في بعض الأحيان، بعد عملية استبدال العدسة الناجحة على ما يبدو، يحدث الانتكاس - إعتام عدسة العين الثانوي.

إعتام عدسة العين هو مرض يؤدي إلى انخفاض الرؤية بسبب عتامة العدسة البيولوجية (العدسة)، وهي مكون مهم في جهاز العين البشرية. عادة، يحدث إعتام عدسة العين عند كبار السن، ولكن في بعض الأحيان يكون نتيجة للإصابة أو الميل الوراثي لهذا المرض.

لسوء الحظ، إذا بدأت عملية إعتام عدسة العين، فسوف تستمر، ولا يسعنا إلا إبطاء هذه العملية.

هناك عدة لهذا اجراءات وقائية:

1. استخدام خاص قطرات للعين(تورين، كاتالين، كيناكس وغيرها)، والتي تشمل المواد التي يساهم نقصها في تطور إعتام عدسة العين؛
2. العلاج الطبيعي المعقد، الذي يتكون من جلسات الرحلان الكهربائي (النبضات الكهربائية التي لها تأثير علاجيوالسماح للدواء بأن يكون له أقصى تأثير على جسم الإنسان)؛
3. الطرق التقليدية (اسكبي ملعقتين كبيرتين من عشبة ييبرايت مع لتر من الماء المغلي، واتركيها لمدة نصف ساعة، ثم صفيها، وانقعي منديل الشاش في منقوع دافئ واشطفي عينيك في الصباح والليل).

لعلاج إعتام عدسة العين، القرار الأساسيفقط جراحةوالتي تتمثل في استبدال العدسة المصابة بعدسة صناعية.

لا تمثل هذه العملية في عصرنا أي صعوبات كبيرة، حيث يتم إجراؤها في نصف ساعة، تحت التخدير الموضعي، ويتواجد المريض في المنشأة العلاجية لمدة يوم واحد فقط، وفي حالة نجاح العملية يمكنه العودة إلى المنزل اليوم المقبل.

لكن فترة ما بعد الجراحة تتطلب مراقبة مستمرة من قبل أخصائي. في 98% من الحالات، تعيد هذه العملية الرؤية للمرضى، ولكن في بعض الأحيان قد تنشأ مضاعفات غير متوقعة، على سبيل المثال، إعتام عدسة العين الثانوي (يسمى أحيانًا إعتام عدسة العين المتكرر).

إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة: الأسباب والأعراض والعلاج

أثناء العملية يقوم الطبيب باستبدال العدسة التالفة بعدسة صناعية، ويحاول إن أمكن الحفاظ على الكبسولة (الكيس المطاطي الرقيق) التي توجد بها العدسة. في حوالي 20% من الحالات لدى المرضى الذين خضعوا للجراحة، يصبح هذا الكيس المحفظة غائما بسبب تكاثر الظهارة. وهذا بدوره يؤدي إلى مشاكل في وضوح إدراك الأشياء المحيطة، أي إعتام عدسة العين المتكرر.

أسباب إعتام عدسة العين الثانوية

إعتام عدسة العين الثانوي في الغالبية العظمى من الحالات لا يكون نتيجة خطأ من الطبيب الذي أجرى العملية كما يعتقد الكثير من المرضى. وهذا نتيجة للتفاعلات التي تحدث في الكيس المحفظي.

أسباب ردود الفعل هذه ليست مفهومة تماما. في بعض الأحيان يمكن أن تتزامن مع أسباب إعتام عدسة العين الأولية أو تكون نتيجة لإزالة العدسة.

يمكن أن يكون سبب إعتام عدسة العين الثانوي:

1. الإزالة غير الكاملة لعناصر العدسة التالفة؛
2. الوراثة.
3. عمر؛
4. إصابة؛
5. أمراض العيون؛
6. الأمراض ( ارتفاع السكرفي الدم، والتمثيل الغذائي غير الطبيعي، وأمراض الغدد الصماء)؛
7. الإشعاع الشمسي طويل المدى
8. عادات سيئة.

لذلك، بعد عملية ناجحة، وحتى بعد مواتية فترة إعادة التأهيل، فمن الضروري زيارة الطبيب المختص بانتظام حتى لا يفوته حدوث إعتام عدسة العين المتكرر.

أعراض إعتام عدسة العين الثانوية

إعتام عدسة العين الثانوي لا يمكن التنبؤ به ويمكن أن يحدث بعد بضعة أشهر أو سنوات من الجراحة. يتم تأكيد وجود إعتام عدسة العين المتكرر من خلال الأعراض التالية:

• انخفاض حدة البصر.
• تبدأ الأشياء في المضاعفة؛
• اللون الأصفر هو السائد في تجسيد لون العين.
• العين حساسة للضوء.

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين الثانوي في عين واحدة أو في كلتا العينين في وقت واحد. وفي حالة ظهور هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب فوراً.

إعتام عدسة العين الثانوي بعد العلاج باستبدال العدسة

حاليًا، هناك طريقتان للتخلص من إعتام عدسة العين المتكرر.

العلاج الجراحي: استحلاب العدسة

طريقة استحلاب العدسة

في السابق، كانت الطريقة الفعالة الوحيدة هي الجراحة. يتم العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين الثانوي باستخدام الموجات فوق الصوتية، وتسمى هذه الطريقة استحلاب العدسة، ويتم استخدامها أيضًا عند إزالة العدسة المصابة.

في هذه الحالة، يقوم المتخصص بإجراء شق صغير، ويوجه مسبار جهاز مستحلب العدسة هناك، وبمساعدة الموجات فوق الصوتية، يتم تدمير الأختام غير الضرورية للكبسولة وشفطها، مما يجعلها غائمة ومضغوطة.

هذه الطريقة لها عدد من المزايا:

• يمكن إجراؤها لكل من الأطفال وكبار السن.
• ليس له موانع.
• 80% من جميع المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين الثانوي يفضلون هذه الطريقة.

علاج إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر

في العالم الحديث، أصبح العلاج الأكثر استخدامًا لإعتام عدسة العين الثانوي هو العلاج بالليزر.

ومع ذلك، فإن هذا العلاج ممكن فقط في غياب جميع الموانع التالية:

1. الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات في عملية تخثر الدم.
2. علم الأورام؛
3. تفاقم الأمراض المزمنة.
4. ارتفاع نسبة السكر في الدم.
5. أمراض معدية؛
6. زيادة ضغط العين والجمجمة.
7. أقل من ستة أشهر بعد نوبة قلبية.
8. أمراض القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك، بشرط ألا يكون المريض مصابًا بكل هذه الأمراض، فإن العلاج بالليزر هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج إعتام عدسة العين المتكرر.

هذه الطريقة بسيطة للغاية، حيث تتم إزالة النمو الظهاري بالليزر وتنظيف الكبسولة، وتتم العملية بسرعة كبيرة، دون ألم وتهيج، ولا يحتاج المريض إلى التواجد في العيادة قبل العلاج وبعده.

مع العلاج بالليزر، لا توجد أي عواقب سلبية عمليًا، ولكن يجب إجراؤه فقط عندما يكون إعتام عدسة العين الثانوي في بداية تطوره. من المهم أن تمر ستة أشهر على الأقل بعد جراحة استبدال العدسة.

يتم تحديد اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب المعالج، بعد سلسلة من الفحوصات ليس فقط من قبل طبيب العيون، ولكن أيضًا من قبل متخصصين آخرين.

المضاعفات

نادراً ما يؤدي استخدام المعدات المتطورة للتخلص من إعتام عدسة العين الثانوي إلى ذلك عواقب سلبية، لكنها لا تزال ممكنة:

1. إذا تضررت العدسة الاصطناعية أثناء العملية، فإن المريض يبدأ في الاعتقاد بأنه يرى نقطة سوداء؛
2. في العلاج الجراحيإزاحة العدسة الاصطناعية.
3. اختراق عدوى بكتيريةفي الكبسولة بعد العملية والالتهاب المزمن الناتج.
4. في بعض الأحيان، إذا تم علاج إعتام عدسة العين الثانوي بعد أكثر من ستة أشهر من العملية الأولى، تحدث وذمة الشبكية.

وقاية

إذن، ما هي التدابير التي ستساعد في تجنب خطر تكرار المرض:

• زيارات منتظمة لطبيب العيون.
• استخدام قطرات العين التي تبطئ تطور إعتام عدسة العين الثانوي.
• عدم التحميل؛
• رفض العادات السيئة.
• عدم التعرض لأشعة الشمس القوية على العينين.

إذا اتبعت هذه التدابير، يمكنك تقليل خطر إعتام عدسة العين المتكرر.

يعد إعتام عدسة العين الثانوي أحد أكثر الحالات شيوعًا بعد جراحة استبدال عدسة العين الناجحة. الملايين من الأشخاص الذين يعانون من إعاقات بصرية وعمى أصبحوا قادرين على الرؤية بوضوح مرة أخرى العالمبعد إزالة المياه البيضاء، لأن زراعة العدسات الاصطناعية هي بلا شك واحدة من أنجح الاختراعات في جراحة العيون الحديثة. ومع ذلك، فإن عواقب هذا التدخل لا تزال قائمة. وأحدها هو إعتام عدسة العين الثانوي.

على الرغم من اسمها، فمن غير الصحيح تسمية التغييرات الموصوفة بعد استبدال العدسة بإعتام عدسة العين. بمجرد إزالته، لا يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين لدى الشخص مرة أخرى. تم إجراء أول عملية استبدال للعدسة في عام 1950 على يد طبيب العيون الإنجليزي السير هارولد ريدلي. بعد ذلك، تم تحسين التقنية الجراحية باستمرار، مما جعل من الممكن تقليل حدوث إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة. ومع ذلك، لا يزال الأطباء غير قادرين على التخلص تماما من هذه المضاعفات.

إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة - ما هو؟

أثناء التدخل، يقوم جراح العيون بإزالة العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة صناعية. تشريح العين هو أن العدسة البشرية تقع في كبسولة - الكيس المحفظة. أثناء العملية، يقوم الجراح باستئصال الجدار الأمامي للكيس المحفظة، وإزالة العدسة المعتمة نفسها، وزرع عدسة صناعية داخل الكبسولة. يبقى الجدار الخلفي للكيس المحفظة – المحفظة الخلفية – سليما لضمان وضع مستقر للعدسة الاصطناعية في العين التي أجريت لها العملية في الأسابيع والأشهر الأولى بعد الجراحة. التغييرات في المحفظة الخلفية المتبقية، وتليفها وعتامة عدسة العين بعد مرور بعض الوقت بعد استبدال العدسة تسمى "إعتام عدسة العين الثانوي".

يعد إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة من المضاعفات الشائعة إلى حد ما لجراحة إعتام عدسة العين. تحدد أسباب تطور إعتام عدسة العين الثانوي تطور شكلين من هذا المرض:

• تليف المحفظة الخلفية - يحدث عتامة المحفظة وتطور إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة بسبب الحؤول الليفي للخلايا الظهارية للعدسة، مما يؤدي إلى ضغط المحفظة الخلفية، وبالتالي عتامة العدسة، ويصاحبه انخفاض كبير في حدة البصر بعد استبدال العدسة.

• الحثل اللؤلؤي أو في الواقع "إعتام عدسة العين الثانوي" هو الشكل المورفولوجي الأكثر شيوعًا. في هذه الحالة، يتشكل إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة بسبب النمو البطيء لخلايا العدسة الظهارية، التي تشكل ألياف العدسة، كما يحدث بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن ألياف العدسة هذه معيبة من الناحية التشريحية والوظيفية وتسمى كرات Adamyuk-Elschnig. عند انتقالها من المنطقة الجرثومية إلى الجزء البصري المركزي، تشكل خلايا Elschnig الكروية عتامة كثيفة تشبه الفيلم للمحفظة الخلفية، مما يقلل بشكل كبير من الرؤية بعد العملية الجراحية. تؤدي التغييرات الموصوفة أعلاه إلى تعطيل مرور شعاع الضوء عبر المحفظة الخلفية للعدسة، مما يسبب انخفاضًا كبيرًا في حدة البصر.

يتطور إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة لدى 20% - 35% من المرضى الذين خضعوا للجراحة خلال 6 إلى 18 شهرًا بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.

يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين الثانوي شاب. تحدث هذه المضاعفات غالبًا عند الأطفال الذين يخضعون لعملية جراحية لإعتام عدسة العين الخلقي. في هذه الحالة، في المرضى المسنين، كقاعدة عامة، يحدث تليف الكبسولة الخلفية للعدسة، بينما في المرضى الصغار، يتم العثور على إعتام عدسة العين الثانوي نفسه في كثير من الأحيان.

كما تعتمد نسبة حدوث إعتام عدسة العين الثانوي بعد الجراحة على طراز العدسة الاصطناعية والمادة المستخدمة في تصنيعها. يرتبط استخدام عدسات السيليكون داخل العين ذات الحواف البصرية المستديرة بزيادة حدوث إعتام عدسة العين الثانوي مقارنة باستخدام العدسات الاصطناعية المصنوعة من الأكريليك ذات الحافة المربعة.

أعراض إعتام عدسة العين الثانوية

تؤدي إزالة المياه البيضاء وزراعة العدسة داخل العين إلى تحسن ملحوظ في الرؤية. ومع ذلك، بعد مرور بعض الوقت على استبدال العدسة - من عدة أشهر إلى عدة سنوات - يتم تسجيل التدهور التدريجي للرؤية. لأن الأعراض تشبه المظاهر المرض الأساسيوتسمى هذه الحالة "إعتام عدسة العين الثانوي". العلامات الرئيسية التي تظهر بعد ظهور إعتام عدسة العين الثانوية مميزة تمامًا، وكقاعدة عامة، لا يمر تطورها دون أن يلاحظها أحد:

• انخفاض تدريجي في حدة البصر وعدم وضوح الصور بعد التحسن الملحوظ بعد العملية الجراحية.
• شعور متزايد بوجود "ضباب" أو "ضباب" في العين التي خضعت للجراحة. في الغالبية العظمى من المرضى، يتسبب إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة في الشعور بوجود "كيس بلاستيكي".
• ظهور بقع سوداء أو بيضاء في مجال الرؤية تسبب انزعاجًا بصريًا كبيرًا.
• في بعض الأحيان قد يعاني المرضى من رؤية مزدوجة دائمة أو تشويه في الصورة بعد الإصابة بإعتام عدسة العين الثانوي.
• ليس من الممكن تصحيح الغشاوة الناتجة وضعف الرؤية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، كما حدث سابقًا مع إعتام عدسة العين الأولي.

ظهور مثل هذه الأعراض بعد عملية استبدال العدسة السابقة يجب أن يشير إلى وجود إعتام عدسة العين الثانوي. يُنصح جميع المرضى الذين يعانون من هذه الحالة بعدم تأخير الاتصال بالطبيب، لأن الأعراض ستتقدم فقط، مما يؤدي إلى زيادة الانزعاج البصري تدريجيًا وتقليل حدة البصر بشكل كبير.

خوارزمية التشخيص

قبل إجراء عملية قطع الساد الثانوي للمريض، يقوم الطبيب بإجراء فحص عيون موسع، ودراسة التاريخ الطبي للأمراض المصاحبة وإجراء فحص وفحص شامل للعين:

• تقييم حدة البصر.
• الفحص المجهري الحيوي للعين باستخدام المصباح الشقي - لتحديد مدى ونوع عتامة المحفظة الخلفية، وكذلك لاستبعاد التورم والالتهاب في الجزء الأمامي مقلة العين.
• قياس ضغط العين.
• فحص قاع العين للكشف عن انفصال الشبكية أو مشاكل في منطقة البقعة الصفراء، مما قد يقلل من التأثير المفيد لتشريح الساد الثانوي.
• في حالة الاشتباه في حدوث وذمة البقعة الصفراء، والتي تحدث في 30٪ من المرضى الذين يخضعون لجراحة إزالة المياه البيضاء، يمكن إجراء تصوير الأوعية بالفلورسين أو التصوير المقطعي التوافقي البصري.

هذه خوارزمية التشخيصيتم إجراؤه لتشخيص المرض بشكل موثوق، وكذلك لتحديد عدد من الحالات التي يكون فيها علاج إعتام عدسة العين الثانوي مستحيلاً. إنه على وشكحول العمليات الالتهابية النشطة والوذمة البقعية.

شق إعتام عدسة العين الثانوي أو بضع المحفظة هو استئصال المحفظة الخلفية المتغيرة للعدسة وهو الطريقة الرئيسية لعلاج إعتام عدسة العين الثانوي في العين.

منذ أول عملية زرع عدسة صناعية أثناء عملية استخراج الساد خارج المحفظة، واجه جراحو العيون الحاجة إلى إجراء بضع المحفظة على المدى الطويل. فترة ما بعد الجراحة. حتى قبل "عصر الليزر"، كانت إزالة إعتام عدسة العين الثانوية تتم ميكانيكيًا. على الرغم من طبيعة المعالجة الخارجية والحد الأدنى من الصدمات الجراحية، مثل أي تدخل جراحي، فإن الشق الميكانيكي لإعتام عدسة العين الثانوي يمكن أن يصاحبه عدد من المضاعفات غير المرغوب فيها.

منذ عام 2004، تتضمن الممارسة المعتادة لجراح العيون في عيادة العيون الحديثة إجراء عملية بضع المحفظة بالليزر، وهي ليست فقط غير مؤلمة وغير جراحية تدخل جراحي، ولكن أيضًا عدد قليل من مضاعفات ما بعد الجراحة.

اليوم، يعتبر المعيار الذهبي لعلاج إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة هو تشريح إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر - بضع المحفظة بالليزر. يعتمد الخيار الأكثر شيوعًا لإزالة إعتام عدسة العين الثانوي على استخدام ليزر عقيق الألومنيوم النيوديميوم والإيتريوم. اختصاره اللاتيني يشبه Nd:YAG، ويسميه الأطباء ليزر YAG (ليزر YAG).

آلية عمل ليزر YAG هي التدمير الضوئي للأنسجة المعتمة للمحفظة الخلفية للعدسة. لا يحتوي هذا الليزر على تفاعلات درجة الحرارة وخصائص التخثر، مما يتجنب المضاعفات المختلفة.

يتضمن تشريح إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر استخدام ليزر YAG لإنشاء ثقب دائري في المحفظة الخلفية للعدسة على طول المحور البصري للمريض. وهذا يسمح لشعاع الضوء بالوصول بحرية إلى المنطقة المركزية للشبكية، ويتم إيقاف جميع أعراض ضعف البصر.

تتم الإشارة إلى إزالة إعتام عدسة العين الثانوي باستخدام ليزر YAG عندما يعاني المرضى من أعراض إعتام عدسة العين الثانوية التي تضعف بشكل كبير نوعية الحياة وتجعل من الصعب أداء المهام اليومية. وينبغي أيضًا إجراء تشريح بالليزر لإعتام عدسة العين الثانوي إذا لزم الأمر. المراقبة المستمرةلحالة الشبكية لدى مرضى العمليات الجراحية.

موانع إجراء بضع المحفظة بالليزر:

• تغيم وتندب القرنية ،
• وذمة القرنية،
• العمليات الالتهابية في مقلة العين ،
• وذمة كيسية في منطقة البقعة الصفراء ،
• أمراض مختلفة للشبكية و/أو البقعة، على وجه الخصوص، فواصل الشبكية والجر الزجاجي.

إعتام عدسة العين الثانوي - العلاج بالليزر في موسكو

يتم إجراء تشريح إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر في العيادة الخارجية في عيادة الليزر لطبيب العيون. العلاج في المستشفى غير مطلوب لهذا التدخل.

تتم إزالة إعتام عدسة العين الثانوية تحت التخدير الموضعي. قبل 30-60 دقيقة من الجراحة، يتم غرس قطرات مخدرة وموسعة لحدقة العين في عين المريض. يجب أن يجلس المريض بشكل مريح على كرسي أمام المصباح الشقي. انتباه خاصوينبغي الحرص على تثبيت الرأس في الموضع الصحيح.

أثناء الإجراء، قد يسمع المريض أصوات "نقر" نتيجة لليزر YAG وقد يرى أيضًا ومضات من الضوء. ليست هناك حاجة للخوف من هذا. في بعض الأحيان، من أجل تثبيت الجفن ومقلة العين بشكل أفضل أثناء إزالة إعتام عدسة العين الثانوي، يستخدم الأطباء عدسات لاصقة خاصة تشبه العدسات المنظارية. تتميز هذه العدسة بخصائص مكبرة، مما يتيح رؤية أفضل لمنطقة المحفظة الخلفية للعدسة.

يتم استخدام ليزر YAG لعمل شق دائري في منطقة الكبسولة الخلفية. عند هذه النقطة يمكن اعتبار التدخل كاملا. في نهاية العملية، يتم غرس قطرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات في العين.

على الرغم من طبيعة العملية التي تتطلب العيادات الخارجية، إلا أن إزالة إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر يتطلب الالتزام بنظام معين بعد العملية الجراحية.

فترة ما بعد الجراحة

مثل أي جراحة عيون، يمكن أن يكون لتشريح إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر YAG بعض المضاعفات. والأكثر شيوعا هو زيادة ضغط العين. السيطرة عليها ضرورية بعد 30 و 60 دقيقة من إزالة إعتام عدسة العين الثانوي. إذا كان هناك مستوى مقبول من ضغط العين، يتم إرسال المريض إلى المنزل مع توصيات لاستخدام العلاج المحلي المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا. لوحظ الحد الأقصى للزيادة في ضغط العين في الساعات الثلاث الأولى بعد علاج إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر، ويعود إلى طبيعته خلال 24 ساعة. المرضى الذين يعانون من الجلوكوما، وكذلك أولئك الذين لديهم ميل إلى ارتفاع ضغط الدم، عادة ما يتم وصفهم بالإضافة إلى قطرات خافضة للضغط وفحص متكرر من قبل طبيب عيون في اليوم التالي لعملية بضع المحفظة بالليزر.

المضاعفات المحتملة الثانية الأكثر شيوعًا هي تطور التهاب القزحية الأمامي. يمكنك تحذيره التطبيق المحليالعوامل المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. من الضروري تخفيف رد الفعل الالتهابي خلال أسبوع بعد علاج إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر. لذلك، يتم وصف قطرات بعد إعتام عدسة العين الثانوية لمدة 5-7 أيام. آخر المضاعفات المحتملة- انفصال الشبكية، وذمة البقعة الصفراء، وتلف أو إزاحة العدسة الاصطناعية، وذمة القرنية ونزيف في القزحية بعد إعتام عدسة العين الثانوي، وهي حالات نادرة للغاية، وكقاعدة عامة، فهي أخطاء في تقنية تشريح إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر.

مع نجاح تشريح إعتام عدسة العين الثانوي، بغض النظر عن طريقة بضع المحفظة، تعود حدة البصر القصوى خلال يوم أو يومين لدى 98% من المرضى.

يعد وجود الأجسام الطافية أو العوائم أمام العين أمرًا مقبولًا لعدة أسابيع بعد إعتام عدسة العين الثانوي. لا داعي للقلق - فهي تنشأ بسبب وجود جزيئات الكبسولة الخلفية المدمرة في مجال الرؤية. تدريجيا سوف تختفي هذه المظاهر.

لا يمكن تجاهل وجود عوائم أمام العين لمدة شهر أو أكثر أو ظهور ومضات من الضوء وبقع أمام العين ويجب استشارة الطبيب. يتطلب الإشراف الطبي أيضًا انخفاضًا تدريجيًا في حدة البصر بعد الديناميكيات الإيجابية الواضحة.

في معظم الحالات، يتم انفصال الساد الثانوي دون مضاعفات ويحقق نتائج جيدة على المدى الطويل. ليست هناك حاجة للخوف من مثل هذا التدخل. ستساعد إزالة إعتام عدسة العين الثانوية بشكل غير مؤلم وغير مؤلم على الإطلاق على استعادة حدة البصر وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

تكلفة علاج إعتام عدسة العين الثانوي

تكلفة شق إعتام عدسة العين الثانوية تختلف تبعا لطريقة الجراحة. بالنسبة لبضع المحفظة الميكانيكية، فإن السعر هو 6-8 ألف روبل. في الوقت نفسه، فإن تكلفة الطريقة غير الغازية الأكثر لطفًا على أنسجة العين - تشريح إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر - تتراوح بين 8 إلى 11 ألف روبل. إلى هذا السعر لعلاج إعتام عدسة العين الثانوي، من الضروري أيضًا إضافة تكلفة الفحص الذي يتم إجراؤه قبل بضع المحفظة، ويبلغ متوسط ​​سعره 2-5 آلاف روبل.

إعتام عدسة العين هو علم الأمراض الخطيروعلاجها معقد للغاية. رغم التطور التقنيات الطبية، فمن المستحيل ضمان ذلك على وجه اليقين ستتم العمليةبنجاح. ويحدث أيضًا أنه بعد استبدال العدسة المعتمة، لا يمكن استعادة الرؤية. هل سيساعد التصحيح بالليزر في إعتام عدسة العين الثانوي؟

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 30% من حالات فقدان البصر الكامل ترتبط بإعتام عدسة العين دون إجراء عملية جراحية. مثل هذه الإحصائيات تسمح للعلماء بوضع هذا المرض في المقام الأول بين أخطر أمراض العيون. علاج الأمراض معقد بسبب حقيقة أن الأطباء لا يمكنهم سوى استخدام الأساليب المحافظة. ولسوء الحظ، على الرغم من التقدم في هذا المجال الطب الحديثوطب العيون، لم يتمكن العلماء بعد من تطوير أدوية يمكنها جعل العدسة المعتمة شفافة. ولذلك، فإن قطرات العين الخاصة فقط هي التي يمكن أن تكون مفيدة لمساعدة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بإعتام عدسة العين. ومع ذلك، فإن استخدامها لا يمكن إلا أن يبطئ تطور المرض، ولكن لا يعالجه.

يعد استحلاب العدسة طريقة علاجية شائعة

العلاج المستخدم على نطاق واسع لهذا المرض هو استبدال العدسة باستخدام استحلاب العدسة. ما هذا؟ هذا الطريقة الحديثة، والتي يتم من خلالها استبدال العدسة المعتمة بعدسة اصطناعية، والتي يطلق عليها أطباء العيون أيضًا عدسة داخل العين. أثناء عملية استحلاب العدسة، يقوم الطبيب بعمل شق لا يزيد عن 3 ملم، يتم من خلاله استبدال العدسة. لا يتطلب هذا العلاج استخدام الغرز مثل الغرز التقليدية. الطرق الجراحية. بعد ذلك، وباستخدام مسبار خاص، يقوم جراحو العيون بتقسيم وشفط العدسة المعتمة. يمكن أيضًا اختيار طريقة التكسير النفاث السائل. بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين الثانوي، يتم إدخال عدسة صناعية في الشق الذي تم إجراؤه مسبقًا، والذي سيوفر رؤية واضحة في المستقبل. ومع ذلك، على الرغم من فعالية هذا الإجراء المثبتة، إلا أن نتيجته ليست دائما ما كان المريض نفسه يرغب فيه. وبطبيعة الحال، في معظم الحالات، يمكن تصحيح الوظائف البصرية على الفور تقريبا. في المستقبل القريب، يلاحظ العديد من المرضى تحسنا كبيرا في الرؤية. ولكن يحدث أيضًا أنه حتى بعد استحلاب العدسة، لا يستطيع المريض التباهي برؤية واضحة.

لماذا يحدث إعتام عدسة العين الثانوي؟

غالبًا ما يحدث أنه بعد ستة أشهر، وأحيانًا بعد عدة سنوات من إزالة العدسة، يحدث إعتام عدسة العين الثانوي. كما يوضح أطباء العيون. هذه الظاهرةالمرتبطة بالانتشار الأنسجة الظهاريةعلى سطح محفظة العدسة الخلفية. يتم تقليل شفافيتها بشكل كبير، مما قد يؤدي مرة أخرى إلى عدم وضوح الرؤية. وبالتوازي مع ذلك، تبدأ الأعراض المميزة لإعتام عدسة العين في الظهور مرة أخرى. يمكن أن يكون الانخفاض وظائف بصرية، عدم وضوح الرؤية للأشياء المحيطة، وتشكل حجاب أمام العينين. كل هذه الأعراض تشير إلى أن إعتام عدسة العين "عاد" مرة أخرى. يلقي بعض المرضى اللوم على جراح العيون الذي أجرى العملية، ولكن في الواقع، فإن احتراف الطبيب، كقاعدة عامة، لا علاقة له به، لأن إعتام عدسة العين الثانوي هو نتيجة للتفاعلات الخلوية الفردية لجسمنا التي تحدث في حقيبة كبسولة. في مثل هذه الحالات، قد يوصي طبيب العيون بتكرار العملية. هذه المرة سيتم ذلك باستخدام الليزر.

استبدال العدسة لإعتام عدسة العين الثانوية

إذا أكد طبيب العيون أن المريض يعاني من إعتام عدسة العين الثانوي الذي نشأ بعد استبدال العدسة، فسيكون من الضروري إجراء عملية جراحية بالليزر. ويسمى هذا الإجراء بالتشريح بالليزر YAG ويعتبر اليوم الطريقة الأكثر تقنية وفعالية وأمانًا للمريض للتخلص من إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة. العلاج بالليزر يسمح لك بعلاج الأمراض بدون تدخل جراحي. أثناء الإجراء، يستخدم جراح العيون الليزر لتشريح المحفظة الخلفية، التي أصبحت غائمة مع مرور الوقت، مما يساعد على استعادة الرؤية الساطعة والمتباينة.

إذا تم تشخيص إصابة المريض "بالساد الثانوي بعد استبدال العدسة"، فيجب إجراء عملية جراحية تخدير عامغير مطلوب. يتم العلاج تحت التخدير الموضعي. قبل أن يبدأ الانفصال، يتم وضع قطرات خاصة في عين المريض لتوسيع حدقة العين. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من رؤية الكبسولة الخلفية بشكل أفضل. بعد العملية سيتم وصف المريض قطرات للعينلمنع زيادة ضغط العين. يعتبر الاستئصال بالليزر لإعتام عدسة العين الثانوي هو الأكثر طريقة غير مؤلمةحيث أنه أثناء تنفيذها لا يشعر المريض بأي إزعاج.

هل هناك خطر حدوث مضاعفات؟

كقاعدة عامة، فإن إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة، والذي تم علاجه بالليزر، يسمح لك بنسيان نفسك إلى الأبد. ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد المخاطر بعد الجراحة. في كثير من الأحيان، قد يشكو المرضى من التهاب أو تورم القرنية، أو انفصال الشبكية، أو انزياح العدسة داخل العين. في حالة حدوث عدم الراحة، يجب عليك استشارة طبيب العيون في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، من المهم اتباع التوصيات التي قدمها طبيبك بدقة، وتطبيق قطرات العين وأخذها في الوقت المناسب الأدوية. وفقاً لملاحظات أطباء العيون، فإن أدنى خطر بعد الجراحة يكون ممكناً في حالة إجراء تصحيح الرؤية بالليزر باستخدام زراعة عدسة أكريليك ذات حواف مربعة.

إعتام عدسة العين الثانوييتطور كمضاعفات بعد العملية الرئيسية. أسباب حدوث ذلك هي أن الظهارة تصبح أكثر كثافة مع الزرع.

هناك انخفاض حاد في النشاط البصري. بعد استبدال العدسة، يصاب ما يقرب من 20٪ من المرضى بالحالة المرضية الحالية.

علاج

يؤدي إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة إلى تعقيد حياة الشخص وأنشطته بشكل كبير. يتطلب المرض علاجًا جراحيًا عاجلاً.

أنها تنطوي على استخدام الليزر أو التكنولوجيا الجراحية الأخرى.

إزالة بالليزر

الطريقة المتاحة لعلاج إعتام عدسة العين الثانوية هي ليزر YAG. يتم حرق الجزء الخلفي من كبسولة العدسة بشعاع. يتم القضاء على التعكر. الإجراء غير مؤلم، والمضاعفات ضئيلة.

التكنولوجيا الجراحية

تتم إزالة إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة باستخدام تقنية الجراحة المجهرية - استحلاب العدسة. يتم استخدام معدات الموجات فوق الصوتية ويتم زراعة اللب. الإجراء فعال وآمن.

يتم شق حاجز جدار الكبسولة، وإدخال مستحلب العدسة (الآلية التي تعمل على نمو النواة)، وإزالة الأجزاء التالفة.

يزيل الموجات فوق الصوتية الغيوم، ويتم تركيب عدسة ذات تأثير بصري مماثل. تجوز الجراحة على إحدى العينين أو كلتيهما، ولو مراحل مختلفةإعتام عدسة العين الثانوي.

مزايا هذه التقنية:

• عقدت في ظروف المختبر, المدة 30 دقيقة;
• يستخدم التخدير الموضعي.
• غياب ألموالدرزات.
• التجديد السريع للجلد.
• العودة إلى النشاط الطبيعي بعد 7 أيام.
• استعادة الوظائف البصرية بعد 5-6 ساعات من الجراحة.

يشار إلى استحلاب العدسة للمرضى من أي عمر.

العلاج من الإدمان

بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى تحقيق الاستقرار في عملية التمثيل الغذائي لديه. لاستعادة وظيفة عدسة العين، توصف قطرات العين التي تحتوي على المغنيسيوم و أملاح البوتاسيوم. في المرحلة الأولية من إعتام عدسة العين الثانوي، الأدوية الهرمونيةمعقدة مع الفيتامينات.

إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة بالفيديو:

تشريح بالليزر

واحد من طرق فعالةمكافحة تطور إعتام عدسة العين الثانوي هو الشق بالليزر. لقد مرت 30 سنة منذ العملية الأولى.

منذ ذلك الحين، أصبح العلاج بالليزر لأعضاء العين شائعًا جدًا. الميزة: الحد الأدنى من نسبة الآثار الجانبية والمضاعفات.

يشار إلى العملية للمرضى الذين يعانون من:

• انخفاض حاد في الوظيفة البصرية.
• تغيم كبسولة العدسة.
• انخفاض النشاط البصري في وجود الضوء الساطع أو الإضاءة الضعيفة.

لا ينطبق التقدير على المرضى الذين يعانون من:

• ردود الفعل الالتهابية للقزحية.
• وجود اتصالات ندبة في منطقة القرنية.
• تورم الغشاء المخاطي.
• ورم دموي في الشبكية الجزيئي.

يوصف العلاج بعد الفحص التشخيصي.

يتم إجراء العملية تحت المسكنات الموضعية. - لا يشعر المريض بالألم أو الانزعاج.

إزالة إعتام عدسة العين المتكررة:

1. يتم تطبيق قطرات على منطقة مقلة العين للمساعدة في توسيع التلاميذ. وتستخدم فينيليفرين، تروبيكاميد، سيكلوبنتولات. مع مساعدة الأدويةتتحسن رؤية الكبسولة الخلفية.
2. يتم توجيه نبضات الليزر إلى الجزء الخلفي من كبسولة العدسة؛
3. يتم حرق النمو الظهاري.
4. تصبح الجدران شفافة. تتم استعادة الوظيفة البصرية.

للوقاية من ضغط العين، يوصف للمريض أبراكلونيدين.

موانع

لا يشار إلى الجراحة لجميع المرضى. في وجود بعض الأمراض، لا يتم إجراء عملية جراحية.

وتشمل هذه:

• الآفات المعدية
• الأمراض الخلقية لعضو العين والأمراض المعدية.
• التكوينات السرطانية في منطقة العين.

موانع للتدابير الجراحية:

• ضغط مرتفع؛
• الصرع.
• عيب خلقي في القلب؛
• الفشل الكلوي؛
• إصابات الدماغ
• الأورام السرطانية في أماكن مختلفة.

يحظر إزالة إعتام عدسة العين المتكررة إذا السكرى، الأطفال دون سن 18 عامًا. يقوم الطبيب بإجراء التشخيص ومراجعة النتائج واتخاذ القرار بشأن إجراء العملية شخصيًا لكل مريض.

إعتام عدسة العين الغشائي المتكرر

إعتام عدسة العين الغشائي الثانوي هو ختم يقع على الجدار الخلفي لمحفظة العدسة. تؤدي المؤشرات إلى تدهور حاد في الوظيفة البصرية. والمحفظة عبارة عن كيس هش يحتوي على العدسة الطبيعية أو الاصطناعية.

أسباب تكوين إعتام عدسة العين الثانوي: ارتشاف العدسة تلقائيًا نتيجة الإصابة أو الجراحة. في مكانه يبقى الجدار الأمامي أو الخلفي بطبقة غائمة واسعة.

تتم إزالة الأمراض الغشائية المتكررة جراحيا. يتم إجراء تشريح الإدارة المركزيةباستخدام الليزر أو سكين خاص. يتم إدخال عدسة صناعية في الحفرة.

المضاعفات

يتميز إعتام عدسة العين الثانوي بأنه أحد المضاعفات بعد جراحة إعتام عدسة العين الأولية. يتم علاج أمراض العيون المقدمة جراحيا أو طريقة الليزر. تتم إزالة العدسة المعتمة وزرع عدسة صناعية.

في بعض الحالات، تكون العمليات الجراحية مصحوبة بمضاعفات:

1. إصابة العدسة الاصطناعية. عادة ما يكون هذا نتيجة سوء معايرة معدات الليزر أو تركيز الشعاع غير الصحيح.
2. تورم الشبكية الجزيئية. تنتج العواقب عن حمل كبير على العضو البصري. لتجنب العواقب المقدمة، يوصى بإجراء العملية في موعد لا يتجاوز عام بعد جراحة الساد الأولى.
3. انفصال الشبكية. يحدث التعقيد في في حالات نادرة. الأسباب: الأخطاء الطبيةأو تخثر الليزر المقيد.
4. إزاحة الزرع. مع العلاج بالليزر، احتمال هذا التعقيدصغيرة إلى حد كبير. يحدث الاضطراب أثناء الجراحة.
5. زيادة ضغط العين. الأسباب: انسداد تصريف عضو العين. للقضاء على المضاعفات، توصف قطرات لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم. في حالات نادرة، يتم غسل أو ثقب حجرة الحجرة الأمامية.

تم تسجيل حالات حيث يكون إعتام عدسة العين الثانوي معقدًا بسبب الاستجماتيزم (قصر النظر). يتم زرع عدسة داخل العين. تكافح البصريات الاتصالية على وجه التحديد مظاهر إعتام عدسة العين والاستجماتيزم.

لماذا يحدث - الأسباب

العدسة مغطاة بغشاء شفاف يشبه الكيس. ومن هناك، تتم إزالة السائل ويتم إدخال الزرعة. بعض الوقت (4 - 5 أشهر) بعد الجراحة القسم الخلفيتنمو الظهارة في الكبسولة.

هناك انخفاض في الشفافية، مما يؤدي إلى فقدان النشاط البصري. أسباب تطور إعتام عدسة العين الثانوي: عدم كفاية أداء الهياكل الخلوية.

لماذا يحدث المرض وما الذي يساهم في تطوره:

• التغيرات المرتبطة بالعمر (الشيخوخة)؛
• علم الوراثة.
• إصابات العين
• الأمراض المصاحبة (الجلوكوما والاستجماتيزم) ؛
• التشعيع.
• التعرض المتكرر لأشعة الشمس.
• تسمم؛
• النيكوتين والكحول.

• استخدام المطهرات.
• ويحرم النوم على البطن والجنب (حيث يوجد العضو الذي يجري الجراحة)؛
• منع الاتصال (في منطقة مقلة العين) مع المواد المائية والمنظفات.
• تقليل النشاط البدني.
• التوقف عن قيادة السيارة.

إعتام عدسة العين الثانوية قابلة للعلاج. لا تؤجل الذهاب إلى الطبيب.

أعراض

تتطور الأمراض المتكررة على مدى أشهر، وفي بعض الحالات - عدة سنوات. تعتمد الدورة الزمنية على معايير العمر والزرعة المثبتة (جودتها).

عند استخدام عدسات الأكريليك، فإن المرض المتكرر يتطور بشكل أقل تكرارًا مقارنة باستخدام عدسات السيليكون. في كثير من الأحيان تحدث مظاهر الأعراض الأولى عند كبار السن أو الأطفال.

هناك انخفاض حاد في النشاط البصري، وتختفي حساسية نطاقات الألوان.

إذا كان هناك تحسن حاد، وبعد بضعة أيام انخفض النشاط البصري، فمن المستحسن استشارة الطبيب. تشير الأعراض إلى تطور علم الأمراض المتكرر.

تشمل المظاهر الأعراض الرئيسية ما يلي:

• تقسيم الصور؛
• رؤية الصور الدائرية؛
• تظهر الكائنات المحيطة بظلال صفراء؛
• غموض الحروف والأرقام.

يتميز علم الأمراض باللون الرمادي أو نغمات صفراءالتلميذ زيادة الحساسية للضوء الساطع أو الخافت. إذا كان لديك هذه الأعراض، فمن المستحسن استشارة طبيب العيون.

التشخيص

للفحص، مفيدة و التشخيص المختبري. يقوم الطبيب بإجراء فحص العيون باستخدام المصباح الشقي. شفافية الكبسولة الخلفية مرئية. يتم إدخال المنشطات لتحسين رؤية الحجاب.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف:

1. قياس اللزوجة. يتم تحديد مستوى حدة البصر.
2. الفحص المجهري الحيوي. يتم تصور غيوم الأجزاء البصرية والتعديلات غير الطبيعية في منطقة العين الأمامية.
3. وضع الموجات فوق الصوتية A وB. تم تقييمه السمة الفسيولوجيةالجهاز البصري، موقف IOL.
4. التصوير المقطعي التماسك. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص تضاريس مقلة العين والهياكل داخل الحجاج. تم الكشف عن التحولات المرضية لحواجز الغرفة الخلفية (طلاء غشاء النسيج الضام، تركيز الحلقات، الهياكل الخلوية).

تعتبر طريقة التشخيص الآلي فعالة في التعديلات الواضحة لكبسولة العدسة. توصف الاختبارات المعملية في المرحلة الأولى من تكوين علم الأمراض.سيسمح التشخيص بالتنبؤ بخطر تطوير علم تصنيف الأمراض.

لذلك، يتم وصف اختبار مختبري إضافي:

1. قياس مستويات السيتوكين. تتميز الدورة المنهجية بالتهجين والتألق المناعي. يتم تحديد مستوى السيتوكينات في الدم التي تسبب الالتهاب خلال مرحلة ما بعد الجراحة.
2. اختبار الأجسام المضادة. إذا كان هناك فائض من الأجسام المضادة في نظام الدورة الدمويةمما يعني أن هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين المتكرر.
3. تشخيص الفيلم. يتم اكتشاف الخلايا بعد 90 يومًا من الجراحة. أنها تشير إلى تطور طويل الأمد لإعتام عدسة العين الثانوية.

تسمح التدابير التشخيصية بالكشف في الوقت المناسب عن تطور إعتام عدسة العين الثانوي. يساهم التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب في الشفاء السريع. غيابهم يؤدي إلى الانتكاسات المتكررة، والعمى الكامل أو الجزئي.

التشخيص والإجراءات الوقائية

إذا تم إجراء الجراحة المتكررة بشكل صحيح، يكون التشخيص إيجابيا. ويلاحظ المريض تحسناً ملحوظاً في جودة الرؤية خلال أسبوع. ومع ذلك، لم يتم إلغاء المضاعفات.

الأكثر شيوعًا التي قد تحدث هي:

• تلف العدسة بسبب شعاع الليزر، والذي يحدث بسبب عدم كفاية مؤهلات الطبيب والتعديل غير السليم للمعدات؛
• تطور التهاب المقلة المرتبط بدخول الميكروبات إلى العين ؛
• نزيف داخل العين الذي يحدث بسبب تلف الأوعية الدموية.

يجب أن يحذر الطبيب من احتمال حدوث الجلوكوما أو انفصال الشبكية أو التورم. ومع ذلك، فإن مثل هذه المضاعفات الخطيرة تنشأ فقط في غياب العلاج في الوقت المناسب.

الإجراء الوقائي الرئيسي والفعال دائمًا هو استشارة طبيب العيون في الوقت المناسب. ويجب على المريض، في أي وقت أعراض مثيرة للقلقاتصل بأخصائي للحصول على المشورة المختصة.

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط، ولا يمكن إلا لطبيب العيون أن يمنع تطور إعتام عدسة العين الثانوي في الوقت المناسب.

من بين التدابير الوقائية الاستخدام الكفء للقطرات. تقلل الأدوية مثل Oftan Katahrom وQuinax من خطر إعتام عدسة العين. في غضون 1-2 أسابيع بعد الجراحة، من الضروري اللجوء إلى استخدام التدابير الوقائية. ولذلك لا ينبغي للمريض أن يقرأ منه الأجهزة الإلكترونيةوقضاء الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر والنظر إلى مصادر الضوء الساطع دون حماية مناسبة.

يوصي أطباء العيون بإجراء الاستشارة والفحص مرة واحدة على الأقل كل شهرين لمدة عام بعد الجراحة. ثم سيكون احتمال اكتشاف المرض في الوقت المناسب أعلى. إن استخدام التدابير الوقائية، إلى جانب التشاور في الوقت المناسب مع طبيب العيون، يقلل من خطر تطور إعتام عدسة العين إلى الصفر.

ومع ذلك، لا يمكن استبعاد تكرار المرض بعد إزالة العدسة هذه المشكلةلن تنشأ إذا بذل الطبيب والمريض كل جهد لمكافحته في الوقت المناسب.

ماذا سيحدث إذا لم يتم علاج الأمراض؟

وبما أن العدسة تحتوي على ظهارة حساسة للغاية، فإن التأثير بأكمله سيكون أولاً على الغشاء الداخلي.

يمكن أن يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى العواقب التالية:

• جزئي أو خسارة كاملةرؤية؛
• أمراض الشبكية الناجمة عن التهاب الظهارة.
• الشفع الناجم عن تدهور مرونة الكبسولة.

لن يعود إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة إذا اتبعت هذه التوصيات:

1. يجب ألا تزور حمام السباحة أو تسبح في النهر لمدة شهر.
2. في فصل الصيف، تجنب أشعة الشمس المباشرة على قزحية العين ولا تأخذ حمام شمس في المناطق المفتوحة.
3. قم بتغيير الحمل على عينيك بشكل دوري: مهمتك الرئيسية هي عدم إرهاق أعصابك البصرية.
4. يُنصح النساء بتجنب وضع مستحضرات التجميل بعد الجراحة. اغسلي وجهك بصابون الأطفال.

بعد العملية يخضع المريض لدورة إعادة تأهيل تتضمن تمارين العين وتناول الأدوية والزيارات المنتظمة للطبيب. الشيء الرئيسي في حياة كل شخص هو النظرة الصحية للعالم!

إعادة تأهيل

يشمل علاج إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة أيضًا فترة إعادة تأهيل. في هذا الوقت، يجب على الشخص استخدام القطرات الموصوفة له واتباع جميع توصيات الطبيب.

لتجنب تطور التهاب القزحية الأمامي (أحد المضاعفات الشائعة لقطع الليزر)، توصف للمريض أدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. ويجب على الشخص غرسها في العين التي أجريت لها الجراحة يومياً، 3-4 مرات في اليوم. تساعد الأدوية في تخفيف الالتهاب، والذي يحدث غالبًا بعد الجراحة.

إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة - العلاج

4.6 (91.11%) 9 أصوات

اسم آخر لإعتام عدسة العين الثانوي هو تغيم المحفظة الخلفية للعدسة. تم وصف هذه الظاهرة لأول مرة في عام 1950. وهو ليس مرضا مستقلا. يتطور على خلفية الأمراض السابقة أو كمضاعفات بعد الجراحة لإزالة العدسة. نتيجة للتدخل الجراحي، يظهر إعتام عدسة العين الثانوي بنسبة غير مستقرة - من 10 إلى 50٪ من الحالات.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

إعتام عدسة العين الأخرى (H26).

يستثني: إعتام عدسة العين الخلقي (Q12.0).

أسباب تطور إعتام عدسة العين الثانوي

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال من إعتام عدسة العين الثانوي بعد الجراحة. ولم تتم دراسة أسباب تكوينها بشكل كافٍ. ويعتقد أنه في حالة الأطفال يظهر بسبب الانقسام السريع للخلايا. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا:

• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• الأشخاص الذين ورثوا التهاب الشبكية الصباغي.
• المرضى الذين عانوا من إعتام عدسة العين نتيجة الصدمة.

يتجلى علم الأمراض بسبب هذه العوامل:

• تلف العين، مما يؤدي إلى ارتشاف غير كامل لجزيئات العدسة المتبقية.
• إزالة غير كاملة للعدسة أثناء الجراحة.
• اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
• مرض التمثيل الغذائي.
• انفصال الشبكية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• قصر النظر.
• العمليات الالتهابية في الغشاء الأوسط للعين.
• الوراثة.
• الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية.

في معظم الحالات، عندما يحدث إعتام عدسة العين الثانوي، يشير المرضى إلى الأخطاء الطبية. ومع ذلك، فإن معظم العوامل التي تؤدي إلى تطورها لا تعتمد عليها. عمر المريض مهم هنا. يكون التجدد بطيئًا عند كبار السن، ولهذا السبب يؤدي الالتهاب المطول إلى الانتكاسات.

أعراض إعتام عدسة العين الثانوية

التدهور التدريجي للوظائف البصرية هو العلامة الرئيسية لتطور إعتام عدسة العين الثانوي. يظهر في البداية على شكل بقع أمام العينين وهالات حول مصادر الضوء. القراءة تصبح أكثر صعوبة. وفي وقت لاحق، يغطي الحجاب العينين، مما يفقد الشخص التوجه في الفضاء. بالإضافة إلى الإعاقات البصرية مثل:

• الصورة أمام عيني تتضاعف.
• ضعف إدراك اللون.
• يصبح من الصعب التركيز على التفاصيل الصغيرة.
• البقع والنقاط الملونة تنزلق إلى مجال الرؤية.
• تصبح الصورة ضبابية وغير واضحة.

تظهر الأعراض، اعتمادًا على الحالة التي يحدث فيها المرض، تلقائيًا أو تتطور على مدار عدة سنوات. ومع ذلك، ليس من الممكن تصحيح حدة البصر.

أنواع إعتام عدسة العين الثانوية

يعتمد تصنيف إعتام عدسة العين الثانوي على خصائص تأثير التركيبة الخلايا المرضيةعلى الصورة السريرية. وفقا لهذا، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض::

• ليفي. ينمو في الكبسولة الخلفية النسيج الضام. ونتيجة لذلك، تظهر الندوب. يتم اكتشاف هذا النوع من الأمراض بعد 3 أشهر من بداية التطور.
• التكاثري. إذا استمر المرض لأكثر من 3 أشهر، فإن الحطام الخلوي ينضم إلى الكرات أو الحلقات.
• سماكة كبسولة العدسة. هذا النوع عملية مرضيةتبرز بشكل منفصل. والسبب في ذلك هو عدم وجود عتامة في العدسة.

يتم تعديل نظام العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار تصنيف المرض.

الاختبارات التشخيصية

من الصعب تحديد إعتام عدسة العين الثانوي، لذلك يتم استخدام قائمة موسعة من الدراسات عند إجراء التشخيص. فيما بينها:

• تحديد حدة البصر.
• الكشف عن العتامة والحثل في الغرفة الأمامية للعين.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء البصرية.
• تحديد حالة الغرفة الخلفية للعين باستخدام OCT.
• تحليل الدم.
• التحليل الخلوي للفيلم.

تحديد علم الأمراض على المرحلة الأوليةممكن فقط بمساعدة البحوث المختبرية. التشخيص الآلييساعد في تحديد وجود المرض فقط في حالة ظهور انحرافات عن القاعدة بصريًا.

التدابير العلاجية

حاليا، الطريقة الرئيسية لعلاج إعتام عدسة العين الثانوي هي الشق بالليزر. يتم استخدامه في الحالات التالية:

• تقل حدة البصر بسبب تغيم العدسة.
• انخفضت الوظائف البصرية كثيرًا مما أدى إلى تدهور نوعية حياة المريض.
• ويلاحظ ضعف البصر عند تغيير الإضاءة.

أثناء الجراحة، يعالج الجراحون المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية أو التمزقات بحذر خاص. وفي مثل هذه الحالات يرفض الأطباء التدخل الجراحي تمامًا.:

• تشكل تورم وندوب على القرنية مما يعيق الرؤية أثناء الجراحة.
• قزحية العين ملتهبة.
• ويلاحظ وذمة البقعة الصفراء في شبكية العين.

تتم العملية باستخدام تخدير موضعي. ولا يتم تطبيق أي غرز أو ضمادات بعد ذلك. بعد بضع ساعات، إذا لم تكن هناك مضاعفات، يسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. وبعد أسبوع، ثم بعد شهر، يحتاج لزيارة طبيب العيون لتقييم نتائج العملية. يتم عرض فعالية العملية من خلال عيون مستخدمي الإنترنت:

فترة ما بعد الجراحة

يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب واستخدمت الأدوية الموصوفة. علاج بالعقاقيرقد يبدو مثل هذا:

• استخدام القطرات المضادة للبكتيريا.
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
• تقطير الأدوية الخافضة للضغط في العين إذا كان هناك ميل إلى زيادة ضغط العين.

موانع لقطع الليزر

من الممكن إجراء عملية التشريح بالليزر، لكن لا ينصح بها في الحالات التالية::

• مرور أقل من 6 أشهر على علاج الساد الأولي مع استبدال العدسة الطبيعية (في الحالات التي لا يتم فيها استبدالها - 3 أشهر).
• تحدث عملية التهابية في الغرفة الأمامية للعين.
• مكشوف هجوم حادالزرق.
• تنمو شبكة جديدة من الأوعية في الغشاء المتشكل حديثًا.
• العدسة داخل العين مجاورة بشكل وثيق للمحفظة الخلفية للعدسة.

وإذا أصر المريض على إجراء عملية جراحية يتم تحذيره منها المخاطر المحتملةوالعواقب.

المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية

المضاعفات بعد استخدام تقنية الليزر نادرة. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تظهر مثل هذا:

• بداية العمليات الالتهابية.
• - تشكل انتفاخات في المناطق المعرضة لأشعة الليزر.
• إفرازات مخاطية من العين (تختفي بعد أيام قليلة من الجراحة).
• ضعف القدرة الانكسارية للأعضاء البصرية (يتم استردادها بعد تجديد الأنسجة بالكامل).
• إزاحة العدسة داخل العين.

للتعافي بشكل كامل بعد الجراحة، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب.

العواقب المحتملة للعلاج في الوقت المناسب

العلاج غير المناسب لإعتام عدسة العين الثانوية يهدد بفقدان البصر. ولا يمكن استعادتها من قبل أي من الأساليب الحديثةالتصحيحات. تؤدي عيوب القرنية، التي يتم ملاحظتها مع إعتام عدسة العين الثانوي، إلى تطور الجلوكوما الصباغية. يؤدي الانتشار غير المنضبط للالتهاب إلى حدوث التهاب القزحية، والتهاب الصلبة، والتهاب باطن المقلة.

كيفية منع تشكيل إعتام عدسة العين الثانوية

يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي كتدابير وقائية لتقليل خطر إعتام عدسة العين الثانوي. النهج المهني للأطباء المرحلة التحضيريةالعمليات هنا أيضًا ليست ذات أهمية صغيرة. بادئ ذي بدء، يتم إجراء تحليل المخاطر. عندها فقط يتم وصف الجراحة، وقبل ذلك، وبعد ذلك، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للالتهابات للمريض. يتم اختيار العدسة داخل العين مع الأخذ في الاعتبار السمات الهيكلية للجهاز البصري للمريض.