Keuhkojen vauriot TT:ssä ovat paikallisia alueita, joilla keuhkokudoksen läpinäkyvyys on heikentynyt. Nämä voivat olla erikokoisia pimennys- tai tiivistymisalueita, joita havaitaan aikana tietokonetomografia. Tämän patologisen ilmiön syy voi olla erilaiset hengityselinten sairaudet. Huolimatta siitä, että CT on yksi tarkimmista diagnoosimenetelmistä, on mahdotonta tehdä diagnoosia vain sen tulosten perusteella. Potilaan on läpäistävä sarja kokeita, joihin kuuluvat verikokeet ja ysköstestit.

Tietokonetomografian ominaisuudet

Jos epäillään alempien hengityselinten patologiaa, lääkäri ohjaa potilaan röntgenkuvauksiin, kokeisiin ja tietokonetomografiaan. Kaikki nämä menetelmät auttavat tunnistamaan muutokset keuhkokudoksessa ja tekemään tarkan diagnoosin.

Edut muihin tutkimusmenetelmiin verrattuna voidaan erottaa seuraavista seikoista:

• Lyhyessä ajassa ja suurimmalla tarkkuudella on mahdollista määrittää, mikä aiheutti taudin. Keuhkoissa olevat pesäkkeet näkyvät selvästi TT:ssä, lääkäri onnistuu määrittämään niiden sijainnin ja rakenteen.
• Tämäntyyppisen tutkimuksen ansiosta on mahdollista määrittää, missä vaiheessa sairaus on.
• Auttaa antamaan tarkan arvion keuhkokudoksen tilasta. Sen tiheys ja alveolien tila määritetään, lisäksi mitataan hengityselinten tilavuus.
• CT:n ansiosta voit analysoida pienimpienkin keuhkoissa sijaitsevien verisuonten tilaa sekä arvioida aortta, sydän, onttolaskimo, henkitorvi, keuhkoputket ja imusolmukkeet, jotka sijaitsevat rinnassa.

Tällainen tutkimus auttaa ottamaan huomioon kaikki keuhkojen segmentit, minkä ansiosta on mahdollista määrittää luotettavasti, missä patologinen fokus sijaitsee.

Tomografia tehdään v lääkärikeskukset ja hinta on aika korkea. Jos sinun on kuitenkin selvennettävä diagnoosia, tämä menettely on yksinkertaisesti korvaamaton.

Fokaaliset muutokset

Fokaaliset muutokset keuhkoissa voi olla eri kokoisia. Halkaisijaltaan 1-10 mm:n pesäkkeitä havaitaan erilaisissa keuhkokudoksen diffuuseissa patologioissa. Kohteita, joissa on suuri tiheys ja melko selkeät reunat, havaitaan pääasiassa keuhkojen interstitiumissa. Erilaisia ​​matalatiheyksisiä pesäkkeitä, jotka muistuttavat himmeää lasia, joiden ääriviivat ovat sumeat, esiintyy patologisten muutosten yhteydessä hengitystieosastot hengityselimet.

On pidettävä mielessä, että pesäkkeiden tiheydellä ja koolla on huono diagnostinen arvo. Diagnoosin kannalta patologisten prosessien jakautuminen keuhkokudoksessa voi olla tärkeämpää:

1. Perilymfaattinen fokus - havaitaan usein keuhkoputkissa, verisuonissa, interlobulaarisissa väliseinissä ja pleurassa. Tässä tapauksessa epätasaiset ääriviivat ovat näkyvissä anatomiset rakenteet, kun taas keuhkoputkien väliseinät ja seinämät ovat jonkin verran paksuuntuneet, samoin kuin verisuonten seinämät. Samanlaisia ​​patologisia muutoksia esiintyy usein tuberkuloosissa, silikoosissa, sarkoidoosissa ja karsinomatoosissa. Näillä patologioilla pesäkkeet ovat pieniä eivätkä ylitä 2-5 mm. Tällaiset pesäkkeet koostuvat granuloomista tai metastaattisista kyhmyistä, niitä havaitaan pitkin imusolmukkeita keuhkojen ja keuhkopussin kudoksessa.
2. polymorfinen fokus. Tällaisia ​​fokaalisia muodostumia keuhkokudoksessa esiintyy tuberkuloosin yhteydessä. Tässä tapauksessa CT:n avulla voit nähdä alueita, joilla on eri tiheys ja koko. Joissakin tapauksissa tämä kuvio havaitaan onkologisissa patologioissa.
3. sentrilobulaariset fokukset. Havaittu valtimoissa ja keuhkoputkissa tai niiden välittömässä läheisyydessä. Ne voivat olla melko tiheitä, hyvin määriteltyjä ja yhtenäisiä. Tämän tyyppisiä muutoksia keuhkokudoksessa havaitaan keuhkokuumeessa, endobronkiaalisessa tuberkuloosissa ja erilaisissa keuhkoputkentulehduksissa, jotka ovat pääasiassa bakteeriperäisiä. On olemassa toisen tyyppisiä keskilobulaarisia pesäkkeitä, tässä tapauksessa keuhkokudoksessa on pienet tiivisteet ja se näyttää hiottu lasilta.
4. Perivaskulaariset pesäkkeet ovat patologisia muodostumia, jotka ovat lähellä verisuonia. Tämä tila havaitaan onkologisissa patologioissa ja tuberkuloosissa. Focit voivat olla joko yksittäisiä tai useita.
5. Kaoottisesti sijaitsevat pesäkkeet. Tällaiset muodostelmat ovat ominaisia ​​patologisille hematogeenisille prosesseille. Se voi olla hematogeeninen infektio, tuberkuloosi tai hematogeenisen tyyppiset metastaasit. Suuria, noin 10 mm kooltaan useita pesäkkeitä havaitaan usein septisten embolien, granulomatoosin, sieni-infektioiden ja etäpesäkkeiden yhteydessä. Kaikilla näillä sairauksilla on eroja, joiden perusteella ne voidaan erottaa.
6. Subpleuraaliset pesäkkeet ovat patologisesti muuttuneita alueita, jotka sijaitsevat keuhkopussin alla. Tällaisten alueiden havainto kuvassa viittaa aina tuberkuloosin tai onkologisten sairauksien kehittymiseen.
7. Keuhkopussin pesäkkeet. Tällaiset patologiset muodostumat sijaitsevat pleurassa. Havaittu alempien hengityselinten tulehduksellisissa ja tarttuvissa patologioissa.
8. Apikaalinen fokus on kuitukudoksen liikakasvu, joka ajan myötä korvaa terveet solut.
9. Lymfogeeninen karsinomatoosi. Tämä käsite sisältää kahdenlaisia ​​patologisia muutoksia keuhkoissa. KANSSA oikea puoli on alveolaarinen infiltraatio, jossa näkyy keuhkoputkien ontelo. Vasemmalla puolella keuhkokudoksen tiheys on hieman lisääntynyt. Tiivistysvyöhykkeellä havaitaan keuhkoputkien ja verisuonten seinämiä.

Fokaalisissa sairauksissa patologisesti muuttuneiden kudosten alueet voivat olla erikokoisia. Ne voivat olla pieniä, enintään 2 mm kooltaan, keskikokoisia - halkaisijaltaan jopa 5 mm ja suuria, jälkimmäisen koko ylittää 10 mm.

Patologiset pesäkkeet ovat tiheitä, keskitiheys, sekä löysänä. Jos keuhkoissa havaitaan yksittäisiä hylkeitä, tämä voi olla sekä ikään liittyvä muutos, joka ei aiheuta vaaraa ihmisille, tai vaarallinen sairaus. Jos havaitaan useita pesäkkeitä, puhumme keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai harvinaisista syövän muodoista.

Kun mycobacterium tuberculosis joutuu keuhkoihin, kehittyy ensisijainen fokus, joka kuvassa on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume. Erona on kuitenkin se, että tulehdusprosessi voi kestää hyvin pitkään, joskus jopa vuosia.

Mitkä ovat vaarallisia polttopisteen muutoksia

Fokaaliset muutokset keuhkokudoksessa viittaavat lähes aina patologiseen prosessiin. Useimmissa tapauksissa lääkärit ohjaavat potilaat CT-skannaukseen, jos röntgenkuvaus ei auta tekemään oikeaa diagnoosia. Yleensä diagnoosi on jo tehty aiemmin ja se vahvistetaan vasta tomografian tuloksilla.

Melko usein TT-tulosten mukaan diagnosoidaan tuberkuloosi tai keuhkosyöpä. Näillä sairauksilla on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Nämä vaaralliset sairaudet reagoivat varhaisessa vaiheessa hyvin hoitoon ja potilaiden ennuste on erittäin hyvä.

Tomografian haitat

Tietokonetomografialla on myös heikkoutensa. Joten tällä menetelmällä ei aina voida nähdä polttomuutoksia, joiden koko on alle 5 mm ja kudostiheys pieni. Jos tarkennuksen halkaisija ei ylitä 0,5 cm, sen havaitsemismahdollisuus on noin 50%. Kun muokatun alueen koko on noin 10 mm, mahdollisuus nähdä se on 95 %.

Yhteenvetona voidaan todeta, että terveydenhuollon työntekijät osoittavat tietyn taudin kehittymisen todennäköisyyden. Patologisesti muuttuneen kudoksen lokalisaatiolla ei ole merkitystä, mutta ääriviivoihin kiinnitetään erityistä huomiota. Jos ne ovat sumeita ja polttopisteet ovat yli 1 cm, tämä osoittaa aina pahanlaatuinen prosessi. Selkeillä reunoilla voimme puhua tuberkuloosista tai hyvänlaatuisista kasvaimista.

Jos lääkäri epäilee diagnoosia, hän voi lähettää potilaan tietokonetomografiaan. Tämä tutkimusmenetelmä on melko tarkka, mutta edes TT:n avulla ei aina ole mahdollista nähdä pieniä fokaalimuutoksia keuhkoissa.

Jäljellä olevat muutokset keuhkoissa tuberkuloosista toipumisen jälkeen

Hoidon seurauksena tuberkuloosituberkuloiden täydellinen ja täydellinen häviäminen voi tapahtua, johon liittyy negatiivisia tuberkuliinireaktioita. Tällainen lopputulos on mahdollista lyhyen reseptin sairaudessa, jolloin niin sanotut tuoreet prosessit tapahtuvat ilman laajaa kaseoosinekroosia tulehduksen keskellä. Nämä todellisen paranemisen muodot ovat melko harvinaisia. Suurimmalla osalla potilaista (95-96 %) parantuminen liittyy pakolliseen jäännösmuutosten kehittymiseen keuhkokudoksessa.

Alla jäännösmuutokset on välttämätöntä ymmärtää keuhkokudoksen eri muodostumat, jotka jatkuvat kliinisen paranemisen aikana antibakteerisilla lääkkeillä hoidetuilla henkilöillä sekä tuberkuloosiprosessin spontaanissa parantumisessa.

Pienet jäännösmuutokset keuhkoissa ja keuhkopussissa on erotettava: lievä fibroosi, keuhkopussin muutokset, halkaisijaltaan alle 1 cm:n yksittäiset kivettymät, yksittäiset, selkeästi määritellyt pesäkkeet, keuhkopussin kerrokset ja suuret jäännösmuutokset: vaikea pneumoskleroosi, yksi tai useampi kivettymä, jonka halkaisija on 1 cm tai enemmän, useita selkeästi määritellyt pesäkkeet pneumoskleroosin taustalla, suuret pitkäkestoiset tiheät pesäkkeet, kirroosi (keuhkojen karnoituminen sen kirroottisella transformaatiolla), laajojen keuhkopussin kiinnikkeiden muodostuminen.

Erityistä huomiota kiinnitetään onteloiden hoidon loppuun saattamiseen (puhdistetut, desinfioidut ontelot). Luola voi saada kystisen muodon, mutta "puhdistettu" luola, varsinkin kuitu-cavernous-tuberkuloosissa, ei tarkoita kestävää paranemista. Kemoterapian lopettamisen jälkeen prosessi voi edetä.

Erot jäännösmuutoksissa koossa ja laajuudessa, anatomisten ja histologisten rakenteiden luonteessa, määräävät suurelta osin tuberkuloosiprosessin uudelleenaktivoitumisen mahdollisuuden. Ambulanssirekisteröinnin ryhmässä VII tarkkailtavat henkilöt ovat tällä hetkellä yksi tärkeimmistä keuhkotuberkuloosin aktiivisista muodoista kärsivien potilaiden joukkojen täydennyslähteitä. Tämä johtuu tuberkuloosin endogeenisesta uudelleenaktivoitumisesta.

Varsinainen tehtävä moderni terapia tuberkuloosin tarkoituksena on parantaa hoitomenetelmiä kliinisen toipumisen saavuttamiseksi minimaalisilla jäännösmuutoksilla. Pitkäaikainen monimutkainen antibioottihoito johtaa minimaalisten jäännösmuutosten muodostumiseen ja täydellisempiin paranemistyyppeihin, mikä vähentää entisestään mahdollinen riski tuberkuloosin uusiutuminen.

Paras tulos saavutetaan tuoreella ja oikea-aikaisella fokusprosessilla. Tuoreet pesäkkeet häviävät kokonaan, perifokaalinen tulehdus eliminoituu vanhempien pesäkkeiden ympäriltä; huonompi tai ei ollenkaan päinvastainen fibroottiset muutokset ja kapseloidut fokukset.

Potilailla, joilla prosessilla oli tietty määräys ja korkea esiintyvyys, havaitaan jäännösmuutoksia yksittäisten pesäkkeiden muodossa sikatriaalisten muutosten ja useiden pesäkkeiden taustalla.

Infiltratiivis-keuhkotuberkuloosissa yleisimmät jäännösmuutokset ovat tiivistymispesäkkeet ja fibroosi. Tuberkuloosiinfiltraatin nopeampi ja täydellisempi resorptio on havaittu potilailla, joilla on lääkkeille herkkä mykobakteerituberculosis, verrattuna potilaisiin, jotka erittävät pääasiassa resistenttejä mykobakteerikantoja. Keuhkojen tuberkuloomille on ominaista tuberkuloosiprosessin pitkä kulku, joka johtuu keuhkokudoksen muutosten stabiilisuudesta.

Kuitu-cavernoosisen keuhkotuberkuloosin yhteydessä patomorfologisten muutosten täydellistä resorptiota ei havaita. Yksittäisten fokusten muodostuminen kohtalaisten induratiivisten muutosten taustalla on mahdollista. Kuitu-kavernoottisen keuhkotuberkuloosin hoidossa jäännösmuutokset ovat voimakkaita, ja niissä on vallitseva pneumoskleroosi ja fibroosi.

Tehokkaan antibioottihoidon päätyttyä jäännösmuutosten involuutio jatkuu tietyn ajan. Keuhkokudoksessa jäljellä olevat spesifiset muutokset vähenevät edelleen suoran altistuksen lopettamisesta huolimatta. antibakteeriset lääkkeet, joka johtuu hoidon vaikutuksesta elimistössä tapahtuvista suotuisista immunobiologisista muutoksista, jotka aiheuttavat yleisen ja paikallisen kudosresistenssin lisääntymistä. Tietyissä pesäkkeissä solukoostumus muuttuu, fibroosin ja hyalinoosin prosessit lisääntyvät, jäljellä olevat kaseoosinekroosialueet jatkavat osittain liukenemista, rajaamista ja paksuuntumista ennen kalkkeutumisen alkamista. Suuret pesäkkeet vähenevät, kovettuivat tai muuttuvat pieniksi polttomuodostelmiksi. Jopa kalkkiutumisvaihe ei joissain tapauksissa ole lopullinen. Se korvataan pesäkkeisiin kertyneiden kalsiumsuolojen liukenemisvaiheella. Inaktiivisten tuberkuloosimuutosten dynamiikka muuttuu positiiviseksi ajan myötä niissä tapahtuvien aineenvaihduntaprosessien vuoksi, mikä johtaa kuivumiseen ja tiivistymiseen. Antibakteerinen ja korjaava hoito nopeuttaa näitä prosesseja ja vähentää mahdollisia tuberkuloosimuutosten aktiivisuutta. Tässä suhteessa erityisen tärkeä rooli on toistuvilla antibioottihoitokursseilla, jotka eivät ainoastaan ​​auta estämään tuberkuloosiprosessin uusiutumista, vaan mahdollistavat myös keuhkojen jäännösmuutosten minimoimisen.

Inaktiivisten hsairaalarekisteröinnin ryhmän III henkilöt jaetaan jäännösmuutosten suuruudesta ja luonteesta riippuen kahteen alaryhmään: suurilla jäännösmuutoksilla (alaryhmä A) ja pienillä jäännösmuutoksilla (alaryhmä B). Henkilöt, joilla on suuria jäännösmuutoksia tässä hoitohavaintoryhmässä, ovat 3–5 vuotta, pienet jäännösmuutokset - jopa 1 vuosi. Suurissa jäännösmuutoksissa, joissa esiintyy vaikeuttavia tekijöitä, jotka heikentävät kehon vastustuskykyä, on pakollista suorittaa uusiutumista estävä hoito tuberkulostaattisilla lääkkeillä kevät-syksyllä avohoidossa tai (jos tarpeen) parantolassa. Tuberkuloosin vastaisten laitosten palvelemien joukkojen ryhmässä VII-ryhmä on otettu käyttöön sairaalan tarkkailuryhmä vuodesta 1974 lähtien. Tämä ryhmä ihmisiä, joilla on lisääntynyt uusiutumisen ja tuberkuloosin riski, alaryhmä A, johon kuuluvat henkilöt, joilla on suuret jäännösmuutokset, jotka on siirretty ambulanssitarkkailuryhmästä ja joilla on pieniä jäännösmuutoksia raskauttavien tekijöiden läsnä ollessa. Heitä seurataan ambulanssissa elinikäisenä pakollisena vuosittaisena ambulanssin käynnin ja täydellisen kliinisen ja radiologisen tutkimuksen yhteydessä. Heihin liittyen tulisi toteuttaa yleisiä terveystoimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään vastustuskykyä tuberkuloosille. Tässä ryhmässä on mahdollista suorittaa kemoprofylaksia kursseja, kun kehon vastustuskykyä heikentäviä tekijöitä ilmenee.

Ne johtuvat heikentyneestä aivoverenkierrosta. Tällainen patologinen prosessi ilmenee useista neurologisista oireista, ja sille on ominaista etenevä kulku. Kadonneita hermosoluja ei enää voida palauttaa henkiin, mutta taudin etenemistä voidaan hidastaa tai jopa estää sen kehittyminen.

Patologian syyt ja merkit

Mitä tehdä aivojen aineen fokusoidun muutoksen kanssa, tulee kertoa lääkärille, mutta potilas itse voi epäillä patologian olemassaoloa. Sairaudella on usein postkemiallinen alkuperä. Sille on ominaista verenvirtauksen rikkominen yhdessä pallonpuoliskon osista (puolipallo). Joidenkin ihmisten on vaikea ymmärtää, mikä se on, joten mukavuuden vuoksi aivojen aineen muutosten kehitys jaettiin 3 vaiheeseen:

• Ensimmäinen taso. Tässä vaiheessa aivojen aineen fokusvaurioiden merkkejä ei esiinny. Potilas voi tuntea vain lievää heikkoutta, huimausta ja apatiaa. Joskus uni häiriintyy ja päänsärky vaivaa. Verisuonten synnyn pesäkkeitä on juuri syntymässä ja verenkierrossa on pieniä häiriöitä;
• Toinen vaihe. Patologian kehittyessä taudin kulku pahenee. Tämä ilmenee migreeninä, henkisten kykyjen heikkenemisenä, korvien soimisena, tunteiden purkauksina ja liikkeiden koordinaatiohäiriönä;
• Kolmas vaihe. Jos tauti on saavuttanut tämän vaiheen, aivojen valkoisen aineen fokaalimuutoksilla on peruuttamattomia seurauksia. Suurin osa hermosoluista kuolee ja potilaan lihasten sävy laskee nopeasti. Ajan myötä dementian (dementian) oireet ilmaantuvat, aistielimet lakkaavat suorittamasta toimintojaan ja henkilö menettää täysin liikkeidensä hallinnan.

Aivokuoren alle lokalisoituvat valkoisen aineen kortikaaliset vauriot eivät välttämättä näy ollenkaan pitkä aika. Tällaisten vikojen diagnoosi on useimmiten vahingossa.

Valkoinen aine muuttuu etulohkot ilmenevät huomattavasti aktiivisemmin ja pääasiassa henkisten kykyjen heikkenemisenä.

Riskiryhmät

Jos taudin merkkejä ei ole, kannattaa selvittää, mitä riskiryhmiä tämä sairaus sisältää. Tilastojen mukaan fokaalisia vaurioita esiintyy usein tällaisten patologioiden läsnä ollessa:

• Ateroskleroosi;
• Korkeapaine;
• VVD (vegetovascular dystonia);
• Diabetes;
• Sydänlihaksen patologia;
• Jatkuva stressi;
• Istuva työ;
• Huonojen tapojen väärinkäyttö;
• Ylipainoinen.

Verisuoniperäisiä aivojen valkoisen aineen vaurioita voi ilmetä ikään liittyvien muutosten seurauksena. Yleensä ihmisillä on pieniä yksittäisiä pesäkkeitä 60 vuoden jälkeen.

Vaurioiden dystrofinen luonne

Verisuonten synnyn aiheuttamien vaurioiden lisäksi on muitakin sairauksia, esimerkiksi dystrofisia yksittäisiä fokaalimuutoksia aivojen aineessa. Tämän tyyppinen patologia johtuu ravitsemuksen puutteesta. Syyt tähän ilmiöön ovat seuraavat:

• Heikentynyt verenkierto;
• Osteokondroosi kohdunkaulan akuutissa vaiheessa;
• onkologiset sairaudet;
• Päävamma.

Dystrofisen luonteen aivojen aineen vaurio ilmenee yleensä aivokudosten puutteellisen ravinnon vuoksi. Potilaalla on seuraavat oireet:

• Vähentynyt aivojen toiminta;
• dementia;
• Päänsärky;
• Lihaskudoksen heikkeneminen (pareesi);
• Tiettyjen lihasryhmien halvaus;
• Huimaus.

Diagnostiikka

Useimmilla ihmisillä iän myötä aineen fokaalimuutoksia ilmenee kudosten rappeutumisen tai verenkierron häiriöiden vuoksi. Voit nähdä ne magneettikuvauksella (MRI):

• Muutokset aivokuoressa. Tällainen fokus johtuu pääasiassa nikamavaltimon tukkeutumisesta tai puristamisesta. Tämä liittyy yleensä synnynnäisiä epämuodostumia tai ateroskleroosin kehittyminen. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia aivokuoreen kohdistuksen ilmestymisen ohella tapahtuu nikamatyrä;
• Useita polttopisteen muutoksia. Niiden läsnäolo viittaa yleensä aivohalvausta edeltävään tilaan. Joissakin tapauksissa ne voivat estää dementiaa, epilepsiaa ja muita patologiset prosessit liittyy verisuonten surkastumiseen. Jos tällaisia ​​muutoksia havaitaan, hoito on aloitettava kiireellisesti peruuttamattomien seurausten estämiseksi;
• mikrofokaaliset muutokset. Tällaisia ​​vaurioita havaitaan lähes jokaiselta ihmiseltä vuosien jälkeen. Voit nähdä ne käyttämällä varjoainetta vain, jos niiden esiintyminen on patologista. Pienet fokaaliset muutokset eivät ole erityisen ilmeisiä, mutta kehittyessään ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen;
• Muutokset etu- ja parietaalilohkojen valkoisessa aineessa subkortikaalisesti ja periventrikulaarisesti. Tämäntyyppiset vauriot johtuvat jatkuvasta korkea verenpaine varsinkin jos henkilöllä oli hypertensiivinen kriisi. Joskus pienet yksittäiset pesäkkeet ovat synnynnäisiä. Vaara johtuu leesioiden kasvusta etu- ja parietaalilohkojen valkoisessa aineessa subkortikaalisesti. Tällaisessa tilanteessa oireet etenevät vähitellen.

Jos henkilö on vaarassa, GM:n (aivojen) MRI tulisi tehdä kerran vuodessa. Muussa tapauksessa on suositeltavaa tehdä tällainen tutkimus 2-3 vuoden välein ennaltaehkäisyä varten. Jos MRI osoittaa disculatory geneesin fokuksen suurta kaikuisuutta, tämä voi viitata esiintymiseen onkologinen sairaus aivoissa.

Patologian hoitomenetelmät

Vähitellen ihmisen aivokudokseen vaikuttava sairaus voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Verisuoniluonteisten aivojen valkoisen aineen muutosten estämiseksi on tarpeen pysäyttää ilmaantuvia oireita ja parantaa verenkiertoa lääkkeiden ja fysioterapian avulla. Hoidon tulee olla kokonaisvaltaista, mikä tarkoittaa, että sinun on muutettava elämäntapaasi. Tätä varten sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

• Aktiivinen elämäntapa. Potilaan tulee liikkua enemmän ja urheilla. Syömisen jälkeen on suositeltavaa mennä kävelylle ja tehdä sama ennen nukkumaanmenoa. Vesihoidot, hiihto ja juoksu ovat hyviä. Hoito aktiivisella elämäntavalla parantaa yleistä tilaa ja vahvistaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmää;
• Oikein muotoiltu ruokavalio. varten onnistunut hoito joudut luopumaan alkoholijuomista ja vähentämään makeisten kulutusta, säilytystä sekä savustettuja ja paistettuja ruokia. Voit korvata ne keitetyllä ruoalla tai höyryttämällä. Ostettujen makeisten sijaan voit valmistaa kotitekoisen piirakan tai syödä hedelmiä;
• Stressin välttäminen. Jatkuva henkinen stressi on yksi monien sairauksien syistä, joten on suositeltavaa rentoutua enemmän eikä tehdä ylityötä;
• Terveellistä unta. Ihmisen tulisi nukkua vähintään 6-8 tuntia vuorokaudessa. Patologian läsnä ollessa on toivottavaa lisätä uniaikaa 1-2 tunnilla;
• Vuosittainen tutkimus. Jos aivojen valkoisen aineen muutos diagnosoidaan, potilaalle tulee tehdä MRI 2 kertaa vuodessa. On välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja tehdä tarvittavat testit ajoissa.

Fokaalisten muutosten hoito koostuu yleensä elämäntapojen muutoksista ja niiden kehittymisen syyn poistamisesta. Ongelma on toivottavaa havaita välittömästi, jotta sitä voidaan hidastaa. Tätä varten täydellinen tutkimus on suoritettava vuosittain.

Sivuston tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne väitä olevan viittauksia ja lääketieteellistä tarkkuutta, eivätkä ne ole toimintaopas. Älä käytä itsehoitoa. Keskustele lääkärisi kanssa.

Mikä on aivojen glioosi

Aivojen glioosi toissijainen sairaus, seuraus mistä tahansa keskushermoston häiriöstä. Sen hoito on vaikeaa tai pikemminkin mahdotonta, koska hermosolujen korvaaminen apusoluilla on peruuttamatonta. On kuitenkin täysin mahdollista pysäyttää tällaisen muodostelman kasvu tai estää se.

Kliininen kuva

Keskushermosto sisältää kolmen tyyppisiä soluja:

• neuronit - toiminnallisia soluja, suorittaa signaalin siirtoa;
• ependyma - aivojen kammioita vuoraavat solut, ne muodostavat myös selkäytimen keskuskanavan;
• neurogliat ovat apusoluja, jotka tarjoavat aineenvaihduntaprosesseja: troofisia, tuki-, eritys- ja muita toimintoja. Neurogliat ovat 10–15 kertaa pienempiä kuin hermosolut, niiden lukumäärä ylittää hermosolujen määrän 10–50 kertaa ja muodostavat noin 40 % massasta.

Kun toiminnallinen hermokudos on vaurioitunut, kuolleiden hermosolujen paikka on hermoglian miehittämänä. Tämä korvaaminen varmistaa aineenvaihduntaprosessien virtauksen jopa hermosolujen kuoleman tapauksessa. Glia muodostaa eräänlaisen arpikudoksen.

Niiden esiintyminen on selvästi toissijaista, koska solukuolema on jo tapahtunut, glioosikohta osoittaa vain vaurion paikan. Hoito on mahdotonta.

Glialla täyttämisprosessia ei voida kutsua tuhoavaksi syistä riippumatta. Valkoisen aineen hermosolujen vauriokeskukset eivät voi jäädä täyttymättä, koska silloin aivojen aineenvaihduntaprosessi häiriintyy.

Glia, joka täyttää tilan, varmistaa normaalien aineenvaihduntaprosessien kulun, mutta solut eivät voi suorittaa hermosäätelytoimintoja.

Glioosin lajikkeet

Hermosolujen vauriokohteet johtavat keskushermoston toiminnan heikkenemiseen. Niitä ei voida hoitaa, kuten jo mainittiin, koska on mahdotonta palauttaa kuollutta hermokudosta. Ei ole myöskään hyväksyttävää poistaa glia-kertymäkohta, koska se suorittaa korvaustoimintoja.

Tyypillisesti tappio tietyllä alueella lokalisointi - painopiste, vaikkakaan ei aina.

Keskittymispaikan ja muutosmuodon mukaan aivojen glioosi voidaan luokitella seuraaviin ryhmiin:

• Anisomorfinen muoto - solun rakenne glia hallitsee kuitua. Kasvu on kaoottista.
• Kuitumainen muoto - kuiturakenne vallitsee, vallitsevuuden merkit korostuvat.
• Diffuusi - vaurioita ei ole, kudosmuutoksia havaitaan paitsi aivoissa, myös selkäytimessä. Tämä kuva on tyypillinen diffuuseille patologisille sairauksille, esimerkiksi aivoiskemialle. Hoidon on luonnollisesti aloitettava taustalla olevan sairauden poistaminen.
• Focal - on selkeästi määritelty alue - painopiste. Yleensä se osoittautuu seurausta tulehdusprosessista, joka johti neuronien kuolemaan. Täällä hoito on turhaa.
• Alueelliset - leesiot sijaitsevat pääasiassa aivojen pinnalla, kuoren alla
• Perivaskulaarinen - glia surround sklerosoitunut verisuonet. Tällaisia ​​muutoksia havaitaan usein systeemisessä vaskuliitissa. Taudin kehittymisen estämiseksi on ensisijaisesti hoidettava skleroosia.
• Subependymaalinen - leesio on lokalisoitu subependymiumiin - aivojen kammioon.

Glioosin mitat ovat fyysinen suure, ja ne voidaan laskea. Se on yhtä suuri kuin neurogliasolujen lisääntyminen suhteessa normaalien aktiivisten hermosolujen lukumäärään tilavuusyksikköä kohti. Mitä suurempi leesio ja mitä vähemmän paikallinen se on, sitä vaikeampaa on keskushermoston työ.

Taudin oireet

Aivojen glioosilla, joka ei ole erillinen sairaus, ei ole tyypillisiä oireita. Kaikki keskushermoston toimintahäiriöihin liittyvät häiriöt ovat luontaisia ​​monille muille vaivoille.

Lisäksi, jos glioosi ei liity neurologinen sairaus, kuten multippeliskleroosi, ei ole lainkaan oireita. Diagnosoitu satunnaisesti ja taustalla oleva sairaus.

Taudin syyt voivat olla erilaisia, mutta ilmentymä, jos sellainen on, on suunnilleen sama:

• jatkuvat päänsäryt, hoito tavallisilla kouristuslääkkeillä ei anna mitään vaikutusta;
• keinut verenpaine- eivät ole erityisiä;
• jatkuva huimaus, yleinen heikkous tai liiallinen väsymys. Tilan syyt voivat olla erilaisia, mutta muistin heikkenemisen taustalla niiden pitäisi aiheuttaa huolta;
• liikkeiden koordinaation heikkeneminen. Oireen syy liittyy vaurioituneen hermokudoksen korvaamiseen glialla ja vastaavasti huonoon signaalinsiirtoon;
• muistin heikkeneminen, muistitoimintojen huomattava heikkeneminen. Syy on sama - toimivan hermokudoksen puute. Hoito on tässä tapauksessa hyödytöntä.

Joskus tauti aiheuttaa kouristuksia. Yleensä syy on suuri painopiste.

Muuten tauti ilmenee pienissä lapsissa. Syy hermokudoksen korvaamiseen glialla liittyy kaikkiin synnynnäisiin patologioihin. Eli ensin hermosolut kuolevat taudin seurauksena, ja sitten vaurioitunut alue on täynnä gliaa.

Esimerkiksi Tay-Sachsin tauti, jonka seurauksena havaitaan glioosin kehittymistä, ilmenee lapsen 4-5 kuukauden iässä. Oireet viittaavat häiriöihin keskushermoston toiminnassa: fyysisen ja henkisen kehityksen taantuminen, kuulon ja näön menetys, nielemisvaikeudet, kouristukset. Ennusteet ovat tässä tapauksessa erittäin pessimistisiä, eikä hoito tuota tuloksia.

Tällaiset synnynnäiset patologiat liittyvät häiriöihin rasva-aineenvaihduntaa. Voit havaita ne analysoimalla lapsivettä 18–20 raskausviikolla. Jos sikiöllä on tällainen rikkomus, raskaus on suositeltavaa keskeyttää. Hoito on mahdotonta.

Taudin syyt

Glioosin syyt, tai pikemminkin alkusairaus, jotka johtivat muutoksiin aivojen aineessa, ovat seuraavat:

• multippeliskleroosi;
• tuberkuloosi;
• enkefaliitti;
• aivojen iskeemiset sairaudet;
• perinnölliset rasva-aineenvaihdunnan häiriöt;
• tartuntataudit, joille on tunnusomaista tulehdusfokusen muodostuminen;
• traumaattinen aivovamma.

On tärkeää tehdä ero parantamisen ja ehkäisyn välillä. Palauta kadonnut hermokudosta Tietenkin se on mahdotonta, mutta on tärkeää estää koulutuksen kasvu ja siten hoitaa tautia.

Diagnoosi ja hoito

Vain magneettikuvauksella voidaan diagnosoida häiriöt riittävällä tarkkuudella.

Menetelmän avulla voit määrittää selkeästi muutoksen määrän ja sen sijainnin ja siten selvittää tai määrittää vaurion todelliset syyt, koska pesäkkeiden sijainti, toisin kuin oireet, on spesifinen.

On välttämätöntä hoitaa ensisijainen sairaus. Glioosin hoito on vain varoitus patologisesta leviämisestä.

• Tätä varten sinun on noudatettava joitain suosituksia.
• Rasvaisten ruokien kieltäytyminen. Glian patologinen jakautuminen liittyy rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin. Vaikka tällaista perinnöllistä sairautta ei olisi, mutta glioosin painopiste on jo syntynyt, rasvojen liiallinen kulutus edistää ei-toiminnallisten solujen kasvua. Rasvojen täydellistä hylkäämistä ei voida hyväksyä, mutta niiden määrän tulee olla minimaalinen.
• Terveelliset elämäntavat – yksinkertaisten ruokavaliosääntöjen ja fyysisen aktiivisuuden noudattaminen voi estää useimmat keskushermoston häiriöt ja muutokset aineenvaihduntaprosesseissa.
• Säännöllinen tutkimus vähentää glioosia aiheuttavien sairauksien riskiä.

Kuolleiden hermosolujen korvaaminen glialla on täysin luonnollinen prosessi, joka varmistaa aivojen jatkotyön ei-kuolemaan johtavissa vammoissa. Kuitenkin jo glioosipesäkkeiden esiintyminen viittaa muihin sairauksiin, jotka uhkaavat keskushermoston tilaa.

Vau. Sikäli kuin se on selvää kuvauksesta ja siitä, että tätä sairautta on käytännössä mahdotonta parantaa, mutta voit vain pysäyttää sen etenemisen. Sairaus on erittäin vakava. Lisäksi hänen oireensa eivät ole niin "huuttavia", että tämä olisi todella jotain merkittävää. Päänsärky, verenpaineen lasku, muistin heikkeneminen - kaikki tämä voidaan johtua mistä tahansa

Kiitos, kaikki on selitetty erittäin selkeästi.

MRI paljasti aivojen glioosin. Olen lapsuudesta asti ollut hidas, hajamielinen, väsynyt nopeasti, joten tavallisessa työssä on vaikeuksia. Lääkärit sanovat, että syy tähän on siinä, että olen flegmaattinen ja melankolinen. Jatkuvat päänsäryt 13-vuotiaasta lähtien. Työssä on vaikeuksia, joten työkykyä ei ole, mutta työkyvyttömyyttä ei tunnusteta. Kärsin myös kroonisesta anemiasta. lievä aste, hemoglobiinitaso. Mutta samalla haluan työskennellä, olen valmis saamaan työtä puoleen työtahtiin, jopa 4 000 ruplaa kuukaudessa.

Jotain ei ole kovin tyytyväinen kuvaan. ja kaikkien oireiden mukaan minulla on ollut tämä ongelma pitkään, mutta aloin huolestua noin puoli vuotta sitten, minkä seurauksena he tekivät magneettikuvauksen. löysi poskiontelotulehduksen, päänsäryn pääpainopisteen, ja tämän huono-onnisen glioosin. Tiedätkö, ei ole kovin miellyttävää tuntea olevasi parantumattomasti sairas, mutta on hyvä, että se ei ole kohtalokasta, ainoa asia on, että muistisi on kuin kalan ja kompastut ja kompastut jatkuvasti!

Minulla on usein päänsärkyä. He tekivät pään magneettikuvauksen, josta löytyi glioosi, epävakaa paine, vaihtelut, pahoinvointi ja oksentelu. Olen kärsinyt tästä 9 vuotta, mutta vammaisuutta ei tunnusteta. Särkylääkkeet eivät auta. Teen päähieronnan käsillä tai hierojalla, se auttaa lievittämään oireita. Tämän taudin kanssa on vaikea elää.

Tänään kävin magneettikuvauksessa ja sieltä löytyi fokaalinen glioosi. Ymmärtääkseni tämä sairaus ei ole parantumaton, ja se on komplikaatio jostain muusta sairaudesta, jota minulla ei ole diagnosoitu. Olen nuori, pitkä urheilija, opiskelija, ilman huonoja tapoja. Tein elämänsuunnitelmia, ajattelin, että lapsia tulee, mutta nyt näen, ettei siinä ole mitään järkeä, vaikka tässäkään tilanteessa ei ole ulospääsyä kuolla "taakkasi painolla". Elämä on ihana asia ja olen kiitollinen siitä, että olen jo elänyt, nähnyt, tuntenut.

Tämän vuoden huhtikuussa 15-vuotiaalla pojallani diagnosoitiin VSD. Hän teki magneettikuvauksen hänelle. He löysivät kystan pikkuaivojen läheltä ja joitain muita pieniä asioita. Hänellä oli kova päänsärky ja huimaus. Heinäkuussa 2 kuukauden kuluttua heidät vietiin ambulanssilla aikuisten sairaalaan halvausdiagnoosin vuoksi naamahermo"+ koko oikean puolen tunnottomuus. Meillä Vologdassa kaupungin sairaalassa ei ole laitteita ja aamulla vein hänet tehohoidosta maksulliseen magneettikuvaukseen. Todettiin 5 pesäkettä. Toin takaisin tehohoitoon , siirrettiin "neurologiaan" ja alkoi hoitaa vain halvausta "Hoito valmistui 2 viikon kuluttua. Oikean puolen herkkyys säilyi. Jälleen suosituksesta käytiin varjo-MRI:ssä. Jo 7 pesäkettä! 2 viikossa hoidon aikana 2 uutta pesäkettä Hoitava neurologimme ei tiedä mitä tehdä ja miten hoitaa 15-vuotiasta poikaani. Sanoi että viikon päästä hänen "päällikkö" on katsomassa. Sitten päätetään mitä tehdä seuraavaksi Odotamme, en tiedä mitä tehdä.

Kävin toissapäivänä magneettikuvauksessa. Sivukammioiden ympäriltä löytyi glioosivyöhyke. Päätäni sattuu pitkään, menin lääkäriin. Nämä lukutaitoiset ihmiset eivät tiedä muuta kuin VVD:tä ja osteokondroosia. Makkara ei ole lapsellista. Miten edetä, en tiedä. Ja niin paljon halusin tehdä. Harmi.

Minulla diagnosoitiin myös fokaalinen glioosi multippeli ja molemmissa aivopuoliskoissa. Mutta mielenkiintoista kyllä, he toivat minut tutkimukseen tinnitusta, lyhytaikaista kuulonalenemaa toisessa korvassa ja muistin heikkenemistä tietysti. Mutta päänsärkyä, huimausta tai epävakaa kävelyä ei havaittu. Jotenkin kaikki nämä lääkäreiden lausunnot eivät ole vakuuttavia. Et todellakaan tiedä mikä diagnoosisi on. Mitä tehdä? Neurologi pelotti minua ja sanoi, että tämä voi johtaa Alzheimerin tautiin, jos sitä ei hoideta.

Päänsärky on erittäin voimakasta toisella puolella. Ei pillerit auta.

Hei! Minulle tehtiin pääni magneettikuvaus vuonna 2015. Löytyi pienimmät hiukkaset aivoista. Toistettu tänä vuonna. Sama, mutta ne nukkuvat, eivät kehity. Mitä se voisi olla?

Kaikki alkoi TBI:stä, kävin läpi pitkiä uuvuttavia hoitoja. Tiedätkö, joka tapauksessa elän kuten elin, yritän olla ajattelematta tautia ollenkaan! Muistuta minua vain tästä päänsärky ja heikkous.

Hei. Minulla on aikuinen poika, joka kävi armeijan ja palasi kotiin suunnitelmien kanssa tulevaa elämää varten. Ja sitten, tyhjästä, "yksittäiset glioosipesäkkeet". Ja nyt masennus ja apatia on lisätty terveysongelmiin (joita he eivät kuitenkaan pysty hoitamaan, koska asumme pienessä kaupungissa). Kerro kuinka auttaa ja tukea, kuinka herättää toivoa elämään?

Synnyin traumalla. He sanoivat, etten eläisi, sitten kävelisin, juon. Menin ja join ja lopetin koulun hopeamitalilla. Sitten tuli epilepsiakohtaus, diagnoosi oli "volumetrinen koulutus". Menin silti naimisiin ja sain lapsen. Sitten kävi ilmi, että ei ole laajaa koulutusta, mutta on jotain muuta, merkityksetöntä. On synnyttänyt toisen, vaikka aborttiin hunajalla. todistukset lähetettiin. Kovaa työtä, jatkuvat migreenit, heikko immuniteetti, huimaus ja pahoinvointi. Parannan itseni. Jo sopeutunut jatkuvaan kipuun. En käynyt lääkärissä kolmeen vuoteen. Kävin eilen magneettikuvauksessa. Glioosi. En halua mennä minnekään. Taas he sanovat, että on mahdotonta elää. Internetissä joka kolmas glioosi.

Veljeni teki magneettikuvauksen. Löytyi fokaalinen glioosi, mutta hoitoa ei ole. Neurologi ei antanut suosituksia. Kuinka jatkaa elämää?

MRI:n tuloksena diagnosoitiin glioosi. Sairaus ei ole vain parantumaton, vaan myös erittäin epämiellyttävä. Otettu pois kotoa ambulanssi paareilla. Sitä ennen, 27-vuotiaasta lähtien, hän oli rekisteröity verenpainetautiin. Lääkärit emmekä minä ottaneet ongelmaa vakavasti, ja tässä on tulos. Tunnen huimausta koko ajan, jopa sängyssä, kun käännyn puolelta toiselle. Ehkä joku onnettomuudesta joutunut "kollegani" lievittää tätä huimausta jollain? Loppujen lopuksi on mahdotonta keinua koko ajan.

5 vuotta sitten jouduin onnettomuuteen päävamman vuoksi, ja nyt minulle tehtiin magneettikuvaus. Minulla on glioosi oikealla takaraivolohko.

Tyttärelläni diagnosoitiin myös "glioosipesäkkeet aivoissa" ja hänellä diagnosoitiin mikroadenooma, multippeliskleroosi. Hänellä on jatkuvaa päänsärkyä sekä kohdunkaulan alueella, rinnassa ja lannerangassa. Kipua annetaan käsiin ja jalkoihin. Vanutetut, heikot jalat. Lisää kipua sydämessä. On hormonaalisia häiriöitä, heikko immuniteetti, allergioita. Hoitoa sinänsä ei suoriteta, vain VVD-lääkkeille. Mexidol, actovegin, cortexin. Lisäksi hänellä on kouristusoireyhtymä, neuroosi. Hän ei nuku öisin, koska melatoniinia ei tuoteta, vaikka hän ottaa sibatsonia ja finlepsiiniä, egloniilia. Asumme Makhachkalassa, Rep. Dagestan. Täällä ei ole tavallisia päteviä lääkäreitä. Juoksemme kaikki, ei tuloksia. Vain pahenee ja pahenee. Minulla ei ole rahaa hoitaa häntä, olen eläkkeellä, olen myös itse sairas. Olen jo 62-vuotias. Ja kuinka voimme olla, kuka auttaa?

Hei, epäonnen toverit, joukkoonne on saapunut. Tänään iltapäivällä tein magneettikuvauksen ja nyt luin kuvaukset ennen nukkumaanmenoa. "Todennäköisesti verisuoniperäisiä glioosipesäkkeitä." Tietenkin olemme kaikki kuolevaisia, mutta kun opit parantumattomista sairauksista, siitä tulee silti surullista. Kaikkea terveyttä, rakkautta ja kärsivällisyyttä.

Minulla on ollut päänsärkyä lapsuudesta asti. Lääkärit laittoivat VVD:n ja antoivat mennä rauhassa. Lopetin käymisen heidän luonaan ja totuin elämään kivun kanssa. Siitä huolimatta hän harrasti urheilua ja opiskeli ahkerasti. Sitten fyysinen aktiivisuuteni loppui, ja sen tilalle tuli kahdeksan tunnin istuminen. Kolmenkymmenen vuoden iässä hän lakkasi muistamasta, mitä söi aamiaiseksi. MRI osoitti 1,5 cm:n glioosileesion aivojen oikeassa takaraivolohkossa. Ja ilman sitä, epätäydellinen näkö upposi vielä pari dioptria. Lopetin työni tekemisen. Todennäköisesti se on tarpeen vaihtaa johonkin vähemmän älylliseen. Se on sääli hankitun tiedon menettämisestä viime vuodet. Mutta en luovuta. Harrastan kaikenlaista voimistelua muistiharjoitteluun ja muuta sellaista roskaa varten. Näyttää siltä, ​​​​että se ei ole edennyt vuoteen, yhdessä huokosessa.

Kerro minulle, onko mahdollista kuolla glioosiin?

Minulla on vasemmassa lohkossani glioosi. Miten hoitaa? Paine 140/110.

Eikö todellakaan ole mitään keinoa estää tätä sairautta, ja kuinka kauan he elävät tämän diagnoosin kanssa?

Minulla ja miehelläni todettiin samanaikaisesti useita glioosipesäkkeitä MRI-tulosten perusteella. Nyt hoito on alkanut. Ymmärrän, että sitä on mahdotonta parantaa, mutta ainakin terveyttä on säilytettävä samassa vaiheessa. Tarkastan perheen ruokavaliota, rajoitan rasvat minimiin, aloitan aktiivisemman elämäntavan (puolentoista tunnin kävely ei satuta ketään) ja käyn tutkimuksissa vuosittain. Mutta emme aio luovuttaa näin. Niin paljon muuta jännittävää tulossa!

Hei. Kävin viime vuonna magneettikuvauksessa. Tulos: vaurioita etulohkossa vasemmalla. Neurologit sanoivat, että kaikki on hyvin, et voi saada tätä 34-vuotiaana. Olen ollut sairas syyskuun 6. päivästä lähtien. Huimausta, sydänhuolia, pahoinvointia, päänsärkyä. Diagnoosi paniikkikohtaukset. Heikkeneminen.

Jumala auttakoon kaikkia! Liityn kanssasi glioosini kanssa! Tämä on signaali meille, että meidän tulee harkita elämäämme uudelleen, puhdistaa itsemme synneistä, pyytää kaikilta anteeksi ja antaa anteeksi loukkaajille. Jumala on armollinen ja rakastaa meitä kaikkia, Hän ei anna surua yli voimamme. Rakastetaan kaikkia! Terveyttä kaikille henkisille ja fyysisille!

Hei. Vasemman etulohkon fokaalinen glioosi löydettiin kaksi vuotta sitten. Väkivaltaiset päänsäryt. Muisti näyttää olevan kunnossa. Mutta minulla on voimakkain vapina käsissäni ja ahdistus, ja pulssi on 93 - pienin. Minulla diagnosoitiin perussairaus epilepsia, mutta normaali tutkimus ei ollut. He sanoivat, että sitä on vaikea sanoa. Olisi toivottavaa, että joku olisi neuvonut, minne on parempi kääntyä hyvän tarkastuksen saamiseksi. Tiedätkö, on vaikeaa elää ja ajatella, että sinusta tulee kasvi. Mutta harvoin kiinnitän siihen huomiota, koska se helpottaa elämää.

Kerro minulle, ovatko nämä huimaus jatkuvaa vai häviävätkö ne? Minulla on vasta viikko siitä, kun aloitin sen jälkeen korkeapaine. Kuka tietää, kirjoita.

Ystävät, kaikki, mitä täällä on kirjoitettu, ei tietenkään tuo mitään miellyttävää. Mutta kerron sinulle kaiken tämän: sinua täytyy kohdella ja pitää huolta itsestäsi, sen pitäisi aina olla kaikille. Ja miten seurata ja miten tulla kohdelluksi on henkilökohtainen valinta. Ja lapsille on opetettava tämä - tarkkailemaan terveydentilaansa, nimittäin tarkkailemaan. Älä istu ja vinku, että kyljessäsi tai päässäsi jokin on vaivannut sinua kuusi kuukautta tai jopa kauemmin, nimittäin tilanteen seuraaminen ja ymmärtäminen. Mutta panna itsesi hautaan, alkaa ajatella loppua - se ei ole oikea tapa. Sinun täytyy ajatella elämää, itseäsi, lapsia. Olen 39, sain tietää, että minulla on astroglioosi 3 vuotta sitten, mutta kaikki oireet jäljitettiin 5-6 vuoden ajalta. Päähän sattuu niin paljon, että näyttää siltä, ​​että silmät tulevat ulos. Ja pillerit ei auta. Tiedätkö kuinka he löysivät glioosin?))) Suunnitellut tutkimukset kahden leikkauksen ja kolmen kemoterapian jälkeen. Kuten tämä! Kaikkea terveyttä, pitkiä vuosia ja ystävällisyyttä!

Hei. MRI-tulosten mukaan molempien aivopuoliskojen subkortikaalisilla alueilla määritetään yksittäisiä glioosipesäkkeitä. Joten tämä on "glioosipesäkkeiden" diagnoosi, mitä tehdä nyt, mitä tehdä seuraavaksi? Mitä neuvot?

Minulla on useita glioosipesäkkeitä etu- ja parietaalilohkot mutta en ole epätoivoinen. Katson elämää optimistisesti. Minä johdan terveiden elämäntapojen elämää, en syö lääkkeitä, juon suurimmasta osasta vain biologisia lisäravinteita kuuluisia yrityksiä. Ja tuntuu hyvältä. Olen 55-vuotias, aion elää aktiivisesti vielä 25 vuotta. Toivon teille kaikille terveyttä ja pitkää ikää!

Nämä ovat kaikki kysymyksiä. Ihmettelen missä ovat vastaukset.

• Sairaudet
• Ruumiinosat

Yleisten sairauksien aihehakemisto sydän- ja verisuonijärjestelmästä, auttaa sinua löytämään nopeasti haluamasi materiaalin.

Valitse sinua kiinnostava kehon osa, järjestelmä näyttää siihen liittyvät materiaalit.

© Prososud.ru Yhteystiedot:

Sivuston materiaalien käyttö on mahdollista vain, jos lähteeseen on aktiivinen linkki.

Aivojen glioosin syyt, todennäköiset seuraukset, hoito

Nopeaa siirtoa varten hermoimpulssit ihmisen aivoista lihaskudokset ja päinvastoin, keskushermoston kudoksissa on valtava määrä hermosoluja. Niiden tehtävänä on tuottaa ja lähettää signaaleja. Aivoissa sijaitsevat gliasolut tukevat ja varmistavat hermosolujen normaalia toimintaa.

Mikä on aivojen glioosi

Useimmat neurologit ovat yhtä mieltä siitä, että gliamuutokset aivoissa eivät ole erillinen sairaus, vaan pikemminkin seuraus muista patologisista muutoksista.

Glioosin syyt

Kuten jo todettiin, glioosi ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan pikemminkin seuraus erilaisia ​​rikkomuksia ja aivojen surkastumiseen tai nekroottiseen kudosilmiöön liittyvät poikkeavuudet. Yleensä gliasolujen lisääntymistä havaitaan seuraavissa sairauksissa:

1. Tuberous ja multippeliskleroosi.

• Alkoholin vaikutus – kohtuulliset alkoholiannokset parantavat verenkiertoa ja aivojen aineenvaihduntaa. Mutta liikakäyttö juominen aiheuttaa kriittisiä vaurioita hermoyhteyksille.

Lähes kaikilla potilailla, jotka käyttävät huumeita, jopa lääketieteellisiin tarkoituksiin, ovat alkututkinto glioosi.

Prosessin luonteesta ja sijainnista riippuen on tapana erottaa seuraavat gliakasvutyypit:

• Aivojen periventrikulaarinen glioosi - kasvut sijaitsevat kammioiden alueella. Usein mukana ranneluun kasvaimia.

Lukuisat supratentoriaaliset fokukset ovat seurausta normaalin verenkierron rikkomisesta ja osoittavat neurologisten patologisten muutosten esiintymistä.

Mitkä ovat glioosin oireet?

Verisuoniperäiset glioosipesäkkeet aivoissa johtavat aivotoiminnan heikkenemiseen ja kudosten surkastumiseen. Kun se kehittyy, potilas alkaa kokea ilmenemismuotoja, jotka ovat ominaisia ​​muille keskushermoston sairauksille:

• Säännöllinen, voimakas päänsärky, joka liittyy henkiseen toimintaan, keskittymisyrityksiin jne. Erityisen usein posttraumaattiset gliamuutokset aivojen temporaalisessa lohkossa, joka vastaa henkilön assosiatiivisesta havainnosta, ilmenevät tällä tavalla.

Mikä on vaarallinen glioosi ihmisten terveydelle

Glioosin seuraukset liittyvät ensisijaisesti patologisia muutoksia aiheuttaneen katalyytin lokalisaatioon. Gliaaliset muodostumat ovat seurausta enkefaliitista, paineen nousuista ja kohonneesta verenpaineesta, multippeliskleroosista ja traumasta.

Mikä on glioosin hoito?

Toistaiseksi tehokas hoito gliaarpia ei ole olemassa. Päättäessään, kuinka glioosia hoidetaan, hoitava lääkäri suorittaa kehon yleisdiagnoosin ja määrää hoidon lähteeseen - taudin provosoivaan katalysaattoriin. Hoitoon määrätyt lääkkeet on myös suunniteltu estämään uusien patologisten muutosten syntymistä.

Menetelmät aivovaurion määrittämiseksi glioosissa

Hyvä olo glioosimuutosten yhteydessä ei ole ehdoton indikaatio taudin diagnosoimiseksi. Onnistuneen hoidon kannalta on erittäin tärkeää selvittää poikkeamien syyt. Siksi, kun keskushermoston työssä ilmenee häiriöitä, instrumentaaliset diagnostiset menetelmät suoritetaan välttämättä:

• Tomografia - aivojen tutkimukset TT:llä ja MRI:llä ovat yleisesti tunnustettuja tutkimusstandardeja. Diagnostiset menetelmät antavat mahdollisuuden saada käsitys olemassa olevien gliamuodostelmien läsnäolon lisäksi myös muutoksen aiheuttaneesta lähteestä.

Tietokonetomografia tehdään kontrastin tehostamalla, ja se auttaa tunnistamaan verisuonten syntymiseen liittyviä poikkeavuuksia.

MRI-diagnoosi osoittaa aineenvaihduntahäiriöitä, kasvainmuodostelmien esiintymistä, arpien esiintymistä jne. Magneettiresonanssikuvaus määrittää aivojen otsalohkojen valkoisen aineen glioosin, jota ei voida todeta muilla tutkimusmenetelmillä.

Otsalohkojen glioottinen muutos johtuu usein kehon ikääntymisestä, ja se tapahtuu vanhemmilla ihmisillä ilman "saavuttavia" patologioita, jotka ovat muutosten ensisijainen tekijä.

Perinteinen lääketiede glioosia vastaan

Glioosi ei ole erillinen sairaus. Siksi ei ole olemassa lääkkeitä, jotka poistavat tehokkaasti gliamuutoksia.

• Taudin ehkäisy - taudin alkuvaiheessa keho pystyy itsenäisesti selviytymään negatiivisista muutoksista. Potilasta neuvotaan muuttamaan ruokailutottumuksiaan, johtamaan terveellistä ja kohtalaisen aktiivista elämäntapaa, lopettamaan alkoholin juominen ja tupakointi.

Glioosin multifokaaliset pesäkkeet aivorakenteessa eivät ole kirurgisen hoidon kohteena. Potilas on elinikäisessä konservatiivisessa hoidossa. Aikana kirurginen interventio kasvaimet poistetaan, verisuonten ohitus suoritetaan tai gliaarpien vuoksi kertynyt aivo-selkäydinneste poistetaan.

Kansanlääkkeet glioosiin

Muutama vaurio varhaisessa vaiheessa voidaan poistaa käyttämällä kansanmenetelmiä terapiaa. Yrtit, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja vakauttavat verenkiertoa, auttavat hyvin.

Mitä ovat kystisen glioosin muutokset aivoissa, miksi se on vaarallista

Aivojen läpinäkyvän väliseinän kystan oireet ja hoito

Muutoksen syyt ja seuraukset biosähköistä toimintaa aivot

Mitä ovat aivojen tyviytimet (gangliat), mistä ne vastaavat?

Mikä aiheuttaa aivojen subependymaalisen kystan vastasyntyneillä, seuraukset ja poisto

Mikä on aivopaise ja miksi diagnoosi on vaarallinen?

MIKÄ ON KEUKKUKUDOKSESSA KOHDISTUS?

Keuhkopesäke on pienikokoinen rajoitettu alue, jossa keuhkokudoksen läpinäkyvyys on heikentynyt (tummuminen, tiivistyminen), joka havaitaan keuhkojen röntgen- tai tietokonetomografialla (CT) ja jota ei ole yhdistetty imusolmukkeiden patologiaan tai romahtamiseen. keuhkojen osan - atelektaasin. Länsimaisessa terminologiassa termi "solmu" tai "keskus" noin alle 3 cm kooltaan sähkökatkos ilmoitetaan; jos alueen halkaisija on suurempi kuin 3 cm, käytetään termiä "massamuodostus". Venäläinen radiologian koulukunta kutsuu perinteisesti "keskukseksi" aluetta, jonka halkaisija on enintään 10-12 mm.

Jos röntgen- tai tietokonetomografia (CT) paljastaa yhden tällaisen alueen, me puhumme noin yhdestä (tai yksinäisestä) fokuksesta; kun löytyy useita alueita - noin yksittäinen polttopiste. Useilla pesäkkeillä, jotka vangitsevat jossain määrin koko keuhkokudosta, ne puhuvat pesäkkeiden leviämisestä.

Tämä artikkeli keskittyy yksittäisiin pesäkkeisiin, niiden röntgenkuvauksiin ja lääketieteellisiin toimiin, kun ne havaitaan. On olemassa useita hyvin erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat ilmetä keskittymisenä röntgenkuvauksiin tai tietokonetomografioihin.

Yksittäiset tai yksittäiset pesäkkeet keuhkoissa ovat yleisimpiä seuraavissa sairauksissa:

1. kuten lymfooma tai
2. Hyvänlaatuiset kasvaimet - hamartoma, kondrooma
3. Keuhkojen kystat
4. Tuberkuloosi, erityisesti painopiste Gon tai
5. Sieni-infektiot
6. Tulehdukselliset ei-tarttuvat prosessit, kuten nivelreuma tai Wegenerin granulomatoosi
7. Valtimolaskimon epämuodostumat
8. Keuhkojensisäiset imusolmukkeet

Yhden solmun havaitseminen elinten röntgenkuvassa rinnassa on haaste, jonka monet lääkärit kohtaavat: tällaisten muutosten differentiaalidiagnostiset sarjat voivat olla pitkiä, mutta päätehtävänä on selvittää, onko leesio luonteeltaan hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Tämän ongelman ratkaisu on avainasemassa määritettäessä jatkohoitotaktiikoita ja tutkimusta. Kiistanalaisissa ja epäselvissä tapauksissa, varten tarkka määritelmä Hyvä- tai pahanlaatuinen fokaalin muodostus, suositellaan toista lausuntoa - kokeneen asiantuntijan CT- tai rintakehän röntgenkuvausta erikoistuneessa laitoksessa.

MENETELMÄT keuhkojen DIAGNOSTIIKKAAN

Ensisijainen tutkimusmenetelmä on yleensä rintakehän röntgenkuvaus. Hänen kanssaan suurin osa yksittäisiä keuhkovaurioita löytyy sattumalta. Joissakin tutkimuksissa on tutkittu pieniannoksisen rintakehän TT:n käyttöä keuhkosyövän seulontatyökaluna; näin ollen CT:n käyttö johtaa pienempien solmujen havaitsemiseen, jotka on arvioitava. Saatavuuden lisääntyessä PET:llä ja SPECT:llä on myös tärkeä rooli yksinäisten keuhkovaurioiden diagnosoinnissa.

Havaitun pesäkkeen hyvänlaatuisuuden kriteerit ovat potilaan alle 35-vuotias ikä, muiden riskitekijöiden puuttuminen, solmun stabiilisuus yli 2 vuoden ajan röntgenkuvauksen mukaan tai röntgenkuvissa havaitut ulkoiset hyvänlaatuisuuden merkit. Nämä potilaat eivät todennäköisesti ole pahanlaatuisia, ja he tarvitsevat säännöllisiä rintakehän röntgenkuvauksia tai CT-skannauksia 3–4 kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan ja 4–6 kuukauden välein toisen vuoden ajan.

DIAGNOSTIMENETELMIEN RAJOITUKSET JA VIRHEET

Rintakehän röntgenkuvaus on karakterisoitu paras resoluutio verrattuna TT:hen määritettäessä kalkkeutumisen vakavuutta ja sen kokoa. Samanaikaisesti joidenkin keuhkojen kyhmyjen visualisointi voi olla monimutkaista muiden elinten ja kudosten päällekkäisyyksien vuoksi.

TT:n käyttöä rajoittavat tämän tutkimuksen korkeat kustannukset ja suonensisäisen kontrastin tarve, kehittymisriski haittavaikutuksia käyttöönoton jälkeen. CT ei ole yhtä helppokäyttöinen tutkimusmenetelmä kuin radiografia; Lisäksi CT-skanneria, toisin kuin röntgenlaitteet, ei voida siirtää. PET ja SPECT ovat paljon kalliimpia kuin CT ja MRI, ja näiden diagnostisten menetelmien saatavuus voi vaihdella.

RADIOGRAFIA

Usein yksittäiset keuhkokyhmyt havaitaan ensin rintakehän röntgenkuvissa, ja ne ovat satunnaisia ​​löydöksiä. Ensimmäinen kysymys, johon on vastattava, on, sijaitseeko havaittu vaurio keuhkossa vai sen ulkopuolella. Muutosten lokalisoinnin selvittämiseksi tehdään röntgenkuvaus lateraalisessa projektiossa, fluoroskopiassa, CT:ssä. Yleensä kyhmyt näkyvät röntgenkuvissa, kun ne ovat kooltaan 8–10 mm. Joskus jopa 5 mm:n kyhmyjä löytyy. Röntgenkuvissa voit määrittää fokuksen koon, sen kasvunopeuden, reunojen luonteen, kalkkeutumien esiintymisen - muutokset, jotka voivat auttaa arvioimaan tunnistetun solmun hyvänlaatuiseksi tai pahanlaatuiseksi.

perifeerinen koulutus oikea keuhko jossa on ontelo (absessi). Röntgenkuva suorassa projektiossa.

Solmun koko

Yli 3 cm:n kyhmyt heijastavat todennäköisemmin pahanlaatuisia muutoksia, kun taas alle 2 cm:n kyhmyt ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia. Itse solmun koolla on kuitenkin rajallinen arvo. Joillakin potilailla pienet kyhmyt voivat olla pahanlaatuisia, kun taas suuret kyhmyt voivat heijastaa hyvänlaatuisia muutoksia.

Solmun kasvunopeus

Vertailu aiemmin tehtyihin röntgenkuviin antaa meille mahdollisuuden arvioida fokuksen kasvunopeutta. Kasvunopeus on suhteessa aikaan, joka kuluu kasvaimen koon kaksinkertaistumiseen. Röntgenkuvissa solmu on kaksiulotteinen kuva kolmiulotteisesta kohteesta. Pallon tilavuus lasketaan kaavalla 4/3*πR 3, joten solmun halkaisijan kasvu 26 % vastaa sen tilavuuden kaksinkertaistamista. Esimerkiksi solmun koon lisäys 1:stä 1,3 cm:iin vastaa yhtä tilavuuden kaksinkertaistamista, kun taas koon muutos 1:stä 2 cm:iin vastaa 8-kertaista tilavuuden kasvua.

Bronogeenisen syövän kaksinkertaistumisaika on yleensä 20–400 päivää; tilavuuden kaksinkertaistumiseen vaadittava aikaväli, joka on 20–30 päivää tai vähemmän, on tyypillistä infektioille, keuhkoinfarktille, lymfoomille ja nopeasti kasvaville metastaaseille. Jos tilavuuden kaksinkertaistumisaika on yli 400 päivää, tämä viittaa hyvänlaatuisiin muutoksiin, lukuun ottamatta matala-asteista karsinoidikasvainta. Solmun koon muutosten puuttuminen yli 2 vuoden ajan suurella todennäköisyydellä viittaa hyvänlaatuiseen prosessiin. Tarkennuksen kokoa on kuitenkin mahdotonta määrittää virheettömästi. Rintakehän röntgenkuvassa kyhmyn koon 3 mm:n kasvun arvioiminen voi olla vaikeaa; Röntgenkuvien mittaukset digitaalisen käsittelyn jälkeen mahdollistavat tarkennuksen koon määrittämisen.

Tulen ääriviivat

Hyvänlaatuisilla kyhmyillä on yleensä selkeät, tasaiset ääriviivat. Pahanlaatuisille kyhmyille on ominaista tyypilliset epäsäännölliset, monikeskiset, piikkimäiset (kruunun säteilevät) reunat. Samaan aikaan eniten merkittävä merkki, joka mahdollistaa muutosten pahanlaatuisuuden oletuksen, on reunojen säteily; erittäin harvoin pahanlaatuisilla kasvaimilla on sileät reunat.

Kalsinoitu

Kalsiumsuolakertymät, kalkkeumat ovat tyypillisempiä hyvänlaatuisille fokaaliset muodostelmat niitä löytyy kuitenkin myös TT:ssä noin 10 %:ssa pahanlaatuisista kyhmyistä. Hyvänlaatuisissa prosesseissa esiintyy yleisesti viisi tyypillistä kalkkiutumistyyppiä: diffuusi, keskus, laminaarinen, samankeskinen ja popcorn. Kalkkeutumat "popcornin" muodossa ovat tyypillisiä hamartoomille, pilkullisia tai epäkeskisesti sijaitsevia kalkkeutumia havaitaan pääasiassa pahanlaatuisissa solmuissa. Kalkkeutumat voidaan havaita ja arvioida tarkemmin TT:n avulla.

Hyvänlaatuiset kasvaimet keuhkoissa ovat suhteellisen harvinaisia, mutta tyypillisiä tapauksia CT voi erottaa ne selvästi pahanlaatuisesta kasvaimesta. Volumetrinen koulutus vasen keuhko - hamartoma. Kalkkiutuminen "popcornin" muodossa.

keuhkot TT:ssä – MITÄ SE ON?

Fokaaliset vauriot keuhkoissa havaitaan paremmin TT:llä kuin tavallisella röntgenkuvauksella. TT:ssä voidaan erottaa 3–4 mm:n kokoisia fokaalimuutoksia, myös tietyt leesiot näkyvät paremmin. morfologiset ominaisuudet(tyypillistä esimerkiksi pyöreälle atelektaasin tai arteriovenoosin epämuodostumille). Lisäksi TT:n avulla voidaan paremmin arvioida niitä alueita, joita on yleensä vaikea erottaa röntgenkuvista: keuhkojen kärjet, hilar-vyöhykkeet ja kostofreeniset poskiontelot. Myös TT:ssä voidaan havaita fokaalisen leesion monimuotoisuus; CT:tä voidaan käyttää kasvaimen stagingin määrittämiseen; lisäksi tehdään neulabiopsia TT:n ohjauksessa.

Vasemman keuhkon perifeerinen muodostuminen. Tyypillisiä perifeerisen syövän TT-merkkejä: pyöreä muoto, epätasaiset säteilevät ääriviivat.

Subpleuraaliset pesäkkeet keuhkoissa - mikä se on? Tietokonetomografia osoittaa nodulaarisen massan interlobar-keuhkopussin vieressä. Tällaisten pesäkkeiden merkit eivät ole spesifisiä ja vaativat lisätutkimusta. Biopsia vahvisti sieni-infektion.

Röntgentiheys keskittyä CT

Tietokonetomografian avulla voidaan mitata tietty indikaattori - vaimennuskerroin tai fokuksen röntgentiheys. Mittaustulokset (CT-densitometria) näytetään Hounsfieldin asteikon yksiköissä (yksikkö X tai HU). Alla on esimerkkejä vaimennustekijöistä:

Ilma: -1000 EX

Rasva: -50 - -100 EX

Vesi: 0 EX

Veri: 40-60 EX

Kalkkeutumaton solmu: 60 - 160 EX

Kalkkeutunut solmu: Yli 200 EX

Luu: 1000 EX

CT-densitometriaa käytettäessä on mahdollista havaita piilossa olevia kalkkeutumia, jotka eivät välttämättä näy visuaalisesti edes ohuilla korkearesoluutioisilla TT-leikkeillä. Lisäksi tiheyden mittaus auttaa havaitsemaan rasvakudosta solmun sisällä, mikä on merkki sen hyvyydestä erityisesti hamartoomatapauksissa.

CT kontrastin lisäyksellä

Pahanlaatuiset solmut ovat yleensä rikkaampia verisuonista kuin hyvänlaatuiset. Solmun kontrastin vahvistumisen arviointi suoritetaan mittaamalla sen tiheys ennen ja jälkeen kontrastin lisäämisen 5 minuutin välein. Alle 15 tiheyden lisäys X viittaa solmun hyvänlaatuiseen luonteeseen, while kontrastin parantaminen 20 yksikölle. X tai enemmän on ominaista pahanlaatuisille vaurioille (herkkyys 98 %, spesifisyys 73 %).

Syöttöastian oire

Ruokintasuonen oire on tyypillinen verisuonten etiologian intrapulmonaarisille kyhmyille, esimerkiksi hematogeenisille keuhkoetäpesäkkeille tai septisille embolille.

Ontelon muodostuksen seinämän paksuus

Ontelo löytyy sekä pahanlaatuisista että hyvänlaatuisista solmukohdista. Ontelon, jossa on ohut seinämä (1 mm tai vähemmän), on merkki muutosten hyvänlaatuisesta luonteesta, kun taas paksun seinämän läsnäolo ei anna meidän päätellä, että muodostuminen on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.

keuhkojen MAGNEETTIRESONANSIKUVAUS (MRI).

Kun keuhkosyöpää määritetään, MRI mahdollistaa keuhkopussin, pallean ja vaurioiden paremman visualisoinnin. rintakehän seinää verrattuna CT:hen. Samaan aikaan magneettikuvaus on vähemmän soveltuva keuhkojen parenkyymin arvioimiseen (etenkin fokaalisten keuhkojen muutosten havaitsemiseen ja karakterisointiin) pienemmän spatiaalisen resoluution vuoksi. Koska MRI on kalliimpi ja vähemmän helposti saatavilla, sitä käytetään varmuuskopiona kasvaimille, joita on vaikea arvioida TT:llä (esim. Pancoastin kasvain).

Keuhkojen ultraääni

Ultraäänitutkimusta käytetään harvoin yksittäisten keuhkovaurioiden arvioinnissa; Tällä menetelmällä on rajallinen arvo, ja sitä käytetään ohjaamaan perifeerisellä alueella sijaitsevien suurempien solmukkeiden perkutaanista biopsiaa.

RADIONUKLIDIDIAGNOSTIIKKA FOKAALISTEN keuhkojen MUUTOSTEN DIAGNOSTIIKKA

Isotooppilääketieteen tekniikoiden (skintigrafia, SPECT, PET) käyttöä yksittäisten keuhkonsisäisten kyhmyjen arvioinnissa on tutkittu käyttämällä tieteellinen tutkimus. Näin ollen PET:n ja SPECT:n käyttö on hyväksytty Yhdysvalloissa intrapulmonaaristen kyhmyjen arvioinnissa.

PET-CT

Pahanlaatuisille kasvainsoluille on ominaista suurempi metabolinen aktiivisuus verrattuna ei-kasvainsoluihin, minkä seurauksena glukoosin kertymisen taso niissä on korkeampi. Rintakehän PET käyttää radioaktiivisen fluorinuklidin yhdistettä, jonka massaluku on 18, ja glukoosianalogia (F 18-fluorodeoksiglukoosi, FDG). Useimmissa pahanlaatuisissa kasvaimissa havaitaan lisääntynyttä FDG:n kertymistä, ja tämä kohta on olennainen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten keuhkokyhmyjen erotusdiagnoosissa.

FDG:n otto voidaan kvantifioida käyttämällä standardoitua ottokerrointa, jota käytetään potilaan painoon ja annetun radioisotoopin määrään perustuvien arvojen yhtenäistämiseen, mikä mahdollistaa radiofarmaseuttisten aineiden oton vertailun eri potilaiden eri leesioissa. Standardoitua kumulaatiokertoimen arvoa, joka on suurempi kuin 2,5, käytetään pahanlaatuisuuden "markkerina". Toinen FDG PET:n etu on välikarsinan etäpesäkkeiden parempi havaitseminen, mikä mahdollistaa keuhkosyövän optimaalisemman vaiheen.

SPECT

Yksifotoniemissiotomografian (SPECT) etuna PET:hen verrattuna on parempi saatavuus. Skannauksessa käytetään deptreotidia, somatostatiinianalogia, joka on leimattu teknetium-99m:llä, joka sitoutuu ei-pienisolusyövässä ilmentyviin somatostatiinireseptoreihin. SPECTin käyttöä ei kuitenkaan ole tutkittu suurissa näytteissä. Kaiken kaikkiaan sekä PET että SPECT ovat lupaavia ei-invasiivisia tekniikoita erotusdiagnoosi pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia vaurioita sekä auttaa arvioimaan epävarmoja vaurioita.

PET:n ja keuhkojen SPECT:n luottamustaso

Meta-analyysiä käyttämällä keskimääräinen herkkyys ja spesifisyys maligniteetin havaitsemiseksi minkä tahansa kokoisissa fokaalisissa keuhkoleesioissa oli 96 % ja 73,5 %. Keuhkokyhmyjen tapauksessa herkkyys ja spesifisyys olivat 93,9 % ja 85,8 %.

Virheet keuhkojen PET-CT:ssä

FDG PET:ssä väärät positiiviset tulokset voivat johtua erityyppisistä metabolisesti aktiivisista kyhmyistä, kuten tarttuvista granuloomista tai tulehduspesäkkeistä. Lisäksi kasvaimet, joilla on alhainen metabolinen aktiivisuus, kuten karsinoidikasvain ja bronkioloalveolaarinen karsinooma, eivät välttämättä esiinny ollenkaan. Korkeilla seerumin glukoosipitoisuuksilla se kilpailee soluissa FDG:n kanssa, mikä vähentää radioisotoopin kertymistä.

Vasily Vishnyakov, radiologi

Yksinäinen polttopiste tai "kolikon muodossa oleva foci" on painopiste< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Mitä voi edustaa yksinäinen fokus keuhkoissa?

Useimmiten se on kasvain (syöpä) tai infektion ilmentymä (granulooma), vaikka se voi olla keuhkoabsessi, keuhkoinfarkti, arteriovenoosinen poikkeama, ratkaiseva keuhkokuume, keuhkojen sekvestraatio, hamartooma ja muu patologia. Yleissääntönä on, että pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys vastaa potilaan ikää.

Siten keuhkosyöpä on harvinainen (vaikka sitä esiintyy) 30-vuotiailla, kun taas 50-vuotiailla tupakoitsijoilla pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys voi olla 50-60%.

3. Kuinka yksinäinen fokus löytyy keuhkoista?

Yleensä yksinäinen fokus havaitaan sattumalta rutiiniröntgenissä. keuhkojen tutkimus. Useat suuret tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 75 % leesioista oli odottamattomia löydöksiä tavallisissa rintakehän röntgenkuvissa. Keuhkosairauteen viittaavia oireita havaittiin alle 25 %:lla potilaista. Nyt yksinäisiä vaurioita havaitaan muissa erittäin herkissä tutkimuksissa, kuten TT.

4. Kuinka usein yksittäinen keuhkovaurio on kasvaimen etäpesäke?

Alle 10 %:ssa tapauksista yksittäiset pesäkkeet ovat kasvaimen etäpesäkkeitä, joten kasvainta ei tarvitse etsiä laajemmin muista elimistä kuin keuhkoista.

5. Voidaanko leesiosta ottaa kudosnäyte neulabiopsialla fluoroskopialla tai TT:llä?

Kyllä, mutta tulos ei vaikuta hoitoon. Jos syöpäsoluja saadaan biopsiasta, fokus on poistettava. Jos biopsian tulos on negatiivinen, leesio on silti poistettava.

6. Mikä on röntgenlöydösten merkitys?

Ne eivät ole tärkeimpiä. Nykyaikaisten CT-laitteiden resoluutio antaa sinun arvioida paremmin syövälle ominaisia ​​merkkejä:
a) Tarkennuksen sumeat tai epätasaiset sahalaitaiset reunat.
b) Mitä suurempi fokus, sitä todennäköisemmin se on pahanlaatuinen.
c) Kohteen kalkkeutuminen viittaa yleensä hyvänlaatuiseen muodostumiseen. Granuloomille on ominaista spesifinen keskus-, diffuusi- tai kerroskalkkiutuminen, kun taas hamartoomalla havaitaan tiheämpiä kalkkeutumia epäsäännöllisen muotoisten jyvien muodossa. Epäkeskisiä kalkkeutumia tai pienten pilkkujen muodossa olevia kalkkeutumia voi olla pahanlaatuisissa leesioissa.
d) TT:llä on mahdollista tutkia leesioiden suhteellisen tiheyden muutosta varjoaineen käyttöönoton jälkeen. Nämä tiedot lisäävät diagnoosin tarkkuutta.

7. Mitkä sosiaaliset tai kliiniset todisteet viittaavat siihen, että vaurio on todennäköisemmin pahanlaatuinen?

Valitettavasti ei ole olemassa tarpeeksi arkaluonteisia tai tarkkoja tietoja, jotka vaikuttaisivat diagnoosiin. Miten vanha ikä ja pitkäaikainen tupakointi ovat tekijöitä, joissa keuhkosyöpä on todennäköisempää. Winston Churchill on täytynyt olla sairas keuhkosyöpä mutta ei sairastunut.

Siksi tieto siitä, että potilas on speleologisen kerhon puheenjohtaja (histoplasmoosi), hänen sisarensa kasvattaa kyyhkysiä (cryptococcosis), hän kasvoi Ohio River Valleyssä (histoplasmoosi), työskentelee haudankaivajana koirahautausmaalla (blistomykoosi) tai yksinkertaisesti teki turistimatkan San Joaquiniin (kokcidioidomykoosi), ovat mielenkiintoisia aiheeseen liittyviä tietoja, mutta eivät vaikuta diagnostiset toimenpiteet yksinäisellä keskittymällä keuhkoihin.

8. Mikä on sairaushistorian tärkein osa?

Vanhat rintakehän röntgenkuvat. Jos kohdistus ilmestyi äskettäin, on todennäköisempää, että se on pahanlaatuinen, ja jos se ei ole muuttunut viimeisen 2 vuoden aikana, pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys on pienempi. Valitettavasti tämäkään sääntö ei ole ehdoton.

9. Jos potilasta on aiemmin hoidettu pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi, ja nyt hänellä on yksittäinen leesio keuhkoissa, voidaanko väittää, että tämä vaurio on etäpesäke?

Ei. Todennäköisyys, että keuhkoleesio on etäpesäke, on alle 50 %, vaikka potilaalla olisi aiemmin ollut pahanlaatuinen kasvain. Siten diagnostiset toimenpiteet sellaisessa potilaassa ovat samat kuin muillakin potilailla, joilla on äskettäin ilmaantunut yksinäinen fokus keuhkoihin.

10. Mitä pitäisi tehdä yksinäiselle keuhkovauriolle?

Täydelliset matka- ja aktiviteettitiedot ovat mielenkiintoisia, mutta eivät vaikuta diagnoosin etenemiseen. Useimpien pesäkkeiden perifeerisen lokalisoinnin vuoksi bronkoskopia antaa tulokseksi alle 50 %. Sytologinen tutkimus yskös ei ole informatiivinen, vaikka useimmat suorittavat sen hyviä asiantuntijoita. CT-skannausta suositellaan, koska se voi tunnistaa muita mahdollisia metastaattisia vaurioita ja visualisoida välikarsinaimusolmukkeet.

Kuten edellä todettiin, perkutaaninen neulabiopsia on noin 80 % informatiivinen, mutta sen tulos vaikuttaa harvoin myöhempään hoitoon.

On tärkeää selvittää, voidaanko potilaalle tehdä radikaali leikkaus. Keuhkojen, maksan, munuaisten ja hermoston toiminnan on katsottava olevan vakaa. Jos on epätodennäköistä, että potilas elää vielä muutaman vuoden, ei yksinkertaisesti ole järkevää poistaa oireetonta vauriota keuhkoissa.

Leikkaukseen pääsevän potilaan pääpolku on fokuksen resektio diagnostisia tarkoituksia varten, joka suoritetaan käyttäen vähiten invasiivista torakoskopiaa tai pientä torakotomiaa.

11. Mikä on leikkauksen laajuus, jos pesäke on syöpäkasvain?

Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kiilaresektio riittää, keuhkojen anatomisen lohkon poistaminen on edelleen valinta. Syöpä, joka löytyy yksinäisen keskittymän muodossa, on aikainen vaihe 65 % 5 vuoden eloonjäämisaste (ilman näkyviä etäpesäkkeitä). Relapset jaetaan paikallisiin ja etäisiin.

Opetusvideo keuhkojen juurien ja segmenttien anatomiasta