Čo je to modrina? Ide o krvácanie, ktoré sa nachádza pod horné vrstvy koža. Vo všeobecnosti tento jav prechádza sám o sebe a prakticky nevyžaduje žiadnu liečbu. Ale tu okamžite stojí za zmienku, že modrina je modrina. V závislosti od toho, čo spôsobilo takéto krvácanie a v akom štádiu je, zdravotná starostlivosť môže byť stále potrebné. V medicíne sa každá modrina považuje za hematóm.

Čo spôsobuje modriny a hematómy?

V zásade je modrina dôsledkom vystavenia tela vonkajším alebo vnútorným faktorom.

Pri prasknutí krvných kapilár pod kožou začne krv prenikať do podkožia. To spôsobuje hnedú, modrú alebo červenú modrinu. Všetko závisí od počtu zhlukov a stavu, v ktorom sa nachádzajú. Pri palpácii hematómu sa cíti bolesť. Ak k takejto situácii došlo v dôsledku silného vonkajšieho vplyvu (napríklad úderu), potom sa na poškodenej oblasti dodatočne vytvorí opuch.

Výsledné modriny na tele sú výsledkom dvoch vecí:

1. Silný mechanický náraz na tele. V tomto prípade kapiláry strácajú svoju celistvosť. Aj po menšom údere sa na koži môže vytvoriť modrina. Len bude o niečo menší a ľahší ako po silnom údere.
2. Signalizovať môže aj modrina vážne problémy s vnútornými orgánmi a obehovým systémom.

Ak sa na tele začnú objavovať tmavé škvrny, s jasné znaky krvácania pod kožu, musíte okamžite ísť o pomoc k špecialistovi.

Existuje ďalší typ modrín - pod očami. Nazývajú sa aj „tašky“. Takýto problém vzniká v dôsledku prepracovania tela, napríklad keď človek málo spí, alebo vo svojom živote na dlhú dobu existuje stresová situácia.

Odrody modrín

Klasifikácia modrín zohľadňuje tieto okolnosti:

1. Aká je jeho poloha voči cievy. V tomto prípade môže byť hematóm pulzujúci alebo nepulzujúci. Prvý typ sa tvorí v dôsledku porušenia integrity veľkej tepny, keď sa krvácanie nezastavilo včas. Ak sa dotknete modriny, ucítite pulzáciu, pretože krv naďalej tlačí do hematómovej dutiny. V súlade s tým bude veľkosť škody neustále rásť. V skutočnosti je takáto modrina veľmi nebezpečná, takže lekárska starostlivosť musí byť poskytnutá bez zlyhania.
2. Koľko krvi sa nahromadilo. Ak preskúmate modrinu zvnútra, môžete pozorovať zrazenú krv so zvyškami tekutej konzistencie. Pri palpácii boľavého miesta môžete cítiť takú tekutinu.
3. Aký je stav nahromadenej krvi.
4. Aký je všeobecný stav modriny a existuje hrozba komplikácií.

Komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku prítomnosti infekcie alebo nástupu zápalových procesov. V tomto prípade sú modriny rozdelené na hnisavé a bez hnisania.

Modrina môže byť submukózna, subkutánna, intradermálna, intraepiteliálna alebo zmiešaná. Závisí to od lokalizácie hematómu. Čím silnejší mechanická sila, čím hlbšie je krvácanie v tkanive.

Modrina a jej závažnosť

Odstupňovanie závažnosti takéhoto poškodenia závisí od stavu tkanív a od priebehu samotného procesu. V medicíne sa rozlišujú tieto stupne závažnosti:

1. Najprv. V tomto prípade je hematóm mierny a prejavuje sa počas prvého dňa po poranení. Mäkké tkanivá nie sú zvlášť ovplyvnené, čo vedie k miernej bolesti pri palpácii. Ak sa pozriete na modrinu, nedochádza k žiadnemu zvláštnemu opuchu a poškodená oblasť si zachováva svoju funkčnosť.
2. Po druhé. Už je to umiernené. V tomto prípade sa krvácanie objaví po 3-5 hodinách. Zranenie postihuje blízke tkanivá a svaly, v dôsledku čoho môže obeť pociťovať bolesť bez toho, aby na ňu tlačil boľavé miesto, rovnako ako opuch je viditeľný voľným okom. Existuje mierna dysfunkcia poškodenej oblasti: napríklad, ak je zranená ruka alebo noha, je mimoriadne ťažké ich voľne pohybovať.
3. Tretí stupeň je najťažší. Modrina sa objaví doslova v prvej hodine po zranení. Trpia nielen horné vrstvy pokožky, ale aj svaly, čo spôsobuje silný pocit. syndróm bolesti. Preto existuje silná dysfunkcia. Poškodená oblasť je veľmi opuchnutá.

Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, proces hojenia výsledných hematómov musí prejsť tromi hlavnými fázami:

1. V prvej fáze vyzerá modrina ako červený opuch. Čo sa týka veľkosti a sprievodnej bolesti, tu zohráva hlavnú úlohu stupeň poškodenia. Po 2-3 dňoch sa jasne červený odtieň zmení na fialový alebo sa objaví fialová modrina.
2. V druhom štádiu hematóm mení farbu z tmavej na žltú. Takáto zmena začína od okrajov krvácania a postupne sa dostáva do stredu. Ak je oblasť poškodenia veľká, potom sa pozdĺž okrajov objavia žlté modriny malej veľkosti a koža medzi nimi získa normálnu farbu. Bolesť sa stáva menej intenzívnou.
3. Posledná (konečná) fáza sa pozoruje 1-2 týždne po poranení. Modrina sa zmení na zelenkastý odtieň a nemali by ste sa báť, ak mierne zmení svoju polohu a klesne. Faktom je, že aj gore má váhu a pôsobí na ňu gravitácia. Preto sa modrina "skĺzne." Opuch sa zmenšuje, bolestivý syndróm zmizne a koža sa zmení na normálnu farbu.

Chcel by som poznamenať, že oblasť poškodenia by sa nemala posudzovať ako závažnosť zranenia. To znamená, že modrina môže byť polovičná ako ruka, ale zároveň krvácanie postihlo iba horné vrstvy kože a svaly zostali nepoškodené. Za zmienku tiež stojí, že tieto fázy a dátumy sú orientačné. Ak má hematóm komplikáciu, situácia môže byť iná.

Oplatí sa navštíviť lekára?

Každý je tak zvyknutý, že má modriny Každodenný životže nepovažujú za potrebné hľadať pomoc u špecialistov. Väčšina modrín totiž odíde sama a nevenujeme tomu veľkú námahu.

Ale v skutočnosti existuje množstvo prípadov, kedy je pomoc jednoducho potrebná a samotné studené obklady nestačia. Takže:

• ak sa vytvorila ťažká alebo stredne závažná modrina a miestom jej lokalizácie sú končatiny: v tomto prípade je riziko zranenia veľmi vysoké vnútorné orgány zlomené alebo prasknuté kosti;
• keď čoskoro po poranení začne stúpať teplota, zväčší sa začervenanie a opuch, objaví sa pulzujúca bolesť, ktorá môže naznačovať komplikáciu vo forme infekcie;
• ak hematóm pulzuje, je to priamy príznak prasknutia veľkej tepny: je naliehavé zastaviť krvácanie;
• ak hematóm vytvorený na tele nemal na to žiadne predpoklady - žiadne údery, žiadne kompresie, žiadny silný tlak;
• choroby ako napr cukrovka, stav imunodeficiencie alebo iný problém spojený so systémovou alebo endokrinnou poruchou, vyžadujú osobitnú pozornosťšpecialistami po úrazoch (takíto pacienti veľmi ľahko preberajú infekcie);
• keď sa použijú všetky známe metódy, ako znížiť modrinu, ale nezmizne a ani nezmení svoju farbu.

Všetky tieto body vyžadujú veľkú pozornosť lekárov, pretože môžu mať vážne komplikácie. Farmakológia dnes ponúka širokú škálu produktov, ktoré modrinu nielen vyliečia, ale aj pomôžu zmeniť jej farbu. Ženy sú v tomto smere obzvlášť citlivé, pretože modrina ich môže „pokaziť“. vzhľad. Predtým, ako odstránite žltosť z modriny alebo ju úplne vyliečite ľudové prostriedky, stojí za to zistiť, či existujú alergie na nejaké zložky. Samozrejme, je možné liečiť hematóm, z ktorého potom modrina sama odíde, no okrem toho bude treba riešiť aj otázku alergie. Takže s tým musíte byť veľmi opatrní a byť pozornejší k svojmu telu.

Z klinického a morfologického hľadiska sa mechanické poškodenie pôsobením tupých a ostrých predmetov, strelných zbraní delí na pomliaždeniny, odreniny, rany, otras mozgu, pomliaždeniny, natrhnutia a odlúčenia vnútorných orgánov, vykĺbenia, zlomeniny a odtrhnutie (roztrhnutie).

Pri popisovaní zranení v lekárskych záznamoch by ich lekár mal úplne a objektívne zaznamenať. vlastnosti a funkcie. Tie obsahujú: ich smer, tvar, lokalizácia, typ, veľkosť, presný počet lézií, farba, stav okrajov a koncov poranenia, špecifické prekrytia a kontaminácia, makro-cudzie inklúzie.

- Lokalizácia. Je potrebné zaznamenať konkrétne miesto poškodenia. Nestačí napríklad naznačiť, že rana je na pokožke hlavy. Je potrebné poznamenať, v ktorej konkrétnej oblasti hlavy sa nachádza.

Napríklad: "... v pravej parietálnej oblasti...".

Okrem označenia oblasti tela, kde sa nachádza poškodenie, je potrebné poznamenať aj vzdialenosť od poškodenia k najbližším známym anatomickým bodom pozdĺž systému pravouhlých súradníc.

Napríklad: "... na prednej ploche hrudníka vľavo, na úrovni 3. medzirebrového priestoru, 3 cm dole od úrovne kľúčnej kosti a 5 cm vľavo od strednej čiary ...".

- Vyhliadka. Lekárska definícia úrazu: modrina, odrenina, rana, zlomenina, dislokácia atď.

- Formulár. Forma poškodenia je opísaná vo vzťahu ku geometrickým tvarom: lineárny, trojuholníkový, štvorcový, nepravidelný obdĺžnikový atď.

Napríklad: "... priamočiara abrázia, s rozmermi 2x0,3 cm ..."; "... oválna modrina s rozmermi 3x2,5 cm..."; „... rana z troch lúčov ...“, atď.

Nemožno poznamenať, že poškodenie má „nepravidelný“ tvar.

- Smer. Uveďte polohu dĺžky poškodenia vzhľadom na pozdĺžna os telesá - vertikálne, šikmé, horizontálne atď.

Poškodenie je vhodné orientovať aj podľa podmieneného ciferníka (so stredom v strede).

- Rozmery. Dĺžka a šírka poškodenia sa udávajú v centimetroch alebo milimetroch a pri výskyte rán a hĺbke označujúce poškodené vrstvy.

Nie je dovolené určiť veľkosť poškodenia okom a porovnávať ho s veľkosťou akýchkoľvek predmetov (napríklad s mincou, hráškom, vajcom atď.).

Pri poškodení ostrými nástrojmi (rezné, bodné a sečné rany) nevzniká defekt "mínus-tkaniva", preto majú len jednu veľkosť - dĺžku meranú so zlícovanými okrajmi. Druhá veľkosť, mylne zamieňaná so šírkou rany, charakterizuje stupeň šírenia. Otvorenie rany je spôsobené jej orientáciou vzhľadom na elastické vlákna kože umiestnené v tejto oblasti tela (maximálne roztvorenie je zaznamenané, keď sú kolmé na relatívnu polohu, minimum - ak sa zhodujú).

Pre rany zaobleného tvaru (napríklad strelné rany) je zaznamenaná jedna veľkosť - priemer, a ak sú oválne, dve veľkosti.

- Poškodenie farby. Pri popise farby sa zvyčajne používajú farby viditeľnej časti spektra a zodpovedajúce prechodové odtiene. Zadajte farbu hlavného pozadia a jeho odtieňov.

Napríklad: „...modrina je v strede modrofialová a po obvode zelenkastá...“; "... odrenina... pokrytá tmavočervenou chrastou...".

- Stav okrajov a koncov rán. Pri opise kožných rán (alebo poranení vnútorných orgánov) sa zaznamenávajú znaky ich okrajov: rovnomerné, nerovné, surové, s malými alebo veľkými chlopňami, rezmi atď.

Všimnite si tiež prítomnosť opuchov, modrín, odrenín okolo rany, ich umiestnenie, veľkosť a povahu.

Pri opise rán by sa mal uviesť aj tvar a povaha koncov (ostro zahnuté, zaoblené, v tvare „U“, v tvare „M“, v tvare „T“, v tvare „L“, so zárezmi, trhliny škrabance, usadeniny alebo modriny okolo).

Zaznamenáva sa aj prítomnosť mostíkov spojivového tkaniva v hĺbke rany a v oblasti jej koncov.

- Poškodenie dna a povrchu. Pri povrchu odrenín sa jeho stav uvádza ako mokrý alebo vysychajúci, pokrytý alebo nepokrytý chrastou umiestnenou nad, pod alebo na úrovni neporušenej kože, ako aj farba.

Pre rany je povaha dna poškodenia pevná: podkožné tkanivo, svaly, kosť, preniká alebo nepreniká do telesnej dutiny.

- Špecifické prekrytia a znečistenie. Sadze, nespálené zrná pušného prachu, farbivá, zem, piesok atď., ich umiestnenie, tvar, plocha a charakter.

Mali by sa tiež uviesť príznaky reaktívnych zmien: začervenanie, opuch, hnisavý výtok, prítomnosť emfyzému, ich intenzita a prevalencia.

modriny

Modrina je jedným z najbežnejších typov tupých poranení.

Tu je riadok konkrétne príklady opisy podliatin od lekárov prevzaté z nemocničných a ambulantných lekárskych záznamov:

„Stará modrina horné viečkoľavé oko";

"Kvitnúce hematómy na trupe, kvitnúce hematómy v oblasti ľavej očnej jamky";

"Subkutánny hematóm v zadnej časti hlavy";

"Hematóm na ušnici";

"Na koži končatín sú staré (modravé) a čerstvé modriny, na niektorých miestach splývajúce."

„V pravej bedrovej oblasti je modrina „žltá“.

Prezentované príklady veľmi jasne ukazujú nesprávnosť popisu modrín v lekárske dokumenty.

Modrina je krvácanie do kože, subkutánne tukové tkanivo alebo sliznice v dôsledku prasknutia malých krvných ciev.

Na rozdiel od krvácania, hematóm nazývané krvácanie s nahromadením krvi v intersticiálnych priestoroch s tvorbou dutiny.

Lekári si tieto dva pojmy často zamieňajú, čo dokazujú vyššie uvedené príklady.

koncepcie modrina zjednocuje krvné akumulácie rôznej intenzity a pôvodu v hrúbke mäkkých tkanív a v priestoroch medzi nimi.

V závislosti od umiestnenia a veľkosti sa delia na:

- petechie a ekchymózy (petechie sú malé bodkované okrúhle krvácania; ekchymóza je malá neurčitá forma krvácanie);

- skutočná modrina (riedke rozsiahle nahromadenie krvi v hrúbke mäkkých tkanív (v koži, podkožnom tkanive, pod sliznicami a seróznymi membránami);

- hematómy (masívnejšie nahromadenie krvi, zdvíhanie alebo oddeľovanie vrstiev tkanív: medzi kožou a aponeurózou, medzi dvoma svalmi).

Lekári si tieto pojmy často zamieňajú, čo dokazujú vyššie uvedené príklady.

Pri vystavení predmetom s obmedzenou kontaktnou plochou a jasne definovanými obrysmi (vyčnievajúce časti transportéra, remia spona, reťaz, lano a pod.), najmä v oblasti tela s minimálne vyjadreným podkožným tukom a tesnej blízkosti pevný substrát - kosti (hlava, chrbát, predlaktie, ruka) je možná tvorba "vyrazených" modrín odrážajúcich tvar traumatického objektu. Takéto „kolkové škody“ majú súdno-znalecký význam.

Podliatiny sa ľahšie vyskytujú na miestach, kde sú kosti tesne pod kožou alebo kde je voľné tukové tkanivo. Takže v mnohých oblastiach tela, kde je tukové tkanivo veľmi voľné, modriny zaberajú obzvlášť veľké plochy.

Modriny majú častejšie nepravidelný oválny alebo okrúhly tvar v dôsledku nerovnomerného pôsobenia predmetu, nerovnomernej hrúbky a hustoty tkanív poranenej oblasti tela.

Lokalizácia modrín vo väčšine prípadov indikuje miesto pôsobenia traumatickej sily - náraz tupého tvrdý predmet.

Z tohto pravidla však existujú výnimky. Anatomická stavba niektorých oblastí tela umožňuje, aby sa odtok krvi z pôvodného miesta akumulácie pohyboval cez voľné tkanivo a interfasciálne priestory. Napríklad pri úderoch do čela, nosa, oblasti obočia alebo obočia, zlomeniny spodnej časti lebky v prednej lebečnej jamke sa na očných viečkach objaví modrina.

Ak sa krvné výrony tvoria iba v koži, hovoria o intradermálnych krvácaniach. Tieto sú zvyčajne viacnásobné, kompaktne umiestnené, majú malú veľkosť a majú okrúhly alebo oválny tvar.

V závislosti od množstva vyliatej krvi v oblasti modriny môže dôjsť k opuchu v dôsledku zápalového procesu a bolestivosti. Zvlášť dobre sa to prejavuje na očných viečkach, kde v dôsledku výrazného zápalového edému sú palpebrálne štrbiny ostro zúžené alebo úplne uzavreté.

Modriny v procese hojenia, postupne sa rozpúšťajú, menia svoju farbu, "kvitnú", čo je spojené s premenou hemoglobínu vo vytekajúcej krvi.

V prvých 2 hodinách vzniká purpurovo-červená modrina v dôsledku uvoľnenia hemoglobínu z erytrocytov a oxidácie na oxyhemoglobín. Do 6-12 hodín získa modrina modrofialovú farbu v dôsledku prechodu oxyhemoglobínu na redukujúci hemoglobín. Na konci dňa získa modrina modrofialovú farbu v dôsledku prechodu redukujúceho hemoglobínu na methemoglobín. Potom sa objaví zelená farba od tvorby verdogemochromogénu a biliverdínu, žltá od bilirubínu a hnedastú farbu má na svedomí hemosiderín.

Bezprostredne po poranení sa modriny odlišujú iba farbou, ale už po 1-3 hodinách v dôsledku rýchlo sa rozvíjajúceho lokálneho edému a nárastu krvácania začnú stúpať nad úroveň okolitej kože. Tento opuch pretrváva prvé 3 dni a potom zmizne.

Prvé 2-3 dni má modrina modrú alebo modrofialovú farbu.

Od 3 do 6 dní získa modrina pozdĺž okrajov zelenkastý odtieň.

Od 5 do 12 dní má modrina žltkastý odtieň a neskôr hnedasté odtiene, po ktorých postupne zmizne.

Uvedené pojmy sú „spriemerované“ a ich kolísanie závisí od mnohých faktorov (množstvo preliatej krvi, lokalizácia, Všeobecná podmienka telo, vek, sprievodné ochorenia atď.).

Rozsiahle modriny po 7-10 dňoch sú zvyčajne viacfarebné: modrá alebo modrofialová v strede, žltá pozdĺž obvodu a zelenkastá vo zvyšku.

Modriny v oblasti ušníc majú modrastú alebo modrofialovú farbu, ktorá sa na 3.-4. deň takmer úplne zmení na žltú. Takéto modriny zmiznú na 8-9 deň. Niekedy je medzi perichondriom a chrupavkou ucha modrina - "othematóm".

Modriny na spojovke a sklére očí, sliznici líc a pier prakticky nemenia svoju pôvodnú farbu, ktorá, keď sa rozpúšťa, je len menej intenzívna. Krvácanie na sliznici pier má teda tmavočervenú farbu, niekedy s modrofialovým alebo fialovým odtieňom. Postupne sa intenzita modrín znižuje a na 8-10 deň zmizne.

Je potrebné mať na pamäti, že ak sú poškodené hlboko uložené cievy (bedrové a gluteálne oblasti), môžu sa modriny objaviť aj niekoľko dní po poranení, ktoré už „kvitnú“.

Použitie alkoholových vôd, bodyagi, naparovanie prispieva k rýchlejšej dynamike zmien hemoglobínu. Takže používanie bodyaga s malými modrinami na tvári do 2 dní spôsobuje ich žltú farbu a po ďalších 1-2 dňoch môžu zmiznúť.

Modriny nemusia mať traumatický pôvod, ale vyskytujú sa pri chorobách. Ide o takzvané patologické modriny. Príčinou ich výskytu sú bolestivé zmeny v krvných cievach, spôsobuje zvýšenie priepustnosť ich stien, ktorá sa pozoruje u beriberi, hemofílie, hemoragická diatéza, septické ochorenia, otravy fosforom a iné stavy.

^ PRÍKLADY

Na ľavej strane povrchu dolnej tretiny krku je oválna nesúvislá karmínová modrina s veľkosťou 4 x 3 cm, pozostávajúca z mnohých intradermálnych okrúhlych a oválnych krvácaní.

^ Obr.1. Kopanec obutou nohou v oblasti krku, 12 hodín starý

Na očných viečkach pravého oka s prechodom do zygomatickej oblasti sú mäkké tkanivá ostro edematózne, opuchnuté, s oválnou fialovomodrou modrínou s neostrými kontúrami, o veľkosti 7x6 cm.

^ Obr.2. Dierovač do poľného oka, 1 deň starý

V ľavej zygomatickej oblasti a na ľavom líci sú vo vzdialenosti 1,5 cm od seba dve oválne fialovo-kyanotické modriny s neostrými kontúrami o veľkosti 6x4 cm a 3x2,6 cm.

^ Obr.3. Dva údery do tváre, 3 dni staré

Na vonkajšom povrchu dolnej tretiny ľavého stehna, vo výške 55 cm od chodidla, je oválna hnedofialová modrina so zelenkastým nádychom pozdĺž okrajov, s neostrými obrysmi, 4,5 x 3. o veľkosti 5 cm.

^ Obr.4. Kopanec obutou nohou, 5 dní starý.

V oblasti pravého jarmového oblúka je oválna žltkastá modrina s rozmermi 3,5 x 2,5 cm s neostrými obrysmi

^ Obr.5. Trauma vo vnútri auta, 9 dní stará.

V oblasti vonkajších kvadrantov pravej mliečnej žľazy je oválna prerušovaná modrina s rozmermi 16 x 8,5 cm s neostrými obrysmi, fialová v strede, so zelenkastým nádychom v strednej časti, žltá na obvode .

^ Ryža. 6. Udierajte drevenou doskou, 10 dní starou.

Na prednej ploche pravého ušného boltca v oblasti antihelixu je oválna karmínová modrina s neostrými obrysmi, s rozmermi 2x1 cm.

Obr.7. Ručný úder, 2 dni starý.

II. krvácania

V sklére pravého oka je po vonkajšom okraji dúhovky tmavočervené krvácanie nepravidelného trojuholníkového tvaru o veľkosti 1x1x1,5 cm.

^ Obr.8. Úder päsťou do pravého oka, 8 dní starý.

V sklére ľavého oka je difúzne tmavočervené krvácanie. Okolo ľavého oka s prechodom do ľavej zygomatickej oblasti je oválna prerušovaná modrina s veľkosťou 7 x 5 cm, hnedofialová, so žltým odtieňom po okrajoch.

^ Obr.9. Punč, 6 dní starý.

Na edematóznej sliznici dolnej pery v úrovni rezákov a očných zubov sú tri oválne tmavočervené krvácania s rozmermi od 1x0,5 cm do 2,5x1,5 cm.

^ Obr.10. Udierajte spodnú peru, 3 dni staré.

Pri popisovaní modrín v lekárskych dokumentoch musí lekár dodržiavať nasledujúci algoritmus:

Lokalizácia: oblasť a povrch tela, ak je to potrebné, vzdialenosť od stredovej čiary a / alebo tvorba kosti;

Tvar: v porovnaní s geometrickými tvarmi možnosť tvorby „vyrazených“ otlakov, negatívny odtlačok behúňa);

Rozmery: dĺžka a šírka, orientácia veľká veľkosť vo vzťahu k ciferníku hodín;

Stav hraníc (jasné, nejasné);

Farba: spoločná alebo oddelená v centrálnej časti a pozdĺž okraja.

Najčastejšie sa potom objaví modrina pod okom mechanickému poškodeniu tvárové tkanivá. Vo väčšine prípadov nepredstavuje zdravotné riziko, ale výrazne kazí vzhľad. Ak sa nelieči, modriny sa upravia samé do 2 týždňov. Môžete sa zbaviť modriny za 5 dní. Aby ste to urobili, po obdržaní zranenia musíte okamžite aplikovať chlad na poškodenú oblasť a potom použiť lekáreň a domáce opravné prostriedky na zvýšenie krvného obehu v mieste modriny.

Koľko dní trvá modrina pod okom

Vo väčšine prípadov závisí rýchlosť hojenia od sily prijatého úderu, počtu zlomených ciev pod kožou, pomoci poskytnutej krátko po úraze, ďalšia liečba a individuálnych charakteristík tela obete. Úplne pomliaždené toto miesto prejde za 2 týždne.

Bez ohľadu na to, ako veľmi chcete urýchliť hojenie, je nemožné odstrániť zranenie za 1-2 dni.

Veľký význam má správne a včasné poskytnutie prvej pomoci po úraze. Ak je všetko vykonané správne, dá sa úplne zabrániť malej modrine.

Etapy modriny

Podliatiny vznikajú v dôsledku prasknutia ciev a následného opuchu. Môže sa objaviť aj v dôsledku podchladenia kožných tkanív, vnútorných orgánov, sepsy alebo chorôb obehového systému.

Pred úplným zmiznutím prechádza 6 fázami:

1. 1. Počas prvej hodiny červená modrina: krv sa dostane do mäkkých tkanív a rozšíri sa, čím miesto pod okom získa červenú alebo bordovú farbu.
2. 2. Potom krv v tkanivách začne hustnúť a zrážať sa. Modrina mení farbu na modrú alebo tmavofialovú. Stáva sa to počas prvých 6 hodín po poranení.
3. 3. Na konci druhého dňa sa pozdĺž okraja modriny prejaví hnedo-zelenkasté sfarbenie.
4. 4. V dňoch 5-7 vyzerá modrina ako purpurovo-modrá škvrna v strede, šedozelená v strednej zóne modriny, žltá s hnedými odtieňmi pozdĺž obvodu.
5. 5. Od 7 do 10 dní sa oblasť modrín zužuje.
6. 6. Do 10-15 dní zostáva žltkasté sfarbenie poškodenej oblasti s neostrými okrajmi alebo sa úplne obnoví normálna farba pokožky.

Tieto výrazy sú typické pre modriny, ktorých priemer nepresahuje 5 cm. Masívne hematómy a modriny môžu vyriešiť niekoľko mesiacov.

Príčiny

najviac spoločná príčina vzhľad modriny pod okom je úder vyššia časť tváre. Ak je zranenie spôsobené na moste nosa, často sa objavujú pod oboma očami.

Ďalšou príčinou modrín pod očami je chirurgické operácie na tvári (injekcie na vyhladenie vrások, rôzne liftingy, zmena tvaru nosa či čeľuste). Niektoré typy traumatického poranenia mozgu, najmä bazilárna zlomenina lebky, môžu tiež spôsobiť stmavnutie kože pod očami.

Opuchy a podliatiny pod očami, najmä u ľudí náchylných na alergie, spôsobujú uhryznutie hmyzom v oblasti chrbta nosa, horných alebo dolných viečok. Často zubné infekcie, najčastejšie lokalizované v hornej čeľusti, tiež vedú k stmavnutiu kože pod očami.

Prvá pomoc

Ihneď po zranení osoby je potrebné poskytnúť prvú pomoc. Prvé kroky by mali byť:

1. 1. Po údere do oka alebo páde si na toto miesto ihneď priložte ľad zabalený v handričke. Aj keď nie je po ruke, prinajhoršom postačí plechovka.
2. 2. Chlad musíte aplikovať na líce pod poškodeným okom, a nie na spodné viečko.
3. 3. Účinok chladu na tkanivá by nemal presiahnuť 20 minút, po ktorých nasleduje prestávka; postup sa niekoľkokrát opakuje.
4. 4. Ak sa poškodí most nosa, potom z nosa vytečie krv. V tejto chvíli nie je možné vysmrkať, pretože ak sa vzduch dostane pod kožu, oblasť okolo očí sa ešte viac nafúkne. Počas krvácania sa do nosných dierok vkladajú gázové tampóny navlhčené peroxidom vodíka. Vata, ak je rana, je kontraindikovaná. Hromada zostáva v rane a môže spôsobiť hnisanie.
5. 5. V tejto chvíli nepite aspirín, pretože riedi krv a neumožňuje jej zrážanie, v dôsledku toho sa v mieste modriny objaví krvný edém. V takejto situácii pomôže chlad.

Ak sa stratí čas, potom bude modrina trvať dlho. Ale nie všetko je stratené, existujú účinné masti aplikovaný na miesto poranenia. Ide o heparínovú masť, prípravky s výťažkami z badyagi, gaštanového plodu či extrakt z pijavice. Musia sa aplikovať čo najskôr, aby sa zbavili opuchov. Objem prostriedkov je mierny.

Je kontraindikované používať takéto prostriedky, ak sú výrazné modriny a tržné rany. Masti a gély by sa mali aplikovať iba na neporušenú pokožku. Procedúru môžete začať od druhého dňa po poranení a doplniť ju suchým teplom.

Ak opuch už ustúpil, ale zostal hematóm, ktorý najskôr zozelenie, potom zožltne, pomôže teplý nahrievací vankúšik.

Lekárenské fondy

Modrina je jedným z najčastejších zranení v každodennom živote, takže v rodinnej lekárničke musia byť prostriedky na liečbu. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie sú:

názov	Fotografia	Akcia	Aplikácia
Troxevasin		Masť je určená na liečbu kŕčové žilyžily, ale jeho pôsobenie je zamerané na aktiváciu krvného obehu, má dekongestantný a hojivý účinok. S úspechom sa používa ako prvá pomoc pri poranení pod okom. Ak sa v prvých niekoľkých hodinách po zranení, šíri koža troxevasin, modrina bude veľmi malá alebo sa neobjaví vôbec	Na liečbu hematómov a modrín je Troxevasin dostupný v dvoch formách (gél alebo krém). Modrina je rozmazaná ráno a večer
Heparínová masť		Heparín, ktorý je súčasťou masti, zmierňuje opuchy a zápaly kože. Má antitrombotický účinok, rozpúšťa existujúce a zabraňuje vzniku nových krvných zrazenín pod kožou. Benzokaín funguje ako lokálna anestézia a zmierňuje bolesť	Masť sa jemne vtiera do postihnutej oblasti pokožky tenkou vrstvou. Musíte ho aplikovať 2-3 krát denne, kým zápal úplne nezmizne. Po 7-dňovom kurze si ďalšie používanie masti vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Lyoton		Gél podporuje skoré uzdravenie kožné tkanivá, rozpúšťa krvné zrazeniny vytvorené pod kožou, zlepšuje krvný obeh	Liečba sa vykonáva týždeň, pričom sa masť aplikuje dvakrát denne v oblasti modrín.
Badyaga		Prírodná zložka badyaga má mierne dráždivú vlastnosť, ktorá zvyšuje krvný obeh. Má tiež antibakteriálny účinok	Malé množstvo masti sa aplikuje v tenkej vrstve na miesto modriny, nechá sa 20 minút, potom sa zmyje teplou vodou. Postup môžete opakovať 5-6 krát počas dňa
Modrina VYPNUTÁ		Špeciálne vyvinutý na odstránenie modrín. Podporuje obnovu lymfy v tkanivách, zmierňuje zápaly, zlepšuje krvný obeh. Dostupné s podkladovým efektom aj bez neho	Pri pravidelnom používaní masti, od prvých minút po modrinách, za 5 dní sa môžete úplne zbaviť modriny. Aplikuje sa 6-7 krát denne.

Pri použití týchto prostriedkov modrina prejde rýchlejšie ako za 1 týždeň.

Ľudové recepty

Pre tých, ktorí preferujú ľudová medicína tradičné, existujú účinné recepty, ktoré pomáhajú zbaviť sa modriny pod okom za 1 týždeň. Najlepšia z nich je antibakteriálna vstrebateľná masť. Na jeho prípravu budete potrebovať:

• malá žiarovka;
• lyžica hoblín mydla na pranie;
• 100 g prírodného vosku;
• 100 ml čerstvého rastlinného oleja.

Proces varenia:

1. 1. Cibuľu je potrebné nakrájať na 4 časti, vložiť do malého hrnca, zaliať olejom a dusiť do tmava. Potom sa nádoba nastaví na ochladenie.
2. 2. Potom musíte cibuľu pretlačiť cez lis na cesnak, zmiešať kašu s rastlinným olejom, v ktorom bola varená, a pridať hobliny mydla na pranie.
3. 3. Vo vodnom kúpeli roztopte vosk a pridajte k zvyšku komponentov.
4. 4. Vzniknutú masť zľahka premiešame vareškou a necháme v chladničke zhustnúť.
5. 5. Masť sa používa dvakrát až trikrát denne, aplikuje sa na poškodenú oblasť. Fingal pri použití tejto masti sa uzdravuje za týždeň.

Ďalší účinný recept založený na vlastnostiach škrobu vám pomôže rýchlo sa zbaviť modrín:

1. 1. Čerstvé zemiaky nastrúhame na jemnom strúhadle.
2. 2. Výsledná kaša sa aplikuje na oblasť pod okom. Po vysušení sa zmes premyje vodou.
3. 3. Neexistujú žiadne obmedzenia na počet aplikácií za deň a dĺžku používania masky. Škrobové vody sa zvyčajne vykonávajú, kým hematóm úplne nezmizne.

Stagnujúca krv sa dobre rozpúšťa a rozjasňuje pokožku v oblasti podliatinového mlieka z jablčného octu:

1. 1. 9% roztok látky sa musí zmiešať s vodou v rovnakých pomeroch.
2. 2. Navlhčite vatový tampón a aplikujte pod očné okolie na 20 minút.
3. 3. Aplikujte ráno a večer maximálne 5 dní za sebou.

Materiál zo Forenznej lekárskej encyklopédie

Modrina- ide o krvácanie presvitajúce cez kožu v tkanivách, ktoré sa pod ňou nachádzajú. Vzniká v dôsledku výronu krvi z poškodených ciev do mäkkých tkanív (podkožné tukové tkanivo, svaly, do medzipriestorov).

Pojem "modrina" kombinuje nahromadenie krvi rôzneho pôvodu a intenzity v hrúbke mäkkých tkanív a v priestoroch medzi nimi [Popov N.V., 1946].

ICD-10 klasifikuje modriny ako povrchové poranenia spolu s poraneniami, ako sú odreniny, vodný mechúr (netepelný), pomliaždeniny, triesky, uhryznutie nejedovatým hmyzom.

Tiež podľa ICD-10 je modrina spolu s hematómom neoddeliteľnou súčasťou niečo ako poranenie mäkkých tkanív:

„...Povrchová trauma, vrátane:

• obrusovanie
• vodná bublina (netepelná)
• pomliaždeniny, vrátane modrín, modrín a hematómov
• trauma z povrchnosti cudzie telo(trieska) bez veľkej otvorenej rany
• uštipnutie hmyzom (nejedovaté)…”

Mechanizmus tvorby modrín

Mechanizmus tvorby modrín je založený na prasknutí krvných ciev (predovšetkým intradermálnych) v dôsledku ich natiahnutia. K tomu zvyčajne dochádza pri údere tvrdými tupými predmetmi pod uhlom blízkym 90° alebo počas stláčania (stláčania)

Vek modrín

Stanovenie veku modrín makroskopickými znakmi

Počas hojenia prechádzajú modriny sériou štádií, ktoré sa navonok prejavujú zmenou ich farby:

• Modrá farba modrín závisí od tvorby zníženého hemoglobínu (HbCO 2) v krvi, ktorá sa vyliala do tkaniva z poškodenej cievy,
• zelený - verdogemochromogén a biliverdin,
• žltá - bilirubín.

Táto skutočnosť sa používa na určenie predpisovania modrín počas súdnolekárskeho vyšetrenia.

Súhrnná tabuľka predpisovania modrín podľa údajov z literatúry

Určenie veku modrín mikroskopickými znakmi

Vlastnosti hojenia modrín v závislosti od rôznych faktorov

Z oblasti tela

"Na tvári sa vďaka dobrej vaskularizácii všetky štádiá modrín vyskytujú v čo najkratšom čase (do 7-8 dní)." (Rubezhsky A.F., 1976).

z pridružených zranení

„... Pri vyšetrovaní modrín u ľudí, ktorí mali ťažký úraz, sme zaznamenali nasledovné: zmena farby modrín sa vyskytla v rovnakom poradí ako prakticky zdravý človek, ale vo väčšine prípadov bola každá fáza kvitnutia oneskorená o dva alebo tri dni, najmä u jedincov s traumou priamo na hlave. Proces resorpcie modrín a ich zmiznutie sa oneskorilo o päť alebo šesť dní alebo viac a niekedy aj viac ako 20 dní ... “(Boyko O.I., 1958).

V.M. Smolyaninov a Bronstein E.Z. (1964) sa domnievajú, že pri viacnásobných modrinách, ako aj pri jednotlivých rozsiahlych modrinách je trvanie ich reverzného vývoja od 7 do 26 dní.

Z použitia terapeutických činidiel

Použitie masti s heparínom a venotonikami, vibroakustickými prístrojmi vedie k výraznému zníženiu "klasických" termínov kvitnúcich modrín. (Nesterov M.A., 2001).

Citácie

XXI storočia

"... Všeobecne akceptovaná schéma na určenie predpisovania podľa "kvitnutia" modriny je nasledovná: v prvých dvoch hodinách sa modrina javí ako červenofialový opuch v dôsledku prítomnosti oxyhemoglobínu v krvácaní ... Počas nasledujúcich 6-12 hodín získava modrofialovú farbu v dôsledku prechodu oxyhemoglobínu na redukovaný hemoglobín...; koncom prvého a začiatkom druhého dňa redukovaný hemoglobín prejde do methemoglobínu, ktorý dodáva modríne modrofialovú farbu („modrina“) ...; na konci druhého - začiatku tretieho dňa sa pozdĺž okrajov pridá zelenkasté sfarbenie (tvorba biliverdínu a verdogemochromogénu) , ktorej intenzita sa zvyšuje a trvá až 5-6 dní ..., niekedy až 10 dní. Koncom týždňa sa pozdĺž obvodu modriny objaví žltkasté (žltohnedé) zafarbenie v dôsledku tvorby bilirubín a hemosiderín.Do tejto doby si modrina v centrálnej časti zachováva modrú farbu, v strednej zóne - nazelenalú, t.j. modrina "trikolóra". Takýto obraz možno pozorovať až do 10 dní posttraumatického obdobia. Na 10-15 deň, v štádiu žltého sfarbenia, modrina postupne mizne. Uvedené časy sú "priemerné"...

Vo forenznej praxi sa na určenie dĺžky trvania modrín používajú tieto orientačné údaje (súdiac podľa čísel - údaje zo Sverdlova L.S., 1949):

• fialová alebo modrá modrina - v prvých 4 dňoch zmizne po 4-10 dňoch;
• fialová so zeleným a žltým odtieňom - ​​na 3.-8. deň, zmizne do 8.-12.
• zmiešaná farba (karmínová so zelenou a žltou) - na 5.-9. deň, stáva sa neviditeľným na 12.-16.

Tieto výrazy charakterizujú malé modriny. Veľké krvácanie sa môže vyriešiť v priebehu týždňov alebo mesiacov.

90. roky 20. storočia

„Prvé hodiny po vzniku má modrina červenofialovú farbu, ktorá sa potom mení na modrofialovú... Modrina je najskôr (na 3. – 4. deň) na periférii a potom úplne zhnedne. -zelená.Verdogemochromogén,rozkladajúci sa,nahrádza biliverdin,biliverdin prechádza na bilirubín,čo spôsobuje(na 5.-6.deň) vznik žltkastej farby podliatiny.Nerovnomerná hrúbka podliatiny predurčuje jej nerovnaký "kvitnutie"-od periférie do stredu. Po 6-8 dňoch sa modrina zmení na trojfarebnú: hnedožltú - na periférii (so zelenkastým odtieňom v strednej zóne) a purpurovomodrú - v strede. Malé modriny úplne zmiznú do týždňa."

"Prvé tri dni má modrina modrú alebo modrofialovú farbu, ktorá je určená tým, že farbivo krvi je v stave zníženého hemoglobínu. Od 3.-4. dňa sa modrina stáva zelenkastou (v dôsledku na biliverdin a verdochromogén) a od 7. do 9. dňa - žltkastý (v dôsledku bilirubínu). Neskôr v tomto období sa modrina spravidla stáva neviditeľnou. Keď je však koža narezaná, možno nájsť hnedasté krvácanie do podkožného tukového tkaniva na dlhú dobu, čo mu dodáva hemosiderín."

"Spočiatku má modrina modrú alebo modrofialovú farbu, ktorá je daná tým, že farbivo krvi je v stave zníženého hemoglobínu. Od 3.-4. dňa sa modrina stáva zelenkastou (v dôsledku bilirubínu a verdochromogénu ), a od 7. do 9. dňa - žltkasté (v dôsledku bilirubínu). Neskôr v tomto období sa modriny spravidla stávajú neviditeľnými. Keď je však koža narezaná, v podkožnom tuku sa môže objaviť hnedasté krvácanie. tkaniva po dlhú dobu v dôsledku hemosiderínu.

„Čas zmeny farby modrín: najprv (1-4. deň) modro-fialová, potom (na 3.-8. deň) - fialovo-zelená, potom (6.-9. deň) - žltá, modrina je takmer neviditeľné v dňoch 12. – 16. Mali by ste poznať aj túto vlastnosť: modriny v očnom bielku a slizniciach pier trochu menia svoju farbu. .

"V prvých hodinách po vzniku má modrina červenofialovú farbu. V prípadoch nefatálnych poranení prechádza procesmi hojenia, a preto mení svoju farbu: stáva sa modrofialovou... Po 6-8 dňoch modrina je akoby trikolórna: na okraji hnedožltá, v strednej zóne zelenkastý odtieň a v strede fialovomodrá.Drobné modriny úplne zmiznú po 2 týždňoch.

"... Makro- a mikroskopické zmeny poškodenia v závislosti od predpisu ich spôsobenia ..." (tabuľka)

80. roky 20. storočia

"Nedávno vzniknuté modriny majú tmavočervenú, červeno-modrú, tmavomodrú farbu, na 3-6 deň zozelenajú a na 7-15 deň najskôr po obvode a potom zožltnú celé. Rozsiahle modriny zvyčajne viacfarebné: modrá v strede, žltá na periférii a zelenkastá vo zvyšku. Malé modriny, najmä na tvári, krku, môžu zmiznúť do 4-5 dní a rozsiahle, hlboké niekedy pretrvávajú 1-1,5 mesiaca , malý Krvácaniny pod očnými spojivkami, sliznica pier väčšinou nemení pôvodnú červenú farbu, len postupne slabne.

„Zmena farby modriny umožňuje približne určiť čas zranenia: čerstvá modrina má modrofialovú farbu, ktorá sa od 3 do 4 dní zmení na hnedozelenú, zelenú a od 5 do 6 na žltú. Často do 6- Na 9. deň sa modrina stáva dvoj- alebo dokonca trojfarebnou - v strede je fialovo-modrá, potom zelenkastá a pozdĺž obvodu - žltá. Existujú aj iné varianty "kvitnutia" modrín .

„... karmínová s prídavkom zelenej alebo žltej je zreteľne vyjadrená na 3. – 8. deň a zmizne na 8. – 12. deň; zmiešané farby (fialová so zelenou a žltou) sú intenzívne vyjadrené na 5. – 9. deň a miznú 12. "deň 16. Tieto termíny sú uvedené podľa L.S. Sverdlova (1950) a označujú malé modriny. Masívne modriny a hematómy sa upravia v priebehu týždňov a mesiacov"

70. roky 20. storočia

"Vek vzniku modrín je určený zmenou farby z hnedej alebo fialovej na zelenkastú alebo žltkastú. Načasovanie zmeny farby sa podľa rôznych autorov značne líši. A. P. Osipova-Raiskaya (1936), ktorá túto problematiku špeciálne študovala , zdôrazňuje, že nebolo možné určiť zmenu farby podľa dňa, ale jej údaje viedli k záveru, že počas prvých dvoch dní sú modriny červené, purpurovo modré alebo Fialová, počnúc 3. dňom sa niekedy objavuje žltkastý alebo zelenkastý odtieň, ktorý pretrváva až do 5. dňa. L.S. Sverdlov (1949) poznamenáva, že v 86% prípadov sa počiatočná purpurovo-červená farba mení na zelenú medzi 4. a 7. dňom, na žltú - od 3. do 8. alebo od 6. do 10. dňa. Poznamenáva, že resorpcia modriny je možná bez zmeny farby. Skutočne nie je možné určiť deň jej vzniku podľa farby modriny, len s určitou mierou pravdepodobnosti je možné výskyt modriny potvrdiť alebo vyvrátiť v lehote určenej znalcom pri vyšetrení. Častejšie sa farba modriny mení v nasledujúcom poradí: na 1.-2. deň je cyanotická alebo fialová, na 4.-6. deň je zelenkastá a na 7.-10. deň je žltkastá, avšak odlišná. variácie sú možné.

„Na 3. – 4. deň zvyčajne zozelenie (prevažuje tvorba biliverdínu), na 5 – 6. deň začne žltnúť (tvorí sa bilirubín). Na koži zostáva nejaký čas hnedastý pigment, resp. potom modriny zmiznú. Malé povrchové modriny zvyčajne prejdú štádiom zeleného kvitnutia a okamžite zožltnú (A.P. Rayskaya, O.I. Mozhay).Ak je modrina hlboká, zmeny v jej farbe sú viditeľné na periférii a v centrálnej časti je pôvodná modrastá farba vydrží dlho (veľa dní) ... Hlboké modriny počas prvých 2-3 dní po ich výskyte na koži nie sú viditeľné a keď sa vytekajúca krv, postupne difundujúca, dostane na povrch kože, modrina v dôsledku rozpadu hemoglobínu má už zelenú alebo žltkastú farbu.

"Čerstvo vytvorená modrina je fialovočervená alebo modrofialová. Do konca 1. - začiatku 2. dňa sa prímes červenej farby vytráca, modrina sa stáva modrastou, s veľkými nahromadeniami krvi - sivomodrá a pretrváva 3-6 dní Potom sa modrá farba s okrajmi zmení na zelenú (od 3. do 10. dňa) ... Na 8.-15. deň začína prechod do žltej. 7-8 dní) Na nohách (najmä , na vnútornej strane stehien) - do 1 mesiaca.

"... Povaha modriny, farba a rýchlosť resorpcie závisí od lokalizácie. Modriny na viečkach sú sprevádzané ťažkým zápalovým edémom, v dôsledku ktorého je palpebrálna štrbina úplne uzavretá alebo ostro zúžená. Počiatočná modrá -fialová farba modriny, niekedy s fialovým odtieňom, na 3-4 deň získava zelenkasté pruhy po obvode, šíriace sa do stredu.Na 4.-5.deň sa objaví žltá farba modriny, s výnimkou jej stredu, kde pôvodná farba v podobe ostrovčekov a prúžkov zostáva takmer až do úplnej resorpcie, ktorá prebehne do 14-16-teho dňa... Modriny v mäkkých tkanivách čela, nosa a líc sú tmavomodravé farba.Malé modriny na 2.-3. deň zožltnú a zmiznú na 6.-8.deň., na 3.-4.deň na periférii zozelenajú a na 5.-6.deň sa objaví žltkastá farba, zatiaľ čo pôvodná farba a opuch mäkkých tkanív zostávajú v strede. Takéto modriny zmiznú na 12-14 deň. V oblasti pier sa na koži vytvorí modrina, ktorá má modrofialovú farbu, na 3.-4. deň je čiastočne nahradená zelenkastou a na 5.-6. deň žltkasté sfarbenie. sa k tomu pripája. Na sliznici pier majú krvácania tmavočervenú farbu, niekedy s modrofialovým alebo fialovým odtieňom. Postupne sa intenzita modrín znižuje a na 8-10 deň zmizne. Modriny v oblasti ušníc majú modrastú alebo modrofialovú farbu, ktorá sa na 3.-4. deň takmer úplne zmení na žltú. Takéto modriny zmiznú na 8.-9. deň ... Ako už bolo poznamenané, modriny na slizniciach pier, ako aj na spojivkách a sliznici líc nemenia pôvodnú farbu, ktorá sa rozpúšťaním, sa ukáže len menej intenzívne.

"Najskôr je modrina modrá alebo fialovofialová. Uvoľňovanie kyslíka červenými krvinkami do okolitých tkanív spôsobuje po 2-4 hodinách, menej často po 1-2 dňoch, že sa farba zmení na modrú ... V deň 4-7 sa modrina stáva zelenkastou v dôsledku rozpadu červených krviniek.farba, potom postupne zožltne a zmizne do konca druhého týždňa alebo o niečo neskôr. Treba mať na pamäti, že existujú rôzne možnosti zmeny farba modrín, ich trvanie Závisí od stavu tela, lokalizácie modrín, jej závažnosti a objemu.

„Častejšie sa počiatočná modrofialová farba čerstvej modriny po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch zmení na modrú, na 3-6 deň sa zmení na zelenkastú a na začiatku 2. týždňa zožltne, potom zmizne. Pozorujú sa aj iné farebné zmeny. V niektorých prípadoch sa modrofialová farba modriny zmení na zelenú a zostane zelená, kým nezmizne. V iných prípadoch sa modrofialová modrina okamžite zmení na žltú a nezmení farbu, kým nezmizne .

"Prvé 4 dni má modrina zvyčajne fialovú alebo modrú farbu. Na 4.-7. deň sa modrina stáva fialovou alebo modrou so zelenkastým nádychom. Po 7-10 dňoch má modrina žltú farbu a na 12-16 deň, jeho umiestnenie sa farebne nelíši od zdravých tkanív.

60. roky 20. storočia

„Prvé dni po úraze má modrina zvyčajne modro-červenkastú alebo fialovo-modrú farbu, ktorá sa postupne mení: po obvode modrina začína nadobúdať zelenkastú farbu, 6-9 dní po úraze zožltne, a úplne zmizne po 12-14 dňoch."

"Dĺžku trvania modriny určuje najmä jej farba: v prvých dňoch má modrina zvyčajne červenkastú alebo fialovomodrú farbu, postupne sa z periférie objavuje zelená a po 7-10 dňoch modrina zožltne."

"Rýchlosť farebnej zmeny modriny závisí od jej veľkosti. Malé modriny zmenia farbu do 7-10 dní a zmiznú, väčšie, nachádzajúce sa napríklad na prednej ploche predkolenia, prechádzajú opačným vývojom oveľa viac." pomaly a môže trvať týždne a mesiace.Pre opačný vývoj modriny záleží na veku subjektu a jeho individuálnych vlastnostiach.

„V roku 1953 načrtol O.I. Mozhay (aka Bojko). ďalšie termíny predpisovanie krvácania: do konca dňa sa fialovo-modrá farba zmení na tmavo modrú, na 3-4 deň sa objaví zelenkastý odtieň, na 5-6 na žltý, na 7-9 - hnedé modriny, na koniec 9-15 dní úplne zmizne.

Pri podrobnejšom skúmaní 722 modrín u 89 ľudí autor v roku 1958 mení svoj pôvodný názor na predpisovanie modrín, pričom poukazuje na dôležitosť rozdielne podmienky, a najmä stav organizmu pri resorpcii krvácaní. Modriny miznú rýchlejšie v prípadoch, keď sa k nim nepripojí vážnejšie zranenie. Nakoniec autor nebol schopný identifikovať presné vzorce pri určovaní predpisovania skúmaného zranenia."

50. roky 20. storočia

„... Modrofialová farba modriny sa asi v 11,6 % zmení, zvyčajne na 4. – 7. deň, na zelenú, v 29 % prípadov – na žltú, častejšie na 3. – 8. deň; ojedinele zelená a žltá sa objavuje už na 2. deň... Práce A.P.Raiskej a L.M.Sverdlova stanovujú: 1. Počiatočná farba modrín je vždy fialová alebo modrá Modriny očných spojiviek, dúhovky, slizníc pier a krku spolu % do nezmeniť pôvodnú farbu 2. Zmena a počet meniacich sa farieb nie je stálosť. Modrofialová farba modriny sa asi v 11,6 % zmení, zvyčajne na 4. – 7. deň, na zelenú, v 29 % prípady – do žlta, častejšie na 3. – 8. deň, ojedinele sa už na 2. deň objaví zelená a žltá. Asi v 16 % prípadov sa modrofialová modrina najskôr zmení na zelenú, potom na žltú, farbu zmení 29 % modrín znova alebo zostať až do konca dvoch a dokonca aj trikolóry.Vek a lokalizácia, ak ovplyvňujú načasovanie zmien farby, tak len v rámci vyššie uvedených výkyvov.Naše údaje ukazujú, že zatiaľ nie je možné presne určiť vek modrín podľa farba. Znalec môže určiť lehotu len predbežne. Domnievame sa, že dynamika zmien odtoku krvi v tkanivách (farba modrín) je daná najmä reaktivitou organizmu, vzhľadom na typy nervová činnosť(I.P. Pavlov). ... Makroskopicky modriny tkaniva vymiznú asi za 2 týždne alebo neskôr.“

"L.S. Sverdlov (1949) študoval modriny u živých osôb, pričom počet obetí bol 900. Vyšetrených bolo 2532 modrín rôznej dĺžky výskytu. Zároveň bolo zistených 1005 modrín na hlave, 62 na krku, 199 na hrudník a 199 na bruchu - 16, končatiny - 1248, pohlavné orgány - 2. Vykonaná práca nám umožnila vyvodiť nasledujúce závery, ktoré majú veľký praktický význam.

1. Karmínová farba v rôznych odtieňoch - "existuje počiatočná farba všetkých modrín."

2. Časť modrín (v prípade autora - 14,3%) nemení počiatočnú karmínovú farbu v procese resorpcie. Tá druhá postupne bledne a nakoniec zmizne. Všetko sú to modriny nachádzajúce sa na pokožke hlavy, na sliznici pier, na spojovkách očí a na krku. Často sa farba modrín lokalizovaných na tvári, na hrudi, na rukách, na ramenách, predlaktiach, holeniach a na žalúdku tiež nemení v procese resorpcie a jej intenzita sa len postupne znižuje a na na tvári, na žalúdku a na rukách sa tento jav vyskytuje častejšie ako v iných oblastiach.

S veľkou aproximáciou sa môžete riadiť nasledujúcou schémou na určenie predpisovania modrín podľa ich farby.

Modriny zelenej farby majú predpis:

• a) s lokalizáciou v hornej časti tela (hlava) - od 3 do 11 dní, najčastejšie 5-7 dní;
• b) v strednej časti tela (hrudník, horné končatiny) - od 2 do 7 dní, najčastejšie 5-7 dní;
• c) v dolnej časti tela (žalúdok, dolné končatiny) - od 3 do 16 dní, najčastejšie 4-6 dní.

Modriny žltej farby, ktoré prišli hneď po karmínovej:

• a) v hornej časti tela - od 3 dní, najčastejšie 3-4-6 dní;
• b) v strednej časti tela - od 2 dní, najčastejšie 3-7 dní;
• c) v dolnej časti tela - od 3 dní, najčastejšie 4-8 dní.

Žltá modrina po zelenej:

• a) v hornej časti tela - od 4 dní, najčastejšie 6-8 dní;
• b) v strednej časti tela - od 5 dní, najčastejšie 6-9 dní;
• c) v dolnej časti tela - od 4 dní, najčastejšie - 6-10-12 dní.

4. Podľa farby modriny nie je vždy možné posúdiť jej vek. V niektorých prípadoch, v prítomnosti fialovej alebo zmiešanej farby modrín, nie je možné vyvodiť záver o ich obmedzení len na základe jediného vyšetrenia. O niekoľko dní neskôr by mala byť obeť znovu vyšetrená, aby sa zistilo, či fialová alebo zmiešaná farba je v tomto prípade konečným alebo len medzistupňom medzi počiatočnou fialovou a jednou z konečných farieb.

5. Lokalizácia modrín ovplyvňuje načasovanie ich farebných zmien – najskôr sa začne meniť farba modrín umiestnených v spodnej časti tela, potom v strednej a v hornej.

6. Pokiaľ ide o načasovanie zmiznutia modrín, potom:

"... známky zelenej farby sa objavujú na 3.-6. deň...často dochádza k úplnému prechodu do žltej až po 10-12 dňoch. Len pri veľmi malých modrinách sa tieto obdobia skracujú...potom prechod na žltá začína - o 8-15 dní od začiatku, málokedy skôr... Preto treba byť veľmi opatrný pri vyvodzovaní záverov o predpisovaní modriny podľa jej farby.Môžeme hovoriť o troch štádiách modriny: 1) a čerstvá modrina fialovočervená, modrofialová, modrá príp modrej farby bez prímesí zelene aj na okrajoch; 2) zatuchnutý - mierna prímes zelene; často škvrnité modriny, zriedka čisto zelené; okraje sú neostro ohraničené; 3) stará modrina - špinavá žltá alebo špinavo hnedá, bez stôp zelenej; okraje sú rozmazané, nepozorovane sa menia na normálnu farbu okolitej pokožky ... Pre prvú fázu priemerný termín môžete trvať nie viac ako 3-4 dni, na tretí - najmenej 7-8 dní; často dochádza k úplnému prechodu na žltú až po 10-12 dňoch. Len pri veľmi malých modrinách sa tieto obdobia skrátia... Často sa všetky tieto obdobia predĺžia a po 3-4 týždňoch sú stále viditeľné stopy modrín, najmä na nohách. Na druhej strane, malé modriny na tvári, krku, hrudníku môžu zmiznúť za 5-6 dní ... “

19. storočie

"Modrastá farba sa zvyčajne objaví medzi 2. a 3. dňom, zelenkastá alebo olovnatá - medzi 5. a 6. dňom a žltkastá medzi 7. a 8. dňom... Asi 12 dní v bežných prípadoch sa vstrebávanie skončí a obnoví sa normálna farba."

Stupeň poškodenia zdravia modriny

„... povrchové poranenia, vrátane: odrenín, modrín, pomliaždenín mäkkých tkanív, vrátane modrín a hematómov, povrchová rana a iné úrazy, ktoré nemajú za následok krátkodobú poruchu zdravia alebo ľahkú trvalú stratu celkovej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, sa považujú za úrazy, ktoré nespôsobili ujmu na zdraví človeka...“.

„... S forenznou kvalifikáciou závažnosti podliatiny v určitý počet prípadov (do 1-2%), je potrebné ich kvalifikovať ako ľahké zranenia, ktoré so sebou niesli krátkodobá porucha zdravia, v súvislosti nielen s lokálnymi funkčnými poruchami, ale aj bežné reakcie tela k uvedenému zraneniu...“ (V.M. Smolyaninov a Bronstein E.Z., 1964)

Zdroje

1. S00-T98 // ICD-10 (ruština)

Hematómy, ktoré z jednoduchosti nazývame „modriny“, sú v našich životoch už od detstva. Neexistuje dieťa, ktoré by jedného dňa neprišlo domov s rozbitým kolenom a pár modrými či fialovými fľakmi na koži. Sme zvyknutí na to, že nie sú nebezpečné - prečo sa obávať, ak po niekoľkých dňoch už sami padnú?

Týmto spôsobom môžete premýšľať, ak bola škoda malá, ale so silným úderom sa hematóm mäkkých tkanív môže stať vážnym problémom.

Ako sa objaví hematóm?

V skutočnosti len nahromadenie prebytočnej krvi v ľudskom tele v dôsledku prasknutia krvných ciev. Roztrhnutie môže nastať z čohokoľvek - úder, modrina, náhodný pád. Pri hematóme si nemusíte urobiť modrinu, pretože často vznikajú zlomeniny (otvorené aj zatvorené), poškodenie vnútorných orgánov, niekedy aj rezné rany, ak sú dostatočne hlboké a okrem rezu spôsobili aj poškodenie mäkkých tkanív okolo.

Nebezpečenstvo hematómov v ich rozmanitosti. Nachádzajú sa blízko povrchu kože (vo väčšine prípadov sú to „modriny“, na ktoré sme zvyknutí), ale existujú aj nebezpečnejšie možnosti. Veľké hematómy môžu hnisať (kvôli množstvu zastaranej krvi, ktorú obsahujú), infikovať okolité tkanivá a narúšať fungovanie vnútorných orgánov, ak sú v blízkosti. Môžu sa dokonca nachádzať v stenách vnútorných orgánov alebo priamo vo svaloch. Najnebezpečnejšie -. Je veľmi ťažké sa ich zbaviť, pravidelne sa vyskytujú prípady smrti.

Klasifikácia subkutánnych hematómov

Najbežnejšie a ľahko liečiteľné prípady. Presnejšie, najčastejšie nepotrebujú liečbu - odchádzajú sami. Zvyčajne sú to dôsledky slabého alebo neúmyselného domáceho šoku a nepredstavujú nebezpečenstvo. Výnimkou môže byť rozsiahly a zanedbaný hematóm, liečba v takýchto prípadoch je povinná.

Etapy subkutánnych hematómov:

1. Jednoduché. Objavuje sa pomaly, do jedného dňa po poranení, naopak rýchlo prejde (1-2 dni, v závislosti od citlivosti pokožky) úplne sám. Nevyžaduje žiadne ďalšie preventívne alebo liečebné opatrenia, zvyčajne je slabo vyjadrená na koži, pri stlačení je mierna bolesť alebo dokonca len nepohodlie.
2. Priemerná. Pre tento typ hematómu mäkkých tkanív môže byť potrebná liečba - takáto modrina by sa mala ukázať traumatológovi. Prejavuje sa už 3-5 hodín po úraze, je výrazná modrastá farba, opuch v postihnutej oblasti a čiastočné obmedzenie funkčnosti končatiny (ak hovoríme o pomliaždenine končatiny).
3. Ťažký. Čas vzhľadu - 1-3 hodiny, vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Postihnutá oblasť je veľká a mení farbu a oblasť priamo pred vašimi očami. charakteristický silná bolesť a možná úplná strata funkčnosti končatín.

Malo by sa pamätať na to, že vo všetkých štádiách hematómu nad pľúcami je potrebná kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Existuje teda šanca zabrániť rozsiahlemu vnútornému krvácaniu a poškodeniu vnútorných orgánov stagnujúcou krvou, ak sa modrina vyskytla v ich blízkosti. Hematómy mäkkých tkanív po modrinách sa hoja pod dohľadom a ako výsledok chirurgická liečba rýchle a stabilné, ale ak sa to nechá na náhodu, nič dobré z toho nepríde - zatuchnutá krv je veľmi dobrá na chov mnohých skupín patogénne baktérie ktoré spôsobujú rozpad tkaniva, infikujú zdravé systémy a orgánov tela a môže dokonca viesť k dlhodobému infekčná choroba celého tela.

Intramuskulárne hematómy

Toto je tiež hematóm mäkkých tkanív ICD (systém klasifikácie kontúzie), to znamená, že sa vzťahuje aj na poranenia mäkkých tkanív. Je charakterizovaná úplným opuchom končatiny namiesto lokálnej modriny, ako aj umiestnením hlboko vo vnútri svalu, najmä ak ide o veľké svaly. Takéto zranenia sa hmatom identifikujú ťažšie, sú mimoriadne bolestivé a nebezpečné. Ak sa v miernych prípadoch s malou léziou dá upustiť od mastí a masáží, potom sa pri zanedbaných alebo jednoducho veľmi závažných modrinách používajú operácie na prevenciu anaeróbnej infekcie svalu, ktorá ho v budúcnosti môže úplne atrofovať. Ak nebudete liečiť veľký hematóm tejto úrovne, môžete dokonca prísť o končatinu.

Zapuzdrený hematóm

Vážnejšia verzia predchádzajúceho prípadu. Rozdiel je v tom, že hematómy tohto typu nerozširujú zahustenú krv v dutine mäkkých tkanív, ale vytvárajú akési puzdro, ktoré nakoniec stvrdne, hnisá a spôsobí vážny zápalový proces. Zapnuté skoré štádia nemusí vyžadovať pitvu, ale takéto prípady sú zriedkavé. Zvyčajne sú encystované hematómy také závažné, že vyžadujú priamy zásah chirurga, nie traumatológa. Operácia nie je ničím výnimočná - je to bežné otvorenie rany, odstránenie krvných zrazenín a hnisu (ak sa už vytvoril hnis), husté oblasti "kapsuly" a úplné vyčistenie dutiny na následné zašitie, ktoré sa odstráni po 7-10 dní.

Liečba hematómov

Na začiatok budete potrebovať diagnostiku - nezávislú a potom profesionálnu od traumatológa alebo chirurga. Zistite, aké vážne poškodenie je osobne vo vašom prípade a ak existuje nejaké podozrenie, vyhľadajte pomoc na ktorejkoľvek pohotovosti, kde sa takéto prípady denne riešia.

Ak váš hematóm mierny, potom by ste si mali kúpiť špeciálne masti, ktoré sa vtierajú do pokožky a poskytujú na postihnutú oblasť antibakteriálny a upokojujúci účinok. Takéto masti môžu slúžiť aj ako vynikajúce analgetikum, ak je vaša pokožka citlivá a bolesť z hematómu vás veľmi trápi. V prípade zápalu, ktorý už začal, vám môže byť odporučené vypiť antibiotiká, aby ste eliminovali riziko infekcie niečím závažným a že sa budete liečiť oveľa dlhšie ako pár týždňov.

Keď budete hospitalizovaný, s najväčšou pravdepodobnosťou budete poslaný na operáciu. Operácie na liečbu hematómov patria do skupiny najjednoduchších chirurgických zákrokov a pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku je prakticky nulová - všetko sa vykonáva v lokálnej anestézii a s maximálnym vyčistením oblasti poškodenia tkaniva, pretože hlavná Základom celej liečby hematómov je zabrániť recidíve zápalového procesu, a tým aj infekcie.

Pozor, nepodceňujte nebezpečenstvo hematómov – môžu vám zranenie značne skomplikovať alebo vám jednoducho pridajú do života veľa nepríjemností.