Sveiki! ...Vasara, važiavimo į vasarnamį laikotarpis, pas mus jis įsikūręs Sankt Peterburgo Kurortny rajone, prie Suomijos įlankos ir karštos dienos, žinoma, leidžiamos paplūdimyje, vaikai su malonumu pliuškenasi ar maudosi. sekliame vandenyje ir sunku juos išgauti iš vandens, ir ne tik vaikus. Ir, žinoma, vanduo gali lengvai patekti į burną ar nosį, o kartu su juo į organizmą patenka ir nemalonios infekcijos. Pavyzdžiui, tokie kaip Enterovirusas Ir rotavirusas. Tai du virusai, kuriais dažnai užsikrečia vaikai.

Šių dviejų rūšių infekcijų nešiotojai dažniausiai yra 3–4 metų vaikai. Deja, apsaugoti vaiką nuo virusų ne visada pavyksta: rotavirusinės ir enterovirusinės infekcijos yra itin stabilios ir atkaklios net ir nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Štai kodėl infekcija gali pasireikšti praktiškai bet kuriuo iš galimų būdų, pavyzdžiui, oro lašeliniu būdu arba buitinio kontakto metu. Tėvai dažnai painioja ligos pradžią su gripu ar ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Mano vaikai ne kartą sirgo rotavirusu, o aš laikiau save jau išmanančiu dėl rotavirusinės infekcijos simptomų ir gydymo. Taip pat turėjome „kontaktinę patirtį“ užsikrėtę rotavirusu nuo kito vaiko bei užsikrėtimo, kai mano dabar 2 metų sūnus bandė ranka semti vandenį ir atsigerti. iš balos o po dienos visi rotaviruso „malonumai“ pasirodė visoje savo šlovėje (vėmimas, stiprus viduriavimas, pirmieji dehidratacijos požymiai – kas yra baisiausia mažiems vaikams, sergantiems rotavirusu, visa tai lydi aukšta temperatūra).
Dabar vaikai jau vyresni, jie jau supranta, kad reikia maudytis užsimerkę ir stengtis, kad vanduo nepatektų į burną, bet, žinoma, tai negarantuoja visiškos apsaugos nuo infekcijų patekimo į organizmą, tiek vaikai, tiek suaugusieji visada Be to, vaikai žaidžia aplink ir gali pamiršti laiku užsimerkti ir atsigerti iš tvenkinio.
Po dachos pavyko nusiraminti, nes žarnyno sutrikimai netrukdė ir, kaip paaiškėjo, pasekmių nebuvo, anksti atsipalaidavau rotavirusas, vandenyje (ir ne tik) galima sugauti enterovirusinis infekcija. Šios dvi infekcijos dažnai painiojamos/laikomos tuo pačiu, tačiau pirmosios inkubacinis periodas trunka vieną ar dvi dienas, o enterovirusas gali pasireikšti ir 1 dieną, ir, prasiskverbęs į organizmą, pasislėpti ir atsirasti po to. 10-14 dienų.
Ką tik sužinojau, kad mano sūnui latentinė enteroviruso forma buvo 10 dieną po apsilankymo paplūdimyje ir maudynių, kai temperatūra pakilo iki 38-40 laipsnių ir staiga prasidėjo ūmus viduriavimas. Temperatūra kilo bangomis, tada nukrito iki 36,6 normos, tada vėl pakilo.
Rotaviruso ir enteroviruso simptomai yra panašūs: vaikai jaučia silpnumą, mieguistumą, vaikas gali skųstis galvos, pykinimu, pilvo skausmais. Prasideda viduriavimas. Ant liežuvio matosi balta danga. Tai aš pastebėjau savo sūnuje.

❗ Esminis skirtumas tarp abiejų ligų eigos slypi tame, kad sergant rotavirusu, pykinimas ir dėl to vėmimas prasideda jau pirmąją ligos dieną.

❗ Ir kitą dieną prasideda viduriavimas, kuris 5 ar 6 dienas pasiekia iki 20 kartų per dieną. Su enterovirusu vaikams šie simptomai išnyksta, kai atkuriama normali temperatūra.

❗ Pagrindinė rotavirusinės infekcijos plitimo vieta yra virškinimo traktas, o enterovirusas turi keletą atmainų ir kartais pažeidžia kai kuriuos vidaus organus: akis, virškinamąjį traktą, kepenis, širdį ir. nervų sistema.

❗ Ir vis dėlto galima nustatyti simptomus, būdingus visiems enterovirusinių infekcijų potipiams, kurie nepasitaiko rotaviruso atveju. Tai yra galūnių patinimas, bėrimas, akių ir minkštojo gomurio paraudimas, veido paraudimas, padidėję limfmazgiai, raumenų ir pilvo ertmės skausmas, taip pat šaltas prakaitas.

❗ Sunku atskirti žarnyno infekcijų simptomus, bet vis tiek įmanoma. Tačiau vis tiek geriau šį klausimą patikėti gydytojui, kuris gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kodėl atkreipiau dėmesį į dviejų žarnyno infekcijų simptomus? Pabrėžti ligų apraiškų skirtumą ir ieškojimo svarbą Medicininė priežiūra, siekiant pakoreguoti gydymą ir išvengti komplikacijų atsiradimo dėl netinkamos infekcijos, supainiotos su rotavirusu, gydymo. Nes tik enterovirusai yra suskirstyti į daugybę potipių ir gali būti labai pavojingi vaiko sveikatai ir gyvybei bei pažengusioms ligoms, ne laiku, neteisingas gydymas gali turėti rimtų pasekmių. Kai kurios enterovirusų rūšys gali būti gydomos tik ligoninėje.

Virusas perduodamas vandeniu ir maistu, galimas kontaktas per užterštas rankas ir kt.

Enterovirusinė infekcija gali sukelti meningitą, infekciją Vidaus organai, širdis, kepenys, nervų sistema, limfmazgiai, net akys.
___

Mano vaikui pirmą kartą pasireiškė peršalimo požymiai, pakilo temperatūra, kaip sloga, todėl pradėjome gydytis pagal šiuos ARVI požymius, tačiau žarnyno infekciją dažnai lydi tokie simptomai kaip peršalimas/gripas. Tada ant krūtinės pastebėjau bėrimą, mažų pūslelių pavidalą, ir iš pradžių bėrimą nurašiau kaip reakciją į piktnaudžiavimą saldumynais. Bėrimas išnyko savaime per dieną, kai atsirado dažnos, laisvos išmatos. Viduriavimo pradžią jau priskyriau rotavirusui. Nors ji pažymėjo, kad vaikas nevemia, būdingas rotavirusinei infekcijai. Bet vis dėlto iš karto prisiminiau, kaip ankstesniais laikais buvo gydomas rotavirusas, ir išsiėmiau tokiam atvejui taupytą vaistą Enterol.

Vaistas nuo viduriavimo Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

Veiklioji medžiaga: mikroorganizmų kompleksas, liofilizuotas Saccharomyces boulardii -

jie slopina patogeninės mikrofloros vystymąsi ir padeda atkurti normalią žarnyno veiklą.

Paskirtis:

Vaistas skiriamas esant disbakteriozei ir kolitui.

Vaistas taip pat vartojamas po ilgalaikio gydymo antibiotikais arba chemoterapijos metu.

Vaistą rekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra bakterinės ar virusinės kilmės žarnyno infekcijos.

Junginys:

Vaisto sudėtyje yra džiovintų mikroorganizmų Saccharomyces boulardii. Saccharomyces boulardii turi vietinį imunostimuliuojantį ir antidiarėjinį poveikį, dėl kurio sustoja viduriavimas ir patogeninės mikrofloros vystymasis.

Mikroorganizmai, sudarantys Enterol, paruošia vaiko žarnyną vėlesnei lakto- arba bifidobakterijų kolonizacijai.

Enterol skiriamas ir vaikams gydymo antibiotikais metu, siekiant išvengti disbakteriozės.

Saccharomyces boulardii neutralizuoja toksinus, atsirandančius dėl patogeninių mikroorganizmų veiklos, taip pat sutrikus medžiagų apykaitai.

Vaistas Enterol turi sudėtingą poveikį vaiko organizmui:

❗ Antimikrobinis poveikis – vaistas slopina patogeninių mikroorganizmų ir grybų, pavyzdžiui, lamblijų, amebų, salmonelių, vibrio cholerae, augimą, Staphylococcus aureus, rota- ir enterovirusai, Candida šeimos grybai, Pseudomonas aeruginosa!

❗ Antidiarėjinis veiksmas.

❗ Antitoksinis poveikis

❗ Atkuriamoji žarnyno mikrofloros atžvilgiu

Enterol tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui arba suspensijai (100 mg ir 250 mg dozėmis) ir kapsulėms (250 mg) gaminti po 10, 20, 30 ir 50 kapsulių pakuotėje.

Enterol kapsulės: želatininiame, tirpstančiame apvalkale baltas yra mielėmis kvepiantys šviesiai pilkai rudi milteliai. Enterol kapsulės nuo 10 iki 50 vnt. supakuoti į stiklinius indelius. Išorinė pakuotė: kartoninė dėžutė su instrukcijomis viduje. 1 Enterol kapsulėje yra: 250 mg. liofilizuotas Saccharomyces boulardii

Jei nėra galimybės įsigyti Enterol miltelių suspensijai paruošti, galite naudoti kapsules, tiesiog atidarydami kapsulę ir išpildami jos turinį.

Mano sūnui 4 metai ir jis jau gali nuryti visą Enterol kapsulę, nuplautą vandeniu, bet kai vaikai buvo mažesni, prieš patiekiant vaikui kapsulę atidariau ir miltelius ištirpinau vandenyje ir sumaišiau su ne karštas gėrimas.

Dozavimas vaikams vartojant kapsules:

• Kapsules rekomenduojama vartoti vyresniems nei 6 metų vaikams, tačiau taip pat leidžiama vartoti vyresniems nei 3 metų vaikams, jei vaikas gali nuryti šią kapsulę:
• 3-6 metų - po vieną kapsulę du kartus per dieną, o kapsulės negali būti skiriamos ilgiau nei 5 dienas nuo bet kokios ligos.
• 6-10 metų - 1-2 kapsulės skiriamos 2-3 kartus per dieną, o gydymo dienų skaičių nustato gydytojas, dažniausiai 7 dienos. Suaugusiesiems skiriamos tos pačios dozės.

Naudojimo indikacijos:

• Gydymas ūminis viduriavimas- bakterinės, virusinės arba sukeltos prarijus antibakteriniai agentai.
• Disbakteriozė, jos profilaktika ar gydymas.
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Kolitas – pasikartojantis Clostridium difficile įtakoje, atsirandantis vartojant antibiotikus, pseudomembraninis.

Kontraindikacijos:

Vaistas "Enterol" nenaudojamas vaikams iki vienerių metų. Gamintojas praneša, kad šioje amžiaus grupėje nebuvo atlikta pakankamai tyrimų. Be to, vaistai neskiriami asmenims, sergantiems padidėjęs jautrumas prie kompozicijos.
Centrinės venos kateterio buvimas taip pat yra kontraindikacija, nes Buvo aprašyti reti fungemijos atvejai pacientams, sergantiems centrine venų kateteris ligoninės sąlygomis.

Farmakologinės savybės:

Aš esu savo nuožiūra ir pasikliauju savo Asmeninė patirtis, pradėjau duoti mano vaikui Enterol, kai pasireiškė infekcijos simptomai, kurie man atrodė rotavirusas. Kitą dieną, žinoma, buvo iškviestas pediatras, kuris pritarė mano gydymo iniciatyvai, bet tuo pačiu padarė išvadą, remdamasis mano aprašytais simptomais (į bangą panaši temperatūra, bėrimas, veido paraudimas, viduriavimas ir nebuvimas). vėmimas), kad ši infekcija – ne rotavirusas, o enterovirusas ir buvo „pagautas“ plaukiant, inkubacinis periodas tiesiog praėjo ir vaikas susirgo. Bet tiek rotavirusams, tiek enterovirusams Enterol (pavadinimas jau kalba pats už save) naudojamas gydymui, kompleksinei terapijai su kitais gydytojo paskirtais vaistais. Taip pat vaistai turi būti pridėta gerti daug skysčių(vanduo, rehidronas), dieta.

Esant ligos eigai ir tokiems simptomams kaip mano sūnui, mums buvo papildomai rekomenduotas Smecta (sorbentas), pagrindinis dalykas naudojant šį sorbentą yra laikytis pertraukų tarp kitų vaistų vartojimo, bet aš asmeniškai nerekomenduoju vaikams vartoti paties vaisto Smecta. , geriau naudoti kitą sorbentą be skonio. Taip pat, be Enterol, vaikui skiriu Acipol, kad sustiprintų poveikį, ir išgėrėme Imunnokind (pradėjome vartoti šį vaistą dar prieš pasirodant žarnyno viruso simptomams, kad pasiruoštume. darželis o pediatras manė, kad nereikia nutraukti jo vartojimo, jei yra enterovirusas, priešingai, tai padės imuninei sistemai susidoroti; Be to, turėtumėte stebėti savo kūno temperatūrą ir naudoti karščiavimą mažinančius vaistus, kai temperatūra viršija 38,5. Žemiau mažinti temperatūrą nėra prasmės ir tai netgi pakenks, nes... Pakilusi temperatūra naikina organizmą puolančius virusus.

Jau po paros Enterol vartojimo mano sūnus pradėjo pastebimai pagerėti, pirmąją dieną viduriavimas buvo toks stiprus, kad vaikas nebeturėjo ką tuštintis, bet noras eiti puoduką vis tiek kartodavo kas 20 minučių; diena ir naktis. Antrą vakarą po Enterol vaikas ramiai nuėjo miegoti ir miego netrukdė noras eiti prie puoduko, bet vaistas nepasitaisė, užkietėjo viduriai, tęsėsi toksinų šalinimas, bet tuo pačiu ir išmatos. patobulinta, manau, kad jei apžvalga yra orientuota į „kakų temą“, į lydinčios viduriavimo infekcijos gydymą, tada išsami informacija apie ūminio viduriavimo gydymo etapus yra gana tinkama. Apskritai po paros Enterol vartojimo liga pradėjo progresuoti labiau lengva forma, ttt. Vaikas sveiksta. Galiausiai virusas paliko mums mažytį, bet jau gana tankų kaką ❤❤❤ "žinutės su meile" pavidalu, po kurios kėdė pradėjo tobulėti ir stiprėti!
Taigi pagerėjimas įvyko po 2 dienų naudojimo. Jei pagerėjimo nėra, turite dar kartą kreiptis į gydytoją, kad patikslintų diagnozę ir pakoreguotų gydymą.

Enterovirusas yra labai pavojingas ir, pastebėjus simptomus, geriau imtis veiksmų anksti, kreiptis į gydytoją, dar geriau, jei bus atlikti atitinkami tyrimai ir nustatytas tikslus viruso tipas.
Na, reikia prisiminti dar vieną būdą apsisaugoti nuo virusų ir infekcijų, kurie sumažins užsikrėtimo riziką – prevencija, kurį sudaro įprastų asmeninės higienos taisyklių laikymasis, banalus kruopštus rankų plovimas, daržovės, vaisiai, įskaitant BANANAI ir tt vaisiai, kurie yra žievelėje, o kai kurios mamos mano, kad kadangi vaikas nevalgo banano su žievele, tai galima duoti neplautus vaisius.

Išvados: Enterol laikau puikiu vaistu žarnyno infekcijoms gydyti ir rekomenduoju. Analogai šis vaistas Kalbant apie kompoziciją, ne, tuo jis yra unikalus. Yra tik „netiesioginiai“ vaisto pakaitalai, kurie gali būti vadinami tuo pačiu Acipol, Normabact ir kt., tačiau šie vaistai neturi tokio kompleksinio poveikio kaip Enterol, nors Enterol priklauso probiotikų grupei, tačiau turi platesnį poveikį. ir sudėtingesni veiksmai. Mūsų pediatras skiria panašius vaistus kartu su Enterol, nes vaistas kaip tik paruošia žarnyną mikrofloros atstatymui, o papildomi probiotikai sustiprina poveikį ir sutrumpina atsigavimo laiką.

Nedidelis sąrašas vaistų, kuriuos išbandžiau skirtingos situacijos ir kuriuos sąlyginai galima vadinti analogais:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb ar kai kurie kiti sorbentai, kurie valo žarnyną nuo mikrobų ir toksinų). ➡ Enterofurilas, Stopdiar, viduriavimą stabdantys vaistai, naikinantys bakterijas, normalizuojantys mikroflorą. ➡ Acipol, Linex, Normabakt, Hilak Forte, Bifidumbacterin ir kiti probiotikai, skatinantys naudingų bakterijų augimą ir atsistatymą.
Vartojau visus aukščiau išvardintus vaistus, daugiausia gydydamas vaikus, bet kaip visiškai pakeisti Enterol, mano nuomone ir asmenine patirtimi, jie netinka. Bet jie yra geri kartu su Enterol arba sprendžiant nedideles žarnyno problemas.
Be šio sąrašo, vaistinės gali pasiūlyti šiuos vaistus kaip netiesioginį analogą: Acilaktas, bakteriofagai, bifidumbakterinas įvairių formų, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lizalak, Primadophilus, Proteophages. Tačiau visos šios ir kitos panašios priemonės randamos tik vienoje narkotikų grupė su Enterol ir jie priklauso priemonėms normalizuoti žarnyno mikroflorą, yra daug vaistų, bet Enterol yra unikalus.

Kaina: Enterol 10 kapsulių - apie 280 rublių, 30 kapsulių - apie 530 rublių. ir aukščiau. Kainos skirtingose ​​vaistinėse gali labai skirtis.

Ačiū už dėmesį ir iki pasimatymo! Būk sveikas!

Ir kitos apžvalgos medicinos temomis:
⚫ Artėja ruduo/žiema: artėja padidėjusio sergamumo sezonas. Apžvalgos tema: rinitas. Gripo ir ARVI profilaktika.
⚫ Skanus antibiotikas vaikams.
⚫ Miesto ligoninė, „nemokamas medicina“, gyvenimas ligoninėje, gydymas, ką reiškia būti ligoninėje.
⚫ Plastinės chirurgijos ir lazerinės kosmetologijos klinika. Operacijos rezultatas
⚫ Makšties ginekologinis pesaras – koks tai klaikiai skambantis pavadinimas ir kam jis naudojamas medicinoje.

Pagrindiniai perdavimo būdai šios ligos– tai mityba ir kontaktas. Tai yra, užsikrėsti rotavirusu galima geriant užterštą vandenį ar maistą, taip pat susisiekus su sergančiu žmogumi, naudojant jo indus, žaidžiant su jo žaislais, palietus po jo durų rankeną ir pan.

Kas nutinka organizme užsikrėtus rotavirusu?

Patogenas, patekęs į plonąją žarną, aktyviai atakuoja jo epitelio ląsteles, sukeldamas jų mirtį. Susidarę defektai užpildomi nesubrendusiomis ir funkciniu požiūriu defektuotomis epitelio ląstelėmis, dėl kurių išsivysto fermentų trūkumas. Šiuo atveju skilimas ir absorbcija Virškinimo traktas angliavandenių (ypač laktozės, kurios yra piene). Nesuvirškintos medžiagos patenka dvitaškis, sukeldamas ten skysčių kaupimąsi (jo perteklius išsiskiria iš audinių) ir po to viduriavimą. Šie procesai sukelia dehidrataciją ir praradimą cheminių medžiagų kūnas.

Rotavirusas turi galimybę prisitvirtinti tik prie subrendusių gaurelių epitelio ląstelių plonoji žarna, todėl, kol visos ląstelės nebus pakeistos naujomis, liga progresuos. Ūminiam procesui nurimus, organizmui reikia laiko atstatyti žarnyną ir virškinimo funkcijas.

Gana dažnai rotavirusinio gastroenterito eigą apsunkina bakterinės floros papildymas, o tai reikalauja specialaus gydymo. Uždegiminių procesų atsiradimą viršutiniuose kvėpavimo takuose medikai aiškina ir antrine virusine infekcija, nors rotavirusų buvimas gastroenteritu sergančių pacientų seilėse patvirtintas, tačiau šis reiškinys dar nėra iki galo ištirtas.

Rotavirusinės infekcijos simptomai

Nuo užsikrėtimo virusu iki ligos pasireiškimo praeina vidutiniškai 1–3 dienos - tai inkubacinis laikotarpis. Po jos pacientui pasireiškia pagrindiniai rotavirusinės infekcijos požymiai:

• padidėjusi temperatūra;
• pakartotinis vėmimas (mažiems vaikams šio simptomo negalima painioti su per dideliu regurgitacija po maitinimo);
• viduriavimas (iki 10 ir daugiau kartų per dieną);
• vidurių pūtimas, mėšlungis ir pilvo skausmas, stiprus ūžesys;
• apsinuodijimas - silpnumas, blyškumas, apetito stoka;
• katariniai reiškiniai – sloga, gerklės paraudimas, kosulys, konjunktyvitas.

Rotavirusine infekcija išmatos iš pradžių būna purios, vėliau tampa vandeningos, pilkai geltonos, aštraus ir nemalonaus kvapo. Išmatose gali būti pastebimos gleivių ir kraujo priemaišos (tai atsitinka, kai prisitvirtina bakterinė flora). Jei liga yra sunki, su gausiu vėmimu ir pasikartojančiu viduriavimu, pacientui gali atsirasti gyvybei pavojingos dehidratacijos požymių, kuriuos lydi šie simptomai:

• burnos džiūvimas, lūpų džiūvimas;
• sausa oda ir sumažėjęs elastingumas;
• ašarų trūkumas verkiant vaikams;
• šlapinimosi nebuvimas ilgą laiką (6-8 val.);
• "įdubusios akys;
• svorio netekimas (ypač reikšmingas kūdikiams).

Kiek trunka rotavirusinis gastroenteritas, priklauso nuo paciento amžiaus, jo organizmo būklės ir gretutinės patologijos. Sunkios ligos formos ir komplikacijos išsivysto naujagimiams ir vaikams iki 1 metų, vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems inkstų ir širdies ligomis, lėtinėmis žarnyno ligomis.

Esant nekomplikuotai rotavirusinio gastroenterito eigai, ūminis laikotarpis trunka 5-7 dienas, sveikimo procesas dar apie 5 dienas. Tačiau neigiamų pasekmių žmonių sveikatai pasitaiko nedažnai. IN retais atvejais galimi lėtiniai virškinimo sutrikimai, disbakteriozė ir lėtinis enterokolitas.

Rotavirusinė infekcija vaikams

Beveik kiekvienas vaikas iki 5 metų suserga iš burnos virusinė liga. Be to, pirmą kartą tai dažniausiai įvyksta nuo šešių iki 12 mėnesių amžiaus, kai kūdikiui "išsenka" motinos antikūnai ir pradeda formuotis savieji. imuninė gynyba. Vaikai, kaip taisyklė, vėl užsikrečia darželiuose.

Rotavirusinio gastroenterito eigos ypatumai jaunesniems nei 1 metų vaikams yra labai greitas dehidratacijos ir sunkios intoksikacijos vystymasis, todėl atsiradus vėmimui ir net nedideliems žarnyno sutrikimams šiame amžiuje būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Kaip ir būdinga vaikams, liga gali turėti dvi fazes: kvėpavimo ir žarnyno. Šiuo atveju gastroenteritas išsivysto išnykus katariniams simptomams.

Rotavirusinė infekcija suaugusiems

Rotavirusinė liga suaugusiems gana dažnai pasireiškia be karščiavimo, stipraus viduriavimo, kartu su pykinimu ir vėmimu, kaip nedidelis žarnyno sutrikimas, kuris išnyksta per kelias dienas. Kai kurie pacientai net nepastebi, kad serga. Tai paaiškinama didesniu skrandžio rūgštingumu, kuris neigiamai veikia rotavirusus, ir brandumu. Imuninė sistema suaugusiems. Tačiau vyresnio amžiaus ir nusilpusiems žmonėms rotavirusinės ligos eiga gali būti sunki.

Nėštumo metu ūminis rotavirusinis gastroenteritas yra gana pavojingas, nes dehidratacija gali neigiamai paveikti vaisių, o žarnyno spazmai ir stiprus vidurių pūtimas gali sukelti refleksinius gimdos susitraukimus ir persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmę.

Diagnostika

Labai dažnai diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomais ir skundais. Tuo pačiu patikimiausias rotavirusinės infekcijos diagnozavimo metodas yra specifinė išmatų analizė (imunochromatografija). Kiti tyrimai nerodo greitos diagnozės.

Daugelis sergančių vaikų tėvų ir net sergančių suaugusiųjų domisi klausimu, kaip atskirti rotavirusą nuo apsinuodijimo, nes šių ligų simptomai yra panašūs. Pagrindinis skirtumas yra katarinių simptomų buvimas sergant rotavirusine liga, taip pat būdingas sezoniškumas (ruduo-žiema), kuris nėra būdingas apsinuodijimui maistu. Tačiau neturėtumėte patys nustatyti diagnozės ir bet kokiu atveju turite kreiptis į gydytoją, ypač jei vaikas serga.

Kaip ir kuo gydyti rotavirusinę infekciją: pagrindiniai principai

Specifinis gydymas rotavirusinė liga neegzistuoja, antivirusiniai vaistai nuo ši liga nenaudojami, o pagrindinės pastangos nukreiptos į organizmo skysčių netekčių kompensavimą ir kovą su intoksikacija. Šiuo tikslu atliekama rehidratacinė ir detoksikacinė terapija.

Antras svarbus punktas gydant rotavirusinį gastroenteritą – be pieno, švelni dieta. Be to, pacientui skiriami fermentų preparatai (pavyzdžiui, Mezim, Festal, Pancreatin), probiotikai (vaistai, kuriuose yra bifidobakterijų, E. coli, laktobacilų ir kt.).

Rotavirusinės infekcijos gydymas vaikams, turintiems dehidratacijos simptomų, paprastai atliekamas ligoninėje, nes tokiose situacijose tai būtina į veną tirpalų, ypač jei kūdikis vemia. Jei ligos eiga lengva, vaikas gali likti namuose, o tėvai turėtų duoti pakankamai skysčių, kompensuojančių organizmo nuostolius, ir vykdyti visus gydytojo nurodymus. Jei temperatūra pakyla (virš 38 °C), kūdikiui galima duoti karščiavimą mažinančių vaistų paracetamolio arba ibuprofeno pagrindu.

Rotavirusinės infekcijos gydymas suaugusiesiems, jei simptomai nėra sunkūs, nevykdomi arba apsiriboja dieta ir simptominiu gydymu (pavyzdžiui, vaistais nuo viduriavimo).

Rehidratacija ir detoksikacija

Siekiant pašalinti apsinuodijimo simptomus, pacientams skiriami sorbentai. Tai gali būti Enterosgel, Smecta ir panašūs produktai. Sunkiais atvejais į veną suleidžiami koloidiniai tirpalai ir gliukozė.

Siekiant papildyti skysčių praradimą, atliekama rehidratacija. Norėdami tai padaryti, namuose galite naudoti Regidron (pagal instrukcijas), Glyukosil. Esant stipriai dehidratacijai, paciento hospitalizavimas ir infuzinė terapija tirpalai Trisol, Quartasol, Ringer ir kt.

Kokiais atvejais skiriami antibiotikai?

Kadangi virusai nėra jautrūs antibiotikams, skiriant antibakteriniai vaistai nekomplikuoto rotavirusinio gastroenterito atveju nepatartina. Jei pacientas serga bakterine žarnyno infekcija (tai nulemia išmatų pobūdžio pasikeitimas ir rezultatai laboratoriniai tyrimai, temperatūros svyravimai) Siekiant išvengti užsitęsusio viduriavimo, naudojami enterofurilis, furazolidonas ir kiti panašūs antibakteriniai vaistai.

Dieta

Rotavirusinės dietos laikymasis yra labai svarbus siekiant sumažinti gastroenterito simptomus ir išvengti vėlesnės dehidratacijos. Kadangi pagrindinis viduriavimo priežastis yra laikinas laktozės netoleravimas, būtina iš paciento dietos visiškai neįtraukti pieno produktų. Taip pat svarbu nepriversti vaiko valgyti, net jei jis visiškai atsisako maisto.

Mityba turėtų būti saikinga ir švelni (pirmiausia virti ir garuose ruošti patiekalai), o skysčių vartojimas turėtų būti pirmame plane. Jis gali būti vartojamas kaip džiovintų vaisių, ryžių, morkų nuoviras arba specialus rehidratacijos tirpalas (pavyzdžiui, Regidron), taip pat paprastas. geriamas vanduo.

Sergantieji rotavirusiniu gastroenteritu gali valgyti želė, skystą ryžių košę vandenyje, virtas morkas ir bulves, lengvus mėsos sultinius, liesą mėsą ir žuvį, kepti obuoliai. Ir atvirkščiai, jūs negalite: gazuoti gėrimai, šviežios daržovės ir vaisiai, saldumynai, ankštiniai augalai, kepiniai.

Vaikų iki vienerių metų rotavirusinės infekcijos dieta turi savo ypatybes. Jei kūdikis dirbtinis, jam reikia duoti specialių belaktozės mišinių ir be pieno košių, virtų daržovių. Tokiu atveju porcijos turi būti mažesnės nei įprastai, kad neišprovokuotų vėmimo.

Žindomų sergančių kūdikių mamos ypač domisi klausimu, kuo maitinti savo vaiką. Ūminiu periodu reikia stengtis perpus sumažinti kūdikio suvartojamo motinos pieno kiekį. Tarp maitinimo kūdikiui reikia duoti specialių arbatų kūdikiams arba paprasto virinto vandens. Gydytojai nerekomenduoja visiškai nutraukti žindymo.

Atsigavimas po rotavirusinės infekcijos

Fermentiniams procesams normalizuoti ir virškinamojo trakto gleivinei atkurti reikia laiko, todėl nereikėtų iš karto grįžti prie įprastos mitybos. Mažai laktozės dieta po rotavirusinės infekcijos gali trukti nuo kelių savaičių iki 6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šiuo metu, be pieno produktų apribojimų, reikėtų vengti riebaus maisto, kepto maisto, saldumynų, koncentruotų vaisių sulčių, stiprios arbatos ir kavos. Patartina valgyti mažomis porcijomis, tai padės virškinimui lengviau susidoroti su maistu.

Kuo maitinti vaiką po rotavirusinės infekcijos? Vaikams iki vienerių metų taip pat svarbu laikytis dietos be laktozės, kol gydytojas leis kitaip. Be to, prieš pradedant pristatyti kitus papildomus maisto produktus, verta palaukti bent mėnesį, nes susilpnėjus Virškinimo sistema naujas maistas bus per sunkus. Nutraukus vėmimą ir viduriavimą, kūdikiai gali vėl pradėti pilnavertį maitinimą. IN atsigavimo laikotarpis Didelę reikšmę, ypač mažiems vaikams, turi vartoti bakteriniai preparatai (probiotikai), kuriuos turėtų skirti pediatras.

Ar įmanoma vėl susirgti?

Tai gali atsitikti ne vieną kartą, o tai dažnai būna tarp vaikų. Su amžiumi virškinimo traktas tampa atsparesnis bakterijoms ir virusams, stiprėja imuninė sistema, todėl suaugusieji rečiau serga rotavirusiniu gastroenteritu, nors viskas priklauso nuo žmogaus sveikatos būklės ir individualių virškinimo ypatybių.

Rotavirusinės infekcijos prevencija

Vienintelė veiksminga priemonė apsisaugoti nuo šios ligos yra skiepai nuo rotavirusinės infekcijos, kurią reikėtų atlikti iki vaikui sueis šeši mėnesiai, nes vėliau ši prevencinė priemonė nebebus aktuali. Tačiau šiuo atveju naudojama vakcina yra registruota tik kai kuriose Europos šalyse ir JAV, todėl Rusijoje apsaugoti vaikus nuo rotaviruso yra gana problematiška.

Kaip neužsikrėsti?

Pagrindinės taisyklės: dažniau plaukite rankas, mokykite vaikus laikytis privalomos higienos; gerti virintas vanduo; verdančiu vandeniu apdorokite kūdikių indus ir čiulptukus, o žaislus periodiškai nuplaukite muilu. Jei kas nors iš šeimos narių serga, atlikite kruopštų šlapią valymą, dezinfekuokite durų rankenas ir paviršius (galima naudoti medicininį alkoholį), būtinai izoliuokite sergantįjį nuo sveikos aplinkos.

Enterovirusinė infekcija vaikams. Simptomai ir gydymas

Enterovirusinės infekcijos yra ligų, kurias sukelia kelių tipų virusai, grupė. Ligą sukelia Coxsackie virusai, poliovirusai ir ECHO (ECHO). Šie virusai turi kapsulę ir šerdį, kurioje yra RNR (tam tikros rūšies DNR). Kapsulės struktūra gali labai skirtis, todėl išskiriami vadinamieji serotipai (atmainos). Poliovirusai turi 3 serologinius tipus. Coxsackie grupės virusai skirstomi į Coxsackie A ir Coxsackie B. Coxsackie A virusai turi 24 serologinius tipus, Coxsackie B virusai – 6. ECHO virusai turi 34 serologinius tipus. Po enterovirusinės infekcijos susidaro nuolatinis imunitetas visą gyvenimą, tačiau jis yra serospecifinis. Tai reiškia, kad imunitetas susidaro tik tam serologiniam viruso tipui, kurį vaikas sirgo, ir neapsaugo nuo kitų šių virusų atmainų. Todėl enterovirusine infekcija vaikas gali susirgti kelis kartus per savo gyvenimą. Be to, ši funkcija neleidžia mums sukurti vakcinos, kuri apsaugotų mūsų vaikus nuo šios ligos. Liga yra sezoninė: ligos protrūkiai dažniausiai stebimi vasaros-rudens laikotarpiu.

Enterovirusinės infekcijos priežastys

Infekcija vyksta keliais būdais. Virusai į aplinką gali patekti nuo sergančio vaiko arba vaiko, kuris yra viruso nešiotojas. Viruso nešiotojai neturi jokių ligos apraiškų, tačiau virusai yra žarnyne ir patenka į aplinką su išmatomis. Šią būklę galima pastebėti vaikams, kurie sirgo po klinikinio pasveikimo, arba vaikams, kuriems virusas pateko į organizmą, bet negalėjo sukelti ligos dėl stiprus imunitetas vaikas. Viruso pernešimas gali išlikti 5 mėnesius.

Patekę į aplinką virusai gali išlikti gana ilgai, nes gerai toleruoja neigiamą poveikį. Virusai gerai išsilaiko vandenyje ir dirvožemyje, sušalę gali išgyventi kelerius metus, yra atsparūs dezinfekcinių priemonių poveikiui (paveikus didelės koncentracijos fenolio, chloro, formaldehido tirpalus, virusai pradeda žūti tik po trijų valandų), tačiau yra jautrūs aukštai temperatūrai (kai įkaitinami iki 45ºC, miršta per 45-60 sekundžių). Virusai gerai toleruoja aplinkos pH pokyčius ir klesti aplinkoje, kurios pH yra nuo 2,3 iki 9,4, todėl rūgštinė skrandžio aplinka jiems nedaro jokios įtakos ir rūgštis neatlieka savo apsauginės funkcijos.

Kaip perduodama enterovirusinė infekcija?

Perdavimo mechanizmas gali būti perduodamas oru (čiaudint ir kosint seilių lašeliais nuo sergančio vaiko iki sveiko) ir fekaliniu-oraliniu, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių. Dažniausiai užsikrečiama per vandenį, geriant žalią (ne virintą) vandenį. Taip pat galima užkrėsti vaikus per žaislus, jei vaikai juos įsideda į burną. Dažniausiai serga vaikai nuo 3 iki 10 metų. Žindomų vaikų imunitetas organizme yra gautas iš motinos per Motinos pienas, tačiau šis imunitetas nėra stabilus net ir nutraukus žindymas greitai išnyksta.

Enterovirusinės infekcijos simptomai

Virusai į organizmą patenka per burną arba viršutinius kvėpavimo takus. Patekę į vaiko organizmą, virusai migruoja į limfmazgius, kur nusėda ir pradeda daugintis. Tolesnis ligos vystymasis siejamas su daugeliu veiksnių, tokių kaip virulentiškumas (viruso gebėjimas atsispirti apsauginėms organizmo savybėms), viruso tropizmas (polinkis užkrėsti atskirus audinius ir organus) ir vaiko imuniteto būklė. .

Enterovirusinės infekcijos turi panašių ir skirtingų pasireiškimų, priklausomai nuo tipo ir serotipo. Inkubacinis periodas(laikotarpis nuo viruso patekimo į vaiko organizmą iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo) yra vienodas visoms enterovirusinėms infekcijoms - nuo 2 iki 10 dienų (dažniausiai 2-5 dienos).

Liga prasideda ūmiai - kūno temperatūrai pakilus iki 38-39º C. Temperatūra dažniausiai trunka 3-5 dienas, po to nukrenta iki normalaus skaičiaus. Labai dažnai temperatūra būna banguota: temperatūra trunka 2-3 dienas, po to sumažėja ir 2-3 dienas išlieka normali, tada vėl pakyla 1-2 dienas ir vėl visiškai normalizuojasi. . Kai pakyla temperatūra, vaikas jaučiasi silpnas, mieguistas, gali patirti galvos skausmas, pykinimas Vėmimas. Sumažėjus kūno temperatūrai, visi šie simptomai išnyksta, tačiau vėl pakilus kūno temperatūrai jie gali sugrįžti. Didėja ir gimdos kaklelio bei submandibuliniai limfmazgiai, nes juose dauginasi virusai.

Atsižvelgiant į tai, kurie organai yra labiausiai paveikti, išskiriamos kelios enterovirusinės infekcijos formos. Enterovirusai gali paveikti: centrinę ir periferinę nervų sistemas, burnos ir ryklės gleivinę, akių gleivinę, odą, raumenis, širdį, žarnyno gleivinę, berniukų kepenis, galimas sėklidžių pažeidimas;

Kai pažeidžiama burnos ir ryklės gleivinė, atsiranda vystymasis enterovirusinis gerklės skausmas. Tai pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, bendra intoksikacija (silpnumu, galvos skausmu, mieguistumu) ir pūslelių bėrimu burbuliukų, užpildytų skysčiu, buvimu ant burnos ir ryklės ir tonzilių gleivinės. Šie burbuliukai sprogo, o jų vietoje susidaro opos, užpildytos baltomis apnašomis. Po pasveikimo opų vietoje nelieka jokių pėdsakų.

Kai pažeidžiamos akys, jis vystosi konjunktyvitas. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis. Pasireiškia kaip fotofobija, ašarojimas, akių paraudimas ir patinimas. Akies junginėje gali būti kraujavimas.

Kai raumenys yra pažeisti, jis vystosi miozitas- raumenų skausmas. Skausmas atsiranda kylančios temperatūros fone. Skausmas stebimas krūtinėje, rankose ir kojose. Raumenų skausmas, kaip ir karščiavimas, gali būti panašus į bangas. Kūno temperatūrai mažėjant, skausmas mažėja arba visai išnyksta.

Kai pažeidžiama žarnyno gleivinė, buvimas laisvos išmatos. Išmatos normalios spalvos (geltonos arba rudos), skystos, be patologinių (gleivių, kraujo) priemaišų. Laisvos išmatos gali atsirasti dėl temperatūros padidėjimo arba pavienės (be kūno temperatūros padidėjimo).

Enterovirusinės infekcijos gali turėti įtakos įvairiose srityseširdyse. Taigi, kai raumenų sluoksnis yra pažeistas, jis vystosi miokarditas, kai vidinis sluoksnis yra pažeistas užfiksavus širdies vožtuvus, jis vystosi endokarditas, su išorinės širdies gleivinės pažeidimu - perikarditas. Vaikui gali pasireikšti: padidėjęs nuovargis, silpnumas, dažnas širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, ritmo sutrikimai (blokados, ekstrasistolės), krūtinės skausmas.

Pažeidus nervų sistemą, jie gali išsivystyti encefalitas, meningitas. Vaikas patiria: stiprų galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, padidėjusią kūno temperatūrą, traukulius, parezę ir paralyžių, sąmonės netekimą.

Kai kepenys yra pažeistos, jos vystosi ūminis hepatitas. Jam būdingas kepenų padidėjimas, sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, skausmas šioje vietoje. Gali pasireikšti pykinimas, rėmuo, silpnumas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Jei oda yra pažeista, ji gali pasirodyti egzantema– odos hiperemija (raudonos spalvos atspalvis), dažniausiai viršutinėje kūno dalyje (galvos, krūtinės, rankų), nepakyla virš odos lygio, atsiranda vienu metu. Mano praktikoje buvo pastebėta enterovirusinė infekcija su odos pasireiškimu vezikuliniu bėrimu ant delnų ir padų. Po 5-6 dienų burbuliukai ištuštėjo neatsivėrę, o jų vietoje susidarė pigmentacijos sritis (rudas taškas), kuri išnyko po 4-5 dienų.

Berniukams vystantis gali atsirasti sėklidžių uždegimas orchitas. Dažniausiai ši būklė išsivysto praėjus 2–3 savaitėms nuo ligos pradžios su kitomis apraiškomis (gerklės skausmu, laisvomis išmatomis ir kt.). Liga praeina gana greitai ir nesukelia jokių pasekmių, tačiau retais atvejais suaugus gali išsivystyti aspermija (spermos trūkumas).

Taip pat yra įgimtos formos enterovirusinė infekcija, kai virusai iš motinos per placentą patenka į vaiko organizmą. Paprastai ši būklė yra gerybinė ir išgydoma savaime, tačiau kai kuriais atvejais enterovirusinė infekcija gali sukelti nėštumo nutraukimą (persileidimą) ir vaiko staigios mirties sindromo išsivystymą (vaiko mirtis įvyksta prieš visos sveikatos fonas).
Labai retai gali būti pažeisti inkstai, kasa ir plaučiai. Įvairių organų ir sistemų pažeidimai gali būti stebimi atskirai arba kartu.

Enterovirusinės infekcijos diagnozė

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atsižvelgiant į ligos simptomus, paimami tepinėliai iš vaiko nosies, gerklės ar dugno. Tamponai dedami ant ląstelių kultūrų ir po 4 dienų inkubacijos atliekama polimerazės grandininė reakcija (PGR). Kadangi tai užtrunka gana ilgai, diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais (simptomais), o PGR padeda tik patvirtinti diagnozę ir neturi įtakos gydymui.

Enterovirusinės infekcijos gydymas

Specifinio enterovirusinės infekcijos gydymo nėra. Gydymas atliekamas namuose, hospitalizacija nurodoma esant nervų sistemos, širdies pažeidimams, aukštai temperatūrai, kurios negalima sumažinti ilgą laiką vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Visą padidėjusios kūno temperatūros laikotarpį vaikui nustatytas lovos režimas.

Maistas turi būti lengvas, turtingas baltymų. Reikia pakankamai skysčio: virinto vandens, mineralinis vanduo be dujų, kompotų, sulčių, vaisių gėrimų.

Gydymas atliekamas simptomiškai, priklausomai nuo infekcijos apraiškų – gerklės skausmo, konjunktyvito, miozito, laisvų išmatų, širdies pažeidimo, encefalito, meningito, hepatito, egzantemos, orchito. Kai kuriais atvejais (gerklės skausmas, viduriavimas, konjunktyvitas...) atliekama bakterinių komplikacijų profilaktika.

Vaikai izoliuojami visam ligos laikotarpiui. Jie gali likti vaikų grupėje, kai išnyksta visi ligos simptomai.

Enterovirusinės infekcijos prevencija

Profilaktikai būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių: plauti rankas po tualeto, pasivaikščiojimo lauke, gerti tik virintą vandenį arba vandenį iš gamyklinio butelio, nepriimtina naudoti vandenį iš atviro šaltinio (upės, ežero). ), kad vaikas išgertų.

Specifinės vakcinos nuo enterovirusinės infekcijos nėra, nes aplinką Yra daug šių virusų serotipų. Tačiau Europoje dažnai naudojamos vakcinos su dažniausiai pasitaikančiomis enterovirusinėmis infekcijomis (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Tokių vakcinų naudojimas sumažina vaikų enterovirusinių infekcijų riziką.

Rotavirusu dažniausiai vadinami įvairūs gripo potipiai, tokie kaip žarnyno, kasos, rotavirozė. Infekcinis agentas, sukeliantis ligą, turi rato formą, taigi ir patologijos pavadinimas lotyniškai. Enterovirusinė infekcija yra daugialypė ūminių ligų grupė infekciniai procesai, kuriais žmonės užsikrečia enteroviruso virusu.

Dėl vaikų imuninės sistemos ypatumų jie yra jautresni infekcijoms nei kiti. įvairios infekcijos. Gana dažna gyventojų liga yra žarnyno gripas, tai yra rotaviruso arba enteroviruso forma. Infekcija pacientams sukelia viduriavimą, karščiavimą ir silpnumą. Dėl didelio tokių žarnyno infekcijų virulentiškumo kontaktuojantys žmonės užsikrečia. Rotavirusas ir enterovirusas ypač greitai plinta tarp 3–4 metų pacientų, tačiau dažnai diagnozuojami suaugusiems.

Žarnyno infekcijų patogeniniai mikroorganizmai yra labai atsparūs, todėl sugeba išgyventi net ir nepalankiausiomis sąlygomis. Reguliariai plaunant rankas muiliniais junginiais žmogaus nuo infekcijos apsaugoti nepavyks. Naudojant tuos pačius žaislus, namų apyvokos daiktus ar indus, kurie yra užkrėsti rotavirusu ar enterovirusu, visada užsikrečiama. Liga plinta ne tik per buitinį kontaktą, bet ir per oro lašelius.

Ligos simptomų skirtumai

Pradiniame etape abi ligos lengvai painiojamos su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Simptomai panašūs į kitus patologiniai procesai, kurių sukėlėjai yra adenovirusai. Tik esant žarnyno sutrikimams specialistas gali diagnozuoti galutinė diagnozė. Apsinuodijimas maistušiuo atveju reikėtų visiškai atmesti.

Rotavirusinė infekcija pažeidžia tik virškinamąjį traktą ir sukelia stiprų viduriavimą, dėl kurio pacientas patenka į ligoninę. Dažnos, didelės ir laisvos išmatos sukelia nuolatinį organizmo dehidrataciją, o tai itin pavojinga paciento gyvybei. Tai išskiria ligą nuo jos analogų.

Būdingi rotaviruso simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• gausus viduriavimas nuo antros ligos dienos;
• aukšta temperatūra per 39-40;
• balkšvas apnašas ant liežuvio;
• bendras sveikatos pablogėjimas.

Inkubacinis laikotarpis paprastai neviršija keturių dienų. Temperatūra per šį laikotarpį sumažėja, tačiau viduriavimas gali tęstis kurį laiką.

Enterovirusinė infekcija ilgiau pažeidžia ne tik žarnyną ir skrandį, bet ir kitus organus. Infekcija pažeidžia akis, nelygią sistemą, širdį, kepenis, o tai labai paveikia bendrą paciento savijautą. Enterovirusą lydi karščiavimas, pykinimas ir patinimas.

Pagrindiniai infekcijos požymiai:

• retas viduriavimas;
• gomurio ir akių paraudimas;
• skausmingi pojūčiai raumenyse, pilve;
• šaltas prakaitas;
• padidėję limfmazgiai.

Enteroviruso plitimas dažnai stebimas vaikų grupėse, pavyzdžiui, ikimokyklinėje įstaigoje. Tokios infekcijos ypatumas yra tas, kad ji pažeidžia daugelį pagrindinių organų ir sistemų. Būdingos apraiškos padės pasirinkti tinkamą terapiją kovai su patogenais.

Virusinės infekcijos gydymas

Nepaisant šių ligų simptomų skirtumo, gydytojai pasirenka panašų gydymo kursą. Norint atkurti vandens balansą, reikia gerti daug skysčių. Pavojų ir komplikacijų sukelia dehidratacija, o ne pati liga. Siekiant pagreitinti prarasto skysčio atstatymą, naudojamas specialus sprendimas. Gliukozės-druskos sudėtis yra būtina rotavirusui. Enterovirusinis tonzilitas nereikalauja vidinio tokio tirpalo vartojimo.

Šios grupės virusinių ligų gydymo pagrindas yra badavimas. Sergantiems rotavirusu ar enterovirusiniu gerklės skausmu pirmas tris dienas rekomenduojama laikytis bado dietos. Taip yra dėl virusų plitimo žarnyno ertmės maistinėje terpėje. Pasninko metu tokios aplinkos kūno viduje nėra. Dieta ligoniams nėra tokia sunki, nes sergantieji rotavirusu visiškai praranda apetitą.

Infekcija yra gana dažna, bet specifinė vaistai jokiu būdu jo pašalinti nėra. Pacientams rekomenduojama ne tik gerti daug skysčių, bet ir probiotikus. Tokiose kompozicijose yra laktobacilų, kurios normalizuoja žarnyno mikroflorą. Vaistų vartojimas pradedamas po to, kai atsiranda apetitas.

Ligos terapija neveikia nenaudojant enterosorbentų. Vaistai užtikrina greitą virusinių sukėlėjų ir skilimo produktų pašalinimą. Enterovirusinis gerklės skausmas reikalauja papildomų procedūrų gerklės simptomams pašalinti, akių obuoliai. Fermentai naudojami esant virškinimo sutrikimams.

Prevencinės priemonės

Rotavirusų ir enterovirusų prevencija yra sudėtinga dėl didelio patogenų virulentiškumo ir atsparumo aplinkoje. Infekcijos galimybė Skirtingi keliai provokuoja pagreitintą infekcijos plitimą. Infekcinio protrūkio metu rekomenduojama atlikti specialią vakcinaciją. Tai vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią infekcijai. IN ikimokyklinės įstaigos Norint išvengti masinės infekcijos, būtina reguliariai dezinfekuoti indus, žaislus ir namų apyvokos daiktus. Maisto tvarkymas ir bendrųjų higienos taisyklių laikymasis padės išvengti virusinės ligos namuose.

Rusijoje šiuo metu yra kelių rūšių vakcinų nuo šios etiologijos infekcinių ligų. Tačiau jų veiksmingumas pastebimas tik vaikams iki dvejų metų. Deja, ši vakcinacija nėra privaloma. Pasiskiepyti gali bet kurios amžiaus kategorijos asmuo. Tokiu būdu galite užkirsti kelią ligos plitimui bet kurioje grupėje.

Rotavirusinė infekcija (rotavirusas, skrandžio gripas,RI) - infekcinė liga, kurią sukelia rotavirusas. Kiti pavadinimai: RI, rotavirozė, rotavirusinis gastroenteritas, žarnyno gripas, skrandžio gripas.

Rotavirusinės infekcijos sukėlėjas yra rotavirusų (lot. Rotavirus) būrio virusas.

Inkubacinis periodas infekcijos – 1-5 dienos. Rotavirusu serga ir vaikai, ir suaugusieji, tačiau suaugusiam žmogui, skirtingai nei vaikui, liga pasireiškia lengvesne forma. Pacientas užkrečiamas po pirmųjų rotavirozės simptomų ir išlieka užkrečiamas iki ligos požymių pasireiškimo pabaigos (5-7 dienos). Paprastai po 5-7 dienų atsigauna, organizmas sukuria stiprų imunitetą rotavirusui, o pakartotinė infekcija įvyksta labai retai. Suaugusiesiems su žemas lygis antikūnų, gali pasikartoti ligos simptomai.

Perdavimo kelias Rotavirusą daugiausia sukelia maistas (per neplautą maistą, nešvarias rankas). Rotavirusine infekcija galima užsikrėsti įvairiais būdais, pavyzdžiui, per užterštus maisto produktus, ypač pieno produktus (dėl jų gamybos specifikos).

Rotavirusai klesti šaldytuve ir gali išgyventi daugybę dienų vandens chloravimas jų nenužudo. Rotavirusai šventame vandenyje jaučiasi ramūs. Ši infekcija taip pat gali būti klasifikuojama kaip „liga“. nešvarios rankos“ Be to, kadangi rotavirusai sukelia kvėpavimo takų uždegimus, jie, kaip ir gripo virusai, plinta lašeliniu būdu, pavyzdžiui, čiaudint.

RI pasireiškia tiek sporadiškai (pavieniai ligos atvejai), tiek epidemijų protrūkių forma. Sergamumo pobūdis aiškiai sezoninis – šaltuoju metų periodu (nuo lapkričio iki balandžio imtinai).

Virusas prasiskverbia į virškinamojo trakto gleivinę. Daugiausia pažeidžiama plonosios žarnos gleivinė. Rotavirusinė infekcija pažeidžia virškinamąjį traktą, sukeldama enteritą (žarnyno gleivinės uždegimą), todėl būdingi simptomai Rotavirozė.

Klinika. Išsiskiria inkubacinis periodas(1-5 dienos), ūminis laikotarpis(3-7 dienos, sunkios ligos atveju - daugiau nei 7 dienos) ir atsigavimo laikotarpis po ligos (4-5 dienos).

RI būdinga ūmi pradžia – vėmimas, staigus temperatūros padidėjimas, galimas viduriavimas, dažnai labai atpažįstamos išmatos – pirmą dieną skystos geltonos, antrą ir trečią – pilkai geltonos ir panašios į molį. Be to, daugumai pacientų prasideda sloga, parausta gerklė, jaučiamas skausmas ryjant. Ūminiu laikotarpiu nėra apetito ir pastebima jėgų praradimo būsena. Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad didžiausi ligos protrūkiai įvyksta gripo epidemijos metu arba jos išvakarėse, dėl kurios ji gavo neoficialų pavadinimą „žarnyno gripas“. Išmatų ir šlapimo simptomai yra labai panašūs į hepatito simptomus ( lengva taburetė, tamsus šlapimas, kartais su kraujo dribsniais).

RI dažnai pasireiškia vaikui toliau išvardyti simptomai ir požymiai: vaikas atsibunda vangus, kaprizingas, ryte jam pykina, galima vemti net nevalgius. Galimas vėmimas su gleivėmis. Sumažėjęs apetitas, pavalgęs ne kartą vemia nesuvirškinto maisto gabalėliais, prasideda net išgėrus daugiau nei 50 ml skysčio. Temperatūra pradeda kilti virš 39ºС. Užsikrėtus RI, temperatūra nuolat kyla ir ją sunku „nuleisti“, pakilusi temperatūra gali išlikti iki 5 dienų. Simptomai yra laisvos išmatos, dažnai geltonos ir nemalonaus kvapo, gali skaudėti skrandį.

At tinkamas gydymas visi RI simptomai išnyksta po 5-7 dienų ir visiškas pasveikimas, laisvos išmatos gali trukti šiek tiek ilgiau.

Skiriasi RI simptomų intensyvumas, ligos sunkumas ir trukmė. Rotavirozės simptomai labai panašūs į kitų, daugiau rimtos ligos, pavyzdžiui, apsinuodijimas, cholera ar salmoneliozė, todėl, jei vaikas karščiuoja, pykina ir (arba) tuštinasi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei skauda pilvą, skambinkite greitoji pagalba, neduokite vaikui nuskausminamųjų vaistų, kol neatvyks gydytojas!

Suteikti pagalbą. Vaistų, naikinančių rotavirusą, nėra, todėl RI terapija yra simptominė ir skirta normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, sutrikusią dėl vėmimo ir viduriavimo, bei užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai išsivystyti. Pagrindinis gydymo tikslas – kovoti su infekcijos padariniais organizmui: dehidratacija, toksikoze ir su jais susijusiais širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos sutrikimais.

Atsiradus virškinamojo trakto sutrikimo simptomams, nereikėtų vaikui duoti pieno ir pieno produktų, net rauginto pieno produktų, įskaitant kefyrą ir varškę – tai puiki terpė daugintis bakterijoms.

Vaiko apetitas sumažėjęs arba jo visai nėra, nereikėtų priversti vaiko valgyti, bet reikia duoti skysčių (šiek tiek naminės želė, vištienos sultinio). Jei vaikas neatsisako valgyti, galima naudoti skystą ryžių košę su vandeniu be aliejaus. Pagrindinė taisyklė – valgyti ar gerti duoti mažomis porcijomis su pertraukomis, kad neatsirastų dusulio refleksas.

Visų pirma, gydant gali būti skiriama rehidratacijos terapija; Aktyvuota anglis, dioktaedrinis smektitas, atapulgitas). Tomis dienomis, kai vemiate ar viduriuojate, reikia papildyti skysčių ir druskų tūrį, tam rekomenduojame rehidrono tirpalą ir kt.

Rotavirusas miršta esant 38º kūno temperatūrai, todėl temperatūra neturėtų nukristi žemiau šios ribos. Norint sumažinti aukštesnę temperatūrą (39º ir daugiau), padeda šlapias trynimas silpnu degtinės tirpalu, tačiau yra keletas taisyklių: reikia nušluostyti visą vaiko kūną, vengiant temperatūrų skirtumo tarp kūno dalių, o po trynimo patepti plonu. kojinės ant kojų. Jei temperatūra nemažėja, tuomet griebiames vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vyresniems vaikams – paracetamolį. Nevyniokite vaiko su aukšta temperatūra.

Virškinimo trakto sutrikimų simptomams su pakilusi temperatūra Enterofurilis skiriamas (2 kartus per dieną, dozė pagal amžių, gerti ne trumpiau kaip 5 dienas) bakterinės žarnyno infekcijos profilaktikai ar gydymui. Galima pakeisti Enterol.

Atsiradus apetitui, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą ir gydyti viduriavimą, vaikui skiriamas baktisubtilis - 1 kapsulė 2 kartus per dieną, 5 dienas prieš valgį.

Komplikacijos. Tinkamai gydant, RI tęsiasi be komplikacijų. Jei nebus imtasi priemonių, gali prasidėti bakterinė žarnyno infekcija ir liga dar labiau pasunkės.

Mirtis įvyksta 2-3% atvejų, daugiausia tarp vaikų, kurių imuninė sistema nusilpusi. Iš esmės po pasveikimo RI nesukelia jokių ilgalaikių pasekmių, o prognozė yra palanki.

Prevencija. Kaip veiksminga priemonė PSO rekomenduoja profilaktiškai pasiskiepyti nuo rotaviruso.

Specifinei rotavirozės profilaktikai šiuo metu yra dvi vakcinos, kurios buvo išbandytos klinikiniais tyrimais. Abu vartojami per burną ir juose yra susilpnintas gyvas virusas. Šiuo metu vakcinos nuo rotaviruso yra prieinamos tik Europoje ir JAV.

Nespecifinė prevencija – tai sanitarinių ir higienos normų laikymasis (rankų plovimas, gėrimui naudoti tik virintą vandenį).

Norovirusinė infekcija(NVI)– ūminė žarnyno infekcija, kurią sukelia norovirusas, viena iš enterovirusų rūšių.
Pirmą kartą norovirusą atrado daktaras J. Zagorskis 1929 m. ir jis buvo pavadintas „žiemos vėmimo liga“.

Dauguma protrūkių ir epidemijų kyla tose vietose, kur žmonės artimai bendrauja (pavyzdžiui, bendrabučiuose, ligoninėse, ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose).

Infekcijos šaltiniai yra ir pacientų, sergančių NVI, ir besimptomių virusų išskyrėjų. Kai kuriais atvejais virusai gali būti pašalinti iš organizmo per 2 mėnesius nuo ligos pradžios.

NVI turi įtakos viskam amžiaus grupėse. Norovirusas pavojingiausias vaikams ir fiziškai nusilpusiems žmonėms. Jautrumas norovirusams yra plačiai paplitęs, informacija apie imuniteto atsiradimą po ligos yra neaiški.

Remiantis statistika, 50% suaugusiųjų ir 30% vyresnių vaikų ūminių žarnyno infekcijų atvejų sukelia norovirusai.

Vaikams jaunesnio amžiaus Norovirusai yra antra pagal dažnumą ūminių žarnyno infekcijų priežastis po rotavirusų.

NVI perdavimo mechanizmas– neatmetama išmatų-oralinė, kvėpavimo sistema. Virusas nuo sergančio žmogaus išsiskiria per natūralias atliekas ir kitas išskyras, pavyzdžiui, vemiant.

Perdavimo maršrutai: dažniau – maistas (neplautos daržovės, vaisiai, jūros gėrybės), vanduo (vanduo, ledas) ir kontaktinė buitinė (per neplautas rankas, užterštus namų apyvokos daiktus).

Norovirusu užsikrėtę žmonės gali užkrėsti kitus ligos įkarštyje ir per kitas 2 dienas, tačiau kai kuriais atvejais virusai iš organizmo pasišalina per 2 savaites ar ilgiau nuo ligos pradžios.

Norovirusas yra labai užkrečiamas. Net mažiausios dulkių dalelės su norovirusu sukelia ligas . Virusas yra labai atsparus: šlapias valymas įprastiniais plovikliais ir alkoholio turinčiais produktais neužtikrina jo sunaikinimo, virusas yra atsparus džiūvimui, užšalimui, įkaitimui iki 60º, jį naikina tik chloro turinčios dezinfekcijos priemonės. Jis ilgai (iki 28 dienų) išsilaiko ant įvairaus tipo paviršių, todėl šio viruso patekimas į vaikų grupę labai dažnai lemia greitą šios žarnyno infekcijos plitimą.

Inkubacinis periodas norovirusas nuo kelių valandų iki 2 dienų.

Klinika. Norovirusui patekus į vaiko organizmą, šis mikroorganizmas pirmiausia prisitvirtina prie virškinamojo trakto (GIT) ląstelių. Virusas prasiskverbia į ląsteles, sukelia virškinimo trakto sutrikimus, sukelia vėmimą, sutrikdo normalų skysčių adsorbcijos procesą, dėl kurio atsiranda viduriavimas. Jis skirtas žmonėms su tam tikromis kraujo grupėmis (ypač O tipo).

Klinikiniai simptomai pastebėta per 24-60 val. Sunkiau serga nusilpę vaikai, kurių imunitetas nusilpęs. Liga pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu iki 8 kartų per dieną, žarnyno diegliais, nežymiu kūno temperatūros padidėjimu, mialgija, bendros intoksikacijos simptomais, pasireiškiančiais bendru negalavimu, silpnumu, galvos skausmu, šaltkrėtis ir blyškumu. oda. Sveikatos būklė normalizuojasi per kelias dienas, tačiau po pasveikimo žmogus gali būti užkrečiamas iki 1 mėnesio, o tai sukelia aplinkinių užkrėtimą ir epidemijos pavojų.

Liga gali išnykti savaime per 1-3 dienas. Su nauja infekcija atsiranda pakartotinė infekcija.

Po ligos organizmas sukuria imunitetą virusui, tačiau labai trumpam, apie 8 savaites. Po šio laikotarpio žmogus gali vėl užsikrėsti norovirusu ir susirgti.

Diagnostika. Norovirusas paprastai gali būti diagnozuojamas naudojant polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testus. Šis testas yra gana jautrus ir gali aptikti šį virusą.
Terapija NVI yra simptominis, priklauso nuo ligos sunkumo ir daugiausia susijęs su skysčių ir elektrolitų pakeitimu organizme dėl jų netekimo dėl vėmimo ir laisvų išmatų, kurie gali atsirasti per trumpą laiką. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama gerti dažnus, dalinius tirpalų gėrimus, kurie atkuria vandens-mineralų metabolizmas. Veiksmingiausi yra gliukozalanas ir rehidronas, enfalitas, vaikų elektrolitas, taip pat humaniškasis elektrolitas, kuriame gliukozės, natrio ir kalio druskų santykis užtikrina optimalų pasisavinimą iš žarnyno į kraują. Šiuos tirpalus reikia kaitalioti geriant žaliąją arbatą, ramunėlių antpilą, mineralinį vandenį (negazuotą) ir namuose ruoštus skysčius.

Taigi PSO rekomenduoja šiuos skysčius rehidratacijai, ypač vaikams, nes jie turi mažiau skysčių ir elektrolitų atsargų nei suaugusieji: Sumaišykite 2 valg. šaukštai cukraus su ¼ arbatinio šaukštelio. šaukštai valgomosios druskos ir ¼ arbatinio šaukštelio. šaukštas kepimo soda 1 litre švaraus (distiliuoto arba virinto) vandens. Kiti mokslininkai siūlo į šį tirpalą įpilti maždaug ½ puodelio grynų (be minkštimo) vaisių sulčių, kad gautumėte papildomo kalio.

Po kiekvienų vandeningų išmatų žmogus turi kompensuoti skysčių netekimą, maždaug lygų išskyrų tūriui (vaikams iki 2 metų apie 30-100 ml, vyresniems – 100-250 ml, o 250 ml ir daugiau suaugusieji).

Kai ligos sunkumas yra sunkus, būtina skirti parenterinių tirpalų, kurie atkuria vandens ir mineralų apykaitą ir palengvina intoksikaciją, o tai įmanoma tik ligoninėje. Namuose rekomenduojama dažnai gerti nedidelius gėrimus, įskaitant žaliąją arbatą, ramunėlių užpilą, mineralinį vandenį (negazuotą) ir kitus skysčius.

Specifinio gydymo ar vakcinos nuo noroviruso nėra.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

· asmens higienos taisyklių laikymasis (kruopštus rankų plovimas prieš valgant ir ruošiant maistą, pasinaudojus tualetu, nuplauti išmatas su uždarytu unitazo dangčiu);

· kruopštus daržovių ir vaisių apdorojimas, termiškai apdoroto maisto vartojimas;

· garantuotai saugaus vandens ir gėrimų (virinto vandens, gėrimų gamyklinėje pakuotėje) vartojimas;

· Plaukdami tvenkiniuose ir baseinuose neleiskite vandeniui patekti į burną.

Užsikrėtus NVI vienam iš šeimos narių, būtina antivirusinio poveikio dezinfekuojančiomis priemonėmis apdoroti visus daiktus, su kuriais sergantis asmuo lietė, taip pat tualetą, kriaukles, durų rankenas ir kt. geriau virti indus. Slaugydami sergančius žmones, rankas saugokite pirštinėmis.

Higienos taisyklių laikymasis užkirs kelią tolesniam infekcijos plitimui ir žmonių pakartotiniam užsikrėtimui.

Pagrindinė apsauga nuo NVI ir kitų virusų sukeliamų žarnyno infekcijų – ne tik asmens higienos prevencijos priemonės, bet ir savalaikis medicininės pagalbos kreipimasis gydymo įstaigose.

Enterovirusinė infekcija(EVI) yra ligų, kurias sukelia kelių tipų virusai, grupė. Ligą sukelia Coxsackie virusai, poliovirusai ir ECHO (ECHO). Po enterovirusinės infekcijos susidaro nuolatinis imunitetas visą gyvenimą, tačiau jis yra serospecifinis. Tai reiškia, kad imunitetas susidaro tik tam serologiniam viruso tipui, kurį vaikas sirgo, ir neapsaugo nuo kitų šių virusų atmainų. Todėl vaikas EVI gali susirgti kelis kartus per savo gyvenimą. Be to, ši funkcija neleidžia sukurti vakcinos, apsaugančios vaikus nuo šios ligos. Liga yra sezoninė: ligos protrūkiai dažniausiai stebimi vasaros-rudens laikotarpiu.

Infekcijos priežastys. Infekcija vyksta keliais būdais. Virusai į aplinką gali patekti nuo sergančio vaiko arba vaiko, kuris yra viruso nešiotojas. Viruso nešiotojai neturi jokių ligos apraiškų, tačiau virusai yra žarnyne ir patenka į aplinką su išmatomis. Šią būklę galima pastebėti vaikams, kurie sirgo po klinikinio pasveikimo, arba vaikams, kuriems virusas pateko į organizmą, tačiau dėl stipraus vaiko imuniteto negalėjo sukelti ligos. Viruso pernešimas gali išlikti 5 mėnesius.

Patekę į aplinką virusai gali išlikti ilgą laiką. Virusai gerai išsilaiko vandenyje ir dirvožemyje, sušalę gali išgyventi kelerius metus, yra atsparūs dezinfekcinių priemonių poveikiui (paveikus didelės koncentracijos fenolio, chloro, formaldehido tirpalus, virusai pradeda žūti tik po trijų valandų), tačiau yra jautrūs aukštai temperatūrai (kai įkaitinami iki 45ºC, miršta per 45-60 sekundžių). Virusai gerai toleruoja aplinkos pH pokyčius ir klesti aplinkoje, kurios pH yra nuo 2,3 iki 9,4, todėl rūgštinė skrandžio aplinka jiems nedaro jokios įtakos ir rūgštis neatlieka savo apsauginės funkcijos.

Inkubacinis periodas EVI trunka nuo 2 iki 10 dienų (nors dažniausiai liga pradeda reikštis per 24 valandas nuo patekimo į organizmą), o pati liga prasideda ūmiai.

Perdavimo mechanizmas infekcija gali būti pernešama oru (čiaudint ir kosint seilių lašeliais nuo sergančio vaiko iki sveiko) ir išmatomis – per burną, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių. Dažniausiai užsikrečiama per vandenį, geriant žalią (ne virintą) vandenį. Taip pat galima užkrėsti vaikus per žaislus, jei vaikai juos įsideda į burną. Dažniausiai serga vaikai nuo 3 iki 10 metų.

Klinika. Priklausomai nuo rūšies ir serotipo, EVI pasireiškia panašiai ir skirtingai.

Liga prasideda ūmiai - kūno temperatūrai pakilus iki 38-39º C. Temperatūra dažniausiai trunka 3-5 dienas, po to nukrenta iki normalaus skaičiaus. Labai dažnai temperatūra būna banguota: temperatūra trunka 2-3 dienas, po to sumažėja ir 2-3 dienas išlieka normali, tada vėl pakyla 1-2 dienas ir vėl visiškai normalizuojasi. . Kai pakyla temperatūra, vaikas jaučia silpnumą, vangumą, mieguistumą, šaltą prakaitą; gali atsirasti galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas, vėmimas, nežymiai padidėti gimdos kaklelio ir pažasties limfmazgiai; bėrimo atsiradimas ir galūnių patinimas; viršutinės kūno dalies (daugiausia veido ir kaklo) odos paraudimas; akių paraudimas; pilvo skausmas; raumenų skausmas;

Sumažėjus kūno temperatūrai, visi šie simptomai išnyksta, tačiau vėl pakilus kūno temperatūrai jie gali sugrįžti. Didėja ir gimdos kaklelio bei submandibuliniai limfmazgiai, nes juose dauginasi virusai.

Atsižvelgiant į tai, kurie organai yra labiausiai paveikti, išskiriamos kelios enterovirusinės infekcijos formos. Enterovirusai gali paveikti: centrinę ir periferinę nervų sistemas, burnos ir ryklės gleivinę, akių gleivinę, odą, raumenis, širdį, žarnyno gleivinę, berniukų kepenis, galimas sėklidžių pažeidimas;

Kai pažeidžiama burnos ir ryklės gleivinė, atsiranda vystymasis enterovirusinis gerklės skausmas . Tai pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, bendra intoksikacija (silpnumu, galvos skausmu, mieguistumu) ir pūslelių bėrimu burbuliukų, užpildytų skysčiu, buvimu ant burnos ir ryklės ir tonzilių gleivinės. Šie burbuliukai sprogo, o jų vietoje susidaro opos, užpildytos baltomis apnašomis. Po pasveikimo opų vietoje nelieka jokių pėdsakų.

Kai pažeidžiamos akys, jis vystosi konjunktyvitas . Jis gali būti vienpusis arba dvipusis. Pasireiškia kaip fotofobija, ašarojimas, akių paraudimas ir patinimas. Akies junginėje gali būti kraujavimas.

Kai raumenys yra pažeisti, jis vystosi miozitas – Mane vargina raumenų skausmas. Skausmas atsiranda kylančios temperatūros fone. Skausmas stebimas krūtinėje, rankose ir kojose. Raumenų skausmas, kaip ir karščiavimas, gali būti panašus į bangas. Kūno temperatūrai mažėjant, skausmas mažėja arba visai išnyksta.

Kai pažeidžiama žarnyno gleivinė, Enterovirusinis viduriavimas (gastroenteritas). Ūminė forma su karščiavimu ir virškinamojo trakto pažeidimu (vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, laisvos išmatos).

Išmatos normalios spalvos (geltonos arba rudos), skystos, be patologinių (gleivių, kraujo) priemaišų. Laisvos išmatos gali atsirasti dėl temperatūros padidėjimo arba pavienės (be kūno temperatūros padidėjimo). Tai vyksta gana lengvai ir baigiasi visišku pasveikimu.

EVI gali paveikti įvairias širdies sritis. Taigi, kai raumenų sluoksnis yra pažeistas, jis vystosi miokarditas , kai vidinis sluoksnis yra pažeistas užfiksavus širdies vožtuvus, jis vystosi endokarditas , su išorinės širdies gleivinės pažeidimu - perikarditas . Vaikui gali pasireikšti: padidėjęs nuovargis, silpnumas, dažnas širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, ritmo sutrikimai (blokados, ekstrasistolės), krūtinės skausmas.

Pažeidus nervų sistemą, jie gali išsivystyti encefalitas, meningitas . Vaikas patiria: stiprų galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, padidėjusią kūno temperatūrą, traukulius, parezę ir paralyžių, sąmonės netekimą.

Kai kepenys yra pažeistos, jos vystosi ūminis hepatitas . Jam būdingas kepenų padidėjimas, sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, skausmas šioje vietoje. Gali pasireikšti pykinimas, rėmuo, silpnumas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Jei oda yra pažeista, ji gali pasirodyti egzantema – odos hiperemija (raudonos spalvos atspalvis), dažniausiai viršutinėje kūno dalyje (galvos, krūtinės, rankų), nepakyla virš odos lygio, atsiranda vienu metu. Galimos odos apraiškos vezikulinio bėrimo pavidalu. Po 5-6 dienų burbuliukai ištuštėjo neatsivėrę, o jų vietoje susidarė pigmentacijos sritis (rudas taškas), kuri išnyko po 4-5 dienų.

Berniukams vystantis gali atsirasti sėklidžių uždegimas orchitas. Dažniausiai ši būklė išsivysto praėjus 2–3 savaitėms nuo ligos pradžios su kitomis apraiškomis (gerklės skausmu, laisvomis išmatomis ir kt.). Liga praeina gana greitai ir nesukelia jokių pasekmių, tačiau retais atvejais suaugus gali išsivystyti aspermija (spermos trūkumas).

Taip pat yra įgimtų EVI formų, kai virusai iš motinos per placentą patenka į vaiko organizmą. Paprastai ši būklė yra gerybinė ir išgydoma savaime, tačiau kai kuriais atvejais enterovirusinė infekcija gali sukelti nėštumo nutraukimą (persileidimą) ir vaiko staigios mirties sindromo išsivystymą (vaiko mirtis įvyksta prieš visos sveikatos fonas). Labai retai gali būti pažeisti inkstai, kasa ir plaučiai. Įvairių organų ir sistemų pažeidimai gali būti stebimi atskirai arba kartu.

EVI diagnozė. Norint nustatyti tikslią diagnozę, atsižvelgiant į ligos simptomus, paimami tamponai iš vaiko nosies, gerklės ar išmatų. Tamponai dedami ant ląstelių kultūrų ir po 4 dienų inkubacijos atliekama polimerazės grandininė reakcija (PGR). Kadangi tai užtrunka gana ilgai, diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais (simptomais), o PGR padeda tik patvirtinti diagnozę ir neturi įtakos gydymui.

Pagalbos organizavimas. G Hospitalizacija nurodoma esant nervų sistemos, širdies, naujagimių pažeidimams, aukštai temperatūrai, kurios negalima sumažinti ilgą laiką vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. kitais atvejais gydymas atliekamas namuose.

Visą padidėjusios kūno temperatūros laikotarpį vaikui nustatytas lovos režimas.

Maistas turi būti lengvas, turtingas baltymų. Reikalingas pakankamas skysčių kiekis: išgrynintas vanduo, mineralinis vanduo be dujų, kompotai, sultys, vaisių gėrimai.

Etiotropinė terapija apima: rekombinantinius interferonus (viferoną, reaferoną), interferonogenus (cikloferoną, neovirą), imunoglobuliną su dideliu antikūnų titru, gydant pacientus, sergančius sunkiomis enterovirusinio encefalito formomis.

Esant meningitui, miokarditui ir infekcinėms egzantemoms, prednizolono skyrimas yra veiksmingas.

Atliekama simptominė terapija, priklausomai nuo infekcijos apraiškų – gerklės skausmo, konjunktyvito, miozito, laisvų išmatų, širdies pažeidimo, encefalito, meningito, hepatito, egzantemos, orchito ir atkuriamų.

Kai kuriais atvejais (gerklės skausmas, viduriavimas, konjunktyvitas...) atliekama bakterinių komplikacijų profilaktika.

Vaikai izoliuojami visam ligos laikotarpiui. Jie gali likti vaikų grupėje, kai išnyksta visi ligos simptomai.

Priemonės dėl kontaktinių asmenų su EVI.

Kontaktinė izoliacija. Ikimokyklinėse grupėse nustatoma medicininė priežiūra, 14 dienų ryšiai atskiriami nuo kitų grupių.

Priėmimas į komandą po klinikinio pasveikimo.

Klinikinis tyrimas. Sveikstantiems vaikams skiriamas švelnus gydymo režimas mažiausiai 2 savaites po klinikinio pasveikimo. Pagal indikacijas – neurologo stebėjimas.

Prognozė. Daugeliu atvejų palankus; rimtas mielitui ir encefalitui, nepalankus naujagimių encefalomiokarditui. Neįgalumo trukmė priklauso nuo klinikinė forma. Serozinio meningito atveju stacionarinis gydymas trunka 2-3 savaites, išrašoma po visiško klinikinio pasveikimo ir smegenų skysčio dezinfekavimo.

Priemonės prieš epidemiją. Norėdami lokalizuoti enterovirusinės (ne poliomielito) infekcijos židinį:

Aktyvus pacientų identifikavimas atliekamas apklausos būdu, apžiūra rytinių pasimatymų metu (organizuotiems vaikams), vizitais nuo durų iki durų (nuo durų iki durų);

Asmenys, kuriems gresia užsikrėtimas, 20 dienų yra prižiūrimi gydytojo. Esant sunkiems klinikiniams EVI pasireiškimams, jei kontaktiniai asmenys yra jaunesni nei 6 metų amžiaus, galima organizuoti jų izoliaciją iki 20 dienų – atsiradus įtariamiems šia liga asmenims; (esant būtinybei) jie nedelsiant izoliuojami ir hospitalizuojami. Ligonių, sergančių lengvomis ligos formomis, izoliavimas 10 dienų laikotarpiui, po kurio pasveikęs asmuo gali būti priimtas į vaikų grupę be papildomo virusologinio tyrimo;

Organizuojamas medžiagos virusologiniam tyrimui paėmimas iš pacientų (išmatų, nosiaryklės tepinėlių, smegenų skysčio, pjūvių medžiagos (mirties atveju) ir kraujo mėginiai. serologinis tyrimas); ir aplinkos objektų (geriamojo vandens, vandens iš atvirų rezervuarų, baseinų) mėginiai.

Įvedami apribojimai (netgi draudžiami) rengti masinius renginius (pirmiausia vaikų organizuotose grupėse), maudytis atviruose vandens telkiniuose ir baseinuose;

Kursų sustabdymas pradinė mokykla atliekami pagal poreikį, pablogėjus situacijai susitarus su ugdymo įstaigomis;

Vykdomos dezinfekcijos priemonės – galutinė ir einamoji dezinfekcija (su nustatyta tvarka patvirtintais vartoti vaistais, turinčiais virusą naikinančią veiklą). Norint organizuoti nuolatinę dezinfekciją, vaistų ekspozicija padidinama 2 kartus;

Prireikus įvedamas gyventojams tiekiamo geriamojo vandens hiperchloravimas įstaigose (vaikų, sveikatos priežiūros įstaigose) nustatomas gėrimo režimas su privalomu vandens virimu ar vandens buteliuose dalijimu;

Sustiprinta vandens tiekimo, maitinimo, teritorijos priežiūros priežiūra, vaikų organizuotų grupių ir gydymo įstaigų režimo laikymasis;

Vykdomas aktyvus gyventojų aiškinamasis darbas.

Organizuojamas sveikstančiųjų išrašymo stebėjimas ir ambulatorinio stebėjimo nustatymas.

EVI prevencija. Vienas iš skubios enterovirusinės infekcijos prevencijos būdų yra susilpnintos geriamosios poliomielito vakcinos (OPV) naudojimas. OPV veikimo principas pagrįstas greita (2-3 dienų) vaikų nuo 1 iki 14 metų žarnyno kolonizacija vakcinos poliomielito virusu ir dėl to kitų enterovirusų išstūmimu iš apyvartos. OPV naudojimas epidemijų indikacijoms atliekamas vieną kartą, neatsižvelgiant į tai, kas buvo atlikta anksčiau profilaktinės vakcinacijos prieš poliomielitą.

Infekcijos vietoje kontaktiniai vaikai gali 7 dienas lašinti į nosį leukocitų interferono. Imunoglobulinas, kurio dozė yra 0,2 ml/kg, į raumenis, turi apsauginį poveikį.

Patalpų vėdinimas ir dezinfekcija, nuotekų šalinimo ir dezinfekcijos taisyklių laikymasis, gyventojų aprūpinimas epidemiologiškai saugiais produktais.

Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių: nusiplauti rankas po tualeto, pasivaikščiojimo lauke, gerti tik virintą ar buteliuose išpilstytą vandenį, nepriimtina vaikui gerti vandenį iš atviro šaltinio (upės, ežero).

Specifinė vakcina prieš EVI neegzistuoja, nes aplinkoje yra daug šių virusų serotipų. Tačiau Europoje dažnai naudojamos vakcinos su dažniausiai pasitaikančiomis enterovirusinėmis infekcijomis (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Tokių vakcinų naudojimas sumažina vaikų enterovirusinių infekcijų riziką.

Rotavirusas ir enterovirusas yra dvi infekcinės ligos, kurios turi daug bendro. Todėl jie dažnai painiojami vienas su kitu. Dažniausiai abi patologijos pasireiškia vaikams iki 10 metų. Todėl tėvai turi žinoti, kaip juos atskirti vienas nuo kito, kad gydymas būtų teisingas.

Kas bendro tarp dviejų skirtingų ligų?

Paprastai 3–4 metų vaikai yra abiejų ligų nešiotojai. Be to, apsaugoti save ar savo vaiką nuo viruso patekimo į organizmą beveik neįmanoma – jis išgyvena net ir jam netinkamomis sąlygomis. Infekcija gali atsirasti per oro lašelius arba per buitinį kontaktą. Pradiniai simptomai ligos primena gripą.

Kaip atskirti rotavirusą nuo enteroviruso

Nepaisant panašumų, ligos turi tam tikrų skirtumų. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.

Inkubacinis periodas

Rotaviruso inkubacinis laikotarpis yra 1-4 dienos, o enteroviruso - 1-10 dienų. Nors, esant palankioms organizmo sąlygoms (sumažėjęs imunitetas, lėtinės ligos), abi patologijos pasijunta per kelias valandas po užsikrėtimo.

Patologijų eiga ir jų simptomai

Abi ligos prasideda labai staigiai ir ūmiai. Tačiau jų eiga skiriasi viena nuo kitos. Rotavirusinė infekcija pasireiškia šiais simptomais:

• pykinimas ir vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra;
• viduriavimas. Pirmąją ligos dieną jis yra labai skystas ir geltonos spalvos. Tada jis tampa tamsesnis, molio konsistencijos. Be to, išmatos turi labai nemalonų kvapą ir jas lydi stiprus pilvo skausmas;
• nosies užgulimas, sloga, paraudusi gerklė. Kartais skausmas jaučiamas ryjant maistą;
• apetito stoka, vangumas, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas.

Paprastai visiems vaikams, susirgusiems rotavirusu, liga vyksta pagal bendrą scenarijų. Ryte vaikas yra kaprizingas ir skundžiasi pykinimu. Sumažėja kūdikio apetitas. Praėjus maždaug pusvalandžiui po atsikėlimo, prasideda vėmimas, dažniausiai su gleivėmis. Be to, tai atsitinka net tada, kai vaikas nevalgo. Jei jis valgė nors šiek tiek, tada vėmaluose yra nesuvirškintų maisto dalelių. Vėmimo ir viduriavimo priepuoliai gali pasireikšti iki 20 kartų per dieną.

Tada temperatūra pakyla. Dieną nepastovi – krenta, paskui vėl pakyla. O vakare jis gali pasiekti aukštesnį nei 39 laipsnių lygį. Be to, aukšta temperatūra yra labai stabili ir ją sunku nuleisti. Jis nepraeina per 5 dienas.

Jei vaikas dar nepradėjo kalbėti, skausmo požymis bus kūdikio verksmas ir garsus ūžesys pilvelyje. Jis tampa labai nuotaikingas ir irzlus, blogai miega. Galimas nedidelis svorio netekimas. Tačiau antrąją ir vėlesnes dienas vaikai, atvirkščiai, daug miega.

Kuo skiriasi enterovirusas ir rotavirusas? Enterovirusą lydi panašūs simptomai, tačiau jie pasireiškia šiek tiek kitaip:

• Pirmą dieną greitai pakyla temperatūra – iki 39 laipsnių. Paprastai tai trunka apie 3-5 dienas, po to vėl tampa normali. Tačiau jis dažnai gali būti banguoto pobūdžio. Tai yra, jis yra labai didelis 2-3 dienas, o tada nukrenta iki normalios vertės, o po to vėl pakyla 2-3 dienas.
• Kadangi virusas dauginasi gimdos kaklelio ir submandibuliniuose limfmazgiuose, jie padidėja.
• Temperatūrą lydi ryškus galvos skausmas, mieguistumas ir kūno silpnumas.
• Pykinimas ir vėmimas dažniausiai atsiranda po pietų.

Paprastai, kai temperatūra sumažėja dėl enteroviruso, visi kiti simptomai išnyksta. Bet kai tik jis pakyla, jie grįžta.

Viruso plitimas

Svarbiausias rotaviruso skirtumas nuo enteroviruso yra jų paplitimo sritis. Rotavirusui patekus į organizmą, pažeidžiamas tik virškinimo traktas.. Ne veltui ji priskiriama žarnyno infekcijoms. Tačiau enteroviruso plitimo sritis yra platesnė:

1. Paveikia burnos ir ryklės gleivines. Šiuo atveju stebimas vadinamasis enterovirusinis tonzilitas. Pasireiškia karščiavimu, silpnumu ir mieguistumu. Be to, ant gleivinės atsiranda nedideli burbuliukai, užpildyti skysčiu. Jiems sprogus, jų vietoje susidaro opos su balta danga. Kai atsigauna, opų pėdsakai išnyksta.
2. Įtakoja akis. Tokiu atveju pacientui išsivysto konjunktyvitas. Pažeidimas gali plisti į vieną ar dvi akis vienu metu. Pacientas turi stiprus skausmas ryškioje šviesoje bėga ašaros, junginė išsipučia ir parausta. Galimi kraujavimai ant gleivinės.
3. Pateka į raumenis. Dėl to išsivysto miozitas, lydimas intensyvaus raumenų skausmo. Nemalonūs pojūčiai plinta į rankas, kojas, nugarą ir krūtinę. Be to, pakyla kūno temperatūra. Tiesą sakant, dėl to atsiranda skausmas. Nukritus temperatūrai skausmo priepuoliai išnyksta.
4. Prasiskverbia į virškinamąjį traktą. Sutrinka išmatos, jos tampa skystos ir geltonai rudos spalvos. Paprastai jame nėra priemaišų (gleivių, putų, kraujo). Toks simptomas gali pasirodyti kartu su temperatūros padidėjimu arba būti vienintelis.
5. Tai veikia širdį. Jei virusas išplito į raumenų sluoksnį, prasideda miokarditas. Jei pažeidimas pažeidžia širdies vožtuvus, išsivysto endokarditas. Visas šias patologijas lydi silpnumas, didelis nuovargis, sumažėjęs kraujospūdis, stiprus skausmas krūtinės srityje.
6. Įtakoja nervų sistemą. Dėl to gali išsivystyti encefalitas arba meningitas. Patologiją lydi stiprus galvos skausmas, padidėjusi temperatūra, pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas. Pažengusiais atvejais galimas raumenų paralyžius.
7. Prasiskverbia į kepenis. Tai veda į ūminį hepatitą, dėl kurio organas padidėja, dešinėje pusėje atsiranda sunkumas ir skausmas.
8. Įtakoja odą. Tokiu atveju ant galvos, rankų ir krūtinės iš karto atsiranda raudoni bėrimai.
9. Berniukams sukelia sėklidžių uždegimą. Tačiau tokia patologija dažniausiai pasireiškia tik praėjus kelioms savaitėms po atsiradimo pirminiai simptomai. Liga yra nekenksminga organizmui ir greitai praeina. Labai retai tai gali sukelti spermos trūkumą brendimo metu.

Kartais enterovirusinė infekcija gali patekti į vaiko kūną nėštumo metu, jei motina yra nešiotoja. Dažniausiai tai neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau labai retais atvejais gali sukelti savaiminį persileidimą.

Taigi visiškai įmanoma atskirti rotaviruso ir enteroviruso simptomus. Vienaip ar kitaip, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Kadangi rotavirusas sukelia stiprų vėmimą ir viduriavimą, jis gali sukelti dehidrataciją. Jei skystis nebus papildytas, įvyks išsekimas, o tai gali sukelti mirtį. Nesant kvalifikuoto enteroviruso gydymo, liga išsivysto į sunkią formą. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti smegenų edema, plaučių uždegimas ir kvėpavimo nepakankamumas.