Verenkierto keuhkoissa. Kaasunvaihtotoiminnon yhteydessä keuhkot vastaanottavat

ei vain valtimoverta, vaan myös laskimoverta. Jälkimmäinen virtaa oksien läpi

keuhkovaltimo, joista jokainen menee vastaavan keuhkon porttiin ja

sitten jakautuu keuhkoputkien haarautumisen mukaan. Keuhkojen pienimmät oksat

valtimot muodostavat kapillaariverkoston, joka punoo alveolit ​​(hengitys

kapillaarit). Laskimoveri virtaa keuhkojen kapillaareihin oksien kautta

keuhkovaltimossa, menee osmoottiseen vaihtoon (kaasunvaihtoon) sisältäen

alveolit ​​ilman kanssa: se vapauttaa hiilidioksidinsa alveoleihin ja saa vastineeksi

happi. Kapillaarit muodostavat suonet, jotka kuljettavat runsaasti verta

happi (valtimo) ja muodostaa sitten suurempia laskimorunkoja.

Jälkimmäiset sulautuvat edelleen vv:ksi. pulmonales.

Valtimoveri tuodaan keuhkoihin rr:tä pitkin. bronchiales (aortasta, aa.

intercostales posteriores ja a. subclavia). Ne ravitsevat keuhkoputkien seinämää ja keuhkoja

kangas ulos kapillaariverkko, joka muodostuu näiden valtimoiden haaroista,

laske yhteen vv. bronchiales, jotka kuuluvat osittain vv. azygos et hemiazygos ja

osittain - vv. pulmonales. Siten keuhko- ja keuhkoputkien laskimojärjestelmät

anastomoida keskenään.

Keuhkoissa on pinnallisia imusuonia, jotka on upotettu sisään

keuhkopussin syvä kerros ja syvä, keuhkonsisäinen. Syvälle juurtunut

imusuonet ovat lymfaattisia kapillaareja, jotka muodostavat verkostoja

hengitysteiden ja terminaalisten keuhkoputkien ympärillä, interacinuksessa ja interlobulaarisessa

väliseinät. Nämä verkostot jatkuvat ympärillä olevien imusuonten plexuksiin

keuhkovaltimon haarat, suonet ja keuhkoputket.

Efferentit imusuonet menevät keuhkon juurelle ja sijaitsevat täällä

imusolmukkeet, nodi lymphatici bronchopulmonales ja tracheobronchiales.

Terva trakeobronkiaalisten solmukkeiden efferentteinä suonina menevät oikealle

laskimokulma, sitten merkittävä osa vasemman keuhkon imusolmukkeesta, josta virtaa

sen alalohko putoaa oikealle lymfaattinen kanava.

Keuhkojen hermot ovat peräisin plexus pulmonalisista, joka muodostuu haaroista

n. vagus et truncus symphaticus.

Nimetystä plexuksesta tullessa keuhkohermot leviävät lohkoihin,

keuhkojen segmentit ja lobules keuhkoputkia pitkin ja verisuonet,

verisuoni-keuhkoputken nippujen komponentit. Näissä nipuissa hermot muodostuvat

plexukset, joissa mikroskooppiset elimen sisäiset hermot kohtaavat

kyhmyt, joihin preganglioniset parasympaattiset kuidut siirtyvät

postganglioninen.

Keuhkoputkissa erotetaan kolme hermoplexusta: adventitiassa, lihaksisessa

kerros ja epiteelin alla. Subepiteliaalinen plexus saavuttaa alveolit. Paitsi

efferentti sympaattinen ja parasympaattinen hermotus, keuhkot toimitetaan

afferentti hermotus, joka suoritetaan keuhkoputkista vagusta pitkin

hermo, mutta viskeraalinen pleura- osana sympaattisten hermojen siirtymistä

kohdunkaulan rintasolmun kautta.

Keuhkojen segmentaalinen rakenne. Keuhkoissa on 6 putkijärjestelmää: keuhkoputket,

keuhkovaltimot ja -laskimot, keuhkoputken valtimot ja laskimot, imusuonet.

Useimmat näiden järjestelmien haarat toimivat rinnakkain toisiaan,

muodostaen verisuoni-bronkiaalisia nippuja, jotka muodostavat sisäisen perustan

keuhkojen topografia. Mukaan verisuoni-keuhkoputken nippuja, jokainen lohko

keuhko koostuu yksittäisiä osia kutsutaan bronkopulmonaarisiksi segmenteiksi.

Lippu numero 44 (lääketieteellinen tiedekunta)

Rintakehän lihakset ja fascia, rakenne, toiminnot, verenkierto, hermotus.

Pinta.

1.m. pectoralismajor (pectoralis major)

Alku: mediaalinen. lattiat. solisluu, käsivarsi ja rintalastan runko, II-VII kylkiluiden rustot, suoran vatsalihaksen vaipan etuseinä.

Kiinnitys: kampa suurempi tuberkuloosi olkaluu.

Toiminto: tuo olkapään vartaloon, laskee kohotettua olkapäätä. Kiinteänä Yläraajat kohottaa kylkiluita osallistuen inspiraation toimintaan. Majatalo: n.n.pectorales medialis et lateralis (Cv-Th i).

Verenkierto: aa. thoracoacromialis thoracica lateralis, thoracica superior, rr. intercostales anteriores.

2.m.pectoralisminor (pectoralis minor).

Alku: III-IV kylkiluut. Kiinnitys: lapaluun korakoidikalvo (pr.coracoideus). Toiminto: vetää lapaluua eteenpäin ja alas, vahvistetulla olkavyö nostaa kylkiluita. Inn: nn.pectorales medialis et lateralis (C vii-Th i) Verenkierto: aa.thoracoacromialis, intercostales anterioris, thoracica superior.

3.m.subeclavius ​​(subklaviaalinen lihas).

Alku: 1. kylkiluun rusto. Sisäänpano: solisluun akromiaalinen pää. Toiminto: vetää solisluuta mediaalisesti ja alaspäin. Majatalo: n.subclavius ​​(Cv). Verenkierto: a.thoracicasuperior, a.thoracoacromialis.

4.m.serratus anterior (etuhampainen).

Alku: I-IX kylkiluut. Kiinnitys: lapaluun keskireuna ja alakulma. Toiminta: vetää lapaluua sivusuunnassa ja alaspäin. Majatalo: n. thoracicus longus (Cv-Cvii). Verenkierto: aa.thoracicodorsalis, thoracicalateralis, intercostales.

Syvä.

1.mm.intercostalesexterni (ulkoinen kylkiluiden välinen lihas).

Alku: päällä olevien kylkiluiden alareuna. Liite: yläreuna alla olevat kylkiluut. Toiminto: nostaa kylkiluita. Majatalo: nn.intercostales (Th i-Th xi) Verenkierto: aa.intercostales posteriores, thoracica interna, musculophrenica.

2.mm.intercostales interni (sisäinen kylkiluiden välinen).

Alku: alla olevien kylkiluiden yläreuna. Kiinnitys: päällä olevien kylkiluiden alareuna. Toiminto: kylkiluiden laskeminen. Majatalo. ja verenkierto on sama kuin ulkoinen.

3 mm.subcostales (subcostales).

Alku: X-XII kylkiluut, lähellä niiden kulmia. Kiinnitys: päällä olevien kylkiluiden sisäpinta. Toiminto: kylkiluiden laskeminen. Majatalo: nn.intercostales (Th i - Th xi) Verenkierto: aa.intercostales posteriores.

4.m.transversus thoracis (rintakehän poikittaislihas).

Alku: xiphoid-prosessi ja rintalastan alavartalon reuna. Kiinnitys: II-VI kylkiluut luuosan ja ruston risteyksessä. Toiminto: kylkiluiden laskeminen. Majatalo: nn.intercostales (Thii-Thvi). Verenkierto: a.thoracicainterna.

5.mm.levatores constarum (nosto. kylkiluut).

Alkaa: poikittaisprosessi. Sisäänpano: lähimmän kylkiluun kulma. Tehtävä: nosta. kylkiluut. Inn: nn.spinales, nn.intercostales (Cviii, Th i - Th xi) Verenkierto: a.intercostales posteriores.

Kojelauta

fascia pectoralis (rintakehä). lamina superjucialis peittää suuren rintalihaksen ulkopinnan ja kasvaa solisluun yläpuolelta, mediaalisesti - rintalastan kanssa. Sivusuunnassa ja ylöspäin se jatkuu hartialihakseen, alta - kainalofaskiaan. laminaprofunda sijaitsee rintalihaksen takana jatkaa ylöspäin. fasciaclavipectoralisissa. Sivusuunnassa ja alaspäin fuusio. pinnan kanssa säiliö tämä fascia. Rintakehä - fasciathoracica, peittää kylkiluiden väliset lihakset ja rintakehän sisäpuoliset kylkiluut. Fascia endothoracica linjaa rintaonteloa sisältäpäin, on kiinnittynyt sisältä sisäpuolelle kylkiluiden välisiin lihaksiin, rintakehän poikittaislihakseen ja kylkiluiden sisäpintaan.

Rintakehät: regiopectoralis on rajoitettu alareuna pectoralis suuri lihaksen, yläosassa - fossainfraclavicularis. Regosternalis anteriorisesta keskiviivasta parathorakaaliseen linjaan; regioaxillaris (axillaris) se sisältää kainalon fossa fossaaxillaris. Regioinframammaria (substernaalinen) rajautuu alapuolella regiohypochondriacan (subcostal) kanssa. Se on rintakehän alaosa.

T. F. Lavrovan mukaan molempia keuhkoja hermottavat vaguksen oksat, sympaattiset ja phrenic hermot. Lukuisat keuhkooksat vagus hermo poiketa siitä melkein koko pituudelta rintaontelo, tasolta alkaen subklavialainen valtimo, ja ulottuvat melkein kalvoon asti. Edessä olevat sympaattiset kuidut lähtevät yhteisestä kardiopulmonaalisesta plexuksesta.
Takana on pysyvät posterioriset keuhkohermot, jotka ulottuvat 1-5 rintakehän sympaattisesta solmukkeesta. Näiden hermojen alku ja lukumäärä on aivan erilainen.

Freninen hermo antaa ohuimmat oksat välikarsinalle. Keuhkojen juuren alueella freninen hermo irtoaa oksia viskeraaliseen keuhkopussiin ja saavuttaa sen kautta keuhkokudoksen. Usein yksi näistä haaroista voidaan jäljittää viskeraalisen keuhkopussin paksuudesta lähes puoleen keuhkon etupinnasta.

Kaikki nämä kolme hermo toisiinsa. Lisäksi suorien anastomoosien lisäksi sympaattiset hermot ja läheisten hermojen oksat anastomoituvat keskenään kardiopulmonaalisessa plexuksessa (oikealla ja vasemmalla), takapinta keuhkojen juuressa, ruokatorvessa, aorttapunoksessa. Tämän sydänpunoksen oksat, jotka suuntautuvat sydäntä kohti, menevät sydänpussiin ja muodostavat siellä intraperikardiaalisen punoksen, josta haarat menevät verisuonille ja sydämeen.

Tehokkain hermoplexus posterior mediastinum on ruokatorvi, jonka muodostavat oikea ja vasen vagus ja sympaattiset hermot. Lukuisat lyhyet oksat lähtevät tästä plexuksesta ruokatorven seinämään, sydänpussiin sekä oikeaan ja vasempaan keuhkoihin.

Keuhkojensisäiset hermot sekä edessä että posterior plexus mennä pitkin aluksia ja. Kaikki nämä plexukset ovat yhteydessä toisiinsa ja edustavat toiminnallisesti yhtä kokonaisuutta.

Tämä Lyhyt kuvaus hermoja keuhko antaa selkeän kuvan rinnassa vallitsevasta monimutkaisesta hermotuksesta, niistä läheisistä yhteyksistä, jotka ovat olemassa keuhkoja ja sydäntä hermottavien säikeiden välillä. Tämä selittää keuhkojen juuren ja välikarsinaan laajan perusteellisen anestesian tarpeen pleuropulmonaarisen shokin estämiseksi.

On myös huomattava, että sisään Varoitus tämä shokki hyvin tärkeä sillä on luotettava parietaalisen keuhkopussin ja parapleurakudoksen anestesia. Kliiniset havainnot vakuuttavat meidät tästä jatkuvasti. Tästä tilanteesta ei kuitenkaan vielä ole olemassa anatomisia ja kokeellisia teoksia.

Tiedoilla on suuri käytännön merkitys suhteessa vagushermoon keuhkon juureen, nimittäin: millä etäisyydellä keuhkokudoksesta sen juuressa sijaitsee vagushermo. Tämä kysymys on erittäin tärkeä kirurgille. Kokemus vakuuttaa, että vagushermo vaatii paljon huomiota. On erittäin tärkeää, että hän tai hänen suuri haaransa ei putoa ligatuuriin. Tässä suhteessa sen risteyksestä aiheutuu paljon vähemmän vaaraa kuin sidonnasta.

Sydämen hermotus.

Afferentit reitit sydämestä mennä osana n. vagusissa, sekä keski- ja alaosassa kohdunkaulan ja rintakehän sydämen sympaattiset hermot. Samalla kivun tunne kulkeutuu sympaattisia hermoja pitkin ja kaikki muut afferentit impulssit kulkeutuvat parasympaattisia hermoja pitkin.

Efferentti pari sympaattinen hermotus . Preganglioniset kuidut alkavat vagushermon dorsaalisesta autonomisesta ytimestä ja kulkevat osana jälkimmäistä, sen sydänhaaroja (rami cardiaci n. Vagi) ja sydänpunoksia sydämen sisäisiin solmukkeisiin sekä perikardiaalisten kenttien solmukohtiin. Postganglioniset kuidut tulevat näistä solmuista sydänlihakseen.

Tehtävä: sydämen toiminnan estäminen ja esto; sepelvaltimoiden kaventuminen.

Preganglioniset kuidut ovat peräisin sivusarvista selkäydin 4 - 5 ylempää rintakehän segmenttiä, poistu osana vastaavaa rami communicantes albi ja kulkee läpi sympaattinen runko enintään viisi rintakehän yläosaa ja kolme kohdunkaulan solmua. Näissä solmuissa alkavat postganglioniset kuidut, jotka ovat osa sydänhermoja, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior ja nn. cardiaci thoracici saavuttaa sydänlihaksen. Katko suoritetaan vain ganglion stellatumissa. Sydänhermot sisältävät preganglionisia kuituja, jotka muuttuvat postganglionisiksi kuiduiksi sydänpunoksen soluissa.

Tehtävä: sydämen työn vahvistaminen (tämän perusti I. P. Pavlov vuonna 1888 kutsuen sympaattinen hermo vahvistaminen) ja rytmin kiihdyttäminen (tämän vahvisti ensimmäisen kerran I.F. Zion vuonna 1866), sepelvaltimoiden laajeneminen.

Afferentit reitit viskeraalisesta pleurasta ovat keuhkojen haarat rintakehä sympaattinen runko, parietaalisesta keuhkopussista - nn. kylkiluidenvälit ja n. phrenicus, keuhkoputkista - n. vagus.

Efferent parasympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut alkavat vagushermon dorsaalisesta autonomisesta ytimestä ja menevät osana jälkimmäistä ja sen keuhkohaaroja plexus pulmonalis -solmukkeisiin sekä henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen sisällä sijaitseviin solmukkeisiin. Postganglioniset kuidut lähetetään näistä solmuista keuhkoputken lihaksiin ja rauhasiin.

Tehtävä: keuhkoputkien ja keuhkoputkien ontelon kaventuminen ja liman eritys.

Tehokas sympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut tulevat esiin ylempien rintakehän segmenttien (ThII - ThVI) selkäytimen lateraalisista sarvista ja kulkevat vastaavan rami communicantes albin ja sympaattisen rungon läpi tähtiin ja ylempään rintakehän solmukkeeseen. Jälkimmäisestä alkavat postganglioniset kuidut, jotka kulkevat osana keuhkopunosta keuhkoputkien lihaksiin ja verisuoniin.

Tehtävä: keuhkoputkien ontelon laajentaminen; supistuminen.

Valtimoveri keuhkokudoksen ja keuhkoputkien ravitsemiseksi tulee keuhkoihin rinta-aortan keuhkohaarojen kautta. Laskimoveri keuhkoputkien seinistä keuhkoputkien kautta kulkeutuu keuhkolaskimoiden sivujokiin sekä parittomiin ja puoliparittomiin laskimoihin. Laskimoveri tulee keuhkoihin vasemman ja oikean keuhkovaltimoiden kautta, joka kaasunvaihdon seurauksena rikastuu hapella, vapauttaa hiilidioksidia ja muuttuu valtimoksi. Valtimoveri keuhkoista kulkee keuhkolaskimoiden kautta vasen atrium.

Lymfaattiset verisuonet keuhkot virtaavat bronkopulmonaariseen, alempaan ja ylempään trakeobronkiaaliseen Imusolmukkeet. Suurin osa imusolmuke molemmista keuhkoista virtaa oikeaan imukanavaan, mistä ylemmät divisioonat vasemman keuhkon imusolmuke virtaa suoraan rintatiehyeen.

Keuhkojen hermotus

Keuhkojen hermotus suoritetaan vagushermoista ja sympaattisesta rungosta, jonka oksat muodostavat keuhkoplexuksen keuhkon juuren alueella, tämän plexuksen oksat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkien ja verisuonten kautta. Seinissä suuret keuhkoputket on myös hermosäikeiden punoksia.

Hengityksen fysiologia

E. A. Vorobieva, A. V. Gubar, E. B. Safyannikova määrittelevät hengityksen sarjaksi prosesseja, jotka varmistavat hapen saannin kehoon, sen käytön hapetuksessa eloperäinen aine ja poistaminen kehosta hiilidioksidi. Yksi hengityksen vaiheista ulkoinen hengitys. Ymmärrä ulkoisen hengityksen alla prosessit, jotka varmistavat kaasujen vaihdon välillä ympäristöön ja ihmisen verta.

Keuhkojen tuuletus tapahtuu vaihtamalla säännöllisin väliajoin hengitys (hengitys) ja uloshengitys (uloshengitys). Hengitystiheys levossa terve ihminen keskimäärin 14-16 minuutissa. Uloshengitys on yleensä 10-20 % pidempi (pidempi) kuin sisäänhengitys.

Keuhkojen tuuletus tapahtuu hengityslihasten avulla. Inhalaatioon osallistuvat pallean lihakset, ulkoiset kylkiluiden väliset lihakset, sisäisten kylkiluiden väliset lihakset. Hengityksen aikana nämä lihakset lisäävät rintaontelon tilavuutta. Lihakset ovat mukana uloshengityksen toiminnassa. vatsan seinämä, sisäisten kylkiluiden välisten lihasten väliset osat, nämä lihakset vähentävät rintaontelon tilavuutta.

Keuhkojen tuuletus on tahaton teko. Hengitysliikkeet tapahtuvat automaattisesti, koska hermopäätteet reagoivat veren ja veren hiilidioksidin ja hapen pitoisuuteen. selkäydinneste. Nämä sensoriset hermopäätteet (kemoreseptorit) lähettävät signaaleja hiilidioksidi- ja happipitoisuuden muutoksista hengityskeskukseen - hermomuodostukseen ydinjatke(aivojen alaosa). hengityskeskus tarjoaa hengityslihasten koordinoidun rytmisen toiminnan ja mukauttaa hengitysrytmin ulkoisen kaasuympäristön muutoksiin sekä kehon ja veren kudosten hiilidioksidi- ja happipitoisuuden vaihteluihin.

Normaaleissa olosuhteissa keuhkot ovat aina venyneet, mutta keuhkojen elastinen rekyyli vähentää niiden tilavuutta. Tämä työntövoima tarjoaa alipaine V pleuraontelo suhteessa paineeseen keuhkojen keuhkorakkuloissa, joten keuhkot eivät romahda. Jos keuhkopussin ontelon kireys rikkoutuu (esimerkiksi tunkeutuvalla haavalla rinnassa) kehittyy ilmarinta ja keuhkot romahtavat.

Ilmamäärää keuhkoissa hiljaisen uloshengityksen lopussa kutsutaan toiminnalliseksi jäännöskapasiteetti. Se on keuhkoista syvän uloshengityksen aikana poistetun uloshengityksen varatilavuuden (1500 ml) ja syvän uloshengityksen jälkeen keuhkoihin jääneen jäännöstilavuuden (noin 1500 ml) summa. Yhden hengenvedon aikana keuhkoihin tulee 400 - 500 ml hengityksen tilavuus (tyynellä hengityksellä) ja syvimmällä mahdollisella hengityksellä - toinen varatilavuus - noin 1500 ml. Ilmamäärä, joka poistuu keuhkoista syvimmän uloshengityksen aikana syvimmän sisäänhengityksen jälkeen, on keuhkojen elinkapasiteetti (VC). Keuhkojen vitaalikapasiteetti on keskimäärin 3500 ml. Keuhkojen kokonaiskapasiteetti määräytyy keltaisen + jäännöstilavuuden perusteella.

G. L. Bilich, V. A. Kryzhanovsky uskovat, että kaikki hengitetty ilma ei pääse alveoleihin. Hengitysteiden tilavuutta, joissa kaasunvaihtoa ei tapahdu, kutsutaan anatomiseksi kuolleeksi tilaksi. Kaasunvaihtoa ei myöskään tapahdu keuhkorakkuloiden alueilla, joilla ei ole kosketusta alveolien ja kapillaarien välillä.

Hengitä ilmaa läpi hengitysteitä saavuttaa keuhkojen alveolit. Keuhkoalveolien halkaisija muuttuu hengityksen aikana, kasvaa sisäänhengityksen aikana ja on 150-300 mikronia. Keuhkoverenkierron kapillaarien kosketuspinta-ala alveolien kanssa on noin 90 neliömetriä. metriä. Keuhkovaltimot, kuljettaa laskimoverta keuhkoihin, keuhkoissa hajoaa lobariin, sitten segmenttihaaroihin - keuhkorakkuloita ympäröivään kapillaariverkkoon asti.

Alveolaarisen ilman ja keuhkoverenkierron kapillaarien veren välissä on keuhkokalvo. Se koostuu pinta-aktiivisesta vuorauksesta, keuhkojen epiteelistä (keuhkokudossolut), kapillaarin endoteelistä (kapillaarin seinämän soluista) ja kahdesta rajakalvosta.

Kaasujen siirtyminen keuhkokalvon läpi tapahtuu kaasumolekyylien diffuusion vuoksi niiden osapaineen eron vuoksi. Hiilidioksidi ja happi siirtyvät korkeamman pitoisuuden paikoista alhaisemman pitoisuuden alueille, ts. keuhkorakkuloiden ilmasta tuleva happi siirtyy vereen ja verestä tuleva hiilidioksidi alveolaariseen ilmaan.

Jokainen kapillaari kulkee 5-7 alveolin yli. Veren kulku kapillaarien läpi on keskimäärin 0,8 sekuntia. Suuri kosketuspinta pieni paksuus keuhkokalvo ja suhteellisen alhainen verenvirtaus kapillaareissa edistävät kaasunvaihtoa alveolaarisen ilman ja veren välillä. Happirikastettu ja hiilidioksidipuutteinen veri muuttuu valtimoksi kaasunvaihdon seurauksena. Poistuessaan keuhkokapillaareista se kerätään sisään keuhkolaskimot ja keuhkolaskimoiden kautta tulee vasempaan eteiseen, ja mistä - sisään iso ympyrä liikkeeseen.

Siten hengitys on joukko prosesseja, jotka varmistavat hapen saannin kehoon ja hiilidioksidin poistamisen (ulkoinen hengitys) sekä solujen ja kudosten hapen käytön orgaanisten aineiden hapetukseen vapauttamalla niiden elintärkeää toimintaa varten tarvittavaa energiaa (eli solu- tai kudoshengitys).

Hengityselimet koostuvat hengitysteistä ja hengityselimet- keuhkot. Kehon asennosta riippuen hengitystiet jaetaan ylä- ja alaosiin. Hengitystiet ovat putkijärjestelmä, jonka ontelo muodostuu luiden ja ruston läsnäolon vuoksi.

Hengitysteiden sisäpinta on peitetty limakalvolla, joka sisältää huomattavan määrän limaa erittäviä rauhasia. Hengitysteiden läpi kulkeva ilma puhdistuu ja kostutetaan, ja se saa myös keuhkoihin tarvittavan lämpötilan.

Tekijä: hengitysteitä Ilma pääsee keuhkoihin, jossa tapahtuu kaasunvaihto ilman ja veren välillä. Veri vapauttaa ylimääräistä hiilidioksidia keuhkojen kautta ja on kyllästetty hapella jopa keholle välttämätön keskittyminen.

Kirjallisuus

1. Alcamo, E. Anatomia: opetusohjelma/ E. Alkamo. - M.: AST, Astrel, 2002. - 278 s. : sairas.

2. Ihmisen anatomia: taskuopas. - M.: AST, Astrel, 2005. - 320 s. : sairas.

3. Bilich, G. L. Ihmisen anatomia. venäläis-latinalainen atlas. Kystologia. Histologia. Anatomia. Viitekirja / G. L. Bilich, V. A. Kryzhanovsky. - M. : Oniks, 2006. - 180 s. : sairas.

4. Vorobjeva, E. A. Anatomia ja fysiologia / E. A. Vorobyeva, A. V. Gubar, E. B. Safyannikova. - 2. painos, tarkistettu. ja ylimääräisiä - M.: Lääketiede, 1987. - 416 s. : sairas.

5. Gaivoronsky, I. V. Anatomia hengityselimiä ja sydämet / I. V. Gaivoronsky, G. I. Nichiporuk. - M. : ELBI-SPb, 2006. - 40 s.

6.Parker, S. Viihdyttävä anatomia / S. Parker. - M.: ROSMEN, 1999. - 114 s. : sairas.

7. Sapin, M. R. Ihmisen anatomia. 2 kirjassa. : opinnot. nastalle. biol. ja hunajaa. asiantuntija. yliopistot. Kirja. 1 / M. R. Sapin, G. L. Bilich. - M .: Kustantaja "ONIX. 21st century ": Alliance - V, 2001. - 463 s. : sarv. sairas.

8. Sonin, N.I. Biologia. Mies: oppikirja luokalle 8 / N.I. Sonin, M.R. Sapin. - M .: Bustard - 2010. - 215 s.

Samanlaisia ​​tietoja.

Sydämen hermotus.

Afferentit reitit sydämestä mennä osana n. vagusissa, sekä keski- ja alaosassa kohdunkaulan ja rintakehän sydämen sympaattiset hermot. Samalla kivun tunne kulkeutuu sympaattisia hermoja pitkin ja kaikki muut afferentit impulssit kulkeutuvat parasympaattisia hermoja pitkin.

Tehokas parasympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut alkavat vagushermon dorsaalisesta autonomisesta ytimestä ja kulkevat osana jälkimmäistä, sen sydänhaaroja (rami cardiaci n. Vagi) ja sydänpunoksia sydämen sisäisiin solmukkeisiin sekä perikardiaalisten kenttien solmukohtiin. Postganglioniset kuidut tulevat näistä solmuista sydänlihakseen.

Tehtävä: sydämen toiminnan estäminen ja esto; sepelvaltimoiden kaventuminen.

Preganglioniset kuidut alkavat selkäytimen lateraalisista sarvista 4 - 5 rintakehän yläosasta, poistuvat osana vastaavaa rami communicantes albia ja kulkevat sympaattisen rungon läpi viiteen ylempään rintakehän ja kolmeen kaulasolmukkeeseen. Näissä solmuissa alkavat postganglioniset kuidut, jotka ovat osa sydänhermoja, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior ja nn. cardiaci thoracici saavuttaa sydänlihaksen. Katko suoritetaan vain ganglion stellatumissa. Sydänhermot sisältävät preganglionisia kuituja, jotka muuttuvat postganglionisiksi kuiduiksi sydänpunoksen soluissa.

Tehtävä: sydämen työn vahvistaminen (tämän perusti I. P. Pavlov vuonna 1888, kutsuen sympaattista hermoa vahvistavaksi) ja rytmin kiihdyttäminen (I. F. Zion vahvisti tämän ensimmäisen kerran vuonna 1866), sepelvaltimoiden laajentaminen.

Afferentit reitit viskeraalisesta keuhkopussista ovat rintakehän sympaattisen rungon keuhkohaarat, parietaalisesta keuhkopussista - nn. kylkiluidenvälit ja n. phrenicus, keuhkoputkista - n. vagus.

Tehokas parasympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut alkavat vagushermon dorsaalisesta autonomisesta ytimestä ja menevät osana jälkimmäistä ja sen keuhkohaaroja plexus pulmonalis -solmukkeisiin sekä henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen sisällä sijaitseviin solmukkeisiin. Postganglioniset kuidut lähetetään näistä solmuista keuhkoputken lihaksiin ja rauhasiin.

Tehtävä: keuhkoputkien ja keuhkoputkien ontelon kaventuminen ja liman eritys.

Tehokas sympaattinen hermotus. Preganglioniset kuidut tulevat esiin ylempien rintakehän segmenttien (ThII - ThVI) selkäytimen lateraalisista sarvista ja kulkevat vastaavan rami communicantes albin ja sympaattisen rungon läpi tähtiin ja ylempään rintakehän solmukkeeseen. Jälkimmäisestä alkavat postganglioniset kuidut, jotka kulkevat osana keuhkopunosta keuhkoputkien lihaksiin ja verisuoniin.

Tehtävä: keuhkoputkien ontelon laajentaminen; supistuminen.