Všetky zranenia očí by sa mali brať vážne, aj keď na prvý pohľad nie sú žiadne výrazné zmeny. Faktom je, že to isté zranenie môže (pri včasnom ošetrení) úplne zabrániť akýmkoľvek následkom alebo v prípade absencie liečby viesť k ťažké komplikácie.

Preto v prípade akéhokoľvek poškodenia oka by ste mali okamžite vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť.

Základné chyby: čo absolútne NEROBIŤ

• Poranené oko NEMAJTE ani naň netlačte.
• NEDOTÝKAJTE sa cudzieho telesa vyčnievajúceho z oka ani sa ho nepokúšajte odstrániť
• NEVYPLACHUJTE oko, ak existuje možnosť preniknutia poranenia. Výnimka: keď sa chemické roztoky dostanú do kontaktu s okom súčasne
• NEPOKÚŠAJTE sa neutralizovať účinok jednej látky druhou (napríklad v prípade popálenia roztokom kyseliny opláchnite alkalickým roztokom)
• NEPOUŽÍVAJTE vatu ako obväz (v prípade prenikajúcich rán sa jej drobné vlákna môžu dostať dovnútra oka). Výnimka: rany očných viečok s aktívnym krvácaním

čo musíme urobiť?

• UMÝVAJTE SI RUKY pred vykonaním ktoréhokoľvek z nasledujúcich postupov.
• Upokojte obeť
• Dopravte obeť do špecializovaného traumatologického centra čo najskôr

Rany očných viečok

• Poškodenú oblasť dôkladne očistite od kontaminácie vodou alebo antiseptickými roztokmi
• Môžete aplikovať chlad (BEZ tlaku na oko), prekryť ranu čistým obväzom
• Ak je krvácanie dostatočne silné, môžete si urobiť obväz z vaty a gázy alebo dať hemostatickú špongiu pod obväz na ranu

Pocit, že máš v oku škvrnu

Pri aktívnom žmurkaní a slzení malé škvrny, ktoré sa dostanú do oka, spravidla vychádzajú samy. Ak sa tak nestane, potom:

• Pozorne si oko prehliadnite pri dobrom osvetlení, odtiahnite spodné viečko - často sa tam nachádzajú škvrny
• Ak nájdete škvrnu, skúste ju umyť vodou (v žiadnom prípade sa ju nesnažte odstrániť vreckovkou, vatou alebo - najmä! - pinzetou, nedotýkajte sa očí!)
• Bez ohľadu na výsledok si dajte do oka antibakteriálne kvapky (napríklad Albucid 20 %, Levomycetin 0,25 % alebo Vitabact 0,05 %)
• Pocit škrabania v oku zostane aj po odstránení škvrny; v priebehu niekoľkých dní zmiznú samé. Ak sa škvrna nedá odstrániť, kontaktujte špecializovanú pohotovosť.

Chemický roztok sa dostal do oka

• Okamžite vypláchnite oči a očné viečka veľkým množstvom tečúcej vody
• Najlepšie je posadiť postihnutého blízko umývadla, nakloniť mu hlavu dozadu alebo na stranu poraneného oka. Nezabudnite otvoriť očné viečka a vyplachovať tečúcou vodou aspoň 20-30 minút
• Ak sa roztok dostane do oboch očí, vypláchnite obe oči súčasne. Ak sa roztok dostane na celú tvár a iné časti tela, musí sa obeť okrem umytia očí osprchovať
• Po umytí

DÔLEŽITÉ! Ak sa vám prášok nehaseného vápna dostane do očí, NEVYPLÁCHAJTE si oči, kým sa kryštály úplne neodstránia z povrchu očných viečok a očná buľva(pri interakcii s vodou začne vápno produkovať teplo a popálenie sa môže len zintenzívniť). V takom prípade sa pokúste kryštály úplne odstrániť suchou, čistou handričkou a potom dôkladne opláchnite poškodené tkanivo tečúcu vodu a kontaktujte špecializovanú pohotovosť

Popálenie očných viečok a očí plameňom

• Odstráňte nečistoty z pokožky očných viečok, pokožku očných viečok utrite alkoholom (dávajte pozor, aby sa alkohol nedostal do oka!)
• Naneste antibakteriálnu masť (napríklad tetracyklín 1%) na pokožku očných viečok a za očné viečko.
• Kontaktujte špecializovanú pohotovosť

Popáleniny očí ultrafialovým žiarením (v soláriu, pri dlhšej práci v blízkosti kremennej lampy, zváranie)

• Zatemnite miestnosť, pretože u obete sa zvyčajne vyvinie silná fotofóbia
• Naneste antibakteriálnu masť (napríklad tetracyklín 1%) za očné viečko
• Položte si na oči suchý ľad (napríklad ľad vo vrecku zabalenom v čistom obrúsku)
• Podávajte liek proti bolesti (napr. Pentalgin, Solpadeine, Nurofen)
• Ak bolesť neprejde do niekoľkých hodín, choďte na špecializovanú pohotovosť.

Superglue sa mi dostalo do oka

• Skúste odstrániť lepidlo z pokožky očných viečok. Na zmiernenie môžete použiť antibakteriálnu masť (napríklad tetracyklín 1%)
• Pokúste sa otvoriť oči (niekedy si dokonca musíte odstrihnúť mihalnice, aby ste to urobili)
• Okamžite kontaktujte špecializovanú pohotovosť

Krvácanie z oka

Typicky spojené s ťažkými pomliaždeninami alebo prenikavými poraneniami oka

• Aplikujte antibakteriálne kvapky do oka (napríklad Albucid 20 %, Levomycetin 0,25 % alebo Vitabact 0,05 %)
• Zakryte si oko čistým (najlepšie sterilným) obväzom. NETLAČTE NA OČI!
• Okamžite kontaktujte špecializovanú pohotovosť

Cudzie teleso vyčnievajúce z oka

• Ak je cudzie teleso veľké, aby ste zabránili jeho posunutiu, môžete vytvoriť a upevniť ochranný rám nad okom (napríklad pomocou jednorazového papierového pohára)
• Zakryte si druhé oko tkanivom, pretože súčasné pohyby očných bulbov predisponujú k posunutiu vnútroočnej časti cudzieho telesa a ďalšiemu poškodeniu
• Aplikujte antibakteriálne kvapky (napríklad Albucid 20%, Levomycetin 0,25% alebo Vitabact 0,05%)
• Okamžite kontaktujte špecializovanú pohotovosť

Dátum: 02.02.2016

Komentáre: 0

Komentáre: 0

• Poranenia očí v domácnosti
• Charakteristika rôznych poranení zrakového orgánu
  • Tupá trauma a cudzie telesá
  • Popáleniny ľudského zrakového systému
  • Penetračný a neprenikajúci typ poranenia

Poranenie oka je nebezpečné pre jeho nepredvídateľnosť. Tento typ poškodenia tela sa môže stať kdekoľvek a komukoľvek. K poraneniu orgánu dochádza v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do neho, pomliaždeniny alebo popálenia. Ak dostanete akýkoľvek typ takéhoto poškodenia, musíte naliehavú pomoc Pomoc. Po obdržaní lekárskej prvej pomoci musíte naliehavo požiadať o pomoc oftalmológa. Aj keď sa poškodenie ukázalo ako mierne a neškodné, dôsledky jeho prijatia môžu byť ďalekosiahle a v budúcnosti sa prejaviť ako vážne porušenia.

V závislosti od povahy a okolností prijatých zranení sú rozdelené do niekoľkých skupín. Poranenia orgánov zraku môžu byť:

• boj;
• priemysel, domácnosť a šport;
• mechanické poškodenie, pomliaždeniny;
• popáleniny chemickej tepelnej alebo radiačnej povahy.

Zvlášť nebezpečné je zranenie orgánov zraku v detstva. Poranenie očnej buľvy dieťaťa sa môže neskôr v dospelosti pripomenúť a viesť k vážnym poruchám vo fungovaní zrakových orgánov.

Hlavnými príznakmi, ktoré sú vlastné takmer akémukoľvek poraneniu oka, sú silná ostrá bolesť, fotofóbia, zhoršenie kvality videnia, opuch atď.

Tupá trauma zrakového orgánu je charakterizovaná vývojom erozívnych procesov v tkanivách oka. Erozívne procesy ovplyvňujú kožnú epidermis očného viečka alebo epiteliálnu vrstvu rohovky. Veľmi často sa v dôsledku tupej traumy pozoruje vývoj procesov infekčnej a zápalovej povahy. Poškodenie tkanív okolo očí je často charakterizované výskytom dvojitého videnia v očiach.

Očné viečka očných bulbov trpia pri takmer akomkoľvek poranení orgánu zraku. Zjavné príznaky a príznaky poranenia orgánov sú výskyt modrín a opuch na očných viečkach.
Pri poranení zrakového orgánu môže dôjsť k zakaleniu tkaniva šošovky alebo rohovky.

Poranenia očí v domácnosti

Najčastejšie zranenia očí v domácnosti sú:

• popáleniny z chemických zlúčenín súvisiacich s chemikáliami pre domácnosť;
• poškodenie oka z mačacieho pazúra;
• zranenie po údere prstom;
• poranenie oka po vstupe cudzieho telesa do orgánu.

Ak osoba utrpí niektoré z vyššie uvedených zranení, je potrebné poskytnúť obeti núdzovú prvú pomoc a urýchlene kontaktovať očného lekára, aby dostal kvalifikovanú liečbu poranenia zrakového orgánu.

Chemické popálenie očnej gule v každodennom živote môže nastať v dôsledku vystavenia orgánu zraku látkam patriacim do triedy chemikálií pre domácnosť. Keď sa zložky chemikálií pre domácnosť dostanú do kontaktu so spojivkou oka, dôjde k popáleniu. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti pri tomto type poranenia zrakového orgánu je potrebné čo najrýchlejšie umyť oko, čo umožňuje odstrániť chemikálie a minimalizovať následky poranenia na zrakovom orgáne.

Mačacie škrabance sú veľmi nebezpečné zranenia. Ak v dôsledku škody dôjde len k vonkajšia škrupina oči, potom sa rana zahojí dlho. Pri hlbších poraneniach sa zvyčajne pozoruje infekcia a rýchly rozvoj zápalu orgánových tkanív.

Poranenie spôsobené prstom môže spôsobiť poškodenie vnútra oka. Keď dostanete ľahký úder prstom do oka, nestane sa nič strašné a nepohodlie, ktoré z toho vyplýva, po určitom čase zmizne samo. Ak dostanete silný úder, bolesť môže pretrvávať niekoľko hodín alebo dní a obraz predmetných predmetov môže byť rozmazaný.

Návrat k obsahu

Charakteristika rôznych poranení zrakového orgánu

Poranenie oka môže mať rôzne príčiny a mechanizmy vzniku, ale asi 90 % všetkých zaznamenaných poranení patrí k mikrotraumám a tupým poraneniam zrakového aparátu. Penetrujúce zranenia predstavujú 2 % prípadov celkový počet zranenia zaznamenané lekárskou štatistikou.

Návrat k obsahu

Tupá trauma a cudzie telesá

Tupé poranenia oka sú poranenia spôsobené tupou silou. Tento náraz môže byť spôsobený nárazom do tupých predmetov, ako je palica, kameň, päsť, konár alebo obrobok počas spracovania. Účinok pôsobí na orgán buď ako dôsledok priameho pôsobenia, alebo prostredníctvom expozície cez blízke mäkké a tvrdé tkanivá. Niekedy dochádza k tupým poraneniam orgánu v dôsledku kompresie hrudník alebo trupu.

Klinický obraz tohto typu poškodenia tkaniva očnej gule je veľmi rôznorodý a spravidla je určený závažnosťou spôsobeného poškodenia. Keď dôjde ku kontúzii, krvácanie sa objaví pod kožné pokrytie očného viečka a spojovky. Okrem toho môžu byť slzy v očných viečkach, opuch a erózia rohovky zrakového orgánu.

Niekedy pri poranení silným nárazom sa pozorujú prasknutia skléry a strata dúhovky alebo šošovky. Pri ťažkých traumatických účinkoch sa môžu vyskytnúť krvácania v prednej komore alebo sklovci, navyše sa môže vyskytnúť edém sietnice a odlúčenie.

Výsledná tupá trauma často vedie k poruchám cirkulácie tekutiny vo vnútri oka a k rozvoju glaukómu. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť hypotenzia a indolentná iridocyklitída. Porušenia zrakového aparátu sú určené výlučne povahou a závažnosťou spôsobenej škody.

Vstup cudzích telies do zrakového orgánu, ako sú kovové a drevené hobliny, uhoľný, kamenný a pieskový prach, vedie k bolestiam a poruchám prevádzky vizuálny systém osoba. Cudzie telesá môžu pristáť na povrchu spojovky alebo rohovky a prilepiť sa na ne, navyše môžu klesnúť do tkaniva očnej gule do rôznej hĺbky. Pri tomto type poranenia sa pozoruje hojné slzenie, objavuje sa pocit fotofóbie, bolestivé pocity. Veľmi často sa v dôsledku zavedenia cudzieho telesa okolo neho vytvorí infiltrát sivá, v priebehu času sa v mieste tvorby infiltrátu vyskytujú erózie a v závažných prípadoch sa na tomto mieste objavuje vred rohovky.

Ľudská tvár je vystavená rôznym traumatickým faktorom. Najcitlivejším orgánom na tvári sú oči. Poranenie oka je sprevádzané rizikom zhoršenia alebo straty zraku.

Preto v oblasti so zvýšeným rizikom zranenia je potrebné chrániť orgán zraku. Ak dôjde k poškodeniu, okamžite vyhľadajte lekára.

Poškodenie očí môže byť spôsobené akýmkoľvek environmentálnym faktorom:

• mechanické - náraz s ostrým alebo tupým predmetom;
• tepelné - vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám;
• elektrický - vystavenie prúdu;
• chemické - prenikanie kyselín, zásad a iných zlúčenín.

Príznaky poranenia oka závisia predovšetkým od príčinného faktora. Pri predpovedaní výsledku je dôležitá sila a trvanie expozície. Na základe závažnosti priebehu rozlišujú ľahké, stredné a ťažké zranenia.

Mechanický

Ide o najbežnejšie domácnosti a pracovné úrazy. Vyskytuje sa pri zasiahnutí oka tupým alebo ostrým predmetom.

Druhy mechanického poškodenia.

1. Drobné poranenia spôsobené kovovými () alebo drevenými hoblinami. Uviazne v sliznici alebo rohovke, čo spôsobuje ostré bolesti a plačlivosť.
2. Modrina očnej gule je zranenie spôsobené úderom tupým predmetom aplikovaným s nízkou intenzitou. Orgán zostáva neporušený, porucha zraku je prechodná. V prípade tupého poranenia oka sa pozoruje hematóm periokulárnej oblasti v spojovke.
3. Crush zranenie je zranenie, ktoré vedie k zničeniu očnej buľvy. Najčastejšie to vyžaduje odstránenie orgánu.
4. otras mozgu - vzniká v dôsledku nepriameho úderu do zadnej časti hlavy, časovej oblasti. Vonkajšie orgán zostáva nedotknutý, ale dochádza k posunu alebo deštrukcii vnútroočných štruktúr. Najčastejšie vedie k strate zraku.
5. Pri vystavení ostrému predmetu (nôž, ihla, ihla na pletenie) sa pozoruje prenikajúce poškodenie. Existuje úzka, ale hlboká deštrukcia tkaniva. V sprievode akútna bolesť, . Úplné obnovenie videnia je nemožné.
6. Do úvahy prichádzajú aj mechanické zranenia. Môže sa dostať do spojovky, rohovky, vnútorné štruktúry oči.

Najnebezpečnejšie sú mechanické poranenia oka malé dieťa. Sú sprevádzané poškodením kostnej nádoby orgánu a takmer vždy spôsobujú nezvratné poškodenie.

Termálne

Sú menej časté a môžu byť poranením očí z povolania alebo domácnosti. Popáleniny sa vyskytujú častejšie ako omrzliny.

V každodennom živote sa horúca para zvyčajne dostane do tváre. Spôsobuje poškodenie sliznice a kože očných viečok. Pri výrobe, kde teploty presahujú 100*C, môže byť rohovka zapojená do patologického procesu.

Zranenie môže byť spôsobené obarením vriacou kvapalinou, roztaveným kovom alebo tekutým dusíkom. Očná guľa je úplne zničená.

Chemický

Typickejšie pre výrobné zariadenia, kde sa nedodržiavajú bezpečnostné opatrenia. spôsobené rôznymi agresívnymi látkami - kyselinami alebo zásadami.

Pod ich vplyvom dochádza k denaturácii bielkovín, čo vedie k roztaveniu očnej gule a kože očných viečok. Závažnosť poranenia závisí od koncentrácie látky, jej množstva a trvania expozície.

Elektrické

Sú menej časté ako iné druhy a nie sú izolované. Ak sa prúd dostane do priameho kontaktu s očnou guľou, dôjde k jej zuhoľnateniu. Ak prúd zasiahne inú oblasť, dôjde k poškodeniu sietnice.

Na úrazy v domácnosti a popáleniny očí sa môžete podrobnejšie pozrieť v ďalšom programe, hovorí očná lekárka.

Liečba poškodenia

Akékoľvek zranenie oka, dokonca aj menšie, sa nedá liečiť doma. Osoba nemôže nezávisle posúdiť stupeň poškodenia orgánu zraku, najmä preto, že niektoré symptómy sa vyvíjajú postupne.

Iba oftalmológ správne diagnostikuje, určí závažnosť poranenia a vysvetlí, čo robiť a či je nutná hospitalizácia. Na úplné vyšetrenie orgánu zraku lekár používa šošovky Goldman. Toto zariadenie vám umožňuje preskúmať všetky vnútorné štruktúry orgánu z akéhokoľvek uhla.

Prvá pomoc

Ak dôjde k poraneniu oka, osobe sa poskytne prvá pomoc a odvezie sa do nemocnice. Opatrenia prvej pomoci pri poranení očí sa určujú podľa príčiny. Najprv musíte zastaviť vystavenie škodlivému faktoru.

1. Mechanický. Priložte na oko čistý obväz a v prípade prenikavého poranenia zastavte krvácanie.
2. Termálne. Ak je ovplyvnený vysoké teploty- priložiť obväz, potom priložiť chlad. Ak nízke teploty- len obväz.
3. Chemický. Oči vypláchnite veľkým množstvom vody.
4. Elektrické. Núdzová hospitalizácia.

Každý by mal vedieť, čo robiť, ak je oko poškodené rôzne situácie. Kompetentne vykreslené prvá pomoc umožňuje znížiť riziko komplikácií a zlepšiť prognózu.

Čo nerobiť

Oko - veľmi zmyslový orgán. Preto, ak sú očné buľvy poškodené, je zakázané nezávisle odstraňovať cudzie telesá alebo sa snažiť neutralizovať požitú chemickú látku.

Nemôžete použiť žiadne ľudové prostriedky, lieky bez lekárskeho predpisu.

Základná liečba

Po stanovení diagnózy lekár poskytuje núdzová pomoc, Ak je to nevyhnutné. Potom otázka ambulantnej resp ústavná liečba. Zranenia mierny stupeň možno liečiť doma.

Vo väčšine prípadov si poranenia oka vyžadujú operáciu:

• odstránenie neživotaschopného tkaniva;
• zastavenie krvácania;
• zošívanie rán.

Drvivé poranenia, masívne penetrujúce rany, popáleniny štvrtého stupňa sú indikáciou na odstránenie oka.

Na prevenciu bakteriálnych komplikácií je predpísaná liečba liekom, ak sa po poranení zrak zakalí. Používajú sa tieto lieky:

• kvapky a masti s antibakteriálnym účinkom - "Normax", "Uniflox", "Oftocipro";
• prostriedky na liečenie poškodenia - "Solcoseryl", "Korneregel";
• lieky na obnovenie odtoku sĺz - „Vidisik“, „Systein Balance“;
• prípravky na posilnenie šošovky - „Kartalin“, „Oftan-katachrome“.

Dĺžku užívania liekov určuje lekár individuálne.

Prevencia

Každý človek má ochranný reflex, chráni oči pred poškodením. Pozostáva z mimovoľného žmurkania a zvýšenej separácie slznej tekutiny.

Toto je však neúplná ochrana, takže aby ste predišli zraneniu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• používanie okuliarov na ochranu očí pred mechanickým poškodením pri práci v nebezpečných podmienkach;
• dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s vysokými a nízkymi teplotami;
• primeraná ochrana pri práci s elektrickým prúdom;
• ochrana pri práci s chemikáliami.

Každý človek tiež potrebuje vedieť, kam má ísť v prípade úrazu. Vo výrobe je lekárska ordinácia v domácich podmienkach - Ambulancia alebo liečebný ústavširoký profil.

Poranenie oka - nebezpečný stav, čo hrozí zhoršením zraku až stratou. Poranenie tohto orgánu je indikáciou na okamžitý kontakt so zdravotníckym zariadením.

Poranenia očí

Poranenia oka sú stavy, pri ktorých je narušená celistvosť a funkcie zrakového orgánu. Podľa typu môžu byť priemyselné, poľnohospodárske, dopravné, športové, domáce, kriminálne atď.

Príčiny poranení očí

Akékoľvek agresívne vonkajší vplyv od oka, budiž pevný predmet, korozívna chemikália, žiarenie môže spôsobiť poranenie očí.

Typy poranení oka

Závažnosť poranenia môže byť mierna (nevedie k zníženiu funkcií zrakového orgánu), stredná závažnosť(zníženie funkcií je dočasné), závažné (pretrvávajúce zníženie funkcií oka), obzvlášť závažné (možná strata oka).

Podľa hĺbky lézie sa rozlišujú nepenetrujúce lézie (extraokulárne cudzie telesá, erózie, popáleniny, pomliaždeniny) a penetrujúce lézie (celá jej hrúbka je narušená celistvosť fibróznej membrány oka).

Orbitálne poranenia majú rôzne prejavy: bolesť, diplopia nastáva takmer okamžite. Pri zlomeninách, exoftalme alebo enoftalme je možný podkožný emfyzém, opuchy a hematómy viečok, obmedzenie pohybov očí, ptóza (prepadnutie viečka). Možné rany mäkkých tkanív, uzavreté a otvorené zlomeniny. Často v kombinácii so zraneniami očnej gule.

Orbitálne pomliaždeniny- tupé poranenia, pri ktorých nie je narušená celistvosť tkaniva. Sťažnosti na bolesť, obmedzenú pohyblivosť, tvorbu hematómov, začervenanie. Zraková ostrosť klesá, pretože dochádza k poškodeniu očnej gule.

O poranenie mäkkých tkanív očné jamky môžu poškodiť blízke orgány - slznú žľazu, vonkajšie svaly oka.

Poranenia očnej gule majú rôzne mechanizmy výskytu a rôzne klinický obraz. Môže ísť o tupé (otras mozgu), neprenikajúce a penetrujúce poranenia.

Rany očných viečok existujú non-end-to-end a end-to-end; bez poškodenia a s poškodením voľného okraja očného viečka; roztrhané, štiepané alebo rezané. Pri penetrujúcich viečkach dochádza k poškodeniu celej hrúbky viečka (koža, svaly a chrupavka).

Šok zo škrupiny Existujú priame (s priamym dopadom na očnú buľvu) a nepriame (v dôsledku otrasu hlavy alebo trupu). V závislosti od sily nárazu, elasticity očného tkaniva a prítomnosti sprievodnej patológie sa membrány môžu roztrhnúť alebo prasknúť. Pacient sa obáva bolesti, nevoľnosti, závratov, sčervenania oka, zníženého videnia, hmly pred očami, plavákov. Pri objektívnom vyšetrení sa môže vyskytnúť edém rohovky, krvácanie do prednej očnej komory (hyphema), čiastočné alebo úplné oddelenie dúhovky, ochrnutie zvierača zrenice (nepravidelný tvar zrenice, nereakcia na svetlo), Vossius krúžok na prednom puzdre šošovky (otlačok pigmentového okraja dúhovky), paréza alebo paralýza ciliárneho svalu (zhoršená akomodácia), traumatická katarakta, luxácie a subluxácie zrenice, krvácania do cievovky, na sietnici - Pruské opacity a/alebo krvácania, jeho prasknutia, odlúčenie (môže sa vyskytnúť dlhodobo).

Neprenikajúce rany vyskytujú s prítomnosťou alebo neprítomnosťou cudzích telies. V tomto prípade nie je narušená celistvosť vonkajšieho obalu (rohovka, skléra) v celej jeho hrúbke. Najčastejšími poraneniami sú cudzie telesá rohovky. Vyskytujú sa pri nedodržiavaní bezpečnostných opatrení a pri práci bez ochranných okuliarov. Po práci s uhlovou brúskou a pri veternom počasí sa často stretávame s cudzími telesami. Existuje pocit cudzieho telesa, slzenie, fotofóbia a neschopnosť otvoriť oko. Objektívne vyšetrenie odhalí cudzie telesá očných viečok, rohovky alebo spojovky, povrchový a hlboký vpich očnej buľvy.

Neprenikajúce poranenie oka

Známky prenikajúcich rán: priechodná rana v rohovke alebo sklére, diera v dúhovke, filtrácia vlhkosti v prednej očnej komore, strata vnútorných membrán oka alebo sklovca, prítomnosť vnútroočného cudzieho telesa. Nepriamymi znakmi sú tiež plytká alebo hlboká predná komora, nepravidelný tvar zrenice, odlúčenie dúhovky, hypotónia oka, hemoftalmus atď.

Penetrujúce poranenie s prolapsom dúhovky a ciliárneho telesa

Najzávažnejšou komplikáciou penetrujúcich rán je endoftalmitída– zápal sklovca hnisavého charakteru, 60-80 percent prípadov vedie k slepote. Dostavuje sa celková malátnosť, horúčka, oko je hypotonické, viečka a spojovky sú opuchnuté a hyperemické, za šošovkou je žltosivý absces sklovca.

Endoftalmitída

Panoftalmitída vo všetkých prípadoch vedie k slepote a ohrozuje život pacienta. Tento zápal všetkých očných membrán sa rýchlo šíri do očnice a zápalový proces sa môže rozšíriť do mozgu. Infekcia sa vyskytuje v čase zranenia alebo po ňom. Najčastejším patogénom je stafylokok. Najprv sa objaví purulentná iridocyklitída, potom sa vytvorí sklovcový absces, potom sa do procesu zapojí sietnica, cievovka a vláknitá membrána oka. V prednej komore je hnis, za ním nie je nič vidieť, rohovka a viečka sú opuchnuté, objavuje sa exoftalmus.

Sympatická oftalmia– pomalý zápal nehnisavého charakteru v nepostihnutom oku s prenikajúcou ranou do druhého oka. Najčastejšie sa vyvíja 1-2 mesiace po poranení. Vyskytuje sa vo forme iridocyklitídy alebo neuroretinitídy. Prvými príznakmi sú mierna injekcia spojivkových ciev, mierna bolesť, fotofóbia. Potom sa objavia príznaky iridocyklitídy, hypertenzia je nahradená hypotenziou a potom subatrofia oka.

Popáleniny očí Existujú tepelné (pôsobenie vysokých alebo nízkych teplôt), chemické (zásady a kyseliny), termochemické, radiačné.

Podľa hĺbky lézie sa rozlišujú 4 štádiá:

1. Hyperémia kože a spojovky, prítomnosť povrchovej erózie rohovky. 2. Bublinky na koži viečok, filmy na spojovke, priesvitné zakalenie strómy rohovky. 3. Nekróza kože, spojovky, rohovky má vzhľad „matného skla“. 4. Nekróza kože, spojovky, rohovky vo forme „porcelánového taniera“.

Pacienti sa obávajú silnej bolesti, slzenia, fotofóbie, neschopnosti otvoriť oči a zníženej zrakovej ostrosti.

Popáleniny očí

Vyšetrenie pacienta s poranením oka

Vyšetrenie sa vykonáva veľmi opatrne, aby sa správne diagnostikovala a predpísala liečba. Pri akomkoľvek poranení oka musíte okamžite kontaktovať oftalmológa, aby ste nezmeškali vážnu patológiu a zabránili rozvoju komplikácií.

Vonkajšie vyšetrenie - často sú viditeľné poškodenia vo forme rán, krvácania a cudzích telies. Možný opuch, hematómy viečok, exoftalmus alebo enoftalmus - stanovenie zrakovej ostrosti - pri mnohých poraneniach je znížená pre nedostatočnú priehľadnosť optických médií oka - perimetria - stanovenie citlivosti rohovky (znížená v veľa poranení a popálenín) - stanovenie vnútroočného tlaku - možné ako hypertenzia a hypotenzia - vyšetrenie v prechádzajúcom svetle - viditeľné sú cudzie telesá alebo poškodenia spojené s úrazom (zákal šošovky a/alebo sklovca a pod.) - nutnosť everzie vykonať horné viečko, v niektorých prípadoch dvojité, aby sa nevynechali cudzie telesá nachádzajúce sa na sliznici - biomikroskopia - musí byť vykonaná veľmi opatrne, vždy s farbením rohovky fluorosceínom - gonioskopia sa vykonáva na vyšetrenie uhla prednej komory a diagnostiku poškodenie ciliárneho telesa a dúhovky - priama a nepriama oftalmoskopia, ako aj použitie Goldmanovej šošovky pomáha identifikovať patológie ako pomliaždenie sietnice, vnútroočné cudzie telesá, odlúčenie sietnice - rádiografia očnice a lebky v dvoch projekciách - rádiografia pomocou Baltinovho prístroja -Kombergova protéza na určenie polohy vnútroočného cudzieho telesa. Na tento účel je protéza umiestnená na anestetizované oko presne v polohách 3, 6, 9 a 12 hodín. Urobí sa snímka a potom sa aplikuje na špeciálne tabuľky - počítačová tomografia očnice a oka na určenie prítomnosti röntgenovo negatívnych cudzích telies - ultrazvuk oka pomáha určiť stav vnútorných membrán a médií oka, ako aj umiestnenie a počet cudzích teliesok - je indikovaná fluoresceínová angiografia na identifikáciu oblastí, ktoré je potrebné ohraničiť pomocou laserovej koagulácie sietnice. Je možné vykonať len s transparentnými očnými médiami - všeobecné klinické testy krvi, moču, cukru, krvi na RW, HIV infekciu, HBs antigén - v prípade potreby konzultácie s traumatológom, neurochirurgom, terapeutom.

Liečba poranenia oka

Liečba sa má začať čo najskôr po poranení.

Mierna orbitálna kontúzia(napríklad pri údere päsťou do oka) vo väčšine prípadov vyžaduje ambulantnú liečbu, je však potrebné vyšetrenie u očného lekára. Bezprostredne po úraze je potrebné natrieť miesto poranenia chladom, nakvapkať dezinfekčnými kvapkami (možno použiť obyčajný albucid), ak silná bolesť užite lieky proti bolesti a choďte na najbližšiu pohotovosť. Lekár už môže predpísať hemostatické lieky perorálne alebo intramuskulárne (etamsylát alebo dicinón), ako aj lieky na zlepšenie vápnika, jódu a trofizmu (injekcia emoxipínu intramuskulárne alebo parabulbárne - pod oko).

Vo viac ťažké prípady V prípadoch je potrebný prísny odpočinok na lôžku. Pri akomkoľvek poškodení integrity tkaniva je potrebné podať antitetanové sérum a/alebo toxoid.

Rany očných viečok podrobujú sa chirurgickej liečbe šitím a pri poškodení slzného kanálika sa do neho zavedie Polakova sonda.

Cudzie telesá rohovky ak sú povrchové, treba ich odstrániť na pohotovosti a následne predpísať antibakteriálne kvapky a masti. V tomto prípade sa po lokálnej anestézii pomocou injekčnej ihly odstráni cudzie teleso a vodný kameň okolo neho.

O pomliaždeniny očnej gule liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Kľud na lôžku a aplikácia chladu na oblasť poranenia sú povinné. Predpísané sú tieto skupiny liekov: hemostatické (zastavenie krvácania), antibakteriálne (lokálne a všeobecné opatrenie), diuretiká (znižujú opuch tkaniva), protizápalové (nesteroidné a hormonálne), fyzioterapeutická liečba (UHF, magnetoterapia). Chirurgická liečba zahŕňa ruptúru skléry a sietnice, sekundárny glaukóm a traumatickú kataraktu).

O prenikajúce rany približný liečebný plán: nakvapkajú sa kvapky s antibiotikami (Floxal, Tobrex atď.), aplikuje sa sterilný binokulárny obväz, prevoz sa vykonáva v ľahu, v prípade potreby anestézia (lokálna alebo celková), antitetanový toxoid alebo sérum sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne - širokospektrálne antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy atď.). V nemocnici sa v závislosti od typu a stupňa poranenia vykonáva chirurgická liečba. Môže to zahŕňať revíziu rany a primárnu chirurgickú liečbu, odstránenie vnútroočných cudzích teliesok, prevenciu sietnicových trhlín, keď hrozia (skleroplastika, laserová koagulácia), odstránenie cudzích teliesok, implantáciu vnútroočnej šošovky v prípade traumatická katarakta. V závažných prípadoch sa o otázke enukleácie očnej gule rozhodne do 1-2 týždňov po poranení.

Prevencia sympatickej oftalmie zabezpečuje odstránenie slepého poraneného oka v prvých 2 týždňoch po poranení. Liečba sa má vykonávať pod povinným dohľadom imunológa. Používa sa lokálna instilácia kortikosteroidov, ich subkonjunktiválne podávanie, mydriatiká vo forme kvapiek a injekcií. Systémovo sa používajú hormonálne lieky a ak sú neúčinné, imunosupresívna liečba (mntotrexát, azatioprín). Účinnými metódami mimotelovej detoxikácie sú plazmaferéza a ultrafialové ožarovanie krvi.

Liečba endoftalmitídy zahŕňa podávanie vysokých dávok antibiotík parenterálne a lokálne, ako aj vitrektómiu so zavedením antibakteriálnych liečiv do sklovca. Ak je liečba neúčinná alebo sa vyvinie atrofia očnej gule, vykoná sa enukleácia. S panoftalmitídou - vyvrhnutím.

Pred všetkými horí 2-4 stupne Profylaxia tetanu je povinná. Stupeň 1 podlieha ambulantnej liečbe. Predpísané sú antibakteriálne kvapky a masti (Tobrex, Floxal, Oftaquix). Zvyšné popáleniny ošetria v nemocnici. Priradiť konzervatívna liečba; od 3. štádia je to aj chirurgické. Je možné použiť terapeutické kontaktné šošovky.

Lieková terapia:

Lokálne mydriatiká - kvapkať 3x denne 1 kvapku (Mezaton, Midriacil, Tropicamid) alebo subkonjunktiválne - lokálne antibiotiká vo forme kvapiek a parabulbárnych injekcií (najskôr každú hodinu, potom znížiť frekvenciu instilácií na 3x denne - Tobrex, Floxal , Oftaquix; parabulbárny gentamicín, cefazolín) alebo masti (Floxal, erytromycín, tetracyklín), ako aj na systémové použitie - protizápalové lieky lokálne a systémovo, nesteroidné (kvapky Indocollir, Naklof, Diclof 3-4 krát denne) alebo hormonálne (Oftan-dexametazón kvapky, parabulbarnodexon) - inhibítory proteolytických enzýmov - contrical, gordox - detoxikačná terapia (intravenózne kvapkacie roztoky - Hemodez, reopolyglucin 200,0-400,0 ml) - diuretiká (diakarb, lasix) - desenzibilizačné lieky (suprastinamín) - vazodilatanciá (no-spa , papaverín, cavinton, kyselina nikotínová) - vitamínová terapia (najmä skupina B)

Chirurgická liečba: vrstvená alebo penetrujúca keratoplastika, pri popáleninách spojoviek - transplantácia ústnej sliznice, pri popáleninách 4. štádia, transplantácia ústnej sliznice na celú prednú plochu oka a blefaroragia (zošitie viečok).

Komplikácie poranení oka

Ak sa rana nelieči včas a konzervatívna terapia je nedostatočná, môžu nastať komplikácie ako endoftalmitída, panoftalmitída, zápal sympatiku, pretrvávajúce zníženie zrakovej ostrosti, strata oka, mozgové abscesy, sepsa a pod. život pacienta, takže aj to najmenšie zranenie si vyžaduje vyšetrenie oftalmológom v nemocničnom prostredí.

Oftalmológ Letyuk T.Z

Ochorenia oka- organické a funkčné lézie ľudského zrakového analyzátora, obmedzujúce jeho schopnosť vidieť, ako aj lézie adnexálneho aparátu oka.

Ochorenia zrakového analyzátora sú rozsiahle a zvyčajne sú zoskupené do niekoľkých sekcií.

Choroby očných viečok

Kryptoftalmus je úplná strata diferenciácie očných viečok.

Kolobóm viečka je segmentálny defekt viečka v plnej hrúbke.

Ankyloblepharon - čiastočná alebo úplná fúzia okrajov očných viečok.

Ptóza horného viečka je abnormálne nízka poloha horného viečka.

Gunnov syndróm je nedobrovoľné zdvihnutie horného viečka.

Inverzia viečka – okraj viečka je otočený smerom k očnej gule.

Blefaritída je zápal okrajov očných viečok.

trichiáza - abnormálny rast mihalnice s podráždením očnej gule.

Edém očných viečok je abnormálny obsah tekutiny v tkanivách očných viečok.

Preseptálna celulitída je difúzny opuch očných viečok.

Absces storočia - hnisavý zápal storočí

Stye je zápal meibomských žliaz na okraji očného viečka.

Lagophthalmos je neúplné uzavretie palpebrálnej štrbiny.

Blefarospazmus je nedobrovoľná kontrakcia svalov očného viečka.

Choroby slzných orgánov

Malformácie slzotvorného aparátu

Novotvary slzných žliaz

Patológia slzného aparátu

Choroby spojovky

Konjunktivitída - zápal očných spojoviek

Trachóm je typ chlamýdiovej konjunktivitídy

Syndróm suchého oka - nedostatok hydratácie spojovky

Pinguecula - dystrofická tvorba spojovky

Pterygium - záhyb spojovky

Choroby skléry

Episkleritída - zápal povrchovej vrstvy skléry

Skleritída - zápal hlbokých vrstiev skléry

Sklerokeratitída - zápal skléry siahajúci až k rohovke

Ochorenia rohovky

Anomálie sklerálneho vývoja

Keratitída - zápal rohovky

Keratokonus

Dystrofia rohovky

Megalocornea

Choroby šošovky

Anomálie vývoja šošoviek

Katarakta – zakalenie šošovky

Afakia je absencia šošovky.

Choroby sklovca

Opacifikácia sklovca Myodesopsia

Oddelenie sklovca

Choroba dúhovky

Polycoria - mnohopočetné zrenice v dúhovke

Aniridia - absencia očnej dúhovky

Iridocyklitída - zápal dúhovky a ciliárneho telesa

Ochorenia sietnice

Retinitída - poškodenie epiteliálnej vrstvy sietnice

Dystrofia sietnice

Odštiepenie rohovky

Retinopatia

Angiopatia sietnice

Ochorenia zrakového nervu

Neuritída - zápal zrakového nervu

Toxické lézie zrakového nervu

Neuropatia

Optická atrofia

Poruchy cirkulácie komorového moku

Glaukóm

Choroby okulomotorického systému

Oftalmoplegia

Strabizmus

Choroby očnej objímky

Exoftalmus

Refrakčné chyby (ametropia)

Krátkozrakosť

Ďalekozrakosť

Astigmatizmus

Anizometropia

Strabizmus(strabizmus alebo heterotropia) - akékoľvek abnormálne porušenie rovnobežnosti zrakových osí oboch očí. Poloha oka, charakterizovaná neprekrížením zrakových osí oboch očí na fixovanom predmete. Objektívnym príznakom je asymetrické postavenie rohoviek voči kútikom a okrajom viečok.

[Edit] Typy strabizmu

Existuje vrodený (prítomný pri narodení alebo sa objaví v prvých 6 mesiacoch) a získaný strabizmus (objaví sa pred 3 rokmi).

Najčastejšie je zjavný strabizmus horizontálny: konvergentný strabizmus (alebo esotropia) alebo divergentný strabizmus (alebo exotropia); niekedy však možno pozorovať aj vertikálnu (s odchýlkou ​​smerom nahor - hypertropia, smerom nadol - hypotropia).

Strabizmus je tiež rozdelený na monokulárny a striedavý.

Pri monokulárnom strabizme škúli vždy len jedno oko, ktoré človek nikdy nepoužíva. Preto je videnie škúliaceho oka najčastejšie prudko znížené. Mozog sa prispôsobuje tak, že informácie sa čítajú len z jedného, ​​neškúliaceho oka. Prižmúrené oko sa nezúčastňuje vizuálneho aktu, teda to zrakové funkcie naďalej klesať. Tento stav sa nazýva amblyopia, teda slabozrakosť z funkčnej nečinnosti. Ak nie je možné obnoviť videnie škúliaceho oka, škúlenie sa koriguje, aby sa odstránil kozmetický defekt.

Striedavý strabizmus je charakteristický tým, že človek sa pozerá striedavo jedným a potom druhým okom, teda, hoci striedavo, používa obe oči. Amblyopia, ak sa rozvinie, je v oveľa miernejšom stupni.

Vzhľadom na svoj výskyt môže byť strabizmus buď priateľský, alebo paralytický.

Sprievodný strabizmus sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Vyznačuje sa zachovaním celého rozsahu pohybov očných bulbov, rovnosťou primárneho uhla strabizmu (to je odchýlka škúliaceho oka) a sekundárneho (to znamená zdravého), absenciou dvojitého videnia. a zhoršené binokulárne videnie.

Paralytický strabizmus je spôsobený paralýzou alebo poškodením jedného alebo viacerých extraokulárnych svalov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku patologických procesov postihujúcich samotné svaly, nervy alebo mozog.

Charakteristickým znakom paralytického strabizmu je obmedzenie pohyblivosti škúliaceho oka v smere pôsobenia postihnutého svalu. V dôsledku záberov zasahujúcich nesúrodé body sietnice oboch očí vzniká diplopia, ktorá sa zintenzívňuje pri pohľade rovnakým smerom.

Príčiny strabizmu sú veľmi rôznorodé. Môžu byť buď vrodené alebo získané:

Prítomnosť ametropie (ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus) stredného a vysokého stupňa; - zranenia; -ochrnutie a rezné rany; - abnormality vo vývoji a uchytení extraokulárnych svalov; - ochorenia centrálneho nervového systému; -stres; -infekčné choroby (osýpky, šarlach, záškrt, chrípka atď.); - somatické choroby; - duševná trauma (strach); -prudký pokles zrakovej ostrosti jedného oka

[Edit] Symptómy

Jedno alebo obe oči sa môžu odchýliť nabok, často smerom k nosu, alebo sa môže zdať, že „plávajú“. Tento jav sa často vyskytuje u dojčiat, ale do 6 mesiacov by mal zmiznúť. Stáva sa, že rodičia zamieňajú zvláštne umiestnenie a tvar očí za strabizmus (napríklad u detí so širokým mostom nosa). V priebehu času sa tvar nosa mení a imaginárny strabizmus zmizne.

Článok bez prieskumu pre lekárov Navštívený materiál: 3274Pridané: 28.05.2015

Väčšina ťažkých mechanických poranení oka nevzniká v extrémnych situáciách, ale v práci alebo v bežnom živote. Základné dodržiavanie bezpečnostných pravidiel a používanie okuliarov na ochranu očí, ktoré sa predávajú za ceny od 150 do 200 rubľov v akomkoľvek železiarstve alebo železiarstve, by v 9 prípadoch z 10 mohlo zabrániť poraneniu očí. V závislosti od stupňa poškodenia sa rozlišujú tieto štyri typy: mechanické poranenia oči.

Najbežnejšie je povrchové poškodenie očnej gule. Takéto poranenia zahŕňajú neprenikajúce rany, cudzie telesá na povrchu očnej gule a erózie sliznice oka. Hlavnými príznakmi sú: bolesť, opuch a začervenanie oka, slzenie, svetloplachosť a niekedy sa môže dočasne znížiť zraková ostrosť. Závažný typ poškodenia očí, ktorý je často sprevádzaný nebezpečné komplikácie, až do úplnej slepoty prichádzajú do úvahy prenikajúce rany očnej gule. Najčastejšie predstavujú kombinované poškodenie oka s rôznymi štruktúrami. Aby sa predišlo komplikáciám a obnovila sa anatomická integrita očného tkaniva, prenikajúce poranenia zrakového orgánu si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Pomliaždenie očnej gule vzniká pri priamom údere alebo nepriamom zásahu do oka, keď človek napríklad spadne a udrie si hlavu o zem, sprevádzaný otrasom mozgu. Pri takýchto pomliaždeninách často dochádza ku krvácaniu, v niektorých prípadoch aj k zlomeninám stien očnice. Liečba takýchto poranení oka vo väčšine prípadov nevyžaduje chirurgické operácie, aj keď je to často ťažké a nie celkom úspešné.

Poranenia spôsobené prenikaním cudzích teliesok do oka okrem priameho mechanického účinku na jeho štruktúry majú často, a najmä keď cudzie teleso zostáva v oku dlhší čas, toxický účinok. Liečba je zameraná na čo najskoršie odstránenie cudzieho telesa s minimálnym dopadom na očné tkanivo.

Pri akomkoľvek poškodení oka, bez ohľadu na jeho závažnosť, musíte okamžite kontaktovať oftalmológa, ktorý po vyšetrení predpíše liečbu. V prípade drobných poranení, napríklad ak sa niečo dostane do oka a nie je okamžitá príležitosť navštíviť lekára, môže byť poskytnutá prvá pomoc, ktorá ďalej pomôže minimalizovať riziko komplikácií.

Čo robiť, ak si poškodíte povrch oka alebo rohovky?

1. Vyhnite sa činnostiam, ktoré môžu ešte viac poraniť vaše oko:

   Ak si poraníte oko, nešúchajte si ho, dotyk alebo stláčanie môže zranenie zhoršiť.

   nedotýkajte sa očnej buľvy cudzími predmetmi (vreckovka, pinzeta alebo iné nástroje), mohlo by to ešte viac poraniť rohovku

   Ak sa cudzie teleso dostane do oka a prenikne do rohovky, nepokúšajte sa ho odstrániť sami, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc

2. Prvá pomoc pri poškodení povrchu oka, ak sa niečo dostane do oka:

   opatrne to vypnite horné viečko(alebo potiahnite spodnú časť) a odstráňte časticu sterilným obrúskom alebo tampónom; ak neprenikla do rohovky, vypláchnite oko teplou vodou

   ak po odstránení cudzieho telesa pretrváva bolesť a pocit jeho prítomnosti, t.j. Ak sa vytvorila abrázia rohovky, užívajte lieky podporujúce jej hojenie s dexpanthenolom, lekári v takýchto prípadoch predpisujú aj antibakteriálne kvapky s veľký rozsah akcie, napríklad floxal, na prevenciu infekčné komplikácie(je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek antibakteriálne lieky predpisujú sa vždy v kúrach trvajúcich najmenej 7 dní, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej rezistencie)

Pri zložitejších poraneniach oka, napríklad penetrujúce poranenia očnej buľvy s cudzie telo alebo bez nej alebo pretrhnutia očných membrán by sa nemali robiť žiadne manipulácie, pretože nešikovný a neopatrný zásah môže spôsobiť vážne komplikácie až Celková strata vízie. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite priložiť sterilný obväz na oko a okamžite vziať obeť k oftalmológovi.

Pri modrinách sa môžete obmedziť na studené obklady. Urobte ich 15 – 20 minút, potom priložte na oko suchý sterilný obväz a odovzdajte obeť k oftalmológovi.