Potilaat kysyvät vastauksena aivoissa havaittuihin kystisiin gliamuutoksiin, mikä se on. Tämän määritelmän piiriin kuuluu kaksi patologiatyyppiä. Aivojen glia-tilassa olevia kystoja pidetään oireettomana ilmiönä. Glioosi eli gliakudoksen lisääntyminen johtaa ajan myötä neurologisiin vaurioihin.

Neurogliaaliset kystat ovat melko harvinainen löydös MRI-diagnostiikan seurauksena. Hyvänlaatuinen kystinen leesio voi mahdollisesti esiintyä missä tahansa aivoissa. Gliaalikudokset toimivat eräänlaisena sementtinä muodostaen tilaa hermosoluille ja suojaamalla niitä. Glian avulla hermosolukudosta ravitaan. Kuvissa näkyy parenkymaalisia kystaja, joissa on sileät, pyöristetyt reunat ja minimaalinen heijastava signaali. Glionikystat muodostavat alle 1 % kallonsisäisistä kystmuodostelmista.

Useimmiten gliakystat ovat synnynnäisiä patologioita, joita esiintyy sikiön hermoputken kehityksen aikana, kun gliasolut kasvavat kalvokudokseksi, jonka sisällä selkäytimen valkoinen kudos sijaitsee. Muodostelmat voivat olla intra- tai ekstraparenkymaalisia, ja ensimmäisen tyypin kystat ovat yleisempiä. Etulohko aivoja pidetään tyypillisimpänä lokalisointipaikkana.

Röntgen- tai CT-skannaus paljastaa onkalon, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä, ja ympäröivien kudosten turvotus. Nämä ontelot eivät kovetu. Ne on erotettava araknoidikystasta, perivaskulaarisen tilan laajentumisesta, neurokystiserkoosista (naudan lapamadon toukkien aiheuttama infektio), ependymaalisista ja epidermoidikysoista.

Tyypillisesti gliakystat eivät ilmene millään tavalla ja ovat satunnaisia ​​löydöksiä muiden häiriöiden ja sairauksien varalta. Yksi MRI-diagnostiikan virheistä on gliakystan ja glioosin tai aivokudoksen rappeuman tunnistamisen vaikeus.

Gliaarpeutumista

Kystiset-gliamuutokset aivoissa ovat keskushermoston gliasolujen vaste aivohalvaukseen tai vammaan. Tälle prosessille on ominaista arpikudoksen muodostuminen astrosyyttien lisääntymisen seurauksena tulehduksen alueella. Epäspesifinen reaktio stimuloi useiden erityyppisten gliasolujen jakautumista.

Glioosi aiheuttaa sarjan muutoksia molekyylitasolla, jotka tapahtuvat useiden päivien aikana. Aivojen ja selkäytimen gliasolut aiheuttavat ensisijaisen immuunivasteen trauman tai muun kudosvaurion jälkeen. Glioosin ilmaantuminen voi olla vaarallista ja hyödyllistä keskushermostolle:

1. Arpeutuminen auttaa suojaamaan terveitä soluja tulehdusprosessin leviämiseltä. Vaurioituneet, tartunnan saaneet tai tuhoutuneet neuronit estetään tehokkaasti. Kudosten suojaaminen nekroosin vaikutuksilta - positiivinen puoli arpia.
2. Glioosin kehittyminen aiheuttaa vaurioita aivoille: itse arvet johtavat peruuttamattomiin vaurioihin hermosoluille. Jatkuva arpeutuminen estää myös ympäröivää kudosta toipumasta täysin vauriosta tai iskemiasta, koska se estää verenvirtauksen.

Prosessin laajuudesta riippuen glioosi voi olla arginaalista tai esiintyä aivokalvon alla; isomorfinen tai anisomorfinen tai kaoottinen; hajanainen; perivaskulaarinen (verisuonten ympärillä) ja subependymaalinen.

Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot

Glioosi on epäspesifinen reaktio vammoihin ja keskushermoston vaurioihin, joka havaitaan missä tahansa aivojen osassa. Arvet muodostuvat sen jälkeen, kun gliasolut keräävät kaikki vaurioituneet ja kuolleet neuronit. Arpi toimii esteenä terveen kudoksen suojaamiseksi nekroottisilta alueilta.

Kliiniset oireet riippuvat patologisesti vaurioituneesta aivojen ja selkäytimen alueesta. Alkuvaiheessa arpeutuminen ei vaikuta hermoston toimintaan. Sitten rappeutuneiden kudosten laajentuessa potilaat voivat kokea aivo- ja fokaalisia neurologisia oireita:

1. Vaikea päänsärky, kun yrität tehdä henkistä työtä, oppia jotain, kirjoittaa tai säveltää. Usein nämä merkit liittyvät posttraumaattisiin muutoksiin ohimolohkoissa.
2. Hyppää verenpaineessa, joka johtuu arpivaurioiden aiheuttamasta valtimoiden ja suonien puristamisesta. Mukana huimaus, pahoinvointi ja näön hämärtyminen.
3. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia posttraumaattisessa glioosissa sekä aivoleikkauksen jälkeen. Vaurioituneen alueen sijainnista riippuen niihin voi liittyä fokaalisia oireita.

Motoriset reaktiot hidastuvat, kuulo heikkenee, näkö heikkenee, tilapäistä muistin menetystä ja vaikeuksia toistaa tiettyjä sanoja tai lauseita. Tällaiset hyökkäykset kestävät enintään 1,5 minuuttia.

Patologian pahentuessa liikkeiden koordinaatio heikkenee, tapahtuu halvaus ja älykkyys heikkenee. klo diffuusi prosessi dementia kehittyy täysin vammautuneena ja kyvyttömyyteen täyttää omia tarpeita.

Sensorisen aivokuoren glioosi aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä raajoissa tai muissa kehon osissa, motorisessa aivokuoressa - äkillistä heikkoutta tai kaatumista liikkeen aikana. Arvet sisään takaraivolohko liittyy näkövammaisuuteen.

Glioosin syyt

Aivojen ja selkäytimen vammat ja sairaudet laukaisevat kudosten korvaamisprosessin. Makrofagien ja mikroglioiden siirtyminen vauriokohtaan on tärkein syy glioosiin, joka havaitaan välittömästi useita tunteja kudosvaurion jälkeen.

Muutama päivä mikroglioosin jälkeen tapahtuu remyelinaatio, kun oligodendrosyyttien esisolut lähetetään patologiseen fokukseen. Gliaarvet kehittyvät sen jälkeen, kun ympäröivät astrosyytit alkavat muodostaa tiheitä pesäkkeitä.

Traumaattisen aivovaurion lisäksi yleisimpiä glioosin syitä ovat:

1. Aivohalvaus on hätätila sairaanhoito, jossa aivot lakkaavat toimimasta huonon verenkierron vuoksi. Verenhuollon menetys mille tahansa alueelle voi johtaa hermosolujen nekroosiin. Kudosten kuolema johtaa arpien ilmestymiseen.
2. Multippeliskleroosi on tulehduksellinen sairaus hermosto, jossa aivojen ja selkäytimen hermosolujen myeliinivaippa tuhoutuu. Tulehdus häiritsee yhteyksiä keskushermoston ja muun kehon välillä. Myeliinivaipan hajoaminen aiheuttaa soluvaurioita ja kuolemaa, arpia.

Glioosi kehittyy muiden sairauksien taustalla:

• aivokalvon ja aivojen tarttuvat vauriot;
• kirurgiset toimenpiteet;
• verisuonten ateroskleroosi ja kohonnut verenpaine myöhäisessä vaiheessa;
• vakava alkoholismin muoto;
• ikääntyminen hermokudosta, trofismin heikkeneminen;
• perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt (rasva-aineenvaihdunnan toimintahäiriö).

Patologian hoito

Glioosin hoidolla pyritään poistamaan sen syy ja hidastamaan arpien muodostumista, joka on immuunivaste keskushermoston vaurioille. Terapeuttisella lähestymistavalla pyritään minimoimaan astrosyyttien lisääntyminen. Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, potilaalle määrätään ensin diagnoosi.

Aivojen kystinen-glioottinen muutos on normaali reaktio vammaan. Laajan arpeutumisen syyn määrittämiseksi sinun on suoritettava useita tutkimuksia:

• MRI tai CT mahdollistaa muodostumien koon ja luonteen paikallistamisen;
• verikoe paljastaa kohonnut taso kolesteroli;
• puhkaisu selkäydinneste sulkee pois tartunnan.

Neurologi kerää sairaushistorian tunnistaakseen taipumuksen korkeaan verenpaineeseen, kysyy kirurgisista toimenpiteistä ja hormonaaliset häiriöt anamneesissa.

Kystisten gliamuutosten etenemisen estämiseksi hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka on epäsuorasti tarkoitettu hermokudoksen toiminnan normalisoimiseen:

• verenpainetta alentavat lääkkeet;
• statiinit ja ruokavalio korkeaa kolesterolia vastaan;
• lääkkeitä sydänsairauksia vastaan.

Samalla käytetään lääkkeitä, jotka normalisoivat aivojen verenkiertoa, lisäävät solujen antioksidanttisuojaa ja parantavat biosähköinen aktiivisuus. Post-iskeemisia patologioita määritettäessä määrätään B-vitamiineja. Leikkaus ei sisälly.

Jos patologia on kooltaan pieni, enintään 1 cm, tämä tyyppi ei yleensä vaadi erityistä lääkehoito, se edellyttää vain säännöllistä tarkastusta sen kehityksen seuraamiseksi.

Jos koko päinvastoin saavuttaa 1 cm:n kynnyksen ylittävän luvun, lääkäri voi määrätä pistoksen, jonka aikana koko sisältö pumpataan ulos. Vaikka kasvain on hyvänlaatuinen, se voi joskus uusiutua. Lisäksi pistos ei ratkaise koko ongelmaa sekatyyppisessä patologiassa. Leesion kudosalue säilyy ja kehittyy edelleen.

Jos pistoksen tai hienoneulabiopsian aikana havaitaan pahanlaatuinen muodostus, hoito perustuu kirurgiseen toimenpiteeseen. Lisäksi leikkauksen aikana ei poisteta vain vahingoittunutta aluetta, vaan myös viereisiä kudoksia.

Yleensä lääkärit päättävät poistaa puolet kilpirauhasesta tai koko elimestä estääkseen potilaan tilan huonontumisen.

Kun suunnittelet kilpirauhasen leikkausta, on parasta mennä erikoiskeskukseen, jossa endokrinologit ja kirurgit kohtaavat ristiriitaisin mielin endokriininen patologia lähes päivittäin. Tämä auttaa potilasta luottamaan paremmin leikkauksen oikeaan lopputulokseen.

Kystaa pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena pussin muodossa, joka sisältää nestettä. Tämän muodostelman koko voi vaihdella useista mm:stä 15 cm:iin, ja sillä voi olla myös erilainen sijainti sekä elimen sisällä että ulkopuolella. Kasvain vaikuttaa munasarjoihin, munuaisiin, maksaan, virtsaputkeen, haimaan, kilpirauhaseen ja maitorauhasiin, ja sitä voidaan havaita häntäluusta ja joistakin muista elimistä.

Naisella ei useimmiten ole merkkejä kystasta. Tämä patologia ilmenee kliinisesti vain kystan merkittävällä lisääntymisellä ja läheisten elinten puristumisella.

Kystinen muodostuma voidaan diagnosoida minkä ikäiseltä naiselta tahansa. Usein se katoaa itsestään ja ilmestyy sitten uudelleen. Voit lukea siitä, miksi kystat muodostuvat.

Naisilla kystaa on useita erilaisia. Syyt yhden tai toisen kystisen muodostumisen esiintymiseen ovat erilaisia. On olemassa useita yleisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat niiden esiintymiseen.

Syistä kystojen muodostumiseen ovat:

• Häiriintynyt kuukautiskierto. Nainen voi valittaa kuukautisten pitkittyneestä poissaolosta tai päinvastoin pitkittyneestä. Kaikki kuukautiskierron epäsäännöllisyydet johtuvat hormonaalinen epätasapaino, joka voi johtaa kystisen ontelon muodostumiseen.
• Muuttuneet hormonitasot. Tämä voi aiheuttaa kystan ilmaantumisen ja vaikuttaa myös negatiivisesti sen hoitoprosessiin.
• Kirurgiset interventiot. Mikä tahansa kirurginen toimenpide voi aiheuttaa kystien muodostumista tulevaisuudessa. Riskiryhmässä ovat naiset, joilla on ollut C-osa, abortti tai mikä tahansa muu kirurginen toimenpide.
• Toistuva stressi. Ihmisillä, joiden elämä on täynnä kokemuksia, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät usein ja esiintyy myös hormonaalisten rauhasten patologiaa. Nämä muutokset voivat aiheuttaa kystisten kasvainten muodostumista.
• Hormonien pitkäaikainen käyttö. Nämä lääkkeet tulee ottaa lääkärin tiukassa valvonnassa. Lääke tulee myös vaihtaa ajoissa, mikä estää haittavaikutusten kehittymisen tulevaisuudessa.
• Tartuntaprosessit kehossa. Ehdottomasti mikä tahansa infektio voi aiheuttaa kystan muodostumisen, joten sinun tulee hoitaa kaikki esiin tulevat sairaudet nopeasti. Kystat munasarjoissa muodostuvat myös usein sukupuolikumppanien vaihtuessa.

Oikean diagnoosin ja myöhemmän tehokkaan hoidon tekemiseksi sinun on ymmärrettävä yksityiskohtaisesti kasvaimen tyyppi sekä sen hoidon ominaisuudet.

Kystisiä muodostumia on monenlaisia. Kystat luokitellaan useimmiten niiden esiintymissyyn ja sisällön luonteen mukaan.

On kystat:

1. . Tämä kysta voi olla luteaali (työ corpus luteum) ja follikulaarinen (aiheutetun graafisen rakkulan aiheuttama). Naisilla sisään vaihdevuodet tämä patologia ei voida diagnosoida.
2. Endometrioottinen luonteeltaan. Tämä kysta ilmenee endometrioidisolujen liiallisen lisääntymisen seurauksena. Muodostelman koko voi olla valtava, jopa 20 cm. Naiset valittavat jatkuvasta kivusta ja kuukautiskierron häiriintymisestä. Usein se repeytyy, mikä pakottaa naisen kiireellisesti sairaalaan.
3. . Yleensä tämä on synnynnäinen muodostuma, joka sisältää luita, hiuksia ja rustoa. Sen muodostuminen tapahtuu alkion synnyssä. Tyypillisiä oireita ei ole. Tämän tyyppinen kysta vaatii nopean poiston.
4. Muodostus. Tätä muodostumista kutsutaan myös seroosikystaksi; se on monikammioinen ja erittäin altis spontaanille repeämiselle.

Serous kystat

Tälle kystaryhmälle on ominaista muodostuminen munasarjan sisällä (papillaarikasvain) tai suoraan munanjohtimeen (paraturbaarikasvain).

Paraturbaarikasvaimia diagnosoidaan melko usein. Niiden koko on yleensä enintään 2 cm, ne täytetään serous neste ja voi sisältää useita kameroita. Näiden kystisten muodostumien erottuva piirre on niiden kyvyttömyys muuttua onkologiseksi prosessiksi.

Papillaarikystat sijaitsevat lähellä kohtua. Ne ovat yksikammioisia, täynnä läpinäkyvää sisältöä. Kasvuprosessin aikana ne voivat aiheuttaa epämukavuutta naiselle. Nämä muodostelmat poistetaan ilman virheitä.

Kuituiset kasvaimet

Toinen kystatyyppi on kuitumainen. Sitä edustaa tiheä sidekudos ja sitä on paljon vaikeampi hoitaa kuin muita kystisiä muodostumia. Hormonaalisen epätasapainon tapauksessa kasvaimen nopean kasvun todennäköisyys on suuri. Tämän tyyppinen kysta sisältää dermoidin, kystisen adenooman sekä pseudomusinoosisen kystan, joka voi muuttua syöpäkasvaimeksi.

Usein kuitukasvaimet diagnosoidaan rinnassa. Alkuvaiheessa kasvain ei ilmene millään tavalla, mutta myöhemmin nainen voi valittaa epämukavuudesta rintarauhasessa. Kivulle on ominaista syklinen luonne, jolloin se voimistuu ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Syynä kuitukasvien muodostumiseen on rintatiehyen lisääntyminen siihen kertyneen erityksen seurauksena, jota seuraa kapselin muodostuminen. Kystan koko vaihtelee muutamasta millimetristä 5 cm:iin.

Epätyypilliset muodostelmat

Tämä muodostus on samanlainen kuin kuituinen kysta. Sen ero on solujen lisääntyminen epätyypillisen muodostelman sisällä.

Tulehduksellisen prosessin kehittyminen kystaontelossa on mahdollista. Tämän seurauksena naisen lämpötila nousee, rintojen arkuus ja alueelliset imusolmukkeet suurenevat.

Kysta-oireet naisella

Eri tyyppisten kystisten muodostumien oireilla on tietty samankaltaisuus. Ne ovat kaikki päällä alkuvaiheet eivät ilmene millään tavalla, ja vasta kun niiden koko on merkittävästi kasvanut, ilmaantuu tiettyjä oireita, joita ovat:

• Raskauden puute pitkään;
• Häiriintynyt kuukautiskierto. Tämä selittyy kystien intensiivisellä hormonituotannolla;
• Kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• Suuri kystinen muodostuma voidaan tunnustella etummaisen vatsan seinämän läpi;
• Valitukset alaselän kivuista, jotka säteilevät jalkaan;
• Häiriintynyt virtsaaminen, jolle on ominaista kipu ja toistuvia haluja. Usein tällaiset ilmenemismuodot johtuvat parauretraalisen kystan läsnäolosta.

Kystan sijainnista riippuen muodostumista voidaan tunnustella, jos se kasvaa aktiivisesti.

Vaarat ja seuraukset

Jos patologiaa ei hoideta ajoissa, seuraavat vaaralliset seuraukset voivat ilmetä:

• Vääntö kysta varren. Samaan aikaan nainen tuntee kipua alavatsassa, mikä vaatii välitöntä sairaalahoitoa.
• Apopleksia kysta. Useimmiten tämä tila liittyy keltasolun kasvaimiin, ja sille on ominaista verenvuodon muodostuminen. Tilanne vaatii myös hätäapua.
• Liimausprosessi. Vakavan alavatsakivun lisäksi diagnosoidaan hedelmättömyys. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy useammin endometrioidikystojen yhteydessä.
• Prosessin pahanlaatuisuus. Provoivia tekijöitä tässä tapauksessa ovat hormonaaliset häiriöt, väärä hoito, huonot ympäristöolosuhteet.
• Lapsettomuuden kehitys. Tämä kauhea komplikaatio voidaan diagnosoida jopa kystisen muodostuman poistamisen jälkeen.

Usein herää kysymys, onko kasvaimen muodostuminen vaarallista raskauden aikana. Kysta on tunnistettava ja poistettava raskauden suunnittelun aikana. Jos diagnoosi tehdään vauvan odottaessa, lääkäri antaa suosituksensa hoidosta tai kasvaimen poistamisesta kussakin tapauksessa. Raskauden aikana tapahtuvat hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa kystan voimakkaan kasvun ja suuren sen repeämisen todennäköisyyden.

Säännöllinen lääkärikäynti auttaa välttämään komplikaatioita.

Kystien hoito naisilla

Terapeuttinen taktiikka, kun kystinen muodostuminen havaitaan, määräytyy kystan sijainnin, koon ja luonteen mukaan.

Sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan valitaksesi optimaalinen menetelmä hoitoa, koska jokaisessa tilanteessa hoito on yksilöllistä.

Jos kystan koko ei ylitä 5 cm, sitä yritetään hoitaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa asiantuntijan tulee seurata sinua säännöllisesti ja käydä läpi tarvittavat tutkimukset seurata terapiaprosessia. Päähoidon lisäksi määrätään yleensä fysioterapiaa. Yleisimmin käytettyjä ovat balneoterapia, elektroforeesi ja eräät muut menetelmät.

Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, kysta poistetaan laparoskooppisesti. Tämä menetelmä mahdollistaa potilaan toipumisen lyhyt aika leikkauksen jälkeen. Usein on tarpeen poistaa osa elimestä kasvaimen mukana.

Jos otat yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ajoissa ja noudatat kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, kystan hoito onnistuu ja johtaa täydelliseen paranemiseen.

Erikoistuneiden lääketieteellisten laitosten, kuten Burdenkon neurokirurgian tieteellisen ja käytännön keskuksen, asiantuntijat joutuvat usein käsittelemään sairauksia, jotka tunnetaan nimellä kystinen kiinteä aivokasvain. Neurokirurgit helpottavat myös muita pään patologioita, mutta tämän sarjan häiriöitä esiintyy melko usein, ja siksi ne vaativat korkealaatuista lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon. Tämä sairaus kuuluu sekatyyppiseen patologiaan, ja vain kirurginen toimenpide voi usein auttaa pääsemään eroon kasvaimesta.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Taudin ydin on sileäseinäisen kystan muodostuminen kasvaimen sisään, joka kasvaessaan voi aiheuttaa painetta eri alueita aivoissa, mikä voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin. Yksi tällaisen puristuksen seurauksista voi olla raajojen liikkuvuuden heikkeneminen, ruoansulatuselinten toiminnan häiriöt ja Ruoansulatuskanava, virtsaamisongelmia esiintyy myös.

Kun puhutaan kystisen kiinteän aivokasvaimen syistä, pitäisi Erityistä huomiota pysähdy klo haitalliset olosuhteet työvoimaa, joten syöpää aiheuttavien aineiden, mukaan lukien asbestiin, väriaineisiin, öljyyn ja sen johdannaisiin liittyvä teollisuus, on oltava erityisen varovaisia. Kasvaimen esiintymisen syistä kannattaa myös korostaa herpesviruksen ja muiden kasvainten esiintymistä aiheuttavien virusten vaikutusta. On myös tapauksia huonosta perinnöllisyydestä, mutta tämä on pikemminkin poikkeus säännöstä.

Diagnoosi ja hoito

Minkä tahansa sairauden sattuessa olemme tottuneet luottamaan asiantuntijoiden ammattitaitoon, kun taas kasvaimen ilmaantuminen olisi paljon helpompaa estää tai havaita se ajoissa. Tätä varten meidän on kyettävä tuntemaan kehossa alkaneet muutokset, sillä ongelman varhaisessa vaiheessa selviytyminen on helpompaa kuin sairauden hoito myöhemmissä vaiheissa. Voit parantaa positiivista ennustettasi itse, jos havaitset ongelman ajoissa ja pyydät apua asiantuntijoilta.

Kuten muidenkin patologioiden kohdalla, kiinteiden kystisten muodostumien hoidon aloittamisen tarpeesta voi olla päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu - ensimmäiset syövän esiintymisen oireet. Se voidaan diagnosoida vain käyttämällä erityisiä menetelmiä tutkimukset, mukaan lukien magneettiresonanssi ja tietokonetomografia. Keskuksen neurokirurgi pystyy tekemään tarkan diagnoosin tutkimalla tutkimustuloksia ja lukemalla otteen sairaushistoriasta. Tutkimuksen tulosten perusteella kehitetään hoito-ohjelma ja päätetään potilaan sairaalahoidosta Burdenko-keskuksen klinikalla.

Hoitovaihtoehtoja on useita, mutta useimmiten käytetään kystisen kiinteän rakenteen poistamista. Leikkauksen aikana on suuri todennäköisyys, että terveet solut voivat vaurioitua täydellisen poiston aikana, joten laseria ja ultraääntä käytetään usein leikkauksen aikana. Sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään myös aktiivisesti, ja jos mikään menetelmä ei sovellu lääketieteelliset indikaattorit, käytä vahvoja lääkkeitä. Joka tapauksessa hoidon päätyttyä sinun tulee viettää aikaa asiantuntijoiden valvonnassa, jota varten sinun on pysyttävä klinikalla vielä 2-3 viikkoa.

Monet ihmiset pelkäävät, jos he löytävät yhtäkkiä kasvaimen kehostaan. Jostain syystä useimmat potilaat yhdistävät nämä muodostelmat vain syöpään, joka varmasti johtaa kuolemaan. Todellisuudessa kaikki ei kuitenkaan ole niin surullista. Monien kasvaintyyppien joukossa on myös täysin vaarattomia, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elinajanodotteeseen. Tällaisia ​​"hyviä" kasvaimia ovat myös kystiset-kiinteät muodostelmat. Mikä se on, ei jokainen lääketieteeseen liittymätön henkilö tiedä. Jotkut ihmiset yhdistävät sanan "kiinteä" käsitteeseen "suuri, tilava", mikä aiheuttaa vielä suurempaa ahdistusta ja pelkoa heidän elämänsä puolesta. Tässä artikkelissa selitämme selvästi ja selkeästi, mitä edellä mainittu patologia tarkoittaa, miten ja miksi se ilmenee, mitkä ovat oireet ja paljon muuta hyödyllistä tietoa.

Kuinka hengenvaarallinen on kystinen kiinteä muodostus?

Aluksi on huomattava, että kaikki on monitahoista. erilaisia ​​tyyppejä Tällä hetkellä tunnetut kasvaimet voidaan jakaa kahteen luokkaan:

• Hyvänlaatuinen (ei muodosta etäpesäkkeitä, joten se ei ole syöpä).
• Pahanlaatuinen (muodostaa yhden tai useita metastaaseja, joka leviää lähes aina koko kehoon, mikä on yksi potilaan tärkeimmistä kuolinsyistä).

Noin 90 %:ssa tapauksista voidaan sanoa kystis-kiinteästä muodostelmasta, että tämä kasvain on hyvänlaatuinen eli turvallinen elämälle. Tietenkin tämä ennuste toteutuu vain, jos potilas ei kieltäydy lääkärin ehdottamasta hoidosta ja noudattaa tarkasti kaikkia suosituksia. Vain pieni osa tällaisista patologioista on pahanlaatuisia. Tässä tapauksessa emme puhu hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisesta pahanlaatuiseksi. Niillä harvoilla potilailla, jotka ovat "onnekkaasti" pudonneet tuohon kohtalokkaaseen 10 %:iin, patologia diagnosoidaan alun perin pahanlaatuiseksi.

Kystinen kiinteä muodostuminen - mikä se on?

Sekä "hyvät" että "huonot" kasvaimet luokitellaan niiden mukaan morfologiset ominaisuudet. Neoplasmien joukossa on:

Neoplasmat aivoissa

Potilaiden suurin huolenaihe on se, että kyst-kiinteät muodostumat (myös hyvänlaatuiset) puristavat aina viereisiä aivojen alueita, mikä aiheuttaa potilaalle sietämätöntä päänsärkyä. Syy tällaisiin vaikeisiin tuntemuksiin on siinä, että aivot on suljettu kovaan kuoreen (kalloon), joten kaikilla kasvaimilla ei yksinkertaisesti ole minne mennä. Pehmytkudosten kasvaimella on kyky työntyä ulospäin tai miehittää kehon onteloita. Puristus pakottaa aivokasvaimen painostamaan viereisiä soluja, estäen verta pääsemästä niihin. Kivun lisäksi tämä on täynnä häiriöitä kaikkien kehon järjestelmien (ruoansulatus-, moottori-, lisääntymis- ja niin edelleen) toimintahäiriöissä.

Syyt

Tiede ei vielä varmasti tiedä kaikkia syitä, jotka aiheuttavat sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantumista. Aivojen kystisten kiinteiden muodostumien esiintyessä erotetaan seuraavat syyt:

• Säteilytys.
• Pitkäaikainen altistuminen auringolle.
• Stressi.
• Infektiot (erityisesti onkovirus).
• Geneettinen taipumus. huomaa, että perinnöllinen tekijä voidaan kutsua kasvaimen syyksi missä tahansa elimessä, ei vain aivoissa, mutta asiantuntijat eivät pidä sitä ensisijaisena.
• Vaikutus (työskentely reagenssien kanssa, asuminen ympäristön kannalta epäsuotuisalla alueella). Tästä syystä kasvaimia erilaisia ​​luonteeltaan esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka ammattinsa vuoksi työskentelevät torjunta-aineiden, formaldehydien ja muiden kemikaalien kanssa.

Oireet

Tämä patologia voi ilmetä eri tavoin sen sijainnista riippuen. Siten medulla oblongatan kystis-kiinteälle muodostumiselle (muista, että tämä osa sijaitsee pään takaraivoosassa ja on selkäytimen jatkoa) seuraavat ilmenemismuodot ovat ominaisia:

• Huimaus.
• Kuurous (kehittyy yleensä toiseen korvaan).
• Vaikeus niellä, hengitys.
• Kolmoishermon aistinvarainen heikkeneminen.
• Heikentynyt motorinen toiminta.

Kasvaimet sisään ydinjatke vaarallisimpia, koska niitä ei käytännössä voida hoitaa. Kun pitkittäisydin vaurioituu, kuolema tapahtuu.

Yleensä kystisiin kiinteisiin leesioihin eri osastoja Aivoille on ominaista seuraavat merkit:

• Päänsärkyä, jopa oksentelua.
• Huimaus.
• Unettomuus tai uneliaisuus.
• Muistin heikkeneminen, avaruudellinen suuntautuminen.
• Heikentynyt näkö, puhe, kuulo.
• Koordinaatiokyvyn menetys.
• Usein mielialan vaihtelut ilman näkyvää syytä.
• Lihasjännitys.
• Äänihalusinaatioita.
• Tuntuu kuin päässä olisi jokin selittämätön paine.

Jos selkäytimessä esiintyy kystistä-kiinteää muodostumista, se ilmenee kipuna, joka voimistuu makuuasennossa ja yöllä, laskeva lumbago, häiriö moottoritoiminto, pareesi.

Jos ainakin osa yllä olevan luettelon merkeistä ilmaantuu, sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin.

Kystinen kiinteiden aineiden muodostuminen kilpirauhasessa

Yleensä kystinen kiinteä muodostus kilpirauhasessa on ontelo, jota rajoittaa tiheä kalvo, joka on täytetty itse kilpirauhasen soluilla. Tällaisia ​​onteloita havaitaan yksittäisinä ja moninkertaisina. Syyt tähän voivat olla seuraavat:

• Perinnöllinen tekijä.
• Toistuva stressi.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Jodin puute.
• Tarttuvat taudit.

Oireet

Kystinen-kiinteä muodostuminen kilpirauhanen se ei välttämättä ilmene ollenkaan ja se havaitaan sattumalta potilaan rutiinitutkimuksessa. Tällaisissa tapauksissa lääkäri tunnustelee pieniä kyhmyjä kilpirauhaseen. Monilla ihmisillä, joilla on tämä patologia, on valituksia:

• Vaikeus ja jopa kipu nieltäessä.
• Hengenahdistus (jota ei ollut aiemmin) kävellessä.
• Äänen käheys.
• Kipu (epätyypillinen merkki).

Kilpirauhasen vasemmassa tai oikeassa lohkossa esiintyvä kystinen kiinteä muodostuminen tuntuu suunnilleen samalla tavalla. Useimmiten ne ovat kooltaan hyvin pieniä (jopa 1 cm). Kuitenkin tapauksia, joissa on esiintynyt erittäin suuria kystisiä kiinteitä aineita (yli 10 cm), on havaittu.

Kystinen kiinteiden aineiden muodostuminen munuaisissa ja lantiossa

Munuaiskasvaimia esiintyy suunnilleen yhtä usein miehillä ja naisilla. Mutta naisilla paljon useammin kuin miehillä, lantioon ilmestyy kystisiä kiinteitä muodostumia. Mitä tämä voi tuoda potilaille? Koska tätä patologiaa havaitaan pääasiassa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ilman oikea-aikaista hoitoa se voi johtaa hedelmättömyyteen. Taudin pääasiallinen syy on hormonaaliset häiriöt, jotka johtuvat:

• Raskaus.
• Huipentuma.
• Abortti.
• Ehkäisypillereiden ottaminen.

Kasvaimet ilmenevät kipuna lannerangassa ja/tai alavatsassa, päänsärkynä ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyksinä.

Munuaisissa esiintyy kystisiä kiinteitä muodostumia seuraavista syistä:

• Elinvammat.
• Tuberkuloosi (kehittyy munuaisissa).
• Infektiot.
• Toiminnot.
• Kiviä, hiekkaa munuaisissa.
• Hypertensio.
• Elimen synnynnäiset poikkeavuudet.

Potilaat valittavat kipua lannerangassa, virtsaamisvaikeuksia ja epävakaa verenpaine.

Diagnostiikka

Minkä tahansa sijainnin kystiset kiinteät muodostelmat diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

• Lääkärin tarkastus, tunnustelu.
• Verianalyysi.
• Biopsia.

Kun kystisiä kiinteitä muodostumia esiintyy selkäydin Lisäksi tehdään selkärangan röntgenkuvaus, elektroneuromyografia ja selkärangan angiografia.

Hoito

Kystisen kiinteän kasvaimen löytäminen ei ole syy valmistautua kuolemaan. Suurimmassa osassa tapauksista tämä patologia hoidetaan onnistuneesti. Käyttöaiheiden mukaan lääkäri voi määrätä lääkehoitoa tai leikkausta. Tämä riippuu pääasiassa kasvaimen sijainnista. Siten leikkauksia ei suoriteta, jos ytimessä on kystinen kiinteä muodostuminen, vaan harjoitetaan vain sädehoitoa. Jos kasvain on lokalisoitu muihin aivojen osiin, yleensä määrätään kirurginen interventio laserilla ja ultraäänellä. Kemoterapiaa määrätään ja sädehoitoa, vain jos kasvain on käyttökelvoton. Tämän kilpirauhasen patologian hoitomenetelmät riippuvat muodostuman koosta. Pienet kyhmyt (enintään 1 cm) hoidetaan tableteilla. Jos suurempia muodostumia ilmaantuu, voidaan määrätä pisto, jonka jälkeen kilpirauhasen vahingoittunut osa poistetaan.

Ennusteet

Tietenkin kasvaimen esiintyminen missä tahansa elimessä on otettava vakavasti. Jos potilas hakeutuu ajoissa lääkäriin ja noudattaa kaikkia hänen ohjeitaan, kiinteä kystinen muodostuminen munuaisissa, kilpirauhasessa, virtsatiejärjestelmässä ja joissakin muissa elimissä voidaan parantaa kokonaan ja ilman komplikaatioita. Tällaisen patologian hoidon tulos aivoissa on vähemmän suotuisa, koska kirurginen toimenpide vaikuttaa lähes aina viereisiin kudoksiin, mikä voi johtaa useisiin komplikaatioihin. Selkäytimen kasvain tai medulla oblongata on vaihtoehto, jonka lopputulos on huonoin. Mutta myös näissä tapauksissa oikea-aikainen hoito voi pelastaa potilaan hengen.

Useimmat munuaiskasvaimet kohdataan käytännössä satunnaisina löydöksinä, joista osa on munuaissolusyöpää. Diagnoosin tavoitteena on erottaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset munuaiskasvaimet, vaikka monissa tapauksissa tämä ei ole mahdollista.

Tässä artikkelissa käsitellään hyvän- ja pahanlaatuisille munuaiskasvaimille ominaisia ​​radiologisia löydöksiä.

Analyysialgoritmi munuaisten muodostumisen havaitsemiseksi:

• määrittää kystisen muodostumisen vai ei?
• jos tämä muodostuminen ei ole kystinen, määritä, onko makroskooppisia rasvasulkeumia, mikä vastaa paremmin angiomyolipoomaa.
• sulkea pois munuaissyöpä, joka naamioituu sydänkohtaukseksi tai infektioksi potilailla, joilla on erilaisia ​​kliinisiä oireita.
• sulkea pois lymfooman tai metastaattinen vaurio munuainen Metastaasi munuaisiin (alle 1 %) ja munuaisvaurio lymfoomassa (0,3 %) ovat harvinaisia ​​ja viittaavat taudin kokonaislevitykseen.

Tulet törmään siihen monta kertaa valmistumisen jälkeen tästä algoritmista et tule lopulliseen diagnoosiin, mutta erotussarjan ensimmäinen paikka on munuaissolusyöpä.

Arvioi sitten CT- ja MRI-kuvat ja vastaa kysymykseen, mikä vastaa paremmin hyvänlaatuista munuaismassaa ja mikä pahanlaatuista, erottaen tästä ryhmästä matala-asteisen kasvaimen ja korkea-asteisen munuaissyövän merkit.

Hyperdenssin muodostuminen ei-kontrastisessa TT:ssä.

Muodostelma, jonka tiheys on suurempi kuin 70HU alkuperäisessä (ei-kontrastikuvassa) TT-kuvassa, on verenvuotokysta. Hemorragisten kystojen tiheys voi olla myös pienempi kuin 70HU, mutta tällöin muodostumia on tarkkailtava jälkikontrastikuvissa. Jos kontrastin jälkeisissä kuvissa ei ole kontrastia, muodostuman kystinen alkuperä varmistetaan.

Rasvasulkeumat.

Makroskooppinen rasvan sisällyttäminen munuaisten muodostukseen tiheydellä 20HU on selvä merkki angiomyolipoomasta. Ohuet osat ovat parempia tiheystutkimuksiin. Valitettavasti 5 % angiomyolipoomista ei sisällä makroskooppista rasvaa. Näiden angiomyolipoomien CT-ulkonäköä ei voida erottaa munuaissolukarsinoomasta. Kummallista kyllä, munuaissolusyöpä joissakin tapauksissa sisältää myös rasvaa. Kun rasva ja kalkkeumat sisältyvät munuaismassaan, erotusdiagnoosin tulee kohdistua munuaissyöpään.

Kyseenalainen voitto

Kyseenalainen 10-20HU pseudoparannus kystassa lisääntyneen säteilykovuuden seurauksena. MRI näissä tapauksissa on erinomainen menetelmä erotusdiagnoosissa. Kyseenalainen voimistuminen on tyypillistä myös papillaariselle munuaissolusyövälle, jonka tehostuminen on vähäistä ja joka on vähemmän aggressiivinen kasvain kuin kirkassolusyöpä.

Homogeeninen vahvistus

Homogeeninen vahvistuminen ja vaimennus (>40 HU) natiivikalvoilla on tyypillisempi vähärasvaiselle angiomyolipoomalle, vaikka munuaissolukarsinoomaa ei myöskään voida sulkea pois.

Vahva voitto

Voimakasta paranemista havaitaan kirkkaassa solukarsinoomassa, vähärasvaisissa angiomyolipoomissa ja onkosytoomissa. Kirkassolusyöpä on yleisempi kuin vähärasvainen onkosytooma ja angiomyolipoma, joten syöpädiagnoosi tehdään useammin, varsinkin tapauksissa, joissa muodostus on heterogeeninen ja suuret koot.

MRI munuaismassalle

Hyperintensiivinen signaali T1-painotetuissa kuvissa visualisoidaan yleensä verenvuotokystissä tai proteiinipitoisissa kystissä sekä makroskooppista ekstrasellulaarista rasvaa sisältävissä angiomyolipoomissa.

Jos rasva on solun sisällä, T1-kuvissa ei tule hyperintensiivistä signaalia, signaali heikkenee out-phase-kuvissa, mikä ei ole tyypillistä angiomyolipoomille, mutta tyypillisempi kirkassoluiselle munuaissolukarsinoomalle.

MRI on määritettäessä herkempi kuin CT kystinen muodostuminen, ja MRI on indikoitu erottamiseen, jos TT:ssä havaitaan pseudoparantumista.

T2:lla hypointensiivinen signaali on tyypillisempi papillaariselle munuaissyövälle ja vähäisemmässä määrin vähärasvaiselle angiolipoomalle.

T2:lla hyperintensiivinen signaali on tyypillinen kirkkaalle solusyövälle, mutta merkki ei ole spesifinen, koska samanlaisia ​​muutoksia esiintyy onkosytoomassa.

MRI-kuvien perusteella on yhtä vaikeaa kuin TT-kuvien perusteella sanoa yksiselitteisesti prosessin hyvänlaatuisuudesta ja pahanlaatuisuudesta.

Muodostelman koko ja muoto.

Toinen tapa arvioida kiinteitä munuaismuodostelmia on arvioida muodostuman muoto. Kiinteät muodostelmat jaetaan pallomaisiin ja pavun muotoisiin muodostelmiin.

Pallonmuotoiset muodostelmat ovat yleisimpiä munuaisten muodostumia. Nämä muodostelmat ovat usein laajoja ja muuttavat elimen muotoa. Tyypillisiä pallomaisten muodostumien edustajia ovat onkosytooma ja munuaissolusyöpä.

Pavun muotoiset muodostelmat eivät muuta munuaisen muotoa ja ne ovat "upotettu" elimen parenkyymiin.
Pavun muotoisia vaurioita on vaikeampi havaita, eikä niitä yleensä näytetä TT:ssä ilman kontrastia.

Huomaa, että pallomaisten ja pavun muotoisten muodostumien erotusdiagnoosissa on monia sudenkuoppia.

Pavun muotoisia muodostelmia.
Pavun muotoisten leesioiden radiologiset merkit eivät yleensä ole spesifisiä. Tämä ilmiö on havaittavissa, jos kiinnität huomiota kuvassa esitettyjen muodostelmien samankaltaisuuteen. Erotusdiagnoosi perustuu yleensä kliinisiin tietoihin ja vastaavasti kuvantamistietoihin.

Iäkkäällä potilaalla keskellä munuaiseen tunkeutuva muodostus vastaa munuaisen siirtymäsolukarsinoomaa. Keskustassa tunkeutuva munuaismassa nuorella potilaalla, jonka sisällä on puolikuun muotoinen väliseinä, vastaa paremmin medullaarista munuaissyöpää. Multifokaaliset ja kahdenväliset tai diffuusit munuaismuodostelmat yhdessä lymfadenopatian kanssa sekä patologinen prosessi muut elimet ovat tyypillisiä lymfoomille.
Multifokaaliset ja kahdenväliset munuaisvauriot ovat tyypillisiä pahanlaatuisille kasvaimille, erityisesti etäpesäkkeille. Potilailla, joilla on infektiolle tyypillinen kliininen kuva, tulee tietysti ensin epäillä pyelonefriittia. Munuaisinfarktille on ominaista munuaisen kiilamainen vaurio.

Koulutuksen koko.

Kasvaimen koko on suurin tärkeä indikaattori kasvaimen pahanlaatuisuus sekä muodostelman erilaistumisen histologinen arviointi.
Metastaasien riski riippuu kasvaimen koosta.
Jos kasvaimen koko on alle 3 cm, etäpesäkkeiden riski on mitätön.
Useimmat munuaiskasvaimet ovat yleensä kooltaan alle 4 cm. Monet näistä kasvaimista ovat huonosti erilaistuneita munuaissyöpää, kivuttomia pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia.
Leikkauksella poistetut muodostelmat, joiden koko vaihteli 1-2 cm, olivat hyvänlaatuisia 56 %:ssa tapauksista. 13 % muodostelmista, joiden mitat ovat 6-7 cm, ovat vain hyvänlaatuisia.

Munuaissolusyöpä. Selkeä munuaissyöpä.

Munuaissolusyöpä on tyypillinen pallomainen vaurio. Munuaissolusyöpä on satunnainen löydös potilailta, joilla oli valituksia, jotka eivät liity virtsajärjestelmän patologiaan.
Huippu ilmaantuvuus on 60-70 vuotta. Munuaissolusyöpä liittyy perinnölliset oireyhtymät kuten Hippel-Lindaun oireyhtymä, mukula-skleroosi ja Birt-Hogg-Dubet.
Munuaissyövän yleisin alatyyppi on kirkassoluinen munuaissyöpä, jota seuraa papillaarinen ja kromofobinen munuaissyöpä. Medullaarinen ja kystinen multilokulaarinen munuaissolusyöpä ovat erittäin harvinaisia.

Selkeä solusyöpä.

Kirkassoluinen munuaissyöpä aiheuttaa 70 % munuaissyövistä.

Tämä kasvain on usein suurikokoinen ja kasvaa munuaiskuoresta. Kirkassolusyöpä on hypervaskulaarinen leesio, jonka sisältö on heterogeeninen ja joka johtuu nekroosista, verenvuodosta, kalkkeutumisesta tai muodostumisesta kystien sisällä. SISÄÄN harvoissa tapauksissa Munuaissyöpä sisältää solunulkoista rasvaa, joten rasvaa ja kalkkeutumia sisältävä leesio on katsottava munuaissyöpään.

Kirkkaan solukarsinooman tyypillinen piirre on kortikomedullaarisen vaiheen merkittävä tehostuminen.
Vaikka vaikeuksia syntyy, kun muodostuminen on pienikokoinen ja paikallinen munuaiskuoressa, joka on myös hyvin kontrasti.
Siksi nefrografinen vaihe tällaisen lokalisoinnin ja kokoisille muodostumille on arvioinnin kannalta tärkein, koska parenkyyma kontrasti on homogeenisempi ja vahvempi kuin kasvain, mikä näkyy selvästi alla olevissa kuvissa.
MRI:ssä kirkas solusyöpä visualisoidaan hypointensiivisenä vauriona T1:ssä ja hyperintensiivisena T2:ssa. Munuaissolukarsinoomassa ei yleensä ole solunulkoista rasvaa, mikä erottaa sen angiomyolipoomasta. Vaikka 80 %:ssa kirkkaan solusyövän tapauksista on solunsisäistä rasvaa, mikä johtaa signaalin laskuun vastakkaisessa T1-vaiheessa verrattuna samanvaiheisiin kuviin. Näissä tilanteissa ei pidä päätellä, että rasva on solunulkoista, mikä on tyypillisempi angiomyolipoomalle. Von-Hippel-Lindaun tauti liittyy selkeän solumunuaissyövän kehittymiseen, usein multifokaaliseen ja kahdenväliseen. Selkeää solusyöpää sairastavien potilaiden eloonjäämisaste on 5 vuotta, mikä on huonompi ennuste kuin potilailla, joilla on papillaarinen ja kromofobinen syöpä.

Noin 5 %:lla kaikista kirkkaista solusyövistä on infiltratiivinen kasvukuvio. Huolimatta siitä, että tämä on vain pieni osa kaikista munuaissolusyövistä, emme saa unohtaa niitä, kun rakennetaan differentiaalisarja papumaisia ​​munuaismuodostelmia, joissa on infiltratiivista kasvua. Infiltratiiviset munuaissolukarsinoomat ovat aggressiivisia ja hypervaskulaarisia, ja ne muuttavat munuaisen sisäistä arkkitehtuuria, mutta eivät ulkoisia ääriviivoja, ja muutokset lantiossa ovat samanlaisia ​​kuin munuaisen siirtymäsolukarsinoomassa.

Papillaarinen munuaissolusyöpä

Papillaarista munuaissolusyöpää esiintyy 10-15 %:ssa kaikista munuaissyöpätapauksista. Nämä muodostumat ovat usein homogeenisia ja hypovaskulaarisia, joten ne ovat samanlaisia ​​kuin kystat. Toisin kuin kirkkaassa solukarsinoomassa kontrastilla, ero kasvainten tiheydessä ennen ja jälkeen kontrastin on vain 10-20HU. Suuret papillaariset munuaissolukarsinoomat voivat olla heterogeenisiä, mikä johtaa verenvuotoon, nekroosiin ja kalkkeutumiin.
MRI:ssä nämä muodostelmat antavat iso-hypointensiivisen signaalin T1:llä ja hypointensiivisen signaalin T2:lla. Makroskooppiset rasvasulkeumat ovat yleisempiä kalkkeutumien yhteydessä.
Vauriot ovat yleensä kahdenvälisiä ja multifokaalisia, mikä puolestaan ​​on paljon yleisempää verrattuna muihin munuaissyöpään. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 80-90%.

Kromofobinen munuaissolusyöpä

5 % kromofobityypin RCC:n munuaissolukarsinoomista.

Tämä on kiinteä, jyrkästi rajoittunut ja joskus lobuloitu muodostelma.
Tämä muodostuminen on rakenteeltaan samanlainen kuin onkosytooma siinä mielessä, että keskelle visualisoituu säteittäinen väliseinä tai kuvio, joten sitä ei voida erottaa onkosytoomasta visualisoinnilla, vaikka se on myös histologisesti vaikeaa.
Sitä vastoin kromofobinen munuaissyöpä on usein homogeeninen ja vähemmän voimakas kuin kirkassoluinen munuaissyöpä kontrastilla.
Kromofobisen SCC:n ennuste on samanlainen kuin papillaarisen SCC:n ennuste ja vastaa 5 vuoden eloonjäämistä 80–90 %:ssa tapauksista.

Birt-Hogg-Dubén oireyhtymä on harvinainen autosomaalinen hallitseva geneettinen sairaus, joka johtuu FLCN-geenin mutaatiosta ja joka ilmenee hyvänlaatuisten karvatupen kasvaimien (fibrofollikkelien), kystojen kehittymisenä keuhkoissa ja lisääntyneenä munuaissyövän riskinä (kromofobi munuaissyövänä). karsinooma) ja paksusuolensyöpä.

Munuaissolusyövän vaiheistus.

Munuaissolusyöpä voi levitä munuaisten faskiaan ja lisämunuaisiin, munuaislaskimoon ja onttolaskimoon.
Leikkausta suunnitellessa kirurgin on tärkeää tietää, onko alemmassa onttolaskimossa veritulppa. Tämä on tärkeää tilanteissa, joissa veritulppa on noussut pallean yläpuolelle, jolloin on tarpeen suunnitella manipulaatiot yhdessä rintakirurgin kanssa.

Alla on potilas, jolla on vaiheen T4 munuaissolusyöpä.

Laskimotukos
Koronaalinen magneettikuvaus osoittaa kasvaintromboosia, joka ulottuu alempaan onttolaskimoon. Tässä tapauksessa tarvitset rintakehäkirurgin apua.

Metastaasseja
25 %:lla potilaista, joilla on munuaissolusyöpä, on etäpesäkkeitä.
Tyypillisiä paikkoja ovat keuhkot, maksa, imusolmukkeet ja luut.
Harvemmin esiintyviä lokalisaatioita ovat haima, lisämunuaiset, kontralateraalinen munuainen, ohutsuolen suoliliepe, vatsan seinämä ja aivot.

Kuvassa potilas, jolla on etäpesäkkeitä haimassa.

Angiomyolipoma

Munuaisen angiomyolipoma on yleisin hyvänlaatuinen munuaisen kiinteä kasvain, joka kuuluu mesenkymaalisten kasvainten ryhmään, joka koostuu rasva- ja sileälihaskudoksesta sekä epiteelisoluista ja verisuonista. TT:ssä ja MRI:ssä angiomyolipooman pääpiirre on makroskooppisen rasvan sisällyttäminen. TT:ssä angiomyolipooma visualisoidaan muodostumana, jolla on selkeät ääriviivat, heterogeeninen rakenne, joka sijaitsee munuaisten aivokuoressa ja jossa on 20HU tai vähemmän rasvasulkeumat. Kalkkeutumat ja nekroosi angiolipoomassa ovat erittäin harvinaisia. Rasvan esiintymisen yhdessä kalkkeutumien kanssa massassa pitäisi viitata munuaissolukarsinoomaan. Muodostelman verisuonet ja lihaskomponentit ovat yleensä vastakkaisia.

Monikertainen angiomyolipoma

Tyypillisesti angiomyolipoma on yksipuolinen pieni muodostuma, joka ei ilmene kliinisesti ja on useammin satunnainen löydös.

10-20 %:ssa tapauksista angiomyolipoomit ovat moninkertaisia ​​ja molemminpuolisia, mikä on yleisempää tuberkuloosiskleroosipotilailla.

Verenvuoto angiomyolipoomaan.

Taipumus verenvuotoon angiomyolipoomassa selittyy suurella määrällä patologisia verisuonia, mikä ilmenee kliinisesti akuutilla kivulla. Verenvuodon riski kasvaa leesion koon myötä.

Embolisaatio suoritettiin verenvuodon pysäyttämiseksi.

5 %:ssa angiomyolipoomista rasva ei näy TT:ssä. Rasvaa on vaikea löytää, koska elimessä on verenvuotoa tai muodostuma sisältää vain vähän rasvaa. MRI:ssä makroskooppinen rasva tuottaa alhaisen signaalin rasvaa vaimennetuissa kuvissa. Mikroskooppinen tai solunsisäinen rasva ilmenee signaalin vähenemisenä vastakkaisessa vaiheessa T1 verrattuna saman vaiheen T1-kuviin, mikä ei ole spesifinen vain angiomyolipoomalle, vaan myös kirkkaalle solusyövälle. Munuaissolukarsinoomassa rasva on usein solunsisäistä, joten se on epätodennäköistä, että sitä visualisoidaan TT:ssä.

Onkosytooma

Onkosytooma on toiseksi yleisin