Zastrupitev s kemikalijami je resno stanje, ki ogroža življenje. Lahko je posledica vnosa strupene snovi v telo skozi prebavni trakt, dihala, kožo ali sluznico. Ta članek podrobno obravnava snovi, ki lahko povzročijo kemično zastrupitev, glavne simptome, klinične manifestacije in komponente prve pomoči pri zastrupitvah s kemikalijami.

Vzroki za razvoj kemične zastrupitve

Kemično zastrupitev lahko povzroči ogromno snovi. To so lahko zdravila, čistila, kozmetika, industrijske kemikalije, kemično orožje.

Glavni razlogi za vstop teh snovi v človeško telo so:

• Nenamerno ali namerno zaužitje kemikalij. Odrasli lahko na ta način poskušajo narediti samomor, otroci pa lahko pomotoma popijejo ali pojedo čistila z močnim vonjem.
• Izpust kemikalij v zrak zaradi industrijskih nesreč ali uporabe množičnega kemičnega orožja.
• Uradna nepazljivost ali spregled, zaradi katerega so raztopine s kemikalijami prišle v stik s kožo ali sluznico.

Možne posledice zastrupitve

Kakšni zapleti in posledice se lahko razvijejo zaradi zastrupitve s kemikalijami? Različne kemikalije lahko povzročijo razvoj hudih motenj vseh organov in sistemov ter smrt. Vrsta zapleta je odvisna od kemikalije.

Možne posledice zastrupitve s kemikalijami vključujejo:

• Akutna respiratorna odpoved, opekline zgornjih in spodnjih dihalnih poti.
• Kemična opeklina ust, žrela, požiralnika in črevesja.
• Akutna odpoved ledvic in jeter.
• Krvavitev iz prebavil.
• Toksični ali anafilaktični šok.
• Srčni zastoj.
• Opekline kožo v različnih stopnjah.
• Akutni pankreatitis.
• Poraz živčni sistem, motnje zavesti do kome.
• Akutna alergijska reakcija.
• DVZ sindrom.
• Hemoliza (razpad) rdečih krvnih celic, s kasnejšim razvojem anemije.

Glavne klinične manifestacije zastrupitve s kemikalijami

zastrupitev kemikalije, se lahko pojavi različni simptomi. Odvisni so od snovi, ki je vstopila v telo, in mehanizmov njenega delovanja. Pri zastrupitvi s kemikalijami se simptomi lahko pojavijo takoj ali v nekaj urah. Lahko poškodujejo različne organe in sisteme.

Spodnja tabela prikazuje prve znake zastrupitve s kemikalijami, odvisno od poti vstopa v človeško telo:

Pot vpliva	Prvi simptomi in znaki
Dihalni	kašelj; povečano solzenje ali suhost veznice očesa; dispneja; bleda ali modra koža; počasno dihanje; izguba zavesti; zastoj dihanja; kršitev srčni utrip(hiter ali počasen srčni utrip).
Skozi usta	Slabost in bruhanje. Bruhanje je lahko črno zaradi krvavitve iz prebavil. Hude bolečine v želodcu, trebuhu. driska. Črno, kašasto blato pomeni notranjo krvavitev. Dehidracija.
Na koži	Pojav rdečice in opeklin mehurji na koži na mestu stika s kemikalijo. Sindrom bolečine. Kršitev srčnega utripa in dihanja. dispneja.

Zgoraj navedeni so simptomi, ki se najpogosteje pojavljajo začetni fazi kemična zastrupitev. Potem, v odsotnosti zdravniškega nasveta nujno oskrbo, se razvijejo v zaplete, ki so bili navedeni v zadnjem delu članka.

Kaj storiti v primeru zastrupitve s kemikalijami

Če ste zastrupljeni, morate takoj poklicati rešilca zdravstvena oskrba, pri čemer dispečerju podrobno opiše situacijo in navede točno lokacijo pacienta. Medtem ko zdravniki potujejo, žrtvi zagotovite prvo pomoč, ki je podrobno opisana spodaj:

Zastrupitev skozi usta

Upoštevajte, da če je bil bolnik zastrupljen z alkalijami ali kislinami, je strogo prepovedano izpirati želodec in izzvati bruhanje. To lahko povzroči ponavljajoče se kemične poškodbe sluznice požiralnika in ustne votline, kar povzroči boleči šok in notranje krvavitve ter hitro smrt.

Če je oseba nezavestna, jo položite na tla in obrnite glavo na stran. To ga bo zaščitilo pred zadušitvijo z lastnim bruhanjem in slepljenjem jezika.

Če je žrtev pri zavesti, morate od njega izvedeti, s čim natančno je bil zastrupljen. Spodaj je osnovni algoritem vaših dejanj:

1. Če je do zastrupitve prišlo zaradi uporabe zdravil, naj v enem požirku popije liter vode in izzove bruhanje. Če vam ni povedal kemične snovi ali če je kislina ali alkalija, je izpiranje želodca prepovedano.
2. Osebi dajte piti navadno vodo (200-300 ml). Tekočina bo razredčila koncentracijo kemikalije in jo zmanjšala Negativni vpliv na kanal za hrano.

To je vse, kar lahko storite, preden pridejo zdravniki. Osebi je prepovedano dajati kakršna koli zdravila, saj ne boste vedeli, kako bo reagirala z vsebino želodca.

Zastrupitev dihal

Ne pozabite, da preden nudite prvo pomoč žrtvi, morate najprej poskrbeti za lastno varnost. Če je zrak onesnažen s kemikalijami, nosite povoj iz gaze ali respirator.

V primeru zastrupitve dihal (prek Airways), je treba žrtev najprej odpeljati na svež zrak. Če ste v nevarnosti in si ne morete nadeti maske, počakajte na prihod reševalcev in ne ogrožajte svojega življenja.

Ko se znajdete v zaprtih prostorih (ali na prostem) z neonesnaženim zrakom, upoštevajte ta priporočila:

1. Osebi odpnite kravato ali srajco in se prepričajte, da nič ne ovira njenega dihanja.
2. Če je bolnik pri zavesti, ga posedite, če je nezavesten– položite ga na trdo, ravno površino in obrnite glavo na stran.
3. Lahko mu daš piti malo vode.

Stik kože s kemikalijami

Če kemikalija pride na kožo, jo 15-20 minut izpirajte pod hladno tekočo vodo. To bo pomagalo očistiti kožo vseh preostalih snovi, ki se še niso absorbirale v kri. tudi hladna voda bo malo oslabela sindrom bolečine.

Prva pomoč

Članom ekipe nujne medicinske pomoči povejte, s čim se je oseba zastrupila, kakšni so bili prvi simptomi in kako ste ji nudili prvo pomoč. Po hitri oceni bolnikovega stanja bodo zdravniki nudili prvo pomoč, ki je potrebna za preživetje bolnika do hospitalizacije.

Glede na bolnikove simptome in stanje se lahko zagotovi naslednja pomoč:

• Priključitev bolnika na kisik.
• Intubacija in začetek umetnega dihanja.
• Izpiranje želodca skozi cev.
• Intravensko dajanje raztopin, zdravila za normalizacijo delovanja kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Hospitalizacija se izvede čim hitreje. Pacienta prepeljemo na toksikološki oddelek ali v enoto za intenzivno nego.

Zdravljenje

Trajanje zdravljenja in prognoza sta odvisna od bolnikovega stanja. V bolnišnici mu lahko dajo protistrupe za kemikalijo, ki jo je spil (če obstajajo).

Za določitev prizadetih organov in sistemov se opravi podroben pregled bolnika (vzporedno z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe).

Izpit je lahko sestavljen iz:

• splošni krvni test;
• splošna analiza urina;
• biokemijski krvni test;
• elektrokardiogrami;
• Rentgenski žarki pljuč;
• krvne preiskave za toksine;
• ultrazvočni pregled notranji organi.

V hudem stanju je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego. Morda bo podvržen hemodializi (čiščenje krvi). Napoved za njegovo življenje lahko izveste od lečečega zdravnika.

Zastrupitev s kemikalijami je ena najnevarnejših poškodb telesa. Lahko so usodne. Samozdravljenje je strogo prepovedano. Čim prej se imenuje reševalno vozilo, večje so možnosti osebe za preživetje in okrevanje. Zastrupljen bolnik potrebuje vsakodnevno zdravniško opazovanje in kvalificirano medicinsko oskrbo.

Kemična zastrupitev predstavlja resna grožnja in včasih vodi v smrt. Zastrupitev povzročajo antropogeni dejavniki, nenamerna uporaba strupenih spojin in spregleda včasih povzročijo poškodbe otrokovega telesa. Da bi preprečili tveganje, morate biti pozorni na varnostne ukrepe pri delu in doma, ne zanemarjajte osebne higiene in ob najmanjšem znaku pokličite reševalno službo.

Koda ICD 10 - Y19.

Vzroki za razvoj kemične zastrupitve

Obstajajo 3 glavne skupine:

1. Nevarne kemikalije prodrejo kot posledica industrijske nesreče. Kemični hlapi nasičijo zrak ali zastrupitev povzroči neposredni stik s površino kože.
2. Uporaba znotraj doma. Možno nenamerno zaužitje gospodinjskih detergentov ali razkužil, pa tudi namerno zaužitje z namenom samomora. Pogosto se pojavi zaradi klora, živega srebra, ki izteka iz pokvarjenega termometra, ogljikovega monoksida, ki nasiči dihala z ogljikovim monoksidom, dima zaradi goreče gume ali hlapov barve med popravilom.
3. Uporaba močnih kemikalij med bojem.
4. Uradna nepazljivost.

Potrebno je poklicati medicinsko ekipo in zagotoviti prvo pomoč žrtvam.

Strupene snovi

Glede na njihov učinek na človeške organe lahko strupe razdelimo v različne razrede:

1. Uporablja se v kmetijstvo– herbicidi, pesticidi itd. Vsebujejo fosforjeve spojine, ki so ob nepravilni uporabi izjemno nevarne. Če je pomoč odložena, je možen zastoj dihanja.
2. Boj. Škodljivi učinek temelji na zaviranju uničenja acetilholina, kar povzroča krče bronhialnega trakta in konvulzivni sindrom. Smrt se razglasi zaradi zastoja srca ali zadušitve.
3. Zdravila. Zastrupitev vodi do otekanja pljuč. Med značilne lastnosti – ostro zoženje ali razširjene zenice.
4. Alkoholne pijače in nadomestki. Pitje slabega alkohola spremlja poškodba jeter, po kateri se pogosto diagnosticira toksični hepatitis. Ponaredki dobesedno oslepijo in odvzamejo sluh.
5. Sestavine hrane. Lahko vsebuje nevarne kemikalije - barvila, arome. Včasih poteka po principu alergijska reakcija.
6. Alkalije in kisline lahko zastrupijo. Izzovejo želodčne in črevesne razjede ter uničujejo krvne celice.

Učinki strupov se zelo razlikujejo in zahtevajo specifično zdravljenje. Zato je pred prihodom medicinske ekipe priporočljivo ugotoviti, kaj je povzročilo zastrupitev.

Možne posledice

Simptomi se pogosto razvijejo hitro in imajo nevrotropne značilnosti. Hude poškodbe, kot tudi pomanjkanje prve pomoči, lahko povzročijo resne zaplete:

• Opekline pljučnega sistema, kože, ustne votline, požiralnika, želodca in črevesja.
• Odpoved dihal, jeter ali ledvic.
• Krvavitev iz prebavil.
• Anafilaktični ali toksični šok.
• Odpoved srca.
• Akutni pankreatitis.
• Motnje zavesti in koma.
• Hude alergije, do Quinckejevega edema.
• DVZ sindrom.
• Razpad rdečih krvnih celic.

Pogosto okrevanje po zastrupitvi traja dolgo ali pa posledice povzročijo invalidnost.

Glavne klinične manifestacije kemične zastrupitve

Simptomi zastrupitve s kemikalijami so odvisni od razreda in poti vnosa spojin:

Pri zastrupitvi lahko kemične spojine človeka dobesedno zadušijo, kar povzroči močno otekanje bronhialnega tkiva. Pogosto se razvije hipertermični sindrom– dvig temperature do kritičnih vrednosti.

Kaj storiti, če je pijan?

Ob prvih simptomih je treba poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov uporabite predmedicinske ukrepe, ki lahko pogosto rešijo življenje žrtve.

Zastrupitev skozi usta

Upoštevajo več pravil:

1. Če so poškodbe povzročile agresivne kemikalije, kot so alkalije ali kisline, je strogo prepovedano izpirati prebavne organe. V tem primeru se izzove ponavljajoča se zastrupitev, boleči šok in notranja krvavitev. Posledica je lahko smrt.
2. Postopek ni mogoč, če je bolnik nezavesten. Osebo položimo na hrbet in obrnemo glavo na stran - to bo preprečilo prodiranje mase v pljuča med bruhanjem.
3. Za redčenje kemikalije je priporočljivo piti do 1 liter vode.

Ni ga mogoče vzeti sami zdravila, saj ni znano, kakšna bo reakcija telesa na kombinirano delovanje zdravila in kemikalije.

Zastrupitev dihal

Preden pomagate žrtvi, morate poskrbeti za lastno zaščito. Ko pride do onesnaženega zraka, uporabite respiratorje, plinske maske, gumijaste rokavice in kombinezone.

1. Če se zgodi, da se zastrupite s kemičnimi hlapi, morate nujno zapustiti prizadeto območje. Nezavestnega žrtev odnesejo Svež zrak.
2. Odstranite oblačila, ki ovirajo dihanje.
3. Pacienta sedi ali položi na ravno, trdo površino.
4. Dovoljeno je dati osebi piti vodo.

Počakajo na prihod zdravnikov in jim razložijo situacijo.

Stik kože s kemikalijami

Poškodovana mesta umijte z običajno H2O. Priporočljivo je, da jih držite pod curkom vsaj četrt ure.

Ta metoda bo preprečila nadaljnjo absorpcijo kemikalije v kri in zmanjšala bolečino, ki je posledica opekline.

Zastrupitev pri otrocih

Če je bil dojenček zastrupljen, takoj pokličite zdravnika. Pred prihodom ekipe se izvedejo naslednji postopki:

1. Preverite ustne votline. Zaužite strupene spojine pogosto povzročijo rdečico in draženje sluznice. Dodatni znaki– specifičen vonj, na primer po amoniaku, kisu itd., bolečine v predelu trebuha, obilno izločanje sline, bruhanje, nemirno vedenje.
2. Ko ste prepričani, da ni škode zaradi kemičnih spojin agresivnega izvora, se želodec opere.

Zdravniki bodo otroka odpeljali v bolnišnico, kjer bo potekala nadaljnja terapija.

Diagnostika

Po prihodu pacienta v urgentno ambulanto zdravniki nudijo prvo pomoč in hkrati opravijo pregled. Ta pristop vam omogoča, da prilagodite program zdravljenja, uporabite optimalna zdravila in se izognete zapletom.

Shema vključuje:

1. Rentgensko slikanje prsni koš. Prikazuje poškodbe dihalnega sistema.
2. Splošna analiza vzorcev urina in krvi za določitev sestave in odkrivanje toksinov.
3. EKG za preučevanje srčnega ritma.
4. Ultrazvok notranjih organov ocenjuje stopnjo poškodb zaradi kemičnih spojin.

Priporočljivo je, da sorodniki žrtve kliničnemu laboratoriju zagotovijo majhno količino gospodinjskega zdravila, izdelka ali zdravila, ki je povzročilo zastrupitev.

Prva pomoč

Ko ekipa prispe na klic, če je bolnikovo stanje resno, zagotovijo terapevtske ukrepe:

1. Umetno dihanje.
2. Intubacija.
3. Izpiranje želodca s pomočjo sonde.
4. Intravenske injekcije zdravil, ki normalizirajo delovanje pljuč in srčni utrip.

Če je oseba v resnem stanju, jo takoj hospitalizirajo v najbližji enoti za intenzivno nego.

Zdravljenje

Terapija vključuje 4 glavna področja:

1. Preprečevanje nadaljnje absorpcije in širjenja kemikalije v oddaljena tkiva.
2. Odstranjevanje toksinov, ki se kopičijo v telesu.
3. Normalizacija notranjih sistemov.
4. Dajanje protistrupa.

Prve 3 stopnje se uporabljajo za katero koli vrsto zastrupitve. Slednje je priporočljivo za poškodbe, če poznamo sam toksin. Na žalost za večino strupov ni posebnih antigenov.

Pri močnem otekanju dihalnih poti je možna traheotomija. V primeru hude zastrupitve bo zdravljenje potekalo s čiščenjem krvi in ​​dializo.

Preprečevanje

Tako odrasli kot otroci so v nevarnosti zastrupitve. Lahko služi kot provokator zastrupitve izredne razmere v tovarni, pitje nadomestnega alkohola, zanemarjanje varnostnih pravil doma.

Da bi zmanjšali tveganje, je priporočljivo, da ne zanemarite naslednjih priporočil:

1. Shranjujte detergente in razkužila, kislinske raztopine in zdravila na mestih, ki so otrokom nedostopna.
2. Previdno preučite sestavo sestavin hrane.
3. Med kmetijskimi deli uporabljajte zaščitno opremo.
4. Med nosečnostjo ženska ne sme opravljati nevarnih del.

Treba je razviti navado preprečevanja, ki bo tveganje za zastrupitev s kemikalijami zmanjšala na zanemarljivo.

Do zastrupitev s kemičnimi reagenti in snovmi lahko pride v zelo različnih okoliščinah. V večini primerov toksični učinki povzročajo gospodinjski kemični izdelki (čistila, praški, detergenti) ali škodljive vrste gnojil - če se uporabljajo neprevidno, pa tudi zdravila, barvila in kemične spojine, ki se uporabljajo pri industrijskem delu.

Ta vrsta zastrupitve velja za najnevarnejšo! In v tem članku bomo pogledali, kako je treba zagotoviti prvo pomoč v primeru zastrupitve s kemikalijami, po kakšnih znakih je mogoče prepoznati to vrsto zastrupitve in kakšno shemo (zaporedje) je treba upoštevati, da ohranimo življenje in zdravje zastrupljenca.

Kako pride do kemične zastrupitve?

Z zastrupitvijo s kemikalijami se lahko srečamo v nevarnih industrijah, med bojnimi operacijami ali celo doma. Strupene spojine lahko pridejo v telo s hrano in pijačo ter onesnaženim zrakom. V notranjost lahko prodrejo skozi kožo, sluznice, skozi črevesje, pljuča ali bronhije. Zato se lahko simptomi kemične zastrupitve razlikujejo glede na način (pot) strupenih elementov, ki vstopajo v telo, ker bodo vplivali na ločeni sistemi in organi.

Zastrupitev je lahko posledica nenamernega zaužitja nevarnih snovi. kemična sestava ali njihova posebna uporaba za samomor. Kemikalije lahko pridejo v telo tudi zaradi uradne nepazljivosti in spregleda ali ob industrijskih nesrečah. Tudi uporaba pralnih in čistilnih sredstev z agresivno kemično sestavo doma lahko povzroči odpadke, če z njimi ne ravnate previdno in zanemarite uporabo zaščitne opreme (rokavice, maske).

Iz vsega povedanega sledi, da lahko kemične spojine vstopijo v telo na 3 specifične načine:

• skozi usta (požiralnik);
• skozi dihalni trakt;
• ter skozi kožo in sluznico.

Simptomi kemične zastrupitve

Lahko pride do kemične zastrupitve različni simptomi. Vse je odvisno od snovi, ki pride v telo, in mehanizma njenega delovanja. Pri kemični obliki zastrupitve se simptomi lahko pojavijo takoj ali po nekaj urah. Poleg tega lahko služijo za poraz različne organe in sistemi.

Če strupene snovi pridejo v usta

Ko kemikalije vstopijo v telo skozi usta, se hitro absorbirajo v želodec, črevesje in krvni obtok, nakar se začne toksični učinek. Manifestira se z naslednjimi simptomi:

• hude bolečine v grlu in želodčni votlini;
• zgaga;
• kemične opekline poškodbe sluznice ust, požiralnika, grla, želodca ali črevesja;
• občutek slabosti;
• vztrajno bruhanje (bruhanje je lahko črno ali temno rdeče, kar je simptom notranje krvavitve v želodcu ali črevesju);
• huda driska (z notranjo krvavitvijo ohlapno blato bo tudi črna);
• dehidracija telesa;
• gastrointestinalna motnja.

Zastrupitev z jedkimi spojinami, kot sta kislina ali alkalija, lahko povzroči ulcerativne lezije prebavni trakt. Skozi nastale ulcerozne okvare lahko strupene snovi prodrejo v kri, kar povzroči uničenje krvnih celic. V tem primeru se lahko pojavi zlatenica in bledica kožnih površin, povezana s smrtjo rdečih krvnih celic in sproščanjem bilirubina. Poleg tega lahko alkalije in kisline povzročijo hude kemična opeklina prebavni trakt.

Skozi dihalne poti

Ko kemične spojine vstopijo v telo skozi dihalne poti, se pojavijo simptomi, kot so:

• huda kratka sapa;
• počasno in težko dihanje, nezmožnost izdiha;
• kašelj;
• huda respiratorna odpoved (do zastoja dihanja);
• opeklinska poškodba zgornjih dihalnih poti;
• bronhospazem;
• modrikast odtenek kože ali bledica;
• izločanje sputuma;
• izločanje sluzi iz nosne votline;
• solzenje ali, nasprotno, suhost sluznice oči;
• prostorska dezorientacija ali halucinacije;
• motnje srčnega ritma (upočasnitev ali pospešek);
• izguba zavesti;
• pljučni edem.

Če pride strup iz dihalnih poti prebavila, potem se bodo naštetim simptomom dodale bolečine v predelu trebuha, zgaga in bruhanje.

Skozi kožo in sluznice

Narava poškodbe v primeru zastrupitve zaradi stika kemikalij s kožo ali sluznico bo odvisna od narave kemikalij. Tako lahko alkalije in kisline povzročijo opekline, zelo strupene spojine pa se hitro absorbirajo v kožo in prodrejo v kri, kar neposredno vpliva na delovanje notranjih sistemov in organov. Pri tej obliki zastrupitve se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• sledi opeklin različnih stopenj na mestu stika snovi s kožo (od pordelosti do pojava mehurjev ali razjedanja kože);
• znaki alergijske reakcije, kot so izpuščaj ali lise;
• močan To je topa bolečina na mestu stika s kemikalijo;
• nenormalno dihanje ali srčni ritem.

Prva pomoč

Nujno pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami je treba zagotoviti takoj po odkritju znakov zastrupitve. Najpomembneje je, da čim prej pokličete rešilca! Tej vrsti zastrupitve se ne moremo izogniti brez pomoči medicinskega osebja!

Značilnosti prve pomoči pri zastrupitvah z usti

Najprej ne pozabite, da če je bila oseba zastrupljena z alkalijo ali kislino, je izpiranje želodčne votline ali umetno povzročanje bruhanja strogo kontraindicirano! To lahko povzroči ponavljajoče se kemična poškodba sluznico požiralnika in ustne votline, povzročijo bolečinski šok in notranjo krvavitev.

V primeru zastrupitve skozi požiralnik (usta) je treba nadaljevati po naslednji shemi:

1. Če je zastrupljenec nezavesten, ga položimo na tla z glavo obrnjeno na stran. Ta položaj ga bo zaščitil pred zadušitvijo z bruhanjem ali zatiščanjem jezika.
2. Če je bolnik pri zavesti, morate z njim preveriti, kaj točno je povzročilo zastrupitev. Nato nadaljujte po spodaj opisanem zaporedju.
3. Če je zastrupitev posledica uporabe zdravil, damo zastrupljencu liter vode (v enem požirku) in izzovemo bruhanje. Všečkaj to umetno bruhanje nastane zaradi pritiska na koren jezika. V primerih, ko bolnik ne more navesti kemične snovi, ki je povzročila zastrupitev, ali je kislina ali alkalija, je izpiranje želodca prepovedano.
4. V vsakem primeru bo pitje koristno! Ponudite žrtvi vodo (200-300 ml). Tekočina bo razredčila koncentracijo kemikalij in s tem zmanjšala njihov negativen vpliv na prehranski trakt.
5. Potem morate samo spremljati stanje zastrupljene osebe in počakati na prihod zdravnikov. Zdravil se ne sme dajati, ker ne morete vedeti, kakšno reakcijo lahko povzročijo, ko pridejo v stik s kemikalijami v telesu.

V primeru zastrupitve dihal

1. Najprej je potrebno žrtev odnesti na čist, svež zrak.
2. Odpeti je treba vsa tesna oblačila (kravato, srajco, šal) in paziti, da zastrupljencu nič ne preprečuje polnega dihanja.
3. Če je oseba pri zavesti, je bolje, da jo usedemo, če pa je nezavestna, jo položite na trdo (pogojno ravno) površino in obrnite glavo na stran.
4. Lahko mu daš piti malo vode.

Če pridejo kemikalije v stik s kožo

Če kemikalija pride na usnjeno površino, jo temeljito izpirajte pod hladno tekočo vodo vsaj 15-20 minut. To bo pomagalo očistiti kožo ostankov strupenih elementov, ki se še niso absorbirali v krvno plazmo. Poleg tega bo hladna voda rahlo ublažila bolečino.

Skrb za zdravje

Prispela ekipa reševalnih vozil vam mora povedati, kam je oseba odšla, kakšni so bili njeni prvi simptomi in kakšno pomoč ste ji zagotovili. Po oceni vseh predloženih informacij bodo zdravniki določili, katero shemo je treba uporabiti za zagotavljanje prve pomoči.

Zastrupljenemu se lahko zagotovi naslednja pomoč:

• povezavo z napravo za vodenje umetno prezračevanje pljučni sistem;
• intubacija - vstavitev posebnega endotrahialnega tubusa v sapnik za izboljšanje prehodnosti dihalnih poti;
• izpiranje želodca skozi cevko;
• raztopine za dajanje (intravenozne). zdravila za izboljšanje delovanja srca, ožilja in dihalni sistemi s.

Hospitalizacija se izvede čim hitreje, bolnik se odpelje na toksikološki oddelek.

Nadaljnje zdravljenje

Trajanje zdravljenja in prognoza sta odvisna od stanja zastrupljenca. V bolnišnici mu bodo dali protistrup za kemikalijo, ki je povzročila zastrupitev (če obstaja).

Če je bolnik v resnem stanju, ga dajo v enoto za intenzivno nego. Lahko se izvede tudi hemodializa (postopek čiščenja krvi).

Za prepoznavanje prizadetih sistemov in organov. celovit pregled pacient, vključno z:

• popolna krvna slika (CBC);
• biokemijski krvni test (BAC);
• splošna analiza urina (UCA);
• elektrokardiogram;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• krvni test za odkrivanje toksinov;
• Ultrazvok ( ultrazvok notranji organi).

Kemična zastrupitev - nevarna patologija in nevarnost za življenje in zdravje ljudi! Vsi ne vedo, kaj storiti v primeru zastrupitve s kemikalijami in kako pomagati žrtvi. In v takšni situaciji morate ukrepati zelo hitro, saj vsaka minuta šteje! Glavna stvar je, da takoj pokličete rešilca ​​in, če je mogoče, odpravite vstop strupenih snovi v telo! Ne pozabite, da v takih primerih ne morete brez pomoči medicinskega osebja!

Do zastrupitve s kemikalijami lahko pride v nevarnih industrijah, doma in med bojem. Strupene spojine vstopajo v telo s hrano, pijačo in onesnaženim zrakom. Lahko prodrejo skozi kožo, sluznice, skozi črevesje, bronhije in pljuča. Pri zastrupitvi s kemikalijami se lahko simptomi razlikujejo, saj toksini vplivajo različne sisteme in organi.

Znaki kemične zastrupitve

Znaki zastrupitve z nevarnimi kemičnimi snovmi so odvisni od razreda snovi in ​​poti vstopa v telo. Glavni simptomi zastrupitve s kemikalijami:

1. Slabost in bruhanje.
2. Halucinacije.
3. Bolečina v trebuhu.
4. Povišan srčni utrip ali srčni zastoj.
5. Zoženje ali razširitev zenic (mioza in midriaza).
6. Bledica kože, njena cianoza ali rumenost.
7. krvavitev.
8. Motnje dihanja: zasoplost, zadušitev.

Vdihavanje strupenih snovi lahko povzroči kašelj, izcedek sluzi iz nosu, izpljunek, bronhospazem in nezmožnost izdiha. Možen je tudi toksični pljučni edem. Če strup vstopi v prebavila, lahko v primeru kemične zastrupitve simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zgago in bruhanje. Za vsak razred snovi so značilni učinki na določene organe in sisteme, zato so znaki zastrupitve s kemikalijami specifični.

Obstaja veliko razredov kemičnih spojin, ki so strupene za telo. Najpogostejši med njimi:

1. Pesticidi, herbicidi, snovi, ki se uporabljajo v kmetijstvu (glej).
2. Kemična bojna sredstva, plinaste spojine.
3. Zdravila (atropin, fizostigmin, antidepresivi, barbiturati, opioidni analgetiki).
4. Alkohol in nadomestki etilnega alkohola.
5. Strupene gobe, rastline, živali.
6. Kisline in alkalije.

Pesticidi in kemična bojna sredstva vsebujejo organofosforne spojine, ki imajo toksični učinek na dihala. Ta kemijski razred spojin povzroči aktivacijo parasimpatični sistem z blokiranjem uničenja acetilholina v telesu. Kopičenje acetilholina v živčnih končičih povzroči krče bronhijev, prebavil, solzenje in slinjenje ter drisko. Možen je tudi zastoj srca.

Zastrupitev z nekaterimi zdravili (Neostigmine, Physostigmine), pa tudi mušnice (glej) povzroči tudi aktivacijo holinergičnega sistema, kar lahko povzroči pljučni edem. Eden od znakov zastrupitve je zoženje zenic (mioza).

Zdravila iz skupine antiholinergikov in alkaloidov beladone, nasprotno, povzročajo širjenje zenic. V tem primeru opazimo motnje v delovanju srca - tahikardijo.

Pomembno! Alkohol in nadomestki povzročajo poškodbe jeter – toksični hepatitis. Metilni alkohol škodljivo vpliva na centralni in periferni živčni sistem, v primeru zastrupitve pride do slepote in gluhote.

Ogljikovodiki in alkoholi so strupeni za jetra. Do zastrupitve pride, ko nekonvencionalne metode zdravljenje (), delo na bencinskih črpalkah. Zastrupitev z vdihavanjem skozi dihala povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema in halucinacije.

Aflatoksini iz plesni, ki rastejo na kruhu, lahko povzročijo raka jetrnih celic. Toadstool strupi - vzrok toksični hepatitis(cm.).

Znaki kemične zastrupitve s težkimi kovinami so motnje živčnega sistema, izguba sluha in dvojni vid. Možno duševne motnje– pri zastrupitvi z živim srebrom se pojavi patološka sramežljivost. Zastrupitev s svinčevimi spojinami povzroči porfirijo, odpoved ledvic in krčevite bolečine v črevesju.

Zastrupitev z jedkimi spojinami, kot so kisline in alkalije, lahko povzroči ulcerativne lezije prebavil. Ko strupene snovi (ocetna kislina) prodrejo v kri skozi ulcerozne okvare na sluznici, pride do uničenja krvnih celic. V tem primeru sta možna bleda koža in zlatenica, povezana s smrtjo rdečih krvnih celic in sproščanjem bilirubina.

Zdravljenje zastrupitve s kemikalijami

Kaj storiti v primeru zastrupitve s kemikalijami? Najprej je treba ustaviti pretok strupenih snovi v telo. Načela zagotavljanja pomoči v primeru zastrupitve s kemikalijami:

1. Če pride do zastrupitve, ko kemične spojine vstopijo v prebavila, morate žrtev ali priče vprašati, kaj je zastrupilo osebo.
2. V primeru zastrupitve z jedkimi spojinami, kot so kisline ali alkalije, je izpiranje želodca prepovedano, da bi se izognili poškodbam požiralnika in krvavitvam.
3. Za razredčenje koncentracije snovi je priporočljivo popiti kozarec vode - to je prva pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami skozi želodec. Potem morate počakati na zdravniško pomoč.
4. Če je gastrointestinalna zastrupitev posledica ogljikovodikovih spojin, kot so kerozin, terpentin, je treba dati odvajalo (raztopina magnezijevega oksida), da hitro odstrani strupene snovi iz prebavnega trakta.
5. Prva pomoč pri kemični zastrupitvi z zadušljivimi spojinami - potrebno je preprečiti njihov dostop do telesa tako, da žrtev odstranite iz kontaminiranega območja na svež zrak ali v dobro prezračen prostor. Za vrnitev v zavestno stanje uporabimo amoniak tako, da ga prinesemo v nos.

Pri vsaki zastrupitvi s kemikalijami je prva pomoč zaustavitev dostopa strupa. Žrtev je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. IN zdravstveni zavod v primeru zastrupitve s kislinami in alkalijami se izvede izpiranje želodca z uporabo nazogastrična cev in z njim povezana brizga Janet. Kisline nevtraliziramo z raztopino sode, alkalije z raztopino različnih šibkih kislin. Pri nevtralizaciji je potrebna previdnost, saj soda povzroča raztezanje želodčnih sten.

V primeru zastrupitve z organofosfatnimi spojinami, ki jih vsebujejo pesticidi, se dajejo reaktivatorji holinesteraze - dipiroksim, aloksim - ali atropinu podobna sredstva - alkaloidi beladone. Glutaminska kislina se uporablja tudi v kompleksni terapiji.

Če pride do zastrupitve s težkimi kovinami, se za njihovo odstranitev iz telesa uporabljajo dimerkaprol, tioktik (lipoična kislina). Pri zastrupitvi z morfinom podobnimi spojinami sta protistrupa naltrekson in nalokson.

V primeru zastrupitve se v bolnišnici izvaja detoksikacijska terapija s prisilno diurezo. Infundiramo kristaloidne raztopine in raztopino glukoze z dodatkom diuretikov (Lasix).

Izvaja se tudi peritonealna dializa: trebušna votlina Strupene spojine, ki jih absorbira telo, se sprostijo in sperejo s fiziološko raztopino.

Hemodializa je postopek čiščenja krvi skozi ogljikovi filtri ali polprepustne polietilenske membrane. Uporablja se pri zastrupitvah s kemičnimi spojinami, ki vodijo do odpoved ledvic, na primer v primeru zastrupitve s svincem.

Zaključek

Zastrupitev s kemikalijami lahko povzroči odpoved notranjih organov. Zato je hitra dostava žrtve v zdravstveni dom, diagnoza in odstranitev toksinov iz telesa bistvenega pomena.

Kemične zastrupitve lahko povzročijo pesticidi, soli cianovodikove kisline, topila, kisline, čistila, zdravila in druge snovi, ki vsebujejo aktivne kemične snovi. Učinkovita pomoč Za simptome zastrupitve s kemikalijami je odvisno od vstopne poti, vrste strupa, odmerka, starosti in zdravstvenega stanja prizadete osebe. Da bi ohranili življenje in zdravje, je pomembno žrtvi kompetentno zagotoviti prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico.

Pesticidi

Pesticidi so kemikalije, ki se uporabljajo za ubijanje škodljivcev. Vrste pesticidov: repelenti, insekticidi, herbicidi, rastni regulatorji; atraktanti. Vsebuje soli težke kovine(baker, živo srebro), organoklor (prah), organofosfor, snovi, ki vsebujejo sečnino.

V vsakdanjem življenju ali kmetijstvu pride do zastrupitev s pesticidi, ko se ne upoštevajo pravila varnosti življenja. Zastrupitev s pesticidi se pojavi, ko strupi prodrejo skozi kožo, s prehrambeni izdelki, kapljice v zraku, kontaktne in gospodinjske poti.

Za zastrupitev s pesticidi je značilno klinična slika, odvisno od glavnega toksina, vključenega v pesticid:

Prva pomoč

Če pride do zastrupitve s pesticidi, morate:

• zagotoviti prenehanje vnosa strupov v telo;
• dajte piti beljakovine, škrob ali Almagel (imajo ovojne lastnosti in zmanjšajo absorpcijo);
• Pijte aktivno oglje kot sorbent (ena tableta na kilogram teže);
• sperite oči z 2% raztopino sode, kožo sperite z milom in vodo;
• izzvati bruhanje, če zaužijete strupene snovi.

Zastrupitev s cianidom

Vrste cianida: cianidna kislina, kalijev cianid, natrijev cianid - soli cianidne kisline. Semena rožnic (slive, marelice, mandlji) vsebujejo amigdalin, ki razpade na cianovodikovo kislino.

Poti vnosa v telo so gospodinjske (soli kalijevega cianida so del umetniških barv) in industrijske (cianidi se uporabljajo pri galvanizaciji, proizvodnji pesticidov in plastike).
Pri hitri obliki zastrupitve s cianovodikovo kislino se dobesedno v nekaj sekundah pojavijo konvulzije, krvni tlak se dvigne in pade, dihanje se ustavi in ​​nastopi smrt. Počasna oblika zastrupitve s cianovodikovo kislino traja do nekaj ur. Simptomi: vonj in okus po grenkih mandljih, bruhanje, glavobol, hitro dihanje, bolečine v prsih, depresivna zavest.
Pri hudi zastrupitvi s cianidno soljo ali cianidno kislino se pojavijo konvulzije, srčno-žilna odpoved, paraliza in smrt.

Nujna je pomoč pri zastrupitvi s soljo - kalijevim cianidom in cianovodikovo kislino:

• vzeti žrtev na zrak;
• odstranite oblačila žrtve in jih položite v vrečko za nadaljnjo odstranitev (če je mogoče, uporabite rokavice ali klešče);
• umijte žrtev z milom in vodo, dobro sperite oči čisto vodo;
• izperite želodec z 2% raztopino sode;
• dajte piti topel čaj s sladkorjem (glukoza blokira toksični učinek cianovodikove kisline); nakapajte amilnitrit na kos vate (iz kompleta prve pomoči podjetja, ki ga prva pomoč pri zastrupitvah s kalijevim cianidom in cianovodikovo kislino), jo vsaki dve minuti povohati;
• Po potrebi opravite umetno dihanje.

Zastrupitev s topilom

Topila - kemična organska snov. Glavna topila so aceton, bencin, eter, alkoholi, klor, dikloroetan in topilo.

V pljuča prodrejo v obliki hlapov in se skozi kožo absorbirajo v kri. Zastrupitev s topilom lahko povzroči simptome, podobne mamilu.

Simptomi zastrupitve: draženje sluznice, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, glavobol in omotica, slinjenje, bolečine v trebuhu, bruhanje, omedlevica, konvulzije. Možne poškodbe glavnih organov: jeter, ledvic, kardiovaskularnega, živčnega, dihalnega sistema.

Prva pomoč

• poškodovanca dvigniti na zrak;
• umijte telo, sperite oči s tekočo vodo;
• vzemite tablete z aktivnim ogljem.

Ne smete piti vročih sladkih pijač, mleka, rastlinskega olja - ti izdelki povečajo absorpcijo strupov! Ne uporabljajte naftnih derivatov!

Če sumite huda zastrupitev se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete razvoju zapletenega bronhitisa, pljučnice, hepatitisa, nefritisa.

Zastrupitev z arzenom

Do zastrupitve z arzenom lahko pride zaradi malomarnosti ali samomora.

Prodiranje v telo se pojavi pri uživanju izdelkov, ki vsebujejo arzen (del konzervansov za hrano), pri uporabi pesticidov, protiglivična zdravila z arzenikom.
Arzen se uporablja v obratih za proizvodnjo stekla, elektronske naprave, usnjarska industrija, kemična proizvodnja.

Za zastrupitev z arzenom so značilni vonj po česnu v izdihanem zraku, dehidracija in blato, podobno rižu. Če hlapi arzena vstopijo v dihalne poti, lahko pride do hitre smrti. Zastrupitev z arzenom prizadene vse organske sisteme: moteno je prevajanje v srčni mišici, razvije se pljučni edem in znaki odpoved dihanja, zlatenica, erozija požiralnika, krvavitev, prizadete so ledvice.

Nemogoče se je zastrupiti z arzenovim zdravilom med zdravljenjem zob, če se strupeni material pravočasno odstrani.

Prva pomoč je standardna. Morate narediti izpiranje želodca. Za izpiranje želodca morate pripraviti dva litra vode s soljo (dve čajni žlički na liter vode). Odstranite strup s površine kože z umivanjem z milom. Aktivno oglje Ni potrebe po pitju, praktično ne pomaga pri absorpciji strupa.

Zastrupitev z žveplovimi spojinami

Vrste žveplovih spojin: žveplov dioksid (del smoga), vodikov sulfid (nastaja v kanalizaciji), ogljikov disulfid iz kemičnih obratov, žveplove kisline in soli.
Prodre skozi dihala, kožo, prebavni sistem. Zastrupitev s čistim žveplom je redka, najpogosteje opazimo zastrupitev z žveplovimi spojinami - solmi žveplove kisline, oksidi, žveplovo kislino ali žveplovo kislino.

Simptomi zastrupitve z vodikovim sulfidom: bolečine v očeh, zasoplost, lahko se razvije pljučni edem in smrt.

Ogljikov disulfid ima nevrotoksične in psihotropne učinke: hiperemija, pekoč občutek, glavobol, slabost, vonj po česnu, konvulzije, izguba zavesti, koma, paraliza. Lahko usodno.

Simptomi zastrupitve z vodikovim sulfidom: lahko se razvijejo bolečine v očeh, težko dihanje, simptomi bronhitisa, pljučni edem in smrt.

Simptomi zastrupitve z žveplovim dioksidom: kašelj, piskanje v pljučih, hemoptiza, otekanje.

Prva pomoč:

• Odstranite prizadeto osebo iz območja strupene snovi.
• Umijte izpostavljeno kožo z milom in vodo.
• Amilnitrit lahko nakapate na vatirano palčko in pustite žrtev dihati.
• Daj amoniak, da povoha.
• V primeru opeklin s kislino je potrebno poškodovano območje telesa sprati s čisto vodo in sprati s šibko raztopino sode.
• Pri opeklinah s kislino je treba oči tudi izpirati z obilico tekoče vode, nato sprati z 2% raztopino sode.

Zastrupitev z domačim plinom

Do zastrupitve pride pri vdihavanju zraka, ki vsebuje mešanico butana in propana.

Simptomi zastrupitve: glavobol, vznemirjenost, slabost, zoženje zenic, počasen utrip, slinjenje, znižan krvni tlak

Prva pomoč:

• Odnesite žrtev iz sobe, ustvarite dotok svežega zraka.
• Pacientu dajte pijačo za odstranjevanje toksinov, sorbenta.
• Če se srce in dihanje ustavita, naredite masažo srca in umetno dihanje.

Skrb za zdravje

Pomoč je namenjena:

• odstranjevanje strupov iz telesa;
• dajanje protistrupov;
• ohranjanje delovanja organov in organskih sistemov;
• lajšanje simptomov hipoksije;
• izvajanje infuzije, simptomatske terapije, kisikove terapije, hemodialize.

Vsaka vrsta zastrupitve ima svoj razvit nabor zdravil.

Preprečevanje zastrupitev

• Skladnost z varnostnimi predpisi.
• Preučevanje navodil za uporabo in previdnostnih ukrepov pri delu s strupenimi snovmi.

Ljudska zdravila in zelišča za zdravljenje zastrupitve

• Za odstranitev svinčevih soli in težkih kovin iz telesa lahko pripravite poparek preslice (1:20), pijte pol kozarca 3-4 krat na dan.
• Poparek dresnika aktivno odstranjuje toksine (žlico zelišča dodajte dvema kozarcema vode).Pijte poparek tretjino kozarca 2-3 krat na dan.
• Kronično zastrupitev z živim srebrom zdravimo s poparkom iz 3 žlic zelene orehi, 5 žlic preslice. Morate vzeti 2 desertni žlici zbirke, preliti z litrom vrele vode, pustiti, da se piva in vzeti 100 ml 6-krat na dan.
• Pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom se priporoča poparek iz 100 g brusnic in 200 g brusnic. Poparite v 300 ml vrele vode, pustite, vzemite 50 ml 6-krat na dan.
• 20 g korenine elecampane napolnite s kozarcem vrele vode 20 minut. Če pride do zastrupitve jeter, pijte žlico 4-krat na dan.
• Če je vaše grlo opečeno s kemikalijami, morate piti oljna raztopinaŠentjanževka: na kozarec cvetov vzamemo 2 skodelici oljčnega olja in pustimo približno mesec dni.
• Antitoksična decokcija. 10 g koprive prelijte s kozarcem vrele vode, pijte žlico 3-krat na dan.