Žmogaus kaulas yra platus ir plokščias porinis kaulas už šonkaulio narvelio, kuris yra pagrindas pečių juosta ir turintis durtuvo kastuvo išvaizdą, nukreiptą žemyn. Plati dalis Pečių ašmenys yra pečių juostos srityje (kuri kasdieniame gyvenime ne visai teisingai vadinama pečiais).

Anatomija

Šoninis (išorinis) kaukolės kraštas sustorėjęs, jo viršutiniame kampe yra sąnario ertmė, kuri su galva žastikaulis formuoja peties sąnarį (petys yra viršutinė dalis rankos: nuo to paties peties sąnario iki alkūnės). Peties sąnarys yra vienas judriausių žmogaus skeleto sąnarių.

Ten, šalia sąnarinės ertmės, yra du kauliniai iškilimai - atgal nukreiptas akromionas ir į priekį išsikišęs korakoidinis ataugas. Su akromionu akromioklavikuliniame sąnaryje yra sujungtas raktikaulis – kaulas, jungiantis kaukolę su krūtinkauliu.

Korakoidinis procesas nesusijęs su kaulais – prie jo prisitvirtinę raumenys: mažasis krūtinkaulis, atsakingas už kaukolės judėjimą žemyn, į priekį ir link vidinio šoninio krašto, taip pat bicepsas (su trumpa galva). Ilgoji bicepso galva yra pritvirtinta prie gumburo, esančio virš kaukolės glenoidinės ertmės. Bicepsas (dvigalvis raumuo) yra atsakingas už peties lankstymą ties peties sąnaryje, o dilbį (apatinė rankos dalis – nuo ​​alkūnės iki riešo) ties alkūne. Taip pat prie korakoidinio proceso yra korakoidinis brachialis raumuo, kuris yra prijungtas prie peties ir yra atsakingas už jo pakėlimą ir nedidelius sukimosi judesius.

Priekinė kaukolės plokštuma, nukreipta į šonkaulius, yra šiek tiek įgaubta, ji vadinama pomentine duobė. Užpakalinis paviršius yra išgaubtas, jį į dvi nelygias dalis skaido horizontaliai einantis kaulinis išsikišimas – stuburas (gūbris). Kraigas kyla iš vidinio kaukolės krašto, pakyla aukščiau ir, artėdamas prie išorinio krašto, pereina į akromioną.

Deltinis raumuo, turintis trikampio formą, yra pritvirtintas prie keteros, išorinės akromiono dalies ir pusės raktikaulio kaulo. Jis visiškai uždengia korakoidinį ataugą ir peties sąnarį, o jo galiukas pritvirtintas prie žastikaulio. Šis raumuo sudaro viršutinę peties dalį ir dalyvauja peties sąnario pagrobime.

Mažesnė – viršutinė – kaukolės dalis, esanti virš keteros, vadinama supraspinatus fossa, apatinė, atitinkamai, infraspinatus. To paties pavadinimo raumenys yra pritvirtinti prie subspinatus, supraspinatus ir infraspinatus fossa

Pagrindinė poodinių, viršspinatinių ir infraspinatų raumenų funkcija yra prilaikyti peties sąnarį, kuris yra prastas savo raiščių aparatu. Ta pati paskirtis naudojama ir kitam raumeniui – mažajam mažajam, pritvirtintam prie kaukolės išorinio krašto viršutinės dalies.

Apskritai mentė iš abiejų pusių beveik visiškai apgaubta raumenų, atsakingų tik už petį – jo fiksaciją ir paslankumą. Pats mentė juda tik nugaros ir krūtinės raumenų dėka.

Mentės funkcijos

Pagrindinės kaukolės funkcijos:

Pečių ašmenys yra pagrindinė jungtis tarp pečių juostos ir rankų bei krūtinkaulio.

Menčių procesai – korakoidas ir akromionas – taip pat jų raiščių aparatas apsaugoti peties sąnarį iš viršaus. Be to, pečių ašmenų kaulai su savo raumenimis ir raiščiais kartu su šonkauliais ir nugaros raumenimis apsaugo plaučius ir aortą.

Dalis raumenų, besitęsiančių nuo menčių, stiprina ir laiko peties sąnarį.

Pečių ašmenys dalyvauja viso pečių juostos ir rankų judėjime - įgyvendinime sukamieji judesiai peties sąnaryje, pakeliant ranką, pagrobiant ir pritraukiant petį. Šis dalyvavimas gali būti netiesioginis: raumenų, atsakingų už peties judėjimą, prisitvirtinusių prie kaukolės, pagalba arba tiesioginis: pavyzdžiui, peties pagrobimas, pradedant tam tikru kampu, galimas tik tada, kai mentė yra pasukta. Pažeidus kaukolę, smarkiai apribojamas pečių juostos mobilumas, prarandamas darbingumas.

Mentės srities ligos ir sužalojimai

Mentės kaulai ir sąnariai gali būti sužeisti ir uždegiminiai procesai. Taip pat yra pečių ašmenų apsigimimų. Dėl stuburo deformacijų pečių ašmenys gali būti neteisingoje padėtyje. Be to, skausmas mentės srityje ne visada rodo ypač pečių ašmenų ir apskritai pečių juostos ligą.

Lūžiai

Mentės lūžiai dažniausiai įvyksta dėl stipraus smūgio iš galo ar priekio. Būna intraartikuliniai (įskaitant glenoidinę ertmę) ir ekstrasąnariniai (bet kuri sritis be glenoidinės ertmės pažeidimo) lūžiai.

Mentės lūžius gali lydėti šie simptomai:

At intraartikuliniai lūžiai Dažniausiai reikalinga operacija – osteosintezė, kuri apima kaulų fragmentų palyginimą ir fiksavimą. Mentės kūno lūžiai dažniausiai užgyja savaime be komplikacijų, jei yra visiškas poilsis. Priklausomai nuo lūžio, paciento ranka, sulenkta per alkūnę, fiksuojama prie krūtinės pažeistoje pusėje arba, atvirkščiai, specialiu įtvaru paimama į šoną. Fiksacija trunka apie mėnesį, po to palaipsniui vystoma ranka peties sąnaryje.

Mentė suprojektuota taip, kad jai sulaužyti reikia didelės jėgos. išorinis poveikis. Be to, netoliese yra gyvybiškai svarbūs svarbius organus- širdis, plaučiai, puikūs laivai. Todėl įtarus kaukolės lūžį, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Dislokacija

Mentės išnirimai yra itin reti. Jų priežastis – stiprus rankos tempimas, dėl kurio pečių ašmenys sukasi ir juda į išorę, o apatinis jos kraštas suspaudžiamas tarp šonkaulių. Tai sukelia raumenų, pritvirtintų prie mentės ir stuburo, tempimą ir plyšimą.

Simptomai:

• kaukolė yra nenormalioje padėtyje – jos išorinis šoninis kraštas smarkiai išsikišęs;
• bet koks peties sąnario judesys sukelia stiprų skausmą.

Išnirimą sumažina chirurgas pagal vietinė anestezija, po to ranka fiksuojama prie liemens dvi tris savaites.

Bursitas

Pečių ašmenų bursitas reiškia peties sąnario periartikulinių bursų uždegimą. Ligos priežastis gali būti sužalojimas, infekcija ar autoimuninė reakcija.

Simptomai:

Bursitas gydomas konservatyvūs metodai– gydymas antibiotikais, skausmą malšinantys vaistai, fizioterapija – prižiūrint gydytojui.

Vystymosi defektai

Pavyzdžiai įgimtos anomalijos pečių ašmenys:

• aplazija (nebuvimas) ir hipoplazija (neišsivystymas);
• pterigoidinis ašmenys;

Aplazija dažniausiai derinama su rankos nebuvimu toje pačioje pusėje.

Pterigoidinė mentė yra ne tik kosmetinis defektas – išsikišęs vidinis kraštas, bet ir funkcinis sutrikimas – negalėjimas pasukti rankos ir ją pakelti. Liga gydoma nedelsiant.

Sprengelio ligai būdinga neįprastai aukšta kaukolės padėtis, dažnai sutrikęs pečių juostos raumenų vystymasis, taip pat dažnai derinama su kitomis anomalijomis. Skundai – į kosmetinis defektas ir peties pagrobimo sunkumai. Lengvais atvejais skiriama fizioterapija, sunkesniais atvejais – operacija.

Atsikišę peiliukai

Pečių ašmenys gali „išlipti“ tiek vaikams, tiek suaugusiems įvairių priežasčių, tarp jų:

Priklausomai nuo priežasties, pečių ašmenų išsikišimas gali sukelti ne tik moralinę kančią, bet ir sutrikimus, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Blogą laikyseną gana nesunkiai galima pakoreguoti mankštos, masažo pagalba, ugdant įprotį laikyti nugarą tiesiai. Kitais atvejais būtina gydyti pagrindinę ligą.

Skausmas pečių ašmenyse

Mentės skausmas gali rodyti pačios mentės, jos sąnarių ar raumenų ir raiščių aparato pažeidimą, taip pat ligas. Vidaus organai, kuriame skausmas dažnai „duoda“ (spinduliuoja) į mentės sritį.

Taigi, skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis gali lydėti:

• širdies liga - išeminė ligaširdis (krūtinės angina, širdies priepuolis), miokarditas;
• plaučių ligos;
• skrandžio ligos;
• aortos aneurizmos išpjaustymas;
• kasos ligos.

Skausmą dešiniosios mentės srityje sukelia:

• tulžies sistemos ir kepenų parenchimos ligos (kartais skausmas gali plisti į kairę mentę);
• piktybiniai navikai krūtys

Skausmas bet kurio mentės srityje gali būti lydimas sudėtingos osteochondrozės ir neuralgijos.

Žmogaus pečių ašmenys yra plokščias, trikampio formos kaulas, turintis skirtingus kampus, šonus ir kraštus.

Tarpe tarp antrojo ir septintojo žmogaus šonkaulio jis yra greta užpakalinio krūtinės paviršiaus. Ant žmogaus pečių ašmenų įprasta atskirti tris kraštus (šoninį, vidurinį (atsuktą į stuburą) ir viršutinį kraštą).

Viršutiniame kaukolės krašte yra įpjova. Dažnai, veikiant senatviniams kalcio apykaitos sutrikimams, ši įpjova įgauna angos formą.

Mentės viršutinio krašto galuose yra du jo kampai – šoninis ir viršutinis. Apatinis kampas, kaip rodo pavadinimas, yra nukreiptas žemyn.

Šoniniame kampe, kuris yra gana sustorėjęs kitų žmogaus kaukolės kampų atžvilgiu, išskiriama glenoidinė ertmė, esanti šonuose. Jo kraštas nuo likusio šio plokščio kaulo yra atskirtas kaklu (kartais vadinamas perėmimu). Virš šios depresijos (tiksliau virš jos) viršutinis kraštas) yra tuberkuliozė. Prie jo pritvirtintas dvigalvis žasto raumuo (bicepsas), tiksliau, jo ilga galva. Savo ruožtu, ilgoji tricepso žasto raumens galva (tricepsas) yra pritvirtinta prie apatinio šios glenoidinės ertmės krašto.

Ant kaukolės yra specialus anatominis darinys – buvęs karakoidas. Jis taip pat vadinamas korakoidiniu procesu. Jis yra šalia glenoidinės ertmės, šalia viršutinio žmogaus kaukolės krašto.

Priekiniu laikomas kaukolės paviršius, nukreiptas į šonkaulius. Iš esmės tai yra plokščia depresija. Užpakalinis žmogaus kaukolės paviršius išsiskiria tuo, kad ant jo yra stuburas, dalijantis kaukolės paviršių į dvi nelygias duobutes. Vienas iš jų vadinamas infraspinatus, antrasis - supraspinatus.

Šoninė kaukolės pusė baigiasi akromionu – specialiu anatominiu dariniu, turinčiu sąnarinį paviršių, per kurį mentė jungiasi su raktikauliu.

Kūdikystėje mentė nėra visiškai suformuota kaulinis audinys. Jis sudaro tik stuburą ir kaukolės kūną. Kaulėjimo taškai atsiranda palaipsniui. Pirmaisiais žmogaus gyvenimo metais pirmasis iš jų matomas ant korakoidinio proceso. Brendimo amžiuje šie taškai pradedami stebėti epifizėse ir apofizėse. Visas kastuvas sukaulėja sulaukus 18-24 metų.

Kas yra kaukolės stuburas?
Mentės stuburas (spina scapulae) yra ketera, kuri kerta kaukolės užpakalinį paviršių nuo vidurinio krašto link šoninio kampo.

Pastebėtina, kad iki visiško žmogaus kaukolės kaulėjimo momento rentgenogramoje jo apatinis kraštas gali būti supainiotas su lūžio linija. Vadinamoji „nušvitimo linija“ leidžia padaryti tokią vizualinę klaidą.

Regio scapularis

Sienos: aukščiau – linija, jungianti kaukolės žastikaulio ataugą su stuburo procesas VII kaklo slankstelis; apatinėje dalyje – horizontali linija, nubrėžta per apatinį kaukolės kampą; medialinė stuburo linija; šoninė užpakalinė deltinio raumens riba ir vidurinė pažasties linija.

Oda stora, paslanki, sulankstyta. Poodinis audinys yra poodiniame audinyje venų tinklas ir odos arterijų šakos. Giliau, viršuje nuosava fascija, guli šoninės odos šakos nuo rr. krūtinės ląstos nervų nugarėlės.

Ryžiai. 23. Mentės ir poodinės sritys pašalinus odą ir poodinį audinį iki tinkamos fascijos. Vaizdas iš dešinės, galo.

Tikroji fascija susideda iš paviršinių ir gilių sluoksnių. Paviršinis sluoksnis sudaro fascinį apvalkalą trapeciniams ir nugaros raumenims.
M. trapezius dengia tik dalį savo skaidulų superomedialinėje srityje ir yra prisitvirtinusi prie kaukolės stuburo ir žastikaulio ataugos. M. latissimus dorsi daugiausia slypi regio infrasca-pularis ir tik viršutinės sekcijos raumenys dengia apatinį kaukolės kampą. Po trapeciniu raumeniu yra palaidų skaidulų sluoksnis, kuriame kai kuriose vietose yra riebalų. Tame pačiame sluoksnyje stuburo mentės srityje dažnai yra bursa.

Ryžiai. 24. Paviršiniai mentės ir pomentinės srities raumenys. Vaizdas iš dešinės, galo.
Oda pašalinta poodinis audinys ir paviršinis savo fascijos sluoksnis virš nugaros, trapecijos ir didžiųjų raumenų.

Ryžiai. 25. Mentės ir pomentinės sritys pašalinus trapecinį raumenį ir viršutinį nugaros raumenį. Supraspinatus ir infraspinatus fascija. Vaizdas iš dešinės, galo.

Ryžiai. 26. Gilieji mentės ir pomentinės srities raumenys. Supraspinatus ir infraspinatus osteofibrous talpyklos. Vaizdas iš dešinės, galo.
Iš dalies pašalinti trapeciniai ir deltiniai raumenys, platus nugaros raumuo ir gilioji fascia propria plokštelė; Atsivėrė supraspinatus ir infraspinatus fascijos.

Ryžiai. 27. Supraspinatus ir infraspinatus osteo-fibrous konteineriai mentės srityje. Vaizdas iš dešinės, galo.
Tas pats kaip pav. 26. Be to, mažieji teres, supraspinatus ir infraspinatus raumenys buvo iš dalies pašalinti iki skaidulų sluoksnio, esančio po šiais raumenimis. Pluošte yra kraujagyslių, vedančių į nervus.

Ryžiai. 28. Mentės supraspinatus ir infraspinatus osteofibrous talpyklos kraujagyslės ir nervai. Trišalės ir keturkampės angos ir per jas einančios kraujagyslės ir nervai. Vaizdas iš dešinės, galo.
Tas pats kaip pav. 27; be to, beveik visiškai buvo pašalinti infraspinatus, supraspinatus ir teres minor raumenys, taip pat apatinė kelančiojo mentės raumens dalis. Pluoštas pašalinamas į periostą. Buvo paruošti laivai ir nervai.

Ryžiai. 29. Pomenkinis raumuo ir jo apatinė šlaunelė. Vaizdas iš dešinės, galo.
Tas pats kaip pav. 28; be to, buvo pašalintas kaukas, išskyrus jo vidurinį kraštą ir korakoidinį ataugą“ ir atidarytas sąnario kapsulė peties sąnarys ir subtendininė poodinio raumens bursa.

Gilus tikrosios fascijos lapas, prisitvirtinantis prie kaukolės ir mentės stuburo kraštų, kartu su kaukolės supraspinatus ir infraspinatus duobėmis sudaro supraspinatus ir infraspinatus osteo-fibrous talpyklas, kuriose yra raumenys, kraujagyslės, nervai ir skaidulos. randasi. Šioje srityje fascija yra stipri ir gali turėti sausgyslių skaidulų. Antspinato ir infraspinatus konteineriuose, tiesiai po fascija, yra plonas skaidulų ir raumenų sluoksnis. M. supra-spinatus prasideda nuo supraspinatus duobės ir, eidamas žemiau žastikaulio ataugos ir aplink peties sąnarį iš viršaus, prisitvirtina prie peties sąnario kapsulės ir prie didžiojo gumbų viršutinės platformos. žastikaulis. M. infraspinatus prasideda infraspinatus duobėje ir, eidamas aplink peties sąnarys užpakalyje ir viršuje, pritvirtintas prie žastikaulio didesnio gumbų vidurinės platformos. M. teres minor yra žemiau infraspinatus raumens, yra už peties sąnario ir yra pritvirtintas prie apatinės žastikaulio didžiojo gumbų platformos. Po mažuoju mažuoju raumeniu atskirame fascijos apvalkale yra sh. Teresas majoras. Jis prasideda nuo apatinio kaukolės kampo ir kartu su priekiniu nugaros raumeniu prisitvirtina prie apatinio žastikaulio gumburėlio keteros.

Prieš raumenis šoninėje supraspinatus ir infraspinatus duobėje yra skaidulų sluoksnis, kuriame praeina virškapulinė arterija, vena ir nervas. N. supra-scapularis pereina į viršspygliuočių duobę per incisura scapulae po skersiniu mentės raiščiu. A. suprascapularis eina virš raiščio, bet gali lydėti ir nervą. Supraspinatus duobėje arterija ir nervas yra tarp antkaulio ir raumens, nusileidžia žemyn, praeina per fasciją, pasilenkdami aplink mentės stuburą šoninėje pusėje ir prasiskverbia į infraspinatus osteofibrinį apvalkalą, kur aprūpina infraspinatus ir teres. smulkūs raumenys. Per tripusį angą patenka į infraspinatus duobę. circumflexa scapulae, pomeninės arterijos šaka. Arterijos yra tiesiai ant kaukolės antkaulio ir anastomizuojasi viena su kita, taip pat su a šakomis. scapularis descendens. Pastaroji yra gili šaka a. transversa colli, nusileidžia iš viršaus į apačią išilgai vidurinio kaukolės krašto ir yra prieš rombinius didžiuosius ir mažuosius raumenis bei už viršutinio serratus posterior raumens.

Mentele sudaro regiono kaulinį pagrindą ir yra II-VII šonkaulių lygyje. Nuo mentės šonkaulio paviršiaus duobėje subscapularis prasideda poodinis raumuo, kuris priešais peties sąnario kapsulę prisitvirtina prie apatinio žastikaulio gumbų. Tarp užpakalinio raumens sausgyslės paviršiaus ir peties sąnario kapsulės priekinio paviršiaus yra sinovinė bursa (bursa m. subscapularis subtendinea), kuri susisiekia su peties sąnario sąnarine ertme. Priekyje poodinis raumuo yra padengtas plonu skaidulų ir fascijų sluoksniu, kuris prisitvirtina prie kaukolės kraštų ir sudaro kaulinio pluošto apvalkalą raumeniui. Prie raumens per fasciją artėja pomentinių ir pažastinių arterijų šakos, venos ir poodinis nervas.

Prieš poodinio raumens fasciją ir už priekinio serratus raumens fascijos yra užpakalinis prieškapulinis plyšys, užpildytas riebaliniu audiniu, kraujagyslėmis, nervais ir limfmazgiais. SU viduje jį riboja priekinio serratus raumens prisitvirtinimas prie kaukolės medialinio krašto šoninėje pusėje, tarpo audinys tiesiogiai pereina į audinį pažastis.

Serratus priekinis raumuo prasideda priekiniame krūtinės ląstos paviršiuje su dantukais iš 8-9 viršutinių šonkaulių, dengia krūtinę kryptimi iš priekio į galą ir yra pritvirtintas prie medialinio kaukolės krašto. Tarp paties šonkaulių narvelio (šonkaulių, tarpšonkaulinių raumenų ir juos dengiančios fascijos) ir danties priekinio raumens yra priekinis prieškapulinis plyšys, užpildytas skaidulomis. Giliausias srities raumuo guli tiesiai ant krūtinė, yra serratus posterior viršutinis raumuo. Po juo yra plonas pluošto sluoksnis, skiriantis jį nuo krūtinės.

Ryžiai. trisdešimt. Neurovaskulinis pluoštas pažastis iš mentės srities šono. Vaizdas iš dešinės, galo.
Tas pats kaip pav. 29; be to, mentės ir minkšti audiniai mentės sritis, išskyrus poodinį raumenį, kurio šoninė dalis atitraukta medialiai ir žemyn. Didieji ir platieji nugaros raumenys atitraukti į šoninę pusę.

Limfa teka iš mentės srities keliomis kryptimis. Iš medialinių regiono dalių (trapecijos, rombinių raumenų ir kelančiojo mentės raumens) limfagyslės su 2-3 stiebais kyla aukštyn palei nusileidžiančią mentės arteriją ir yra iš dalies nutrauktos 1-2 limfmazgiuose, esančiuose viršutiniame kaklo kampe. kaukolė. Iš čia, apeinant kelamąjį mentės raumenį medialinėje pusėje, limfagyslės išilgai skersinės kaklo arterijos nukreipiamos į apatinius giliuosius kaklo mazgus. Iš supraspinatus turinio ir viršutinės infraspinatus duobės dalies 2-3 limfagyslės eina išilgai antkapulinės arterijos, nutrūksta limfmazgiuose, esančiuose ties mentės įpjova, o iš jo išilgai ant mentės arterijos ir nervo nukreipiami į gilūs apatiniai gimdos kaklelio mazgai. Iš inferolaterinės infraspinatus duobės dalies ir iš didžiojo raumens, limfa teka į mazgus, esančius prie įėjimo į trišalę ir keturkampę angą bei į pomentinį ir centrinį. Limfmazgiai pažastis. Limfinės kraujagyslės Pomentinis raumuo nuteka į poodinius mazgus, į pažasties viršūninius limfmazgius ir į gilius apatinius gimdos kaklelio mazgus.

Ryžiai. 31. Mentės, pažasties ir poraktinės srities ląstelių erdvės ant horizontalaus pjūvio. Vaizdas iš viršaus.
Pjūvis padarytas žastikaulio galvos lygyje.

Susijusios medžiagos:

Mentė reiškia kaukolę - pečių sritis stuburo. Kontekste anatominė struktūraŽmogaus kaulas yra suporuotas trikampio formos kaulas. Jis yra nugaroje su pagrindu aukštyn, o aštriu galu žemyn, abiejose stuburo pusėse. Pats kaulas yra platus ir plokščias, šiek tiek išlenktas atgal.

Anatominė struktūra

Mentės gale yra tokia struktūra:

• stuburas (išsikišęs paviršius, kertantis vieną ketvirtadalį kaukolės);
• acromion (išorinis kaukolės galas);
• korakoidinis procesas (pavadintas dėl panašumo į paukščio snapą);
• kaklas;
• kūnas;
• vidinis kraštas;
• išorinis kampas.

Priekinė konstrukcija:

• kūnas;
• glenoidinė ertmė;
• korakoidinis procesas.

Ašmenys turi du paviršius:

• įgaubtas priekinis;
• išgaubta nugara.

Įgaubtas priekinis paviršius yra nedidelė įduba, kurioje yra pritvirtintas mentės raumuo, o išgaubtas užpakalinis paviršius yra kaukolės stuburas. Mentės stuburas yra išsikišęs paviršius, kertantis vieną ketvirtadalį kaukolės.

Turi tris kraštus:

• viršutinis, kuriame yra skylė praėjimui nervinių skaidulų ir kraujagysles;
• vertebral (medialinis) taip vadinamas, nes yra arčiausiai stuburo;
• ašinis (šoninis) - masyviausia sritis, kurią sudaro gumbai ant peties raumens.

Ir taip pat trys kampai:

• viršutinė (vidurinė), šiek tiek suapvalinta ir nukreipta į viršų;
• apatinis kampas, kurio struktūra yra storesnė nei viršutinis;
• šoninė priešinga viršutinei medialinei.

Šoninis kampas yra izoliuotas nuo pagrindinio kaulo nedideliu apribojimu, vadinamu kaklu. Tačiau tarp kaklo ir viršutinio krašto yra korakoidinis procesas.

Mentės funkcijos

Jo funkcija yra suteikti mobilumą viršutinė galūnė jungiant žastikaulį ir raktikaulį į vieną bendrą kilnojamąjį kompleksą.

Taip pat išskiriamos šios funkcijos:

• apsauginis;
• rišiklis;
• stiprinimas;
• variklis.

Apsauginė funkcija yra ta, kad gyvybiškai svarbūs organai, venos ir arterijos yra arti.

Motorinė funkcija kartu su raumenų grupėmis, pritvirtintomis prie kaukolės, gali atlikti įvairius galūnės judesius. Šių judesių diapazonas yra gana platus:

• sukimas rankomis;
• rankos pagrobimas į šoną, pirmyn ir atgal;
• pakeldamas rankas aukštyn.

Pažeidus kaukolę, pablogėja gyvenimo kokybė ir sumažėja darbingumas.

Traumos, pažeidimai ir patologijos

Šio anatominio segmento pažeidimai atsiranda dėl šių priežasčių:

• kritimas iš aukščio ant nugaros;
• smūgis į nugarą;
• kritimas ant peties ir rankos;
• kelių ir transporto nelaimingi atsitikimai;
• traumos darbe.

Tokiu atveju sužalojimai gali būti uždaro arba atviro tipo. At uždara žala vientisumo pažeidimo nepastebėta oda. Atviras - atsiranda dėl odos plyšimo ir žaizdos paviršiaus atsiradimo.

Lūžiai yra šių tipų:

• gimdos kaklelio srityje;
• glenoidinės ertmės srityje;
• ašies srityje;
• korakoidinio proceso pažeidimas;
• akrominio proceso sužalojimai;
• sužalojimai viršutiniuose ir apatiniuose kampuose;
• išilginiai ir skersiniai lūžiai;
• susmulkinti lūžiai;
• kulkos žaizdos ar smūgio aštriu daiktu pažeidimas (perforuotas).

Iš visų išvardytų sužalojimų dažniausiai pasitaiko glenoidinės ertmės ir akromiono pažeidimai. O pati sunkiausia trauma – kaklo kaklo lūžis, turintis rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Lūžiai

Simptomai yra stiprus peties ir dilbio skausmas, kuris tampa nepakeliamas bandant judinti galūnę. Pastebimas patinimas ir susidaro hematomos. Patologinis mobilumas. Su įtrūkimu pirmiau minėti simptomai nepastebimi.

Šios srities traumavimas turi vieną būdingas simptomas- Comolli trikampis. Kokia reiškinio esmė? Tai atrodo kaip trikampis patinimas. Kai bandote paliesti sužalojimo vietą, skausmas tampa ryškesnis. O su pasislinkusiu lūžiu atsiranda akustinis reiškinys – fragmentų krepitacija.

Kai kuriais atvejais pastebimas toks simptomas: pečių ir galūnių pakyla. Tai rodo, kad perlas atsirado sąnarių srityje. Pakilimo dalyje kraujas kaupiasi sąnario ertmėje, todėl petys didėja. Lūžus kaklui, petys, priešingai, leidžiasi žemyn (kabo), pažeidžiamas akromialinis ataugas išsikiša į priekį, o pažeidžiamas korakoidinis ataugas – gilėja.

Atviras lūžis, kurio metu matomi kaulų fragmentai ir atvira žaizda, gali užsikrėsti. Taip pat šiuo atveju pažeidžiamos kraujagyslės ir nervų galūnėlės.

Atsiranda lūžiai:

• intrasąnarinis, kai pažeidžiamas sąnarys;
• ekstrasąnarinis, kaip taisyklė, yra bet kurios srities traumos, bet neįtraukiant sąnario į patologinį procesą.

Reikalingi intraartikuliniai pažeidimai chirurginis gydymas kaulų fragmentų palyginimui ir atstatymui. Mentės kūno lūžiai paprastai gerai gyja, jei yra griežti lovos poilsis. Tam per alkūnę sulenkta ranka specialiu įtvaru pritvirtinama prie liemens. Įtvaro nešiojimo trukmė – maždaug mėnuo. Po to skiriamos fizioterapinės procedūros, masažas ir peties sąnario vystymas.

Dislokacija

Tokia žala yra labai reta. Jis išsivysto dėl stipraus rankos ar peties trūkčiojimo į šoną, dėl kurio kaulas pasislenka. Tokiu atveju būdingas pasireiškimas yra jo išsikišimas ir stiprus skausmas, ypač bandant judinti ranką. Išnirimą sumažina kvalifikuotas specialistas, tik į gydymo įstaiga ir tik taikant anesteziją. Tada atliekama imobilizacija, pritvirtinant ranką prie kūno 15 dienų.

Bursitas

Tai uždegiminė liga, pasireiškianti peties sąnario periartikulinių bursų pažeidimu. Ligos priežastis dažniausiai yra endogeninio ir egzogeninio pobūdžio infekcija. Tai taip pat gali atsirasti dėl sužalojimo ir autoimuninio proceso. Pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas pažeisto sąnario srityje;
• odos patinimas ir paraudimas;
• tirpimo jausmas;
• mobilumo apribojimas.

Gydymas atliekamas konservatyviai. Skiriami šie vaistai:

• nesteroidiniai vaistai (NVNU);
• steroidiniai hormonai;
• antibiotikai (dėl infekcinės ligos etiologijos);
• analgetikai;
• chondroprotektoriai;
• vitaminų ir mineralų kompleksai.

Vystymosi defektai

Atsikišę pečių ašmenys laikomi vystymosi defektais. Dažniausiai jie yra įgimti, bet gali atsirasti ir dėl stuburo kreivumo neteisinga padėtis atgal ilgam. Tokia žala apima:

• bloga laikysena;
• kifozė ir skoliozė;
• raumenų plyšimas ar paralyžius.

Dažniau jų pasirodymas neatneša skausmingi pojūčiai, tačiau laikomas kosmetiniu defektu ar defektu. Juk atrodo, kad žmogus užsiaugino kuprą. Todėl dėl to jis jaučiasi nepilnavertis ir kenčia morališkai, o tai daro didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei. Šiuo metu tokius defektus galima ištaisyti naudojant fizinė terapija ir masažas.

Mentė – plokščias kaulas. Įsikūręs tarp nugaros raumenų II – VIII šonkaulių lygyje. Mentė turi trikampę formą ir atitinkamai turi tris kraštus: viršutinį, vidurinį ir šoninį bei tris kampus: viršutinį, apatinį ir šoninį.

Viršutinis kaukolės kraštas margo superior scapulae yra suplonėjęs, jo išorinėje dalyje yra kaukolės įpjova, incisura scapulae: virš jos ant nemaceruoto kaulo ištemptas viršutinis skersinis kaukolės raištis lig. . transversum scapulae superius, kuri kartu su šia įpjova sudaro angą, pro kurią praeina virškapulinis nervas, n. suprascapularis.

Mentele vaizdo įrašas

Išorinės kaukolės viršutinio krašto dalys pereina į coracoid process, processus coracoideus. Iš pradžių procesas nukreipiamas į viršų, tada pasilenkia į priekį ir šiek tiek į išorę.
Vidurinis kaukolės kraštas, margo medialis scapulae. Jis skirtas stuburas ir lengvai jaučiamas per odą.

Šoninis pečių ašmenų kraštas, margo lateralis scapulae, sustorėjęs, nukreiptas į pažastį.

Viršutinis kampas, angulus superior, yra suapvalintas, nukreiptas į viršų ir į vidurį.

Apatinis kampas, angulus inferior, yra šiurkštus, sustorėjęs ir nukreiptas žemyn.

Šoninis kampas, angulus lateralis, yra sustorėjęs. Išoriniame jo paviršiuje yra suplota glenoidinė ertmė cavitas glenoidalis, su kuria jungiasi žastikaulio galvos sąnarinis paviršius. Šoninį kampą nuo likusios mentės dalies skiria nedidelis susiaurėjimas – kaukolės kaklelis, collum scapulae.
Kaklo srityje, virš viršutinio glenoidinės ertmės krašto, yra supraglenoidinis gumbas, tuberculum supraglenoidale, o žemiau glenoidinės ertmės yra pobartikulinis gumbas tuberculum infraglenoidale (raumenų pradžios pėdsakai).

Šonkaulių paviršius (priekinis), facies costalis (priekinis), įgaubtas, vadinamas subscapular duobė, fossa subscapularis. Jį užpildo poodinis raumuo, m. subscapularis.

Facies posterior užpakalinis paviršius, per kaukolės stuburą, spina scapulae, yra padalintas į dvi dalis: viena iš jų, mažesnė, yra virš stuburo ir vadinama viršstubine duobė, fossa supraspinata, kita didesnis, užima likusį užpakalinį kaukolės paviršių – tai infraspinatus duobė. fossa infraspinata; šiose duobėse prasideda to paties pavadinimo raumenys.

Mentės stuburas, spina scapulae, yra gerai išsivysčiusi ketera, kuri kerta kaukolės užpakalinį paviršių nuo vidurinio krašto link šoninio kampo.

Šoninė kaukolės stuburo dalis yra labiau išvystyta ir, sudarydama akromiono kampą, angulus acromialis, pereina į procesą - acromioi, acromion, kuris yra nukreiptas į išorę ir šiek tiek į priekį ir savo priekiniu kraštu nešioja sąnarinį paviršių. acromion, facies articularis acromialis, skirtas artikuliacijai su raktikauliu.