الاكتئاب هو اضطراب خطير الصحة النفسيةمما ينتج عنه استمرار مشاعر الحزن والخسارة والإحباط والغضب التي تتداخل معها الحياة اليوميةشخص. تتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا للوقاية من خطر الإعاقة والميول الانتحارية، والتي تكون أعلى نسبيًا لدى كبار السن. إن معرفة كيفية تأثير الاكتئاب على هذه الفئة السكانية سيساعد الشخص المسن على أن يعيش حياة كاملة، وسيجعل الحياة أسهل بكثير لأسرته ومقدمي الرعاية.

لماذا يصاب كبار السن بالاكتئاب؟

مع تقدم الأشخاص في العمر، غالبًا ما يواجهون تغيرات كبيرة في حياتهم تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب. قد تشمل هذه:

• الأمراض المزمنة؛
• العزلة عن المجتمع؛
• الجمود.
• صعوبات مالية؛
• الطلاق أو الترمل؛
• موت الأصدقاء والأحباء.
• الاقتراب من نهاية الحياة؛
• فقدان الاستقلال؛
• التقاعد؛
• متحرك.

يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول أو المخدرات إلى تسريع ظهور هذه الحالة.

كبار السن الذين يشعرون بالوحدة ويفتقرون إلى الدعم الاجتماعي هم الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

مشاكل التعرف على الاكتئاب لدى كبار السن

قد يكون من الصعب التعرف على الاكتئاب لدى كبار السن. وذلك لأن أعراضه (مثل التعب، وفقدان الشهية، وصعوبة النوم، وما إلى ذلك) يمكن أن تحدث أيضًا كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية.

وفي كثير من الأحيان، ترجع علامات الاكتئاب إلى نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الجسدية التي تحدث في هذا العمر، وعادةً ما يتجاهل أفراد الأسرة هذه الأعراض.

تكون الميول الانتحارية الناجمة عن الاكتئاب والوفيات ذات الصلة أعلى لدى كبار السن مقارنة بالمجموعات السكانية الأخرى. ومع ذلك، فإن الرجال أكثر عرضة للخطر مقارنة بالنساء. وترتبط الأسباب بشكل رئيسي بالترمل والطلاق.

كبار السن الذين يعانون من الاكتئاب معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالضعف الإدراكي والخرف. وظائف المخ لديهم ضعيفة بشكل ملحوظ وهم أكثر قلقا من المجموعات الأخرى من الناس.

الاكتئاب مشكلة تحتاج إلى معالجة انتباه خاصومساعدة كبار السن على تحسين نوعية حياتهم.

عندما يكون الشخص مكتئبا بالفعل، فمن الصعب للغاية العثور على الدافع لفعل أي شيء. ولكن حتى الخطوات الصغيرة التي يتم اتخاذها للبقاء في صحة جيدة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في تقليل أعراض الاكتئاب.

تمارين

الأبحاث أظهرت ذلك تمرين جسديقد تكون فعالة مثل مضادات الاكتئاب. قم بنزهة قصيرة أو قم ببعض الأعمال المنزلية الخفيفة ولاحظ مدى شعورك بالتحسن.

حتى لو كان أحد كبار السن مريضًا أو معاقًا، فهناك العديد من التمارين الآمنة التي يمكنه القيام بها لتحسين مزاجه، حتى أثناء الجلوس على كرسي أو كرسي متحرك.

نظام عذائي

عليك أن تبدأ بالتقليل من السكر والكربوهيدرات المكررة والتركيز بدلاً من ذلك على البروتين عالي الجودة والكربوهيدرات المعقدة والدهون الصحية.

لا ينبغي أن تبقى فترة طويلة دون طعام، فهذا سيزيد من سوء حالتك المزاجية ويجعل الشخص المسن متعبًا وسريع الانفعال، لذا ابذل قصارى جهدك لتناول الطعام وفقًا لاحتياجاتك. على الأقل، كل 3-4 ساعات.

نوم عالي الجودة

يعاني العديد من كبار السن من مشاكل النوم، وخاصة الأرق. تتراوح مدة النوم الطبيعية ما بين 7-9 ساعات. لكي تنام بشكل أفضل، يجب عليك تجنب الكحول والكافيين، والذهاب إلى السرير في نفس الوقت كل ليلة، والحفاظ على غرفة نومك مظلمة وهادئة وباردة.

يمشي يوميا

تعمل أشعة الشمس على زيادة مستويات السيروتونين، وتحسين الحالة المزاجية، ومكافحة الاضطراب العاطفي الموسمي. إذا أمكن، يجب على الشخص الأكبر سنًا الخروج أثناء النهار والمشي لمدة 15 دقيقة على الأقل.

تواصل

لم يفت الأوان بعد لبناء صداقات جديدة! أقنع قريبك المسن بالانضمام إلى مجموعة من الأشخاص لديهم اهتمامات مماثلة. يمكن أن يكون هذا ناديًا للكتاب، أو ناديًا للشطرنج، وما إلى ذلك. للتغلب على الاكتئاب ومنعه من العودة، من المهم الاستمرار في الشعور بالمشاركة والاستمتاع بهدف جديد في الحياة.

أحد الحلول لمشاكل قلة التواصل هو إنشاء دار رعاية خاصة لكبار السن: فالتفاعل مع الآخرين الذين يواجهون نفس المشكلات اليومية سيقلل من مشاعر الوحدة.

تم تحديث المقال بتاريخ 08/11/2018

يعد الاكتئاب في سن الشيخوخة مشكلة شائعة جدًا. الأشخاص الذين تقاعدوا وفقدوا وظيفتهم الاجتماعية، والذين المركز الماليتفاقموا بشكل كبير، يبدأون في تجربة المشاعر السلبية، والتي، بدورها، يمكن أن تثير تطور اكتئاب الشيخوخة.

يقدم كبار السن، من خلال المعرفة والخبرة التي يكتسبونها، مساهمات كبيرة في حياة المجتمع العالمي.

ولكن مع التقدم في السن تتغير الحالة الاجتماعية للشخص، فيتوقف العمل أو يقتصر عليه، النشاط الاجتماعي. هناك تحول في توجهات القيمة، وتنشأ صعوبات في التكيف النفسي والاجتماعي واليومي مع الظروف المعيشية الجديدة. نتيجة كل هذا اجتماعية خطيرة و مشاكل نفسيةونتيجة لذلك يتطور اكتئاب الشيخوخة.

غالبًا ما يمرض كبار السن، ولا يتعافى جسمهم ويتكيف مع الظروف الجديدة بهذه السرعة، مما يؤدي إلى تفاقم احترام الشخص لذاته ويمكن أن يسبب الاكتئاب في سن الشيخوخة.

أهمية المشكلة

يتم تحديد أعراض الاكتئاب بدرجات متفاوتة لدى 15-30٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

في حين أن الشخص مطلوب، بينما يعمل ويشعر بأن المجتمع يحتاج إليه، فإنه ليس لديه الوقت للتفكير في نفسه، ومشاكله، وأمراضه. إنه يشعر بالرضا والانشغال والاحترام. بعد التقاعد، يبدو الأمر فجأة كما لو أن العالم كله يتوقف: ليست هناك حاجة للذهاب إلى أي مكان، لاتخاذ قرار بشأن أي شيء، وقد انخفض عدد الاتصالات الاجتماعية بشكل كبير، ولا يشعر المتقاعد نفسه بالاحترام والحاجة.

ما الذي يعطيه العمل فعلاً للإنسان؟ فرصة إشباع الحاجات المادية والاجتماعية والثقافية، والحصول على مختلف السلع والخدمات. وكل هذا يتوقف فجأة أو يقل بشكل كبير مع التقاعد. وبدلا من ذلك، تنشأ أو تتفاقم أمراض جسدية مختلفة، حيث يبحث المتقاعد عن فرصة لتحقيق النشاط الاجتماعي.

إذا كان الشخص في وقت سابق مليئا بالقوة، فهو الآن يبدأ في تحقيق التغييرات المرتبطة بالعمر، وضعفه التدريجي، ومن الصعب للغاية التعود عليه. يواجه كبار السن صعوبة في التعامل مع المشاكل الصحية. يبدأون بالقلق والذعر ويصبحون يركزون على أحاسيسهم المرضية ويصابون بالاكتئاب. إنهم قلقون من أنه لن يكون هناك ما يكفي من المال للعلاج، وقد يصبحون عاجزين وغير مجديين لأي شخص. وهذا بدوره يثير حدوث الاكتئاب في الشيخوخة.

يعد الاكتئاب أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سناً منه عند الرجال. النساء العازبات أو غير المتزوجات أو الأرامل اللاتي لا يحافظن على اتصالات اجتماعية معرضات بشكل خاص للاكتئاب.

أسباب الإكتئاب

للتغلب على الاكتئاب في أواخر العمر، من الضروري تحديد ما أدى إلى حدوثه وما هي العوامل التي أصبحت الأكثر أهمية. لهذا السبب أريد أن أتناول بالتفصيل أسباب الاكتئاب لدى كبار السن الأكثر شيوعًا، وما الذي يثير حدوث هذا الاضطراب لدى كبار السن وكبار السن.

من بين عوامل الخطر للإصابة باكتئاب الشيخوخة، أهمها:

1. فقدان الأحباء - وفاة الزوج أو الزوجة والأطفال والأصدقاء يجعلك تفكر قسراً في الموت ، وأن كل خير قد ترك وراءك ، ويساهم في ظهور الأفكار السلبية.
2. التغيرات في الوضع الاجتماعي - يفقد الشخص مكانته في المجتمع التي اكتسبها على مر السنين. يعتبر المتقاعد أقل بسبب حصوله على راحة مستحقة. الاتصالات الاجتماعية تقل ويضيع الكثير وظيفة اجتماعية. هذا هو الأكثر وضوحا في الأشخاص الذين احتلوا المناصب القيادية، وأجبر الآن على التقاعد.
3. تدهور وضعهم المالي - وهذا يؤثر بشكل خاص على المتقاعدين في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي. معاشهم التقاعدي أقل بعدة مرات من راتبهم. إنه يكفي فقط لتغطية الحد الأدنى من الاحتياجات. لذلك، يشعر المتقاعدون بالإهانة والحرمان ويضطرون إلى البحث عن طرق أخرى لكسب أموال إضافية. يبحثون عن عمل مؤقت ويبدأون بالزراعة.
4. كثير من الناس، بعد التقاعد، يبدأون في الشعور بعدم الرضا وعدم الضرورة. في السابق، فعلوا شيئًا مهمًا وضروريًا، لكنهم الآن مجبرون على إفساح المجال للصغار.
5. الوحدة - يأتي الوقت ويكبر الأطفال ويكوّنون أسرهم ويتركون منزل والدهم. في الوقت نفسه، يبدأ الآباء في الشعور بأنهم غير ضروريين والوحدة، لأن الهدف الرئيسي لحياتهم ضائع.
6. وثمة عامل مهم آخر وهو التغيرات التشريحية والفسيولوجية التي تحدث في الجسم في سن الشيخوخة، مما يؤثر على الحالة الجسدية والنفسية للشخص الذي لم يعد قادرا على التكيف مع الظروف الجديدة، ويتعرض الجسم لخلل مستمر.
7. الأمراض الجسدية والعقلية الموجودة والتي يزداد عددها مع التقدم في السن وتميل إلى أن تصبح مزمنة.

الأمراض الشائعة لدى كبار السن المصحوبة بالاكتئاب

وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن كل شخص مسن لديه ما لا يقل عن 4 أمراض مسجلة. الأكثر شيوعا هي:

• تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، بما في ذلك الدماغ، مما يؤدي إلى حدوثها مرض الشريان التاجيأمراض القلب ومضاعفاتها الرهيبة - احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وغيرها الكثير؛
• مرض مفرط التوتر.
• السكري؛
• أمراض مختلفة مصحوبة بألم مزمن.
• جميع الأنواع أمراض الأوراموالتي، بسبب شدتها والتشخيص، غالبا ما تثير حدوث اضطرابات الاكتئاب.

بسبب وجود أمراض مزمنة، يضطر معظم كبار السن إلى تناول بعض الأدوية باستمرار، والتي يساهم الكثير منها في ظهور أعراض الاكتئاب. مزيد من التفاصيل حول المخدرات، تسبب الاكتئاب، وصفها.

يجب ألا ننسى الأشخاص الذين عانوا سابقًا من اضطرابات الاكتئاب. إذا كان الشخص قد طور نوبات اكتئابية طوال حياته، فليس من المستغرب أنه في سن الشيخوخة، عندما تتراكم مجموعة كاملة من المشاكل الاجتماعية والمتعلقة بالعمر، يمكن أن يحدث الاكتئاب.

أعراض الاكتئاب عند كبار السن

أعراض الاكتئاب لدى كبار السن ليست شائعة كما هي الحال لدى الأشخاص في منتصف العمر. المظاهر الكلاسيكيةالاكتئاب، مثل انخفاض الحالة المزاجية، وفقدان الاهتمامات وانخفاض الطاقة، لا يتم ملاحظته دائمًا أو حدوثه بشكل متزامن. وبدلاً من ذلك، تظهر جميع أنواع الشكاوى حول المشكلات الصحية، واللامبالاة، ونقص الحافز في المقدمة.

معظم الأعراض النموذجيةاكتئاب الشيخوخة:

• جميع أنواع الشكاوى الجسدية والمراقية - شكاوى حول مشاكل صحية لا تتناسب تمامًا مع الصورة السريرية لمرض معين؛
• نادرا ما يشكو كبار السن من اليأس أو الحزن؛
• انخفاض الاهتمام بالعالم المحيط، يمكن ملاحظة اللامبالاة، ولكن يتم التعبير عن هذه المظاهر دائمًا بشكل طفيف أو معتدل؛
• مزاج مكتئب ، حزن ، نوبات عدوانية مفاجئة بلا سبب ، بكاء ؛
• اليأس والشعور بالذنب وأفكار الموت.
• شكاوى من ضعف الذاكرة.
• انخفاض النشاط، وانخفاض الطاقة.
• قد يعاني بعض المرضى من أعراض لم تكن موجودة من قبل - القلق الشديد، المظاهر الهستيرية، جميع أنواع نوبات الهلع، الهواجس؛
• يعاني العديد من المرضى من اللامبالاة و مستوى منخفضتحفيز؛
• قد يكون هناك فقدان للشهية وفقدان الوزن لا يمكن تفسيره بمرض جسدي موجود.

تشخيص الاضطراب

أعراض الاكتئاب في الشيخوخة ليست محددة لدرجة أنه يمكن للمرء أن يشك على الفور في وجود اضطراب اكتئابي. في بعض الأحيان يلاحظ الأشخاص المقربون الانحرافات النفسية، شطبها على أنها في طور النمو ولا تصر على طلب المساعدة الطبية.

وبطبيعة الحال، من الممكن الجمع بين الخرف والاكتئاب لدى المرضى المسنين، ولكن الطبيب النفسي فقط هو الذي يستطيع تحديد طبيعة المرض واختيار العلاج الفعال. لذلك، إذا كنت تشك في أي تشوهات عقلية، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

يجب إجراء تشخيص الاكتئاب لدى كبار السن إذا كان هناك على الأقل حد أدنى من الشك في وجود هذا المرض. لتبدأ، يمكنك اللجوء إلى اختبار بسيط للاكتئاب (الذي يمكنك اجتيازه)، إذا أكد الاختبار شكوكك، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب نفسي أو معالج نفسي.

تشير الحقائق الحديثة إلى أن العديد من كبار السن يعانون من أمراض الأعضاء الداخلية بالإضافة إلى الاكتئاب. وهذا أمر محفوف بحقيقة أنه حتى العلاج الدوائي الصحيح لأمراض الأعضاء الداخلية لا يعطي التأثير المطلوب. وحتى يتم تشخيص الاكتئاب والبدء في العلاج بالعقاقير، من المستحيل القضاء على أعراض الأمراض الجسدية.

المضاعفات

المشاكل الصحية، والضعف الإضافي، وعدم القدرة على تلبية احتياجات الفرد، وتدني احترام الذات، والأفكار السلبية - كل هذا يؤدي إلى الشعور بالذنب، والشعور بعدم القيمة وظهور أفكار انتحارية.

في بعض الأحيان تكون الأفكار الانتحارية هي الأعراض الأولى لأمراض خطيرة مثل مرض الزهايمر. لذلك، من المستحيل المبالغة في تقدير أهمية وخطورة هذا العرض.

اسمحوا لي أن أقدم لكم بعض الإحصائيات المخيفة:

تزداد حالات الانتحار بشكل ملحوظ لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. الانتحار بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا أكثر شيوعًا بـ 20 مرة منه بين الشابات. يحاول الرجال الأكبر سنا الانتحار مرتين أكثر من النساء. علاوة على ذلك، فإن كل امرأة ثانية تموت بسبب الانتحار يتجاوز عمرها 60 عامًا.

لذلك، عليك أن تكون منتبهًا قدر الإمكان لكلمات وأفعال كبار السن. تحدث بصراحة، واسأل عما يفكر فيه الشخص، وما إذا كانت لديه أي أفكار حول عدم الرغبة في العيش. إذا اكتشفت وجود أفكار انتحارية، فهذا سبب وجيه للاتصال بأخصائي. وفي نهاية المطاف، فإن عدم التدخل يمكن أن يكلف حياة الإنسان.

يؤدي الاكتئاب لدى كبار السن إلى تفاقم مسار الأمراض المزمنة. يزداد خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها بشكل كبير، وتنخفض قدرة الشخص على إعادة التأهيل.

قد يرفض كبار السن الذين يعانون من الاكتئاب الشديد تناول الطعام ويستلقون في السرير. وهذا غالبا ما يؤدي إلى الجفاف البشري، وانخفاض في وزن الجسم، وإضافة الالتهابات المصاحبة، وتشكيل التقرحات وحتى الموت إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

علاج

يؤدي علاج الاكتئاب لدى كبار السن إلى تحقيق أفضل النتائج عندما يتم الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي.

الأكثر فعالية و أدوية آمنةهي مضادات الاكتئاب من مجموعة SSRI - سيتالوبرام، سيرترالين، فلوكستين، فلوفوكسامين وغيرها.توصف هذه الأدوية بجرعات ضئيلة من أجل منع تطور آثار جانبية.

للحصول على نتائج أفضل وتقليل الآثار الجانبية، من الممكن الجمع بين مضادات الاكتئاب وأدوية الأوعية الدموية والمنشطات الذهنية وفيتامينات ب.

يتناول معظم كبار السن بشكل منهجي أي أدوية يصفها متخصصون من ملفات تعريف مختلفة. تأكد من إخبار طبيبك النفسي عن الأدوية التي تتناولها حتى يتمكن من مراعاة التفاعلات المحتملة.

يستغرق علاج اكتئاب الشيخوخة وقتا طويلا لتحقيق النتائج. في معظم الأحيان، يتم تحقيق تأثير استخدام الأدوية بعد ثمانية أسابيع أو أكثر من بداية العلاج.

وبعد تحقيق النتيجة، من الضروري تناول الأدوية لمدة سنة أخرى على الأقل، تحت الإشراف المنهجي للطبيب، لتجنب انتكاسة الأعراض. لا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن العلاج من تلقاء نفسك. الانسحاب التدريجي من الدواء لا يمكن تحقيقه إلا بإذن وتحت إشراف الطبيب.

من الأساليب النفسيةويتم تحقيق أفضل النتائج من خلال العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي الأسري.

وقاية

يجب أن تتكون الوقاية من الاكتئاب في سن الشيخوخة من الدعم الاجتماعي والطبي والأسري المناسب للشخص.

بعد التقاعد، يحتاج الشخص بشدة إلى الدعم من الأشخاص المقربين منه. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال إثبات أن صاحب المعاش لم يعد قادرًا على فعل أي شيء أو أنه لم يعد هناك حاجة إليه من قبل أي شخص. حاول التواصل معه كثيرًا. طلب المشورة (خصوصًا في المسائل التي هو مختص بها) بالطلبات.

في بعض الأحيان يُطلب من المتقاعدين المساعدة في رعاية أحفادهم. نحن بحاجة إلى اصطحابهم إلى المدرسة والنوادي ومراقبة استكمال الدروس. لا يوجد شيء سيء أو أناني من جانب الأطفال في هذا. بالطبع، إذا كان الجيل الأكبر سنا يريد تقديم مثل هذه المساعدة. وبالمثل، يقضي الأحفاد وقتًا أطول مع أجدادهم، ويشعر كبار السن بالحاجة إلى ذلك.

أولئك الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب هم هؤلاء كبار السنالذين فقدوا مؤخرًا شريكهم أو طفلهم المهم. ويجب مراقبة حالتهم ودعمها ومساعدتها بعناية.

لا يستطيع كل شخص مسن تقييم حالته الصحية بشكل مناسب. العديد من المرضى الذين يعانون من السكرىرفض بعناد اتباع نظام غذائي. والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يتحكمون في ضغط الدم لديهم. هل لوحظ شيء مماثل في أي من أحبائك؟ حاول أن تشرح بهدوء مدى أهمية مراقبة صحتك واتباع توصيات طبيبك. ففي النهاية، العقل السليم فقط هو الذي يعيش في الجسم السليم.

كيفية انتشال شخص مسن من الاكتئاب

إذا لاحظت أن أحد الأشخاص المقربين منك يعاني من اضطراب الاكتئاب، فاحرص على التحدث معه. حاولي إقناعه بضرورة زيارة الطبيب.

حتى في سن الشيخوخة، يمكن علاج الاكتئاب إذا كنت صبورًا واتبعت توصيات طبيبك بعناية.

لتحقيق النتائج بشكل أسرع، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح واتباع روتين. قم بالزيارة كلما أمكن ذلك هواء نقي، حاول إضافة التنوع لحياتك. قم بزيارة المسرح والمعارض والسينما وعروض أحفادك، هناك بالتأكيد وقت لذلك!

إذا كنت تعلم أن الشخص الذي تهتم به يعاني من الاكتئاب، فكن متسامحًا مع تذمره وعزوفه عن التواصل ومزاجه السيئ. حاول قضاء المزيد من الوقت معه. أخبره كم تحبه، وكم أعطاك، وعلمك.

يعد الاكتئاب من أكثر أمراض الجهاز العصبي شيوعًا لدى كبار السن. يمكن أن يحدث فجأة في أي عمر أثناء الشيخوخة. الاكتئاب أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. إذا تركت دون علاج، فإنه يمكن أن يثير حدوث أمراض أخرى. يتجلى الاكتئاب في الشيخوخة بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين أعراضه والأمراض الأخرى الشائعة في الشيخوخة.

كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما كان من الصعب تشخيص الاكتئاب. لأنه في معظم الحالات يكون المرضى وأقاربهم على يقين من أن أعراض الاكتئاب شائعة في سن الشيخوخة. عادة ما يكون لدى المرضى شكاوى فقط حول أمراض الأعضاء الداخلية. يهتم الأطباء أيضًا في المقام الأول بالأمراض الجسدية. يعاني المرضى الأكبر سنًا أيضًا من أعراض الاكتئاب التالية: زيادة القلق والشعور بالذنب والوهن العصبي.

ويسمى الاكتئاب الناتج عن التعرض لأمراض الأعضاء الداخلية بالاكتئاب الثانوي. في كثير من الأحيان، يكون سبب الاكتئاب الثانوي هو أمراض الأوعية الدموية في القلب والدماغ، واضطرابات الغدد الصماء، أمراض معدية، علم الأورام. المرضى المسنون هم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار من المرضى الأصغر سنا. الأشخاص المحرومون من الدعم، بالإضافة إلى المرض الرئيسي، الذين يعانون من أمراض مصاحبة، هم أكثر عرضة للاكتئاب ليصبح مزمنًا.

الأسباب

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العصبي. مع تدهور الجهاز العصبي مع تقدم العمر، يبدأ كبار السن في التفاعل بشكل أكثر حدة مع المحفزات المختلفة. يمكن أن تؤدي أدنى المواقف العصيبة أو الإجهاد المفرط إلى الاكتئاب أو الاضطرابات الأخرى.

الأمراض

يبدأ الشخص المسن في تجربة العديد من الأمراض التي لا تؤدي إلى تفاقم صحته العامة فحسب، بل تكون مصحوبة أيضًا بالألم. ومن الممكن أيضًا الإصابة بأمراض تحد من قدرات المريض. والنتيجة هي حالة عاطفية من الاكتئاب.

التقاعد

في كثير من الأحيان، يحدث الاكتئاب في الشيخوخة بعد التقاعد. مباشرة بعد أن ينفصل الشخص عن أنشطته المعتادة، يبدأ تفاقم الأمراض المزمنة. يفتقر المريض إلى التواصل مع الناس، ويبدأ في الشعور بأنه في مكانه. الشخص المناسب. - لا يستطيع العثور على أنشطة تملأ وقت فراغه. كل هذه العوامل تؤدي إلى الاكتئاب في سن الشيخوخة.

اشعر بالوحدة

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث اكتئاب الشيخوخة هو الشعور بالوحدة. تؤثر الدائرة الاجتماعية الأصغر والاجتماعات النادرة مع العائلة سلبًا على حالتك العاطفية. يشعر الشخص بالوحدة وغير المرغوب فيه، مما يؤدي إلى التطور حالة الاكتئاب. يصعب على كبار السن تكوين معارف جديدة بل وأكثر من ذلك بدء العلاقات. تصبح الدائرة الاجتماعية أصغر تدريجياً ونتيجة لذلك يبقى الشخص وحيداً تماماً . يعاني كبار السن من فقدان الروابط الأسرية بشكل أكبر.يكبر الأطفال ويغادرون. ويمكن أن تؤدي وفاة الزوج إلى اكتئاب عميق.

الفرص الضائعة

في سن الشيخوخة، يبدأ الشخص في التغلب على الأفكار التي لا يستطيع تحقيق كل ما يحلم به. يدرك الإنسان أن أغلب حياته قد مضت بالفعل ولم يكن الأمر كما أراد. لقد ضاع الوقت إلى الأبد ولا يمكن إصلاح أي شيء.

تأثير المخدرات

نتيجة للاستخدام المستمر لبعض الأدوية، قد يتطور الاكتئاب الثانوي. في معظم الأحيان، يحدث الاكتئاب بسبب الحبوب المنومة، وأدوية الكورتيكوستيرويد، والأدوية الخافضة للضغط.

علامات

انخفاض النشاط

ويصاحب الاكتئاب لدى كبار السن انخفاض النشاط. يجلس الإنسان في المنزل طوال الوقت، وعندما يحتاج للخروج يشعر بالتوتر. إن المشي العادي في الشارع يسبب الكثير من القلق والشعور غير المعقول بالقلق. تختفي اهتمامات الإنسان ويتوقف عن التواصل مع الأصدقاء والعائلة. لا يغادر المنزل إلا عند الضرورة القصوى، للذهاب إلى المتجر أو المستشفى.

قلق

أحد الأعراض الشائعة هو زيادة القلق. يشعر المرضى بالقلق المفرط على أنفسهم وعلى أحبائهم. إنهم يحاولون باستمرار التحكم في كل شيء وصولاً إلى أصغر التفاصيل. المخاوف المستمرة تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

تغيرات في المزاج

يعاني المرضى من زيادة التهيج واللامبالاة والحزن والأفكار السيئة.

الافكار الدخيلة

يعتبر المرضى أنفسهم عديمي الفائدة ويشعرون بالذنب. كما أن من مظاهر الاكتئاب إلقاء اللوم على الآخرين. يدعي المرضى أنهم محرومون من الاهتمام وأنهم أصبحوا عبئا على أقاربهم. في الحالات الشديدة من المرض، من الممكن حدوث اضطرابات وهمية وأفكار انتحارية وتغيرات مرضية في السلوك.

شكاوى متكررة حول الصحة

يشكو المرضى بانتظام من سوء الحالة الصحية والأرق وقلة الشهية ومشاكل في ضغط الدم. يذهب المرضى إلى المستشفى مع هذه الشكاوى. وبما أن كبار السن يتميزون باضطرابات في عمل الجسم، فإنهم يبدأون بالعلاج من المظاهر الجسدية، لكن العلاج لا يأتي بنتائج.

مشاكل في الذاكرة والتركيز

تتدهور ذاكرة المريض بشكل حاد ويصعب عليه التركيز.

المضاعفات المحتملة

كبار السن الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من اضطرابات النوم. لا يستطيع المريض النوم لفترة طويلة، وينام بشكل متقطع، ويستيقظ مبكرًا جدًا. اضطرابات النوم يمكن أن تسبب الاكتئاب، فضلا عن تكراره.

وفي الحالات الشديدة يشكو المريض من ضعف الذاكرة وعدم القدرة على التركيز والارتباك. عادة ما يعتبر المرضى أنفسهم مرضى ميؤوس منهم ولا يمكن علاجهم. الناس مقتنعون بأنهم لا يستطيعون تغيير وضعهم. ليس هناك فرح في حياتهم. إنهم يشكون باستمرار من الفراغ في الداخل، ولا معنى لحياتهم الماضية والوقت الحاضر. إنهم يقضون معظم وقتهم في الاستلقاء دون القيام بأي شيء. يصبح كل شيء من حولك غير مثير للاهتمام ولا معنى له. وفي بعض الحالات، يتوقفون تمامًا عن الاعتناء بأنفسهم. يزعمون أنهم يشكلون عبئًا على أحبائهم وأن الجميع سيكونون في وضع أفضل عندما يموتون. يمكن أن تؤدي حالة الاكتئاب إلى محاولات الانتحار.

علاج

تحديد الأعراض وتقديم العلاج أمر صعب للغاية. لأن المرضى عادة ما ينكرون وجود الاكتئاب. كما أنهم لا يدركون الحاجة إلى علاج معقد. يوافق معظم المرضى على تناول الأدوية، لكنهم يرفضون تغيير نمط حياتهم أو التواصل مع المعالج النفسي. وبدون علاج شامل، يكاد يكون من المستحيل تحقيق مغفرة والشفاء على المدى الطويل. إذا لاحظت أعراض الاكتئاب عليك طلب المساعدة من المختص على الفور.

العلاج بالأدوية

ميليبرامين

الدواء هو مضاد للاكتئاب منشط. إنه يؤثر على نشاط الجهاز العصبي، ويقلل من التثبيط، ويحسن النغمة العقلية. يعالج الدواء حالات الاكتئاب المختلفة، والتي تكون مصحوبة باللامبالاة، واضطرابات في النشاط الحركي، والنوم. يساعد العلاج بهذا الدواء على تحسين الحالة المزاجية وزيادة النغمة العامة للجسم. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. أثناء العلاج بالدواء يحظر شرب الكحول.المنتج متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن.

له تأثير مضاد للقلق ويحسن أداء الجهاز العصبي. يوصف لاضطرابات القلق التي يصاحبها التهيج والتوتر. المنتج متوفر على شكل أقراص وشراب ومحلول للحقن.

سيبراميل

يمتلك خصائص مهدئة ومضادة للاكتئاب. يتم العلاج بالدواء على مدى فترة طويلة. يستخدم لعلاج الأمراض الجسدية.

ليفيرون

الدواء مضاد للاكتئاب وله تأثير مهدئ. يستخدم لعلاج جميع أنواع الإكتئاب. إنها واحدة من أكثر الوسائل أمانًا لعلاج كبار السن.

العلاج بالعلاج النفسي

العلاج النفسي هو وسيلة فعالة لمكافحة الاكتئاب. مع وجود مسار خفيف أو معتدل للمرض، من الممكن انتشال المريض من الاكتئاب باستخدام العلاج النفسي دون اللجوء إلى استخدام الأدوية. ومن أجل تجنب الانتكاسات، يوصى باستخدام العلاج النفسي بالتزامن مع الأدوية. يعد علاج الاكتئاب لدى كبار السن باستخدام الطريقتين معًا أكثر فعالية من استخدامهما بشكل منفصل. لا يمكنك إخراج المريض من الاكتئاب إلا من خلال العمل الجاد معه. ولمكافحته، من المهم مساعدة المريض على تغيير نمط حياته والعثور على الهوايات. بالنسبة للاكتئاب، من المهم إقناع المريض باتباع نظام غذائي يومي وممارسة النشاط البدني النشط. قم بإجراء محادثة مع أقاربه حول كيفية التعامل معه بشكل صحيح. إشراك المريض في أندية خاصة بكبار السن. اعرض أمثلة لأشخاص آخرين عانوا من الاكتئاب وتغلبوا عليه.

تتضمن الوقاية من الاكتئاب في المقام الأول تقديم الدعم لكبار السن. بعد كل شيء، إنهم بحاجة إلى مساعدة معنوية وجسدية. يجب التعامل مع كبار السن بتفهم.بعد كل شيء، من المهم جدًا بالنسبة لهم أن يشعروا بأن أحبائهم بحاجة إليهم. الحب والدعم يمكن أن ينقذك من الاكتئاب.

يؤثر الاكتئاب على كبار السن بشكل مختلف عن الشباب. في كبار السن، غالبا ما يحدث الاكتئاب مع الآخرين أمراض طبيةوالاضطرابات ويستمر لفترة أطول.

يرتبط الاكتئاب لدى كبار السن بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وزيادة خطر الوفاة بسبب المرض. وفي الوقت نفسه، فإن الاكتئاب يقلل من قدرة الشخص المسن على إعادة التأهيل. أظهرت الدراسات التي أجريت على مرضى دور رعاية المسنين الذين يعانون من أمراض جسدية أن الإصابة بالاكتئاب تزيد بشكل كبير من احتمالية الوفاة بسبب هذه الأمراض.

باستخدام سلسلة من الأسئلة القياسية، طبيب الرعاية الأولية الرعاية الطبيةقد يوفر فحصًا فعالًا للاكتئاب، مما يسمح بتحسين التشخيص والعلاج. وينصح الأطباء بإجراء فحص منتظم للاكتئاب. قد يحدث هذا أثناء الزيارة مرض مزمنأو عند زيارة أحد المراكز الصحية.

يزيد الاكتئاب أيضًا من خطر الانتحار، خاصة بين الرجال البيض الأكبر سنًا. معدل الانتحار بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80 إلى 84 عامًا هو أكثر من ضعف معدل الانتحار بين عامة السكان. المعهد الوطنيتعتبر خدمات الصحة العقلية أن الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق يمثل مشكلة صحية عامة كبيرة.

بجانب، سن الشيخوخةغالبًا ما يكون مصحوبًا بفقدان أنظمة الدعم الاجتماعي بسبب وفاة الزوج أو الأشقاء، أو التقاعد، أو تغيير مكان السكن. بسبب التغيرات في ظروف كبار السن وحقيقة أن كبار السن يتوقعون أن تتباطأ، قد لا يلاحظ الأطباء وأفراد الأسرة علامات الاكتئاب. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتأخر العلاج الفعال، مما يترك العديد من كبار السن يعانون من الاكتئاب دون داع.

أعراض الاكتئاب في سن الشيخوخة

على المستوى اليومي، نقوم بتوزيع "التشخيصات" بسهولة تامة: "يعتقد جدنا أن الحياة عديمة الفائدة ولا يحتاج إليه أحد. إنه مكتئب! "الجدة، لماذا لديك دائما تعبير قاتم على وجهك؟ حسنا، بالتأكيد الاكتئاب! "السيدة العجوز في البيت المجاور حزينة طوال الوقت وتشكو من الحياة. إنه بالتأكيد اكتئاب." غالبًا ما يبدو لنا أن كبار السن هم الأولوية في ذلك مزاج سيئغالبًا ما يكونون حزينين وغير راضين عن كل شيء.

من المقبول عمومًا أن كل هذه ليست علامات لمرض أولي، ولكنها مجرد سمات الشيخوخة. وفي الوقت نفسه، يؤكد علماء الشيخوخة بثقة أن الاكتئاب خلال هذه الفترة يمكن أن يهدد الحياة، لأن تآكل آليات الدفاع عن الجسم لدى كبار السن عمليا لا يسمح لهم بالتعامل مع المرض بمفردهم.

ولهذا السبب من المهم جدًا ألا تفوت أجراس الإنذار الأولى بشأن التغيرات في الرفاهية. محبوب. يتم علاج مرض مثل الاكتئاب، الذي يتم تحديده في المراحل الأولية، بشكل أكثر فعالية وسرعة وسهولة. تذكر: إن الاهتمام بأحبائك سيساعد في منع تطور مرض خطير من خلال بدء العلاج في الوقت المحدد ومنع العواقب الوخيمة.

واحدة من العلامات الرئيسية التي يمكن من خلالها التعرف على الاكتئاب لدى كبار السن هو ما يسمى "الثالوث الاكتئابي":

1. مزاج مكتئب باستمرار يصل إلى عدم القدرة الكاملة على تجربة المشاعر الإيجابية، عندما يتم رؤية كل ما يحدث في الحياة على الإطلاق بعبارات سوداء فقط؛
2. انخفاض مستمر في النشاط الحركي، بما في ذلك عدم القدرة على الوجود في إيقاع مألوف سابقًا، والتعب الذي يحدث بسرعة، حتى الغياب التام ليس فقط للمبادرة، ولكن أيضًا لأي رغبة في العمل على الإطلاق. غالبا ما يعاني كبار السن من مشاكل في الحركة، والارتباك في الفضاء؛
3. انخفاض مطرد في شدة العمليات المعرفية: صعوبة التركيز، وضعف الذاكرة، واستنزاف الخيال. في كبار السن قد يكون مصحوبا بالخرف.

تشمل الأعراض الأخرى لاكتئاب الشيخوخة ما يلي:

• الشعور بفقدان المعنى في الحياة؛
• الشعور بعدم الجدوى
• احترام الذات متدني؛
• تغيير العادات القديمة.
• عدم الاهتمام بالأحداث التي تحدث حولها؛
• عدم الرغبة في القيام بما تحب (على سبيل المثال، هواية)؛
• الأرق أو على العكس من ذلك زيادة فترات النوم.
• التهيج؛
• اشتباه؛
• عدوانية؛
• البكاء.
• نوايا انتحارية
• تجاهل قواعد النظافة.
• حدوث الأمراض النفسية الجسدية.

للتخلص تمامًا من هذا المرض، من الضروري الجمع بين العلاج الدوائي والعمل الجاد مع طبيب نفساني أو معالج نفسي.

من الجدير بالذكر أنه في مرحلة البلوغ يتم ملاحظة مثل هذه الظروف في كثير من الأحيان أكثر مما يُعتقد عمومًا. يثبت العديد من الخبراء أن هذا المرض يتم تشخيصه في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. لا يولي المجتمع اهتماما كبيرا لهذه القضية، ويحاولون غض الطرف، لكن المشكلة لا تختفي.

لنبدأ بكيفية ظهور المرض. يمكن أن "ينضج" الاكتئاب لدى الشخص ببطء وتدريجي، مما يدفعه إلى الزاوية كل يوم. قد يحدث أيضًا أن الأشخاص الذين يبدون أصحاء ومتفائلين يقعون فجأة في حالة من الانفعال. قد يكمن السبب في هذه الحالة في صدمة مفاجئة أو صدمة نفسية أو مرض.

يبدو الأمر كما لو أن عيون المريض مفتوحة، ويدرك فجأة كم هو كبير في السن، وكم هو ضعيف. أحد الأعراض المهمة للاكتئاب هو عدم الرغبة في التواصل. ينغمس الإنسان في نفسه، ويضعف ارتباطه بالأصدقاء والأحباء. في هذه اللحظة، يكون المريض دائمًا في حالة تفكير، ويتحدث قليلًا، ويتردد في التواصل، ويتوق إلى العزلة والسلام. تشمل الأعراض الهامة لاكتئاب الشيخوخة الضعف والتأثر وزيادة القلق وجلد الذات.

بالنسبة للبعض، يظهر المرض بشكل مختلف. ينسحب الإنسان إلى نفسه، لكن العالم من حوله ما زال يثيره. مثل هؤلاء الناس يصبحون متذمرين ونقادًا لا يطاقون. إنهم غير سعداء دائمًا ويتوقون إلى الاهتمام ويريدون تعليم الجميع. يرفض الشخص أي مساعدة، ويعتبر الأقارب ذلك علامة على الأذى. لكن تظل الحقيقة أن المريض يعاني في أعماقه كثيرًا.

استمرار

بالإضافة إلى ذلك، قد يعبر الاكتئاب عن نفسه من خلال الشكاوى الجسدية بدلاً من الأعراض التقليدية. وهذا يؤخر العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يبلغ كبار السن المكتئبون عن اكتئابهم لأنهم يعتقدون خطأً أنه لا يوجد أمل في المساعدة.

قد يتردد كبار السن أيضًا في تناول أدويتهم بسبب الآثار الجانبية أو التكلفة. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود أمراض أخرى معينة في نفس وقت الاكتئاب قد يؤثر على فعالية مضادات الاكتئاب. يمكن أن يسبب إدمان الكحول وتعاطي المخدرات الأخرى الاكتئاب أو يزيده سوءًا ويتداخل مع العلاج الفعال.

السبب الرئيسي

السبب الرئيسي هو أن الناس يجدون صعوبة في الشيخوخة. هذه هي النقطة الرئيسية التي تثير الحيرة. ندرك جميعًا جيدًا أن الشيخوخة أمر لا مفر منه، ولكن كيف يبدو الأمر عندما ترى تراجعك كل يوم؟ يجد الكثير من الناس صعوبة كبيرة في الاعتياد على فكرة “الخريف” في حياتهم. أمثلة حيةهناك الكثير من المشاهير في العالم.

اعتاد هؤلاء الأشخاص على أن يكونوا مرئيين، وأن يكونوا محبوبين، وأن يكونوا موضع إعجاب. إنهم ينظرون إلى الشيخوخة، وكذلك فقدان الشعبية، بشكل مؤلم للغاية. يتطلب الأمر الكثير من الجهد للذهاب إلى الظل عندما تأتي الحاجة، ولكن من الأصعب البقاء على مرمى البصر والتقاط نظرات خيبة الأمل والاشمئزاز. نفس الشيء يحدث مع الناس العاديينالذين اعتادوا على الاستمتاع بصورتهم ورؤية بشرة شابة والشعور بجسم صحي.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية والمرتبطة التي وصفناها، هناك جوانب اجتماعية إضافية موجودة في حياة كل شخص ثاني ولها تأثير قوي عليه. يمكن أن يحدث الاكتئاب في الشيخوخة بسبب وفاة الزوج أو مرضه، والانفصال عن الأطفال، وفقدان العمل والوضع الاجتماعي.

يبدو أن هذا أمر طبيعي تمامًا، لكن هذه اللحظات، إلى جانب ما ذكرناه أعلاه، لها تأثير ضاغط على الإنسان، ولا يمكن مقاومته إلا بوعي. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحليل الموقف وقبوله، ثم توجيه أفكارك وأفعالك في اتجاه معين. ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن جميع الأحداث تحدث في وقت واحد تقريبًا، ولا تسمح للشخص بالعودة إلى رشده والعودة إلى رشده.

لقد ذكرنا بالفعل السبب الرئيسي. هذا انخفاض كبير في العلاقات الاجتماعية، والسقوط من المجتمع. الإنسان كائن اجتماعي، يتطور ويشعر بالراحة عندما تكون لديه علاقات جيدة مع الآخرين، ويشعر بأهميته ومشاركته في شيء أكبر منه.

عندما لا تكون هناك مثل هذه الفرص أو تقل بشكل حاد بعد التقاعد، فإن الشعور بعدم الجدوى والانفصال عما يحدث حولك يسبب حالات داخلية سلبية تشبه الاكتئاب. يبدو أن الحياة تمر بك، ولم تعد مشغولاً. ولكن كيف يمكن أن يكون هذا؟ بعد كل شيء، في الآونة الأخيرة فقط كان كل شيء مختلفا تماما. قد يكون من الصعب جدًا التعامل مع مثل هذا التغيير. خاصة إذا كان أقاربك لا يفهمون تجاربك أو لا يوجد أحباء تقريبًا.

إن فقدان فرصة استخدام قدراتك ومواهبك في أي عمر يقلل من جودة حياتك. نريد أن نشعر بأننا مفيدون، وأننا بحاجة إلى استخدام ما هو متأصل فينا بطبيعتنا، والاستمتاع بالعملية، والحصول على النتائج. معادلة عدم الرضا بسيطة: أريد ذلك ولا أحصل عليه. أريد أن أدرك نفسي في المجتمع، لكنني فقدت هذه الفرصة.

بعض الأسباب ظروف سيئةتعتمد على الخسارة الجزئية أو الكاملة لما هو لشخص معين قيم الحياة.

على سبيل المثال، الرفاه المالي. لا أحد يريد أن يعيش على معاش تقاعدي صغير أو أن يعتمد بشكل كامل على الأطفال. ولكن إذا كان الشخص دائما طموحا، يركز على النجاح والربح، وكان لديه فطنة تجارية، وسعى إلى التفوق المادي، فإن الانخفاض الحاد في الدخل بعد التقاعد مؤلم بشكل خاص بالنسبة له. يُنظر إلى هذا على أنه انخفاض في الوضع الاجتماعي.

أو الشخص الذي عمل بإخلاص في مهنته لسنوات عديدة. على مدار تاريخه الطويل في العمل، أصبح سيدًا حقيقيًا في مهنته، وصقل مهاراته، واكتسب السلطة والاحترام من زملائه. ربما كان واحدا من الأفضل. والآن أصبحت تجربته غير ضرورية؟ لقد بذل الكثير من الجهد والجهد من أجل القضية المشتركة، ولكن ماذا بعد؟ مخيبة للآمال جدا. سيكون من الجيد لو شكروك على الأقل على عملك الطويل والواضح.

يعد قلة التواصل والارتباطات العاطفية مع الآخرين أحد الأسباب الرئيسية للاكتئاب لدى كبار السن، بغض النظر عن خصائصهم النفسية. في رأيك، ما الذي يحفز كبار السن على بدء محادثات مع الغرباء في وسائل النقل أو المتجر أو العيادة؟

في بعض الأحيان تختلف تجارب الشيخوخة بين الرجال والنساء.

1. عادة ما يركز الرجل في المقام الأول على الإنجاز الاجتماعي. لقد اعتاد على أن يكون معيل الأسرة، وأن يعيل زوجته وأطفاله، وأن يكون له وزن معين في المجتمع، وأن يكون سيد حياته الخاصة. لذلك، قد يرتبط الاكتئاب لدى كبار السن بفقدان الدور القيادي في الأسرة وفي الفريق والوعي بالاعتماد على الذات.
2. بالنسبة لمعظم النساء، يعد الإنجاز في الأزواج وفي الأسرة أكثر أهمية من الإنجاز المهني والاجتماعي. إنهم يواجهون الفشل في المجال الشخصي أكثر صعوبة. إن الافتقار إلى العلاقات الأسرية الدافئة واهتمام الأطفال والأحفاد يمكن أن يدفع المرأة إلى الاعتقاد بأنها في مكان ما فشلت كأم. أو أن الأمور لم تسير على ما يرام مع العائلة على الإطلاق. وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية للاكتئاب لدى النساء الأكبر سنا.

وعلى الرغم من عدم وجود تقسيم صارم، إلا أن كلا الجانبين مهمان في حياة كل من الرجال والنساء.

كيف يرتبط الأرق بالاكتئاب لدى كبار السن؟

الأرق عادة ما يكون أحد أعراض الاكتئاب. يظهر بحث جديد أن الأرق هو أيضًا عامل خطر لظهور الاكتئاب وتكراره، خاصة عند كبار السن.

لعلاج الأرق، يوصي الخبراء أحيانًا بتجنب أو التقليل من التعرض للبنزوديازيبينات (مثل أتيفان، أو كلونوبين، أو زاناكس) أو أدوية "المساعدة على النوم" الأحدث (مثل أمبيان أو لونيستا)، والتي، وفقًا لجمعية طب الشيخوخة الأمريكية، تشكل زيادة في النوم. خطر ضعف اليقظة واكتئاب الجهاز التنفسي والسقوط.

غالبًا ما يفضل خبراء طب الشيخوخة علاج الأرق لدى كبار السن باستخدام هرمون الميلاتونين أو جرعة منخفضة من عقار دوكسيبين المضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات (سيلينور). مضادات الاكتئاب الأخرى التي قد تكون مهدئة، مثل ريميرون أو ترازودون، توصف أيضًا في بعض الأحيان لكلا الغرضين.

القضايا ذات الصلة

الاكتئاب في الشيخوخة أمر مخيف ليس فقط بسبب إدراك الشخص لتقدمه في السن. التفكير في الأمر والشعور بالحزن ليس أسوأ شيء. هناك عدد من المشاكل لها تأثير كبير على الحالة العاطفية للشخص. أولا، هذا هو الضعف الجسدي. من الصعب بشكل خاص على الرجال وأولئك الذين اعتادوا على الشعور بأنهم شخص مبتهج وقوي ونشط أن يشعروا بضعفهم.

بالنسبة للنساء، يكون الضعف الجسدي أسهل، لكنهن يتعرضن للصدمة أكثر من مظهرهن. وهذا أمر مفهوم، لأنه أمر مزعج للغاية أن نرى علامات الشيخوخة تزحف بشكل غير متوقع. تفقد النساء جاذبيتهن السابقة، وتتلاشى أعينهن، وتتلاشى أشكالهن المغرية، وتتدهور صحتهن.

المشكلة الثانية تتعلق بحقيقة أنه مع بعض الأمراض وببساطة ضعف شديدلا يستطيع الشخص الاستغناء عن المساعدة، أي أنه يواجه بعض الصعوبات في الرعاية الذاتية. كما فهمنا بالفعل، فإن التأثير الأكبر على حالة الشخص هو فقدان تلك الجودة التي كان واثقا منها دائما.

بالنسبة للنساء هو الجمال، وبالنسبة للرياضيين فهو القوة وخفة الحركة، وما إلى ذلك. إن عدم القدرة على الاعتناء بنفسك يشكل ضغطًا كبيرًا على جميع الناس، بغض النظر عن شخصيتهم. اعتاد البعض على الشعور بالوحدة الفخورة، والبعض يشعرون بالحرج لأنفسهم، والبعض الآخر لا يريد أن يشعر بالشفقة. ويرى كل فرد هذا الوضع بطريقته الخاصة ويجد أسبابه الخاصة، ولكن النتيجة من الأفكار السلبية المستمرة هي نفسها دائمًا - الاضطراب الاكتئابي الشديد.

المجموعة الثالثة من الأسباب هي فقدان القدرة على الرؤية والسمع. بالنسبة للكثيرين هذه كارثة حقيقية. فقدان التوجه الذاتي يحرم الإنسان من الثقة بالنفس. كل ما تبقى هو الاعتماد على الآخرين. ليس من المستغرب أن يكون هذا صعبًا على الأشخاص الذين اعتادوا على عيش حياة مستقلة.

يتم علاج الاكتئاب لدى كبار السن باستخدام مضادات الاكتئاب ويتطلب ذلك تدخل جراحيالمتخصصين. غالبًا ما يعتقد الأشخاص المقربون أنهم يفهمون ما يجري ويعرفون أحبائهم جيدًا ويستطيعون مساعدته بأنفسهم. وفي الوقت نفسه، الجميع يرتكب نفس الخطأ. لسبب ما، يميل الكثير من الناس إلى الاعتقاد بأن الاكتئاب يحدث بسبب حقيقة أن الشخص غير مشغول بأي شيء.

يتجاهل الناس ببساطة حقيقة أن نصف السكان يعانون من الاكتئاب الخفي. هذا النصف هم شباب أصحاء يذهبون إلى العمل كل يوم ويتواصلون مع الأصدقاء ويربون الأطفال. يبدأ المقربون بتحفيز المريض على القيام ببعض الأنشطة لإلهاء نفسه ومحاولة إبهاجه وجعله يبتسم.

كل هذا لا فائدة منه، لأن الإنسان في حيرة من أمره، لا يفهم نفسه ولا العالم من حوله. كل ما يحتاجه ليكون سعيدًا في هذه المرحلة هو أن يفهم نفسه ويقبل نفسه ويجد مكانه. التشجيع لا يؤدي إلا إلى غضب المريض لأنه يصرفه عن محاولة العثور على نقطة دعم جديدة. لكن لا يجب أن تترك من تحب بمفرده تمامًا، وتمنحه الوقت للتفكير، حيث قد يُنظر إلى ذلك على أنه محاولة لإبعاد نفسه.

يتضمن علاج الاكتئاب لدى كبار السن العمل مع معالج نفسي. الهدف من هذا العلاج هو الحصول على المتعة من الحياة. عند العمل مع أحد المتخصصين، يتعلم الشخص قبول نفسه وخصائصه الجديدة. ونتيجة لذلك، يريد التواصل مع أشخاص مثله. وهذا يساعد المريض على إجراء اتصالات اجتماعية جديدة والتواصل مع من يفهمه.

المساعدة غير الأنانية لها تأثير إيجابي في العلاج. بالمساعدة يتلقى الإنسان الشكر والتقدير مقابل لا شيء، وهذا بالضبط ما يفتقده الجميع في سن متقدمة. إحدى المراحل المهمة في العلاج النفسي هي تكوين نظرة جيدة للعالم. يجب على الإنسان أن يتعلم رؤية الخير ليس فقط في وضعه الحالي، ولكن أيضًا في حياته كلها. يجب أن نفهم أن كل شخص كان لديه إخفاقات وهزائم وأخطاء.

يتم علاج اكتئاب الشيخوخة، الذي ترتبط أعراضه وعلاجه، بشكل فعال في المصحات. كثيرون لا يريدون زيارتهم ويرفضون ولكن دون جدوى. هنا المرضى محاطون بأشخاص مثلهم. تبدأ النساء بالذهاب للتنزه في المساء، وتذكر مهاراتهن اليدوية، والتسكع مع صديقاتهن في المساء. يتقن الرجال ألعاب الطاولة، ويشاركون انطباعاتهم بسعادة مع الأصدقاء، ويتفاخرون بإنجازاتهم ويدخلون في جدالات.

هناك العديد من خيارات العلاج للاكتئاب. وتشمل هذه الأدوية، أو العلاج النفسي أو الاستشارة، أو العلاج بالصدمات الكهربائية، أو غيرها من الأشكال الجديدة لتحفيز الدماغ (مثل التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)). في بعض الأحيان يمكن استخدام مجموعة من هذه العلاجات. تعتمد الاختيارات التي قد يوصي بها الطبيب على نوع وشدة أعراض الاكتئاب والعلاجات السابقة والحالات الطبية الأخرى التي قد يعاني منها الشخص، من بين عوامل أخرى.

إن الوصمة المرتبطة بالمرض العقلي والعلاج النفسي أقوى بين كبار السن منها بين الشباب. يمكن لهذه الوصمة أن تمنع كبار السن من الاعتراف بأنهم مصابون بالاكتئاب، حتى بالنسبة لأنفسهم. قد يخطئ كبار السن وعائلاتهم في بعض الأحيان في تعريف أعراض الاكتئاب على أنها ردود فعل "طبيعية" لضغوط الحياة أو الخسائر أو عملية الشيخوخة.

ما هي عوامل خطر الاكتئاب لدى كبار السن؟

مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن علاج اكتئاب الشيخوخة بنجاح. يشار إلى المعلومات حول مخاطر الانتكاس في الرسم البياني.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب لدى كبار السن ما يلي:

• كوني امرأة
• أن تكون عازبة أو غير متزوجة أو مطلقة أو أرمل
• نقص بالدعم شبكة اجتماعية
• أحداث الحياة المجهدة

تزيد الحالات الجسدية مثل السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني والسكري والسرطان والخرف والألم المزمن من خطر الإصابة بالاكتئاب. بجانب، العوامل التاليةغالبًا ما يتم ملاحظة مخاطر الإصابة بالاكتئاب لدى كبار السن:

• أدوية معينة أو مجموعة من الأدوية
• تلف صورة الجسم (بتر الأطراف، أو جراحة السرطان، أو الأزمة القلبية)
• التاريخ العائلي للإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد
• الخوف من الموت
• العيش وحيدًا، والعزلة الاجتماعية
• أمراض أخرى
• محاولة انتحار سابقة
• وجود مزمن أو ألم حاد
• التاريخ السابق للإصابة بالاكتئاب
• الخسارة الأخيرة لأحد أفراد أسرته
• تعاطي الكحول أو المخدرات

غالبًا ما تكشف فحوصات الدماغ للأشخاص الذين يصابون بالاكتئاب الأول في سن الشيخوخة عن بقع في الدماغ قد لا تتلقى تدفقًا كافيًا من الدم، ويُعتقد أنها نتيجة لسنوات من ارتفاع ضغط الدم. التغيرات الكيميائية في خلايا الدماغ هذه يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب بشكل منفصل عن أي ضغوط حياتية.

ماذا يحدث هنا؟

من أجل فهم كيفية التخلص من الاكتئاب في سن الشيخوخة، عليك أن تفهم ما يحدث. يتكيف كبار السن بشكل أسوأ وأبطأ مع الظروف البيئية. في شبابنا، كل واحد منا مليء بالقوة ومستعد لأي شيء، وسرعان ما نعتاد حتى على السلبية، ونتعلم كيفية تخفيف التوتر، وإيجاد طرق للخروج حالات مختلفة.

يحدث الاكتئاب في الشيخوخة جزئيًا بسبب انخفاض القدرات التكيفية لدى الشخص بشكل كبير. يرفض ويرفض قبول كل ما هو جديد وغير مفهوم. إنه يؤمن فقط بما يعرفه بنفسه، وما هو مألوف له بالفعل. يتناقص الرنين العاطفي مع الآخرين. يركز الشخص المسن أكثر على نفسه، ويرفض فهم وتحليل مشاعر الآخرين، ويبدو له أن العالم كله يراقبه وهو يكبر، ويبتسم بخبث. وفي ظل هذه الخلفية، ينمو العناد والرغبة في القيام بالأشياء بطريقتك الخاصة. ينغمس الإنسان في حالته العاطفية.

وقد لوحظ أن أكثر من نصف كبار السن يبالغون في تقدير مدى تعقيد الوضع من الناحية الصحية، ويظهرون رعاية غير ضرورية. بالنسبة للبعض هو مراقي في الطبيعة. يعتقد الكثير من الناس أن لديهم مرضًا فظيعًا وغير قابل للشفاء. على مدى سنوات عديدة من حياتنا، نشهد عددًا من الحوادث والأمراض.

في سن الشيخوخة، يتم نقل كل هذا إلى نفسه، يشعر الشخص بالضعف الشديد. الأفكار الوسواسية تكون مصحوبة بألم في الجسم أو ضعف جسدي. كل هذا يصرف انتباه الشخص عن الأشياء الضرورية حقًا، وهو مغمور تمامًا في الأفكار التي تؤدي غالبًا إلى الاكتئاب لدى كبار السن. يتطلب العلاج هنا علاجًا مدروسًا وآمنًا، لأنه من المهم جدًا عدم تفاقم الوضع.

الوحدة وتحليل السنوات الماضية

يتميز اكتئاب الشيخوخة بحقيقة أن الشخص يشعر بالوحدة الكاملة والعزلة عن العالم. في الوقت نفسه، يرى الأطفال والشباب الذين بدأت حياتهم للتو، مع العديد من الاكتشافات الجديدة أمامهم. وهذا يؤدي إلى تفاقم الوضع ويجعل من الصعب النجاة من الأزمة. العلاج الصحيحيغير نظرة الشخص ورد فعله عليه. يبدأ التواصل مع الشباب بالإلهام وليس الاكتئاب.

خلال الأزمة، يبدأ الشخص في تحليل ماضيه، وتذكر السيئ والجيد. أتذكر كل شيء، لكن الأفكار في المراحل الأولى من المرض تركز على ما فاتني ولم أفعله. بالتفكير المستمر في الأمر، يصبح الشخص معتمداً على هذه الأفكار. في وقت لاحق، يعتقد بالفعل أنه إذا تصرف بشكل مختلف في بعض المواقف، فستكون حياته مختلفة تماما.

في هذه المرحلة، قد يبدأ الشخص في إلقاء اللوم على أحبائه أو أطفاله أو زوجته بسبب مشاكله. يتعلق الأمر بأفكار سخيفة مفادها أن شخصًا آخر هو المسؤول عن شيخوخته، وأنها ليست عملية طبيعية. تتوقف الحياة الحقيقية عن إثارة اهتمام المريض، فكل شيء يبدو له غير مهم وغير مهم مقارنة بالتجارب الداخلية التي يعتز بها داخل نفسه.

يجب تقديم الدعم في مثل هذه الحالات بحذر شديد، لأنه غالبًا ما يُنظر إليه على أنه شفقة ورفض.

كيف تخفف مضادات الاكتئاب من الاكتئاب لدى كبار السن؟

أظهرت الأبحاث أنه على الرغم من أن مضادات الاكتئاب قد تكون مفيدة لكبار السن، إلا أنها قد لا تكون دائمًا بنفس فعالية المرضى الأصغر سنًا. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي النظر بعناية في خطر الآثار الجانبية أو التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى. على سبيل المثال، يمكن لبعض مضادات الاكتئاب القديمة، مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين، أن تسبب التخدير أو الارتباك أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عندما يقف الشخص. هذا يمكن أن يؤدي إلى السقوط والكسور.

قد تستغرق مضادات الاكتئاب وقتا أطول لتعمل لدى كبار السن مقارنة بالشباب. نظرًا لأن كبار السن أكثر حساسية للأدوية، فقد يصف الأطباء جرعات أقل في البداية. عادةً ما تكون مدة علاج الاكتئاب لدى كبار السن أطول منها لدى المرضى الأصغر سنًا.

يجد معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب الدعم من العائلة والأصدقاء، والمشاركة في المساعدة الذاتية ومجموعات الدعم، والعلاج النفسي مفيدًا. العلاج النفسي مفيد بشكل خاص لأولئك الذين عانوا من ضغوط حياتية كبيرة (مثل فقدان الأصدقاء والعائلة، والانتقال إلى مكان آخر، ومشاكل صحية) أو الذين يختارون عدم تناول الأدوية ولديهم أعراض خفيفة إلى متوسطة.

العلاج النفسي لدى كبار السن يمكن أن يحل مدى واسعوظيفية و العواقب الاجتماعيةاكتئاب. يوصي العديد من الأطباء باستخدام العلاج النفسي مع مضادات الاكتئاب.

مساعدة نفسيةكبار السن يعتبرون بحق شرط ضروريوجودهم المريح والرفاهية. في معظم دور رعاية المسنين الحديثة، يعمل الطبيب النفسي بانتظام مع المقيمين. إن جو الثقة والعلاقات الدافئة بين كبار السن والعاملين في المجال الطبي والخدمي يساهم بشكل كبير في التخلص من الاكتئاب.

قليل منا يعرف كيفية التواصل مع كبير السن حتى يشعر بالدعم والرعاية، خاصة إذا كان يعاني من الاكتئاب. وفي الوقت نفسه، كل شيء بسيط جدا. إن القدرة على الاستماع وطرح الأسئلة الصحيحة التي تظهر الاهتمام الصادق بحياة الشخص والتعاطف والتعاطف تساعد في التعرف على أعراض الاكتئاب في الوقت المناسب ومنع تطورها.

اسأل كبار السن عن طفولتهم وآبائهم وأجدادهم، ودعهم يتذكرون حوادث مضحكة من حياتهم المدرسية أو الطلابية. اكتشف ما إذا كان لديهم مربية، إذا كانوا يتذكرون اسم فتاة الجيران التي تبكي، إذا ذهبوا إلى دارشا مع روضة الأطفال (عادةً ما كانت هذه مغامرة حقيقية للأطفال في ذلك الوقت).

من كان صديقك المفضل في المدرسة؟ دعهم يتحدثون عن حبهم الأول، عن معلمهم الأول، عن أدائهم على المسرح، عن الرحلات إلى المزرعة الجماعية، عن الفريق في وظيفتهم الأولى. انظر إلى الصور معًا، وكن مهتمًا، واكتشف من يقف بجوارك، وما هي العطلة، وفي أي مدينة تم التقاط الصورة.

يحتاج الشخص الذي يعاني من الاكتئاب إلى رعاية طبية فورية.

اعتمادا على السطوع الصورة السريرية، الرجاء التواصل:

• الطبيب النفسي؛
• معالج نفسي؛
• طبيب نفسي.

في 75% من الحالات، يتم علاج المرضى المسنين الذين يعانون من الاكتئاب الأدوية. بالنسبة لاضطراب الاكتئاب الشديد، يوصى بالجمع بين العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب. يساعد هذا النهج في تقليل خطر الانتكاس.

من الصعب جدًا تشخيص الاضطراب الاكتئابي. تظهر التحليلات فقط الحالة الفيزيائيةجسم المريض.

تشمل الطرق الرئيسية لتحديد الاكتئاب لدى كبار السن ما يلي:

• مقياس بيك؛
• مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى .
• مقياس زونغ؛
• مقياس هاميلتون.
• مقياس مانغوميري-أسبيرج.

إلى أقصى حد طرق فعالةيشمل التشخيص أخذ سوابق المريض والتحدث مع المريض. يقوم الطبيب بطرح أسئلة على المريض بخصوص مدى تكرار القلق والوساوس. يتم إجراء المحادثة في شكل مريح.

توصف الطريقة على خلفية عدم القدرة على تناول الأدوية. وتتمثل المهمة الرئيسية في تعطيل الاتصالات التي تشكلت على خلفية التبادل المفرط للإشارات من أجزاء مختلفة من الدماغ.

المؤشر الرئيسي هو الاكتئاب، حيث يحاول الشخص مرارًا وتكرارًا إيذاء نفسه أو الانتحار.

أثناء العلاج، يتم تمرير تيار كهربائي عبر دماغ المريض. تتراوح قوتها من 200 إلى 1600 مللي أمبير. الجهد الحالي هو 70-400 فولت.

تأثير علاجيناجمة عن حالة الصدمة التي يعاني منها المريض والتي تحدث أثناء النوبات المتشنجة. عدد الجلسات الموصى به هو 12-20.

التشخيص

يتم تعريف الاكتئاب لدى كبار السن، والذي سننظر في علاجه أدناه، بكل بساطة. ويبدو أن مجرد الملاحظة كافية لفهم كيف تسير الأمور، لكن هذا منهج غير علمي. هناك مقاييس خاصة لتشخيص المرض. هناك العديد من الاختلافات المختلفة، لكنها تساعد في تحديد مرحلة المرض.

تتمثل مزايا هذه المقاييس في أنك لا تحتاج إلى "الحفر" في الشخص بعمق شديد، مما يجبره على الإجابة على الأسئلة الشخصية وحتى الحميمة. يتجلى الاكتئاب لدى كبار السن (العلاج الذي تمت مناقشته في المقالة) في الإجابات على الأسئلة البسيطة واليومية. على الرغم من أن المقاييس مهمة جدًا في تحديد شدة المرض، إلا أن الدور الرئيسي يُعطى للأخصائي الذي يقوم بالتشخيص ليس فقط بعد سلسلة من الاختبارات، ولكن أيضًا بعد التواصل الشخصي مع المريض. يتم استخدام مقياس بيك للاكتئاب ومقياس زونغ للاكتئاب على نطاق واسع. مقياس المستشفىالاكتئاب والقلق.

ميزات العلاج الدوائي

قد يلعب العلاج بالصدمات الكهربائية دورًا مهمًا في علاج الاكتئاب لدى كبار السن. عندما يكون المرضى الأكبر سنًا غير قادرين على تناول مضادات الاكتئاب التقليدية بسبب الآثار الجانبية أو التفاعلات مع أدوية أخرى، عندما يكون الاكتئاب شديدًا للغاية ويتداخل مع الأداء اليومي الأساسي (مثل الأكل والاستحمام والعناية الشخصية)، أو عندما يكون خطر الانتحار مرتفعًا بشكل خاص. غالبًا ما يكون العلاج بالصدمات الكهربائية خيارًا علاجيًا آمنًا وفعالًا.

توصف مضادات الاكتئاب لكبار السن. يجب أن تؤخذ بحذر شديد وفقط تحت إشراف الطبيب. تساهم العديد من الأدوية في هذه المجموعة في الإصابة بالاكتئاب المعرفي وتسبب آثارًا جانبية.

مجموعة المخدرات	اختصار	وصف	متى يحدث التأثير؟	آثار جانبية
	TCA.	يساعد على زيادة تركيز السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. يمكن أن يكون التأثير مهدئًا ومحفزًا.	بعد 20 يومًا من بدء الاستخدام.	جرعة زائدة يمكن أن تسبب الوفاة.
	ماوي.	يوصف لعلاج اضطراب الاكتئاب غير النمطي، بعد دورة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لديهم تأثير محفز. يساعد على منع أوكسيديز أحادي الأمين الموجود في النهايات العصبية.	15-20 يومًا بعد بدء العلاج.	-
	مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.	يحفز إمداد الدماغ بمادة السيروتونين، التي تعمل على تنظيم الحالة المزاجية.	10-15 يوما بعد بدء العلاج.	لا يُنصح باستخدام الأدوية الموجودة في هذه المجموعة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب ثنائي القطب. وإلا فإنها تتطور حالات الهوس. يمكن أن يكون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا تأثير سلبي على وظيفة الانتصاب.

يوضح الرسم البياني مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأكثر فعالية.

يتم عرض الأدوية الأكثر فعالية في هذه المجموعة في الجدول.

العقار	وصف	سعر
	مثبط عكسي لنوع MAO A. يعزز تفعيل عمليات نقل الإثارة في الجهاز العصبي المركزي. يوصى به لاضطراب الاكتئاب البسيط، الذي يصاحبه أعراض الوسواس المرضي.	من 176 روبل.
	له تأثير منبه نفسي واستقرار نباتي. قد يسبب الأرق.	من 184 روبل.
	له تأثير الثيمولتيك وله تأثير متوازن على الجهاز العصبي المركزي.	من 162 روبل.

غالبًا ما يتكرر الاكتئاب في أواخر العمر، ويزداد خطر تفاقمه. على هذه الخلفية، يوصف المريض SSRIs.

الجدول 7. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأكثر فعالية.

العقار	وصف	سعر
	وهو مشتق من البروبيلامين. يحسن المزاج، ويقلل من مشاعر الخوف والتوتر، ويساعد في التخلص من خلل النطق.	من 194 روبل.
	مضاد قوي للاكتئاب وليس له تأثير مهدئ.	من 371 روبل.
	يعزز تعزيز انتقال هرمون السيروتونين ويقلل من الدورة الدموية الشاملة للسيروتونين.	770 روبل.
	مضاد للاكتئاب حديث، فعال في حالات الذعر والاكتئاب. يسمح لك بالبقاء نشطًا خلال النهار.	من 219 روبل.

الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مفيد على وظائف المخ. يتم تقليل العجز العصبي وتحسين الاتصالات القشرية تحت القشرية.

تساعد Nootropics أيضًا على تحسين الوظائف الإدراكية. يتم سرد nootropics الموصى بها في الرسم البياني.

ويصيب الأرق 89% من كبار السن المصابين بالاكتئاب. حبوب منومةتساعد في حل مشكلة النوم المتأخر والاستيقاظ المتكرر أثناء الليل.

كيف يتجلى اكتئاب الشيخوخة؟

إن استخدام الأدوية في بعض الحالات ضروري ببساطة. ومع ذلك، فإن علاج الاكتئاب لدى كبار السن بالأدوية له خصائصه الخاصة. يجب على الأخصائي ليس فقط أن يصف بشكل صحيح الدواء الذي من شأنه أن يقلل من التوتر والقلق، ولكن أيضا التأكد من أنه لا يضر بأجهزة الجسم الأخرى.

في الغالبية العظمى من الحالات تقريبًا، يتم العلاج النفسي باستخدام الأدوية نتيجة فعالة. كقاعدة عامة، يتم وصف مضادات الاكتئاب للمرضى. الجانب السلبي هو أن لها العديد من الآثار الجانبية. ومن الأفضل اختيار الشركات المصنعة الغربية، لأن أدويتها أكثر فعالية وآثارها الجانبية خفيفة للغاية.

في المرحلة الأولى من العلاج، توصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). إذا لم تساعد هذه الأدوية، فقد يصف طبيبك مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين. أغلى الأدوية هي مثبطات انتقائية، والتي تعمل بطريقة مختلفة تماما. على عكس مضادات الاكتئاب، فهي ببساطة تحفز الدماغ لإنتاج السيروتونين.

إن اكتئاب الشيخوخة، الذي فحصنا أعراضه، هو مرض يمكن أن يصيب أي شخص. لمنع حدوث ذلك، يجب عليك تطوير نظرة إيجابية للعالم مسبقًا، والاستمتاع بالأشياء الصغيرة وفهم أهميتك في العالم.

يتم عرض الأعراض المحددة التي تميز اكتئاب الشيخوخة في الجدول.

الجدول 3. ملامح الاكتئاب لدى كبار السن.

علامة مرض	وصف
	يحدث على خلفية القلق، ويصل درجة عالية. في بعض الأحيان يتناوب مع حالة من الخمول، عندما يصبح الشخص "متصلبا" ويتحرك بصعوبة كبيرة. يصبح السلوك توضيحيًا، وهناك لمسة "مسرحية". الإيماءات مشرقة ومعبرة.
	أبرز الأعراض هو الشعور بالذنب تجاه الأخطاء التي ارتكبت في الماضي. تنشأ فكرة مهووسة بأن العقوبة الحتمية ستتبع على الخطأ المرتكب. بالإضافة إلى الاكتئاب، يصاب بعض الأشخاص بهواجس الوسواس المرضي.
	يكون الشخص في حالة من الاكتئاب والاكتئاب. يكون المزاج قاتمًا دائمًا تقريبًا، ويتم تقليل الرنين العاطفي.
	لوحظ في 52٪ من الحالات. تتدهور الذاكرة، ويقل الانتباه، ويصبح من الصعب على الإنسان إدراك المعلومات الجديدة.
	لوحظ في نهاية نوبة الاكتئاب. يمكن دمجها مع أعراض جسدية نباتية مثل الأرق وقلة الشهية.

يتميز هذا الاضطراب بانخفاض مستمر في المزاج. وعلى هذه الخلفية تكررت مراحل الاكتئاب. تسمى هذه الحالة "الاكتئاب المزدوج".

أعراض مشابهة ل المظاهر الأوليةالخَرَف:

• فقدان الذاكرة؛
• الارتباك.
• انخفاض الاهتمام.

لا يوجد محتوى محدد، ولكن قد تنشأ مشاعر سيئة. يعتقد 80٪ من المرضى أنهم سيموتون قريبًا بالتأكيد. عادة لا توجد مشاكل صحية أخرى، ولكن أي إزعاج يبدو في أعينهم كعرض من أعراض مرض خطير. قد يتعذب مثل هؤلاء المرضى بسبب الأحلام الصعبة التي يفسرونها على أنها تحذير من الموت الوشيك.

في المساء والليل يزداد القلق. تدريجيا ينمو الكآبة. ويصاحب هذا الشرط:

• قلق شديد؛
• الكلام البطيء
• عدم النشاط.

يكون الإنسان واثقاً من أن حالته ميؤوس منها وغالباً ما يشكو من الشعور بالفراغ في الداخل. معظم الوقت يكون المريض في السرير، ويهمل النظافة، ولا يهتم بما يحدث حوله.

أحد الأعراض الرئيسية للاكتئاب لدى النساء الأكبر سنا هو الصداع. يمكن أن يكون غامضًا أو شديدًا جدًا، يشبه الصداع النصفي. يشار إلى حدوث المظاهر الجسدية في الرسم البياني.

يتم عرض الاختلافات الرئيسية بين الاكتئاب والخرف في الجدول.

الجدول 4. كيف يختلف عن الخرف؟

معلمات الحالة النفسية	اضطراب الاكتئاب	الخَرَف
يؤثر	تفاقم، والاكتئاب. وضوحا الضيق الذاتي.	عبوس، جنبا إلى جنب مع التهيج. ولا يوجد أي قلق بشأن حالتهم الصحية.
المرحلة الأولى	يتطور بسرعة ويتم تأريخه في بعض الأحيان بدقة. هناك تاريخ من الاضطرابات النفسية.	ويبدأ تدريجياً، ولا يوجد تقدير زمني.
تسرب	بعد الظهور الأول، تزداد الأعراض بسرعة. قبل طلب المساعدة، علامات محددة لا "تعيش" لفترة طويلة.	تتطور الأعراض ببطء مع تقدم المرض.
ملامح السلوك	الشخص غير مبال، غير قادر على الاستجابة للمحفزات الخارجية. يتم فقدان الاتصالات الاجتماعية، وسلوك المريض لا يتوافق مع الخلل المعرفي الشديد.	- يصبح الشخص قلقاً ومضطرباً. يتم الاحتفاظ ببعض الاتصالات الاجتماعية. ويلاحظ زيادة الخلل في المساء والليل.
شكاوي	هناك شكاوى متعددة.	قد تكون شكاوى الضعف الإدراكي غائبة.

في الخلفية القلق المستمرهناك خطر الانتحار. الأسباب الرئيسية لهذا القرار الرهيب موضحة في الرسم البياني.

أظهرت الأبحاث التي أجرتها منظمة الصحة العالمية أن 40٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا يعانون من ذلك أنواع مختلفةحالة الاكتئاب. غالبًا ما يخلط سكان جمهوريات ما بعد الاتحاد السوفيتي بين أعراض هذه الحالة والتغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر.

عند اكتشاف الاكتئاب لدى كبار السن، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف معالج نفسي وأن يشمل الطرق التقليدية والشعبية.

أسباب الاكتئاب عند كبار السن

يتطور اكتئاب الشيخوخة نتيجة لعدد من العوامل الفسيولوجية والاجتماعية التي تؤثر على الشخص. الأول يشمل:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر.
• وجود أمراض تتفاقم فيزيائيا بشكل - جيد، ويصاحبه ألم وتقييد لقدرات كبار السن.
• تعاطي المخدرات يؤدي إلى تطور حالات الاكتئاب.

تشمل العوامل الاجتماعية التي تزيد من الشعور بالاكتئاب ما يلي:

• تضييق دائرة الأصدقاء وظهور الشعور بعدم الجدوى بسبب التقاعد.
• الشعور بالوحدة أكثر شيوعاً بين النساء الأكبر سناً اللاتي يعانين من متلازمة العش الفارغ.
• عدم الرضا عن الحياة التي عاشها.

مجموعات الخطر وأنواع الاكتئاب

لا ينبغي أن يشعر جميع كبار السن بالقلق بشأن الإصابة بالاكتئاب. تشمل مجموعة المخاطر الأولى ما يلي:

• النساء الأكبر سنا.
• الناس وحيدا بغض النظر عن الجنس.
• الرجال والنساء الذين يعانون من مشاكل مع الكحول والمخدرات.
• كبار السن الذين حاولوا الانتحار سابقًا وتم علاجهم من اضطرابات الاكتئاب.
• كبار السن يعانون من الوضع العصيب.
• وجود شديد مرض جسديأو عيب جسدي .
• الاستعداد الوراثي لتطور الاكتئاب.

هناك عدة أنواع من الاكتئاب:

• يتطور الاكتئاب النفسي تحت تأثير المشاكل الشخصية.
• تظهر الاضطرابات النفسية الجسدية نتيجة لمرض خطير يتطلب إقامة طويلة في المستشفى.
• تسبب العضوية اضطرابات نفسيةهي أمراض خلقية أو مكتسبة في الجهاز العصبي.
• علاجي المنشأ اضطرابات الاكتئابهي رد فعل على الاستخدام غير المنضبط للأدوية والتشخيص غير الصحيح.
• يتشكل الاكتئاب الداخلي تحت تأثير عدة عوامل (الاستعداد الوراثي والتغيرات الداخلية والمؤثرات الخارجية).

علامات وتشخيص اكتئاب الشيخوخة

الشيخوخة والتغيرات المرتبطة بها هي عمليات طبيعية يمر بها جميع الناس. يعاني معظم كبار السن من أعراض الاكتئاب، والتي، بدون الاهتمام المناسب، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية عقلية وجسدية حادة لدى كبار السن. الاكتئاب لدى شخص مسن له المظاهر التالية:

1. تغيرات مفاجئة في الخلفية العاطفية. يتغير مزاج كبار السن من الاكتئاب المصحوب بالكلام البطيء والهادئ وتعبيرات الوجه البطيئة إلى الإثارة مع نوبات عاطفية حادة وتهيج وعدم الرضا عن الواقع المحيط.
2. زيادة القلقتتجلى في الرغبة في السيطرة باستمرار على أحبائهم من خلال المكالمات الهاتفية والحضور الشخصي. تنشأ المخاوف على حياة وصحة أحبائهم.
3. الاكتناز المرضي، والذي يتجلى في رفض التخلص من الأشياء القديمة أو استبدالها بأشياء جديدة.
4. انخفاض النشاط وتضييق دائرة الأصدقاء والاهتمامات.
5. التوفر أفكار هوسيةحول عدم الجدوى والشعور بالذنب تجاه الأقارب لوجودهم. وفي بعض الحالات، يتهم كبار السن أحبائهم بعدم الاهتمام والرعاية. في الأشكال الشديدة من الاكتئاب، قد تحدث ميول انتحارية.
6. شكاوى من ضعف الصحة البدنية وقلة الشهية ومشاكل في النوم وزيادة التعب المصحوب بالصداع.
7. ضعف الذاكرة والتركيز.

غالبًا ما يصبح الاكتئاب لدى كبار السن مزمنًا. وذلك بسبب صعوبات تشخيص المرض:

1. يخلط المعالجون بين أعراض الاكتئاب والمظاهر امراض عديدةسمة من سمات كبار السن.
2. غالبا ما يهتم ممثلو الجيل الأكبر سنا بالمظاهر الفسيولوجية للمرض، دون إعطاء أهمية للصعوبات النفسية.
3. لا يعلق الأشخاص المقربون أهمية على شكاوى كبار السن بشأن سوء الحالة الصحية.
4. وحده المعالج النفسي يستطيع تشخيص الاكتئاب، الذي لا يلجأ إليه كبار السن بسبب عدم الثقة أو الخوف من اللوم العام والعزلة الاجتماعية.

يتم تشخيص حالة الاكتئاب أثناء محادثة بين أخصائي ومريض. شرط مهم التشخيص الصحيحوالعلاج الفعال للاكتئاب هو إقامة علاقة ثقة بين المعالج والمسن وأسرته.

طرق العلاج

يتضمن برنامج علاج الاكتئاب لدى كبار السن الطرق التالية:

1. محادثات بين الأخصائي والمريض وأقاربه.
2. تغيير نمط حياتك وخلق عادات إيجابية.
3. استقبال الأدوية(مضادات الاكتئاب الخفيفة لكبار السن).
4. تطبيق الأموال الطب التقليديكوسيلة علاجية مساعدة.

نمط حياة صحي

ممكن تمرين جسديتساعد على تحسين النغمة العقلية والعامة لجسم المرضى المسنين.

أنواع النشاط البدني الأكثر شعبية بين الجيل الأكبر سنا هي:

• جولة على الأقدام.
• درس سباحة.
• اليوغا.
• الرقص.
• ركوب الدراجات.
• العمل في الحديقة أو حديقة الخضروات.

يجب عليك أيضًا إعادة النظر في عاداتك الغذائية. أدخل المزيد من الحبوب والخضروات والفواكه في نظامك الغذائي، الأسماك الخالية من الدهونواللحوم.

طرق العلاج التقليدية

ل الطرق التقليديةتشمل علاجات الاكتئاب الأدوية والعلاج النفسي.

من المهم أن نفهم أنه لا يمكن إلا للأخصائي أن يصف دواءً مناسبًا تمامًا للمريض ويأخذ في الاعتبار خصائص علاج الأمراض المصاحبة. الإدارة الذاتية لمضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى زيادة الاكتئاب.

يعتمد نجاح العلاج النفسي على رغبة المريض في التواصل مع الطبيب والتنفيذ الصارم لتوصياته. عنصر مهم في علاج الاكتئاب لدى كبار السن المشاركة الفعالةفي عملية عائلة المريض؛ العلاقات السيئة مع الأسرة تزيد من الإصابة بالاكتئاب.

وصفات الطب التقليدي

يساعد استخدام الأعشاب الطبية المختلفة التي لها تأثير مهدئ في علاج الاكتئاب على التخلص من التوتر العصبي والقلق بشكل آمن. تأثير إيجابي على الجهاز العصبيتقديم دفعات من نبتة سانت جون والنعناع وبلسم الليمون والبابونج والنبتة الأم وحشيشة الهر.

قبل البدء بتناول العلاجات العشبية يجب عليك استشارة الطبيب.

التغلب على الاكتئاب أمر مستحيل دون الاهتمام والرعاية من الأسرة. رجل عجوزلا ينبغي أن تشعر أنك عبء على أحبائك. وينبغي ملاحظة أي مساعدة يقدمها في الأعمال المنزلية وشكرها عليها.

يمتلك الأشخاص من الجيل الأكبر سنًا ماضًا غنيًا ومثيرًا للاهتمام، ويمكنهم إخبار الشباب كثيرًا عنه. إن إظهار الاهتمام بالأحداث التي حدثت للأجداد في الماضي سيعزز احترامهم لذاتهم.

يمكن أن تصبح الشيخوخة وقتًا مليئًا بالانطباعات الحية والأحداث المثيرة والمعارف الجديدة. مع نمط حياة نشط، والاهتمام الدقيق بصحتك ودعم أسرتك، لن يؤثر الاكتئاب على كبار السن.