Jos vamma on epäsuora, kirurgisen kaulan vaurioituminen tapahtuu yleensä. Useimmiten tällainen vamma voi johtua kaatumisesta varattuun käsivarteen.

Jos käsivarren asento heikkenee, lääkäri määrittää olkapään luun sieppausmurtuman. Jos kädessä on loukkaantumishetkellä keskiasento, syntyy vaurio, jossa distaalisen tyypin fragmentti viedään proksimaaliseen.

Loukkaantumisten syyt

Vahinkomekanismi:

• suora - osuessaan olkapään pintaan ulkopuolelta;
• epäsuora - putoamisen hetkellä ojennetun käden kyynärpäälle tai kämmenelle;
• aggressiivinen vaikutus tai äkillinen vähennys liitteenä lihakset ("repäisymekanismi") urheilussa tai raskaan fyysisen rasituksen aikana;
• auto-onnettomuudet;
• vanhusten vamma, joka johtuu tuberkuloosiprosessin ympärillä olevien lihasten aliravitsemuksesta.

Tuberkuloiden murtumiin liittyy usein muita vammoja - olkapään pään ja kaulan murtumia, olkanivelen siirtymistä.

Murtumia on kahta päätyyppiä:

• erossa;
• saatu puristuksen tai iskun kautta.

Avulsiomurtuma tapahtuu, kun osa aivokuoresta irtoaa luukudosta, mikä johtaa täydelliseen murtumaan. Usein avulsiomurtuma johtuu vaurioituneen luun osien virheellisestä tai epäonnistuneesta yhteensovittamisesta tai sijoiltaan epäonnistuneesta dislokaatiosta.

Epäsuotuisa vaihtoehto palautumiselle.

Muut olkaluun murtumatyypit

Jos suureen tuberkuloosiin kiinnittyneet pienet pyöreät, supraspinatus- ja infraspinatus-lihakset vaurioituvat, ylempi fragmentti siirtyy ja itse tuberkkeli murtuu.

Lääketieteessä erotetaan tuberkuloosin tärkeimmät vauriot:

1. Tyypin A vammat, alatyyppi 1. Tämä ryhmä vaurio johtuu suorasta iskusta yläraajaan. Usein nämä vammat ovat seurausta kaatumisesta. Iäkkäät ihmiset, joiden lihakset ovat heikentyneet ja osittain surkastuneet, ovat alttiimpia tällaisille murtumille.
2. A-tyypin vammat, alatyyppi 2. Tämän tyyppisen murtuman seurauksena on myös isku olkavarteen, mutta tällainen isku tapahtuu kaatuneen raajan päälle kaatuessa.
   Tyypin A vammoja voidaan kutsua puristusvammiksi.
3. Tyypin B vammat.Tällaisia ​​vammoja aiheuttaa myös kaatuminen käsivarteen siepatussa asennossa, mutta vauriota pahentaa samanaikaisesti kääntömansetin supistuminen ja olkanivelen merkittävä siirtymä.

Tämän tyyppiset vammat diagnosoidaan myös tapauksissa, joissa tuberkuloosi on kokonaan siirtynyt tai sen pieni fragmentti repeytyy irti.

Niitä on useita tyyppejä riippuen siitä, missä ne esiintyivät.

Proksimaalisen osan vaurioita määritettäessä erotetaan nivelensisäiset ja nivelen ulkopuoliset vammat; lisäksi lääkärit erottavat vammat diafyysin ylä-, keski- ja alakolmandasta; röntgenkuvauksessa murtuma distaalinen.

Lisäksi on olemassa myös sellaisia ​​​​tyyppejä: supracondylar ja vauriot kondyloissa. Useimmiten vammat diagnosoidaan olkapään yläpäässä, jossa kirurginen kaula sijaitsee, ja vauriot keskiosassa.

Tyypistä riippuen ne vaihtelevat: avoimet ja suljetut. Suljetut hoidetaan paljon helpommin ja harvemmin komplikaatioineen.

Miten murtuma sijaitsee proksimaalinen

Nivelensisäinen trauma nivelen päähän tai anatominen kaula luut diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Tälle tyypille on ominaista luun osan siirtyminen pään alueella, mikä johtaa törmäystyypin vaurioiden kehittymiseen.

Usein tämä tapahtuu voimakkaalla iskulla: pää, joka sijaitsee nivelpinta.

Tyypillisiä proksimaalisen vamman oireita ovat:

1. Olkanivelen koko kasvaa, mikä liittyy turvotuksen ja hemartroosin kehittymiseen nivelontelossa.
2. Jos osa pään palasista siirtyy ja niska murtuu, kyvyttömyys tehdä liikkeitä määritetään.
3. Kun yritetään tehdä passiivisia liikkeitä, havaitaan akselin kuormituksen lisääntymistä, mikä johtaa kehitykseen akuutti kipu. Palpaatiossa potilas valittaa voimakkaasta kipusta.

Vamman tyypistä riippuen määritetään:

Erikseen on sanottava kirurgisen kaulan murtumasta, transcondylar- ja hienonnetusta murtumasta. Jokaisella niistä on tiettyjä ominaisuuksia. Niiden hoidossa sinun on noudatettava tiettyjä taktiikoita.

Murtuman oireet

Paikallisen kivun esiintyminen olkapään alueella, turvotus ja rajoittuneet käden liikkeet ovat tärkeimpiä oireita kliininen kuva olkaluun suuren tuberkuloosin murtuma.

Ns. ulkoinen rotaatio eli olkapään kierto käsivarren taivutuksen ja sieppauksen kanssa on rajoitettua. Tätä oiretta pidetään ominaisena vain tämäntyyppisille murtumille.

Jos vamman aikana ei tapahdu siirtymää, henkilö tuntee voimakasta ampumiskipua yrittäessään suorittaa sisäistä kiertoa: olkapään kiertoa sisäänpäin venytyksen ja adduktion kanssa.

Joka tapauksessa suuren tuberkuloosin murtumaa ei ole vaikea diagnosoida. Diagnoosi on kuitenkin vahvistettava Röntgentutkimus olkapää varten tarkka määritelmä vamman vakavuus ja siirtymän tyyppi.

Oireet murtuman kaulan olkaluun

Kipu murtumakohdassa; Olkapään muodonmuutos verrattuna terveeseen raajaan, jos kyseessä on siirtymä; Olkapäiden lyhennys; Crepitus vammakohdassa (palpatoitaessa kuuluu sirpaleiden rysähdys).

Liikkeiden rajoitus olkanivelessä; Pehmytkudosten turvotus vammakohdassa, mustelmat ("mustelmat"); Joskus törmäysmurtumilla (tässä tapauksessa yksi fragmentti ajautuu toiseen ja saavutetaan riittävän luotettava kiinnitys) kipu ja muut oireet voivat olla lieviä, loukkaantunut ei välttämättä hae sairaanhoito.

Olkaluun kaulan murtumat ovat hyvin harvoin avoimia, mutta niitä voi monimutkaistaa hermovaurio, joka ilmenee käden herkkyyden rikkomisena, ranteen nivelen ja sormien liikkeiden vaikeuksina.

Oireet olkaluun suuren tuberkuloosin murtumasta:

Kipu olkanivelen yli; Liikkuvuuden rajoitus, olkapään kaappaus sivulle kärsii eniten. Sieppaus voi puuttua kokonaan, mikä viittaa jännevaurioon supraspinatus; Turvotus tässä murtumassa on vähemmän selvä, näkyvät epämuodostumat ovat harvinaisia; Murtumakohdassa kosketus tunnustelussa.

Tämän murtuman hermot ja merkittävät suonet vaurioituvat erittäin harvoin. Usein supraspinatus-lihas vaurioituu, mikä voi tulevaisuudessa aiheuttaa jyrkän olkanivelen liikkeiden rikkomisen.

Olkaluun murtuman (diafyysin) oireet:

Voimakas kipu; Siirrettynä voimakas muodonmuutos; Raajan lyhentäminen; Fragmenttien crepitus; Voimakas turvotus ja mustelmat voivat ulottua käteen Liikkeiden rajoittuminen olkapää- ja kyynärnivelissä.

Tämän tyyppisille murtumille on ominaista hermojen ja verisuonten vaurioituminen. Jos hermot ovat vaurioituneet, sormien liikkeet kärsivät, herkkyys häiriintyy, potilaan käsi roikkuu.

Transcondylar-murtumien oireet:

Kyynärniveleen ja kyynärvarteen säteilevä kipu; Turvotus kyynär-nivel; Siirtymä muodonmuutos; Liikkeiden rajoitukset kyynärnivelessä; Sirpaleiden rypistyminen koetessa.

Tämän alueen murtumissa olkapään valtimo vaurioituu usein, mikä voi johtaa raajan kuolioon, olkapäävaltimon vaurion pääasiallinen oire on pulssin puuttuminen kyynärvarresta (tyypillisessä pulssin mittauspaikassa) .

Olkaluun yläosan murtumat on erotettava mustelmista, olkanivelen sijoiltaan, alemmat kyynärnivelen sijoiltaan ja murtumista kyynärluu.

Listattu useimmiten samanaikaisia ​​oireita olkaluun suuren tuberkuloosin murtuma:

• äkillinen kipu;
• kyvyttömyys liikkua vapaasti olkapäätä;
• turvotus olkapään alueella;
• luun murskaus liikkeen aikana;
• tunnustelun mahdottomuus johtuu kipu, turvotus;
• hematoomat ja ihonalaiset verenvuodot vamman alueella;
• takaisinkiertymisen puute ja suuren tuberkuloosin avulsiomurtuma.

Olkapäämurtuman diagnoosi

Röntgenkuva riittää diagnoosiin. Joissakin tapauksissa, jos epäillään supraspinatus-lihaksen vauriota ja murtumia nivelen sisällä, suoritetaan ultraääni.

Lopullinen diagnoosi tehdään perusteellisen kyselyn, tutkimuksen, röntgenvahvistuksen ja asiantuntijan neuvojen jälkeen:

• trauman anamneesin kerääminen potilaan sanoista;
• vauriokohdan tutkimus ja tunnustelu;
• tärkein diagnostinen menetelmä on röntgenkuva;
• MRI-tutkimus, joka antaa lisätietoja ja täydellisempiä tietoja.

Röntgenkuvaus tehdään kahdessa standardiprojektiossa - anterior-posterior ja lateralis. Jos murtumasta tai täydellisestä irtoamisesta, jänteen tai varjon kalkkeutumisesta ei ole selkeää kuvaa, on suositeltavaa suorittaa magneettikuvaus.

Riittävä diagnostiikka takaa oikein valitun kirurgisen toimenpiteen taktiikan ja hoidon tuloksen toimintojen palauttamisen kanssa.

Potilaan varhainen hoito mahdollistaa oikea diagnoosi ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin estääkseen vakavia komplikaatioita.

Olkapäämurtuman hoito

Hoitoa ei voida rakentaa oikein ilman röntgensäteitä. Pääasiallinen hoitomenetelmä on uudelleenasentaminen ja kipsisidoksen asettaminen. Nämä manipulaatiot suoritetaan käyttämällä irrotettavaa lastaa.

Magnetoterapia ja UHF määrätään kolmantena hoitopäivänä. Jos vaurioituneen nivelen paraneminen on normaalia, lääkäri suosittelee aloittamista terapeuttinen voimistelu 10. päivänä ranteen ja kyynärnivelen alueella. Kuukautta myöhemmin kipsi poistetaan ja huiviside asetetaan.

Kirurgisen kaulan murtuman sattuessa tarvitaan sairaalahoitoa. Kuntoutustoimenpiteinä hierontaa määrätään ja fysioterapiaharjoituksia ja mekanoterapiaa.

Voit palata töihin tällaisen vamman jälkeen vasta kahden kuukauden kuluttua. Jos kyseessä oli siirtymävamma, hoito kestää 2,5 kuukautta.

Olkapäiden murtumien hoitoon on kolme menetelmää: konservatiivinen, kirurginen ja menetelmä luuston vetovoima.

Siirtymättömät olkapäämurtumat ja murtumat, joiden siirtymä voidaan korjata yksivaiheisella reposition (reduction) avulla, hoidetaan kipsillä ja erityisillä kiinnityslastoilla ja siteillä.

Olkaluun suuren tuberkuloosin murtumat vaativat useimmissa tapauksissa hoidon kipsillä. Lisäksi voidaan käyttää abduktiolastaa, joka estää olkanivelen jäykkyyden kehittymisen ja tarjoaa myös supraspinatus-lihaksen fuusion (tämä lihas vaurioituu usein suuren tuberkuloosin murtuessa).

Poistokisko

Siirtyneiden murtumien tapauksessa käytetään operatiivista hoitomenetelmää, fragmentti kiinnitetään neulepuikoilla tai ruuvilla, jotka poistetaan muutaman kuukauden kuluttua. Ajoitus yleinen hoito vaihtelevat 2-3 kuukautta, kipsi immobilisaatio - 4-6 viikkoa.

Kirurgisen kaulan murtumien tapauksessa ilman siirtymää kipsiä laitetaan 4 viikon ajan, jonka jälkeen liikkeet kehittyvät. Jos murtuma siirtyi ja se oli mahdollista asettaa, kipsin immobilisointia pidennetään 6 viikkoon.

Parantumattomien murtumien tapauksessa leikkaus on aiheellinen. Murtuma kiinnitetään leikkaushoidon aikana levyillä.

Tämä tyyppi on perusteltu kirurgisen kaulan törmäysmurtumilla ja suuren tuberkuloosin murtumilla ilman siirtymää. konservatiivinen hoito, toiminnallisena, kun käsivarsi kiinnitetään vain siteellä, kuten huivilla tai abductor-tyynyllä (supraspinatus-lihaksen vaurioituessa), 4 viikon ajan.

Kipsiä ei tässä tapauksessa tarvita.

Jatkossa käytetään fysioterapiaa ja fysioterapiaharjoituksia, alla kirjoitetaan sarja liikkeitä kehittäviä harjoituksia ja yleiskuntoutusta. Hoidon kokonaiskesto on 2-3 kuukautta.

Olkaluun vartalon murtumia ilman siirtymää hoidetaan kipsilastalla enintään 8 viikon ajan.

Olkavartalon siirtyneet murtumat leikataan ja kiinnitetään levyillä, ruuveilla tai erityisillä luustonsisäisillä sauvoilla, sitten kipsiä levitetään 4-6 viikon ajan, murtuman luotettavalla kiinnityksellä ne voidaan rajoittaa sidoksella huivilla.

Kipsin poistamisen jälkeen he aloittavat kuntoutuksen. Yleinen hoitoaika on 3-4 kuukautta.

Myös olkapään vartalon murtumiin, joissa on siirtymä, voidaan soveltaa luuston vetomenetelmää. Neula viedään olecranonin taakse ja olkapää pienennetään vetovoiman avulla.

Luuston vetoa varten tarkoitetulla lastalla on tarpeen makaamaan noin 4 viikkoa, mikä on potilaalle erittäin vaikeaa. Sitten kipsiä levitetään vielä 4-6 viikkoa.

Hoidon kokonaiskesto on 3-4 kuukautta. Tällä hetkellä luuston vetovoimaa käytetään harvoin olkapään murtumien hoitoon.

Olkaluun alapään (transcondylar) murtumiin liittyy hyvin usein fragmenttien siirtymistä. Kun syrjäytyminen on eliminoitu anestesiassa vähentämällä, laastari kiinnitetään 6-8 viikon ajaksi.

Jos siirtymää ei voida korjata, käytä ja asenna levy ja ruuvit murtuman korjaamiseksi. Kokonaishoitojakso kuntoutuksen kanssa on 4 kuukautta.

Levyt, tangot ja ruuvit poistetaan luusta useiden kuukausien tai jopa vuosien kuluttua täysi palautuminen. Metallirakenteiden poiston ajoitus asetetaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

Vanhuksilla metallirakenteita ei saa poistaa, mikä liittyy uusintaleikkauksen riskiin.

Monimutkaisen kanssa avoimia murtumia olkaluun rungon lavastusta sovelletaan monimutkainen muotoilu puikoista ja renkaista (Ilizarov-laite), hoitoehdot tätä menetelmää voidaan pidentää 6 kuukauteen, mutta ensimmäisistä viikoista lähtien nivelten liikkeet ovat mahdollisia.

Hermojen ja verisuonten vammat olkapään murtumien yhteydessä vaativat erikoisleikkauksia (hermoompelu, verisuoniompelu) sekä yleishoidon ja käsivarren toiminnan palauttamisen ajan merkittävää pidentämistä.

Kaiken tyyppisessä hoidossa sinun on otettava kalsiumlisiä, kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Jokaisella tapauksella on oma hoitostrategiansa. Esimerkiksi murtuma ilman siirtymää käsitellään konservatiivisesti.

Jos potilas on tarpeeksi nuori, voidaan käyttää erityistä Deso-sidosta. Se korjaa kipeän olkapään jopa kuukaudeksi.

Aikuisemmassa iässä kiinnitetään kipsisidettä immobilisointia varten, jolloin potilaan käsi asetetaan kiilanmuotoiselle tyynylle tai ulostulolastalle.
.

Jos suuren tuberkuloosin murtuma siirtyy, on kaksi vaihtoehtoa. Ensinnäkin: immobilisointi suoritetaan kipsilastalla, levittämällä se vastakkaisen lapaluun reunasta ranteen niveleen. Toista käytetään, kun on mahdotonta taittaa fragmentteja ilman kirurginen interventio. Tässä tapauksessa ne toimivat.

Jos murtuma on monimurtuma, iso tuberkkeli on poistettava ja siihen kiinnittyneet lihakset ommellaan nivelsiteisiin.

Jos palaset eivät kasva yhdessä, toimenpide toistetaan. Kaikki palaset yhdistetään neulepuikoilla tai levyillä ja ommellaan huolellisesti yhteen. pehmytkudokset.

Kun pieni osa tuberkuloosista ei kasva yhdessä, se yksinkertaisesti poistetaan ja sen lihakset ommellaan olkaluun nivelsiteisiin. Sen jälkeen raaja kiinnitetään kipsilastalla.

Olkapäämurtuman hoitoon käytetään kolmea menetelmää: kirurginen, konservatiivinen ja luuston veto. Jos murtuma ei monimutkaista siirtymällä tai se voidaan korjata tekemällä yksivaiheinen uudelleenasento, riittää kipsi tai muu kiinnitysaine.

Jos harkitsemme hoitoa murtumakohdassa, seuraavat ominaisuudet voidaan erottaa:

Suuren tuberkuloosin hoito tapahtuu levittämällä kipsiä, joskus sitä voidaan täydentää suuntaavalla lastalla. Tämä on tarpeen, jotta estetään jäykkyyden kehittyminen nivelessä ja varmistetaan supraspinatus-lihaksen asianmukainen fuusio. Jos tuberklin fragmentti on liikkunut, se on kiinnitettävä oikea asento neulepuikot tai ruuvit. Noin 1,5 kuukauden kuluttua rakenne poistetaan.

Jos kirurginen kaula loukkaantui, mutta siirtymää ei tapahtunut, voit tehdä kipsin asettamisen kuukauden ajan. Kun pienennystä vaadittiin ja se onnistui, kipsiä on kannettava vielä kaksi viikkoa. Jos luufragmentteja ei voitu asettaa, se on välttämätöntä kirurginen interventio. Kiinnitys luun sisällä tapahtuu levyjen avulla. Jos murtuma tapahtui iskutyypin mukaan, on suositeltavaa käyttää joko suuntatyynyä tai erityistä huivia. Hoidon kestoa voidaan pidentää jopa 3 kuukauteen.

Kun murtuma on lokalisoitu olkapään vartaloon ja havaitaan siirtymää, yleisin tapa hoitaa sitä oli luuston veto. Liikkumattomassa asennossa henkilön on vietyttävä jopa kuukausi. Toisen jälkeen levitetään kipsiä samalle ajanjaksolle. SISÄÄN Viime aikoina luuston vetomenetelmä haalistuu taustalle, se korvataan osteosynteesillä, joka ei ketjuta ihmistä sänkyyn niin pitkäksi ajaksi.

Transcondylar-murtumiin liittyy lähes aina fragmenttien siirtyminen. Niiden vertailu suoritetaan nukutuksessa, ja sitten on suositeltavaa käyttää kipsiä enintään kahden kuukauden ajan.

Jos suonet tai hermot vaurioituivat murtumien seurauksena, tarvitaan erityinen leikkaus, joka koostuu niiden ompelemisesta. Tämä pidentää hoidon kestoa, eikä aina ole mahdollista täysin palauttaa raajan toimivuutta.

Mitä tulee lääkkeet, on suositeltavaa käyttää kalsiumvalmisteita sekä kipulääkkeitä ja antibiootteja.

Vaurion sijainnista riippuen olkapään luiden murtumia on viisi päätyyppiä, joista yksi on olkaluun suuren tuberkuloosin murtuma. Tämän tyyppisen vamman seurauksena voi olla olkanivelen pääliikkuvan osan katkeaminen. Joten onnettomuuden sattuessa, jotta et pysy vammaisena, sinun on suljettava pois ajatukset itsehoidosta ja käännyttävä asiantuntijoiden puoleen.

Syyt

Esiintymisen syitä ovat:

1. Putoaa käsivarsi ojennettuna tai vartaloon painettuna;
2. Onnettomuuksista johtuvat vammat;
3. Raskaan esineen osumasta;
4. Urheiluvammat.

Vamman syistä riippuen on olemassa kaksi pääkehitysmekanismia, joiden vuoksi olkapään tuberkkelin murtuma muodostuu. Ensimmäiselle tai irrotettavalle on ominaista se, että vamma muodostuu tuberkuloosiin kiinnittyneiden lihasten jännityksen seurauksena.

Se voidaan havaita myös silloin, kun dislokaatiota vähennetään ja luunpalaset yritetään palauttaa aiempaan asentoonsa. Toinen mekanismi on seuraus tuberkuloosin puristamisesta. Olkaluun tuberkuloosin murtuma voi tapahtua siirtymän kanssa tai ilman, mikä määräytyy kehityksen syiden ja mekanismien mukaan.

Luun eheyden rikkomisen määrittäminen henkilössä ilman lääketieteellinen koulutus kovaa. Murtuman epäily riittää kuitenkin alkamaan auttamaan ihmistä. Jotta voit tehdä kaiken oikein, sinun on muistettava johtavat oireet. Nämä sisältävät:

• Akuutti kipu loukkaantuneella alueella, joka pahenee olkanivelen minkä tahansa liikkeen aikana;
• Vaurioitunut osa on turvonnut, hematoomeja tai mustelmia voi näkyä;
• Tätä aluetta tutkittaessa kipu voimistuu, ja luunpalasten ominainen rypistyminen voidaan määrittää myös korvalla;
• Ensimmäisinä tunteina uhri yrittää antaa helpotusasennon olkanivelelle, taivuttaa ja tuo käsivarren vartaloon.

Jos jokin näistä merkeistä ilmenee, henkilö on otettava sairaanhoitolaitos. Mutta ennen sitä, auta. Ensisijainen toimenpide on immobilisointi, eli loukkaantuneen olkapään immobilisointi. Käytä tätä varten rengasta ja sidettä. Lastas muotoillaan kaarevaksi kädeksi ja kiinnitetään siihen ulkopuolelta, minkä jälkeen se sidotaan.

Jopa renkaan puuttuessa voit käyttää mitä tahansa keinoa, joka voi korvata sen. Esimerkiksi: keppi, lauta, sateenvarjo. Side voidaan korvata vyöllä, huovalla. Jos lasta ei ole eikä sitä voi korvata millään, vammautunut käsi tulee sitoa vartaloon. Ja jos on ainakin side, niin kutsuttu Deso-side auttaa meitä immobilisaatiossa.

Sinun tulee myös tietää, että murtuma voidaan yhdistää, eli olkaluun suuren tuberkuloosin murtuma yhdistetään esimerkiksi kyynärluumurtumaan. Siksi sidettä kiinnitettäessä kaikki nivelet tulee kiinnittää olkapäästä ranteeseen, joka sijaitsee käden ja kyynärvarren välissä.

Käsi on kiinnitettävä huolellisesti aiheuttamatta ylimääräistä kipua, kun otetaan huomioon käden mukava asento henkilölle. Jos kipulääkkeitä on saatavilla, niitäkin voi käyttää, mutta ensin on varmistettava, ettei henkilö ole niille allerginen. Vahinkokohtaan voidaan levittää jäätä. Älä missään tapauksessa yritä asettaa käsivartta, vaikka epäilisit sijoiltaan siirtymistä.

Hoito

Hoitomenetelmä riippuu murtuman tyypistä sekä potilaan iästä. Ensinnäkin, kun potilas joutuu sairaalaan, hänet on nukutettava. Yleisimmin käytetty novokaiini. Lisäksi tarvitaan röntgentutkimus diagnoosin selventämiseksi.

Jos murtuma ei ole siirtynyt, hoito ei yleensä sisällä kirurgisia toimenpiteitä. Potilaat laitetaan kipsisidokselle kuukaudeksi tai vähän lyhyemmäksi ajaksi. Yhdessä siteen kanssa käytetään suuntaavia renkaita. Sen plussa on, että se eliminoi nivelten tiukan liikkuvuuden tulevaisuudessa ja auttaa myös periosteaalilihaksen fuusiota.

Jos olkaluun suuren tuberkuloosin murtuma siirtyy, ei kirurgista hoitomenetelmää voida välttää. Fragmentit kiinnitetään erityisellä kirurginen instrumentti. Kipsin kiinnitysaika on sama, mutta kokonaiskäsittely on noin 2-3 kuukautta. Hienonnetuilla tai sirpaloituneilla murtumilla jopa suuren tuberkuloosin poistaminen on mahdollista.

Ja siihen kiinnitetyt lihakset ommellaan olkaluun keskusfragmenttiin tai nivelsiteisiin. On tapauksia, joissa henkilö ei mennyt sairaalaan, mutta kipu tai rajoitettu liike ei lopu. Silloin ei ole tarvetta leikkaukseen.

Poistamalla arpikasveja, fragmentteja verrataan ja kiinnitetään erityisillä nauloilla ja lähellä olevat kudokset ommellaan huolellisesti yhteen. Jos iso tuberkuloosi ei jostain syystä kasva yhteen, se alue poistetaan ja lihakset kiinnitetään siihen uudelleen, myös ommeltu olkaluuhun.

Useimmissa vakavia tapauksia mahdolliset vaurioalueen proteesit. Kaikentyyppisiin vammoihin tarvitaan kalsiumvalmisteita, tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Kuntoutus

Kuntoutus on sellaista tärkeä elementti loukkaantuneen alueen ennallistamisessa sekä hoidossa. Positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa seuraavilla asioilla:

1. fysioterapia;
2. hierontaistunnot;
3. fysioterapiatoiminta;
4. vitamiinihoito ja oikea ravitsemus;
5. vaihtoehtoisen lääketieteen temppuja.

Harjoitushoito alkaa muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Harjoitukset jaetaan siten, että loukkaantunutta kättä ei kuormiteta liikaa ja aloitetaan sormen liikkeillä. Viikkoa myöhemmin lihaksia yritetään rasittaa liikuttamatta kättä. No, kun side on poistettu, olkanivelen kehitys aktivoituu.

Jotta kehitys olisi vähemmän tuskallista ja tehokkaampaa, voit turvautua epätavanomaisia ​​menetelmiä hoitoon. Tätä tarkoitusta varten voit juoda niittyruiskukan tai muumion keitteitä. Käytä voiteita: katajasta voita; sipulin, kuusen hartsin, oliiviöljyn ja kuparisulfaatin seokset. Voit myös käyttää comfrey- ja budra-ruohon juurista valmistettuja kompressioita.

Kuinka paljon kasvaa yhdessä

Komplisoitumattomilla tuberkuloosimurtumilla ja suotuisalla kurssilla paranemisprosessi kestää useita kuukausia. Joten on välttämätöntä suorittaa kaikki määrätyt toimenpiteet ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Muista, kaikki riippuu sinusta. varten yleistä kehitystä ja henkilökohtaisen mielenrauhan vuoksi sinun on tiedettävä, että on olemassa sellainen asia kuin konsolidoitu murtuma.

Useimmissa tapauksissa ihmiset alkavat paniikkia lukea tämän diagnoosin potilasasiakirjoista. Älä huoli, koska tämä murtuma on jo sulautunut ja sille on ominaista luun kallusin muodostuminen. Ja se puolestaan ​​on vain kudos, joka kasvaa normaalin paranemisprosessin aikana, ja vuoden kuluessa se katoaa.

Käyttäjäarvio: 5,00 / 5

5.00 / 5 - 1 ääntä

Kiitos, että arvioit tämän artikkelin. Julkaistu: 21.5.2017

SISÄÄN hoitokäytäntö traumatologi, olkaluun suuren tuberkuloosin murtumat ovat paljon harvinaisempia kuin olkapään kaulan murtumat. Tämän tyyppinen vahinko on kuitenkin hyvin tärkeä diagnoosin ja hoidon suhteen, koska se liittyy usein uhrien hartioiden sijoiltaan. Murtumat olkaluun tuberkkelin alueella voivat olla vakavan fysiologisen toiminnan heikkenemisen syy. yläraaja ja yksi syy supistusten kehittymiseen olkanivelessä.

Syyt

1. Putoaminen ojennetun käden päälle;
2. Putoaa vartaloon puristetun käden päälle;
3. urheiluvamma;
4. liikenneonnettomuus;
5. Lyö olkapäähän raskaalla esineellä.

Loukkaantumisen seurauksena uhrilla voi olla yksittäinen murtuma suuren tuberkuloosin alueella tai olkaluun siirtyminen suuren tuberkuloosin sekundaarisen irtoamisen myötä.

On olemassa kaksi mekanismia olkapään tuberkkelin murtumiseen:

1. Repeytyminen (tapahtuu rotaattorimansetin lihasten jännityksen seurauksena);
2. Puristamalla (lapaluon tai akromionin nivelprosessi painaa tuberkuloosia).

Avulsiomurtumissa luunfragmentti on hyvin pieni ja on vain pala kortikaalista kerrosta. Kun sitä puristetaan lapaluulla tai akromionilla, tuberkuloosi murtuu melkein kokonaan.

Olkaluun tuberkkelin murtuman irtoamismekanismi voidaan havaita myös silloin, kun lääkäri yrittää siirtää luunpalasia uudelleen tai kun dislokaatio vähenee.

Viputekniikat voivat lisätä jännitystä jo ennestään kireisiin lihaksiin ja luoda myös vahvan vuorovaikutuksen kahden pariutumispinnan: olkaluun pään ja lapaluun välillä.

Oireet

1. Ensimmäisinä tunteina vamman jälkeen vammautunut olkanivel on adduktorin taivutuksen kiertoliikkeessä;
2. Vaurioituneen olkanivelen alueella potilas kokee voimakasta kipua;
3. Mikä tahansa aktiivinen liike olkanivelessä lisääntyy kipu-oireyhtymä;
4. Kun tutkit vammakohtaa, voit nähdä pehmytkudosten turvotusta;
5. Luuvauriokohtaa tunnustettaessa kipuoireyhtymä voimistuu ja fragmenttien crepitus ilmestyy;
6. Olkanivelen alueella uhrilla on ihonalaisia ​​verenvuotoja ja hematooma;
7. Olkapään suuren tuberkkelin murtuman yhteydessä tyypillinen oire on vaikeus kääntää olkapäätä ulospäin;
8. Jos uhrilla oli pieni tuberkuloosi irtoaminen, hän ei voi kääntää olkapäätään sisäänpäin.

Diagnostiikka

1. Anamneesi (olkapäävamman tosiasia);
2. Uhrin valitukset;
3. Tiedot uhrin tutkinnasta;
4. Lisätutkimusmenetelmät (radiologinen diagnostiikka)

• röntgentutkimus;
• Tietokonetomografia;
• Ydinresonanssikuvaus.

Olkaluun tuberkuloosin murtuman röntgentutkimus ei ole helppoa. Hyvin usein radiologit eivät näe murtumaa luunpalasen lievän siirtymän vuoksi.. Joissakin tapauksissa tuberkuloosin fragmentti erehtyy kalkkipitoisten kerrostumien varjoon.

Hoito

Uhri sairaalaan ottamisen jälkeen tekee paikallispuudutuksen lisäämällä 20 ml 1-prosenttista novokaiiniliuosta. Kun potilas tuntee tunnottomuutta olkanivelen alueella, hänen kätensä asetetaan lastan ja kiilanmuotoisen tyynyn avulla sivuttaiseen abduktioasentoon 70-80 astetta.

Immobilisoivan siteen tarkoitus:

1. Vaurioituneen käsivarren lihasten rentoutuminen;
2. Edistää luunfragmenttien oikeaa uudelleensijoittamista;
3. Vähentää uhrin kipua.

Potilaan, jolla on olkaluumurtuma ilman siirtymää, työkyky palautuu yleensä 1,5-2 kuukauden kuluttua.

Joissakin tapauksissa murtuman saaneen potilaan on mahdotonta verrata fragmentteja konservatiivisesti, sitten hänelle näytetään kirurginen uudelleenasento ja kiinnitys ruuveilla ja levyillä.

Joillakin potilailla luutuberkkeli on pirstoutunut pieniin osiin, joita ei voida verrata ja kiinnittää toisiinsa, joten ne poistetaan leikkauksen aikana ja lihakset ommellaan olkaluun nivelsiteisiin.

Hoito- ja tutkimustaktiikkojen rikkominen olkaluun tuberkuloosin murtuman yhteydessä:

1. Traumatologi ei saavuta luufragmenttien täydellistä uudelleenasentoa;
2. Yläraaja on immobilisoitu väärään asentoon;
3. Suuri kuormitus olkaluun kuntoutusjakson aikana;
4. Lääkäri päästää potilaan ennenaikaisesti töihin.

Kuntoutus

Olkapään tuberkuloosin murtuman kuntoutustoimenpiteiden kompleksi sisältää:

1. Fysioterapia;
2. Hieronta;
3. Fysioterapia;
4. Täysravinto (rikastettu vitamiineilla ja kivennäisaineilla);
5. Erityisen ortopedisen ortoosin tai siteen käyttö;
6. Kylpylähoito.

Terapeuttinen voimistelu määrätään potilaalle toisena päivänä vamman jälkeen.. Rehabilitologit suorittavat luokkia potilaan kanssa tietyllä menetelmällä, joka tarjoaa luunfragmenttien asteittaisen uudelleensijoituksen, niiden lujittamisen ja yläraajan menetetyn toiminnan palauttamisen.

Kuntoutusjakson aikana potilaat käyttävät aktiivisia ja passiivisia liikkeitä. Olkaluun tuberkuloosin alueella tapahtuvan murtuman sattuessa passiivisia harjoituksia tehdään erityisillä mekanoterapeuttisilla laitteilla tai kuntoutuslääkäri itse.

Ensimmäinen kuntoutusjakso

Fysioterapiaharjoituksen tehtävät kuntoutuksen ensimmäisessä jaksossa:

1. Edistää olkavyön lihasten hyvää rentoutumista;
2. Verenvuotojen resorptio olkanivelen ja olkaluun alueella;
3. Kivun poistaminen murtumapaikasta;
4. Veren ja imusolmukkeen kierron parantaminen loukkaantuneessa yläraajassa;
5. Aineenvaihdunnan palautuminen sisään vaurioituneet kudokset käsissä.

Harjoitukset

1. Käden heiluriliikkeet eteenpäin ja taaksepäin;
2. Potilas suorittaa pyöreät liikkeet yläraaja (myötäpäivään ja vastapäivään);
3. Potilas koukistaa ja ojennaa sormia ( peukalo tulee painaa käden sisäpintaa vasten);
4. Käden taipuminen ja ojentaminen kyynärnivelessä;
5. Olkapään nostaminen ja laskeminen.

Ensimmäinen kuntoutusjakso kestää keskimäärin 2 viikkoa, potilaan tulee suorittaa harjoituksia 10 kertaa päivässä, 7-10 kertaa.

Toinen kuntoutusjakso

Päätavoitteet:

1. Vaurioituneen yläraajan fysiologisen toiminnan palauttaminen;
2. Vaurioituneen olkanivelen kehittyminen;
3. Volyymin palautuminen aktiiviset liikkeet kädessä.

Harjoituksia tehdään eri asennoissa käyttämällä palloa ja voimistelumailaa. Potilaat voivat harjoitella voimisteluseinällä olevassa erityisessä huoneessa.

Tänä aikana harjoituksia suoritetaan 10-15 kertaa (6 kertaa päivässä).

Kolmas kuntoutusjakso

Fysioterapiaharjoituksen tehtävät kolmannella jaksolla:

1. Vaurioituneen käsivarren toiminnan palauttaminen ja olkanivelen täysi liikerata;
2. Nostaa kehon yleistä sävyä ja kestävyyttä.

Kolmannella kuntoutusjaksolla sovelletaan:

1. Pysähtyy;
2. Viisumit;
3. Erilaisia ​​harjoituksia käsipainoilla;
4. Luokat salissa täytetyllä tai kumipallolla, joka painaa 3-5 kg;
5. Uinti uima-altaassa;
6. Pelit (lentopallo, koripallo).

Tämä ajanjakso on harjoittelua ja kestää keskimäärin 1,5-2 kuukautta.

Fysioterapia

Fysioterapiamenetelmät:

1. Sähköhoito (diatermia, UHF-hoito);
2. Parafiinisovellukset;
3. Balneoterapia;
4. Käsittely otsokeriitillä;
5. Muta hoito;
6. Vesihoito.

Hieronnan päätavoitteet:

1. Parantaa paikallisen imusolmukkeen ja verenkierron prosesseja olkaluun vaurioiden alueella;
2. Vahvistaa lihaksia ja nivelsidelaite olkapää
3. Estää ja eliminoi toissijaisen patologisia muutoksia kudoksissa olkaluun suuren tuberkuloosin murtuman jälkeen;
4. Edistää hapettumis- ja pelkistysprosesseja lihaskudos yläraaja;
5. Lisää supistumiskykyä ja lihasten sävyä loukkaantuneessa yläraajassa.

Allastunnit edistävät olkanivelen kehitystä ja käden palautumista.

Hoidon ja kuntoutuksen aikana potilaan tulee saada hyvää ravintoa, johon kuuluu päivittäinen maitotuotteiden ja fermentoidut maitotuotteet, juusto, raejuusto, suuri määrä hedelmiä ja kasviksia.

Tämäntyyppisellä murtumalla potilaat aloittavat urheiluharjoittelun vasta hoitavan lääkärin luvalla, mutta aikaisintaan kolme kuukautta vamman jälkeen.

Olkaluun suuremman tuberkuloosin murtuma ei aina herätä ansaitsemaansa huomiota, mikä on välttämätöntä sen hoidon täydelliseksi ja asianmukaiseksi suorittamiseksi. Tämä diagnoosi vahvistetaan 15 %:lla potilaista, joilla on olkapäävamma. Tästä huolimatta trauman diagnoosilla on suuri merkitys potilaan vammaisuuden estämisessä tärkeiden rikkomusten vuoksi motoriset toiminnot olkapään nivel. Vamman vakavuudesta riippuen se voi olla suljettu tai avoin. On myös murtuma olkaluun ilman siirtymää ja sen mukana.

Syyt

Loukkaantumissyyt voivat olla:

• pudota käsille
• aktiiviseen urheilutoimintaan ja fyysiseen toimintaan liittyvät vauriot;
• auto-onnettomuudet;
• suora voimakas isku olkapään alueelle;
• vamma, joka johtuu ympäröivän lihaskudoksen atrofiasta, jota esiintyy usein vanhuksilla.

Näissä vammoissa voi esiintyä isomman tuberkuloosin murtuma tai yhdessä sen kanssa olkanivelen siirtymä.

Lääketiede tuntee useita tyyppejä:

• irrotettava;
• puristaminen, joka johtuu mustelmasta.

Olkaluun tuberkuloosin avulsiomurtuman tunnusomaista on aivokuoren osan irtoaminen, jonka seurauksena voi olla täydellinen murtuma. Joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa virheellisen tai epäonnistuneen uudelleenasennon - vaurioituneen luun fragmenttien koostumuksen tai sijoituksen vähentämisen.

Toinen murtumatyyppi tapahtuu putoamalla käsivarteen tai olkapäälle, ja se on seurausta suorasta vammasta (kun isku tapahtuu juuri olkapään alueella).

Oireet

Murtuman merkkejä voivat olla:

• terävä kipu;
• olkanivelen liikkeen rajoitus;
• turvotus pehmytkudoksissa;
• tyypillinen ääni (crunch) liikkuessa;
• lisääntynyt kipu tunnustelussa ja paineessa;
• hematoomien ja ihonalaisten verenvuotojen ilmaantuminen;
• avulsiomurtuman yhteydessä ei ole mahdollista siirtää olkapäätä sisäänpäin.

Diagnostiikka

Potilas diagnosoidaan seuraavien perusteella:

• kuvaukset sairaushistoriassa;
• potilaiden valitukset;
• silmämääräinen tarkastus;
• diagnostiset menetelmät.

Potilaan röntgentutkimus on vaikeaa. Radiologit eivät näe murtumaa luun mahdollisen siirtymän vuoksi, ja joissakin tapauksissa he pitävät sitä luukertymien varjona. Tarkkaa diagnoosia varten on mahdollista käyttää tietokonetta tai ydinresonanssitomografia.

Trauma hoito

Vamman olemassaolon määrittäminen on periaatteessa yksinkertainen prosessi. Tässä on tärkeää olla huomaamatta yksityiskohtia ja määrittää tarkasti murtuman monimutkaisuusaste ja siirtymän tyyppi. Akuutin kipuoireyhtymän poistamiseksi potilaalta ja hoidon aloittamiseksi on tarpeen suorittaa anestesia, sekä paikallinen että yleinen. Vasta vaikutuksen saavuttamisen jälkeen voit siirtyä seuraavaan vaiheeseen (immobilisointi). Se kulkee läpi sieppauslastan ja siteen avulla sekä käyttämällä erityistä kiilanmuotoista tyynyä, joka kaappaa käsivarren 70-80º sivulle.

Tässä tapauksessa immobilisaation tarkoitus on:

• mahdollisuus rentouttaa käden lihaksia;
• kyky luonnollisesti palauttaa fragmenttien fragmentteja;
• vaikean kivun vähentäminen tai poistaminen.

Loukkaantunut potilas on työkyvytön pitkään 2-3 kuukautta. Joillakin indikaatioilla potilaan kirurgiseen hoitoon, melko monimutkaisissa tapauksissa, leikkaus on mahdollista siirtää ja kiinnittää luufragmentteja pulttien, levyjen jne. Pienten fragmenttien läsnä ollessa, joita ei voida palauttaa, ne poistetaan ja pehmytkudokset puhdistetaan.

Hoitomekanismin rikkomisen, virheellisen tai epätarkan diagnoosin vuoksi seuraavat seuraukset ovat mahdollisia olkaluun suuren tuberkuloosin murtuman jälkeen:

• kyvyttömyys sovittaa yhteen luufragmentteja;
• tavoitteita ei saavuteta immobilisoinnin avulla;
• olkaluun kohdistuu enemmän painetta korjaavan liikunnan aikana;
• hoidon perusteeton lopettaminen.

Kuntoutus

Murtuman jälkeinen kuntoutus on jaettu tavanomaiseen kolmeen vaiheeseen. Lempein ja säästäväisin vaihe on ajanjakso, jolloin renkaan pitkän käytön jälkeen se poistetaan. Erikoisrenkaan poisto tapahtuu vasta sen jälkeen lisätutkimus, joka näyttää kuinka oikein ja hyvin vaurioitunut olkaluu on kasvanut yhteen, kuinka tehokkaasti hoito on ollut.

Kuvan perusteella lääkäri määrittää, kuinka paljon vaurioitunut alue voi satuttaa, ja määrää anestesian, kuntouttavan hieronnan, terapeuttisen ja fyysisen kasvatuskompleksin ennallistamisen, erityisen pidättävän siteen päällä. Tehokas menetelmä luun, nivelen ja raajan toiminnan palautuminen on fysioterapiahoitoa. Kaikki kehon palautumisprosessit eivät ole erittäin tehokkaita ja tehokkaita, jos niitä ei täydennetä oikealla ja hyvää ravintoa kärsivällinen. Kuntoutusjakson aikana kylpylähoidoista on hyötyä.

Sairaalassa kuntoutuslääkäri alkaa pitää tunteja muutama päivä vamman jälkeen erityisesti kehitetyllä menetelmällä, joka edistää sirpaleiden uudelleenasentumista luonnollisella tavalla, niiden asteittaista tiivistymistä ja viime kädessä lihaskudoksen toimintojen sulautumista ja palautumista. yläraaja. Jatkaen potilaan hoitoa, lääkäri suorittaa joukon passiivisia ja aktiivisia harjoituksia. Tänä aikana passiiviset liikkeet suoritetaan erityisten mekaanisten simulaattoreiden ja laitteiden avulla tai potilas suorittaa ne lääkärin suoralla osallistumisella ja tuella.

Kuntoutuksen ensimmäinen vaihe

Mitä tehtäviä kuntoutuksen asiantuntijoille asetetaan toipumisen 1. vaiheessa?

Fysioterapiaharjoituskompleksi:

• edistää lihasten rentoutumista, mikä johtaa niiden palautumiseen;
• poistaa hematoomat ja ihonalaiset verenvuodot;
• lievittää kipua;
• parantaa veren ja imusolmukkeiden virtausta vaurioituneelle alueelle;
• palauttaa aineenvaihduntaa.

Harjoitukset:

• heiluri - liikkuu eteenpäin ja taaksepäin, rento loukkaantuneella kädellä;
• käsien liikkeet ympyrässä, yhteen suuntaan ja toiseen;
• sormien taivutus;
• käden taivutus kyynärpäässä;
• olkapään nostaminen ja laskeminen.

Kuntoutuksen toinen vaihe

Sen päätarkoitus on:

• loukkaantuneen raajan toiminnan palauttaminen;
• olkanivelen toiminnan jatkaminen;
• palata alkuperäisen toiminnan käsiin.

Tässä vaiheessa harjoitukset suoritetaan lisäurheiluvälineiden (pallo, maila) avulla. Kompleksi suoritetaan kuudessa sarjassa 10-15 kertaa.

Kolmas kuntoutuksen vaihe

Tämän vaiheen tarkoituksena oli harjoitukset:

• palauttaa raajojen toimintoja;
• lisätä aktiivisuutta ja vastustuskykyä kipua vastaan, kestävyyttä.

Harjoitukset:

• pysähtyy;
• luokat raskailla palloilla (3-5kg);
• uima;
• lentopallo koripallo.

Fysioterapiatoiminta

• sähköhoito (diatermia, UHF-hoito);
• parafiinisovellukset;
• balneoterapia;
• käsittely otsokeriitillä;
• muta hoito;
• vesihoito.

Hieronta

Hieronnan päätarkoitus on:

• veren- ja imusolmukkeen virtauksen parantaminen vaurioituneelle alueelle;
• vahvistaminen lihasmassa vaurioituneen luun ympärillä;
• toimenpiteet patologioiden välttämiseksi loukkaantuneissa kudoksissa;
• elpyminen luonnollisia prosesseja kudoksissa;
• lisääntynyt lihasten sävy ja kyky supistua.

Hoitava lääkäri tekee jokaiselle potilaalle yksilöllisen ajanvarauksen ja fyysisen aktiivisuuden laskennan potilaan silmämääräisen tarkastuksen ja arvioinnin perusteella. yleiskunto. Murtuman jälkeen täysi resoluutio liikunta saatavilla 3 kuukauden kuluttua.

Isoon kuoppaan infraspinatus, supraspinatus ja pienet pyöreät lihakset ovat kiinnittyneet, jotka murtuessaan saavat fragmentin liikkumaan ylöspäin. On olemassa kahdenlaisia ​​murtumia, joilla on suurempi tuberositeetti: luokan A ei-syrjäytyneet murtumat ja asteen B siirtyneet murtumat. Luokan A murtumat voivat olla tyypin I puristusmurtumia tai siirtymättömiä tyypin II murtumia. Luokan B leesiot voivat olla tyyppiä I, kun vain ohut aivokuoren fragmentti on siirtynyt pois, tai tyyppiä II, kun koko suuri tuberkkeli on haljennut ja siirtynyt. Suuremman tuberkkelin murtuma, jonka siirtymä on yli 1 cm, liittyy usein rotaattorimansetin repeämiseen.
Axiom: Suuremman tuberkuloosin siirtynyt murtuma liittyy usein pitkittäiseen rotaattorimansetin repeämään.

Suuremman tuberkuloosin murtumat esiintyy noin 15 %:ssa kaikista olkapään etuosan sijoiltaanmenotapauksista.
On kaksi mekanismi mikä johtaa suuren tuberkuloosin murtumiin. Luokan A tyypin I murtumat - yleensä seurausta suorasta iskusta yläosa raajoihin, kuten kaatuessa. Vanhukset ovat erityisen alttiita näille vammoille, jotka johtuvat atrofiasta ja ympäröivän lihaksen heikkenemisestä. Luokan A tyypin II murtumat liittyvät vain harvoin tähän mekanismiin. Luokan A tyypin II vammat johtuvat yleensä kaatumisesta ojennetun käden päälle (epäsuora mekanismi). SISÄÄN tyypillisiä tapauksia Luokan B murtumat ovat seurausta kaatumisesta ojennetun käsivarren päälle ulkoisen rotaattorin supistuessa, mikä johtaa siirtymiseen.

Potilas valittaa kipu ja turvotus suuremman tuberkuloosin alueella. Hän ei voi siepata raajaa, kipua pahentaa olkapään ulkoinen kierto.
Näiden tunnistamiseksi murtumia yleensä tarpeeksi kuvia tavallisissa projektioissa.

Nämä lajit murtumia harvoin mukana vaurioita neurovaskulaariset muodostelmat. Suuremman tuberkuloosin murtuma liittyy yleensä olkapään etuosan sijoiltaanmenoon ja rotaattorimansetin repeytymiseen. Molemmat vammat ovat tyypillisempiä luokan B murtumille.

Hoito olkaluun suuremman tuberkuloosin murtuman

Luokka A: Tyyppi I (puristus), tyyppi II (ei siirtoa). kiireellistä hoitoa koostuu jään levittämisestä, analgeettien antamisesta, raajan immobilisoinnista tukevalla ja ympäröivällä siteellä sekä varhainen lähete erikoislääkärille komplikaatioiden suuren määrän vuoksi.

Luokka B: I-tyyppi (offsetilla), II-tyyppi (offsetilla). Näiden murtumien hoito riippuu potilaan iästä ja aktiivisuudesta. Nuoret potilaat tarvitsevat kirurginen hoito fragmentin kiinnittämisellä tai leikkauksella ja rotaattorimansetin repeämän ompeleella. Vanhemmat potilaat eivät yleensä ole indikoituja leikkaus Riittää, että he laittavat jäätä, immobilisoivat raajan tukevalla ja peittävällä siteellä, määräävät kipulääkkeitä ja lähettävät varhain ortopedille. Iäkkäille potilaille on tärkeää aloittaa motoriset harjoitukset ajoissa.

Komplikaatiot murtuman suuremman tubercle olkaluun

Suuremman tuberkuloosin murtumat voi olla useita komplikaatioita.
1. Puristusmurtumat Usein vaikeutuu hauisolkalihaksen pitkän pään vaurioituminen, mikä johtaa krooniseen tendovaginiittiin ja lopulta jänteen repeämiseen.
2. Suuremman tuberkuloosin murtumien hoito voi olla monimutkaista, jos murtumat irtoavat.
3. Myositis ossificans voi kehittyä, mutta se yleensä häviää, jos motoriset harjoitukset aloitetaan ajoissa.