Keďže za posledné 2 desaťročia sa progresívne gastrointestinálne ochorenia stali najbežnejšími u ľudí, keď sa objavia zodpovedajúce príznaky, lekári predpisujú svojim pacientom overenú výskumnú metódu nazývanú röntgen brušná dutina. Tento typ neinvazívna medicínska manipulácia je založená na pôsobení ionizujúcich lúčov na telo, ktoré „transparentujú“ určitú jeho oblasť a odrážajú stav pacienta tento momentčas, vizualizácia najdôležitejších štruktúr – orgánov a tkanív.

Hlavné typy diagnostiky

V súčasnosti je štúdia rozdelená iba do troch hlavných typov, z ktorých každý je široko používaný v lekárskej praxi:

názov	Stručný opis	«+»	«-»
Obyčajná rádiografia brušnej dutiny	Nasníma sa iba jeden hlavný záber, odrážajúci sa všeobecný stav panvové kosti, orgány, ktoré sa nachádzajú pod bránicou a veľké veľké tkanivá. Tento typ diagnózy sa často vykonáva počas bežných lekárskych vyšetrení.	relatívne nízka dávka žiarenia, rýchlosť (zákrok trvá maximálne 1-2 minúty)	nedostatočný informačný obsah
Kontrastná rádiografia	Pred začiatkom röntgenového sedenia je pacient požiadaný, aby vypil špeciálnu kompozíciu, ktorá sa rýchlo rozšíri po celom tele cez krvný obeh a zafarbí jeho sotva viditeľné zložky. IN v ojedinelých prípadochčloveku sa podáva látka cez hadičku	vysoký stupeň vizualizácia hustých tkanív, detekcia nádorových formácií akéhokoľvek štádia	trvanie (relácia môže trvať až 2 hodiny), zriedkavý prejav vedľajšie účinky(bolesti hlavy, slabosť atď.)
röntgen	V tomto prípade sa obraz orgánového systému zobrazí na špeciálnej obrazovke - malom hárku hrubého kartónu, na ktorom sú rovnomerne rozložené špeciálne fluorescenčné častice. V zariadeniach novej generácie sa môže obraz odrážať na monitore počítača v reálnom čase	krátke trvanie (do 7–10 minút), rýchly vývoj obrazu, schopnosť preniesť obraz do moderného elektronické média, bezbolestnosť, objemová vizualizácia	zvýšené vyžarovanie tela

Priebeh postupu

Hneď ako pacient odstráni kovové predmety a ozdobné prvky, mal by sa postaviť do blízkosti prístroja, ktorého polohu prispôsobí rádiológ podľa výšky osoby. Po príprave zariadenia odchádza špecialista do vlastnej samostatnej kancelárie a upravuje jeho individuálne nastavenia. Potom röntgenové lúče začnú mať lokalizovaný účinok na telo, v tejto chvíli je potrebné zostať statické - to vám umožní získať najspoľahlivejší obraz.

Ak potrebujete zadržať dych na niekoľko sekúnd, lekár vás na to upozorní. Keďže röntgenové žiarenie je dvojrozmerný (plochý) obraz, môže byť potrebné druhé skenovanie s telom v horizontálnej polohe. Tento prístup nám umožňuje študovať zdravotný problém vo viacerých projekciách, čo zvyšuje pravdepodobnosť správnej diagnózy.

Pred vyšetrením sa nemusíte vyzliecť, ale v niektorých prípadoch budete musieť odhaliť žalúdok: najprv si musíte obliecť voľnú bundu, ktorá sa dá ľahko zdvihnúť

Keď sú výsledky vyšetrenia pripravené, prenesú sa buď pacientovi, alebo lekárovi. Ak sa vyžaduje test, pred skutočným začiatkom štúdie dostane osoba nádobu so suspenziou, ktorá sa má vypiť až do dna. Často je touto látkou nepriepustnou pre žiarenie síran bárnatý, ktorý má vynikajúcu priepustnosť. Chemický prvok je nerozpustný vo vode, a preto nepreniká do bunkové štruktúry gastrointestinálny trakt, sa neabsorbuje do krvi.

Kontrast je bezbolestne vylúčený z tela prirodzene počas nasledujúcich 12–24 hodín. Niekedy sa síran bárnatý nahrádza inou látkou, napríklad oxidom dusnatým. Stáva sa to pri najmenšom podozrení na prítomnosť vnútorné orgány ohniská perforácie (priechodné otvory), pretože bežnejšie kontrastné liečivo môže pri vstupe do brušnej dutiny spôsobiť zápal pobrušnice, ktorý môže byť smrteľný.

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia pomocou kontrastného roztoku by ste mali zistiť, či existuje individuálna neznášanlivosť na jeho zložky.

Predmet štúdia

Röntgenová diagnostika umožňuje určiť štrukturálne znaky a umiestnenie takých orgánov ako

• slezina;
• prostaty;
• močovody;
• pankreasu;
• črevá;
• vaječníky;
• semenníky;
• pečeň;
• maternica;
• obličky;
• žlč a močového mechúra;
• žalúdka.

Prehľadný röntgenový snímok môže zobraziť aj bránicu, srdce, spodnú časť pľúc a voľné páry rebier. Fluoroskopia navyše odhaľuje dynamiku vývoja - posun, rozťažnosť a kontrakciu srdcového svalu a iných typov orgánov a tkanív.

Indikácie na použitie

Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov je mimoriadne potrebné pre tých, ktorí majú:

• absces;
• polypy;
• bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha;
• nádorový proces;
• podozrenie na zranenie akýchkoľvek orgánov;
• divertikulitída;
• cysty;
• črevná obštrukcia;
• chronické nadúvanie atď.

Ostrá bolesť v pravom kvadrante brucha je dôvodom na urýchlenú konzultáciu s lekárom a podstúpenie röntgenového vyšetrenia: tento príznak môže signalizovať zápal slepého čreva

Aby sa zabránilo gastrointestinálnym ochoreniam, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie aspoň raz ročne.

Hlavné kontraindikácie

Postup využívajúci ionizujúce žiarenie je charakterizovaný takmer úplnou absenciou kontraindikácií. Röntgenové lúče sú predpísané aj vtedy, ak má človek implantáty, piercing a tetovanie, čo je pri MRI nemožné. Dve kategórie ľudí by však bez zvláštnych okolností nemali navštevovať röntgenovú miestnosť: tehotné ženy, maloletí do 12 rokov.

V prípade potreby budú s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané budúce matky alternatívne metódy diagnostika - ultrasonografia alebo MRI. Röntgenové žiarenie sa totiž zameria špecificky na brušnú oblasť tela, kde sa nachádza vyvíjajúci sa plod. Keďže následky röntgenového žiarenia na dieťa sa oficiálne považujú za nepreskúmané, táto diagnóza by sa mala zanedbávať až do konca obdobia tehotenstva.

Ak človek trpí dehydratáciou (dehydratáciou), cystickou fibrózou resp bronchiálna astma, možnosť podstúpenia štúdie je potrebné vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Röntgenové lúče sa deťom vôbec nevykonávajú, pretože dávka žiarenia z prístroja výrazne presahuje obvyklú dennú normu.

Čo ukazuje röntgen?

Lekár s primeranou úrovňou kvalifikácie bude schopný na röntgenovom snímku odhaliť nasledujúce choroby a javy:

• nádory v akomkoľvek štádiu vývoja;
• zápal slepého čreva;
• zápalový proces (peritonitída, cholecystitída atď.);
• nefrolitiáza (tvorba obličkových kameňov);
• pankreatitída;
• polypy;
• vnútorné hematómy;
• abnormálna štruktúra dutých orgánov;
• cholelitiáza;
• polycystické ochorenie;
• divertikulitída;
• črevná obštrukcia;
• rôzne zranenia;
• žlčová a pečeňová kolika.

Na röntgenových snímkach sú Kloiberove poháre zobrazené vľavo a znak polmesiaca vpravo

U malého dieťaťa môžete pomocou röntgenových lúčov určiť polohu prehltnutých cudzích predmetov: mince, gombíky, ihly, korálky, orechy atď. Niekedy je špecialista schopný odhaliť celkom nebezpečné javy: Kloiberove poháre a znak polmesiaca.

Príznak kosáčika je nahromadenie voľného vzduchu spôsobené porušením integrity jednej z častí gastrointestinálneho traktu. Zvonka je to odľahčená škvrna v tvare polmesiaca, ktorá sa najčastejšie nachádza pod pravou kupolou bránice – svalovej priehradky oddeľujúcej brušnú dutinu od hrudník. Kloiberove misky pripomínajú miskovité dvojvrstvové prvky naplnené nielen plynmi, ale aj kvapalinou.

Ak v obraze prevláda počet vertikálne orientovaných škvŕn, potom má pacient nepriechodnosť hrubého čreva, ak horizontálne, tak nepriechodnosť tenkého čreva. Oba posudzované prípady naznačujú prítomnosť extrémne pokročilých patológií, ktoré by sa po röntgenových lúčoch mali čo najskôr odstrániť.

Etapy prípravy na rádiografiu

Ak je osoba naliehavo prijatá do nemocnice, špeciálna príprava na röntgen sa nevyžaduje. V prípade plánovaného vyšetrenia stojí za to vopred sa postarať o vyčistenie tela toxínov, ktoré sa odrážajú na obrázku vo forme zbytočných tieňov, ktoré sťažujú stanovenie diagnózy. 2–3 dni pred röntgenom je potrebné vylúčiť zo stravy fazuľu, cukrovinky, surové ovocie a zeleninu, mlieko, potraviny okamžité varenie.

Tento produkt spôsobuje, že sa v črevách objavujú plyny, ktoré tiež „rozmazávajú“ obraz na filme. Mali by ste konzumovať dostatok čistá voda A jednoduché jedlá. V predvečer štúdie je vhodné urobiť čistiaci klystír. Použitie silných laxatív, napríklad Guttalax a Bisacodyl, je konzultované individuálne s lekárom.

Diéta zahŕňa neobmedzenú konzumáciu slizkých kaší a krémových polievok

Kde môžem získať röntgen brucha?

Potom, čo pacient dostane odporúčanie na röntgen od nefrológa, gastroenterológa, endokrinológa alebo urológa, stojí za to informovať sa o dostupnosti špecializovaných centier vybavených potrebnými prístrojmi v mieste bydliska. Pozor si treba dať nielen na cenu röntgenu, ale aj priamo na kategóriu liečebný ústav, kvalifikácia lekárov a model zariadenia používaného na skenovanie.

Nezanedbávajte ani recenzie na internete a názory známych ľudí. Ak predtým zvolenú kliniku charakterizujú bývalí pacienti extrémne negatívne, mali by ste ju odmietnuť. Aj keď sa kameňom úrazu stane finančná záležitosť (v prípade platených centier), je lepšie si potrebné peniaze odložiť a zachovať si zdravie, ako oň prísť vlastnou skúposťou.

Náklady na vyšetrenie

Keďže každý región Ruska má iné cenové ukazovatele, náklady na výskum v rôznych mestách sa výrazne líšia. Osoba bude musieť spravidla zaplatiť 350 až 2100 rubľov za röntgenové vyšetrenie brušných orgánov. V moskovskom regióne môže cena dosiahnuť 3 000 rubľov. Je potrebné mať na pamäti, že v celkových nákladoch je zahrnutá aj interpretácia röntgenového žiarenia. Ak lekár dal pacientovi odporúčanie na zákrok, vykoná sa na náklady povinného zdravotného poistenia (t. j. bezplatne).

Ak lekár súkromná klinika trvá na platených röntgenových lúčoch vo svojej inštitúcii, bez toho, aby osobitne zdôvodnil svoj výber, odporúča sa konzultovať s nezávislými lekármi skôr, ako súhlasia s rádiologická diagnostika

Rozdiely a výhody CT a RTG

V skutočnosti je počítačová tomografia tiež typ výskumu založený na použití röntgenových lúčov. Iba pri skenovaní obraz odráža stav orgánov v niekoľkých sekciách a projekciách, čo vám umožňuje zobraziť konkrétnu oblasť tela z potrebných uhlov. CT je síce informatívnejšie, no nikdy sa ho nepodarilo vytesniť lekárska prax klasický röntgen, ktorý má niektoré výhody:

• vysoká úroveň bezpečnosti (dávka žiarenia je 10-20 krát nižšia ako pri tomografii);
• nízke náklady;
• dostupnosť pre väčšinu obyvateľstva.

Navyše, röntgenové lúče najlepšie vizualizujú kostného tkaniva a CT sken ukazuje samotnú štruktúru kostí, priľahlých ciev, orgánov a mäkkých tkanív. Aby bolo možné urobiť správna voľba, mali by ste sa vopred poradiť so špecialistom určitého profilu a potom dodržiavať jeho odporúčania vypracované na základe individuálnych ukazovateľov pacienta.

1. b 2. b 3. d 4. c 5. b 6. c 7. c 8. a 9. d 10. c 11. c 12. c 13. b 14. b 15. d 16. a 17. d 18. c 19. a 20. b 21. b 22. c 23. c 24. c 25. a 26. c

Syndróm "akútneho brucha". Zranenia a choroby konečníka.

1. Voľný plyn v brušnej dutine sa zisťuje kedy

a) cholecystitída

c) apendicitída

d) nepriechodnosť čriev

2. Ochranný svalové napätie typické pre

a) akútna peritonitída

b) edematózna forma pankreatitídy

c) intususcepcia

d) žalúdočné krvácanie

3. Symptóm Sitkovského sa pozoruje, keď

a) akútna cholecystitída

b) akútna pankreatitída

V) akútna apendicitída

d) obličková kolika

4. Kedy krvácanie do žalúdka zobrazené

a) RTG žalúdka s báriom

b) Ultrazvuk

c) núdzové FGDS

d) urgentný chirurgický zákrok

5. Pre "syndróm" akútne brucho"potrebné

a) urobte si čistiaci klystír

b) podať anestetikum

c) opláchnite žalúdok

d) aplikovať chlad, urgentne hospitalizovať pacienta

6. Symptóm charakteristický pre redukovateľnú herniu

a) napätý herniálny výbežok

b) akútna bolesť

V) pozitívny príznak kašeľ impulz

d) nepriechodnosť čriev

7. Vracanie pri akútnej pankreatitíde

a) opakované, neprinášajúce úľavu

b) jednorazovo

c) opakované, prinášajúce úľavu

d) neprítomný

8. Príčina obštrukčnej žltačky pri cholecystitíde

a) zlyhanie pečene

b) upchatie spoločného žlčovodu kameňom

c) hemolýza erytrocytov

d) metabolická porucha

9.Pre perforáciu žalúdka je charakteristická

a) nadúvanie

b) kŕčovité bolesti

c) vymiznutie otupenia pečene

d) zadržiavanie stolice a plynov

10. Bolesť v páse sa pozoruje, keď

a) pankreatitída

b) cholecystitída

c) poranenie sleziny

d) perforovaný žalúdočný vred

11. Spoľahlivý príznak zápalu pobrušnice

a) bolesť brucha pri palpácii

b) neprechádzanie plynov a výkalov

c) vracanie

d) príznaky peritoneálneho podráždenia

12. Eventration je

a) zápal pobrušnice

b) zaškrtenie čreva pri zrastoch

c) vyčnievanie črevných slučiek na prednú brušnú stenu

d) výtok črevného obsahu z rany

13. Syndróm charakteristický pre poškodenie parenchýmových orgánov brušnej dutiny

a) akútna peritonitída

b) dysfunkcia gastrointestinálneho traktu

c) vnútorné krvácanie

d) akútne respiračné zlyhanie

14. Peritonitída vzniká pri poškodení

a) obličky

b) črevá

c) análny kanál

d) slezina

15. „Kloyberove poháre“ na röntgenovom snímku sú charakteristické

a) prasknutie pečene

b) črevné krvácanie

c) nepriechodnosť čriev

d) perforácia čreva

16. Používa sa na stimuláciu čriev v pooperačnom období

a) 0,9% roztok chloridu sodného

b) olejový klystír

c) atropín

d) proserín

17. Kontraindikácie operácie pri akútnej apendicitíde

a) staroba

b) neprítomný

c) hypertenzia

d) akútny zápal pľúc

18. V prípade akútnej peritonitídy sa vykonáva operácia

a) diagnostické

b) plánované

c) naliehavé

d) núdzový

19. Kocherov príznak sa pozoruje pri akút

a) apendicitída

b) cholecystitída

c) paraproktitída

d) pankreatitída

20.V všeobecná analýza krv pri akútnej apendicitíde

a) eozinofília

b) anémia

c) leukocytóza

d) žiadne zmeny

21. Povaha a lokalizácia bolesti pri akútnej cholecystitíde

d) „dýka“ v epigastriu

22. Symptóm akútnej cholecystitídy

a) pokles ponuky

b) Pasternatsky

c) Sitkovský

d) Ortner

23. Metóda liečby nekomplikovanej akútnej cholecystitídy

a) chirurgické

b) konzervatívny

c) fyzioterapeutické

d) sanatórium-rezort

24. Vyšetrenie krvi a moču na obsah amylázy sa vykonáva pri podozrení na

a) črevné krvácanie

b) akútna proktitída

c) akútna pankreatitída

d) akútna peritonitída

25. Vykonáva sa transport pacienta s peritonitídou

a) MHD

b) sedenie

c) ležať na nosidlách

c) ležať na štíte

26. Brucho „doskového tvaru“ pozorujeme, keď

a) poškodenie pečene

b) perforovaný žalúdočný vred

c) žalúdočné krvácanie

d) akútna apendicitída

27. Pri črevnej obštrukcii žalúdka

a) nezmenené

b) doskové

c) asymetrické, opuchnuté

d) vtiahnutý dovnútra

28. Taktika záchranára pri akútnej cholecystitíde

a) prechladnutie na žalúdku, hospitalizácia

b) vyhrievacia podložka na oblasť pečene

c) "slepé sondovanie"

d) choleretiká v ambulantných zariadeniach

29. Taktika záchranára pri uškrtenej hernii

a) neodkladná hospitalizácia

b) vyhrievacia podložka na žalúdku

c) redukcia hernie

d) čistiaci klystír

30. Charakter a lokalizácia bolesti pri perforovanom žalúdočnom vrede

a) konštantná, silná v pravej iliačnej oblasti

b) konštantný, ostré bolesti v pravom hypochondriu

c) obopínajúci, nudnej povahy

d) „dýka“ v epigastriu

31. Povaha a lokalizácia bolesti pri akútnej apendicitíde

a) konštantná, silná bolesť v pravej iliačnej oblasti

b) konštantná, ostrá bolesť v pravom hypochondriu

c) obopínajúci, nudnej povahy

d) „dýka“ v epigastriu

32. Príčiny análnych trhlín

a) proktitída

b) hemoroidy

c) dlhotrvajúca zápcha

d) paraproktitída

33. Povaha patologických nečistôt vo výkaloch s hemoroidmi

a) krv zmiešaná s výkalmi

b) dechtovité stolice

c) stolica s hlienom

d) krv nie je zmiešaná s výkalmi

34. Hemoroidy sa môžu skomplikovať

a) trombóza hemoroidov

b) zápal kože okolo konečníka

c) dermatitída

d) dyspepsia

35. Urgentná starostlivosť na krvácanie z hemoroidov

a) prechladnutie v oblasti konečníka

b) čistiaci klystír

c) obväz s furatsilinovou masťou

d) potrubie na výstup plynu

a) zápal žíl konečníka

b) rektálny prolaps

c) zápal perirektálneho tkaniva

d) zápal konečníka

37. Symptómy subkutánnej paraproktitídy

a) napäté modrofialové uzliny v análnej oblasti

b) praskliny v oblasti zadnej komisury

c) bolesť, opuch, začervenanie kože okolo konečníka

d) svrbenie v análnej oblasti

38. Príčina perirektálnych fistúl

a) neradikálna liečba akútnej paraproktitídy

b) dlhotrvajúca hnačka

c) sedavé zamestnanie

d) porucha stravovania

39. Taktika záchranára pri prolapse rektálnej sliznice

a) podávanie spazmolytiká

b) pleťové vody s teplým roztokom furatsilínu

c) repozícia rektálnej sliznice

d) podávanie proserínu

40. Spoľahlivý príznak apendicitídy

a) difúzna bolesť brucha

b) nevoľnosť

c) nadúvanie

d) Symptóm Shchetkin-Blumberg

41. Apendicitída je častejšia u detí

a) novorodenecké obdobie

b) do 1 roka

c) od 1 roka do 3 rokov

d) po 3 rokoch

42. Pri akútnej apendicitíde je pacient typicky v ležiacej polohe

a) pravá strana

b) ľavá strana

c) späť, s hlavou dole

d) žalúdok

43. Ochorenie najčastejšie komplikované peritonitídou

a) akútna črevná obštrukcia

b) akútna apendicitída

c) akútna cholecystitída

d) akútna pankreatitída

44. Hlavnou vecou pri liečbe pankreatitídy je použitie

a) antibiotiká

b) spazmolytiká

c) lieky proti bolesti

d) inhibítory proteázy

45. Endoskopická metóda diagnostiky rakoviny konečníka

a) digitálne vyšetrenie

b) irrigoskopia

c) Ultrazvuk

d) sigmoidoskopia

46. Príčina obštrukčnej intestinálnej obštrukcie

a) fekálne kamene

b) črevný spazmus

c) uškrtená hernia

d) črevná paréza

47. Charakteristický je „kosák“ vzduchu počas rádiografie brušnej dutiny

a) nepriechodnosť čriev

b) perforovaný vred

c) krvácajúci vred

d) pankreatitída

48. Komplikáciou žalúdočného vredu je

a) nepriechodnosť čriev

b) uškrtená hernia

c) ascites

d) perforácia

49. Obštrukčná žltačka je komplikáciou

a) akútna peritonitída

b) akútna apendicitída

c) akútna cholecystitída

d) akútna gastritída

50. Hlavná vec pri liečbe zápalu pobrušnice je

a) antibiotická liečba

b) laparotómia

c) detoxikačná terapia

d) laparoskopia

51. Operácia otvorenia brušnej dutiny sa nazýva

a) nekrotómia

b) strumektómia

c) laparotómia

d) torakotómia

52. Charakteristické je vracanie, ktoré neprináša úľavu

a) katarálna apendicitída

b) chronická cholecystitída

c) akútna pankreatitída

d) neredukovateľná hernia

53. Bubonový zvuk pri poklepe na herniálny výbežok naznačuje prítomnosť herniálneho vaku.

a) olejové tesnenie

b) črevné kľučky

c) močový mechúr

d) močovodu

54. Taktika záchranára pri „akútnom bruchu“

a) podávanie analgetík

b) výplach žalúdka

c) jedenie a pitie

d) aplikácia chladu na oblasť brucha

55. Symptóm akútnej apendicitídy

a) bolesť v epigastriu s prechodom do pravej bedrovej oblasti

b) pastovitá stolica

c) oslabujúce zvracanie

d) výrazná intoxikácia

Príznak kosáčika
„Srpkovitý symptóm“ v hornom laloku pravých pľúc na počítačovom tomograme orgánov hrudnej dutiny(sagitálna projekcia)
„Srpák“ pod pravou kupolou bránice
Typ štúdia	rádiografia, počítačová tomografia
Odbor	hrudník, brušná dutina
Choroby	invazívna pľúcna aspergilóza, perforácia dutého brušného orgánu

Príznak kosáčika (znak polmesiaca) je rádiologickým príznakom niektorých chorôb, ktorý sa zisťuje rádiografiou a počítačovou tomografiou. Ide o oblasť čistenia v tvare polmesiaca, ktorá je odrazom akumulácie plynu okolo orgánu alebo patologického útvaru.

Oblasť čistenia v tvare polmesiaca pozdĺž obvodu ohniska zhutnenia pľúcneho tkaniva je klasický príznak pľúcna aspergilóza v neskorom štádiu svojho vývoja, odráža tvorbu nekrózy v ohnisku hubovej infekcie.

Kosáčikovitý znak, zistený medzi pravou kupolou bránice a pečeňou pri vyšetrovaní brušných orgánov, je znakom perforácie dutého brušného orgánu (žalúdka alebo čreva), spojeného s prúdením plynov do brušnej dutiny.

Napíšte recenziu na článok „Syckový symptóm“

Poznámky

Úryvok opisujúci symptóm kosáčika

Pierre hovoril rýchlo a živo. Raz sa pozrel na tvár svojho spoločníka, uvidel naňho pozorne, láskavo zvedavý pohľad, a ako sa často stáva počas rozhovoru, z nejakého dôvodu mal pocit, že tento spoločník v čiernych šatách je milé, milé a milé stvorenie. kto by ho nevyrušoval.dôverný rozhovor s princeznou Maryou.
Ale keď povedal posledné slováČo sa týka Rostovovcov, zmätok v tvári princeznej Maryy sa prejavil ešte výraznejšie. Opäť prebehla očami z Pierrovej tváre na tvár dámy v čiernych šatách a povedala:
— Ty to nepoznáš?
Pierre sa znova pozrel na bledú chudú tvár svojho spoločníka s čiernymi očami a zvláštnymi ústami. Z tých pozorných očí sa naňho pozeralo niečo drahé, dávno zabudnuté a viac než sladké.
"Ale nie, to nemôže byť," pomyslel si. – Je toto prísna, chudá a bledá zostarnutá tvár? To nemôže byť ona. Toto je len spomienka na to." Ale v tom čase princezná Marya povedala: "Natasha." A tvár s pozornými očami, s ťažkosťami, s námahou, ako hrdzavé dvere, sa usmiala a z týchto otvorených dverí zrazu zavoňala a zaliala Pierra tým dávno zabudnutým šťastím, na ktoré, najmä teraz, nemyslel. . Zapáchalo, pohltilo a celé ho pohltilo. Keď sa usmiala, už nebolo pochýb: bola to Nataša a on ju miloval.
Hneď v prvej minúte Pierre nedobrovoľne povedal jej, princeznej Marye, a čo je najdôležitejšie, jemu neznáme tajomstvo. Radostne a bolestivo sa začervenal. Chcel skryť svoje vzrušenie. Ale čím viac to chcel skryť, tým jasnejšie – jasnejšie než tými najpresnejšími slovami – sebe, jej a princeznej Marye povedal, že ju miluje.
"Nie, je to len z prekvapenia," pomyslel si Pierre. Ale práve keď chcel pokračovať v rozhovore, ktorý začal s princeznou Maryou, znova pozrel na Natashu a tvár mu pokryla ešte silnejšia červeň a ešte silnejšia emócia radosti a strachu sa zmocnila jeho duše. Stratil sa v slovách a zastavil sa uprostred reči.

SYMPTÓN KRPÁKA

zistiteľné kedy röntgenové vyšetrenie brušné orgány - úzky polmesiačikový pásik medzi pečeňou a bránicou; príznak perforácie žalúdka alebo čriev spôsobený prítomnosťou plynu v brušnej dutine.

Lekárske termíny. 2012

Pozrite si tiež výklady, synonymá, významy slova a čo je SICKLE SYMPTOM v ruštine v slovníkoch, encyklopédiách a príručkách:

• SYMPTÓM v Slovníku analytickej psychológie:
  — symptóm v hĺbkovej psychológii sa chápe ako ten či onen prejav choroby, pozostávajúci z rôznych psychoneurotických zložiek a foriem, duševných...
• SYMPTÓM v Encyklopédii triezveho života:
  (grécky symptoma - náhoda, znamenie) - znamenie patologický stav …
• SYMPTÓM v medicíne:
  (príznak, symptóm; grécky symptóm koincidencia, znak) príznak patologického stavu alebo ...
• SYMPTÓM vo Veľkom encyklopedickom slovníku:
  (z gréckeho symptoma – náhodný znak), znak nejakej choroby. Existujú subjektívne symptómy (na základe pacientovho opisu svojich pocitov, napríklad bolesti) ...
• SYMPTÓM vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  (z gréckeho symptoma - prípad, náhoda, znamenie), znamenie niečoho pre javy, ako je choroba. V medicíne existujú nešpecifické (všeobecné) S., ktoré sa nachádzajú v ...
• SYMPTÓM v Encyklopedickom slovníku Brockhausa a Eufrona:
  (lekársky) – tzv. znaky, podľa ktorých sa choroba rozpozná, t. j. kombinácia oboch zmien v samotnom tele (cieľ S.) a ...
• SYMPTÓM v Modernom encyklopedickom slovníku:
  (z gréckeho symptoma – náhoda, znak), príznak nejakej choroby. Existujú subjektívne symptómy (na základe pacientovho opisu svojich pocitov, napríklad bolesti) ...
• SYMPTÓM
  [z gréckeho zhoda okolností] vonkajší znak nejakého javu, ...
• SYMPTÓM v Encyklopedickom slovníku:
  a, m. 1. Charakteristický prejav, príznak choroby. Príznaky otravy.||Str. PRODRÓM, SYNDRÓM. 2. prevod Vonkajšie znamenie nejaký fenomén. Inflácia...
• SYMPTÓM v Encyklopedickom slovníku:
  , -a, m. Vonkajší znak, vonkajší prejav niečoho. S. choroby. II adj. symptomatická...
• SYMPTÓM
  SYMPTOM (z gréckeho symptoma - náhoda, znak), znak osoby. choroby. Existujú subjektívne S. (na základe pacientovho opisu jeho pocitov, napr....
• SICKLE vo Veľkom ruskom encyklopedickom slovníku:
  Serpa Pinto Alexandri Alberto da Rocha (1846-1900), Portugalec. dôstojník, prieskumník Angoly a Mozambiku. V rokoch 1877-79 prešiel...
• SYMPTÓM v encyklopédii Brockhaus and Efron:
  (lekársky)? tzv znaky, podľa ktorých sa choroba rozpozná, t. j. kombinácia oboch zmien v samotnom tele (cieľ S.) a ...
• SYMPTÓM v úplnej akcentovanej paradigme podľa Zaliznyaka:
  symptóm"m, symptóm"my, symptóm"ma, symptóm"mov, symptóm"mu, symptóm"mama, symptóm"m, symptóm"my, symptóm"mama, symptóm"mami,sympto"me, ...
• SYMPTÓM v Populárnom vysvetľujúcom encyklopedickom slovníku ruského jazyka:
  -a, m. 1) (čoho alebo čoho) Charakteristický prejav, príznak choroby. Príznaky prechladnutia. Nešpecifické symptómy. 2) prevod , čo …
• SYMPTÓM v Slovníku na riešenie a skladanie skenovaných slov:
  Vonkajšie...
• SYMPTÓM v tezaure ruskej obchodnej slovnej zásoby:
  Syn: znamenie, znamenie, ...
• SYMPTÓM v Novom slovníku cudzích slov:
  (gr. symptoma koincidencia, znak) 1) charakteristický prejav, znak choroby; 2) vonkajší znak niečoho...
• SYMPTÓM v Slovníku cudzích výrazov:
  [ 1. charakteristický prejav, príznak choroby; 2. vonkajší znak niečoho...
• SYMPTÓM v tezaure ruskom jazyku:
  Syn: znamenie, znamenie, ...
• SYMPTÓM v Abramovovom slovníku synonym:
  cm.…
• SYMPTÓM v slovníku ruských synonym:
  znamenie, atribút, znamenie, prejav, ...
• SYMPTÓM v Novom výkladovom slovníku ruského jazyka od Efremovej:
  m.1) Charakteristický prejav alebo znak niečoho. choroby. 2) prevod Vonkajšie znamenie niečoho., niektoré ...
• SYMPTÓM v Úplnom pravopisnom slovníku ruského jazyka:
  príznak...
• SYMPTÓM v pravopisnom slovníku:
  príznak...
• SYMPTÓM v Ozhegovovom slovníku ruského jazyka:
  vonkajší znak, vonkajší prejav niečo...
• PRÍZNAK v Dahlovom slovníku:
  manžel. , grécky jav, vzhľad, vonkajší znak; pri chorobách, záchvate, znaku, príznaku. Symptomatická liečba, podľa nejakých vonkajších znakov, javov, opak. ...
• SYMPTÓM v modernom výkladový slovník, TSB:
  (z gréckeho symptoma – náhoda, znak), príznak nejakej choroby. Existujú subjektívne symptómy (na základe pacientovho opisu svojich pocitov, napríklad bolesti) ...
• SYMPTÓM v Ušakovovom výkladovom slovníku ruského jazyka:
  symptóm, m.(gr. symptoma - náhoda) (kniha). Manifestácia, Vonkajší príznak choroby. Horúčka a bolesti sú príznakmi mnohých infekčných chorôb. || ...
• SYMPTÓM v Efraimovom vysvetľujúcom slovníku:
  symptóm m.1) Charakteristický prejav alebo znak niečoho. choroby. 2) prevod Vonkajší znak niečoho alebo niečoho. ...
• SYMPTÓM v Novom slovníku ruského jazyka od Efremovej:
  
• SYMPTÓM vo Veľkom modernom výkladovom slovníku ruského jazyka:
  m 1. Charakteristický prejav alebo znak choroby. 2. prevod Vonkajší znak niečoho, nejakého...
• CELURIT
  - druh vojnového kosáka z indonézskeho ostrova Madura. V každodennom živote sa používa ako poľnohospodárska ...
• SICKLE v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  BATTLE - sečná zbraň so studenou čepeľou, transformovaná z poľnohospodárskeho kosáka. Spočiatku sa používal na rezanie nôh koní. Pozostáva z odrezkov...
• JUNIOR v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  majster čepele. Pracoval pre Filipa III. a Filipa IV. Španielsko. Značka: štít s obrázkom...
• JUNIOR v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  majster čepele. Pracoval pre Filipa III. a Filipa IV. Španielsko. Značka: vyšívaná s obrázkom...
• MARKVARTE v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  Simon starší, príbuzný Simona Marquartea mladšieho, majster čepelí. Španielsko. Okolo 1660. Pečiatka: štít zobrazujúci...
• MARKVARTE v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  Simon mladší, majster čepelí. Španielsko. Značka: štít s obrázkom...
• HOOK v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  BATTLE - ostrá zbraň, variant bojového kosáka, kde čepeľou je zahrotený polmesiacový záštita, pripevnená k hákovito tvarovanej rukoväti so zahroteným ...
• KOPIJ v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  DVOJODISTNÝ MESIAC SICKLE - čínsky oštep s podbehom v podobe...
• KAMA v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  — 1. japonská zbraň ninja, klevet, pretvorená z poľnohospodárskeho kosáka; má okrúhlu rukoväť dlhú 45 cm, zahnutý jednočepeľový hrot, pripevnený ...
• GOULIANDAO v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  - čínska verzia halapartne s kosákovitou vetvou na...
• GIDONI v Lexikóne neklasickej, umeleckej a estetickej kultúry 20. storočia, Bychkova.
• NOVÝ ROK v Slovníku obradov a sviatostí:
  Kedy príde nový rok (história kalendára) Kedy príde Nový rok? Prečo sa oslavuje v noci 1. januára, a nie...
• KTO JE SANTA CLAUS v Slovníku obradov a sviatostí:
  Kto je Otec Frost Otec Frost, dobromyseľný a veselý čarodejník, je milovaný všetkými. Deti mu píšu dotýkajúce sa písmená s detailmi...
• OLEJ v Slovníku Index teozofických pojmov k tajnej náuke, Teozofický slovník:
  (Egypt.) Sestra Isis, filozoficky - iba jeden z jej aspektov. Rovnako ako Osiris a Typhon sú jedným z dvoch aspektov, tak...
• POĽNOHOSPODÁRSTVO V Biblická encyklopédia Nikifor:
  (2Mac 12:1, Gen 26:12 atď.). Od staroveku bolo poľnohospodárstvo považované za jedno z najdôležitejších odvetví ľudskej činnosti. Tiež v…
• ZECHARIÁŠ CHOROPIS
  OTVORENÉ Ortodoxná encyklopédia"STROM". Zachariáš Kosák (+ okolo 520 pred Kr.), jedenásty z menších prorokov. Pamäť 8...
• UČITEĽ 23 v strome ortodoxnej encyklopédie.
• UČITEĽ 16 v strome ortodoxnej encyklopédie:
  Otvorte ortodoxnú encyklopédiu „STROME“. Biblia. Starý testament. Deuteronómiu. Kapitola 16 Kapitoly: 1 2 3 4 5 6 …

Röntgen žalúdka sa vykonáva, keď zosilnenie kontrastu. Na tieto účely človek berie pol pohára roztoku síranu bárnatého (dávka sa líši v závislosti od účelu štúdie). Na vylúčenie sa predbežne vykoná provokatívny test alergické reakcie pre tento vo vode nerozpustný kontrast.

Ak sa nespozoruje do 15 minút kožné vyrážky a iné zmeny v tele pacienta, prejdite na skiaskopiu. V prípade alergie sa test nevykonáva.

Na identifikáciu patológie v žalúdku existujú určité patologické syndrómy. Pri interpretácii röntgenových snímok ich rádiológ opíše a na základe porovnania zistených patologických príznakov vytvorí analytický záver.

Čo sa dá určiť na röntgenovom snímku žalúdka

Na röntgenovom snímku žalúdka možno identifikovať množstvo röntgenových príznakov:

1. Serpa.
2. Striekačka.
3. Toky.
4. Chyba plnenia.
5. Kloiberove misky.

Pri použití techniky dvojitého kontrastu (bárium a vzduch) je možné posúdiť stav reliéfu sliznice pažeráka a žalúdka. Normálne sa stena týchto orgánov skladá z výčnelkov a konkáv. V pažeráku smerujú pozdĺžne zhora nadol a v žalúdku majú kľukatý priebeh. V prítomnosti zápalových ochorení, rakoviny, ulceróznych defektov brázdy menia smer, zmenšujú sa alebo zväčšujú (s Ménétrierovou chorobou).

Na konvenčnom kontrastnom röntgenovom snímku nie je zistená zmena reliéfu sliznice, pretože záhyby nie sú viditeľné na pozadí bária. Štúdium so vzduchom vám umožňuje rovnomerne rozložiť kontrastné častice v drážkach, čo vám umožní jasne sledovať ich obrysy.

O patologické zmeny objavia sa aj ďalšie tiene (nahromadenie kontrastu) a svetlá.

Röntgen žalúdka je informatívny, ak ovládate taktiku gastrografie a používate niekoľko vyšetrovacích metód súčasne. Jeho kvalita výrazne závisí od kvalifikácie rádiológa.

Čo naznačuje symptóm „kosáčika“ na gastrograme?

Symptóm „kosáčika“ na gastrograme sa objaví, keď sa vzduch nahromadí v hornej časti brušnej dutiny. Príčinou patológie je pretrhnutie črevnej steny s uvoľnením voľného vzduchu pri črevnej obštrukcii, ulceróznych defektoch a nekrotizujúcej kolitíde (zápal čreva s odumretím epitelu).

Polohovanie pacienta na rádiografiu brucha v laterálnej projekcii

Ako identifikovať symptóm „kosáčika“ na obrázku:

• pás čistiarne pod pravou kupolou bránice s pacientom vo vzpriamenej polohe;
• jasný horný obrys pečene;
• absencia ďalších tieňov na pozadí osvietenia

Tento príznak vyžaduje odlišná diagnóza s vložením hrubého čreva medzi bránicu a pečeň (interpositio colli). Je to celkom jednoduché. Na röntgenovom snímku pod bránicou je potrebné vysledovať prítomnosť alebo neprítomnosť záhybov vytvorených zovretím čreva.

Identifikácia „kosáka“ na obrázku vyžaduje okamžitú chirurgická liečba zachrániť život človeka. V opačnom prípade sa rozvinie peritonitída (zápal pobrušnice) a človek zomrie na bolestivý šok.

Röntgenový príznak „Kloiberovho pohára“

Röntgenové vyšetrenie žalúdka: Kloiberove poháriky s obštrukciou hrubého čreva (šírka horizontálnej hladiny tekutiny je väčšia ako výška pohárika) a tenkého čreva

„Kloiberove poháriky“ sa objavujú na gastrograme v prítomnosti intestinálnej obštrukcie (mechanickej alebo spastickej). Na rozhraní medzi črevným obsahom a vzduchom je možné vysledovať stmavnutie s horizontálnou úrovňou, ktoré sú jasne viditeľné na röntgene.

Ako identifikovať „poháre Kloiber“ na obrázku:

• zaoblené vyjasnenie v projekcii čreva;
• hladina kvapaliny so šírkou väčšou ako bublina plynu (v hrubom čreve);
• detekcia „misiek“ alebo „oblúkov“ (2 typy röntgenových príznakov črevnej obštrukcie).

Pri zmene množstva obsahu vzduchu v črevách sa poháre môžu premeniť na oblúky a naopak.

Čo znamená „chyba plnenia“ na snímke žalúdka?

„Chyba výplne“ v obraze žalúdka znamená čiastočné vymiznutie anatomického obrysu steny orgánu v dôsledku rastu patologického útvaru. Rádiológovia to nazývajú príznakom „mínus tieň plus tkanivo“. Defekt sa tvorí v dôsledku prítomnosti ďalšieho tkaniva, ktoré narúša normálnu röntgenovú anatómiu štruktúry orgánu.

Ako zistiť defekt náplne na gastrograme:

• nedostatok fyziologického obrysu steny žalúdka;
• atypický reliéf sliznice;
• nerovnomerné, nejasné, zubaté kontúry.

Podľa lokalizácie „defektu výplne“ je možné rozlíšiť benígny nádor od malígneho. S centrálnym umiestnením „plusového tkaniva“ a miernou zmenou reliéfu záhybov žalúdka možno predpokladať benígnu povahu formácie.

O zhubné nádory v „defekte výplne“ možno identifikovať symptóm „výklenku“, keď je tkanivo orgánu zničené. „Výklenok“ pre rakovinu sa líši od ulcerózneho defektu. Je široký, ale nie hlboký. Séria gastrografov ukazuje zväčšenie krátera hlavne do šírky.

Čo ukazuje symptóm „výklenku“?

Fotografia röntgenového snímku: ulcerózny symptóm výklenku (označený šípkou) s „ukazujúcim prstom“ na opačná strana v dôsledku kontrakcie svalov väčšieho zakrivenia

Tento príznak poukazuje na deštruktívnu rakovinu resp peptický vred. Ulcerózny defekt má hladký, jasný obrys. Jeho šírka výrazne prevyšuje hĺbku tieňa. Niekedy rádiológovia opisujú tento príznak ako „výklenok v defekte výplne“. Tento opis naznačuje, že okolo vredu sa vytvorila infiltračná šachta, čo vedie k objaveniu sa „plusového tkaniva“ na röntgenovom snímku. Nie je veľkého tvaru a časom sa sťahuje.

Na menšom zakrivení žalúdka je lokalizovaný nezhubný vred a na opačnej strane sa zistí spastická kontrakcia väčšieho zakrivenia.

Ako odhaliť rakovinové „výklenky“ na obrázku (príznaky „striekačky“ a „obalu“):

• sú lokalizované v žalúdku najčastejšie pozdĺž väčšieho zakrivenia;
• viesť k deformácii fundusu alebo pažeráka;
• príznakom „striekačky“ a „obtekania“ je koncentrické stlačenie žalúdka nádorom so zmenšením jeho veľkosti na röntgenovom snímku.

Ako identifikovať vred na obrázku žalúdka

Hlavným rádiologickým prejavom vredu na obrázku je „výklenkový“ symptóm. Ide o kráter, ktorého dĺžka je kolmá na stenu orgánu.

Pri kontrastnej gastrografii bárium vypĺňa „výklenok“, takže je jasne viditeľné na bočnom obrázku. Na prednom gastrograme možno symptóm vysledovať vo forme rovnomernej okrúhlej škvrny.

Ako identifikovať vredy na obrázku žalúdka:

• oválne a jasné obrysy;
• opuch záhybov sliznice („chyba výplne“);
• úzky a hlboký „výklenok“;
• infiltratívna šachta v dôsledku zápalovej resp sklerotické zmeny sliznica;
• príznakom „ukazujúceho prsta“ je priehlbina na opačnom obryse žalúdka v dôsledku svalového kŕče.

Ako zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu na röntgene žalúdka

Rastúci počet pacientov s rakovinou žalúdka vyžaduje, aby lekári identifikovali zhubné nádory skoré štádia. Pri detekcii nádorov gastrointestinálneho traktu zohrávajú vedúcu úlohu kontrastné rádiografické štúdie.

Ako odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu:

1. Nezabudnite na štúdium reliéfu, pretože veľa nádorov začína rásť v submukóznej vrstve.
2. Neprítomnosť skladania orgánov na röntgenovom snímku môže byť znakom malígny novotvar. Na zistenie patológie je potrebný dvojitý kontrast.
3. Zväčšenie vzdialenosti medzi membránou a plynovou bublinou sa môže vyskytnúť nielen pri „kosáčikovom“ príznaku, ale aj pri rakovine subkardiálnej časti žalúdka.
4. Starostlivo preskúmajte plynovú bublinu žalúdka na obrázku. Jeho tvar sa mení, keď je orgán ohnutý, čo sa často vyskytuje pri nádoroch srdcovej oblasti.
5. Inflexia (príznak „vodopádu“) sa často vyskytuje pri rakovinovej ulcerácii väčšieho zakrivenia.

Na zistenie vyššie popísaných röntgenových symptómov je dôležité vykonať polypozičné vyšetrenie pacienta a použiť rôzne techniky. V horizontálnej, vertikálnej a laterálnej polohe osoby na röntgenovom stole je počas skiaskopie gastrointestinálneho traktu potrebné fotografovať. Pomôžu identifikovať dodatočné znaky patológie, ktoré si lekár pri RTG vyšetrení nevšimol.

Pre pacientov pripomíname, že účinnosť diagnostiky gastrointestinálnej patológie výrazne závisí od kvality čistenia čriev v štádiu prípravy na štúdiu. Dôsledne dodržiavajte odporúčania rádiológa!