Pri 18-20 letih so mi postavili diagnozo AIT Ščitnica zdravljenje ni bilo pravočasno. Zdravniki so rekli, da se ne da nič narediti, ker je bolezen avtoimuna. In niso predpisali nobenih zdravil ali druge terapije.

Ekaterina Jusupova— ekobloger, zagovornik zdravega načina življenja. Na svojem Instagram blogu Katya pod vzdevkom amelyrain.eco deli ocene naravne kozmetike, izbira varna prehranska dopolnila z ameriške strani iHerb. In tudi govori o prednostih in slabostih ekološke prenove. Danes je Catherine z nami delila svojo zgodbo. To je torej zgodba enega človeka.

AIT ščitnice: zdravljenje, začetek

AIT ščitnice - kaj je to? Avtoimunski tiroiditis je kronična vnetna bolezenščitničnega tkiva z avtoimunsko etiopatogenezo. Patologija se kaže s poškodbami in uničenjem folikularne celice telo kot posledica avtoimunskega napada. Klasični primeri patologije imajo asimptomatski potek, ki ga redko spremlja povečanje velikosti ščitnice. Diagnostične taktike temelji na laboratorijske raziskave izvajanje ultrazvoka, histološka analiza tkiva, pridobljena z biopsijo. AIT zdravijo endokrinologi. Treb obstaja korekcija funkcije organa, ki proizvaja hormone, kot tudi zatiranje avtoimunske reakcije.

Potem ko so mi diagnosticirali to avtoimunsko bolezen, zdravljenja kot takega ni bilo. Že pri 26 letih so se dodali prejšnji simptomi napadi panike zdravje poslabšalo. Revmatoidni artritis se je kazal z bolečinami v sklepih, utrujenost ni izginila, prisotna je bila stalna zaspanost. Ščitnica se ni mogla spopasti z obremenitvijo, koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona se je začela povečevati.

Preberite tudi:

Ponovno sem se obrnil na zdravnike, celo obiskal Moskovski inštitut za endokrinologijo. In v njem so mi tudi povedali, da to ni ozdravljivo in da je treba do konca življenja jemati sintetični hormon. In zaupal sem strokovnjakom.

Razvrstitev AIT vključuje takšne oblike, kot so: kronično. Napreduje kot posledica infiltracije T-limfocitov v tkivo ščitnice, povečanja koncentracije protiteles proti tirocitom. Zaradi kršitve strukture organa je možen primarni hipotiroidizem. Kronična oblika Patologija je genetske narave. Po porodu. Najpogostejša in raziskana oblika. Izzove se zaradi ponovne aktivacije imunosti po njenem zatiranju med nosečnostjo. Povzročeno s citokini. Pojavi se, ko interferonske pripravke uporabljajo ljudje s krvnimi patologijami in hepatitisom C. Avtoimunski tiroiditis glede na simptome in spremembe v velikosti ščitnice delimo na naslednje oblike: Latentno. Imunološki znaki so, klinike ni. Normalna velikost organa. Lahko se rahlo poveča. Brez tesnil, brez disfunkcije. Redko - zmerni simptomi tirotoksikoze ali hipotiroidizma. Hipertrofična. Povečanje velikosti organa. Pogoste zmerne klinike hipotiroidizma ali tirotoksikoze. Žleza je lahko povečana difuzno ali v obliki vozlov. Običajno se funkcionalnost ohrani ali zmanjša. Atrofični. Velikost organa je normalna ali zmanjšana. klinika hipotiroidizma. Pogosto opazen v starosti. IN mladosti je lahko manifestacija učinkov radioaktivne izpostavljenosti. Izjemno huda oblika. Masivno uničenje tirocitov, kritično zmanjšanje delovanja organa.

Vendar se je v 4 letih odmerek hormona povečal s 25 mg na 75 mg in začel sem razmišljati, kaj bo potem. Odmerek se bo povečal, obremenitev telesa se bo povečala.

Hkrati sem začel preučevati temo zdrava prehrana, preberite spise naturopatov. In izvedel sem, da z diagnozo, kot je moja, ne bi smel jesti več živil. Sem sodijo tisti, ki povečajo avtoimunski odziv po telesu – mleko, gluten, sladkor. In vedno sem jedel vse to in ne v majhnih količinah.

Kako sem našel kompetentnega endokrinologa

Poleg tega sem se naučil, da pravi nabor vitaminov in dodatkov pomaga zmanjšati intenzivnost vnetnega odziva. Znižati koncentracijo protiteles, vzdrževati sprejemljivo funkcionalno stanje moje ščitnice. In potem sem na Instagramu našel endokrinologa Ilyo Magerja. O njegovem delu je bilo veliko pozitivnih ocen: bolniki so pohvalili zdravnika za uspešen boj proti neplodnosti, za zdravljenje patologij ščitnice, vključno z AIT. Izkazalo se je, da ne zdravi le s hormoni, ampak upošteva tudi zahodna priporočila.

Pred 10 meseci sem se obrnila na tega endokrinologa, da bi rešil moj problem avtoimunskega tiroiditisa in hipotiroidizma. In obstajajo uspehi - raven protiteles je padla, zdravnik je pomagal doseči pozitivno dinamiko in sam je zelo vesel tega. Nivo železa se je povečal, tudi to je dobro, vendar ga je treba še dvigniti.

Vsi avtoimunski tiroiditisi gredo skozi faze v svoji patogenezi - eutiroidno, subklinično, tireotoksično, hipotiroidno. V prvi fazi delovanje organa ni moteno. Faza traja leta in se lahko nadaljuje vse življenje. V subklinični fazi so celice ščitnice uničene, raven ščitničnih hormonov se zmanjša zaradi množične agresije T-limfocitov. TSH naraste, prekomerno stimulira tirocite, sproščanje ščitničnih hormonov ostane normalno. Tirotoksična faza vključuje povečanje avtoimunske agresije, poškodbe tirocitov. In tudi osvoboditev veliko število hormonskih molekul, povečanje njihove vsebnosti v krvi in ​​razvoj tirotoksikoze. Po nadaljevanju uničenja organa se število celic, ki proizvajajo ščitnične hormone, močno zmanjša in začne se hipotiroidna faza.

Nisem mu povedala o svojih ugotovitvah, o dieti, s katero sem se pred kratkim srečala. Toda sam mi je v prvih priporočilih pisal o tem, o čemer sem bral. Svetoval mi je, naj izločim ravno tiste izdelke, katerih negativne učinke sem že takrat poznala. Ilya Magerya mi je predpisal kar nekaj testov, kar pomeni, da ima ta specialist celovit pristop k diagnozi.

Hormonska terapija še ni bila preklicana, vendar je to vprašanje časa. Ščitnica je že resno prizadeta in brez zdravil ne more opraviti svoje naloge. Če bi za vse to izvedel prej, bi bila možnost, da rešim tako organ kot zdravje, veliko večja.

Trenutno želim narediti dieto strožjo, opraviti več naturopatskih protokolov zdravljenja. Zdaj aktivno kopičim dodatke. Treba je zdraviti črevesje in ga obnoviti, saj ima veliko ljudi z avtoimunskimi patologijami znatne težave z gastrointestinalnim traktom. In sicer sindrom povečane prepustnosti črevesja.

Avtoimunski tiroiditis: zdravljenje na podlagi osnovne teorije

Ko želite izboljšati svoje zdravje, je najpomembnejše, da se naučite vse o patologiji. Informacije je treba črpati iz dobrih, zanesljivih virov. Izbira literature za ta namen je zelo pomembna. V našem času je naleteti na nekaj psevdoznanstvenega s sprevrženim pogledom na problem lažje kot kdaj koli prej.

In tako delim eno najbolj uporabnih, po mojem mnenju, knjig za ljudi, ki se spopadajo z boleznimi imunskega sistema. To je knjiga dr. Susan Blum, The Recovery Program. imunski sistem". Zelo mi je žal, da se s to literaturo nisem seznanil na samem začetku poti boja proti patologiji. Morda bi bili rezultati zdravljenja veliko boljši.

Avtoimunske bolezni zahtevajo korekcijo prehrane, vključitev bistvenih vitaminov in koristnih dodatkov v prehrano. Knjiga govori o AIT, revmatoidni artritis, multipla skleroza, Gravesova bolezen, sistemski eritematozni lupus, vitiligo.

Odstotek ljudi z avtoimunskimi patologijami je zelo visok, zato je bolje, da se seznanite s pravilno literaturo v začetnih fazah njihove korekcije. In tudi če se s temi težavami niste srečali, potem je tudi knjigo vredno preučiti – takšne informacije zagotovo ne bodo nikoli odveč.

Ko sem začel študirati naturopatijo, sem izvedel, da v mnogih primerih avtoimunske težave povzročajo virusi, zlasti virus Epstein-Barr. V njem je veliko ljudi različne oblike. Anthony William v knjigah »Hrana, ki spreminja življenja«, »Pogled v notranjost bolezni«, »Zdravljenje ščitnice« podaja protokol za deaktivacijo virusa Epstein-Barr.

Protokol je razdeljen na 3 dele in traja 90 dni. Zdi se mi precej težka in iskreno opozarjam, da nisem mogla zdržati vseh nians. Skozi sem šel s prekinitvami in z nekaj odstopanji, a vseeno ob spoštovanju osnov. upam da pozitiven rezultat bo še dosežen. Potrebno je opraviti teste. Odmerek hormona so mi že zmanjšali na 50 mg, nemogoče ga je močno zmanjšati in popolnoma prenehati jemati. Opaziti želim očitno izboljšanje počutja, ne utrudim se več tako hitro in tako močno kot včasih.

Protokol vključuje naslednje dele:

A - čiščenje jeter, limfni sistem in črevesje. Priprava na dela B in C.

B - odstranitev težkih kovin.

C - boj proti virusu.

Vsaka stopnja traja 30 dni.

Kot dodatek k protokolu Anthony priporoča določene dodatke in vključitev določenih živil v prehrano. Vsak od njih je pomemben v boju proti virusu, ki poškoduje ščitnico.

Prehrana za AIT. To so aloe vera, jabolka, banane, kokos, limone in limete, pomaranče, mandarine, papaja, mango, javorjev sirup, hruške, granatna jabolka, oreščki (orehi, brazilski, mandlji, indijski oreščki), divje borovnice in drugo jagodičevje, rukola, šparglji , atlantske alge, avokado, bazilika, cvetača, zelena, koriander, križnice, kumare, datlji, koromač, fige, česen, ingver, konopljina semena, ohrovt, zelena solata, čebula, peteršilj, krompir, redkev, sezamovo seme, špinača, kalčki in mikrozelenje, bučke, sladki krompir, timijan , paradižnik, kurkuma, vodna kreša.

Kar zadeva vitamine in dodatke, so to:

• B12 (metil z adeno);
• Cink - cink (tekoča oblika cinkovega sulfata);
• vitamin C - krepitev imunskega sistema;
• Spirulina - odstranjevanje težkih kovin;
• Cats claw - mačji krempelj, deluje protivirusno in antibakterijsko;
• Korenina sladkega korena - korenina sladkega korena, protivirusno, antibakterijsko delovanje, obnavlja nadledvične žleze;
• Melisa - melisa, deluje protivirusno, antibakterijsko;
• L-lizin - lizin, protivirusni učinek, protivnetni učinek;
• Chaga mashroom - goba čaga, protivirusno, stimulacija delovanja jeter;
• 5-metiltetrahidrofolat, aktivna oblika vitamina B9, podpira funkcionalno stanje reproduktivnega in živčni sistemi, zmanjša raven homocisteina;
• Izvleček soka ječmenovih kalčkov, potreben za odstranjevanje težkih kovin;
• Monolaurin, ima protivirusni učinek;
• Hidrosol srebra, deluje protivirusno;
• L-tirozin za podporo delovanja ščitnice;
• Ashwagandha za stabilizacijo funkcionalno stanje nadledvične žleze;
• Rdeče morske alge za odstranjevanje živega srebra;
• Listi koprive, adaptogen;
• kompleks vitaminov B;
• Magnezij za uravnoteženje ščitničnih hormonov;
• Eikozapentaenojska kislina in dokozaheksaenojska kislina za krepitev endokrinega sistema;
• Fucus je mehurčast, vsebuje veliko joda in mineralnih sestavin, odstranjuje težke kovine;
• Selen deluje protivirusno, izboljša pretvorbo ščitničnih hormonov;
• Kurkumin podpira delovanje živčnega sistema;
• Krom je nujen za delovanje nadledvične žleze in ščitnice;
• Vitamin D3 je pomemben za stabilizacijo imunskega sistema;
• Ioniziran baker za odstranjevanje strupenega bakra, povečanje odpornosti telesa na virus.

Namenoma ne pišem odmerka sredstev, saj se morate pred njihovo uporabo v vsakem primeru posvetovati s strokovnjakom.

Prehrana za AIT

Povedal vam bom nekaj o prvi stopnji protokola, katere glavna naloga je razstrupljanje telesa.

Začel bom od daleč – zelena je zelo uporaben izdelek. V svoji prehrani sem se ga izogibala, ker mi njegov okus ni bil ravno všeč. Kot se je izkazalo, zaman - v zeleni je veliko mineralov, vitaminov, naravnih olj in bioflavonoidov. In sok zelene se je izkazal za zelo okusnega in sploh ne gnusnega.

Glavne funkcije soka zelene so:

• zvišanje ravni klorovodikove kisline;
• odstranjevanje težkih kovin;
• obnovitev funkcionalnega stanja gastrointestinalnega trakta;
• krepitev in razstrupljanje jeter;
• inaktivacijo virusa.

O uporabne lastnosti Zelene sem se naučil iz knjig Anthonyja Williama. Sok zelene je osnova protokola za inaktivacijo virusa Epstein-Barr. Sodeč po testih sem imel pred pol leta ta virus v zelo aktivni obliki. In mnogi živijo z njim vse življenje, a se ne zavedajo njegove prisotnosti, saj je lahko v neaktivni obliki.

Prvi del protokola vključuje naslednje korake:

1. Vsako jutro na tešče popijte 450-500 ml vode z dodatkom soka polovice limone ali limete.
2. Po 15 minutah - 450-500 ml soka zelene. Po tem počakajte 15 minut pred jedjo.

Ne morete začeti s takšnimi količinami. Začel sem s 100 ml, po enem dnevu jih je bilo že 200, po 5 - 400.V prvih dneh po protokolu je možna zastrupitev - glavoboli, poslabšanje blata, zvonjenje v ušesih. Če opazite hudo nelagodje, je treba odmerke nekaj dni zmanjševati in nato postopoma povečevati.

Prehranski protokol za AIT in druge avtoimunske patologije izključuje mlečne izdelke, gluten, repično olje, sojo, svinjino, velike ribe (tuna). Priporočljivo je tudi piti veliko vode.

AIT - kakšen je rezultat

Korekcija AIT zahteva veliko potrpljenja in odlično teoretično usposobljenost. Pomembno je, da se posvetujete s pristojnimi strokovnjaki, preučite priporočeno literaturo in verjamete v moč svojega telesa. Upam, da vam bo moja zgodba pomagala preprečiti napake in prihranila čas za iskanje pravih, koristnih informacij.

Želim, da zgodovina mojega zdravljenja pomaga ljudem, da ne sprožijo situacije in pravočasno začnejo pravilno terapijo, vključno ne samo zdravila ampak tudi spremembo življenjskega sloga nasploh. In predvsem prehrana.

Avtoimunski tiroiditis(AIT) predstavlja aktivacijo imunskega sistema v ščitnici s pojavi limfocitna infiltracija(prodor limfocitov v tkivo), pri katerem v krvi zaznamo specifična ščitnična protitelesa, kar hipotetično ocenimo kot vnetje.

Avtoimunske procese ščitnice spremljajo evtiroidizem, hipotiroidizem ali hipertiroidizem, nodularni oz. difuzne spremembe, ima lahko izotrofni, hipertrofični in hipotrofični volumen. V populaciji avtoimunski tiroiditis se pojavlja od 1% do 12% odvisno od starosti bolnikov (po različnih avtorjih). Tako kot pri drugih boleznih ščitnice je pojavnost kroničnih avtoimunskih dogodkov pri ženskah v primerjavi z moškimi po navedbah različnih avtorjev 2-3-krat do 15-krat pogostejša. Bolezen se pojavi v vseh starostnih obdobjih, vendar pogosteje v 40-50 letih.

Predavanje o zmotnem razumevanju procesov v ščitnici pri avtoimunskem tiroiditisu. Pogoste napačne predstave.

Dokaz obnove ščitničnega tkiva pri avtoimunskem tiroiditisu.

Razvrstitev avtoimunskega tiroiditisa

Vse strukturne različice bolezni ščitnice lahko spremlja avtoimunski tiroiditis. To prispeva k znatni razširitvi klasifikacijske serije. Hkrati so etiološki (vzročni) in patogenetski (po mehanizmu delovanja) pojavi razvrščeni kot avtoimunski procesi v ščitnici.

Najbolj praktično uporabna je delitev avtoimunskega tiroiditisa na dve vrsti: avtoimunski hipertiroidizem in pravzaprav avtoimunski tiroiditis. Če imate avtoimunski hipertiroidizem diagnostično iskanje je usmerjena na dokazovanje AT-rTTH v krvi, nato pri evtiroidnem in hipotiroidnem avtoimunskem tiroiditisu - na določanje AT-TPO in AT-TG.

Poleg tega je avtoimunski tiroiditis razvrščen celovito glede na morfološke, etiološke, funkcionalne, starostne in druge značilnosti. Zato razlikujejo:

tiroiditis in / ali golša Hashimoto (Hashimoto);

atrofični kronični avtoimunski tiroiditis;

neboleč;

po porodu;

mladoletni;

senilen;

povzročeno s citokini;

žarišče itd.

Raziskovalci opredeljujejo avtoimunski tiroiditis na nasproten način. Nekateri strokovnjaki ga označujejo kot bolezen in poskušajo temu stanju dati kategorijo bolezni. Drugi govorijo o nosilnosti avtoimunskih protiteles v ščitnici kot o obliki, ki je prehodna na druge bolezni ščitnice. V naši kliniki nam teoretične analize in praktični podatki omogočajo oceno imunskih procesov ščitnice kot kompenzatornih in adaptivnih. Ti avtoimunski pojavi so nujno pričakovani pri kateri koli stopnji izčrpanosti in prenaprezanja.

V skladu z idejami prve skupine strokovnjakov se razlikujejo faze avtoimunskega tiroiditisa: eutiroidna, subklinična, hipotiroidna, hipertiroidna (tirotoksična). Toda pomanjkanje popolne znanstvene utemeljitve takšnega večfaznega tiroiditisa skupaj z empirično povezavo imunskih sprememb z oskrbo telesa s hormoni prispeva k praktičnim napakam in zato zmanjšuje vrednost takšne klasifikacije.

V predlaganem pri nas bistveno Klinična klasifikacija(Klinika dr. A.V. Ushakov, 2010) Avtoimunski proces je opredeljen kot kompenzacijski pojav z različnimi stopnjami aktivnosti. V skladu s titrom protiteles v krvi se sprosti majhna, zmerna in pomembna stopnja avtoimunskega procesa. Na primer, običajno se povečanje AT-TPO do 300-500 U / l šteje za majhno stopnjo, od 500 do 1000 U / l - za zmerno stopnjo in več kot 1000 U / l - za pomembna stopnja. Ta ocena upošteva referenčne podatke laboratorija.

Vsaka stopnja aktivnosti je tesno povezana z obsegom morfoloških sprememb v žlezi. Takšna klasifikacijska delitev nam omogoča oceno intenzivnosti imunskega dogajanja in določitev prognoze bolezni ščitnice.

Avtoimunske bolezni ščitnice imajo največkrat dedno nagnjenost. To je stanje, ko začnejo celice lastnega imunskega sistema določene vrste beljakovin zaznavati kot tuje in jih uničevati.

Zaradi tega so tkiva organa uničena in ne morejo sintetizirati potrebne količine hormonov, kar vodi v hipotiroidno stanje. Slednje se lahko pojavi tudi zaradi drugih razlogov, ki niso povezani z napakami imunskega sistema.

Pomembno je razumeti, da je avtoimunski tiroiditis bolezen, hipotiroidizem pa stanje, pri katerem telo ne sintetizira prave količine hormonov.

Na fotografiji na desni so zdravi folikli, na levi pa uničeni z limfociti

Nanaša se na organe notranjega izločanja, nahaja se v spodnjem delu vratu in se nahaja približno na isti vzporednici s kostmi ključnice. To je majhna mehka tvorba, sestavljena iz parenhima in foliklov, slednji imajo sintetično aktivnost.

V njih se kopiči tudi določen delež ščitničnih hormonov, katerih zaloga zadostuje več mesecev za vzdrževanje normalne koncentracije v krvi, če se iz nekega razloga sinteza tiroksina in trijodtironina ustavi. Oblika ščitnice je podobna metulju, sestavljena je iz dveh reženj, ki sta povezana z ožino. Pri patologiji imunskih procesov je v parenhimu koncentrirano veliko število limfocitov in drugih imunokompetentnih celic, ki uničujoče vplivajo na tkiva organa in s tem poslabšajo njegovo delovanje.

Lahko je začasno in trajno. To je stanje osebe, v katerem je zabeležena znižana raven hormonov, kar negativno vpliva na zdravje in dobro počutje.

IN posebne priložnosti možne so zelo resne posledice, na primer poslabšanje srčne aktivnosti. V primeru AIT, odvisno od vzrokov in razvoja bolezni, se lahko tkivo žleze opomore ali pa tudi ne, zato bo hipotiroidizem začasen ali trajen.

Povezani s kršitvami lastnih obrambni mehanizmi, so precej redki (v 3-4%). Predstavnice šibkejšega spola trpijo zaradi te bolezni večkrat pogosteje kot moški, kar je predvsem posledica hormonskih značilnosti ženskega telesa. Otroci zbolijo manj pogosto, večinoma se prvi znaki nenormalnega stanja začnejo pojavljati po 20 letih.

Opomba. Pri ženskah med nosečnostjo ali po njej lahko pride do motenj v delovanju ščitnice, in to zelo pogosto patološki proces so avtoimunske motnje. Za večino po določen čas, se funkcionalnost popolnoma obnovi, nekateri pa razvijejo kronični hipotiroidizem, zato je pomembno spremljati raven hormonov v krvi, še posebej, če obstaja dedna nagnjenost.

Vzroki

Glavni dejavnik pri razvoju bolezni je genetska predispozicija, pogosto pa se takoj ali po vrsti opazijo odstopanja v delovanju več organov (golša, alopecija, artritis in drugi), glavni razlog pa so avtoimunske motnje. V ščitnici so lahko negativni procesi na začetku skriti in trajajo precej dolgo.

Včasih celo človek živi polno življenje, ne zavedajo prisotnosti nenormalnih procesov. Zdrave celice bodo dolgo časa intenzivno izločale vse potrebne snovi v zameno za obolele. Toda pogosteje se prej ali slej bolezen manifestira v obliki ustrezne klinične slike.

Opomba. Pri razvoju avtoimunskega tiroiditisa pred fazo, v kateri se hormonske ravni znižajo, nastopi stanje hipertiroidizma zaradi sproščanja hormonov, shranjenih v zdravih foliklih.

Ne glede na hitrost patogeneze je v ščitnici manj funkcionalno aktivnih celic, kar neizogibno vodi v hipotiroidno stanje. A če ima človek v genomu gene, ki aktivirajo bolezen, potem ti sami ne bodo dovolj.

Za sprožitev patogeneze morajo biti prisotni dodatni dejavniki, na primer:

• vnetni procesi v ščitnici, ki jih povzročajo infekcijski povzročitelji;
• telesna poškodba ali operacija;
• pomanjkanje joda v telesu;
• hormonske spremembe pri ženskah med nosečnostjo in po njej.

V medicini se AIT šteje za glavni vzrok hipotiroidizma, vendar poleg tega obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo zmanjšanje aktivnosti ščitnice. Na kratko so navedeni v spodnji tabeli, več o teh težavah pa lahko izveste, če si ogledate videoposnetek v tem članku.

Tabela. Dejavniki, ki izzovejo hipotiroidizem:

Vzrok	Komentar
	Avtoimunski tiroiditis povzroči anatomsko uničenje ščitnice, kar povzroči zmanjšanje sekretorna aktivnost. Velja za glavni vzrok pomanjkanja hormonov (T3 in T4).
	Nekatere bolezni ščitnice (rak, Gravesova bolezen in druge) je mogoče zdraviti, vendar po tem ne more delovati v celoti.
	Po popolni ali delni resekciji se zmanjša število tkiv in foliklov, zato je naravno, da se izločanje zmanjša.
	Dolgotrajna uporaba hormonske terapije, zdravil, ki zavirajo hipersekrecijo ščitnice, in zdravil, ki vsebujejo litij, lahko stranski učinki v obliki zaviranja sinteze tiroksina in trijodotironina.

Klinična slika

Avtoimunski tiroiditis vodi do različnih hormonskih stanj, kasneje pa sta možna dva izida - ali se bo količina ščitničnih substanc v krvi normalizirala ali pa se bo občutilo njihovo pomanjkanje. V slednjem primeru, če zdravnik ne predpiše hormonskega nadomestnega zdravljenja, se bo bolnikovo zdravje izrazito poslabšalo.

Seveda je povezava med AIT in hipotiroidizmom očitna, vendar v nekaterih primerih morda ni. Glede na stopnjo bolezni se hormonsko ozadje nenehno spreminja.

Začetek je praviloma latenten (subklinična oblika). Takoj, ko se poveča infiltracija limfocitov v tkiva in se folikli začnejo zrušiti, se začne hipertiroidna faza, ker če pride do kršitve celične strukture sproščajo se hormoni.

Poleg tega je tukaj pomembno, da se ne zmotite pri diagnozi in pravilno določite vzrok, ki ni v celični hipersekreciji, zato se zdravila za zaviranje sinteze hormonov ne uporabljajo, prvič, ker je nesmiselno in drugič, takšna terapija lahko privede do zaviranja sinteze, kar bo ob nastopu hipotiroidne faze še dodatno znižalo hormonsko raven.

Tako bodo na začetku bolezni simptomi značilni za hipertiroidizem:

• izguba teže;
• znaki hipertenzije;
• tresenje v mišicah okončin in drugo.

Slednje z zadostnim uničenjem celic organa nadomestijo drugi znaki:

• zaprtje,
• povečanje telesne mase, depresija,
• ženske imajo menstrualne nepravilnosti;
• oslabljena duševna aktivnost: spomin trpi, govor se lahko spremeni, duševno delo je težje itd.;
• sindrom stalna utrujenost in drugi simptomi, značilni za nizko raven hormonov v krvi.

Opomba. Razvoj stabilne oblike hipotiroidizma je zaplet (posledica) avtoimunskega tiroiditisa.

Simptomi se lahko razlikujejo in imajo individualne značilnosti in manifestacije. Stanje golše se beleži z določeno frekvenco. Povečanje ščitnice je lahko drugačen značaj- od šibkega do močno izraženega.

V prvem primeru oseba ne čuti ničesar ali pa so znaki tako majhni, da nanje ni pozoren. Pri drugem se pacienti pritožujejo zaradi nelagodja v vratu, ki je lahko boleče in zelo otežuje življenje.

Hkrati je žleza občutljiva na palpacijo, oseba težko pogoltne, in če je sapnik stisnjen, potem bo morda imel določene težave pri dihanju. Če je v krvi preveč agresivnih celic do ščitnice, lahko oseba pade v stanje depresije ali tesnobe, bolnik slabo spi.

Diagnostika

Endokrinolog se mora od bolnika naučiti vseh odtenkov simptomov. Nadalje inštrukcija vključuje fizični pregled pacienta, merjenje tlaka in temperature ter izvedbo laboratorijskih preiskav.

Z jasno ocvrtim povečanjem organa ali prisotnostjo nodularnih formacij jih je mogoče določiti tudi s palpacijo. V tem primeru je pomembno preveriti tkiva za morebitno prisotnost onkološkega procesa.

Diagnostika vključuje:

• splošno in biokemična analiza krvi, v slednjem primeru se določi prisotnost in koncentracija protiteles proti tirotropnim komponentam;
• ultrazvok meri velikost ščitnice, stanje njenega parenhima in novotvorbe;
• histološka analiza tkiv izvaja se s fino igelno biopsijo, ki vam omogoča raziskovanje celične sestave, dobite idejo o stopnji infiltracije makrofagov v parenhim;
• če je potrebno, je možno opraviti radioizotopsko analizo, ki kaže difuzno absorpcijo sevalnih elementov, kar kaže na kršitev sinteze na določenih področjih organa.

AIT zdravljenje

V prisotnosti golše, ki je določena vizualno in estetsko neprijetna, pa tudi nelagodje, se lahko bolnikom predpiše hormonsko terapijo, na primer levotiroksin, ki pomaga zmanjšati velikost organa. Operacija se izvaja v primeru prevelike golše, pa tudi če je predlagana zdravljenje z zdravili ne prinese želenega rezultata.

V večini primerov s povečanjem ravni hormonov pri avtoimunskem tiroiditisu zdravila niso predpisana. zdravila, še posebej, če analiza TSH ostane normalna. Vendar pa obstaja vrsta strokovnjakov, ki menijo, da sta pojav negativnih simptomov in povečanje protiteles že znaka, da je treba zdravljenje začeti z majhnimi odmerki. hormonska zdravila.

Temeljijo na podatkih nedavnih študij ameriških znanstvenikov, ki so pokazale, da lahko zgodnja uporaba hormonskih zdravil (natrij levotiroksin) upočasni ali celo ustavi napredovanje bolezni in prepreči razvoj hipotiroidizma. Poleg tega se uporabljajo pripravki selena, ki pomaga telesu pri avtoimunskih obolenjih in zmanjšuje količino agresivnih protiteles proti ščitnici.

Kljub temu se v večini primerov po prehodu skozi vse faze AIT pri bolnikih ugotovi stabilen hipotiroidizem, zato so prisiljeni doživljenjsko jemati hormonsko nadomestno zdravljenje. V tem primeru mora oseba popolnoma pretehtati svoj življenjski slog.

Prilagoditev prehrane, upoštevanje določene diete, ohranjanje zdravega načina življenja in izogibanje slabe navade pozitivno vplivajo na potek bolezni in pomagajo zmanjšati vnos zdravila. Zdravilo in odmerek mora izbrati lečeči zdravnik. V procesu spremljanja in periodične diagnoze se terapija prilagaja.

Avtoimunski tiroiditis običajno diagnosticira klinični pregled med katerim se zgodi eden ali več od naslednjega:

• Povečanje ščitnice, znano kot golša.
• Visoke ravni protiteles proti tiroglobulinu (TG) in tiroperoksidazi (TPO), odkrite s krvnim testom.
• Biopsija ščitnice s tanko iglo razkrije limfocite in makrofage v ščitničnem tkivu.
• Študija radioizotopov ščitnice, ki bi pokazala razpršeni privzem v vaši povečani ščitnici.
• Ultrazvok, ki razkrije povečano ščitnico.

Simptomi se lahko razlikujejo

Če imate avtoimunski tiroiditis, morda ne boste imeli opaznih simptomov. Mnogi bolniki z AIT doživljajo stanje, imenovano povečana ščitnica (golša). Vaša golša se lahko razlikuje po velikosti od rahlega povečanja, ki morda ne povzroča drugih simptomov, do znatnega povečanja, ki lahko povzroči nekatere druge simptome.

Če imate avtoimunski tiroiditis, zlasti če imate veliko golšo, lahko občutite nelagodje v vratu. Pri uporabi šalov in kravat se lahko počutite neprijetno. Vaš vrat je lahko otekel, neprijeten ali celo boleč. Včasih lahko vrat in/ali grlo boli ali sta občutljiva na dotik. Manj pogosto se lahko pojavijo težave pri požiranju ali celo dihanju, kar se zgodi, ko vam golša blokira sapnik ali požiralnik.

Pri AIT običajno pride do počasnega, a vztrajnega uničenja vaše ščitnice, kar sčasoma privede do njene nezmožnosti proizvesti dovolj ščitničnega hormona, stanje, znano kot hipotiroidizem. Vendar pa lahko pride do trenutkov, ko vaša ščitnica začne prekomerno proizvajati hormone, kar celo povzroči začasno hipertiroidizem, nato pa se vse vrne nazaj v hipotiroidizem. Takšna nihanja od hipotiroidizma do hipertiroidizma in obratno so značilna za avtoimunski tiroiditis. Obdobjem tesnobe, nespečnosti, driske in hujšanja lahko na primer sledijo obdobja depresije, utrujenosti, zaprtja in pridobivanja telesne teže.

V nekaterih primerih bo pojav AIT in porast protiteles spremljala vrsta simptomov, vključno z anksioznostjo, težavami s spanjem, utrujenostjo, spremembami telesne teže, depresijo, izpadanjem las, bolečinami v mišicah in sklepih ter težavami s plodnostjo.

AIT zdravljenje

Če golša povzroča težave pri požiranju ali dihanju ali začne vizualno kaziti vaše grlo, zdravniki predpišejo hormonsko nadomestno zdravljenje, pri katerem mora bolnik jemati sintetične ščitnične hormone (levotiroksin ali naravni izvleček ščitnice) - priporočljivo za pomoč pri krčenju ščitnice. Če medicinsko zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa ne deluje ali je golša preveč invazivna, operacija odstranitev celotne ali dela ščitnice.

Razen v primeru golše večina endokrinologov in splošnih zdravnikov ne bo zdravila AIT samo na podlagi povišane ravni protiteles, razen če je druga funkcija ščitnice, kot je TSH, nenormalna.

Vendar pa obstajajo nekateri endokrinologi, pa tudi zdravniki holistične medicine, osteopati in drugi zdravniki, ki menijo, da je avtoimunski tiroiditis, potrjen s prisotnostjo ščitničnih protiteles, skupaj s simptomi že zadosten razlog za začetek zdravljenja z nizko odmerke ščitničnih hormonov.

Prakso zdravljenja bolnikov z AIT, ki imajo normalne ravni ščitničnih hormonov, potrjuje študija, objavljena v reviji Ščitnica leta 2001. Znanstveniki, ki so izvedli to študijo, so poročali, da lahko jemanje levotiroksina pri bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom, ki imajo normalen TSH (stanje, imenovano evtiroidizem), dejansko zmanjša verjetnost poslabšanja stanja in ustavi njihovo napredovanje. avtoimunska bolezen.

V študiji bolnikov z evtiroidnim avtoimunskim tiroiditisom (normalen TSH, vendar zvišana protitelesa) je polovica bolnikov eno leto prejemala levotiroksin, druga polovica pa ni bila zdravljena. Po enem letu zdravljenja z levotiroksinom se je raven protiteles in limfocitov (indikacija vnetja) značilno znižala le v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom. V skupini bolnikov, ki niso prejemali zdravila, se je raven protiteles povečala ali ostala enaka.

Raziskovalci zaključili, da preventivno zdravljenje bolnikov z normalno raven TSH bolniki z AIT zmanjšajo različne markerje avtoimunskega tiroiditisa; in domnevali, da bi takšno zdravljenje lahko celo ustavilo napredovanje te bolezni ali morda celo preprečilo razvoj hipotiroidizma.

Raziskovalci ugotavljajo, da številne študije kažejo na pomemben učinek jemanja minerala selena, zaradi katerega se telo bolje spopada z avtoimunsko boleznijo ščitnice.

Nekatere študije so pokazale, da lahko dodatek selena v varnem odmerku 200 mikrogramov na dan zmanjša povišane ravniščitnična protitelesa normalizirajo ali jih znatno zmanjšajo, kar prepreči razvoj resne oblike avtoimunske bolezni ščitnice, ki ima za posledico hipotiroidizem.

hipotiroidizem

Mnogi ljudje z AIT sčasoma razvijejo hipotiroidizem, stanje, pri katerem je delovanje ščitnice zmanjšano ali pa žleza sčasoma ne more več popolnoma delovati.

Avtoimunski tiroiditis je vodilni vzrok hipotiroidizma po vsem svetu. sodobni svet. Drugi vzroki hipotiroidizma vključujejo:

• Basedowova bolezen in zdravljenje hipertiroidizma, vključno z zdravljenjem z radioaktivnim jodom in operacijo.
• Zdravljenje raka ščitnice, vključno z operacijo odstranitve celotne ali dela ščitnice.
• Kirurška odstranitev celotne ali dela ščitnice, ki je predpisana za golšo ali vozle.
• Uporaba antitiroidnih zdravil (kot je Tapazol® ali Propicil) za zmanjšanje delovanja ščitnice.
• Uporaba nekaterih zdravil, kot je litij.

Avtoimunski tiroiditis in hipotiroidizem večinoma bolj prizadeneta ženske kot moške, AIT pa se lahko razvije pri otroštvo, vendar se najpogosteje simptomi teh bolezni pojavijo pri 20 letih ali več.

Ščitnica je eden najbolj dovzetnih organov za agresivne vplive. okolju. Poleg tega notranji procesi v telesu včasih slabo vplivajo na ščitnico. V zvezi s tem se pogosto srečujejo bolezni ščitnice, ki lahko neposredno ogrožajo človeško življenje. Te bolezni vključujejo AIT ščitnice (avtoimunski tiroiditis).

AIT

Avtoimunski tiroiditis je bolezen, pri kateri je ščitnica prekrita z vnetnim procesom. Na pojav te patologije vplivajo okvare v imunskem sistemu, zaradi česar lastna imunost telesa začne uničevati celice ščitnice.

AIT je dokaj pogosta patologija. Najpogosteje se pojavi:

• pri ženskah, starih 45-60 let - to je posledica škodljivega učinka estrogena na celice limfoidnega sistema in X-kromosomskih nepravilnosti;
• veliko redkejši primeri odkrivanja;
• po umetni prekinitvi nosečnosti in naravnem porodu;
• pri ženskah med menopavzo;
• v adolescenci.

V primerih, ko lezija žleze ni prevelika, bolezen za dolgo časa lahko asimptomatski.Če telo daje močan imunski odziv, se začne uničenje foliklov in vse postane očitno. Organ hitro raste, to je posledica sedimentacije limfocitov na mestu poškodovanih struktur žleze. To povzroči motnje v delovanju ščitnice: pojavijo se hormonske motnje.

Vzroki

Na nastanek in razvoj bolezni vpliva več dejavnikov, vključno z:

• pogosto bivanje v stanju stresa in splošne čustvene preobremenjenosti;
• prekomerna koncentracija joda v telesu ali, nasprotno, pomanjkanje tega elementa;
• prisotnost kakršnih koli bolezni endokrinega sistema;
• nedovoljen in nepravilen vnos protivirusnih zdravil;
• škodljivi učinki neugodnega okolja;
• pomanjkanje pravilne prehrane;
• dovzetnost za izpostavljenost sevanju;
• hude nalezljive ali virusne bolezni;
• dedna nagnjenost. Ta dejavnik vpliva v 25-30% vseh primerov.

Iz tega lahko sklepamo, da lahko razvoj AIT povzroči kakršno koli poškodbo ščitnice, zaradi katere ščitnični antigeni vstopijo v krvni obtok.

Razvrstitev

1. Kronična AIT - na pojav te oblike vpliva le dednost. Pred razvojem te oblike bolezni vedno sledi zmanjšanje proizvodnje hormonov - hipotiroidizem.
2. Poporodni avtoimunski tiroiditis se pogosto pojavi zaradi zmanjšanja imunosti ženske med nosečnostjo in njene ostre aktivacije po porodu. Med tem povečanim delovanjem imunskega sistema se lahko protitelesa proizvedejo v presežku. Zaradi tega bo prišlo do uničenja celic organov. Še posebej previdni po porodu, morate biti ženska, ki ima slabo dednost v zvezi s tem.
3. AIT, ki ga povzročajo citokini, se razvije kot posledica jemanja medicinski pripravki na osnovi interferona, pa tudi zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C in bolezni hematopoetskega sistema.
4. Neboleč avtoimunski tiroiditis še vedno nima ugotovljenega vzroka.

Poleg glavne klasifikacije, ta bolezen obstajajo obrazci:

1. Za hipertrofično obliko tiroiditisa je značilno znatno povečanje velikosti ščitnice. Klinična slika medtem ko ima določeno podobnost s simptomi hipertiroidizma.
2. Atrofična oblika je zmanjšanje sinteze ščitničnih hormonov. Velikost žleze v tem primeru ne bo ustrezala normi - postopoma se zmanjšuje.

Vendar kljub obliki, resnosti in naravi tiroiditisa ščitnica še naprej opravlja svoje funkcije. Njeno delo lahko razvrstimo na naslednji način:

1. Hipotiroidna vrsta dela, ko je proizvodnja hormonov v telesu znatno zmanjšana.
2. Za eutiroidni tip je značilno stabilno hormonsko ozadje.
3. Hipertiroid - za to vrsto je značilna povečana proizvodnja hormonov.

simptomi

Začetna stopnja bolezni je lahko popolnoma asimptomatska. Zaradi tega je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah.

AIT je lažje določiti po tireotoksični fazi, ki lahko traja od treh mesecev do šestih mesecev. Zato proti koncu tega obdobja bolnik čuti naslednje spremembe:

• stalno zvišanje telesne temperature, ki ne presega 37,5 stopinj. več visoko povečanje govori o hitrem razvoju bolezni;
• pogoste spremembe razpoloženja;
• pretirano močne kontrakcije srca;
• tresenje v telesu;
• močno znojenje;
• bolečine v sklepih in nespečnost - rezultat teh manifestacij je splošna šibkost.

Med napredovanjem avtoimunskega tiroiditisa se simptomi poslabšajo in postanejo še bolj izraziti:

• močno otekanje obraza, porumenelost kože;
• zamegljenost zavesti, slaba koncentracija pozornosti, periodična ali stalna depresija, zaviranje reakcij, mimične motnje;
• suhost in luščenje kožo poslabšanje kakovosti nohtov in las;
• poslabšanje oz popolna izguba apetit
• povečanje telesne mase - bodisi oster skok bodisi postopno stabilno povečanje;
• boleče menstruacije, zmanjšan libido, neplodnost. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja - ali je mogoče zanositi z avtoimunskim tiroiditisom. V primeru, da je bolezen šla predaleč in se je razvila neplodnost, spočetje postane nemogoče;
• zmanjšan srčni utrip, tveganje za nastanek srčnega popuščanja;
• znižanje telesne temperature, mrzlica;
• hripavost glasu, motnje sluha;
• povečanje ali zmanjšanje velikosti ščitnice;
• nelagodje v vratu, zlasti med nočnim spanjem.

Diagnostika

Za uprizoritev natančno diagnozo in naknadno izbiro zdravljenja je zelo pomembno, da se ob prvih motečih simptomih posvetujete z zdravnikom.

Zbral bo pacientovo družinsko anamnezo, opravil vizualni pregled s palpacijo ščitnice, predpisal dodatne raziskovalne metode in pokazal, katere teste je treba opraviti. Obstajajo določena merila, na katera se zdravnik osredotoča pri postavljanju diagnoze:

1. Povečanje velikosti ščitnice za več kot 18 mm pri ženskah in 25 mm pri moških.
2. Pojav protiteles in njihov visok titer proti ščitničnim hormonom.
3. Ugotavljanje ravni hormonov T3 in T4 zunaj normalnega območja (poleg tega, tako pod normalno vrednostjo kot nad njo).

Katere teste je treba opraviti, če sumite na bolezen

Diagnostični ukrepi za prepoznavanje AIT vključujejo:

1. Za določitev ravni limfocitov se opravi popolna krvna slika.
2. Imunogram - za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti ščitničnim hormonom.
3. Krvni test za T3, T4, TSH. Glede na njihovo koncentracijo in razmerje zdravnik določi stopnjo in stopnjo bolezni.
4. - eden izmed najbolj pomembne metode diagnostiko, z njegovo pomočjo lahko določite velikost organa in kako daleč so šle spremembe v njegovi strukturi.
5. Biopsija s tanko iglo lahko natančno določi prisotnost limfocitov. Praviloma je ta študija indicirana v primerih suma degeneracije benignih nodularnih tvorb v maligne. Najbolj nevarno je, ko se v tkivih tvorijo tumorji.
6. Scintigrafija je zelo informativna metoda, ki omogoča pridobitev dvodimenzionalne slike prizadetega organa z vnosom radioaktivnih izotopov v telo.

Na podlagi vseh podatkov bo zdravnik določil odmevno strukturo žleze, njeno obliko in velikost, razmerje med deleži ščitnice in obliko njene prevlake.

Zdravljenje

Ukrepi za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa so možni le z nastopom hipotiroidizma - zadnja stopnja bolezni. Najbolj uporabljena zdravila so pripravki na osnovi levotiroksina. Njihovo posebnost je, da vsebujejo učinkovino, ki je po sestavi čim bližja hormonu T4.

Glavne prednosti takšnih zdravil so, da nimajo kontraindikacij niti med nosečnostjo, dojenje, Nimati stranski učinki in ne prispevajo k povečanju telesne teže.

Teh sredstev se ne sme jemati skupaj z drugimi zdravili., vedno jih jemljejo izključno na prazen želodec 30 minut pred obroki in sperejo z veliko vode. Vsa druga zdravila se lahko vzamejo ne prej kot 4 ure po zaužitju levotiroksina.

Najboljša sredstva te skupine so Euthyrox in L-thyroxine. Kljub obstoječim analogom, najboljša možnost bosta ti dve zdravili. Njihovo delovanje bo najdlje. Za prehod na analoge bo potrebno posvetovanje z zdravnikom za prilagoditev odmerka in krvne preiskave vsake 2-3 mesece za raven TSH.

Prehrana za AIT

Pravilna prehrana je ključ do hitrega in uspešnega okrevanja. Jedilnik za teden mora biti sestavljen tako, da mora vsebovati:

• dovolj fermentirani mlečni izdelki, to je zelo pomembno za normalizacijo črevesja;
• Kokosovo olje;
• veliko sveže zelenjave in sadja;
• pusto meso in juhe iz njega;
• vse ribe, morski sadeži, morske alge;
• kaljena žita.

Vsi zgoraj navedeni izdelki pozitivno vplivajo tako na samo ščitnico kot na delovanje imunskega sistema kot celote.

Treba bi bilo prepovedati naslednje izdelke: hitra hrana, sladkarije (zlasti čokolada), izdelki iz moke in kruh, žitarice.

Če je v telesu presežek joda, se živila z visoko vsebnostjo izključijo iz prehrane.