomiozė;
• didelis skaičius cistinės formacijos;
• vidutinio sunkumo ar nedidelis uždegiminis procesas;
• gretutinių displazinių būklių, įskaitant metaplaziją, buvimas.

Visi šie veiksniai labai padidina tikimybę piktybinis navikas difuzinės fibrocistinės mastopatijos fone. Tai yra tokios patologijos kaip fibrozinis pavojus.

Privalomasis ikivėžinis vėžys – ankstyvos onkologinės patologijos stadija, kuri anksčiau ar vėliau virsta vėžiu. Šie pakeitimai reikalauja radikalus gydymas. Neprivalomas ikivėžinis susirgimas nebūtinai virsta piktybiniu naviku, jį reikia atidžiai stebėti, bet ne gydyti.

Ligos formos

Difuzinės fibrocistinės mastopatijos variantas nedaug skiriasi nuo kitų. Atliekant ultragarsinį tyrimą, padidėja jungiamojo audinio tūris. Jo didėjimas yra laipsniškas.

Palpuojant atskleidžiama grupė mazgelių su aiškiomis ribomis, kurie prieš menstruacijų pradžią padidėja, išsipučia, o pasibaigus vėl įgauna savo formą.

Mazginei ligos formai būdingi dariniai, primenantys mazgus ar cistas, kurie savo prigimtimi yra daugybiniai arba pavieniai, ši ligos forma vadinama mazgine mastopatija.

Mišri mastopatijos forma sujungia difuzinės įvairovės ir židinio formos požymius. Norint diagnozuoti aprašytą patologiją, taip pat nustatyti jos tipą, reikalinga mamografija. Taigi, jei diagnozuojama fibrocistinė mastopatija: kas tai yra gydymo požiūriu?

Ligos gydymas

Kaip gydoma pieno liaukų mastopatija, atsiradusi dėl netinkamo hormonų veikimo (dishormoninė)? Šią užduotį mamologas atlieka kartu su ginekologu ir endokrinologu. Gydymas skirtas atkurti hormonų lygį. Gydantis gydytojas gali skirti vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų minimaliomis dozėmis. Šis vaistas pagerina ligos prognozę, taip pat sumažina vegetacines apraiškas. Kai kuriose klinikinėse situacijose reikia skirti tokį vaistą kaip progestogenas. Šiuose hormoniniuose vaistuose yra gestageno. Šios priemonės paskirtis turėtų būti suderinta su endokrinologu ir ginekologu.

Mastodinonas nuo fibrocistinės mastopatijos padeda sumažinti skausmo, pilvo pūtimo ir kitų diskomforto apraiškų simptomus. Šis vaistas yra augalinės kilmės ir sudėties. Jis labai švelniai veikia visas organizmo sistemas, minimaliai veikia hormonų būklę. Gydymo vaistai skiriami atsargiai.

Mitybos savybės ir profilaktika

Mitybos problemos sergant fibrocistine mastopatija užima svarbią vietą gydant. Gydytojai rekomenduoja atsisakyti kofeino, alkoholio, stiprių gėrimų ir aštraus maisto. Maistas turi būti daug kalorijų, turintis pakankamai skaidulų ir vitaminų.

Sudėtingas vitaminų preparatai gali būti naudojamas ne tik gydymo, bet ir profilaktikos tikslais. Jie vartojami atsargiai, nes gali išsivystyti alerginės reakcijos. Jei netoleruojate, gavę gydytojo leidimą galite vartoti homeopatinius vaistus. Svarbi vėžio prevencijos sąlyga – reguliarus gydytojo stebėjimas, pieno liaukų būklės stebėjimas ultragarsu, mamografija, savitikra.

Siūlome atlikti testą, kad pamatytumėte, kokio dydžio jie yra.

Difuzinė fibrocistinė mastopatija – tai gerybinis onkologinis procesas, pažeidžiantis krūties audinį. Vystantis mastopatijai, sutrinka epitelio ir intersticinių komponentų ryšys, nes vyksta proliferacijos ir regresijos reiškiniai.

Šios ligos aktualumą lemia tai, kad ji turėtų būti laikoma fonu, kuriame gali išsivystyti piktybiniai procesai. Degeneracijos į piktybinę formą dažnis priklauso nuo mastopatijos proliferacinio proceso sunkumo. Taigi, esant ryškiai proliferacijai, rizika susirgti krūties vėžiu yra 32%, o esant lengvam proliferacijai - tik 1%.

Kas tai yra?

Fibrocistinė mastopatija yra krūties audinio jungiamojo ir epitelio komponentų santykio pažeidimas, lydimas proliferacinio ir regresinio pobūdžio pokyčių.

Įprasta išskirti dvi ligos formas:

1. Neproliferacinė forma. Sergant šia ligos forma, krūties viduje susidaro įvairaus dydžio cistos: nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Pradiniame ligos vystymosi etape susidaro struktūros, primenančios vynuogių kekes. Patologijai progresuojant, prasideda padidėjusios kolageno gamybos procesas, dėl kurio jungiamasis audinys tankėja, daugėja, susidaro randai. Dėl to pieno liauką reprezentuojančios skiltelės išsitempia ir jų viduje susidaro cistos. Neproliferacinė ligos forma nesukelia didelės patologinio proceso piktybiškumo rizikos. Tai yra ne daugiau kaip 0,86%.
2. Proliferacinė forma pasižymi proliferacijos proceso pradžia, tai yra epitelio ir jungiamojo audinio augimas per ląstelių dalijimąsi. Esant vidutinio sunkumo proliferacijai, patologinio proceso išsigimimo į piktybinį rizika yra 2,34%. Esant ryškiam proliferacijos laipsniui, šios vertės padidėja iki 31,4%.

Jei pažvelgtume į ligos statistiką apskritai, pastebima tendencija, kad visame pasaulyje daugėja moterų patologijų. Reprodukciniame amžiuje šia liga serga vidutiniškai iki 40 % moterų. Jei istorija yra kelių ginekologinės ligos, tada rizika susidurti su mastopatija svyruoja nuo 70 iki 98%.

Didelės rizikos grupei priklauso moterys, kenčiančios nuo hiperplazinių lytinių organų patologijų. Menopauzės metu difuzinė fibrocistinė mastopatija yra retesnė. Nuo jo kenčia iki 20% moterų. Po menopauzės dažniausiai neatsiranda naujų cistinių darinių. Šis statistinis faktas taip pat yra dar vienas įrodymas, kad hormonai tiesiogiai dalyvauja ligos vystyme.

Mastopatijos priežastys

Manoma, kad pagrindinė mastopatijos priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį sudaro padidėjusi hormono estrogeno gamyba.

Hormoninį disbalansą taip pat gali sukelti šie veiksniai:

1. Daugkartiniai abortai, kurių pasekmė visada yra rimtas visumos hormoninis sutrikimas endokrininė sistema kūnas;
2. Ginekologinės ligos, tiek uždegiminės (endometritas, adnexitas), tiek navikai (gimdos fibroma, kiaušidžių cistos, endometriozė);
3. Nėra nėštumo iki 30 metų amžiaus;
4. Mastopatijos tikimybė didėja esant endokrininėms ligoms (skydliaukės disfunkcijai, diabetas), taip pat kepenų ir tulžies takų ligos (hepatitas, cholecistitas ir kt.)
5. Atsisakymas žindyti arba jo trukmė per trumpa (mažiau nei 6 mėn.). Jei moteris žindo vaiką ilgiau nei 6 mėnesius, tai 2 kartus sumažina mastopatijos išsivystymo riziką.

Kiti prisidedantys veiksniai:

1. Pieno liaukų pažeidimai (smūgiai, stiprus suspaudimas);
2. Psichoemociniai veiksniai (depresija, neurozės, stresas, lėtinio nuovargio sindromas);
3. Paveldimas polinkis;
4. Blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, įdegio mada).

Klinikiniu požiūriu yra dvi pagrindinės mastopatijos formos: difuzinė ir mazginė.

Simptomai

Pasak ekspertų, difuzinė ligos forma yra pradinė jos stadija. Būtent todėl kai kuriems pacientams ligos simptomai būna gana neryškūs, dėl to moterys ilgą laiką gali nekreipti deramo dėmesio į savo būklę. Tačiau be gydymo liga progresuoja.

Yra tam tikrų požymių, leidžiančių įtarti paciento difuzinę fibrocistinę mastopatiją:

1. Pieno liaukų patinimas ir jų tūrio padidėjimas.
2. Krūtinės skausmas. Jis yra nuobodus, skausmingas ir išnyksta prasidėjus mėnesinėms. Laikui bėgant skausmas stiprėja ir išlieka, gali būti lokalizuotas ne tik krūtinėje, bet ir spinduliuoti į ranką, petį ar pažastį. Kai kuriems pacientams net lengvas pažeistos liaukos prisilietimas gali sukelti skausmą. Toliau vystantis ligai, skausmas tampa mažiau reikšmingas.
3. Padidėję limfmazgiai, esantys pažastyse.
4. Miego praradimas, baimės ir nerimo jausmas.
5. Išskyrų iš spenelių atsiradimas. Jie gali būti labai įvairūs: gausūs arba menki, kruvini arba bespalviai.
6. Spenelių odos pakitimai: įtrūkimai, spenelio ar odos atsitraukimas.
7. Formacijų atsiradimas audiniuose. Jie gali būti keli (panašūs į vynuogių kekę) arba pavieniai. Tokie dariniai neturi aiškių ribų ir juos galima rasti skirtingos vietos pieno liaukos.

Difuzinės mastopatijos simptomų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės: stipriausiai jie jaučiasi antroje ciklo pusėje, o prasidėjus kritinėms dienoms simptomai išsilygina. Daugeliui moterų vėlesnėse ligos stadijose skausmas ir gumbai išlieka nepriklausomai nuo ciklo fazės.

Kodėl mastopatija pavojinga?

Difuzinė fibrocistinė patologija (FCM) yra gerybinis procesas, kuriam būdinga nenormalus vystymasis pieno liaukų audiniai. Vienų tipų ląstelės aktyviai dauginasi (ty vyksta proliferacija), kitos regresuoja – dėl to pasikeičia jungiamojo audinio komponento ir tikrojo aktyvaus sekrecinio audinio santykis.

Nepaisant deklaruojamo fibrocistinių pokyčių gerybiškumo, mastopatija yra naudingas piktybinių navikų vystymosi pagrindas. onkologinės ligos, todėl reiškia ikivėžines sąlygas. Aktyviai dauginantis pažeistos liaukos ląstelėms, vėžio rizika siekia 32%. Esant mažesniam patologinio proceso aktyvumui, rizika sumažėja iki 1%, tačiau šio rodiklio negalima nepaisyti.

Didžioji dauguma fibrocistinės patologijos diagnozavimo atvejų pasitaiko vaisingo amžiaus moterims, kurių pieno liaukos yra aktyvios. Perimenopauzės metu tokių patologijų pastebima žymiai mažiau. Moterys beveik nekreipia dėmesio į pirminius ligos požymius, nes jie nėra rimti. skausmingi pojūčiai ir yra suvokiami kaip laikinas diskomfortas. Tačiau su amžiumi liga progresuoja ir gali sukelti pavojingų pasekmių.

Diagnostika

Atsižvelgiant į technines diagnostinės medicinos galimybes, nustatyti difuzinę cistinę mastopatiją nėra sunku. Atranka arba profilaktinė apžiūra V privalomas Visos vidutinio amžiaus moterys turėtų jį vartoti. Nuo 35 metų krūtų echoskopija atliekama kartą per metus, nuo 40 metų – kartą per metus – rentgeno mamografija.

Jei moteris turi difuzinės fibrocistinės mastopatijos požymių, diagnostikos tyrimo metodus skiria gydytojas. Galimi variantai:

1. Endokrinologo ir onkologo konsultacija.
2. Anamnezės rinkimas ─ bendri duomenys, skundai, šeimos istorija.
3. Krūtų apžiūra, palpacija.
4. Ginekologinių ligų apžiūra, tepinėlių paėmimas.
5. Duktografija – tai pieno latakų rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.
6. Ultragarsinis tyrimas, kurio metu labai tiksliai įvertinami gerybiniai ir piktybiniai dariniai.
7. Gumbo ar cistos biopsija – darinio audinių histologinis tyrimas.
8. Rentgeno mamografija – tai maža spinduliuotės dozė ir minimalus kūno apkrovimas.
9. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) su kontrastu.
10. Hormonų kraujo tyrimai: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktinas, estradiolis, progesteronas.
11. Skydliaukės ir antinksčių ultragarsas.
12. Spenelių išskyrų mikroskopinis tyrimas

Nėra difuzinės fibrocistinės mastopatijos išsigimimo į vėžį. Pavojus yra tas, kad liga neleidžia laiku atpažinti buvimo krūtinėje. piktybinis procesas.

Gydymas

Pasirinktas fibrocistinės mastopatijos gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos. Iš esmės tai sudėtinga, tai yra, kartu vartojami vaistai, pašalinamos ligos, kurios tapo pirmtakais. šios ligos, taip pat dieta ir liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Difuzinės fibrocistinės pieno liaukų mastopatijos gydymas atliekamas naudojant nehormoninius vaistus.

Tai apima:

• FCM gydymas nevyksta be vitaminų turinčių vaistų. Tokiu atveju vitaminus teks vartoti gana ilgą laiką. Ypatingas dėmesys skiriamas A, B, E ir C grupių vitaminams.
• Preparatai, kuriuose yra daug jodo. Tai yra „aktyvus jodas“, „Jodomarinas“, „Klaminas“. Jie padeda atkurti normalią skydliaukės veiklą. Tačiau griežtai draudžiama juos skirti sau.
• Esant stipriam skausmui dėl krūties ligų, gydymas atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus. Pavyzdžiui, diklofenakas.
• Homeopatiniai vaistai padės sumažinti prolaktino gamybą. „Mastodinon“, „Remens“, „Cyclodinone“ atsiliepimai yra teigiami. Norint pasiekti norimą efektą, vaistus reikia vartoti mažiausiai šešis mėnesius.
• Siekiant sumažinti nervinė įtampa pacientui gali prireikti raminamųjų ir raminamųjų. Labai gerai padeda tinktūros, pagamintos iš motininių žolelių, valerijonų ir kitų vaistinių augalų.

Difuzinė fibrozinė pieno liaukų liga turėtų apimti gydymą, kurio tikslas - atkurti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių funkcionavimą. Dažniausiai tam rekomenduojama vartoti hormoninius vaistus. Tai apima:

• Geriamieji kontraceptikai "Marvelon" ir "Janine". Jų priėmimo ypatumas yra griežtas nurodymų laikymasis.
• Vaistai gestagenų pagrindu. Tai apima Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone. Geriausia juos vartoti antroje mėnesinių ciklo fazėje. Priešingu atveju poveikis nebus toks stiprus.
• Vyresnės nei 45 metų moterys turėtų vartoti androgenus. Tokie vaistai yra metiltestosteronas, farestonas ir tamoksifenas. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kiekvieną ligos atvejį.
• Pažengusiais ligos atvejais gydymui patartina naudoti inhibitorius, skatinančius prolaktino gamybą. Tai vaistas "Parlodel".

Patartina fibrocistinės mastopatijos gydymą atlikti tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą, kuris nustatys krūties ligų formų įvairovę. Diagnozuojant cistinio tipo ligą, reikės atlikti punkciją ir citologinis tyrimas krūties audinys. Jei nustatomas gerybinis navikas, gali pakakti chirurginės intervencijos.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Mastopatija – liga, žinoma nuo seno, todėl liaudiškų receptų yra labai daug. Tačiau svarbu atsiminti, kad šis metodas gali išgydyti ligą tik ankstyvosiose jos vystymosi stadijose ir atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Tinktūros. Paruošta naudojant žoleles, užpiltas alkoholiu. Juos galite pasigaminti patys arba nusipirkti jau paruoštus vaistinėje:

• boro gimdos alkoholio tinktūra;
• pušies riešutų kevalų tinktūra;
• propolio tinktūra.

Nuovirai. Jie padeda normalizuoti hormonų lygį, susidoroti su navikais ir atsikratyti susijusių uždegiminių ligų, atsirandančių organizme. Žolės užpilamos verdančiu vandeniu ir geriamos. Difuzinei fibrocistinei mastopatijai gydyti rekomenduojama gerti vaistažolių nuovirus:

• varnalėšos šaknis;
• boro gimda;
• raudonas šepetys skydliaukės veiklai reguliuoti;
• kraujažolės;
• chagi.

Losjonai ir kompresai. Žolelių kompresai turi būti dedami ant krūtinės per naktį kelias savaites, kad būtų pasiekti šie rezultatai:

• varnalėšų lapų kompresas;
• kopūstų kompresas su medumi;
• paplotėlis iš ruginių miltų;
• moliūgų kompresas;
• tarkuotų burokėlių ir medaus kompresas.

Naudojimas tradiciniais metodais fibrocistinės mastopatijos gydymas taip pat turėtų būti atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Žolelių medicina reiškia galimybę vienu metu paruošti nuovirus iš kelių žolelių arba naudoti paruoštus mišinius, kuriuos galima įsigyti vaistinėje.

Dieta

Terapinėje dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie stabilizuoja hormonų lygį. Maistas turi būti daug skaidulų(žalumynai, grūdai).

Svarbu vartoti natūralų estrogeną (ankštinius augalus, visų rūšių kopūstus). Vitaminų terapija stiprina imuninę sistemą ir suteikia organizmui jėgų (citrusiniai vaisiai, žalios daržovės ir vaisiai). Natūralus jodas yra vaistas nuo mastopatijos. Valgydami žuvį, jūros gėrybes, kepenis ir rūgpienį, organizmas pasipildys fosfolipidais. Jums reikia išgerti 2 litrus paprasto vandens, tai padės greitesnis atsigavimas medžiagų apykaitos procesai.

Dažniausiai įprasto nesveiko gyvenimo būdo atsisakymas padeda išgydyti bet kokią ligą. Fibrocistinės mastopatijos lengviau išvengti, todėl reikia laiku apsilankyti pas gydytoją. Įjungta Pradinis etapas liga, lengviau nugalėti ligą.

Prevencija ir galimos komplikacijos

Prevencinių priemonių laikymasis sumažina ligos riziką ir skatina greitą pasveikimą jai atsiradus. Tai apima: atsisakymą blogi įpročiai, vengimas stresinės situacijos, teisingas apatinio trikotažo pasirinkimas, aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas, druskos vartojimo mažinimas, savalaikis dubens organų ligų gydymas.

Svarbu kompetentingai parinkti hormoninius kontraceptikus ir reguliariai lankytis pas onkologą ir mamologą (bent kartą per metus). Žindant kūdikį ilgiau nei 6 mėnesius, rizika susirgti vėžiu sumažėja 2 kartus.

Visos moterys, taip pat ir sveikos, turi išmokti pačios pasitikrinti pieno liaukas. Šis patarimas ypač aktualus periklimakteriniu laikotarpiu (po 45 metų amžiaus). Tai atliekama vizualiai apžiūrint krūtį veidrodyje ir apčiuopiant ją gulint ir stovint. Jei aptinkamas nenormalus gumbas, reikia kreiptis į gydytoją.

Nepaisant gerybinės eigos, fibrocistiniai pokyčiai yra palankus fonas piktybinėms ligoms vystytis. Esant aktyviam paveiktų ląstelių proliferacijai (augimui), vėžio rizika yra 32%. Esant mažesniam patologinio proceso aktyvumui, rizika sumažėja iki 1 proc.

Greita naršymas puslapyje

Kas tai yra? Fibrocistinė mastopatija (FCM arba fibroadenomatozė) yra patologinis procesas, besivystantis struktūriniuose audiniuose. moteriška krūtinė greito liaukinio audinio ląstelių dauginimosi forma, formuojant cistinius neoplazmus (skysčiu užpildytas ertmes) arba mazginius.

Įtrauktas į gerybinių patologijų registrą. Anksti diagnozuotas gydymas nesukelia sunkumų, tačiau pažengusiais atvejais tai gali būti tarpinė vėžinio naviko vystymosi stadija.

Šia liga serga beveik pusė 30 ir 50 metų amžiaus moterų. Jis vystosi dėl hormonų destabilizacijos, kurią išprovokuoja hormonų disbalansas (estrogenų vyravimas prieš nepakankamą progesterono sintezę), per didelis hormonų aktyvumas arba staigus jo sumažėjimas ar padidėjimas, dažnai dėl vienos ar kitos priežasties keičiantis jų cikliniam lygiui. Dėl šios savybės patologija taip pat vadinama dishormonine hiperplazija.

• Krūties vėžio rizika padidėja beveik ketvirtadaliu pacientams, kuriems yra buvę didelių cistinių darinių, išsivysto hiperplazija, adenozė ar proliferacinė mastopatija.

Fibrocistinės mastopatijos formos ir tipai (požymiai)

Klinikinis pieno liaukų pažeidimo vaizdas sergant fibrocistine mastopatija gali pasireikšti įvairiomis formomis: difuzine, turinčia keletą potipių, mazginių ir neproliferacinių.

Difuzinio pasireiškimo ypatumai

Difuzinis pažeidimas sergant FCM atsiranda dėl patologinio proceso, apimančio visą krūtį, išsivystymo, pasireiškiančio gana stipriu jungiamojo (atraminio) audinio struktūrų išplitimu, formuojančiais įvairių formų destrukcinius židinius.

Dėl tokio disfunkcijos išsivysto procesai, kurie sutrikdo pieno liaukų latakų struktūrą ir sunaikina alveolinius-skilties audinius, prisidedant prie mažų cistinių-ertmių darinių susidarymo.

Difuzinės fibrocistinės mastopatijos genezė yra susijusi su genetiniu polinkiu, o proceso vystymąsi skatina daugelis neigiami veiksniai– išorinė prigimtis, neurohumoralinių sutrikimų įtaka ir hormonų sintezės disbalansas. Atsižvelgiant į struktūrinio pažeidimo pobūdį, išskiriami keli šios formos tipai:

• Sklerozuojančios adenozės forma - su pernelyg dideliu liaukinio komponento augimu audinių struktūrose ir krūties alveolinės-lobulinės struktūros, pasireiškiančios reikšmingu jos padidėjimu.
• Su dominuojančiu pluoštinių komponentų augimu krūties jungiamojo audinio struktūroje (fibroadenomatozė).
• Patologija, kurią sukelia vienas arba visas pieno liaukos pažeidimas fibrocistinių formacijų, užpildytų skysta medžiaga, forma. Pasireiškia kaip daugybiniai į naviką panašūs navikai.
• Mišrus tipas - tuo pačiu metu jungiamojo audinio struktūrų, latakų ir skiltinių alveolių pažeidimai dėl cistinių ir pluoštinių navikų. Iš esmės tai yra vykstančio proceso pasekmė. Esant tokiems fibrocistinės mastopatijos simptomams, gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas.

Tokių klinikinių sutrikimų sunkumas apibrėžiamas kaip nedidelis, vidutinio sunkumo arba sunkus. Ji pasireiškia vienašale lokalizacija ir dvišaliu lokalizavimu – vienu metu pažeidžiamos abi pieno liaukos.

Pati liga yra gerybinė, tačiau pažengusioje stadijoje, kuri pereina į mazginę patologiją, yra didelė netipinių ląstelinių darinių ir onkologinės degeneracijos rizika.

Mazginio FCM požymiai

Paprastai mazginio FCM išsivystymas yra pažengęs ir sudėtingas difuzinis procesas, pasireiškiantis kaip pavieniai arba keli tankūs mazginiai dariniai. Kartais mazginis FCM vadinamas židiniu.

Palpuojant aptinkami tankūs elastingi dariniai su aiškiais kontūrais, jie yra šiek tiek skausmingi ir nėra susilieję su gretimais audiniais. Menstruacijų metu atsiranda skausmas ir patinimas.

Būdingas bruožas yra tai, kad gulint, gumbai gali būti jaučiami labai retai arba visai nejaučiami.

Krūtinės ląstos periferijoje esantys mazgai paprastai nėra linkę didėti. Skausmas gali būti nedidelis arba visai nepastebimas. Patologija nustatoma dažniausiai atsitiktinio tyrimo metu. Ir jo pasireiškimas gali būti grynai individualus.

Neproliferacinės FCM forma

Šis terminas reiškia pieno liaukų patologiją, kuri neturi būdingų pernelyg didelio liaukinio audinio augimo krūtyje požymių, atsirandančių neoplazmų ir intensyvios ląstelių mitozės požymių.

Tuo pačiu metu neoplazmų nepastebėta, galimas reikšmingas ar vietinis krūties patinimas. Neproliferacinė difuzinė cistinė mastopatija gali būti sėkmingai gydoma tinkamai gydant.

Pagrindiniai fibrocistinės pieno liaukos mastopatijos simptomai pasireiškia skausmingomis plombomis ir skaidriomis išskyromis iš liaukos latakų. Palpuojant ir apčiuopiant krūtinės ląstą atskleidžiamos sutankintos vietos su smulkiais ir stambiais dariniais.

Skausmo sindromas– skiriasi individualumu, kiekvienu konkrečiu atveju. Skausmas atsiranda spontaniškai arba atsiranda reaguojant į prisilietimą. Neįprastą diskomfortą gali pakeisti aštrus skausmas net ir šiek tiek palietus krūtinę. Skausmingas fibrocistinės mastopatijos simptomas pasireiškia įvairaus intensyvumo – jis gali būti nuobodus, mėšlungis ir trūkčiojimas, lydimas sunkumo, paburkimo ir spaudimo krūtinėje jausmo.

Neretai skausmas plinta į netoliese esančius limfmazgius, todėl jie padidėja ir įsitempia. Jie gali būti vietiniai ir spinduliuoti į pažasties ir žastikaulio sritis.

Paprastai skausmo sindromas didėja „mėnulio ciklo“ metu, kurį sukelia hormoniniai šuoliai. Ši pieno liaukų mastopatijos simptomatika būdinga ne visiems pacientams. Vieniems skausmas visai nepasireiškia, kitiems pastebimas tik menstruacijų metu.

Jei yra charakteristikų bendrų bruožų FCM, šis reiškinys paaiškinamas nervinių galūnėlių suspaudimo skirtumu arba dėl individualaus skausmo jautrumo. Ligai progresuojant, neatsižvelgiant į kritines dienas, pieno liaukos fibrocistinės mastopatijos požymiai atsiranda kaip ryškesni suspaudimai ir pastebimas skausmas.

Išskyros iš pieno latakų– yra individualus simptomas ir pastebimas ne visiems pacientams. Kai kuriais atvejais jų gali visai nepasirodyti, kitais – labai gausios (tai kartais leidžia savarankiškai nustatyti ligą) arba išsiskirti iš spenelių nežymiai suspaudus.

• Išskirtas sekretas neturi ypatingo kvapo. Spalvų gama svyruoja nuo balkšvų iki tamsių atspalvių, greičiau primenanti pirmąsias priešpienio išskyras po gimdymo.

Grėsmingas simptomas– rudos ir kruvinos išskyros. Šis požymis pastebimas onkologinio proceso metu, kuris suardo kraujotaką mažosiose krūties kraujagyslėse ir pažeidžia pieno latakų kraujagyslių sieneles.

Pastebėjus nebūdingų išskyrų iš krūties liaukų požymių, o ypač su krauju priemaiša, būtina skubiai išsitirti ir nedelsiant pradėti gydyti fibrocistinę pieno liaukų mastopatiją.

Fibrocistinės mastopatijos gydymas, vaistai

Pieno liaukos fibrocistinės mastopatijos gydymo pagrindas yra hormonų disbalanso atkūrimas. Terapiniai metodai sudaromi remiantis diagnostiniais tyrimo rezultatais, atskleidžiančiais hormonų disbalansą. Atsižvelgiant į tai, skiriami vaistai hormonų lygiui koreguoti.

Gydymo procesas apima cistos punkcinę aspiracinę biopsiją, po kurios atliekama skleroterapija. Šis metodas taikomas cistinėms formoms be piktybinės degeneracijos požymių ir naviko vystymosi simptomų latakuose.

Esant daugybinėms cistoms, per dideliam audinių augimui ir piktybinių navikų požymiams, taikoma sektorinė rezekcijos technika su privalomu išpjautų mėginių histologiniu tyrimu.

Chirurginiai FCM gydymo metodai atliekami remiantis pagrįstais rodikliais:

• analizė, patvirtinanti naviko piktybiškumą;
• auglio padidėjimo progresavimas per 3 mėnesius;
• pasikartojantys mazginės patologijos atkryčiai dėl skleroterapijos ar ligos gydymo vaistais;
• adresu didelis padidinimas cistos ir fibroadenomos.

Operacinės technikos

Chirurginiai metodai susideda iš:

• Sektorinių formacijų, turinčių nedidelį gretimų audinių plotą, pašalinimo metodas.
• Cistinė enukleacija – tai cistinio naviko pašalinimas enukleacijos metodu.

Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Chirurginės intervencijos trukmė yra šiek tiek daugiau nei pusvalandis.

Konservatyvus FCM gydymas

Dėl mažų navikų ir mazgų gana dažnai, gydymas vaistais Pakanka periodinio specialisto stebėjimo. Gydant fibrocistinę mastopatiją, vaistų veikimas yra skirtas sustabdyti ligos priežastinį veiksnį, stabilizuoti imuninę sistemą ir pašalinti pagrindines ligas, sukėlusias hormonų disbalansą (skydliaukės ir priedų ligas).

Narkotikų terapija apima:

• Hormoniniai vaistai skiriami Duphoston arba Progesterone arba Urozhestan, Progestogel, Livial ir Tamoksifeno pavidalu.
• Estrogeno-gesta genų kontraceptikai - „Marvelona“ arba „Zhanina“, pašalinantys hormonų disbalansą.
• Siekiant pašalinti pernelyg didelę hormonų sekreciją - „Parlodel“ klasės inhibitoriai.
• Narkotikai NVNU grupės, mažina skausmo simptomus – „Nimik“, „Diklofenakas“ arba „Nise“
• Imunomoduliuojančios, priešuždegiminės, dekongestantinės ir analgetinės fermentų medžiagos, tokios kaip Wobenzyma, Mulsala, Lidase.
• Jodo turintys vaistai, reguliuojantys skydliaukės veiklą ir mažinantys proliferaciją – vaistai „Klamina“, „Jodomarinas“, „Jodas-aktyva“.
• Dimeksido kompresai yra priešuždegiminė priemonė. Esant stipriam skausmui, į vandenį praskiestą vaistą įpilkite Analgin ir Demidrol tabletės.
• Norint pagreitinti audinių regeneraciją ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, pieno liauką rekomenduojama įtrinti „Lekar“ geliu arba „Api Bust“ kremu.
• Tonizuojančios ir raminančios tinktūros – eleuterokokų, ženšenio šaknų, valerijonų, mamos žolės, vitaminų terapija.
• Stiprūs augaliniai vaistai – „Fitolon“, „Klamina“ ir „Mastodinone“, sustiprinantys vaistų poveikį.

Moterims, vyresnėms nei 40 metų, skiriama steroidiniai vaistai– „Metiltestosteronas“, „Metilandrostenediolis“ ir hormonų injekcijos (testosteronas arba progesteronas). Visų pirmiau minėtų priemonių veiksmingumą lemia tik sudėtingas poveikis.

Prognozės parinktys

Palankią prognozę užtikrina teisinga diagnozė ir savalaikiškumas.

Tik adekvatus iš pradžių gerybinio naviko gydymas gali užkirsti kelią patologinės difuzinės būklės proliferacijai ir perėjimui į mazginę stadiją ir piktybinį naviką.

Fibrocistinė mastopatija (FCM) yra patologinė pieno liaukų būklė, kurią lydi įvairaus dydžio ir formos gabalėliai ir cistos. Tai gana dažna reprodukcinio amžiaus moterų liga, kuria serga mažiausiai pusė moterų. Liga gerai reaguoja į gydymą ankstyvosiose stadijose: geriau iš anksto atlikti visas terapines procedūras, nelaukiant, kol atsiras neigiamų pasekmių.

TLK-10 kodas

N60.1 Difuzinė cistinė mastopatija

Fibrocistinės mastopatijos priežastys

Pagrindinė fibrocistinės mastopatijos išsivystymo priežastis – hormonų destabilizacija organizme: procese dominuoja hormonai progesteronas ir estradiolis. Hormonų disbalansą lemiantys veiksniai gali būti šie:

• ankstyvas brendimas. Greitas hormonų lygio atsinaujinimas neleidžia organizmui greitai prisitaikyti prie pokyčių, o tai atsispindi pieno liaukų audinių struktūroje;
• vėlyvoji menopauzė. Lemiamas vaidmuo tenka ilgalaikiam hormonų poveikiui liaukos audiniui;
• nėra nėštumo istorijos;
• dažnas priverstinis nėštumo nutraukimas (daugiau nei du kartus) išprovokuoja staigų pakilimą ir kritimą hormoninė veikla;
• nebuvimas arba labai trumpas laktacijos laikotarpis;
• nuolatinis ar dažnai pasikartojantis stresas;
• amžiaus laikotarpis nuo 40 metų;
• medžiagų apykaitos sutrikimai - nutukimas, cukrinis diabetas, endeminė gūžys;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• endokrininės sistemos sutrikimai: hipotirozė arba hipertiroidizmas, tirotoksikozė;
• Urogenitalinės ligos, sutrikimai reprodukcinė funkcija;
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimas.

Fibrocistinės mastopatijos simptomai

Iš pradžių fibrocistinė mastopatijos forma nebuvo apibrėžta kaip būklė, skatinanti krūties vėžį. Tačiau naujausi moksliniai tyrimai parodė, kad mastopatija turėtų būti vertinama kaip tik kaip ikivėžinė būklė, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali virsti piktybiniu augliu.

Tikimybė susirgti krūties vėžiu, kaip FCM pasekmė, priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, nuo bendros ligos trukmės, jos stadijos, apraiškų intensyvumo ir ryškumo. Daugybinių ir didelių cistų, fibroadenomos, adenozės, hiperplazijos ir proliferacinės mastopatijos anamnezėje rizika susirgti vėžiu padidėja 2-4 kartus.

Nors fibrocistinė mastopatija laikoma gerybine liga, kai kuriais atvejais tai yra tarpinis piktybinio darinio formavimosi procesas. Būtent dėl ​​to yra medicininė pacientų, gydytų FCM, apžiūra ir ilgalaikis jų būklės stebėjimas svarbi nuoroda krūties vėžio profilaktikai.

Klinikinius fibrocistinės mastopatijos simptomus lemia skausmingi pojūčiai, pieno liaukos sustorėjimas ir išskyrų iš pieno latakų atsiradimas. Palpuojant galima apčiuopti smulkius ir stambiagrūdžius darinius, tankius krūties audinio plotus. Skausmas sergant šia liga gali atsirasti spontaniškai arba atsirasti tik bandant prisiliesti: nedidelį diskomforto jausmą gali pakeisti aštrus stiprus skausmas net nuo mažo prisilietimo.

Skausmą pieno liaukoje gali lydėti sunkumo jausmas, paburkimas, gniuždymas, kartais spinduliuojasi į peties sąnarį ar į pažasties sritį.

Pacientai dažnai pastebi sekreto atsiradimą iš pieno kanalų: išsiskiriantis skystis primena priešpienį arba gali būti šiek tiek gelsvas arba žalsvas.

Pradiniai fibrocistinės mastopatijos simptomai gali būti ryškesni prasidėjus mėnesinėms ar PMS. Ligai progresuojant simptomai ryškėja, skausmas jaučiamas labiau, galima aptikti audinių suspaudimus nepriklausomai nuo ciklo dažnio.

Skausmas sergant fibrocistine mastopatija

Skausmas sergant fibrocistine mastopatija yra gana dažnas, bet labai individualus simptomas. Nuobodus, skausmingas, šaudantis, trūkčiojantis, jis gali būti įvairaus intensyvumo ir būti kartu su spaudimo pojūčiu pieno liaukose.

Skausmas dažnai sustiprėja prieš menstruacijų pradžią (tuo pačiu padidėja hormonų lygis), gali apsiriboti vietinėmis apraiškomis arba spinduliuoti į peties sąnarį, poodį ir pažasties sritį.

Ne visos moterys jaučia skausmą sergant mastopatija: apie 10% pacientų dažniausiai nepastebi skausmingo diskomforto požymių, o kai kurios jaučia skausmą tik menstruacijų metu. Tuo pačiu metu bendri ligos simptomai gali būti visiškai vienodi. Šio reiškinio priežastis gali būti spaudimo nervų galūnėms skirtumai ir atskirų skausmo slenksčių skirtumai.

Taip pat skausmas gali būti stebimas ne tik pieno liaukose, bet ir šalia esančiuose limfmazgiuose, kurie gali būti šiek tiek padidėję ir įsitempę.

Išskyros iš fibrocistinės mastopatijos

Išskyros iš fibrocistinės mastopatijos gali būti stebimos ne visais ligos atvejais. Šis reiškinys yra individualus: skystų išskyrų gali nebūti, kartais jos gali būti labai gausios (dažnai šis požymis leidžia savarankiškai nustatyti ligą) arba atsiranda tik šiek tiek suspaudus peripapilinę sritį. Išskyros dažniausiai neturi specifinio kvapo, jų spalva svyruoja nuo skaidrios, šviesios, balkšvos iki gelsvos ir žalsvos. Kartais jų išvaizda primena priešpienį (pieno liaukų sekretą, išsiskiriantį paskutinėmis nėštumo dienomis ir pirmosiomis dienomis po gimdymo).

Kai kuriais atvejais išskyros gali įgauti rusvą ar kruviną atspalvį: tai gana rimtas simptomas, reikalaujantis privalomos medicininės apžiūros. Kruvinos išskyros iš pieno latakų gali būti piktybinio proceso pieno liaukose, kapiliarinio kraujo tiekimo sistemos sunaikinimo ir latakų sienelių pažeidimo požymis.

Iš esmės, bet kokios aptiktos išskyros iš spenelių reikalauja konsultacijos su specialistu, o tai ypač pasakytina apie išskyras, sumaišytas su krauju.

Nėštumas ir fibrocistinė mastopatija

Nėštumas sergant fibrocistine mastopatija yra ne tik įmanomas, bet ir pageidautinas. Visi žino, kad vaiko gimdymo laikotarpiu moters organizme įvyksta reikšmingas hormoninės būklės pertvarkymas. Tai gali būti postūmis toliau stabilizuoti hormonų lygį ir sustabdyti ligos vystymąsi. Dėl šios priežasties daugelis ginekologų primygtinai rekomenduoja moterims pastoti, saugiai išnešioti vaiką iki termino ir vėliau maitinti krūtimi.

Beje, natūralus laktacijos laikotarpis dažnai tampa pagrindiniu vaistas kovoti su liga. Netrukdykite iš anksto žindymas: Žindymo laikotarpis dažnai atneša moterims palengvėjimą ir netgi visišką atsigavimą, kai rezorbuojasi cistiniai dariniai ir mazgai.

Jei moteris buvo gydoma nuo FCM hormoniniai vaistai ir pastoja per tą patį ciklą, ligos gydymą reikia nedelsiant nutraukti, nes nėštumo metu vartoti hormonus reikia labai atsargiai. Esant tokiai situacijai, pasitarkite su gydytoju, galbūt jis paskirs kitų nehormoninių vaistų, leidžiamų vartoti nėštumo metu.

Laktacija

Vaiko, sergančio fibrocistine mastopatija, žindymo klausimą turėtų spręsti gydytojas mamologas, nes ligos progresavimo laipsnis ir sunkumas visoms moterims yra individualus.

Esmė ta, kad žindymas skatina tam tikrus fiziologiniai procesai moters kūne: ypač suaktyvėja pieno liaukų epitelio ląstelių augimas ir dauginimasis, kurios linkusios sintetinti savo antikūnus, galinčius paveikti įvairius neoplazmus, įskaitant cistas ir fibrominius mazgus.

Ilgalaikis žindymas turėtų būti atliekamas nuolat stebint pieno liaukų būklę, periodiškai tikrinant gydytoją ir imantis priemonių laktostazės prevencijai. Vaistų vartojimas žindymo laikotarpiu turi būti suderintas su gydytoju.

Fibrocistinė mastopatija ir vėžys

Pagal naujausią moksliniai tyrimai, fibrocistinė mastopatija turėtų būti laikoma galima ikivėžine būkle. Ši sąvoka yra morfologinio pobūdžio, ji gali apimti intraduktalinį netipinį epitelio proliferaciją ir karcinomos pasireiškimus.

Pastebėję šiuos požymius ir simptomus ant krūtų, nedelsdami kreipkitės į specialistą:

• mazginis tankinimas audiniuose arba ant oda liaukos, ypač suvirintos prie audinių ir vienas prie kito mazgų;
• opinių pažeidimų atsiradimas odoje, srityje aplink spenelį arba pluta ant spenelio arba aplink jį;
• lokalizuotas arba išplitęs krūties audinio patinimas;
• kruvinos, rudos arba juodos išskyros iš pieno latakų;
• odos paraudimo vietų atsiradimas;
• krūties formos pasikeitimas, gumbų atsiradimas, liaukų kontūrų ar spenelių srities sutrikimas;
• asimetrijos atsiradimas pieno liaukų vietoje;
• nesugebėjimas išstumti liaukos.

Formos

TLK-10 yra visuotinai pripažinta tarptautinė ligų klasifikacija, tarp kurių yra visų rūšių mastopatijos. Tai pagrindinis informacinis dokumentas, kuriuo naudojasi sveikatos priežiūros specialistai visame pasaulyje. Ligų standartizavimas ir suvienodinimas turi teisę būti peržiūrimas tik kartą per dešimtmetį.

Ši klasifikacija sukurta siekiant sudaryti patogiausias sąlygas pasaulio statistikos analitiniams duomenims nustatyti periodiškai registruojamus ir siunčiamus įvairių pasaulio regionų ir šalių susirgimų ir mirčių lygiu. Diagnostikos indikatoriai apibūdinami kaip raidinis ir skaitmeninis kodas, kuris yra itin patogus reikiamos informacijos saugojimo ir gavimo procese. Iš viso pasaulio gauti duomenys yra kruopščiai susisteminti ir apdorojami.

Pieno liaukos ligos ir patologinės būklės TLK 10 sąraše yra Urogenitalinės sistemos ligų poskyryje, numeriu N60-N64.

Difuzinė fibrocistinė mastopatija

Difuziniams pieno liaukos pažeidimams būdingas per didelis įvairių formų jungiamojo audinio sričių augimas. Ši būklė gali sutrikdyti kanalų struktūrą ir liaukinio organo skiltelę ir prisidėti prie mažų cistinių darinių atsiradimo.

Įvairi difuzinės mastopatijos etiologija gali būti susijusi su genetiniu polinkiu, ekologija, taip pat su daugybe išoriniai veiksniai. Lemiamos priežastys yra neurohumoralinių procesų sutrikimas, padidėjusi estrogenų sintezė ir progesterono trūkumas.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo struktūrą ir pobūdį, išskiriami šie difuzinės mastopatijos tipai:

• patologija su liaukinio komponento dominavimu (adenozė);
• patologija, kai dominuoja pluoštinis komponentas (fibroadenomatozė);
• patologija, kai dominuoja cistinis komponentas (cistozė);
• mišrus FCM kursas;
• sklerozuojantis adenozės tipas.

Nustatytų sutrikimų intensyvumas leidžia suskirstyti difuzinę mastopatiją į nedideles, vidutines ir sunkias formas.

Mazginė fibrocistinė mastopatija

Terminas „židininė fibrocistinė mastopatija“ dažnai taip pat taikomas mazginiam FCM. Mazginei mastopatijai gali būti būdingas jungiamojo audinio sričių išplitimas ir cistinių darinių, primenančių vieną ar kelis mazgus, susidarymas.

Sergant šia liga, pieno liaukoje galima apčiuopti vieną ar grupę mazgų su aiškiais, ribotais kontūrais. Prieš menstruacijų pradžią mazginiai dariniai gali išsipūsti, padidėti ir tapti kiek skausmingi. Menstruacijų pabaigoje nesunkiai apčiuopiamos įvairios formos, tankiai elastingos konsistencijos mažai skausmingi mazgeliai, turintys aiškias ribas, nesusiliejusias su aplinkiniais audiniais. Pastebėtina, kad horizontalioje padėtyje mazgeliai gali būti apčiuopiami itin silpnai arba jų visai nėra.

Periferiniai mazgai paprastai nepadidėja.

Skausmas gali būti nežymus arba visai nebūti, o mazgeliai moterims dažniau nustatomi visiškai atsitiktinai: taigi, ligos apraiškos gali būti labai individualios.

Mazginė mastopatija gana dažnai yra difuzinės ligos pasekmė.

Neproliferacinė fibrocistinė mastopatija

Medicininis terminas neproliferacinė fibrocistinė mastopatija reiškia pieno liaukų ligą, kuri neturi būdingų proliferacijos požymių, ty liaukos organo audinių proliferaciją su neoplazmų susidarymu ir intensyvų ląstelių dalijimąsi bei dauginimąsi. Esant šiai patologijai, nepadidėja audinio ir viso organo struktūrinių elementų skaičius, neauga per daug audinių, kaip ir esant daugeliui kitų patologinių būklių. Gali būti didelis arba lokalizuotas audinių patinimas, kurio negalima apibūdinti kaip naujų struktūrų susidarymą.

Proliferacija yra ląstelių dauginimosi procesas, kuris daugeliu atvejų tampa paskutiniu bet kokio uždegimo etapu, kurio metu galima pastebėti aiškų patologinio židinio atsiskyrimą nuo sveikų netoliese esančių audinių.

Neproliferacinė FCM forma turi palankesnę eigą ir prognozę, tačiau reikalauja ne mažiau kruopštaus medicininio stebėjimo ir gydymo.

Mišri fibrocistinė mastopatija

Su mišria fibrocistinės mastopatijos forma derinami būdingi visų ligos formų simptomai:

• difuzinio FCM su vyraujančiu cistiniu komponentu požymiai, kai pieno liaukoje susidaro nedideli ertmių dariniai (kapsulės arba cistos) su skysčiu;
• fibrozinės mastopatijos požymiai su vyraujančia pluoštinis komponentas, kuriame liaukoje auga jungiamojo audinio sritys;
• pieno liaukų adenozės apraiškos (proliferacija su vyraujančiu liaukiniu komponentu) - per didelis liaukinio audinio augimas, kuriam būdingas reikšmingas krūtų padidėjimas;
• cistinės formacijos arba mazgai paveikia pieno liauką tiek pavieniais pasireiškimais, tiek iš viso daugybinių navikų, kuriuos galima lengvai apčiuopti vertikalioje padėtyje;
• tuo pačiu metu galimas fibroadenomos vystymasis - apvalus, mobilus ir tankus gerybinio pobūdžio formavimasis pieno liaukoje.

Ši ligos forma yra kiek pažengusi ligos versija, sunkiau gydoma ir reikalauja ilgalaikių terapinių intervencijų.

Dvišalė fibrocistinė mastopatija

Šios FCM formos pavadinimas kalba pats už save - fibrocistinės ligos su šia patologija apraiškos vienu metu yra dviejose pieno liaukose. Pokyčiai išreiškiami abiejų pieno liaukų jungiamojo audinio, pluoštinių, liaukinių elementų hiperplazija, pažeidžiančia pačius organus ir jų pieno kanalus, o tai prisideda prie trofinių procesų sutrikimo ir cistinių darinių susidarymo.

Toks dvišalis pieno liaukų pažeidimas maždaug dvigubai padidina piktybinio naviko riziką, nors pats FCM nekelia pavojaus gyvybei.

Dvišalė fibrocistinė mastopatija yra nuolatinio, ilgalaikio ir rimto organizmo hormonų pusiausvyros sutrikimo pasekmė, todėl jos gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į normalaus natūralaus hormonų lygio atstatymą, disbalanso priežasties nustatymą (patologija). kiaušidės, skydliaukė, antinksčiai, hipofizė ir kt.).

Fibrocistinė mastopatija menopauzės metu

Moterims, vyresnėms nei penkiasdešimties metų, menstruacijų atsiradimo nereguliarumas ir visiškas jų išnykimas laikomas normaliu. fiziologinė būklė Be to, tai lemia teigiamą dabartinių patologinių organizmo reprodukcinės sistemos procesų dinamiką iki visiško atsigavimo.

Jei menopauzė prasideda per anksti (iki 45 metų) arba per vėlai (po 55 metų), gali padidėti rizika susirgti ar pabloginti esamą krūties ligą.

Pasireiškus pirmiesiems menopauzės simptomams, labai pasikeičia hormonų pusiausvyra. Tuo metu pieno liaukos gali sukelti skausmą, įtampos ir spaudimo jausmą.

Paprastai šiuo laikotarpiu susilpnėja fibrocistinės mastopatijos požymiai. Cistiniai dariniai, virvelės ir mazgai pieno liaukose gali žymiai sumažėti arba visai išnykti, skausmas ir sunkumas krūtinėje pamažu išnyksta.

Kartu su kiaušidžių funkcijos mažėjimu pieno liaukose esantis liaukinis audinys palaipsniui atrofuojasi ir pakeičiamas jungiamojo audinio bei lipidų sritimis.

Fibrocistinė mastopatija ir IVF

In vitro apvaisinimas (IVF) yra vadinamasis „vamzdžių pastojimas“, kartais vienintelis būdas bevaikėms poroms susilaukti savo vaiko. Prieš ruošdamiesi dirbtiniam apvaisinimui, turėtumėte apsilankyti pas daugelį gydytojų, kad nustatytų galimos kontraindikacijosį procedūrą. Dažnai moterys labai nerimauja, ar turi įvairių formų FCM: ką pasakys gydytojas ir ar mastopatija yra IVF kontraindikacija?

Tiesą sakant, jų rūpesčiai nėra be pagrindo: dirbtinio apvaisinimo metu naudojamas hormoninės stimuliacijos metodas, o tai gali gerokai apsunkinti ligos eigą ir išprovokuoti greitą cistinių darinių daugėjimą.

Tačiau daugelis gydytojų supranta šios procedūros svarbą moteriai. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad FCM reiškiniai žindymo laikotarpiu linkę regresuoti. Todėl reproduktologijos ir mamologijos specialistai dažnai duoda leidimą atlikti apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūras net ir esant fibrocistinei mastopatijai.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios FCM pasekmės gali būti šios sąlygos:

• cistinės formacijos dydžio padidėjimas su vizualiniais pieno liaukos pokyčiais;
• foninio uždegiminio proceso vystymasis su vėlesne infekcija ir cistinės formacijos pūliniu;
• cistinės formacijos degeneracija į piktybinį;
• plyšimas, cistos vientisumo pažeidimas.

Fibrocistinė mastopatija negali kelti tiesioginio pavojaus paciento gyvybei ir nesukelia didelio diskomforto bei nesugebėjimo gyventi visaverčio gyvenimo (nesant pažengusių stadijų su didžiulėmis cistinėmis formomis).

Patologinio proceso sunkumas pasunkėja tik esant foniniam uždegiminės reakcijos vystymuisi, infekcinio agento patekimui ir mazgų supūliavimo požymiams.

Taip pat pasitaiko atvejų, kai cista virsta vėžiniu augliu, nes žinoma, kad mastopatijos išsivystymas žymiai padidina piktybinio naviko susidarymo riziką.

Fibrocistinės mastopatijos diagnozė

Cistinę FCM galima aptikti savarankiškai apčiuopiant pieno liaukas. Diagnozei patvirtinti naudojamas ultragarsas ir mamografija (pieno liaukų rentgeno spinduliai).

Mamografijos metodas yra gana informatyvus ir nustato cistinių darinių dydį, kontūrus ir skaičių.

Ultragarsinis metodas suteikia galimybę išsamiai ištirti darinius, tiriant cistinę sienelę.

Magnetinio rezonanso tomografija taikoma gana retai, šis metodas leidžia nuodugniai ištirti kiekvieną audinio sluoksnį ir darinius.

Krūties aspiracinė biopsija nustato cistinio darinio pobūdį, panašų rezultatą galima parodyti ir pneumocistografija.

Biopsijos metu išskirtos medžiagos histologinis tyrimas yra privalomas: šis metodas būtinas studijuojant ląstelių struktūra cistos ir leidžia paneigti piktybinį darinių pobūdį, nustatyti intraduktalinės papilomos buvimą arba išsiaiškinti uždegiminių ir pūlingų procesų buvimą cistoje.

Taip pat standartinė mastopatijos diagnozė neįmanoma be pieno liaukų palpacijos ir šiai patologijai būdingos anamnezės surinkimo. Kartais gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti ligos laipsnį hormoninis disbalansas.

Ultragarsas

Ultragarsinis metodas leidžia išmatuoti liaukinio audinio sluoksnio storį kiekvienoje pieno liaukų srityje nuo periferijos iki peripapilinės zonos, taip pat įvertinti audinių tankį įvairiose organų zonose.

Ultragarsu gaunamas vaizdas tolygiai kinta priklausomai nuo paciento amžiaus: bėgant metams mažėja liaukinio audinio sluoksnio storis, didėja tankis, maksimalias reikšmes pasiekiant sulaukus 55 metų.

Pieno liaukų struktūra labai skiriasi paauglystėje, reprodukciniu laikotarpiu, menopauzės metu, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Sergant fibroadenomatoze ir difuzine mastopatija, vaizdas gali skirtis priklausomai nuo bet kurio ligos požymio dominavimo: tai gali būti liaukų hiperplazija arba cistinės formacijos, fibroziniai pokyčiai arba mišrus tipas patologija. Labai dažnai cistinė FCM pasireiškimas derinamas su liaukinių audinių fibrozės požymiais.

Pagrindiniai fibrocistinės mastopatijos ultragarsiniai požymiai yra:

• pluoštiniai pokyčiai (pieno kanalų ir pertvarų fibrozė);
• pieno liaukų struktūros ir paciento amžiaus neatitikimas;
• spenelio ir aplinkinių sričių pažeidimai;
• liaukinio audinio sluoksnio sustorėjimas daugiau nei 14 mm;
• pieno latakų išsiplėtimas;
• cistinių formacijų aptikimas.

Punkcija

Paprastai punkcija atliekama aspiruojant plona adata. Cistinė kapsulė perduriama adata, kuri tuo pačiu metu išsiurbia vidinį cistos turinį. Procedūra yra ne tik diagnostinė, bet ir gydomoji.

Punkcijos metu gautas cistinis turinys dažniausiai būna gelsvai pilkos spalvos, tačiau jei cista egzistuoja ilgą laiką, skystis gali įgauti rudai juodą arba žalsvą spalvą. Citologinis turinio tyrimas retai atliekamas dėl mažo informacijos kiekio.

Punkcija, skirta surinkti ląsteles iš į auglį panašaus pieno liaukos darinio, yra gana populiari tyrimo procedūra. Gauti ląstelių mėginiai būtinai siunčiami histologiniam ir citologiniam tyrimui. Kartais, jei aspiracijos rezultatas yra neigiamas, gali būti paskirta pakartotinė ląstelių biopsija.

Pieno liaukos punkcija – mažai skausminga, tačiau itin informatyvi procedūra, kuri itin reikalinga diferencinei fibrocistinio FCM diagnostikai.

Fibrocistinės mastopatijos gydymas

Pagrindinės fibrocistinės mastopatijos gydymo priemonės turėtų būti skirtos normalaus hormonų lygio stabilizavimui moters organizme.

Terapinius poveikio metodus nustato specialistas, remdamasis hormonų kraujyje, ypač progesterono, estradiolio ir prolaktino, tyrimų rezultatais. Remiantis gautais rezultatais, skiriami vaistai, galintys koreguoti hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Mastopatijos gydymas gali apimti punkcinį skysčio išsiurbimo iš cistos metodą, toliau įvedant į ertmę specialių vaistų, kurie provokuoja cistos sienelių sunaikinimą (skleroterapija). Ši procedūra taikoma įprastoms cistinėms formoms be piktybinio proceso simptomų ir intraduktalinio naviko simptomų.

Esant sunkioms situacijoms, kurioms būdingas daugybinių cistinių darinių atsiradimas, per didelis audinių augimas, taip pat kai įtariama piktybinė ląstelių degeneracija, atliekama sektorinė pieno liaukos rezekcija su privaloma pašalintų audinių mėginių histologija.

Tradicinis gydymas

Tradicinis fibrocistinės mastopatijos gydymas taikomas esant nestabiliems ir lengviems ligos simptomams; su mazginiu FCM pastebimas nedidelis formacijų sumažėjimas, tačiau negalima atmesti patologinių židinių atkryčių.

Kopūstų lapai taip pat veiksmingai gydo mastopatiją. Paprastai kopūstų lapai dedami nakčiai arba daromas kompresas: pieno liauka sutepama nesūdytu. sviesto, užtepkite švaria šluoste ir patepkite malto kopūsto ir rūgpienio mišiniu. Šį kompresą galite naudoti ir dieną, ir naktį, apvynioję krūtinę celofanu.

Ricinos aliejaus (100 g), medaus (2 šaukštai), citrinos sulčių (iš 2 citrinų) ir maltų varnalėšų šaknų (iki grietinės konsistencijos) kaukės padės sergant įvairaus laipsnio ligomis. Visi ingredientai sumaišomi ir dedami ant švarios lininės servetėlės. Nuolatinis kaukės naudojimas leidžia pasveikti per mėnesį nuo gydymo pradžios.

Taip pat populiarūs produktai, pagaminti iš vaistažolių ir vaistinių augalų užpilų.

Gydymas žolelėmis

• Altajaus žolė borovaya gimda yra pripažinta labai veiksminga moterų ligoms. Jis naudojamas esant hormoniniams sutrikimams organizme, atstatyti medžiagų apykaitą, endokrininės sistemos funkciją, teigiamai veikia kiaušidžių būklę, Šlapimo pūslė, pieno liaukos. Šios žolės tinktūra ruošiama taip: 0,5 l kokybiškos degtinės, užpilkite 50 g boro gimdos, palikite 2 savaites tamsioje vietoje (ne šaldytuve). Gerkite po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną prieš valgį, vartojimo trukmė yra apie šešis mėnesius, gydymą nutraukiant menstruacijų metu.
• Raudonojo šepetėlio žolė puikiai valo Urogenitalinę sistemą ir stabilizuoja endokrininės sistemos veiklą. Šios žolės tinktūra vartojama tris kartus per dieną, po pusę arbatinio šaukštelio užplikant puse stiklinės vandens, mėnesį geriant valgio metu, per menstruacijas darant pertrauką.
• Varnalėšos šaknis galima užpilti trimis stiklinėmis verdančio vandens (60 g lapų), palaikyti 4 valandas, perkošti ir gerti po stiklinę tris kartus per dieną prieš valgį.
• Kraujažolė, motinėlė ir styga – sumaišykite 2 valgomuosius šaukštus žaliavos ir užpilkite litru verdančio vandens. Gerti po 1 stiklinę prieš valgį. Puiki priemonė nuo difuzinės mastopatijos.
• Lygiomis dalimis medaus, citrinų sulčių, ridikėlių sulčių, morkų ir burokėlių sulčių sumaišykite su lygia dalimi Cahors vyno, gerkite po 2 šaukštus mišinio prieš valgį, kol ligos simptomai visiškai išnyks.

Operacija

Chirurginis gydymas taikomas esant fibroadenomai ar kai kuriems dideliems cistiniams dariniams.

Dėl nedidelių navikų ir mazgų kartais pakanka konservatyvaus gydymo ir periodinio specialisto stebėjimo.

Paprastai naudojami šie chirurginio ligos gydymo metodai:

• sektorinė rezekcija (formacija pašalinama kartu su pieno liaukos dalimi);
• cistinio darinio enukleacija (lukštenimas ir pačios cistos pašalinimas).

Chirurginio gydymo taikymas turi būti pagrįstas ir naudojamas esant šioms indikacijoms:

• remiantis histologiniu tyrimu, patvirtinančiu įtarimą dėl naviko ląstelių piktybiškumo;
• su intensyviu formavimosi augimu (navikas stebimas tris mėnesius);
• pakartotinai pasikartojant mazginiam FCM po konservatyvaus ar skleroterapinio ligos gydymo.

Chirurgija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą, operacija trunka apie 40 min.

Gydymas vaistais

Mastopatijos gydymui naudojami terapiniai vaistai pirmiausia turėtų būti skirti ligos priežastims šalinti, organizmo imunitetui gerinti, kiaušidžių ir skydliaukės patologijoms gydyti.

• Hormoniniai vaistai: progesteronas, duphastonas, utrozhestanas ir kt.
• Kontraceptikai– naudojamas mėnesinių ciklui reguliuoti.
• Estrogenų inhibitoriai.

Esant stipriam skausmui, vartojami analgetikai, diuretikai (malšina liaukos pabrinkimą prieš menstruacijas), homeopatiniai preparatai.

Nuo keturiasdešimties metų gali būti skiriami steroidiniai vaistai metilandrostenediolis, metiltestosteronas, testosterono injekcijos.

Esant nepakankamai funkcijai Geltonkūnis antroje ciklo fazėje vartojami progesterono vaistai arba injekcijos.

Esant nepakankamai skydliaukės veiklai, gali būti skiriami jodo preparatai.

Išvardytų fondų efektyvumas yra įvairus. Tačiau gydymo nauda jaučiama dėl kompleksinio vaistų poveikio: analgetikų, bromokriptino, vitaminų, homeopatijos, kalio jodido, kontraceptikų, vaistažolių, tamoksifeno, danazolo, progestino preparatų ir kt.

Mastodinonas

Vaistas Mastodinon yra homeopatinis vaistas, labai populiarus tarp moterų, turinčių problemų su menstruaciniu ciklu, pieno liaukų patologija, PMS.

Vaistas yra populiarus visų pirma dėl savo veiksmingumo, taip pat dėl ​​natūralios produkto sudėties kilmės: vaistas yra pagrįstas tik žolelėmis.

Mastodinon pašalina įvairius menstruacinio ciklo sutrikimus, padeda sergant fibrocistiniu FCM, palengvina lydinčius PMS simptomus.

Vaistas padeda sumažinti prolaktino sintezę užpakalinėje hipofizės skiltyje, o tai leidžia paveikti patologinio pieno audinio dauginimosi procesus.

Mastodinon vartojimas labai retai sukelia šalutinį poveikį, nes vaiste yra tik natūralių komponentų.

Mastodinonas sergant fibrocistine mastopatija vartojamas po 30 lašų arba po vieną tabletę du kartus per dieną. Galima atskiesti nedideliu kiekiu skysčio.

Vaistą reikia vartoti nepertraukiamai mažiausiai 90 dienų, matomas poveikis pasireiškia jau antrąjį vartojimo mėnesį.

Mastodinon gali būti vartojamas gana ilgą laiką, jei yra tinkamų medicininių indikacijų.

Homeopatija

Naudojimas alternatyvi technika gydymas homeopatija jau seniai pasiteisino: homeopatiniai vaistai nesikaupia organizme, nesukelia alergijos ir. nepageidaujamos reakcijos, tinka nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, pagyvenusiems žmonėms ir mažiems vaikams gydyti.

Homeopatija ligą gali išgydyti per 2-5 savaites, o atkryčiai pavartojus vaistus pasitaiko itin retai.

Uždegiminio proceso metu liaukos audiniuose vaistai, kurių pagrindą sudaro apis (apis mellifica), gerai veikia, o belladonna sumažins pieno liaukų patinimą ir deginimo pojūtį.

Didelis liaukos pūlinys, lydimas aukštos temperatūros ir nuobodu skausmo, yra priežastis skirti vaistus, pagamintus iš bryonia ir bufo augalų. Pulsatilla ekstraktas gali padėti išgydyti krūties ligas, sukeltas traumų.

Nepaisant to, kad homeopatiniai vaistai praktiškai neturi kontraindikacijų ir atsargumo priemonių, dėl vaistų vartojimo reikėtų pasitarti su gydytoju. Jis padės išsirinkti tinkamas vaistas, dėl ko ligos gydymas bus dar efektyvesnis.

Vitaminai

Fibrocistinės FCM gydymas vaistais dažnai papildomas vitaminų kompleksais, kurių sudėtyje yra vitaminų A, B1, B2, B6, PP ir askorbo rūgšties, taip pat vitamino E.

Vitaminas E turi ypatingą vaidmenį terapinėse priemonėse kovojant su liga. Šis vitaminas turi antioksidacinių savybių, stiprina progesterono veikimą, dalyvauja reguliavime riebalų metabolizmas, sušvelnina priešmenstruacinio sindromo apraiškas.

Antioksidacinės savybės paaiškina priešuždegiminį ir regeneruojantį vaisto poveikį. Tačiau, kad jis būtų veiksmingas, turite vartoti vitaminą E mažiausiai tris mėnesius.

B grupės vitaminai taip pat svarbūs gydant mastopatiją. Jie yra atsakingi už normalią nervų sistemos veiklą ir normalizuoja energijos apykaitą. Šie vitaminai užtikrina imuninės sistemos veiklą, ląstelių dalijimąsi ir augimą. Vitaminų papildus ypač būtina vartoti žmonėms, kuriems būdinga psichinė ir emocinė įtampa, stresas, lėtinės ligos.

Vartodami galite pagerinti savo organizmo aprūpinimą vitaminais vitaminų kompleksai, arba aprūpinkite savo racioną pakankamai daržovių ir vaisių.

Mityba ir dieta

Fibrocistinės mastopatijos mitybos keitimo principai yra skirti stabilizuoti hormonų lygį organizme.

Į racioną rekomenduojama įtraukti maisto produktų, kuriuose yra skaidulų – tai visų rūšių grūdai, petražolės, krapai, įvairūs žalumynai. Svarbu vartoti natūralius estrogenus – tai žirniai, pupelės, lęšiai, avinžirniai, mung pupelės, kopūstai (baltieji kopūstai, Briuselio kopūstai, Pekino kopūstai, brokoliai, Savojos, žiediniai kopūstai). Nereikia nė sakyti, kad organizmui reikia vitaminų ir mineralų, kurių yra citrusiniuose vaisiuose, džiovintuose vaisiuose ir kituose vaisiuose bei daržovėse.

Jodas, kurio gausu jūros gėrybėse ir žuvyje, taip pat naudingas endokrininės sistemos veiklai. Reikalingų fosfolipidų šaltinis bus kepenų patiekalai ir rauginto pieno produktai.

Rekomenduojama apriboti gyvulinių riebalų, greitųjų angliavandenių vartojimą ir stebėti dietos kaloringumą: antsvoris neigiamai veikia pieno liaukų sveikatą ir moters reprodukcinę funkciją.

Mityba sergant fibrocistine mastopatija turi būti subalansuota, turtinga vitaminų ir maistinių skaidulų. Didelė reikšmė turėtų būti skiriama gėrimo režimui: pakankamas skysčio kiekis leis greitai stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Pusantro litro švaraus vandens per dieną yra optimalus skysčių kiekis normaliai organizmo veiklai.

Be to, už sėkmingas gydymas FKM turi išbraukti iš raciono produktus, kuriuose yra metilksantinų – juodosios arbatos, kavos, kakavos, kokakolos, šokolado.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Žinoma, kad dauguma moterų kenčia nuo šios patologijos, o didžiausias sergamumas stebimas vaisingo amžiaus (apie 30–45 metų) metu. Fibrocistine mastopatija laikoma viena dažniausių moterų ligų, o dailiosios lyties atstovių gretutinės ginekologinės ligos ja serga 30–40 proc. ši patologija siekia 58 proc.

Sąvokos apibrėžimas

Fibrocistinė mastopatija arba fibrocistinė liga – tai gerybinė dishormoninė pieno liaukų patologija, kurios metu pastebimi tiek proliferaciniai, tiek regresiniai pokyčiai jų audiniuose, dėl kurių susidaro patologinis ryšys tarp epitelio ir jungiamojo audinio komponentų.

Pieno liaukų sandara ir reguliavimas

Pieno liauka yra suporuotas organas, kurį sudaro trijų tipų audiniai. Pagrindinis yra parenchima arba liaukinis audinys, kuriame praeina įvairaus skersmens latakai, liaukinis audinys skirstomas į skilteles ir skiltis (jų yra apie 15-20). Skilteles ir skilteles skiria stroma arba jungiamasis audinys, kuris sudaro pieno liaukos karkasą. Ir trečias audinių tipas yra riebalinis audinys, būtent į jį panardinamos pieno liaukos skiltelės, skiltys ir stroma. Parenchimos, stromos ir riebalinio audinio procentinė dalis yra tiesiogiai susijusi su reprodukcinės sistemos fiziologine būkle (amžiumi).

Nėštumo metu pieno liaukos pasiekia morfologinę brandą. Didėja jų dydis ir svoris, daugėja lobulių ir latakėlių, alveolėse (pieno liaukos morfomolekuliniame vienete) prasideda pieno sekrecija. Po gimdymo dėl pieno gamybos dar labiau padaugėja pieno liaukų (skilčių latakuose susidaro lakto sinusai, kuriuose kaupiasi pienas). O po laktacijos nutraukimo pieno liaukose įvyksta involiucija, o stromą pakeičia riebalinis audinys. Su amžiumi (po 40 metų) parenchima taip pat pakeičiama riebaliniu audiniu.

Tiek pieno liaukų augimą, tiek vystymąsi reguliuoja daugybė hormonų. Pagrindiniai yra ir. Taip pat įrodytas vaidmuo reguliuojant pieno liaukų ir somatotropinio hormono vystymąsi. Pagrindiniai pieno liaukų pokyčiai, veikiami hormonų, yra parenchima, o kiek mažiau stroma yra veikiama hormonų. Pieno liaukų būklė priklauso nuo šių hormonų kiekio santykio. Sutrikus hormonų pusiausvyrai, išsivysto pieno liaukų mastopatija.

Mastopatijos formos

Šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė šios ligos klasifikacijų. Klinikiniame darbe patogiausia laikoma:

Difuzinė mastopatija

Mazginė mastopatija

• lipoma;
• fibroadenoma;
• krūties cista;
• lipogranuloma;
• intraduktalinė papiloma (grubiai tariant, karpa pieno latake);
• krūties hematoma;
• angioma.

Esant abiejų pieno liaukų pažeidimams, kalbama apie dvišalę fibrocistinę mastopatiją, o jei procesas vystosi vienoje liaukoje, tai esą vienpusis (pavyzdžiui, kairiosios pieno liaukos cista).

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki.

Be to, tiek difuzinė, tiek mazginė mastopatija gali būti proliferuojančios ir neproliferuojančios formos. Pirmosios formos fibrocistinė mastopatija (FCM) yra nepalanki. Tokiu atveju įvyksta pieno latakų epitelio proliferacija, dėl kurios susidaro intraduktinės papilomos arba proliferaciniai pokyčiai cistų vidinių sienelių epitelyje, dėl kurių išsivysto cistadenopapiloma.

Visi aprašyti pokyčiai yra kupini piktybinės degeneracijos ir yra pavojingi.

Antrosios ciklo fazės pabaigoje atsiranda ir ypatinga pieno liaukos forma, kuri vadinama mastodinija arba mastalgija. Mastodiniją sukelia ciklinis liaukos susitraukimas dėl venų sąstingio ir stromos edemos, dėl kurios smarkiai padidėja ir skauda pieno liauką (daugiau nei 15%).

Priežastys

Etiologinius veiksnius ir ligos vystymosi mechanizmą lemia hormonų pusiausvyros sutrikimas. Pagrindinis vaidmuo formuojant mastopatiją tenka sąlygoms, kai yra progesterono trūkumas, sutrikusi kiaušidžių funkcija ir (arba) absoliutus ar santykinis hiperestrogenizmas. Taip yra dėl to, kad estrogenai skatina epitelio plitimą alveolėse, pieno latakuose, sustiprina fibroblastų aktyvumą, o tai sukelia stromos proliferaciją. Taip pat ligos formavimo mechanizme taip pat svarbi hiperprolaktinemija ir prostaglandinų perteklius (sukeliantis mastodiniją, o vėliau ir mastopatiją). Norint išsivystyti hormonų pusiausvyros sutrikimui, būtina veikti provokuojančius veiksnius. Tačiau net ir jiems egzistuojant, mastopatija neišsivysto iš karto, nes tam reikia ilgalaikės (kelerių metų) įtakos ir vieno faktoriaus „sluoksniavimo“ ant kito. Tokie provokuojantys veiksniai yra:

• ankstyva menarchė (ankstyvas brendimas, iki 12 metų, sukelia greitus hormoninius pokyčius, kurie taip pat turi įtakos pieno liaukų būklei);
• vėlyvoji menopauzė (menstruacijų nutraukimas po 55 metų taip pat nepalankus pieno liaukoms dėl užsitęsusio hormoninio poveikio jų audiniams);
• nėštumo nutraukimas (staigus hormonų sumažėjimas po aborto ar persileidimo sukelia hormoninius sutrikimus ir mastopatijos vystymąsi);
• nėštumų ar gimdymų iš viso nebuvo;
• trumpas laktacijos laikotarpis arba kategoriškas atsisakymas maitinti krūtimi;
• paveldimumas (gerybinės ir piktybinės krūties ligos moterims iš motinos pusės);
• amžius (vyresnis nei 35 metų);
• stresas kaip endokrininės patologijos priežastis;
• blogi įpročiai;
• pieno liaukų sužalojimai, krūtinės ląstos suspaudimas dėl įtemptos ir nepatogios liemenėlės;
• uždegiminiai pieno liaukų procesai;
• nuo hormonų priklausomos ginekologinės ligos (ciklo sutrikimai, anovuliacija ir miomos, endometriozė);
• jodo trūkumas;
• kepenų, skydliaukės patologija;
• nutukimas ( riebalinis audinys veikia kaip estrogenų depas, o jų perteklius sukelia hormoninius sutrikimus);
• pagumburio ir (arba) hipofizės navikai (FSH ir LH gamybos sutrikimai sukelia hiperestrogenizmą);
• netaisyklingos seksualinis gyvenimas arba nepasitenkinimas seksu, kuris prisideda prie kraujo sąstingio dubens organuose ir dėl to sutrikdo kiaušidžių veiklą bei hormonų pusiausvyrą.

Simptomai

Sergant mastopatija, simptomai ir jų sunkumas priklauso ne tik nuo ligos formos, bet ir nuo moters emocinės būsenos bei charakterio bei esamų gretutinių patologijų. Mastopatijos klinikoje vyrauja šie simptomai:

• Mastodynija arba krūtų jautrumas

Skausmo sindromas gali būti įvairaus pobūdžio ir intensyvumas. Pradinėje ligos stadijoje menstruacijų išvakarėse atsiranda krūtinės skausmas, kurį daugelis moterų laiko priešmenstruaciniu sindromu. Skausmas gali būti nuobodus, skausmingas arba toks aštrus, kad neįmanoma paliesti krūtinės. Skausmo sindromą sukelia kraujo stagnacija venose ir audinių patinimas, o pacientai jį apibūdina kaip krūtų išsipūtimą. Moterys taip pat pastebi pieno liaukų tūrio padidėjimą (edemą). Po menstruacijų skausmas išnyksta, tačiau patologijai progresuojant skausmas tampa pastovus, kinta tik jo intensyvumas, priklausomai nuo ciklo fazės. Stiprus skausmas neigiamai veikia ir psichoemocinę moters būklę. Be miego sutrikimų, pastebimas psichinis labilumas, dirglumas, agresyvumas ir ašarojimas.

• Išskyros iš spenelių ir krūtų gabalėlių/gumulių

Išskyros iš spenelių yra būdingas, bet neprivalomas mastopatijos simptomas. Taip pat skiriasi išskyrų sunkumas ir spalva. Išskyros gali būti nežymios ir atsirasti tik suspaudus spenelį arba gali atsirasti savarankiškai, ką liudija dėmės ant apatinių. Išskyrų spalva gali būti balkšva arba skaidri, arba žalsva, o tai rodo antrinę infekciją. Išskyrų iš krūties atsiradimas rodo pieno latakų įsitraukimą į procesą. Nepalankus prognostinis požymis yra rudų ar kruvinų išskyrų atsiradimas, būdingas piktybiniams navikams.

Difuzinė mastopatija

Dažniau diagnozuojama jaunoms moterims, o palpuojant aptinkamos padidėjusios ir skausmingos pieno liaukos su grubiu sunkumu ir ryškia lobulacija bei smulkiu granuliuotumu.

Mazginė mastopatija

Mazginis yra kitas ligos vystymosi etapas, kuris atsiranda nesant difuzinės patologijos formos gydymo. Pieno liaukų palpacija leidžia pirštais apčiuopti atskiras ar atskiras guzo ar cistos vietas. Sutankinimo židiniai apčiuopiami kaip tankūs mazgai be akivaizdžių ribų su ryškia lobuliacija. Mazgai gali pasiekti įspūdingų dydžių (iki 6–7 cm). Susiformavus pieno liaukos cistai, apčiuopiami apvalūs arba ovalūs elastingi dariniai su akivaizdžiomis ribomis, nesusiję su aplinkiniais audiniais.

Diagnostika

Ligos diagnostika prasideda nuo anamnezės ir nusiskundimų rinkimo. Po apklausos paciento gydytojas apžiūri ir apčiuopia pieno liaukas. Apžiūros metu išsiaiškinami krūties kontūrai, pieno liaukų asimetrijos buvimas/nebuvimas, odos tonas ir venų raštas, spenelių padėtis ir ar nėra deformacijų.

Toliau pieno liaukos apčiuopiamos (būtinai pirmoje ciklo fazėje) dviejose padėtyse: stovint ir gulint, nes kai kurie dariniai vienoje padėtyje gali būti neapčiuopiami. Be to, gydytojas išspaudžia spenelius ir nustato išskyrų iš jų buvimą / nebuvimą, taip pat palpuoja regioninius limfmazgius (pažasties, sub- ir supraclavicular).

KAM instrumentiniai metodai Mastopatijos diagnozė apima:

• Mamografija

Šio metodo esmė yra rentgeno tyrimas krūtys Mamografija yra skirta moterims, kurioms yra didelė krūties vėžio rizika, taip pat visoms 35 metų ir vyresnėms moterims medicininės apžiūros metu. inspekcija. Pieno liaukų rentgenogramos atliekamos pirmoje ciklo pusėje (7-10 d.) ir visada 2 projekcijomis (priekinėje ir šoninėje). Mamografijos privalumai yra didelis informacijos kiekis (iki 97%) ir galimybė aptikti neapčiuopiamus darinius.

• Pieno liaukų ultragarsas

Parodyta ši ekspertizė moterys iki 35 metų, taip pat nėščios ir krūtimi maitinančios moterys. Metodo privalumai – nekenksmingumas ir saugumas, didelė skiriamoji geba, galimybė apžiūrėti krūtų implantus arba esant krūties traumai ir/ar uždegimui bei galimybė ištirti regioninius limfmazgius. Metodo trūkumai: neįmanoma ištirti pieno liaukos kaip visumos, o tik "gabalą", mažas informacijos kiekis esant riebalinei krūties degeneracijai, subjektyvus vaizdų vertinimas (priklausomai nuo kvalifikacijos ir patirties). gydytojo).

• Adatos biopsija

Nustačius įtartiną vietą (suspaudimą ar ertmės susidarymą), atliekama patologinio židinio punkcija smulkia adata, o po to histologinis turinio tyrimas.

• Hormoninės būklės tyrimas

Pirmiausia nustatomas estrogenų ir progesterono kiekis, įtarus hiperprolaktinemiją – prolaktino kiekis, prireikus – antinksčių ir skydliaukės hormonai.

• Dubens organų ultragarsas

Jis atliekamas siekiant pašalinti kiaušidžių ir gimdos ligas.

• Kraujo chemija

Tiriami kepenų fermentai, cukraus kiekis kraujyje ir kiti rodikliai, siekiant pašalinti gretutines ekstragenitalines ligas.

Be to, papildomi pieno liaukų tyrimo metodai yra (jei reikia) duktografija (pieno latakų tyrimas), pneumocistografija (ertmės susidarymo tyrimas), lazerinė ir skaitmeninė mamografija, termografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Nustačius mastopatiją, gydymas turi būti atliktas be nesėkmių ir jo taktika priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, ligos formos, gretutinės patologijos buvimo, susidomėjimo nėštumu ar kontracepcija. Fibrocistinė mastopatija apima tiek konservatyvų, tiek chirurginį gydymą.

Konservatyvus gydymas Pacientai gydomi tik esant diagnozuotai difuzinės mastopatijos formai ir pasikonsultavus su mamologu-onkologu. Konservatyvi terapija atliekama nehormoniniais ir hormoniniais vaistais.

Nehormoninis gydymas

• Vitaminai

Skiriamas vitaminas A, kuris turi antiestrogeninį poveikį, vitaminas E, kuris stiprina progesterono poveikį, vitaminas B6, kuris mažina prolaktino kiekį, vitaminai PP, P ir askorbo rūgštis, kurie stiprina. kraujagyslių sienelė, normalizuoja mikrocirkuliaciją ir mažina pieno liaukų pabrinkimą. Be to, visi šie vitaminų preparatai gerina kepenų veiklą, kur estrogenai yra inaktyvuojami ir apskritai teigiamai veikia pieno liaukų audinį.

• Jodo preparatai

Naudojamas jodomarinas ir aktyvusis jodas, kurie normalizuoja skydliaukės veiklą ir dalyvauja formuojant jos hormonus (žr.).

• Raminamieji ir biostimuliatoriai (adaptogenai)

Receptai (motinžolės, valerijono, bijūnų tinktūros) normalizuoja paciento psichoemocinę būklę, gerina miegą ir padidina atsparumą stresui. Adaptogenai (eleutherococcus, radiola rosea) stimuliuoja imuninę sistemą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, gerina kepenų ir smegenų veiklą.

• Vaistažolių preparatai

Naudojamas mastodinonas, ciklodinonas ar remensas, kurie teigiamai veikia hormonų pusiausvyrą, pašalina patologiniai procesai pieno liaukose sumažina prolaktino koncentraciją.

Tokių vaistų kaip indometacinas, nisas ar ne tik sumažina skausmą, nes slopina prostaglandinų – skausmo „sukėlėjų“ – sintezę, bet ir mažina pieno liaukų pabrinkimą bei perpildymą.

• Diuretikai

Diuretikai (Lasix arba: bruknių lapų, inkstų arbata,) padeda sumažinti pieno liaukų pabrinkimą ir mažina skausmą.

Hormonų terapija

Tai yra pagrindinė konservatyvaus gydymo grandis, kurią sudaro šių vaistų grupių skyrimas:

• Gestagenai

Vartojant utrozhestaną, duphastoną, norkolutą, pregniną ir kitus vaistus antroje ciklo fazėje, sumažėja estrogenų sintezė ir normalizuojamas progesterono kiekis, o tai teigiamai veikia mastopatijos eigą. Progestino preparatų vartojimo trukmė yra mažiausiai 4 mėnesiai. Galimas ir vietinis gestagenų (progestogeno) naudojimas – gelio tepimas ant pieno liaukų paviršiaus du kartus per dieną mažiausiai 3–4 mėnesius, o tai skatina 90% progesterono pasisavinimą pieno audiniuose ir pašalina šalutinį poveikį.

• Prolaktino gamybos inhibitoriai

Parlodel slopina prolaktino sekreciją ir skiriamas esant nustatytai hiperprolaktinemijai.

• Androgenai

Moterims po 45 metų skiriamas gydymas androgenais (metiltestosteronas, danazolas, testobromlecidas) 4–6 mėnesius nepertraukiamai. Androgenai slopina FSH ir LH išsiskyrimą iš hipofizės, slopina jų poveikį kiaušidėms ir slopina kiaušidėse gaminamų hormonų gamybą.

• Antiestrogenai

Tamoksifenas ir kiti šios grupės vaistai vartojami nepertraukiamai 3 mėnesius.

• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Marvelon, Rigevidon ir kitų kontraceptinių vaistų vartojimas yra skirtas jaunesniems nei 35 metų pacientams, kuriems yra anovuliacija ir antroji ciklo fazė.

Chirurgija skirtas mazginei mastopatijai (fibroadenomai ar cistai) nustatyti ir susideda iš pieno liaukos sektorinės rezekcijos (patologinio židinio pašalinimas kartu su krūties sektoriumi) arba naviko/cistos enukleacijos (lukštenimo). Indikacijos operacijai yra: įtarus vėžį pagal histologinį punkcijos tyrimą, spartus fibroadenomos augimas, cistos atsinaujinimas po ankstesnės punkcijos.

Klausimo atsakymas

Ar leidžiama pastoti su mastopatija?

Nėštumas teigiamai veikia mastopatijos eigą, nes pokytis (padidėjusi progesterono sekrecija) nėštumo metu ne tik sustabdo ligą, bet ir skatina visišką pasveikimą.

Ar galima žindyti sergant mastopatija?

Tai ne tik įmanoma, bet ir būtina. Žindymo laikotarpis yra krūties ligų profilaktika, o mastopatijos atveju padeda normalizuoti procesus pieno liaukų audiniuose (padidėja liaukinio audinio epitelio augimas, o tai slopina patologinių ląstelių dauginimąsi).

Ar galima naudoti alternatyvų mastopatijos gydymą?

Taip, šiai ligai gydyti galima taikyti tradicinius gydymo metodus, tačiau tik kartu su gydymu vaistais ir pasikonsultavus su gydytoju.

Kokie tradiciniai mastopatijos gydymo metodai taikomi?

Vienas iš veiksmingų tradicinės terapijos metodų yra šviežių kopūstų naudojimas. Šviežią kopūsto lapą su perpjautomis gyslomis galite patepti krūtinę nakčiai, suvyniojus į rankšluostį, arba kopūstą ir moliūgą (1:1) susukti per mėsmalę, gautą masę tolygiai paskirstyti po pieno liaukas, apvynioti. jį į plastiką, o po to su marle ir palikite kompresą 2 valandoms. Toks gydymas malšina skausmą ir uždegimą, mažina pieno liaukų patinimą ir atliekamas 7–14 dienų kursais.

Kodėl mastopatija pavojinga?

Mastopatijos komplikacijos apima ligos atkrytį po gydymo vaistais, kuris yra įmanomas esant nenustatytiems hormoniniams sutrikimams, krūties cistos pūliavimą ir plyšimą bei fibroadenomos išsigimimą į vėžį (mažiau nei 1% neproliferuojančios formos ir siekia 32%). ryškaus fibroadenomos proliferacijos atveju). Todėl mazginė mastopatija turi būti nedelsiant gydoma chirurginiu būdu.

Ar galima degintis su mastopatija?

Dėl šios ligos degintis, taip pat kitos terminės procedūros (lankytis pirtyje ar saunoje) draudžiama. Reikėtų prisiminti, kad sergant bet kokia mastopatija, moteris turi didelę riziką susirgti krūties vėžiu, o insoliacija ir bet koks kitas krūties „šildymas“ prisideda prie difuzinės mastopatijos perėjimo į gerybinio krūties naviko mazginį ar piktybinį naviką. .

Ar būtina laikytis dietos?

Taip, su mastopatija turėtumėte laikytis principų terapinė mityba, kuris neleidžia vartoti šokolado, kavos, arbatos ir kakavos, nes juose yra daug metilksantinų, kurie ne tik padidina skausmą, bet ir prisideda prie ligos progresavimo. Mityboje turi būti daug šviežių daržovių ir vaisių (vitaminų ir stambių skaidulų šaltinių, gerinančių žarnyno veiklą), grūdų ir sėlenų produktų, rauginto pieno ir jūros gėrybių (kalcio ir jodo šaltinių), augalinių aliejų (vitamino E).

Kaip apsisaugoti nuo ligos?

Norint išvengti mastopatijos vystymosi, būtina laikytis kelių principų:

• atsisakyti žalingų įpročių;
• dėvėti patogius, tinkamo dydžio apatinius;
• aborto atsisakymas;
• vengti streso (jei įmanoma);
• laikytis žindymo principų;
• reguliariai tikrintis pas gydytoją;
• išvengti krūtinės traumų;
• palaikyti reguliarų lytinį gyvenimą.