3003 peržiūrų

Viena iš diagnostinių procedūrų tiriant žarnyno ligas yra sigmoidoskopija. Šis metodas priklauso endoskopinių procedūrų grupei, kurios metu naudojamas specialus prietaisas – rektoskopas – tuščiaviduris vamzdelis, kurio gale yra apšvietimo įtaisas. Pasiruošimas sigmoidoskopijai privalomas apima dietą ir valomąją klizmą.

Sigmoidoskopija: kokia tai procedūra?

Sigmoidoskopija - kas tai? Šį klausimą užduoda tie, kurie pirmą kartą susidūrė su šiuo tyrimo metodu. Sigmoidoskopija yra diagnostinė procedūra, leidžianti atidžiai ištirti visą apatinę žarną. Metodas pašalina klaidas ir yra skiriamas specialistų kiekvienam proktologiniam tyrimui. Sigmoidoskopo dėka gydytojas įvertins tiesiosios žarnos ir dalies būklę sigminė tuščioji žarna. Be to, bus galima paimti naviko mėginį.

Kiekvienam vidutinio amžiaus sulaukusiam žmogui proktologai pataria šią procedūrą profilaktiniais tikslais atlikti tik kartą per metus. Sigmoidoskopija yra metodas, leidžiantis nustatyti mažus navikus, o tai neįmanoma kitais metodais.

Tyrimas padės gydytojui įvertinti žarnyno sienelių tonusą, būklę kraujagyslės, organo raumenų reljefą ir elastingumą. Bet koks patologiniai pokyčiai gali rodyti neoplazmo vystymąsi.

Kaip atliekama procedūra?

Kaip atliekama sigmoidoskopija ir kur ji atliekama? Procedūra atliekama tik ambulatoriškai. Sigmoidoskopijai atlikti ligoninėje yra įrengtas atskiras kambarys su reikiama įranga. Diagnostika trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Gydytojas atlieka tyrimą pagal specialią schemą:

• išangė ir elastinė proktoskopo dalis sutepama geliu;
• prietaisas įkišamas 3-5 cm;
• obturatorius pašalinamas ir vamzdelis įkišamas iki 30 cm nuo išangės;
• Rektoskopas pašalinamas visiškai ištyrus žarnyno skyrių.

Pirmiausia pacientas turi atidengti apatinę kūno dalį ir atsigulti ant sofos diagnostikai, kaip sako gydantis gydytojas.

Visų pirma proktologas suteps išangė lubrikantas, kuris supaprastins proktoskopo įvedimą ir atliks preliminarų skaitmeninį tyrimą, kad nustatytų teisingą paciento paruošimą.

Prieš įdedant prietaiso vamzdelį taip pat patepsite geliu ir įkiškite 5 cm į plonąją žarną. Nuėmus obturatorių, sigmoidoskopas bus įkištas šiek tiek giliau. Prie prietaiso prijungtas kompresorius tieks orą į žarnyną, kad ištiesintų organo sieneles detalesniam tyrimui. Diagnozės pabaigoje gydytojas, remdamasis visais gautais rezultatais, daro išvadą.

Po sigmoidoskopijos patikrinama paciento savijauta, kraujospūdis ir pulsas. Taip pat 2-3 dienas reikės laikytis dietos ir nevalgyti.

Procedūros indikacijos

Sigmoidoskopija skiriama anksčiau nustatytai diagnozei patvirtinti arba paneigti. Metodas padės nustatyti ant sienų atsiradusias neoplazmas plonoji žarna.

Diagnostika skiriama šioms sigmoidoskopijos indikacijoms:

• išangės niežulys;
• vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu;
• patologinio pobūdžio priemaišos išmatose (pūliai ar kraujas);
• žarnyno prolapsas tuštinimosi metu;
• skausmas išangėje.

Procedūros metu specialistas gali nustatyti:

• polipai;
• opos;
• hemorojus;
• navikas;
• proktitas;
• opinis kolitas.

Sigmoidoskopija taip pat gali būti užsakyta prieš kolonoskopiją, kad būtų galima toliau tirti žarnas.

Paciento paruošimas namuose

Kaip pasiruošti sigmoidoskopijai ir ko tam reikia – svarbus klausimas, į kurį atsakymą turėtų žinoti kiekvienas pacientas prieš atlikdamas procedūrą.

Parengiamasis etapas yra toks:

• laikytis dietos 2-3 dienas prieš žarnyno tyrimą;
• vakarą prieš diagnostikos dieną turėsite praleisti vakarienę;
• padaryti valomąją klizmą;
• Pasakykite gydytojui apie bet kokias sveikatos būklę arba vartojate bet kokius vaistus.

Ant šito pasiruošimas namuose baigiasi. Gydytojas turi ištirti ligos istoriją ir nuraminti pacientą.

Klizma

Prieš sigmoidoskopiją būtina klizma. Valytis reikės du kartus: vakare ir ryte likus porai valandų iki procedūros. Reikia gerti magnio (130 ml) ir ricinos aliejaus (4 šaukštai). Atsigulkite ant šono ir rektaliniu būdu išleiskite 2 litrus šilto vandens (virinto).

Būtina pasiekti švarų skalavimo vandenį, todėl, jei vienos procedūros neužtenka, reikia valyti dar kartą. Taip pat galite naudoti vidurius laisvinančius vaistus. Tai gali būti Microlax, Fleet arba Lavacol. Microlax vartojamas rektaliniu būdu. Produktą galima įsigyti patogiuose vamzdeliuose. Kiti vaistai skiedžiami virintas vanduo, pagal instrukcijas ir gerti.

Dieta

Dietos laikymasis prieš sigmoidoskopiją padės išvengti kai kurių komplikacijų procedūros metu. Svarbu iš įprasto meniu neįtraukti maisto produktų, kurie gali padidinti dujų susidarymą, ir tuos, kuriuos sunku virškinti.

Reikės laikinai neįtraukti:

• visų rūšių ankštiniai augalai;
• ruda duona, saldainiai, bandelės;
• riebi ir rūkyta mėsa;
• saulėgrąžų sėklos;
• makaronai;
• Prieskoniai ir padažai;
• vaisiai ir žalios daržovės;
• stiprus alkoholis;
• gazuoti ir spalvoti gėrimai.

12 valandų iki renginio diagnostinis tyrimas iš dietos turite pašalinti kietą maistą. Geriau valgyti sriubas, virtas ar keptas daržoves. Kuo greičiau prasidės procesas be šlakų dietinis maistas, tuo tikslesni bus rezultatai. Išėję iš ligoninės galite iškart grįžti prie įprastos mitybos ir mėgstamų patiekalų.

Ar būtina anestezija?

Absoliučiai visiems pacientams, kuriems šiuo metodu paskirtas plonosios žarnos tyrimas, rūpi klausimas, ar skausminga daryti sigmoidoskopiją ir ar reikalinga anestezija. Kaip jau rašyta, gydytojas specialiu geliu suteps išangę ir lankstų prietaiso galiuką, kuris supaprastins metalinio vamzdelio įvedimą. Procedūra neskausminga, tačiau gali atsirasti skausmas sigmoido ir tiesiosios žarnos jungties srityje.

Sigmoidoskopija taikant anesteziją atliekama tik vaikams, tačiau jei suaugusysis stipriai panikuoja ir bijo procedūros, gydytojas gali įvesti lengva anestezija nuraminti pacientą, o tai niekaip nepaveiks jo sąmonės. Metodas atliekamas taikant vietinę nejautrą tik tuo atveju, jei būtina naviko biopsija.

Sigmoidoskopija yra endoskopinis diagnostikos metodas, leidžiantis rektoskopu ištirti tiesiąją žarną ir iš dalies sigmoidinę gaubtinę žarną. Procedūros metu gydytojas gali ištirti iki 35 cm žarnyno gleivinės.

Kad tyrimas būtų kuo efektyvesnis, būtinas kruopštus pasiruošimas sigmoidoskopijai. Kai pacientas pirmą kartą susiduria su tokiu tyrimu, jis nori žinoti visas detales, kaip pasiruošti sigmoidoskopijai. Pasiruošimas namuose turėtų apimti tinkama mityba ir žarnyno valymas.

Dieta

Pasirengimas tyrimui turėtų prasidėti likus 2-3 dienoms iki numatytos diagnozės. Paciento mityba prieš žarnyno sigmoidoskopiją turi būti pagrįsta dietos be šlakų principu. Tai reiškia, kad reikia vengti grubaus, skaidulinio maisto. Meniu visų pirma turėtų būti lengvai virškinamas ir greitai virškinamas maistas.

Dieta prieš sigmoidoskopiją laikinai uždraudžiama vartoti šiuos maisto produktus:

• riebių veislių žuvis ir mėsa;
• bulvės ir kitos krakmolingos daržovės;
• makaronai
• visų rūšių ankštiniai augalai;
• konditerijos gaminiai ir kepiniai;
• duona iš ruginiai miltai;
• produktai, kurių sudėtyje yra kakavos pupelių (šokoladas, saldainiai, kepiniai);
• stipri juodoji arbata, kava;
• nenugriebtas pienas ir jo produktai;
• alkoholio ir gėrimų su anglies dioksidas, supakuotos parduotuvės sultys;
• aštrūs prieskoniai.

Tačiau tokia mityba nereiškia bado streiko. Leidžiama valgyti liesą mėsą ir žuvį, virtą ar keptą, daržovių sultinius, pieno produktai Su mažas procentas riebumas, žalioji ir žolelių arbata.

Meniu pavyzdys

Besiruošiantys egzaminui gali atsižvelgti pavyzdinis meniu, skirtas 3 dienoms. Trys dienos iki diagnozės:

• Ryte – avižiniai dribsniai, virti vandenyje su šaukštu medaus, duona su sūriu ir žalioji arbata.
• Antrieji pusryčiai – stiklinė neriebaus fermentuoto kepto pieno arba kefyro su 2 sausainiais.
• Pietūs - neriebus mėsos sultinys (vištiena, kalakutiena, veršiena), 2 kukuliai ir salotos švieži agurkai.
• Popietinis užkandis - varškės troškinys ir džiovintų vaisių kompotas.
• Vakarienė - 200 ml neriebaus fermentuoto kepto pieno ir 3 sausainiai.

Dieta be šlakų pašalina vidurių pūtimą ir normalizuoja darbą Virškinimo traktas

Likus dviem dienoms iki tyrimo:

• Rytinis valgis - grikiai ir gabalėlį virtos vištienos krūtinėlės bei stiklinę žaliosios arbatos su citrina.
• Pirmasis užkandis – 200 ml neriebaus kefyro.
• Pietūs – gabalėlis virtos menkės (galima kepti), ryžių košė, be sviesto, ir stiklinė skaidrintų obuolių sulčių.
• Antras užkandis – stiklinė neriebaus jogurto be priedų.
• Vakarienė – vandenyje išvirtos manų kruopos, stiklinė žaliosios arbatos su šaukštu medaus.

Vieną dieną prieš tyrimą:

• Pusryčiai - 1 virtas vištienos kiaušinis, duona su neriebiu sūriu, stiklinė džiovintų vaisių kompoto.
• Pietūs - neriebus vištienos sultinys, Žalioji arbata, sausainiai.
• Užkandžių ir vakarienės teks atsisakyti, o praėjus 2-4 valandoms po pietų ligoniui teks išvalyti žarnyną klizma.

Maloni tokios mitybos premija prieš rektoskopiją gali būti svorio metimas, tačiau dieta be šlakų nesuteikia reikiamo energijos kiekio, todėl šiomis dienomis būtina mažinti fizinį aktyvumą.

Valymas

Paciento paruošimas sigmoidoskopijai apima ir antrą svarbų žingsnį – žarnyno valymą. Tai galima pasiekti mechaniškai arba naudojant farmaciniai vaistai.

Klizma

Laiko patikrintas išradimas, Esmarch puodelis, tam tikru mastu palengvina šią užduotį. Klizmą reikia daryti 2 kartus – praėjusios dienos vakare ir procedūros dienos ryte. Klizmos atlikimo algoritmas yra toks. Likus 120 minučių iki manipuliavimo pradžios, turėtumėte išgerti 30 ml ricinos aliejaus arba 150 ml magnezijos. Procedūrą rekomenduojama atlikti gulint ant kairiojo šono, sulenkus kelius. Į puodelį supilkite 1,5 l virinto vandens, atvėsinto iki 25 °C.

Reikia sugalvoti kokią nors aukštą (iki 1 m) konstrukciją, ant kurios būtų galima pakabinti Esmarcho puoduką. Vamzdis su antgaliu turi būti nuleistas žemyn ir išleistas oras. Antgalį reikia patepti vazelinu ir atsargiai įkišti į išangę. Kai antgalis pakankamai gilus, galite atidaryti čiaupą ir tiekti vandenį.

Būtų gerai, jei klizmos metu pacientą palaikytų artimas žmogus, kuris galėtų reguliuoti vandens slėgį. Kol žarnynas prisipildo skysčio, pilvo glostymas padės sumažinti diskomfortą. sukamaisiais judesiais. Kad oras nepatektų į žarnyną, svarbu užtikrinti, kad iš puodelio nebūtų išleistas visas vanduo. Noras eiti į tualetą atsiras beveik iš karto, tačiau reikia stengtis bent ketvirtį valandos išlaikyti vandenį žarnyne.

Fortrans gali padėti paruošti žarnyną procedūrai. Tai švelnu farmakologinis vaistas, kuris švelniai valo žarnyną, netrikdydamas natūralios šio organo mikrofloros. Jis nėra absorbuojamas į kraują ir visiškai palieka kūną kartu su išmatomis.

Fortrans sumažina vandens absorbcijos greitį, sulaiko skysčius žarnyne. Taigi jis skystina ir pašalina išmatas bei išmatų akmenis, kurie ilgą laiką galėtų kauptis žarnyno spindyje. Pagrindinis vaisto privalumas yra tai, kad jis nesukelia pilvo skausmo vartojimo ir tuštinimosi metu. Labai retais atvejais ant jo yra žmonių alerginės reakcijos.

Vaistas turi būti vartojamas teisingai, sutelkiant dėmesį į planuojamą sigmoidoskopijos laiką. Jei tyrimas numatytas kitą rytą, jie pradeda gerti Fortrans nuo 17:00 iki 21:00. Pertrauka tarp dozių turi būti 1 valanda. Paprastai po 2 valandų po pirmosios porcijos pacientas norės ištuštinti žarnyną. Ir šis noras jam ateis ne kartą per 4 valandas po paskutinės dozės.

Vaistas praskiedžiamas prieš pat vartojimą

Jei procedūra bus atliekama po pietų, tada 2 paketėliai vaisto išgeriami išvakarėse, o likusi dalis išgeriama ryte. Išgėrus Fortrans, po 30 minučių vėl atsiranda noras eiti į tualetą. Po šio žarnyno valymo būdo galite patirti laisvos išmatos, bet tada viskas grįžta į savo vėžes.

Microlax

Taip pat sėkmingai galite išvalyti žarnyną su Microlax. Jis parduodamas patogių mikroklizmų pavidalu. Tai tikras atradimas tiems, kurie nedraugauja su Esmarch puodeliu. Dieną prieš diagnozę reikia apriboti maisto suvartojimą, o vakare prieš 2 mikroklizmas su 15 minučių intervalu. Tą patį jie daro ir ryte. Noras eiti į tualetą atsiranda praėjus ketvirčiui valandos po vaisto vartojimo.

Nesvarbu, kokius vidurius laisvinančius vaistus pacientas vartotų, judėdamas ir atlikęs pilvo savimasažą jis gerokai palengvins savo būklę ir paskatins geresnį tuštinimąsi.

Paprastai pacientui nėra sunku keletą dienų pakeisti savo mitybos įpročius. Bet su žarnyno valymu taip atsitinka daugiau problemų. Tačiau tam, kad toli gražu ne maloni retromanoskopijos procedūra nereikėtų kartoti, pirmą kartą turite pabandyti kruopščiai pasiruošti.

Sigmoidoskopija yra endoskopinis diagnostikos metodas, leidžiantis rektoskopu ištirti tiesiąją žarną ir iš dalies sigmoidinę gaubtinę žarną. Procedūros metu gydytojas gali ištirti iki 35 cm žarnyno gleivinės.

Kad tyrimas būtų kuo efektyvesnis, būtinas kruopštus pasiruošimas sigmoidoskopijai. Kai pacientas pirmą kartą susiduria su tokiu tyrimu, jis nori žinoti visas detales, kaip pasiruošti sigmoidoskopijai. Pasiruošimas namuose turėtų apimti tinkamą mitybą ir žarnyno valymą.

Dieta

Pasirengimas tyrimui turėtų prasidėti likus 2-3 dienoms iki numatytos diagnozės. Paciento mityba prieš žarnyno sigmoidoskopiją turi būti pagrįsta dietos be šlakų principu. Tai reiškia, kad reikia vengti grubaus, skaidulinio maisto. Meniu visų pirma turėtų būti lengvai virškinamas ir greitai virškinamas maistas.

Dieta prieš sigmoidoskopiją laikinai uždraudžiama vartoti šiuos maisto produktus:

• riebių veislių žuvis ir mėsa;
• bulvės ir kitos krakmolingos daržovės;
• makaronai
• visų rūšių ankštiniai augalai;
• konditerijos gaminiai ir kepiniai;
• duona iš ruginių miltų;
• produktai, kurių sudėtyje yra kakavos pupelių (šokoladas, saldainiai, kepiniai);
• stipri juodoji arbata, kava;
• nenugriebtas pienas ir jo produktai;
• alkoholis ir gėrimai su anglies dioksidu, supakuotos parduotuvės sultys;
• aštrūs prieskoniai.

Tačiau tokia mityba nereiškia bado streiko. Leidžiama valgyti virtą arba keptą liesą mėsą ir žuvį, daržovių sultinius, neriebius pieno produktus, žaliąją ir žolelių arbatą.

Meniu pavyzdys

Kiekvienas besiruošiantis tyrimui gali naudotis 3 dienų pavyzdiniu meniu. Trys dienos iki diagnozės:

• Ryte – avižiniai dribsniai, virti vandenyje su šaukštu medaus, duona su sūriu ir žalioji arbata.
• Antrieji pusryčiai – stiklinė neriebaus fermentuoto kepto pieno arba kefyro su 2 sausainiais.
• Pietūs - neriebus mėsos sultinys (vištienos, kalakutienos, veršienos), 2 kukuliai ir šviežių agurkų salotos.
• Popietinis užkandis - varškės troškinys ir džiovintų vaisių kompotas.
• Vakarienė - 200 ml neriebaus fermentuoto kepto pieno ir 3 sausainiai.

Dieta be šlakų pašalina vidurių pūtimą ir normalizuoja virškinamojo trakto veiklą

Likus dviem dienoms iki tyrimo:

• Rytinis valgis - grikių košė ir gabalėlis virtos vištienos krūtinėlės bei stiklinė žaliosios arbatos su citrina.
• Pirmasis užkandis – 200 ml neriebaus kefyro.
• Pietūs – gabalėlis virtos menkės (galima kepti), ryžių košė, be sviesto, ir stiklinė skaidrintų obuolių sulčių.
• Antras užkandis – stiklinė neriebaus jogurto be priedų.
• Vakarienė – vandenyje išvirtos manų kruopos, stiklinė žaliosios arbatos su šaukštu medaus.

Vieną dieną prieš tyrimą:

• Pusryčiai - 1 virtas vištienos kiaušinis, duona su neriebiu sūriu, stiklinė džiovintų vaisių kompoto.
• Pietūs – neriebus vištienos sultinys, žalioji arbata, sausainiai.
• Užkandžių ir vakarienės teks atsisakyti, o praėjus 2-4 valandoms po pietų ligoniui teks išvalyti žarnyną klizma.

Maloni tokios mitybos premija prieš rektoskopiją gali būti svorio metimas, tačiau dieta be šlakų nesuteikia reikiamo energijos kiekio, todėl šiomis dienomis būtina mažinti fizinį aktyvumą.

Valymas

Paciento paruošimas sigmoidoskopijai apima ir antrą svarbų žingsnį – žarnyno valymą. Tai galima pasiekti mechaniškai arba farmacinių preparatų pagalba.

Klizma

Laiko patikrintas išradimas, Esmarch puodelis, tam tikru mastu palengvina šią užduotį. Klizmą reikia daryti 2 kartus – praėjusios dienos vakare ir procedūros dienos ryte. Klizmos atlikimo algoritmas yra toks. Likus 120 minučių iki manipuliavimo pradžios, turėtumėte išgerti 30 ml ricinos aliejaus arba 150 ml magnezijos. Procedūrą rekomenduojama atlikti gulint ant kairiojo šono, sulenkus kelius. Į puodelį supilkite 1,5 l virinto vandens, atvėsinto iki 25 °C.

Reikia sugalvoti kokią nors aukštą (iki 1 m) konstrukciją, ant kurios būtų galima pakabinti Esmarcho puoduką. Vamzdis su antgaliu turi būti nuleistas žemyn ir išleistas oras. Antgalį reikia patepti vazelinu ir atsargiai įkišti į išangę. Kai antgalis pakankamai gilus, galite atidaryti čiaupą ir tiekti vandenį.

Būtų gerai, jei klizmos metu pacientą palaikytų artimas žmogus, kuris galėtų reguliuoti vandens slėgį. Kol žarnynas prisipildo skysčiu, pilvo glostymas sukamaisiais judesiais padės sumažinti diskomfortą. Kad oras nepatektų į žarnyną, svarbu užtikrinti, kad iš puodelio nebūtų išleistas visas vanduo. Noras eiti į tualetą atsiras beveik iš karto, tačiau reikia stengtis bent ketvirtį valandos išlaikyti vandenį žarnyne.

Fortrans gali padėti paruošti žarnyną procedūrai. Tai švelnus farmakologinis vaistas, kuris švelniai valo žarnyną, nepažeidžiant natūralios šio organo mikrofloros. Jis nėra absorbuojamas į kraują ir visiškai palieka kūną kartu su išmatomis.

Fortrans sumažina vandens absorbcijos greitį, sulaiko skysčius žarnyne. Taigi jis skystina ir pašalina išmatas bei išmatų akmenis, kurie ilgą laiką galėtų kauptis žarnyno spindyje. Pagrindinis vaisto privalumas yra tai, kad jis nesukelia pilvo skausmo vartojimo ir tuštinimosi metu. Labai retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Vaistas turi būti vartojamas teisingai, sutelkiant dėmesį į planuojamą sigmoidoskopijos laiką. Jei tyrimas numatytas kitą rytą, jie pradeda gerti Fortrans nuo 17:00 iki 21:00. Pertrauka tarp dozių turi būti 1 valanda. Paprastai po 2 valandų po pirmosios porcijos pacientas norės ištuštinti žarnyną. Ir šis noras jam ateis ne kartą per 4 valandas po paskutinės dozės.

Vaistas praskiedžiamas prieš pat vartojimą

Jei procedūra bus atliekama po pietų, tada 2 paketėliai vaisto išgeriami išvakarėse, o likusi dalis išgeriama ryte. Išgėrus Fortrans, po 30 minučių vėl atsiranda noras eiti į tualetą. Po šio žarnyno valymo būdo dar 2-3 dienas galite jausti laisvą išmatą, tačiau vėliau viskas vėl normalizuosis.

Microlax

Taip pat sėkmingai galite išvalyti žarnyną su Microlax. Jis parduodamas patogių mikroklizmų pavidalu. Tai tikras atradimas tiems, kurie nedraugauja su Esmarch puodeliu. Dieną prieš diagnozę reikia apriboti maisto suvartojimą, o vakare prieš 2 mikroklizmas su 15 minučių intervalu. Tą patį jie daro ir ryte. Noras eiti į tualetą atsiranda praėjus ketvirčiui valandos po vaisto vartojimo.

Nesvarbu, kokius vidurius laisvinančius vaistus pacientas vartotų, judėdamas ir atlikęs pilvo savimasažą jis gerokai palengvins savo būklę ir paskatins geresnį tuštinimąsi.

Paprastai pacientui nėra sunku keletą dienų pakeisti savo mitybos įpročius. Tačiau su žarnyno valymu kyla ir daugiau problemų. Tačiau tam, kad toli gražu ne maloni retromanoskopijos procedūra nereikėtų kartoti, pirmą kartą turite pabandyti kruopščiai pasiruošti.

Žarnyno sigmoidoskopija (RRS) yra paprasčiausias, prieinamiausias ir labai informatyvus endoskopinis metodas galutinei gaubtinės žarnos daliai ištirti. Skirtas tiesiosios žarnos ir iš dalies sigmoidinės žarnos diagnostikai ir neinvaziniam gydymui, esant poreikiui, atliekama tiriant kitais endoskopiniais metodais. Pasirengimas sigmoidoskopijai prasideda likus 1-2 dienoms iki jos atlikimo ir susideda iš maksimalaus tiesiosios žarnos išvalymo. Šiuolaikinė plėtra medicina leidžia identifikuoti beveik visus galima patologija V skirtingi skyriai virškinimo sistemos.

Sigmoidoskopija – tai tiesiosios žarnos tyrimas specialiu aparatu su optinė sistema. Optikos ir apšvietimo dėka atliekamas vizualinis tiesiosios žarnos gleivinės ir iš dalies sigmoidinės gaubtinės žarnos tyrimas. Prireikus paimama biopsijos medžiaga mikroskopiniam tyrimui, atliekamos paprastos operacijos, šalinant polipus ir stabdant vietinį kraujavimą. Tai gali tapti preliminariu tyrimu prieš atliekant kitas diagnostines procedūras – irrigoskopiją, kolonoskopiją.

Procedūra skirta diagnozuoti įvairių ligų paskutinės storosios žarnos dalys. Jį skiria gydytojas koloproktologas, atlikęs išankstinę paciento apžiūrą ir skaitmeninę apžiūrą. Tyrimo priežastys yra šios:

• žarnyno disfunkcija (IBS – dirgliosios žarnos sindromas, pasireiškiantis žarnyno disfunkcija vidurių užkietėjimu ar viduriavimu);
• lėtinė hemorojaus eiga, skirta laiku nustatyti vidinius mazgus ir įvertinti jų būklę;
• įtarimas piktybinis navikas arba nežinomos etiologijos polipai;
• požymiai, pagal kuriuos vyrams įtariamas vėžys prostatos liauka, moterims - įvairūs navikai dubens srityje (miomos, cistos);
• patologinės išskyros iš išangės (kraujas, pūliai, gleivės).

Rektoskopinis tyrimo metodas yra mažai trauminis, tačiau yra santykinių kontraindikacijų jo naudojimui:

• būklė po kraujagyslių nelaimingų atsitikimų (širdies priepuolio, insulto), sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminis hemorojus, kolitas, proktitas, paraproctitas, kraujuojantys išangės įtrūkimai;
• psichiatro stebėjimas, konvulsinis sindromas.

Absoliučių kontraindikacijų diagnostikai nėra.

Jei yra bent viena iš kontraindikacijų, tyrimas laikinai atidedamas. Gydymas atliekamas siekiant normalizuoti būklę. Esant būtinybei skubiai, procedūra atliekama labai atsargiai, su išankstine nejautra, švelnioje padėtyje, gulint ant kairiojo šono.

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

RRS atliekamas įrengtame biure naudojant specialų instrumentą – sigmoidoskopą. Tai prietaisas su įvairaus skersmens (1 cm, 2 cm), 25-35 cm ilgio metaliniu arba lanksčiu plastikiniu vamzdeliu Prietaise sumontuotos apšvietimo ir vaizdo sistemos, okuliaras su specialiais lęšiais, papildomas įrenginys su a. lemputė skirta oro siurbimui. Optinės dalies dėka endoskopuotojas apžiūros metu daro išsamią analizę tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos galinės dalies gleivinės būklę, įvertina spalvą, glotnumą, blizgesį, vientisumą. Norint geriau vizualizuoti ir toliau netrukdomai praeiti zondui, žarnynas ištiesinamas oru, kurį gydytojas pumpuoja rankiniu būdu. Vaikams tirti naudojami mažo vamzdelio skersmens vaikiški rektoskopai.

Lankstus sigmoidoskopo variantas yra patogesnis. Tai sukelia mažiau diskomfortas, kadangi yra minkštas, mažesnio skersmens nei metalas, o praeinant per žarnyną praktiškai nesijaučia.

IN šiuolaikiniai įrenginiai atlikti RRS su šviesolaidžiu, galima ekrane rodyti spalvotą vaizdą ir gauti peržiūrai atliekamos manipuliacijos vaizdo įrašą. Vaizdo rektoskopijos technologija leidžia išsamiai pamatyti gleivinės reljefą, defektus ir neoplazmas, įvertinti spalvą, patinimą dėl uždegimo. Valdant vaizdą ekrane arba optinėje prietaiso dalyje, gali būti atliekamos nesudėtingos manipuliacijos (biopsijos medžiagos paėmimas, polipo ar mazgo pašalinimas, nustatytos kraujavimo kraujagyslės koaguliacija, vietinis vaisto skyrimas, čiulptėjimas). žarnynas, esant nedideliam žarnyno susiaurėjimui). tam tikra sritis, pašalinio objekto pašalinimas).

Operacinis aparatas šiek tiek skiriasi nuo diagnostinio: jo vamzdelis turi papildomą kanalą, per kurį įvedamas specialus papildomas instrumentas (polipektomijos kilpa arba žnyplės biopsijai paimti). Diagnostinės ir gydomosios rektoskopijos technika nesiskiria, jos algoritmas yra tas pats.

Šiuo metu gaminami vienkartiniai fibroskopai, kurie gaminami iš kokybiško plastiko. Tokios priemonės yra skirtos vienkartiniam individualiam naudojimui, po to jos utilizuojamos. Tai higieniška ir saugi pacientui. Jei procedūra atliekama ligoninėje, naudojant endoskopijos kabinete esančius medicinos instrumentus, po kiekvienos manipuliacijos slaugytoja atlieka jos gydymą – daugiapakopę dezinfekcijos ir sterilizavimo procedūrą.

Gauti rezultatai yra dokumentuojami ir, iššifravus, pateikiami pacientui rašytinės ataskaitos forma.

RRS technika nesiskiria nuo kitų endoskopinių metodų žarnyno tyrimas ir susideda iš kelių etapų:

Pacientas guli ant medicininės sofos alkūnės padėtyje arba guli ant kairiojo šono, kelius pritraukęs prie pilvo. Vamzdis iš anksto sutepamas vazelinu ir sukamaisiais judesiais įkišamas 4-5 cm į žarnyną. Jo tolesnė pažanga kontroliuojama vizualiai naudojant įmontuotą optinę ir apšvietimo sistemą.

Maždaug 13–14 cm, prietaisas patenka į sigmoidinę sritį. Lokalizacija sutampa su stuburo išlinkimu šioje vietoje. Todėl pacientui duodama komanda giliai ir lėtai kvėpuoti ir kiek įmanoma atsipalaiduoti. Šiuo metu gydytojas pumpuoja orą lempute, kad ištiesintų žarnyną ir išplėstų jo spindį. Šie veiksmai palengvina zondo praėjimą. Sukamaisiais judesiais judindamas prietaiso galą specialistas apžiūri žarnyno gleivinę. Jei yra kliūtis vamzdžiui judėti, zondas atsargiai pašalinamas.

Manipuliacijos trukmė yra maždaug 10-30 minučių ir priklauso nuo RRS tikslo, paciento būklės ir nustatytos patologijos.

Veiksniai, skatinantys skausmą tyrimo metu

Apskritai, RRS yra mažai skausminga ir saugi procedūra, atliekama be anestezijos. Pacientui pageidaujant, vaistai nuo skausmo gali būti leidžiami į veną.

Terapinei fibrosigmoidoskopijai (jei planuojama biopsija ar polipektomija) preliminarus pasirengimas susideda iš vietinė anestezija. Vaikams jaunesnio amžiaus Tyrimas atliekamas tik taikant anesteziją.

Pacientui gali būti nemalonu, kai aparatas įkišamas į tiesiąją žarną, atliekant tyrimą atliekant oro siurbimą. Procedūra taip pat sukelia skausmą esant navikams, hemorojus, kraujavimas, naviko sukeltas žarnyno susiaurėjimas. Esant dideliems vidiniams hemorojus, jie gali iškristi. Skausmą gali sukelti kraujuojantis išorinis gumbas, kuris gali būti dar labiau pažeistas įdėjus proktoskopą.

Paruošimas

Būtina iš anksto pasiruošti tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos rektoskopijai. Pasiruošimas prasideda likus 3-4 dienoms iki numatytos manipuliacijos: tai priklauso nuo vidurių užkietėjimo trukmės ir sunkumo, nuo hemorojaus ligos fazės ir kitų patologijų. Per šį laiką žarnynas valomas naudojant:

• dietos;
• valomosios klizmos;
• vidurius laisvinantys vaistai vaistai.

Dieta, kuri šiomis dienomis pacientui skiriama siekiant paruošti žarnyną procedūrai, sumažinama, neįtraukiant maisto produktų, kurie sustiprina dujų susidarymo procesą ir dirgina gleivinę. Dieta turi būti be šlakų.

Namuose žarnyno valymas turi būti atliekamas atsargiai, antraip tyrimo metu galite nematyti polipo ar hemorojaus mazgas dėl išmatų likučių ant žarnyno sienelių. Tam naudojamos valomosios klizmos ir vidurius laisvinantys vaistai. Gydytojas nuspręs, kokį metodą pacientui geriau naudoti, kad būtų geriau pasiruošta. Jis patars veiksmingus vidurius laisvinančius vaistus, jų vartojimo dažnumą ir dozavimą. Paskyrimo metu pacientui išduodama atmintinė su sąrašu:

• draudžiami maisto produktai, kurių nerekomenduojama valgyti keletą dienų;
• vaistai, individualiai tinkami žarnyno valymui;
• klizmų atlikimas, jų atlikimo tvarka.

Storosios žarnos valymas

Norint kokybiškai pasiruošti procedūrai, labai valomas klizmas rekomenduojama daryti tyrimo išvakarėse, vakare ir ryte, procedūros dieną. Šiuo tikslu geriau naudoti Esmarch puodelį. Palyginti su lempučių klizma, jos naudojimas yra daug efektyvesnis: joje telpa iki 2 litrų skysčio. Procedūrai gerti šiltą virintą vandenį (šaltas vanduo sukelia žarnyno raumenų spazmus, karštas vanduo gali nudeginti gleivinę). Vakare galite pavakarieniauti 18 valandą, o 20 ir 21 valandą atliekama valymo procedūra. Ryte klizma daroma du kartus su valandos pertrauka.

Jei vidurių užkietėjimas nesitęsia kelis mėnesius, norint gerai išvalyti žarnyną, pakanka sunaudoti 1 litro vandens, nes bus tiriama tik tiesioji žarna ir dalis sigmoidinės gaubtinės žarnos – maždaug 25 cm žarnyno ilgio.

Klizma daroma patogiausioje padėtyje: pacientas guli ant kairiojo šono, kelius pritraukęs prie pilvo. Esmarch puodelis tvirtinamas 1-1,5 m aukštyje.Prieš procedūrą atidaromas jo vožtuvas ir išleidžiamas oras. Pasibaigus klizmai, būtina joje palikti nedidelį kiekį skysčio, kad į žarnyną nepatektų oro. Prieš įkišdami galiuką į išangę, sutepkite jį vazelinu. Procedūra trunka apie 10 minučių. Per kitas 10 minučių reikia stengtis išlaikyti skysčius žarnyne, tik tada atsigauti. Klizma laikoma teisingai atlikta, jei tuštinimosi pabaigoje vanduo išteka be jokių išmatų priemaišų. Po 40-60 minučių kartojama.

Be šio metodo arba nepriklausomas metodas valymas (nesant nuolatinio vidurių užkietėjimo) yra paruoštų vaistinės mikroklizmų (Microlax, Salofalk, Clean Enema) naudojimas. Tai aukštos kokybės vidurius laisvinantys vaistai, kurie suleidžiami per 5-10 minučių. Jie naudojami panašiai kaip klizma: mikroklizmos galiukas patepamas vazelinu ir gulint ant kairiojo šono atsargiai įkišamas į tiesiąją žarną. Tyrimo dieną suaugusiam žmogui likus valandai iki tyrimo rekomenduojama daryti 2-3 mikroklizmas. Laiko atžvilgiu toks pasiruošimas užtrunka daug trumpiau ir vyksta be jokių nemalonių pojūčių.

RRS dienos rytą klizmos daromos likus 3 valandoms iki vizito pas gydytoją. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, saldžios šiltos arbatos galima gerti tik esant nenugalimam alkio jausmui.

Klizma draudžiama:

• su hemorojais su kraujuojančiais išoriniais ar vidiniais mazgais, su didelių vidinių gabalėlių praradimu;
• su skausmingais įtrūkimais su kraujavimu;
• esant opoms tiesiosios žarnos sienelėje.

Tokiais atvejais vidurius laisvinantys vaistai vartojami tablečių arba geriamojo tirpalo pavidalu. At lėtinis vidurių užkietėjimas Fortrans yra veiksmingas. Šis vaistas gaminamas dozuotų miltelių pavidalu maišeliuose. Reikiamo kiekio apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į kūno svorį: 1 paketėlis - 20 kg žmogaus svorio. Jei, atsižvelgiant į svorį, reikia 2,5 pakelio vaisto, dozė apvalinama iki 3. Milteliai praskiedžiami vandeniu (1 pakelis 1 litrui) ir geriami per 1 valandą po 1 stiklinę kas 15 minučių mažais gurkšneliais. . Vaisto skonis yra saldus, jei atsiranda diskomfortas ar pykinimas, galite suvalgyti citrinos griežinėlį arba į tirpalą įspausti citrinos. Ištuštinimas prasideda praėjus 1-2 valandoms po pirmojo gėrimo ir baigiasi 4-5 valandas išgėrus paskutinę stiklinę vaisto. Tyrimo išvakarėse Fortrans vartojamas po pietų, 14-15 val. Po valandos pertraukos išgerkite likusį kiekį. Tyrimo dieną, jei ji numatyta po pietų, vidurius laisvinantys vaistai geriami 6 val. Tuštinimasis įvyksta po 30 minučių.

Vaistas vartojamas vakare prieš tyrimą ir ryte procedūros dieną. Privalumas – neskausmingas žarnyno valymas ir tenezmo nebuvimas.

Dieta

Dietinės mitybos reikia laikytis 2–3 dienas, kad atsikratytų žarnyno perkrovos ir vidurių pūtimo. Šiuo tikslu iš meniu neįtraukiami:

• švieži kepiniai ir kepiniai;
• šviežios ir marinuotos daržovės (ypač kopūstai) ir vaisiai;
• visų rūšių ankštiniai augalai;
• Ruginė duona;
• pieno produktai;
• dešra, konservai.

Negalima gerti saldžių gazuotų gėrimų, sulčių su minkštimu, nenugriebto pieno. Maistas turi būti pusiau skystas arba purios konsistencijos. Gėrimas neribojamas (išskyrus išvardintus gėrimus).

Ši dieta sumažina dujų susidarymą ir normalizuoja žarnyno veiklą. Nepaisant ilgo draudžiamų maisto produktų sąrašo, vis dar yra daug leidžiamų patiekalų:

• liesa mėsa ir žuvis, kepta arba virta;
• sausainiai, duona;
• neriebūs fermentuoti pieno produktai;
• daržovių sriubos.

Ką pasiimti apžiūrai?

Su savimi į procedūrą reikia pasiimti vienkartines sauskelnes ar paklodę, nors daugelyje ligoninių endoskopijos kabinetuose pacientui dovanojami vienkartiniai apatiniai (diagnostinės kelnaitės, marškiniai). Turite turėti gydytojo siuntimą ir ambulatorinę kortelę su ankstesnių tyrimų rezultatais.

Galimos komplikacijos po procedūros

Komplikacijos po sigmoidoskopijos yra retos. Tačiau retais atvejais, nepaisant metodo saugumo, galimi šie dalykai:

• tiesiosios žarnos sienelės perforacija;
• kraujavimas po biopsijos, polipektomijos, hemorojaus pašalinimo.

Kartais pacientą vargina:

• skausmas pilvo srityje;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• pykinimas.

Tačiau šie simptomai greitai praeina. Yra atvejų, kai skausmą lydi kraujavimas. Taip yra dėl gleivinės pažeidimo diagnostinės procedūros metu. Po rektoskopijos gali uždegti ir žarnyno gleivinė. Apie kraujo atsiradimą reikia pranešti gydytojui. Jei reikia, specialistas paskirs gydymą.

Labiausiai pavojinga komplikacija yra perforacija, kai neatsargiai pažeidžiama žarnyno sienelė. Jo turinys patenka į dubenį ir pilvo ertmė. Kai atsiranda skausmas, aukštos temperatūros, pykinimas ir vėmimas, pacientas perkeliamas į chirurgijos skyrius ir atlikti skubiai chirurgija. Tai itin reta.

Kaina Rusijoje ir užsienyje

Procedūros kaina prieinama. Priklauso nuo klinikos, kurioje atliekama diagnozė, ir nuo gydytojo kvalifikacijos. Kaina Rusijoje gali svyruoti nuo 700 iki 1000 rublių. Miestas, kuriame tiriamas pacientas, vaidina svarbų vaidmenį. IN didieji miestai RRS kaina yra nuo 1800 iki 3600 rublių, kai kuriose Maskvos klinikose - 4000 rublių, vidutiniškai - 2000 rublių.

Jeigu tyrimui siunčia vietinis gydytojas internistas ar gastroenterologas, rektoskopija atliekama nemokamai Jūsų gyvenamosios vietos klinikoje.

Kijeve kaina yra 350 grivinų.

Vokietijoje, priklausomai nuo klinikos - 200-500 eurų, vieno polipo pašalinimas - 50-80 eurų.

Izraelyje diagnostinė sigmoidoskopija kainuoja 84 dolerius, gydomoji RRS su biopsija – 273 dolerius, gastroenterologo konsultacija – 548 dolerius.

Norėdami atlikti sigmoidoskopiją, pirmiausia turite pasirinkti patikimą kliniką su teigiamomis apžvalgomis ir kvalifikuotą gydytoją, turintį ilgametę tyrimo patirtį. Po to jūs turite sutelkti dėmesį į išlaidas.

Jei pacientui skiriami keli tyrimai, o sąraše yra RMS, tada jis pagrįstai užduoda klausimą, kas tai? Turite žinoti, kad informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės ir distalinio sigmoidinės gaubtinės žarnos trečdalio būklę, yra sigmoidoskopija (RRS).

Vizualiai apžiūrėdamas storosios žarnos sieneles iki 25 cm atstumu nuo išangės, diagnostikos specialistas gali nustatyti gleivinės defektų buvimą ir auglių augimą. Be to, galima paimti biopsijos mėginį iš susirūpinimą keliančios srities. Ar būtina pasiruošti sigmoidoskopijai ir kaip tai padaryti teisingai, apibūdinsime plačiau, nes sigmoidoskopija neatliekama be pasiruošimo.

Kaip atliekama sigmoidoskopija, kaip atliekama RRS?

Procedūrai atlikti naudojamas specialus prietaisas – sigmoidoskopas su lanksčiu vamzdeliu su apšvietimo ir oro tiekimo įtaisais. Norint išplėsti žarnyno spindį, būtina pripūsta oro dalis. Jei teisingai laikomasi lankstaus prietaiso vamzdelio įvedimo technikos, pacientas nepatiria skausmingi pojūčiai, todėl nereikia anestezijos. Nuo priverstinio oro patekimo į žarnyno ertmę gali būti tik nedidelis diskomfortas, bet jis greitai praeina.

Kas gali turėti įtakos sigmoidoskopijos diagnostikos rezultatams? Prastas paciento pasirengimas procedūrai. Geros sąlygos PPC vykdymui daroma prielaida preliminarus pasiruošimasžarnyną išleisdamas iš išmatos. Tai pasiekiama apžiūros išvakarėse 3-4 dienas laikantis dietos be šlakų ir atliekant specialias valymo procedūras, kurios atliekamos prieš pat RRS. Tinkamas paciento paruošimas sigmoidoskopijai padeda pagerinti tiesiosios žarnos gleivinės būklės vizualizavimą. Priešingu atveju, esant išmatų likučiams, diagnostikui bus sunku nustatyti gleivinės uždegimo požymius ir įvairių žarnyno sienelių defektų: randų, įtrūkimų, opų, polipinių darinių. Diagnostikos rezultatai bus nepatikimi.

Ką galite valgyti prieš sigmoidoskopiją ir ko negalite

Kaip maitintis prieš PPC, kad žarnynas būtų paruoštas tolesniam valymui? Pasirengimas sigmoidoskopijai nėra susijęs su pernelyg griežtais apribojimais, kaip daugelis galvoja. Principas toks, kad mityba turi padėti iškrauti žarnyną. Ką galite valgyti prieš sigmoidoskopiją? Valgiaraštyje turėtų būti produktai, kurie neužkemša žarnyno stambiomis skaidulomis, greitai suskaidomi ir lengvai virškinami.

Sąrašą, ko neturėtumėte valgyti prieš sigmoidoskopiją, galite išsiaiškinti su gydytoju. Turėtumėte atsisakyti:

1 riebūs mėsos ir žuvies patiekalai;

2 makaronai;

3 košės iš perlinių miežių, sorų, bet kokių ankštinių augalų;

4 bulvių;

5 bandelės ir duonos gaminiai su mielėmis, įskaitant duoną iš ruginių miltų;

6 alkoholis, soda, gira, koncentruotos sultys;

7 švieži vaisiai ir daržovės su didelis kiekis ląsteliena (visų rūšių kopūstai), padažai, prieskoniai.

Kuris turėtų būti tinkama mityba prieš atliekant PPC? Pageidautina:

1 liesa mėsa ir žuvis;

2 tyrės daržovių sriubos;

3 troškintų daržovių;

4 varškės, jogurto su mažu arba nuliniu riebalų kiekiu;

5 neriebaus ir nesūdyto sūrio;

6 atskiestos sultys;

7 vaistažolių nuovirai.

Maisto ruošimo būdas neapima kepimo, daržoves geriau troškinti ar kepti. Mėsą ir žuvį galima virti arba garinti į kotletus ir kotletus.

Kaip pavyzdį galite paimti šį meniu, kurio laikotės 3 dienas.

Ką galite valgyti likus 3 dienoms iki RMS:

Pusryčiams tinka 1 porcija avižiniai dribsniai, džiovinta balta duona su fetos sūrio riekele, atskiestos sultys;

2 pietums: mėsos sultinio iš vištienos ar kalakutienos krūtinėlės, pora veršienos kukulių su troškintomis daržovėmis;

3 popietiniam užkandžiui tinka varškės užkepėlė ir stiklinė žaliosios arbatos;

4 vakarienė: stiklinė kefyro su sausainiais.

Ką valgyti likus 2 dienoms iki PPC sigmoidoskopijos:

1 košė iš grikių, ryžių, manų kruopų, paruošta nepridedant pieno, tik su vandeniu;

2 daržovių sriuba;

3 virtos, keptos žuvies arba garuose troškintų kotletų (mėsos kukulių);

4 puodeliai neriebaus jogurto arba fermentuoto kepto pieno;

5 ramunėlių arbata.

Ką valgyti likus 1 dienai iki PPC sigmoidoskopijos:

1 pusryčiai: pora virtų vištienos kiaušiniai, 1 gabalėlis skrebučio su gabalėliu sūrio;

2 daržovių sultinio, silpnos arbatos su melisa, sausainių;

3 vakarienė praleista.

Laikantis dietos be šlakų, tie, kurie yra įpratę reguliariai mankštintis, turėtų praleisti aktyvias treniruotes. fizinė veikla. Tai padės organizmui lengviau toleruoti nekaloringą dietą. SU dietinis racionas mityba normalizuoja žarnyno veiklą, sumažina dujų susidarymo lygį, kuris prisideda prie jo iškrovimo. Tai gerai paruošia žarnyno sieneles vėlesnėms valymo procedūroms.

Kaip išvalyti žarnyną prieš procedūrą

Yra keletas rekomendacijų, kurias reikia ištirti, kaip tinkamai išvalyti žarnas prieš PPC (sigmoidoskopiją). Kaip tinkamai pasiruošti sigmoidoskopijai? Sigmoido ir tiesiosios žarnos sritis nuo išmatų galima kiek įmanoma atlaisvinti mechaniškai (paprasta klizma) ir vaistais. Kas geriausia pacientui, turėtų patarti gydantis gydytojas, susipažinęs su jo ligos istorija. Daugumai vidutinio amžiaus pacientų klizmą padaryti nesunku, todėl jie dažnai pasirenka tokį valymo būdą, jei nėra kontraindikacijų. Vyresnio amžiaus pacientams žarnynui valyti rekomenduojami vaistai ir tabletės, jei klizmą atlikti jiems sunku.

Kaip duoti klizmą prieš RRS

Svarbu vakarinę klizmą atlikti dieną prieš RMS ir rytinę, likus kelioms valandoms iki tyrimo. Klizma turi būti atliekama tokia seka:

1 paruošti Esmarch puodelį su 1,5-2 litrais vandens, kurį pirmiausia reikia užvirti ir atvėsinti;

Padėkite 2-ąjį puodelį taip, kad jis būtų maždaug 1 m virš dubens lygio;

3 atsigulkite ant kairiojo šono, lenkdami kojas arčiau skrandžio;

4 antgalį patepę vazelinu ir išleidę orą, atsargiai įkiškite antgalį į tiesiąją žarną, atidarykite vožtuvą ant guminio vamzdelio, kad pradėtų tekėti vanduo;

5 jei atsiranda noras tuštintis, reikia jo palaukti uždarant vožtuvą, kad nustotų tekėti vanduo, ir delnu suspausdami sėdmenis;

6 Kai visas vanduo patenka, turite palaukti apie 10 minučių ir tada ištuštinti vidurius.

Jei RRS skiriama 9-10 val., tai klizmą reikia daryti apie 6-7 val. Jei pacientas gerai toleruoja klizmą (nėra stiprių žarnyno spazmų), rekomenduojamos 2 rytinės klizmos su 1 valandos pertrauka, tačiau tai nėra būtina. Po rytinės klizmos ištekantis vanduo turi būti beveik skaidrus, galimas tik gleivinių intarpų buvimas. Tai ženklas, kad tiesiosios žarnos sienelės pakankamai išvalytos nuo išmatų. Klizma negali būti atliekama esant uždegiminiam hemorojui, opiniams gleivinės pažeidimams ar giliems išangės įtrūkimams.

Tabletės ir vaistai žarnyno valymui prieš RMS

Tie, kurie atsisako klizmos, gali pasinaudoti vaistais, specialiai skirtais žarnynui valyti. Šiuolaikinių sąraše veiksmingi vaistai Yra Fortrans, Lavacol, Fleet fosfo-soda, Duphalac, Microlax.

Fortrans

Nurodo saugius produktus, kurie skatina švelnus valymasžarnynas namuose. Vaistas nesuardo žarnyno mikrofloros ir neturi įtakos biologinių procesų eigai organizme. Jo pašalinimas atliekamas natūralaus tuštinimosi proceso metu. Veikimo principas pagrįstas sulėtinti skysčio įsisavinimą, kuris atskiedžia išmatas ir pašalina jas kartu su nuosėdomis, susikaupusiomis ant žarnyno sienelių. Su Fortrans nesituština skausmas spazminio pobūdžio.

Reikėtų nepamiršti, kad valant šiuo vaistu reikia išgerti didelį tirpalo kiekį. Vienos pakuotės užtenka 20 kg kūno svorio. Jis skiedžiamas pagal instrukcijas virintu vandeniu (1 l), o tirpalas geriamas mažomis porcijomis per 1 valandą. Tai veda prie laipsniško išmatų minkštėjimo. Apskaičiavęs reikalinga suma pakuotes, ištirpinkite visą miltelių ir gėrimo kiekį, pasirinkdami vieną iš schemų, geriausiai atitinkančių paskyrimo sigmoidoskopijai laiką. Pasirengimas sigmoidoskopijai po pietų turi savo ypatybes.

Apžiūra ryte :

Valgyk Paskutinį kartą reikalingas dienos prieš tyrimą pietų metu. Vakare galima išgerti stiklinę pertrinto sultinio ar nesaldintos arbatos. Po 16:00 išgerkite 2 pakelių Fortrans tirpalą, palaikykite pusantros valandos intervalą ir užbaikite likusius. Ištuštinimo laikas skirtingiems pacientams vyksta skirtingai, tačiau dažniausiai jis įvyksta praėjus porai valandų po pirmosios tirpalo dalies išgėrimo, vėliau vėl ir baigiasi praėjus 3 valandoms po galutinio tirpalo išgėrimo.

Po pietų numatytas egzaminas:

Milteliai iš 2 pakelių vaisto išgeriami prieš dieną po 18 val., o likusi dalis – ne vėliau kaip apžiūros dieną 6-7 val. Tuštinimasis ryte įvyksta po 1 val. Suskystintos išmatos gali būti stebimos dar 1-2 dienas, tada viskas normalizuojasi.

Pacientai, sergantys sunkia inkstų patologija arba širdies nepakankamumu, turi gauti gydytojo leidimą vartoti Fortrans. Galbūt jis rekomenduos kitą priemonę. Taip pat būtina pranešti gydančiam gydytojui, jei pacientas vartoja kitų vaistų, nes jų veiksmai gali sumažinti Fortrans veiksmingumą.

Laivyno fosfo-soda

Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau verta susipažinti su jo vartojimo kontraindikacijomis. Gerai suminkština išmatas. Išsamiai išstudijavę instrukcijas, turite griežtai jų laikytis ir laikytis dozės, kad nesukeltumėte vandens ir druskos balanso pažeidimo.

Jei RRS skiriamas ryte, po pusryčių dieną prieš procedūrą išgerkite pirmąjį buteliuką, o antrąjį - po vakarienės. Jei reikia ištirti po pietų, pirmąjį buteliuką išgerkite vakare po vakarienės, o antrąjį – ryte RRS dieną.

Lavacol

Lavacol reikia gerti apie 15 val. po pietų mažomis porcijomis iki dienos pabaigos, jei kitą rytą reikia ištirti. Jei RRS skiriamas antrai dienos pusei, tada apskaičiuota vaisto dozė padalijama į 2 lygias dalis: viena geriama vakare, o kita – anksti ryte, anksti ryte. RRS.

Duphalac

Ši priemonė yra patvirtinta pacientams įvairaus amžiaus. Galima daryti su juo tinkamas pasiruošimas vaikui sigmoidoskopijai. Veiklioji medžiaga veikia žarnyno sieneles, o tai skatina jų išsiskyrimą iš išmatų. Patogi suspensija greitai atskiedžiama į tirpalą, kurį reikia gerti pagal instrukcijas. Jei pastebite vidurių pūtimo požymių, galite vartoti Espumisan kapsules.

Microlax

Šis gaminys skirtas mikroklizmoms atlikti, kurios turi būti atliekamos du kartus su 20 minučių intervalu vakare ir ryte RRS dieną. Tuštinimasis vyksta labai greitai, praėjus 15-20 minučių po mikroklizmų. Speciali pakuotė su antgaliu ir vaisto gelio struktūra palengvina žarnyno valymo manipuliacijų procesą. Microlax yra gerai toleruojamas, skiriamas net kūdikiams ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Kokybiškas žarnyno valymas yra raktas į patikimą informaciją apie tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos audinių būklę, atlikus sigmoidoskopiją.