Arteria sacrale. Arterie della circolazione sistemica. Territorio Medio delle Credenze

Aorta(aorta)- principale vaso arterioso, inizia dal ventricolo sinistro e termina al livello IV vertebra lombare. Ci sono 3 parti che si trasformano l'una nell'altra: arco ascendente E verso il basso(Fig. 165).

Aorta ascendente(pars ascendens aortae) parte dal ventricolo sinistro, risale verso destra fino all'origine del tronco brachiocefalico. Qui, a livello della connessione della seconda costola destra con lo sterno, passa nell'arco aortico senza confine visibile. All'origine l'aorta ascendente è espansa e forma un bulbo (bulbo dell'aorta),

Riso. 165. Aorta e i suoi rami, vista frontale. Organi interni, peritoneo e pleura rimossi:

1 - tronco brachiocefalico; 2 - sinistra generale arteria carotidea; 3 - arteria succlavia sinistra; 4 - arco aortico; 5 - bronco principale sinistro; 6 - esofago; 7 - aorta discendente; 8 - arterie intercostali posteriori; 9 - dotto toracico (linfatico); 10 - tronco celiaco (tagliato); 11 - in alto arteria mesenterica(tagliare); 12 - diaframma; 13 - arterie testicolari (ovariche); 14 - arteria mesenterica inferiore; 15 - arterie lombari; 16 - arteria renale destra (tagliata); 17 - nervi intercostali; 18 - tronco simpatico(Giusto); 19 - vena non accoppiata; 20 - vene intercostali posteriori; 21 - vene emizigoti; 22 - bronco principale destro; 23 - aorta ascendente (da Sobotta)

in cui ci sono 3 sporgenze - seni aortici: destra, sinistra e posteriore. Le arterie coronarie iniziano dai seni destro e sinistro. 3 sono fissati ai bordi dei seni valvole semilunari, componenti valvola aortica. A destra dell'aorta c'è la vena cava superiore, di fronte c'è il tronco polmonare. Questa parte dell'aorta è racchiusa nel pericardio.

Arco aortico(arco dell'aorta) situato all'esterno del pericardio a livello del manubrio dello sterno. La convessità dell'arco è rivolta verso l'alto, va dall'inizio del tronco brachiocefalico da destra a sinistra e viceversa, muovendosi da mediastino anteriore nella parte posteriore. Il timo si trova davanti all'arco aortico e la trachea dietro di esso. La superficie concava dell'arco aortico e il tronco polmonare sono collegati dal legamento arterioso (lig. arterioso), che rappresenta un dotto arterioso troppo cresciuto. Grandi arterie partono dalla superficie convessa dell'arco, fornendo sangue alla testa, al collo e arti superiori. Coerentemente da destra a sinistra lo è tronco brachiocefalico lungo circa 2,5 cm, arteria carotide comune sinistra E arteria succlavia sinistra. IN mediastino posteriore a livello della IV vertebra toracica l'arco aortico passa nella parte discendente.

Aorta discendente(pars discendente dell'aorta)- la sezione più lunga. È diviso in due parti: toracica e addominale.

Aorta toracica (pars toracica aortae) situato nel mediastino posteriore quasi verticalmente, prima a sinistra e davanti all'esofago, a livello della IV vertebra toracica, poi dietro l'esofago, davanti alla colonna vertebrale, a livello della VIII-IX alla XII vertebre toraciche e continua attraverso l'apertura aortica del diaframma cavità addominale.

Aorta addominale (pars addominale aortae) situato davanti e a sinistra dei corpi vertebrali lombari. Alla sua destra c'è la vena cava inferiore. Entrambi i vasi si trovano nello spazio retroperitoneale. A livello della IV vertebra lombare termina l'aorta addominale, dividendosi in due comuni arterie iliache.

Arterie del tronco

Arterie del torace

La fonte di afflusso di sangue al seno è principalmente aorta toracica. Alcune arterie si estendono al petto da succlavia E arteria ascellare. Derivano dalla parte toracica dell'aorta arterie parietali, vascolarizzare la parete, e viscerale, fornire sangue agli organi situati nella cavità toracica (Fig. 166).

Riso. 166. La parte toracica dell'aorta e le arterie intercostali posteriori che si estendono da essa, vista anteriore. Gli organi interni della cavità toracica sono stati rimossi:

1 - arco aortico; 2 - rami bronchiali; 3 - bronco principale sinistro; 4 - aorta toracica; 5 - esofago; 6 - arterie intercostali posteriori; 7 - muscoli intercostali interni; 8 - diaframma; 9 - rami mediastinici; 10 - rami esofagei;

11 - bronco principale destro; 12 - aorta ascendente; 13 - tronco brachiocefalico; 14 - arteria carotide comune sinistra; 15 - arteria succlavia sinistra

Rami parietali:

1. Arterie intercostali posteriori(ah. intercostali posteriori) partono segmento per segmento nel terzo - undicesimo spazio intercostale a destra e a sinistra. L'ultima arteria intercostale è chiamata arteria sottocostale (a. sottocostale), passa sotto la XII costola. I due spazi intercostali superiori vengono riforniti di sangue dai rami delle arterie succlavia e ascellare. Queste arterie forniscono sangue alle costole, ai muscoli intercostali e danno origine al ramo dorsale (r. dorsale) ai muscoli e alla pelle della schiena, alla colonna vertebrale e al midollo spinale con le sue membrane. Le arterie forniscono sangue alla ghiandola mammaria; Le 6 arterie intercostali posteriori inferiori forniscono sangue al diaframma e alla parete addominale anterolaterale. Tutte le arterie intercostali posteriori anteriori si collegano con i rami intercostali anteriori dell'arteria mammaria interna (ramo arteria succlavia).

2. Arterie freniche superiori(ah. phrenicae superiore) accoppiati, originano dall'apertura aortica del diaframma e si ramificano nella parte lombare del diaframma e nella pleura che lo ricopre.

Rami viscerali:

1. Rami bronchiali(rr. bronchiali), solitamente 2-3, partono a livello della radice del polmone sinistro e si diramano lungo il bronco sinistro, fornendo sangue ai bronchi e ai polmoni. Rami bronchiali in dentro polmone destro originano dalle arterie intercostali posteriori destre e dai rami esofagei.

2. Rami esofagei(rr. esofagei) appaiati, in numero di 4-5, si estendono dall'aorta alla sua giunzione con l'esofago. Fornire sangue all'esofago.

3. Rami mediastinici(rr. mediastinale) accoppiato, vascolarizzare la fibra e I linfonodi mediastino.

4. Rami pericardici(rr. pericardiaci) accoppiato, vai a superficie posteriore pericardio.

Arterie addominali

La parete addominale e gli organi addominali vengono riforniti di sangue dalle arterie aorta addominale. Le arterie del torace e i rami dell'iliaca interna ed esterna e arterie femorali. Distinguere parietale E rami viscerali aorta addominale (Fig. 167).

Rami parietali:

1. Arterie freniche inferiori(ah. phrenicae inferiores), vascolarizzando il diaframma e il peritoneo che lo ricopre, emanano arterie surrenali superiori.

Riso. 167. La parte addominale dell'aorta e i suoi rami, vista anteriore. Gli organi interni della cavità addominale sono stati parzialmente rimossi:

1 - diaframmatico inferiore; 2 - tronco celiaco; 3 - splenico; 4 - mesenterico superiore; 5 - renale; 6 - testicolare (ovarico); 7 - mesenterico inferiore; 8 - sacrale mediano; 9 - iliaco esterno; 10 - iliaca interna; 11 - otturatore; 12 - gluteo inferiore; 13 - gluteo superiore; 14 - ileopsoas; 15 - lombare; 16 - aorta addominale; 17 - surrenale inferiore; 18 - surrene medio; 19 - epatico generale; 20 - gastrico sinistro; 21 - surrene superiore; 22 - vena cava inferiore

2. Arterie lombari(aa. lumbales), 4 paia, simili a quelle intercostali, sono vasi segmentali. Forniscono sangue ai muscoli e alla pelle della parte bassa della schiena e alla parete laterale dell'addome. Anastomosi con le arterie epigastriche superiore e inferiore.

3. Arteria sacra mediana(a. sacralis mediana) spaiato, parte dalla biforcazione dell'aorta tra le arterie iliache comuni, scende all'osso sacro, che fornisce il sangue.

Rami viscerali:

1. Tronco celiaco(tronco celiaco)(Fig. 168) spaiato, origina dal semicerchio anteriore dell'aorta a livello della XII vertebra toracica, al di sopra del pancreas. Il tronco grosso (fino a 9 mm) e corto (1-2 cm) si estende in avanti e si divide in 3 arterie: gastrico sinistro, epatico generale E splenico

Arteria gastrica sinistra(UN. gastrico sinistro) spaiato, corre lungo la minore curvatura dello stomaco da sinistra a destra. Dà rami esofagei alla parte addominale dell'esofago, rami gastrici. Anastomosi con le arterie esofagee e altre arterie che forniscono sangue allo stomaco.

Generale arteria epatica (UN. epatica comunis) spaiato, va a destra, in avanti e verso l'alto e si divide nelle proprie arterie epatica e gastroduodenale. Propria arteria epatica (a. hepatica propria) situato tra le foglie del piccolo omento, a sinistra dei dotti biliari e epatici comuni e davanti vena porta. Prima di entrare nel portale, l'arteria epatica propria dà origine all'arteria gastrica destra (a. destro gastrico) alla minore curvatura dello stomaco. Arteria gastroduodenale (a. gastroduodenalis) scende e si divide nell'arteria gastroepiploica destra (a. gastroomentalis dextra)- al lato destro della grande curvatura dello stomaco e delle arterie pancreaticoduodenali superiori (aa. pancreaticoduodenales superiores), al duodeno e al pancreas.

Arteria splenica spaiato, corre orizzontalmente a sinistra lungo bordo superiore pancreas all'ilo della milza, dove si divide nei rami splenici terminali . Se ne discostano:

1) rami pancreatici (rr. pancreatici) al pancreas;

2) arteria gastroepiploica sinistra (a. gastroomentalis sinistra) alla metà sinistra della grande curvatura dello stomaco, dove, insieme all'arteria gastroepiploica destra, forma un arco arterioso;

Riso. 168. Tronco celiaco e suoi rami, vista frontale:

1 - tronco celiaco; 2 - lobo sinistro del fegato (sollevato verso l'alto); 3 - arteria gastrica sinistra; 4 - arteria epatica comune; 5 - arteria splenica; 6 - stomaco; 7 - arteria gastroepiploica sinistra; 8 - rami omentali; 9 - paraolio grande; 10 - arteria gastroepiploica destra; 11 - duodeno; 12 - arteria gastroduodenale; 13 - generale Dotto biliare; 14 - arteria gastrica destra; 15 - vena porta; 16 - cistifellea; 17 - arteria della cistifellea; 18 - propria arteria epatica

3) arterie gastriche corte (aa. gastricae breves), numerati 5-6, alla porta della milza vanno al fondo dello stomaco.

Attorno allo stomaco si forma un anello arterioso di rami anastomizzanti tra loro. tronco celiaco.

2. Arteria mesenterica superiore(a. mesenterica superiore)(Fig. 169.1) spaiato, nasce dall'aorta a livello della prima vertebra lombare tra

Riso. 169.1. Arteria mesenterica superiore e suoi rami, vista anteriore. Il grande omento e il colon trasverso sono sollevati verso l'alto:

1 - appendice; 2 - cieco; 3 - arteria dell'appendice; 4 - arteria ileocecale; 5 - colon ascendente; 6 - arteria del colon destro; 7 - duodeno; 8 - arteria pancreatico-duodenale superiore; 9 - testa del pancreas; 10 - arteria del colon medio; 11 - arteria pancreatico-duodenale inferiore; 12 - colon trasverso; 13 - arteria mesenterica superiore; 14 - ramo ascendente dell'arteria del colon sinistro; 15 - colon discendente; 16 - arterie digiunali; 17 - arterie ileali; 18 - anse dell'intestino tenue

Riso. 169.2. L'arteria mesenterica inferiore e i suoi rami, vista anteriore. Il colon trasverso è sollevato verso l'alto, le anse dell'intestino tenue sono rivolte a destra. Il peritoneo parietale nell'area del seno mesenterico sinistro è stato rimosso: 1 - parte addominale dell'aorta; 2 - arteria mesenterica inferiore; 3 - arteria del colon sinistra; 4 - arteria iliaca comune sinistra; 5 - arteria sigmoideo-intestinale; 6 - colon sigmoideo; 7 - arteria rettale superiore; 8 - arteria iliaca comune destra; 9 - arteria sacra mediana; 10 - intestino tenue; 11 - parte ascendente duodeno; 12 - flessione duodenodigiunale; 13 - arteria del colon medio; 14 - mesentere del colon trasverso; 15 - colon trasverso

il pancreas in alto e la parte orizzontale del duodeno in basso, entra nel mesentere dell'intestino tenue. Da esso si diramano in sequenza i seguenti rami:

1) arterie pancreaticoduodenali inferiori (aa. pancreaticoduodenales inferiores) al duodeno e al pancreas. Sono collegati a quelli superiori con lo stesso nome;

2) arteria del colon medio (a. colica media) al colon trasverso;

3) arteria del colon destro (a. colica destra) al colon ascendente;

4) arteria ileocolica (a. ileocolica) all'estremità terminale dell'ileo, il cieco con l'appendice;

5) arterie dell'intestino tenue (aa. intestinali), 14-18 vasi, che si diffondono nel mesentere e formano file di archi - arcate, che danno rami alla parete intestinale. Tra questi ci sono le arterie digiunali (aa. digiuno) e ileointestinale (aa. ileales).

3. Arteria surrenale media(UN. surrenale media) bagno turco, si estende al di sotto del tronco celiaco e passa alle ghiandole surrenali. Anastomosi con le arterie surrenali superiori e inferiori.

4. Arteria renale(a. renalis) bagno turco, ha origine dall'aorta a livello della II vertebra lombare e va al rene; l'arteria renale destra passa dietro la vena cava inferiore ed è più lunga della sinistra. Da arteria renale origina dall'arteria surrenale inferiore (a. surrenalis inferiore).

5. Arteria testicolare (ovarica).(UN. testicolare (ovarica)) bagno turco Si tratta di un vaso sottile ma lungo che si estende sotto le arterie renali e segue la gonade (testicolo, ovaio).

6. Arteria mesenterica inferiore(a. mesenterica inferiore) spaiato, inizia dalla superficie sinistra dell'aorta a livello della terza vertebra lombare (Fig. 169.2). L'arteria è divisa in 3 rami:

1) arteria colica sinistra (a. colica sinistra) va al colon discendente;

2) arterie sigma (aa. sigmoideae) diretto al colon sigmoideo;

3) arteria rettale superiore (a. rectalis superiore) va al retto. Le anastomosi si formano tra tutte le arterie del colon e del sigma.

Arterie pelviche

Le arterie pelviche comprendono le arterie che derivano dalle arterie iliache interne ed esterne - rami dell'arteria iliaca comune (Fig. 170).

Arteria iliaca comune(a. iliaca communis)- ramo terminale pari dell'aorta addominale. Inizia a livello della IV vertebra lombare, prosegue retroperitonealmente lungo il bordo mediale del muscolo grande psoas fino alla superficie anteriore dell'articolazione sacroiliaca, dove si divide in interno E arteria iliaca esterna.

Riso. 170. Arterie del bacino e del perineo, vista posteriore:

1 - aorta; 2 - vena cava inferiore; 3 - iliaca comune; 4 - iliaco esterno; 5 - iliaca interna; 6 - gluteo superiore; 7 - otturatore; 8 - gluteo inferiore; 9 - genitali interni; 10 - rettale medio;

11 - rettale inferiore; 12 - retto superiore; 13 - arterie sigma; 14 - sacrale mediano; 15 - mesenterico inferiore

Arteria iliaca interna(UN. iliaca interna) bagno turco, corre lungo la parete del bacino, sotto il peritoneo, è attraversato anteriormente dall'uretere, si trova davanti alla vena iliaca interna, raggiunge il grande foro sciatico, al margine del quale si divide in parietale E rami viscerali.

Rami parietali:

1. Arteria ileolombare(a. iliolummbalis) fornisce sangue ai muscoli iliaco e psoas.

2. Arterie sacrali laterali(aa. sacrales laterali), più spesso, due: superiore e inferiore, forniscono sangue all'osso sacro, al coccige, ai muscoli adiacenti e alla pelle.

3. Arteria glutea superiore(a. gluteo superiore) esce dal bacino attraverso il foro sopragiriforme.

4. Arteria glutea inferiore(a. gluteo inferiore) esce dalla pelvi attraverso l'apertura infrapiriforme.

Entrambe le arterie glutee forniscono sangue ai muscoli e alla pelle della regione glutea, articolazione dell'anca.

5. Arteria otturatoria(a. otturatoria) corre lungo la parete laterale del bacino e attraverso canale otturatore esce sulla coscia. Fornisce sangue all'articolazione dell'anca e ai muscoli adduttori della coscia.

Rami viscerali:

1. Arteria ombelicale(a. ombelicale) decorre lungo la superficie laterale della vescica fino alla parete addominale anteriore, dove si trova sottoperitonealmente e risale fino all'anello ombelicale. Negli adulti, lungo la parete addominale anteriore l'arteria si oblitera, trasformandosi in grappolo arteria ombelicale(corda a. umbilicalis). Nel feto, l'arteria esce attraverso l'anello ombelicale nel cordone ombelicale, raggiungendo la placenta. Le arterie vescicali superiori partono dall'arteria ombelicale nella sua parte iniziale (aa. vesicales superiores) A vescia e l'uretere e l'arteria del dotto deferente (a. dotto deferente). L'arteria ombelicale si anastomizza con l'arteria vescicale inferiore.

2. Arteria vescicale inferiore(a. vescicale inferiore) scende fino alla vescica, emette rami verso la prostata, le vescicole seminali (o la vagina). Anastomosi con le arterie vescicali superiori e con i rami dell'arteria pudenda interna.

3. Arteria uterina(UN. uterina) discende alla cervice, giacendo tra le foglie del suo legamento largo; emette rami verso l'utero, l'ovaio e la vagina. Anastomosi con le arterie ovarica e vescicale inferiore.

4. Arteria pudenda interna(UN. Pudenda interna) esce dalla cavità pelvica attraverso il foro infrapiriforme, aggira la spina ischiatica ed entra nella fossa ischioanale, dove dà origine all'arteria rettale inferiore (a. rettale inferiore) al retto, perineale (a.perineale)- al perineo, così come alle arterie uretra, vagina (o pene), clitoride. Anastomosi con le arterie uterine e genitali esterne.

5. Arteria rettale media(UN. rettale media) va al retto, vascolarizzandone la sezione centrale. Anastomosi con le arterie rettali superiore e inferiore.

Arteria iliaca esterna(a. iliaca esterna) bagno turco, situato sottoperitonealmente, attraversa l'uretere e i vasi delle gonadi, va al legamento inguinale, al di sotto del quale continua come arteria femorale. Dà rami:

1) arteria epigastrica inferiore (a. epigastrica inferiore) sale sottoperitonealmente lungo la parete anteriore dell'addome fino all'ombelico;

2) arteria profonda, circonflessa ilio (a. circumflexa iliaca profonda) si trova lungo la superficie interna della cresta iliaca e ramifica le parti inferiori dei muscoli addominali trasversali ed obliqui interni, del muscolo iliaco e del tensore della fascia lata.

Domande per l'autocontrollo

1. Descrivere la topografia dell'aorta toracica e addominale.

2. Quali rami parietali dell'aorta toracica conosci?

3. Quali rami viscerali dell'aorta toracica conosci?

4. Elencare i rami parietali dell'aorta addominale.

5. Quali rami viscerali dell'aorta addominale conosci?

6. Elencare i rami parietali dell'arteria iliaca interna.

7. Quali rami viscerali dell'arteria iliaca interna conosci?

Aorta addominale(aorta addominale), pars addominale aortae (aorta addominale), è una continuazione della parte toracica dell'aorta. Inizia a livello della XII vertebra toracica e raggiunge la IV-V vertebra lombare. Qui l'aorta addominale si divide in due arterie iliache comuni, aa. comuni di aliacae. Il sito di divisione è chiamato biforcazione dell'aorta, bifurcatio aortica. Un ramo sottile si estende verso il basso dalla biforcazione e si trova sulla superficie anteriore del sacro - l'arteria sacrale mediana, a. sacralis mediana.

Dalla parte addominale dell'aorta partono due tipi di rami: parietale e splancnico.

La parte addominale dell'aorta si trova retroperitoneale. Nella parte superiore, il corpo del pancreas e due vene confinano con la sua superficie, attraversandola: la vena splenica che giace lungo il bordo superiore del pancreas, v. lienalis e vena renale sinistra, v. renalis sinistra, che corre dietro la ghiandola. Sotto il corpo del pancreas, davanti all'aorta, c'è la parte inferiore del duodeno, e sotto di essa c'è l'inizio della radice del mesentere dell'intestino tenue. A destra dell'aorta si trova la vena cava inferiore, v. cava inferiore; dietro dipartimento primario L'aorta addominale contiene la cisterna del dotto toracico, cisterna chyli, - la parte iniziale del dotto toracico, ductus thoracicus.

Rami parietali.

1. Arteria frenica inferiore, a. phrenica inferiore, è un'arteria accoppiata piuttosto potente. Parte dalla superficie anteriore della parte iniziale dell'aorta addominale a livello della XII vertebra toracica e si dirige alla superficie inferiore della parte tendinea del diaframma, dove emette rami anteriori e posteriori che forniscono sangue a quest'ultimo . Nello spessore del diaframma il diritto e arteria sinistra anastomizzano tra loro e con i rami dell'aorta toracica. Arteria destra passa dietro la vena cava inferiore, quella sinistra passa dietro l'esofago.

Lungo il suo percorso, l'arteria emette 5 - 7 arterie surrenali superiori, aa. surrenali superiori. Si tratta di rami sottili che nascono dal tratto iniziale dell'arteria frenica inferiore e forniscono sangue alla ghiandola surrenale. Lungo il percorso, da essi si estendono numerosi piccoli rami verso le parti inferiori dell'esofago e verso il peritoneo.

2. Arterie lombari, aa. lumbales, sono 4 arterie accoppiate. Originano dalla parete posteriore dell'aorta addominale a livello del corpo delle vertebre lombari I-IV. Sono dirette trasversalmente, lateralmente, con le due arterie superiori che passano dietro le gambe del diaframma, le due inferiori dietro il muscolo maggiore psoas.

Tutte le arterie lombari si anastomizzano tra loro e con le arterie epigastriche superiore e inferiore, che forniscono sangue al muscolo retto dell'addome. Lungo il loro percorso le arterie diramano una serie di piccoli rami tessuto sottocutaneo e alla pelle; nella zona della linea bianca si anastomizzano qua e là con le arterie omonime lato opposto. Inoltre, le arterie lombari si anastomizzano con le arterie intercostali, aa. intercostali, arteria ileopsoas, a. iliolumbalis, arteria profonda che circonflette l'ileo, a. circumflexa ilium profunda e l'arteria glutea superiore, a. gluteo superiore.

Avendo raggiunto processi trasversali vertebre, ciascuna arteria lombare emette un ramo dorsale, r. dorsale. Quindi l'arteria lombare va dietro il muscolo quadrato dei lombi e gli fornisce sangue; poi va alla parete anteriore dell'addome, passa tra i muscoli addominali trasversi e obliqui interni e raggiunge il muscolo retto dell'addome.

Il ramo dorsale va dalla superficie posteriore del corpo ai muscoli della schiena e alla pelle della regione lombare. Lungo il percorso, si dirama un piccolo ramo che porta al midollo spinale. ramo spinale, R. spinalis, che entra nel canale spinale attraverso il foro intervertebrale, fornendo sangue midollo spinale e il suo guscio.

3. Arteria sacra mediana, a. sacralis mediana, è una continuazione diretta dell'aorta addominale. Inizia dalla sua superficie posteriore, leggermente al di sopra della biforcazione dell'aorta, cioè a livello della V vertebra lombare. È un vaso sottile che passa dall'alto verso il basso al centro della superficie pelvica dell'osso sacro e termina al coccige nel corpo coccigeo, glomo coccigeo.

Dall'arteria sacrale mediana si diramano lungo il suo decorso:

a) arteria lombare inferiore, a. lumbalis imae, bagno turco, si estende nella zona della V vertebra lombare e fornisce sangue al muscolo ileopsoas. Nel suo percorso l'arteria emette un ramo dorsale, che è coinvolto nell'afflusso di sangue ai muscoli profondi della schiena e al midollo spinale;

b) rami sacrali laterali, rr. sacrales laterales, si estendono dal tronco principale a livello di ciascuna vertebra e, ramificandosi sulla superficie anteriore del sacro, si anastomizzano con rami simili delle arterie sacrali laterali (rami delle arterie iliache interne).

Dalla parte inferiore dell'arteria sacrale mediana partono diversi rami che forniscono sangue alle parti inferiori del retto e al tessuto lasso attorno ad esso.

Rami interni

IO. Tronco celiaco, truncus celiacus, è un vaso corto, lungo 1-2 cm, che si estende dalla superficie anteriore dell'aorta a livello del bordo superiore del corpo della 1a vertebra lombare o del bordo inferiore del corpo della 12a vertebra toracica nel punto in cui l'aorta addominale esce dall'apertura aortica. L'arteria va anteriormente e si divide immediatamente in tre rami: l'arteria gastrica sinistra, a. gastricasinistra, arteria epatica comune, a. hepatica communis e arteria splenica, a. splenica (lienalis).

1. Arteria gastrica sinistra, a. gastrica sinistra, la più piccola di queste tre arterie. Sale leggermente in alto e a sinistra; avvicinandosi alla parte cardiaca emette numerosi rami verso l'esofago - rami esofagei, rr. esofageale, anastomizzandosi con i rami omonimi della parte toracica dell'aorta, e discende a sua volta verso destra lungo la minore curvatura dello stomaco, anastomizzandosi con l'arteria gastrica destra, a. gastrica dextra (dall'arteria epatica comune). Nel suo percorso lungo la piccola curvatura, l'arteria gastrica sinistra invia piccoli rami alle pareti anteriore e posteriore dello stomaco.

2. Arteria epatica comune, a. hepatica communis, è un ramo più possente, lungo fino a 4 cm. Allontanandosi dal tronco celiaco, si allunga gamba destra il diaframma, il bordo superiore del pancreas da sinistra a destra ed entra nello spessore del piccolo omento, dove si divide in due rami: l'arteria epatica propria e quella gastroduodenale.

1) Propria arteria epatica, a. hepatica propria, allontanandosi dal tronco principale, va alla porta del fegato nello spessore del legamento epatoduodenale, a sinistra del dotto biliare comune e leggermente anteriormente alla vena porta, v. portae. Avvicinandosi alla porta del fegato, l'arteria epatica propria si divide nei rami sinistro e destro, mentre l'arteria della cistifellea si diparte dal ramo destro, a. cistica.

Arteria gastrica destra, a. gastrica dextra, è un ramo sottile che nasce dall'arteria epatica propria, talvolta dall'arteria epatica comune. È diretto dall'alto verso il basso verso la piccola curvatura dello stomaco, lungo la quale corre da destra a sinistra, e si anastomizza con a. gastrica sinistra. L'arteria gastrica destra emette una serie di rami che forniscono sangue alle pareti anteriore e posteriore dello stomaco.

Alla porta del fegato c'è il ramo destro, r. dexter, l'arteria epatica propria manda l'arteria del lobo caudato al lobo caudato, a. lobi caudati e arterie ai segmenti corrispondenti del lobo destro del fegato: al segmento anteriore - l'arteria del segmento anteriore, a. segmenti anterioris, e al segmento posteriore - l'arteria del segmento posteriore, a. segmenti posteriori.

Ramo sinistro, a d. sinistro, emette le seguenti arterie: arteria del lobo caudato, a. lobi caudati e arterie dei segmenti mediale e laterale del lobo sinistro del fegato, a. segmenti mediali et a. segmenti laterali. Inoltre, dal ramo sinistro (meno spesso dal ramo destro) si diparte un ramo intermedio non permanente, r. intermedius, che fornisce il lobo quadrato del fegato.

2) Arteria gastroduodenale, a. gastroduodenalis, è un tronco piuttosto potente. Si dirige dall'arteria epatica comune verso il basso, dietro la parte pilorica dello stomaco, attraversandola dall'alto verso il basso. A volte l'arteria sopraduodenale nasce da questa arteria, a. supraduodenalis, che attraversa la superficie anteriore della testa del pancreas.

Dall'arteria gastroduodenale partono i seguenti rami:

a) arteria pancreaticoduodenale superiore posteriore, a. pancreaticoduodenalis superiore posteriore, passa lungo la superficie posteriore della testa del pancreas e, dirigendosi verso il basso, emette rami pancreatici lungo il suo decorso, rr. pancreatici e rami duodenali, rr. duodenale. Sul bordo inferiore della parte orizzontale del duodeno, l'arteria si anastomizza con l'arteria pancreaticoduodenale inferiore, a. pancreaticoduodenalis inferiore (ramo dell'arteria mesenterica superiore, a. mesenterica superiore);

b) arteria pancreaticoduodenale anteriore superiore, a. pancreaticoduodenalis superiore anteriore, situato in modo arcuato sulla superficie anteriore della testa del pancreas e sul bordo mediale della parte discendente del duodeno, diretto verso il basso, emettendo rami duodenali lungo il suo percorso, rr. duodenale e rami pancreatici, rr. pancreatici. Sul bordo inferiore della parte orizzontale del duodeno si anastomizza con l'arteria pancreaticoduodenale inferiore, a. pancreatoduodenalis inferiore (ramo dell'arteria mesenterica superiore).

c) arteria gastroepiploica destra, a. gastroepiploica dextra, è una continuazione dell'arteria gastroduodenale. Va a sinistra lungo la grande curvatura dello stomaco tra le foglie del grande omento, invia rami alle pareti anteriore e posteriore dello stomaco - rami gastrici, rr. gastrici, nonché rami omentali, rr. epiploici al grande omento. Nella zona della grande curvatura si anastomizza con l'arteria gastroepiploica sinistra, a. gastroepiploica sinistra (ramo dell'arteria splenica, a. splenica);

d) arterie retroduodenali, aa. retroduodenales sono i rami terminali destri dell'arteria gastroduodenale. Circondano la superficie anteriore del bordo destro della testa del pancreas.

3. Arteria splenica, a. splenica, è il più grosso dei rami che si estendono dal tronco celiaco. L'arteria va a sinistra e, insieme alla vena con lo stesso nome, si trova dietro il bordo superiore del pancreas. Raggiunta la coda del pancreas, entra nel legamento gastrosplenico e si divide in rami terminali diretti alla milza.

L'arteria splenica dà rami che forniscono sangue al pancreas, allo stomaco e al grande omento.

1) Rami pancreatici, rr. pancreatici, si estendono dall'arteria splenica per tutta la sua lunghezza ed entrano nel parenchima della ghiandola. Sono rappresentati dalle seguenti arterie:

a) arteria pancreatica dorsale, a. pancreatica dorsale, segue verso il basso secondo la sezione mediana della superficie posteriore del corpo del pancreas e al suo bordo inferiore passa nell'arteria pancreatica inferiore, a. pancreatica inferiore, che fornisce sangue alla superficie inferiore del pancreas;

b) grande arteria pancreatica, a. pancreatica magna, nasce dal tronco principale o dall'arteria pancreatica dorsale, segue a destra e corre lungo la superficie posteriore del corpo e la testa del pancreas. Si collega all'anastomosi tra le arterie pancreaticoduodenale posteriore superiore e inferiore;

c) arteria pancreatica caudale, a. caude pancreatis, è uno dei rami terminali dell'arteria splenica, fornisce sangue alla coda del pancreas.

2) Rami splenici, rr. splenici, 4 - 6 in totale, sono i rami terminali dell'arteria splenica e penetrano attraverso la porta nel parenchima splenico.

3) Arterie gastriche corte, aa. gastricae breves, sotto forma di 3-7 piccoli fusti, si estendono dal tratto terminale dell'arteria splenica e, nello spessore del legamento gastrosplenico, si spingono fino al fondo dello stomaco, anastomizzandosi con altre arterie gastriche.

4) Arteria gastroepiploica sinistra, a. gastroepiploica sinistra, inizia dall'arteria splenica nel punto in cui si dipartono i rami terminali da essa verso la milza, e scende davanti al pancreas. Raggiunta la grande curvatura dello stomaco, lo percorre da sinistra a destra, giacendo tra le foglie del grande omento. Al confine del terzo sinistro e medio della grande curvatura si anastomizza con l'arteria gastroepiploica destra (da A. gastroduodenalis). Lungo il suo corso, l'arteria invia una serie di rami alle pareti anteriore e posteriore dello stomaco - rami gastrici, rr. gastrici, e al grande omento - rami omentali, rr. epiploici.

5) Arteria gastrica posteriore, a. gastrica posteriore, non permanente, fornisce sangue alla parete posteriore dello stomaco, più vicina alla parte cardiaca.

II. Arteria mesenterica superiore, UN. mesenterica superiore, rappresenta grande nave, che inizia dalla superficie anteriore dell'aorta, leggermente al di sotto (1 - 3 cm) del tronco celiaco, dietro il pancreas.

Uscendo da sotto il bordo inferiore della ghiandola, l'arteria mesenterica superiore scende verso destra. Insieme a quello superiore situato alla sua destra vena mesenterica corre lungo la superficie anteriore della parte orizzontale (ascendente) del duodeno, la attraversa immediatamente a destra della flessura duodeno-digiunale. Raggiunta la radice del mesentere dell'intestino tenue, l'arteria mesenterica superiore penetra tra le foglie di quest'ultimo, formando un arco convesso a sinistra, e raggiunge la fossa iliaca destra.

Nel suo decorso l'arteria mesenterica superiore dirama i seguenti rami: all'intestino tenue (ad eccezione della parte superiore del duodeno), al cieco con l'appendice vermiforme, ascendente e parzialmente al colon trasverso.

Le seguenti arterie nascono dall'arteria mesenterica superiore.

1. Arteria pancreaticoduodenale inferiore, a. pancreaticoduodenalis inferiore (a volte non singolo), origina dal margine destro del tratto iniziale dell'arteria mesenterica superiore. Si divide nel ramo anteriore, r. ramo anteriore e posteriore, r. posteriori, che scendono a destra lungo la superficie anteriore del pancreas, si piegano attorno alla sua testa lungo il confine con il duodeno. Dà rami al pancreas e al duodeno; anastomosi con le arterie pancreaticoduodenale anteriore e posteriore superiore e con i rami di a. gastroduodenale.

2. Arterie digiunali, aa. digiunali, 7 - 8 in totale, partono in sequenza uno dopo l'altro dalla parte convessa dell'arco dell'arteria mesenterica superiore, sono diretti tra gli strati del mesentere verso le anse digiuno. Nel suo percorso ciascun ramo si divide in due tronchi, che si anastomizzano con gli stessi tronchi formati dalla divisione delle arterie intestinali adiacenti.

3. Arterie ileointestinali, aa. ileales, nella quantità di 5 - 6, come i precedenti, si dirigono verso le anse dell'ileo e, dividendosi in due tronchi, si anastomizzano con le arterie intestinali adiacenti. Tali anastomosi delle arterie intestinali hanno la forma di archi. Da questi archi si dipartono nuovi rami, che si dividono anch'essi, formando archi del secondo ordine (di dimensioni leggermente inferiori). Dagli archi del secondo ordine partono nuovamente le arterie che, dividendosi, formano archi del terzo ordine, ecc. Dall'ultima fila di archi più distale, rami diritti si estendono direttamente alle pareti delle anse dell'intestino tenue. Oltre alle anse intestinali, questi archi danno origine a piccoli rami che forniscono sangue ai linfonodi mesenterici.

4. Arteria ileocolica, a. ileocolica, origina dalla metà craniale dell’arteria mesenterica superiore. Dirigendosi a destra e scendendo sotto il peritoneo parietale della parete posteriore della cavità addominale fino all'estremità dell'ileo e al cieco, l'arteria si divide in rami che forniscono sangue al cieco, all'inizio del colon e all'ileo terminale.

Dall’arteria ileocolica nascono diversi rami:

a) l'arteria ascendente va a destra verso il colon ascendente, sale lungo il suo bordo mediale e si anastomizza (forma un arco) con l'arteria del colon destro, a. Colica destra. Da questo arco si estendono i rami del colon, rr. colici, fornendo sangue all'ascendente colon e la parte superiore del cieco;

b) arterie cecali anteriori e posteriori, aa. cecales anteriore e posteriore, sono diretti alle superfici corrispondenti del cieco. Sono la continuazione di a. ileocolica, si avvicinano all'angolo ileocecale, dove, collegandosi con i rami terminali delle arterie ileointestinali, formano un arco, dal quale si estendono rami al cieco e all'ileo terminale - rami ileointestinali, rr. ileale;

c) arterie dell'appendice, aa. appendiculares, nascono dall'arteria del cieco posteriore tra gli strati del mesentere dell'appendice; forniscono sangue all'appendice vermiforme.

5. Arteria del colon destro. UN. colica dextra, foglie con lato destro dall'arteria mesenterica superiore, nel suo terzo superiore, a livello della radice del mesentere del colon trasverso, e si dirige quasi trasversalmente a destra, verso il margine mediale del colon ascendente. Prima di raggiungere il colon ascendente si divide in rami ascendenti e discendenti. Il ramo discendente si collega al ramo a. ileocolica, e il ramo ascendente si anastomizza con il ramo destro di a. Colica media. Dagli archi formati da queste anastomosi si estendono rami alla parete del colon ascendente, alla flessura destra del colon e al colon trasverso.

6. Arteria del colon medio, a. colica media, si diparte dal tratto iniziale dell'arteria mesenterica superiore, prosegue in avanti e a destra tra le foglie del mesentere del colon trasverso e si divide nella parte inferiore del ramo: destra e sinistra.

Il ramo destro si collega al ramo ascendente a. colica dextra, e il ramo sinistro corre lungo il bordo mesenterico del colon trasverso e si anastomizza con il ramo ascendente di a. colica sinistra, che nasce dall'arteria mesenterica inferiore. Collegandosi in questo modo con i rami delle arterie vicine, l'arteria del colon medio forma degli archi. Dai rami di questi archi si formano archi del secondo e terzo ordine, che danno rami diretti alle pareti del colon trasverso, alle anse destra e sinistra del colon.

III. Arteria mesenterica inferiore, UN. mesenterica inferior, origina dalla superficie anteriore dell'aorta addominale a livello del bordo inferiore della terza vertebra lombare. L'arteria decorre retroperitonealmente a sinistra e in basso e si divide in tre rami.

1. Arteria colica sinistra, a. colica sinistra, si trova retroperitonealmente nel seno mesenterico sinistro davanti all'uretere sinistro e all'arteria testicolare sinistra (ovarica), a. testicularis (ovarica) sinistra; è diviso in rami ascendenti e discendenti. Il ramo ascendente si anastomizza con il ramo sinistro dell'arteria colica media, formando un arco; fornisce sangue lato sinistro colon trasverso e flessura sinistra del colon. Il ramo discendente si unisce all'arteria sigmoidea e fornisce il colon discendente.

2. Arteria sigmoideo-colica, a. sigmoidea (a volte ce ne sono diversi), scende prima retroperitonealmente e poi tra gli strati del mesentere del colon sigmoideo; si anastomizza con i rami dell'arteria colica sinistra e dell'arteria rettale superiore, formando archi da cui originano rami che irrorano il sigma.

3. Arteria rettale superiore, a. rectalis superior, è il ramo terminale dell'arteria mesenterica inferiore; scendendo si divide in due rami. Un ramo si anastomizza con il ramo dell'arteria sigmoidea e fornisce le parti inferiori del colon sigmoideo. L'altro ramo va alla cavità pelvica e attraversa a. iliaca communis sinistra e, giacente nel mesentere regione pelvica Il colon sigmoideo è diviso nei rami destro e sinistro, che forniscono sangue all'ampolla rettale. Nella parete intestinale si anastomizzano con l'arteria rettale media, a. rectalis media, ramo dell'arteria iliaca interna, a. iliaca interna.

IV. Arteria surrenale media, UN. suprarenalis media, bagno turco, si estende dalla parete laterale sezione superiore aorta, leggermente al di sotto dell'origine dell'arteria mesenterica. È diretto trasversalmente verso l'esterno, attraversa la crus del diaframma e si avvicina alla ghiandola surrenale, nel cui parenchima si anastomizza con i rami delle arterie surrenali superiori e inferiori.

V. Arteria renale, UN. renalis, - grande arteria accoppiata. Inizia dalla parete laterale dell'aorta a livello della seconda vertebra lombare, quasi ad angolo retto rispetto all'aorta, 1-2 cm sotto l'origine dell'arteria mesenterica superiore. L'arteria renale destra è leggermente più lunga della sinistra, poiché l'aorta si trova a sinistra della linea mediana; dirigendosi verso il rene, si trova dietro la vena cava inferiore.

Prima di raggiungere l'ilo del rene, ciascuna arteria renale emette una piccola arteria surrenale inferiore, a. suprarenalis inferiore, che, penetrato nel parenchima surrenale, si anastomizza con i rami delle arterie surrenali media e superiore.

Nella regione dell'ilo renale, l'arteria renale si divide nei rami anteriore e posteriore.

Ramo anteriore, r. anteriore, entra nella porta renale, passando davanti alla pelvi renale, e si dirama, inviando le arterie ai quattro segmenti dei reni: l'arteria del segmento superiore, a. segmenti superioris, - verso l'alto; arteria del segmento anteriore superiore, a. segmenti anteriori superioris, - all'anteriore superiore; arteria del segmento anteriore inferiore, a. segmenti anteriori è inferioris, - all'arteria inferiore anteriore e del segmento inferiore, a. segmenti inferioris, - al inferiore. Ramo posteriore, r. posteriormente, l'arteria renale passa dietro la pelvi renale e, dirigendosi verso il segmento posteriore, dà origine al ramo ureterale, r. uretericus, che può originare dall'arteria renale stessa, è diviso in rami posteriori e anteriori.

VI. Arteria testicolare, UN. testicularis, bagno turco, sottile, si allontana (a volte destra e sinistra tronco comune) dalla superficie anteriore dell'aorta addominale, leggermente al di sotto dell'arteria renale. Scende e lateralmente corre lungo il muscolo maggiore psoas, nel suo percorso attraversa l'uretere e sopra la linea arcuata - l'arteria iliaca esterna. Lungo il percorso dà rami alla capsula grassa del rene e all'uretere - rami ureterali, rr. ureterici. Poi si va verso il profondo anello inguinale e, unendosi qui con i dotti deferenti, passa attraverso il canale inguinale nello scroto e si divide in una serie di piccoli rami che entrano nel parenchima del testicolo e nel suo epididimo - rami dell'epididimo, rr. epididimali.

Lungo il suo decorso si anastomizza con a. cremasterica (ramo di a. epigastrica inferiore e con a. dotto deferente (ramo di a. iliaca interna).

Nelle donne l'arteria testicolare corrispondente è l'arteria ovarica, a. ovarica, emette numerosi rami ureterali, rr. ureterici, e poi passa tra le foglie del legamento largo dell'utero, lungo il suo bordo libero, e dà rami a tube di Falloppio- rami di tubi, rr. tubales e nella porta dell'ovaio. Il ramo terminale dell'arteria ovarica si anastomizza con il ramo ovarico dell'arteria uterina.

Addominale aorta, aorta addominale, è una continuazione dell'aorta toracica. Inizia a livello della XII vertebra toracica e raggiunge la IV-V vertebra lombare. Ecco l'addominale aorta si divide in due arterie iliache comuni, aa.. iliacae communes. Dal punto di divisione dell'aorta, un ramo sottile si estende verso il basso, essendo la sua continuazione, adagiato sulla superficie anteriore dell'osso sacro - l'arteria sacrale mediana, a. sacralis mediana. Dall'aorta addominale partono due tipi di rami: parietale e splancnico aorta si trova retroperitoneale. Nella parte superiore, il corpo del pancreas e due vene confinano con la sua superficie, attraversandola: la vena splenica che giace lungo il bordo superiore del pancreas, v. lienalis, e dietro la ghiandola c'è la vena renale sinistra, v. renalis sinistra; sotto il corpo del pancreas, davanti all'aorta c'è la parte inferiore del duodeno e, infine, sotto di esso c'è l'inizio della radice del mesentere dell'intestino tenue. A destra dell'aorta si trova vena cava inferiore, v. cava inferiore; dietro la sezione iniziale dell'aorta addominale si trova una cisterna del dotto toracico, cistema ductus thoracici, - la parte iniziale del dotto toracico, ductus thoracicus.

Arteria frenica inferiore, a. phrenica inferiore, un'arteria pari piuttosto potente, parte dalla superficie anteriore della parte iniziale dell'aorta addominale a livello della XII vertebra toracica e va alla superficie inferiore della parte tendinea del diaframma. L'arteria destra passa dietro la vena inferiore, la sinistra dietro

esofago

Lungo il suo decorso l'arteria si divide in tre rami.

Il ramo anteriore, che fornisce alle parti anteriori del diaframma e delle anastomosi a. muscolofrenica.
Ramo posteriore, fornisce sangue sezioni posteriori diaframma, anastomosi con aa.. intercostali.
Arteria surrenale superiore, a. suprarenalis superiore, è un ramo sottile che nasce dal tratto iniziale dell'arteria frenica inferiore e fornisce sangue alla ghiandola surrenale. Lungo il percorso da esso si diramano numerosi rametti che forniscono sangue alle sezioni inferiori esofago e peritoneo.

Le arterie lombari, aa.. lumbales, sono 4 arterie pari che originano dalla parete posteriore dell'aorta addominale a livello del corpo delle 1a-4a vertebra lombare. Sono diretti trasversalmente, verso il lato; in questo caso le due arterie superiori passano dietro le gambe del diaframma, le due inferiori si trovano dietro m. psoas maggiore.

muscoli addominali

Arteria sacra mediana, a. sacralis mediana, è una continuazione diretta dell'aorta addominale, inizia dalla sua superficie posteriore, leggermente al di sopra della divisione nelle arterie iliache comuni, aa.. iliacae communes, m..e. a livello della V vertebra lombare. È un vaso sottile che passa dall'alto verso il basso al centro della superficie pelvica dell'osso sacro e termina in

coccige

Quando si lega l'arteria succlavia, UN. succlavia , la circolazione collaterale si sviluppa attraverso anastomosi tra l'arteria trasversale del collo, UN. trasversale del collo , e arteria soprascapolare, UN. soprascapolare , con le arterie circostanti posteriori e anteriori della spalla, ah. circonflessa omero anteriore e posteriore , e l'arteria che circonda la scapola , UN. scapole circonflesse, così come le anastomosi tra le arterie toraciche interne e laterali, UN. toracica interna E UN. toracica laterale.

Nella circonferenza dell'articolazione della spalla si formano due reti: la rete della scapola, rete scapolare , e rete sopra-spalla, rete acromiale .

Quando si lega l'arteria ascellare, UN. ascellare , la circolazione collaterale avviene attraverso la rete scapolare, rete scapolare , o circolo arterioso scapolare, attraverso anastomosi tra i rami dell'arteria succlavia - arteria trasversale del collo ,UN . trasversale del collo, arteria sottoscapolare, UN. soprascapolare; con rami dell'arteria ascellare - l'arteria toracodorsale, UN. toracodorsale , e l'arteria scapolare circostante , UN. scapole circonflesse.

Intorno al collo chirurgico omero, mediante anastomosi delle arterie circonflesse anteriore e posteriore, UN. circonflessa omero anteriore e posteriore , si forma l'arteria ascellare plesso brachiale rete humere . Questo plesso fornisce l'afflusso di sangue all'articolazione della spalla e ai muscoli adiacenti.

Circolazione collaterale durante la legatura dell'arteria brachiale, UN. brachiale , si sviluppa attraverso anastomosi tra i rami dell'arteria brachiale profonda, UN. brachiale profondo, arterie di bypass medie e radiali, a.collaterales radialis et media, arterie di bypass ulnare superiore e inferiore, UN. collateralis ulnare superiore e interno , con rami ricorrenti delle arterie radiale e ulnare, ah. recrrens radialis et ulnaris .

Nel cerchio articolazione del gomito rete articolare del gomito, rete articolare cubiti , che considera separatamente la rete olecrano, rete olecrani . Entrambi sono formati dai rami delle arterie di bypass ulnare superiore e inferiore (rami dell'arteria brachiale), dalle arterie di bypass media e radiale (rami dell'arteria profonda) della spalla da un lato e dai rami dell'arteria radiale ricorrente arterie (ramo dell'arteria radiale), arterie ulnari ricorrenti (rami dell'arteria ulnare) e l'arteria interossea ricorrente (un ramo dell'arteria interossea posteriore) sull'altro lato.

Sulla superficie palmare è presente una rete palmare del polso, rete carpi palmare , formato dai rami palmari carpali, rami carpei palmari , arterie radiali e ulnari, nonché arteria interossea anteriore, UN. interosseo anteriore.

Sul dorso della mano, nella zona retinacolo estensorio , si trova la rete dorsale del polso, rete carpi dorsale . Si divide nella rete carpale dorsale superficiale, rete carpi dorsale superficiale , situato sotto la pelle e la rete dorsale profonda del polso, rete carpi dorsale profonda , – sulle ossa e sui legamenti delle articolazioni del polso Formato da anastomosi dei rami carpali dorsali. rami carpei dorsali, arterie radiali e ulnari e arteria interossea posteriore, UN. interossea posteriore.

Arterie del tronco, arteriae trunci

Aorta toracica , aorta toracica , ha una lunghezza di circa 17 cm, il suo diametro va da 2,1 a 3,8 cm. Si trova a sinistra dei corpi delle V-VIII e davanti ai corpi delle IX-XII vertebre toraciche. Attraverso iato aortico L'aorta penetra nella cavità addominale dal diaframma. L'aorta toracica si trova nel mediastino postero-inferiore, direttamente sulla colonna vertebrale. A sinistra dell'aorta c'è la vena emizigote, v . emiazigos , davanti: il sacco pericardico e il bronco sinistro. Toracico destro dotto linfatico, dotto toracico , e vena azygos, v. azygos. A livello delle vertebre toraciche IV-VII, l'aorta si trova a sinistra dell'esofago, a livello delle vertebre VIII-IX - dietro e a livello dell'X-CP - a destra e dietro di esso. Dall’aorta toracica nascono due tipi di rami, i rami splancnici o viscerali, rr. viscerali, e rami parietali o parietali, rr. parietali.

Rami interni dell'aorta toracica, rr. viscerali:

1. Rami bronchiali , rr. bronchiali , nella quantità di 3-4 pezzi entrano nelle porte dei polmoni destro e sinistro e forniscono sangue ai bronchi, allo stroma del tessuto connettivo del polmone, ai linfonodi peribronchiali, al sacco pericardico, alla pleura e all'esofago;

2. Rami esofagei , rr. esofagei, da 3 a 6 pezzi forniscono sangue all'esofago;

3. Rami mediastinici , rr. mediastinale, numerosi rami che forniscono sangue tessuto connettivo e linfonodi del mediastino;

4. Rami pericardici , rr. pericardiaci, diretto alla superficie posteriore del sacco cardiaco.

Rami parietali dell'aorta toracica , rr. parietali:

1. Arterie freniche superiori , ah. phrenicae superiores, nella quantità di due, fornire sangue parte lombare diaframmi;

2. Arterie intercostali posteriori , ah. intercostali posteriori, nella quantità di 9-10 paia. Nove di esse si trovano negli spazi intercostali, dal terzo all'undicesimo compreso, le più basse vanno sotto le XII costole e sono chiamate arterie sottocostali, UN. sottocostale ; in ciascuna delle arterie intercostali si distingue un ramo dorsale, R. dorsale , ai muscoli profondi e alla pelle della schiena e del ramo spinale, R. spinale , al midollo spinale e alle sue membrane.

Le arterie intercostali superiori forniscono sangue alla parete toracica; i rami si estendono dalle arterie intercostali IV-VI alla ghiandola mammaria, i tre inferiori forniscono sangue parete addominale e diaframma.

aorta addominale, aorta addominale , è una continuazione dell'aorta toracica. Inizia a livello della XII vertebra toracica e raggiunge la IV-V vertebra lombare. Situato a sinistra della linea mediana, la sua lunghezza è di 13-14 cm, diametro 17-19 mm. L’aorta addominale si divide poi in due arterie iliache comuni, ah. iliacae communes dextra et sinistra . Dal punto di divisione dell'aorta, un ramo sottile si estende verso il basso, essendo la sua continuazione, adagiato sulla superficie anteriore dell'osso sacro - l'arteria sacrale mediana, UN. sacralis mediana.

Dall’aorta addominale nascono due tipi di rami: rami parietali, rr. parietali , e rami interni rr. viscerali.

Rami parietali dell'aorta addominale, rr. parietali:

1. Arteria frenica inferiore , UN. frenica inferiore , parte immediatamente dopo l'uscita dell'aorta attraverso l'apertura diaframmatica a livello della XII vertebra toracica e si dirige verso la superficie inferiore della parte tendinea del diaframma. L'arteria destra passa dietro la vena cava inferiore, la sinistra dietro l'esofago. Fornisce sangue al diaframma, emette sangue alle arterie surrenali superiori, aa. surrenali superiori .

Riso. 2.14. Rami dell'aorta addominale (schema).

1 – colon trasverso; 2 – tronco celiaco; Z-a. gastrica sinistra; 4 – a. splenica (Henaus); 5 – coda pancreatica; 6 – v. henaus; 7 – a. mesenterica superiore; 8 – aa. jejunales et ileales; 9 – a. colica sinistra; 10 – a. mesenterica inferiore; 11 – a. sigmoidea; 12 – a. iliaca communis; 13 – a. retto superiore; 14 – retto; 15 – colon sigmoideo; 16 – a. appendicolare; 17 – cieco; 18 – a. ileocecale; 19 – a. colica destra; 20 – a. mezzi di colica; 21 – v. mesenterica superiore; 22 – v. mesenterica inferiore; 23 – v. epatite porta; 24 – caput pancreatis; 25 – duodeno; 26 - epar; 27 – vescica felae; 28 – a. hepatica communis.

2. Arterie lombari, ah. lombare , nella quantità di 4-5 rami, partono a livello dei corpi delle vertebre lombari I-IV, correndo parallelamente alle arterie intercostali posteriori. I due rami superiori passano dietro i reni e il diaframma, i due inferiori si trovano dietro M. psoas maggiore . Dopo aver raggiunto i processi trasversali delle vertebre, ciascuna arteria lombare si divide nei rami spinale e dorsale, R. spinalis et r. dorsale . Forniscono sangue ai muscoli e alla pelle della schiena, al midollo spinale con le sue membrane.

3. Arteria sacra mediana , UN. sacralis mediana , è una continuazione dell'aorta addominale nel punto della sua divisione in due arterie iliache comuni. Fornisce sangue al sacro, ai muscoli circostanti e al retto.

Rami interni dell'aorta addominale, rr. viscerali , divisi in accoppiati e spaiati.

Rami viscerali spaiati:

1. Tronco celiaco, tronco celiaco . Il vaso è lungo 1-2 cm, parte a livello del XII toracico - bordo superiore del corpo della I vertebra lombare, è diviso in tre rami:

1.1. Arteria gastrica sinistra, UN. gastrica sinistra , avvicinandosi alla parte cardiaca dello stomaco, emette rami esofagei, rr. esofagei , poi va tra le foglie del piccolo omento lungo la piccola curvatura dello stomaco da sinistra a destra, inviando rami alle pareti anteriore e posteriore dello stomaco;

Riso. 2.15. Arterie dello stomaco, duodeno, pancreas
e milza. Lo stomaco è rivolto verso l'alto.

1 – a. gastrica sinistra; 2 – a. splenica; 3 – a. gastroepiploica sinistra; 4 – aa. gastrica breve; 5 – a. gastroepiploica sinistra; 6 – a. pancreas caudale; 7 – a. pancreatica magna; 8 – a. pancreas inferiore; 9 – a. pancreatica dorsale; 10 – a. pancreaticoduodenale inferiore; 11 – a. pancreaticoduodenale anteriore inferiore; 12 – a. pancreaticoduodenale posteriore inferiore; 13 – a. pancreaticoduodenale anteriore superiore; 14 – a. pancreaticoduodenale posteriore superiore; 15 – a. pancreaticoduodenale anteriore superiore; 16 – a. gastroduodenale; 17 – a. gastroepiploica destra; 18 – a. epatica propria; 19 – a. gastrica destra; 20 – a. epatica comunis; 21 – tronco celiaco.

1.2. Arteria epatica comune, UN. heratica communis , si trova dietro e parallelamente alla parte pilorica dello stomaco, entra nello spessore del piccolo omento e si divide in due rami:

1.2.1.Arteria gastroduodenale, UN. gastroduodenale , che scende verso il basso, dietro la parte pilorica dello stomaco, attraversandola dall'alto in basso, ed è diviso in due vasi:

Arteria pancreaticoduodenale superiore, UN. pancreaticoduodenale superiore , che si trova tra la testa del pancreas e la parte discendente del duodeno e si ramifica fino alla testa del pancreas, rr.pancreatici , al duodeno, rr . duodenale.

Arteria gastroepiploica destra, UN. gastromentale destro , passa lungo la grande curvatura dello stomaco tra le foglie del grande omento e dà rami: le superfici anteriore e posteriore dello stomaco, rr. gastrici , nonché al grande omento, rr.omentales .

1.2.2. Arteria epatica propria UN. epatica propria , va alla porta del fegato nello spessore lig. epatoduodenale , A sinistra di dotto del coledoco e un po' davanti a v. portae . Avvicinandosi alla porta del fegato, l'arteria epatica propria si divide in destra, R. destra , e sinistra R. sinistra, rami . Se ne discostano:

Arteria gastrica destra UN. gastrica destra , dirigendosi verso la piccola curvatura dello stomaco, si inserisce tra le foglie del piccolo omento da destra a sinistra, dove si anastomizza con l'arteria gastrica sinistra.

Arteria biliare , UN. cistica, origina dal ramo destro dell'arteria epatica propria.

1.3. Arteria splenica, UN. lienalis, passa dietro lo stomaco lungo il bordo superiore del pancreas. Raggiunta la coda del pancreas, entra nel legamento gastrosplenico, lig. gastroliennale , e all'ingresso della milza è diviso in 3-6 rami. L'arteria splenica dà rami:

1.3.1. Al corpo e alla coda del pancreas, rr. pancreatici ;

1.3.2. Arterie gastriche corte ah. gastrica breve , alla parete posteriore dello stomaco;

1.3.3. Arteria gastroepiploica sinistra, UN. gastromentale sinistro , il ramo più grande, situato tra le foglie del grande omento lungo la grande curvatura dello stomaco, decorre da sinistra a destra e si anastomizza con l'arteria gastroepiploica destra.

2. Arteria mesenterica superiore , UN. mesenterica superiore , ha origine a livello della prima vertebra lombare. Il suo inizio si trova tra la testa del pancreas e la parte orizzontale del duodeno, poi passa nello spazio tra il bordo inferiore del pancreas e la parte ascendente del duodeno, entra nella radice del mesentere dell'intestino tenue a livello della II vertebra lombare, formando un arco con la convessità rivolta a sinistra, e raggiunge la fossa iliaca destra.

Dall'arteria mesenterica superiore originano:

2.1. arteria pancreaticoduodenale inferiore, UN. pancreaticoduodenale inferiore, che corre lungo la superficie anteriore del pancreas, gira attorno alla sua testa, dove si anastomizza con l'arteria pancreatico-duodenale superiore. Dà rami al pancreas e al duodeno.

2.2. Arterie magre, aa. digiuno , E ileo, aa. ilei , nella quantità di 16-20, si estendono tra gli strati del mesentere dell'intestino tenue. Corrono a forma di ventaglio, collegati tra loro da 3-4 archi arteriosi. Riserva di sangue intestino tenue e il suo mesentere.

2.3. Arteria ileocolica, UN. ileocolica . Fornisce sangue al cieco e all'ileo terminale. Dà origine all'arteria dell'appendice vermiforme, a.appendicularis , che si trova nel mesentere del processo.

2.4. Arteria del colon destro, UN. Colica destra , fornisce sangue al colon ascendente. Dà rami ascendenti e discendenti.

2.5. Arteria colica media, UN. media della colica , penetra in profondità nel mesentere del colon trasverso, fornisce sangue all'intestino, emettendo rami destro e sinistro.

3. Arteria mesenterica inferiore , UN. mesenterica inferiore .

Nasce dall'aorta a livello del bordo inferiore della terza vertebra lombare. Fornisce i seguenti rami:

3.1. Arteria colica sinistra, UN. colica sinistra , situato retroperitonealmente, davanti all'uretere sinistro e al testicolo sinistro (arteria ovarica). Diviso in rami ascendenti e discendenti, fornisce sangue al colon discendente. Tutte le arterie del colon formano tra loro delle anastomosi (archi riolanici).

3.2. Arterie sigmoidali, aa. sigmoideae , fornire sangue colon sigmoideo, si trovano prima nel retroperitoneo e poi tra gli strati del suo mesentere.

3.3. arteria rettale superiore, UN. rettale superiore , fornisce sangue al terzo superiore del retto.

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