Infekcijas slimības ilgums var būt asa, kad process beidzas 1-3 mēnešu laikā, ieilgušas vai apakšpostenisRoma ar ilgumu līdz 4-6 mēnešiem un hronisks - vairāk nekā 6 mēnešus.

Infekcijas slimību cikli

Plūsmas cikliskais raksturs kas sastāv no secīgi mainīgu periodu klātbūtnes, pamatojoties uz slimības patoģenēzi. Periodu ilgums ir atkarīgs gan no mikroba īpašībām, gan no makroorganisma rezistences, gan no imunoģenēzes īpašībām. Pat ar vienu un to pašu slimību šo periodu ilgums dažādiem indivīdiem var atšķirties.

Izšķir šādus slimības attīstības periodus: inkubācija (latents); prodromāls (sākotnējais); periods major vai izteikts klīniskās izpausmes slimība (augsts periods); slimības simptomu izzušanas periods ( agrīnais periods atveseļošanās); atveseļošanās periods (atveseļošanās).

Laika posmu no mikroba (infekcijas, infekcijas) ievadīšanas makroorganismā līdz slimības pirmo klīnisko izpausmju parādīšanās brīdim sauc. inkubācija(no lat. inkubators - atpūta vai inkubācija - bez ārējām izpausmēm, slēpta). Inkubācijas periodā patogēns pielāgojas inficētā makroorganisma iekšējai videi un pārvar tā aizsargmehānismus. Papildus mikrobu adaptācijai tie vairojas un uzkrājas makroorganismā, pārvietojas un selektīvi uzkrājas noteiktos orgānos un audos (audu un orgānu tropismā), kas ir visvairāk pakļauti bojājumiem. No makroorganisma puses jau inkubācijas periodā notiek tā aizsargspēku mobilizācija. Šajā periodā vēl nav slimības pazīmju, taču ar īpašiem pētījumiem to var atklāt sākotnējās izpausmes patoloģisks process raksturīgu morfoloģisko izmaiņu, vielmaiņas un imunoloģisko izmaiņu, mikrobu un to antigēnu cirkulācijas veidā asinīs. No epidemioloģiskā viedokļa ir svarīgi, lai makroorganisms inkubācijas perioda beigās varētu radīt epidemioloģisku apdraudējumu, jo no tā vidē nonāk mikroorganismi.

Prodromālais vai sākotnējais periods(no grieķu val prodromi - prekursors) sākas ar pirmo slimības klīnisko simptomu parādīšanos ģenerālis makroorganisma intoksikācijas rezultātā (slikta pašsajūta, drebuļi, drudzis, galvassāpes, slikta dūša utt.). Šajā periodā nav raksturīgu specifisku klīnisku simptomu, uz kuru pamata varētu veikt precīzu klīnisko diagnozi. Infekcijas ieejas vārtu vietā bieži parādās iekaisuma fokuss - primārais efekts. Ja procesā ir iesaistītas reģionālās iestādes Limfmezgli tad viņi runā par primārais komplekss.

Prodromālais periods netiek novērots visās infekcijas slimībās. Parasti tas ilgst 1-2 dienas, bet to var saīsināt līdz vairākām stundām vai pagarināt līdz 5-10 dienām vai ilgāk.

Prodromālais periods padodas perigalvenās mājas vai izteikta klīniskaslimības izpausmes(perioda augstums), ko raksturo slimības vispārējo nespecifisko simptomu maksimāla smaguma pakāpe un specifisku vai absolūtu (obligātu, izšķirošu, patognomonisku), tikai šai infekcijai raksturīgu slimības simptomu parādīšanās, kas ļauj veicot precīzu klīnisko diagnozi. Tieši šajā periodā mikrobu specifiskās patogēnās īpašības un makroorganisma reakcija izpaužas vispilnīgāk. Šo periodu bieži iedala trīs posmos: 1) klīnisko izpausmju pastiprināšanās stadija (stadium incrementi); 2) klīnisko izpausmju maksimālās smaguma pakāpe (stadium fastigii); 3) klīnisko izpausmju pavājināšanās stadija (stadium decrementi). Šī perioda ilgums dažādām infekcijas slimībām, kā arī vienai un tai pašai slimībai dažādiem indivīdiem ievērojami atšķiras (no vairākām stundām līdz vairākām dienām un pat mēnešiem). Šis periods var beigties ar nāvi vai slimība progresē līdz nākamais periods ko sauc simptomu izzušanas periodsslimība (agrīna atveseļošanās periods).

Izzušanas periodā izzūd galvenie slimības simptomi un temperatūra normalizējas. Šis periods tiek aizstāts atveseļošanās periods(no lat. re - apzīmē darbības atkārtošanos un convalescentia - atveseļošanās), kam raksturīga klīnisku simptomu neesamība, orgānu struktūras un funkciju atjaunošana, patogēna proliferācijas pārtraukšana makroorganismā un mikroba nāve, vai process var kļūt par mikrobu nesēju. Arī atveseļošanās perioda ilgums ir ļoti atšķirīgs pat vienai un tai pašai slimībai un ir atkarīgs no tās formas, smaguma pakāpes, makroorganisma imunoloģiskajām īpašībām un ārstēšanas efektivitātes.

Atveseļošanās var būt pilnīga, kad tiek atjaunotas visas traucētās funkcijas, vai nepilnīga, kad paliek atlikušās (atlieku) parādības, kas ir vairāk vai mazāk stabilas izmaiņas audos un orgānos, kas rodas patoloģiskā procesa attīstības vietā (deformācijas un rētas, paralīze, audu atrofija utt.) .d.). Ir: a) klīniskā atveseļošanās, kurā pazūd tikai redzamās pazīmes klīniskie simptomi slimība; b) mikrobioloģisko atveseļošanos, ko pavada makroorganisma izdalīšanās no mikroba; c) morfoloģiskā atveseļošanās, ko papildina skarto audu un orgānu morfoloģisko un fizioloģisko īpašību atjaunošana. Parasti klīniskā un mikrobioloģiskā atveseļošanās nesakrīt ar pilnīgu morfoloģisko bojājumu atjaunošanos, kas ilgst ilgu laiku. Turklāt pilnīga atveseļošanās, infekcijas slimības iznākums var būt mikrobu pārvadājuma veidošanās, pāreja uz hroniska forma slimības gaita, nāve.

Reinfekcija.

Kad cilvēks saslimst ar infekcijas slimību, mēs sakām, ka viņš "Es saķēru vīrusu." Tā ir patiesība. Katrai infekcijas slimībai ir savs specifisks patogēns. Tās var būt baktērijas, filtrējami vīrusi, vienšūņi, sēnītes, riketsija. Cilvēka ķermeni ietekmē gan pats mikrobs, gan tā izdalītā inde (eksotoksīns vai endotoksīns).

Mikrobi organismā iekļūt dažādos veidos : caur ādu, gļotādām, elpceļiem, gremošanas trakts. Mikroba ievadīšanas vietu sauc par “ieejas vārtiem”. No sākotnējās ievadīšanas vietas mikrobi izplatās visā ķermenī. Tie arī dažādos veidos tiek izvadīti no pacienta organisma – ar fekālijām, urīnu, krēpām.

Lielākā daļa infekcijas slimību attīstās cikliski, t.i., ir noteikta slimības simptomu attīstības, palielināšanās un samazināšanās secība. Infekcijas slimība dažādiem pacientiem var rasties dažādas formas. Tādējādi viņi izšķir: fulminantu, akūtu, subakūtu un hronisku formu.

Var rasties jebkura infekcijas slimība tipisks un netipisks (netipisks).

Infekcijas slimības gaitā tos izšķir secīgi mainīgi periodi: slēpta (inkubācija);

slimības sākums (prodromāls);

aktīva slimības izpausme;

atveseļošanās.

Laiks starp patogēna mikroba ievadīšanu organismā un pirmo slimības pazīmju parādīšanos tiek saukts latentais periods.Šī perioda ilgums ir atšķirīgs - no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām un pat mēnešiem. Šajā periodā notiek ne tikai mikrobu savairošanās, bet arī to pārstrukturēšana aizsardzības mehānismi cilvēka organismā.

Pēc pirmā (slēptā, inkubācijas) perioda, otrais - priekšnojauta, kurā tiek konstatēti pirmie slimības simptomi. Biežāk šajā periodā nav konkrētas izpausmes vienam vai otram infekcijas slimība.

Trešais periods sauca slimības aktīvo izpausmju periods, tas pilnībā izpaužas raksturīgie simptomi no šīs infekcijas slimības. Šajā periodā ir iespējams atšķirt sākuma stadija, slimības augstums un visu patoloģisko izpausmju iegrimšana.

Ceturtais periods raksturots normālu funkciju atjaunošana organismā. Vīrietis vesels!

9. Infekcijas formas

Infekcijas izpausmes formas. Infekcijas process var notikt dažādās formās atkarībā no patogēna izcelsmes, lokalizācijas un citiem faktoriem. Tādēļ ir nepieciešams klasificēt infekcijas formas pēc noteiktiem kritērijiem:

Pēc izcelsmes: eksogēni - mikroorganismu iekļūšanas rezultātā no vidi ar pārtiku, ūdeni, gaisu utt. endogēna (autoinfekcija), ko izraisa oportūnistiskie mikrobi - normālas ķermeņa mikrofloras pārstāvji.

Pēc izpausmes: klīniski izteikts, izdzēsts, netipisks, asimptomātisks (latents, slēpts), baktēriju pārnēsāšana.

Pēc lokalizācijas :

vietējais (fokālais)- patogēns ir lokalizēts ierobežotā fokusā, piemēram, abscesā;

vispārināts(vispārējs, plaši izplatīts) - patogēns ar asinīm izplatās dažādos orgānos un audos, piemēram, tuberkuloze, bruceloze, tīfs u.c. Infekcijas ģeneralizācija var būt atšķirīgs raksturs: sepse- asinīs cirkulē un vairojas mikroorganismi septikopēmija- vienlaikus ar mikrobu savairošanos asinīs, parādās perēkļi strutains iekaisums dažādos orgānos bakterēmija, virēmija- īslaicīga mikrobu klātbūtne asinīs, asinis šādos gadījumos ir tikai mehānisks infekcijas nesējs, jo patogēns tajās nevairojas toksīnija- eksotoksīnu uzņemšana un cirkulācija asinīs.

Pēc izcelsmes , atkarībā no mikroba iekļūšanas makroorganismā metodes, infekcijas slimības var būt eksogēni ja infekcija notiek no vides (dizentērija, holēra, mēris, gripa, sifiliss utt.), un endogēns, vai autoinfekcijas, kuru izraisītāji ir oportūnistiski mikrobi – normālas mikrofloras pārstāvji.

Pēc uzturēšanās ilguma mikrobi organismā: akūta, hroniska, pastāvīga. Plkst akūtas infekcijas patogēns pazūd no organisma drīz pēc atveseļošanās. Hroniskas infekcijas ilgst gadiem, ko pavada remisijas un paasinājuma periodi, piemēram, tuberkuloze, bruceloze, seksuāli transmisīvās slimības (nepietiekamas ārstēšanas gadījumā).

Infekcijas slimību klasifikācija. Teorētisko pamatojumu infekcijas slimību klasifikācijai sniedza Krievijas epidemiologs L.V. Gromaševskis, kurš to pamatoja ar doktrīnu par infekcijas pārnešanas mehānismu. Saskaņā ar šo klasifikāciju visas infekcijas slimības ir iedalītas 4 grupās:

Zarnu (vēdertīfs, vīrusu hepatīts A, dizentērija, holēra).

Elpošanas ceļu infekcijas(gripa, difterija, meningīts, masalas, garais klepus, tuberkuloze utt.).

Asins infekcijas(zāle un recidivējošais drudzis s, dzeltenais drudzis, encefalīts).

Ārējo apvalku infekcijas(Sibīrijas mēris, trakumsērga, stingumkrampji, gonoreja, sifiliss).

Ja slimību izraisa viena veida mikroorganismi, ir ierasts runāt par monoinfekcijas, ja 2-3 veidi - jaukta infekcija, kas, kā likums, ir smagāks.

Bieži vien pamatā esošā infekcijas slimība ir sarežģīta sekundāra infekcija ko izraisa cits mikrobs (piemēram, masalas bieži sarežģī pneimonija).

Reinfekcija- atkārtota inficēšanās ar to pašu mikrobu pēc atveseļošanās ir iespējama, ja slimība neatstāj imunitāti (piemēram, ar gonoreju).

Super infekcija- jauna infekcija ar to pašu patogēnu jau esošas slimības klātbūtnē. Vairākas infekcijas slimības rodas ar recidīviem, ko raksturo slimības simptomu atgriešanās, jo organismā paliek patogēni (piemēram, malārija, recidivējošais drudzis utt.).

Katrai infekcijas slimībai ir savas īpatnības. Tomēr tas, kas ir kopīgs visām slimībām, ir noteiktu slimības attīstības stadiju klātbūtne.

Ar visām infekcijām slimība pēc inficēšanās neizpaužas uzreiz: pirms parādās pirmās slimības pazīmes, paiet tā sauktais inkubācijas (slēptais) periods, kura laikā bērns paliek ārēji vesels. Inkubācijas perioda ilgums mainās atkarībā no dažādas slimības: masalām tas svārstās no 8 līdz 14 dienām (pēc vakcinācijas ar gamma globulīnu - līdz 28 dienām), skarlatīnam - no 2 līdz 12 dienām, difterijai - no 2 līdz 7 dienām, garā klepus gadījumā - no 3 līdz 21 dienas (biežāk 8-12 dienas), gripai un gripai līdzīgām slimībām - no vairākām stundām līdz 2-3 dienām.

Kā mazāks bērns vai jo vājāks, jo īsāks inkubācijas periods.

Inkubācijas periodā organismā vairojas mikrobi, un visi ķermeņa spēki ir vērsti uz cīņu ar mikrobiem un to izdalītajiem toksīniem. Lai gan ārēji bērns šķiet vesels, viņu rūpīgi novērojot, bieži var novērot paaugstinātu uzbudināmību, nogurumu, miega traucējumus un apetītes samazināšanos.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt bērnam laba aprūpe, pareizais režīms miegs un nomods, sabalansēts uzturs ar daudz vitamīnu, iespējama ilgāka uzturēšanās tīrs gaiss, bieža telpas vēdināšana. Tas viss palīdz organismam pretoties slimībai un veiksmīgi ar to cīnīties.

Pēc inkubācijas perioda parādās pirmās slimības pazīmes, kas dažādām slimībām ir atšķirīgas. Tomēr gandrīz visās infekcijas slimībās (izņemot garo klepu) ir akūts sākums, ko raksturo vispārīgi simptomi: drudzis, vispārējs savārgums, apetītes zudums, galvassāpes, dažreiz vemšana, retāk samaņas zudums un krampji. Visus šos simptomus izraisa ķermeņa saindēšanās toksiskas vielas- toksīnus, ko izdala mikrobi, kas izraisa slimības.

Vienlaikus ar vispārējām parādībām attīstās pazīmes, kas raksturo katru slimību: izsitumi un iekaisis kakls ar skarlatīnu, augšējo elpceļu katars ar masalām utt. Slimības akūtā perioda ilgums ir atšķirīgs un atkarīgs no īpašības infekcijas process, kā arī par slimības smagumu un pasākumiem slimības apkarošanai.

Pēc kāda laika slimības pazīmes sāk pakāpeniski izzust, tajā pašā laikā uzlabojas bērna pašsajūta, parādās apetīte - sākas atveseļošanās periods. Bērns šajā laikā ir ļoti nestabilā stāvoklī un, neskatoties uz šķietamo labsajūtu, slimības laikā notikušās izmaiņas viņa ķermenī vēl nav pazudušas, un kļūdas bērna rutīnā var negatīvi ietekmēt viņa stāvokli. Šajā laikā ir jāievēro režīms atbilstoši katras slimības īpašībām, pareizu uzturu, maksimāla svaiga gaisa izmantošana.

Infekciju klasifikācija

1. Dažādi klasifikāciju veidi
2. Klasifikācija atkarībā no patogēna rezervuāra
3. Klasifikācija pēc izplatības

1. Saskaņā ar patogēna bioloģisko raksturu visas infekcijas slimības tiek iedalītas infekcijās: bakteriālas;
vīrusu;
sēnīte;
vienšūņi.
Atkarībā no patogēnu skaita, kas izraisa infekcijas slimību,
viņi dalās:
monoinfekcijām;
jauktas (saistītas) - jauktas infekcijas.
No pēdējās ir jānošķir sekundāra infekcija, kurā galvenajai, sākotnējai, jau attīstītajai pievienojas cita, ko izraisa jauns patogēns; lai gan dažos gadījumos sekundārā infekcija var ievērojami pārsniegt primāro infekciju. Atkarībā no kursa ilguma infekcijas slimības iedala:
asiem;
hroniska.
Pēc patogēna izcelsmes:
eksogēnas - infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas nāk no vides ar pārtiku, ūdeni, gaisu, augsni, slima cilvēka izdalījumiem vai mikrobu nesēju;
endogēns - izraisītāji ir mikroorganismi - paša cilvēka normālās mikrofloras pārstāvji (bieži notiek uz fona imūndeficīta stāvoklis persona); tai skaitā autoinfekcija - endogēnas infekcijas veids, kas rodas pašvairošanas rezultātā, pārnesot patogēnu no viena biotopa uz citu (piemēram, no mutes dobuma vai deguna ar paša pacienta rokām uz brūces virsma).
1. Infekciju sadalījums atkarībā no avota, t.i., patogēna rezervuāra, ir diezgan patvaļīgs, taču, pamatojoties uz to, var izdalīt vairākas grupas:
- sapronotiskās infekcijas - slimības, kuru galvenais biotops un patogēnu vairošanās ir vides objekti, no kurienes tie nonāk cilvēka organismā (slimības, ko izraisa Legionella, Pseudomonas aeruginosa u.c.);
- antroponotiskas infekcijas - slimības, kurās vienīgais avots patogēns - cilvēks ( meningokoku infekcija, dizentērija, holēra, difterija, sifiliss, B hepatīts, epidēmiskais tīfs, epidēmiskais recidivējošais drudzis u.c.);
- zoonozes - slimības, kurās vienīgais patogēna avots ir dzīvnieki (tularēmija, bruceloze, trakumsērga);
- zooantroponotiskās infekcijas - slimības, kuru avots ir dzīvnieks un slims cilvēks, ieskaitot mirušo līķus (mēris, Sibīrijas mēris, tuberkuloze, riketsioze).
3. Pēc izplatības tos izšķir:
endēmiskās slimības - reģistrētas stingri noteiktās teritorijās); ir cieši saistīti ar dzīvnieku – saimniekiem un nesējiem – dzīvotni (biotopu). Tie ietver:
endēmiskās riketsiozes;
ērču pārnēsāts recidivējošais drudzis (borelioze);
ērču vīrusu encefalīts;
epidēmiskās slimības - izplatītas dažādās teritorijās.
Turklāt, lai raksturotu konkrētas infekcijas slimības izplatību (saslimšanas gadījumu skaits uz 100 000 iedzīvotāju), pastāv šādi jēdzieni:
“sporādiska sastopamība” - ja tiek reģistrēti tikai atsevišķi slimības gadījumi,
“kopu uzliesmojumi” — ierobežots līdz nelielam skaitam gadījumu,
“epidēmija” – slimo cilvēku skaits mērāms vairākos simtos vai tūkstošos, t.i., var aptvert liels skaits cilvēki ieslēgti liela teritorija(gripa, epidēmiskais utu tīfs),
"pandēmija" - slimība aptver vairākas valstis un pat kontinentus. Visplašāk zināmās ir holēras, mēra un gripas pandēmijas, kas cilvēci ir pavadījušas visā tās vēsturē.
Saskaņā ar to gaitas smagumu visas infekcijas slimības ir sadalītas:
- uz plaušām;
- mērena smaguma pakāpe;
- smags.
Infekcijas slimības smagums ir tieši atkarīgs no izraisītāja mikroorganisma virulences un
apgrieztā attiecība par makroorganisma aizsardzības mehānismu spēku.
Infekcijas slimības smagums ir tieši saistīts arī ar patogēna lokalizāciju makroorganismā - saskaņā ar šo kritēriju visas infekcijas tiek sadalītas:
uz fokāliem, kuros mikroorganismi ir lokalizēti lokālā fokusā un neizplatās visā ķermenī (tonsilīts, furunkuloze);
ģeneralizēta, kurā patogēns izplatās pa visu ķermeni limfogēnos vai hematogēnos ceļos (sepse). Smagākā ģeneralizētās infekcijas forma ir sepse, kurai raksturīga patogēna izplatīšanās asinīs, parasti ar smagu slimības gaitu, jo tā gandrīz vienmēr attīstās uz galveno aizsardzības mehānismu straujas nomākšanas fona.
Sepse atšķiras no bakterēmijas ar to, ka ar bakterēmiju asinis pilda tikai transporta lomu, un patogēns tajās nevairojas, kā pie sepses. Ar sepsi, kā likums, orgānos rodas sekundāri strutaina iekaisuma perēkļi. Šo stāvokli bieži sauc par septikopēmiju.
Attīstoties ģeneralizētai infekcijas formai, var notikt masveida baktēriju un to toksīnu iekļūšana asinīs - tā rezultātā bieži attīstās toksisks-septisks vai bakteriāls šoks, kas diezgan daudzos gadījumos izraisa nāvi. īss laiks.
Ir zināms, ka lielākā daļa mikroorganismu nevar izraisīt infekciju. Pamatojoties uz spēju izraisīt infekciju, mikroorganismus iedala 3 grupās:
saprofīti - mikroorganismi, kas nespēj izraisīt infekciju;
patogēni mikroorganismi- vienmēr izraisīt infekciju;
nosacīti patogēni mikroorganismi - spēj izraisīt infekciju, bet tikai noteiktos apstākļos un galvenokārt tad, kad samazinās makroorganisma pretmikrobu rezistence.
Patogēnajiem un oportūnistiskajiem mikroorganismiem atšķirībā no saprofītiem piemīt patogenitāte, t.i., potenciāla, ģenētiski noteikta spēja iekļūt makroorganismā, vairoties tajā un izraisīt organisma reakciju. Patogenitāte ir noturīga sugas īpašība, t.i., īpašība, kas raksturīga visām noteiktās sugas baktērijām; kvalitātes īpašība.

1. inkubators(latents, slēpts) – kura laikā patogēns nonāk organismā, vairojas, kā rezultātā notiek organisma sensibilizācija.

2. priekšnojauta– pastiprinās, parādās alerģijas vispārīgas reakcijasķermeņa slikta pašsajūta, vājums, galvassāpes, apetītes trūkums, nogurums pēc miega. Šajā periodā nav iespējams noteikt konkrētu slimību.

3. slimības galveno izpausmju periods– slimības simptomu, slimības augstuma un slimības iznākuma palielināšanās.

Slimības iznākums var būt:

 atveseļošanās

 slimības komplikācijas

 hroniska gaita

 baciļu pārvadāšana

 nāve.

VĪRUŠU SLIMĪBAS

Vīrusu slimības daudzveidīgs, ko nosaka dažādi vīrusi, kas ir ļoti lipīgi un spēj izraisīt epidēmijas un pandēmijas. Vīrusu infekciju gaita var būt akūta, hroniska, latenta (slēpta), lēna ( ar ilgu inkubācijas periodu).

Akūtas elpošanas vīrusu infekcijas(ARVI)

Klīniski un morfoloģiski līdzīgu akūtu grupa iekaisuma slimības elpošanas orgāni, ko izraisa pneimotropiskie vīrusi. Šīs slimības ir: gripa, paragripa, adenovīrusu infekcija.

GRIPA

Gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko izraisa gripas vīrusi un pieder antroponožu grupai.

Infekcijas avots ir slims cilvēks.

Etioloģija. Gripas izraisītājs ir pneimotropiskie RNS vīrusi.

Vīruss izšķīdina apvalku un iekļūst saimniekšūnā. Vīruss iekļūst augšējo elpceļu gļotādas epitēlija šūnās, pēc tam nonāk asinsritē. Vīrusa toksīnam ir kaitīga ietekme uz MCR traukiem, palielinot to caurlaidību. Tajā pašā laikā gripas vīruss nonāk saskarē ar imūnsistēmu.

Patoģenēze. Infekcija izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Inkubācijas periods 2-4 dienas. Autors klīniskā gaita Izšķir vieglas, vidēji smagas, smagas un sarežģītas gripas formas.

Plkst viegla forma pēc vīrusa iebrukuma deguna, rīkles un balsenes gļotādu epitēlija šūnās rodas augšējo elpceļu iekaisums. Tas izpaužas kā gļotādu asinsvadu hiperēmija, palielināta gļotu veidošanās, olbaltumvielu deģenerācija, ciliētu epitēlija šūnu nāve un lobīšanās, kurās notiek vīrusa reprodukcija. Viegla forma Gripa ilgst 5-6 dienas un beidzas ar atveseļošanos.

Vidējai gripai iekaisums izplatās uz traheju, bronhiem, bronhioliem un plaušām, un gļotādās parādās nekrozes perēkļi. Epitēlijā bronhu koks un šūnas alveolārais epitēlijs satur gripas vīrusus. Šī forma ir īpaši sarežģīta maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Vidēji smagas gripas gaita ir 3-4 nedēļas.

Smagā formā pārsvarā var būt vispārējas intoksikācijas vai plaušu komplikāciju parādības. Vispārēja intoksikācija var izteikt tik spēcīgi, ka pacienti mirst slimības 4.-6. dienā. Smagai gripai vispārēja intoksikācija trahejā un bronhos rodas iekaisums un nekroze. Plaušās ir serozi-hemorāģiskās pneimonijas perēkļi. Smadzenēs var būt asiņošanas vietas un iekšējie orgāni. Smaga gripa ar plaušu komplikācijām ko izraisa sekundāras infekcijas (parasti stafilokoku) pievienošana. elpceļi iekaisums attīstās ar dziļu bronhu sienas nekrozi. Tas veicina akūtas bronhektāzes veidošanos. Fokālā bronhopneimonija attīstās ar tendenci uz abscesu veidošanos, nekrozi un asinsizplūdumiem apkārtējos audos. Plaušu apjoms palielinās, un tām ir raibs izskats (“lielas raibas plaušas”).

Par gripu iespējamas komplikācijas sirdī, aknās, nierēs distrofijas un iekaisuma formā; smadzenēs tās vielas akūta pietūkuma, meningīta un encefalīta veidā. Bet biežāk komplikācijas rodas plaušās: bronhektāzes, emfizēma, hroniska pneimonija, plaušu sirds mazspēja. Nāve ar gripu iespējama no intoksikācijas, asinsizplūdumiem smadzeņu dzīvībai svarīgos centros, plaušu komplikācijām, sirds vai kardiopulmonālas mazspējas.