اختبار Mantoux ليس تطعيمًا. هذا التلاعب هو اختبار لإصابة الجسم بالبكتيريا السلية. يتم إجراؤه للأطفال من سن سنة واحدة إلى 17 سنة. وعادة لا يتم إجراؤه للبالغين.

يجب إجراء اختبار Mantoux قبل التطعيمات الوقائية أو بعد شهر واحد. الوقت الأمثلسنة الاختبار هي الخريف.

متى وفي أي عمر يتم إجراء الاختبار؟

يتم إعطاء الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد مرض السل اختبار مانتو من عمر 12 شهرًا مرة واحدة سنويًا حتى سن 17 عامًا. لا يعتمد اختبار الحساسية على نتائج التفاعلات التي تم تحديدها مسبقًا. بالنسبة للطفل الذي لم يتم تطعيمه بلقاح BCG، يتم إجراء اختبار Mantoux مرة واحدة كل ستة أشهر.

بالنسبة للبالغين، لا يتم إجراء اختبار الإصابة بالسل إلا في حالات استثنائية. لتشخيص هذا المرض، يقوم الأطباء بإجراء التصوير الفلوري فحص مخبريالدم وأخذ البلغم من الرئتين لتحليله.

اختبار مانتو

بعد إعطاء التوبركولين، يجب أن يمر أكثر من يومين قبل حدوث التفاعل. لا تخدش أو تفرك المنطقة التي تم حقنها فيها. اختبار داخل الأدمة! كما أن التضميد واللصق بالجص الطبي والتطهير أمر غير مقبول أيضًا. يقول الدكتور كوماروفسكي: "يمكنك غسل يديك أو تبليل منطقة الجلد التي حدث فيها التفاعل".

لا يوجد سوى نوعين من التفاعلات المحتملة لخليط من المتفطرات:

• فرط الدم هو احمرار واضح في منطقة الجلد.
• مظهر الحطاطة هو منطقة مضغوطة ومرتفعة.

اختبار مانتو هو تقييم احتقان الدم وقياس حجم الحطاطة.

ينبغي قياس حجم المنطقة المضغوطة، وليس المساحة الكليةاحمرار الجلد.

إذا لم يكن هناك حطاطة، يقوم المتخصصون بقياس منطقة الاحمرار.

تقييم نتيجة تشخيص السلين:

• سلبي - لا تغيير (لا يوجد مرض)؛
• مشكوك فيه (يعادل نتيجة سلبية) - احتقان أو حطاطة بقياس 1-3 مم؛
• إيجابية ضعيفة - منطقة مضغوطة بقياس 5-10 مم؛
• متوسط ​​​​شدة تطور مرض السل هو 11-15 ملم.
• فرط الحساسية (المفرط) - أكثر من 18 ملم أو علامات واضحةالعملية الالتهابية.

غالبًا ما يتبين أن رد فعل الجسم الإيجابي تجاه اختبار الحساسية خاطئ.

• السلين وعمله
• فك تشفير البيانات
• كم سنة تم صنع مانتو؟
• ما هو العمر الذي يتم فيه إجراء نظير Mantoux (diaskintest)
• دعونا نلخص ذلك

تهتم العديد من الأمهات الشابات بالسؤال: ما هو عمر صنع مانتو؟ في الطب الحديثيتم تصنيف الأولوية في الوقاية من الأمراض بدرجة عالية طفولة. إذا نظرت إليها، فإن سبب العديد من الأمراض يكمن في هذه الفترة العمرية، في مرحلة الطفولة، يحدث التطور في أغلب الأحيان عملية مرضيةمما يسبب إزعاجًا في وقت لاحق من حياة البالغين.

إحدى طرق منع نمو العديد من الأطفال الذين يهددون حياتهم أمراض معديةهو التطعيم أو التلقيح. تبدأ التطعيمات منذ لحظة الولادة. اللقاحات ضد الكزاز والتهاب الكبد B والحصبة الألمانية إلزامية. ويتم ذلك من أجل منع مسببات هذه الأمراض من دخول جسم الطفل، لأن الطفل ليس لديه أجسام مضادة ضد هذه الالتهابات.

خلال فترة النمو، يتلقى الطفل مجموعة إلزامية معينة من التطعيمات، واحدة منها هي إدخال السلين أو اختبار مانتو.

ظهر رد الفعل هذا منذ وقت طويل وحل محل تفاعل الجلد الأكثر حساسية لبيركيت.

السلين هو مستضد من المتفطرة السلية. يتلقونها طرق خاصةويستخدم بشكل أساسي لتحديد حساسية جسم الطفل تجاهه هذا العامل الممرض. هذه المادة آمنة تماما، حيث أنه عند استخلاصها من المتفطرات فإنها تفقد قدرتها على تطور المرض. ونتيجة لذلك، فهو قادر فقط على تطوير رد فعل تحسسي محلي.

ويتم رد الفعل على النحو التالي:

1. يتم حقن محلول السلين بتركيز معين داخل الأدمة في الساعد. بعد مرور بعض الوقت (عادة من 2 إلى 6 أيام)، يتم تقييم الحطاطة المتكونة في موقع الحقن. يتم الحكم على حالة الجهاز المناعي من خلال حجمه.
2. إذا كان لدى الطفل زيادة الحساسيةإلى السلين، ثم قبل تفاعل Mantoux، من الضروري تناول عوامل إزالة التحسس (لمدة 5 أيام)، وكذلك بعد التفاعل الفوري لمدة يومين. في هذه الحالة فقط يمكن حماية جسم الطفل من النشاط المفرط لجهاز المناعة لديه.
3. إذا كان لدى الطفل السكريثم ينصح بإجراء هذا التفاعل مرتين في السنة. في الأطفال الأصحاء، يتم إعطاء السلين مرة واحدة في السنة.

العودة إلى المحتويات

فك تشفير البيانات

إلى ماذا تشير الحطاطة التي تتشكل في موقع الحقن؟ يشير مظهره إلى أن الجسم لديه أجسام مضادة ضد المستضدات الفطرية. عادة، يجب أن يكون حجم الحطاطة من 4 إلى 12 ملم.

وينبغي اعتبار الانحراف عن هذه الأرقام علم الأمراض. بشرط أن يتم تطعيم الطفل بلقاح BCG، إذا ظهرت مثل هذه الحطاطة، فهذا يعني أن كل شيء طبيعي وقد تطورت مناعة ما بعد التطعيم.

إذا كان حجم الحطاطة أقل من 4 ملم، فهذا يدل على تعرض الجسم للبكتيريا المتفطرة، أي. هناك خطر كبير للإصابة بمرض السل لدى هذا الطفل إذا لامس البكتيريا.

إذا لم يكن هناك حطاطة على الإطلاق، فهذه علامة أكثر فظاعة. يشير عدم وجود حطاطة إلى نقص المناعة الشديد، أي. ردا على إدارة السلين الجهاز المناعيلا يمكن الرد. الطفل في خطر، لأن أي عدوى بسيطة يمكن أن تقوض صحة الطفل بشكل كبير، حتى تؤدي إلى الوفاة.

إذا كان حجم الحطاطة أكثر من 14 ملم، فإن الوضع هو العكس. وهذا يعني أن الجهاز المناعي بالغ في رد فعله تجاه إدخال المستضدات.

إذا لم تقم بالتحقق من حالتها، إذا تهديد حقيقيالعدوى (حتى لو دخلت بكتيريا متفطرة واحدة على الأقل إلى الجسم) قد يتطور رد فعل تحسسي يصل إلى صدمة الحساسيةوذمة كوينك.

بجانب، حجم كبيرقد تشير الحطاطات أيضًا إلى إصابة الطفل بمرض السل. في هذه الحالة، يجب عليك التأكد مما حدث بالفعل للطفل - كان رد فعل الجهاز المناعي غير صحيح أو أصيب الطفل بمرض السل.

العودة إلى المحتويات

كم سنة تم صنع مانتو؟

عادة، يتم إجراء اختبار مانتو للأطفال من عمر سنة واحدة تقريبًا، بشرط إعطاء الطفل لقاح BCG عند الولادة.

إذا لم يكن هناك لقاح BCG، فإن إعطاء السلين التشخيصي يبدأ من عمر ستة أشهر حتى يتم تطعيم الطفل بلقاح BCG-M.

ونظرًا لأن الاختبار يتم إجراؤه كل عام، يتم إنشاء قاعدة بيانات للتطعيمات لكل طفل، حيث يتم تسجيل نتائج التطعيم بالضرورة. بناءً على تحليل هذه البيانات، من الممكن تحديد متى تعرض الطفل للتلامس مع مريض مصاب بالسل (إذا كان هناك مثل هذا الاتصال). من المهم بشكل خاص ألا تختلف أحجام الحطاطات بشكل كبير عن بعضها البعض - فهذه النتائج تشير إلى أن الجهاز المناعي يعمل بشكل صحيح.

العودة إلى المحتويات

مؤشرات لمانتوكس

يعد رد الفعل هذا في حد ذاته طريقة فحص لتشخيص مرض السل لدى الأطفال، على الرغم من أنه في بعض الحالات لا يتم إجراؤه كطريقة فحص، بل كوسيلة لتأكيد التشخيص. في هذه الحالة ستكون المؤشرات:

1. حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة مع درجة حرارة حوالي 38 درجة مئوية.
2. وجود مرض السكري (هذا المرض هو شرط أساسي لتطور نقص المناعة، مما يسهل تغلغل المتفطرات في الجسم وتطوير العملية المعدية).
3. الأطفال الذين هم على العلاج الهرموني.
4. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد BCG في مستشفى الولادة.

العودة إلى المحتويات

موانع لرد الفعل

في بعض الحالات، يُمنع استخدام هذا الاختبار للأطفال. موانع استخدام اختبار Mantoux هي:

1. بعد أقل من شهر من آخر تطعيم.
2. عندما يكون لدى الطفل اتصال دائم مع مريض السل.
3. في حالة وجود عمليات معدية حادة على سطح الجلد أو فيه في المكان المخصص للتطعيم.
4. الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
5. في وجود عملية معدية نشطة.
6. مع وجود خطر كبير للإصابة برد فعل تحسسي (الأطفال الذين يعانون من الحساسية).
7. للصرع.

في كل عام، في مؤسسات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس) والعيادات، يتم إعطاء الأطفال حقنة - اختبار مانتو. من المهم أن تعرف أن اختبار مانتو ليس تطعيمًا على الإطلاق، ولكنه طريقة بحث، وهو نوع من الاختبار التشخيصي الذي يوضح ويقيم رد فعل الجسم بعد دخول السلين إليه. ببساطة، اختبار Mantoux هو وسيلة لمعرفة ما إذا كان الجسم لديه "خبرة" في الاتصال بعصيات السل: إذا كان الأمر كذلك، فإن الجسم يتفاعل مع الحقن، وإذا لم تكن هناك خبرة، فلا يوجد رد فعل.

رد فعل مانتو: متى يتم ذلك؟

يتم إجراء اختبار Mantoux على الأطفال بدءًا من عمر 12 شهرًا. كم مرة يتم إعطاء مانتو للأطفال؟ إذا لم تكن هناك موانع لاستخدام Mantoux، فسيتم إجراء اختبار Mantoux مرة واحدة سنويًا للأطفال الذين تم تطعيمهم بلقاح BCG. يتم إجراء اختبار Mantoux مرتين في السنة على الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بلقاح BCG. أيضًا، إذا كان لدى الطفل تطعيم BCG سلبي، يتم إعطاء Mantoux مرتين في السنة.

متى يتم تنفيذ رد فعل مانتو؟ من الأفضل إجراء اختبارات Mantoux في نفس الوقت من العام - والأفضل في الخريف. يجب إجراء اختبار Mantoux من قبل التطعيمات الوقائية، وأيضًا في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعدهم. يتم إعطاء الحقنة داخلالساعدين وكل عام - في يد مختلفة(في السنوات الزوجية - في اليد اليمنىوفي الأيام الفردية - إلى اليسار).

لماذا لا يستطيع مانتا أن يتبلل؟

وفي الواقع فإن "الزر" الذي يظهر على الجلد بعد اختبار مانتو يمكن ترطيبه وغسله. لماذا ترسخت القاعدة في أذهان الناس بأن أسماك شيطان البحر لا يمكن ترطيبها؟ حتى أوائل السبعينيات من القرن العشرين، تم إجراء اختبار Pirquet، عندما تم تجفيف محلول السلين على جلد اليد، بعد أن قام مسبقًا بعمل نوع من الشقوق (الخدوش) هناك. مع مثل هذا الاختبار، عندما يمكن غسل المادة المسببة للحساسية من الخدش، لا يمكنك حقًا تبليل الجلد. والآن يقومون بإجراء نسخة حديثة من اختبار مانتو - داخل الأدمة. ومن أجل إتلاف السلين بالماء، يجب أيضًا حقنه داخل الأدمة باستخدام محقنة. مع الغسيل العادي، لا يمكن للمياه أن تسبب أي ضرر. فلماذا لا يزال العديد من الأطباء يذكرونك بعدم تبلل "الزر"؟ يتم ذلك كإجراء احترازي لأنه قد يتم إزعاج اختبار Mantoux باستخدام قطعة قماش أو منشفة عند المسح. ولكن هذا يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج مشوهة.

المكان الذي تم فيه إجراء اختبار Mantoux ممنوع منعا باتا:

• فرك،
• يخدش،
• التشحيم بالمراهم واليود والأخضر اللامع والمطهرات الأخرى ،
• تغطية مع الجص،
• ضمادة.

يجب عليك أيضًا عدم إعطاء طفلك أدوية مضادة للحساسية قبل إجراء اختبار مانتو.

اختبار مانتو: تقييم النتيجة

بغض النظر عن مدى رغبة الآباء في معرفة ما إذا كان كل شيء طبيعيًا مع "الزر" الذي يظهر في موقع الحقن، يجب على الطبيب المختص فقط تقييم نتيجة اختبار مانتو.

يتم تقييم تفاعل اختبار Mantoux بعد 72 ساعة من الحقن. هناك خياران لرد فعل الجسم تجاه السل:

• احتقان الدم: احمرار في الجلد.
• حطاطة: تشكيل منطقة مستديرة (حديبة) ذات كثافة متزايدة، ترتفع فوق الجلد.

يتم تقييم نتيجة اختبار مانتو عن طريق قياس حجم الحطاطة. الشيء المهم هو أنه يتم قياس الضغط فقط، دون مراعاة الاحمرار. تحتاج إلى قياس الحطاطة بمسطرة شفافة، في إضاءة جيدة وفي اتجاه عرضي بالنسبة لمحور يد الطفل. تتم الإشارة إلى نتيجة قياس التفاعل بالملليمتر.

مانتو: الأحجام (طبيعية للأطفال)

كثير من الآباء، بالطبع، مهتمون بالسؤال - بعد إجراء تطعيم مانتو، ما هو المعدل الطبيعي للطفل؟ للإجابة عليه، أولا، يجب أن تتذكر أن مانتو ليس تطعيما، بل اختبار، وثانيا، فهم ما يحدث في جسم الطفل. في المكان الذي يتم فيه حقن السلين، تظهر حطاطة - التهاب محدد، والذي يسببه حقيقة أن شظايا المتفطرات تجذب الخلايا الليمفاوية التائية. هذه هي خلايا الدم المسؤولة عن المناعة ضد مرض السل. ولكن فقط تلك الخلايا اللمفاوية التائية هي التي تنجذب إلى تلك التي لديها بالفعل "خبرة في التواصل" مع عصية كوخ، أي إما أن الطفل قد تم تطعيمه بلقاح BCG أو كان على اتصال بمريض مصاب بالسل.

يمكن أيضًا أن تتأثر معايير حجم Mantoux عند الأطفال أمراض الحساسية، استقبال الأدويةوحادة و الأمراض المزمنة، حساسية الجلد الفردية، الخ. بعد ذلك، سننظر في موانع التطعيم Mantoux.

كما يمكن أن تتأثر نتائج اختبار مانتو بالنقل والتخزين غير المناسبين للتيوبركولين، والأخطاء في تحضير العينة والأخطاء في قياس الحطاطة.

ينقسم التفاعل لاختبار Mantoux إلى ثلاثة أنواع:

1. سلبي. لا توجد تغيرات أو سماكة أو احمرار على الجلد.
2. مشكوك فيه. إذا حدث احمرار بدون حطاطة أو عندما لا يزيد حجم الحطاطة عن 2-4 ملم.
3. إيجابي، والتي، اعتمادا على قطر الحطاطة، هي:

• خفيف إيجابي - عندما يكون قطر الحطاطة 5-9 ملم،
• إيجابية متوسطة الشدة - بقطر حطاطي 10-14 ملم،
• واضح إيجابي - عندما يكون قطر الحطاطة 15-16 ملم،
• فرط الحساسية (المفرط) - قطر الحطاطة أكثر من 17 ملم أو ظهور بثور وتقرحات في موقع الحقن، أو وجود علامات التهاب (على سبيل المثال، رد فعل الغدد الليمفاوية).

إذن ما هو الحجم الذي يجب أن يكون عليه المانتو للأطفال؟ تظهر ردود الفعل السلبية والمشكوك فيها على اختبار مانتو عدم وجود خلايا ليمفاوية “مألوفة” في جسم الطفل بعصية السل، أي أنه لا يوجد رد فعل على لقاح BCG، ولا توجد عدوى. ردود فعل إيجابيةيمكن أن يكون نتيجة لتطعيم BCG أو علامة على الإصابة بالعدوى. على أية حال، هذه النتائج هي سبب للطبيب للتفكير، وهو وحده من يستطيع اتخاذ القرار بشأن صحة الطفل.

رد فعل مانتو: موانع

موانع الحالية لاختبار mantoux:

• الأمراض الجلدية المختلفة،
• فترة تفاقم الأمراض المزمنة ،
• الأمراض المعدية الحادة،
• حالات الحساسية،
• الروماتيزم,
• الربو القصبي،
• الحجر الصحي في مجموعة الأطفال.

يمكن لهذه الأمراض والحالات أن تشوه صورة نتائج تفاعل مانتو وبالتالي فهي موانع لتشخيص السلين.

درجة الحرارة بعد مانتو عند الطفل

عند إجراء اختبار مانتو، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة. لهذا حرارة عاليةبعد مانتو، يعاني الطفل من حالة لا ينبغي أن تكون موجودة. إذا حدث ذلك، فقد تكون الأسباب:

إذا ارتفعت درجة الحرارة قليلا مباشرة بعد اختبار Mantoux أو بعد يوم من الحقن استجابة لعمل المادة الفعالة، فمن المرجح أن تعود إلى طبيعتها في غضون يومين.

إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية وظهر أحد الأعراض التالية:

• صداع،
• القيء,
• اضطراب الجهاز الهضمي ،
• حكة في منطقة الحقن ،
• تورم أو علامات صعوبة في التنفس،

تحتاج إلى الاتصال بطبيبك على الفور.

في الوقت الحالي، يحق للوالدين أن يقررا ما إذا كان طفلهما يحتاج إلى تشخيص لمرض ما، لذلك يجب على الأطباء والممرضات طلب إذن الوالدين لأي تدخل دوائي على طفلهم، بما في ذلك الإذن بإجراء اختبار مانتو.

يهتم آباء الأطفال الصغار بعدد مرات صنع مانتو للأطفال. هذا السؤال ليس بهذه الصعوبة. بعد كل شيء، في روسيا هناك تقويم تطعيم خاص. إنه يشير إلى تكرار بعض اللقاحات. وهناك يمكنك معرفة عدد مرات إجراء تفاعل Mantoux. ما الذي يجب أن يعرفه الآباء عن هذه الدراسة؟ كيفية تفسير نتائج التفاعل؟ ما هو الجدول الزمني الذي يتم فيه تقديم لقاحات معينة في روسيا؟

ما هو رد فعل مانتو؟

الخطوة الأولى هي معرفة نوع التشخيص الذي نتحدث عنه. الحقيقة هي أن التطعيم يثير العديد من الأسئلة بين الآباء المعاصرين. وغالبًا ما يبحث الناس عن بعض نظائرها في Mantoux. ولكن ما هو؟

رد فعل مانتو لا علاقة له بالتطعيم. هذا نوع من الاختبار لوجود مرض السل. أي أنه يتم حقن طفل أو شخص بالغ تحت الجلد بمادة السلين التي يتفاعل معها الجسم. وبعد 3 أيام يمكنك معرفة نتائج الدراسة. Mantoux هي طريقة قديمة ومُختبرة عبر الزمن للكشف عن البالغين. في الوقت الحالي، يتم عقده في كثير من الأحيان في روسيا. تم استبدال هذا النوع من الأبحاث بنظيره - Diaskintest.

كم مرة يتم إعطاء مانتو للأطفال؟ ليس من الصعب معرفة ذلك. فقط اسأل طبيب الأطفال الخاص بك عن جدول التطعيم.

تكرار الفحص

السل مرض يمكن الإصابة به في أي وقت. ولذلك، يتم تنفيذ رد فعل مانتو على فترات زمنية معينة. سواء في الأطفال أو البالغين. ولكن كم مرة؟ كم مرة ومتى يجب إجراء هذه الدراسة؟

وفقا للجدول الزمني المحدد في روسيا، فإن هذا النوع من التشخيص منتظم. كم مرة يتم إعطاء مانتو للأطفال؟ سنويا. هناك عدة خيارات لتطوير الأحداث - أو الاتصال بالوالدين أنفسهم المنظمات الطبيةللبحث الفردي، أو المؤسسات التعليميةإجراء التطعيم الشامل. يحدث الخيار الثاني في أغلب الأحيان في الممارسة العملية.

وبعبارة أخرى، من سن معينة، من الضروري إجراء رد فعل مانتو مرة واحدة في السنة. للوالدين الحق في كتابة رفض لهذا التشخيص. يمكن الآن اكتشاف مرض السل طرق مختلفة. على سبيل المثال، عن طريق إجراء اختبار الدم أو البول. أو توافق على diaskintest.

رد فعل سلبي

الآن القليل عن كيفية تفسير النتائج التي تم الحصول عليها. كم مرة يتم إعطاء مانتو للأطفال؟ سنويًا، مرة واحدة كل 12 شهرًا. ولكن كيف تعرف أن الطفل لا يعاني من مرض السل؟

بعد حقن التوبركولين تحت الجلد، قد ينتفخ موقع الحقن ويحمر قليلاً. وفي بعض الحالات تظهر كدمة صغيرة. إذا كان الاحمرار صغيرا، فلا يوجد مرض السل. من الناحية المثالية، باستثناء علامة الحقن، يجب ألا يكون هناك أي رد فعل على الإطلاق.

علامات العدوى

ومع ذلك، يمكن أن يكون مانتو إيجابيًا. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الطفل أو البالغ مصابًا بالسل؟ ليس من الصعب القيام بذلك. بعد إعطاء التوبركولين تحت الجلد، تمر 72 ساعة، ثم يتم تقييم نتائج المؤشرات. لقد قيل بالفعل أن عدم وجود رد فعل يشير إلى عدم وجود عدوى. الاحمرار الطفيف وحتى الكدمات ليست خطيرة أيضًا.

مانتو إيجابي هو ظهور حطاطة أو احمرار في الجلد أحجام كبيرة. عادة ما يصل قطر العلامة إلى سنتيمتر واحد. هذا نتيجة ايجابيةلمرض السل. في بعض الحالات، ينمو الاحمرار إلى عدة سنتيمترات.

دور

هناك ما يسمى بالمنعطف، وهذه هي عملية الانتقال إلى حالة إيجابية. أو تغيرات كبيرة في الحطاطات منذ التشخيص الأخير. يزداد حجم الحديبة الحمراء.

كقاعدة عامة، هذا هو الدور اختبار السلينيجبر الأطباء على التفكير في العدوى التي أصيب بها الطفل مؤخرًا. لذلك، عندما تحدث مثل هذه الظاهرة، غالبا ما يتم وصف مسار العلاج. حتى قبل إجراء فحص مراقبة للطفل أو الشخص البالغ لوجود عصية كوخ في الجسم.

بداية التطعيمات

كم مرة يتم إجراء تفاعل Mantoux؟ من الناحية المثالية - مرة واحدة في السنة. ولكن إذا كانت هناك أي شكوك، فإن طبيب السل قادر على وصف إعادة التشخيص بنفسه. ولا يشكل أي خطر على الجسم. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار.

متى يمكنك صنع مانتو؟ لأول مرة يتم تطعيم الطفل بلقاح BCG في الأيام الأولى من حياته. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض السل. لكن التشخيص المباشر لوجود المرض يجب أن يتم لأول مرة عند عمر 12 شهراً. يتم حقن السلين في الطفل بنفس طريقة حقنه في البالغين - تحت الجلد وفي الذراع.

وبناء على ذلك، إذا فكر الآباء في عدد المرات التي يتم فيها إعطاء مانتو للأطفال، فيمكننا القول أنه سيتعين عليهم الانخراط في هذه الدراسة من سنة إلى أخرى. ولكن، كما تم التأكيد عليه بالفعل، يمكنك اختيار طريقة مختلفة لاختبار طفلك بحثًا عن مرض السل.

التشخيص المتكرر

والسؤال التالي الذي يثير اهتمام الكثيرين هو ما مدى سرعة إجراء تحليل متكرر بعد نتائج مانتو المشكوك فيها؟ إنه جميل موضوع مثير للاهتماممما يسبب الجدل بين أولياء الأمور. ومع ذلك، يمكن لأي طبيب أطفال أو أخصائي مناعة أن يعطي إجابات دقيقة.

إذا تم ذلك مؤخرًا تطعيم بي سي جيلا ينصح بإجراء Mantoux قبل 30 يومًا من تطعيم الطفل. هناك احتمال كبير للحصول على نتيجة إيجابية كاذبة. متى نحن نتحدث عنأما بالنسبة لإعادة التشخيص لوجود مرض السل فمن الأفضل الانتظار لمدة شهر. سيقدم طبيب السل معلومات أكثر دقة. من المحتمل أن يتم إجراء اختبار السل المتكرر بعد 14 يومًا.

بدون بي سي جي

كم مرة يتم إعطاء مانتو للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بلقاح BCG؟ والحقيقة هي أنه في أول 3-4 أيام من حياة الطفل، كما ذكرنا بالفعل، يتم إعطاء اللقاح المحدد. إذا رفض الآباء ذلك، فسوف تضطر إلى ذلك انتباه خاصيتم تنفيذه في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الذين تم تطعيمهم.

نعم بحسب القواعد المعمول بهافي روسيا، الأطفال الذين لا يعانون من BCG يواجهون Mantoux مرتين في السنة، بدءًا من 6 أشهر. علاوة على ذلك، يستمر هذا التشخيص حتى يتم تطعيم الطفل بلقاح BCG-M. وفقا لذلك، قد يكون هناك موقف يتعين عليك فيه إجراء رد فعل Mantoux عدة مرات في السنة. ويتم أيضًا اختبار الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عدة مرات على مدار 12 شهرًا.

جدول التطعيمات

أصبح من الواضح الآن عدد المرات التي يجب فيها القيام بمانتو. جدول التطعيم في عام 2016 لا يتغير في هذا الصدد. يتم تشخيص مرض السل مرة واحدة في السنة. ماذا عن التطعيمات الأخرى؟ بعد كل شيء، التطعيم عملية معقدة للغاية. يثير الكثير من الأسئلة من أولياء الأمور. يرفض البعض بعض الحقن. من المهم أن نفهم أنه عند إعطاء اللقاحات، يجب عليك اتباع جدول زمني محدد. بهذه الطريقة لن تعرضي طفلك للخطر وستكتسبين مناعة ضد مرض معين.

يبدو جدول التطعيم للأطفال في روسيا عام 2016 كما يلي:

• في الأيام الأولى من الحياة - التهاب الكبد B، BCG؛
• 30 يوما - التهاب الكبد ب.
• 2 أشهر - ؛
• 3 أشهر - عدوى DTP وشلل الأطفال والمستدمية النزلية.
• 4.5 أشهر - نفس 90 يومًا من الحياة + "المكورات الرئوية" ؛
• 8 أشهر - DTP، شلل الأطفال، التهاب الكبد B، عدوى المستدمية النزلية.
• سنة واحدة - الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والمانتوكس (سنويا)؛
• 15 شهرًا - "المكورات الرئوية"؛
• 1.5 سنة - DPT، شلل الأطفال، "الهيموفيليا"؛
• 20 شهرًا - شلل الأطفال (قطرات، لقاح حي)؛
• 6 سنوات - CCP، الخناق، الكزاز.

وهذا ما تم اقتراحه في روسيا. ليس من الضروري الالتزام به - فلا يمكن تطعيمك بلقاحات معينة أو تأجيل العملية بناء على طلب والديك. ثم يقوم أخصائي المناعة وأخصائي السل بوضع جدول التطعيم الفردي.

نتائج

أصبح من الواضح الآن متى يتم إعطاء عقار Mantoux للأطفال، وبأي وتيرة، وكيف يمكن تفسير النتائج التي تم الحصول عليها. أصبح تقويم التطعيم في روسيا لعام 2016 معروفًا أيضًا.

هل يجب أن أصنع مانتو؟ يحق للوالدين أن يقرروا بأنفسهم كيفية تشخيص مرض السل. وليس له فقط بل لأي التهابات وأمراض بشكل عام. لذلك، يمكنك رفض مانتو. ولكن في هذه الحالة، كما تم التأكيد عليه بالفعل، سيتعين إجراء دراسة أخرى لتحديد وجود المرض في الجسم.

لا يوجد شيء خاطئ في مانتو. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يتذكره المواطنون هو أن هذا النوع من التشخيص ليس تطعيمًا. يتم حقن السلين تحت الجلد وليس عن طريق الوريد. ولذلك، فمن المستحيل أن تصاب بالسل من هذه العملية.

اختبار مانتومعروف للجميع، لأنه تم استخدام طريقة التشخيص هذه بنجاح في العديد من البلدان أكثر من 70 عاما.

اختبار مانتو لا ينطبق على التطعيمات، لأنه يستخدم حصريًا لتشخيص الإصابة بمرض السل المتفطرة، وكذلك للتحقق من وجود مناعة ضد العامل الممرض، والتي يجب أن تتشكل بعد التطعيم ضد BCG.

متى يجب إعطاء مانتا للطفل وفي أي عمر يتم إعطاؤه؟

من عمر سنة حتى يبلغ الطفل 15 سنةالتنفيذ السنوي لهذا الإجراء إلزامي. في المستقبل، يتم وصف اختبار Mantoux إذا كانت هناك مؤشرات معينة لذلك.

انتباه!عند تحديد العمر الأمثللإجراء اختبار Mantoux الأول للطفل، يأخذ الأطباء في الاعتبار ما إذا كان قد تم إجراء التطعيم ضد BCG. إذا لم يتم تطعيم المولود الجديد، يُسمح باستخدام اختبار التوبركولين عند بلوغه سن ستة أشهر.

يقول الخبراء أن التطعيم ضد BCG كان موجودًا لسنوات عديدة طريقة فعالة الوقاية من عدوى السل. شعبيتها ترجع إلى سرعة انتشارها مرض خطير، أيّ في 65% من الحالاتيؤدي إلى الموت.
والسبب في عدم التطعيم هو رفض الوالدين الذين يتمتعون، بموجب القانون، بهذه الحقوق القانونية. في أي عمر يمكن إعطاء مانتو للأطفال إذا تم إعطاء اللقاح بعد الولادة؟ العمر المناسب لإجراء اختبار Mantoux الأول هو سنة واحدة.

اختبار مانتويتم إجراؤه حصريًا لتشخيص الإصابة ببكتيريا المتفطرة السلية، وكذلك لغرض التحقق من وجود مناعة ضد العامل الممرض، والتي يجب أن تتشكل بعد التطعيم ضد BCG. ما هو العمر الذي يتم فيه إعطاء تطعيم مانتو؟ بداية من سنة واحدةيوصى بإجراء الاختبار سنويًا حتى يبلغ الطفل العمر 15 سنةعمر.

الصورة 1. يتم اختبار الفتاة. يمكنك معرفة العمر الذي يتم فيه إعطاء Mantoux للأطفال في مقالتنا.

الجدول الإرشادي عرضة للتغيير بسبب ظروف معينة. يجب إجراء اختبار Mantoux مرتين في السنةهؤلاء الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية شكل مزمن.

الشرط الأساسي لإجراء اختبار Mantoux مرتين في السنة هو نقص التطعيم BCGوعدم وجود رد فعل موضعي، مهما كان عمره، والذي كان ينبغي أن يتطور بعد إعطاء اللقاح. يوصى بتكرار الإجراء ما يصل إلى 18 سنةالعمر، إذا كانت الديناميكيات أقرب في سن 14حدث تحول السلين، والذي يتميز بالانتقال المفاجئ من رد فعل سلبيإلى إيجابية.

مهم!ليست مستبعدة إنتاجات متكررةعينات. لذلك، إذا كان لدى عائلة الطفل أقارب يعانون من مرض السل أو عانوا من هذا المرض، فينصح بالتشخيص ثلاث مرات في السنة، لأن هذه الفئة من الأطفال معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة. تنطبق التوصية على البالغين الذين يتعاملون بانتظام مع المرضى المصابين.

في أي الحالات يتم إجراء اختبار Mantoux على البالغين؟

بداية من 15-18 سنةالعمر، ليست هناك حاجة للتشخيص السنوي باستخدام محلول التوبركولين. يوصف اختبار Mantoux فقط لمؤشرات معينة:

• اشتباهللشكل النشط من مرض السل، والذي يتجلى في زيادة درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى، والسعال المنتظم مع ضعف إفراز البلغم، التعب المستمروفقدان الوزن التدريجي وفقدان الشهية.
• اتصالات المريض مع المصابةالناس؛
• ضروري معادمقدمة لقاحات بي سي جي(يتم إجراء الاختبار قبل التطعيم).

يتضمن اختبار Mantoux إدخال محلول السلين تحت الجلد. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل متخصصين في العيادات الخارجية. وتبدأ دراسة النتائج بعد ذلك 72 ساعة (3 أيام)من لحظة تنفيذ الإجراء، حيث يتم تشكيل التفاعل النهائي في موعد لا يتجاوز بعد ذلك 48 ساعة.

تطعيم مانتو، ميزات الرعاية

تطعيم مانتو غير قابل للتطبيقإلى الدقة تقنيات التشخيص، لأنه غالبًا ما تتم ملاحظة النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة.

إما إضافية الفحص الشاملللعدوى بمرض السل المتفطرة، أو الإدارة المتكررة لمحلول السلين.

يوصي الخبراء بالقضاء على جميع العوامل المشوهة التصق ب قواعد بسيطة :

• تجنب ملامسة الماء، والتي قد تكون النتيجة إدخال العدوى وتطور رد فعل مفرط الحساسية، والذي يتميز بزيادة الحطاطة إلى الحجم في 17 أو أكثرملليمتر في القطر
• لعدم السماح فركمواقع الحقن بمنشفة ومنشفة وحتى الملابس؛
• ضبط النظام الغذائي: استبعاد المنتجات التي يمكن أن تثير ردود فعل تحسسية (يجب أيضًا تجنب مسببات الحساسية الأخرى مثل حبوب اللقاح النباتية والغبار المنزلي وشعر الحيوانات وما إلى ذلك). مركبات كيميائية);
• رفض الاستخدامالضمادات والضمادات واللصقات اللاصقة على المنطقة التي تم إدخال المحلول فيها لتجنب التفاعل الالتهابي؛
• استبعاد الزيارةالحمامات والساونا والخزانات المفتوحة.

ولكن هناك عامل آخر يصعب منعه: الحساسية رد فعل على تكوين السلين. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة تشويه النتائج بسبب الحساسية في سن مبكرة ويجب أخذها في الاعتبار عند تكرار اختبار مانتو.

موانع الرئيسيةاختبار مانتو عند البالغين والأطفال نتائج كاذبةيمكن الحصول عليها عن طريق تجاهل موانع الاستعمال الحالية لإدارة محلول السلين. هذا هو حول:

• أمراض جلدية يرافقه طفح جلدي وظهور تقرحات على الجلد.
• أمراض معدية، من بينها الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأمراض الأخرى التي تنطوي على الأعضاء في العمليات الالتهابية والتي تعتبر خطيرة بشكل خاص الجهاز التنفسي;
• الأمراض الجسديةالخامس المرحلة الحادة;
• الصرع;
• فردي تعصبالتركيبة المستخدمة (يتم تسجيل ردود الفعل التحسسية تجاه المادة الحافظة التي يمثلها الفينول في أغلب الأحيان) ؛
• الربو القصبي.

لا يُسمح بإجراء اختبار Mantoux إلا إذا كان كذلك شهر على الأقل. يمكن أن تؤدي التطعيمات أيضًا إلى تشويه النتائج. لا ينصح الخبراء بإجراء اختبار Mantoux للمرضى الذين لديهم لا يزيد عن 3-5 أسابيع.

أما بالنسبة لموانع مثل حساسية لتكوين السلينيجب مناقشة الإجراءات مع أخصائي، والذي يأخذ في الاعتبار العديد من العوامل، بما في ذلك شدة الأعراض. للمرضى الذين يعانون من الحساسية، قبل أسبوع من الإجراء أوصي بشربه مضادات الهيستامينلأغراض وقائية. يقبل الأدويةبحاجة ل خلال 3 اياممن لحظة إعطاء الحل. بهذه الطريقة لا يكون من الممكن فقط تقليل الأعراض غير السارة، ولكن أيضًا ضمان الحصول على نتائج حقيقية.

الآثار الجانبية بعد اختبار Mantoux

محلول التوبركولين المستخدم للحقن في منطقة الساعد، آمن. في في حالات نادرةيمكن أن يثير حدوث البعض آثار جانبية :

• زيادة درجة الحرارة ؛
• الصداع والأرق.
• طفح جلدي على جلد;
• فقدان الشهية؛
• الشعور بالضيق العام والضعف.

آثار جانبية مماثلة المظاهر مرتبطةتجاهل موانع وتوصيات المتخصصين بشأن رعاية اختبار Mantoux. يستحق اهتماما خاصا رد فعل تحسسيالمانتوكس، والذي يتطور عندما يتلامس الجسم مع الفينول. يتعرض المريض لخطر مواجهة ليس فقط طفح جلدي، ولكن أيضًا مع الحساسية المفرطة ، السمات المميزةوالتي سوف تسبب تورم ، تشنجات عضليةوالألم الشديد.