besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Obščitnične žleze (pri človeku v povprečju štiri žleze) so epitelnega izvora in se oskrbujejo s krvjo iz ščitničnih arterij.

Obščitnične žleze, tako kot ščitnico, inervirajo simpatična in parasimpatična vlakna.

Glavni hormon obščitničnih žlez je paratirin- je močan hormon za uravnavanje kalcija.

Izločanje paratirina uravnava raven ioniziranega kalcija v krvi. Nizka koncentracija kalcija spodbuja izločanje paratirina, hkrati pa povečuje raven cAMP v celicah. Skladno s tem spodbujajo nastajanje paratirina in simpatični vplivi preko beta-adrenergičnih receptorjev. Zavirajo izločanje paratirina visoke ravni kalcija v krvi in ​​ledvičnega hormona kalcitriola.

Funkcije obščitničnih žlez

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Glavne funkcije obščitničnih žlez so posledica učinkov paratirina, ki se kažejo v ciljnih organih hormona:

1. Kostno tkivo,
2. Ledvice,
3. prebavila,

4. in učinek paratirina na druge celice telesa.

Izvajanje delovanja paratirina poteka preko cAMP, pri čemer je pomembno povečanje ravni tega sekundarnega prenašalca v urinu. diagnostični kriterij presežek izločanja. Ker paratirin povzroča zvišanje kalcija v krvi, se imenuje tudi hiperkalciemični hormon.

1. Delovanje paratirina na kostno tkivo

Učinek paratirina na kostno tkivo je posledica stimulacije in povečanja števila osteoklastov, ki resorbirajo kost. pod vplivom paratirina kostno tkivo zaradi kršitve Krebsovega cikla se kopičijo citronska in mlečna kislina, kar povzroča lokalno acidozo. Kisla reakcija okolja v kostnem tkivu zavira aktivnost alkalne fosfataze, encima, potrebnega za tvorbo glavne mineralne snovi kosti, kalcijevega fosfata. Presežek citronske in mlečne kisline povzroči nastanek vodotopnih kalcijevih soli - citrata in laktata, ki se izpirajo v kri, kar vodi do demineralizacije kosti. Presežek citrata se izloči z urinom, kar je pomembno diagnostični znak napredni nivo paratirin.

2. Delovanje paratirina na ledvice

V ledvicah hormon zmanjša reabsorpcijo kalcija v proksimalnih tubulih, vendar jo močno poveča v disgalnih tubulih, kar preprečuje izgubo kalcija z urinom in spodbuja hiperkalcemijo. Reabsorpcija fosfata v ledvicah pod vplivom paratirina je zavirana, kar vodi do fosfaturije in zmanjšanja vsebnosti fosfata v krvi - hipofosfatemije. Ledvični učinki paratirina se kažejo tudi v diuretičnem in natriuretičnem učinku, zaviranju tubularne reabsorpcije vode in zmanjšanju učinkovitosti vazopresina na tubulih.

3. Delovanje paratirina na prebavila

V črevesju paratirin neposredno, predvsem pa posredno preko kalcitriola, spodbuja absorpcijo kalcija, kar prispeva tudi k hiperkalcemiji.

4. Vpliv paratirina na druge celice

Poleg ciljnih organonov paratirin vpliva na skoraj vse celice in poveča pretok kalcija v znotrajcelično okolje in transport ionov iz citosola v intracelularne depoje, poveča odstranjevanje kalcija iz celic. V skladu s tem se spremeni razdražljivost in reaktivnost celic na različne nevrogene in humoralne dražljaje. Paratirin povzroči povečanje tvorbe kalcitriola v ledvicah, spodbuja izločanje klorovodikove kisline in pepsina v želodcu.

Obščitnične žleze so endokrine žleze, ki se nahajajo na zadnji steni ščitnične kapsule. Bolj pravilno ime je izraz "obščitnične žleze".

Lokacija in število obščitničnih žlez

Velikost obščitničnih žlez je približno 4x5x5 mm. Običajno ima lahko človek od 2 do 8 žlez (tipično število je 4, dve na vsaki strani - ena na zgornjem polu ščitničnega režnja, druga na spodnjem polu). Značilna in zelo pomembna lastnost obščitničnih žlez je variabilnost njihove lokacije in števila. Obstaja precejšnje število možnih lokacij za žleze - nahajajo se lahko tudi v timus, in poleg glavnega nevrovaskularnega snopa vratu in za požiralnikom, na sprednji površini hrbtenice. Izjemna variabilnost lokacije je pomembna lastnost, ki jo morajo kirurgi upoštevati pri izvajanju operacij.

Delovanje obščitničnih žlez

Glavna funkcija obščitničnih žlez je proizvodnja paratiroidnega hormona - glavnega hormona, ki uravnava raven kalcija v človeški krvi. Paratiroidni hormon je polipeptidni (t.j. sestavljen iz aminokislin v količini 84 aminokislinskih ostankov) hormon. Na površini celic obščitnične žleze so receptorji, ki lahko določajo koncentracijo kalcija v krvnem serumu. Z zmanjšanjem koncentracije kalcija začnejo obščitnične žleze proizvajati povečane količine obščitničnega hormona, ki ima v telesu tri glavne učinke. Prvi učinek je zmanjšanje izločanja kalcija z urinom. Drugi učinek je povečanje hidroksilacije vitamina D v ledvicah in posledično povečanje koncentracije aktivne oblike vitamina D (kalcitriola) v krvi, kar poveča nastajanje kalmodulina v črevesni steni. , transportni protein, ki skrbi za absorpcijo kalcija v kri. Tretji učinek je aktivacija celic, ki uničujejo kosti, osteoklastov, z uničenjem kostnega tkiva in sproščanjem kalcija, ki ga vsebuje, v kri. Vsi trije učinki (zmanjšanje izločanja kalcija, povečana absorpcija kalcija, prehod kostnega kalcija v krvno plazmo) so usmerjeni v povečanje koncentracije kalcija v krvi. Paratiroidni hormon je glavna snov, ki zagotavlja normalno koncentracijo kalcija v krvi. Njegov antagonist, kalcitonin, ki ga proizvajajo C-celice ščitnice in nekatere črevesne celice, je precej šibek, zato ne sodeluje bistveno pri uravnavanju presnove fosforja in kalcija.

Pomen obščitničnih žlez

Tako majhen organ, kot je obščitnica, je izjemno pomemben za človeško telo. Odstranitev obščitničnih žlez povzroči močno zmanjšanje koncentracije ioniziranega kalcija v krvi, čemur sledi razvoj epileptičnih napadov, ki vodijo v smrt. V francoščini 19. stoletja medicinska akademija celo prepovedali operacije na ščitnici, saj so se vse končale s smrtjo pacientov – dejstvo je, da takrat še ni bil ugotovljen pomen obščitničnih žlez in so jih kirurgi med operacijo vedno odstranili, kar pa se je končalo usodno. Šele po odkritju teh žlez, opisu značilnosti njihove anatomske lokacije in razjasnitvi njihove funkcije je postalo jasno, kako pomembne so. Trenutno je ena najpomembnejših nalog kirurgije ščitnice obvezno ohranjanje obščitničnih žlez in njihove prekrvavitve - ta naloga je ena najtežjih za kirurga endokrinologa.

Tako nezadostno (hipoparatiroidizem) kot prekomerno delovanje obščitnic (hiperparatiroidizem) sta za bolnika škodljiva. Pri hiperparatiroidizmu, ki se najpogosteje razvije kot posledica nastanka benignega tumorja obščitnične žleze (adenom), obščitnični hormon nenadzorovano vstopa v krvni obtok v velikih količinah. Zaradi presežka paratiroidnega hormona se poveča delo osteoklastov v kosteh, kar vodi do uničenja kosti z zmanjšanjem njihove trdnosti (osteoporoza). Zaradi uničenja kostnega tkiva in vstopa velikih količin kalcija v kri se pojavijo številni zapleti - zlomi že pri manjši obremenitvi, nastanek ledvičnih kamnov, poapnenje žil in srčnih zaklopk, nastanek razjed. v želodcu in dvanajstniku itd. IN hudi primeri raven kalcija doseže visoke vrednosti, kar vodi do poslabšanja inteligence do razvoja kome.

Zgodovina odkritja obščitničnih žlez

Obščitnico so prvič odkrili med obdukcijo indijskega nosoroga, ki je poginil v londonskem živalskem vrtu leta 1850. Razrez nosoroga je bil zaupan mlademu raziskovalcu Richardu Owenu, ki je po večmesečnih raziskavah uspel zaznati paro v nosu. živalski trup Ščitnica s težo 8 g. To je bil prvi primer odkritja obščitnice. Od takrat je nosorog simbol kirurgije obščitnic. Pri ljudeh je ta organ kasneje, leta 1880, identificiral študent medicinska univerza Uppsala Ivarja Sandströma. Šele leta 1925 na Dunaju je kirurgu Felixu Meindlu uspelo bolniku s kostnimi lezijami uspešno odstraniti adenom obščitnice in ga s tem ozdraviti.

Bolezni obščitničnih žlez

večina pogoste bolezni so:

Primarni hiperparatiroidizem (povezan z razvojem adenoma - benignega tumorja, ki je lahko en ali več);

Sekundarni hiperparatiroidizem (nastane ob pomanjkanju vitamina D - to obliko zdravimo tako, da pomanjkanje odpravimo z jemanjem ustreznih zdravil; druga oblika sekundarnega hiperparatiroidizma se razvije ob kroničnem odpoved ledvic in zdravljeni konzervativno ali kirurško);

Terciarni hiperparatiroidizem (se razvije z dolgotrajno kronično odpovedjo ledvic in se popravi le kirurško).

Operacije na obščitničnih žlezah

Z zdravljenjem bolezni obščitničnih žlez se ukvarjajo endokrinologi, operacije na tem organu izvajajo endokrinologi in le tisti z dovolj izkušnjami na tem področju kirurgije. Operacije, ki jih izvajajo kirurgi, ki nimajo dovolj izkušenj na področju kirurgije obščitničnih žlez, v pomembnem odstotku primerov vodijo do ohranjanja bolezni, pa tudi do številnih nevarnih zapletov.

Trenutno je ruski vodja na področju takšnih operacij Severozahodni endokrinološki center, katerega strokovnjaki letno opravijo več kot 300 tovrstnih posegov. V veliki večini primerov se operacije izvajajo z nizko travmatičnim dostopom z uporabo video tehnologije, ki omogoča zmanjšanje dolžine kožnega šiva na 1,5-2,5 cm in čas operacije na 10-20 minut. Seveda se takšni rezultati dosežejo le z uporabo sodobnih diagnostičnih principov in enako sodobne opreme.

Na žalost so bolniki, ki so pogosto napoteni na operacijo k endokrinologu operacija sploh ni potrebno. Najpogostejša napaka je imenovanje operacije za bolnike s pomanjkanjem vitamina D, kar vodi do povečanja ravni obščitničnega hormona v krvi. V takšnih primerih izkušeni kirurg endokrinolog priporoča, da bolnik namesto operacije začne jemati dodatke kalcija ali vitamina D in s tem popolnoma odpravi obstoječo težavo.

• parathormon

  Vse o obščitničnem hormonu - kaj je to, struktura obščitničnega hormona in njegovo delovanje, mehanizem nastajanja, interakcija z drugimi snovmi (kalcij, kalcitonin, vitamin D), razlogi za povečanje in zmanjšanje obščitničnega hormona, informacije kje prenesti parahormon

• Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa I (sindrom MEN-1)

  Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa 1, drugače imenovan Wermerjev sindrom, je kombinacija tumorjev ali hiperplazije v dveh ali več organih endokrinega sistema (praviloma so obščitnične žleze vključene v tumorski proces skupaj s celicami otočkov). neoplazme trebušne slinavke in adenoma hipofize)

• Paratiroidni adenom (primarni hiperparatiroidizem, sekundarni in terciarni hiperparatiroidizem)

  Paratiroidni adenom - informacije o vzrokih, simptomih, metodah diagnoze in zdravljenja

• Če je kalcij v krvi visok...

  Kaj storiti, če je kalcij v krvi povišan? Na katere bolezni lahko kaže povišan kalcij v krvi? Katera dodatni pregledi je treba opraviti bolnikom z visokim kalcijem? Kam se lahko obrnem za nasvet glede visokih ravni kalcija v krvi? Odgovor na vsa ta vprašanja najdete v tem članku.

• Psevdohipoparatiroidizem

  Psevdohipoparatiroidizem ali Albrightova bolezen je redka dedna bolezen, za katero so značilne lezije skeletni sistem zaradi kršitve presnove fosforja in kalcija, ki izhaja iz odpornosti tkiv na paratiroidni hormon, ki ga proizvajajo obščitnične žleze

• Analize v Sankt Peterburgu

  Ena najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvedba laboratorijske preiskave. Najpogosteje morajo bolniki opraviti krvni test in analizo urina, pogosto pa predmet laboratorijske raziskave so drugi biološki materiali.

• Operacije na obščitničnih žlezah

  Northwestern Center za endokrinologijo in endokrino kirurgijo izvaja operacije za odstranitev adenomov obščitničnih žlez pri vseh vrstah hiperparatiroidizma. Letno postane naših pacientov več kot 800 bolnikov s to boleznijo

• Posvetovanje endokrinologa

  Specialisti Severozahodnega centra za endokrinologijo diagnosticirajo in zdravijo bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra pri svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalne rezultate zdravljenja.

• Strokovni ultrazvok ščitnice

  Ultrazvok ščitnice je glavna metoda za oceno strukture tega organa. Zaradi svoje površinske lege je ščitnica lahko dostopna ultrazvoku. Sodobne ultrazvočne naprave vam omogočajo pregled vseh delov ščitnice, razen tistih, ki se nahajajo za prsnico ali sapnikom.

  Denzitometrija je metoda za določanje gostote človeškega kostnega tkiva. Izraz "denzitometrija" (iz latinščine densitas - gostota, metria - merjenje) se uporablja za metode za kvantitativno določanje kostne gostote ali njene mineralne mase. Kostno gostoto lahko določimo z rentgensko ali ultrazvočno denzitometrijo. Podatki, pridobljeni med denzitometrijo, so obdelani z uporabo računalniški program, ki primerja rezultate s kazalniki, sprejetimi kot norma za ljudi ustreznega spola in starosti. Gostota kosti je glavni kazalnik, ki določa trdnost kosti, njeno odpornost na mehanske obremenitve.

Vsebina

Razvoj človeške anatomije in fiziologije je posledica potrebe po zdravljenju bolezni. Spoznajte zgradbo in delovanje pomembnega dela telesa, žleze, ki je odgovorna za številne presnovne procese. To bo pomagalo prepoznati odstopanja, ugotoviti vzroke kršitev in jih pravočasno odpraviti.

povezani članki

• Kaj je paratiroidni hormon - indikacije za analizo, kazalniki krvne norme, vzroki in zdravljenje odstopanj
• Hiperparatiroidizem: simptomi in zdravljenje
• Kaj je scintigrafija ščitnice - indikacije, priprava in izvedba študije, neželeni učinki

obščitnične žleze

Endokrini sistem igra pomembno vlogo v človeškem življenju. Proizvaja hormone in z njihovo pomočjo uravnava presnovo in aktivnost. notranji organi. Obščitnice spadajo med žleze (glandula parathyroidea) endokrini sistem. Obstaja medsebojni vpliv žleznega in živčnega sistema. V telesu vpliva nastajanje hormonov prvega izmed njih osrednji živčni sistem. Njegovo delovanje je odvisno od delovanja obščitnice.

Struktura obščitnične žleze

Obščitnična žleza je dobila drugo ime zaradi svoje lokacije. Nahaja se za ščitnico zadnja površina njegovih stranskih režnjev. Sestavljen je iz več parov asimetričnih majhnih teles. Dimenzije spodnjih teles so večje od zgornjih. Število se giblje od dva do šest parov. Struktura obščitnice je trabekularna (gobasta). Od epitelne kapsule se odcepijo trabekule, ki so sestavljene iz paratirocitnih celic. Površina teles je ohlapna, barva je bledo rožnata pri otroku in rumenkasto rjava pri odraslih.

Obščitnična žleza – funkcije

Funkcija obščitnične žleze je sposobnost, da je odgovorna za nadzor koncentracije kalcija v krvi. To je potrebno za normalno delovanje telesa. Do povečanja koncentracije kalcija v krvi pride zaradi delovanja obščitnice na ledvice in kosti. Skupni rezultat se doseže takole:

1. Vitamin D se aktivira v ledvicah. V črevesnih stenah vitamin spodbuja nastajanje transportnega proteina, ki pospešuje absorpcijo kalcija v kri.
2. Zmanjšano izločanje kalcija z urinom.
3. Aktivira se aktivnost celic, ki uničujejo kostno tkivo, iz nje pa kalcij vstopi v kri.

Paratiroidni hormoni

Obščitnična žleza proizvaja dragocen obščitnični hormon. Paratiroidni hormoni vplivajo na presnovne procese. Mehanizem delovanja na koncentracijo kalcija v krvi je merjenje s pomočjo receptorjev, ki se nahajajo na površini obščitnične žleze in uravnavanje proizvodnje obščitničnega hormona. Zmanjšanje ravni kalcija v krvi služi kot signal za povečanje sproščanja hormona.

Obščitnične bolezni

Kršitev delovanja endokrinega sistema vodi do resnih motenj v telesu kot celoti. Bolezni obščitnične žleze se pojavijo v ozadju njene povečane ali zmanjšane aktivnosti. Povečanje izločanja nad normo povzroči kopičenje prekomerne količine kalcija v krvi - hiperkalcemija, disfunkcija povzroči pomanjkanje kalcija. Kršitev krvne slike povzroča bolezni notranjih organov in kostnega tkiva.

Hiperparatiroidizem

Bolezen se razvije zaradi hiperaktivnosti enega ali več delov obščitnične žleze. Razlikujemo hiperparatiroidizem:

1. Primarni. Vzrok je adenom, hiperplazija ali rak. Njihova prisotnost vodi do nenadzorovanega izločanja hormona. Vzrok stresa medicinski pripravki, znižan pritisk.
2. Sekundarno. Razvija se kot reakcija na pomanjkanje kalcija v hrani, pomanjkanje vitamina D, kronična odpoved ledvic.
3. Terciar. Pojavi se pri dolgotrajni ledvični odpovedi, ko se delovanje ledvic obnovi in ​​obščitnični hormon še naprej nastaja prekomerno.

Hiperparatiroidizem - simptomi

Klinične manifestacije so odvisne od stopnje bolezni in se lahko pojavijo v različne oblike. Zgodnje manifestacije bolezni spremljajo simptomi:

• hitra utrujenost;
• glavobol;
• bolečine v kosteh;
• mišična oslabelost;
• poslabšanje spomina.

Simptomi hiperparatiroidizma so odvisni od oblike bolezni. Razlikovati:

• kost;
• ledvična;
• prebavila;
• nevropsihično.

Kostno obliko paratiroidizma spremljajo simptomi:

• bolečine v kosteh;
• pogosti zlomi;
• ukrivljenost kosti, rahitis in skolioza pri otrocih.

Primarni hiperparatiroidizem lahko povzroči obščitnično osteodistrofijo ali Recklinghausenovo bolezen. Bolezen spremljajo izguba apetita, slabost, bruhanje, žeja, ukrivljenost in mehčanje kosti. Na lobanji in kosteh obraza se pojavijo zadebelitve, pride do ukrivljenosti in krajšanja okončin. Lahko se pridružijo simptomi urolitiaze.

Za ledvično obliko so značilni:

• pogosto uriniranje;
• nečistoče krvi v urinu;
• bolečine v predelu ledvic.

Simptomi bolezni v gastrointestinalni obliki so naslednji:

• zgaga;
• slabost;
• izguba teže;
• riganje;
• bruhanje;
• bolečine v zgornjem delu trebuha.

Hiperparatiroidizem - diagnoza

Prisotnost teh pritožb je znak za temeljit pregled bolnikovega telesa. Diagnoza hiperparatiroidizma vključuje:

• biokemija krvi;
• hormonska analiza;
• Analiza urina;
• fibrogastroduodenoskopija želodčni sok in črevesne stene;
• rentgenski pregled kosti, lobanje in hrbtenice;
• Ultrazvok obščitničnih žlez.

Biokemijska analiza določa koncentracijo kalcija in fosforja v krvi. V kliniki Helix opravimo kvalitativno hormonsko analizo in določimo raven obščitničnih hormonov. Strokovnjaki svetujejo o pravilna priprava raziskovati. Rentgen prikazuje spremembe v kostnem tkivu. Poleg tega je predpisana študija ledvic in črevesja.

Hiperparatiroidizem - zdravljenje

Prognoza poteka bolezni je odvisna od vzrokov njenega pojava. Zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma je samo kirurško. Namenjen je odstranitvi adenoma. V primeru nepravočasnega zdravljenja lahko v primerih kostne oblike ostanejo posledice - omejitev gibljivosti, invalidnost. Možno je ozdraviti sekundarno obliko konzervativne metode z odstranitvijo vzroka. Uporaba pripravkov, ki vsebujejo kalcij zdravila dokazano veže fosfate v ledvični obliki, nakar se predpiše vitamin D. Ta zmanjša izločanje hormonov.

Ljudske metode za preprečevanje bolezni priporočajo:

• hoditi zunaj;
• odpraviti slabe navade;
• uravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo fosforja, železa, magnezija (ribe, rdeče meso, sveže sadje in zelenjava).

Benigno povečanje obščitnične žleze (PTG) kaže na razvoj bolezni. Paratiroidni adenom je neoplazma z gladko rumeno-rjavo površino. Ima jasne meje. Receptorji na njegovi površini so mutirali in nenehno signalizirajo pomanjkanje kalcija. Pride do povečanega izločanja hormona. V krvi opazimo hiperkalcemijo. Težava je pogostejša pri ženskah.

Paratiroidni adenom - zdravljenje

Operacija je indicirana pri bolnikih s povečano obščitnično žlezo. Predpisujejo tudi dieto, diuretike, intravensko injiciran natrijev klorid, bisfosfonate. Zdravljenje paratiroidnega adenoma se začne z uporabo zdravil za normalizacijo koncentracije kalcija. Po odstranitvi obolelega mesta se krvna slika po nekaj urah normalizira.

Hiperplazija obščitnične žleze

Hiperfunkcija je druga oblika bolezni. Za hiperplazijo obščitnične žleze je značilno njeno povečanje brez spreminjanja strukture. Pogosto so vzroki dedni. Razvoj hiperplazije lahko povzroči hiperparatiroidizem. Na začetku bolezni zdravljenje z zdravili vodi do zmanjšanja koncentracije kalcija. Z razvojem bolezni je kirurški poseg neizogiben.

Rak obščitnice

Maligni tumorji so redki. Obščitnični rak je sivkast tumor, ki se nagiba k vraščanju v druga tkiva. Razvija se počasi. Začetek bolezni spremljajo simptomi, značilni za hiperparatiroidizem. Vzroki so izpostavljenost sevanju, slaba prehrana, zastrupitev s soljo težke kovine. prikazano kirurška odstranitev tumorji. Prizadete bezgavke in tkiva je mogoče odstraniti. Imenovati hormonsko terapijo.

Video: Patologija obščitničnih žlez

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Paratiroidna žleza je organ, ki se nahaja na ščitnici in je povezan z endokrinim sistemom. Žleza se pogosto imenuje obščitnična žleza. Kljub svoji majhnosti ima obščitnična žleza velik vpliv na delovanje človeškega telesa.

Kratka anatomija in histologija

Obščitnična žleza je okrogel ali ovalen, rahlo sploščen parenhimski organ. Njegove normalne dimenzije so:

• dolžina - od 0,2 do 0,8 cm;
• širina - od 0,3 do 0,4 cm;
• debelina - od 0,15 do 0,3 cm.

V človeškem telesu je od 2 do 8 teh žlez, pogosteje pa jih je 4. Spremenljivo je ne le njihovo število, ampak tudi lokacija. Obščitnične žleze se lahko nahajajo v debelini ščitnice, na njeni zadnji površini, poleg timusa, za požiralnikom itd. Za endokrinologe je zelo pomembno, da poznajo te značilnosti.

Odrasli imajo rumene obščitnične žleze, torej podobne tistim v bližini bezgavke. Pri otrocih so žleze rožnate.

Histologija je pokazala, da ima vsaka obščitnična žleza svojo kapsulo, iz katere segajo vezivnotkivne niti globoko v krvne žile in živci. Okoli teh plasti vezivnega tkiva obstajajo sekretorne celice, ki izločajo hormone, ki uravnavajo rast in razvoj telesa, krčenje mišic itd.

Kako ste izvedeli za vlogo obščitnice?

Študija obščitničnih žlez se je začela relativno nedavno. Prvič so jih sredi 19. stoletja odkrili pri nosorogih, nekaj let pozneje pa še pri ljudeh. Prav pomanjkanje znanja o teh organih je povzročilo neuspehe, povezane z resekcijo ščitnice. Prej so takšne operacije povzročile smrt zaradi konvulzij, povezanih s kršitvijo koncentracije kalcijevih ionov.

In šele po ugotovitvi zgradbe obščitnične žleze, njene histologije in funkcij je postalo jasno, da je pomembno telo, ki naj bi uravnavala presnovo kalcija.

Nekaj ​​​​o vlogi kalcija

Kalcij je makrohranilo, ki ga najdemo predvsem v kostnem tkivu in zobeh ter vpliva na različne procese v Človeško telo. Vključen je v:

• gradnja kosti in zob;
• krčenje skeletnih in gladkih mišic;
• žareča kri;
• vodenje živčnega impulza;
• delo srca;
• uravnavanje prepustnosti celične membrane.

Zato pravilna menjava kalcij, ki ga uravnava tudi obščitnična žleza, je pomemben za normalno delovanje telesa.

Funkcije obščitničnih žlez

Obščitnične žleze spadajo v endokrini sistem, to je njihova funkcija je izločanje hormonov v kri:

• paratirin;
• kalcitonin;
• biogeni amini (serotonin, histamin itd.).

Prva dva določata glavno vlogo obščitnične žleze - normalizacijo presnove kalcija.

parathormon

Parathormon ali paratirin je glavna biološko aktivna snov, ki jo izloča obščitnična žleza. Nanaša se na polipeptide. Učinek tega hormona je prikazan v tabeli.

Najvišja koncentracija hormona se pojavi med nočnim spanjem. Ob tretji uri spanja je njegova vsebnost v krvi približno 3-krat večja od dnevne. Paratiroidni hormon se začne sproščati, ko se koncentracija kalcijevih ionov zmanjša na 2 mmol / l.

Spodbujajo izločanje paratirinskih hormonov, kot so rastni hormon, glukagon, biogeni amini, prolaktin in magnezijevi ioni.

Kalcitonin je tako kot obščitnični hormon peptidni hormon. Je antagonist paratirina, ker:

• zmanjša reabsorpcijo (povratno absorpcijo) kalcija v ledvicah;
• poslabša absorpcijo kalcija v črevesju iz hrane;
• blokira osteoklaste;
• upočasni izločanje rastnega hormona, insulina in glukagona.

Sproščanje kalcitonina se pojavi s povečanjem koncentracije kalcija v krvi nad 2,25 mmol / l, pa tudi pod vplivom holecistokinina in gastrina. Toda izločanje te učinkovine obščitnične žleze ni tako pomembno, proizvaja se tudi v drugih organih.

Različice disfunkcije obščitničnih žlez

Odvisnost fiziologije od obščitničnih žlez je jasno vidna v nasprotju z njihovim delom. Razvrstitev disfunkcij teh organov vključuje dve vrsti.

• hiperparatiroidizem;
• hipoparatiroidizem.

Prvi pogoj je povečano sproščanje paratirina. Klasifikacija hiperparatiroidizma vključuje tudi 3 sorte.

1. Primarno hiperfunkcijo povzročajo bolezni obščitnice, kot so adenom, rak itd.
2. Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi zaradi odpovedi ledvic, pomanjkanja vitamina D, slabe absorpcije hranil v črevesju in uničenja kosti.
3. Terciarni hiperparatiroidizem je stanje, pri katerem se obščitnične žleze povečajo. Razvija se v ozadju dolgotrajnega sekundarnega hiperparatiroidizma.

Hiperfunkcija ima naslednje klinične manifestacije:

• pogosto uriniranje;
• stalna žeja;
• slabost, pomanjkanje apetita, nastajanje plinov;
• povišan arterijski tlak in srčne bolečine in aritmije;
• zmanjšan mišični tonus;
• osteoporoza;
• bolečine v hrbtenici, rokah, nogah;
• izguba zob;
• deformacija skeletnega sistema;
• zvišanje koncentracije skupnega kalcija v krvi do 3,5 mmol / l.

Hipoparatiroidizem - nezadostna proizvodnja paratirina. To stanje je pogosteje povezano z nenamerno odstranitvijo obščitničnih žlez med operacijo ščitnice, z oteklino ali krvavitvijo zaradi poškodbe ali kirurški poseg v vratu, z vnetjem obščitničnih žlez.

Razvrstitev tega stanja vključuje 2 obliki: latentno (skrito) in manifestno. Razlikujejo se po resnosti simptomov. Hipoparatiroidizem ima naslednje manifestacije:

• epileptični napadi, ki lahko trajajo več ur
• suhost kožo, dermatitis;
• krhkost nohtov in krhkost zob;
• katarakta;
• pogosta otrplost v okončinah.

Pomanjkanje paratirina negativno vpliva na blato zaradi krčev v gladkih mišicah, na rast las.

Tako so obščitnične žleze organi, ki imajo pomembno vlogo. Nadzorujejo presnovo kalcija, ki je vpleten v številne življenjske procese. Odstranitev žlez je nevarna, povečanje in zmanjšanje izločanja njihovega hormona pa vodi do neprijetni simptomi bistveno zmanjša kakovost človekovega življenja.

V človeškem telesu je ogromno organov in sistemov, ki delujejo največ različne funkcije. Ena izmed njih so obščitnične žleze. To je določen del ščitnice, ki se nahaja neposredno na zadnji steni. Pravilno delovanje teh žlez vpliva na številne procese v našem telesu. Zato mora vsaka oseba imeti nekaj informacij o njih.

Ščitnica

Ni nenavadno, da se pri ljudeh s staranjem pojavijo težave s ščitnico. V tem primeru zdravniki pogosto svetujejo, da ga vzamete. Ali je ta tema tako grozna, ali lahko pride do zapletov in kako pravilno diagnosticirati ščitnico? Skoraj vsi vedo, kje se nahaja ščitnica - to je sprednji del človeškega vratu. Najprej je treba omeniti, da je ščitnica seveda del celotnega endokrinega sistema, s katerim je obdarjeno človeško telo. Na splošno je delo ščitnice povezano s proizvodnjo določenih hormonov, ki vzdržujejo ravnovesje v človeškem telesu.

Režnji ščitnice

Ščitnica je najprej simetričen organ, saj vključuje prevlako in dva enaka režnja na obeh straneh. Desni reženj ščitnice se tako kot levi nahaja neposredno na sapniku, prevlaka pa se nahaja na njegovem sprednjem delu. Nekateri zdravniki se lahko osredotočijo tudi na piramidni reženj. Tukaj je treba omeniti tako stvar, kot je volumen ščitnice. Navsezadnje včasih, ko se odkrije dodaten (tretjinski) delež, nepismeni strokovnjaki začnejo govoriti o patologiji razvoja te žleze. A to še zdaleč ni res. Na noben način ne vpliva na zdravje ljudi in ni okvara.

Na splošno je treba normo ščitnice glede na volumen določiti le na podlagi pregleda pristojnega endokrinologa, za vsako osebo posebej. Mimogrede, obrnite se nanj že, ko se pojavijo prvi simptomi, povezani z vašim notranjim počutjem. Izkazalo se je, da motnje v delovanju ščitnice neposredno vplivajo na razpoloženje in fizično stanje oseba. Normalno delovanje ščitnice je odvisno od tega, koliko prejme vsega potrebnega hranila(kisik, jod, beljakovine itd.). Če se odkrije njihova pomanjkljivost, oseba takoj postane agresivna in nagnjena k depresiji. Tudi odvečni kilogrami in nezmožnost izgube teže so očitne kršitve hormonskega ravnovesja ščitnice. Norma ščitnice glede na prostornino se določi za vsako osebo posebej. Najprej vas bo zdravnik prosil, da greste ultrazvok, in že takrat oddati kri na raven hormonov.

Delovanje ščitnice: ali je tako pomembno za človeško telo?

Treba je opozoriti, da je velikost ščitnice neposredno odvisna od teže osebe. Lahko pa seveda izpostavimo Povprečna vrednost delež: 20/20/40 mm. Vrednost volumna prevlake bo enaka 4 x 5 mm. V tem primeru bo velikost režnjev ščitnice od 20 do 40 g, mimogrede, masa ščitnice lahko doseže največ 65 g, obstaja še ena zelo pomembna podrobnost: značilnosti spola in starosti neposredno vplivajo na velikost ščitnice. Starost zmanjša obseg ščitnice, starost pubertete pa jo, nasprotno, poveča. Tudi nosečnost pri ženskah spodbuja začasno povečanje volumna te žleze. Hkrati se zadevno dejstvo šteje za normo in se ne obravnava na noben način do samega rojstva.

Kot je že postalo jasno, je ščitnica del človeka, zato se v njej nenehno sintetizira več hormonov: kalcitonin (peptidni hormon), trijodotironin in tiroksin (hormoni, ki vsebujejo jod). Uravnavajo hormonsko ravnovesje človeškega telesa. Ti hormoni vplivajo na nastanek novih celic in odmiranje starih, metabolizem v telesu. Človek vedno potrebuje energijo za življenje, gibanje, prehranjevanje, spanje itd.. Opravljajo to težko delo.Zmožni so tudi vzdrževati temperaturo, ki je potrebna za telo. duševno in telesni razvojčlovek v procesu življenja je odvisen od delovanja ščitničnih hormonov. Odgovorni so za delovanje imunskega sistema, kar je zelo pomembno v boju proti okužbam. Zato ni treba le vedeti, kje se nahaja ščitnica (da bi pravočasno reagirali, ko nelagodje v vratu), ampak tudi razumeti pomen njegovega pravilnega delovanja.

Kaj je obščitnična žleza?

Takoj želim opozoriti na njegovo neposredno vpletenost v celoten človeški endokrini sistem. Z normalno strukturo celotne ščitnice se obščitnične žleze nahajajo na njeni zadnji površini. Oseba ima dva taka para. Ne pozabite, da so lahko tudi zunaj ščitnice. Sestava teh žlez vključuje dve vrsti celic: oksifilne in glavne.

Te celice, in sicer njihova citoplazma, vsebujejo zrnca, imenovana sekretorna. Zelo pomembno je razumeti, da je obščitnična žleza organ notranjega izločanja, ki živi in ​​deluje popolnoma samostojno. Zato ga nekako ni mogoče zamenjati ali izbrisati. V nasprotnem primeru tudi pri poskusu zapustitve ščitnice oseba ne preživi.

Velikost obščitničnih (obščitničnih) žlez, njihovo število in lokacija

Oblika obščitničnih žlez je pretežno ovalna (v obliki ledvice ali fižola, včasih je podobna krogu in je tudi sploščena), velikost pa doseže 8 mm. Pogosto ima oseba različne anomalije v številu in lokaciji obščitničnih žlez. Včasih zdravniki diagnosticirajo njihovo prisotnost v golši ali med sapnikom in požiralnikom. Pogostejše je povečanje števila obščitničnih žlez. Znanstveniki so skupaj z zdravniki zabeležili primere najdbe 8 in celo 12 kosov. Velikosti obščitničnih žlez se ne razlikujejo veliko: debelina - 1,5-2 mm, širina - 3-4 mm, dolžina - 6-7 mm. Pogosto so zgornje obščitnične žleze nekoliko manjše od spodnjih - to je norma. Njihova teža je majhna, skupaj doseže 0,04 g. Barva obščitničnih žlez (drugo ime v medicini) je običajno rumenkasto rjava ali bledo rjava. Nahajajo se v tako imenovani lastni kapsuli, včasih pa se lahko pritrdijo neposredno na ščitnico. Njihov krvni obtok se izvaja zaradi lastne veje arterije. Zanimivo dejstvo: pri vseh vretenčarjih se njihovo število, oblika in velikost bistveno razlikujejo.

Obščitnične žleze: zgradba in funkcije

Sestava obščitničnih žlez vključuje dve vrsti celic, tako imenovano "svetlobo" (oksifilno) in "temno" (glavno). Slednjih je običajno veliko več. Glavna stvar je, da so te žleze dobro preskrbljene s krvnimi žilami, kar jim omogoča, da so nasičene s kisikom. močno obkrožajo obščitnične žleze. Hormoni se skozi njih, pa tudi s pomočjo venske mreže, razporedijo po človeškem telesu. Seveda je funkcij obščitnične žleze veliko. Toda eden glavnih je uravnavanje izmenjave fosforja in kalcija v človeškem telesu. nadaljevati ta pojav le s pomočjo dejstva, da delo na sintezi hormonov opravljajo neposredno obščitnične žleze. Hormoni, ki jih proizvajajo, so dveh vrst:

• kalcitonin - on je tisti, ki znižuje raven kalcija v krvi;
• paratiroidni hormon - zvišuje raven kalcija v krvi.

Na splošno delo obščitnične žleze (drugo medicinsko ime) temelji na metodi "povratne informacije". Človeško telo ujame, koliko kalcija in fosforja vsebuje. In obščitnična žleza na podlagi teh podatkov uravnava njihovo število s sproščanjem določenega odmerka enega ali drugega hormona.

Hormoni, ki jih proizvajajo obščitnične žleze

Obščitnične žleze proizvajajo dva hormona, glavni je paratirin (parathormon). Navsezadnje se z njegovo pomočjo izvaja močna regulacija ravni kalcija v človeškem telesu. Ta hormon je spojina beljakovin, ki pa vsebuje žveplo, železo in dušik. Brez prekinitve ga izloča obščitnična žleza. Paratirin spodbuja rast in razvoj človeškega okostja.

To je posledica dejstva, da je kalcij vezan na fosfate in beljakovine. Prav tako ima hormon paratirin nasproten učinek na okostje – razgradnjo kosti s starostjo. Na splošno se ta proces imenuje - normalizacija ravni kalcija.

Mehanizem delovanja paratirina ali njegovi glavni učinki

Seveda, če ima ta hormon tako močan učinek na sestavo kalcijevega fosfata v človeškem telesu, potem je bilo opaziti več glavnih organov in tkiv, ki so svojevrstne tarče zanj:

1. Ledvice: znano je, da se nekaj kalcija izloči iz človeškega telesa z urinom. Ta proces zahteva regulacijo, ki se pojavi zaradi hormona paratirina.
2. Kostno tkivo: normalizira količino kalcija v njem, tako da se človeško okostje lahko razvija in raste.
3. Gastrointestinalni trakt: To je mesto, kjer paratirin pomaga pri absorpciji kalcija.

Po drugi strani pa obščitnične žleze, ki proizvajajo hormon paratirin, neposredno vplivajo na delo vseh telesnih celic.

Bolezni, povezane z nenormalnim delovanjem obščitnične žleze

Tako kot vsak drug organ, tkivo oz celoten sistem v človeškem telesu lahko obščitnična žleza deluje nepravilno. To običajno vodi do njegove hipofunkcije ali hiperfunkcije, kar prispeva k razvoju številnih bolezni. To bolezen lahko določite že na podlagi pojava nekaterih simptomov. Hkrati se morate hitro obrniti na kvalificirane strokovnjake in na njihovo priporočilo opraviti ustrezne preglede in opraviti potrebne teste.

hipotiroidizem

Za to bolezen je značilna nepravilna količina proizvedenega paratirina, in sicer njegovo pomanjkanje. Običajno je to mogoče opaziti že na podlagi bolnikovih pritožb glede odrevenelosti okončin, mrzlice, mišičnih krčev, krhkih nohtov, las in drugega. Zdravnik pregleda osebo, in sicer njegovo ščitnico, predpiše splošna analiza krvni test, krvni test za hormone, analiza urina, EKG. Običajno te študije kažejo pomembne spremembe, ki bodo vodile k nadaljnjim zaključkom in imenovanju pravilnega zdravljenja.

Hiperfunkcija obščitnične žleze

Takšna bolezen se izraža v povečani proizvodnji paratirina, ki ga neposredno proizvajajo obščitnične žleze. Tovrstni hormoni (njihov presežek) lahko motijo ​​delovanje prebavnega trakta človeka, povzročajo krhke kosti in bolečine v sklepih, izkrivljajo hrbtenico in prsni koš povzročijo razdražljivost in depresijo. Včasih presežek kalcija povzroči pomembne spremembe v delovanju ledvic. Zato, če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate takoj posvetovati z endokrinologom, da predpiše ustrezno zdravljenje. In za potrditev hiperfunkcije obščitnične žleze, ultrazvok, rentgen, biokemična analiza krvi. Na podlagi raziskav lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo.

Zdravljenje motenj v delovanju obščitnične žleze

Seveda je hipofunkcijo obščitnice veliko lažje diagnosticirati in lažje zdraviti. Na koncu je potrebno le normalizirati sestavo kalcijevega fosfata v človeškem telesu z jemanjem določenih zdravil, posebna dieta, neomejeno izpostavljanje soncu za boljšo absorpcijo kalcija. Zdravljenje hiperfunkcije obščitnične žleze je možno le s kirurškim posegom. In potem je že predpisana terapija s posebnimi sredstvi.

Ukrepi za preprečevanje bolezni obščitnice

Kot je že postalo jasno, sta ščitnica in obščitnična žleza zelo tesno povezana. Zato imata njuno delo, pa tudi težave v njem, neposreden vpliv drug na drugega. Da bi se izognili težavam s temi organi notranjega izločanja v telesu, poskusite preventivno vsaj enkrat letno opraviti ultrazvok ščitnice. Vsak pristojni specialist, ki bo v njem ugotovil manjše spremembe, vam bo ponudil dodatne študije za izključitev različnih patologij.

Razumeti, da je normalno delovanje katerega koli organa ali sistema v človeškem telesu neposredno odvisno od njegovega življenjskega sloga. Koliko se pravilno in uravnoteženo prehranjuje, ali vodi aktiven življenjski slog ali ne in še več. Zato pazite na svoje zdravje preventivni pregledi in se pravočasno obrnite na visoko usposobljene zdravnike.