18.09.2019

Ветеринарна офталмология: Причини за лакримация при котки. Дакриоцистит при котки и кучета - възпаление на слъзната торбичка Възпаление на назолакрималния канал при котки


В тази статия искаме да говорим за най-често срещаните очни заболявания при котките: катаракта, запушване на носа слъзни канали, фоликуларен конюнктивит, катарален конюнктивит. Редица от тези заболявания могат да бъдат причинени от екзогенни или ендогенни фактори. Също така ще ви кажем как да лекувате очите при котки.

Болест като запушване на назолакрималния канал при коткихарактеризиращ се с образуването на сраствания или тапи в назолакрималния канал.

Симптоми:обилно сълзене и зацапване кафяв цвяткоса около очите (поради разграждането на епинефрин, който се съдържа в сълзите на домашния любимец).

Причини за заболяването:

  • задръствания;
  • образуване на сраствания;
  • атрезия на назолакрималната точка (или, както се нарича още, липса на назолакримална точка).

Диагностика на заболяванетосе извършва по следния начин: на животното се дава флуоресцеин, който оцветява сълзата в зелено-жълто. Позволява на собственика на котката да проследи пътя на изтичането й. Ако животното е здраво, след една до три минути ще се появи цветна сълза в носните проходи, както и в устната кухина.

Лечение на очите при котки с обструкция на назолакрималния каналсе състои в използването на процедура - бужиране на назолакрималните канали. Значението на процедурата: вмъкват се меки или твърди буги и кухи катетри, през които се подава иригационен разтвор, който разяжда или разхлабва тапите. След процедурата се извършва повторна диагностика на наличието на сраствания в назолакрималните канали на животното.

Фоликуларен конюнктивите възпален процес в лимфните фоликули на 3 век.

Причини за заболяването:замърсяване на външната бактериална флора, намалена устойчивост имунна система, хроничен възпалителен процес и др.

Симптоми:зачервяване на конюнктивата, отделяне на серозно-мукозен или серозно-гноен ексудат от конюнктивалната кухина, както и блефароспазъм (или спазъм на клепачите).

Диагностика:преглед на котка с подобно заболяване показва наличието на възпалителен процес в лимфните фоликули на вътрешната повърхност на 3-тия клепач, на пръв поглед наподобяващ чепка грозде или обрив. При мигане роговицата на животното се наранява поради възпалени фоликули. Това причинява дискомфорт на котката и увеличава възпалението.

Лечение на очите при котки с фоликуларен конюнктивитсе състои в извършване на операция, наречена кюретаж на фоликула на 3 век. Целта на операцията е да се изстържат възпалените фоликули от външната и вътрешната повърхност на 3-ти клепач, както и от вътрешната повърхност на горния и долния клепач. След това те изпълняват следоперативно лечениечрез антибиотици и противовъзпалителни вещества.

Катарален конюнктивитпопулярно известен като просто конюнктивит. Това заболяване включва възпаление на конюнктивата (т.е. лигавицата на окото).

Симптоми:силно зачервяване или подуване на конюнктивата, сърбеж, спазъм на клепачите, подуване на лимба, обилно сълзене, серозно или серозно-лигавично отделяне, в тежки случаи на заболяването - хемоза на конюнктивата (т.е. подуване).

Причини:механични наранявания, химическо излагане, влиянието на високо или ниски температури, инфекциозно заболяване, излагане на микрофлора, както и алергична реакцияили наличието на чуждо тяло в окото.

В зависимост от причината за заболяването, лечение на котешко око. Ако се открие чуждо тяло, то се отстранява и роговицата се измива. След тези действия, както и при други причини за конюнктивит, се прилага лечение с лекарства, най-често се използват антибактериални средства.

Често срещано заболяване при котките е катаракта. Състои се от нарушение на прозрачността на капсулата или веществото на лещата (в този случай зеницата става белезникава на цвят) на окото, което е придружено от загуба на зрителна острота или пълна слепота.

Лечение на котешки очи ранни стадиикатаракта:лекарствено лечение, което е насочено към забавяне на помътняването на лещата на окото. На последен етапили когато инхибиторното лечение не помогне, се използва хирургична интервенция - факоемулсификация. Този метод за екстракция на катаракта включва раздробяване на субстанцията на лещата с ултразвук, последвано от нейното отстраняване и имплантиране на нова изкуствена леща. Следоперативен периодизисква рехабилитация от наркотици.

За да може лечението на очите при котка да има успешен резултат, е необходимо да се консултирате със специалист своевременно, тъй като всяко очно заболяване е много по-лесно за лечение в ранните етапи.

Офталмолог в Далекоизточен детски център INVEKA
Член на Европейското дружество по ветеринарна офталмология (ESVO)

Повечето често срещано оплакванеПроблемът, с който собствениците на котки отиват при ветеринарен офталмолог, е лакримацията.

Сълзенето придружава почти всяка офталмологична патология и е водещият симптом сред всички оплаквания. Тя може да бъде едностранна или двустранна, може да бъде през целия (или дълъг период) от живота на котката или да се появи наскоро, да бъде изобилна, да оцветява силно козината, превръщайки се в корички под очите, оставяйки кафяви следи по козината на белите животни , или да бъде напълно незначителен.

Има много причини за лакримация. При котките лакримацията най-често се свързва с някои инфекциозни и вирусни заболявания, както и вродени аномалии. Всички причини за лакримация се разделят на проблеми, свързани с повишено производство на сълзи (дразнене) и проблеми, свързани с изтичането на сълзи, като може да се появи и идиопатична епифора (но кучетата са по-склонни към нея).

Най-честите причини за лакримация включват следното:

1. Причини, водещи до повишено сълзоотделяне: инфекции (обикновено херпес), ентропион на клепачите, дистрихиаза, блефарит, травма, язви на роговицата, увеит, алергии.
2. Причини, водещи до нарушаване на изтичането на сълзи: атрезия на слъзния отвор, микропункт, необичайно местоположение на слъзните отвори, стеноза на слъзните канали (често на фона на херпес), адхезивен процес, симблефарон, дакриоцистит
3. Идиопатичен (безпричинен)

Не забравяйте, че най-много обща каузалакримацията при котките остава инфекциозен процес.

Повишено производство на сълзи:

Херпес, хламидия и микоплазмоза– заболявания при котки, които могат да се проявят само като упорита лакримация. Сълзенето при котка с хламидия и херпес може първоначално да идва само от едното око и едва след известно време се включва и второто око.
Трябва да се отбележи, че херпесът е най-често срещаната инфекция сред котешката популация, която води до тежко увреждане на очите, проявяващо се не само със сълзене, но и с конюнктивит и кератит, и е много трудно за лечение. Животното остава носител завинаги и при понижен имунитет, стрес, хирургична интервенция Клинични признациочните заболявания при котките могат да се върнат отново, дори след успешно лечение. Разкъсването с херпес винаги е придружено от кихане в една или друга степен, понякога с много рядко кихане.
Котешката микоплазмоза често усложнява херпес и хламидия и може да присъства латентно при много котки, без да причинява възпаление, докато не настъпи по-агресивна инфекция.
За потвърждаване на диагнозата за тези инфекциозни заболявания, ще са необходими допълнителни изследвания - кръвни тестове за инфекции. Резултатите от теста могат да бъдат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни. И въпреки че методите ELISA и PCR имат своите предимства и ограничения, свързани с чувствителността на всеки метод на различни етапи от инфекции, това не означава, че кръвните тестове за тези инфекции не са необходими. Във всеки случай диагнозата винаги се поставя комплексно и на базата на двете клинична картинакакто анамнеза, така и резултати диагностични изследвания. Положителните резултати от изследването винаги ще бъдат сериозна помощ при поставянето на диагнозата. Отделно бих искал да обърна внимание на ензимния имуноанализ за херпесвирус. Ще бъде отрицателен, ако животното не е в острата фаза на заболяването, така че не бързайте да кажете на собствениците, че котката ви няма херпес. Херпесът засяга 90% от котките и е основната причина за всички котешки проблеми.
Всъщност, без значение какво се случва с котешко око- търсете херпес!

Ентропион на котешки клепачи.

Инверсиите могат да бъдат или горни, или долните клепачи. Котка от всяка порода (или безпородна) може да има подуване на корема (ентропион), но породи като британците, шотландците, персийците и техните смесени породи и сфинксовете са по-податливи на подуване от други, тъй като тези животни имат отпусната конституция и голям брой гънки на главата. Волвулус може да се развие както при най-малките котенца, така и при по-възрастните котки. Във всички случаи собствениците винаги се оплакват от сълзене на очите на домашния любимец, кривогледство и безпокойство от засегнатото око. Обикновено ръбовете на клепачите трябва да прилягат плътно към роговицата на окото. Краищата на клепачите на котката нямат мигли, така че всяко наличие на козина, триеща се в роговицата, не е нормално и изисква корекция. Volvulus често се усложнява от проблем като кератит - възпаление на роговицата, при което лакримацията се засилва още повече.

Брахицефалиците често имат обръщане на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото; неопитен човек рядко може да разпознае този проблем; освен това дори ветеринарни лекариТези, които не са специалисти по офталмология, може да го пропуснат и затова битува мнението, че сълзенето при персите или британците е породна черта. Това е мит! Здравата котка никога няма да има насълзени очи!
Волвулусът се лекува само оперативно! Тактика и методика хирургично лечениеще се определя въз основа на местоположението на обръщането и анатомични особеностиживотно.

Дистрихиаза(наличие на втори ред мигли) е изключително рядко при котките. В моята практика съм срещал такава котка само веднъж. Необходимостта от отстраняване на мигли (електроепилация, криоепилация) се решава в зависимост от това колко миглите трият роговицата и дали има съпътстващ кератит.

блефаритпри котките често имат алергична етиология и са свързани с грешки в храненето. Ако животното има депигментирани клепачи и ръба на третия клепач, тогава такава котка може да бъде по-податлива на алергии от другите и собствениците трябва да бъдат предупредени за това.

Всякакви нараняванев областта на очите ще бъде придружено от лакримация. Освен това, когато снема анамнеза, собственикът на животното почти винаги ще каже: „Мисля, че котката ми имаше нараняване“. Няма нужда да следвате примера им. Животните не са толкова глупави и невнимателни, че да си нараняват очите толкова често! Може да се получи нараняване при котка, която се разхожда навън, но това е доста рядко явление, особено при домашните котки. Същото може да се каже и за удрянето чужди тела. Анамнеза! Ако котката е уличен боец, можете да предположите нараняване; ако котката е домашен любимец на дивана, забравете го и потърсете друга причина!

Язви на роговицатапри котките херпесът често е свързан с обостряне вирусна инфекцияи също са придружени от лакримация и блефароспазъм. Също така котките могат да имат роговична секвестрация на роговицата (некроза на роговицата) - увреждане на роговицата с некроза и почерняване на част от нея. При преглед ще откриете кафяви или опасно мястовърху роговицата на котка. При кучета тази патологияне възниква! Това трябва да се помни. Причината за секвестрация също може да бъде херпес или постоянен механично дразненекосми по клепачите или кожни гънки при екзотични животни. Единственото лечение на тази патология е хирургично!

Увеит- друга патология, проявяваща се със сълзене. Увеитът е възпаление на хориоидеяочите (ирит, иридоциклит, циклит, хориоретинит). При котките увеитът най-често се причинява от инфекции като левкемия, вирусен перитонит, вирусен имунодефицит, бортения, токсоплазмоза и същия лидер - херпес.
Оплакванията при увеит ще бъдат сълзене, помътняване на окото, понякога много остро, за няколко часа. Винаги ще бъде ниско вътреочно наляганеи свита зеница. Тактика на лечениеизисква овладяване на основното заболяване и използване на локални и системни противовъзпалителни средства.

Нарушаване на изтичането на сълзи:

Нарушеният сълзен поток е друга често срещана патология, която води до сълзене на очите при котка. Обикновено сълзата, която измива окото, тече през назолакрималните каналикули, чиито изходи се отварят в краищата на клепачите в медиалния ъгъл на окото. Във всяко око има две такива точки - горна и долна. Слъзните точки преминават в слъзните канали, отделителни каналикоито се отварят на изхода от носа или гърлото на животното. При инфекции или чужди тела, слъзните отвори и слъзните канали могат да се запушат частично или напълно, което нарушава изтичането на сълзи. По време на възпалителни процеси (на фона на херпес) могат да се образуват сраствания вътре в каналите. Инфектирайки епитела, херпесният вирус провокира залепване на стените на каналите, което води до пълно нарушаване на тяхната проходимост и тогава сълзата просто изтича през ръба на клепача, сякаш от препълнен съд. При медиална инверсия на клепачите, слъзните отвори се изместват от анатомичното им местоположение, като по този начин се нарушава естественото изтичане на сълзи. Някои животни имат патологии като микропунктумИ слъзна атрезия. Micropunctum е необичайно малки слъзни точки, които не могат да преминат целия обем произведени сълзи. Атрезия на слъзния пунктум се характеризира със сливане на пунктума с конюнктивата и изисква хирургична корекция.

Особено бих искал да кажа за симблефарон– сливане на части от конюнктивата една с друга или с роговицата. Често се среща при млади котки или котенца. Symblepharon е следствие от предишен херпес и не може да се лекува с лекарства. Често сливането на конюнктивата и клепачите в медиалния ъгъл на окото причинява нарушаване на проходимостта на слъзните канали, което е придружено от лакримация. Хирургическа интервенциячесто не води до желаното излекуване и конюнктивата се сраства отново.

Дакриоцистит(възпаление на слъзния сак) често е едностранно. Причинени от херпесен вирус, чужди тела, възпаление или тумори. Проявява се като сълзене, гноен секрет в медиалния ъгъл на окото. Абсцеси на слъзния сак. При изплакване на назолакрималните канали се измива голямо количество мътна слуз или гной. Можете да видите подуване и спукан абсцес под окото. Лечението изисква антибиотична терапия и промиване на назолакрималните канали.

При съмнение за нарушение на изтичането на сълзи се провежда изследване - тестове с офталмологични багрила (тест на Джоунс 1 и 2).

Тестът Jones 1 е по-малко показателен от теста Jones 2. При теста Jones 1 флуоресцеинът се накапва в очите и се изчаква 2-5 минути, докато боята потече от носа. Погледнете през кобалтов филтър. Тестът може да се счита за положителен, ако през това време боята изтича от носа. Но ако не изтича, това не означава нищо, защото при 40% от котките каналът се отваря в гърлото и е невъзможно да се види боята.

Тест на Джоунс 2 - багрилото се нанася под налягане и се наблюдава отделянето на разтвора. Ако има проблем с проходимостта, багрилото ще изтече обратно от слъзния отвор. Тестът се счита за положителен, ако боята преминава безпрепятствено през назолакрималния канал. Ако се потвърди нарушение на проходимостта на назолакрималния канал, е необходимо да се извърши процедура - лаваж на назолакрималния канал, дренаж на назолакрималния канал и, ако е необходимо, дакриоцисторинография.

За котки от брахицефални породи по принцип се препоръчва да се измиват назолакрималните канали за превантивни цели веднъж на всеки 3 месеца с антисептични разтвори. Тази процедура се извършва под локална анестезия с офталмологични канюли или интравенозни инжекции без мандрен. Разтворът се инжектира в горните и долните слъзни отвори. При спокойни животни процедурата се извършва доста бързо, ако лекарят има съответния опит. Агресивните животни може да изискват обща седация.

Идиопатична епифора при котки:

И накрая, идиопатична епифора (лакримация). Това е състояние, когато сте проверили животното за всички възможни инфекции и сте изключили всички възможни причини, са преминали всички курсове на терапия и очите са воднисти и сълзещи, без да причиняват особен дискомфорт на животното и общо състояниекотките са доста задоволителни. Няма зачервяване на очите, няма помътняване, няма гнойно съдържание, нормално сълзоотделяне, отлична проходимост на назолакрималните канали. В този случай и само в този случай се говори за епифора без причина. Това е доста рядко при котките; повечето хора страдат от него малки породикучета. Сред котките отново само брахицефалите могат да се „похвалят“ с подобен проблем поради плитката орбита и големи размериочни ябълки - няма достатъчно място за нормално оттичане на сълзите. Този проблем не може да бъде излекуван, просто трябва да се примирите с него. Но, отново, ако сте сто процента сигурни, че напълно и надеждно сте изключили всички възможни други причини за лакримация.
За да обобщим всичко казано, можем да заключим: лакримацията при котките е знак голямо количествопатологии, основните от които са вирусни инфекции и аномалии в развитието на клепачите и назолакрималната система.

Снимка 5.Сълзене и хиперемия на третия клепач при котка с херпесвирус и хламидия.

За съжаление, офталмологичните заболявания при котките не са толкова редки и тези заболявания не винаги се лекуват лесно.

Списък на възпалителни очни заболявания при котки

Конюнктивит при котка.

ДА СЕ възпалителни заболяванияотнасям се:

  • кератит;
  • кератоконюнктивит;
  • ирит;
  • възпаление на назолакрималния канал или слъзна торбичка;
  • блефарит;
  • панофталмит.

Среща се при остри, подостри и хронична форма. Те се развиват като първична или вторична патология.

Кератит

Помътняване на роговицата поради кератит.

Не е толкова трудно да се подозира кератит у дома, тъй като заболяването, при което се възпалява роговицата, се проявява по характерен начин. Обикновено органите на зрението трябва да са прозрачни и да имат здрав блясък.

По правило тази патология при котките е придобита.

Основни причини

  • механични повреди - нараняване или наличие на чужд предмет;
  • усложнение на конюнктивит;
  • топлинни ефекти;
  • автоимунни заболявания;
  • лезии на слъзните жлези;
  • вродена предразположеност.

Сфинксовете са най-податливи на появата на кератит.

Що се отнася до вроденото предразположение, британците са най-податливи на появата на кератит, Сиамски котки, персийски, американски гладкокосмест и сфинкс.

Основни симптоми

С развитието на кератит може да се появи гной.

Първо ясен знакразвитие на кератит се появява помътняване на роговицата.

  • Може да бъде засегнат или един орган, или и двата.
  • По-рядко могат да се наблюдават ивици кръвоносни съдове в областта на болната роговица.
  • Вътре често се натрупва течност, което води до подуване на болната област, появява се обилно сълзене и може да се появи гной.
  • Напреднал случай се характеризира с появата на белези, които най-често са изпълнени със слепота за котката по-късно.
  • Разлика в поведението, страх от ярка светлина.

Лечение

Всяка терапия започва с елиминиране първични причини . В този случай се препоръчват офталмологични капки, съдържащи антибиотик. Ако причината е гъбична инфекция– фунгицидни средства за доста дълъг курс на лечение.

Елиминирането на вирусна инфекция е възможно чрез използване на антивирусен серум.

Ирит

При ирит възниква възпаление на ириса.

По правило възпалението на ириса се развива заедно с възпаление на цилиарното тяло и името се променя на иридоциклит. Причините са наранявания, вируси, бактерии, гъбички,... Често патологията възниква поради дисбаланс на метаболитните процеси.

Клинична картина

Заболяването е придружено от обилна лакримация.

  • Животното изпитва обилно сълзене, което с течение на времето се превръща в гноен секрет.
  • Котката започва да се страхува от ярка светлина, а по-късно се опитва да се скрие в тъмен ъгъл и да не излиза на светло.
  • Ирисът става жълт.
  • Зеницата се стеснява и престава да реагира на светлина.
  • Домашният любимец е забележимо развълнуван, не се оставя да бъде държан и търка очите си с лапи.

Терапия

За терапия се използват офталмологични капки ирис.

  1. Първата помощ за болна котка ще се състои в преместването й в затъмнена стая и осигуряването на мир.
  2. Използват се очни капки с атропин и капки "Ирис" с антибиотик.
  3. Гамавит е предписан.
  4. За профилактика се препоръчват разтвор на атропин и лекарствени очни филми с атропин, дикаин и сулфапиридазин.
  5. Гнойната инфекция се елиминира чрез смесване на разтвор на новокаин, атропин, хидрокортизон или преднизолон.
  6. Новокаинова блокада и антибиотични мехлеми. Хроничното протичане се лекува с тъканни препарати.

Панофталмит

Пиогенна инфекция на тъканите и мембраните на органа на зрението.

Панофталмит при котенца.

Тази лезия е резултат от проникваща рана. очна ябълкаи е придружено от доста тежко протичане. Фактори, които стимулират гнойния процес, са пневмококи, стрептококи и Pseudomonas aeruginosa. Диагностицира се чрез общ визуален преглед и ултразвук.

Основни симптоми

При заболяването често се случва доброволно затваряне на клепачите.

  • Най-яркият симптом на панофталмит е острата болка в очите.
  • Животното изпитва безпокойство, нервност и често реагира агресивно на всякакви опити за контакт.
  • След това има силен страх от светлина, обилна лакримация.
  • Често има произволно затваряне и отваряне на клепачите - блефароспазъм.
  • Клепачите са подути и горещи на допир.
  • Конюнктивата е подута, лигавицата е прищипана от клепачите, роговицата е мътна и оточна.
  • Има образуване на гной в предната камера и последващо разпадане на ириса.
  • Прогресивното заболяване се характеризира с гнойно разтопяване на роговицата и склерата, увеличаване на изместването на очната ябълка напред и неподвижност на органа на зрението.
  • Възможно разкъсване на склерата.
  • Поради силното патологичен процесразвива се интоксикация, която причинява силно повръщане, повишена обща температуратяло, силна болка.

Заболяването е тежко и ако не се лекува навреме, очите могат да изтекат напълно., а сепсисът, развиващ се в болна област, е напълно способен да се разпространи в други части на тялото.

Помощни методи

Ефективната помощ ще бъде хирургично отстраняванеочната ябълка, за да избегнете по-нататъшна инфекция.

Хирургичното отстраняване на очната ябълка ще бъде ефективно решение.

След отстраняване, горният и долният клепач обикновено се зашиват заедно. Рядко е необходим дренаж. Следоперативният период изисква специални грижи. На първо място трябва да се елиминира възможността от надраскване на оперираната област. След това се прилага терапия, която предотвратява развитието на патологичния процес и усложненията - противовъзпалителни средства и антибиотици.

Дакриоцистит

Възпалението на слъзния сак в повечето случаи обаче протича в хронична форма остра формаизисква внимателно внимание и трудности при лечението.

Дакриоцистит при котка.

Диагностика се основава на диференциация от атерома, фиброма. Изследва се чрез палпация за прекомерно натрупване на слъзна течност в неоплазмите.

Симптоми

При дакриоцистит окото на котката става подуто и болезнено.

Повечето характерна особеност- лакримация.

Конюнктивата е подута, болезнена, забележима е хиперемия. Отдолу се забелязва флуктуиращ оток. При стискане на торбичката може да се отдели различна консистенция и цвят. Това може да бъде гноен ексудат или леко лигавична бистра течност. Ако при натискане съдържанието на уплътнението не изтича, но се усеща изпразването на торбата, това може да означава, че ексудатът е навлязъл в носната кухина през назолакрималния канал.

По този начин се образува запушване на този канал, водянка или емпием .

Терапия

  1. Първата стъпка е да се осигури преминаването на канала, което става чрез натискане върху него отвън.
  2. Препоръчва се вдишване или изплакване с дезинфекционни разтвори.
  3. Ако е необходимо, разширете тубула и измийте торбата.

    Терапията включва измиване на очите с дезинфекционни разтвори.

    Ако тези методи не доведат до положителен резултат, разрешава се отстраняване на слъзния сак.

    Видео за това как да поставите капки в очите на котка

– д-р, ветеринарен офталмолог, микрохирург в IVC MBA.

Съкращения: NSC - назолакримален канал.

Въведение

Най-често срещаното оплакване, при което собствениците на домашни любимци идват на преглед при ветеринарен офталмолог, е лакримацията. Сълзенето (епифора) е патологично състояние, при което сълзите излизат от конюнктивалния сак върху външната повърхност на клепача, придружено от овлажняване на кожата и космите около окото (фиг. 1).Сълзенето придружава почти всяка офталмологична патология и е водещият симптом сред всички оплаквания.

То може да бъде едностранно или двустранно, може да бъде през целия живот (или дълъг период от него) или да се появи наскоро, да бъде в изобилие или да бъде напълно незначително.

Има много причини за лакримация. Всички причини за лакримация се разделят на проблеми, свързани с повишено сълзоотделяне (дразнене) и проблеми, свързани с изтичането на сълзи, като може да се появи и идиопатична епифора (кучетата са по-склонни към нея).

Слъзни жлези

Слъзните жлези на окото изпълняват поредица от най-важните функции, които отговарят за поддържането на нормалното и постоянно функциониране на роговицата. Една от функциите на слъзните жлези е да образуват филм, покриващ роговицата (фиг. 2).

Ориз. 2. Структура на слъзния филм А, Повърхностен липиден слой; IN,воден слой; С,вътрешен лигавичен слой.

Основната слъзна жлеза произвежда самата слъзна течност (70%), която е серозна по природа. Допълнителната слъзна жлеза, разположена дълбоко в третия клепач, също участва в производството на сълзи (30%).

Как работи системата за оттичане на сълзи при кучета?

Течността на главната слъзна жлеза се смесва с течността на жлезата на третия клепач, лигавичните секрети на бокалните клетки на конюнктивата и секрета на тарзалните жлези. След това с помощта на клепачите сълзата се разпределя равномерно по повърхността на очната ябълка и се стича надолу, събирайки се в долния конюнктивен форникс (под долния клепач). След това тече през горните и долните слъзни отвори по слъзните каналикули в слъзния сак, след което навлиза в носните проходи или устната кухина по назолакрималния канал.

Причина за неизправност на слъзната дренажна система:

  • атрезия на слъзните отвори;
  • запушване на слъзните канали;
  • дакриоцистит;
  • запушване на носната част на NSC.

Слъзна точкова атрезия

Инфекцията на слъзните отвори може да бъде вродена или придобита. При котките често причината са усложнения от различни вирусни заболявания (ринотрахеит). Атрезия на долния лакримален пунктум е често срещана при кучета, особено при Американски кокер шпаньол, бедлингтън териери, златни ретривъри, пудели и самоеди. При някои животни една работеща слъзна точка върши доста добра работа за източване на сълзите. При липса на два слъзни отвора дренажът на сълзите става невъзможен и се развива епифора.

Запушване на слъзните канали

Тази патология може да възникне, ако слуз и бактерии се натрупват в слъзните канали, което причинява възпалителен процес. Също така често причината е херпесвирусна инфекция на котки, в резултат на което се наблюдава стесняване на лумена на тубулите. По-рядко при животни се наблюдава стесняване на слъзните канали в резултат на термични и химични изгаряния.

Дакриоцистит

Възпалението на слъзния сак често е едностранно. Причинени от херпесен вирус, чужди тела, възпаление или тумори. Проявява се като сълзене, гноен секрет в медиалния ъгъл на окото.

Дакриоциститът е често срещан при зайци и е свързан със зъбни проблеми.

Запушване на НСК

Причините за развитие на стеноза или обструкция на назолакрималния канал са: породна предразположеност, вирусен, хламидиален, бактериален конюнктивит, дакриоцистит, вродена липса или анатомична стесняване на устието и шийката на назолакрималния канал, увреждане и травма на слъзната дренажна система .

Лечение и диагностика

За диагностициране на патология на сълзната дренажна система при животни се използва следното:

1. Биомикроскопия (микроскопия на очите)

Подробно изследване на структурите на окото, извършено с помощта на специално оптично устройство - прорезна лампа

2. Тестове

а) Тест с флуоресцеин

Специален офталмологичен тест, който се използва в офталмологията за оценка на целостта на роговицата на окото и наличието на дефекти в епитела на роговицата. Този тест ви позволява да проучите подробно наличието на дефекти на роговицата, техния мащаб и дълбочина.

б) тест на Джоунс

Специален офталмологичен тест, използван за оценка на проходимостта, стенозата и атрезията на назолакрималния канал. При извършване на този тест в конюнктивален сакдобавя се офталмологично багрило и се оценява преминаването му, както се вижда от оцветяването на носа на животното. Това изследване играе важна роля при патологии на слъзните канали и дакриоцистит. Тази диагноза се прилага при всички видове животни: кучета, котки, гризачи, птици и др. Основните индикации за това изследване са дакриоцистит, епифора (сълзене), конюнктивит, блефарит, зачервяване.

Има:

Тест на Джоунс 1 - оценка на пропускливостта на багрилото за определен период от време естествено със сълза;

и Jones Test 2 - определяне на стеноза на канала, при който през очна канюла под налягане се инжектира боя.

3. Изплакване на слъзната система

Няколко капки локален анестетик се вкарват в конюнктивалната кухина. Изплакването се извършва с изотоничен разтвор на натриев хлорид с метална канюла и спринцовка с обем 5-10 ml. Тълкуване на резултатите.

  • При нормална проходимост на каналите, дори при леко натискане на буталото на спринцовката, течността тече свободно от носа.
  • При изтичане на течност от отвора на същия слъзен канал, в който е поставена канюлата, се диагностицира стеноза на вътрешната част на канала.
  • Ако течността незабавно изтича от противоположния слъзен пунктум, това показва стеноза (сливане) на устията на слъзните канали или стеноза на назолакрималния канал.
  • Ако течността започне да тече от противоположната слъзна точка след няколко секунди или когато натискът върху буталото на спринцовката се увеличи, това показва стеноза на назолакрималния канал. В този случай може да има примес на кръв или гной в течността за измиване.

Ако течността се появи от носа със значително увеличаване на налягането върху буталото на спринцовката, можем да говорим за непълно затваряне (стеноза) на назолакрималния канал.

4. Бужиране на слъзната система

Bougienage се извършва, ако има съмнение за запушване на слъзните отвори (горни и долни слъзни отвори, слъзна торбичка, назолакримален канал), атрезия или цикатрична дегенерация на слъзните отвори, дакриоцистит, чужди тела в слъзния отвор.

При липса на нормално протичане на течности проводникът се поставя по следния начин: долна слъзна точка - слъзна торбичка - назолакримален канал - ноздра или горна слъзна точка - слъзна торбичка - назолакримален канал - ноздра. В същото време се извършва разширяване или реконструкция на слъзните отвори в случай на малък калибър или липса.

Процедурата се извършва под лека обща анестезия.

Терапевтичният курс на лечение включва:

  • антибактериални капки (Тобрекс, Ципролет и др.);
  • антимикробни мехлеми (еритромицин, тетрациклин и др.);
  • системна антибактериална терапия (цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини).

Обструкцията на NSC причинява хроничен конюнктивит и улцерозен блефарит, изискващи периодична антимикробна и противовъзпалителна терапия. Ако стенозата е свързана със сливане или запушване на назолакрималния канал, тогава е възможно хирургично бужиране на канала с последваща хигиенна обработка на очите.

В областта на външния ъгъл на окото отгоре се намира слъзната жлеза, която изпълнява функцията за производство на сълзи. Тази водниста течност навлиза в назолакрималните канали носната кухина. Когато функционирането на тези структури е нарушено, окото започва или да бъде прекалено или недостатъчно хидратирано. Патологично състояниеМоже да бъде вродено или придобито, да се развие след инфекции, чужди тела или наранявания на очите. Запушването на назолакрималните канали и слъзната торбичка води до възпалителен процес - дакриоцистит. Ако сравним котки и кучета, при първите е по-рядко срещано.

Причини за дакриоцистит при животни

Основната причина за заболяването е нарушение на проходимостта на слъзните канали, което възниква на фона на възпалителни явления в близките структури, например, параназалните синуси. Когато лигавиците са добре кръвоснабдени, те се подуват и започват да притискат съседните назолакримални канали. Няколко дни след началото на инфекцията те се запушват напълно и дори да се отървете от синузит няма да осигури независимо възстановяване на назолакрималните канали.

Прояви на заболяването

При възпаление лигавицата на назолакрималния сак набъбва, количеството на секрета се увеличава и в него се появява гнойно съдържимо, което се смесва със сълзите. При преглед животното проявява сълзене, подуване и хиперемия на конюнктивата в областта на вътрешния ъгъл на окото. На мястото на слъзната торбичка се появява леко еластична и често флуктуираща подутина, при натиск от слъзните отвори изтича абсолютно прозрачна подутина, подобна на външен вид яйчен белтък, или гнойна лигавица.

В други ситуации може да няма никакво отделяне, въпреки че при натиск се забелязва отделяне от слъзния сак. Това показва проникването на съдържанието на торбичката през назолакрималния канал в носната кухина. Ако точките и каналът са запушени, целият секрет остава в слъзната торбичка, което води до нейното уголемяване. На този фон стената му изтънява, лизира се и се образува фистула. При изследване се наблюдава болка на мястото на лезията, сълзене и повишаване на температурата. Гной, секретиран в конюнктивалния сак през слъзните отвори, слепва ръбовете на клепачите и миглите, образувайки корички. Част от гнойното съдържание се освобождава в носната кухина. Гнойно възпалениеслъзната торбичка е опасна поради разпространението на патологичния процес към конюнктивата, роговицата, провокирайки кератит и редица други опасни усложнения.

Диагностика и лечение

В процеса на установяване на правилната диагноза трябва да се изключат туморни процеси в областта на слъзния сак, флегмон на околната тъкан и подкожен абсцес. При тумори лакримацията не настъпва, ако няма компресия на слъзните канали. При абсцес и флегмон няма гноен ексудат от слъзните отвори. Най-важната цел на диагностицирането на дакриоцистит при котки и кучета е да се определи степента на проходимост на назолакрималните канали. Най-простият, дори и за самостоятелно изпълнение, е тестът Веста, който включва вкарването му в окото. медицинско решениеКоларгол е оранжево-жълт на цвят и съдържа сребро.
Преди процедурата в съответната ноздра се поставя памучен тампон. След това резултатите от теста се оценяват по цвета на тампона. Колкото по-бързо се появят оранжеви петна по него, проходимостта от окото към носната кухина се счита за добра. При нормални условия това отнема около 2 минути. Когато оцветяването се появи след 5-10 минути, тогава такъв тест вече ще бъде съмнителен. Изследването трябва да се повтори, тъй като има възможност за запушване на слъзните канали. Ако коларголът се забави повече от 10 минути или напълно липсва, резултатът от теста е отрицателен, което показва пълна или значителна обструкция на слъзните канали.

Ако по време на болестния процес се отдели малко количество ексудат, приоритетът остава консервативно лечение. Тя е насочена към възстановяване на нарушената проходимост на пътищата и бързо отстраняване на съдържанието. За тази цел се извършва изплакване през носните отвори с адстрингенти и дезинфектанти. В същото време торбичката трябва да се измие през слъзните отвори. За ефективно извършване на процедурата се използват разтвори на сребърен нитрат, фурацилин, протаргол, борна киселина, цинков сулфат, пеницилин заедно с новокаин.

Ако консервативната тактика не помогне, тогава те прибягват до изрязване на слъзния сак, след което раната зараства. Съществува опасност от запушване на изходния тракт във времето на фона на външния вид следоперативен белег, тъй като раната след ексцизия зараства с вторично намерение. Тази операция не е радикална, макар и чрез кратко времепроизводството на сълзи е намалено. За пълно спиране на лакримацията е необходимо отстраняване на слъзната жлеза.

Операцията на слъзния сак се извършва под локална анестезия. Ветеринарният лекар прави кожен разрез до вътрешния лигамент директно по протежение на изпъкналия компонент навътре от подковообразния ъгъл на очната цепка. След това стената на торбичката се хваща с пинсети и внимателно се отстранява от близките тъкани. Манипулацията става по-лесно, ако предварително направите кръг по обиколката на чантата. инфилтрационна анестезияс помощта на 0,5% новокаин. Останалите точки на свързване и слъзните канали се отрязват внимателно с ножица. Остава само да се прилагат шевове.

Слъзната жлеза се отстранява, докато животното е здраво фиксирано под локална анестезия. Екстирпацията на слъзната жлеза се извършва последователно чрез разрязване на кожата с дължина до 6 cm в областта на външната половина на горно-долния ръб на орбитата, фасция, проникване между апоневрозата на повдигащия клепач отгоре и ръба на орбитата. Раната се разширява, ръбът на жлезата се хваща с широка пинсета и се препарира по лесноотдръпване от околната орбитална тъкан. Получената кухина на раната се напудря с прах Zhitnyuk, напълва се с марля и краищата на раната се свързват с временни конци, няколко от които се отстраняват на 2-ия ден, за да се отстрани марлята. Впоследствие лечението се извършва по отворения метод.

Предотвратяване

За да се избегне дакриоцистит, е необходимо своевременно да се прибегне до лечение на заболявания на слъзните пътища и носната кухина, както и да се поддържа хигиена, когато се грижите за очите на животното, така че да няма риск от навлизане на чужди тела.

Лечение в нашата клиника

Клиниката TsNVOiM се занимава изключително с лечение на очни заболявания при животни, нашите офталмолози успешно лекуват всякакви наранявания и заболявания на клепачите.

Ние ще дирижираме цялостен прегледоко на вашия домашен любимец, ще предпишем оптимално, модерно и качествено лечение.