– isang malubhang sakit na nagiging sanhi ng mga pathologies ng mga panloob na organo at musculoskeletal system. Alisin ang kondisyon at alisin hindi kanais-nais na mga sintomas posible gamit ang mga surgical at konserbatibong pamamaraan. Paggamot intervertebral hernia lumbar spine na walang operasyon ay mga gamot, paraan alternatibong gamot, physiotherapy, acupuncture at exercise therapy.

Intervertebral hernia malubhang sakit na kailangang tratuhin

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kapag sinusunod ang mga sintomas ng isang intervertebral hernia, ang unang bagay na dapat gawin ay: Susuriin ng pangkalahatang espesyalista ang pasyente, pakikipanayam at gagawa ng paunang pagsusuri.

• sa isang vertebrologist na tumatalakay sa mga sakit sa buto;
• , pagpapagamot ng mga pathology ng musculoskeletal system;
• para sa mga neurological disorder na dulot ng MPG;
• sa isang physiotherapist kapag nagpapagamot sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• magpatingin sa isang physical therapy specialist para pumili ng indibidwal na hanay ng mga ehersisyo.

Maaaring kailanganin mo rin ang mga serbisyo ng isang chiropractor at massage therapist na may mas mataas na medikal na edukasyon.

Kailan maiiwasan ang operasyon?

Ang epektibong paggamot ng intervertebral disc herniation nang walang operasyon ay posible sa 90-95% ng mga kaso ng sakit.

Ang isang hernia ay maaaring gamutin nang konserbatibo sa kawalan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Isang masakit na sindrom na maaaring gamutin nang eksklusibo gamit ang mga opioid sa loob ng anim na buwan.
2. Pagpapakita ng spondylolisthesis: panloob na pag-aalis ng vertebrae spinal column.
3. Mga pathology ng pelvic organs: kawalan ng lakas, hindi sinasadyang pag-ihi at iba pa.
4. Paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, may kapansanan sa sensitivity at kadaliang kumilos.

Kung ang vertebral spondylolisthesis ay sinusunod, kinakailangan ang operasyon.

Ang ganitong mga pagpapakita ng sakit ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa ibang mga kaso, ang konserbatibong therapy ay makakatulong na makayanan ang sakit.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa lumbar disc herniation

Bago ang anumang paraan ng paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista at kumpirmahin ang diagnosis.

Mga gamot

Para sa non-surgical na paggamot ng intervertebral hernia, iba't ibang mga form ng dosis ng mga gamot ang ginagamit: mga tablet, injection at ointment ng iba't ibang grupo.

Mga katutubong remedyo

Maaaring gamutin ang interdiscal hernia sa mga katutubong remedyo. Ang mga recipe na ginagamit sa bahay ay makakatulong na mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Upang makamit ang isang binibigkas na epekto, sulit na pagsamahin ang mga tradisyonal na pamamaraan sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot.

Mga dahon ng Kalanchoe

Ang halaman ng Kalanchoe ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga ng anumang pinagmulan. Kung nawawala ang bulaklak na ito, maaari mo itong palitan ng aloe: therapeutic effect magkatulad ang mga halamang ito.

Paraan ng aplikasyon:

1. Gupitin ang isang dahon ng halaman at alisin ang pelikula mula dito.
2. Ilapat ang buo o gupitin sa kalahati sa apektadong lugar.
3. Takpan ng cellophane o cling film, i-secure gamit ang adhesive tape o bendahe.

Ipahid ang pulot na may mumiyo sa masakit na bahagi ng iyong likod

Taba ng kabayo - produktong parmasyutiko laban sa pamamaga, init at sakit.

Ito ay inilapat tulad nito:

1. Gilingin hanggang makinis.
2. Ilapat sa luslos at takpan ng cling film.
3. I-secure gamit ang mga bendahe at huwag alisin sa loob ng 10-12 oras.

Ang makulayan ng ugat ng cinquefoil ay maaaring kunin sa loob at labas

Ointment na gawa sa bahay

Ang isang homemade ointment ay makakatulong sa iyo na makayanan ang nagpapasiklab at degenerative na proseso.

Ito ay inihanda tulad nito:

1. 500 g ng comfrey root ay durog sa pamamagitan ng kamay o gamit ang isang gilingan ng karne.
2. 350 g ng tinunaw na taba ng baboy ay idinagdag sa ugat.
3. Ang halo ay pinainit sa mababang init sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay idinagdag dito ang 300 ML ng alkohol.
4. Ang masa ay pinalamig hanggang sa ito ay tumigas at ilagay sa refrigerator.

Ang aloe juice na may pulot ay dapat ilapat sa isang nakakarelaks na likod

Pagkonsumo ng mga pinatuyong prutas

Ang mga pinatuyong prutas ay makakatulong na palakasin ang gulugod, mababad ang mga intervertebral na tisyu at mapabilis ang metabolismo.

Ginagamit ang mga ito sa sumusunod na ratio:

• 5 bahagi ng pinatuyong mga aprikot;
• 1 bahagi ng igos;
• 1 bahagi prun.

Ang mga pinatuyong prutas ay makakatulong na palakasin ang gulugod

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ang paggamot ng mga sakit gamit ang impluwensya ng iba't ibang mga pisikal na kadahilanan sa katawan. Pinapaginhawa ng Physiotherapy ang pamamaga at pinapabilis ang paggaling.

Sa mga pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng luslos intervertebral disc, iugnay:

• ultra-high frequency o UHF therapy;
• laser therapy;
• isang magnetic field;
• diadynamic na alon;
• galvanisasyon;
• nakapagpapagaling na electrophoresis.

Ang UHF therapy ay ginagamit upang gamutin ang hernia

Ginagamit din ang putik, shower at paliguan na may binibigkas therapeutic effect. Ang Physiotherapy ay isang adjuvant na paraan at pinakamahusay na gumagana kasama ng iba pang mga pamamaraan.

Ehersisyo therapy

Ang pisikal na therapy sa panahon ng pagpapatawad ay nakakatulong na mapawi ang mga spasms ng kalamnan ng spinal column, nagpapahinga sa mga nerve fibers, nagpapabuti ng metabolismo at nagpapagaan ng pamamaga.

Mga ehersisyo para sa hernia ng lumbar spine:

1. Humiga sa iyong likod. Ibaluktot ang iyong mga braso sa mga siko, ilagay ang iyong mga palad malapit sa iyong mga balikat. Iunat ang iyong dibdib, arko, hawakan ang pose, bilangin hanggang 10 at bumalik sa panimulang posisyon.
2. Iunat ang iyong mga braso sa iyong katawan, yumuko ang iyong mga tuhod. Iangat ang iyong pelvis pataas, pisilin ang iyong gluteal na mga kalamnan, hawakan, i-tense ang iyong mga kalamnan sa likod, bilangin hanggang 10 at pababa.
3. Ituwid ang iyong mga binti, pahabain ang iyong mga braso. Nakasandal sa iyong mga palad, subukang bumangon mula sa sahig, habang pinipilit ang iyong mga kalamnan sa likod.
4. Ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo. Ibaluktot ang isang binti sa tuhod, hilahin ito patungo sa iyong dibdib, pagkatapos ay ituwid at ibaba ito. Ulitin para sa pangalawang binti.
5. Kasabay nito, itaas ang iyong nakatuwid na braso at binti sa isang gilid, humawak ng 10 segundo, at ibaba ang likod. Ulitin para sa pangalawang panig.
6. Ituwid ang iyong mga braso at binti. Itaas ang iyong mga binti: yumuko ang isa sa tuhod, ang isa ay tuwid. Hawakan ito ng 20 segundo, ibaba ang iyong mga binti, at palitan ang kanilang mga posisyon.
7. Humiga sa iyong tiyan. Ibaluktot ang iyong mga siko, idiin ang iyong mga palad sa iyong mga tainga, itaas ang iyong katawan. Hawakan ang pose sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay humiga.
8. Ibaluktot ang iyong mga siko at ilagay ang iyong mga palad sa sahig. Itaas ang iyong katawan, i-arching ang iyong likod, bilangin hanggang 5 at pababa.
9. Ikalat ang iyong mga braso sa mga gilid, yumuko ang iyong mga tuhod. Ikabit ang iyong mga binti sa loob ng 20-30 segundo.

Ang bilang ng mga pag-uulit ay pinili nang paisa-isa at depende sa edad, kurso ng sakit at pisikal na fitness ng pasyente.

Kinakailangan na makisali sa ehersisyo therapy lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista: labis na pag-load, hindi wastong pagpapatupad ng mga ehersisyo at pagsasanay sa panahon ng talamak na panahon ng sakit ay mas makakasama sa katawan kaysa sa mabuti.

Manwal o manu-manong therapy - mabisang paraan pag-alis ng luslos sa mga unang yugto. Ang pamamaraan ay pinahihintulutan para sa anumang indikasyon, maliban sa mga neurological disorder dahil sa karamdaman. Bago isagawa ang pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, isaalang-alang ang mga kontraindikasyon at posibleng mga panganib.

Ang mga therapeutic effect ng manual therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na epekto:

1. Pagpapaginhawa mula sa panaka-nakang at sistematikong pananakit sa gulugod.
2. Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng likod.
3. Nabawasan ang presyon ng cerebrospinal fluid.
4. Pagbabawas ng pag-igting ng kalamnan, pagtaas ng tono.
5. Pagwawasto ng vertebral position displacement.

Ang manual therapy ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit

Ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang chiropractor na may mas mataas na medikal na edukasyon. Pinakamainam kung ito ay isang neurologist na may naaangkop na karagdagang espesyalisasyon.

Ang mga pamamaraan ng manual therapy ay maaaring kahalili ng mga klasikal na pamamaraan ng masahe: makakamit nito ang isang mas malinaw at mas malakas na epekto.

Kabilang sa mga di-tradisyonal na paggamot ang acupuncture: Chinese acupuncture, na kilala rin bilang acupuncture. Ang pamamaraan ay nagpapabilis ng metabolismo at pagbabagong-buhay gamit ang naka-target na pagpapasigla ng ilang mga lugar.

Tinutulungan ng Acupuncture na mapupuksa ang luslos

SA makabagong gamot Ang acupuncture ay pinagsama sa paggamot sa droga, espesyal na masahe at ehersisyo. Maaari mong mapupuksa ang isang luslos gamit ang tradisyonal na mga karayom ​​o laser acupuncture: ang pamamaraan ay gumagamit ng isang laser beam upang maimpluwensyahan ang mga punto nang hindi nakakapinsala sa balat.

Paggamot sa hardware

Para sa physical therapy sa bahay, maaari kang gumamit ng mga pamamaraan ng hardware: kasama nila ang paggamit ng mga device at apparatus na maaaring gamitin nang walang pangangasiwa ng isang doktor.

Ang Darsonval ay isang multifunctional device na nagpapasa ng high-frequency pulse currents at singil ng kuryente. Ginagamit ito sa bahay para sa paggamot nagpapaalab na sakit, upang maalis ang mga pantal at mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Ang Darsonval ay isang multifunctional na produkto

Sa intervertebral hernia, ang Darsonval ay nagpapakita ng mga sumusunod na epekto:

• pagpapalawak at pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo, pagpapabuti ng daloy ng dugo;
• pag-activate ng mga proseso ng metabolic sa katawan;
• pagbabagong-buhay ng nasira tissue ng kartilago;
• paghinto ng mga degenerative na proseso sa gulugod.

Ang Almag ay isang home magnetotherapy device na bumubuo ng low-frequency magnetic field. Sa ilalim ng impluwensya ng mga sisingilin na particle ng aparato, ang oksihenasyon, mga proseso ng pagbabawas at ionization ay inilunsad.

Almag-01 - aparato para sa magnetic therapy

Epekto ng device sa katawan:

• pagpapabilis at pagpapalakas ng mga proseso ng metabolic;
• pagbawas ng nagpapasiklab na proseso;
• pag-aalis ng pamamaga ng mga limbs at likod;
• pinapawi ang pag-igting ng kalamnan;
• lunas mula sa spasms at sakit.

Ang Almag-01 ay dapat gamitin alinsunod sa mga tagubilin, nang hindi lalampas sa oras ng pagkakalantad.

Paggamot sa sanitary resort

Sa sanitary na kondisyon ginagamit ang mga ito iba't ibang pamamaraan paggamot:

• mga pamamaraan ng physiotherapeutic hardware;
• panterapeutika putik paliguan;
• mga espesyal na shower upang maibalik ang katawan;
• physiotherapy may katamtamang pagkarga;
• manu-manong pamamaraan at masahe;
• tamang pang-araw-araw na gawain at nutrisyon.

Ang pagsasama-sama ng mga pamamaraang ito ay nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling ng intervertebral hernia.

Ang therapeutic shower ay nakakatulong sa pagbawi ng katawan

Pagsunod sa rehimen

Ano ang dapat gawin sa panahon ng matinding sakit:

1. Huwag magbuhat o magdala ng mabibigat na bagay.
2. Iwasang tumalon at aktibong aktibidad laro.
3. Matulog nang hindi bababa sa 8 oras sa komportableng posisyon.
4. Huwag magsagawa ng biglaang pagyuko o extension.
5. Bawasan ang mga calorie sa iyong diyeta.
6. Tanggalin ang maalat, pinausukan, maanghang na pagkain mula sa menu.
7. Bawasan ang dami ng mabilis na natutunaw na carbohydrates, magdagdag ng hibla.

Tanggalin ang mga pinausukang at maanghang na pagkain mula sa iyong diyeta

Dapat kang matulog sa isang espesyal na orthopedic mattress. Habang gising, dapat kang magsuot ng corset o bendahe na nag-aayos sa gulugod tamang posisyon at pinapawi ang tensyon ng kalamnan.

Ano ang mangyayari kung ang isang intervertebral hernia ay hindi ginagamot?

Ang isang hindi ginagamot na herniated disc ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan:

• sa pagkasira ng function ng puso;
• sa gastritis, colitis at pancreatitis;
• sa talamak na brongkitis;
• sa mahirap na gamutin ang radiculitis;
• sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak;
• sa mga pathology ng pelvic organs;
• sa paglitaw ng isang stroke.

Sa mga advanced na yugto ng sakit, maaari itong maging sanhi ng pagkabalisa aktibidad ng motor, paralisis ng mga braso at binti.

Ang intervertebral hernia ay puno ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo ng utak

Pag-iwas

Ang paglitaw ng intervertebral hernia ay maaaring maiwasan sa mga sumusunod na paraan:

1. Pagtigil sa paninigarilyo: lumiliit ang nikotina mga daluyan ng dugo, na maaaring magdulot ng vertebral hernia.
2. Mga ehersisyo sa pool: pinapalakas ng paglangoy ang korset ng kalamnan, pinapabuti ang paggana ng musculoskeletal system, at pinapanatili ang gulugod sa tamang posisyon.
3. Home gymnastics: mga independiyenteng ehersisyo upang bumuo ng flexibility na palakasin ang mga kalamnan at mapabuti ang postura.
4. Therapeutic massage: ang normalisasyon ng suplay ng dugo sa cartilage ay nagpapabuti ng metabolismo at oxygen saturation ng mga tisyu.
5. Pagpapalakas ng immune system: pagbabawas ng bilang ng nagpapaalab at Nakakahawang sakit binabawasan ang posibilidad ng pamamaga ng mga cartilage disc at hernia.
6. Ang pagtaas ng antas ng collagen: ang napapanahong paggamot ng mga sakit sa atay at ang paggamit ng mga gamot na may collagen ay lalakas mga intervertebral disc.
7. Paglaban sa stress: ang labis na nerbiyos ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo sa katawan, na maaaring mag-trigger ng paglitaw ng isang lumbar hernia.

Ang paglangoy ay nagpapalakas sa iyong likod

Ang intervertebral hernia ay isang malubhang sakit, ngunit maaari mong mapupuksa ito kung sisimulan mo itong labanan sa isang napapanahong paraan. Ang isang tamang disenyong regimen sa paggamot at mga pamamaraan ay makakatulong na maiwasan operasyon.

Protrusion ng intervertebral disc na lampas sa mga vertebral na katawan sa lumbar spine. Clinically manifests bilang lumbodynia at vertebral syndrome. Kumplikado ng discogenic radiculopathy at myelopathy. Pangunahing nasuri sa pamamagitan ng MRI ng gulugod. Maaaring konserbatibo ang paggamot (mga gamot na anti-namumula, mga relaxant ng kalamnan, traksyon, manu-manong therapy, physiotherapy, exercise therapy, masahe) at surgical (laser vaporization, electrothermal therapy, microdiscectomy, discectomy, pag-install ng B-Twin implant).

Pangkalahatang Impormasyon

Kabilang sa mga sanhi ng pagkagambala ng trophism ng intervertebral disc, ang pinaka-karaniwan ay hindi sapat na aktibidad ng motor at hindi tamang pamamahagi ng pagkarga sa spinal column. Ang huli ay maaaring sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng gulugod, nakuha na kurbada ng gulugod (sobrang lumbar lordosis, scoliosis), static o dynamic na pagkarga sa isang hindi komportable na posisyon, mabigat na pag-angat, pelvic distortion (halimbawa, dahil sa hip dysplasia) , labis na katabaan. Kasama rin sa pangunahing etiofactors ng lumbar hernia ang mga nakaraang pinsala sa gulugod (lumbar spine fracture, spinal contusion, vertebral subluxation), dysmetabolic na proseso sa katawan, iba't ibang sakit gulugod (Bechterew's disease at iba pang spondyloarthritis, spondyloarthrosis, Calve's disease, spinal tuberculosis, atbp.).

Mga sintomas ng isang luslos ng lumbar spine

Sa klinikal na pag-unlad nito, ang lumbar intervertebral hernia ay kadalasang dumadaan sa ilang yugto. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng isang mahabang nakatagong kurso, at ang pagpapakita ng luslos ay nangyayari lamang sa yugto ng mga komplikasyon. Ang pangunahing clinical syndromes ay sakit at spinal syndrome.

Pain syndrome Sa simula ng sakit ito ay hindi matatag. Pangunahing nangyayari kapag pisikal na Aktibidad sa ibabang likod (nakayuko, nagbubuhat ng mga timbang, nagtatrabaho sa isang nakatagilid na posisyon, matagal na pag-upo o nakatayo, biglaang paggalaw). Ang sakit ay naisalokal sa mas mababang likod (lumbodynia), ay mapurol sa kalikasan, at unti-unting nawawala sa isang komportableng pahalang na posisyon. Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng sakit na sindrom ay tumataas, ang lumbodynia ay nagiging pare-pareho at masakit, ang pag-unload ng gulugod sa isang pahalang na posisyon ay nagdudulot ng mga pasyente ng bahagyang kaluwagan. Ang spinal syndrome ay bubuo at nangyayari ang paghihigpit sa aktibidad ng motor.

Spinal syndrome sanhi ng reflex muscle-tonic na mga pagbabago na nangyayari bilang tugon sa mga talamak na impulses ng sakit. Ang mga kalamnan ng paravertebral ay pumapasok sa isang estado ng patuloy na pag-urong ng tonic, na lalong nagpapalubha sa sakit na sindrom. Ang hypertonicity ng kalamnan, bilang panuntunan, ay ipinahayag nang hindi pantay, na nagreresulta sa isang pagbaluktot ng katawan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng scoliosis. Ang hanay ng paggalaw sa lumbar spine ay bumababa. Ang mga pasyente ay hindi ganap na maituwid ang kanilang likod, yumuko, o itaas ang kanilang mga binti. Nahihirapang maglakad at, kung kinakailangan, bumangon mula sa pagkakaupo o pag-upo.

Mga komplikasyon

Diagnosis ng lumbar disc herniation

Mahirap maghinala sa pagbuo ng isang lumbar hernia sa mga unang yugto, dahil ang klinikal na larawan nito ay katulad ng mga sintomas ng hindi komplikadong osteochondrosis at ang pagsisimula ng iba pang mga proseso ng pathological (lumbar spondylosis, lumbar spondyloarthrosis, lumbarization, sacralization, atbp.). Ang mga pasyente mismo ay madalas na bumaling sa isang neurologist, orthopedist o vertebrologist lamang sa yugto ng radicular syndrome.

Ang pagkalagot ng fibrous intervertebral ring sa rehiyon ng lumbar ay sinamahan ng paglabas ng mala-jelly na pader nito, na kumukurot sa mga nerve endings. Ito ay kung paano nangyayari ang isang luslos, na maaaring magdulot ng pagkabigo ng isa o dalawang paa nang sabay-sabay at ang kapansanan ng pasyente. Naka-on ang sakit paunang yugto ginagamot sa mga gamot at tradisyonal na pamamaraan, ngunit ang mga advanced na kaso ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Masamang gawi at luslos

Ang mga pasyente na may pagkalagot ng intervertebral ring ay kailangang huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak. Binabara ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa gutom sa oxygen at mahinang sirkulasyon. Ang alkohol ay nakakalason at nagpapahina sa katawan, nakakapinsala sa paggana ng atay at iba pang mga organ ng pagtunaw. Mga intervertebral disc dahil sa masamang ugali makakuha ng mas mababa sustansya, kaysa kinakailangan, samakatuwid ay nagpapabagal sa pagpapanumbalik at pagpapanibago ng buto at malambot na tisyu.

Lumilitaw ang mga patolohiya ng rehiyon ng lumbar dahil sa pag-abuso sa kape at itim na tsaa. Ang berde, sa kabaligtaran, ay malusog dahil naglalaman ito ng mga antioxidant, ngunit sa katamtaman.

Inirerekomenda ang physical therapy para sa mga pasyenteng may hernia. Ang mga naglo-load ay nagkakaroon ng flexibility ng gulugod at nagpapalakas ng mga kalamnan sa likod. Hindi ka maaaring umupo sa sopa o humiga sa kama nang maraming araw, ngunit ang pag-aangat ng timbang ay kontraindikado din. Kung mayroon kang luslos, ipinagbabawal na iangat hindi lamang ang isang barbell, kundi pati na rin ang mga bag ng pagkain na tumitimbang ng higit sa 2-3 kg.

Ang pisikal na therapy ay pinagsama sa paggamot sa droga at Wastong Nutrisyon. Tanging ang pinagsama-samang diskarte ay makakapag-alis ng sakit, pamamaga at mga problema sa likod. Ang mga pasyente na tumatangging sundin ang mga tagubilin ng doktor ay napupunta sa operating table.

Mga NSAID, iniksyon at pamahid

Bakit masakit ang ibabang likod na may intervertebral hernia at nagliliwanag sa mas mababang mga paa't kamay? Ang mga pinched nerves at pamamaga ay dapat sisihin. Kung ang una ay maaaring makitungo sa pamamagitan ng pisikal na ehersisyo at masahe, ang pangalawa ay maaaring alisin sa mga non-steroidal na gamot na naglalaman ng mga hormone at pangpawala ng sakit.

Ang bagong henerasyon ng mga NSAID ay hindi gaanong nakakapinsala sa tiyan at angkop para sa pangmatagalang paggamit, ngunit may maraming contraindications at side effects. Ang isang espesyalista lamang na isinasaalang-alang ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente at ang advanced na yugto ng sakit ay dapat pumili ng mga iniksyon at tablet.

Ang mga nasirang malambot na tisyu at nerve fibers ay ibinabalik gamit ang mga biogenic stimulant:

• Phobs;
• Pentoxifylline;
• Katas ng aloe;
• Emoxipin;
• Clopidogrel.

Ang pagbabagong-buhay ng nasirang cartilage ay itinataguyod ng Glucosamine o Chondroitin sulfate. Ang mga chondroprotectors at stimulant ay pupunan ng mga gamot na naglalaman ng mga enzyme. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan at mga nasira na tisyu.

Ang pamamaga, na sinamahan ng sakit, ay nag-aalis ng mga bitamina B. Ang mga sangkap ay matatagpuan sa atay, mga yolks ng itlog at isda, ngunit kung minsan ang mga eksperto ay nagrereseta ng mga pharmaceutical complex. Bitamina E at ascorbic acid, pati na rin ang retinol. Ang mga bahagi ay nagpapagana ng pagbabagong-buhay ng malambot at mga tisyu ng buto, alisin ang pamamaga at pamamaga.

Ang mga ligament at intervertebral disc ay pinalakas ng bitamina D, na pinagsama sa calcium.

Kasama sa mga painkiller ang:

• Naproxen;
• Indomethacin;
• Ketotifen.

Ang mga ito ay epektibong nag-aalis ng sakit, ngunit kontraindikado para sa mga driver at kinatawan ng iba pang mga propesyon kung saan kinakailangan ang kalmado at mataas na konsentrasyon ng atensyon.

Ang gamot na Phenylbutazone, na kabilang sa pangkat ng mga pangpawala ng sakit, ay hindi tugma sa asin. Ang Ketorolac ay hindi dapat pagsamahin sa mga inuming nakalalasing, sigarilyo at tabako.

Mga makapangyarihang NSAID:

• Meloxicam;
• Diclofenac;
• Movalis;
• Piroxicam;
• Mga inhibitor ng COX-2;
• Celebrex.

Ang ilang mga produkto ay hindi ibinebenta nang walang reseta ng doktor. Uminom ng analgesics at non-steroidal na gamot mga kurso, siguraduhing magpahinga para hindi mag-overload mga organ ng pagtunaw at bato.

Kung ang isang pasyente na may lumbar disc herniation ay naaabala ng kalamnan spasms, ang mga relaxant ay inireseta:

• Mydocalm;
• Valium;
• Sirdalud.

Ang Pain syndrome ay pinapaginhawa din ng mga antidepressant, na humaharang sa mga nerve endings, nag-aalis ng pagkabalisa at kaguluhan, at nag-normalize ng pagtulog. Ang sapat na pahinga ay mahalaga para sa mabilis na paggaling malambot at cartilaginous na mga tisyu.

Inirerekomenda na pagsamahin ang electrophoresis at ang gamot na Karipazim na may Pentoxifylline. Ito ay magagamit sa anyo ng isang gel o pamahid para sa panlabas na paggamit. Ang produkto ay inilapat sa lugar ng luslos, at pagkatapos ay ang inflamed area ay ginagamot ng electric current. Ang pamamaraan ay halos walang sakit, dahil itinatakda ng espesyalista ang aparato sa pinakamababang kapangyarihan.

Ang kasalukuyang nagpo-promote ng mas mahusay na pagsipsip ng pamahid, na sumisira sa patay na tisyu at nag-aalis kasama nito labis na likido. Ang pamamaga ay nawawala pagkatapos lamang ng ilang mga pamamaraan kasama ang sakit. Ngunit ang electrophoresis ay isinasagawa lamang ng isang doktor, hindi mga tradisyunal na manggagamot o manggagamot.

Ang mga NSAID ay magagamit sa anyo ng mga tablet o pulbos, pati na rin ang mga solusyon para sa intramuscular injection. Mayroon ding mga epidural injection, kapag ang gamot ay direktang iniksyon sa hernia gamit ang manipis na karayom.

Ang mga gamot ay pinagsama sa mga tradisyonal na pamamaraan. Ang mga produktong gawa sa natural na sangkap ay mas mababa sa mga opsyong sintetiko, ngunit angkop para sa pangmatagalang paggamit.

Mga compress at tincture para sa isang malusog na likod

Ang intervertebral hernia ay ginagamot sa mga pinatuyong bunga ng papaya. Ang mga piraso ng prutas, dinurog sa pulbos, ay kinakain nang walang laman ang tiyan tatlong beses sa isang araw. Sa isang pagkakataon, ubusin ang isang kutsara ng mga prutas sa lupa, hugasan ng maligamgam na tubig.

Ang sariwang papaya ay kapaki-pakinabang din. Minsan sa isang linggo, bumili ng hinog na prutas sa palengke at kainin ito sa halip na pangalawang almusal o meryenda sa hapon.

Ang paggamot na may mga kakaibang prutas ay pinagsama sa mga compress ng taba ng kabayo. Ang produkto ay kumakalat sa isang piraso ng gasa o direkta sa ibabang likod, na natatakpan ng cling film at isang woolen scarf sa itaas. Ang compress ay inilapat sa gabi at inalis sa umaga. Ang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar ay karaniwang nawawala 1.5-2 oras pagkatapos mag-apply ng taba ng kabayo.

Ang namamagang bahagi ng likod ay maingat na minasa upang hindi makapinsala sa mga pinched nerve endings. Ang mas mababang likod ay lubricated na may fir oil. Kuskusin ang produkto gamit ang mga paggalaw ng stroking sa loob ng 3-4 minuto, pagkatapos ay mag-apply ng isang layer ng honey na may halong mumiyo. Para sa 100 g ng matamis na bahagi kakailanganin mo ng 1 g ng pulbos ng parmasyutiko, na natunaw ng tubig sa isang likidong estado.

Gamit ang mga paggalaw ng tapik, masahin ang ibabang likod. Ang balat na ginagamot ng pulot ay dapat dumikit sa iyong mga palad. Ang pasyente ay bahagyang hindi komportable, ngunit pagkatapos ay darating ang kaginhawahan. Ang mga labi ng produkto ng pulot ay hugasan ng maligamgam na tubig. Maglagay ng pagbubuhos ng cinquefoil, bawang o anumang pampainit na pamahid sa namamagang lugar, balutin ito masakit na bahagi downy scarf.

Maaari mong gamutin ang mas mababang likod na may taba ng kabayo, at sa halip na langis ng fir, gumamit ng langis ng birch, mula sa mga bulaklak o string ng St.

Gamot na gawa sa bawang at cinquefoil
Balatan ang 300 g ng bawang, ipasa ang natapos na mga clove sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Ilipat ang halo sa isang garapon ng salamin, pagsamahin sa 100 ML ng diluted ethyl alcohol o vodka. Haluin gamit ang isang kahoy na kutsara, i-seal at iimbak sa isang aparador sa loob ng 10 araw.

Ibabad ang gauze sa garlic tincture at ilapat sa ibabang likod bago matulog.

Ang lunas ay inihanda mula sa mga ugat ng cinquefoil at elecampane. Gilingin ang 100 g ng bawat bahagi. Magdagdag ng steppe hemlock seeds at sweet clover grass sa timpla. Kumuha ng 120-150 g ng mga herbal na sangkap.

Pagsamahin ang pinaghalong may isang litro ng vodka at panatilihin ito sa ilalim na istante ng refrigerator sa loob ng 3 linggo. Maaari kang maglagay ng garapon ng tincture sa ilalim ng iyong kama o aparador. Ang pangunahing bagay ay ang workpiece ay hindi dapat malantad sa sikat ng araw. Pana-panahong kalugin ang masa ng halaman, at pagkatapos ng 3 linggo paghiwalayin ang alkohol mula sa cake. Una, ang tincture ay kuskusin sa namamagang likod, at pagkatapos ay isang warming ointment.

Cream para sa sakit at pamamaga
Ilagay ang 200 g ng taba ng baboy sa isang enamel bowl o mug. Ang sangkap ay inihanda mula sa unsalted na mantika, na pinirito sa mababang init. Magdagdag ng 90–100 g ng marshmallow root powder sa lalagyan.

Lutuin ang pamahid sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay bawasan ang apoy at panahon taba ng baboy 100 g gadgad na pagkit. Pakuluan ng 2 minuto, pagkatapos ay salain sa pamamagitan ng cheesecloth sa isang garapon na salamin. Kapag ang masa ay naging makapal, ito ay inilalagay sa refrigerator. Kuskusin ang pamahid sa inflamed area, pagkatapos ay balutin ang iyong mas mababang likod ng scarf.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa intervertebral hernia na maligo na may isang sabaw ng mga buto ng flax. Sa isang pagkakataon kakailanganin mo ng 0.5 kg ng materyal ng halaman at 3 litro ng tubig na kumukulo. Pagsamahin ang mga sangkap, pilitin pagkatapos ng 3 oras, idagdag sa tubig na pampaligo.

Ang lahat ng hindi tradisyonal na pamamaraan ay dapat na aprubahan ng isang doktor. Bago gumamit ng anumang herbal na lunas, ang isang pagsubok sa allergy ay isinasagawa, at pagkatapos ay ang mga ointment ay kuskusin o ang mga compress ay inilapat.

Pagpapagaling na ehersisyo

Ang mga ehersisyo ay ginagawa ng mga pasyenteng sumasailalim paggamot sa droga, at mga pasyenteng sumailalim sa operasyon. Ang pangunahing gawain ay upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod at alisin ang kakulangan sa ginhawa. Maipapayo na gumawa ng isang light warm-up upang ihanda ang katawan para sa mga pagsasanay, at pagkatapos ay simulan upang maisagawa ang kumplikado.

1. Isandal ang iyong likod sa dingding, ipahinga ang iyong puwit, likod ng iyong ulo at mga talim ng balikat laban dito. Ilipat ito sa matigas na ibabaw ng paa. I-relax ang iyong mga kalamnan hangga't maaari. Tumayo ng 60 segundo, unti-unting taasan ang tagal ng ehersisyo hanggang 5 minuto.
2. Lumipat sa sahig, kumuha ng isang nakahiga na posisyon. Panatilihin ang iyong mga kamay sa iyong tiyan o sahig. Ilagay ang iyong mga takong sa sahig, nakatungo ang mga tuhod na nakaturo sa kisame. Nang hindi pinaghihiwalay ang iyong mga binti, ikiling ang mga ito sa kanan, bilangin hanggang 5. Bumalik sa panimulang posisyon, ilipat ang iyong mga nakasara na tuhod sa kaliwa. Maghintay ng 5 segundo.
3. Nananatili sa isang nakahiga na posisyon, ituwid ang iyong ibabang paa. Hilahin ang daliri ng kanang paa patungo sa baba, at ang kaliwa patungo sa tapat ng dingding. Pagsamahin ang iyong malaking daliri, pagkatapos ay paghiwalayin ang mga ito. Ang mga takong ay nananatili sa lugar at hindi lumalabas sa sahig. Pagsamahin muli ang iyong mga medyas at hilahin ang mga ito patungo sa iyong baba, pagkatapos ay subukang hawakan ang iyong mga daliri sa lupa. Sa unang pagkakataon, sapat na ang 10 pag-uulit.
4. Gumulong sa magkabilang gilid. Ang kamay na nasa itaas ay nakapatong sa sahig. Ilagay ang kabilang paa sa ilalim ng ulo. I-ugoy ang iyong itaas na binti pabalik-balik nang ilang beses. Subukang panatilihing pahalang ang paa sa sahig. Gumulong sa kabilang panig at ulitin.
5. Tumayo sa lahat ng apat na tulad ng isang pusa, bahagyang arched iyong ibabang likod. Huminga ng malalim sa iyong mga baga, at habang humihinga ka, ibaba ang iyong ulo at yumuko sa isang arko. Habang humihinga, kunin ang panimulang posisyon.

Ang mga pasyente na walang sakit ay inirerekomenda na kumuha ng "Bridge" pose araw-araw. Una, humiga sa iyong likod, pagkatapos ay pindutin ang iyong mga palad at takong sa lupa at iangat ang iyong katawan. Ibaluktot ang iyong tiyan sa isang arko, at subukang abutin ang iyong puwit gamit ang iyong ulo. I-freeze sa loob ng 2-3 segundo, dahan-dahang ibababa ang iyong katawan sa lupa.

Ang mga gamot at ehersisyo ay magpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may intervertebral hernia, alisin ang sakit at pamamaga. Ang masahe at electrophoresis ay ibabalik ang pag-andar ng gulugod, at katutubong remedyong ay pagsasama-samahin ang resulta. Ngunit kung ang mga tablet at compress ay hindi nakayanan ang problema, hindi na kailangang matakot sa operasyon.

Video: mga ehersisyo para sa lumbar spine

Ang pagbuo at pag-unlad ng isang luslos ay nagsisimula sa murang edad.

Ito ay isang komplikasyon ng osteochondrosis, kung saan ang pag-aalis ng mga intervertebral disc ay nangyayari.

Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, ngunit ang resulta ay pareho - mahinang pustura at sakit sa likod, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at nakakasagabal sa mga normal na aktibidad sa buhay.

Mahalagang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang makilala at pagkatapos ay gamutin ang sakit, kung hindi man ay bahagyang o kabuuang pagkawala sensitivity ng mga limbs kung ang sakit ay nakakaapekto sa spinal cord.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang gulugod ng tao ay binubuo ng vertebrae, kung saan may mga disc na pumipigil sa alitan.

Naglalaman ang mga ito ng parang gel na likido na nagsisilbing pampadulas.

Kapag may labis na presyon sa pagitan ng vertebrae, ang likido ay pinipiga at nakakaapekto sa mga nerve endings, na nagpapadala ng isang senyas sa anyo ng sakit.

Ang flexibility ng gulugod ay nawala, at ang ilang mga paggalaw ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Ang mga ligament na nagkokonekta sa vertebrae ay napunit din, na humahantong sa matinding sakit.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pathologies ay bubuo sa mga pinaka-mahina na lugar:

• ibabang likod at leeg.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng isang luslos:

Maaaring kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang mga komplikasyon mula sa mga sakit ng mga panloob na organo, kakulangan o labis na mga sangkap na kinakailangan para sa kalusugan.

Ang lahat sa katawan ay magkakaugnay.

Ano ang gagawin sa bahay

Una sa lahat, kung mayroon kang pananakit ng likod, inirerekomenda na kumunsulta sa doktor at sumailalim sa pagsusuri.

Magsisimula lamang ang paggamot kapag ginawa ang diagnosis.

Kung tinatrato mo nang walang taros, may panganib na makapinsala sa katawan. Pag-opera sa hernia sa pamamagitan ng operasyon Ang mga ito ay bihirang inireseta, kaya hindi na kailangang matakot sa pagbisita sa isang doktor.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may intervertebral hernia, ang mga sumusunod ay makakatulong: mga recipe ng tradisyonal na gamot:

Physiotherapy

Kinakailangan na mag-stretch sa isang hilig na board para sa 10-15 minuto sa isang araw.

Ang ehersisyo ay nakakatulong na mapataas ang distansya sa pagitan ng vertebrae, pinapawi ang presyon sa mga disc, habang pinapataas ang pag-access ng dugo at mga sustansya, ang mga tisyu ay naibalik nang mas mabilis at nagiging tono.

Simpleng paglalakad sa all fours doggy style.

Magsagawa ng 4 na beses sa isang araw para sa 5-7 minuto. Panatilihing tuwid at patag ang iyong likod.

Ang mga ehersisyo ay isinasagawa nang nakahiga sa iyong likod na nakataas ang iyong mga paa. Kapag humihinga, ang mga medyas ay hinila pasulong, at sa baba ay sinusubukan nilang maabot ang dibdib hangga't maaari.

Nakahiga kami sa aming mga likuran, nakaunat ang mga braso sa buong katawan, at nakayuko ang mga tuhod. Itaas ang iyong puwitan at hawakan ng 5-10 segundo.
Ang likod lang ang gumagana, ang natitirang mga organo ay naayos. Ulitin ng 5-7 beses.

Bumaba ka sa pagkakadapa.

Sabay abot ng kaliwang braso namin at kanang binti at ayusin ito ng 3-5 segundo, pagkatapos kanang kamay at kaliwang binti.

Ulitin ng 5-7 beses.

Pagkatapos nito, itinataas namin ang aming katawan, idiniin ang aming mga kamay sa sahig. Ang puwitan lang ang tumataas, ang likod ay tumuwid.

Kung ang mga ehersisyo ay nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa, dapat itong baguhin sa mga komportable o itigil.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pinakamahusay na paggamot ay ang pag-iwas, kaya mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa pagalingin ito. Ito ay sapat na upang sundin ang isang bilang ng mga rekomendasyon:

Alisin ang masasamang bisyo: ang paninigarilyo at inuming may alkohol ay may masamang epekto sa buong katawan, kabilang ang gulugod.

Ang wastong nutrisyon ang susi sa kalusugan. Ang hanay ng mga produkto sa pang-araw-araw na diyeta ay pinili upang maging balanse, kasama ang lahat ng kinakailangang nutrients.

Mahalaga para sa gulugod:

• kaltsyum,
• posporus,
• bitamina C,
• protina ng hayop.

Ang mga ito ay matatagpuan sa manok, karne ng baka, isda at prutas at gulay.

Ang mga pinausukang, de-latang, at mataba na pagkain ay nagdudulot ng pinsala, na ang pagkonsumo nito ay inirerekomenda na limitahan.

Ang normal na timbang ng katawan ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng luslos at iba pang mga pathology ng gulugod, dahil ang labis na timbang ay nagdaragdag ng pagkarga sa mga intervertebral disc.

Ang pisikal na ehersisyo at aktibong pamumuhay ay may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan.

Ang masahe sa likod ay makakatulong na panatilihing maayos ang gulugod, habang ang sirkulasyon ng dugo sa vertebrae at mga kalamnan ay nagpapabuti, na tumutulong sa pagpapakain at pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang mga kumportableng sapatos ay tutulong sa iyo na maglakad nang maayos at mabawasan ang stress sa iyong likod.

Ang malusog at regular na pagtulog ay nagpapabuti sa kondisyon ng gulugod, na may oras upang "magpahinga" at mabawi sa panahong ito.

Matulog sa matigas na kama. Pinipigilan ng malambot na kama ang iyong likod at gulugod mula sa pagrerelaks.

Iwasan ang stress. Ang anumang nerbiyos na pagkabigla ay nagpapahina sa katawan, na ginagawa itong mahina sa lahat ng sakit.

Upang gamutin ang isang herniated disc, mahalagang makakuha muna ng diagnosis mula sa isang doktor. Tanging tumpak na diagnosis nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng desisyon tungkol sa pagsisimula ng ilang mga pamamaraan.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng katawan; kung may mga paglihis para sa mas masahol pa, dapat kang pumunta sa ospital upang mahanap ang dahilan.

Panoorin ang iyong diyeta at pamumuhay, dahil direktang nakakaapekto ang mga ito sa katawan, na nagiging sanhi ng mga karamdaman.

Inaanyayahan ka naming manood ng isang video kung saan matututunan mo kung paano gamutin ang isang lumbar hernia sa pamamagitan ng paglangoy.

Ang lumbar spine ay ang pinaka-karaniwang (80%) na uri ng lokalisasyon ng intervertebral hernia sa populasyon. Ang patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may edad na nagtatrabaho - 25-50 taon. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pathogenesis ay bunga ng advanced osteochondrosis, bilang isang resulta kung saan ang mga disc sa pagitan ng lumbar vertebrae ay pipi at nakausli. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pamamaga, pamamaga, mekanikal na compression ng mga ugat ng nerve at spinal cord, na nagiging sanhi ng kakila-kilabot na sakit sa kahabaan ng mga apektadong nerbiyos.

Ang sakit ay hindi lamang medyo nakakapagod sa sikolohikal, ngunit ginagawang imposibleng magsagawa ng normal, kung minsan kahit na mga pangunahing pisikal na gawain. Kaya, ang pag-alis ng isang tao mula sa panlipunan, pang-araw-araw at propesyonal na mga lugar ng aktibidad. Dahil sa mataas na interes ng mga pasyente sa paggaling, naghanda kami ng kapaki-pakinabang na materyal tungkol sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa lumbar/lumbosacral hernias, at kung anong epekto ang maaaring makatotohanang inaasahan mula sa kanila. Ayon sa tradisyon, ipapakilala muna namin sa iyo ang mga detalye at yugto ng sakit mismo.

Ano ang lumbar hernia?

Kasama sa rehiyon ng lumbar ang 5 vertebrae (L1, L2, L3, L4, L5), sa pagitan ng mga ito ay may mga intervertebral disc. Ang bawat disc ay kinakatawan ng isang fibrocartilaginous formation, na binubuo ng isang fibrous ring (sinasakop ang peripheral na bahagi ng vertebra) at isang nucleus pulposus, na matatagpuan sa loob ng singsing na ito. Ang fibrous na elemento ay isang fibrous nag-uugnay na tisyu, tulad ng isang litid, na bumubuo ng mga layer sa anyo ng mga singsing. Ang pulpous component ay cartilage tissue na may pare-parehong parang gel, na binubuo ng tubig (80%) at collagen fibers.

Sa pangkalahatan, ang isang disc ng anumang bahagi, hindi lamang ang lumbar, ay pangunahing responsable para sa shock-absorbing function, iyon ay, ito ay sumisipsip at nagpapalambot sa pagkarga sa gulugod sa panahon ng pisikal na aktibidad. Pinapanatili din nito ang pinakamainam na kakayahang umangkop at suporta sa lakas ng sistema ng gulugod sa bawat antas.

Ang isang luslos ay nagsisimulang mabuo dahil sa mga progresibong degenerative-dystrophic na proseso sa gulugod, na nakakaapekto sa alinman sa mga elemento sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae. Sa aming kaso, sa pagitan ng lumbar vertebrae, halimbawa, sa pagitan ng mga katawan ng buto L4 at L5, sa pamamagitan ng paraan, ang mga sugat sa antas na ito ay madalas na nakikilala. Ang isa pang karaniwang lokalisasyon ay ang L5-S1, ngunit dito nakita na ang pinsala sa disc sa pagitan ng huli lumbar vertebra at ang unang sacral.

Ang isang traumatikong kadahilanan ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit, ngunit ang etiological na batayan ay madalas pa ring degenerative-dystrophic na patolohiya (osteochondrosis). Ang disc degeneration ay nangyayari dahil sa kapansanan sa cellular metabolism sa isang partikular na spinal area, na nagiging dahilan upang makaranas ito ng nutritional deficiency. Bilang resulta, ang intervertebral lining ay nagsisimulang mawalan ng kahalumigmigan at nagiging mas payat, at ang mga bitak ay nabubuo sa fibrous ring. Ang nucleus pulposus ay gumagalaw sa ring defect, na nagpapa-deform at nakausli sa disc na lampas sa anatomical landmarks. Susunod, ang fibrous ring ay pumutok, kung saan lumalabas ang gelatinous fragment - madalas sa spinal canal. Ito ay isang luslos ng lumbar spine.

Mga uri at yugto ng intervertebral hernias sa mas mababang likod

Pathogenesis ay karaniwang inuri sa mga uri ayon sa lokasyon, kalikasan at antas ng protrusion. Ang lokalisasyon ng sugat ay maaaring maitala sa panahon ng diagnosis sa isa o ilang mga antas nang sabay-sabay:

• L1- L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Gaya ng nauna naming sinabi, ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ay nangyayari sa huling dalawang antas (mga 90%). Ang mga lugar na ito ay mas madalas na nagdurusa kaysa sa iba, dahil ang mga ito ay hindi lamang lubos na mobile, ngunit bumubuo rin ng pundasyon ng spinal column, na kumukuha ng bulk ng vertical load araw-araw.

Ang mga hernial formations sa ibabang likod, ayon sa likas na katangian ng protrusion, iyon ay, sa direksyon ng pagpapapangit na nauugnay sa mga lugar ng gulugod, ay ang mga sumusunod na uri:

• harap– nakausli sa harap ng mga vertebral na katawan (bihirang at klinikal na kanais-nais);
• likuran– nakadirekta sa spinal canal (madalas at isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil nagdudulot sila ng matinding sakit sa neurological at maaaring magdulot ng compression sa spinal cord);
• lateral– nakausli sa gilid mula sa spinal canal, iyon ay, mula sa gilid – sa kanan o kaliwa (hindi rin ligtas at may malawak na pamamahagi, nilalabag nila ang mga ugat ng spinal cord na dumadaan sa foramen);
• Ang luslos ni Schmorl– kapag nangyari ang mga ito, ang nakaumbok na cartilaginous tissue ay idiniin sa mga spongy na istruktura ng katabing vertebra, na maaaring magdulot ng pagkasira ng katawan ng buto at compression fracture(Ang sugat sa rehiyon ng lumbar ay bihira, at kung ito ay matatagpuan, ito ay kadalasang nasa lugar ng L2-L3).

Schmorl's hernia sa MRI.

Ang sakit ay inuri din ayon sa kalubhaan, lalo na ang klinikal na yugto ng pagbuo nito mula sa una hanggang sa huling yugto.

1. Protrusion, prolaps (1st degree)– simula ng pag-unlad, ang disc displacement ay bahagyang, karaniwan ay mula 1 mm hanggang 4 mm. Ang fibrous ring ay thinned, ang mga layer nito ay may maliliit na bitak. Gayunpaman, ang integridad ng likurang bahagi ng singsing ay napanatili, kaya ang core, na lumipat sa paligid, ay nasa loob pa rin ng mga hangganan nito.
2. Extrusion (2-3 tbsp.)– isang ganap na nabuong luslos, kadalasang mas malaki sa 5 mm. Ang fibrous rim ay pumutok, ang core ay bumabagsak sa pamamagitan ng depekto at nakabitin tulad ng isang patak sa intervertebral space, na hawak sa lugar ng longitudinal ligament. Depende sa laki ng sag, na maaaring umabot sa 12-15 mm, pagpilit iba't ibang tao nag-iiba mula sa katamtaman (5-8 mm) hanggang sa malubhang yugto (9 mm o higit pa).
3. Sequestration (ika-4 na siglo)– kritikal na antas, na sinamahan ng pagkapira-piraso ng sagging core element. Ang isang cartilage fragment (sequestrum) na napunit mula sa disc at nucleus sa partikular ay pumapasok sa spinal canal na may posibleng paglipat sa mga anatomical expanses ng spinal system. Ang sequestration ay maaaring unahan ng anumang yugto ng extrusion, pinakamataas na antas Ang mga taong may sugat na mas malaki sa 8 mm ay nasa panganib. Ang yugto ng sequestration ay puno ng paralisis at matinding autoimmune reactions, na humahantong sa kapansanan sa 80%-90% ng mga kaso.

Ang intervertebral hernia sa mga segment ng lumbosacral sa anumang yugto ay maaaring magdulot ng pinsala sa parehong musculoskeletal complex at lamang loob. Ang mga neurovascular formations na dumadaan sa lugar na ito ay maaaring mairita at maipit ng deformed disc kahit na sa yugto ng protrusion.

Mga sintomas at sakit ng lumbar hernia

Ang mga unang sakit sa paunang yugto ng pag-unlad ay higit sa lahat ay sanhi ng pangangati at paggulo ng mga receptor ng sakit, na nilagyan ng mga panlabas na layer ng fibrous ring. Ang mga impulses mula sa nociceptors ng singsing ay ipinapadala sa spinal cord kasama ang mga sanga ng sinuvertebral nerve, na reflexively nagiging sanhi ng pamumulikat ng kalamnan sa ibabang likod at immobilization ng nasirang lugar.

Ang mga mekanismo ng sanogenetic (proteksiyon) kasunod, habang umuunlad ang patolohiya, ay pinalitan ng direktang pinsala sa herniation ng katabing spinal root at ang kaukulang nerve ganglion. Iyon ay, ang pamamaga, pamamaga, at mekanikal na compression ay nangyayari na panggulugod nerbiyos sa ibabang gulugod. Ang klinikal na larawan ay nagbibigay ng radiculopathy na may binibigkas na sakit.

Maaaring magdulot ng mga sintomas ng sakit patuloy na kakulangan sa ginhawa, minsan hindi mabata. Sa ilang mga pasyente ito ay nangyayari paminsan-minsan sa isang mas matitiis na pagpapakita. Ang mga karaniwang palatandaan ng sakit ay:

• sakit sa mas mababang likod kasama ang sakit sa isang mas mababang paa (ang mga sensasyon sa binti ay kadalasang mas malinaw);
• unilateral na sakit sa isa sa mga puwit at ang binti na nauugnay dito (sabay-sabay na sakit sa kanan at kaliwang bahagi ay halos hindi nangyayari);
• isang masakit na sindrom na lumilitaw sa mas mababang likod o gluteal na lugar, pagkatapos ay kumakalat sa kahabaan ng sacral plexus nerve sa hita, ibabang binti, paa;
• paresthesia (pamamanhid, tingling, atbp.) sa ibabang paa, hita, singit, pigi;
• nadagdagan ang paresthesia at sakit sa isang tuwid na posisyon, sa panahon ng pisikal na aktibidad, habang nakaupo;
• nabawasan ang saklaw ng potensyal ng paggalaw sa ibabang likod, kahirapan sa paglalakad, kahinaan sa paa (foot drop syndrome), kawalan ng kakayahang iangat o i-wiggle ang iyong mga daliri sa paa;
• mahinang pustura dahil sa sakit at isang pakiramdam ng isang block sa likod, ang pasyente samakatuwid ay nagsisimula sa pagyuko mabigat;
• mga autonomic disorder sa anyo ng pamumutla balat mas mababang likod at binti, ang hitsura ng puti o pulang mga spot sa mga lugar na ito;
• sa mga advanced na kaso – ihi at/o fecal incontinence, patuloy na pagkawala ng sensasyon sa binti (posibleng paralisis).

Ang mga palatandaan ng sakit sa mga huling yugto, bilang panuntunan, ay matalim, nasusunog at/o pagbaril sa kalikasan na may pag-iilaw sa mga lugar na matatagpuan sa ibaba ng sugat. Sa mga unang yugto, ang luslos ay karaniwang gumagawa ng pasulput-sulpot na mapurol at masakit na sakit sa ibabang likod.

Diagnosis ng lumbar region

Ang mga pagsusuri sa neurological ay ginagamit upang gumawa ng diagnosis at instrumental na pamamaraan pananaliksik. Ang pagsusuri para sa neurological status ay isinasagawa ng isang neurologist, orthopedist o neurosurgeon. Sa panahon ng paunang pagsusuri, ang isang espesyalista ay maaaring maghinala sa pagkakaroon ng lumbar hernia batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na kinasasangkutan ng pagtatasa ng lakas ng kalamnan at mga reflexes ng litid. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay pinadalhan ng pagsusuri sa MSCT o MRI.

Minsan ang CT / MRI ay nauuna sa radiography, na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng mga katangian ng mga pathology mga pagbabago sa istruktura V tissue ng buto at pagpapaliit ng intervertebral space. Ngunit hindi nakikita ng x-ray ang disc mismo, ang spinal cord, o mga neurovascular formation na nauugnay sa malambot na mga tisyu. Samakatuwid, ang radiography ay magagamit lamang sa unang yugto ng pagsusuri. Ililinaw nito kung may mga structural at positional deviations sa vertebral bodies at kung ang pasyente ay kailangang suriin pa gamit ang mas maraming impormasyon na pamamaraan ng imaging.

Ang pinakadakila klinikal na halaga Ginagamit ang magnetic resonance imaging sa mga diagnostic. Mahusay na tinutukoy ng MRI ang kondisyon ng mga disc, pati na rin ang:

• lokalisasyon, kalikasan, laki ng umbok;
• mga ruptures ng fibrous ring;
• antas ng dislokasyon ng nucleus pulposus;
• ang katotohanan ng compression ng spinal cord at compression ng nerve ganglia;
• lapad ng spinal canal;
• libreng sequester;
• dysfunction ng suplay ng dugo;
• Lahat kasamang mga pathologies sa sinusuri na musculoskeletal area.

Kung imposibleng sumailalim sa isang MRI, ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng multispiral CT scan - isang multi-slice scan ng lumbar region na may X-ray. Gayunpaman, ang CT sa anumang anyo ay mas mababa sa mga kakayahan ng MRI sa pagiging maaasahan ng diagnosis, sa dami ng impormasyon na nakuha sa klinikal na larawan, ligtas para sa kalusugan ng pasyente.

Ang katotohanan tungkol sa pagpapagamot ng lumbar disc herniation

Nakakatulong ba ang mga gamot?

Among mga gamot Para sa mga lokal at panloob na layunin, malawakang ginagamit sa pagsasanay ng pagpapagamot ng sakit sa antas ng lumbar, ang mga sumusunod ay kilala:

Ang anumang gamot sa pananakit na iniinom ay hindi maaaring gamitin sa mahabang panahon dahil sa negatibong impluwensya sa paggana ng gastrointestinal tract, bato, atay, puso at mga daluyan ng dugo, at hematopoietic system. Ang mga lokal na paghahanda sa anyo ng mga ointment ay mas banayad, ngunit walang sapat na lakas ng pagtagos upang maayos na paginhawahin ang inflamed spinal nerve.

Ang pamumuhay lamang sa mga gamot, pag-iwas sa operasyon kung kinakailangan, ay magastos para sa pasyente. Ito ay isang dead end, na hindi maiiwasang humahantong sa kapansanan dahil sa isang progresibong luslos, hindi maibabalik na pagkasayang ng nervous tissue at, bilang karagdagan, karagdagang problemang pangmedikal. Dapat sabihin na ang hindi nakokontrol na paggamit ng mga gamot ay nakakahumaling at, sa ilang mga kaso, isang kumpletong kawalan ng epekto.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga gamot mula sa isang serye ng mga chondroprotectors sa mga pasyente. Ang mga Chondroprotectors ay nagpapabuti sa nutrisyon ng disc cartilage, ngunit muli, kung ang disc ay hindi pa critically deformed. Samakatuwid, ang mga ahente ng chondroprotective ay angkop para sa nakahiwalay na osteochondrosis o protrusions ng intervertebral L-discs; sa ibang mga kaso ay hindi sila gumagana.

Ang epekto ng gymnastic exercises

Posible bang panatilihing kontrolado ang isang luslos gamit ang mga espesyal na pisikal na ehersisyo para sa rehiyon ng lumbar? Upang maging kapaki-pakinabang, ang mga pagsasanay sa himnastiko ay dapat irekomenda ng isang bihasang therapist sa rehabilitasyon na hawak ang iyong imahe ng MRI sa kanyang mga kamay at ganap na pamilyar sa iyong mga pisikal na katangian at estado ng kalusugan. Ang unang kurso ay dapat isagawa sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng isang doktor sa ehersisyo therapy. Ang self-testing ng gymnastic miracle workouts mula sa Internet ay puno ng pagtaas at/o displacement ng hernial mass sa danger zone na may tumaas na neurological deficit.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ng mga pagsasanay sa himnastiko, na binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente, ay upang i-activate ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, palakasin at i-unload ang mga kalamnan, ituwid ang vertebrae at dagdagan ang intervertebral space. Ang regular, maayos na nakaplanong pagsasanay ay nakakatulong na mabawasan ang dalas ng mga relapses at mapabuti ang mga kakayahan ng motor. Ang isang magandang karagdagan sa exercise therapy ay ang mga klase sa pool sa ilalim ng pangangasiwa ng swimming at aqua gymnastics instructor.

Gayunpaman, sa panahon ng talamak na panahon, ang ehersisyo ay kontraindikado hanggang sa ang mga palatandaan ng pagpalala ay maalis na may pahinga at gamot. Bukod sa, pisikal na epekto(lalo na ang traksyon) sa ibabang likod para sa malalaking luslos (>8 mm), kahit na para sa mga layuning panterapeutika, ay maaaring makagawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti. Samakatuwid, binibigyang-diin ng mga eksperto na ang mga naturang pasyente, una sa lahat, ay kailangang magkaroon ng hernia na operahan sa lalong madaling panahon, at pagkatapos lamang ay makisali sa produktibong pagpapanumbalik ng musculoskeletal system at ng central nervous system sa pamamagitan ng physical therapy.

Epekto ng masahe

Ang mga taktika ng masahe ay naglalayong pabutihin ang tissue trophism (pagtaas ng daloy ng dugo at lymphatic drainage, pagbibigay ng mga selula ng nutrisyon at oxygen), pag-alis ng tensyon ng kalamnan, pagpigil sa pagkasayang, at pagbabawas ng presyon sa mga intervertebral disc. Ang mga ito ay ipinagbabawal na gamitin, tulad ng sa kaso ng ehersisyo therapy, sa panahon ng talamak na panahon ng karamdaman. Ang mga massage at manu-manong pamamaraan ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mataas na antas ng mga indikasyon ng isang espesyalista sa neurology-orthopedics, dahil ang hernia ay naiiba.

Ang anumang reflexology ay dapat na isagawa nang maingat at propesyonal, nang walang paghila, pag-twist, o paglalagay ng labis na presyon sa gulugod, upang hindi lalong makapinsala sa mahinang disc at idirekta ang protrusion sa isang hindi kanais-nais na direksyon. Para sa parehong dahilan, hindi kanais-nais na gumamit ng lahat ng uri ng mga taktika sa pagbabawas ng hernia, ang epekto ay maaaring ganap na kabaligtaran.

Ang masahe para sa lugar na ito ay may maraming contraindications: volumetric protrusions (grade 3), sequestration, hypertension, sakit sa bato, atbp. Ang mga diskarte sa masahe, kung hindi sila kontraindikado, ay dapat isaalang-alang ng eksklusibo sa konteksto ng pangunahing proseso ng paggamot, at hindi bilang ang tanging paraan ng paggamot. Ang masahe at manu-manong therapy ay hindi isang panlunas sa lahat; hindi nila gagamutin ang isang luslos nang walang operasyon, ngunit maaari silang maging lubhang kapaki-pakinabang para sa isang "batang", namumuong luslos lamang. Ang masahe ay may napakahalagang benepisyo sa pagpapanumbalik ng gulugod pagkatapos na maisagawa ang isang operasyon.

Lumbar physiotherapy

Ang mga physiotherapeutic session ay isa sa mga bahagi ng preventive treatment. Ang Physiotherapy ay hindi hahantong sa isang kumpletong pagbawi; ang pagbabalik sa pagkasira ng fibrocartilaginous intervertebral lining ay wala rin sa kanilang kapangyarihan. Ngunit ang pagtigil sa pag-unlad ng fibrocartilaginous at bone degenerations sa projection ng lumbar region gamit ang physiotherapy ay lubos na makakamit. Ang pagpapatawad ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga sa paligid ng apektadong disc, pagpapanumbalik ng magandang sirkulasyon ng dugo, at pag-alis ng hypertonicity ng kalamnan.

Ang electro- at phonophoresis, magnetic therapy, pulse therapy, ultrasound, laser therapy, electromyostimulation ay mga karaniwang pamamaraan na inirerekomenda sa isang tiyak na kumbinasyon para sa mga taong may ganitong diagnosis. Ilang pasyente na ang kanilang natulungang bawasan o ganap na alisin ang mga masakit na sintomas? Nakakadismaya ang mga istatistika. 50% lamang ng mga tao pagkatapos ng buong kurso ng physical therapy para sa rehiyon ng lumbar ay nag-uulat ng kapansin-pansin at pangmatagalang kaluwagan.

Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ang physical therapy ay hindi nagpapabuti o nagpapalala sa kagalingan. At kasing dami ng 40% ng mga tao ang nagdurusa ng kumpletong kabiguan mula sa physical therapy, nagrereklamo sa hitsura at pagtindi ng sakit. Ang bagay ay, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay kadalasang batay sa mga prinsipyo ng malalim na pag-init ng malambot na mga tisyu o electrical neuromuscular stimulation. Ang ganitong mga pisikal na manipulasyon ay maaaring hindi makatulong sa pag-alis, ngunit, sa kabaligtaran, dagdagan ang pamamaga sa inflamed area. ugat ng ugat, na naghihikayat ng pagtaas ng mga masakit na sintomas.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng intervertebral hernia

Ang lumbar at lumbosacral hernias ng gulugod, kung hindi wasto at hindi napapanahon ang paggamot, ay humantong sa pagkagambala sa innervation ng pelvic organs, mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay, at isang pagtaas sa neurological deficit. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kahihinatnan, na mas karaniwan sa mga grado 3-4, ay cauda equina syndrome, na nagpapakita mismo:

• masakit na matinding sakit sa radicular;
• peripheral paralysis o paresis ng mga binti na may nangingibabaw sa mga distal na bahagi;
• pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity at reflexes sa lower limbs at sa perineal area;
• malubhang karamdaman ng mga pag-andar ng sigmoid at tumbong, urinary tract, lalaki at babaeng reproductive system (fecal incontinence, hindi makontrol na pag-ihi, kawalan ng lakas, kawalan ng katabaan, atbp.).

Kung ang hindi bababa sa isa sa mga nakalistang palatandaan ng pinsala sa cauda equina ay nakita, ang pasyente ay nangangailangan ng neurosurgical na paggamot sa lalong madaling panahon. Walang konserbatibong taktika ang magliligtas sa iyo sa kasong ito! Ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng nerve innervation at functional disorder ay ganap na nakasalalay sa kung gaano karaming oras ang lumipas mula sa simula ng sindrom hanggang sa operasyon.

Konklusyon

Imposibleng ibalik ang integridad ng fibrous ring at bawasan ang laki ng nabuong luslos gamit ang mga taktika ng konserbatibong paggamot. Mga sintomas lumbar hernias Mahirap pangasiwaan nang konserbatibo sa mga advanced na yugto, dahil ang pinagmulan ng masakit na kondisyon ay hindi nawawala. Sa katunayan, walang isang pasyente na, na may ganitong malubhang pagsusuri, ay mapupuksa ang isang luslos at ang mga kahihinatnan nito nang walang operasyon.

Ang isang non-surgical na diskarte ay maaaring makatwiran lamang sa isang maagang yugto, kapag ang pagpapapangit ay menor de edad at hindi pa humantong sa pagkalagot ng connective tissue fibers ng disc o pinsala sa mga nerve endings. Kapag lang paunang anyo posible na makamit ang matatag na pagpapatawad sa pamamagitan ng kumplikadong therapy sa mga regular na kurso sa buong buhay. Sa madaling salita, ang konserbatibong paggamot ay magbubunga ng isang pansuportang pang-iwas na epekto dahil sa pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo, na magpapabagal sa mga proseso ng pagkasira at maiwasan ang paglipat ng protrusion sa extrusion.

Sa penultimate at huling yugto, ang mga konserbatibong pamamaraan ay nawawalan ng kaugnayan. Hindi mahalaga kung gaano mo ito gusto, hindi nila magagawang hilahin ang luslos pabalik, lutasin ang pagsamsam, o pagalingin ang punit na singsing. Sa bagay na ito, ang lahat ng mga non-surgical na pamamaraan ay walang kapangyarihan. Sa mga huling yugto, ang pinakamaraming magagawa nila ay bawasan ang tindi ng sakit na sindrom. At kahit na, tulad ng ipinapakita ng praktikal na karanasan, sa mga nakahiwalay na kaso.

mga konklusyon

• Ang konserbatibong therapy ay hindi maaaring maging isang alternatibo sa operasyon, dahil hindi nito inaalis ang luslos, ngunit mayroon lamang sintomas na epekto.
• Ayon sa mga klinikal na obserbasyon, hindi bababa sa 40% ng mga pasyente na ginagamot nang konserbatibo ay may hindi kasiya-siyang resulta. Pagkatapos ng 6-12 na buwan, inooperahan sila dahil sa hindi epektibo ng nakaraang paggamot o mga komplikasyon na nabuo.
• Para sa stage 3 at stage 4 na sakit, ang surgical intervention (microdiscectomy, endoscopy) ay ipinahiwatig. Sa stage 4, dahil sa mataas na panganib ng hindi maibabalik na pinsala sa spinal cord at nerve bundle sa pamamagitan ng sequestration, ang operasyon upang alisin ang sequester at itama ang disc ay inireseta sa isang emergency na batayan.
• Kung ang non-invasive approach ay 1-2 tbsp. Ang patolohiya sa loob ng 6 na buwan ay hindi naging matagumpay sa paglaban sa sakit o ang pag-unlad ay nabanggit sa MRI, ipinapayong isaalang-alang ang isang minimally invasive na paraan ng pag-alis ng hernia (endoscopy, nucleoplasty).

Ang simula ng mga sintomas ng pagkawala ng sensitivity ay isang masamang senyales, na naglalarawan ng simula ng paraplegia sa malapit na hinaharap. Upang maiwasan ang isang dramatikong kinalabasan sa anyo ng paralisis, kung saan ang operasyon ay hindi nakakatulong, mahalagang sumailalim sa neurosurgical surgery sa loob ng limitadong time frame.