Сънна апнея при деца като следствие от хипертрофия на сливиците и аденоидите:

Сънна апнея или кратко спиране на дишането по време на сън е по-често срещано при възрастни, дори при възрастни хора. Но понякога този проблем се среща и при деца. В риск са както бебета под една година, така и по-големи деца.

Какво е апнея при деца и как се случва? Диагностицирани са три вида заболяване.

1. Централна.Нарушенията на дишането възникват поради липса на подходящи мозъчни сигнали, дихателните пътища са свободни и не пречат на преминаването на въздуха.
2. . Също така се свързва със стесняване на трахеята поради вътрешен оток, пролиферация на меките тъкани и свиване на мекото небце или езика.
3. Смесени.Свързва двата вида апнея, обструктивна и централна.

Централният тип апнея се среща по-често при недоносени деца, отколкото при бебета, родени на термин. За деца на възраст над 3 години е по-типична смесена или обструктивна форма.

Основни причини и симптоми

Апнеята при деца може да бъде причинена от частично запушване на горните дихателни пътища. Най-често това се случва, когато:

• Синдром на Даун;
• недоносеност;
• чести респираторни инфекции;
• вродени патологии на гърлото, небцето, носа;
• наранявания по време на раждане;
• патологии на вътрематочното развитие.

Дори човек, който няма опит в общуването с такива пациенти, може да забележи проявата на апнея.

ВАЖНО!При задържане на дишането и недостиг на кислород лицето и върховете на пръстите на детето посиняват, мускулният тонус отслабва и пулсът се забавя.

Можете да откриете тревожни симптоми на сънна апнея при бебе. При естествено заспиване бебето започва да се притеснява, да хърка и да кашля. Всяко необичайно поведение на бебето трябва да бъде причина за безпокойство и причина да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Прочетете повече, какво е апнея при новородени?

Първа помощ за бебе

Какво представлява сънната апнея при деца под една година? Ако се установи дишане, бебето трябва да се събуди незабавно.Можете да го раздвижите, да го вземете, да го обърнете в креватчето, да му направите масаж на гърдите, да разтриете ръцете и краката му. Важно е да не плашите бебето. Ако детето не диша, е необходимо спешно да се направи изкуствено дишане и да се обади линейка. Здравето и дори животът на бебето зависи от бързината и яснотата на действията на родителите.

Дори ако сте успели да се справите сами с атака на апнея при дете под една година, трябва да го покажете на педиатър в близко бъдеще. Той може да предпише по-подробни изследвания или да препоръча да се свържете със специалист (например невролог).

СПРАВКА!За да предотвратите спиране на дишането, трябва по-често да проветрявате стаята на детето, да не прегрявате и не увивате бебето, да правите въздушни бани и да се разхождате по-често.

Педиатрите отбелязват, че апнеята при новородени, които са на кърмене, се среща много по-рядко. Трябва да се избягва вирусни инфекциии настинки.

Ако нощен респираторен арест е записан поне веднъж, трябва да наблюдавате качеството на съня на вашето бебе. Апнея при кърмачета може да се появи и по време на почивка през деня.

В същото време не трябва да се довеждате до параноя, нервното състояние на родителите може да се предаде на бебето. Педиатрите отбелязват, че с възрастта рискът от сънна апнея значително намалява.

Характеристики на проявата на синдрома при по-голямо дете

Какво е това - епизод на сънна апнея при деца след ранна детска възраст? По-честа е обструктивната сънна апнея, характерна и за възрастните. Характеризира се с колапс на мекото небце, стесняване на дихателната тръба. Когато вдишвате, въздухът преминава трудно, тъканите вибрират, създавайки характерен ръмжене-свистене.Синдромът се среща както при момчета, така и при момичета, на възраст под 8 години честотата на заболяването е от 8 до 12%.

СПРАВКА!Можете да определите дали детето има апнея, като наблюдавате съня му. Обикновено краткото хъркане е последвано от кратко спиране на дишането, което причинява безпокойство на спящия. Детето започва да се върти, понякога се събужда, променя позицията си и продължава да спи. След известно време се повтаря.

На сутринта детето е летаргично, леко отпуснато, оплаква се от сухота и дразнене в устата, умора, главоболие. Възможни са изблици на хиперактивност и внезапни промени в настроението. Ако ситуацията се повтаря често, може да настъпи изоставане в развитието. Причината са редовни проблеми със снабдяването на мозъка с кислород.

Смъртта при по-големи деца рядко се регистрира, но обструктивната апнея може да предизвика много здравословни проблеми, включително сърдечна недостатъчност.

Причините за апнея при дете могат да бъдат както следва:

• чести настинки;
• увеличени аденоиди;
• вродена или придобита кривина на носната преграда;
• наднормено тегло.

Сънната апнея е често срещана при деца с автоимунни заболявания.

Сред тях са синдромът на Даун, който се характеризира с вдлъбнат език, който блокира назофаринкса, както и миастения гравис, свързана със слабост на набраздената мускулатура.

В следното видео за апнея, която се причинява от уголемени аденоиди:

Посещение на лекар

Ако забележите първите признаци на апнея, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Педиатърът ще проведе подробен преглед и ще издаде направление за специалист. Ако аденоидите се увеличат, препоръчително е да ги изрежете, това дава почти сто процента гаранция за премахване на апнея и хъркане.

СПРАВКА!Ако има излишък от меки тъкани, те се изрязват под обща анестезияв болнична обстановка. Корекция на носната преграда в детствоне се провежда, лекарят предписва поддържаща терапия, като я отлага до зряла възраст.

Ако проблемът е причинен от наднормено тегло или невромускулни патологии, детето ще бъде подпомогнато. Извършва се с помощта на специални устройства, които регулират дишането, налягането, влажността на въздуха и интензивността на подаването му.

Това се предписва от сомнолог, който предлага и оптималния курс. За постигане на траен ефект може да са необходими няколко месеца терапия, но в особено трудни случаи устройството се използва за цял живот.

Родителите на детето също могат да предприемат някои мерки за подобряване на ситуацията. Следното ще помогне за намаляване на риска от сънна апнея:

• постепенна загуба на тегло при деца с наднормено тегло.

  Необходима е балансирана диета с минимум сладкиши, бързо хранене и пържени храни, добавяне на пресни плодове, зеленчуци към диетата, ферментирали млечни продукти, повишаване на физическата активност;

• профилактика на настинки.Особено опасни за развитието на апнея са чести болки в гърлото и ринити, включително алергични;
• укрепване на естествения имунитет на дететоизползване на втвърдяване, витаминни добавки, физически упражнения, подходящи за възрастта.

Сега знаете какво е атака на апнея при деца след една година и при кърмачета. И вие разбирате, че това е необичаен, но много опасен синдром. Невъзможно е да се справите сами със ситуацията, да разберете точна диагнозаи избирайки програма за лечение, трябва да се свържете с педиатър, който ще издаде направления към специализирани специалисти.

Полезно видео

Следното видео е за причините, характеристиките на детската апнея и ефекта на синдрома върху състоянието на тялото:

За правилното и пълноценно развитие на бебето неговият мозък и други органи трябва да получават достатъчно количество кислород. Редовното нощно спиране на дишането, което продължава повече от 20 секунди, може да доведе до хипоксия и дори смърт. Затова обърнете внимание на съня на вашето дете. Ако хърка, спи с отворена уста или е капризен, е необходима консултация с отоларинголог.

При новородени и по-големи деца интервалът от време между вдишване и издишване може да се загуби по време на сън. Различават се редовно, неравномерно, периодично и патологично дишане, при което то е забавено от 20 секунди до 2 минути.

Прекъснатото дишане по време на сън при дете е признак на сънна апнея. Тази характеристика възниква поради липсата на тонус на горното небце и увулата. След издишване стените на фаринкса се затварят, създавайки бариера за навлизането на кислород в тялото.

Важно е да се знае! Епизодът на сънна апнея при деца от всички възрасти е задържане на дъха, при което няма движение на гръдния кош. През целия период на сън има от 2-3 до 30 спирания. В момента детето може да се събуди, да се завърти в креватчето, да потръпне, да изкрещи или дори да посинее.

Продължителната апнея до няколко минути провокира кислороден глад на мозъка, нарушавайки функционирането на всички системи на тялото. Поради хипоксия невроните умират, поради което детето изпитва забавяне на развитието или психо-емоционални аномалии.

Необходимо е да наблюдавате съня на бебето до една година, тъй като съществува риск от развитие на синдрома. внезапна смърт. Ако изпитвате хъркане, постоянно стряскане или събуждане, консултирайте се с вашия педиатър. Апнея може да се развие поради респираторно състояние, което може да се лекува антивирусни лекарстваи изплакване на носа.

внимание! Ако в допълнение към редовното задържане на дъха кожата на детето започне да бледнее, устните и клепачите стават сини, е необходимо спешно да се обадите на линейка. Ако притокът на кислород спре, в рамките на шест минути ще настъпи кома и смърт.

Характеристики на развитието на синдрома на нощно задържане на дишането при деца

Нарушенията на дишането през нощта са симптом на много заболявания на горните дихателни пътища, сърцето и стомашно-чревния тракт. Най-често апнея се появява при недоносени бебета поради незрялост на централната нервна система.

Началните етапи на синдрома може да не бъдат забелязани, което води до постоянно отворена уста и неправилно захапване. Ето защо е необходимо да се следи внимателно съня на бебета до една година. Силното хъркане, подсмърчане, свирене или къркорене през нощта не е нормално за едно здраво дете.

Преки причини и рискови фактори

Спирането на дишането по време на сън при дете възниква поради запушване на назофаринкса. Има вродени патологии и придобити заболявания, които причиняват апнея. Този синдром може да възникне дори поради неправилна поза, неудобна възглавница или матрак. Основните причини за нощни смущения включват:

Недоносените бебета, новородените със синдром на Даун и цепнатина или цепнатина на устната са изложени на риск. Синдромът се развива и при наличие на вродени патологии на структурата на черепа и затлъстяване. Ако майката е претърпяла инфекция по време на бременност или е била лекувана с антибиотици, детето все още може да има увреждане в утробата на областите на мозъка, отговорни за дишането.

Механизъм на възникване

Апнеята може да се появи внезапно поради алергична реакция, отравяне с отрови, токсини или се развиват постепенно поради инфекция, вирус. Задържането на дъха възниква, когато в носния проход се появят чужди тела.

При изследване на състоянието на назофаринкса на болно дете по време на сън се отбелязват мускулни спазми с пълно затваряне на преградите. Бебето не може да диша от 20 секунди до няколко минути. Синдромът се развива и когато ларинкса е блокиран от патологично голям език. Поради общата мускулна слабост се отбелязва липса на тонус на небцето и увулата. В този случай едно месечно бебе не е в състояние да регулира процеса на дишане.

Ако функционирането на централната нервна система е нарушено по време на сън, мозъкът не получава импулси, отговорни за процеса на консумация на кислород. В този случай апнеята може да се появи внезапно. Ако детето периодично задържа дъха си преди лягане, е необходимо да се намали емоционалният стрес вечер.

При обструктивни нарушения синдромът се развива постепенно. Намаляването на дихателните пътища се дължи на появата на бронхиална обструкция. Детето не може да издиша напълно през носа. Стартиралият процес провокира пълно спиране на дишането.

Свързани симптоми

Апнеята се появява през нощта, най-често късно вечер или рано сутрин. Има забавяне на вдишването или издишването или дълбокото дишане, придружено от постоянно движение на гръдния кош. Характерно за новородено бебе следните симптомизаболявания:

• посинявайки кожатаи лигавиците;
• често събуждане с плач, писъци;
• отворена уста по време на сън и през деня;
• настроение по време на будност;
• неестествена поза за сън, накланяне на главата назад;
• периодично, неравномерно дишане;
• хъркане, свирене, бълбукане, суха кашлица, задух.

При по-големи деца проблемите с дишането могат бързо да бъдат идентифицирани по следните признаци:

• скърцане със зъби в съня;
• през деня апатия, сънливост, главоболие;
• суха уста;
• енуреза, често уриниране;
• неправилно захапване, образуване на "аденоидно" лице.

Също така, някои деца на една година, докато са будни, изпитват затруднения с преглъщането, често се запушват и повръщат.

Важно е да се знае! Определете апнея по начални етапивъзможно чрез наблюдение на детето през нощта. Най-показателни часове ще бъдат сутрешните часове, след края на фазата на дълбокия сън.

Видове апнея

Спирането на дишането по време на сън при дете има различни видове. Апнеята се класифицира в зависимост от основните причини, провокиращи синдрома: нарушение на централната нервна система, поява на обструкция в горните дихателни пътища.

1. Централна. Този тип най-често се развива при недоносени и отслабени деца. Нервни импулси, отговорни за гладкото дишане, не се разпознават или изпращат до мозъка. Детето може да забрави как да диша във всеки един момент. В този случай съществува риск от внезапна смърт.
2. Обструктивна. В горните дихателни пътища има бариера за преминаването на въздуха, така че бебето спи и се събужда с отворена уста. Най-често децата имат аденоиди, уголемени сливици и възпаление на лимфоидната тъкан. При хрема и алергии се развива подуване на лигавицата.
3. Смесени. Задържането на дъха възниква по няколко причини. Този видТо има общи симптомицентрална и обструктивна апнея. Появява се поради намален имунитет и незряла нервна система.

Различават се и клинични видове апнея: синдром на внезапна смърт, вродена хиповентилация, ронхопатия (хъркане).

съвет! Тежестта на заболяването се определя в зависимост от броя на епизодите на нощно спиране на дишането. Ако преброите повече от 30 прекъсвания, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на дихателни нарушения

На първо място, родителите могат да определят наличието на апнея. Наблюдавайте дишането на вашето бебе в началото на съня и от 4 до 6 сутринта. Ако чуете хъркане, свистене или ридание, трябва да се консултирате с вашия педиатър.

Ако се установи задържане на дишането, се препоръчва да се използва хронометър за измерване на продължителността на един епизод на апнея. Ако детето спре преждевременно за 10 секунди или повече, детето трябва да бъде прегледано. Детски лекартрябва да се насочи към отоларинголог, кардиолог, невролог и хирург. Специалистите изучават медицинската история, особеностите на хода на бременността и раждането.

За точна диагноза се предписва полисомнография. Тази техникави позволява да определите причината за развитието на всякакви нарушения на съня. Също така, след консултация с хирург, детето може да бъде изпратено за рентгеново изследване на черепа, което разкрива вродена или придобита патология в структурата на носните проходи.

Лечение на патология при деца от различни възрасти

Нарушеното дишане по време на сън е сериозна патология, сънната апнея е особено опасна, ако се появи при деца под една година. През този период тялото на детето активно расте, мозъкът се развива, уменията и способностите се придобиват ежедневно. При постоянна липса на кислород възниква хипоксия, което води до смъртта на невроните.

Лечението на апнея започва след преглед от отоларинголог и хирург, задълбочена диагностика на функционирането на централната нервна система. В зависимост от вида на синдрома се предписва консервативна терапия с помощта на капки, спрейове, таблетки или операция.

Причина за спешна консултация с лекар

Дете със сънна апнея трябва да бъде под родителски надзор през цялото време. Временните епизоди могат да се развият до пълно прекъсване на дишането. В този случай е необходимо спешно да се окаже първа помощ и да се обади екип на линейка. Тревожни симптоми на влошаване:

• бледност, цианоза на кожата и лигавиците;
• епилептичен припадък, конвулсии;
• пулс под 90 удара в минута;
• неестествена поза;
• липса на реакция към случващото се.

За да предотвратите такова сериозно състояние и смърт, консултирайте се с лекар своевременно. Краткотрайното спиране на дишането не трябва да надвишава 10 секунди по продължителност, самият епизод не се повтаря повече от 2-3 пъти на нощ.

Бърза помощ за бебе у дома

Когато дишането спре напълно, мозъчните клетки умират след 6 минути. Тези щети са необратими и при липса на спешна помощ настъпва смърт. Следователно, когато тревожни симптомиНезабавно повикайте лекарски екип. Преди пристигането им трябва да се извършат следните манипулации:

1. Опитайте се да събудите детето и да го осъзнаете.
2. Напръскайте челото, ръцете и краката си със студена вода.
3. Направете изкуствено дишане. Наклонете главата на бебето назад, затворете носа му и внимателно вдишайте уста в уста. Процедурата трябва да продължи не повече от 2 секунди, тъй като белите дробове на детето са много по-малки от тези на възрастен.

Ако се появи обрив или оток на Квинке, е необходимо да се даде антихистамини. Най-ефективният, въз основа на прегледи на родители и лекари, е Fenistil. Капките се дават от втория месец на раждането.

В краен случай, преди пристигането на линейката, се прави закрит сърдечен масаж. По време на тези процедури не забравяйте да отворите устата на детето и да държите езика му, така че бебето да не се задави.

Съвременни методи за премахване на апнея при деца

Разработени са много техники за лечение на апнея. Основната задача е да ги премахнете възможно най-скоро патологични симптомии възстановете дишането си. В зависимост от причината за нарушение на съня се предписва следната терапия:

1. Прием на лекарства. Ако причината за неравномерното дишане е респираторни заболявания, са назначени антивирусни средства. За повишаване на тонуса на небцето и увулата и премахване на пълното затваряне на стените на ларинкса се приемат спазмолитици. За намаляване на алергичния оток - антиалергични лекарства. Като се използва лекарстваТе лекуват апнея, причинена от разрушаване на централната нервна система.
2. Физиотерапия. При обструктивен тип апнея се предписват инхалации и лечение със специални устройства, които регулират потока, налягането и влажността на въздуха. За новородени се извършва стимулация дихателен центърили изкуствена вентилация.
3. Хирургическа интервенция. Предписва се при увеличени аденоиди, сливици, наличие на полипи в носните проходи, вродени или придобити патологии на черепа.

Ако апнеята е следствие от затлъстяване или хранителни алергии, детето е предписано специална диета. За нормализиране на теглото е необходимо да се подложите на курс на масаж и да изпълнявате упражнения ежедневно, в зависимост от възрастта.

Опасността от нощно спиране на дишането при деца от различни възрастови категории

Ако детето ви задържа дъха си по време на сън, спи с отворена уста и често се събужда, препоръчително е да посетите отоларинголог и невролог. Апнеята е най-опасна за деца, родени преждевременно или с тегло под 2 килограма. Последици от продължителни епизоди на сънна апнея през нощта:

• повишена възбудимост, детето често плаче и е капризно;
• главоболие;
• нарушение на вниманието;
• сърдечна недостатъчност;
• хипоксия;
• нарушение на пулса;
• епилепсия;
• забавяне на физическото и емоционалното развитие;
• диабет.

Нощните пристъпи на задържане на дъха за бебето често са фатални. В един момент бебето може да забрави как да диша. Поради това на родителите се препоръчва да обърнат внимание на естеството на дишането: външни звуци, продължителност на вдишване и издишване, брой епизоди на апнея на нощ.

За да предотвратите развитието на сънна апнея при вашето дете, препоръчваме ви правилно изображениеживот по време на бременност. Спрете пушенето, алкохола и вредната храна Хранителни добавкии багрила. Вируси и вируси не се предават инфекциозни заболяванияпеша.

Сериозна причина за нарушения на съня на детето е краткотрайното спиране на дишането - синдром на апнея при деца. Като се има предвид, че бебетата са по-често податливи на патология, е важно родителите да се научат да разпознават болестта и да предприемат необходимите мерки навреме.

Признаци на апнея

По правило възрастните свързват неспокойния сън, честото събуждане и капризите на бебето с глад, лошо храносмилане, чревни колики и други причини. Въпреки това, когато се наблюдава спящо бебе, в някои случаи се отбелязва състояние, което се описва като „сякаш детето забравя да диша“. Краткото задържане на дъха с продължителност над 10-15 секунди е основният симптом на апнея.

Ако продължителността на спиранията е по-малка от праговата стойност, но те се повтарят често, това трябва да се докладва на педиатъра. Тежките случаи на продължителна апнея могат да доведат до посиняване на бебето и затруднено дишане. При тези обстоятелства е възможна хоспитализация.

Децата с признаци на апнея често се мятат през нощта, спят с широко отворена уста и изпънат врат, а дишането се усложнява от хъркане. В по-зряла възраст децата могат да получат енуреза. Дихателната дисфункция също е придружена от вътрешни нарушения: сърдечната честота се забавя и нивото на кислород в кръвта намалява.

Систематизиране на апнея: причини за възникване

Въз основа на тежестта, механизма на формиране и причините за възникване се разграничават и описват три основни вида сънна апнея.

Обструктивна апнея

Епизодите на задържане на дишането възникват поради стесняване на проходите респираторен тракт. Липсата на кислород води до внезапно хъркане с повдигане на гърдите и възможно събуждане на бебето. Атаките могат да се появят няколко пъти през нощта.

Причините, поради които детето задържа дъха си по време на сън с обструктивна апнея, са предимно анатомични по природа:

• Вродена патология на езика е макроглосия, придружена от необичайно увеличение на органа.
• Припокриване на лигаментни празнини поради атаки на ларингоспазъм - рязко свиване на мускулите на ларинкса.
• Цепка по горния ръб на устата се нарича "цепнатина на устната".
• Патология на развитието на костите, хрущялите, включително основата на черепа - ахондроплазия.
• Дисфункция на ларингеалния мускул.
• Увеличен размер на сливиците и фарингеалната сливица.
• Наднормено тегло до затлъстяване.
• Стридор (преведено от латински като „съскане“) е необичайно стесняване на ларинкса.
• Синдромът на Пиер Робин или аномалия е вродена малформация на лицево-челюстните кости.

Описаният тип апнея се наблюдава при всяка възрастова група, но пикът на заболяването настъпва при деца от младшата предучилищна категория - от 2 до 6-7 години.

Централна апнея

Този тип апнея се характеризира като дишане, състоящо се изключително от издишвания; вдишването изглежда се пропуска. Възниква в резултат на неправилно функциониране на дихателния център, разположен в долната част на мозъка. Липсата на контрол от мозъчния център води до намалена активност на дихателната мускулатура.

В резултат на това детето задържа дъха си по време на сън за доста дълго време, което води до нарушения в дейността на сърдечната система и мозъчна хипоксия.

Причините са както вродени, така и придобити:

• Незрялост на централната нервна система поради недоносеност. Раждане на 34 седмици или по-малко, тегло под 2,5 кг.
• Родови наранявания на централната нервна система.
• Хипогликемичният синдром е намаляване на концентрацията на кръвната захар до критично ниво.
• Алвеоларната хиповентилация е нарушение на газообмена в белите дробове.
• Конвулсивни атаки при епилепсия.
• Инфекциозни заболявания от вирусен и бактериален произход.
• Ниски нива на хемоглобина (анемия).
• Сърдечна аритмия.
• Увреждането на бронхите и белите дробове при недоносени деца поради изкуствена вентилация е бронхопулмонална дисплазия.
• Повишени нива на билирубин в кръвта.
• Нарушаване на електролитния и киселинно-алкалния баланс в организма.
• Отравяне на кръвта - сепсис.
• Пушенето на майката по време на бременност.

Апнея от централен тип се среща при приблизително 60% от недоносените бебета; по-често страдат бебета от раждането до една година.

Смесен тип апнея

Терминологията "смесена апнея" говори за комбинация от симптоми на обструктивна и централна апнея, като последната се проявява първо, преминавайки в обструкция на дихателните пътища.

Децата в риск включват:

• с метаболитни нарушения и в резултат на това с наднормено телесно тегло;
• често повръщане;
• с дисбаланс на терморегулацията на тялото;
• с нарушения в калциево-натриевия баланс в организма.

Този тип респираторна обструкция е рядък и труден за диагностициране.

Недоносените бебета с нисък индекс на телесна маса или децата с церебрална парализа или синдром на Даун са най-податливи на синдрома на сънна апнея.

Причини за апнея при деца на 1 година

Апнеята при деца под една година представлява сериозна опасност, свързана с всякакви усложнения, дори с риск за живота.

Причините, поради които новородено бебе задържа дъха си при издишване, могат да бъдат следните:

• незрялост на органи и системи, включително дихателната система, при недоносени деца;
• инфекциозни УНГ заболявания;
• асфиксия при раждане и други наранявания, получени по време на перинаталния период;
• употребата на лекарства, които блокират дейността на дихателния център;
• възпаление на чревната лигавица - некротизиращ ентероколит.

Прекъснато, непостоянно дишане по време на сън при дете, със закъснения от повече от 15 секунди, заплашва натрупване в кръвта въглероден двуокиспоради недостатъчно снабдяване с кислород. При новородени резултатът може да бъде загуба на съзнание, частично разрушаване на мозъка с последващо развитие на деменция и в особено тежки случаи смърт.

Симптоми на детска апнея

Появата на първите признаци на задържане на дъха не трябва да остава незабелязана от възрастните. Следните състояния показват наличието на синдром на сънна апнея при дете:

• Дишането на детето е неравномерно и накъсано, в съня си хърка, сумти и кашля.
• През нощта бебето постоянно се изпотява обилно, което показва дискомфорт в съня.
• При вдишване гръдният кош остава неподвижен.
• Дишането през устата преобладава не само по време на сън, но и по време на будност. Това показва кислороден глад, който бебето се опитва да компенсира.
• Затрудненото преглъщане на храна показва обструкция на дихателните пътища.
• Детето заема неестествени позиции, заспивайки, опитва се да се настани в такава позиция, така че ларинксът да остане възможно най-отворен.
• Нощното напикаване също показва неизправности в централната нервна система.

Апнеята, несъзнателно, може да бъде объркана с периодично дишане, което е норма за бебета до шест месеца. Основната разлика е продължителността на задържане на дъха: периодичното се характеризира с пауза от по-малко от 10 секунди, докато самото дете контролира процеса на вдишване и издишване.

Опасни последици от апнея при деца

Периодичните паузи в дишането застрашават здравето на детето. Най-тежкият случай е синдромът на внезапна детска смърт. Липсата на кислород води до патологични променив тялото на бебето и влияе негативно на неговото развитие и поведенчески реакции. Вероятни са следните последствия:

• Синдром на неподчинение и хиперактивност. Детето има намалена концентрация на внимание и памет, действията му са импулсивни, поведението му показва нервност, сълзливост и капризи без причина.
• Влошаване на сърдечната система с периодични скокове на кръвното налягане. Тялото, опитвайки се да компенсира кислородния глад, активира резервни механизми, които увеличават кръвообращението. Сърдечен пулсе нарушено, с течение на времето това може да доведе до синдром на сърдечна недостатъчност.
• Неуспехът на сърдечната честота в бъдеще заплашва да доведе до предсърдно мъждене.
• Разстройството на нощния сън води до сънливост, летаргия и апатия през деня, сякаш детето заспива в движение.

Поради тежестта на патологията, епизодите на апнея през нощта се записват на интервали от 5 до 100 пъти, т.е. общият период от време е почти 4 часа. Не е чудно, че бебето, задушавайки се в съня си, спи неспокойно и на пресекулки.

Медицински (полисомнографски) преглед и точна диагноза

Важна роля при откриването на признаци на детска апнея играят наблюденията на родителите върху поведението на спящо дете. Но за точна диагноза на заболяването е по-добре да бъдете прегледани в болнични условия. Съвременно ниво медицинско оборудваневи позволява да идентифицирате работата на всички системи и органи онлайн.

С помощта на електроди и камери за видеонаблюдение с инфрачервено осветление се записват следните показатели:

• електрически процеси в мозъчните неврони;
• дейност на сърдечната система;
• продължителност на фазата на бързо движение на очите;
• електрическа активност на дъвкателните мускули;
• определяне на степента на насищане на кръвта с кислород - пулсоксиметрия;
• пневмография - регистриране на активността на дихателния поток;
• контрол на честотата на вдишванията и издишванията.

Целият преглед се извършва под постоянно наблюдение на медицински персонал. Освен това детето трябва да бъде прегледано от отоларинголог, невролог и ендокринолог.

Експертни съвети и популярен опит в лечението на детската апнея

За да се грижат за недоносените бебета, те се поставят в инкубатор - барокамера, където с течение на времето бебетата достигат типични ръст и тегло. Неонатолозите наблюдават тези деца денонощно и при установяване на симптоми на апнея провеждат лечение. На новороденото се оказва спешна помощ.

1. Активиране на дихателния център. Начална степенапнеята се поддава на тактилна стимулация - достатъчно е леко потупване или потупване по тялото на бебето.
2. Тежкото заболяване изисква външно снабдяване с кислород. Приложимо изкуствена вентилациябели дробове.
3. В случай на изразена хипоксия се провежда процедура за кислородна терапия - в белите дробове на бебето се вдишва кислороден коктейл.
4. Ако е трудно да се диагностицира апнея, се предписват вазодилатиращи фармакологични лекарства.

Докато детето, диагностицирано със сънна апнея, расте, то се подлага на редовно полисомнографско изследване. С образуването на костите на черепа ларингеалната празнина се увеличава и патологията преминава естествено. Ако предприетите мерки не дадат желания резултат, по-нататъшно лечение, което зависи от тежестта на заболяването.

Хирургически път

Радикалният метод е хирургична интервенция. Извършват се следните операции:

• отстраняване на сливиците - тонзилектомия;
• изрязване на аденоиди;
• корекция на носната преграда;
• в най-крайните и тежки случаи се практикува трахеостомия - отваряне на трахеята за външна комуникация;
• корекция на контурите на увулата или нейното пълно изрязване - операцията е показана в изключителни случаи.

Хирургията показва доста висок процент на излекуване, от 80 до 100%. Месец и половина след операцията детето се преглежда отново и се оценяват промените в дишането.

Нехирургичен метод

Ако няма индикации за хирургични методиЗа лечение на апнея се използва методът на CPAP терапията. Детето носи маска докато спи. Сгъстеният въздух се компресира през специални маркучи. По този начин се поддържа постоянно налягане в стените на дихателните съдове, те не вибрират, остават в добра форма.

Устройството трябва да се използва до пълното формиране на лицевия скелет на детето. Сензорите в апарата се задават и настройват от лекаря в зависимост от теглото и възрастта на бебето и тежестта на апнеята. Продължителността на лечението варира от човек на човек; може да се наложи да използвате устройството през целия си живот.

Методи на алтернативната медицина

Традиционните методи за премахване на апнея са приложими за по-големи деца, тъй като много процедури са недостижими за кърмачета.

1. Навлажнете синусите си преди лягане с разтвор на солена вода. Така ще се отървете от натрупаната слуз и ще освободите дихателните пътища. Използвайте по-добре морска сол(чаена лъжичка на 200 мл топла вода).
2. Преди лягане се изпива чаша прясно изцеден сок от зеле с разтворена чаена лъжичка мед. Препоръчителен курс – 1 месец.
3. Бактерицидно и ранозаздравяващо действие масло от морски зърнастецпознат от древни времена. Съвет: капнете по 3-5 капки във всяка ноздра преди лягане.
4. Йога упражненията са ефективни. Плъзнете езика си възможно най-напред и го спуснете към брадичката. Задръжте го в това положение за 2-3 секунди. Следното упражнение е насочено към укрепване на челюстните мускули: хванете брадичката с ръка и я движете, противодействайки на съпротивлението на дланта.

Важно е да запомните това традиционни методи– това е само спомагателен начин за облекчаване на симптомите на заболяването, при тежки случаи на апнея е необходима помощ от специалист.

В помощ на младите майки: предотвратяване на апнея и оказване на първа помощ, ако детето спре да диша

Превантивните мерки по съвета на Комаровски са насочени към предотвратяване на атаки на апнея и намаляване на честотата на техните прояви. Мерките са прости, но ефективни:

• ходете с детето си по-често;
• проветрете стаята преди лягане;
• почистете чучура с памучни тампони, напоени със солена вода или масло
• практикувайте сън на ваша страна;
• не прегрявайте и не преохлаждайте детето;
• спи на ортопедичен матрак, за предпочитане без възглавница.

Ако дишането е прекъснато за дълго време или се появи цианоза, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ. Докато чакат пристигането на линейката, майките трябва да събудят бебето, да върнат главата назад и да направят изкуствено дишане.

• Покрийте носа и устата на детето с устните си и направете 2 удара с половината от обема.
• Ако се появи пулс, не прекъсвайте процедурата, докато бебето не започне да диша.
• Важно е да можете да правите индиректен сърдечен масаж - той е необходим при липса на пулс.

Предложението за хоспитализация при тежки случаи на апнея никога не трябва да се отказва. По този начин родителите ще помогнат на децата си да излекуват опасно заболяване и да премахнат по-нататъшните негативни последици.