Govorimo o razmeroma redki obliki vnetja obnosnih votlin nos - vnetje sinusa glavnega ali sfenoidnega sinusa - sphenoiditis. Ta oblika sinusitisa je veliko manj pogosta kot sinusitis ali čelni sinusitis, vendar se pojavi in ​​jo je veliko težje zdraviti.

Kaj je sphenoiditis

V debelini kosti lobanje je več votlin, ki ležijo v določenih kostnih strukturah in skozi prehode komunicirajo z nosno votlino. Za razliko od čelnih ali maksilarnih sinusov, ki se nahajajo relativno površinsko, obstajata še dve vrsti sinusov, ki ležijo globoko v lobanjski votlini. Eden od teh globokih sinusov je votlina v neparni kosti, ki tvori oba obrazna lobanja, in delno dno lobanje. Ta kost se imenuje glavna ali sfenoidna. Sinus, ki se nahaja v njem, velja za neparen, čeprav anatomska zgradba kavitete so lahko zelo raznolike. Sinus ima lahko predelne stene, nepravilne oblike in dodatne celice. Če je znotraj votline izrazit septum, lahko govorimo o njegovi levi in ​​desni polovici. V skladu s tem je lahko vnetni proces levo ali desno stran.

Sfenoidni sinus, tako kot vsi drugi paranazalni sinusi, komunicira z nosno votlino skozi tanek in precej dolg prehod.

Pri vstopu v sinusno votlino sphenoidna kost Virusi ali bakterije povzročajo vnetje sluznice - sphenoiditis ali sphenoidalni sinusitis.

Tako relativno redkost vnetnih procesov v glavnem sinusu določajo:

1. Globina sinusa.
2. Dolg in zavit prehod, ki je povezan z nosno votlino.

Ti isti dejavniki določajo tudi resnost sphenoiditisa in določene težave pri zdravljenju tega procesa. Zelo pogosto se vnetje v sphenoidnem sinusu kombinira z, ki neposredno meji na glavno kost. Pojav vnetja na tako težko dostopnem mestu je običajno posledica anatomskih značilnosti sinusa, intrakavitarnih cist in sinusnih tumorjev.

Ob glavnem sinusu ležijo zelo pomembne anatomske strukture:

1. hipofiza.
2. Možganske ovojnice in sosednji deli možganov.
3. Velike veje krvnih žil.
4. Očesne votline.
5. Optični živci.
6. Nazofarinks.
7. Osnova lobanje.

Tako je vnetni proces v sinusu glavne kosti nekakšna tempirana bomba, saj ko vnetje preide v gnojna oblika obstaja prava grožnja preboj gnoja in nastanek abscesa v kateri koli od teh vitalnih struktur.

Simptomi sphenoiditisa

Za razliko od drugih oblik sinusitisa, Klinični znaki sphenoiditis ni tako svetel in specifičen. Poskusimo poudariti najbolj značilne od njih.

1. glavobol Glede na globoko lokacijo sinusa je bolniku včasih zelo težko določiti lokacijo bolečine. IN klasična različica Pacienta moti topa, ločna bolečina v zadnjem delu glave. Na žalost se najpogosteje bolniki pritožujejo glavobol brez jasne lokalizacije in "občutka težke glave".
2. Izcedek iz nosu. Ta simptom je prisoten pri številnih bolnikih, vendar je za sphenoidalni sinusitis bolj značilno odtekanje izločkov vzdolž zadnje površine žrela kot njihov izcedek iz nosu.
3. Kašelj in vneto grlo sta logično nadaljevanje prejšnje pritožbe. Sluz ali gnoj, ki teče po zadnji steni žrela, ga draži, povzroča vnetje žrela in suh, dražeč kašelj.
4. Okvara vida. Ta precej zastrašujoč simptom je značilen za sphenoiditis, saj vidne poti prehajajo v neposredni bližini sinusa. Najmanjša kompresija lahko povzroči dvojni vid in "zamegljene" predmete.
5. Motnje voha opazimo v kombinaciji s poškodbo etmoidnega sinusa.
6. Toplota. Vročina z mrzlico in simptomi zastrupitve se pogosto kažejo kot akutni sphenoiditis.
7. Kronični sphenoiditis se najpogosteje pojavlja v ozadju anatomske značilnosti ali tvorbe, ki zasedajo prostor v sinusni votlini. Ta proces skrbi bolnika v ozadju kakršnega koli zmanjšanja imunosti - hipotermije, prehladov, pomanjkanja spanja, nosečnosti, podnebnih sprememb itd. Za poslabšanja so značilni dolgočasni, boleči glavoboli, motnje voha in slab spanec.

Diagnoza sphenoiditisa

Postavitev diagnoze "sfenoidalni sinusitis" ni lahka naloga niti za izkušenega ORL specialista. Težava pri pravilni diagnozi ni le nejasnost in nejasnost pritožb, temveč tudi relativna neuporabnost standardnega rentgenskega pregleda. Slika lahko razkrije le nekatere anatomske značilnosti strukture sinusa ali tiste, ki so se že razvile gnojni zapleti. Serozni in kataralni sphenoiditis Rentgenski pregled razkrije veliko slabše.

Bolj koristno bo opraviti računalniško tomografijo lobanje oz.

Najnaprednejši način za postavitev diagnoze "vnetja sfenoidnega sinusa", zlasti kronične oblike, je mini endoskopski pregled. S posebnimi tankimi instrumenti in majhno video kamero lahko pregledate sinusno votlino tako, da vanj vstopite skozi nos in komunikacijski kanal.

Vendar se vsaka zdravstvena ustanova ne more pohvaliti s takšnim arzenalom, čakalne vrste za takšne študije pa so načrtovane mesece vnaprej.

Tako najpogosteje diagnoza temelji na temeljitem pregledu in intervjuju bolnika.

Zdravljenje sphenoiditisa

na žalost, konzervativno zdravljenje sphenoiditis je pogosto neučinkovit.

Konzervativna terapija vključuje:

1. Antibakterijska sredstva - tako sistemska uporaba kot lokalno izpiranje votline z endoskopskimi sondami in sistemi.
2. Protivnetna terapija kot zdravilo za bolečino, vročino in oteklino.
3. Antialergijska zdravila za boj proti oteklinam in izločanju tekočine.

Pri anatomskih okvarah sinusa, cistah in tumorjih njegove sluznice lahko konzervativno zdravljenje le zavira proces. Kako pravilno zdraviti sphenoiditis?

Za dokončno ozdravitev je potreben kirurški poseg: odstranitev nenormalnih tvorb, "čiščenje" in drenaža sinusa, večkratno izpiranje sinusa z antibiotiki.

Vse te manipulacije je zdaj mogoče izvesti z uporabo endoskopska tehnologija. Vendar pa so v napredovalih primerih, zlasti pri prizadetosti sosednjih organov ali preboju gnoja iz sinusa, minimalno invazivni posegi nemočni. V tem primeru je nujen kirurški poseg, kar je glede na lokacijo sphenoidne kosti zelo težak in nevaren poseg.

Preprečevanje sphenoiditisa

Glede na težave pri zdravljenju sfenoidnega sinusitisa je bolje preprečiti bolezen.

1. Glavni način za preprečevanje sinusitisa je skrben odnos tvojemu zdravju. Ne smete zboleti za gripo ali prehladom na nogah, ko greste na delo ali na mesta z veliko množico ljudi.
2. Potrebno je skrbno uravnavati parametre zraka v zaprtih prostorih - doma in na delovnem mestu, zlasti z začetkom kurilne sezone in epidemijami gripe. Potrebno je čim bolj navlažiti zrak in pogosto prezračevati prostor.
3. Aktivno sodelovanje v procesu okrevanja pri prehladu in gripi: izpiranje nosu, grgranje, inhalacije bodo pomagale navlažiti sluznico in mehansko odstraniti patogene mikrobe.
4. Vitaminoterapija, zlasti v hladni sezoni, vključuje obvezen vnos antioksidantnega kompleksa vitaminov A, E in C.

V strukturi obolevnosti organov ENT so v večini primerov poškodbe nosu in obnosnih votlin. Sphenoiditis je vnetje sfenoidnega sinusa infekcijskega ali alergijskega izvora. Poškodba sluznice votline zaradi posebnosti anatomske lokacije je pogosto povezana s patologijo posteriornih celic etmoidne kosti (etmoiditis).

Znano je, da je nosna votlina povezana z zračnimi sinusi, ki se nahajajo v kosteh lobanje - obnosnih votlin. Skupaj opravljajo dihalne, zaščitne, vohalne in resonatorske (glasovne) funkcije.

Vsi sinusi so povezani z nosno votlino preko izločevalnih odprtin (aneastov). To je njihovo zoženje v kombinaciji z zmanjšanjem imunska obramba Organizem je predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni.

Med vnetno reakcijo se lahko tanka sluznica sinusov sphenoidne kosti večkrat poveča, kar pomaga zmanjšati zračni prostor. Vzroki vnetja so infekcijski in alergični dejavniki, kot so:

• bakterije (pnevmo-, stafilo-, streptokoki, Haemophilus influenzae ali Escherichia coli, Proteus, klamidija, mikoplazma);
• virusi (ošpice, parainfluenca, gripa);
• glive (candida, aspergillus, aktinomicete);
• alergeni (prehrambeni, gospodinjski, cvetni prah, zdravilni).

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju vnetja:

• zmanjšanje moči splošne in lokalne imunske obrambe telesa;
• prirojene anomalije strukture nosne votline, sinusov;
• kronično vnetje sinusov in nosu (rinitis, sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis);
• prirojena in pridobljena ukrivljenost nosnega septuma;
• ciste ali polipi sfenoidnega sinusa;
• kronične bolezni nazofarinksa (adenoiditis, tonzilitis);
• zobni karies;
• biti v sobi s prašnim, suhim in toplim zrakom (spodbuja izsušitev sluzi);
• onesnaževanje zraka;
• poklicne nevarnosti.

Klinični znaki sphenoiditisa

Ko povzročitelj okužbe ali alergen vstopi v prostor sfenoidnega sinusa, se usede na sluznico. V tem primeru se poveča pretok krvi, otekanje tkiva in sproščanje sluzi, najprej serozne, nato gnojne.

Vsrkati vase žilno ležišče, toksini povzročajo zastrupitev celotnega telesa. Klinične manifestacije vnetje sfenoidnih sinusov je lahko zamegljeno zaradi kombinirane poškodbe etmoidnih sinusov. Simptomi, ki kažejo na sphenoiditis, so naslednji:

• manifestacije zastrupitve (zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita, letargija);
• težko dihanje zaradi otekanja nosne sluznice;
• glavobol je oster, "neznosen". okcipitalni predel, v središču glave, ki sega v očesne votline, templje;
• gnojni izcedek, predvsem vzdolž zadnje stene žrela;
• kršitev občutka za vonj (zmanjšanje in / ali perverzija).

Za potek kroničnega procesa je značilna triada znakov:

• "sfenoidalni glavobol" - lokaliziran je v parieto-okcipitalnem delu glave, seva v čelni in postrbitalni predel, poslabša se v vročini in ponoči (zaradi tvorbe gostih skorj);
• občutek neprijeten vonj iz nosu, ki ga čuti samo bolnik (izhod iz sinusa se odpre v vohalni regiji);
• pretok viskoznega, gostega gnoja po zadnji steni žrela z razvojem njegovega vnetja.

Optična kiazma se nahaja v neposredni bližini sfenoidnih sinusov. Pri sphenoiditisu se lahko vključi v proces vnetja, kar povzroči zmanjšanje ostrine in izgubo vidnih polj.

Sfenoidna kost je tesno ob dnu možganov, kjer se nahajajo diencefalne strukture, vključno s hipotalamusom, hipofizo in drugimi pomembnimi deli. Zato so med vnetjem lahko prizadeta ta področja. To se kaže z razvojem asteno-vegetativnega sindroma:

• motnje spanja, motnje apetita;
• parestezija (otrplost, kurja koža);
• motnje spomina;
• stalno zmerno zvišanje temperature;
• zmanjšana občutljivost na glukozo.

Zapleti vnetja sfenoidnega sinusa lahko vključujejo:

• vnetje membran (meningitis) in tkiv (encefalitis) možganov;
• gnojna lezija (flegmon) tkiv orbite;
• slepota zaradi poškodbe optičnega živca in njegove atrofije;
• sepsa, ko gnoj vstopi v kri;
• tromboza cerebralnih žil;
• osteomielitis lobanjskih kosti;
• v primeru poraza kranialni živci gibanje očesnih jabolk je moteno, pojavi se pareza obraznih mišic;
• prehod vnetja na druge sinuse.

Zdravljenje sphenoiditisa

Otorinolaringolog zdravi vnetje obnosnih votlin. Zdravljenje sinusitisa je lahko konzervativno ali kirurško. Neoperativne metode vključujejo naslednje:

• antibiotiki sistemskega (splošnega) delovanja (Amoksicilin, Amoksiklaf, Flemoksin, Klacid, Cefotaksim, Cefozalin);
• vazokonstriktorske kapljice, spreji ali geli, ki zmanjšujejo otekanje tkiva in izboljšajo odtok sluzi iz sinusov (raztopina efedrina, fenilefrin, oksimetazolin);
• protivnetna zdravila (Erespal, Symbicort);
• antihistaminiki, ki pomagajo zmanjšati količino sluzi in resnost edema (Suprastin, Galazolin, Kestin);
• antibakterijske kapljice za nos imajo lokalni učinek na povzročitelja okužbe (Isofra, Polydex);
• imunomodulatorji imajo lastnost stimuliranja imunske celice(Timalin, Polioksidonij).

Indikacije za zdravljenje v bolnišnici so:

• Rentgenska slika vnetja;
• poslabšanje kroničnega procesa;
• nejasni nosni simptomi;
• diagnostične težave;
• neučinkovitost terapije na ambulantni osnovi 2 dni;
• razvoj simptomov zapletov;
• potreba po kirurškem zdravljenju.

Skupaj z uporabo zdravila, je predpisana fizioterapija. Sestavljen je iz endonazalne elektroforeze z antibakterijskimi zdravili in intraaksilarnega obsevanja s helij-ionskim laserjem.

Kirurško zdravljenje vključuje punkcijo (punkcijo) in odpiranje sten sinusa za evakuacijo patološke vsebine in izpiranje sinusov z raztopinami antiseptikov in antibiotikov. Pred izvedbo teh manipulacij najprej odstranite patološka stanja nosne votline, ki ovirajo punkcijo (korekcija septuma, odstranitev adhezij, adenoidnih vegetacij, polipov).

V nezapletenih primerih se uporablja posebna naprava za evakuacijo in izpiranje sinusne votline - sinusni kateter YAMIK. Zaradi vbrizgavanja zraka v cilindre in evakuacije sluzi skozi sistem cevk pride do nekirurškega čiščenja sinusov zaradi ustvarjanja podtlaka v njih.

Med sinusitisom je sphenoiditis relativno redek. Vendar lahko poškodba sfenoidnega sinusa povzroči resne posledice. Lahko se jim izognemo s pravočasno terapijo, ki jo predpiše po pregledu pri zdravniku. Upoštevanje vseh priporočil med ambulantnim oz bolnišnično zdravljenje spodbuja okrevanje brez zapletov.

Sphenoiditis je akutna oz kronično vnetje sluznica sphenoidnega paranazalnega sinusa. Je najbolj nevarno vnetje v primerjavi s posledicami vnetja drugih obnosnih votlin. Sfenoidni sinusi se nahajajo na dnu lobanje in gnojno vnetje zelo hitro napreduje in povzroča resne zaplete. Iz članka bo bralec spoznal vzroke, simptome in zdravljenje sphenoiditisa pri odraslih, tako akutnega kot kronična oblika.

Kaj je sphenoiditis?

Sfenoiditis (lat. sphenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, vzrok za nastanek pa je najpogosteje okužba, razširjena iz posteriornih celic etmoidnega labirinta. V primerjavi z drugimi vrstami vnetja paranazalnih sinusov se sphenoiditis redko diagnosticira, vendar se najpogosteje razvije v nevarno kronično obliko. Incidenca nikakor ni povezana s prebivališčem v določeni regiji.

Sfenoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. To je votlina, popolnoma napolnjena z zrakom. Poleg njega so vitalne tvorbe - dno lobanje, hipofiza, karotidne arterije, optični živci.

Mehanizem razvoja sphenoiditisa je, da okužba, ki je prodrla v paranazalni sinus, uniči epitelijske celice, kar povzroči nastanek vnetnega procesa na sluznici.

Zaradi dejstva, da se naravni izločevalni kanal zoži, se zmanjša izmenjava zraka in posledično napreduje vnetni proces. Kot pri čelnem sinusitisu patološki proces povzroči otekanje sluznice, pa tudi težave pri sproščanju vnetnega eksudata.

Vrste bolezni

Razvrstitev sphenoiditisa po etiologiji razlikuje bakterijske, virusne in glivične oblike. Po resnosti - blage, zmerne in hude oblike sphenoiditisa.

Po lokalizaciji:

• Levičar
• Desničar
• Dvostranski

Po obliki:

• Eksudativni: kataralni in gnojni;
• Produktivni: polipozni, cistični in parietalni hiperplastični.

Po etiologiji:

• Travmatično
• Virusno
• Bakterijski
• glivične
• Mešano

Vzroki

Vzrok sphenoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa, ki ga povzroči povzročitelj okužbe.

Pogosti vzroki za zoženje naravnega izločevalnega kanala so:

• prirojene anomalije nosne votline (ukrivljenosti, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);

Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.

Sphenoiditis se morda ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže kot zaplet takšnih bolezni:

• gripa;
• škrlatinka;
• angina;
• rinitis.

Omeniti velja, da povzročitelj okužbe, ki je prodrl v sphenoidni sinus, nima odločilne vloge pri nastanku bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali provocirni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.

Simptomi sphenoiditisa pri odraslih

Sphenoiditis praktično nima "prvotnih" simptomov, zato je diagnoza te bolezni precej težka. Najpogosteje lahko bolnike motijo ​​​​naslednji simptomi:

• glavobol;
• patološki izcedek;
• poslabšanje vida in vonja.

Naslednje okoliščine jih lahko poslabšajo:

• izpostavljenost soncu;
• preveč topel zrak (toplota in suhost) v prostoru;
• intenzivna gibanja (upogibanje, skakanje).

Najpogosteje sphenoiditis spremlja etmoiditis in opazimo kombinacijo simptomov.

Vendar pa je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima bolnik dolgo časa enega ali dva simptoma. Na primer, oseba doživlja stalni glavobol v zadnjem delu glave dolgo časa, včasih več mesecev.

Običajna zdravila za glavobole ne olajšajo, bolnik se obrne na terapevte, nevrologe, psihoterapevte in predpisuje zdravljenje osteohondroze. cervikalni predel, asteno - nevrotični sindrom in druge bolezni, ki jih je verjetno mogoče ugotoviti po posvetovanju s temi strokovnjaki.

Akutni sphenoiditis

Akutna oblika sphenoiditisa, ki se pojavi kot zaplet po prebolelem bolezni dihal, ARVI, gripa. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• povišanje temperature,
• splošna šibkost,
• glavobol,
• izcedek iz nosu.

Akutni sphenoiditis se zdravi konzervativne metode. Če po širjenju vnetnega procesa iz paranazalnih sinusov ni bila izvedena ustrezna terapija, akutna faza bolezni postane kronična.

Simptomi kronične oblike

Razlog za obisk zdravnika zaradi kroničnega sphenoiditisa je pogosto progresivno poslabšanje vida, ki ga oftalmologi ne znajo pojasniti. Znaki bolezni nosu so šibko izraženi, izcedek je nepomemben ali ga sploh ni.

Kronična faza bolezni je nevarna zaradi spontanega razvoja zapletov kot posledica poslabšanja okužbe in nastajanja gnojnega eksudata. Poškodba delov možganov med masivno okužbo se kaže z značilnostmi nevrološki simptomi. Ponavljajoča se poslabšanja kronične oblike bolezni vodijo tudi do različnih življenjsko nevarnih zapletov, običajno v ozadju destruktivnih in degenerativnih lezij kosti.

Posledice za telo

Ker se sphenoidni sinus nahaja v bližini številnih vitalnih struktur, lahko vnetje povzroči resne zaplete. Posledice sphenoiditisa so:

Napoved sphenoiditisa je ugodna, če se pravočasno začne ustrezno zdravljenje v odsotnosti zapletov in njihovem zgodnjem odkrivanju.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se morate obrniti na otolaringologa. Dodatno je pri zdravljenju vključen fizioterapevt. Če se razvijejo zapleti, je potrebna pomoč nevrologa ali oftalmologa.

Sphenoiditis je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika. Pravočasen in kompetenten pristop bo pomagal kmalu pozdraviti bolezen in se izogniti resnim zapletom!

Pri zbiranju anamneze, pritožbe o pogostih, intenzivnih glavobolih, gnojni izcedek, ki teče v nazofarinks, motnje vida. Diagnoza sphenoiditisa je težka zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.

• Laboratorijski testi: testi urina in blata so neinformativni;
• uporablja se fluoroskopija, zanesljivost rezultatov je nizka;
• zanesljiva metoda pregleda je računalniška tomografija;
• Rezultati študije z napravo za magnetno resonančno terapijo so precej informativni, natančnost rezultatov je visoka.

Če ga diagnosticirate pravočasno in veste, kako zdraviti sphenoiditis, lahko hitro odpravite vnetni proces.

Zdravljenje sphenoiditisa

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizirati prezračevanje votline in obnoviti odtok gnojnega izcedka.

Zdravljenje sphenoiditisa pri odraslih je namenjeno:

• zmanjšanje otekline;
• odstranitev gnojnega izločka iz sfenoidnega sinusa;
• uničenje okužbe;
• obnovitev normalne funkcionalnosti sfenoidnega sinusa.

Katera zdravila se uporabljajo:

• Za zmanjšanje otekline in olajšanje odtekanja tekočine se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila: vibrocil, ksilometazolin, galazolin;
• antibiotiki širok spekter delovanje: amoksicilin, roksitromicin, cefatoksim;
• ciljni antibiotiki: cefakson, klaritromicin;
• imunomodulatorji.

Akutni sphenoiditis je v bistvu sekundarna bolezen. Razvija se v ozadju prejšnjih ali trenutnih bolezni dihal in tonzilitisa. Neposreden vzrok- okužba vstopi v ta sinus iz nazofarinksa, orofarinksa in drugih sinusov. Ko akutni sphenoiditis preide v kronično fazo, se bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Poseg izvajamo samostojno z aparati Dolphin, Rhinolife in Aquamaris.

Med terapijo je obvezno izpiranje nosne votline. Za te namene se uporabljajo zdravilni decoctions zelišč, kot so preslica, ognjič, kamilica in divji rožmarin.

Praviloma se sphenoidni sinusitis pojavi v ozadju oslabljene imunosti, zato zdravljenje z zdravili mora vključevati sredstva za krepitev obrambe, zlasti multivitamine.

Po odpravi akutnih vnetnih reakcij se lahko bolniku priporočijo fizioterapevtski postopki:

• elektroforeza;
• obnovitvena masaža;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktura;
• refleksoterapija;
• lasersko zdravljenje itd.

Bolezen v akutnih fazah je zlahka ozdravljiva, vendar v odsotnosti pravočasnega kvalificiranega zdravstvena oskrba lahko privede do razvoja resnih zapletov.

Če so simptomi zmerni in ni znakov zapletov, se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vnetje hudo in se pojavijo simptomi zapletov ali konzervativno zdravljenje ne prinese uspeha, se odločimo za kirurški poseg.

Delovanje

Operacija za sphenoiditis je zadnja možnost. Strokovnjaki se zatekajo k kirurški posegče so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite in da bi se izognili razvoju resnih zapletov. Odvisno od odločitve zdravnika se uporablja bodisi splošna anestezija bodisi lokalna anestezija.

Bolniku se odpre kost etmoidnega labirinta in v sfenoidalni sinus se vstavi endoskop. Ta naprava vam omogoča, da natančno preučite, kje je nastal polip, kje je zrasla cista, kakšne spremembe se pojavljajo v sluznici in izvedete natančne kirurške manipulacije. Po zaključku pacient dobi potrebno medicinske zaloge in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Prehrana

Pri vseh vrstah sphenoiditisa je pomembno, da iz jedilnika izključite jedi in pijače, ki izsušijo sluznico v nosu, saj to skoraj vedno poslabša stanje. Takšni izdelki vključujejo:

• pivo;
• kateri koli alkohol;
• kokakola;
• kava;
• začinjene in presoljene jedi.

Prehrana mora vsebovati živila, bogata z vitamini, beljakovinami, minerali in laktobacili.

Preprečevanje

Preprečevanje sphenoiditisa pri odraslih, pa tudi drugih vrst sinusitisa, vključuje naslednja priporočila:

• Ne pustite nezdravljenih nalezljive bolezni- ARVI, akutne okužbe dihal, gripa, ošpice in drugi;
• Popravite anatomske okvare sinusov, če so prisotne - ukrivljen nosni septum, atrezija in druge patologije;
• Okrepite svoje imunski sistem;
• Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Poskusite se več gibati, voditi aktiven življenjski slog.

Sphenoiditis je bolezen, ki prenaša nalezljivega izvora. Treba ga je zdraviti v obvezno in takoj po odkritju prvih znakov.

Poskrbite za svoje zdravje in bodite srečni!

Pogovorimo se o razmeroma redki obliki vnetja obnosnih votlin – vnetju glavnega ali sfenoidnega sinusa – sphenoiditisu. Ta oblika sinusitisa je veliko manj pogosta kot sinusitis ali čelni sinusitis, vendar se pojavi in ​​jo je veliko težje zdraviti.

Kaj je sphenoiditis

V debelini kosti lobanje je več votlin, ki ležijo v določenih kostnih strukturah in skozi prehode komunicirajo z nosno votlino. Za razliko od čelnih ali maksilarnih sinusov, ki se nahajajo relativno površinsko, obstajata še dve vrsti sinusov, ki ležijo globoko v lobanjski votlini. Eden od teh globokih sinusov je votlina v azigosni kosti, ki tvori obrazno lobanjo in del lobanjskega dna. Ta kost se imenuje glavna ali sfenoidna. Sinus, ki se nahaja v njem, velja za neparen, čeprav je anatomska struktura votline lahko zelo raznolika. Sinus ima lahko predelne stene, nepravilne oblike in dodatne celice. Če je znotraj votline izrazit septum, lahko govorimo o njegovi levi in ​​desni polovici. V skladu s tem je lahko vnetni proces levo ali desno stran.

Sfenoidni sinus, tako kot vsi drugi paranazalni sinusi, komunicira z nosno votlino skozi tanek in precej dolg prehod.

Ko virusi ali bakterije vstopijo v sinusno votlino sphenoidne kosti, pride do vnetja sluznice - sphenoiditis ali sphenoidalni sinusitis.

Tako relativno redkost vnetnih procesov v glavnem sinusu določajo:

1. Globina sinusa.
2. Dolg in zavit prehod, ki je povezan z nosno votlino.

Ti isti dejavniki določajo tudi resnost sphenoiditisa in določene težave pri zdravljenju tega procesa. Zelo pogosto se vnetje v sfenoidnem sinusu kombinira z etmoiditisom - vnetjem celic etmoidnega labirinta, ki neposredno meji na glavno kost. Pojav vnetja na tako težko dostopnem mestu je običajno posledica anatomskih značilnosti sinusa, intrakavitarnih cist in sinusnih tumorjev.

Ob glavnem sinusu ležijo zelo pomembne anatomske strukture:

1. hipofiza.
2. Možganske ovojnice in sosednji deli možganov.
3. Velike veje krvnih žil.
4. Očesne votline.
5. Optični živci.
6. Nazofarinks.
7. Osnova lobanje.

Tako je vnetni proces v sinusu glavne kosti nekakšna časovna bomba, saj ko vnetje preide v gnojno obliko, obstaja resnična nevarnost preboja gnoja in nastanek abscesa v kateri koli od teh vitalnih struktur.

Simptomi sphenoiditisa

Za razliko od drugih oblik sinusitisa klinični znaki sphenoiditisa niso tako jasni in specifični. Poskusimo poudariti najbolj značilne od njih.

1. glavobol Glede na globoko lokacijo sinusa je bolniku včasih zelo težko določiti lokacijo bolečine. V klasični različici pacienta moti dolgočasna, obokana bolečina v zadnjem delu glave. Na žalost se najpogosteje bolniki pritožujejo zaradi glavobolov brez jasne lokalizacije in "občutka težke glave".
2. Izcedek iz nosu. Ta simptom je prisoten pri številnih bolnikih, vendar je za sphenoidalni sinusitis bolj značilno odtekanje izločkov vzdolž zadnje površine žrela kot njihov izcedek iz nosu.
3. Kašelj in vneto grlo sta logično nadaljevanje prejšnje pritožbe. Sluz ali gnoj, ki teče po zadnji steni žrela, ga draži, povzroča vnetje žrela in suh, dražeč kašelj.
4. Okvara vida. Ta precej zastrašujoč simptom je značilen za sphenoiditis, saj vidne poti prehajajo v neposredni bližini sinusa. Najmanjša kompresija lahko povzroči dvojni vid in "zamegljene" predmete.
5. Motnje voha opazimo v kombinaciji s poškodbo etmoidnega sinusa.
6. Toplota. Vročina z mrzlico in simptomi zastrupitve se pogosto kažejo kot akutni sphenoiditis.
7. Kronični sphenoiditis se najpogosteje pojavi v ozadju anatomskih značilnosti ali tvorb, ki zasedajo prostor v sinusni votlini. Ta proces skrbi bolnika v ozadju kakršnega koli zmanjšanja imunosti - hipotermije, prehladov, pomanjkanja spanja, nosečnosti, podnebnih sprememb itd. Za poslabšanja so značilni dolgočasni, boleči glavoboli, motnje voha in slab spanec.

Diagnoza sphenoiditisa

Postavitev diagnoze "sfenoidalni sinusitis" ni lahka naloga niti za izkušenega ORL specialista. Težava pri pravilni diagnozi ni le nejasnost in nejasnost pritožb, temveč tudi relativna neuporabnost standardnega rentgenskega pregleda. Slika lahko razkrije le nekatere anatomske značilnosti strukture sinusa ali že razvite gnojne zaplete. Rentgenski pregled razkrije veliko hujši serozni in kataralni sphenoiditis.

Bolj uporabna bi bila računalniška tomografija lobanje ali slikanje sinusov z magnetno resonanco.

Najnaprednejši način za postavitev diagnoze "vnetja sfenoidnega sinusa", zlasti kronične oblike, je mini endoskopski pregled. S posebnimi tankimi instrumenti in majhno video kamero lahko pregledate sinusno votlino tako, da vanj vstopite skozi nos in komunikacijski kanal.

Vendar se vsaka zdravstvena ustanova ne more pohvaliti s takšnim arzenalom, čakalne vrste za takšne študije pa so načrtovane mesece vnaprej.

Tako najpogosteje diagnoza temelji na temeljitem pregledu in intervjuju bolnika.

Zdravljenje sphenoiditisa

Na žalost je konzervativno zdravljenje sphenoiditisa pogosto neučinkovito.

Konzervativna terapija vključuje:

1. Antibakterijska sredstva - tako sistemska uporaba kot lokalno izpiranje votline z endoskopskimi sondami in sistemi.
2. Protivnetna terapija kot zdravilo za bolečino, vročino in oteklino.
3. Antialergijska zdravila za boj proti oteklinam in izločanju tekočine.

Pri anatomskih okvarah sinusa, cistah in tumorjih njegove sluznice lahko konzervativno zdravljenje le zavira proces. Kako pravilno zdraviti sphenoiditis?

Za dokončno ozdravitev je potreben kirurški poseg: odstranitev nenormalnih tvorb, "čiščenje" in drenaža sinusa, večkratno izpiranje sinusa z antibiotiki.

Vse te manipulacije je zdaj mogoče izvajati z uporabo endoskopske tehnologije. Vendar pa so v napredovalih primerih, zlasti pri prizadetosti sosednjih organov ali preboju gnoja iz sinusa, minimalno invazivni posegi nemočni. V tem primeru je nujen kirurški poseg, kar je glede na lokacijo sphenoidne kosti zelo težak in nevaren poseg.

Preprečevanje sphenoiditisa

Glede na težave pri zdravljenju sfenoidnega sinusitisa je bolje preprečiti bolezen.

1. Glavni način za preprečevanje kakršnega koli sinusitisa je dobra skrb za vaše zdravje. Ne smete zboleti za gripo ali prehladom na nogah, ko greste na delo ali na mesta z veliko množico ljudi.
2. Potrebno je skrbno uravnavati parametre zraka v zaprtih prostorih - doma in na delovnem mestu, zlasti z začetkom kurilne sezone in epidemijami gripe. Potrebno je čim bolj navlažiti zrak in pogosto prezračevati prostor.
3. Aktivno sodelovanje v procesu okrevanja pri prehladu in gripi: izpiranje nosu, grgranje, inhalacije bodo pomagale navlažiti sluznico in mehansko odstraniti patogene mikrobe.
4. Vitaminoterapija, zlasti v hladni sezoni, vključuje obvezen vnos antioksidantnega kompleksa vitaminov A, E in C.

Sphenoiditis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice dna sfenoidnega sinusa.

Statistični podatki kažejo, da sphenoiditis v 70 odstotkih primerov spremljajo vnetne lezije celotne nosne sluznice, zato v zdravniška praksa Najpogosteje uporabljen izraz je rinosinusitis. Različne oblike Ta bolezen prizadene približno 15 odstotkov odraslih in približno 20 odstotkov otrok po vsem svetu. Vnetje obnosnih votlin je na prvem mestu med akutnimi okužbami dihal (

), ki so jim otroci izpostavljeni. Med vsemi patologijami je akutna nalezljive bolezni dihalnih poti pri otrocih od 4. do 14. leta starosti od 68 do 82 odstotkov. Sphenoiditis in druge oblike

vnetje sinusov

pri bolnikih, katerih starost ne presega 3 let, se v 94,7 odstotka primerov pojavi z zapleti. Med temi zapleti je od 10 do 22 odstotkov gnojno-septičnih procesov v predelu oči z možnimi

slepota

Intrakranialni zapleti pri bolnikih v tej starosti se pojavijo v 2,1 odstotka primerov.

Da bi ugotovili glavne povzročitelje bolezni te bolezni leta 2003 je bila izvedena študija. Po rezultatih preiskav je v 42 odstotkih vzrok sphenoiditis pnevmokok

okužba

Haemophilus influenzae izzove vnetje v 25,4 odstotka primerov. Različne vrste streptokokni

bakterije

so povzročitelji sphenoiditisa in njegovih različic v 22,4 odstotka. zlati

stafilokok

povzroči okužbo v 1,7 odstotka primerov.

Omeniti velja, da se sphenoiditis diagnosticira veliko manj pogosto, kot se pojavi.

Zanimiva dejstva Kitajski sphenoiditis ima zanimiv pristop k opredelitvi in ​​zdravljenju sphenoiditisa tradicionalna medicina. Po tej kulturi je eden najpogostejših vzrokov za vnetje obnosnih votlin neravnovesje energije na ravni pljuč, ki je odgovorna za sluznico in imunost v telesu. Tudi kitajski zdravilci pripisujejo dejavnike, kot so vremenske spremembe, negativna čustva, mastna in začinjena hrana, prekomerno delo.

Glavne metode zdravljenja sphenoiditisa v tradicionalni kitajski medicini so

akupunktura

in zeliščna terapija. Uporabljene rastline vključujejo bajkalsko kapo, plodovke, magnolijo in druge. Pomembno vlogo v boju proti tej bolezni igra

Po mnenju kitajskih zdravnikov naj se bolniki izogibajo hrani, ki povzroča nastajanje sluzi. Takšni izdelki so na primer ocvrt krompirček, ocvrt piščanec, sir in mleko.

Anatomija sfenoidnih sinusov

Sfenoidna kost se nahaja na dnu lobanje, v njenem osrednjem delu. Vizualno sfenoidna kost izgleda kot nekakšna žuželka, kar pojasnjuje ime njenih delov. Ta kost je anatomsko ena najbolj kompleksnih v telesu.

Deli sfenoidne kosti so:

• srednji del (telo);
• majhna in velika krila;
• pterigoidni procesi.

Srednji del sfenoidne kosti ima nepravilno obliko in vključuje šest površin.

Območja telesa sfenoidne kosti so:

• zgornji ima zarezo, imenovano sella turcica;
• nižje;
• posterior - tukaj se razlikujeta hrbet in tuberkuloza sella turcica;
• sprednji - v tem delu je klinast greben.
• lateralno (2 površini) – tu potekajo ukrivljeni žlebovi, ki predstavljajo sled notranjih karotidnih arterij; te površine se gladko preoblikujejo v velika in majhna krila.

Majhna krila- to sta dve kostni plošči s stransko smerjo in trikotno obliko. Na njihovem dnu je optični kanal, ki prehaja v orbito. Zadnji del krila igra vlogo ločnice med lobanjskimi fosami (spredaj in zadaj). Sprednji rob je povezan s čelno in etmoidno kostjo.

Velika krila izvirajo iz lateralne površine telesa sphenoidne kosti. Tako kot majhna krila so usmerjena vstran. Vsako krilo vključuje medularno, orbitalno, temporalno in maksilarno površino.

Pterigoidni procesi izvirajo na stičišču velikih kril z srednji del kosti. Sestavljeni so iz dveh plošč - notranje in zunanje. Spredaj so te plošče spojene in tako omejujejo pterigoidno foso. Na dnu teh procesov so kanali, v katerih se nahajajo živci in posode z istim imenom.

Anatomija sfenoidnega sinusa

Sphenoidni sinus je seznanjena tvorba, ki pripada zračnim sinusom. Skupaj s posteriornimi celicami labirinta etmoidne kosti spada sfenoidni sinus v zadnji paranazalni trakt. Sinus se nahaja zelo globoko v lobanjski votlini, zato je v medicinski literaturi znan tudi kot »pozabljeni sinus«.

Sfenoidni sinusi zavzemajo veliko večino telesa glavne kosti. Sinus se nahaja nad nazofarinksom. Desni in levi sinus sta ločena s pregrado, ki je pogosto asimetrična, zaradi česar so lahko velikosti votlin neenake. Oblikovanje klinaste votline se začne ob rojstvu in se zaključi med 15. in 20. letom starosti.

Deli sfenoidnega sinusa so:

• sprednja stena;
• zadnja stena;
• zgornja stena;
• spodnja stena;
• stranske stene.

Sprednja stena sfenoidnega sinusa je sestavljena iz etmoidnega in nosnega dela. Na sprednji steni so okrogle luknje, skozi katere sinus komunicira z votlino nazofarinksa.

Zadnja stena sinusa se nahaja večinoma spredaj. Če je sphenoidni sinus drugačen velike velikosti, je lahko debelina stene manjša od 1 milimetra, kar poveča tveganje za njeno deformacijo med kirurškimi posegi.

Zgornja stena sfenoidnega sinusa je dno turške sedle. Pogosto jih prizadenejo vnetni procesi vidni živci v predelu kiazme (

pleksus vidnih živcev

) in arahnoidno membrano, ki jih ovija. Nad zgornjo steno so vohalne poti in deli čelni režnji možgani. Patogeni lahko vstopijo v lobanjsko votlino skozi zgornjo steno sfenoidnega sinusa razne bolezni in izzove resne kršitve.

Spodnja stena sfenoidnega sinusa se nahaja nad nazofarinksom in je najdebelejša. Njegova debelina je 12 milimetrov.

Stranske stene sfenoidnega sinusa mejijo na živce, ki se nahajajo na strani turške selle blizu dna lobanje. Pri patoloških procesih sinusa lahko stranska stena služi kot mesto za vstop okužbe v lobanjsko votlino.

Vzroki sphenoiditisa

Vzrok sfenoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidne mišice (

sfenoidalno

) sinusov, ki jih povzroča povzročitelj okužbe. Sfenoidni sinus je eden od paranazalnih sinusov, ki se nahaja globlje od drugih v sfenoidni kosti (

od tod tudi njegovo ime

). Pri penetraciji se lahko pojavi vnetni proces sfenoidnega sinusa okužba dihal skozi celice etmoidnega labirinta iz drugih paranazalnih sinusov (

čelni, maksilarni

), nosno votlino ali žrelo. Okužba se še posebej pogosto širi iz nazofarinksa

mandlji

Glavni povzročitelji okužb so streptokokne in stafilokokne bakterije,

Sphenoiditis se pojavi kot zaplet, ko

fluskarlatinska angina

in celo s preprostim

v prisotnosti predispozicijskih dejavnikov. V njihovi odsotnosti povzroči vsak prodor okužbe v sfenoidni sinus blago vnetje, ki hitro izzveni.

Vendar sama okužba nima odločilne vloge pri razvoju sphenoiditisa. Za razvoj okužbe so potrebni tudi tisti dejavniki, v ozadju katerih bodo patogeni mikrobi, ki so prodrli skozi sluznico, povzročili nalezljivi proces.

Predispozicijski dejavniki

Glavni predispozicijski dejavniki za sphenoiditis so zoženje izhoda sfenoidnega sinusa in zmanjšana splošna imunost.

Pogosti vzroki za zoženje naravnega izločevalnega kanala so:

• anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova velika številka;
• prirojene anomalije nosne votline in sinusov (ukrivljenosti, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
• prirojena ali pridobljena (zaradi poškodbe) ukrivljenost zadnjega dela nosnega septuma;
• tvorbe, ki zasedajo prostor v sphenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
• volumetrične tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini anastomoze sfenoidnega sinusa (ciste, polipi, maligni tumorji);
• tujki, ki med ostrim vdihom vstopijo v anastomozo sfenoidnega sinusa.

Mehanizem razvoja okužbe

Prodorna okužba prizadene sluznico sfenoidnega sinusa, uniči epitelijske celice in s tem povzroči vnetje sluznice. Prisotnost dejavnikov, ki vodijo v zoženje naravnega izločevalnega kanala, prispeva k zmanjšani izmenjavi zraka in napredovanju vnetnega procesa. Pri dolgotrajnem vnetju pride do infiltracije in otekanja sluznice z zamašitvijo izhoda sfenoidnega sinusa. Tako se prekine izmenjava zraka v sinusih in oteži sproščanje vnetnega eksudata. V pogojih kisikovega stradanja se intenzivno razvija anaerobna okužba, ki proizvaja gnojni izcedek. Vnetje napreduje. Ko je anastomoza sfenoidnega sinusa popolnoma blokirana, se gnoj kopiči in popolnoma napolni njegovo votlino.

Sphenoiditis se lahko pojavi brez neposrednega vpliva povzročitelja okužbe na sluznico sfenoidnega sinusa. Dolgotrajni vnetni proces nazofarinksa v ozadju zmanjšane imunosti in brez ustreznega zdravljenje z zdravili lahko privede do množičnega

sluznica nazofarinksa. Oteklina sluznice nazofarinksa zamaši izhod sfenoidnega sinusa od zunaj, kar zmanjša pretok zraka v sinus. pri volumetrične tvorbe izhod je lahko zamašen tudi v nazofarinksu ali sfenoidnem sinusu.

Sluznica sfenoidnega sinusa začne intenzivno absorbirati kisik iz svoje votline in sproščati nazaj ogljikov dioksid. Zaradi zamašenega izhoda se v votlini kopiči ogljikov dioksid, ki škodljivo vpliva na celice sluznice. Celice se poškodujejo in nastane vnetni infiltrat, ki mu sledi otekanje in vnetje sluznice.

V nekaterih primerih lahko okužba vstopi v sfenoidni sinus iz notranjega okolja telesa, če je prizadeta sfenoidna kost. To opazimo v obliki kosti

tuberkulozni sifilis

Osteomielitis. Okužba uniči sfenoidno kost do pokostnice in se razširi v debelino sluznice s kasnejšim vnetjem in oteklino.H

Simptomi sphenoiditisa Sphenoiditis se kaže z nejasnimi splošnimi simptomi, zato ga je težko zdraviti pravilno diagnozo. Pogosto bolniki desetletja trpijo zaradi te patologije brez ustreznega zdravljenja.

Simptomi sphenoiditisa so:

• glavobol;
• astenovegetativne manifestacije;
• patološki izcedek iz sfenoidnega sinusa;
• poslabšanje vida in vonja.
• poškodbe lobanje možganski živci.

glavobol

Pri sphenoiditisu je eden prvih simptomov glavobol. Zaradi kopičenja tekočine in zraka v sfenoidnem sinusu se pritisk na tkivo poveča in kostne strukture opremljen z občutljivimi živčnimi receptorji. Poleg pokajočega pritiska na občutljive receptorje vplivajo tudi toksini, ki se sproščajo med razgradnjo celic kot posledica dolgotrajnega vnetja. Odvisno od stopnje napolnjenosti sfenoidnega sinusa in odprtine izhoda se glavobol razlikuje po intenzivnosti in lokaciji. V večini primerov je glavobol zmerne intenzivnosti, boleč, brez natančne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot bolečino v notranjosti, v središču glave. S postopnim polnjenjem sfenoidnega sinusa z gnojno vsebino se bolečina lokalizira v parietalni regiji in se postopoma premakne v okcipitalno regijo. Včasih bolečina izžareva (daje) v tempelj, globoko v orbito in manj pogosto v dno lobanje.

Intenzivnost bolečine se poveča, ko je izhod blokiran in je odtok patološkega izločka iz sfenoidnega sinusa moten. IN hudi primeri, z velikim kopičenjem gnoja, se pojavi pritiskajoča bolečina v globinah orbit. Bolniki se pritožujejo nad pekočo bolečino za očmi, kot da bi iztisnili oči.

Bolniki še posebej pogosto opazijo povečano bolečino v vroči sobi ali na soncu poleti. V pogojih s povišanimi temperaturami in suhim zrakom se poveča izhlapevanje patoloških izločkov. To vodi do pojava skorje na površini sluznice sfenoidnega sinusa, ki lahko zamaši izhod.

Glavobola s sphenoiditisom ne lajšajo skoraj nobeni analgetiki (

zdravila proti bolečinam

Astenovegetativne manifestacije

Pri sphenoiditisu, zlasti kroničnem, pridejo v ospredje astenovegetativne motnje. Sphenoidni sinus tesno meji na strukture centralnega živčnega sistema (

možganske ovojnice, hipofiza, hipotalamus, lobanjska osnova

). Dolgotrajen vnetni proces, aktiven razvoj okužbe in veliko uničenje celic sluznice vodi do kopičenja velikih količin toksinov. Ti toksini prodrejo v živčno tkivo na dnu možganov in povzročijo različne astenovegetativne (

nevrološke

) simptomi.

Astenovegetativne motnje so:

• motnje spanja;
• zmanjšan apetit;
• motnja občutljivosti kože (parestezija);
• motnje spomina;
• omotica;
• vztrajna zvišana telesna temperatura (med 37,1 in 37,9 stopinj);
• hiperemija kožo obrazi;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• razdražljivost.

Patološki izcedek iz sfenoidnega sinusa

Eden od glavnih simptomov sphenoiditisa je patološki izcedek iz sphenoidnega sinusa.

Z izrazitim vnetnim procesom in aktivnim razvojem nalezljivega

mikroflora

Patološke tekočine se začnejo kopičiti v sfenoidnem sinusu. Sprva se pojavi obilen izcedek iz sluznice. Ko pride do okužbe, zlasti anaerobne, postane izcedek gnojen. Gnojni izcedek se kopiči v sinusni votlini, dokler ne najde izhoda. Običajno začne gnoj zaradi povečanega notranjega pritiska pronicati skozi izhod in teči po zadnji strani žrela. Gnojni izcedek se lahko izsuši in tvori trde skorje na površini žrela, ki nenehno dražijo sluznico. Izloček je težko izkašljati. Bolnik čuti nelagodje in draženje v globini nosu in žrela, pogosto poskuša kašljati. Včasih se pojavi slab vonj gnojni izloček, ki ga čuti le bolnik. pri instrumentalna študija nazofarinksa, ORL zdravnik opazi hiperemijo nazofaringealne sluznice in patološki izcedek v obliki gnojnih trakov na zadnji steni žrela.

Motnje vida in vonja

Pogosto so pri sphenoiditisu prvi simptomi, s katerimi se bolnik posvetuje z zdravnikom, zamegljen vid in vonj.

Sfenoidalni sinus anatomsko meji na optično kiazmo (

optična kiazma

) in vohalni del nosu.

Ko se vnetni in infekcijski proces iz sfenoidnega sinusa premakne na sluznico nosne votline, so prizadeti vohalni receptorji nosu. Pacient preneha pravilno zaznavati vonjave. V hujših primerih se pojavi anosmija (

izguba vonja

Vnetni in infekcijski proces iz sfenoidnega sinusa se lahko razširi na vlakna optičnih živcev. Zaradi dolgotrajnega vnetnega edema pride do ishemije (

zmanjšana oskrba s krvjo

) živčnega tkiva. Kot posledica teh patološke spremembe v več kot desetih odstotkih primerov se razvije

vidnega živca, ki se pojavi z različnimi motnjami vida. Ostrina vida se zmanjša, pojavijo se skotomi različnih velikosti (

črne pike v vidnem polju

Poškodbe lobanjskih živcev

Sphenoidni sinus meji na kavernozni sinus, ki vsebuje kranialne živce (

III, IV, VI in V par

). Vnetni proces lahko prodre v kavernozni sinus skozi celice etmoidnega labirinta in prekrije živčna vlakna III, IV, VI in V pari kranialnih živcev. Z nevritisom abducensnega živca (

VI pari kranialnih živcev

) se pojavi dvojni vid. Poškodba okulomotornega živca (

III par kranialnih živcev

) je značilna opustitev zgornja veka in trohlearni živec (

IV par kranialnih živcev

mežikanje

trigeminalni nevritis (

V pari kranialnih živcev

) se najpogosteje kaže kot kršitev občutljivosti kože obraza.

Vse vidne, vohalne in živčne motnje običajno izginejo po popolni ozdravitvi sphenoiditisa.

Diagnoza sphenoiditisa

Pregled pri ORL zdravniku

Pri dolgotrajnih glavobolih in patološkem izcedku iz nosu se mora bolnik posvetovati z zdravnikom ENT. On intervjuva, pregleda bolnika in prepozna tiste simptome, ki so diagnostična merila za sphenoiditis.

Anketa Zdravnik postavlja pacientu vprašanja o tem, kako se je bolezen začela in kateri simptomi so prevladovali na kliniki. Torej, če se je bolezen začela nenadoma, s povišanjem temperature, mrzlico in hudim glavobolom v okcipitalnem predelu, bo to govorilo v prid akutnega sphenoiditisa. Če je bolnik že večkrat trpel zaradi sphenoiditisa, vendar ga ni popolnoma zdravil, bo to kazalo na kronično obliko bolezni.

Zdravnik je posebno pozoren na to, za katerimi boleznimi bolnik še trpi. Torej, če bolnik trpi

vnetje sinusov

etmoiditis

Zelo verjetno je, da se je okužba razširila na sphenoidni sinus iz sinusov, ki so jih prizadele te bolezni. Na splošno vsako vnetje ust in nosu (

amigdalitis, faringitis, sinusitis

) bo govoril o možen razvoj sphenoiditis.

To je razloženo z neposredno bližino prizadetih votlin in njihovih povezav. Celo banalno

hladno

Ki jih je bolnik nedavno utrpel, lahko posredno kaže na sphenoiditis.

Ker samo okužba ni vedno dovolj za razvoj sphenoiditisa, zdravnik vpraša bolnika o prisotnosti predispozicijskih dejavnikov. To je prisotnost polipov, cist, ki bi lahko prispevale k zoženju anastomoze sfenoidnega sinusa. Pomembno vlogo igrajo tudi poškodbe, ki bi lahko povzročile ukrivljen nosni pretin.

V procesu razgovora zdravnik še vedno posveča glavno pozornost tistim simptomom, ki bolnika motijo.

Simptomi, ki jih zdravnik ENT prepozna pri sphenoiditisu, so:

• bolečine v zatilju ali parietalnem delu glave;
• mukopurulentni izcedek;
• motnje vohalna funkcija ali prisotnost sprevrženega občutka za vonj;
• dvojni vid, fotofobija, zmanjšana ostrina vida - z zapletenim sphenoiditisom.

Inšpekcija Izolirani potek sphenoiditisa se redko kaže z zunanjimi simptomi. Če se sphenoiditis pojavi z drugim sinusitisom, lahko zunaj bolnik pridobi določene značilnosti. Na primer, s sočasnim etmoiditisom opazimo otekanje in pordelost zunanje veke. Ko udarite po mostu nosu, se pojavi bolečina. Pri drugih vnetjih sinusov tapkanje razkrije bolečino v ličnicah in čelu.

Pomembno diagnostični simptom Pri pregledu bolnika opazimo gnojni viskozni izcedek, ki teče po zadnji steni žrela. Med rinoskopijo zdravnik pregleda nosno sluznico, nosne prehode in turbinate, obok žrela in hrbtna površina mehko nebo.

Rinoskopski znaki akutnega sphenoiditisa:

• otekla in rdeča nosna sluznica;
• kopičenje gnoja v zgornjem nosnem kanalu med srednjim turbinatom in septumom;
• gnojne skorje v hoanah, nazofarinksu

Rinoskopski znaki kroničnega sphenoiditisa:

• prisotnost viskoznega izcedka, ki teče po zadnji steni žrela;
• bleda, shujšana sluznica nosne votline in nazofarinksa.

Diagnostično sondiranje Sondiranje ali punkcija sfenoidnega sinusa se izvaja z diagnostičnim in terapevtski namen. Da bi to naredili, po predhodni anesteziji iglo vstavimo v nosno votlino pod kotom 30 stopinj. To manipulacijo izvaja izkušen strokovnjak, ki ga vodijo določene topografske mejnike. Znak, da je igla zašla v sinus, je občutek "ugrezanja". Neposreden dokaz sphenoiditisa je gnojna ali sluzna vsebina pri izpiranju tega sinusa.

Danes se ta postopek izvaja s posebno endoskopsko opremo.

Laboratorijski testi

Prisotnost nalezljivega procesa v telesu kažejo tudi spremembe v splošna analiza krvi.

levkociti Prvi krvni parameter, ki se odziva na infekcijski proces, je levkocitna formula. Najprej govorimo o povečanju skupnega števila levkocitov v krvi. Ta pojav v laboratorijski medicini imenujemo levkocitoza. Levkocitoza je povečanje števila belih krvnih celic na več kot 9 x 109.

Pri gnojnem sphenoiditisu se bodo levkociti povečali zaradi

nevtrofilcev

V primeru virusne okužbe – zaradi

limfociti

Poleg števila levkocitov se spreminjajo tudi sami levkociti. Tako se med okužbo poveča število mladih, nediferenciranih levkocitov. Ti vključujejo mielocite in metamielocite. Ta pojav v laboratorijski diagnostiki imenujemo premik levkocitna formula levo.

Levkocitoza in premik levkocitne formule v levo sta najbolj stalna pokazatelja nalezljivega procesa v telesu.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) Ta laboratorijski parameter prikazuje razmerje plazemskih beljakovin. Njegova meritev temelji na sposobnosti rdečih krvničk, da se usedejo pod vplivom gravitacije. Posredno ta indikator služi kot pokazatelj vnetnega procesa. Torej med vnetnimi reakcijami samega telesa različnih etiologij ESR se poveča za več kot 10-15 milimetrov na uro. Pri kroničnem sphenoiditisu je lahko zvišana ESR edini laboratorijski pokazatelj okužbe. V akutnih primerih se SOE poveča sočasno z levkocitozo.

Hemoglobin Pri akutnih vnetnih procesih se koncentracija hemoglobina v krvi ne spremeni vedno. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina pod 120 gramov na liter praviloma opazimo le pri hudih akutne okužbe. Anemični sindrom (zmanjšana koncentracija hemoglobina) je bolj značilen za kronične okužbe, vključno z dolgotrajnim, počasnim kroničnim sphenoiditisom. Skupaj s hemoglobinom se lahko zmanjša tudi število rdečih krvničk.

Rentgenski znaki Rentgenski pregled je obvezen pri diagnozi sphenoiditisa. Rentgenski žarki sfenoidnega sinusa se izvajajo v več projekcijah, da se pridobi največja vsebina informacij.

Glavni radiološki znak Sphenoiditis je zatemnitev sfenoidnega sinusa ali tako imenovana "tančica". Najpogosteje ta tančica ni omejena samo na sfenoidni sinus, ampak sega tudi do labirintov etmoidne kosti.

Ta študija lahko določi ne le posredne znake gnoja ali sluzi v sphenoidni kosti, temveč tudi pogoje, zaradi katerih se je razvil sphenoiditis. Tako rentgenski posnetek sfenoidnega sinusa pokaže ozko anastomozo, majhnost sinusa, polipe v njem in ukrivljen nosni pretin. Če je rentgenski pregled neinformativen, zdravnik priporoča zdravljenje

računalniška tomografija

V 99 odstotkih primerov odkrije znake vnetja v sfenoidnem sinusu.

Zdravljenje sphenoiditisa

Zdravljenje sphenoiditisa vključuje odpravo okužbe iz telesa in pogojev, ki so prispevali k njenemu razvoju. Zato je osnovno zdravljenje sphenoiditisa antibiotična terapija.

Antibiotiki

so predpisani lokalno (

v obliki kapljic

) in sistemsko v obliki injekcij ali tablet. Antibiotiki širokega spektra so izbrani iz skupine penicilinov in cefalosporinov. Zdravilo izbora je amoksicilin in amoksicilin s klavulansko kislino. Za alergijske reakcije na ta zdravila je predpisan ceftriakson,

azitromicin

Klaritromicin, kotrimoksazol.

Poleg antibiotikov lokalno

vazokonstriktorji

Ki odpravijo oteklino nosne sluznice in zmanjšajo količino izločene sluzi. Tudi imenovan

antipiretiki

Sredstva proti bolečinam in

nesteroidna protivnetna zdravila

Zdravila za zdravljenje sphenoiditisa

Ime zdravila	Mehanizem delovanja	Način uporabe
amoksicilin	Zdravilo je učinkovito proti večini mikrobnih združenj, ki povzročajo sphenoiditis.	Od 500 mg do 1 grama trikrat na dan. Največji odmerek je 4 do 6 gramov na 24 ur.
Amoksiklav	Kombinirano zdravilo, sestavljen iz amoksicilina in klavulanske kisline, ki nevtralizira bakterijske encime.	Ena kapsula (625 mg) vsakih 8 ur na dan.
azitromicin	Zavira sintezo beljakovin, ki so sestavni del večine bakterij.	Enkrat na dan 250-500 mg eno uro pred obroki.
Cefaxon	Antibiotik iz 3. generacije cefalosporinov, ki deluje tudi na seve bakterij, odporne na klasične antibiotike.	Vsebino ene 500 mg steklenice razredčite v 2-3 ml raztopine lidokaina in injicirate globoko v mišico. Injekcije se dajejo vsakih 12 ur, to je dvakrat na dan.
klaritromicin	Poleg antibakterijskega učinka deluje baktericidno in bakteriostatično.	500 mg kapsula dvakrat na dan. Otrokom se priporoča jemanje 250 mg kapsul 10 dni.
Ko-trimoksazol	Kombinirano zdravilo iz skupine sulfonamidov. Moti sintezo folna kislina, ki ga bakterije uporabljajo za svoje vitalne funkcije.	Ena do dve kapsuli dvakrat na dan 14 dni.
Sinupret	Zdravilo rastlinskega izvora, ki zmanjšuje vnetje na mestu okužbe, normalizira sekretorno funkcijo epitelija zračnih sinusov.	Dve tableti trikrat na dan ali 50 kapljic prav tako trikrat na dan.
Vibrocil	Zoži žile sluznice in tako odpravi njeno otekanje. Ima tudi antialergijski učinek.	3 kapljice ali 2 injekciji v vsak nosni prehod vsakih 8 do 6 ur.
Vohljaj	Obnavlja prehodnost dihalnih poti, olajša nosno dihanje.	S pritiskom na stekleničko naredite eno injekcijo v vsako nosnico. Postopek se ponovi trikrat na dan.
Ibuprofen	Ima močan analgetični in protivnetni učinek. Blaži vročino.	Ena - dve (400 - 800 mg) kapsuli trikrat na dan.

Ne smemo pozabiti, da mora zdravljenje z antibiotiki vedno spremljati recept

protiglivična sredstva

Praviloma antimikotiki (

na primer flukonazol

) so predpisani 5. in 7. dan zdravljenja z antibiotiki. To se naredi, da se prepreči razvoj

kandidoza

Tudi imenovan

probiotiki

za normalizacijo flore

črevesje

na primer Linux

Ker sama okužba nima odločilne vloge pri razvoju sphenoiditisa, včasih zdravljenje spremlja operacija. To je lahko punkcija sphenoidnega sinusa ali operacija, namenjena obnovitvi deviiranega septuma, ki je bil eden od vzrokov sphenoiditisa.

Veliko pozornosti je namenjeno povečanju imunosti pri pacientu s sphenoiditisom, saj se praviloma razvoj vseh sinusitisov, vključno s sphenoiditisom, pojavi v ozadju oslabljene imunosti. V ta namen je priporočljivo jemati tinkturo Echinacea, Immunal, Imunofan.

Prehrana in življenjski slog s sphenoiditisom

Življenjski slog bolnika s sphenoiditisom mora pomagati ublažiti manifestacije bolezni in preprečiti njeno poslabšanje.

• Uravnotežena prehrana;
• izvajanje dejavnosti za krepitev imunosti;
• organizacija določenih življenjskih pogojev;
• zdravljenje bolezni in odpravljanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in napredovanju bolezni.

Prehranska pravila za sphenoiditis

Bolniki z vnetnimi procesi v sfenoidnem sinusu morajo upoštevati številna pravila glede prehrane.

Osnovna načela preživnine, ki jih je treba upoštevati, so:

• zavrnitev hrane in pijače, ki lahko povzroči zaplete bolezni;
• vključitev izdelkov, ki zagotavljajo normalno delovanje vseh telesnih sistemov;
• skladnost s priporočili glede urnika obrokov;
• skladnost s priporočeno količino tekočine.

Izogibanje alergenim živilom bo preprečilo razvoj alergijskih reakcij, ki lahko povzročijo otekanje nosne sluznice in poslabšajo bolnikovo splošno stanje. Klasični sprožilci alergij na hrano so izdelki, kot so mleko, jajca in citrusi. Ko se veliko ljudi stara, se intoleranca za laktozo poveča. Presežek mlečnega sladkorja v telesu povzroča napenjanje in lahko povzroči otekanje sinusov. Zato je treba med sphenoiditisom zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo te snovi.

Izdelki, ki vsebujejo velike količine laktoze, so:

• mleko;
• mlečni serum;
• maslo;
• sir, skuta, feta sir;
• kondenzirano mleko;
• sladoled.

Pri sphenoiditisu se je treba izogibati živilom, ki izsušijo sluznico, zaradi česar so lahko zamašeni komunikacijski kanali in se bolnikovo stanje bistveno poslabša.

Pijače in jedi, ki negativno vplivajo na nosno sluznico, so:

• pivo in druge pijače z nizko vsebnostjo alkohola;
• vodka, konjak in druge močne alkoholne pijače;
• kava, kapučino, kava z mlekom;
• Pepsi, Coca-Cola.

Koristna živila za sphenoiditis Poleg hrane mora oseba, ki trpi za sphenoiditisom, prejeti ustrezno količino energije in hranil, da se telo lahko bori proti manifestacijam bolezni.

Elementi, ki jih je treba vključiti v bolnikovo prehrano, so:

• vitamini;
• beljakovine;
• minerali;
• kompleksni ogljikovi hidrati;
• laktobacili, bifidobakterije.

Živila, bogata z vitamini V obdobju bolezni se človekova potreba po vitaminih poveča, saj prispevajo k normalizaciji vseh vitalnih procesov v telesu. Prehrana bolnika s sphenoiditisom mora vsebovati živila, bogata z bistvenimi vitamini za boj proti tej bolezni.

Vitamini, ki so potrebni pri zdravljenju sphenoiditisa, in izdelki, ki jih vsebujejo, so:

• vitamin A(povečuje odpornost dihal na okužbe) – ribja maščoba, goveja jetra, korenje, jajca;
• vitamin B1(normalizira delovanje imunskega sistema, izboljša prebavo, pomaga pri upiranju stresu) – pšenični in ovseni otrobi, svinjina, pšenica (cela);
• vitamin B2(izboljšuje vid in zmanjšuje utrujenost oči, jemlje Aktivno sodelovanje pri presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov) - arašidi, mandlji, govedina, mlečni izdelki;
• vitamin B3(normalizira funkcionalnost prebavni sistem, pomaga povečati energijo v telesu) – pusto meso, datlji, avokado, jetra, ledvice;
• vitamin B4(spodbuja izločanje škodljivih snovi iz telesa, izboljša koncentracijo, izboljša razpoloženje) – jajčni rumenjaki, jetra, kaljena pšenica, grah, leča, ovseni kosmiči;
• vitamin B5(povečuje pregradne funkcije sluznice) – soja, govedina, svinjska jetra, ajda, jabolka;
• vitamin B6(normalizira delovanje živčnega sistema) – pinjole, fižol, orehi, ribe (tuna, sardela, skuša), goveja jetra;
• vitamin B8(uravnava nevromuskularno razdražljivost) – otrobi, goveji stranski proizvodi (ledvice, jetra, možgani), teletina, govedina, svinjina, stročnice, zelje;
• vitamin B9(spodbuja nastajanje serotonina, hormona, ki pomaga pri boju depresivno stanje, izboljšuje apetit) – zelena solata, peteršilj, zelje, zeleni vršički, meta, korenje, buča;
• vitamin B12(zmanjšuje razdražljivost, spodbuja koncentracijo in izboljšuje spomin) - goveja jetra, ledvice, jajčni rumenjak, sled, losos;
• vitamin C(oslabi toksični učinki snovi, ki nastajajo v telesu med nalezljivimi boleznimi) - paradižnik, šipek, sladka paprika, zelje (cvetača, brstični ohrovt, brokoli), rakitovec;
• vitamini skupine D(prispevajo k uspešnemu zdravljenju in preprečevanju prehladov) – ribe (sardele, sled, tuna), ribja jetra (polenovka, morski list), fermentirani mlečni izdelki;
• vitamin E(povečuje vzdržljivost telesa, zmanjšuje utrujenost) – rastlinsko olje (sojino, sončnično, oljčno), orehi, lešniki, mandlji, suhe marelice;
• vitamin P(povečuje odpornost proti okužbam, pospešuje absorpcijo vitamina C) – šipek, marelice, robide, limona, pomaranča, ajda, črni ribez.

Pravila za pripravo hrane za ohranjanje vitaminov Vitamini so elementi, ki se hitro uničijo pod vplivom dejavnikov, kot so zrak, voda in toplotna obdelava. Da bi ohranili vrednost teh koristnih snovi, se morate držati številnih pravil.

Načela kuhanja in shranjevanja živil, ki bodo preprečila uničenje vitaminov, so:

• Listnate zelenjave ne shranjujte na svetlobi;
• Izdelki z vitaminom C se ne smejo kuhati v kovinskih posodah;
• Vse izdelke je treba oprati v tekoči vodi;
• Živila je treba očistiti in narezati tik pred kuhanjem;
• Vitamini se najbolj uničijo s toplotno obdelavo, kot je cvrtje;
• Pri kuhanju morate zelenjavo potopiti v vrelo vodo;
• Dodajanje sladkorja, soli, kisa ali citronske kisline v jed med kuhanjem pomaga ohranjati vitamin C.

Beljakovinska hrana Prehrana bolnika s sphenoiditisom mora vključevati obroke, bogate z beljakovinami, saj vsebujejo aminokisline, ki so odgovorne za pospešeno regeneracijo novih celic. Nekatere aminokisline so podvržene procesu razgradnje, med katerim se ustvari energija, ki jo potrebuje bolna oseba. S pomanjkanjem beljakovin se zmanjša odpornost telesa na okužbe, zmanjša se čustveno ozadje in zmanjša učinkovitost.

Visoko beljakovinska živila so:

• soja, izdelki iz soje (mleko, meso, skuta);
• arašidi (zaužiti jih je treba surove ali posušene; med cvrtjem se koristne snovi v njih uničijo);
• trdi siri;
• grah, fižol;
• piščančja prsa, teletina, govedina;
• ribe;
• žita (ajda, ovsena kaša);
• piščančja jajca.

Minerali Minerali so potrebni za normalno delovanje vseh telesnih sistemov. Pomanjkanje makroelementov in mikroelementov negativno vpliva na človeško imunost, saj sodelujejo pri presnovi, uravnavajo vodna bilanca organizma, aktivirajo encimske procese in sodelujejo v številnih drugih pomembnih reakcijah.

Minerali in proizvodi, ki jih vsebujejo, ki jih je treba vključiti v prehrano za sphenoiditis, so:

• cink(potreben element za delovanje imunskega sistema, aktivno sodeluje v boju proti nalezljivim boleznim) – govedina piščančja jetra, pinjole, arašidi (surovi ali posušeni), meso (govedina, jagnjetina, svinjina);
• krom(zmanjšuje tesnobo in zmanjšuje utrujenost) – ribe (tuna, kapelin), goveja jetra, kozice;
• klor(pomaga pri odstranjevanju toksinov in odpadkov iz telesa, izboljša prebavo) – skuša, sardoni, karasi, riž, kokošja jajca;
• fosfor(normalizira duševno aktivnost, sodeluje v procesih proizvodnje energije za telo) – mehki siri (Camembert, Brie), feta sir, iverka, šur, skuša;
• natrij(Ima velik pomen za pravilno delovanje prebavnega in izločevalnega sistema) – morske alge, školjke, sardele, morski raki;
• mangan(sodeluje v procesu proizvodnje energije, potrebne za zdravo deloživčni sistem) – lešniki, pistacije, orehi, špinača;
• kobalt(podpira imunski in živčni sistem) – lignji, tuna, sardele, brancin, zdrob;
• kalcij(deluje protivnetno, povečuje pregradne funkcije telesa) – trdi in predelani siri, feta sir, mandlji, česen, skuta;
• kalij(spodbuja izločanje toksinov iz telesa, pomaga preprečevati depresijo) – suhe marelice, fižol, morske alge, suhe slive, rozine;
• jod(del hormonov, ki uravnavajo energetski metabolizem in normalizira delovanje živčnega sistema) - morske alge, lignji, oslič, kaki, ajda;
• železo(izboljša obrambo telesa pred bakterijami, sodeluje pri nevtralizaciji škodljivih snovi, ki vstopajo v telo) – svinjska in goveja jetra, špinača, leča, ajda in ječmen, ovsena kaša;
• brom(pomirja živčni sistem) – pšenica, ječmen, fižol, arašidi, mandlji.

Kompleksni ogljikovi hidrati Kompleksni ogljikovi hidrati imajo visoko hranilna vrednost in nizko vsebnostjo sladkorja. Ob njihovem zaužitju telo dobi dolgotrajen občutek sitosti in veliko količino energije.

Živila z visoko vsebnostjo kompleksnih ogljikovih hidratov so:

• krušni izdelki iz polnozrnate moke;
• testenine iz trde pšenice;
• krompir;
• grah, fižol, leča;
• žita (pšenica, ječmen, ajda);
• divji riž;
• nesladkano sadje in zelenjava.

Lakto in bifidobakterije Vloga laktobacilov je, da razgrajujejo mlečni sladkor in sintetizirajo mlečno kislino, ki zavira razvoj patogene bakterije in glivice v telesu. Bifidobakterije pri svojem življenjskem delovanju izločajo snovi, ki ne le zavirajo patogeni mikroorganizmi, ampak tudi izboljša absorpcijo hranila. Prav tako laktobacili in bifidobakterije spodbujajo imunski sistem, zaradi česar telo lažje prenaša manifestacije sphenoiditisa.

Drugi razlog, zakaj je treba te elemente vključiti v bolnikovo prehrano, je njihov ugoden učinek na prebavni proces. Bakterije razgrajujejo sestavine hrane in imajo pomembno vlogo pri obnavljanju črevesne sluznice in mikroflore. Precej pogosto se zdravljenje sphenoiditisa izvaja z antibiotiki, ki lahko povzročijo

disbakterioza

Da bi zmanjšali negativne učinke zdravil na telo, bi morali jesti te koristne bakterije.

Izdelki, ki vsebujejo koristne laktobacile in bifidobakterije, so:

• jogurt;
• kefir;
• mehki siri;
• skuta;
• kisla smetana;
• kislo mleko.

Razpored obrokov za sphenoiditis Pri sphenoiditisu, tako kot pri kateri koli drugi bolezni, telo potrebuje veliko moči za boj proti manifestacijam bolezni. Da ne bi porabili veliko energije za prebavo hrane, porcije ne smejo biti velike. Da ne bi zmanjšali skupne količine hrane, ki jo je treba dnevno zaužiti, naj dnevni urnik vključuje 5 do 6 obrokov.

Večerja ali prigrizek naj ne bo več kot dve uri pred spanjem. To lahko izzove

Zaradi tega se sluznica vname in bolnikovo stanje se poslabša.

Režim pitja

Med boleznijo morate zaužiti več vode kot običajno, da se telo spopade z zastrupitvijo. Pomanjkanje tekočine lahko povzroči izsušitev sluznice in poslabšanje odtekanja tekočine iz obnosnih votlin. Zdrav človek naj bi spil približno 2 litra vode na dan (

30 mililitrov tekočine na 1 kilogram teže

). Če se stanje zaradi bolezni poslabša, je treba normi dodati še pol litra vode. Piti morate negazirano mineralna voda, črni in zeleni čaj. Pijete lahko tudi različne zeliščne napitke.

• Čaj z medom in limono– skuhajte šibek zeleni ali črni čaj, dodajte 1 čajno žličko limone in 3 – 4 rezine limone. Preden v čaj dodate med in limono, ga morate malo ohladiti.
• Čaj z malinami in lipo– Po 1 žlico posušenih lipovih cvetov, suhih listov in svežih malin prelijemo z 2 kozarcema vode. Malinove jagode in liste lahko nadomestimo z malinovo marmelado.
• Decokcija šipkov– 3 žlice posušenih plodov šipka prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo stati čez noč. Morate piti pol ure pred obroki.
• Brusnični sok– zmeljemo v razmerju 3 proti 1 sveže jagode brusnice s sladkorjem. Pred uporabo 2 žlici mešanice prelijemo z 2 skodelicama vrele vode in pijemo namesto čaja.
• Odvar suhega sadja– za liter decokcije boste potrebovali 100 gramov mešanice suhih jabolk, hrušk, marelic, suhih sliv in rozin. V vrelo vodo dodamo jabolka in hruške, po pol ure pa vse ostalo suho sadje. Končnemu kompotu lahko dodate med, sladkor in limonin sok.
• Ingverjev čaj– za 1 kozarec vrele vode vzemite 1 žlico naravnega medu, 1 žlico limoninega soka, pol čajne žličke sveže naribane korenine ingverja. Zmešajte vse sestavine. Po okusu lahko čaju dodate cimet in meto.

Krepitev imunosti Oslabljena imunost je pogosto vzrok za sphenoiditis. Zato morajo bolniki s pogostimi manifestacijami te bolezni posvetiti pozornost ukrepom, ki bodo pomagali okrepiti imunski sistem.

Dejavnosti, ki povečujejo imuniteto, so:

• utrjevanje telesa;
• vzdrževanje dnevne rutine;
• razvoj odpornosti na stres.

Utrjevanje telesa Utrjevanje vam omogoča, da izboljšate človekovo sposobnost prilagajanja in vzdržljivosti brez stresa nizke temperature in drugi agresivni okoljski dejavniki. Skladnost s sistemom utrjevanja prispeva k razvoju vzdržljivosti in stabilnosti. Krepitev telesa je treba izvajati v obdobjih, ko je človek zdrav.

Metode utrjevanja vključujejo:

• Aeroterapija– ta metoda vključuje zračne kopeli in dolge sprehode svež zrak. Utrjevanje na zraku ni potrebno predhodna priprava in je najenostavnejši in najbolj dostopen. Da bi povečali učinek aeroterapije, je treba postopke izvajati na območjih, ki se nahajajo v bližini parkov, trgov in rezervoarjev.
• Helioterapija– krepitev telesa z izpostavljenostjo sončni svetlobi. Da bi se izognili opeklinam in toplotne kapi, morate začeti z minimalnim časom na soncu in ga postopoma povečevati.
• Hoja bosa- pri hoji brez čevljev se stimulirajo biološko aktivne točke na nogah osebe, kar normalizira delovanje številnih organov in sistemov telesa.
• Utrjevanje vode– vključuje postopke, kot so polivanje, brisanje, hladen in topel tuš, zimsko kopanje (plavanje v ledeni vodi).

Splošna pravila za utrjevanje telesa so:

• S utrjevanjem morate začeti po predhodnem posvetu z zdravnikom.
• Treba je začeti krepiti telo z nežnimi in kratkotrajnimi postopki.
• Upoštevati je treba načelo postopnosti, ki zadeva oboje temperaturni režim in trajanje postopkov. Pri utrjevanju vode morate začeti z vodo pri sobni temperaturi in jo z vsako naslednjo sejo zmanjšati za 1-2 stopinji. Trajanje začetnega sončenja naj bo 10-15 minut, nato pa ga je treba povečati za 5-10 minut in pripeljati do 1 ure.
• Vse dejavnosti utrjevanja je treba izvajati redno, brez dolgih premorov med sejami. Če je bil premor prisilen, se vrnite na utrjevanje z bolj nežnimi postopki.
• Če je mogoče, je vredno združiti učinke zraka, sonca ali vode na telo psihične vaje. To bo povečalo učinkovitost utrjevanja.
• Glavno vodilo za krepitev telesa so pacientovi občutki. Pri slabem počutju, letargiji in bolečine kaljenje prekiniti ali preiti na lažje postopke.
• Med postopki naj preteče dovolj časa, da si telo povrne moč.

Pravila dnevne rutine Pravočasen počitek in zdrav spanec so osnovna načela, ki bodo telesu omogočila obnovitev moči in boj proti sphenoiditisu. Kronično pomanjkanje spanja negativno vpliva na imunski sistem, zato naj spanje traja med 7 in 8 ur na dan.

Pravila, ki pomagajo izboljšati kakovost nočnega počitka, so:

• Dve uri pred spanjem morate prenehati z duševnim stresom, prenehati razmišljati o delu ali vsakodnevnih težavah.
• Spalnica ne sme vsebovati dejavnikov, ki odvračajo pozornost (utripajoče luči ali zasloni gospodinjskih aparatov, glasne ure in drugi predmeti, ki povzročajo hrup).
• Postelja in posteljnina morata biti udobna in ne povzročata nelagodja med spanjem.
• Pred spanjem je potrebno sobo prezračiti, okna pa pustiti odprta 5 do 15 minut, odvisno od letnega časa.
• Morate iti v posteljo in se zbuditi po urniku, katerega neupoštevanje povzroča stres za telo.
• Topla prha ali kopel vam bo pomagala, da se sprostite in mirno zaspite.
• Pred spanjem se ne smete prenajedati. Priporočljivo je tudi prenehanje kajenja dve uri pred spanjem, saj tobak stimulira živčni sistem.
• Spati morate v popolni temi, saj to spodbuja proizvodnjo melatonina, hormona, ki uravnava cirkadiane ritme.

Boj proti stresu Stres zavira imunski sistem telesa. Tudi pri tej bolezni zaradi oteženega nosnega dihanja pride do pomanjkanja kisika, zaradi česar bolnik doživi povečano utrujenost, razdražljivost in živčnost. Zato za uspešno zdravljenje Pri sphenoiditisu se mora bolnik soočiti z izkušnjami in negativnimi čustvi.

Pravila, ki prispevajo k razvoju odpornosti na stres, so:

• sprostitev;
• pozitivna čustva;
• omejitev količine popitega alkohola, tobačnih izdelkov, kofein;

Sprostitev kot metoda spopadanja s skrbmi V stresnih situacijah telo doživlja mišična napetost. Pravilna sprostitev mišic lahko zmanjša stopnjo tesnobe, ki jo doživljate, in se uprete stresu. Ena od metod sprostitve je sklop vaj po Jacobsonu, ki je sestavljen iz izmeničnih napetosti in sprostitve delov telesa. Da bi se znebili mišične napetosti v stresnih situacijah, morate vaditi od 10 do 20 minut na dan.

Smeh in osvoboditev negativnih dejavnikov Da bi ohranili bolnikovo čustveno ozadje normalno, je treba zmanjšati vire skrbi in tesnobe. Gledanje filmov in programov z negativno vsebino, težka glasba, neprijetni spomini - vse to je mogoče opustiti, da bi izboljšali bolnikovo stanje. Treba je poskušati spremeniti odnos do tistih dejavnikov, ki jih ni mogoče izključiti.

Smeh ima pozitiven učinek na osebo, zato je treba pri zdravljenju sphenoiditisa dati prednost filmom, knjigam in programom šaljive narave. Če počnete, kar imate radi, vam dvigne razpoloženje. Hobi ni le vir pozitivna čustva, omogoča pa tudi porabo energije, ki se kopiči pod stresom.

Zavrnitev slabih navad Kofein in nikotin sta stimulansa, ki držita živčni sistem na robu. Zato ob uživanju teh izdelkov človek postane bolj občutljiv na različne dejavnike in težje prenaša stresne razmere. Vedeti je treba, da je stresna za telo tudi nenadna opustitev cigaret in kave, zato je treba količino kofeina in nikotina zmanjševati postopoma. Dobra alternativa je prehod na kavo brez kofeina in šibkejše cigarete.

Pri pitju alkohola se človek sprosti. Toda čez nekaj časa, ko se alkohol v telesu predela v formaldehid, se lahko pojavi občutek tesnobe. Poleg tega alkohol zmanjša učinek zdravila. Zato se med zdravljenjem sfenoiditisa izogibajte alkoholnim pijačam.

Za hitro obvladovanje zdravljenja te bolezni mora bolnik upoštevati številne določbe.

• vzdrževanje določene ravni vlažnosti (60 - 70 odstotkov);
• izpiranje nosu za preprečevanje suhe sluznice;
• preprečevanje hipotermije;
• ko greste ven, je treba nos zaščititi pred močnimi sunki vetra in zmrzali;
• Komunikacija z ljudmi, ki trpijo za prehladom, mora biti čim manjša.

Boj proti sočasnim boleznim Da bi preprečili sphenoiditis, je treba nemudoma odpraviti dejavnike, zaradi katerih se ta patologija razvija.

Bolezni in motnje, katerih prepoznavanje in odprava bo pomagalo preprečiti vnetje sluznice sfenoidnega sinusa, vključujejo:

• karies in druge zobne bolezni;
• rinitis;
• gripa;
• ozek nosni prehod in druge patologije nosne anatomije;
• vstop tujih predmetov v sfenoidni sinus;
• akutne respiratorne virusne okužbe;
• tumorji sluznice sfenoidnih sinusov.

Posledice sphenoiditisa Ker se sphenoidni sinus nahaja poleg številnih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete.

Posledice sphenoiditisa so:

• poškodbe lobanjskih živcev, vključno z optična kiazma;
• širjenje okužbe v lobanjsko votlino;
• širjenje okužbe na druge sinuse;
• okužba orbitalne votline.

Poškodba lobanjskih živcev, vključno z optično kiazmo. Zaradi bližine kranialnih živcev se nalezljivi proces pogosto razširi na njih. V tem primeru so lahko prizadeti III, IV, V in VI pari kranialnih živcev. Če je poškodovan tretji par možganskih živcev, ima bolnik dvojni vid, moteno gibanje zrkla navzven, pa tudi navzgor, navzdol in navznoter. Če je prizadet IV par živcev, so oslabljeni samo gibi oči navzdol in vstran.

Če okužba prizadene trigeminalni živec (

), potem je občutljivost kože obraza, zob in žvečilnih mišic oslabljena.

Najhujše posledice se razvijejo, če je v vnetni proces vključena optična kiazma. To spremlja pojav slepih peg v vidnem polju (

), slepota v eni polovici vidnega polja (

hemianopsija

), v hudih primerih pa popolna izguba vida (

amauroza

Širjenje okužbe v lobanjsko votlino

Včasih okužba prodre v lobanjsko votlino skozi naravne odprtine v sfenoidnem sinusu. Hkrati bakterije (

ali virusi, če je vnetje virusne etiologije

) lahko vpliva tako na samo možgansko snov kot na njene membrane. V prvem primeru se razvijejo

encefalitis

In v drugem -

meningitis

V obeh primerih se bolnikovo stanje močno poslabša. Pojavi se letargija, celo do omame, pade

arterijski tlak

Pojavi se

fotofobija.

Širjenje okužbe praviloma spremlja poslabšanje splošno stanje, ki ga zdravniki takoj diagnosticirajo. V redkih primerih (

v ozadju hude imunosupresije

) okužba, ki je prodrla v lobanjo, se lahko lokalizira in traja dolgo časa.

Širjenje okužbe v druge sinuse

Običajno okužba prodre v sphenoidni sinus iz drugih sinusov, najpogosteje iz maksilarnega ali etmoidnega sinusa. Vendar se lahko bolezen razvije po drugačnem scenariju. Vnetje iz sfenoidnega sinusa preko naravne anastomoze ali skozi krvni obtok se lahko razširi na druge dihalne poti. Tako je lahko pri razvoju tako imenovanega pansinusitisa prizadetih več sinusov hkrati.

Okužba orbitalne votline

Ta zaplet se najpogosteje razvije v ozadju sphenoiditisa, ki vključuje etmoidalni labirint. Od zadnjega anatomska zgradba neposredno v stiku z votlino orbite, mikrobna flora zelo zlahka prodre v to votlino. V tem primeru retrobulbarno (

ki se nahaja za očesom

abscesi

flegmona. Ta kopičenja gnoja dodatno pritiskajo na zrklo, zaradi česar se izboči. Ko so v vnetni proces vključena mehka tkiva, koža okoli oči oteče in postane pordela. Gibanje zrkla je oteženo, bolnik poskuša držati oko zaprto.

Pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti vodijo do patologije, kot je sphenoiditis. Je ena od vrst in je vnetni proces, lokaliziran v paranazalnih sinusih. Za razliko od drugih oblik sinusitisa je zadevno anomalijo težko zdraviti in če se zdravljenje ne začne pravočasno, postane kronično.

Vrste bolezni

Glede na naravo bolezni je sphenoiditis razdeljen na akutne in kronične. Za akutna oblika Za patologijo so značilni hudi glavoboli v zatilju, povišana telesna temperatura, težko dihanje in obilen izloček, ki teče v želodec vzdolž zadnje stene nazofarinksa. Vzrok za razvoj akutnega sphenoiditisa je okužba različne narave.

Pri kroničnem sphenoiditisu opazimo redno ponavljajoča se obdobja poslabšanja in umirjanja klinični simptomi. Za bolezen je značilna stalna boleča bolečina v zadnjem delu glave, prisotnost nizke temperature, nelagodje pri dihanju, gnojni izcedek. Kronični potek sphenoiditisa je posledica nepravilnega zdravljenja akutne oblike patologije ali njene popolne odsotnosti.

Ker je sphenoidni sinus znotraj razdeljen s septumom, ki ga deli na 2 dela, obstajajo naslednje vrste bolezni:

• enostranska narava lezije (levi ali desni sphenoiditis);
• dvostranska narava lezije.

Glede na resnost vnetnih sprememb v paranazalnih sinusih je bolezen razdeljena na več vrst.

Kataralni sphenoiditis, ki je začetna oblika vnetje. Zanj je značilna prisotnost otekline sluznice ter levkocitne in limfocitne infiltracije.

Eksudativna različica je naslednja stopnja bolezni, ki poleg teh sprememb vključuje tudi vnetni izloček iz obnosnih votlin, imenovan eksudat.

Gnojna vrsta bolezni se pojavi, ko je patologija bakterijskega izvora, ko opazimo gnojenje vnetnega izločka.

Polipozni sphenoiditis je posledica kroničnega poteka bolezni. Zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa začne epitelij sluznice rasti, nastanejo polipi.

Vzroki za razvoj sphenoiditisa

Pogosto sphenoiditis akutna narava tečaj se razvija v ozadju predhodno utrpljenega ali trenutnega respiratorne patologije. Glavni vzrok je okužba, ki vstopi neposredno v sphenoidni sinus iz nazofarinksa ali orofarinksa. Zato so patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo primarne patologije:

• streptokoki;
• adenovirus;
• stafilokoki;
• gripa;
• nekatere vrste gliv.

Obstaja veliko predispozicijskih dejavnikov, katerih prisotnost poveča verjetnost razvoja sphenoiditisa:

• zmanjšane funkcije imunskega sistema;
• zoženje ali popolno zaprtje () izstopa iz sinusa;
• prisotnost tujkov v votlini paranazalnih sinusov;
• mehanske poškodbe sfenoidnega sinusa;
• Razpoložljivost cistične formacije in polipozne rasti, ki blokirajo izločevalne kanale;
• prirojeno ali pridobljeno;
• nastanek malignih tumorjev v paranazalnem sinusu.

Vnetje se razvije, ko okužba vstopi v sinus. Rezultat je videz, ki prispeva k zoženju izhodne odprtine. Če v tej fazi ne zdravimo, se bo eksudat začel kopičiti v paranazalnem sinusu, vnetna reakcija se bo okrepila in odtok sluzi bo moten. Pogosto so primeri, ko nakopičeni gnoj popolnoma blokira izhod iz sinusa. Njegova količina se je povečala, kar je povzročilo razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

Če je bil med pregledom pri bolniku odkrit sphenoiditis, mora lečeči specialist opraviti podrobnejši pregled bolnika, da bi ugotovil provocirajoče dejavnike (prisotnost patoloških formacij, ki so se pojavile v ozadju hiperplastičnih procesov v sluznici). nosne votline). Če jih odstranite, se boste izognili ponavljajočim se epizodam anomalije.

Opazni simptomi

Klinični simptomi patologije so odvisni od narave njenega poteka: akutne ali kronične. Če se razvije primarni akutni sphenoiditis, se najprej pojavijo simptomi, značilni za prehlad. Zato se bolnik morda sploh ne zaveda poškodbe paranazalnih sinusov. Na prvi stopnji bolezni bodo bolnika motili naslednji simptomi:

• neprekinjen sluzni ali mukopurulentni izcedek;
• zamašen nos, težko dihanje;
• zvišanje temperature;
• druge manifestacije zastrupitve, značilne za virusno okužbo (glavobol in bolečine v mišicah, slabost, šibkost).

Po pregledu sinusov bo otolaringolog zaznal oteklino in rdečico. Na tej stopnji ne bo mogel prepoznati drugih znakov sphenoiditisa. Pristop bakterijska okužba naredi znake bolj izrazite, zato lahko specialist na podlagi njih postavi predhodno diagnozo.

Bolezen akutni potek bo imel naslednje simptome:

• poslabšanje splošnega zdravja;
• pomanjkanje apetita;
• značilna bolečina v okcipitalnem delu glave, ki se poslabša predvsem zjutraj;
• povišanje telesne temperature na 38 ° C;
• obilno izločanje sluzi iz nosne votline;
• strabizem;
• motnje vizualne in vohalne percepcije.

Simptomi kronične oblike

Kronični potek sphenoiditisa je podoben akutni obliki med obdobjem poslabšanja, vendar so simptomi manj izraziti. Pogostejši so primeri počasnega vnetja obnosnih votlin, ki poteka brez povišane telesne temperature in izrazitega sindroma sfenoidalne bolečine.

Sum na bolezen, ki ima kronične narave seveda ta simptomatologija omogoča:

• periodični ali stalni izcedek iz nosu;
• zamašenost nosu;
• nelagodje v okcipitalnem predelu.

Včasih sphenoiditis spremlja krvavitev iz nosu in je blage narave. Če vas še vedno skrbi izguba krvi iz maternice, krvavenje dlesni in modrice, lahko ti znaki kažejo na razvoj nevarna bolezen trombocitopenična purpura. Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika.

Diagnostični ukrepi

Med diagnozo se odkrijejo tako desne kot leve anomalije. V 70% primerov opazimo dvostranski sphenoiditis.

Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamneze in kliničnim pregledom bolnika.

Če obstaja sum na sphenoiditis, je treba opraviti študijo z uporabo sodobne opreme, saj globoka lokacija sfenoidnega sinusa preprečuje natančno identifikacijo simptomov.

Glavne diagnostične metode so radiografija in rinoskopija. Prva diagnostična metoda nam omogoča, da ugotovimo zatemnitev paranazalnih sinusov, kar kaže na kopičenje gnoja v njih in razvoj vnetnega procesa. Med rinoskopijo se odkrije oteklina in drenaža gnojnega izcedka vzdolž zadnje stene nazofarinksa. Poleg tega se izvede punkcija sinusa, da se ugotovi narava izcedka iz sluznice in predpiše darovanje. laboratorijske preiskave za potrditev prisotnosti vnetnega procesa.

Če so naštete metode neučinkovite, so predpisani CT ali MRI, ki dajejo najbolj natančno sliko bolezni.

Zdravljenje akutnih in kroničnih oblik

Glavna naloga zdravljenja bolezni je odpraviti infekcijski proces, ki se razvija v paranazalnih sinusih. V ta namen se uporabljajo zdravila in simptomatsko zdravljenje.

Namen medicinski postopki je:

• zmanjšanje otekanja sfenoidnega sinusa;
• odstranitev gnojnega izločka iz sinusa;
• odprava okužbe;
• normalizacija delovanja paranazalnih sinusov.

Vazokonstriktorska zdravila lahko pomagajo pri lajšanju otekline in obnovitvi normalnega nosnega dihanja. Poleg tega izboljšajo odtok patoloških izločkov iz sinusov. Omeniti velja izdelke, kot so "Noxprey", "Naphthyzin".

Po odprtju sinusa ga je treba sprati. V ta namen se uporablja.

Postopek vključuje pretok zdravilnih snovi skozi njo in nato črpanje patogene sluzi.

Kot čistilna sredstva se uporabljajo klorofilip in furacilin.

Antibiotiki lahko pomagajo znebiti gnojnega izcedka: Ampiox, Sumamed, Cephalexin.

Da bi preprečili razvoj alergijske reakcije, je treba jemati antihistaminike. V ta namen sta primerna Diazolin in Suprastin.

Simptomatsko zdravljenje sphenoiditisa je sestavljeno iz odpravljanja negativnih simptomov, značilnih za to bolezen. Telesna temperatura, ki 5 dni ne preseže 38 °C, ne zgreši, saj je takšna reakcija imunski odziv na prisotnost okužbe v telesu. Zvišanje temperature na višje ravni in njeno vzdrževanje več kot 5 dni pomeni jemanje antipiretikov: Paracetamol, Ibuprofen.

Glavobol lahko lajšate z askofenom ali aspirinom.

Zdravilo	Fotografija	Cena
		Od 118 rub.
		Od 115 rub.
		Preverite
		Od 219 rub.
		Od 61 rub.
		Od 132 rub.
		Od 3 rub.
		Od 19 rub.
		Od 34 rub.

Kirurški poseg je indiciran v primeru zaprtega dostopa do sinusa, pomanjkanja pričakovanega rezultata po zdravljenju z zdravili ali razvoja zapletov te bolezni.

Posledice in zapleti bolezni

Lokacija sphenoidnega sinusa v bližini številnih vitalnih struktur lahko privede do razvoja resnih zapletov, če se v njem pojavijo vnetni procesi. Lahko se razširijo na optične živce, kjer se križajo, kar povzroči slabo vidno zaznavanje. Prizadeti so kranialni živci, na primer vohalno ali abducentno zrklo, ki se nahajajo v neposredni bližini sten sfenoidnega sinusa.

Možen prodor okužbe v lobanjsko votlino in vnetje možganske ovojnice imenujemo meningitis. V nekaterih primerih se razširi na druge sinuse.

Če je bolniku diagnosticirana akutna oblika sphenoiditisa in je predpisan režim zdravljenja. Toda med terapijo opazimo naslednje:

• povečanje kazalcev temperature;
• pojavil se je močan glavobol;
• slabost, ki jo spremlja bruhanje;
• vidna percepcija je oslabljena ali zrklo odstopa na stran.

O tem morate takoj obvestiti zdravnika. Ti simptomi lahko kažejo na razvoj zapletov, ki so predmet nujnega kirurškega posega in sanacije gnojnega žarišča.

Preventivni ukrepi

Pravilno in pravočasno zdravljenje je ključ do ugodna prognoza. Večina bolnikov se po terapiji povrne v normalno stanje. Vendar pa ni mogoče izključiti pojava recidivov bolezni. Zato morajo ljudje, ki so utrpeli to patologijo, skrbno spremljati svoje zdravje.

Ni priporočljivo samozdravljenje gripe, sinusitisa in drugih podobnih nalezljivih bolezni. Če pride do težave z dihalnim sistemom, morate poiskati zdravniško pomoč, tudi če ni drugih negativnih simptomov.

Izogibajte se vdihavanju onesnaženega zraka. Če imate alergijo, morate identificirati povzročitelja alergijske reakcije in omejiti stik s to snovjo.

Pravilno utrjevanje telesa lahko zmanjša tveganje za sezonski prehlad. Zato je možnost okužbe z bakterijskimi oz virusna infekcija, ki lahko povzroči sphenoiditis, se večkrat zmanjša.

Video: Sinusitis

Sphenoiditis, kaj je to - veliko ljudi zanima? To je dokaj resna patologija, ki je razvrščena kot bolezen ENT. Povedano bolj preprosto in v jasnem jeziku, potem je to stanje, ko se pri osebi vname sphenoidni sinus. Strokovnjaki to bolezen uvrščajo med sinusitis, v prisotnosti katerega se začne vnetje enega ali več sinusov.

Glavni sinus človeškega nosu se šteje za sfenoid in se nahaja precej globoko v nosu. Zanimivo dejstvo je, da v bližini potekajo karotidne arterije, hipofiza, vidni živci in lobanjsko dno. Zato je povsem razumljivo, da lahko vnetje sphenoidnega sinusa povzroči zelo resne zaplete in poslabšanja nekaterih oblik sphenoiditisa.

Velika sreča je, da se zelo redko pojavi vnetje glavnega sinusa, saj so večinoma prizadeti zgornji Airways, ki ne predstavljajo tako velike nevarnosti za človeško življenje. Če situacijo pogledamo z druge plati, lahko pogosto ugotovimo kronični sphenoiditis ki je zelo težko ozdravljiva. Da bi se znebili bolezni, je potreben kirurški poseg, ker... uporaba zdravil ne prinaša nobenih rezultatov.

Človek ima v nosu 2 sfenoidna sinusa, kar pomeni, da je sphenoiditis lahko enostranski ali obojestranski. V tem primeru je glavni sinus nosu razdeljen s septumom.

Sphenoiditis je vnetni proces, ki se začne razvijati v nosni sluznici zaradi bakterij, glivične okužbe ali virusov. Zanimivo dejstvo je, da gripa in vse vrste akutnih okužb dihal povzročajo nastanek vnetnega procesa v nosnih sinusih, sfenoidni sinus v tem primeru ni izjema. Hkrati pa takšna stanja precej hitro minejo. Da bi se začel razvijati bakterijski sphenoiditis, so potrebni posebni pogoji in dejavniki, ki bi izzvali pojav bolezni.

Glavni dejavniki, ki povzročajo akutni sphenoiditis ali njegovo kronično obliko, vključujejo naslednje:

1. Ostije (izločevalni kanali) sfenoidnega sinusa so zelo ozke ali popolnoma odsotne.
2. Pojavi se cista sfenoidnega sinusa ali se razvijejo polipi, ki popolnoma ali delno blokirajo izločevalni trakt.
3. V nosnem septumu oziroma njegovem posteriorno-zgornjem delu so jasno izražene ukrivljenosti. To izzove pojav nezadostne prehodnosti anastomoze.
4. Če je anastomoza prevelika, se lahko akutni sphenoiditis izzove z vstopom v izločevalni trakt tuje telo z zelo močnim in ostrim vdihom.
5. V sphenoidnem sinusu so lahko dodatni septi ali izločevalni trakti, kar je prirojena patologija in lahko povzroči kronični sphenoiditis.
6. Sfenoidalni sinus je lahko majhen ali preozek.
7. Oseba ima tumorje v glavnem sinusu.

Kot kaže praksa, ima oseba v večini primerov več vzrokov za bolezen hkrati. Če jih popolnoma odpravimo, lahko na ta način pozdravimo tudi kronični sphenoiditis.

V večini primerov oseba doživi določene simptome, včasih pa bolnik dolgo časa ne čuti nobenih simptomov ali težav.

Glavne pritožbe ljudi, ki začnejo razvijati akutni sphenoiditis, vključujejo naslednje simptome:

1. Precej močan glavobol, ki se najpogosteje čuti v zadnjem delu glave. Hkrati je boleča in po nekaj časa ne izgine. Zdravila proti bolečinam ne pomagajo znebiti neprijetnega simptoma.
2. Čez nekaj časa se pojavi gnojni ali sluzni izcedek, ki je lokaliziran na zadnji steni žrela. V tem primeru bolna oseba začne čutiti hudo nelagodje globoko v nosu ali nazofarinksu.
3. Kataralni sphenoiditis vodi do okvare vida, ki se kaže kot rahel dvojni vid ali opazno zmanjšanje vida.

Boleče občutke v zadnjem delu glave skupaj z neugodjem v nosu so simptomi nekaterih bolezni. Torej, če ima zdravnik dovolj znanja in izkušenj, bo natančno diagnosticiral sphenoiditis. Če ima oseba popoln glavobol, lahko diagnoza povzroči težave. Številna praksa kaže, da se veliko ljudi zdravi zaradi povsem različnih bolezni in brez vidnega rezultata, medtem ko se pri njih razvije kronična oblika sphenoiditisa. Da bi postavili natančno diagnozo, rutinski pregled pacienta ne bo dovolj.

Diagnoza bolezni

Diagnoza nujno vključuje rentgenski pregled nosnih sinusov. Seveda ta metoda ni posebej informativna, vendar omogoča sum na prisotnost bolezni. Pomembno vlogo ima računalniška tomografija paranazalnih sinusov. Takšen pregled vam bo omogočil najbolj natančno oceno stanja, v katerem se nahajajo sinusi, nato pa bo mogoče postaviti ali ovreči diagnozo. Nekateri strokovnjaki za diagnozo uporabljajo slikanje z magnetno resonanco. Če ga primerjate z računalniška tomografija, potem zdravniku zagotovi manj informacij, vendar vam še vedno omogoča dokaj natančno določitev prisotnosti sphenoiditisa.

Če ima oseba akutno obliko sphenoiditisa, ki je veliko manj pogosta kot kronična, je treba težavo zdraviti le z antibiotiki v kombinaciji z vazokonstriktorji. Če so vzroki bolezni ugotovljeni pravočasno in predpisano pravilno zdravljenje, bo oseba dovolj hitro okrevala in se ne bo soočila z resnimi zapleti.

Kot že omenjeno, sfenoidni sinus zelo redko prizadene vnetni proces, in če se to zgodi, potem obstaja razlog ali dejavnik, ki spodbuja tak razvoj dogodkov. Če se težava ne odkrije pravočasno, bo zelo kmalu desni ali levi sphenoiditis prešel iz akutne oblike v kronično.

V tem primeru, če ima oseba kronične procese ali se akutna oblika bolezni ponavlja, je potreben kirurški poseg, ki je razdeljen na različne vrste operacij.

Omogočili vam bodo hitro in učinkovito odpravo glavnih vzrokov, ki povzročajo bolezen sfenoidnega sinusa. Nekateri se te operacije bojijo, ker... zaradi bližine pomembna telesa Velja za zelo travmatično in smrtno nevarno, saj povzroča številne zaplete. Pravzaprav je čisto preprosto.

Danes je operacijo možno opraviti v nekaj minutah, uporabljajo pa se le mikroinstrumenti ali endoskopi. Najbolj velja endoskopska kirurgija najboljša možnost operacije za zdravljenje sphenoiditisa, kar so strokovnjaki v praksi večkrat dokazali. V povprečju ta vrsta operacije traja 15-20 minut, v redkih primerih pol ure. To je mogoče storiti pod lokalna anestezija, nekateri pa imajo raje splošno anestezijo.

Endoskopija omogoča strokovnjaku, da praktično brez ovir pristopi neposredno do anastomoze sfenoidnega sinusa v nosu osebe, jo nato razširi in izvede vse tiste manipulacije, ki vključujejo kirurško zdravljenje. Takšne manipulacije se bodo izvajale neposredno znotraj sfenoidnega sinusa.

Nemalokrat postane simptom in vzrok bolezni tudi ukrivljen nosni pretin. Tudi v tem primeru se septum popravi v samo nekaj sekundah. Po opravljeni operaciji je treba osebo še nekaj dni opazovati v bolnišnici. Hkrati je treba izvajati posebne sanitarije nosne votline in nekatere druge postopke.

Če ima oseba sphenoiditis, zdravljenje doma ne bo prineslo nobenih rezultatov, še posebej, ker je zelo težko neodvisno ugotoviti prisotnost bolezni. Hkrati, če začnete jemati zdravila pravočasno in operacija težave, potem se lahko zelo hitro znebite sphenoiditisa. V samo nekaj tednih bodo vsi izginili neprijetni simptomi, in pozabili boste, kaj je to - sphenoiditis.

Vrste te bolezni

Danes strokovnjaki razlikujejo med dvema oblikama sphenoiditisa pri ljudeh: akutno in kronično.

Akutna oblika sphenoiditisa se začne razvijati, ko virusi ali okužba vstopijo v sluznico. Lahko ima gnojno vrsto vnetja ali kataralno. Glavni simptomi takojšnje akutne oblike sphenoiditisa vključujejo naslednje:

1. Sluz in gnoj se sproščata iz nosnega prehoda v velikih količinah in sčasoma se izcedek ne zmanjša.
2. V zadnjem delu glave lahko občutite precej huda bolečina, ki povzroča ne samo nelagodje, ampak tudi slabo zdravje na splošno.
3. Oseba delno ali popolnoma izgubi občutek za vonj.
4. Obstaja splošna šibkost, bolnik postane utrujen tudi po manjšem naporu.

Akutni tip sphenoiditisa je pogosto posledica vnetnega procesa, ki se je aktivno začel razvijati v organih, ki se nahajajo v neposredni bližini sfenoidnega sinusa. Morate vedeti, kaj je sphenoiditis in kako se lahko manifestira, saj lahko kronična oblika bolezni povzroči zelo resne zaplete in zdravstvene težave pri osebi, celo smrt.

Če govorimo o kronični obliki sphenoiditisa, potem se manifestira pri osebi, če je bilo zdravljenje nepravilno ali nepravočasno. Hkrati lahko dejstvo, da je oseba zelo pogosto bolna, povzroči nastanek kronične oblike bolezni. ostrega videza bolezni. Poleg tega je lahko še en razlog slabo odstranjevanje sluzi in gnoja iz sfenoidnega sinusa.

Kronična oblika sphenoiditisa se pojavi tudi, ko pride do lezije kostne stene sfenoidnega sinusa, zlasti tuberkuloze, polipov ali cist. Zanimivo dejstvo je, da se lahko v takšni situaciji vnetni proces pojavi neposredno v sfenoidnem sinusu ali se razširi na etmoidni labirint, ki se nahaja v človeškem nosu.

Glavni simptomi kroničnega sphenoiditisa so:

1. Bolečina v okcipitalnem predelu, ki se sčasoma začne širiti na temenske in temporalne regije. Bolečih občutkov se ni mogoče znebiti niti po jemanju zdravil proti bolečinam.
2. Človek nenehno čuti neprijeten vonj, ker... Sfenoidni sinus je neposredno povezan z vohalnim centrom.
3. Gnoj začne izhajati ne samo iz nosu. Kopiči se v velikih količinah in nato začne teči po strehi nazofarinksa. Na zadnji steni žrela s kroničnim sphenoiditisom so vidni veliki trakovi gnojnega izcedka. To povzroča hudo nelagodje v globini nosu bolne osebe.

Če težave ne začnete zdraviti, se čez nekaj časa začne zelo hitro širiti na mehka tkiva in organe, ki se nahajajo poleg sfenoidnega sinusa. Poleg zdravil in operacije mora zdravljenje vključevati antibakterijsko zdravljenje. To je še posebej pomembno, kadar ima oseba v telesu vse znake zastrupitve. Pogosto so predpisana tudi sredstva za spodbujanje izločanja in fizioterapevtske metode, ki jih izvaja specialist v bolnišničnem okolju.

Dodatna literatura:

1. Likhachev A.G. "Priročnik otorinolaringologije." - M.: "Medicina", 1990.

2. Frantsuzov B.L., Frantsuzova S.B. " Zdravljenje z zdravili bolezni ušesa, nosu in grla."

Sphenoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Je najbolj nevarno vnetje v primerjavi s posledicami vnetja drugih obnosnih votlin. Sfenoidalni sinusi se nahajajo na lobanjskem dnu, gnojno vnetje pa izjemno hitro napreduje in povzroča resne zaplete. Iz članka se bo bralec seznanil z vzroki, simptomi in zdravljenjem sphenoiditisa pri odraslih, tako v akutni kot v kronični obliki.

Kaj je sphenoiditis?

Sfenoiditis (lat. sphenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, katere vzrok je največkrat okužba, ki se razširi iz posteriornih celic etmoidnega labirinta. V primerjavi z drugimi vrstami vnetja paranazalnih sinusov se sphenoiditis redko diagnosticira, vendar se najpogosteje razvije v nevarno kronično obliko. Incidenca nikakor ni povezana s prebivališčem v določeni regiji.

Sfenoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. To je votlina, popolnoma napolnjena z zrakom. Poleg njega so vitalne tvorbe - lobanjska osnova, hipofiza, karotidne arterije, optični živci.

Mehanizem razvoja sphenoiditisa je, da okužba, ki je prodrla v paranazalni sinus, uniči epitelijske celice, kar povzroči nastanek vnetnega procesa na sluznici.

Zaradi dejstva, da se naravni izločevalni kanal zoži, se zmanjša izmenjava zraka in posledično napreduje vnetni proces. Tako kot patološki proces vodi do otekanja sluznice, pa tudi do težav pri sproščanju vnetnega eksudata.

Vrste bolezni

Razvrstitev sphenoiditisa po etiologiji razlikuje bakterijske, virusne in glivične oblike. Po resnosti - blage, zmerne in hude oblike sphenoiditisa.

Po lokalizaciji:

• Levičar
• Desničar
• Dvostranski

Po obliki:

• Eksudativni: kataralni in gnojni;
• Produktivni: polipozni, cistični in parietalni hiperplastični.

Po etiologiji:

• Travmatično
• Virusno
• Bakterijski
• glivične
• Mešano

Vzroki

Vzrok sphenoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa, ki ga povzroči povzročitelj okužbe.

Pogosti vzroki za zoženje naravnega izločevalnega kanala so:

• anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
• prirojene anomalije nosne votline (ukrivljenosti, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
• prirojena ali pridobljena (zaradi poškodbe) ukrivljenost zadnjega dela nosnega septuma;
• tvorbe, ki zasedajo prostor v sphenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
• volumetrične tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini anastomoze sfenoidnega sinusa (ciste, polipi, maligni tumorji);
• tujki, ki med ostrim vdihom vstopijo v anastomozo sfenoidnega sinusa.

Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.

Sphenoiditis se morda ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže kot zaplet takšnih bolezni:

• gripa;

Omeniti velja, da povzročitelj okužbe, ki je prodrl v sphenoidni sinus, nima odločilne vloge pri nastanku bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali provocirni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.

Simptomi sphenoiditisa pri odraslih

Sphenoiditis praktično nima "prvotnih" simptomov, zato je diagnoza te bolezni precej težka. Najpogosteje lahko bolnike motijo ​​​​naslednji simptomi:

• glavobol;
• astenovegetativne manifestacije;
• patološki izcedek;
• poslabšanje vida in vonja.
• poškodbe kranialnih živcev.

Naslednje okoliščine jih lahko poslabšajo:

• izpostavljenost soncu;
• preveč topel zrak (toplota in suhost) v prostoru;
• intenzivna gibanja (upogibanje, skakanje).

Najpogosteje sphenoiditis spremlja etmoiditis in opazimo kombinacijo simptomov.

Vendar pa je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima bolnik dolgo časa enega ali dva simptoma. Na primer, oseba doživlja stalni glavobol v zadnjem delu glave dolgo časa, včasih več mesecev.

Običajna zdravila za glavobole ne olajšajo, bolnik se obrne na terapevte, nevrologe, psihoterapevte, predpiše zdravljenje cervikalne osteohondroze, asteno-nevrotičnega sindroma in drugih bolezni, ki jih je verjetno mogoče najti po posvetovanju s temi strokovnjaki.

Akutni sphenoiditis

Akutna oblika sphenoiditisa, ki se pojavi kot zaplet po boleznih dihal ali gripi. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• povišanje temperature,
• splošna šibkost,
• glavobol,
• izcedek iz nosu.

Akutni sphenoiditis se zdravi s konzervativnimi metodami. Če po širjenju vnetnega procesa iz paranazalnih sinusov ni bila izvedena ustrezna terapija, akutna faza bolezni postane kronična.

Simptomi kronične oblike

Razlog za obisk zdravnika zaradi kroničnega sphenoiditisa je pogosto progresivno poslabšanje vida, ki ga oftalmologi ne znajo pojasniti. Znaki bolezni nosu so šibko izraženi, izcedek je nepomemben ali ga sploh ni.

Kronična faza bolezni je nevarna zaradi spontanega razvoja zapletov kot posledica poslabšanja okužbe in nastajanja gnojnega eksudata. Poškodba delov možganov med masivno okužbo se kaže z značilnimi nevrološkimi simptomi. Ponavljajoča se poslabšanja kronične oblike bolezni vodijo tudi do različnih življenjsko nevarnih zapletov, običajno v ozadju destruktivnih in degenerativnih lezij kosti.

Posledice za telo

Ker se sphenoidni sinus nahaja v bližini številnih vitalnih struktur, lahko vnetje povzroči resne zaplete. Posledice sphenoiditisa so:

• poškodbe kranialnih živcev, vključno z optično kiazmo;
• širjenje okužbe v lobanjsko votlino;
• širjenje okužbe na druge sinuse;
• okužba orbitalne votline.

Napoved sphenoiditisa je ugodna, če se pravočasno začne ustrezno zdravljenje v odsotnosti zapletov in njihovem zgodnjem odkrivanju.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se morate obrniti na otolaringologa. Dodatno je pri zdravljenju vključen fizioterapevt. Če se razvijejo zapleti, je potrebna pomoč nevrologa ali oftalmologa.

Sphenoiditis je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika. Pravočasen in kompetenten pristop bo pomagal kmalu pozdraviti bolezen in se izogniti resnim zapletom!

Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe o pogostih, intenzivnih glavobolih, gnojnem izcedku, ki teče v nazofarinks, in motnjah vida. Diagnoza sphenoiditisa je težka zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.

• Laboratorijski testi: testi urina in blata so neinformativni;
• uporablja se fluoroskopija, zanesljivost rezultatov je nizka;
• zanesljiva metoda pregleda je računalniška tomografija;
• Rezultati študije z napravo za magnetno resonančno terapijo so precej informativni, natančnost rezultatov je visoka.

Če ga diagnosticirate pravočasno in veste, kako zdraviti sphenoiditis, lahko hitro odpravite vnetni proces.

Zdravljenje sphenoiditisa

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizirati prezračevanje votline in obnoviti odtok gnojnega izcedka.

Zdravljenje sphenoiditisa pri odraslih je namenjeno:

• zmanjšanje otekline;
• odstranitev gnojnega izločka iz sfenoidnega sinusa;
• uničenje okužbe;
• obnovitev normalne funkcionalnosti sfenoidnega sinusa.

Katera zdravila se uporabljajo:

• Za zmanjšanje otekline in olajšanje odtekanja tekočine se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila: vibrocil, ksilometazolin,;
• antibiotiki širokega spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefatoksim;
• ciljni antibiotiki: cefakson, klaritromicin;
• imunomodulatorji.

Akutni sphenoiditis je v bistvu sekundarna bolezen. Razvija se v ozadju prejšnjih ali trenutnih bolezni dihal in tonzilitisa. Neposredni vzrok je okužba, ki vstopi v ta sinus iz nazofarinksa, orofarinksa in drugih sinusov. Ko akutni sphenoiditis preide v kronično fazo, se bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja samostojno z napravami "Dolphin", "Rinolife", "".

Med terapijo je obvezno izpiranje nosne votline. Za te namene se uporabljajo zdravilni decoctions zelišč, kot so preslica, ognjič, kamilica in divji rožmarin.

Praviloma se sphenoidni sinusitis pojavi v ozadju oslabljene imunosti, zato mora zdravljenje z zdravili vključevati sredstva za krepitev obrambe, zlasti multivitamine.

Po odpravi akutnih vnetnih reakcij se lahko bolniku priporočijo fizioterapevtski postopki:

• elektroforeza;
• obnovitvena masaža;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktura;
• refleksoterapija;
• lasersko zdravljenje itd.

Bolezen v akutni fazi je zlahka ozdravljiva, vendar brez pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe lahko povzroči razvoj resnih zapletov.

Če so simptomi zmerni in ni znakov zapletov, se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vnetje hudo in se pojavijo simptomi zapletov ali konzervativno zdravljenje ne prinese uspeha, se odločimo za kirurški poseg.

Delovanje

Operacija za sphenoiditis je zadnja možnost. Strokovnjaki se zatečejo k operaciji, kadar so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite in da bi se izognili razvoju resnih zapletov. Odvisno od odločitve zdravnika se uporablja bodisi splošna anestezija bodisi lokalna anestezija.

Bolniku se odpre kost etmoidnega labirinta in v sfenoidalni sinus se vstavi endoskop. Ta naprava vam omogoča, da natančno preučite, kje je nastal polip, kje je zrasla cista, kakšne spremembe se pojavljajo v sluznici in izvedete natančne kirurške manipulacije. Po zaključku se bolniku dajo potrebna zdravila in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Prehrana

Pri vseh vrstah sphenoiditisa je pomembno, da iz jedilnika izključite jedi in pijače, ki izsušijo sluznico v nosu, saj to skoraj vedno poslabša stanje. Takšni izdelki vključujejo:

• pivo;
• kateri koli alkohol;
• kokakola;
• kava;
• začinjene in presoljene jedi.

V prehrano izdelki morajo biti vključeni, ki so bogati z vitamini, beljakovinami, minerali, laktobacili.

Preprečevanje

Preprečevanje sphenoiditisa pri odraslih, pa tudi drugih vrst, vključuje naslednja priporočila:

• Ne prepuščajte naključju nezdravljenih nalezljivih bolezni - ARVI, gripe, ošpic in drugih;
• Popravite anatomske okvare sinusov, če so prisotne - ukrivljen nosni septum, atrezija in druge patologije;
• Okrepite svoj imunski sistem;
• Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Poskusite se več gibati, voditi aktiven življenjski slog.

Sphenoiditis je nalezljiva bolezen. Zdraviti ga je treba brez izjeme in takoj po odkritju prvih znakov.

Poskrbite za svoje zdravje in bodite srečni!