"Heptral" on hepatoprotektori, jolla on masennuslääkevaikutus Abbott Corporationilta. Lääke on tarkoitettu käytettäväksi osana monimutkaista hoitoa monille maksaan vaikuttaville sairauksille, kuten hepatiitti C, kolestaasi tai joihin liittyy masennustiloja. Lääkettä valmistetaan tabletteina (joissa kunkin annos on 400 tai 500 mg ademetioniinia) ja pulloissa, joissa on jauhe parenteraalisia liuoksia varten.

"Heptral": käyttöaiheet

"Heptral" kuuluu hepatoprotektiivisten lääkkeiden ryhmään. Kuitenkin, ademetioniini, joka on osa sitä, "toimii" ei vain maksassa: sillä on voimakas masennusta ehkäisevä vaikutus. Lääkettä voidaan käyttää sekä parenteraalisesti (intravenoosisesti, intramuskulaarisesti) että suun kautta. Hoitava lääkäri päättää kuinka sitä käytetään. Käyttötapa ja tarvittavat annokset riippuvat sairaudesta, johon se on määrätty.

Esimerkiksi vieroitusoireyhtymän tapauksessa lääkettä on suositeltavaa käyttää parenteraalisesti.

"Heptral" on tarkoitettu käytettäväksi:

• maksatulehdus (hepatiitti);
• sapen pysähtyminen (kolestaasi);
• sappitietulehdus (kolangiitti) ja ei-laskeumaperäinen sappirakon tulehdus (kolekystiitti);
• fibroosi ja maksakirroosi;
• riippuvuuksien ja vieroitusoireiden hoito;
• masennus ja enkefalopatia.

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen ovat potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet ( allergiset reaktiot, yksilöllinen intoleranssi, alle 18-vuotiaat, metioniinin, kysteiinin aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyshäiriöt).

"Heptral": haittavaikutukset

Heptralin käytöstä voit odottaa erilaisten ei-toivottujen toimien ilmaantumista:

• ruoansulatuselimet: pahoinvointi, oksentelu, ruokatorvitulehdus, tuskallisia tuntemuksia vatsassa ja vatsassa, ilmavaivat, suolen verenvuoto, ripuli;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: flebiitti, rytmihäiriöt, sydämentykytys, bradykardia, kohonnut tai alentunut verenpaine;
• hermosto: kefalgia, huimaus, ärtyneisyys, unettomuus, hermostuneisuus;
• iho: kutina, ihottuma, allergiset ihoreaktiot;
• lihakset ja nivelet: nivelkipu, lihaskouristukset;
• munuaiset: infektiot, turvotus.

Kun otat sitä, saatat kokea yleistä huonovointisuutta, heikkoutta, matala-asteinen kuume, vilunväristykset

Autoja ja monimutkaisia ​​laitteita ajavien henkilöiden tulee olla varovaisia ​​Heptralia käyttäessään. Lääkkeen ensimmäisinä käyttöpäivinä on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta autoa tai käyttämättä vaarallisia koneita, jotta vältytään mahdollinen huimaus ja huomio on vähentynyt tämän aikana.

Ei-toivottu vuorovaikutus muiden kanssa lääkkeitä lääkettä ei huomioida. Ylimääräisen serotoniinin oireet ovat mahdollisia, kun niitä otetaan samanaikaisesti masennuslääkkeiden ja tryptofaania sisältävien lääkkeiden kanssa.

Luettelo mahdollisista haittavaikutuksista riippuu lääkkeen muodosta ja sen käyttötavasta. Jokainen valmistusmaa tuottaa lääkettä vain yhdessä annosmuodossa - enterotabletteina tai pulloissa olevana jauheena. Ranskassa, Kreikassa tai Saksassa valmistettu "Heptral" on saatavilla pulloissa, ja italialainen lääke on tablettimuodossa. Vastaavasti, haittavaikutuksia flebiitin muodossa esiintyy useammin käytettäessä ranskalaisia ​​lääkkeitä, ja vatsakipuja tai muita sivuvaikutuksia Ruoansulatuselimistö- kun otat Italiassa valmistettuja tabletteja.

"Heptral": hoitokurssi

Ademetioniinihoito on aloitettava parenteraalinen anto. Laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen kurssin (14-20 päivää) jälkeen määrätään lääkkeen tablettimuoto.

Kuinka monta päivää se kestää parenteraalinen hoito Lääkäri määrittää, kuinka monta tablettia otetaan ja mikä on koko Heptral-hoitojakson kesto, ottaen huomioon taudin vakavuus ja kehon vaste hoitoon (biokemiallisten indikaattorien mukaan). Keskimäärin hoitojakson parenteraalinen osa kestää 14-20 päivää ja tablettiosa - jopa 2 kuukautta. Indolentissa sairaudessa, esimerkiksi hepatiitti C, kurssin kesto voi olla 4 kuukautta tai enemmän.

Suositeltu päiväannos parenteraaliseen käyttöön on 5-12 mg ja suun kautta annettaessa - 10-25 mg vaikuttavaa ainetta potilaan painokiloa kohti. Tabletit otetaan pureskelematta tai rikkomatta. Koska tabletteja on saatavana 400 tai 500 mg:n ademetioniiniannoksilla, on suositeltavaa jakaa tämä annos 2-3 annokseen ja ottaa se vuorokauden ensimmäisellä puoliskolla.

"Heptral": analogit

Apteekeista löydät myös muita ademetioniiniin perustuvia tuotteita: lääkettä "Heptor" ja erilaisia ​​biologisia aktiivisia lisäaineita(ravintolisät). Kaikki ne ovat saatavilla tabletteina. Analoginen lääke "Geptor" on saatavana myös jauheena pulloissa ja liuottimella ampulleissa.

"Heptral" tai "Heptor": kumpi on parempi?

"Heptral" on patentoitu tavaramerkki, alkuperäinen lääke, jonka on valmistanut ryhmä eurooppalaisia ​​yrityksiä Abbottin lääkeyhtiön tilauksesta. Lääkemarkkinoilla on myös toinen ademetioniiniin perustuva lääke - Heptor. Sen valmistaja on venäläinen lääkeyhtiö Veropharm. "Geptor" on saatavana enterotabletteina, jotka sisältävät 400 mg ademetioniinia.

Kumpi on parempi ottaa: Heptral vai Heptor? Lääkäreillä on tästä asiasta erilaisia ​​mielipiteitä: jotkut pitävät alkuperäistä lääkettä tehokkaampana, toiset eivät näe eroa niiden tehokkuudessa. Molemmilla lääkkeillä on samanlaiset käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. "Heptorin" suuri etu on sen edullinen hinta, ja "Heptral" on mahdollisuus parenteraaliseen käyttöön, mikä lisää luetteloa sairauksista, joihin sitä voidaan käyttää.

Sekä Heptral että Heptor ovat aminohappojen hepatoprotektoreita, mutta kaikki maksasairaudesta kärsivät ihmiset eivät tarvitse aminohappoa ademetioniinia maksan toiminnan palauttamiseksi. Osana maksasairauksien monimutkaista hoitoa hepatoprotektorit, jotka perustuvat:

• muut aminohapot ("Hepa-Merz", "Geptor-Pharmex");
• fosfolipidit vitamiinien kanssa, orgaaniset hapot("Essentiale", "Essentiale Forte", "Phosphogliv");
• sappi ja sappihapot ("Ursosan", "Ursofalk");
• eläinperäiset aineet ("hepatosan", "hepatamiini");
• kasvikomponentit ("Maksar", "Karsil", "Hofitol");
• homeopaattiset lääkkeet ("Galstena", "Hepel").

Lääkäreiden keskuudessa ei ole yksimielistä mielipidettä minkä tahansa hepatoprotektorin määräämisen tarpeesta. Heillä on erilaisia ​​ominaisuuksia ja omistaa eri aikoina loukkaava terapeuttinen vaikutus, joten kun erilaisia ​​sairauksia eivät ole yhtä tehokkaita.

"Heptral" raskauden aikana

"Heptralia" ei suositella käytettäväksi raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun vauvan elimet kehittyvät ja muodostuvat aktiivisesti. Mutta toisella ja kolmannella lukukaudella lääkkeen ottaminen on päinvastoin osoitettu. Raskaana oleva kohtu nousee lantion ontelosta vatsaontelo ja puristaa mekaanisesti sappitiehyet. Tämän seurauksena raskaana olevat naiset voivat kokea tilapäistä keltaisuutta sapen pysähtymisen vuoksi. Kolestaasi on tärkein indikaatio Heptralin käytölle raskauden aikana.

Lääkärit ovat sitä mieltä, että raskauden aikana lääkettä kannattaa määrätä suonensisäisesti tiputtimiin: pillereiden ottaminen aiheuttaa ei-toivottua stressiä ruoansulatuskanavan elimille.

Heptral ja alkoholi

"Heptral" palauttaa maksan alkoholin väärinkäytön jälkeen. Se on usein mukana monimutkainen hoito alkoholiriippuvuus ja vieroitusoireyhtymä. Lääkkeen vapautumismuodon valinta riippuu siitä, minkä potilaan tilaa (akuuttia tai kroonista) hän aikoo hoitaa Heptralilla. Näin ollen kroonista alkoholismia hoidettaessa kannattaa ottaa tabletteja ja vieroitusoireita lievitettäessä parenteraaliseen antoon tarkoitettua liuosta.

Heptral-hoito voi kestää yli kuukauden, joten potilaat kysyvät usein lääkäriltään, voivatko he juoda alkoholia hoidon aikana. Heptralin ja alkoholin yhteensopivuudesta puhuttaessa on tarpeen kiinnittää potilaiden huomio siihen, että lääkkeen tarkoituksena on palauttaa maksa, ja alkoholi ja sen hajoamistuotteet ihmiskehossa ovat erittäin myrkyllisiä maksalle. Onko järkevää hoitaa ja tuhota maksaa samanaikaisesti?

"Heptral": arvostelut

Useimmat Heptralia käyttäneiden potilaiden arvostelut ovat myönteisiä: lääke poistaa patologiset oireet hyvin, parantaa ruoansulatusta ja potilaiden hyvinvointia. Lääkkeen ainoana haittapuolena monet hoidetut ihmiset pitävät sen korkeita kustannuksia, varsinkin kun otetaan huomioon, että hoitojakso vaatii useamman kuin yhden lääkepakkauksen.

Kuten tiedät, maksalla on erittäin tärkeä rooli normaalin toiminnan kannalta. ihmiskehon. Samaan aikaan tämä keho työskentelee jatkuvasti hyvin korkea kuormitus, minkä vuoksi hänestä tulee usein erilaisten sairauksien ja patologioiden uhri. Tänään on tarpeeksi taistella niitä vastaan suuri määrä lääkkeitä, joista yksi on Heptral.

Tämä lääke ei vain auta palauttamaan maksaa, mukaan lukien liiallisten alkoholiannosten vaurioittamat. Myös tehokas ehkäisy on mahdollista Heptralin avulla erilaisia ​​sairauksia maksa. Lääke on jo osoittanut tehonsa korkea hyötysuhde– Tämän todistavat lukuisat arviot sekä lääkäreiltä että potilailta.

Saatavilla tämä lääke kahdessa muodossa:

• kalvopäällysteiset tabletit;
• lyofilisoitu jauhe injektiota varten.

Toisessa tapauksessa pakkaus sisältää myös ampulleja, joissa on erityistä liuotinta - väritöntä nestettä ilman sedimenttiä. Ennen lääkkeen antamista henkilölle on tarpeen sekoittaa kahden pullon sisältö perusteellisesti.

Lääke vaikuttaa kehossamme tapahtuviin aineenvaihduntaprosesseihin ja parantaa myös ruoansulatuskanavan toimintaa. Se sisältää ademetioniinia, aminohappoa, jota esiintyy melkein kaikissa ihmisen elimiä. Tämä komponentti toimii metyyliryhmien ja koentsyymin luovuttajana transmetylaatioreaktiossa, joka on erittäin tärkeä ihmiskeholle.

Heptral lihaksensisäisesti - missä tapauksissa sitä määrätään ja saatavilla olevat vasta-aiheet

Meidän pitäisi välittömästi varoittaa sinua siitä tämä lääke ei voida ottaa yksinään. Tämä tehdään vain lääkärin määräämällä tavalla, joka ottaa huomioon useita tekijöitä. Heptral-hoidon indikaatioita ovat sairaudet, kuten maksakirroosi, hepatiitti, joka on edennyt krooninen vaihe, masennusoireyhtymä, intrahepaattinen kolestaasi, myös raskaana olevilla naisilla.

Samaan aikaan on myös vasta-aiheita - minkä vuoksi alustava lääkärin kuuleminen on niin tärkeää. Erityisesti Heptralin käyttöä ei voida hyväksyä, jos henkilö on allerginen jollekin lääkkeen aineosalle, mukaan lukien apuaineet. Lisäksi käytön vasta-aiheena on geneettisten vikojen esiintyminen, jotka vaikuttavat metioniinikiertoon, mikä voi aiheuttaa ilmiöitä, kuten hyperhomokysteinemiaa ja homokystinuriaa. Useimmissa tapauksissa lääkettä ei tule määrätä ihmisille, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö. Asia on, että joillakin näistä potilaista Heptral-hoidon aikana tapahtui siirtymä masennustila hypomaniaan.

Katsotaanpa nyt, kuinka Heptrali otetaan oikein. Usein lääkettä määrätään suonensisäisesti tai lihakseen taudin pahenemisen estämiseksi. Usein lääkäri kuitenkin päättää tablettien ja injektioiden rinnakkaisen käytön tarpeesta. Tässä kaikki riippuu useista tärkeistä tekijöistä. Luonnollisesti itsenäinen käyttö tai lääkärin määräämän annoksen muuttaminen ei ole hyväksyttävää.

Jos sinulle määrätään injektioita, muista, että lääke on annettava heti, kun olet sekoittanut jauheen liuottimeen. Yksi maininnan arvoinen asia on tärkeä pointti. Lääke on ruiskutettava vähitellen laskimoon tai pakaraan - täällä ei tarvitse kiirehtiä, ja kaikki tehdään hitaasti. Pulloon jääneen lääkkeen uudelleenkäyttö on kielletty - se kaadetaan välittömästi pois.

Oikea annostus on erittäin tärkeä. Asia on siinä, että Heptralia käytettäessä se lasketaan
potilaan painon perusteella tietyn kaavan mukaan. Erityisesti 5-12 milligrammaa lääkettä annetaan 1 kilogrammaa painoa kohti. Lääkäri antaa tarkempia suosituksia tästä asiasta, koska tässä on otettava huomioon itse sairaus, sen kehitysaste, komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen sekä potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Tässä on kuitenkin yksi asia, joka on yhteinen kaikille. Hoidon alkuvaiheessa kehoon annettavan lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 400 milligrammaa. Maksasairauksien hoidossa Heptralia käytetään yleensä 2 viikon ajan. Taas lisää tarkka arvo lääkärin pitäisi kertoa. Jos potilas tarvitsee parenteraalista masennuksen hoitoa, tässä tapauksessa lääkettä on käytettävä 15-20 päivää.

Kun käytät Heptralia ampulleissa, sinun on muistettava, että yksi lääkeannos sisältää 23 milligrammaa natriumia. Jauhetta ei saa sekoittaa liuoksessa, jossa on kalsiumioneja tai emäksisessä liuoksessa. Kuten edellä mainittiin, lääkettä annetaan hyvin hitaasti riippumatta siitä, missä pistos on annettu - laskimoon tai pakaraan.

Potilaiden, joiden elimistöön kehittyy PP-vitamiinin ja syanokobalamiitin puutos, tulee säännöllisesti luovuttaa verta laboratoriotutkimus. Asia on, että tässä tapauksessa ademetioniinin tason lasku on mahdollista. Tämä koskee ensisijaisesti ihmisiä, jotka kärsivät maksasairaudesta, anemiasta, kasvisruokavaliosta sekä odottavia äitejä. Lisäksi Heptralia voidaan määrätä aikuisille, mukaan lukien iäkkäät ihmiset, kun taas ei ole luotettavaa tietoa tämän lääkkeen turvallisuudesta lapsille.

"Heptral", jota käytetään suonensisäisesti tai lihakseen injektiomuodossa, sekä tällä nimellä myytävät tabletit - tehokas lääke kehon puhdistamiseen. Lääke kuuluu maksan suojaajien luokkaan ja sitä käytetään maksakirroosiin, masennusoireyhtymän taustalla tai alkoholimyrkytys. Käyttöaiheita ovat kolestaasi maksan sisällä raskauden aikana sekä samanlainen patologia, joka liittyy kirroosiin tai sitä edeltää.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääke on tarkoitettu seuraaviin patologioihin ja oireisiin:

• rasvainen degeneraatio maksa;
• kolangiitti;
• krooninen hepatiitti;
• enkefalopatia;
• myrkyllinen maksavaurio eri etiologioista, mukaan lukien alkoholi, virukset, lääkkeet;
• maksakirroosi;
• masennuksen oireita.
• intrahepaattinen kolestaasi raskaana olevilla naisilla;

• Geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat metioniinikiertoon ja/tai aiheuttavat homokystinuriaa ja/tai hyperhomokysteinemiaa.
• Herkkyys jollekin lääkkeen komponentille;
• Ikä 18 vuotta asti.

Soveltamissäännöt

Suonensisäisen Heptralin ohjeiden mukaisesti tippahoito Lääke on määrätty vain täysi-ikäisille henkilöille. Tyypillisesti ruiskeet annetaan vain ensimmäisen hoidon aikana, sitten potilas siirretään lääkkeen tablettiversioon.

Maksasairauksissa lääkettä määrätään kahden viikon ajan 0,4-0,8 g päivässä. Vakaan kunnon ylläpitämiseksi potilasta neuvotaan jatkamaan hoitoa tableteilla: kahdesta neljään tablettiin päivässä.

Jos reseptiin liittyy masennusoireyhtymä, ensimmäiset 2-3 viikkoa lääkettä annetaan 0,4 g päivässä lihakseen tai laskimoon, minkä jälkeen potilas siirretään lääkkeen tablettiversioon. Päiväannos määrätään 2-3 tablettia. Hoidon kesto riippuu oireista ja tilan vakavuudesta. Lääkäri päättää kussakin tapauksessa yksilöllisesti, kuinka kauan hoito kestää ja kuinka paljon potilas tarvitsee lääkitystä.

Joidenkin tapausten vivahteita

Ei vielä toteutettu tieteellinen tutkimus, joka on suunniteltu määrittämään, kuinka tehokasta on määrätä Heptralia, joka on valmistettu ampulleissa, iäkkäille potilaille. Suonensisäisiä tippoja ei aina voida määrätä vanhuksille. Tästä lääkityskäytännöstä ei ole virallisia laajoja kliinisiä havaintoja. Jos ikääntyneelle on valittava kurssi, on viisasta aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella. On tärkeää harkita mukana olevat patologiat, maksan, munuaisten ja sydämen sairaudet. Kurssin muotoileminen huumeterapia, sinun on kiinnitettävä huomiota muihin potilaan käyttämiin lääkkeisiin.

Kuinka käyttää oikein?

Ennen kuin annat suolaliuokseen laimennettua Heptralia suonensisäisellä tiputuksella, sinun on luettava valmistajan tuotteen mukana toimitetut ohjeet. On tärkeää valmistaa aine antoa varten. Laimenna steriileissä ampulleissa oleva jauhe juuri ennen käyttöä. Kaikki vapautusvaihtoehdot sisältävät jauheen lisäksi myös erityisen nesteen, johon se on laimennettava. Valmistettu lääke on ruiskutettava tippaa potilaan laskimoon. Toimenpide on pitkä ja nopeus erittäin alhainen.

Heptral-ampullin mukana tulevien käyttöohjeiden mukaan vain vasta valmistettua tuotetta saa käyttää suonensisäisesti. Jos osa liuoksesta jää käyttämättä, se hävitetään. Lääkkeen säilyttäminen on ehdottomasti kielletty. Älä käytä tuotetta, jos jauheen väri on muuttunut varastoinnin aikana. Ei saa sekoittaa lääkeaine ja emäksiset liuokset sekä nesteet, joissa on kalsiumioneja.

Kurssin jatkaminen

Arvioiden mukaan Heptralia määrätään suonensisäisesti vain muutaman ensimmäisen hoitopäivän tai -viikon aikana, minkä jälkeen potilas siirretään tablettimuotoon. Tablettien käyttö on melko yksinkertaista. Valmistaja varoittaa, että jokainen pilleri on nieltävä kokonaisena kuoren eheyttä vahingoittamatta. Ulkokerros on suunniteltu suojaamaan vaikuttavaa ainetta mahalaukun ympäristöltä ja kehon sisältämiltä aggressiivisilta kemiallisilta yhdisteiltä. Kuori liukenee kulkiessaan läpi suolistossa, ja juuri täällä pääyhdiste vapautuu nopeasti ryntääen suolen limakalvon läpi.

Jotta imeytyminen on mahdollisimman tehokasta, ja lääke näyttää vahvin mahdollisia vaikutuksia, on viisasta käyttää sitä aterioiden välillä. Tabletti poistetaan läpipainopakkauksesta juuri ennen nauttimista. Jos lääkkeen sävy on muuttunut, tuote hävitetään - sitä ei saa käyttää, se voi olla vaarallista.

Negatiiviset seuraukset: mikä on mahdollista

Heptralin käyttöohjeiden ja arvostelujen mukaan lääkkeen suonensisäinen antaminen voi aiheuttaa ei-toivotun vasteen kehosta. Tällaisten vaikutusten selvittämiseksi järjestettiin 22 muodollista tutkimusta. Keskimäärin haittavaikutusten ilmaantuvuuden arvioidaan olevan 7,2 %. Pahoinvointi ja ulostehäiriöt, kipu vatsan alueella olivat yleisempiä.

On oletettu, että Heptral voi olla syynä joihinkin muihin kehon ei-toivottuihin reaktioihin, mutta virallisen tutkimuksen aikana ei voitu varmuudella todeta yhteyttä tilan ja lääkityskulun välillä. Tällaisia ​​vasteita ovat virtsatieinfektiot, unihäiriöt, sekavuus, päänsärky ja huimaus sekä parestesia. Oletettavasti lääkitys voi aiheuttaa kuumia aaltoja, flebiittiä, ilmavaivat, suun kuivumista, verenvuotoa ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä. Useissa tapauksissa oli syytä olettaa lääkkeen yhteyttä kirroosiin, ihottumaan, kutinaan iho, lihaskouristukset. On olemassa flunssan kaltaisten oireiden, turvotuksen, kuumeen ja vilunväristyksen riski.

Useimmiten negatiivisia reaktioita havaitaan paikallisesti, injektiokohdassa. Ne ovat voimakkaimpia, jos lääkettä käytetään huolimattomasti, sääntöjä noudattamatta. suonensisäinen anto"Heptral."

Ehdottomasti ei!

Heptralin anto suonensisäisesti, lihaksensisäisesti sekä lääkkeen tablettimuodossa on ehdottomasti kielletty, jos potilaalla on lisääntynyt herkkyys jollekin lääkkeen koostumuksessa olevasta aineesta. Älä käytä koostumusta, jos jokin sen komponenteista aiheuttaa allergisen reaktion kehossa.

Lääke on kielletty, jos potilaan tila sisältää geneettisiä vikoja, jotka aiheuttavat hyperhomokysteinemiaa, homokystinuriaa - mitä tahansa näistä oireyhtymistä tai molempia samanaikaisesti.

Testit tehtiin, kun kyseistä lääkettä annettiin raskaana oleville naisille. Aineen käyttö termin kolmannessa osassa, edes suurilla annoksilla, ei aiheuttanut ei-toivottua vastetta kehosta. Kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana koostumusta tulee käyttää vain, jos sille on elintärkeitä indikaatioita.

Imetyksen aikana Heptralin käyttö suonensisäisesti, in lihaskudos tai suun kautta on sallittu vain, jos huumehoidon ilmeiset hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset vaarat vauvalle.

Erikoistapaukset

Kokeisiin osallistui vapaaehtoisia sekä kroonisista maksasairauksista kärsiviä ihmisiä. Tutkimustulokset ovat osoittaneet, että lääkkeen farmakologinen kinetiikka ei eroa potilaiden ja terveiden koehenkilöiden välillä. Jos hyperammonemia todetaan kirroosia edeltävässä vaiheessa sekä kirroosivaiheessa, kehon ammoniakkipitoisuus on syytä tarkistaa säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeää tablettimuotoa otettaessa, mutta edes ruiskeena annettaessa hoito ei ole haitallista.

Heptralin käyttö laskimonsisäisesti on taustaa vasten sallittua munuaisten vajaatoiminta. Toistaiseksi ei ole järjestetty virallisia kokeita aktiivisen yhdisteen tehokkuuden ja turvallisuuden vahvistamiseksi tämän luokan potilaille. Oletettavasti lääke on melko turvallinen, joten munuaisten vajaatoiminta ei ole ehdoton vasta-aihe, vaan vaatii potilaan tilan seurantaa.

Vanhusten lääkkeiden käytöstä ei ole vielä kerätty virallista tilastoa, mutta lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen lapsille.

Kehon kunnon vivahteet

Paremman vaikutuksen saavuttamiseksi on parempi antaa Heptralia suonensisäisesti. Ohjeiden mukaan on suositeltavaa yhdistää lääkkeen käyttö lääkkeen käyttöön foolihappo ja B12-vitamiinia. Mainittujen yhdisteiden liian alhainen pitoisuus voi aiheuttaa ademetioniinipitoisuuden laskua, johon Heptral perustuu, mikä heikentää lääkkeen käyttöä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin taustalla kyseistä lääkitystä ei suositella. On yksittäisiä tapauksia, joissa masennusoireyhtymä muuttuu hypomaniaksi, lääkkeen käytöstä johtuvaksi maniaksi.

Tehokkuus klo masennusoireyhtymä todistettu useissa lyhytaikaisissa muodollisissa tutkimuksissa. Ohjelmat kestivät kolmesta kuuteen viikkoa ja lääkettä annettiin suonensisäisesti. Heptralin ohjeissa ei ole tietoa sen tehokkuudesta masennuksen hoidossa, jos sitä määrätään yli kuuden viikon aikana - virallisesti sellaista tietoa ei yksinkertaisesti ole.

Potilaan tulee tietää: jos masennuksen oireet eivät parane tai tila huononee, siitä tulee välittömästi varoittaa hoitavaa lääkäriä. Masennusoireyhtymä on syy luokitella potilas potilaaksi, jonka tilaan liittyy tietty riski. Uskotaan, että tällaisilla henkilöillä itsemurhayrityksen riski on suurempi, mikä tarkoittaa, että henkilön tilaa on jatkuvasti seurattava ja hänelle on annettava tarvittaessa pätevää apua. Tämä lähestymistapa auttaa seuraamaan terapeuttisen kurssin tehokkuutta.

Turvallisuusviiveet

Kuten Heptralin suonensisäistä käyttöä koskevista tarkasteluista ilmenee, potilaat kokivat toisinaan huimausta. Vaikka tällainen reaktio on melko harvinainen, parhaan mahdollisen turvallisuustason takaamiseksi on järkevää kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja tai erittäin tarkkoja koneita, kun ei-toivottujen ilmenemismuotojen riski säilyy. On pidättäydyttävä vaarallisesta toiminnasta ja kaikesta sellaisesta toiminnasta, joka vaatii henkilöä lisääntynyt nopeus reaktiot.

Liian paljon!

Heptralin suonensisäisen käytön (sekä injektiona lihakseen tai suun kautta) ohjeissa ei käytännössä ole tietoa mahdollisesta yliannostuksesta. Vaikka tällaisia ​​tapauksia sattui vuonna hoitokäytäntö, he olivat eristyksissä. Valmistaja suosittelee, että jos yliannostus havaitaan, seurataan tarkasti potilaan terveydentilaa ja harjoitetaan tukihoitoa keskittyen tiettyyn terveyteen.

Turvallisuus: varsinkin masennuksen taustalla!

Ademetioniinin ja klomipramiinin yhdistelmä voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän. Vielä ei ole voitu määrittää tarkasti, kuinka suuri rooli ademetioniinilla on tässä. Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä varoen, koska on tarpeen ottaa SSRI-luokan lääkkeitä sekä trisyklisiä masennuslääkkeitä. Uskotaan, että se voi laukaista ademetioniinin ja tryptofaania sisältävien lääkkeiden yhdistelmän.

Dynamiikka

Valmistaja selittää yksityiskohtaisesti, kuinka ja miksi ademetioniinipohjainen maksansuoja toimii Heptralin mukana toimitetussa käyttöohjeessa. Suonensisäisesti, lihaskudokseen, suun kautta annetulla koostumuksella on selvät vaikutukset: kolerettinen, kolekineettinen. Lääkkeellä on antioksidantin ja neuroprotektorin ominaisuuksia. Tuote kuuluu antifibrosoivien, myrkkyjä poistavien aineiden ryhmään, aktivoi regeneratiivisia prosesseja ja täydentää ademetioniinin puutetta elimistössä aktivoiden samalla tämän aineen tuotannon. Korkeimmat pitoisuudet havaitaan aivoissa ja maksassa.

Kun Heptral annetaan suonensisäisesti käyttöohjeiden mukaisesti, se auttaa stabiloimaan metabolisia reaktioita. Lääkkeen aktiivinen komponentti osallistuu moniin biokemiallisiin prosesseihin, mukaan lukien transaminaatio, transsulfaatio, transmetylaatio.

Biologia ja kemia: prosessin hienouksia

Jos Heptralia annetaan suonensisäisesti, lääke aktivoi transmetylaatioprosesseja ja toimii metyyliryhmän luovuttajana kalvon fosfolipidien tuottamiseksi soluissa. Lääkkeen mukana elimistölle toimitetut alkuaineet ovat myös osallisia proteiinien, hormoni- ja nukleiiniyhdisteiden sekä välittäjäaineiden tuottoreaktiossa.

Elimistöön syötetyistä lääkkeistä johtuva transsulfaatio etenee oikein, koska ademetioniini on kysteiinin, glutationin ja tauriinin tuotannon perusta.

Jos Heptralia annetaan suonensisäisesti, aktiivinen komponentti lisää tauriinin, kysteiinin ja glutamiinin pitoisuutta veren seerumissa. Metioniinin pitoisuus plasmassa laskee, aineenvaihduntaprosessit maksasoluissa stabiloituvat. Kun dekarboksylaatiovaihe on ohitettu, aineesta tulee tärkeä elementti aminopropylointi, edeltävä polyamiineja. Tämä koskee ribosomaaliseen rakenteeseen sisältyviä yhdisteitä. Kaiken kaikkiaan tämä vaikutus vähentää fibroosin riskiä. Lääkkeellä on myös voimakas kolerettinen vaikutus.

Reaktiot ja niiden merkitys

Suonensisäisesti annettu heptral auttaa stabiloimaan fosfatidyylikoliinin tuotantoa (reaktio paikantuu maksasoluihin), minkä ansiosta kalvon juoksevuus ja polarisaatio lisääntyvät. Maksasolukalvoihin liittyvien kuljetusten toiminnallisuus lisääntyy. Lääkkeellä on hyvä vaikutus kolestaasiin maksan sisällä - lobuleissa ja niiden välillä. Sappihappojen myrkyllinen vaikutus vähenee, sulfaatio- ja konjugaatioreaktiot aktivoituvat. Tauriinin osallistumisen myötä kasvualustan kyky liuottaa sappihappoja ja poistaa ne soluista kasvaa.

Happojen sulfatointi yksinkertaistaa ja nopeuttaa yhdisteiden poistumista munuaisten kautta. Sulfatoidut hapot ovat suojaava elementti solujärjestelmä. Ne vähentävät huono vaikutus sulfatoitumattomat aineet, joita havaitaan maksassa lisääntyneinä pitoisuuksina kolestaasin aikana.

Taustalla diffuusia maksasairauksia, joissa on kolestaasi maksan sisällä, suonensisäisesti annettu Heptral auttaa vähentämään suoran bilirubiinin pitoisuutta, vähentämään kutinaa ja normalisoi aminotransferaasien toimintaa. Lääkkeen tehokkuus havaitaan kolmen kuukauden kuluessa päähoitokurssin päättymisestä.

Vaikutuksen vivahteet

Suonensisäisesti annettavaa Heptralia suositellaan maksalle myrkyllisiin lääkkeisiin liittyvään hepatopatiaan. Opioidiriippuvuuden ja maksasairauksien taustalla koostumuksen käyttö mahdollistaa vieroitusoireiden lievittämisen. Maksa alkaa toimia paremmin, mikrosomaaliset oksidatiiviset reaktiot stabiloituvat.

Teho masennusoireyhtymän hoidossa lisääntyy vähitellen. Ensimmäinen tulos näkyy jo ensimmäisellä hoitoviikolla, mutta vakaus saavutetaan vasta toisen loppupuolella. Terapeuttisen kurssin selkein tulos on häiriön neuroottinen muoto, toistuva endogeeninen. Lääkettä määrätään, jos potilaan keho on resistentti amitriptyliinille. Sen on osoitettu olevan tehokas masennuksen uusiutumistapauksissa - Heptral voi keskeyttää sen nopeasti.

Heptralia annetaan myös laskimoon nivelrikkoon. Tämän kurssin avulla voit vähentää kipua ja aktivoida proteoglykaanien tuotantoa. Tällaiset muutokset stimuloivat regeneratiivisia prosesseja, rustokudos palautuu osittain.

Numeron kokoonpano

Potilaan kehoon vietävä jauhe on sekoitettava ampullissa ennen käyttöä erikoisliuoksen kanssa. Heptralin suonensisäistä käyttöä koskevat ohjeet sisältävät täydellisen luettelon mukana olevista yhdisteistä lääke. Tärkein niistä on ademetioniini butaanidisulfonaatin muodossa. Lisäksi valmistaja käytti lysiinejä ja natriumhydroksidia. Yksi pakkaus sisältää viisi ampullia "Heptral" kanssa suonensisäiseen käyttöön ja ohjeita.

Heptral-ohjeet lääkkeen käytöstä

Kauppanimi: Heptral ®
Kansainvälinen geneerinen nimi: Ademetioniini
Annosmuoto: Lyofilisoitu jauhe liuoksen valmistamiseksi suonensisäistä ja lihaksensisäinen injektio 500 mg täydennettynä 5 ml:lla liuotinta.

Heptral 500 mg (ademetioniini) kuva

Heptralin käyttöohjeet (injektiot ampulleissa)

Ademetioniini — lääke, sillä on kohtalaisia ​​masennuslääkkeitä, stimuloivia ja hepatoprotektiivisia ominaisuuksia. Läpäisee aktiivisesti veri-aivoesteen ja stimuloi dopamiinin synteesiä.
Lääkkeen teho masennukseen on todistettu useissa tutkimuksissa. Avointen ja kaksoissokkokokeiden tulokset vahvistivat S-adenosyylimetioniinihoidon tilastollisesti merkitsevän paremman plaseboon verrattuna ja vertailukelpoisen tehon tavallisiin trisyklisiin masennuslääkkeisiin sekä suotuisan profiilin. sivuvaikutukset.
Wikipedia

Koostumus ja ominaisuudet Heptral-injektiot ampulleissa

Yksi pullo sisältää:

• vaikuttava aine: ademetioniini-1,4-butaanidisulfonaatti 949 mg (vastaa 500 mg ademetioniinikationia);
• Apuaineet: injektionesteisiin käytettävä vesi, typpi;

Yksi ampulli liuottimella sisältää vaikuttavia aineita: L-lysiini 428,0 mg, natriumhydroksidi 14,4 mg apuaine - injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

• Lyofilisoitu jauhe- lyofilisoitu massa valkoisesta kellertävään, vapaa vieraista hiukkasista;
• liuotin - kirkas neste värittömästä vaaleaksi keltainen väri;
• Valmistettu lääkeliuos- kirkas liuos värittömästä keltaiseen ilman näkyvää sedimenttiä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: Muut lääkkeet ruoansulatuskanavan sairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden hoitoon. Aminohapot ja niiden johdannaiset. Ademetioniini

ATX koodi: A16AA02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Ihmisillä suonensisäisen annon jälkeen ademetioniinin farmakokineettinen profiili on biexpotentaalinen, ja kudoksiin jakautuminen ja puhdistuma tapahtuvat nopeasti ja puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia.

Imeytyminen lihakseen annon jälkeen on 96 %, huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 45 minuutin kuluttua. käytön jälkeen.

Suolistossa liukenevien ademetioniinitablettien kerta-annoksen jälkeen 400-1000 mg:n annoksina saavutetut huippupitoisuudet plasmassa ovat annoksesta riippuvaisia ​​ja ovat 0,5-1 mg/l 3-5 tunnin kuluttua.

Oraalisen annon jälkeen biologinen hyötyosuus lisääntyy, jos ademetioniini annetaan tyhjään mahaan.

Plasman pitoisuudet laskevat perusarvoihin 24 tunnin kuluessa.

Jakelu

Jakautumistilavuus on 0,41 ja 0,44 l/kg ademetioniiniannoksilla 100 mg ja 500 mg.

Sitoutuminen seerumin proteiineihin on merkityksetöntä ja sen määrä on ≤5 %.

Aineenvaihdunta

Ademetioniinin aineenvaihduntaprosessi on syklinen ja sitä kutsutaan ademetioniinisykliksi.

Tämän syklin ensimmäisessä vaiheessa ademetioniinista riippuvainen metylaasi käyttää ademetioniinia substraattina tuottamaan S-adenosyylihomokysteiiniä, joka sitten hydrolysoituu homokysteiiniksi ja adenosiiniksi S-adenosyylihomokysteiinihydralaasilla.

Homokysteiini puolestaan ​​käy läpi käänteisen muutoksen metioniiniksi siirtämällä metyyliryhmän 5-metyylitetrahydrofolaatista.

Viime kädessä metioniini voidaan muuttaa ademetioniiniksi, jolloin sykli saatetaan loppuun.

Poistaminen

Radioaktiivisesti merkittyjen aineiden puhdistumatutkimuksissa radioaktiivisesti leimatun (metyyli 14 C) ademetioniinin oraalisen annon jälkeen terveillä vapaaehtoisilla, erittyminen virtsaan radioaktiivinen aine oli 15,5 ± 1,5 % 48 tunnin jälkeen ja ulosteen erittyminen 23,5 ± 3,5 % 72 tunnin kuluttua.

Farmakodynamiikka

Heptral ® (vaikuttava aine - S-adenosyyli-L-metioniini (ademetioniini)) on luonnollinen aminohappo, jota on kaikissa kehon kudoksissa ja nesteissä.

Heptral (ademetioniini) toimii ensisijaisesti koentsyymin ja metyyliryhmän luovuttajana monissa transmetylaatioreaktioissa.

Ademetioniinin metyyliryhmien siirto (transmetylaatio) on perusta solujen fosfolipidikalvon rakentamiselle ja vaikuttaa kalvon juoksevuuteen.

Heptral (ademetioniini) pystyy läpäisemään veri-aivoesteen.

Korkeat heptraalipitoisuudet (ademetioniini) vaikuttavat transmetylaatioprosesseihin, jotka ovat erittäin tärkeitä aivokudoksessa, koska ne vaikuttavat katekoliamiinien (dopamiini, adrenaliini, norepinefriini), indoamiinien (serotoniini, melatoniini) ja histamiinin metaboliaan.

Heptral (ademetioniini) on myös biokemiallisten tioliyhdisteiden (kysteiini, tauriini, glutationi, koentsyymi A, jne.) esiaste transsulfurointireaktioissa. Glutationi, voimakas antioksidantti, on tärkeä komponentti maksan vieroitushoidossa.

Heptral lisää glutationipitoisuutta potilailla, joilla on sekä alkoholista että alkoholittomasta alkuperästä johtuva maksavaurio.

Heptral käyttöohjeet

Enteropäällysteiset tabletit - 1 tabletti. aktiiviset komponentit (ydin): ademetioniini 1,4-butaanidisulfonaatti - 760 mg (vastaa 400 mg ademetioniinia) apuaineet (per 1 tabletti): kolloidinen vedetön piidioksidi - 4,4 mg; natriumtärkkelysglykolaatti - 17,6 mg; magnesiumstearaatti - 4,4 mg; MCC - 93,6 mg läpipainopakkauksessa 10 kpl, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta. Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen - 1 fl. vaikuttava aine: ademetioniini 1,4-butaanidisulfonaatti - 760 mg (vastaa 400 mg ademetioniinia) apuaineet (per 1 ampeeria liuottimen kanssa): L-lysiini - 342,4 mg; natriumhydroksidi - 11,5 mg; injektionesteisiin käytettävä vesi enintään 5 ml lasipulloissa, liuotin 5 ml:n ampulleissa; pahvipakkauksessa on 5 pulloa lyofilisaattia ja 5 liuotinta sisältävää ampullia.

Kuvaus annosmuodosta

Enteropäällysteiset tabletit: melkein valkoinen, soikea, ilman jakomerkkejä, peitetty kalvokuorella. Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi suonensisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten: valkoinen lyofiilinen massa.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna biologinen hyötyosuus on 5%, lihakseen annettuna - 95%. Kun kerta-annos on 400 mg, Cmax on 0,7 mg/l; Tmax - 2-6 tuntia Sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetöntä, tunkeutuu BBB:hen. Antoreitistä riippumatta lääkkeen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä lisääntyy merkittävästi. Metaboloituu maksassa. Aika T1/2 - 1,5 tuntia Erittyy munuaisten kautta. Tabletit on päällystetty erityisellä päällysteellä, joka liukenee vain suolistossa, minkä ansiosta ademetioniinia vapautuu pohjukaissuolessa.

Farmakodynamiikka

Heptral® kuuluu hepatoprotektoreiden ryhmään, jolla on masennuslääkettä. Sillä on myrkkyjä puhdistavia, regeneroivia, antioksidanttisia, antifibrosiivisia ja hermostoa suojaavia ominaisuuksia. Täydentää ademetioniinin puutetta ja stimuloi sen tuotantoa elimistössä, pääasiassa maksassa ja aivoissa. Osallistuu biologisiin transmetylaatioreaktioihin (metyyliryhmän luovuttaja) - S-adenosyyli-L-metioniinimolekyyli (ademetioniini) luovuttaa metyyliryhmän solukalvot proteiinit, hormonit, välittäjäaineet jne., transsulfaatio - kysteiinin, tauriinin, glutationin esiaste (tarjoaa redox-mekanismin solujen detoksifikaatiolle), asetylaatiokoentsyymi. Lisää glutamiinipitoisuutta maksassa, kysteiinin ja tauriinin pitoisuutta plasmassa; vähentää metioniinipitoisuutta seerumissa, normalisoi aineenvaihduntareaktioita maksassa. Dekarboksylaation jälkeen se osallistuu aminopropylaatioprosesseihin polyamiinien esiasteena - putreskiini (solujen uudistumisen ja maksasolujen lisääntymisen stimulaattori), spermidiini ja spermiini, jotka ovat osa ribosomirakennetta. Sillä on kolerettinen vaikutus maksasolukalvojen lisääntyneen liikkuvuuden ja polarisaation vuoksi, mikä johtuu fosfatidyylikoliinin synteesin stimulaatiosta niissä. Tämä parantaa hepatosyyttikalvoihin liittyvien sappihapon kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappijärjestelmään. Tehokas intralobulaariseen kolestaasiin (heikentynyt synteesi ja sapen virtaus). Edistää sappihappojen detoksifikaatiota, lisää konjugoitujen ja sulfatoituneiden sappihappojen pitoisuutta hepatosyyteissä. Konjugaatio tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistumista maksasoluista. Sappihappojen sulfatointiprosessi edistää niiden poistumista munuaisten kautta, helpottaa niiden kulkeutumista hepatosyyttikalvon läpi ja erittymistä sapen kanssa. Lisäksi sulfatoidut sappihapot suojaavat maksan solukalvoja myrkyllinen vaikutus sulfatoitumattomat sappihapot (esillä korkeina pitoisuuksina hepatosyyteissä maksansisäisen kolestaasin aikana). Potilailla, joilla on diffuusi sairaudet maksa (kirroosi, hepatiitti) ja intrahepaattinen kolestaasioireyhtymä vähentää vakavuutta ihon kutina ja muutokset biokemiallisissa parametreissa, mm. suoran bilirubiinin taso, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, aminotransferaasit jne. Kolereettinen ja hepatoprotektiivinen vaikutus kestää jopa 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. On osoitettu olevan tehokas hepatotoksisten lääkkeiden aiheuttamissa hepatopatioissa. Lääkemääräykset potilaille, joilla on opioidiriippuvuus, johon liittyy maksavaurioita, johtaa taantumiseen kliiniset ilmentymät pidättäytyminen, parantaminen toimiva tila maksa ja mikrosomaaliset hapettumisprosessit. Masennuslääkevaikutus ilmaantuu vähitellen 1 viikon hoidon päättymisestä alkaen ja stabiloituu 2 viikon kuluessa hoidon alkamisesta. Tehokas toistuviin endogeenisiin ja neuroottisiin masennukseen, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Hänellä on kyky keskeyttää masennuksen uusiutuminen. Nivelrikon resepti vähentää vaikeutta kipu-oireyhtymä, lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa rustokudoksen osittaiseen uusiutumiseen.

Käyttöaiheet Heptral

Heptral on hepaprotektiivinen aine päävaikutuksen lisäksi, sillä on jonkin verran masennusta ehkäisevää vaikutusta. Heptralia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon: intrahepaattinen kolestaasi, maksavaurio: myrkyllinen, mukaan lukien alkoholi, virusperäinen, lääkeaine (antibiootit, kasvainlääkkeet, tuberkuloosi, viruslääkkeitä, trisykliset masennuslääkkeet, oraaliset ehkäisyvalmisteet); rasvamaksan rappeuma, krooninen hepatiitti, maksakirroosi, enkefalopatia, ml. liittyy maksan vajaatoimintaan (alkoholi jne.), masennus- ja vieroitusoireyhtymään. Heptral on määrätty nivelrikkoon vähentämään kivun vaikeutta. Heptral lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa rustokudoksen osittaiseen regeneraatioon.