Ľudská lopatka je široká a plochá párová kosť za hrudným košom, ktorá je základom ramenného pletenca a majúci vzhľad bajonetovej lopaty smerujúcej nadol. Široká časť Lopatka sa nachádza v oblasti ramenného pletenca (ktorý sa v každodennom živote nie celkom správne nazýva rameno).

Anatómia

Bočný (vonkajší) okraj lopatky je zhrubnutý, v jeho hornom rohu je kĺbová dutina, ktorá s hlavicou ramenná kosť tvorí ramenný kĺb (rameno je vrchná časť paže: od rovnakého ramenného kĺbu po lakeť). Ramenný kĺb je jedným z najpohyblivejších kĺbov ľudskej kostry.

Tam, vedľa kĺbovej dutiny, sú dva kostné výbežky - akromion smerujúci dozadu a coracoidný výbežok vyčnievajúci dopredu. S akromiom v akromioklavikulárnom kĺbe je kĺbovo spojená kľúčna kosť, kosť, ktorá spája lopatku s hrudnou kosťou.

Korakoidný výbežok nie je artikulovaný s kosťami - sú k nemu pripojené svaly: malý pectoralis, ktorý je zodpovedný za pohyb lopatky dole, dopredu a smerom k jej vnútornému bočnému okraju, ako aj biceps (s krátkou hlavou). Dlhá hlava bicepsu je pripevnená k tuberkulóze umiestnenej nad glenoidnou dutinou lopatky. Biceps (bicepsový sval) je zodpovedný za ohýbanie ramena v ramennom kĺbe a predlaktia (spodná časť paže - od lakťa po zápästie) v lakti. Ku korakoidnému výbežku je pripojený aj coracoid brachialis sval, ktorý je spojený s ramenom a je zodpovedný za jeho eleváciu a menšie rotačné pohyby.

Predná rovina lopatky, smerujúca k rebrám, je mierne konkávna, nazýva sa to subskapulárna jamka. Zadná plocha je konvexná, je rozdelená na dve nerovnaké časti horizontálne prebiehajúcim kosteným výbežkom - chrbtica (hrebeň). Hrebeň vychádza z vnútorného okraja lopatky, stúpa vyššie a približujúc sa k vonkajšiemu okraju prechádza do akromia.

Deltový sval, ktorý má tvar trojuholníka, je pripevnený k hrebeňu, vonkajšej časti akromia a polovici klavikulárnej kosti. Úplne pokrýva korakoidný proces a ramenný kĺb a jeho hrot je pripevnený k ramennej kosti. Tento sval tvorí hornú časť ramena a podieľa sa na abdukcii ramenného kĺbu.

Menšia - horná - časť lopatky nad hrebeňom sa nazýva supraspinatus fossa, dolná, respektíve infraspinatus. Rovnomenné svaly sú pripojené k subscapularis, supraspinatus a infraspinatus fossa

Hlavnou funkciou m. subscapularis, supraspinatus a infraspinatus je držanie ramenného kĺbu, ktorý je chudobný na vlastný väzivový aparát. Rovnaký účel sa používa pre ďalší sval – teres minor, pripevnený k hornej časti vonkajšieho okraja lopatky.

Vo všeobecnosti je lopatka takmer úplne obalená na oboch stranách svalmi zodpovednými iba za rameno - jeho fixáciu a pohyblivosť. Samotná lopatka sa pohybuje len vďaka chrbtovým a prsným svalom.

Funkcie lopatky

Hlavné funkcie lopatky:

Lopatky sú hlavným spojením medzi ramenným pletencom a ramenami a hrudnou kosťou.

Procesy lopatiek - coracoid a acromion - ako aj ich väzivový aparát chráňte ramenný kĺb zhora. Okrem toho lopatkové kosti so svojimi svalmi a väzmi spolu s rebrami a chrbtovými svalmi chránia pľúca a aortu.

Časť svalov vybiehajúca z lopatiek spevňuje a drží ramenný kĺb.

Lopatky sa podieľajú na pohybe celého ramenného pletenca a paží - realizácia rotačné pohyby v ramennom kĺbe, zdvihnutie paže, abdukcia a addukcia ramena. Táto účasť môže byť buď nepriama: pomocou svalov zodpovedných za pohyb ramena, pripevnených k lopatke, alebo priama: napríklad únos ramena, začínajúci od určitého uhla, je možný len vtedy, keď je lopatka otočený. Ak je lopatka poškodená, pohyblivosť ramenného pletenca je výrazne obmedzená a schopnosť pracovať je stratená.

Choroby a poranenia oblasti lopatky

Kosti a kĺby lopatky môžu byť vystavené poraneniu a zápalovým procesom. Existujú aj malformácie lopatiek. Lopatky môžu byť v nesprávnej polohe v dôsledku deformácií chrbtice. Okrem toho bolesť v oblasti lopatky nie vždy naznačuje ochorenie najmä lopatiek a ramenného pletenca vo všeobecnosti.

Zlomeniny

Zlomeniny lopatky sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku silného úderu zozadu alebo spredu. Existujú intraartikulárne (zahŕňajúce glenoidálnu dutinu) a extraartikulárne (akákoľvek oblasť bez poškodenia glenoidnej dutiny) zlomeniny.

Zlomeniny lopatky môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

O intraartikulárne zlomeniny Najčastejšie je potrebný chirurgický zákrok - osteosyntéza, ktorá zahŕňa porovnanie a fixáciu úlomkov kostí. Zlomeniny tela lopatky sa zvyčajne hoja samy bez komplikácií za predpokladu úplného odpočinku. V závislosti od zlomeniny sa pacientova ruka, ohnutá v lakti, pripevní k hrudníku na postihnutej strane, alebo sa naopak pomocou špeciálnej dlahy vezme na stranu. Fixácia trvá asi mesiac, potom sa paže v ramennom kĺbe postupne rozvíja.

Lopatka je navrhnutá tak, že na jej zlomenie je potrebná značná sila. vonkajší vplyv. Okrem toho sa v bezprostrednej blízkosti nachádzajú vitálne dôležité orgány- srdce, pľúca, veľké plavidlá. Preto ak máte podozrenie na zlomeninu lopatky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Dislokácia

Dislokácie lopatky sú extrémne zriedkavé. Ich príčinou je silné ťahanie za ruku, v dôsledku čoho sa lopatka otáča a pohybuje smerom von a jej spodný okraj je stlačený medzi rebrami. To spôsobuje natiahnutie a natrhnutie svalov pripevnených k lopatke a chrbtici.

Symptómy:

• lopatka je v abnormálnej polohe - jej vonkajší bočný okraj je ostro vyčnievaný;
• akýkoľvek pohyb v ramennom kĺbe spôsobuje silnú bolesť.

Dislokáciu znižuje chirurg pod lokálna anestézia, po ktorej je rameno fixované k trupu na dva až tri týždne.

Burzitída

Burzitída lopatky sa týka zápalu periartikulárnej burzy ramenného kĺbu. Príčinou ochorenia môže byť poranenie, infekcia alebo autoimunitná reakcia.

Symptómy:

Bursitída je liečená konzervatívne metódy– antibiotická terapia, lieky proti bolesti, fyzioterapia – pod dohľadom lekára.

Vývojové chyby

Príklady vrodené anomálie lopatky:

• aplázia (neprítomnosť) a hypoplázia (nedostatočný rozvoj);
• pterygoidná lopatka;

Aplázia sa najčastejšie kombinuje s absenciou ramena na tej istej strane.

Pterygoidná lopatka nie je len kozmetický defekt - vyčnievajúci vnútorný okraj, ale aj funkčná porucha - nemožnosť otáčania ramena a jeho zdvihnutia. Choroba sa lieči okamžite.

Pre Sprengelovu chorobu je charakteristické abnormálne vysoké postavenie lopatky (lopatiek), často narušený vývoj svalov ramenného pletenca a tiež sa často kombinuje s inými anomáliami. Sťažnosti – na kozmetická vada a ťažkosti pri únose ramena. V miernych prípadoch je predpísaná fyzioterapia, v závažnejších prípadoch je predpísaná operácia.

Vyčnievajúce čepele

Lopatky môžu „vyčnievať“ u detí aj dospelých rôzne dôvody, medzi nimi:

V závislosti od príčiny nemusí vyčnievanie lopatiek prinášať iné utrpenie ako morálne, alebo byť sprevádzané poruchami, ktoré výrazne znižujú kvalitu života.

Zlé držanie tela sa dá celkom jednoducho napraviť pomocou cvičení, masáží a rozvíjaním návyku držať chrbát rovno. V iných prípadoch je potrebné liečiť základné ochorenie.

Bolesť v lopatkách

Bolesť v lopatke môže naznačovať poškodenie samotnej lopatky, jej kĺbov alebo svalovo-väzivového aparátu, ako aj choroby vnútorné orgány, pri ktorej bolesť často „dáva“ (vyžaruje) do oblasti lopatky.

Takže bolesť pod ľavou lopatkou môže byť sprevádzaná:

• ochorenie srdca - ischemická choroba srdcové ochorenie (angina pectoris, srdcový záchvat), myokarditída;
• pľúcne ochorenia;
• ochorenia žalúdka;
• disekcia aneuryzmy aorty;
• ochorenia pankreasu.

Bolesť v oblasti pravej lopatky je spôsobená:

• ochorenia žlčového systému a parenchýmu pečene (niekedy môže bolesť vyžarovať do ľavej lopatky);
• zhubné nádory prsia

Bolesť v oblasti akejkoľvek lopatky môže byť sprevádzaná komplikovanou osteochondrózou a neuralgiou.

Ľudská lopatka je plochá kosť v tvare trojuholníka, ktorá má výrazné uhly, strany a okraje.

V priestore medzi druhým a siedmym ľudským rebrom susedí so zadnou plochou hrudníka. Na ľudskej lopatke je zvykom rozlišovať tri okraje (bočný, stredný (smerujúci k chrbtici) a horný okraj).

Na hornom okraji lopatky je zárez. Často pod vplyvom senilných porúch metabolizmu vápnika má tento zárez podobu otvoru.

Na koncoch horného okraja lopatky sú dva jej uhly, bočný a horný. Dolný roh, ako už názov napovedá, smeruje nadol.

V laterálnom uhle, ktorý je dosť zhrubnutý vo vzťahu k ostatným uhlom ľudskej lopatky, sa rozlišuje glenoidná dutina umiestnená laterálne. Jeho okraj je oddelený od zvyšku tejto plochej kosti krkom (niekedy nazývaným intercepcia). Nad touto depresiou (alebo skôr nad ňou) horný okraj) je tu tuberkulóza. Upína sa k nemu dvojhlavý sval ramena (biceps), respektíve jeho dlhá hlava. Na druhej strane, dlhá hlava triceps brachii svalu (triceps) je pripevnená k spodnému okraju tejto glenoidnej dutiny.

Na lopatke je špeciálna anatomická formácia - bývalý karakoid. Nazýva sa aj korakoidný proces. Nachádza sa v blízkosti dutiny glenoidu, v blízkosti horného okraja ľudskej lopatky.

Povrch lopatky smerujúci k rebrám sa považuje za predný. V podstate ide o plochú depresiu. Zadný povrch ľudskej lopatky sa vyznačuje prítomnosťou chrbtice, ktorá rozdeľuje povrch lopatky na dve nerovné jamky. Jeden z nich sa nazýva infraspinatus, druhý sa nazýva supraspinatus.

Bočná strana lopatky končí akromionom, špeciálnym anatomickým útvarom, ktorý má kĺbový povrch, cez ktorý je lopatka spojená s kľúčnou kosťou.

V dojčenskom veku nie je lopatka úplne vytvorená kostného tkaniva. Tvorí iba chrbticu a telo lopatky. Osifikačné body sa objavujú postupne. V prvom roku ľudského života je prvý z nich viditeľný na korakoidnom procese. Vo veku puberty sa tieto body začínajú pozorovať v epifýzach a apofýzach. Celá lopata osifikuje vo veku 18-24 rokov.

Čo je chrbtica lopatky?
Chrbtica lopatky (spina scapulae) je hrebeň, ktorý prechádza zadným povrchom lopatky od jej mediálneho okraja smerom k bočnému uhlu.

Je pozoruhodné, že až do okamihu úplnej osifikácie ľudskej lopatky môže byť jej spodný okraj na röntgenovom snímku zamenený za lomovú líniu. Takzvaná „línia osvietenia“ vám umožňuje urobiť takúto vizuálnu chybu.

Regio scapularis

Hranice: nad - čiara spájajúca humerálny proces lopatky s tŕňový proces VII krčný stavec; inferior, horizontálna čiara vedená cez spodný uhol lopatky; mediálna vertebrálna línia; laterálna zadná hranica deltového svalu a stredoaxilárnej línie.

Koža je hrubá, pohyblivá, zložená. Podkožie sa nachádza v podkoží žilovej siete a kožné arteriálne vetvy. Hlbšie, navrchu vlastná fascia, ležia bočné kožné vetvy z rr. dorsales hrudných nervov.

Ryža. 23. Lopatkové a podlopatkové oblasti po odstránení kože a podkožného tkaniva do správnej fascie. Pohľad sprava, zozadu.

Vlastná fascia pozostáva z povrchových a hlbokých vrstiev. Povrchová vrstva tvorí fasciálny obal pre trapézový sval a m. vastus dorsi.
M. trapezius pokrýva iba časť svojich vlákien superomediálnu oblasť a je pripojený k chrbtici lopatky a výbežku ramennej kosti lopatky. M. latissimus dorsi leží hlavne v regio infrasca-pularis a len horné časti svaly pokrývajú spodný uhol lopatky. Pod trapézovým svalom je vrstva voľnej vlákniny s obsahom tuku v niektorých oblastiach. V rovnakej vrstve v oblasti lopatkovej chrbtice je často bursa.

Ryža. 24. Povrchové svaly oblasti lopatky a podlopatky. Pohľad sprava, zozadu.
Koža bola odstránená podkožného tkaniva a povrchová vrstva vlastnej fascie nad m. vastus dorsi, trapezius a teres major.

Ryža. 25. Lopatkové a podlopatkové oblasti po odstránení trapézového svalu a m. vastus dorsi. Fascia supraspinatus a infraspinatus. Pohľad sprava, zozadu.

Ryža. 26. Hlboké svaly oblasti lopatky a pod lopatkou. Osteofibrózne schránky supraspinatus a infraspinatus. Pohľad sprava, zozadu.
Trapézový a deltový sval, široký chrbtový sval a hlboká platnička fascia propria boli čiastočne odstránené; Bola otvorená fascia supraspinatus a infraspinatus.

Ryža. 27. Supraspinatus a infraspinatus osteofibrózne nádobky oblasti lopatky. Pohľad sprava, zozadu.
Rovnako ako na obr. 26. Okrem toho boli svaly teres minor, supraspinatus a infraspinatus čiastočne odstránené až po vrstvu vlákna umiestnenú pod týmito svalmi. Vláknina obsahuje krvné cievy, ktoré vedú k nervom.

Ryža. 28. Cievy a nervy supraspinatus a infraspinatus osteofibrózne schránky lopatky. Trojstranné a štvorstranné otvory a cez ne prechádzajúce cievy a nervy. Pohľad sprava, zozadu.
Rovnako ako na obr. 27; okrem toho boli takmer úplne odstránené m. infraspinatus, supraspinatus a m. teres minor, ako aj spodná časť m. levator scapulae. Vlákno sa odstráni do periostu. Cievy a nervy boli pripravené.

Ryža. 29. Subscapularis sval a jeho podšľachová burza. Pohľad sprava, zozadu.
Rovnako ako na obr. 28; okrem toho bola odstránená lopatka s výnimkou jej mediálneho okraja a výbežku coracoid“ a otvorená kĺbového puzdra ramenného kĺbu a podšľachovej burzy m. subscapularis.

Hlboký list vlastnej fascie, ktorý sa pripája k okrajom lopatky a chrbtice, spolu so supraspinatus a infraspinatus fossa lopatky tvoria supraspinatus a infraspinatus osteofibrózne nádoby, v ktorých sú svaly, cievy, nervy a vlákna sa nachádzajú. V tejto oblasti je fascia silná a môže obsahovať vlákna šľachy. V nádobách supraspinatus a infraspinatus sa priamo pod fasciou nachádza tenká vrstva vlákna a svaloviny. M. supra-spinatus začína v supraspinatus fossa a prechádza pod humerálnym výbežkom lopatky a okolo ramenného kĺbu zhora, pripája sa k puzdru ramenného kĺbu a k hornej plošine väčšieho hrbolčeka. ramenná kosť. M. infraspinatus začína v infraspinatus fossa a prechádza okolo ramenný kĺb vzadu a hore, pripevnený k strednej platforme väčšej tuberosity humeru. M. teres minor sa nachádza pod m. infraspinatus, leží za ramenným kĺbom a je pripevnený k spodnej platforme väčšieho tuberositas humeru. Pod svalom teres minor v samostatnom fasciálnom obale leží sh. teres major. Začína v dolnom uhle lopatky a spolu s m. vastus dorsi je pripevnený k hrebeňu menšieho hrbolčeka ramennej kosti.

Pred svalmi v laterálnej časti supraspinatus a infraspinatus fossa je vrstva vlákna, v ktorej prechádza supraskapulárna artéria, žila a nerv. N. supra-scapularis prechádza cez incisura scapulae pod priečne väzivo lopatky do supraspinous fossa. A. suprascapularis ide nad väzivo, ale môže sprevádzať aj nerv. V supraspinatus fossa sa tepna a nerv nachádzajú medzi periostom a svalom, idú dole, prechádzajú fasciou, ohýbajú sa okolo chrbtice lopatky na laterálnej strane a prenikajú cez infraspinatus osteofibróznu pošvu, kde zásobujú infraspinatus a teres. menšie svaly. Cez trojstranný foramen prechádza a. do infraspinatus fossa. circumflexa scapulae, vetva podlopatkovej tepny. Tepny sa nachádzajú priamo na perioste lopatky a anastomujú navzájom, ako aj s vetvami a. scapularis descendens. Ten posledný je hlbokou vetvou a. transversa colli, zostupuje zhora nadol pozdĺž mediálneho okraja lopatky a nachádza sa pred kosoštvorcovým veľkým a vedľajším svalom a za zadným svalom serratus superior.

Špachtľa tvorí kostný základ regiónu a nachádza sa na úrovni rebier II-VII. Od rebrovej plochy lopatky vo fossa subscapularis začína m. subscapularis, ktorý sa pred puzdrom ramenného kĺbu pripája k menšiemu hrbolčeku ramennej kosti. Medzi zadnou plochou svalovej šľachy a prednou plochou puzdra ramenného kĺbu sa nachádza synoviálna burza (bursa m. subscapularis subtendinea), ktorá komunikuje s kĺbovou dutinou ramenného kĺbu. Vpredu je m. subscapularis pokrytý tenkou vrstvou vlákna a fasciou, ktorá je pripevnená k okrajom lopatky a tvorí kostne vláknitý obal pre sval. K svalu sa cez fasciu približujú vetvy podlopatkových a axilárnych tepien, žíl a podlopatkového nervu.

Pred fasciou podlopatkového svalu a za fasciou predného svalu serratus je zadná preskapulárna štrbina vyplnená tukovým tkanivom, cievami, nervami a lymfatickými uzlinami. S vnútri je ohraničená úponom serrata predného svalu na stredný okraj lopatky, na laterálnej strane tkanivo priestoru prechádza priamo do tkaniva podpazušie.

Serratus anterior sval začína na anterolaterálnom povrchu hrudníka zubami od 8-9 horných rebier, pokrýva hrudník v smere spredu dozadu a je pripevnený k mediálnemu okraju lopatky. Medzi samotným hrudným košom (rebrá, medzirebrové svaly a fascia, ktoré ich kryjú) a pílovitým predným svalom sa nachádza predná preskapulárna štrbina, vyplnená vláknom. Najhlbší sval oblasti ležiacej priamo na hrudník, je serratus posterior superior sval. Pod ním leží tenká vrstva vlákna, ktorá ho oddeľuje od hrudníka.

Ryža. tridsať. Neurovaskulárny zväzok axilla zo strany oblasti lopatky. Pohľad sprava, zozadu.
Rovnako ako na obr. 29; okrem toho lopatka a mäkké tkaniny oblasť lopatky, s výnimkou m. subscapularis, ktorého laterálna časť je stiahnutá mediálne a smerom nadol. Teres major a latissimus dorsi svaly sú stiahnuté na laterálnu stranu.

Lymfa prúdi z oblasti lopatky niekoľkými smermi. Z mediálnych úsekov oblasti (lichobežník, kosoštvorcové svaly a m. levator scapulae) vychádzajú lymfatické cievy s 2-3 stonkami nahor pozdĺž zostupnej lopatkovej tepny a sú čiastočne prerušené v 1-2 lymfatických uzlinách ležiacich v hornom rohu. lopatka. Odtiaľ, okolo svalu levator scapulae na mediálnej strane, sú lymfatické cievy pozdĺž priečnej tepny krku nasmerované do dolných hlbokých krčných uzlín. Z obsahu supraspinatus a hornej časti infraspinatus fossa prebiehajú 2-3 lymfatické cievy pozdĺž nadlopatkovej tepny, sú prerušené v lymfatickej uzline ležiacej pri záreze lopatky a z nej pozdĺž a. suprascapulatus a nervu smerujú do tzv. hlboké dolné krčné uzliny. Z inferolaterálnej časti infraspinatus fossa a z m. teres major prúdi lymfa do uzlín nachádzajúcich sa pri vstupe do trilaterálneho a štvorstranného otvoru a do podlopatkového a centrálneho Lymfatické uzliny podpazušie. Lymfatické cievy M. subscapularis drénuje do podlopatkových uzlín, do vrcholových lymfatických uzlín axily a do hlbokých dolných krčných uzlín.

Ryža. 31. Bunkové priestory lopatkovej, axilárnej a podkľúčovej oblasti na horizontálnom reze. Pohľad zhora.
Rez bol vedený na úrovni hlavy ramennej kosti.

Súvisiace materiály:

Lopatka sa vzťahuje na lopatku - oblasť ramien chrbtice. V kontexte anatomická štruktúraĽudská lopatka je párová kosť trojuholníkového tvaru. Nachádza sa na zadnej strane so základňou nahor a ostrým koncom nadol, na oboch stranách chrbtice. Samotná kosť je široká a plochá, mierne zakrivená dozadu.

Anatomická štruktúra

Lopatka má na zadnej strane nasledujúcu štruktúru:

• chrbtica (vyčnievajúci povrch, ktorý prechádza jednou štvrtinou lopatky);
• akromion (vonkajší koniec lopatky);
• coracoid proces (pomenovaný pre jeho podobnosť s vtáčím zobákom);
• krk;
• telo;
• vnútorný okraj;
• vonkajší roh.

Predná konštrukcia:

• telo;
• glenoidálna dutina;
• korakoidný proces.

Čepeľ má dva povrchy:

• konkávne predné;
• konvexný chrbát.

Konkávny predný povrch je malá priehlbina, kde je pripevnený lopatkový sval, a konvexný zadný povrch je chrbtica lopatky. Lopatková chrbtica je vyčnievajúci povrch, ktorý pretína jednu štvrtinu lopatky.

Má tri okraje:

• vrchný, v ktorom je otvor na priechod nervové vlákna a krvných ciev;
• vertebrálny (mediálny) sa tak nazýva, pretože je najbližšie k chrbtici;
• axilárna (laterálna) - najmasívnejšia oblasť, ktorá je tvorená tuberkulami na brachiálnom svale.

A tiež tri uhly:

• horná (stredná), mierne zaoblená a smerujúca nahor;
• dolný roh, ktorý má hrubšiu štruktúru ako horný;
• laterálna protiľahlá k hornej mediálnej.

Bočný uhol je izolovaný od hlavnej kosti malým obmedzením nazývaným krk. Ale medzi krkom a horným okrajom je korakoidný proces.

Funkcie lopatky

Jeho funkciou je zabezpečiť mobilitu Horná končatina spojením ramennej kosti a kľúčnej kosti do jedného spoločného pohyblivého komplexu.

Rozlišujú sa aj tieto funkcie:

• ochranný;
• spojivo;
• posilnenie;
• motor.

Ochranná funkcia spočíva v tom, že životne dôležité orgány, žily a tepny sú v tesnej blízkosti.

Motorická funkcia spolu so svalovými skupinami, ktoré sú pripojené k lopatke, sú schopné vykonávať rôzne pohyby končatiny. Rozsah týchto pohybov je pomerne široký:

• otáčanie rukou;
• únos ramena do strany, dopredu a dozadu;
• zdvihnite ruky hore.

Ak je lopatka poškodená, znižuje sa kvalita života a strata výkonnosti.

Zranenia, poškodenia a patológie

K poškodeniu tohto anatomického segmentu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• pád z výšky na chrbát;
• rana do chrbta;
• pád na rameno a ruku;
• cestné a dopravné nehody;
• úrazy pri práci.

V tomto prípade môžu byť zranenia uzavretého alebo otvoreného typu. O uzavreté poškodenie nebolo pozorované žiadne porušenie integrity koža. Otvorené - vznikajú v dôsledku prasknutia kože a vzhľadu povrchu rany.

Zlomeniny sú nasledujúcich typov:

• v cervikálnej oblasti;
• v oblasti glenoidnej dutiny;
• v oblasti osi;
• poškodenie korakoidného procesu;
• poranenia akromionového procesu;
• zranenia v horných a dolných rohoch;
• pozdĺžne a priečne zlomeniny;
• rozdrvené zlomeniny;
• poškodenie od guľky alebo nárazu ostrým predmetom (perforovaný).

Zo všetkých uvedených poranení sú najčastejšie poranenia dutiny glenoidu a akromia. A najťažším zranením je zlomenina krčka lopatky, ktorá má vážne komplikácie a následky.

Zlomeniny

Symptómy zahŕňajú silnú bolesť v ramene a predlaktí, ktorá sa pri pokuse o pohyb končatiny stáva neznesiteľnou. Pozoruje sa opuch a tvoria sa hematómy. Patologická mobilita. Pri trhline sa vyššie uvedené príznaky nepozorujú.

Traumatizácia tejto oblasti má jednu charakteristický príznak- Comolliho trojuholník. Čo je podstatou javu? Vyzerá to ako trojuholníkový opuch. Keď sa pokúsite dotknúť oblasti zranenia, bolesť sa stáva výraznejšou. A s posunutou zlomeninou sa objaví akustický jav - krepitácia úlomkov.

V niektorých prípadoch sa pozoruje nasledujúci príznak: rameno a končatina stúpajú. To naznačuje, že perla sa vyskytla v oblasti kĺbu. V časti elevácie sa krv hromadí v kĺbovej dutine, takže rameno sa zväčšuje. Pri zlomenine krku rameno naopak klesá (visí), pri poranení akromiálneho výbežku vyčnieva dopredu a pri poškodení korakoidného výbežku sa prehlbuje.

Otvorená zlomenina, pri ktorej sú viditeľné úlomky kostí a otvorená rana, môže sa nakaziť. Aj v tomto prípade sú poškodené krvné cievy a nervové zakončenia.

Zlomeniny sa vyskytujú:

• intraartikulárne, keď je postihnutý kĺb;
• extraartikulárne, spravidla dochádza k traume akejkoľvek oblasti, ale bez zapojenia kĺbu do patologického procesu.

Intraartikulárne poranenia vyžadujú chirurgická liečba na porovnanie a obnovu fragmentov kostí. Zlomeniny tela lopatky sa zvyčajne dobre hoja, ak sú prísne pokoj na lôžku. Za týmto účelom je paže ohnutá v lakti pripevnená k trupu špeciálnou dlahou. Dĺžka nosenia dlahy je približne mesiac. Po ktorých sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, masáž a rozvoj ramenného kĺbu.

Dislokácia

Takéto poškodenie je extrémne zriedkavé. Vyvíja sa v dôsledku silného trhnutia ruky alebo ramena na stranu, čo vedie k posunutiu lopatky. V tomto prípade charakteristický prejav je jeho výčnelok a silná bolesť, najmä keď sa pokúšate pohnúť rukou. Dislokáciu znižuje kvalifikovaný odborník, iba v liečebný ústav a len v narkóze. Potom sa vykoná imobilizácia, pričom sa rameno pripevní k telu na 15 dní.

Burzitída

Ide o zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením periartikulárnych búrz ramenného kĺbu. Príčinou ochorenia je najčastejšie infekcia endogénneho aj exogénneho charakteru. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku poranenia a autoimunitného procesu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v oblasti postihnutého kĺbu;
• opuch a začervenanie kože;
• pocit necitlivosti;
• obmedzenie pohyblivosti.

Liečba sa vykonáva konzervatívne. Predpísané sú tieto lieky:

• nesteroidné lieky (NSAID);
• steroidné hormóny;
• antibiotiká (na infekčnú etiológiu ochorenia);
• analgetiká;
• chondroprotektory;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Vývojové chyby

Vyčnievajúce lopatky sa považujú za vývojové chyby. Najčastejšie sú vrodené, ale môžu sa objaviť aj v dôsledku zakrivenia chrbtice nesprávna poloha späť na dlhú dobu. Takéto poškodenie zahŕňa:

• zlé držanie tela;
• kyfóza a skolióza;
• prasknutie alebo paralýza svalov.

Oveľa častejšie ich výkon neprináša bolestivé pocity, ale považuje sa to za kozmetickú chybu alebo vadu. Veď sa zdá, že človeku narástol hrb. Preto sa cíti menejcenný a morálne trpí, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života človeka. V súčasnosti je možné takéto chyby opraviť pomocou fyzická terapia a masáž.

Lopatka - plochá kosť. Nachádza sa medzi chrbtovými svalmi na úrovni II až VIII rebier. Lopatka má trojuholníkový tvar, a preto existujú tri okraje: horný, stredný a bočný a tri uhly: horný, dolný a bočný.

Horný okraj lopatky margo superior scapulae je stenčený, v jeho vonkajšej časti je zárez lopatky incisura scapulae: nad ním je na nemacerovanej kosti natiahnutý horný priečny väz lopatky lig. . transversum scapulae superius, ktorý spolu s týmto zárezom tvorí otvor, ktorým prechádza nervus suprascapulae, n. suprascapularis.

Video špachtle

Vonkajšie úseky horného okraja lopatky prechádzajú do korakoidného výbežku, processus coracoideus. Spočiatku je proces nasmerovaný nahor, potom sa ohýba dopredu a trochu von.
Stredný okraj lopatky, margo medialis scapulae. Je adresovaný chrbtica a je ľahko cítiť cez kožu.

Bočné okraj lopatky, margo lateralis scapulae, zhrubnuté, smerujúce do podpazušia.

Horný roh, angulus superior, je zaoblený, smeruje nahor a mediálne.

Spodný uhol, angulus inferior, je drsný, zhrubnutý a smeruje nadol.

Bočný uhol, angulus lateralis, je zhrubnutý. Na jej vonkajšom povrchu je sploštená glenoidálna dutina cavitas glenoidalis, s ktorou sa kĺbovo spája kĺbová plocha hlavice humeru. Bočný uhol je oddelený od zvyšku lopatky malým zúžením - krk lopatky, collum scapulae.
V oblasti krku nad horným okrajom glenoidnej dutiny je supraglenoidálny tuberculum, tuberculum supraglenoidale a pod glenoidnou dutinou je subartikulárny tuberculum infraglenoidale (stopy začiatku svalov).

Rebrová plocha (predná), facies costalis (predná), konkávna, sa nazýva podlopatková jamka, fossa subscapularis. Vypĺňa ho m. subscapularis, m. subscapularis.

Zadná plocha facies posterior, cez chrbticu lopatky, spina scapulae, je rozdelená na dve časti: jedna z nich, menšia, je umiestnená nad chrbticou a nazýva sa supraspinous fossa, fossa supraspinata, druhá, väčší, zaberá zvyšok zadnej plochy lopatky – ide o infraspinatus fossa. fossa infraspinata; v týchto jamkách začínajú svaly rovnakého mena.

Chrbtica lopatky, spina scapulae, je dobre vyvinutý hrebeň, ktorý prechádza zadným povrchom lopatky od jej mediálneho okraja smerom k laterálnemu uhlu.

Bočná časť chrbtice lopatky je rozvinutejšia a pri vytváraní uhla akromia, angulus acromialis, prechádza do procesu - acromioi, akromion, ktorý smeruje von a mierne dopredu a nesie na svojom prednom okraji kĺbový povrch. akromia, facies articularis acromialis, na skĺbenie s kľúčnou kosťou.