Anatomija nosu in paranazalnih sinusov ima ogromno klinični pomen, saj v njihovi neposredni bližini ni le možganov, temveč tudi veliko velikih žil, ki prispevajo k hitremu širjenju patogenih procesov.

Pomembno je natančno razumeti, kako nosne strukture komunicirajo med seboj in z okoliškim prostorom, da bi razumeli mehanizem razvoja vnetnih in infekcijski procesi in jih učinkovito preprečiti.

Nos kot anatomska tvorba vključuje več struktur:

• zunanji nos;
• Nosna votlina;
• obnosnih votlin.

Zunanji nos

Ta anatomska struktura je nepravilna piramida s tremi stranicami. Zunanji nos zelo individualno zunanji znaki in ima v naravi veliko različnih oblik in velikosti.

Hrbet omejuje nos z zgornje strani, konča se med obrvmi. Vrh nosne piramide je konica. Stranske površine se imenujejo krila in so jasno ločena od preostalega dela obraza z nazolabialnimi gubami. Zahvaljujoč krilom in nosnemu septumu se oblikuje takšna klinična struktura, kot so nosni prehodi ali nosnice.

Struktura zunanjega nosu

Zunanji nos je sestavljen iz treh delov

Kostni okvir

Njegov nastanek nastane zaradi sodelovanja čelne in dveh nosnih kosti. Nosne kosti na obeh straneh so omejene z izrastki, ki segajo iz zgornje čeljusti. Spodnji del nosne kosti je vključen v tvorbo piriformne odprtine, ki je potrebna za pritrditev zunanjega nosu.

Hrustančni del

Stranski hrustanec je potreben za tvorbo stranskih nosnih sten. Če greste od zgoraj navzdol, boste opazili stičišče stranskih hrustancev z velikimi hrustanci. Variabilnost majhnih hrustancev je zelo velika, saj se nahajajo ob nazolabialni gubi in se lahko razlikujejo po različni ljudje v količini in obliki.

Nosni septum je sestavljen iz štirikotnega hrustanca. Klinični pomen hrustanca ni le v skrivanju notranjosti nosu, torej organiziranju kozmetični učinek, pa tudi, da se lahko zaradi sprememb v štirikotnem hrustancu pojavi diagnoza deviacije nosnega pretina.

Mehka tkiva nosu

Oseba ne čuti močne potrebe po delovanju mišic, ki obkrožajo nos. V bistvu mišice te vrste opravljajo obrazne funkcije, pomagajo pri prepoznavanju vonjav ali izražanju čustvenega stanja.

Koža je tesno povezana s tkivi, ki jo obdajajo, in vsebuje tudi veliko različnih funkcionalnih elementov: žleze, ki izločajo sebum, znoj, lasne mešičke.

Lasje, ki blokirajo vhod v nosne votline, opravljajo higiensko funkcijo in služijo kot dodatni zračni filtri. Rast las povzroči nastanek nosnega praga.

Po nosnem pragu je tvorba, imenovana vmesni pas. Tesno je povezana s perihondralnim delom nosnega septuma, pri poglabljanju v nosno votlino pa se spremeni v sluznico.

Za korekcijo ukrivljenega nosnega pretina naredimo rez točno na mestu, kjer je vmesni pas tesno povezan s perihondrijem.

Naklada

Obrazne in orbitalne arterije zagotavljajo pretok krvi v nos. Žile gredo po poti arterijske žile in jih predstavljajo zunanje in nazofrontalne vene. Vene nazofrontalne regije se združijo v anastomozo z venami, ki zagotavljajo pretok krvi v lobanjsko votlino. To se zgodi zaradi kotnih žil.

Zaradi te anastomoze se lahko okužba zlahka razširi iz nosnega predela v lobanjsko votlino.

Pretok limfe je zagotovljen skozi nosne limfne žile, ki se izlivajo v obrazne žile, te pa v submandibularne žile.

Sprednji etmoidalni in infraorbitalni živec zagotavljata občutek v nosu, medtem ko obrazni živec odgovoren za gibanje mišic.

Nosna votlina omejeno na tri subjekte. To:

• sprednja tretjina lobanjske baze;
• očesne votline;
• ustne votline.

Nosnice in nosni prehodi spredaj so omejitev nosne votline, zadaj pa postane zgornji del grla. Prehodna mesta se imenujejo hoane. Nosna votlina je z nosnim septumom razdeljena na dva približno enaka dela. Pogosteje nosni pretin lahko nekoliko odstopa v obe smeri, vendar te spremembe niso pomembne.

Zgradba nosne votline

Vsaka od obeh komponent ima 4 stene.

Notranja stena

Nastane s sodelovanjem nosnega septuma in je razdeljen na dva dela. Etmoidna kost, oziroma njena plošča, tvori zadnjo stran zgornji del, vomer pa je posteriorno-spodnji del.

Zunanja stena

Ena od kompleksnih formacij. Sestavljen je iz nosne kosti, medialne površine maksilarne kosti in njenega čelnega odrastka, solzne kosti, ki meji posteriorno, in etmoidne kosti. Glavni prostor zadnjega dela te stene je tvorjen s sodelovanjem nebne kosti in glavne kosti (predvsem notranje plošče, ki pripada pterigoidnemu procesu).

Kostni del zunanje stene služi kot pritrdilna točka za tri nosne školjke. Dno, forniks in školjke sodelujejo pri oblikovanju prostora, imenovanega skupni nosni prehod. Zahvaljujoč nosnim školjkam se oblikujejo tudi trije nosni prehodi - zgornji, srednji in spodnji.

Nazofaringealni prehod je konec nosne votline.

Zgornji in srednji turbinati

Nosne školjke

Nastanejo zaradi sodelovanja etmoidne kosti. Izrastki te kosti tvorijo tudi vezikularno školjko.

Klinični pomen te lupine je razložen z dejstvom, da lahko njegova velika velikost moti normalen proces dihanja skozi nos. Seveda postane dihanje oteženo na strani, kjer je školjka prevelika. Pri razvoju vnetja v celicah etmoidne kosti je treba upoštevati tudi njeno okužbo.

Spodnji umivalnik

To je samostojna kost, ki je pritrjena na greben čeljustna kost in kosti neba.
Spodnji nosni prehod ima v sprednji tretjini ustje kanala, namenjenega odtoku solzne tekočine.

Turbinate so pokrite mehkih tkiv, ki so zelo občutljivi ne samo na atmosfero, ampak tudi na vnetja.

Srednji prehod nosu ima v večini prehode obnosnih votlin nos Izjema je glavni sinus. Obstaja tudi semilunarna razpoka, katere funkcija je zagotoviti komunikacijo med srednjim mesom in maksilarnim sinusom.

Zgornja stena

Perforirana plošča etmoidne kosti zagotavlja nastanek nosnega loka. Luknje v plošči omogočajo prehod vohalnih živcev v votlino.

Spodnja stena

Dotok krvi v nos

Dno nastane zaradi sodelovanja procesov maksilarne kosti in vodoravnega procesa nebne kosti.

Nosno votlino oskrbuje s krvjo sfenopalatinalna arterija. Ista arterija oddaja več vej za oskrbo s krvjo stene, ki se nahaja zadaj. Sprednja etmoidna arterija oskrbuje stransko steno nosu s krvjo. Vene nosne votline se združijo z obraznimi in oftalmičnimi venami. Oftalmološka veja ima veje, ki gredo v možgane, kar je pomembno pri razvoju okužb.

Globoka in površinska mreža limfnih žil zagotavlja odtok limfe iz votline. Žile tukaj dobro komunicirajo z možganskimi prostori, kar je pomembno za upoštevanje nalezljivih bolezni in širjenja vnetja.

Sluznico inervirata druga in tretja veja trigeminalnega živca.

Paranazalni sinusi

Klinični pomen in funkcionalne lastnosti paranazalnih sinusov so ogromni. Delujejo v tesnem stiku z nosno votlino. Če so sinusi izpostavljeni nalezljiva bolezen ali vnetja, to vodi do zapletov na pomembne organe ki se nahajajo v njihovi neposredni bližini.

Sinusi so dobesedno posejani z različnimi odprtinami in prehodi, katerih prisotnost prispeva k hitremu razvoju patogenih dejavnikov in poslabšanju stanja pri boleznih.

Paranazalni sinusi

Vsak sinus lahko povzroči širjenje okužbe v lobanjsko votlino, poškodbe oči in druge zaplete.

Maksilarni sinus

Ima par in se nahaja globoko v kosti zgornje čeljusti. Velikosti so zelo različne, vendar je povprečje 10-12 cm.

Stena znotraj sinusa je stranska stena nosne votline. Sinus ima vhod v votlino, ki se nahaja v zadnjem delu semilunarne jame. Ta stena ima razmeroma majhno debelino, zato se pogosto preluknja, da se razjasni diagnoza ali izvede terapija.

Najmanjšo debelino ima stena zgornjega dela sinusa. Posteriorni deli te stene morda sploh nimajo kostne osnove, zato se zadovoljijo s hrustančnim tkivom in številnimi razpokami. kostno tkivo. Debelina te stene je prebita s kanalom spodnjega orbitalnega živca. Infraorbitalni foramen odpira ta kanal.

Kanal ne obstaja vedno, vendar to ne igra nobene vloge, saj če je odsoten, potem živec prehaja skozi sluznico sinusa. Klinični pomen te strukture je, da se tveganje za nastanek zapletov znotraj lobanje ali znotraj orbite poveča, če patogeni dejavnik prizadene ta sinus.

Od spodaj predstavlja stena vtičnice najbolj zadnjih zob. Najpogosteje so korenine zoba ločene od sinusa le z majhno plastjo mehkega tkiva, ki je pogost vzrok vnetje, če ne skrbite za stanje svojih zob.

Frontalni sinus

Ima par, nahaja se globoko v čelni kosti, v sredini med luskami in ploščami dela očesnih votlin. Sinuse je mogoče razmejiti s tanko kostno ploščico in ne vedno enako. Možno je, da se plošča premakne na eno stran. V ploščici so lahko luknje, ki zagotavljajo komunikacijo med obema sinusoma.

Velikost teh sinusov je spremenljiva - lahko so odsotni v celoti ali pa so močno razporejeni po čelnih luskah in dnu lobanje.

Stena spredaj je tam, kjer izstopi očesni živec. Izhod je zagotovljen s prisotnostjo zareze nad orbito. Zareza prereže celoten zgornji del očesne orbite. Na tem mestu je običajno narediti sinusno odprtino in trefinsko punkcijo.

Čelni sinusi

Spodnja stena je najmanjša, zato se lahko okužba hitro razširi iz sinusa v očesno orbito.

Možganska stena zagotavlja ločevanje samih možganov, in sicer režnjev čela od sinusov. Predstavlja tudi vstopno točko za okužbo.

Kanal, ki poteka v frontonazalni regiji, zagotavlja interakcijo med čelnim sinusom in nosno votlino. Sprednje celice etmoidnega labirinta, ki so v tesnem stiku s tem sinusom, pogosto prek njega prestrežejo vnetje ali okužbo. Tudi preko te povezave se tumorski procesi širijo v obe smeri.

Mrežasti labirint

To so celice, ločene s tankimi pregradami. Povprečno število je 6-8, lahko pa tudi več ali manj. Celice se nahajajo v etmoidni kosti, ki je simetrična in neparna.

Klinični pomen etmoidnega labirinta je razložen z njegovo bližino pomembnih organov. Tudi labirint lahko meji na globoke dele, ki tvorijo obrazni skelet. Celice v zadnjem delu labirinta so v tesnem stiku s kanalom, v katerem teče živec. vizualni analizator. Zdi se, da je klinična raznolikost možnost, ko celice služijo kot neposredna pot kanala.

Bolezni, ki prizadenejo labirint, spremljajo različne bolečine, ki se razlikujejo po lokaciji in intenzivnosti. To je razloženo s posebnostmi inervacije labirinta, ki ga zagotavlja veja orbitalnega živca, imenovanega nasociliarni. Kribriformna plošča zagotavlja tudi prehod za živce, potrebne za delovanje voha. Zato so v primeru otekline ali vnetja na tem področju možne motnje voha.

Mrežasti labirint

Glavni sinus

Sfenoidna kost s svojim telesom zagotavlja lokacijo tega sinusa neposredno za etmoidnim labirintom. Hoane in nazofarinks se nahajajo na vrhu.

V tem sinusu je septum, ki ima sagitalno (navpično, deli predmet na desni in levi del) lokacijo. Najpogosteje razdeli sinus na dva neenaka režnja in jima ne omogoča medsebojne komunikacije.

Stena spredaj je sestavljena iz para formacij: etmoidalne in nosne. Prvi se pojavi v predelu labirintnih celic, ki se nahajajo posteriorno. Stena je popolnoma karakterizirana tanka debelina in zaradi gladkega prehoda se skoraj zlije s steno spodaj. V obeh delih sinusa so majhni okrogli prehodi, ki omogočajo komunikacijo sfenoidnega sinusa z nazofarinksom.

Stena zadaj ima čelni položaj. kako večja velikost sinusov, tanjši je ta pregrada, kar poveča verjetnost poškodbe med kirurški posegi v tem območju.

Zgornja stena je spodnji predel turške sedlice, kjer se nahajata hipofiza in kiazma živca, ki zagotavlja vid. Pogosto, če vnetni proces prizadene glavni sinus, se razširi na optično kiazmo.

Stena spodaj je obok nazofarinksa.

Stene na straneh sinusa so blizu snopov živcev in žil, ki se nahajajo na strani turške selle.

Na splošno lahko okužbo glavnega sinusa imenujemo ena najnevarnejših. Sinus je tesno ob številnih možganskih strukturah, na primer hipofizi, subarahnoidu in arahnoidne membrane, kar olajša širjenje procesa v možgane in je lahko usodno.

Pterigopalatinska fosa

Nahaja se za tuberkulom mandibularne kosti. Prehaja skozi to veliko število živčna vlakna, zato je pomen te jame v kliničnem smislu težko pretiravati. Vnetje živcev, ki potekajo skozi to jamo, je v nevrologiji povezano z velikim številom simptomov.

Izkazalo se je, da so nos in tvorbe, ki so tesno povezane z njim, zelo zapletena anatomska struktura. Zdravljenje bolezni, ki prizadenejo nosni sistem, zahteva največjo skrbnost in previdnost zdravnika bližnja lokacija možgani Glavna naloga bolnika je preprečiti napredovanje bolezni in jo pripeljati do nevarne meje ter nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku.

Nosna votlina je primarni oddelek dihalni trakt.
Struktura nosne votline je precej zapletena, ima veliko tvorb in je na zunanji strani obkrožena z zračnimi sinusi, vključno s parnimi maksilarnimi, čelnimi sinusi, sfenoidnimi sinusi in celicami etmoidne kosti. Od spodaj ležeče ustne votline je nosna votlina ločena s trdim in mehkim nebom. Sprednji del nosne votline je navzven izražen v obliki zunanjega nosu.

Nosna votlina je s pretinom razdeljena na dve polovici in od zadaj skozi hoane (odprtine na zadnji steni nosne votline) prehaja v zgornji del žrelne votline – nazofarinks. Struktura nosne votline je sestavljena iz štirih sten: zgornje, spodnje, stranske in medialne, treh nosnih školjk in nosnih prehodov. Zgornja je delno oblikovana čelna kost, kribriformna plošča etmoidne kosti, sphenoidna kost. Vohalni živci prehajajo skozi odprtine kribriformne plošče. Spodnji je sestavljen iz palatinskega procesa zgornje čeljusti in vodoravne plošče palatinske kosti. Bočno steno sestavljajo telo in čelni proces maksile, nosne in solzne kosti, plošča palatinske kosti in pterigopalatinalni proces sfenoidne kosti. Medialno steno tvori nosni pretin, ki ima v zadnjem delu kostno osnovo - sestavljena je iz vomera in navpične plošče etmoidne kosti, v sprednjem delu pa je štirikoten hrustanec.

Nosna votlina ima v svoji strukturi nosne turbinate, ki so vzpetine na njegovih stranskih stenah; skupaj so v vsaki polovici tri takšne vzpetine - zgornja nosna školjka, srednja nosna školjka in spodnja nosna školjka. Pod vsako nosno školjko so vdolbine - nosne poti, s katerimi komunicirajo paranazalni sinusi. Vsak nosni prehod je razdeljen na dihalni in vohalni del. Vohalni predel se nahaja v zgornjem delu nosne votline. Pod njegovo sluznico so neverjetne tvorbe, imenovane vohalni receptorji. Za preventivo pijte Transfer Factor. Dihalni del nosne votline je prekrit s sluznico, sestavljeno iz psevdostratificiranega, ciliiranega stebrastega epitelija, ki vsebuje sluznico in žleze lojnice.

Izloček žlez tvori zaščitno plast, ki greje, vlaži in pomaga filtrirati vdihani zrak. Spodaj zaščitni sloj leži ohlapno vezivnega tkiva, ki vsebuje limfocite in tvori tanko plast limfoidnega tkiva, ki odstranjuje tujke in mikroorganizme. Plast krvne žile ob pokostnici - posebni membrani, ki pokriva površino kosti, tvori razvejano mrežo pletežov, ki ob draženju ali vnetju nabrekne in zapre odprtine obnosnih votlin. Paranazalni sinusi, obloženi z migetalkastim epitelijem, so votline v kosti, ki zmanjšujejo težo lobanje in delujejo kot zvočni resonatorji.

Nosna votlina opravlja več pomembne funkcije- pripravlja vdihnjen zrak v pljuča, ga ogreva, vlaži in filtrira, sprejema serozne in sluzaste izločke iz sinusov, sprejema pa tudi solzno tekočino iz oči.

Osnovne anatomske tvorbe glave in vratu.

Nos je najvidnejši del obraza, ki se nahaja v neposredni bližini možganov. Da bi razumeli mehanizme razvoja patoloških procesov in načine za preprečevanje širjenja okužbe, je treba poznati strukturne značilnosti. Osnove usposabljanja v medicinska univerza začnite z abecedo, v tem primeru s preučevanjem glavnih anatomskih struktur sinusov.

Kot začetna povezava dihalnih poti je povezana z drugimi organi dihalnega sistema. Povezava z orofarinksom kaže na posredno povezavo z prebavni trakt, saj pogosto sluz iz nazofarinksa vstopi v želodec. Tako lahko tako ali drugače patološki procesi v sinusih prizadenejo vse te strukture in povzročijo bolezni.

V anatomiji je običajno nos razdeliti na tri glavne strukturne dele:

• Zunanji nos;
• Neposredno nosna votlina;
• Paranazalni sinusi.

Skupaj tvorita glavni vohalni organ, katerega glavne funkcije so:

1. Dihalni. Je prvi člen v dihalnem traktu, skozi nos normalno prehaja vdihani zrak, nosna krila, ko odpoved dihanja igrajo vlogo pomožnih mišic.
2. Občutljivo. Je eden glavnih čutnih organov, zahvaljujoč receptorskim vohalnim dlačicam lahko zajame vonjave.
3. Zaščitna. Sluz, ki jo izloča sluznica, omogoča zadrževanje prašnih delcev, mikrobov, spor in drugih večjih delcev ter jim preprečuje, da bi prodrli globoko v telo.
4. Ogrevanje. Hladen zrak, ki prehaja skozi nosne poti, se segreva zahvaljujoč kapilarno žilni mreži sluznice, ki se nahaja blizu površine.
5. Resonator. Sodeluje pri zvoku lastnega glasu, določa individualne značilnosti glasovnega tembra.

Video v tem članku vam bo pomagal bolje razumeti strukturo paranazalnih votlin

Poglejmo zgradbo nosu in sinusov na slikah.

Zunanji oddelki

Anatomija nosu in paranazalnih sinusov se začne s preučevanjem zunanjega nosu.

Zunanji del vohalnih organov predstavljajo strukture kosti in mehkih tkiv v obliki trikotne piramide nepravilne konfiguracije:

• Zgornji del se imenuje hrbet, ki se nahaja med grebeni obrvi - to je največ ozek del zunanji nos;
• Nazolabialne gube in krila omejujejo organ na straneh;
• Konica nosu se imenuje vrh;

Spodaj, na dnu, so nosnice. Predstavljata jih dva okrogla prehoda, skozi katera vstopa zrak Airways. Na lateralni strani je omejen s krili, na medialni pa s septumom.

Struktura zunanjega nosu.

Tabela prikazuje glavne strukture zunanjega nosu in oznake, kjer se nahajajo na fotografiji:

Struktura zunanjega nosu.

Nosna votlina

Predstavljajo ga tri hoane ali nosne školjke, med katerimi se nahajajo človeški nosni prehodi. Lokalizirani so med ustne votline in sprednjo foso lobanje – vhod v lobanjo.

Zgradba nosne votline.

Pri izvajanju rinoskopije lahko ORL zdravnik vidi samo srednji prehod, zunaj rinoskopa sta zgornji in spodnji.

sinusi

Obrazne kosti vsebujejo votle prostore, ki so običajno napolnjeni z zrakom in se povezujejo z nosno votlino – to so obnosne votline. Skupaj so štiri vrste.

Fotografija strukture človeških sinusov.

Običajno zrak teče skozi sinuse. Na fotografiji si lahko ogledate strukturo nosnih sinusov in njihov relativni položaj. Pri vnetnih spremembah so sinusi pogosto napolnjeni s sluzasto ali mukopurulentno vsebino.

Paranazalni sinusi med seboj tudi komunicirajo, zato se okužba pogosto širi in prehaja iz enega sinusa v drugega.

Maksilarni

So največji in imajo trikotno obliko:

Formacije maksilarnega paranazalnega sinusa

Mreža

Etmoidni labirint je ena kost, kjer se pri ljudeh nahajajo etmoidni sinusi, meji na:

• čelni nadrejeni;
• zadaj klinasto;
• maksilarno s strani.

Možno širjenje v orbito v anteriornih ali posteriornih regijah, odvisno od posameznih značilnosti anatomska zgradba. Nato mejijo na sprednjo foso lobanje skozi kribriformno ploščo.

To opravičuje navodila pri odpiranju sinusov – samo v stranski smeri, da ne poškodujemo ploščice. Blizu plošče tudi poteka optični živec.

Frontalni

Imajo trikotno obliko in se nahajajo v luskah čelne kosti. Imajo 4 stene:

Klinaste oblike

Oblikovana s stenami:

Video v tem članku vam bo pomagal razumeti, kje točno se nahajajo paranazalni sinusi in kako so oblikovani:

Vsi zdravstveni delavci in ljudje, ki trpijo zaradi sinusitisa, morajo poznati anatomijo paranazalnih sinusov. Te informacije vam bodo pomagale razumeti, kje se razvija patološki proces in kako se lahko širi.

Srednji Stena nosne votline je nosni pretin.

V izobraževanju bočna Stene nosne votline vključujejo solzno kostnico, os lacrimale in lamina orbitalis etmoidne kosti, ki ločuje nosno votlino od orbite, nosno površino čelnega procesa zgornje čeljusti in njegovo tanko kostno ploščo, ki razmejuje nosno votlino. votlina iz maksilarnega sinusa, sinus maxillaris.

79.Kaj tvori zgornja in spodnja stena nosne votline?

Zgornji steno nosne votline tvori majhen del čelne kosti, lamina cribrosa etmoidne kosti in delno sphenoidna kost.

del dno Stene nosne votline ali dna vključujejo palatinski proces zgornje čeljusti in vodoravno ploščo palatinske kosti, ki sestavljajo trdo nebo, palatum osseum. Dno nosne votline je "streha" ustne votline.

80. Katere vrste obnosnih votlin obstajajo in kje se odpirajo?

Maksilarni sinus (sinus maxillaris)- največji od vseh sinusov. Nahaja se v zgornji čeljusti in spominja na štiristransko piramido. Sprednja zunanja stena sinusa se nahaja med inferoorbitalnim robom in alveolarni proces zgornja čeljust. V sredini je zelo tanek, proti obodu pa se nekoliko zgosti. V debelini stene so rr. alveolaris superior medius in alveolares superiores an-teriores (veje n. infraorbitalis), ki tvorijo plexus dentalis superior, in aa. alveolares superiores anteriores. Tako iz živčnega pleksusa kot iz arterij se veje raztezajo do zob in dlesni, do sprednje stene in dna maksilarne votline. Zadnja zunanja stena votline ustreza tuber maxillae in. nahaja se od zigomatskega procesa do pterigopalatinske jame in kanala, na vrhu pa ga omejuje spodnja orbitalna razpoka. V predelu posterosuperiornega kota se stena približa posteriornim celicam etmoidne kosti in glavnemu sinusu. Od zadaj maksilarna arterija, njene veje (a. infraorbitalis, a. palatina descendens, a. alveolaris superior posterior) in spremljajoče vene, kot tudi ganglion pterygopalatinum, njegove veje (nn. palatini) in rr. alveolares superiores posteriores. Slednji, kot tudi posteriorna zgornja alveolarna arterija, prodrejo v debelino stene in oskrbujejo molarje, dlesni in zadnjo steno sinusa. Medialna stena, znana tudi kot stranska stena nosne votline, ima v višini srednjega nosnega kanala odprtino, ki vodi v nosno votlino. Nazolakrimalni kanal meji na sprednji del medialne stene, celice etmoidne kosti pa mejijo na posterosuperiorni del stene. Dno sinusa tvori zgornja površina alveolarnega procesa od prvega premolarja do tuberkula zgornje čeljusti. Dno sinusa je lahko gladko ali ima vdolbine s pregradami. Pri pomembni resorpciji kosti alveolarnega procesa se lahko dno sinusa nahaja pod dnom nosne votline, korenine premolarjev in molarjev pa so lahko ločene od sinusne sluznice s tanko plastjo kosti ali prekrite le z sluznico. Ta okoliščina lahko po eni strani prispeva k razvoju odontogenega sinusitisa, po drugi strani pa med operacijami na čeljustni votlini lahko povzroči poškodbe živcev in žil, ki oskrbujejo zobe. Zgornja stena sinusa, znana tudi kot spodnja stena orbite, na svoji orbitalni površini nosi infraorbitalni žleb, ki prehaja v kanal. Skozi njih potekata infraorbitalni živec in arterija. Spodnja stena utora in kanala pogosto stoji pri maksilarni sinus v obliki kostnega grebena, katerega stena je običajno zelo tanka ali ponekod popolnoma odsotna, zaradi česar sta živec in arterija ločena od sluznice le s pokostnico. Pri sinusitisu lahko vnetni proces skozi tanko steno prodre v orbito in povzroči nevralgijo infraorbitalnega živca, neprevidno čiščenje sluznice zgornje stene pa lahko povzroči poškodbo živca in arterije.

Čelni sinus (sinus frontalis) nameščena v luski čelne kosti. Lahko je odsoten, običajno na obeh straneh, redkeje na eni strani, ali pa je zelo majhen ali doseže znatno velikost, sega nazaj v orbitalni del kosti do manjših kril in optičnega kanala sphenoidne kosti, do čelnih gomoljev, lateralno do zigomatskega odrastka čelne kosti. Sinus ima štiri stene: sprednjo, zadnjo, spodnjo in medialno. Sprednja stena je najdebelejša, zlasti v predelu obrvnih grebenov. Zadnja stena je tanka; ločuje sinus od sprednje lobanjske jame. Tudi spodnja stena je zelo tanka. S svojim medialnim delom se nahaja nad nosno votlino, komunicira z njo skozi apertura sinus frontalis, in s svojim stranskim delom - nad orbito.S čelnimi sinusi lahko gnoj skozi tanko spodnjo in zadnjo steno prodre v orbito in sprednja lobanjska fosa. Medialna stena (septum sinuum frontalium) ločuje desni in levi sinus.

Sfenoidalni sinus (sinus sphenoidalis) ki se nahaja v telesu sfenoidne kosti. Sinus ima šest sten. Njegova sprednja stena je obrnjena z medialnim delom v nosno votlino, s katero sinus komunicira skozi odprtino (apertura sinus sphenoidalis), lateralni del pa je ločen od posteriornih celic etmoidne kosti. Spodnja stena sinusa spredaj tvori zadnji del oboka nosne votline, po preostali dolžini pa kostni del oboka žrela. V lateralnem delu se pod spodnjo steno nahaja canalis pterygoideus, v katerem je a. in n. canalis pterygoidei. Zadnja stena sinusa je običajno debela in meji na pars basilaris okcipitalne kosti ter je z njo okrepljena. Na zgornji steni sinusa na sredini je turška sedla s hipofizo, pred njima pa optična kiazma.V zgornji del stranske in zunanje zgornje stene. sfenoidni sinus v bližini notranje karotidne arterije, kavernoznega sinusa in živcev, ki se nahajajo v njegovi stranski steni. Medialna stena (septum sinuum sphenoidalium) je pogosto ukrivljena in deviirana v desno in levo, zaradi česar so sinusi asimetrični.

Etmoidni labirint (labyrinthus ethmoidalis ali sinus ethmoidales) nahaja se med zunanjo steno nosne votline od znotraj in orbitalno ploščo etmoidne kosti in solzne kosti od zunaj; zgoraj je omejena z orbitalnim delom čelne kosti, spodaj s telesom zgornje čeljusti in zadaj s telesom glavne kosti. Labirint je sestavljen iz 8-10 celic, med katerimi ločimo sprednje (cellulae anteriores), srednje (cellulae mediae) in posteriorne (cellulae posteriores) celice. Sprednje in srednje celice se odpirajo v srednji nosni prehod in v infundibulum ethmoidale in hiatus semilunaris, ki se nahajajo v njem. Zadnje celice se odpirajo v zgornji nosni prehod in včasih v recessus spheno-ethmoidalis. Te celice se lahko približajo kanalu vidnega živca ali celo sodelujejo pri oblikovanju njegovih sten. Šibkost sten etmoidnega labirinta, pa tudi etmoidalnih žil in živcev, ki potekajo skozi njega, lahko prispevajo k širjenju vnetnih procesov iz celic labirinta v lobanjsko votlino, orbito, vidni živec in sosednji čelni, maksilarni in sphenoidni sinusi.

Nosna votlina, cavitas nasi, je z nosnim pretinom, septum nasi, razdeljen na dva skoraj simetrična dela.

Nosni pretin delimo na: membranski del, pars membranacea, hrustančni del, pars cartilagines, in kostni del, pars ossea.

Večji del hrustančnega dela septuma tvori hrustanec nosnega septuma, cartilago septi nasi, nepravilna štirikotna plošča. Zadnji rob hrustanca je zagozden v kot, ki ga tvorita pravokotna plošča etmoidne kosti in vomer; v tem primeru so zgornji deli tega roba pritrjeni na sprednji rob pravokotne plošče, spodnji pa na sprednji rob pravokotne plošče, spodaj pa na sprednji rob vomerja in na sprednje dele nosnega grebena vodoravne plošče palatinske kosti in sprednje nosne hrbtenice telesa zgornje čeljusti.

Najbolj zožen del hrustanca je posteriorni proces (sphenoidna kost), processus posterior (sphenoidalis). Anterospodnji rob hrustanca septuma doseže medialni pecelj velikega hrustanca nosnega krila, anterosuperiorni rob doseže notranjo površino hrbta nosu v območju šiva med nosnimi kostmi.

Osnova nosnega pretina, ki ločuje nosnici, se imenuje premični del nosnega pretina, pars mobilis septi nasi.

V nosni votlini ločimo preddverje nosne votline, vestibulum nasi, ki je od znotraj prekrito s kožo zunanjega nosu, ki sega skozi nosnice, in samo nosno votlino, cavitas nasi, obloženo s sluznico.

Preddverje nosne votline, vestibulum nasi, ločuje od prave nosne votline majhna štrlina - prag nosne votline, limen nasi, oblikovan zgornji rob stranski križ velikega hrustanca nosnega krila.

V sprednjih delih same nosne votline se razlikuje majhna štrlina - nosni greben, agger nasi. Sledi od sprednjega konca srednje školjke do praga nosne votline. Zadaj od nosnega grebena je preddverje srednjega meatusa, atrium meatus medii.

Nosna votlina je razdeljena na parne nosne poti. Zgornji nosni prehod, teatus nasi superior, je omejen z zgornjim in srednjim turbinatom. Srednji nosni prehod, meatus nasi medius, je zaprt med srednjo in spodnjo nosno školjko. Spodnji nosni prehod, meatus nasi inferior, se nahaja med spodnjo turbinato in spodnjo steno nosne votline. Skupni nosni meatus se nahaja med medialno površino turbinatov in nosnim septumom. Del nosne votline, ki leži za zadnjimi konci turbinatov, se imenuje nazofaringealni meatus, meatus nasopharyngeus.

Kosti, ki obdajajo nosno votlino, prenašajo zrak in vsebujejo obnosne votline, sinus paranasales. Slednji komunicirajo z nosnimi prehodi: maksilarni sinus, sinus maxillaris, frontalni sinus, sinus frontalis, srednje in sprednje celice etmoidne kosti, cellulae ethmoidales mediales et anteriores, - s srednjim nosnim prehodom skozi etmoidni lijak, infundibulum ethmoidale in pollunarno razpoko, hiatus semilunaris; zadnje celice etmoidne kosti, cellulae ethmoidalis posteriores, - z zgornjim nosnim prehodom in sfenoidnim sinusom, sinus sphenoidalis, - s skupnim nosnim prehodom na ravni zgornjega prehoda skozi odprtino sfenoidnega sinusa, apertura sinus sphenoidalis .

Nazolakrimalni kanal, ductus nasolacrimalis, omejen s solzno gubo, plica lacrimalis, solzna membrana, se odpre v spodnji nosni prehod.

Pod sluznico spodnje stene sprednjega dela skupnega nosnega prehoda, 1,5-2,0 cm zadaj od nosnic, je zgornja odprtina incizivnega kanala, canalis incisiuus, ki vsebuje krvne žile in živec.

V skladu s tem je na zadnjem koncu srednjega turbinata pod sluznico sfenopalatinalni foramen, foramen sphenopalatinum, skozi katerega žile in živci prehajajo na sluznico nosne votline.

V sprednjih delih nosne votline je sluznica nadaljevanje kožo preddverje nosne votline; v zadnjih delih sluznica skozi zadnje odprtine nosu - hoane prehaja v sluznico žrela in mehkega neba.

V sluznici nosne votline, pa tudi obnosnih votlin, se nahajajo mukozne žleze, katerih velikost, oblika in število se v različnih delih nosne votline razlikujejo. Posebno veliko žlez je v sluznici dihalnega predela nosu – to so nosne žleze, glandulae nasales.

Skozi submukozo poteka veliko število krvnih in limfnih žil, medtem ko je v območju srednje in spodnje školjke gosta mreža majhnih žil, ki tvorijo kavernozni venski pletež školjk, plexus cavernosi concharum. V antero-spodnjih delih hrustančnega septuma nosu na sluznici, zadaj in nad ustjem incizivnega kanala, canalis incisivus, je včasih majhna luknja, ki vodi v slepo končan kanal, ki poteka od spredaj nazaj - vomeronazalni organ, organum vomeronasale. Na lateralni strani je omejen z vomeronazalnim hrustancem, cartilago vomeronasalis.

Sluznico nosne votline delimo na dihalno in vohalno področje. Del nosne sluznice, ki obdaja zgornje školjke in proste strani srednjih školjk, ki so obrnjene proti nosnemu pretinu, ter pripadajoči zgornji del nosnega pretina, pripada vohalnemu predelu, regio olfactoria. V sluznici tega predela ležijo tudi končiči vohalnih živcev nn. olfactorii. Preostala sluznica nosne votline je vključena v dihalno regijo, regio respiratoria.

Inervacija: sluznica sprednjega dela - n. ethmoidalis anterior (iz n. nasociliaris) in rr. notranji nos (iz n. infraorbitalis); zadnji del- n. nasopalatinus in rr. nasales posterior, superior et inferior (veje ganglion pterygopalatinum n. maxillaris).

Preskrba s krvjo: a. sphenopalatina (iz a. maxillaris), aa. ethmoidales anterior et posterior (iz a. ophthalmica).

Venska kri teče iz nosne sluznice po v. sfenopalatina v plexus pterygoideus. Limfne žile iz nosne sluznice se približajo nodi lymphalici submandibulares in submentales.