Персистирането на възпалителния процес в лигавицата на ларинкса повече от 20 дни води до хронифициране на заболяването. Това се улеснява от късното откриване на ларингит и неговото правилно лечение. Ранното диагностициране на заболяването е особено важно за хора с гласово-говорни професии (учител, актьор или вокалист). Лечението на хроничен ларингит трябва да се извършва, като се вземе предвид формата на заболяването, съпътстващите заболявания и наличието на алергични реакции при пациента. Имайте предвид, че хроничното възпаление може да доведе до злокачествена тъканна дегенерация и развитие на рак.

причини

Преходът от остра форма на заболяването към хронична може да се дължи на следните фактори:

• чести настинки поради отслабен имунитет;
• наличието на дълготрайни огнища на инфекция в устната кухина (кариес, гингивит) или орофаринкса (тонзилит);
• стомашно-чревни заболявания, един от симптомите на които е киселини. Появява се поради навлизане на стомашно съдържимо в хранопровода и увреждане на лигавицата от солна киселина. Такива заболявания включват гастроезофагеална рефлуксна болест и херния;
• замърсяване на въздуха с прахови частици или химикали, които при вдишване дразнят лигавицата на гърлото;
• склонност към алергии, чест контакт с алергени;
• големи натоварвания на гласообразуващия апарат;
• професионални рискове (работа в минната, бояджийската и лаковата промишленост, меленето на брашно). Тази група причини включва и професии, свързани с постоянно напрежение на гласните струни (вокалисти, оратори);
• пушене;
• ниско ниво имунна защитапричинени от тежка соматична патология (диабет, туберкулоза, HIV).

Симптоми и диагностични методи

Хроничен ларингит може да се подозира въз основа на:

• пресипналост;
• промени в гласовия тембър;
• сухота, болезненост и усещане за чужда бучка в орофаринкса;
• кашлица. Тя може да бъде рядка кашлица или под формата на атака.

По време на периода на ремисия изброените клинични симптоми са много по-слабо изразени в сравнение с екзацербацията. С нарастването на симптомите може да се появи субфебрилна температура, слабост и намален апетит.

За да излекувате хронично възпаление на ларинкса, трябва да посетите лекар за диагностика. Включва:

Хроничното възпаление може да се появи в няколко форми:

• катарален Характеризира се с подуване на гласните гънки, хиперемия и леко удебеляване на лигавицата. По време на фонация празнината не може да се затвори напълно;
• хипертрофичен. Тази форма може да се появи в ограничени или дифузна форма. Лигавицата е едематозна, могат да се наблюдават „възли на певец“. гласните гънки. Клинично формата се проявява като афония;
• атрофичен. Характеризира се с тежка сухота, изтъняване на лигавицата, чиято повърхност е покрита с вискозна слуз и сухи корички. Пациентът се притеснява от силна кашлица, която може да изкашля корички с кървави ивици. Появата на кръв показва увреждане на кръвоносните съдове от атрофичния процес.

Тактика на лечение

Как да се лекува хроничен ларингит? Подчертаваме, че няма да е възможно напълно да се отървете от патологията, но е напълно възможно да забавите нейното прогресиране. За да се намали тежестта на клиничните признаци и да се подобри качеството на живот, се препоръчва да се спазват следните правила:

• отказване от тютюнопушене, строг контрол върху количеството консумиран алкохол и честотата на приема му;
• почивка на гласа;
• щадящо хранене (ястията трябва да са с комфортна температура, да не дразнят лигавицата на орофаринкса и да са полезни; следователно подправките, киселите краставички и газираните напитки са забранени);
• изобилие от топли напитки (мляко с добавена сода, негазирана минерална вода, чай с мед);
• предотвратяване на хипотермия и контакт с течения;
• редовно проветряване на стаята и мокро почистване;
• използване на предпазни средства при опасна работа или промяна на мястото на работа.

Неразделна част от терапията е лечението на соматична патология, както и рехабилитацията на бактериални огнища. В зависимост от възпалителната форма тактиката на лечение може да има редица разлики.

Лечение на различни форми на ларингит

добре лечебен ефектнаблюдава се при катарална форма. от лекарствамогат да бъдат назначени:

Напояването на ларингеалната лигавица с лекарства се извършва в условия лечебно заведение. Освен това се предписват физиотерапевтични процедури, например електрофореза, UHF и DDT.

Когато преобладават атрофичните процеси, лечението на хроничния ларингит се състои в използване на лекарствапредписан за катарална форма. Единствената особеност е вдишване с протеолитични ензими, например трипсин.

Що се отнася до хипертрофичната форма, тактиката на лечение се определя въз основа на резултатите от диагностиката и клинични симптоми. В допълнение към консервативните тактики, лекарят може да препоръча хирургическа интервенция. Операцията се извършва под локална анестезияс помощта на специални инструменти и микроскоп. Това прави възможно отстраняването на хипертрофирали участъци от лигавицата.

Отстраняването на пеещи възли от повърхността на гласните гънки може да се извърши с помощта на метода на коблация, който включва въздействието на лъч студена плазма върху нодуларните образувания.

Важна роля в лечението играе спазването на правилата за рехабилитация в следоперативния период. Пациентът трябва стриктно да спазва медицинските препоръки:

• Забранено е да се яде през първите 3 часа след операцията;
• не трябва да кашляте, за да не разширите следоперативната рана;
• физическата активност трябва да бъде ограничена за една седмица;
• необходима е щадяща диета и гласова почивка през първата седмица след операцията;
• Пушенето е забранено.

Можете да се борите с хронично възпаление на ларинкса народни начини, но не забравяйте за лекарствената терапия. Благодарение на лечебните свойства на билките, има леко противовъзпалително действие и антимикробен ефект, стимулират се регенеративните процеси и се ускорява заздравяването.

За гаргара можете да използвате инфузии и отвари от лайка, градински чай, дъбова кора или невен. Ето няколко рецепти, които могат да се използват при хроничен ларингит:

• 10 g лайка, тинтява и невен се заливат с 470 ml вряла вода и се оставят да се влеят в продължение на 10 минути. Веднага след като температурата на парата падне, можете да започнете инхалация или гаргара;
• Сода-физиологичен разтвор за изплакване на орофаринкса. За да го приготвите, трябва да разтворите 5 g съставки в 240 ml топла вода, добавете 2 капки йод;
• медът може просто да се смуче или да се приема в комбинация с лимонов сок;
• 5 скилидки чесън трябва да бъдат нарязани, изсипете 230 ml мляко, кипете няколко минути и филтрирайте. Вземете 15 ml три пъти на ден;
• За вдишване можете да използвате етерични масла (ела, лайка, евкалипт). Достатъчно е да добавите 5 капки масло към 460 мл гореща вода.

Не трябва да разчитате само на помощта на народни средства, тъй като хроничното възпаление е доста трудно да се излекува.

Неправилният подход към лечението може да доведе до пълна загуба на гласа, пареза на връзките, както и образуване на фиброиди, кисти или контактни язви.

Форма на заболяването

Въпросът какво представлява хроничният ларингит и как се различава от острата форма на заболяването интересува много пациенти, които са били диагностицирани с това. Експертите винаги отбелязват факта, че основната характеристика на този вид заболяване е неговият асимптоматичен ход. Лице, което има повтарящо се подуване в областта на гърлото, може за дълго времене го подозирайте, тъй като основните негативни симптоми ще се появят само по време на обостряне.

Хроничният ларингит на ларинкса при много пациенти се открива само по време на рутинно посещение при отоларинголог по време на ларингоскопия. Тази "затворена природа" на хода на заболяването се дължи на факта, че рядко става следствие от остра форма на заболяването. Най-вече развитие патологичен процесв областта на ларинкса се появява незабелязано, в продължение на няколко години, поради редовното влияние на някои негативни фактори.

В същото време хората, податливи на неговото развитие, изпитват някои вокални нарушения, като дисфония, тоест промени в тембъра и звука, бърза умора на гласните струни. Но на тези негативни усещания обикновено не се обръща специално внимание поради тяхната слабост и пълното отсъствие на какъвто и да е дискомфорт в човек. Болест, която не може да бъде напълно излекувана и постоянно се повтаря, се забелязва само когато започне обостряне.

Причините за възникването му

За да се предотврати развитието на подуване в областта на ларинкса, което се случва с редовно редуване на периоди на обостряне и спадане, което не е напълно възможно да се излекува, е необходимо да се проучат основните предпоставки, които могат да провокират развитието на заболяването. Причините за хроничен ларингит, според всички водещи отоларинголози, се крият в следните негативни фактори, които имат пряко въздействие върху човек:

• генетични особености на структурата на фаринкса, които не могат да предотвратят проникването в тялото патогенни микроорганизмии бактерии. Те се установяват в големи количества върху лигавичната му повърхност, като по този начин провокират развитието на възпаление върху нея;
• излагане на човек на чести инфекциозни заболявания от вирусен или бактериален характер, под влиянието на които редовно възпалената лигавица на ларинкса просто няма време да се възстанови и е постоянно в състояние на хиперемия;
• терапевтичен курс, който е неправилно избран или проведен със сериозни грешки, който има за цел да спре. Пренебрегването на мерките за лечение се счита за особено опасно и винаги провокира прехода на патологията към редовно рецидивиращ стадий;
• излагане на вредни навици, като продължителна и прекомерна консумация на алкохол, който буквално изгаря лигавицата на ларинкса и тютюнопушенето, което причинява развитието на възпалителен процес в него;
• нелекуван кариес, който е източник на проникване на патогенни микроорганизми в тялото, повечето отот които се установява на повърхността на фаринкса и започва да се активира с времето;
• проблеми с дихателната функция, които възникват по различни причини - полипи в назофаринкса, чести ринити, . В тези случаи изброените предпоставки не са пряк фактор, предизвикващ този вид патологичен оток на ларинкса. Тяхната отрицателна роля се състои в това, че поради невъзможността да диша през носа, човек извършва това действие с устата, като по този начин охлажда гърлото;
• повишено натоварване на гласните струни, което винаги присъства сред учители, актьори и певци, както и тези хора, които изразяват емоциите си с гласа си, прекомерно натоварвайки целия ларинкс;
• нарушения в имунната система, тъй като при намален имунитет тялото е беззащитно срещу патогенни микроби, които влизат в него.

Тази патология на гърлото и директно на гласните струни, като хроничен ларингит, има много причини, които определят появата му. Ето защо лекуващите лекари винаги съветват пациентите си да познават не само тях, но и възможните симптоми на тази форма на УНГ заболяване възможно най-точно, тъй като само това ще допринесе за началото на адекватно лечение, което може да доведе до дълъг период на ремисия в най-кратки срокове.

Видове хроничен ларингит: хипертрофичен, катарален, атрофичен

Постоянно повтарящ се вид заболяване на гърлото, което нарушава функционирането на гласните струни, може да бъде от няколко вида. Всеки трябва да знае формите на хроничния ларингит, както и техните отличителни черти. Това важи особено за тези хора, които са изложени на риск от развитие на тази патология. Разделен тази болеств следните подвидове:

• . Това е неизбежна последица от остри възпалителни процеси от инфекциозен характер, многократно страдани от човек. В риск от неговото развитие в по-голямата си част са онези хора, които поради професионалната си дейност са подложени на редовно пренапрежение на гласните струни;
• е вид заболяване, при което се наблюдава изразено удебеляване и разширяване на лигавицата на ларинкса, придружено от нейното възпаление. В допълнение, при тази форма на повърхността му се наблюдава образуване на патологични израстъци под формата на възли. Именно те водят до появата на изразена дрезгавост в гласа, която е най ясен знак. Този вид заболяване се счита за най-опасното, тъй като е предраково състояние;
• атрофичният ларингит е пряко свързан с атрофия (прекомерно изтъняване) на фарингеалната лигавица. При тази форма на заболяването процесът на злокачествено заболяване на лигавицата на ларинкса също започва доста бързо. Този тип заболяване възниква в резултат на редовна злоупотреба с алкохол, дългосрочно пушене и любов към пикантни храни. Този вид заболяване е напълно необичайно за по-младата възрастова категория пациенти, диагностицира се предимно при хора над 40 години.

Отделна група включва специфични форми на оток на ларинкса, които включват пахидермия (образуване върху значително удебелени гласни струнибрадавични израстъци).

Симптоми и прояви на хроничен ларингит

Клиничната картина на това заболяване не е особено изразена, което се счита от лекарите за много опасно. Непосредствената заплаха в тази ситуация е фактът, че човек, който не изпитва никакъв дискомфорт или болезнени усещания, не бърза да посети лекар. Това е изпълнено с постоянно прогресиране на заболяването и в резултат на това необратими процеси, протичащи в областта на ларинкса.

Хроничният ларингит, както всяко друго заболяване, може да има леки симптоми. Такива прояви на болестта трябва да бъдат известни, за да се подозира своевременно появата на опасна напаст. Отоларинголозите препоръчват на всички хора, изложени на риск от развитие на това заболяване, да проучат всички възможни прояви на всяка от неговите форми и да не пренебрегват посещението на лекар, дори ако се появят минимални тревожни симптоми.

Как се проявява катаралният тип на заболяването?

Този вид заболяване, наричано още банално, няма специални прояви. Хроничният катарален ларингит се открива главно по време на рутинна ларингоскопия. Това е визуален преглед, който помага да се открие не твърде активна хиперемия, която се е появила в областта на ларинкса. Цветът на лигавицата при това заболяване става сиво-червен и има предимно локален характер, въпреки че може да се наблюдава по цялата й повърхност. Основните прояви на хроничен ларингит от катарален тип са следните:

• постоянна сухота, болезненост и гъдел в гърлото;
• появата на дрезгав глас по време на дълги разговори или вечер;
• усещане за наличие на чужд предмет в ларинкса;
• честа поява на лека болка, придружаваща рефлекса за преглъщане.

Но кашлицата с хроничен ларингит от този тип е рядка. Обикновено това се случва само когато задната стена на фаринкса е изложена на възпаление. Отличителна черта на синдрома на кашлица е, че той, макар и леко изразен, може да бъде придружен от обилна секреция на слуз. Адекватните терапевтични мерки в този случай бързо водят до ремисия на патологията.

Хипертрофична хронична форма на заболяването

Всички симптоми на този вид заболяване на ларинкса се появяват равномерно от двете страни. Пациентите с това заболяване се опитват да компенсират силата на гласа си, като го засилят, а това води до развитие на още по-голямо раздразнение. Основните симптоми, придружаващи тази форма на заболяването, обикновено са следните:

• сухота и възпалено гърло, причиняващи суха кашлица;
• постоянно наличие на гъста слуз в областта на гърлото;
• дрезгав глас или пълна загуба на глас;
• чести прояви на недостиг на въздух на фона на постоянно затруднено дишане;
• субфебрилна температура в рамките на 37,1-37,5 ° C.

Тези признаци на хроничен хиперпластичен ларингит, въпреки че не причиняват сериозни проблеми на човек, представляват сериозна опасност. Експертите отбелязват факта, че обраслият епител на ларинкса почти никога не може да бъде напълно излекуван. Този процес се счита за необратим, тъй като когато нормалните тъкани се заменят със съединителни тъкани, възниква карцином, който е злокачествена неоплазма. Обикновено пациентите с такива симптоми след диагностика и потвърждаване на предполагаемата диагноза се регистрират при отоларинголог и онколог, за да се избегне развитието на рак на ларинкса.

Признаци на атрофична патология на ларинкса

Този вид заболяване има една отличителна черта. В допълнение към общите симптоми и клинични признаци, открити при визуален преглед, има и прояви, показващи лезии, възникнали в други органи, които са имали пряко влияние върху развитието на заболяването. Според повечето водещи отоларинголози, ако човек развие атрофия на лигавицата на ларинкса, причинявайки хроничен ларингит, симптомите ще покажат неговата непосредствена първопричина. Можете да подозирате началото на деструктивен процес в областта на ларинкса въз основа на следните тревожни симптоми:

• синдром на постоянна сухота в гърлото с едновременно усещане за вискозен ексудат (натрупване на слуз);
• почти непрекъсната лаеща кашлица;
• изразена промяна в тембъра и звучността на гласа.

Поради факта, че атрофията провокира нарушение в производството на слуз, вътрешната повърхност на гърлото става много суха, което кара пациента да изпитва дискомфорт, наподобяващо присъствие в областта на ларинкса чуждо тялонарушаване на рефлекса за преглъщане.
Експертите винаги предупреждават хората, които идват при тях с подобни симптоми, че тази форма на заболяването е не по-малко опасна от хипертрофичната, тъй като може да провокира развитието на злокачествено новообразувание във фаринкса. Ето защо веднага след появата на леки симптоми на хроничен ларингит при възрастни е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящи изследвания, за да установите точна диагноза.

Диагностика на заболяването

Диагностика на заболяването

Лекарите, участващи в лечението, силно съветват всеки, който е открил поне един от горните симптоми, спешно да се консултира със специалист. Това ще помогне навреме да се определи формата на патологичния възпалителен процес, протичащ в ларинкса, и да се предприемат адекватни мерки за спирането му. Също така правилната диагноза на хроничния ларингит позволява да се идентифицират както едностранни, така и двустранни видове заболяване, което е важен фактор при определяне на злокачествеността. Основните методи, използвани за определяне на вида на заболяването, са следните:

1. проучване на пациента, по време на което специалистът може да установи коя форма на патология, хронична или остра, се развива в лицето. Също така, когато се събира анамнеза, е възможно да се идентифицират онези фактори, които са били основната причина за повтарящия се тип заболяване;
2. ларингоскопия, която дава възможност на лекаря визуално да изследва повърхността на фарингеалната лигавица и по нейната текстура да определи вида на разрушителния процес, който е засегнал ларинкса;
3. биопсия. Тази процедура е необходима, когато се открият възли на повърхността на лигавицата, покриваща гърлото, и гласните струни изглеждат прекалено удебелени.

Хроничен ларингит: лечение

Много хора погрешно вярват, че лечението на често повтарящ се оток на ларинкса е толкова лесно и просто, колкото и при обикновено възпалено гърло. Това мнение е напълно невярно. Всъщност, ако човек е развил хроничен ларингит, ще е необходимо по-сериозно лечение, като се използват напълно различни групи лекарства и специален подход.

Поради факта, че почти никога не е възможно напълно да се елиминира това заболяване, основната цел на терапевтичните мерки е да се подобри общото състояние на човек чрез облекчаване на основните симптоми. Режимът на лечение, предписан от специалист, се провежда заедно със спазването на определени правила, за да бъде по-ефективен. Пациентът, подложен на терапия, трябва да коригира диетата си, да осигури максимална почивка на гласните струни и да се откаже от лошите навици.

Медикаментозни методи на лечение

Лечението на хроничен ларингит винаги има пряка зависимост от вида му. Освен това всички терапевтични мерки трябва да се предписват изключително от специалист. Провеждането на избрания курс включва и неговия пряк контрол. Лекарствата се предписват в зависимост от идентифицираната форма на заболяването. В по-голямата си част всички терапевтични мерки се извършват от пациента у дома. Хоспитализацията е необходима само ако лекарствата, предписани от лекаря за хроничен ларингит от всякакъв вид, не носят никакво облекчение.

Обикновено общият курс на лекарствено лечение е подобен на лечението на фарингит.

И така, как да се лекува хроничен ларингит у дома:

• За системна терапия се използват антибиотици. При хроничен ларингит най-често се препоръчва Moexipril или Groprinosin за локализиране на вирусни огнища, образувани на повърхността на ларинкса.
• Локалното лечение се извършва с помощта на спрейове Bioparox и Ingalipt, както и таблетки за смучене Decatylene.
• Напояването на постоянно изсъхващата лигавица включва постоянно вдишване. При хроничен ларингит интерферон на прах, ацетилцистеин или еуфилин, разтворен във вода, помага добре, но тези лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар.
• Възможно е да се локализира кашлица с помощта на муколитици, най-ефективният от които е Ambroxol. Използват се и отхрачващи лекарства с растителни компоненти, като: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Също така, за лечение на някои патологични състояния на ларинкса, лекарите препоръчват специфични лекарствени процедури. Лечението на атарален ларингит включва използването на лекарствени вещества със стягащ, противовъзпалителен и омекотяващ ефект. За елиминиране и намаляване на клиничните прояви, свързани с хипертрофия на повърхностния слой на фаринкса, се препоръчва и гаргара със сребърен нитрат.

Ако човек е диагностициран с атрофичен ларингит, лечението включва използването на лекарствени вещества, които не само овлажняват лигавицата, но и спомагат за омекотяване на образуваните върху нея корички. В този случай е необходима и стимулация на клетките, които произвеждат жлезист ензим. Извършва се с помощта на протеолитични ензими. Медикаментозното лечение на атрофичен ларингит също включва елиминиране на съпътстващи патологии. Такива терапевтични мерки се предписват от лекар само след получаване на резултатите от диагностичното изследване.

Кога и как да се лекува хроничен ларингит с операция?

Методите на лечение, изброени по-горе, не винаги могат да бъдат ефективни. В някои случаи лекарствената терапия не дава положителни резултати. Обикновено тази ситуация се проявява при хипертрофична форма на заболяването. В тази ситуация може да е невъзможно да се направи без хирургична интервенция. Хирургията за хроничен ларингит се извършва за отстраняване на неоплазми, открити във фаринкса, или разраснала се субмукозна тъкан, която пречи на пълното възстановяване на функционирането на фаринкса. Повечето съвременни методирадикални решения на проблема са:

• ендоларингеално микроскопско отстраняване на доброкачествени новообразувания от повърхността на ларинкса;
• лазерна каутеризация на патологично обрасли клетки на фаринкса;
• въздействие на радиовълните върху анормална хиперплазия на лигавицата.

По време на който и да е от избрания специалист курсове за лечениеПациентът се съветва да спазва щадящ режим за лигаментния апарат. По принцип се състои в спазване на диета с изключване на прекалено пикантни, горещи или студени храни от ежедневната диета.

Традиционно лечение на хроничен ларингит

Лечение с народни средства

Наред с традиционните методи на лечение, експертите препоръчват използването на средства, приготвени по рецепти от народната мъдрост. Но винаги трябва да помните това традиционно лечениехроничен ларингит е допустимо само като допълнение към основния комплекс. Въпреки факта, че всички инфузии и отвари, за приготвянето на които са използвани лечебни билки, имат висока ефективност, те не са в състояние сами да се справят с постоянно повтарящо се заболяване.

Също така не бива да забравяме, че след установяване на хроничен ларингит, той трябва да се предписва само от отоларинголог. Само лекуващият лекар, който има пряка представа за клиничното състояние на ларинкса на пациента, ще може да избере най-ефективните билкови лекарства за кашлица, сухота и подуване на лигавицата или билкови инфузии, които помагат за възстановяване на гласа. Ако трябва да лекувате хроничен ларингит у дома, можете да използвате следните популярни рецепти:

• две супени лъжици смес от риган, цветове фармацевтична лайкаи листа от подбел, взети в съотношение 1:2:2, се заливат с половин литър вряща вода. Този състав трябва да се влива в продължение на 6 часа и след това да се приема 4 пъти на ден, половин чаша;
• Цветове от черен бъз, борови пъпки, корен от женско биле и листа от живовляк и градински чай се смесват в равни количества. 2 супени лъжици от получения състав се заливат с чаша вряща вода и се държат на водна баня за половин час. Това средство се приема по 2 супени лъжици 6 пъти на ден през равни интервали от време.

Лечението на хроничен ларингит у дома включва използването на инхалации, за които е най-добре да използвате мента, невен и евкалипт. Освен това, за извършване на процедурата, тези растения могат да се приемат поотделно или заедно.

Усложнения на хроничен ларингит при възрастни

Тази форма на заболяването, според всички специалисти без изключение, е много опасна. Най-често при напреднал ход може да се развие: патологични състояния, както често , обструкция респираторен тракти постоянна афония. Но най-лошите усложнения на хроничния ларингит са тези, които са свързани със злокачествено заболяване на ларингеалната лигавица и развитие на карцином върху нея. Има и чести случаи на пълна парализа на гласните струни с тази патология.

Всичко това може да се избегне само ако пациентът не пренебрегва предписаните от лекаря терапевтични мерки. Трябва също така да се има предвид, че когато обострянето на хроничния ларингит е напълно спряно, пациентът се нуждае от последваща рехабилитация. Той е както следва:

• нормализиране на дихателните функции. За целта се провеждат специализирани занимания по ЛФК;
• възстановяването на гласа изисква пряка помощ от логопед;
• пълно възстановяване на тялото. Укрепването на имунната система помага да се постигне това.

Само след отстраняване на тези последици от хроничния ларингит пациентът ще може да се върне към обичайния си начин на живот, в който няма постоянен дискомфортот страната на ларинкса. За да избегнете нови рецидиви на заболяването или появата на сериозни, често необратими усложнения, трябва да следвате определени правилаповедение, препоръчано от лекуващия лекар.

Профилактика на хроничен ларингит

Всички видове хроничен ларингит без подходящи превантивни мерки са склонни към чести рецидиви. При хора с тази диагноза честотата на периодите на повишена симптоматика достига 2-3 пъти годишно. Обикновено появата на негативно състояние се характеризира с това, че човек изпитва нарушение на гласа. При хроничен ларингит това е основният признак на рецидив на заболяването. Освен това може да се появи тежка кашлица и задух, което значително влошава качеството на живот на хората.

За да се избегне обостряне на хроничен ларингит, лечението на патологичното подуване на ларинкса трябва да бъде придружено от превантивни мерки. Обикновено те се предписват от специалист, но има няколко общодостъпни метода, които могат да предотвратят развитието на болестта.

Тази профилактика на хроничен ларингит е както следва:

1. корекция на храненето с пълно изключване от дневното меню на ястия и продукти, които дразнят лигавицата;
2. отказ от съществуващи лоши навици;
3. повишение физическа дейности постоянни закалителни процедури;
4. увеличаване на времето, изразходвано за свеж въздух;
5. нормализиране на графика за работа и почивка;
6. избягване на стресови ситуации.

Рецидивът може да бъде напълно избегнат само ако всички дейности се извършват редовно. Не трябва да пренебрегвате приема на имуномодулатори, които помагат за поддържане на нормален имунитет.

Информативно видео

Отново болки в гърлото, болки в гърлото, слабост, загуба на глас? Здравей ларингит, пак ни посети.

Хроничният ларингит е често срещано заболяване при деца и възрастни, което представлява възпалителен процес, който възниква върху лигавицата на ларинкса. За разлика от острата форма, хроничната форма се характеризира с дълъг ход на заболяването, от три седмици. Това е последвано от периодични обостряния и ремисии 1 .

Тази патология е сериозна и изисква задължително лечение, тъй като може да доведе до усложнения, особено критични за хора с гласово-говорни професии - вокалисти, актьори, учители, диктори и други 2. Основната опасност от хроничен ларингит е повишената вероятност от растеж злокачествени тумори, както и възможността за разпространение на възпалителния процес в близки области 1.

Интересен факт от статистиката на пациентите с ларингит, посещаващи лекари. Повече от половината от прилаганите водят професионална дейностсвързани с гласа. За тях е особено важно да познават методите за лечение и профилактика 2 .

Симптоми на хроничен ларингит при възрастни и деца

Признаците на хроничен ларингит при възрастни зависят от степента на пренебрегване и продължителността на възпалителния процес. Основният симптом, който е клиничен, е дисфонията или говоренето на прост език- нарушения на гласа, от дрезгавост до пълна загуба на глас (афония). В допълнение, заболяването може да бъде придружено от: кашлица, болки в гърлото, дразнене 1.

При обостряне на хроничната форма симптомите стават по-изразени. В допълнение, има обща слабост, умора, силно възпалено гърло, повишена температуратела. В този случай кашлицата се увеличава и може да бъде придружена от атаки на задушаване. Често тревожи главоболие 1 .

По време на ремисия хроничният ларингит може да се прояви и със следните симптоми:

• Възпалено гърло, усещане за чуждо тяло
• Суха кашлица
• Сухота на лигавицата на ларинкса

Признаците на хронично заболяване при деца са приблизително еднакви. Въпреки това, при деца луменът на дихателните пътища първоначално е стеснен и не е напълно развит, което допринася за по-бързото проникване на инфекцията в ларинкса. Характерен симптом на хроничния ларингит при деца са пристъпите на задушаваща кашлица, които се развиват предимно през нощта 1 . Ако има рязко влошаване на състоянието, появата на лаеща кашлица и влошаване на дишането, по-добре е незабавно да се обадите на линейка, особено когато става въпрос за много малки деца.

Форми на хроничен ларингит

В зависимост от промените в тъканите, хроничният ларингит се разделя на няколко форми 1:

• Катарална форма.Най-благоприятният и най-честият вариант на хода на заболяването. Придружен от умерена клинична картина, хиперемия на лигавицата - кръвоносните съдове са препълнени с кръв. катарална формасвързано с постоянна дрезгавост, непрекъсната кашлица с отделяне на храчки. Най-трудният период на заболяването настъпва сутрин.
• Хиперпластична форма.Появява се тежка дрезгавост в различна степен, лигавицата придобива синьо-червен цвят. Характерен признак на хиперпластичните промени е удебеляването на гласните струни и появата на възли. Тази форма се класифицира като предракови процеси. Хиперпластичната форма също включва опасни форми на ларингит - рецидивираща респираторна папиломатоза и оток на Reinke 3.
• Атрофична форма.Дългосрочен ларингит. Придружен от изчерпване на тъканите на ларинкса, фаринкса и носната кухина. В допълнение към кашлицата се появяват храчки, понякога с кървави ивици. Основните симптоми на атрофичната форма са постоянна болка и сухота в гърлото. На повърхността на ларинкса често се появява слуз, което води до образуване на корички.

Причини за хроничен ларингит

Най-честата причина за хроничната форма при възрастни е нелекуван остър възпалителен процес в ларинкса, който възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции и бактериални инфекции. Други негативни фактори обаче могат да провокират други форми на заболяването 1:

• Пушенето, пиенето на алкохол за дълго време, което води до атрофия или дегенерация на тъканите
• Хронични болестидихателни органи – бронхит, синузит, фарингит, ринит, тонзилит
• Прекомерно и постоянно гласово напрежение 2
• Работа в опасни предприятия, вдишване на химически изпарения
• Пасивно пушене, престой в задимени помещения
• Намален имунитет, особено при наличие на имунодефицитни състояния
• Излагане на хранителни алергени, температурни промени
• Метаболитни нарушения, по-специално диабет
• Соматични патологии (заболявания на различни органи)

Лечение на хроничен ларингит

Преди лечението на хроничен ларингит е важно да се елиминира влиянието на негативните фактори върху ларинкса. Всяка форма на заболяването изисква отказ от тютюнопушене и алкохол, гласова почивка, прием на умерено топла храна и редовно проветряване на помещението, в което се намира болният 1 .

Струва си да се отбележи, че ако има някакво съмнение за заболяване, силно се препоръчва да се консултирате с лекар, терапевт или отоларинголог (УНГ). След диагностика, установяване на причините за заболяването, спиране на възпалителния процес и нормализиране на загубените функции, лекарят ще предпише лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури или хирургическа намеса за напреднали форми.

Медикаментозното лечение на хроничен ларингит зависи от неговата форма 4:

• За катаралната форма на заболяването се използват противовъзпалителни лекарства, слабо каутеризиращи и стягащи съединения. Може да се предпишат топли алкални или маслени инхалации, както и имуностимуланти. В случай на обостряне се използват антибиотици, но само след идентифициране на бактериалния патоген и след консултация със специалист.
• В случай на хиперпластични промени, горният лечебен комплекс се допълва от назначението хормонални лекарствапод формата на аерозоли и инхалации и за намаляване на отока на тъканите се използват лекарства на базата на хепарин, те увеличават достъпа на кислород и спират възпалението. Положителна динамика се наблюдава при предписване на биологични стимуланти и регулатори на метаболитните процеси в тъканите. Трябва да се спазва гласов режим 1.
• При атрофичната форма на заболяването противовъзпалителната терапия се допълва с алкални калциеви инхалации, както и използването на минерални води и алкални смеси.

Независимо от вида на морфологичните промени (форми на ларингит), за облекчаване на възпалението се предписват отхрачващи и разредители на храчките. Необходимо е да се изчисти ларинкса от слуз и корички. За облекчаване на кашлицата се предписват антитусивни лекарства. И за облекчаване на възпалено гърло се използват различни местни средства: таблетки за смучене, спрейове.

Физиотерапевтичните процедури включват 4:

• UHF индуктотермия- излагане на тялото на ултрависокочестотно (UHF) променливо магнитно поле.
• Кални апликациикъм областта на ларинкса.
• Електрофореза- приложение на лекарства през кожата и лигавиците с помощта на постоянен електрически ток.
• Ултрафонофореза- ултразвуково въздействие върху човешкото тяло, засилено чрез въвеждане на лекарства.
• Уреди за светлинна терапия- специални лампи произвеждат инфрачервена светлина, която с термичния си ефект повишава защитните способности на организма.

Имуностимуланти при лечение на хроничен ларингит

По време на лечението често се използват средства, които активират имунната система.

IRS ®– лекарство от групата на имуностимулантите, съдържащо бактериални лизати на основните патогени на заболявания на горните дихателни пътища. Използва се при комплексно лечение на хроничен ларингит, укрепване на местния имунитет и повишаване на устойчивостта към инфекции. На разположение IRS ®под формата на аерозол, което прави употребата на лекарството удобна дори за деца от три месеца 5.

Попадане върху лигавицата на горните дихателни пътища, IRS ®насърчава унищожаването на патогенната микрофлора, укрепвайки защитните механизми, насочвайки имунната система към борба с инфекциозни агенти. Като се използва IRS ®успява да намали броя настинкии намаляват вероятността от усложнения. Имуностимулаторът спомага за спиране на възпалителния процес и удължаване на ремисията за по-дълъг период 6.

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава повече от 3 седмици. Навременната диагностика и адекватното лечение на тази патология са изключително важни, тъй като тя е социален проблем, който води до увреждане на гласово-говорните професии – вокалисти, актьори, учители, екскурзоводи. Може да възникне, тоест тяхното дегенериране в раков тумор.

Причини за хроничен ларингит

Роля в развитието на хроничен възпалителен процес в ларинкса играят:

• често срещан;
• хронични лезииинфекции на друга локализация (синузит, кариес);
• опортюнистична микрофлора на устната кухина;
• съпътстваща соматична патология, по-специално ГЕРБ (с това заболяване киселинното съдържание на стомаха на пациента се изхвърля в хранопровода, изгаряйки лигавицата, което създава благоприятни условия за пролиферация на микроорганизми в тази област);
• метаболитни заболявания (по-специално захарен диабет);
• прах, храна, химически алергени;
• редовно прекомерно натоварване на гласовия апарат;
• работа или живот в условия на силно замърсяване на въздуха с прах или химикали;
• резки промени в температурата;
• пушене и пиене на алкохол;
• намаляване на общата устойчивост на тялото.

Хроничен ларингит: симптоми и диагноза

Хроничният ларингит може да бъде придружен от симптоми като постоянен дискомфорт, усещане за чуждо тяло и кома в гърлото.

Водещият симптом на хронично възпаление на ларинкса е промяната в тембъра на гласа, неговата дрезгавост. Заболяването може да се прояви като постоянно усещане, усещане за наличие на чуждо тяло или кома. Пациентите са притеснени - от постоянна кашлица до пароксизмална болезнена кашлица. По време на ремисия горните симптоми са слабо изразени, а по време на обостряне интензивността им се увеличава, телесната температура се повишава до субфебрилни стойности, могат да се появят оплаквания от слабост, умора и главоболие.

Диагнозата остър ларингит се поставя въз основа на оплакванията на пациента, като се вземат предвид историята на заболяването и живота, и се потвърждава чрез ларингеална или видеоендоскопия - просто изследване на областта на ларинкса или изследване с помощта на видеоендоскоп. устройство. В някои случаи с цел точна диагноза се използва микроларингоскопия (изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп). При съмнение за злокачественост на процеса при ларингоскопско изследване се извършва пункционна биопсия - вземане на проби от засегнатите клетки със специална игла за последващо хистологично изследване.

В зависимост от морфологичните промени в лигавицата на ларинкса и преобладаващите симптоми на заболяването, острият ларингит обикновено се разделя на 3 форми: катарален, хипертрофичен и атрофичен.

При катаралната форма на хроничния ларингит лигавицата на ларинкса е дифузно удебелена, умерено хиперемирана, върху подутите гласни гънки се визуализират кръвоносни съдове. По време на фонация глотисът не се затваря напълно. Тази форма на заболяването се проявява с постоянна дрезгав глас, възпалено гърло, уморагласуване. Освен това пациентите понякога се притесняват от умерено интензивна кашлица с прозрачни или белезникави храчки.

Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен.При дифузната форма лигавицата на ларинкса е равномерно подута, при ограничената форма се визуализират симетрично разположени туберкули на съединителната тъкан в областта на гласните гънки (възли на певците в възрастни, крещящи възли при деца). Характеристика клиничен признакхипертрофичният ларингит е изразена дрезгавост на гласа, до пълното му отсъствие - афония.

При атрофичната форма на хронично възпаление на ларинкса неговата лигавица е суха, изтънена, покрита с гъста слуз и корички. Клинично заболяването се проявява с постоянно усещане за болезненост и сухота в гърлото, при което се отделят корички, набраздени с кръв. Дрезгавостта през деня се изразява различно: сутрин е по-силна, след прочистване на гърлото намалява.

Хроничен ларингит: лечение

За съжаление, напълно се отървете от на това заболяванее невъзможно, следователно трябва да бъде насочено към намаляване на неговите прояви и подобряване на качеството на живот на пациента.

Нелекарствените методи са от голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса:

• да се откажат от пушенето;
• почивка на гласа;
• щадящо хранене (топла, мека, неутрална на вкус храна, изключване на пикантни, топли и студени храни, газирани напитки);
• пийте много течности (алкални минерални води ("Нафтуся", Боржоми), топло мляко с мед);
• предотвратяване на хипотермия;
• проветрете стаята, в която живее пациентът, в продължение на 10 минути на всеки час;
• адекватен микроклимат (температура и влажност) в помещението.

Важен компонент на лечението на хроничен ларингит е навременното лечение на придружаващата го патология (саниране на хронични огнища на инфекция, корекция на нивата на кръвната захар, лечение на ГЕРБ).

Други аспекти на терапията са различни за различните форми на заболяването, така че ще разгледаме всеки от тях поотделно.

Лечение на хроничен катарален ларингит

Лечебният въздух на иглолистната гора насърчава възстановяването на пациенти с хроничен ларингит и предотвратява развитието на обостряния на тази патология.

Тази форма на заболяването е много лечима. В допълнение към горните нелекарствени мерки се използва и лекарствена терапия:

• антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, Groprinosin);
• ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
• маслени и алкални инхалации;
• антитусиви (Кодеин);
• отхрачващи (препарати от бяла ружа, бръшлян, живовляк) и муколитични (ацетил-, карбоцистеин, амброксол, бромхексин) средства;
• местни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (Isla таблетки, Neo-angin, Decatylene, Angilex спрейове, Tera-flu, Ingalipt);
• местни антибактериални лекарства (Bioparox);
• мултивитаминни препарати (Duovit, Multitabs);
• имуномодулатори (Respibron, Ribomunil);
• препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).

В болнични условия се предписват и вливания на лекарства в ларинкса с помощта на специална ларингеална спринцовка - така наречените инстилации.

Когато симптомите на обостряне регресират, се препоръчва използването на физиотерапевтични методи на лечение:

• електрофореза с новокаин;

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

При наличие на подходящи симптоми се използват същите лекарства, които се препоръчват за лечение на катарална форма на заболяването. Характеристика на лечението на атрофичен ларингит е вдишването на протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин) под формата на аерозоли.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да бъде консервативно (включва всички или някои лекарства от горните групи) или хирургично. Същността на последното е, че под локална анестезия под контрола на микроскоп УНГ хирургът премахва хиперпластичната тъкан. Също толкова популярен метод за хирургична интервенция е отстраняването на израстъци от гласните гънки с помощта на студен плазмен лъч - коблация.

След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• не яжте 2 часа след напускане на операционната зала;
• не кашляйте (за да избегнете механична травма на следоперативната рана);
• пълна гласова почивка за следващите 5-7 дни;
• рязко ограничаване на физическата активност през следващите 7-8 дни.
• нежна диета;
• Избягвайте контакт с тютюнев дим, откажете пушенето.

Профилактика на хроничен ларингит

Основен предпазни меркиса:

• своевременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматични патологии;
• поддържане на адекватен гласов режим (избягване на претоварване на гласовия апарат);
• редовно наблюдение на хора с гласово-говорни професии от фониатър;
• отказ от активно и пасивно пушене, пиене на алкохол;
• укрепване на общите защитни сили на организма (разходки на чист въздух, дозирана физическа активност, триене студена водавани за крака и други дейности).

За лечението на ларингит и как да го различим от подобни заболявания, в програмата „Училището на д-р Комаровски“:

ларингит - клиничен синдромлезии на ларинкса, причинени от възпалителни промени в лигавицата поради развитието на инфекция с вирусна или бактериална етиология или други причини, проявяващи се в остра или хронична форма. Развитието се насърчава от хипотермия, дишане през устата, прашен въздух, пренапрежение на ларинкса, пушене и пиене на алкохол.

Протичането на заболяването зависи от редица условия (възраст, устойчивост на организма, адекватност на терапията и др.). Как да се лекува ларингит, какви са симптомите и първите признаци при възрастни, както и за основните методи за превенция - ще говорим по-подробно в тази статия.

Какво е ларингит?

Ларингитът е заболяване на дихателната система, което засяга лигавицата на ларинкса. При възрастни заболяването е придружено от промяна в гласа, до пълната му загуба, кашлица и проблеми с дишането. Може да се появи самостоятелно или да бъде продължение на възпаление на лигавицата на фаринкса, назофаринкса или носната кухина при остри респираторни заболявания.

Факт е, че когато говорим, нашите гласови струни започват да вибрират, поради което се появява звук. Но при това заболяване гласните струни се подуват и напълно губят гласа си. уникален имот. В същото време дихателните пътища също се стесняват, дишането става малко трудно, друга характеристика на заболяването може да бъде така наречената лаеща кашлица.

Важно е навреме да осъзнаем, че мълчанието е злато в буквалния смисъл на думата. По-добре е да говорите шепнешком няколко дни, отколкото да страдате много седмици по-късно.

Видове заболявания

Има две форми на ларингит: остра, която продължава само няколко дни, и хронична, която продължава седмици или месеци.

Остър ларингит

Острият ларингит сравнително рядко се развива като самостоятелно заболяване. Обикновено това е симптом на ARVI (грип, аденовирусна инфекция, парагрип), при които възпалителният процес обхваща и лигавицата на носа и фаринкса, а понякога и долните дихателни пътища (бронхи, бели дробове). Острият ларингит може да бъде резултат от прекомерно напрежение на гласните струни, като викане, поздрав, пеене или изнасяне на речи.

Хроничен ларингит при възрастни

Хроничната форма е резултат от остра проявапри липса на лечение или става резултат от инфекция от хронични източници на патогена (възпалителни заболявания в назофаринкса). Често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневият дим влияе негативно на състоянието на епителния слой и води до неговото изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на въздействието на негативни фактори.

Резултатът от хроничния ларингит при възрастни зависи от неговата форма. При хипертрофичен и атрофичен хроничен ларингит не настъпва пълно възстановяване. Превенцията е насочена към премахване на причинните фактори.

Понякога поради прилика клинична картинатази патология се бърка с фарингит, но как да се лекува ларингит при възрастен и какво да се прави с фарингит са много различни. Ето защо не трябва да приемате никакви лекарства, докато Вашият лекар не постави точна диагноза.

Също така се отличава:

• Катарален ларингит - пациентът има болки в гърлото, дрезгав глас, усещане за парене в гърлото, периодична кашлица, суха и слабо изразена. Курсът е благоприятен и лесен. Характерни симптоми на ларингит при възрастни: най-често пациентите се оплакват от дисфония, дрезгав глас, болезненост, парене и сухота в гърлото с нормално или субфебрилна температура. Понякога се появява суха кашлица, която впоследствие е придружена от отхрачване на храчки.
• Атрофичният тип ларингит се характеризира с намаляване на дебелината на лигавицата. Като се има предвид тази характеристика, кашлицата често включва отделяне със следи от кръв. Характерен признак е образуването на жълто-зелени или мръсни кафяви корички върху лигавицата.
• Алергичният ларингит възниква при пациент с алергична реакция (алергичен ринит, фарингит и други).
• Хипертрофичният ларингит, за разлика от атрофичния ларингит, се характеризира с удебеляване на ларингеалната лигавица. Прекомерно удебелените участъци на ларинкса, под формата на белезникави или прозрачни възвишения, могат да станат толкова големи, че да пречат на затварянето на гласните струни.
• В случай на дифтерия, развитието на заболяването се дължи на разпространението на инфекцията в ларинкса от сливиците. Лигавицата се покрива с бяла мембрана, която може да се отлепи и да причини запушване на дихателните пътища на нивото на гласните струни. Подобна мембрана може да се образува и по време на стрептококова инфекция.

Причини за възникване при възрастни

Причинителите на ларингита се разделят на две групи:

• вируси (грипен вирус, параинфлуенца, морбили и други);
• бактерии (причинител на скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, стрептококи, стафилококи, микобактерии, трепонема и други).

Основните причини за ларингит:

• Обща и локална хипотермия, ядене на дразнеща храна (обикновено много студена), студено пиене, дишане през устата, прекомерен гласов стрес (дълъг, силен разговор, пеене, крясъци) - всичко това води до нарушаване на местните защитни системи, увреждане клетъчни структурилигавицата и развитието на възпалителния процес. В бъдеще може да възникне инфекция.
• Контакти с болни от магарешка кашлица, варицела, грип или други остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационен периодларингит инфекциозен произходможе да варира от няколко часа до няколко дни в зависимост от патогена.
• Разпространението на инфекции от параназалните синуси по време на синузит, устната кухина и други близки области.
• Вдишване на различни дразнители - въздух, замърсен с прах, сажди, химикали.
• Постоянно или еднократно силно напрежение на гласните струни - продължителен силен разговор, както и писъци, особено при неблагоприятни условия, посочени в предходния параграф.
• Увреждане на повърхността на лигавицата на ларинкса - хирургична интервенция, механична (рибена кост, опит за преглъщане на лошо сдъвкана храна, крекери).
• Злоупотреба с алкохол, пушене.
• Ларингит може да се развие, ако съдържанието на стомаха навлезе в ларинкса (гастроезофагеален рефлукс). Това състояние може да се развие в случай на слабост на езофагеалните сфинктери, които обикновено предотвратяват навлизането на стомашно съдържание в хранопровода, фаринкса и ларинкса.

Симптоми на ларингит

Признаци на възпаление на ларинкса при възрастни могат да се подозират независимо. Следните симптоми могат да показват развитието на ларингит:

• Появата на суха кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• Болки и болки в гърлото;
• Силна болка при преглъщане;
• Общо неразположение;
• Повишаване на телесната температура;
• Повишен брой левкоцити в кръвта.

Ларингитът при възрастни обикновено продължава от няколко дни до 2 седмици. Обикновено след 2-3 дни телесната температура се нормализира и цялостното здраве се подобрява. След това гласът се възстановява и постепенно сухата кашлица преминава във влажна и спира.

Гърло на снимката с ларингит

През първите седем до десет дни заболяването има остро протичане. Ако възпалителният процес продължава по-дълго, тогава лекарите диагностицират хроничен ларингит.

	Симптоми и признаци при възрастни
Остър ларингит	Първо, общото здравословно състояние на човек се влошава, появяват се главоболие и слабост. Ефективността пада рязко, възниква постоянна сънливост. В същото време температурата може да се повиши, но това не винаги се случва и термометърът рядко се повишава над субфебрилните нива. Обикновено температурата по време на ларингит варира от 37,0 ° до 37,5 °. има възпалено гърло, което се влошава при преглъщане, кашляне и опит за говорене; суха кашлица под формата на атаки с оскъдна храчка; хрема и назална конгестия.
Хроничен ларингит	Характерни, често повтарящи се симптоми на хроничната форма: дрезгав глас; силно възпалено гърло; кашлица; подуване и хиперемия на лигавицата.

Усложнения

Най-честото усложнение на ларингита е Хроничен бронхити тонзилит. Често в острата фаза съществува опасност от развитие на оток на ларинкса и появата на фалшива крупа. В това състояние човекът започва да се задушава, кожата става бледа, а назолабиалният триъгълник става син. Ако на човек в това състояние не бъде оказана незабавна помощ, той може да умре.

Хроничният ларингит може също да доведе до усложнения като:

• образуване на доброкачествен тумор в ларинкса;
• пролиферация на полипи, образуване на кисти или грануломи;
• развитие на рак на ларинкса;
• стеноза на ларинкса;
• нарушена подвижност на ларинкса.

Диагностика

Определянето на симптомите и лечението на ларингит при възрастни трябва да бъде под наблюдението на лекар.

По време на диагностичния процес лекарят първоначално разглежда медицинската история, провежда физически преглед и интервюира пациента за естеството на началото и развитието на заболяването. Цялостното изследване на звука на гласа, както и на гласните струни, помага да се избере правилният подход за лечение на заболяването.

В допълнение към общия медицински преглед, лекарят може да използва и допълнителни методи за изследване, особено в случай на хроничен ларингит или продължителен остър ларингит:

• ларингоскопия;
• кръвен анализ;
• флуорография на трудна клетка;
• бактериологично изследване на тампони, цитонамазки от ларинкса и др.

На човек, който няма медицинско образование, можете сами да диагностицирате ларингит, но вероятността от грешка е много голяма. Въпреки че патологията има характерни симптоми, в някои случаи може да има „замъглен“ курс. Някои признаци може напълно да липсват.

Трябва да се свържете с отоларинголог, ако:

• Вашите симптоми не се подобряват в рамките на 2 седмици;
• Имате внезапна силна болка (особено излъчваща се към ухото), затруднено преглъщане или изкашляне на кръв;
• Съмнение за друго заболяване;
• Съществува съмнение, че ларингитът може да стане хроничен.

Лечение на ларингит при възрастни

Лечението на ларингит включва спазване на щадящ режим (пациентът се нуждае от почивка) и премахване на факторите, които могат да увеличат възпалението (отказ от тютюнопушене, пикантни, студени и горещи храни).

Обща схема на лечение:

• елиминиране възможни причини- намаляване на напрежението върху ларинкса и гласните струни (тишина);
• изключване на храни, които дразнят лигавицата - газирани напитки, солени, пикантни храни;
• пълно спиране на тютюнопушенето, пиене на алкохолни напитки, включително бира и алкохолни коктейли;
• изобилие от топли напитки - чайове, инфузии, отвари, мляко, желе, сокове.

Ако се развие ларингит, лечението при възрастни може да се извърши чрез предписване на следните лекарства за локална и системна терапия:

• външни лекарства за основно лечение: аерозоли - Camphomen, Ingalipt, Tera-Flu; таблетки за смучене и абсорбиращи се таблетки - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• осигуряване на отхрачване: Mucaltin, Prospan, Gedelix, Eucabal, Gerbion;
• лекарства, които могат да облекчат кашлицата: Cofex, Sinekod;
• антиалергични лекарства (антихистамини): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
• антибактериален антибиотик: Bioparox спрей;
• таргетни антибиотици: ампицилин, амоксицилин, оксацилин и цефалоспорини;
• антивирусни лекарства: фузафунгин, фенспирид;
• подобряване на имунната защита и укрепване на тялото - състави на основата на радиола, аралия, пантокрин, елеутерокок.

Антибактериалните лекарства (антибиотици) се предписват при ларингит само ако се потвърди бактериалната природа на патологията. За да направите това, се извършва бактериална култура и се идентифицира причинителят на инфекцията. Ако това не бъде направено, лечението може да бъде неефективно поради липсата на чувствителност на някои щамове бактерии към определени видове антибиотици.

Използването на физиотерапевтични методи на лечение дава добри резултати. Следните процедури могат да бъдат предписани на възрастни пациенти:

• електрофореза с новокаин;
• микровълнова терапия;

Как да се лекува остър ларингит?

При възрастни лечението на остър ларингит трябва да бъде насочено предимно към елиминиране на проблема, който провокира заболяването.

• Използват се местни антибактериални лекарства под формата на таблетки за смучене, аерозоли, спрейове, като Strepsils, Hexoral, Tantum Verde и др.
• При тежко възпалено гърло се предписват НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства: Nimesil, Nise, Nurofen. Те ефективно премахват всички симптоми, свързани с възпалението - болка, нарушение на гласа и др.
• За стимулиране на активността на метаболитните процеси и повишаване на активността на имунната система се предписват адаптогени (тинктури от елеутерокок, пантокрин, женшен, розова радиола).
• Отлично лекарство за ларингит е смазването на гърлото с разтвор на Lugol. Това лекарство помага да се предпази лигавицата на ларинкса от въздействието на патогенната флора. На 3-4-ия ден от заболяването можете да замените смазването с разтвор на Lugol с масло от морски зърнастец. Това вещество насърчава бързо възстановяванелигавица.

За да се осигури пълна почивка на ларинкса, човек не се препоръчва да говори за около седмица. Ако това не е възможно, трябва да говорите възможно най-тихо и тихо.

Докато се възстанови лигавицата на ларинкса, лекарят трябва да предпише строга диета, по време на която трябва да се консумира само щадяща храна. Не трябва обаче да е прекалено студено или горещо.

Как да се лекува хроничен ларингит при възрастни?

Почти невъзможно е напълно да се отървете от хроничната форма на ларингит, но е възможно да се постигне ремисия и да се намалят проявите му до минимум. Струва си да се отбележи, че при особено изразен възпалителен процес и развитие на усложнения може да се наложи болнично лечение. При лечение на екзацербации на хроничен ларингит Специално вниманиеСтрува си да се обърне внимание на лечението на хронични инфекции, които допринасят за това обостряне.

Твърде дългото му протичане може да наруши гласовата функция и напълно да промени гласа на пациента. А хората, страдащи от хроничен ларингит, са изложени на риск от рак на ларинкса. Следователно това заболяване трябва да се лекува комплексно и до пълно възстановяване.

При възрастни лечението на ларингит ще се състои от следните процедури:

• Прием на лекарства и витамини;
• Алкални и антибиотични инхалации;
• Физиотерапия;
• Методи на традиционната медицина.

• да се откажат от пушенето;
• почивка на гласа;

Инхалации

Вдишването е ефективно при ларингит. По-добре е да е така ултразвуков пулверизатор, а пациентът ще диша с инфузия от лечебни билки, като лайка.

Инхалационната терапия може да бъде с помощта на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и други), картофена пара, алкални инхалации. Това може да бъде вдишване с помощта на пулверизатор (с минерална водаили лекарства, предписани от лекар). Инхалациите се извършват от 3 до 7 пъти на ден.

Но знай това парни инхалациине може да се извърши в следните случаи:

• при повишени температури,
• с гнойни процеси в назофаринкса,
• непоносимост към лекарства, използвани за инхалация,
• възрастни с обостряне на бронхиална астма и други дихателни нарушения,
• склонност към кървене от носа,

Хранене

Правилната терапия означава Комплексен подходЗа лечение на болестта не може да се използва изключително лекарствено лечение. Важно е да се спазва определена диета. При ларингит възрастните са строго забранени да консумират:

• всички алкохолни напитки;
• газирана вода;
• семена, ядки;
• чесън, черен пипер, горчица, лук, хрян;
• подправки, подправки, билки.

Храната трябва да е течна или пасирана, не много гореща и не студена. Препоръчително е да се изключат пържените и мазни храни, месото и рибата да се приготвят на пара.

Растителните масла, които могат да се капят няколко капки в носа или да се смазват с тях в гърлото, ще помогнат в борбата с възпалението и дразненето на ларинкса. Пресните плодове, зеленчуци и сокове ще бъдат от голяма полза при лечението на ларингит, но те трябва да се консумират под формата на пюре.

Пиенето при ларингит трябва да е топло (не горещо) и доста обилно. Всички продукти трябва да се приемат на малки глътки. Borjomi, мляко и градински чай ще ви помогнат да се справите с болестта.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за лечение на ларингит, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

1. При първите прояви на ларингит е препоръчително да се пият повече топли напитки. Чаят трябва да е безкофеинов, тъй като кофеинът има дехидратиращ ефект.
2. Две супени лъжици аир се заливат с чаша вряща вода, настояват се 5 часа, използват се за гаргара 3 супени лъжици наситнена кора от лук се заливат с 0,5 л вода, оставят се да заври и се настояват 4 часа, прецеждат се и се използват за гаргара .
3. За лечение на ларингит у дома е отлична гаргара с отвари от боровинки, сок от цвекло и домашен разтвор от ябълков оцет. При фалшива крупаДетето се препоръчва да вземе горещи вани за крака (продължителността на процедурата е 3-5 минути).
4. Гогол-могол. За приготвяне разбийте два жълтъка със супена лъжица захар, след това добавете супена лъжица разтопено масло и разбъркайте добре. Смята се, че използването на това лекарство в продължение на 4-5 дни два пъти на ден помага за възстановяване на гласа ви.
5. При ларингит възрастните се препоръчват да използват следната рецепта: варете 3 ситно нарязани моркова в 1 литър мляко до омекване, бульонът може да се изплакне и да се приема през устата.
6. Добавете яйчен белтък към 100 ml растително масло и разбъркайте добре. Пийте на малки глътки през целия ден.
7. Витаминни чайове от липа, офика, черен бъз, които могат да се пият два пъти на ден. Незаменима е замразената калина, която също се добавя към чай или се яде в чист вид.
8. Още един добър народен лек- чай ​​с джинджифил и мед - коренът се настъргва на ситно ренде и се добавя към чая, около 2 чаени лъжички прясно настърган джинджифил на 200 мл вряла вода, хапваме мед, но само като вкус, не го добавяме към варене вода.

При лечение и особено у дома е важно да слушате тялото си! Ако почувствате значителен дискомфорт и влошаване на симптомите на ларингит, по-добре е да не изкушавате съдбата и да промените метода на лечение на по-доказан.

Профилактика на ларингит

Предотвратяването на ларингит при възрастни включва предотвратяване на фактори, водещи до развитието на заболяването.

• Не забравяйте, че дори някои лекарства могат да причинят изсушаване на лигавицата, така че прочетете инструкциите, преди да пиете.
• Навременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
• При поява на остра респираторна инфекция или остра респираторна вирусна инфекция спазване на режима (домашен режим, затопляне на много течности, щадене на гласа - говорете тихо или шепнете, не нервирайте, не се разхождайте, избягвайте физическа активност).
• Борба с лошите навици (тютюнопушене, алкохол).
• Не трябва да забравяте и прости неща, като например мокро почистване на помещения: прахът е основното нещо, което може да раздразни абсолютно всяка лигавица.
• Спортни дейности.

Ларингитът не е свързан с тежки заболявания, но напредналите случаи понякога изискват хирургическа намеса. За да се предотврати това, трябва да се лекува своевременно и напълно. За да направите това, препоръчваме да се свържете с отоларинголог при първите признаци.

Хроничен ларингите възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава дълго време с периодични обостряния. Често заболяването протича в комбинация с хроничен фарингит. Хроничният ларингит засяга приблизително 10% от населението. Възрастните боледуват по-често от децата.

Болестта се среща предимно при пушачи, хора, занимаващи се с опасна работа, учители, певци и артисти. При деца развитието на заболяването се случва на фона на хроничен тонзилит, аденоидит и риносинузит.

Като основна причина се счита активирането и увеличаването на броя на опортюнистични бактерии. Честите инфекции и тяхното обостряне намаляват локалния имунитет и водят до увреждане на фарингеалната лигавица.

Засяга предимно деца и възрастни, които са податливи на лезии на фаринкса и горните дихателни пътища, както и хора със стеснен ларинкс.

Причини, предразполагащи към развитие на хроничен ларингит:

• лоши екологични условия;
• неподходящи условия на труд;
• лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
• изкривена носна преграда;
• наличието на полипи в носа;
• вдишване на сух въздух;
• намален имунитет;
• сърдечни и съдови заболявания;
• патология стомашно-чревния тракти коремни органи;
• излагане на алергени;
• заболявания на ендокринната система;
• небалансирана диета с недостиг на витамини;
• хронични инфекциозни заболявания;
• наличието на опортюнистични бактерии в устната кухина;
• чести прояви на остър ларингит;
• редовно силно напрежение на връзките;
• резки температурни колебания;
• консумация на алкохолни напитки.

Видове, симптоми и характеристики на хроничния ларингит

Обикновено се разделя на следните видове:

• атрофичен;
• катарален (банален);
• хиперпластичен (хипертрофичен).

Атрофичен хроничен ларингит

При този вид заболяване, което се развива дълго време, тъканите на ларинкса и носните кухини губят функциите си, а също така не могат да овлажняват въздуха по време на вдишване и да задържат вируси.

Симптоми:

• лигавицата на ларинкса става по-тънка, поради което има кашлица, сухота в гърлото и лошо здраве;
• плътните секрети трудно се отхрачват и се натрупват в назофаринкса, където при изсъхване образуват жълтеникави корички;
• на мястото, където се отделят коричките, се появяват ерозии;
• лигавиците стават червеникаво-сини;
• на гласните струни се появяват хиперемични зони;
• могат да се появят области с леко кървене.

Хроничен катарален ларингитпротича с леки симптоми:

• болезненост;
• лека кашлица;
• сухота в гърлото и зачервяване;
• дрезгав глас поради напрежение на връзките.

При обостряне на заболяването се появяват признаци на остър ларингит, придружени от:

• повишена кашлица;
• афония (загуба на звучност на гласа);
• появата на слуз по време на кашлица.

Хипертрофичен хроничен ларингитсе разделя на две форми:

• локален;
• дифузен.

В първия случай патологията обхваща малка част от лигавицата, във втория се разпространява до почти целия ларинкс.

Симптоми:

• усещане за дразнене и чужд предмет се появява в гърлото;
• усеща се болка по време на разговор;
• гласът става дрезгав;
• обостряне на остра суха кашлица.
• лигавиците на ларинкса стават сиво-червени;
• гласните струни се удебеляват;
• на лигавицата на ларинкса се появяват възли.

Тази форма на заболяването е най-опасната, тъй като дългосрочната прогресия може да доведе до рак на ларинкса.

Диагноза

Ако се появят признаци на заболяването, трябва да се консултирате с отоларинголог.

Диагностиката е както следва:

• първоначален преглед;
• изясняване на характеристиките на развитието на болестта;
• идентифициране на факторите, допринасящи за развитието на патологията;
• ларингоскопия;
• биопсия на възли, туберкули и области на удебеляване на лигавицата на гърлото;
• компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

При съмнение за злокачествено заболяване пациентът се насочва за преглед при онколог.

Методи за лечение на патология

Когато избирате метод за лечение на хроничен ларингит, трябва да вземете предвид вида на заболяването.

При катарален ларингитлечението е свързано с лечението на респираторни заболявания, грип, морбили, дифтерия. Необходимо е да се поддържа режим на пиене, да се изключат от диетата мазни храни, топли и студени храни и да се откаже от пушенето.

За локално лечение се използват овлажняващи и терапевтични инхалации два или повече пъти на ден. Прави се гаргара със сода, морска сол, билкови разтвори.

При хроничен ларингит при деца под 3-годишна възраст не се препоръчва употребата на противовъзпалителни средства под формата на спрейове поради силното налягане на струята, което може да провокира ларингоспазъм.

Хронична хиперпластичен ларингитЛекува се подобно на катаралната болест.

Терапията се основава на:

• използване на локални средства за каутеризация;
• предотвратяване на тъканна пролиферация;
• борба с инфекциозни патогени.

Действия по време на лечението атрофичен хроничен ларингитса насочени към омекотяване и нежно овлажняване на тъканите.

В периода на обостряне на заболяването се използват антибактериални лекарства. Често се използват физиотерапевтични процедури (електрофореза, лазерна терапия).

В периода на ремисия е необходимо лечение на съществуващи лезии в назофаринкса и устната кухина. Имунната система трябва да се стимулира с имуномодулиращи лекарства и витамини.

При хипертрофични и атрофични видове хроничен ларингит на ларинкса в някои случаи се изисква операция, което включва отстраняване на обрасли тъкани и възстановяване на гласните струни. След хирургично излагане е необходимо наблюдение от специалист и възстановителни мерки.

Антибактериални средства, предписани за екзацербации:

За нормализиране на микрофлората при хроничен катарален ларингит се препоръчват следните лекарства:

При обостряне на хроничен ларингит се препоръчват следните местни антисептици:

Лечение на хроничен ларингит с пулверизатор. За тези цели използвайте:

• лазолван;
• минерална вода;
• физиологичен разтвор

Характеристики на лечението на атрофичен ларингит.

В този случай са показани инхалации със следните лекарства:

Положителен ефект от лечението се наблюдава при използване на:

• лазерна терапия;
• витаминна терапия;
• електрофореза.

Хипертрофичен ларингит

За лечението му се използват всички горепосочени лекарства, както и средства, които предотвратяват пролиферацията на тъканите:

• хормонални лекарства;
• цинков сулфат;
• коларгол;
• масло от морски зърнастец.

Ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, по-нататъшното лечение на хипертрофичен ларингит се извършва хирургично, обикновено с помощта на лазер.

Само отоларинголог може да предпише правилно и ефективно лечение. Самолечението може да влоши ситуацията.

Усложнения на заболяването

При неправилно лечениеболест или отсъствие терапевтични действиямогат да възникнат усложнения:

• загуба на глас;
• лигаментна пареза;
• проява на недостиг на въздух;
• появата на задушаване;
• образуване на фиброиди и полипи;
• развитие на фалшива киста;
• образуване на контактни язви;
• развитие на рак на ларинкса.

Основните превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на хронични форми на заболяването, включват:

• своевременно правилно лечение на инфекциозни заболявания;
• избягване на вокален стрес;
• хората, чиято работа е свързана с натоварване на гласа, изискват редовно наблюдение от фониатър;
• отказ от тютюнопушене и алкохолни напитки;
• укрепване на имунната система (втвърдяване, физическо възпитание и др.).

Навременната диагноза на остър и хроничен ларингит, както и правилното му лечение ще избегнат сериозни усложнения. Важно е да не пропускате първите признаци на заболяването.

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава повече от 3 седмици. Навременната диагностика и адекватното лечение на тази патология са изключително важни, тъй като тя е социален проблем, който води до увреждане на гласово-говорните професии – вокалисти, актьори, учители, екскурзоводи. Може да възникне злокачествено заболяване на възпалените клетки на ларинкса, т.е. тяхното дегенериране в раков тумор.

Причини за хроничен ларингит

Роля в развитието на хроничен възпалителен процес в ларинкса играят:

• чести остри ларингити;
• хронични огнища на инфекция с друга локализация (синузит, фарингит, тонзилит, отит, кариес);
• опортюнистична микрофлора на устната кухина;
• съпътстваща соматична патология, по-специално ГЕРБ (с това заболяване киселинното съдържание на стомаха на пациента се изхвърля в хранопровода, изгаряйки лигавицата, което създава благоприятни условия за пролиферация на микроорганизми в тази област);
• метаболитни заболявания (по-специално захарен диабет);
• прах, храна, химически алергени;
• редовно прекомерно натоварване на гласовия апарат;
• работа или живот в условия на силно замърсяване на въздуха с прах или химикали;
• резки промени в температурата;
• пушене и пиене на алкохол;
• намаляване на общата устойчивост на тялото.

Хроничен ларингит: симптоми и диагноза

Хроничният ларингит може да бъде придружен от симптоми като постоянен дискомфорт, усещане за чуждо тяло и кома в гърлото.

Водещият симптом на хронично възпаление на ларинкса е промяната в тембъра на гласа, неговата дрезгавост. Заболяването може да се прояви като постоянно усещане за сухота, болезненост, дискомфорт в гърлото, усещане за наличие на чуждо тяло или кома в него. Пациентите се притесняват от кашлица с различна интензивност - от постоянна кашлица до пароксизмална болезнена кашлица. По време на ремисия горните симптоми са слабо изразени, а по време на обостряне интензивността им се увеличава, телесната температура се повишава до субфебрилни стойности, могат да се появят оплаквания от слабост, умора и главоболие.

Диагнозата остър ларингит се поставя въз основа на оплакванията на пациента, като се вземат предвид историята на заболяването и живота, и се потвърждава чрез ларингеална или видеоендоскопия - просто изследване на областта на ларинкса или изследване с помощта на видеоендоскоп. устройство. В някои случаи с цел точна диагноза се използва микроларингоскопия (изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп). При съмнение за злокачественост на процеса при ларингоскопско изследване се извършва пункционна биопсия - вземане на проби от засегнатите клетки със специална игла за последващо хистологично изследване.

В зависимост от морфологичните промени в лигавицата на ларинкса и преобладаващите симптоми на заболяването, острият ларингит обикновено се разделя на 3 форми: катарален, хипертрофичен и атрофичен.

При катаралната форма на хроничния ларингит лигавицата на ларинкса е дифузно удебелена, умерено хиперемирана, върху подутите гласни гънки се визуализират кръвоносни съдове. По време на фонация глотисът не се затваря напълно. Тази форма на заболяването се проявява с постоянна дрезгавост, възпалено гърло и бърза умора на гласа. Освен това пациентите понякога се притесняват от умерено интензивна кашлица с прозрачни или белезникави храчки.

Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен.При дифузната форма лигавицата на ларинкса е равномерно подута, при ограничената форма се визуализират симетрично разположени туберкули на съединителната тъкан в областта на гласните гънки (възли на певците в възрастни, крещящи възли при деца). Характерен клиничен признак на хипертрофичния ларингит е тежката дрезгавост на гласа, до пълната му липса - афония.

При атрофичната форма на хронично възпаление на ларинкса неговата лигавица е суха, изтънена, покрита с гъста слуз и корички. Клинично заболяването се проявява с постоянно усещане за болка и сухота в гърлото, досадна суха кашлица, при която се отделят корички, набраздени с кръв. Дрезгавостта през деня се изразява различно: сутрин е по-силна, след прочистване на гърлото намалява.

Хроничен ларингит: лечение

За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от това заболяване, така че лечението на хроничен ларингит при възрастни трябва да е насочено към намаляване на неговите прояви и подобряване на качеството на живот на пациента.

Нелекарствените методи са от голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса:

• да се откажат от пушенето;
• почивка на гласа;
• щадящо хранене (топла, мека, неутрална на вкус храна, изключване на пикантни, топли и студени храни, газирани напитки);
• пийте много течности (алкални минерални води ("Нафтуся", Боржоми), топло мляко с мед);
• предотвратяване на хипотермия;
• проветрете стаята, в която живее пациентът, в продължение на 10 минути на всеки час;
• адекватен микроклимат (температура и влажност) в помещението.

Важен компонент на лечението на хроничен ларингит е навременното лечение на придружаващата го патология (саниране на хронични огнища на инфекция, корекция на нивата на кръвната захар, лечение на ГЕРБ).

Други аспекти на терапията са различни за различните форми на заболяването, така че ще разгледаме всеки от тях поотделно.

Лечение на хроничен катарален ларингит

Лечебният въздух на иглолистната гора насърчава възстановяването на пациенти с хроничен ларингит и предотвратява развитието на обостряния на тази патология.

Тази форма на заболяването е много лечима. В допълнение към горните нелекарствени мерки се използва и лекарствена терапия:

• антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, Groprinosin);
• ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
• маслени и алкални инхалации;
• антитусиви (Кодеин);
• отхрачващи (препарати от бяла ружа, бръшлян, живовляк) и муколитични (ацетил-, карбоцистеин, амброксол, бромхексин) средства;
• местни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (Isla таблетки, Neo-angin, Decatylene, Angilex спрейове, Tera-flu, Ingalipt);
• местни антибактериални лекарства (Bioparox);
• мултивитаминни препарати (Duovit, Multitabs);
• имуномодулатори (Respibron, Ribomunil);
• препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).

В болнични условия се предписват и вливания на лекарства в ларинкса с помощта на специална ларингеална спринцовка - така наречените инстилации.

Когато симптомите на обостряне регресират, се препоръчва използването на физиотерапевтични методи на лечение:

• електрофореза с новокаин;

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

При наличие на подходящи симптоми се използват същите лекарства, които се препоръчват за лечение на катарална форма на заболяването. Характеристика на лечението на атрофичен ларингит е вдишването на протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин) под формата на аерозоли.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да бъде консервативно (включва всички или някои лекарства от горните групи) или хирургично. Същността на последното е, че под локална анестезия под контрола на микроскоп УНГ хирургът премахва хиперпластичната тъкан. Също толкова популярен метод за хирургична интервенция е отстраняването на израстъци от гласните гънки с помощта на студен плазмен лъч - коблация.

След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• не яжте 2 часа след напускане на операционната зала;
• не кашляйте (за да избегнете механична травма на следоперативната рана);
• пълна гласова почивка за следващите 5-7 дни;
• рязко ограничаване на физическата активност през следващите 7-8 дни.
• нежна диета;
• Избягвайте контакт с тютюнев дим, откажете пушенето.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки са:

• своевременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматични патологии;
• поддържане на адекватен гласов режим (избягване на претоварване на гласовия апарат);
• редовно наблюдение на хора с гласово-говорни професии от фониатър;
• отказ от активно и пасивно пушене, пиене на алкохол;
• укрепване на общите защитни сили на организма (разходки на чист въздух, дозирана физическа активност, обтриване със студена вода, вани за крака и други дейности).

За лечението на ларингит и как да го различим от подобни заболявания, в програмата „Училището на д-р Комаровски“:

Ларингит и круп - училище на д-р Комаровски

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което се характеризира с дрезгав глас, болки в гърлото, болки в гърлото и кашлица. Заболяването се насърчава от чести вирусни или бактериални инфекции, пренапрежение на гласните струни и хипотермия.

Хроничният ларингит е широко разпространен в целия свят и се среща в 8-10% от случаите на всички заболявания на УНГ органи (уши, нос и гърло). Полът не влияе върху честотата на заболяването, средната възраст на пациентите с тази патология е 45-60 години.

Прогнозата за живота и здравето като цяло е благоприятна. Хроничният ларингит с хипертрофичен компонент може впоследствие да доведе до развитие на тумор на ларинкса. За да се предотвратят такива тежки последици, е необходимо да се подложат на лабораторни и инструментални методи на изследване и да се вземат лекарства навреме.

Причини за заболяването

Появата на хроничен ларингит се насърчава от много причини, сред които най-важните са:

• чести заболявания на възрастни с остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) с увреждане на лигавицата на носната кухина (ринит), лигавицата на синусите (синузит, синузит), гърлото (фарингит), ухото (отит) и трахеята (трахеит) );
• дифтерия;
• туберкулоза;
• сифилис;
• чести, ранни остри ларингити;
• индивидуална предразположеност - анатомични особеностиструктури на ларинкса, които допринасят за възникването на възпалителни процеси;
• прекомерно постоянно натоварванена гласните струни (учители, възпитатели, работници в детски градини, коментатори, водещи на събития, певци);
• стоматологични причини:
  • кариозни зъби;
  • пулпит;
  • чести стоматити (язвени лезии на устната лигавица);
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) е рефлукс на киселинно съдържание от стомаха в устната кухина, ларинкса и трахеята. Киселинната среда в ларинкса спомага за създаването на благоприятна флора за растеж и размножаване на патогенни бактерии;
• метаболитни заболявания (хипотиреоидизъм, захарен диабет);
• заболявания, които водят до нарушен имунитет (мононуклеоза, HIV (вирус на човешката имунна недостатъчност));
• алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма);
• работа или живот в райони със замърсен въздух;
• тютюнопушене, наркомания, злоупотреба с алкохол;
• резки промени в температурата.

Класификация на хроничния ларингит

В зависимост от проявите на заболяването хроничният ларингит се разделя на:

1. Катарална.
2. Хипертрофичен.
3. Атрофичен.
4. Професионален.

Според тежестта хроничният ларингит се разделя на:

1. лесно.
2. Умерено тегло.
3. тежък.

В зависимост от наличието на усложнения, хроничният ларингит може да бъде:

1. сложно.
2. Некомплициран.

Симптоматична картина на хроничен ларингит

Общи прояви на заболяването

• повишена телесна температура;
• обща слабост;
• повишена умора;
• намалена работоспособност;
• световъртеж;
• главоболие;
• затруднено дишане през носа;
• често - задух.

Прояви на различни форми на заболяването

При катарален ларингит се наблюдава следното:

• възпалено гърло;
• дрезгавост на гласа;
• непродуктивна кашлица с оскъдно количество храчки.

Този тип ларингит с леки симптоми е най-много лека формаи се повлиява доста добре от лечението без никакви усложнения.

При хипертрофичен ларингит се наблюдава следното:

• остра болка, която се засилва при напрежение на гласните струни;
• дрезгавост на гласа;
• болка при преглъщане.

Симптомите на тази форма на заболяването са изразени и продължават дълго време по време на обостряне на процеса (10-14 дни). Също отличителна чертаТази форма на заболяването е появата на израстъци на гласните струни съединителната тъкан– „певчески възли“, чийто размер влияе върху степента на дрезгавост на гласа.

При атрофичен ларингит се наблюдава следното:

• възпалено гърло;
• лека дрезгавост;
• пароксизмална кашлица с често отделяне на кръвни корички, които се образуват поради изтъняване на лигавицата на ларинкса.

Симптомите на тази форма на заболяването продължават постоянно. Причината се счита за честа консумация на много пикантни храни, които наред с ларинкса засягат и задната повърхност на фаринкса. Заболяването се среща при възрастни жители на планинските райони на Кавказ и Монголия.

При професионален ларингит се наблюдава следното:

• дрезгавост на гласа до пълното му изчезване;
• остра болка в ларинкса;
• суха пароксизмална кашлица;
• „възелчета на певец” по гласните струни.

Симптомите на заболяването при адекватно лечение изчезват за 3 до 7 дни.

Специфични форми на хроничен ларингит, които често се срещат сред възрастното население:

1. Дифтерийният ларингит се причинява от Corynebacterium diphtheria, който засяга сливиците и се разпространява в ларинкса. Основният отличителен симптом на заболяването е появата на белезникав филм, който покрива ларинкса и може да доведе до задушаване.
2. Туберкулозен ларингит – възниква като вторично заболяване при болни от туберкулоза. Лигавицата на ларинкса става туберозна и може да се наблюдава разрушаване на епиглотиса.
3. Сифилитичен ларингит - възниква при пациенти със сифилис, като се започне от втория период на заболяването. В ларинкса се образуват плътни плаки, които по-късно се превръщат в белези. Тази деформация на гласните струни води до пълна загуба на глас.

Диагностика на хроничен ларингит

1. Преглед от общопрактикуващ или семеен лекар с последващо изследване и преглед от специалисти.

2. Лабораторни изследвания:

Пълна кръвна картина: повишаване на левкоцитите и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Общ анализ на урината: увеличаване на плоския епител, левкоцити в зрителното поле, появата на незначителни следи от протеин.

Тези промени в общи анализипоказват възпалителен процес в тялото.

Ако има съмнение за дифтерия, измийте орофаринкса за флора.

Ако има съмнение за туберкулоза, анализ на храчки.

Ако има съмнение за сифилис, използвайте реакцията на Waserman.

3. Инструментални методи на изследване:

Ларингоскопията е изследване на лигавицата на ларинкса и гласните струни при възрастни с помощта на ендоскоп (куха тръба от оптично влакно).

Видеоларингоскопията е динамично изследване на ларинкса, което ви позволява да проследите вибрациите на гласните струни по време на разговор.

В зависимост от формата на заболяването данните, получени по време на изследването, ще варират.

Катарален ларингит - лигавицата на ларинкса е оточна и розова. На гласните гънки се визуализират кръвоносни съдове. Глотисът не се затваря напълно.

Катарален ларингит

Хипертрофичен ларингит - лигавицата е яркочервена, задебелена, оточна. На гласните струни се визуализират нодуларни разраствания от съединителна тъкан.

Хипертрофичен ларингит

Атрофичен ларингит - лигавицата е изтънена, суха, покрита с кървави корички и гъста слуз. Глотисът не се затваря.

Атрофичен ларингит

4. Преглед от оториноларинголог (УНГ) и назначаване на лечение.

Методи за лечение на хроничен ларингит

Обемът на лечението, дозата и честотата на приемане на лекарства във всеки конкретен случай са индивидуални и се предписват от лекуващия лекар.

Усложнения на хроничен ларингит

• ларинготрахеит (лезии на ларинкса и трахеята);
• язви на ларинкса;
• ларингеални полипи (пролиферация на лигавицата, по-често при хипертрофични
  ларингит);
• фалшива крупа (интензивно възпаление на лигавицата на ларинкса, което затруднява дишането);
• рак на ларинкса (възниква при атрофичен ларингит).

Профилактика на хроничен ларингит

• активен начин на живот;
• спортувам;
• втвърдяване на тялото;
• отказ от лоши навици;
• балансирана диета;
• навременна диагностика и лечение на заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи;
• ваксинация срещу дифтерия, туберкулоза;
• защитен полов акт.