Cilvēka smadzenes sastāv no mīkstajiem audiem, ko ieskauj aizsargājošie slāņi, kas ir tiešs muguras smadzeņu turpinājums. Trīs apvalki atšķiras viens no otra pēc struktūras un funkcionālā mērķa. Atstarpēs starp slāņiem cirkulē šķidrums.
Smadzeņu membrānas, pateicoties to anatomiskā struktūra un atrašanās vietai ir svarīga loma vielmaiņas procesos, kā arī centrālās nervu sistēma.
Kas ir cilvēka smadzeņu apvalks
Cilvēka smadzenes sastāv no mīkstiem audiem, kas ir jutīgi pret mehāniskiem bojājumiem. Smadzeņu apvalki tieši pārklāj smadzenes, saglabājot tās drošībā pastaigas, skriešanas vai nejaušas trieciena laikā.Šķidrums pastāvīgi cirkulē starp slāņiem. Cerebrospinālais šķidrums plūst ap cilvēka smadzenēm, pastāvīgi uzturot tās suspendētā stāvoklī, kas nodrošina papildu trieciena absorbciju.
Papildus aizsardzībai no mehāniskās ietekmes, katrs no trim apvalkiem veic vairākas nelielas funkcijas.
Smadzeņu apvalku funkcijas
Cilvēka muguras smadzenes aizsargā trīs membrānas, kuru izcelsme ir mezodermā (vidējā dīgļu slānī). Katram slānim ir savas funkcijas un anatomiskā struktūra.Ir ierasts atšķirt: 
Cilvēka membrānas ir iesaistītas mīksto audu aizsardzībā, asins un cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas veicināšanā un nodrošināšanā barības vielas smadzeņu zonas.
Kādas saistaudu struktūras pastāv?
Muguras smadzenes ieskauj trīs saistaudu struktūras. Smadzeņu ārējais apvalks ir ciets, iekšējais ir mīksts. Starpposmu aizņem arahnoidālais slānis.Trīs čaumalas nāk no vidējā embrionālā pusmēness. Pēc virzīšanās uz galvu visas saistaudu struktūras attīstās pilnvērtīgos audos. Korpusu struktūra ietekmē to funkcionālās īpašības.
Dura mater
Smadzeņu virsmu ieskauj trīs membrānas, kas veic aizsargfunkcijas. Cietajam apvalkam tajā ir svarīga loma. Slānim ir balta krāsa un sastāv no elastīgiem šķiedrainiem audiem. Ārējā virsma ir vērsta pret mugurkaula kanālu un ir raupja. Apakšējās sadaļās mugurkauls slānis sašaurinās un ir piestiprināts pie periosta vītnes veidā.
Dura mater inervācija tiek veikta caur aptvertajiem zariem mugurkaula nervi. Asins piegāde slānim tiek veikta caur vēdera un krūšu kurvja artērijām. Asinis izplūst caur dura mater venozajiem sinusiem.
Mīkstais smadzeņu apvalks
Mīkstā membrāna pielīp un tieši apņem cilvēka muguras smadzenes. Sastāv no vaļīgas saistaudu struktūras. Augšējais slānis ir pārklāts ar endotēliju. Caur slāni iet daudzi trauki, kas to piegādā ar asinīm.Ārējā plāksne veido savdabīgus zobus vai saites, kuru izcelsme ir starp priekšējo un nervu muguras saknes. Rezultātā tiek nodrošināta uzticama un izturīga smadzeņu apvalka fiksācija.
Iekšējā slāņa pilnībā pārklāj smadzenes un saplūst ar pusložu rievojumiem, veidojot glia membrānu.
Ēka satur liels skaits pervaskulāras vai perivaskulāras telpas, šī iemesla dēļ bieži notiek mīkstās membrānas fibroze. Mājas atšķirīga iezīme slānis ir biezāks un stiprāks nekā smadzeņu audiem.
Smadzeņu arahnoidālais materiāls
Šī ir vienīgā smadzeņu membrāna, kurai nav asinsvadu. Tas izskatās kā maza plāna loksne vai starplika. Arahnoidālā membrāna veicina cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju. Gar slāņa dobumu notiek pastāvīga plūsma cerebrospinālais šķidrums, tādējādi uzlabojot triecienu absorbējošās īpašības un smadzeņu aizsardzību.
Arahnoidālā membrāna atrodas cieši blakus nervu sakņu cietajai zonai. Atstarpi starp membrānu un galiem sauc par subdurālu. Iekaisums arahnoīds smadzenes tieši ietekmē inervāciju un ietekmē visas centrālās nervu sistēmas darbību.
Dura mater deguna blakusdobumi
Smadzeņu dura mater sinusi ir kolektori, kuros uzkrājas venozās asinis, kas nāk no smadzeņu iekšējiem un ārējiem asinsvadiem. Ar šo nodaļu palīdzību notiek cerebrospinālā šķidruma reabsorbcija.Sinusas atrodas visā dura mater telpā. Ir ierasts atšķirt augšējo un apakšējo sagitālo, taisno, šķērsenisko, pakauša, kavernozo, sphenoidālo un starpkavernozo sinusu.
Dura mater iekaisums tieši ietekmē sinusa telpas un ietekmē to inervācijas zonas. Sinusa tromboze rodas traumatiska faktora rezultātā: lūzumi vai rētas, kas veidojas pēc ķirurģiska iejaukšanās.
Smadzeņu apvalku iekaisums
Smadzeņu apvalku iekaisums reti ir atsevišķa slimība un parasti norāda uz primārā faktora un blakusslimības klātbūtni. Parasti iekaisuma process notiek pirms patoloģiskām izmaiņām smadzeņu audos un nodrošina laiku zāļu terapijai.90-95% gadījumu tiek diagnosticēts smadzeņu pia mater iekaisums jeb leptomeningīts. Iekaisuma procesi telpās starp membrānām, kā arī arahnoīdās un cietās daļas tiek novēroti daudz retāk.
Saistaudu struktūru iekaisuma pazīmes
Ja diagnoze tiek noteikta par iekaisuma procesiem smadzeņu membrānās un starpmeningeālajās telpās, tad gandrīz vienmēr tiek domāts par leptomeningītu. Šīs slimības attīstības pazīmes ir saistītas ar šādām izpausmēm:- Smagums, karstums un spiediens galvā – parasti šie simptomi liecina par iekaisuma procesa sākšanos. Turklāt, progresējot, tie sāk parādīties neiroloģiskas pazīmes: reibonis, troksnis ausīs, izklaidība utt.
- Ārējās pazīmes - dura mater sabiezējums iekaisuma procesa dēļ izpaužas ar sejas pietūkumu, skatiena izmaiņām, acu izvirzījumu. Laika gaitā attīstās psihoemocionālās izpausmes.
- Psihoemocionālās pazīmes - meningīts un citi iekaisuma procesi noved pie membrānas atdalīšanās. Šajā gadījumā tiek diagnosticētas šādas izpausmes: fotofobija, aizkaitināmība saistībā ar skaņām un spēcīgas smakas.
Personas pārbaudē tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar artēriju un vēnu darbību. Asins plūsmas pulsācija palielinās, tiek novērota nevienmērīga elpošana. Smadzeņu apvalku pārkaļķošanās izraisa ikdienas rutīnas traucējumus, bezmiegu, delīriju un halucinācijas. Attīstās hronisks un pastāvīgs drudzis. - Neiroloģiskas izpausmes - strutains meningīts izraisa traucējumus darbā urīnizvadkanāls. Pacients cieš no urīna aiztures vai brīvprātīgas urinēšanas. Miega laikā tiek novērota patvaļīga zobu griešana.
- Asiņošana zem mīkstās membrānas - šajā posmā slimība nonāk smagā stadijā, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Tiek novēroti dažādi veicinoši faktori, kas liecina, ka organisms ar traucējumiem cenšas tikt galā pats. Pacientā tur plūst asinis no deguna, kā arī bagātīgi sviedru un urīna izdalījumi.
Dažas izpausmes var liecināt par citu smadzeņu audu patoloģisku anomāliju attīstību. Tāpēc iekšā obligāts notika diferenciāldiagnoze audzēji, nosakot ļaundabīgo un cistiski veidojumi, un koronārā slimība un aterosklerozi.
Membrānu iekaisuma sekas
Smadzeņu membrānas ietver trīs saistaudu struktūras. Iekaisuma procesa sekas ir atkarīgas no tā lokalizācijas un savlaicīgiem un adekvātiem ārstēšanas pasākumiem. Ja rezultāts ir nelabvēlīgs, ir iespējamas šādas komplikācijas:
Karcinomatoze jeb ļaundabīgs smadzeņu apvalku veidojums ir bīstams sakarā ar metastāžu iespējamību blakus esošajos smadzeņu apgabalos, kā arī strauju veidojuma apjoma palielināšanos. Pat pēc audzēja izņemšanas slimības atkārtošanās iespējamība ir aptuveni 80%.
Meningeālā tuberkuloze
Smadzeņu apvalku tuberkuloze notiek kā sekundāra izpausme jau esošā slimība kas skāra pacienta plaušas. Iekaisuma process ir ārkārtīgi grūts. Situāciju sarežģī fakts, ka tuberkulozes baktērijas turpina inficēt plaušu audus.
Patoloģiskas izmaiņas gandrīz visos gadījumos tos pavada piliens vai, kas izraisa ievērojamu spriedzi cietajā kaulā, kā arī izraisa pusložu noslīdēšanu. Iekaisuma procesā smadzeņu garoza mīkstina, cieš subkortikālie mezgli un iekšējās kapsulas.
Lielākajai daļai pacientu tuberkulozes membrānu iekaisums attīstās pakāpeniski. Saskaņā ar PVO ziņojumiem, in Nesen kļuvuši biežāki gadījumi, kad pirms slimības ir bijis akūts iekaisuma process.
Dura mater ektāzija tiek novērota 80-90% gadījumu. Visgrūtāk ārstējami traucējumi ir tie, kas novēroti bērniem, īpaši maziem bērniem.
Antibiotiku kurss iekaisuma ārstēšanai pirmajās dienās pēc zāļu lietošanas uzsākšanas sniedz īslaicīgu atvieglojumu. Šajā periodā ir stingri aizliegts pārtraukt terapijas kursu. Baktēriju celmi kļūst uzņēmīgi pret zāles, kas sarežģī turpmāku terapiju.
Smadzeņu meningīts
Rodas sakarā ar iekaisuma patogēnu iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā: coli, stafilokoku un streptokoku, kā arī hlamīdiju. Bieži vien iekaisuma cēlonis ir kukaiņu kodums.
Meningītu var pārnēsāt dzemdību laikā, ciešā kontaktā ar inficētais cilvēks, pārtiku un netīras rokas. Saistaudu lokšņu kairinājuma simptomi rodas uz jau attīstoša iekaisuma fona muguras smadzenes.
Iekaisuma process notiek akūta forma. Pacients sūdzas par drudzi, apjukumu un strauju temperatūras paaugstināšanos, bez redzami iemesli. Ar vāju imunitāti slimībai ir simptomi, kas atgādina saaukstēšanos. Šādos gadījumos diagnozes precizēšanai tiek veikti papildu instrumentālie pētījumi. Smadzeņu MRI ar meningītu palīdz identificēt vairākus iekaisuma perēkļus.
Smadzeņu apvalku audzēji
Čaumalu mikroskopiskā struktūra ir anatomiskās īpašības, labvēlīga audzēju un cistisko veidojumu attīstībai. Nervu saknes ieskauj dobumi.Subarahnoidālā telpa nodrošina pietiekami daudz vietas audzējiem. Viss, kas nepieciešams, ir faktors - katalizators - lai izraisītu audzēju parādīšanos. Sekundārajiem veidojumiem, kā likums, ir ļaundabīga struktūra un tie attīstās metastāžu dēļ.
Neoplazmas attīstības iemesli ir: 
Pusložu arahnoidālās membrānas bojājumi lielas smadzenes ir faktors, kas tieši ietekmē audzēja izskatu. Šajā sadaļā pastāvīgi cirkulē cerebrospinālais šķidrums. Šī iemesla dēļ audzējs ātri palielinās, un to bieži pavada spēcīgs iekaisuma process.
Galvas smadzeņu apvalku iekaisuma procesu ārstēšanas metodes
Medicīniskās ārstēšanas kritēriji ir tieši atkarīgi no faktoriem, kas izraisīja smadzeņu apvalku iekaisumu. Ja katalizators ir tuberkulozes bacilis vai cita infekcija, tiek veikts antibakteriālās terapijas kurss.Pirms ārstēšanas iecelšanas ir jāsavāc cerebrospinālais šķidrums. Šī diagnostikas metode ļauj identificēt infekcijas izraisītāju un izrakstīt šaura spektra antibiotiku. Ja tas nav iespējams, tiek nozīmētas antibiotikas plaša spektra darbības. Parasti šāda terapija ir neefektīva un bieži prasa atkārtotu zāļu kursu.
Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā, pirmkārt, ir nepieciešams atjaunot membrānu struktūru. Šim nolūkam ir izgudrotas un neiroķirurģijā izmantotas vairākas metodes. Viena no efektīvākajām ir mākslīgā cietā apvalka implantācija.
Metodes izmantošana ļāva samazināt nāves gadījumu skaitu cerebrospinālā šķidruma noplūdes, trūču veidošanās un hidrocefālijas dēļ. Ražošanā tiek izmantoti Electrospun slāņi, kas novērš iekaisuma procesu iespējamību, ja organisms atgrūž mākslīgos audus.
Pirms terapijas iecelšanas, virkne instrumentālie pētījumi, kas ļauj izvēlēties šauri mērķtiecīgu terapijas kursu vai izrakstīt ķirurģisku iejaukšanos. datortomogrāfija saistaudu struktūras, ko pastiprina kontrasts, norāda uz audzēja raksturu.
CT metode ļauj izsekot audzēja apjoma un tā lokalizācijas pieauguma tendencēm. Augsts informācijas saturs ļauj iegūt precīzu rezultātu, pārbaudot anatomiski nepieejamas vietas. Piemēram, CT palīdz iegūt informatīvu attēlu par dura mater kavernozā sinusa stāvokli, deguna blakusdobumu un paratekālo telpu stāvokli.
Ir ārkārtīgi svarīgi iecelt narkotiku ārstēšana no pirmajām iekaisuma procesa attīstības dienām. Ietekmē negatīvie faktori Pacientam rodas neatgriezeniskas izmaiņas audu struktūrās. Iekaisuma process bieži izplatās mīkstajos smadzeņu audos.
Tradicionālā membrānu slimību ārstēšana
Ārsti kategoriski iebilst pret lietošanu tradicionālās metodes terapija un homeopātija smadzeņu apvalku iekaisuma attīstībai. Slimība ir nopietna un apdraud pacienta dzīvību un veselību. Tāpēc meningītu un citus iekaisumus ārstē tikai ar medikamentiem vai ķirurģiski. Pašārstēšanās izraisa nopietnus smadzeņu darbības traucējumus un komplikācijas.Smadzeņu apvalki aptver muguras smadzenes un smadzenes. Tos iedala cietos, zirnekļtīklos un mīkstos. Dura mater izklāj dobumu, nolaižas mugurkaula kanālā, pārklājot, un beidzas akla maisiņa veidā I - II krustu skriemeļu līmenī. Dura mater ārējā virsma cieši nepieguļ galvaskausa kauliem, kā rezultātā starp kaulu un apvalku veidojas epidurālā telpa. Galvaskausa iekšpusē tas ir piepildīts ar nelielu daudzumu; tajā ir arteriāli un venozi meningeālie trauki. Mugurkaula kanāla epidurālajā telpā ir taukaudi un vēnu pinumi.
Muguras smadzeņu sakņu un trauku izejas vietās dura mater ir atveres. Galvaskausa dobumā no dura mater stiepjas vairāki procesi. Visspēcīgākais dzinums ir falciforms process, kas ir iestrādāts starp smadzeņu puslodēm. Tās turpinājums ir process, kas atrodas starp puslodēm. Starp pakauša daivas un smadzenītes tur notiek process - smadzenīšu tentorium; Mazais falciformais process izvirzās smadzenīšu aizmugurējā iecirtumā.
Vietās, kur notiek procesi, starp diviem dura mater slāņiem atrodas venozās sinusas jeb deguna blakusdobumi, kas izvada asinis no smadzenēm un daļēji no sejas un galvaskausa vēnām. Lielākais augšējais sagitālais sinuss atrodas iekšā augšējā daļa falciformu procesu un sniedzas līdz pakauša kaulam, kur tas ieplūst kopējā deguna blakusdobumu satecē. Apakšējā sagitālā sinusa atrodas pie falciforma procesa apakšējās malas un izplūst taisnā sinusā, kas aizplūst vienā no šķērsvirziena sinusiem. Piramīdu līmenī pagaidu kaulsšķērseniskie sinusi izliekas un, saukti par sigmoīdiem sinusiem, ieplūst iekšējā jūga vēnas. Ir arī pakauša sinusa, kā arī kavernozi deguna blakusdobumi, kas atrodas sella turcica sānos, aiz kuriem abus deguna blakusdobumus savieno anastomozes ar akmeņainajiem deguna blakusdobumiem. Augšējie petrozes deguna blakusdobumi iztukšojas sigmoīdi deguna blakusdobumi, bet apakšējās - jūga vēnās.
Galvenā artērija, kas piegādā dura mater, ir vidējā meningeālā artērija; Dura mater inervē trīszaru un vagusa nervu zari.
Arahnoīds- Šī ir plāna caurspīdīga membrāna, kas brīvi atrodas blakus cietajam apvalkam. Uz galvaskausa izliektās virsmas arahnoidālā membrāna veido izvirzījumus, kas izskatās kā konusi ar šauru rīkli - Pachyon granulācijas.
Pia mater (koroīds) cieši pieguļ smadzeņu vielai, iekļūstot rievās un pavadot. Ar tās procesiem veidojas pia mater dzīslenes pinumi smadzeņu kambaros, kuros tas tiek ražots. Starp mīksto un arahnoidālo membrānu ir subarachnoid (subarahnoidāla) telpa. Tas sazinās ar smadzeņu kambariem (sk.) un ir cerebrospinālā šķidruma tvertne. Smadzeņu pamatnē subarahnoidālajā telpā ir paplašinājumi - cisternas. Lielākā no tām ir cisternas magna, kas atrodas aizmugurējā galvaskausa dobumā starp smadzenīšu apakšējo virsmu un iegarenās smadzenes; Pontine cisterna - zem tilta, starpkājains (starp smadzeņu kātiem) un cisterna chiasm zonā redzes nervi. Mugurkaula kanālā ir gala cisterna, kas stiepjas no II jostas daļas līdz II krustu skriemelis, kurā atrodas “cauda equina”, kas sastāv no muguras smadzeņu jostas un krustu saknēm. Šī tvertne kalpo kā vieta cerebrospinālā šķidruma ieguvei (sk.).
Smadzeņu apvalki ir smadzeņu un muguras smadzeņu apvalki. Tie ietver: Dura mater, Arachnoid mater, Pia mater.
Dura mater ir viena no trim membrānām, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Tas atrodas virspusēji, virs pia mater un arahnoidālā materiāla. Dura mater ir spēcīgs saistaudu veidojums ar ārējo un iekšējo virsmu. Ārējā virsma ir raupja un bagāta ar asinsvadiem. Mugurkaula kanālā to no kanāla sienām atdala epidurālā telpa, piepildīta ar taukaudiem un iekšējo venozo mugurkaula pinumu; starpskriemeļu atverēs tas saplūst ar periostu un veido mugurkaula nervu apvalkus. Galvaskausā dura mater atrodas tieši blakus kauliem, sapludināts ar galvaskausa pamatnes kaulu periostu un galvaskausa velves šuvēm. Dura mater iekšējā virsma, kas vērsta pret smadzenēm, ir gluda, spīdīga, pārklāta ar endotēliju. Starp to un arahnoidālo membrānu ir šaura subdurāla telpa, kas piepildīta ar nelielu daudzumu šķidruma. Dura mater procesi ir: lielākais falciformais process, mazākais falciformais process, tentorium cerebellum (cerebellar telts), diafragma sella.
Arahnoidālā membrāna izskatās kā plāns tīkls, ko veido saistaudi, un tajā ir liels skaits fibroblastu. No arahnoidālās membrānas stiepjas vairākas pavedienveida zarojošas auklas (trabekulas), kuras ir ieaustas pia mater. Abās pusēs arahnoidālā membrāna ir pārklāta ar glia šūnām. Arahnoidālā membrāna veido bārkstiņu izaugumus - Pachion granulācijas, kas izvirzās dura mater veidoto venozo sinusu lūmenā, kā arī asinīs un limfātiskajos kapilāros vietā, kur galvaskausa un mugurkaula nervu saknes iziet no galvaskausa dobuma un. mugurkaula kanāls. Granulējot, cerebrospinālā šķidruma reabsorbcija notiek caur glia šūnu slāni un sinusa endotēliju venozajās asinīs. Ar vecumu palielinās bārkstiņu skaits un izmērs.
Pia mater ir iekšējā odere, kas atrodas blakus smadzenēm; viena no trim membrānām, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Tas cieši pieguļ smadzeņu ārējai virsmai, iekļūstot visās plaisās un rievās. Sastāv no brīviem saistaudi, kura biezumā atrodas smadzenes apgādājošie asinsvadi.
Smadzeņu apvalki aizsargā smalko smadzeņu vielu no mehāniski bojājumi. Tie veido starptekālas telpas: starp dura mater un arahnoidālo membrānu un starp arahnoīdu un koroīdu. Šajās telpās cirkulē cerebrospinālais šķidrums, kas ir centrālās nervu sistēmas ārējā hidrostatiskā vide un izvada vielmaiņas produktus. Piedaloties dzīslenes un arahnoidālajai membrānai, veidojas smadzeņu kambaru dzīslenes pinumi, bet cietais apvalks veido venozos sinusus.
Cerebrospinālais šķidrums, cerebrospinālais šķidrums, cerebrospinālais šķidrums - šķidrums, kas pastāvīgi cirkulē smadzeņu kambaros, cerebrospinālā šķidruma traktos, smadzeņu un muguras smadzeņu subarahnoidālajā (subarahnoidālajā) telpā. Galveno cerebrospinālā šķidruma tilpumu veido smadzeņu kambaru dzīslenes pinumu dziedzeru šūnu aktīva sekrēcija. Glimfātiskā sistēma dod būtisku ieguldījumu cerebrospinālā šķidruma veidošanā miega laikā. Vēl viens cerebrospinālā šķidruma veidošanās mehānisms ir asins plazmas svīšana caur asinsvadu sieniņām un ventrikulāro ependīmu.
Pia mater
Galvaskausa sadaļa, kurā redzamas smadzeņu membrānas
Pia mater(lat. Pia mater, lit. maiga māte) - iekšējais, blakus smadzenēm, smadzeņu apvalki; viena no trim membrānām (kopā ar dura mater un arahnoidālo membrānu), kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Tas cieši pieguļ smadzeņu ārējai virsmai, iekļūstot visās plaisās un rievās. Tas sastāv no irdeniem saistaudiem, kuru biezumā atrodas smadzenes apgādājošie asinsvadi.
Formalizētā formā mīkstais apvalks pastāv tikai zīdītājiem. Citiem tetrapodiem ir grūti un iekšējais apvalks; pēdējais evolūcijas procesā zīdītājiem tika sadalīts arahnoidālajā un mīkstajā membrānā.
Piezīmes
Skatīt arī
Wikimedia fonds. 2010. gads.
- Muffat, Kamilla
- Smadzeņu Pia mater
Skatiet, kas ir “Pia mater” citās vārdnīcās:
SMADZENES - parastais nosaukums saistaudu membrānas, kas mugurkaulniekiem apņem smadzenes un muguras smadzenes un aizsargā tās no mehāniskiem bojājumiem. Zīdītājiem un cilvēkiem ir trīs M. o.: ārējais cietais, zirnekļveida un mīkstais (sk. Smadzenes ... ...
smadzeņu apvalku dzīslene- skatiet Smadzeņu mīkstā viela... Liela medicīniskā vārdnīca
SOFT BRAIN MEANER- plānas divslāņu smadzeņu apvalks, kas pārklāj galvas un muguras smadzeņu virsmu, ir cieši saistīts ar to un seko tās reljefam; bagāti ar asinsvadiem, kas apgādā smadzenes... Psihomotorika: vārdnīca-uzziņu grāmata
pia mater- (pia mater: syn. M. o. asinsvadu) M. o., kas atrodas tieši blakus smadzeņu un muguras smadzeņu vielai un atkārto to virsmas reljefu; sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem ar lielu skaitu asinsvadu, kas apgādā... Liela medicīniskā vārdnīca
Mīkstās smadzeņu apvalki (Pia, Pia Mater)- iekšējā no trim membrānām, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Tās virsma cieši pieguļ smadzeņu un muguras smadzeņu virsmai, nosedzot visas uz tās esošās rievas un izliekumus. Pia mater satur daudz sīku...... Medicīniskie termini
SOFT MINING MEANER- (pia, pia mater) iekšējā no trim membrānām, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Tās virsma cieši pieguļ smadzeņu un muguras smadzeņu virsmai, nosedzot visas uz tās esošās rievas un izliekumus. Pia mater satur... Vārdnīca medicīnā
Smadzeņu apvalki- (smadzeņu apvalki) saistaudu struktūras, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Ir ciets apvalks (dura mater, pachymeninx), zirnekļveida (arachnoidea) un asinsvadu vai mīksts (vasculosa, pia mater). Arahnoidālā un mīkstā membrāna ir apvienota.... Medicīnas enciklopēdija
MENINGĪTS- MENINGĪTS. Saturs: Etioloģija......................... 799 Meninteālo simptomu komplekss....... 801 Serozs M....... ....... ...... 805 Strutojošs M................. 811 Epidēmisks muguras smadzeņu M. . . . . 814 Tuberkuloze……
SMADZENES- SMADZENES. Saturs: Metodes smadzeņu izpētei..... . . 485 Smadzeņu filoģenētiskā un ontoģenētiskā attīstība.............. 489 Smadzeņu bite.............. 502 Smadzeņu anatomija Makroskopiskās un .. ... Lielā medicīnas enciklopēdija
Cerebellopontīna leņķis- (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, pēc noteikta leņķa ponto bulbo cerebelleuse) ieņem unikālu vietu neiropatoloģijā, neirohistopatoloģijā un neiroķirurģijā. Šis nosaukums attiecas uz leņķi starp smadzenītēm, iegarenām...... Lielā medicīnas enciklopēdija
Pia mater ir tiešais smadzeņu un muguras smadzeņu pārklājums. Šis plāns apvalks ar saviem procesiem kopā ar daudzajiem asinsvadiem iekļūst smadzeņu audos. Atšķirībā no arahnoidālās membrānas, smadzeņu pia mater loksne ir cieši sapludināta ar tās virsmu, sekojot visiem tās līkumiem un iekļūstot visās smadzeņu virsmas rievās un rievās. Rievu un rievu malās arahnoidālās un mīkstās membrānas atšķiras. Rezultātā starp tām paliek vairāk vai mazāk nozīmīgas spraugas - straumes, ezeri, ezeri un subarahnoidālās telpas cisternas. Smadzeņu virsmas izliektajos apgabalos abas šīs membrānas ir cieši sapludinātas viena ar otru, ierobežojot norādītos subarahnoidālās telpas konteinerus. To forma un izmērs nosaka cerebrospinālā šķidruma plūsmas virzienu un apjomu tajos.
Muguras smadzenēs tās ciešā saikne ar pia mater ir skaidri izteikta gandrīz visā garumā; Tikai muguras smadzeņu priekšējā gareniskajā rievā pia mater ir brīvi sapludināts ar tās virsmu.
Muguras smadzeņu aizmugurējās un paramediālās rievās pia mater ir sapludināts ar glia starpsienām, sasniedzot tās audos līdz centrālajam mugurkaula kanālam.
Arī smadzeņu pia mater ir nevienlīdzīgi cieši saistīts ar tās virsmu. No lielākās daļas smadzeņu pia mater var rūpīgi noņemt gandrīz pilnībā, kopā ar vairāk vai mazāk nozīmīgajiem asinsvadiem un daļēji ar dziļajiem smadzeņu asinsvadiem. Pēdējie nolūzt tievāko zaru tuvumā. Tas nav tik viegli izdarāms muguras smadzenēs. Tās šķērseniskajā plaisā ir atrodami relatīvi blīvi mīkstās membrānas saplūjumi ar smadzeņu garozu. Šajā lielajā un dziļajā spraugā notiek pia mater krokas invaginācija trešajā kambarī, kas turpinās tā sauktā asinsvadu-epitēlija pinuma formā. Iegremdējot smadzeņu audos, tā mīkstā apvalka asinsvadus ieskauj tā struktūras elementi, piemēram, uzmavu.
Pia mater uzmavas veidā turpinās uz smadzeņu un muguras smadzeņu saknēm, turpinoties to peri- un endoneirālā apvalka elementos. Aptverot muguras smadzeņu filum terminale, pia mater veido tā iekšējo apvalku (skatīt iepriekš), kas no iekšpuses ir blakus ārējam apvalkam - muguras smadzeņu dura mater atvasinājumam (skatīt iepriekš).
Smadzeņu pia mater ir plāna saistaudu plāksne. Tās biezums nav vienāds. Smadzeņu pamatnē un spraugās starp to viļņiem tas ir biezāks un blīvāks nekā citās daļās. Tās pamatā ir kolagēna un argirofilo (retikulīna) šķiedru saišķi, kas krustojas viens ar otru, veidojot sarežģītus tīklus, kas pārklājas viens ar otru. Uz pia mater saskares virsmas ar smadzeņu vielu ir margināla glia membrāna. Uz pia mater struktūras pamata mikroskopā ir redzama tās iekšējā membrāna, kas īpaši izveidota šķiedru slāņa formā.
Pia mater šķiedru iekšējais slānis ir sapludināts ar norādīto glia marginālo plāksni. Šī saplūšana acīmredzot ne visur ir vienlīdz izteikta; tas ir nevienmērīgs dažādas daļas mīkstais smadzeņu apvalks. Daži pētnieki atzīmē kapilāra veida spraugas klātbūtni starp marginālo glia membrānu un pia mater iekšējo membrānu - apkārtējo smadzeņu dobumu (cavum epicerebrale). Šajā sakarā ir ierosināts, ka šāds pericerebrālais dobums ir saziņā ar intraadventitiālo kanālu sistēmu smadzeņu asinsvadu sieniņās. Ziņai ir fizioloģisks raksturs.
Pia mater iekšējais slānis, kas atrodas cieši blakus smadzeņu virsmai, sastāv no raksturīgu šķiedru slāņa. Kay un Retzius aprakstīja robežmembrānu (membrana limitans piae) starp smadzeņu asinsvadu sienu (ārējo membrānu) un to audiem, t.i., saistaudu plāksni, kas iegūta no smadzeņu pia mater embrioģenēzes laikā. Tajā pašā laikā viņi aprakstīja citu robežu glia plāksni netālu no smadzeņu asinsvadiem ( membrana limitans gliae ) - glia atvasinājumu. Pēdējais, pēc Helda teiktā, ir membrāna, kas norobežo asinsvadus, un tai ārēji ir blakus nelīdzenu glia audu šūnu sistēma, ko šķērso glia šūnu šķiedras. Daži pētnieki uzskata, ka caur šo robežmembrānu, izmantojot selektīvu filtrāciju, smadzeņu audu šķidrums iekļūst perivaskulārajās (Virchow-Robin) telpās. Tiek uzskatīts, ka vaļīgā gliomezodermālā membrāna pie smadzeņu asinsvadiem regulē cerebrospinālā šķidruma un smadzeņu audu vienvirziena cirkulāciju bez normālas limfātiskā sistēma. Tomēr jautājums par smadzeņu audu šķidruma kustības virzienu un ceļiem normālos apstākļos un gadījumos, kad ir bojātas smadzeņu un to audu membrānas, joprojām nav skaidrs.
Muguras smadzeņu mīkstajā (asinsvadu) membrānā histoloģiski tiek identificēti šādi četri strukturāli atšķirīgi slāņi:
1) retikulārais kolagēna slānis koroids, kuras šķiedras, pulcējoties trabekulās, pāriet tāda paša nosaukuma arahnoidālās membrānas slānī;
2) gareniskais kolagēna-elastīgais slānis;
3) režģa slānis;
4) dziļi viļņots gareniskais kolagēna slānis.
Mīkstā apvalka otrā - gareniskā kolagēna-elastīgā - slāņa šķiedras turpinās zobaino saišu pamatnes formā, kur tās tiek kondensētas. Pia mater ventrālajā daļā šī slāņa šķiedras veido sava veida lenti un seko gar visām muguras smadzenēm. Šī lente turpinās uz augšu līdz iepriekš minētajam subarahnoidālās telpas atlokam un uz leju līdz muguras smadzeņu filum terminālam.
Smadzeņu asinsvadi ir dažādi vietējās īpatnībasēkas. Viņa smadzenēs papildus parastā tipa asins kapilāriem izceļas salīdzinoši plaši kapilāri ar papildu šūnu membrānu to endotēlija tuvumā. Pēc Robina teiktā, starp smadzeņu asins kapilāriem parastie plānie kapilāri, kapilāri ar divslāņu šūnu sienu un kapilāri ar trīsslāņu šūnu sienu atšķiras ar ovāliem endotēlija kodoliem un vienotu sienu; to ārējais (retikulārais) slānis tieši turpinās ārējā saistaudu membrānā vairāk lieli kuģi- arterioli (peritēlijs).
Pamatojoties uz datiem, kas iegūti, injicējot krāsvielu (karmīnu), Viņa nosauktās perivaskulārās telpas (sauktas arī par Robina Viņa telpām) samērā plaši krustoja audu spraugas pie smadzeņu asinsvadiem. Giess atzīmēja, ka membrāna, kas norobežo šīs telpas no ārpuses, nav savienota ar džemperiem ar smadzeņu asinsvadu ārējo membrānu. Taču G.F.Ivanovs šeit atklāja biežu, savdabīgu tiltu pastāvīgu klātbūtni, kas liecina par pavisam citu saistību ar smadzeņu pia mater elementu smadzeņu asinsvadu sieniņu un tās ārējo apvalku.
Perivaskulārās telpas, pēc Robina, kā arī pēc R. Virhova domām, no iekšpuses ierobežo smadzeņu asinsvadu ārējā membrāna, bet no ārpuses – glijas robežas perivaskulārā plāksne (mem brana limitans perivascularis).
Audu spraugas smadzeņu maza kalibra asinsvadu ārējā membrānā tiek ierosināts saukt par intraadventitiālām. Smadzeņu lielāko asinsvadu ārējais apvalks ir uzbūvēts kopumā līdzīgi kā citu orgānu asinsvados.To sienās ir arī asinsvadi (asinsvadu) un nervi.. Tiek atzīmēts, ka šķiedras ārējā čaula smadzeņu asinsvadu sieniņās laika gaitā tie lielākoties iegūst argirofilu raksturu.
Daži pētnieki iepriekš minētās smadzeņu asinsvadu sieniņu perivaskulārās Robinhis telpas sauc par adventinālām vai intravaskulārām telpām.
G. F. Ivanova pētījumi ir parādījuši, ka perivaskulārās Robinhis telpas nav nekas vairāk kā artefakti, kas ir nevienmērīgas audu saraušanās rezultāts asinsvadu tuvumā audu fiksējošo vielu ietekmē, ko parasti izmanto histoloģiskās metodēs.
Kas attiecas uz intraadventiālām plaisām smadzeņu asinsvadu sieniņās, tās faktiski pastāv dzīves laikā un ir svarīgas cerebrospinālā šķidruma aizplūšanā. Attīstības laikā pia mater tiek ieskrūvēts smadzeņu audos kopā ar augošiem asinsvadiem; Jo īpaši ar to ir saistīta intraadventitiālo eju attīstība.
Intraadventiālas plaisas pie asinsvadiem neveidojas uzreiz; tās rodas tikai smadzeņu apvalku veidošanās laikā, kad ierimedulārais slānis kļūst par dzīslenes slāni, t.i., šim slānim augot smadzenēs, sekojot asinsvadiem. Helds ierosināja šo pia mater slāni saukt par papildu membrānu.
Šajā papildu membrānā tika atrastas argirofilās šķiedras, kas saistītas ar ārējā saistaudu slāņa šķiedrām, kas ierobežo intraadventitālās ejas, kā arī ar saistaudu stromu, kas ir daļa no asinsvadu sieniņu muskuļu oderes. smadzenes. Ārējā saistaudu plāksne tiek identificēta kā tā, kas no ārpuses norobežo asinsvadu sieniņu intraadventitiālos audu konteinerus, jo īpaši smadzeņu asinsvadus. G.F. Ivanovs ierosināja to saukt par galējo robežu membrānu (membrana limitans extrema).
Intraadventiālas telpas atrodas visu smadzeņu asinsvadu sieniņās, ieskaitot kapilārus (perikapilārus spraugas). Pēdējā tie būtiski atšķiras pēc savas struktūras. Kušins apgalvoja, ka intraadventitālās telpas norobežo nepārtraukts endotēlija apvalks, un iekšējais slānis Domājams, ka endotēlijs ir nepārtraukts turpinājums tam, kas atrodas smadzeņu pia mater traukos, un ārējais ir tā arahnoidālās membrānas endotēlija turpinājums. Tomēr šī ideja par diviem nepārtrauktiem endotēlija vākiem, kas norobežo intraadventitālās telpas, tiek apstiprināta, neskatoties uz daudzajiem meklējumiem šajā virzienā.
L. I. Smirnovs atzīst par pierādītu anatomiski izteiktas komunikācijas esamību starp smadzeņu intraadventitiālo (ierivaskulāro) un subarahnoidālo telpu: “Saziņa, tieša un tūlītēja komunikācija starp subarahnoidālo un Virchowrooen telpu nav šaubu. Šie sakari tiek veikti uz tā saukto pial piltuvju tilta. Vietā, kur trauki pāriet smadzeņu audos, tie veido diezgan grūti stiepjamu gredzenu, kas savieno asinsvadus; Pat normālos apstākļos dažkārt var redzēt asinsvadu lūmena sašaurināšanos piae un stratum zonal garozas līmenī un paplašināties zem šī līmeņa. Īpaši demonstratīvi ir tiešās subarahnoidālo telpu saiknes ar Virchow-Roeenow telpām patoloģiskos apstākļos, kad piāla šūnu elementi infiltrējas vai audzēja šūnas (meduloblastomas, melanosarkomas, sarkomatozās meningiomas), difūzi aizpildot subarahnoidālās telpas, tiek iegremdētas tieši gar Virchow-Roeenow iekļūst smadzeņu garozā vai muguras smadzeņu aizmugurējās kolonnās."
Tomēr jāsaka, ka līdz šim histoloģiskajos preparātos nav bijis iespējams skaidri pierādīt kāda klātbūtni atvērt ziņu starp subarahnoidālo telpu un asinsvadu intraadventitiālajām (vai perivaskulārajām) telpām patoloģiski neskartos smadzeņu audos.
Saistaudu šķiedras veido sarežģītu blīvu tīklu smadzeņu pia mater ietvaros. Smadzeņu pia mater audu intersticiālajā vielā papildus argirofilajām šķiedrām miera stāvoklī ir atsevišķi leikocīti un klīstošās šūnas. Asinsvadu tuvumā ir kondensēts argirofilo šķiedru tīkls. Argirofilās šķiedras apvij asinsvadus. Tie ir iesaistīti arī intraadventitiālo telpu ierobežošanā pie smadzeņu asinsvadiem. Limfoīdie elementi dažkārt tiek atrasti to tīklu cilpās. dažādas formas Un funkcionālais stāvoklis, kurš šeit pārcēlies no asinsrites.
Smadzeņu apakšējā virsmā un muguras smadzeņu reģionā pia mater tiek atzīmēta īpašu pigmenta šūnu klātbūtne - lieli iegareni, dažreiz sazaroti ķermeņi, kas piepildīti ar tumši brūniem pigmenta graudiņiem; Šie graudi šeit dažkārt ir tik bagātīgi, ka apaļais šūnas kodols uz to fona gandrīz nav atšķirams. Daudziem dzīvniekiem smadzeņu pia mater pigmenta šūnas ir ļoti daudz. Viņi piešķir tai dažādus tumšu krāsu toņus.
Zem smadzeņu pia mater endotēlija seguma atrodas dažāda lieluma asinsvadu tīkls, ko pavada nervi. Asinsvadi, izņemot vietējos prekapilāros un kapilāros, šeit vienlaikus ir arī īstie smadzeņu asinsvadi, jo to zari ir iegremdēti to audos. Smadzeņu audos tie ir pārklāti ar modificētu mīksto membrānu un glia robežslāni. Tāpēc iegremdēšanas vietā no pia mater smadzenēs asinsvads veidojas sava veida saistaudu-glia piltuve, kas turpinās tālāk apvalka veidā, ko šķērso džemperi gar trauku un tā zariem.
E.K. Seps ierosināja savu teoriju par smadzeņu kapilāro asinsvadu struktūru un īpašajām vietējām īpašībām. Pēc viņa domām, smadzeņu kapilāros “nav Rūžē šūnas un tie no ārpuses ir pārklāti ar vienmērīgu stiklveida elastīgas membrānas slāni. Un elastīgie audi fizioloģiskos apstākļos ir nepaplašināmi” ... "Smadzeņu kapilāri pēc savas struktūras nespēj paplašināties un tajā pašā laikā nav spējīgi transudēties un absorbēties." Šos nosacījumus nekas neapstiprina, un tie būtībā ir pretrunā ar zināmajiem morfoloģiskajiem un fizioloģiskajiem datiem par kapilāriem kopumā un jo īpaši smadzeņu kapilāriem.
