وفي حالة الغرق يجب أن يكون عارياً الجزء العلويجسد الضحية (إذا كان يرتدي ملابسه) ، إذا أمكن ، قم بتنظيف فمه وحلقه بسرعة من الرمل والطمي وأشياء أخرى ، وقم بإزالة الماء من الجهاز التنفسي. للقيام بذلك، افتح فم الطفل، واستخدم السبابة ملفوفة بقطعة قماش لإزالة أكبر قدر ممكن منه. الهيئات الأجنبيةيتم سحب اللسان من الفم وتثبيته بحلقة من الضمادة أو المنديل. ثم يتم وضع الطفل مع بطنه على ركبته بحيث تتدلى ساقيه ورأسه ويربت على ظهره (يمكنك إمساكه من ساقيه وتثبيته رأسًا على عقب). إذا خرج الماء ولم يتم استعادة التنفس، قم بإجراء تنفس صناعي، إذا لم يكن هناك نبض قلب، قم بإجراء تدليك للقلب. عندما يبدأ الطفل في التنفس بشكل جيد ويأتي إلى رشده، يجب تسخينه، وإعطائه قهوة أو شاي قوي ساخن (إن وجد) ونقله إلى الطبيب.

تصرف بحيوية وحكمة، إذا لزم الأمر، وتحمل المخاطر المعقولة، لأن... سيتم تقييم أفعالك على أعلى نطاق - حياة طفل في ورطة.

عند مساعدة شخص غريق، يُنصح بالاقتراب منه باستخدام نوع من السباحة عالية السرعة (مثلاً، الزحف الأمامي) من أجل قضاء الحد الأدنى من الوقت في تغطية المسافة التي تفصل بينكما. ومع ذلك، لا ينبغي عليك بذل جهود كبيرة بشكل خاص، لأن... ستكون هناك حاجة إليها أثناء تقديم المساعدة وبشكل أساسي عند نقل الضحية إلى الشاطئ. عند الاقتراب من شخص يغرق، يجب عليك، إن أمكن، تهدئته بصوتك، على الرغم من أن ذلك غالبًا ما يكون مشكلة.

عادة، يبذل الشخص الغارق جهودًا كبيرة للبقاء على السطح لفترة أطول قليلاً على الأقل. دون أن يدرك أفعاله، فهو قادر على وضع المنقذ في موقف صعب، باستخدام قبضات مختلفة، وأخطرها الخنق. لذلك، من الأفضل الاقتراب من الشخص الغارق من الخلف. إذا فشل ذلك، فبعد الغوص تحته، أدر الشخص الغارق إلى مستوى الركبة وظهره إليك، وبعد الانتهاء من الإمساك به، ابدأ في سحبه إلى الشاطئ أو إلى المركبة المائية.

يخرج طرق مختلفةنقل الضحية وتحريره من قبضته. وقد تمت مناقشتها بشيء من التفصيل في العديد من الأدلة والإرشادات الخاصة بإنقاذ المنكوبين على الماء، ولن نتطرق إليها. والأهم بالنسبة لنا هو تحديد قائمة الإجراءات عند تقديم الإسعافات الأولية له.

بعد إخراج الضحية من الماء، من الضروري تحديد الحالة التي هو عليها. يجب أن تكون قادرًا على التمييز بوضوح بين فقدان الوعي وحالة الموت. قد لا يكون لدى الضحية أي علامات حياة مرئية من الخارج. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، فإن الجسم وخلاياه، وخاصة الدماغ، قد لا يموت بعد. الشخص في حالة الموت السريريومع تدابير المساعدة النشطة، يمكن إحياؤه.

ما هي علامات الحياة وما هي مظاهرها الخارجية؟

1. وجود ضربات القلب والنبض في الشرايين. يتم تحديد النبض في منطقة الشريان السباتي ومفصل الرسغ والفخذ.
2. وجود التنفس. يمكن اكتشافه عن طريق حركة البطن والصدر، وترطيب المنظار المطبق على الأنف أو الفم، وكذلك عن طريق اهتزاز قطعة من القطن يتم إدخالها إلى الفم أو فتحات الأنف.
3. رد فعل التلميذ للضوء. إذا قمت بإضاءة العين بالضوء الموجه، فيمكنك أن تلاحظ بصريًا تضييق حدقة العين. خلال النهار، يمكنك فتح وإغلاق عينك بيدك، وملاحظة اللحظة التي يتفاعل فيها التلميذ مع الضوء.

حتى غياب العلامات المذكورة أعلاه ليس دليلاً على عدم رجعة العمليات في الجسم. ويمكن أن يحدث هذا أيضًا أثناء الوفاة السريرية، لذا يجب تقديم المساعدة بالكامل. فقط عندما علامات واضحةالموت البيولوجي يمكن إيقافه.

وهم على النحو التالي:

1. تغيم وجفاف قرنية العين.
2. ظهور أعراض "عين القطة"، حيث تتشوه حدقة العين وتشبه عين القطة.
3. برودة الجسم وظهور بقع جثثية واضحة المعالم ذات اللون الأزرق البنفسجي.
4. تيبس الموت، والذي يحدث بعد 2-4 ساعات من الوفاة ويبدأ من الرأس.

بعد التأكد من عدم ظهور علامات الوفاة البيولوجية على الضحية، من الضروري البدء في تقديم المساعدة المباشرة في أسرع وقت ممكن - إعداد وإجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر. إذا كان جلده وأغشيته المخاطية شاحبة، فلا يوجد ماء تقريبًا في الرئتين. إذا كانت مزرقة، يمكننا أن نفترض وجودها. إذا كان لا يزال هناك ماء، فيجب إزالته بسرعة. للقيام بذلك، يتم وضع الضحية مع الجزء السفلي من الصدر على الركبة اليمنى، ويمسك رأسه، ويضغط على منطقة الكتف. تحتاج أيضًا إلى التأكد من نظافتها تجويف الفم. إذا كانت هناك أجسام غريبة بداخلها، فيجب إزالتها بعناية بإصبع ملفوف بشاش أو وشاح. وفقط بعد ذلك يمكنك البدء في التنفس الاصطناعي.

أولًا، ضع المصاب في موضعه الصحيح، مع ضمان مجرى الهواء مفتوحًا. للقيام بذلك، فإنه يكمن على ظهره، ورأسه يعود إلى الوراء. يمكنك ضمان الفتح الكامل للممرات الهوائية الفك الأسفلخلع قليلا. وخلال التنفس الاصطناعي، حاول أن تبقي رأسك في وضع منحني بيدك، دون أن تنسى تحريك الفك السفلي للأمام.

عند إجراء التنفس الاصطناعي بطريقة الفم إلى الفم، خذ نفسًا عميقًا، واضغط بفمك بقوة على فم الضحية، وانفخ هواء الزفير إلى رئتيه. في هذا الوقت، يده الحرة تضغط على أنفه. يجب أن يتم نفخ الهواء في فم الضحية من خلال ضمادة شاش أو منديل أو منديل أو أي قماش آخر منفذ للغاز. يمكنك اعتبار الحقن ناجحًا إذا لاحظت كيف يتوسع .القفص الصدري. إذا حدث انتفاخ في منطقة المعدة، مما يعني عدم وصول الهواء إلى الرئتين، قم بتصحيح وضعية الرأس. إذا كنت تستخدم طريقة التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف، فسيتم نفخ الهواء بشكل نشط عبر الأنف. في هذه الحالة، أثناء الاستنشاق النشط، يجب إغلاق فم الضحية، وأثناء الزفير السلبي - مفتوح.

عند تقديم الإسعافات الأولية، بالتزامن مع التنفيذ تهوية صناعيةفمن الضروري توفير التدابير الرامية إلى استعادة الدورة الدموية. واحدة من فعالة و طرق بسيطةيكون التدليك غير المباشرقلوب. لتنفيذه، أولا وقبل كل شيء، يجب عليك تحرير يديك. لذلك، ضع وسادة ذات حجم كافٍ تحت لوحي كتف الضحية بحيث لا يلمس الرأس الخلفي المتدلي الأرض. يشير توقف الدورة الدموية للضحية إلى وجود حالة حرجة والشخص الذي يقدم المساعدة لديه ما يزيد قليلاً عن 3-4 دقائق تحت تصرفه.

الجوهر الجسدي للضغطات على الصدر هو الضغط الإيقاعي للقلب بين القص والعمود الفقري. يجب وضع الضحية على ظهره على سطح صلب. تدليك على سطح ناعمينبغي استبعادها. يتم وضع الشخص الذي يقدم المساعدة إلى جانب الضحية و أسطح راحيةالأيدي الموضوعة فوق الأخرى تمارس ضغطًا على القص بقوة تؤدي إلى ثنيه بمقدار 4-5 سم باتجاه العمود الفقري، ويمكن للصدمات الإيقاعية أن تخلق الدورة الدموية بشكل مصطنع، وهو ما سيكون كافيًا للجسم. عند إجراء تدليك القلب غير المباشر لدى البالغين، يجب تطبيق القوة ليس فقط على الذراعين المستقيمتين، ولكن أيضًا على الجسم بأكمله. عند الأطفال، يتم التدليك بيد واحدة، وعند الرضع - بأطراف الأصابع بتردد 100 - 200 ضغطة في الدقيقة.

يجب أن تتذكر دائمًا أنه يجب إجراء تدليك القلب بالاشتراك مع التنفس الاصطناعي. خلاف ذلك، فإن الأحداث التي تهدف إلى إحياء الضحية تفقد كل معنى.

إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد، فبعد كل 15 ضغطة على عظم القص، وإيقاف التدليك، خذ نفسين قويين باستخدام إحدى طرق "الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف". يمكنك أن تأخذ أربعة أنفاس أولاً. إذا شارك شخصان في الإنقاذ، فمن الضروري إجراء نفخ واحد لمدة خمس ضغوط على القص.

يتم تحديد فعالية التدليك القلبي غير المباشر حسب المعايير التالية؛ ظهور نبض وانقباض حدقة العين ورد فعلها للضوء، واختفاء الشحوب أو الزرقة في لون الجلد والأغشية المخاطية المرئية، وظهور التنفس التلقائي.

ويجب أن يستمر التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر حتى تظهر على الضحية علامات الحياة المذكورة أعلاه. عند تقديم المساعدة، يجب ألا ننسى أن الحماس المفرط أثناء تدليك القلب يمكن أن يؤدي إلى كسور الأضلاع وتلف القلب وتمزق المعدة والكبد. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند مساعدة الأطفال الصغار. بعد ظهور التنفس المستقل والدورة الدموية، يتم إرسال الضحية على الفور إلى المؤسسة الطبية. إذا كانت الولادة هناك في المستقبل القريب مستحيلة بالنسبة له، على الرغم من كل التدابير اللازمة لإنعاشه، فلا يوجد تنفس ونبض تلقائي، فيجب تقديم المساعدة المستمرة بشكل صارم، باستمرار حتى الوصول عامل طبيأو ظهور العلامات الأولى للموت البيولوجي.

التنفس الاصطناعي

التنفس الاصطناعي (التهوية الاصطناعية) عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على دوران الهواء عبر رئتي الشخص الذي توقف عن التنفس.

تقنية التنفس الاصطناعي

التنفس الاصطناعي هو استبدال الهواء في رئتي المريض بشكل مصطنعمن أجل الحفاظ على تبادل الغازات عندما يكون التنفس الطبيعي مستحيلاً أو غير كاف.

التنفس الاصطناعي كإجراء الرعاية في حالات الطوارئضروري لحالات مثل الاختناق (الاختناق)، والغرق، والصدمات الكهربائية، والحرارية و ضربة شمس, حالات التسمم المختلفة. وفي هذه الحالات يتم اللجوء إلى التنفس الاصطناعي باستخدام ما يسمى بطرق الزفير ("الفم إلى الفم" و"الفم إلى الأنف"). عند إجراء التنفس الاصطناعي، يتم وضع المريض أفقيا على ظهره، ويتم تحرير الرقبة والصدر والبطن من الملابس المقيدة. يتم تحرير تجويف فم المريض من اللعاب والمخاط والقيء. بعد ذلك، يميل رأسه إلى الخلف. إذا كان فكي المريض مشدودين بإحكام، يتم فتح الفم عن طريق الدفع السبابةخلف زوايا الفك السفلي.

عند استخدام طريقة الفم إلى الفم، يتم إغلاق أنف المريض، ويتم الزفير في فم الضحية، بعد تغطيته مسبقًا بشاش أو منديل. ثم يتم تغطية فم وأنف المريض، وبعد ذلك يقوم المريض بالزفير بشكل سلبي. معيار التنفس الاصطناعي الصحيح هو حركة صدر المريض في وقت الشهيق الاصطناعي والزفير السلبي. يتم التنفس الاصطناعي بمعدل 12-18 نفسًا صناعيًا في الدقيقة. عند استخدام طريقة الفم إلى الأنف، يقوم مقدم الرعاية بإغلاق فم المريض عن طريق رفع فكه السفلي، وبعد الشهيق العميق، يقوم بالزفير بقوة، ويلف شفتيه حول أنف المريض.

نقطة تلو الأخرى يبدو الأمر هكذا!

1. إنقاذ الضحية، وإخراجه من الماء في حالة الغرق، والتأكد من سلامته.
2. ضع الضحية على ظهره. افتح فمه، وتأكد من أن اللسان لا يغطي الحنجرة.
3. أمسك رأس الضحية ورقبتها بيد واحدة، واضغط على أنفه باليد الأخرى. استنشق بعمق، ثم اضغط بفمك بقوة على فمك، ثم قم بالزفير.
4. قم بإجراء أول 5-10 زفير بسرعة (في 20-30 ثانية)، والتالي - بسرعة 12-15 زفيرًا في الدقيقة.
5. راقب حركة صدر الضحية: إذا ارتفع صدره بعد الزفير في الفم أو الأنف، فهذا يعني الخطوط الجويةمقبول وتقوم بالتنفس الاصطناعي بشكل صحيح.
6. إذا لم يكن هناك نبض، فمن الضروري إجراء تدليك القلب بالتوازي مع التنفس الاصطناعي.

لماذا من المهم إمالة رأسك إلى الخلف؟

يرجى ملاحظة أنه بدون إمالة قد يغوص اللسان مما يتعارض مع التهوية الاصطناعية!!!

تدليك القلب غير المباشر

تدليك القلب غير المباشر عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على الدورة الدموية لدى الشخص عند توقف نبضات القلب.

تقنية التدليك القلبي غير المباشر

يمكن استعادة الدورة الدموية بالضغط على الصدر. في هذه الحالة، يتم ضغط القلب بين القص والعمود الفقري، ويتم دفع الدم من القلب إلى الأوعية. يحاكي الضغط الإيقاعي تقلصات القلب ويستعيد تدفق الدم. يسمى هذا التدليك غير مباشر لأن المنقذ يضغط على القلب من خلال الصدر.

يتم وضع الضحية على ظهره، دائمًا على سطح صلب. إذا كان مستلقياً على السرير، فيجب نقله إلى الأرض.

يتم فك أزرار الملابس الموجودة على صدر المريض لتحرير الصدر. يقف المنقذ (على ارتفاعه الكامل أو على ركبتيه) بجانب الضحية. ويضع كفاً واحدة على النصف السفلي من عظمة القص للمريض بحيث تكون الأصابع متعامدة معها. يتم وضع اليد الأخرى في الأعلى. الأصابع المرفوعة لا تلمس الجسم. يتم وضع أذرع المنقذ المستقيمة بشكل عمودي على صدر الضحية. يتم إجراء التدليك بدفعات سريعة، باستخدام وزن الجسم بالكامل، دون ثني المرفقين.

خطة عمل Reanimator

1. ضع الضحية ووجهه للأعلى على سطح صلب.
2. قم بإمالة رأسه إلى الخلف.
3. أعط المريض نفسين باستخدام طريقة "الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف".
4. فحص نبض الشريان السباتي. إذا لم يكن الأمر كذلك، مواصلة الإنعاش.
5. ابدأ بالضغط على الصدر: قم بإجراء 30 ضغطة على عظمة القص على التوالي بفاصل زمني قدره ثانية واحدة.
6. 2 نفسا إضافيا للتنفس الاصطناعي. قم بإجراء 4 دورات من هذا القبيل (30 ضغطة واستنشاقين).
7. بعد ذلك، تحقق من نبض الشريان السباتي مرة أخرى. إذا لم يكن هناك، يستمر الإنعاش. كرر 5 دورات من 30 ضغطة ونفسين.

مخطط عمل اثنين من رجال الانقاذ

1. ضع الضحية على ظهره على سطح صلب.
2. قم بإمالة رأسك إلى الخلف.
3. الوقوف على جانب المريض: المنقذ الأول يكون على رأس السرير (يتنفس للمريض)، والثاني مقابل الصدر (يقوم بتدليك القلب).
4. يأخذ المنقذ الأول نفسين من التنفس الاصطناعي.
5. المنقذ الثاني يفحص نبض الشريان السباتي. إذا لم يكن هناك، يستمر الإنعاش.
6. يضغط المنقذ الثاني على الصدر خمس مرات متتالية بفاصل ثانية واحدة، ويدلك قلب المريض.
7. بعد ذلك، يقوم المنقذ الأول بإعطاء الضحية نفسًا واحدًا.
8. لذلك، يقوم رجال الإنقاذ بدورهم بإجراء 10 دورات - تتضمن كل دورة 5 مكابس واستنشاق واحد.
9. ثم تحقق من النبض في الشريان السباتي. إذا لم يكن هناك، يستمر الإنعاش: كرر 10 دورات من 5 ضغطات ونفس واحد.

المزيد عن الغرق

ما هو الغرق؟ يبدو أن الجميع يعرف ذلك، لكنهم لا يستطيعون تفسير ذلك حقًا. والغرق في جوهره هو اختناق (اختناق) نتيجة دخول الماء إلى الجهاز التنفسي.

يحدث هذا على النحو التالي. تخيل شخصًا لا يستطيع السباحة أو سباحًا فقيرًا. سوف يتخبط بكل قوته ويبتلع الماء. لكن الماء لا يدخل إلى الفم فحسب، بل يدخل أيضًا إلى الجهاز التنفسي. كيف رجل أقوىيتخبط، يمكن أن يحدث الموت بشكل أسرع، لأنه في هذا الصراع يحتاج الجسم إلى المزيد من الأكسجين، والذي يدخل الرئتين أقل فأقل مع كل نفس. أي أن نقص الأكسجة يزداد. ويصبح من الصعب عليه أن يتنفس، وفي النهاية يفقد الشخص وعيه. ومع ذلك فإن حركات التنفس تستمر، وبما أن جسم الإنسان مغمور في الماء فإن الرئتين تمتلئان بالماء عند الشهيق. بعد مرور بعض الوقت، تحدث السكتة القلبية، وإذا لم يتم سحب الشخص في هذا الوقت ولم تبدأ تدابير الإنعاش، فإن التغييرات التي لا رجعة فيها تبدأ في القشرة الدماغية.

من الأهمية بمكان نوع الماء الذي يحدث فيه الغرق: بارد مثلج، بارد أو دافئ، مكلور في حمام السباحة، مالح أو طازج، قذر أو نظيف، وكذلك حالة جسم الغريق (الإرهاق، الإثارة، الكحول). تسمم).

عند الغرق في المياه المالحة، يتكاثف دم الشخص (تركيز الدم) بسبب ترشيح الجزء السائل من الدم إلى الرئتين المملوءتين بالمياه المالحة.

وعلى العكس من ذلك، عند الغرق في المياه العذبة، يخف الدم ويزداد حجمه. والحقيقة هي أن الماء الذي يدخل إلى الرئتين يتم امتصاصه بشكل فعال في الدم من الرئتين.

وفي كلتا الحالتين يحدث توقف القلب.

هناك أيضًا فرق بين الغرق الحقيقي أو "الأزرق" و"الغرق الشاحب".

لنبدأ بالغرق "الشاحب". وفي هذه الحالة لا يدخل الماء إلى الرئتين والمعدة. يحدث هذا عند الغرق في الماء البارد جدًا أو المكلور. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الاتصال غير المتوقع بالماء البارد جدًا أو المكلور يسبب تشنجًا منعكسًا في المزمار، والذي بدوره لا يسمح بدخول الماء إلى الرئتين، ويؤدي أيضًا إلى توقف القلب المنعكس. تتطور لدى الضحية حالة الموت السريري. حيث جلديصبح لون الضحية رماديًا شاحبًا. لا يوجد زرقة واضحة (تغير اللون الأزرق)، كما هو الحال مع الغرق الأزرق. ومن هنا جاء اسم الغرق "الشاحب". الفرق أيضًا في طبيعة الإفرازات الرغوية. مع الغرق "الشاحب" نادرًا ما يتم إطلاق الرغوة، وإذا ظهرت كمية صغيرة من الرغوة "الرقيقة"، فبعد إزالتها لا تبقى آثار رطبة على الجلد أو المنديل. ويسمى هذا النوع من الرغوة "الجافة". يمكن إزالة هذه الإفرازات بسهولة بالمنديل ولا تعيق مرور الهواء، فلا داعي لإزالتها بشكل كامل.

ملامح الإسعافات الأولية للغرق "الشاحب".

مع الأخذ في الاعتبار أنه مع الغرق "الشاحب" لا يوجد ماء في الفم والمعدة، فهذا يعني أنه لا داعي لإزالته. الشيء الرئيسي هنا هو البدء في إجراءات الإنعاش فور إخراج الجسم من الماء (انظر مقال "الموت السريري - قواعد الإنعاش"). إذا وقع حادث في فصل الشتاء (على سبيل المثال، سقط الضحية في حفرة جليدية)، فسيتم تقديم المساعدة على الفور على الفور، دون إضاعة الوقت في نقل الضحية إلى الداخل. حتى الصقيع والرياح ليسا سببا لتأجيل الإنعاش. وفقط عندما تظهر على الضحية علامات الحياة، يتم نقله إلى الغرفة ويتم إجراء التدفئة العامة هناك. عند الغرق ماء باردهناك كل الأسباب لتوقع الخلاص حتى في حالة البقاء لفترة طويلة تحت الماء.

بالإضافة إلى ذلك، مع الإنعاش الناجح، هناك أمل في تجنب ذلك مضاعفات شديدةوالتي غالباً ما تصاحب الغرق “الأزرق”.

علامات الغرق الحقيقي ("الأزرق").

لون الوجه والرقبة أزرق مائل إلى الرمادي، وتخرج رغوة وردية من الفم والأنف. الأوردة الموجودة في الرقبة منتفخة.

يحدث هذا النوع من الغرق غالبًا عند الأطفال الذين لا يستطيعون السباحة وحتى عند السباحين الجيدين طبلة الأذنعندما يفقدون التنسيق فجأة.

الإسعافات الأولية ل الغرق الحقيقي

أول ما يجب عليك فعله هو قلب الغريق على بطنه بحيث يكون رأسه أدنى من الحوض (انظر الصورة). في أسرع وقت ممكن، أدخل إصبعين في فمه و في حركة دائريةنظف فمك. ثم اضغط على جذر اللسان لإثارة منعكس البلع وتحفيز التنفس.

إذا سمعت بعد الضغط الصوت المميز "e" وبدأ القيء، ورأيت بقايا الطعام في القيء، فهذا يعني أن الضحية على قيد الحياة. والدليل الذي لا جدال فيه على ذلك هو انخفاض المساحات الوربية وظهور السعال.

في حالة حدوث منعكس البلعوم والسعال، فإن المهمة الرئيسية هي إزالة الماء من الرئتين والمعدة في أسرع وقت ممكن وبشكل كامل. هذا سوف يتجنب العديد من المضاعفات الخطيرة. ثم عليك الاستمرار في الضغط بشكل دوري على جذر اللسان لمدة 5-10 دقائق حتى يتوقف الماء عن الخروج. كل هذا الوقت يبقى الضحية في وضعية وجهه لأسفل. للمساعدة في تصريف المياه من الرئتين بشكل أفضل، صفع الضحية على ظهره بيديك، بالإضافة إلى ذلك، أثناء الزفير، يمكنك الضغط بقوة على صدره من الجانبين عدة مرات.

بعد إزالة الماء من الجهاز التنفسي والرئتين والمعدة، ضع المصاب على جانبه واتصل بسيارة الإسعاف.

وحتى وصول الأطباء، لا تترك الغريق دون مراقبة لثانية واحدة، فقد تحدث سكتة قلبية مفاجئة كل دقيقة.

الإسعافات الأولية للضحية التي لا تظهر عليها علامات الحياة

يحدث أنه عند الضغط على جذر اللسان، لا يظهر منعكس القيء، ولا يتم ملاحظة بقايا الطعام في السائل المتدفق من الفم. لا يوجد سعال أو حركات تنفس. وفي هذه الحالة يؤجل استخراج الماء من الغريق إلى وقت لاحق. من الضروري تحويل الضحية بسرعة إلى ظهره، والتحقق من رد فعل التلاميذ للضوء ووجود نبض في الشريان السباتي. إذا كانوا غائبين، ابدأ الإنعاش. ولكن كل 3-4 دقائق، توقف وقم بإزالة الماء والرغوة من الجهاز التنفسي. للقيام بذلك، سيتعين عليك قلب الضحية بسرعة على بطنه واستخدام منديل لإزالة المحتويات من الفم والأنف.

يتذكر! في حالة الغرق يتم الإنعاش لمدة 30-40 دقيقة حتى في حالة عدم وجود علامات على فعاليته.

تقديم الإسعافات الأولية بعد الإفاقة

بعد أن بدأ الضحية في نبض القلب والتنفس التلقائي، عاد وعيه، ولا يزال من السابق لأوانه أن نفرح. ولمنع حدوث مضاعفات، يجب قلب الضحية على بطنه مرة أخرى وإزالة الماء بشكل أكثر شمولاً. نظرًا لأن الضحية قد يتعرض لسكتة قلبية في أي لحظة، فلا يجب أن ترفع عينيك عنه أبدًا.

إذا كان من الصعب استدعاء سيارة إسعاف، فقم بنقل الضحية بنفسك. ولكن هناك فارق بسيط هنا. ونظرًا لاحتمال الإصابة بالسكتة القلبية، يجب أن تكون وسيلة النقل هذه عبارة عن حافلة أو شاحنة مغطاة. يعد ذلك ضروريًا حتى يمكن وضع الضحية على الأرض وإجراء الإنعاش دون إيقاف النقل.

أسباب الوفاة في الدقائق الأولى بعد الإنقاذ

وذمة رئوية

العلامات المميزة لهذا هي فقاعات التنفس، مسموعة حتى على مسافة، والسعال المتكرر مع تكوين البلغم الرغوي الوردي. في الحالات الشديدةوتتكون رغوة كثيرة بحيث تخرج من الفم والأنف.

تقديم الإسعافات الأولية للوذمة الرئوية

إذا رأيت أن الضحية لديه علامات الوذمة الرئوية، فيجب عليك إجلاسه على الفور أو وضعه في وضع مع رفع طرف الرأس. إذا أمكن، ضع وسادة تدفئة على قدميك أو اغمرهما في الماء الدافئ. بعد ذلك على الثلث العلويتطبيق عاصبة على الوركين. وهذا ما يسمى "سفك الدماء بلا دم". يتم تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 40 دقيقة ويتم إزالتها من الساقين اليمنى واليسرى بالتناوب مع فترة 15-20 دقيقة. إذا كان هناك كحول، دع الضحية يستنشق بخار الكحول.

تورم الدماغ

عند تقديم الإسعافات الأولية، من الصعب أن نفهم على الفور أن الضحية يعاني من وذمة دماغية. قد يشير هذا غيبوبةوتكرار الإسكات وظهور التشنجات. لتقليل خطر الإصابة بالوذمة الدماغية، يجب تطبيق البرد على الرأس.

سكتة قلبية مفاجئة

دخول كمية كبيرة من الماء إلى الدم سيقلل بشكل كبير من لزوجته وتغيره التوازن الكهربائيمما سيؤدي إلى انتهاكات خطيرة معدل ضربات القلبو توقف مفاجئقلوب. حتى يتم استعادة تكوين الدم بالكهرباء بالكامل ولزوجته الطبيعية، فإن التهديد بالسكتة القلبية المتكررة يخيم باستمرار على الضحية.

فشل كلوي حاد

وفي الـ 24 ساعة التالية بعد الإنقاذ، غالبًا ما يموت الضحايا بسبب أعراض حادة الفشل الكلوي، الذي يتطور بسبب انحلال الدم الضخم (تدمير) خلايا الدم الحمراء. بسبب التخفيف القوي للدم وعدم التوازن الفادح بين الضغط داخل "صفيحة" خلية الدم الحمراء والبلازما المحيطة بها، فإنها تنفجر حرفياً من الداخل. يتم إطلاق الهيموجلوبين الحر في الدم، والذي يجب أن يوجد فقط داخل خلايا الدم الحمراء. يؤدي وجود الهيموجلوبين الحر في الدم إلى ضعف شديد في وظائف الكلى: حيث تتلف أغشية الترشيح الدقيقة للأنابيب بسهولة بسبب جزيئات الهيموجلوبين العملاقة. يتطور الفشل الكلوي.

ويجب تقديم المساعدة في حالة الغرق بسرعة كبيرة. عند الغرق في المياه العذبة، يخترق الماء بسرعة جدران الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى تغير حاد في التركيب الكيميائيالدم، فإنه يضعف، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ولم تعد قادرة على حمل الأكسجين، يحدث جوع الأكسجين الحاد - نقص الأكسجة.

في مياه البحر، تشبه في تكوينها بلازما الدم، ولكنها أكثر تشبعًا بالأملاح، ولا يحدث اختراقها عبر جدران الحويصلات الهوائية.

على العكس من ذلك، فإن دخول مياه البحر إلى الرئتين يؤدي إلى خروج بلازما الدم من مجرى الدم ودخولها إلى تجويف الحويصلات الهوائية. يشكل الماء مع البلازما والهواء المتبقي رغوة، وتتطور الوذمة الرئوية. في هذه الحالة، تتضرر جدران الحويصلات الهوائية، وتتعطل الدورة الدموية وتبادل الغازات.

كل هذا يحدث في بضع عشرات من الثواني. ومن ثم يتوقف نشاط القلب لدى الشخص، وإذا لم يتم مساعدته خلال 4-5 دقائق، فقد يموت.

قد تكون هناك حالة أخف، ما يسمى بالغرق الوهمي، عندما لا يدخل الماء إلى الجهاز التنفسي للضحية أو يدخل كمية قليلة جدًا من الماء إليه. بسبب التشنج المنعكس الحاد، تغلق الحبال الصوتية مدخل الحنجرة والقصبة الهوائية، ولا يستطيع الماء دخول الرئتين.

في هذه الحالة، يحدث توقف نشاط القلب في وقت لاحق بكثير (يبقى احتياطي معين في الرئتين الهواء في التنفس، والدم لا يخضع لتغييرات خطيرة مثل الغرق الحقيقي)، وبالتالي، هناك المزيد من الوقت والفرصة لإعادة الشخص إلى الحياة.

من أجل القضاء في أسرع وقت ممكن نقص الأكسجينوعواقبه، عليك أن تبدأ فوراً بطرق التنشيط:

• التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف"،
• تدليك القلب المغلق.

بادئ ذي بدء، من الضروري استعادة مجرى الهواء للشخص الغارق.

• للقيام بذلك، قم بقلبها لبضع ثوان مع ثني معدتك على فخذ ساقك مفصل الركبةوالماء الذي دخل إلى الجهاز التنفسي العلوي سوف يتدفق. في الوقت نفسه، لا تحاول "صب" كل الماء منه، ولا تضيع الوقت في القيام بذلك.
• ثم ضع الضحية على ظهره وقم بتنظيف فمه بسرعة من الطمي والرمل.
• يجب ألا يستمر صب الماء وتطهير الفم أكثر من 30-40 ثانية.

ابدأ بالتنفس الاصطناعي.

• ضع إحدى يديك تحت رقبة الضحية، والأخرى على جبهته، وقم بإمالة رأسه إلى الخلف.
• في هذا الوضع، يتم ضمان المباح الكامل للمسالك الهوائية، وليس هناك خطر من تراجع اللسان وإغلاق مدخل الحنجرة.
• أمسك رأس الضحية في وضع مائل، خذ نفسًا عميقًا، ثم اضغط بفمك بإحكام (يمكنك استخدام منديل أو شاش) على فمه المفتوح، وانفخ الهواء.
• يجب نفخ الهواء بشكل حاد حتى يتوسع صدر الضحية، أي يبدأ في الارتفاع بشكل ملحوظ.
• إذا تم النفخ في الفم، فأنت بحاجة إلى الضغط على فتحتي أنف الضحية، وإذا كان في الأنف، فأغلق فمه بإحكام بيدك.
• قم بإجراء 3 ضربات متتالية (وهذا عادة ما يكون كافيًا لتوسيع صدر الضحية).

انتبه إلى نبض الضحية. إذا لم يكن لديه نبض الشرايين السباتيةويتم توسيع التلاميذ، والبدء على الفور في تدليك القلب المغلق.

• حركي يديك إلى الثلث السفلي من عظمة القص وضعيهما واحدة فوق الأخرى بزاوية قائمة.
• اجمع أصابعك معًا وارفعها، ولا ينبغي أن تلمس صدر الضحية.
• بكلتا يديك، مع استقامة المرفقين، قم بالضغط الإيقاعي والحاد على عظمة القص بمعدل 60 مرة تقريبًا في الدقيقة.
• مباشرة بعد الدفع، تحتاج إلى استرخاء يديك بسرعة دون إزالتها من القص.
• لزيادة ضغط الدم، عليك أن تساعد نفسك الجزء العلويالجذع. يعد هذا ضروريًا بشكل خاص عند تقديم المساعدة لكبار السن الذين يكون صدرهم أقل مرونة من صدر الشباب.
• يجب أن يكون الدفع حادًا بدرجة كافية، ولكن ليس قويًا جدًا، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف عظم القص والأضلاع اعضاء داخلية. "يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-11 عامًا إجراء تدليك للقلب بيد واحدة وإجراء 60-80 دفعة في الدقيقة.
• يجب أن يكون تدليك القلب المغلق بالتناوب مع التنفس الاصطناعي - 15 دفعة إلى القص، 2-3 ضربات في رئتي الضحية.
• في اللحظة التي يتم فيها النفخ في فم الضحية أو أنفها، لا يتم إجراء تدليك القلب.

إذا جاء شخص آخر للمساعدة، يمكنك تولي التنفس الاصطناعي، ويمكن للمساعد إجراء تدليك القلب.

ولا يجوز إيقاف التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق لمدة دقيقة حتى وصول الطبيب أو ظهور التنفس التلقائي.

ويجب أخذ الطفل إلى الطبيب (أو الطبيب إلى الطفل)، حتى لو استعاد وعيه بسرعة.

أنواع الغرق

الغرق - الموت أو الحالة النهائيةالناتج عن دخول الماء إلى الرئتين والجهاز التنفسي.

أنواع الغرق

هناك الغرق "الرطب" (الحقيقي) و"الجاف" والإغماء:

• الغرق "الرطب" هو الأكثر نظرة خطيرة. ويحدث عندما يدخل الكثير من الماء إلى رئتي الضحية. كقاعدة عامة، يحدث هذا لأولئك الأشخاص الذين يقاتلون من أجل الحياة حتى النهاية.
• ويحدث الغرق "الجاف" عندما يحدث تشنج في المزمار، ونتيجة لذلك لا يخترق الماء إلى الرئتين.
• يحدث الغرق الغشي عندما يكون هناك سكتة قلبية منعكسة بسبب تشنج الأوعية الدموية. في هذه الحالة، الضحية، كقاعدة عامة، يذهب على الفور إلى الأسفل.

يجب التمييز بين الغرق والعثور على شخص ميت بالفعل في الماء.

آلية الغرق

عند الغرق في المياه العذبة، يخفف الدم. ويفسر ذلك تدفق الماء من الرئتين إلى مجرى الدم. يحدث بسبب الاختلاف الضغط الاسموزيالمياه العذبة وبلازما الدم. بسبب سيولة الدم و زيادة حادةيؤدي حجم الدم في الجسم إلى توقف القلب (القلب غير قادر على ضخ مثل هذا الحجم الضخم).

عند الغرق في المياه المالحة، تحدث العملية المعاكسة تمامًا - سماكة الدم (تركيز الدم).

عادة ما تكون آلية الغرق على النحو التالي: الشخص الذي لا يستطيع السباحة، عالق في الماء، يأخذ نفسا عميقا وهو يقاتل من أجل حياته. ونتيجة لذلك، تدخل كمية معينة من الماء إلى الرئتين وفقدان الوعي. وبما أن جسم الإنسان مغمور بالكامل في الماء وتستمر حركات التنفس، فإن الرئتين تمتلئان بالكامل بالماء تدريجياً. في هذا الوقت قد تحدث تشنجات في عضلات الجسم. وبعد مرور بعض الوقت، تحدث السكتة القلبية. بعد بضع دقائق، تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في القشرة الدماغية. عندما يقاتل الجسم بنشاط من أجل حياته، يحتاج إلى المزيد من الأكسجين، أي. يشتد نقص الأكسجة ويحدث الموت في وقت قصير.

عند الغرق في الماء البارد، خاصة عند الأطفال ذوي الوزن المنخفض والقدرة التجددية العالية للجسم، من الممكن أحيانًا استعادة وظائف المخ بشكل كامل أو جزئي بعد 5 إلى 10 دقائق بعد الغرق، ونادرًا جدًا بعد عدة ساعات. ويفسر ذلك تباطؤ عمليات الحياة التي تحدث في جسم الضحية.

إنقاذ الغرقى

يمكنك إنقاذ شخص يغرق في أول 3-6 دقائق من بداية الغرق. ومع ذلك، عند الغرق في الماء البارد جداً، تصل هذه الفترة في بعض الحالات إلى 20-30 دقيقة.

في التمرين الطب الشرعيتم تسجيل حالات تم فيها إحياء شخص غارق بنجاح بعد 20-30 دقيقة في الماء، ويمكن أن يكون الماء دافئًا نسبيًا، طازجًا ومالحًا، وتكون الرئتان مملوءتين بالماء. من المفترض أن الحويصلات الهوائية في الرئتين البشرية قادرة لبعض الوقت على امتصاص الأكسجين من الماء عندما يكون مشبعًا بدرجة كافية.

يُنصح بالسباحة من الخلف إلى الشخص الغارق. بعد ذلك عليك أن تقلبه على ظهره بحيث يكون وجهه على سطح الماء وتنقله بسرعة إلى الشاطئ. يجب أن نتذكر أن الشخص الغارق قد طور ما يسمى بـ "غريزة الحفاظ على الذات" ويمكنه التشبث بمنقذه وسحبه إلى القاع. إذا حدث هذا، فلا داعي للذعر تحت أي ظرف من الظروف. عليك أن تأخذ نفسا عميقا وتغوص في الأعماق. سيفقد الشخص الغارق الدعم ويفتح يديه.

تتضمن الإسعافات الأولية إخراج الضحية من الماء. ثم من الضروري تحديد النبض ونوع الغرق. يتميز الغرق الرطب بمظهر مزرق للوجه والجلد.

في حالة الغرق الرطب، من الضروري إزالة الماء من الجهاز التنفسي للضحية. وللقيام بذلك، يضعونه على ركبة مثنية ويربتون على ظهره. ثم، إذا لم يكن هناك نبض، يبدأون على الفور بالضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي.

في حالة الغرق الجاف أو الإغماء، يجب البدء فوراً بإجراءات الإنعاش.

إذا تم سحب الشخص من الماء بسرعة كبيرة ولم يفقد وعيه، فلا يزال من الضروري الاتصال به سياره اسعافلأنه حتى في هذه الحالة هناك خطر حدوث مضاعفات.

كيفية التخلص من تشنجات العضلات أثناء السباحة

اشرح للأطفال أنه حتى السباحين الممتازين يغرقون، وفي كثير من الأحيان بسبب التشنجات. إذا أصبت بتشنج في الماء، ولا توجد طريقة للوصول إلى الشاطئ بسرعة، فاتبع ما يلي:

• إذا شعرت بقبضة أصابعك، فيجب عليك ضم يدك بسرعة وقوة إلى قبضة، والقيام بحركة رمي حادة بيدك إلى الخارج وإرخاء قبضتك؛
• أثناء التشنج عضلات الساقمن الضروري الانحناء وربط قدمي الساق المصابة بكلتا يديك والضغط بقوة على الساق عند الركبة أمامك ؛
• عندما يحدث تشنج في عضلة الفخذ، تحتاج إلى الإمساك بساقك من الخارج بيدك، أسفل الساق (عند الكاحل عند مشط القدم)، وثنيها عند الركبة، وسحبها بقوة إلى الخلف.

ما يجب فعله في حالات الطوارئ الأخرى:

• إذا وجدت نفسك في تيار سريع، فلا تسبح ضده، بل اسبح على صدرك أو على جانبك، أفقيًا بسرعة متزايدة قليلاً.
• لا تسبح أبدًا بالقرب من الدوامات. إذا وجدت نفسك في دوامة، فلا تضيع، خذ المزيد من الهواء إلى رئتيك، واغطس في الماء وقم برعشة حادة إلى جانب التدفق.

انتباه! يجب عرض كل ضحية على الطبيب، حتى لو شعور رائعبعد الإنعاش! هناك خطر الوذمة الرئوية وغيرها من العواقب الوخيمة (على سبيل المثال، السكتة القلبية المتكررة). في غضون أسبوع واحد فقط سيكون من الممكن أن نقول بثقة أن حياته خرجت من الخطر!

ضروري.

• تذكر أن حالة الطوارئ لا تتطلب الكثير من الوقت. إذا رأيت طفل صغيرمن لديه سيطرة سيئة على تصرفاته على الماء، فهذا سبب للتدخل.
• بعد الغرق، العلامة هي وضعية مميزة، حيث يتم إنزال الرأس في الماء، ونصفه يطفو مع دعم الظهر، والأطراف مسترخية.

في الإشارات الأولى من الضحية، تحتاج إلى الاندفاع لمساعدته، ولكن أولا قم بتقييم سلامتك.

الاسترخاء بالقرب من البركة إذا لم يتم اتباع قواعد السلامة يمكن أن يؤدي إلى الغرق. يحدث هذا غالبًا بسبب التسمم بالكحول والأضرار الحبل الشوكيعند الغوص مكان غير معروفأو بسبب توقف القلب المنعكس. أول شيء يجب فعله في حالة الغرق هو إخراج الضحية واستدعاء سيارة الإسعاف. ولكن بحلول الوقت الذي يصل فيه اللواء، قد يأتي الموت البيولوجي. لذلك، من أجل منع النتيجة المأساوية، تحتاج إلى معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للغرق في مرحلة ما قبل الطب.

تكمن صعوبات تقديم الرعاية الطارئة في حقيقة ذلك أنواع مختلفةالغرق. قبل الإشارة إلى تسلسل المساعدة، من الضروري تحليل أسباب وآليات التنمية أنواع مختلفةالغرق.

هناك 3 أنواع:

الغرق الحقيقي

والصحيح ينقسم إلى الغرق في المياه العذبة ومياه البحر. ويتطور عندما يدخل الماء إلى الرئتين، في أغلب الأحيان أثناء السباحة. عند استخراج الضحية، فإنه في كثير من الأحيان يذهب مع فمهرغوة. النوع الأكثر شيوعا.

يحدث الغرق الاختناق عندما يدخل الثلج أو الماء المكلور إلى القصبة الهوائية، مما يسبب تشنجًا منعكسًا الأحبال الصوتية– تشنج الحنجرة. هذه هي الطريقة التي يغرق بها عادةً الأشخاص الذين يسبحون بشكل سيئ أو في حالة سكر.

الغرق الغشائي هو عندما يتم ملامسة الجسم عند السقوط من ارتفاع ماء بارديحدث توقف القلب والجهاز التنفسي المنعكس. الموت السريري يحدث بكل علاماته.

يمكننا القول أن هذا هو النوع الأكثر ملاءمة للغرق، حيث لا يوجد أي ضرر للرئتين من الماء. في الماء البارد، يمكن أن تزيد فترة الوفاة السريرية إلى 10-15 دقيقة. ويمكن للأطفال قضاء حوالي نصف ساعة في الموت السريري.

التعرض المفاجئ للجسم للماء المثلج عند السقوط من ارتفاع يمكن أن يسبب توقف القلب الانعكاسي.

مساعدة للغرق الحقيقي

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الغرق. يمكن أن يكون ضحايا الغرق أشخاصًا لا يستطيعون السباحة أو في حالة سكر، بالإضافة إلى السباحين المحترفين. مظهرويكون للضحية بعد إخراجه من الماء خصائص محددة:

• الجلد الأزرق للوجه والرقبة.
• تورم الأوردة في الرقبة.
• رغوة وردية تخرج من الأنف والفم.

أثناء وجوده في الماء، لسبب ما، يبدأ الشخص في الغرق. أقصى الوقت الممكنفيحاول عدم التنفس، مما يؤدي إلى فقدان الوعي بسبب حرمان الدماغ من الأكسجين. بعد هذا يدخل الماء كميات كبيرةيملأ الرئتين والمعدة.

بغض النظر عن مياه عذبةأو مالحاً، فله تأثير ضار على الرئتين، فيدمرهما. في حالة الغرق الحقيقي، يدخل السائل الزائد إلى مجرى الدم ويحدث فيضان. نظام الدورة الدمويةوالتي قد لا يتمكن القلب من مواجهتها وسيتوقف إذا لم يكن هذا قد حدث بالفعل وقت إخراجه من الماء.

مهم! فقط الشخص الذي يتمتع بمهارات الإنقاذ والسباح الجيد والشخص المتطور جسديًا يمكنه مساعدة الشخص الغارق. قد يغرق السباح غير المدرب والفقير مع الضحية. لذلك، قبل القفز في الماء، عليك أن تزن قوتك. إذا لم تكن متأكدًا منهم، فسيكون من المعقول أن تتصل بشخص ما للحصول على المساعدة.

أولاً الرعاىة الصحيةفي حالة الغرق، يبدأ الأمر بنقل المريض إلى الشاطئ. إذا كان الضحية واعيا، فعليك أن تكون حذرا، لأن الشخص في حالة من الذعر يمكن أن يضر المنقذ. إذا كان الضحية فاقد الوعي، فعند نقله إلى الشاطئ، عليك التأكد من أنه لا ينزل تحت الماء.

تبدأ الإسعافات الطبية الأولية للغرق بنقل المريض إلى الشاطئ.

مهم! بمجرد معرفة أن شخصًا ما قد غرق أو يغرق، يجب استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المسطحات المائية عادة ما تكون بعيدة عن المدينة ومحطات الطوارئ.

بعد تسليم الضحية إلى الشاطئ، يجب أن تبدأ على الفور في تقديم الإسعافات الأولية. الشيء الرئيسي في إنقاذ شخص يغرق هو التعامل مع الموقف بسرعة، لأن كل دقيقة لها أهميتها.

فعل	وصف
	إذا أظهرت الضحية علامات الحياة، فمن الضروري إزالة الماء بشكل عاجل من الجهاز التنفسي. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي، فيجب البدء فورًا بالإنعاش القلبي الرئوي.
	أسهل طريقة لإزالة الماء من المعدة هي تعليق الضحية على الركبة واستخدام أصابعك للضغط على جذر لسانه. إذا حدث القيء بالماء الممزوج بالطعام والسعال، فأنت بحاجة إلى مواصلة الإجراءات حتى يترك الماء المعدة والرئتين بالكامل.
	حتى لو نجحت في تحفيز منعكس القيء، يجب أن تكون مستعدًا لتوقف قلب الشخص.
	يشير غياب النبض إلى توقف القلب. لبدء ذلك، تحتاج إلى إجراء تدليك القلب غير المباشر. · تم تقويم الذراعين عند المرفقين مع وضع راحتي اليدين في منتصف القص. · نقوم بإجراء الضغطات بتردد 100 في الدقيقة، مع الضغط على عمق 4-5 سم.
	من الممكن إجراء التنفس الاصطناعي على الغريق، لكن في حالة عدم توفر وسائل الحماية فلا ينصح بذلك، لأنه أثناء الضغطات سوف يصرف الماء من الرئتين والمعدة من الفم.
	نقوم بإنعاش المريض إما حتى ظهور النبض أو قبل وصول سيارة الإسعاف.
	بعد استئناف التنفس ونبض القلب، يجب وضع الضحية على جانبه،
	لا يجوز ترك الضحية دون مراقبة. من الممكن تكرار توقف القلب أو تطور الوذمة الرئوية.
	في إعادة التوقفالقلب، عليك أن تبدأ الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى.
	علامات الوذمة الأولية هي: · صفير أثناء التنفس، يشبه غليان الماء. ظهور الرغوة الوردية. · اضطراب في التنفس.
	إذا كانت هناك علامات على الوذمة الرئوية، فمن الضروري الجلوس الضحية في وضع شبه الجلوس.
	تطبيق عاصبة على الثلث العلوي من الفخذ.
	ضع شيئًا ساخنًا على قدميك.

بعد الانتهاء من كل ما هو ممكن، تحتاج إلى انتظار سيارة الإسعاف. من غير المرغوب فيه للغاية أن تأخذ مريضًا إلى منشأة طبية بمفردك دون مرافقة. الخامسرشا.

مساعدة في حالات الغرق الاختناق والإغماء

يتميز الغرق الاختناق بتشنج الحنجرة، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص التنفس. بسبب نقص الأكسجة، يفقد وعيه وقد يتعرض لسكتة قلبية. مع الغرق الغشي، يتطور توقف الانقباض المنعكس، أي السكتة القلبية.

الضحية لديه مظهر مميز:

• لون البشرة الشاحب
• رغوة جافة في الفم ويمكن إزالتها بسهولة.
• قلة التنفس ونبض القلب.

تتضمن رعاية الطوارئ قبل دخول المستشفى لهذه الأنواع خوارزمية الإجراءات التالية:

ليست هناك حاجة لتفريغ الرئتين من الماء، لأنه لا يوجد شيء هناك.

فعل	وصف
	إذا لاحظت وجود شخص يغرق، يجب عليك الاتصال بفريق الطوارئ على الفور.
	إحضار الضحية إلى الشاطئ.
	في وقت الشتاءليست هناك حاجة لإضاعة الوقت في نقل المريض إلى مكان دافئ، ويجب أن يبدأ الإنعاش مباشرة على الشاطئ.
	نحرر الصدر من الملابس إن وجدت.
	البدء بإنعاش المريض: تدليك القلب والتنفس الاصطناعي بنسبة 30:2. إذا لم تكن هناك نتيجة، فيجب إنعاش الضحية خلال 40 دقيقة.
	بعد ظهور نبض الأوعية الدموية، من الضروري نقل الشخص إلى مكان دافئ، وتغييره وإعطائه مشروبا دافئا.

مهم! غالبًا ما يتطور الغرق في الشتاء على أنه اختناق أو إغماء.

يؤدي الماء البارد إلى تثبيط حاد لجميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وبالتالي يمكن أن يحدث الموت السريري منذ وقت طويللا تتحول إلى البيولوجية.

وهذا يعني أن الشخص الغارق في الشتاء، حتى بعد نصف ساعة في الماء، لديه فرصة للعودة إلى الحياة إذا تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح.

الإسعافات الأولية في حالات الغرق عند الأطفال

يجب أن يعرف الآباء خوارزمية واضحة للإجراءات العاجلة.

عند الأطفال، يحدث الغرق في كثير من الأحيان في حمام السباحة أكثر من المياه المفتوحة.

مساعدة الطفل الغريق خطوة بخطوة:

فعل	وصف
	عند أول علامة على الغرق، أخرج الطفل من الماء.
	اتصل بالإسعاف.
	إذا كان الطفل فاقدًا للوعي، ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي. يحتاج الأطفال الصغار إلى أدائها بتردد 100-120 في الدقيقة. بالنسبة للأطفال دون سن 8 سنوات، يتم إجراء 15 ضغطة يتبعها نفسان اصطناعيان. أما عند الأطفال الأكبر سناً فإن النسبة المعتادة هي 30:2.
	يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر عن طريق الضغط على القص بمقدار 2-3 سم. عند الأطفال البالغين يتم إجراؤه كالمعتاد بكلتا اليدين، وعند الرضع بإصبعين.
	يتم إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنيات الفم إلى الفم أو الفم إلى الأنف.
	تحتاج إلى إنعاش الطفل لمدة 40 دقيقة على الأقل، خاصة بعد إخراجه من الماء البارد. يستطيع جسم الطفل البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى ساعة واحدة من الموت السريري في الماء المثلج دون اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
	بعد استئناف التنفس والنبض، تحتاج إلى وضع الطفل على جانبه وتدفئته.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية للطفل المصاب موضحة جيدًا في الفيديو في هذه المقالة.

تعتبر مهارات تقديم المساعدة الطارئة في حالة الغرق ضمانة لإنقاذ الإنسان من الموت.

مفهوم الغرق وأنواعه

بالغرقهي حالة تصبح فيها المسالك الهوائية مسدودة بالماء أو الطمي أو الأوساخ ولا يستطيع الهواء الدخول إلى الرئتين وتشبع الدم بالأكسجين.

يميز ثلاثة أنواع من الغرق:

• الاختناق الأبيض(الغرق الوهمي) - يتميز بالتوقف المنعكس للتنفس ووظيفة القلب. والسبب في ذلك هو دخول الماء بشكل طفيف إلى قناة الاستنشاق مما يسبب تشنج المزمار. مع الاختناق الأبيض، يمكن في بعض الأحيان إنقاذ الشخص حتى بعد 20-30 دقيقة من الغرق؛
• الاختناق الأزرق(الغرق نفسه) - يحدث نتيجة تغلغل الماء في الحويصلات الهوائية. هؤلاء الغرقى لهم وجه وخاصة آذانوأطراف الأصابع والغشاء المخاطي للشفاه لونها أزرق بنفسجي. يمكن إحياء الضحية إذا لم تستمر إقامته تحت الماء أكثر من 4-6 دقائق؛
• الغرق بسبب تثبيط الوظيفة الجهاز العصبي - يمكن أن يحدث نتيجة الصدمة الباردة وكذلك التسمم بالكحول، وتحدث السكتة القلبية بعد 5-12 دقيقة وتتزامن مع توقف التنفس. وهذا النوع من الغرق يكون متوسطاً بين الاختناق الأبيض والاختناق الأزرق.

تقديم الإسعافات الأولية في حالة الغرق

مباشرة بعد إخراج الضحية من الماء، يجب عليك سحب لسانه من فمه، وتنظيف فمه وأنفه، ووضع بطنه على الملابس الملفوفة أو ركبة الشخص الذي يقدم المساعدة، والضغط على ظهره، ثم تحريره. الرئتين من الماء المحبوس. بعد ذلك، أقلب المصاب على ظهره، وأضع وسادة من الملابس تحت رأسه بحيث يعود رأسه إلى الخلف، وأبدأ في التنفس الاصطناعي. من أجل تجنب غرق اللسان، والذي يمكن أن يغلق مدخل الحنجرة، يتم سحبه من الفم وإمساكه بحلقة مصنوعة من ضمادة أو منديل وما إلى ذلك.

معظم على نحو فعالويعتبر التنفس الاصطناعي في حالات الغرق طريقة "من الفم إلى الفم". يتم استخدام طريقة "من الفم إلى الأنف" عندما لا يكون من الممكن لسبب ما فتح فكي الضحية المتشنجين.

يبدأ التنفس الاصطناعي بالزفير. حجم الهواء المنفوخ هو 1 - 1.5 لتر. علامة مرور الهواء هي صعود صدر الضحية. تردد النفخ - 12-15 في الدقيقة. بعد النفخ، يمكنك الضغط بخفة على بطن الضحية، مما يساعد على خروج الهواء.

إذا لم يكن من الممكن سماع نبضات القلب، فيجب إجراء تدليك القلب غير المباشر بالتزامن مع التنفس الاصطناعي. للقيام بذلك، ضع كفًا واحدًا على مسافة إصبعين من قاعدة القص، ثم بشكل عمودي على الآخر، وباستخدام وزن الجسم، قم بتطبيق 4-5 ضغطات على القص في كل حقنة (للأطفال أقل من 8 سنوات من العمر) ، يتم الضغط براحة واحدة بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة، أ رضيع- إصبعين بتردد 120 ضغطة في الدقيقة). في هذه الحالة، يجب أن ينحني القص عند الشخص البالغ بمقدار 4-5 سم عند إجراء تدليك القلب غير المباشر، عند الطفل أقل من 8 سنوات - بمقدار 3-4 سم، وفي رضيعما يصل إلى سنة واحدة - بمقدار 1.5-2 سم.

يجب إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر حتى يظهر التنفس والنبض التلقائي.

الصيف هو وقت العطلات والاسترخاء على الماء، ولكن هناك الكثير مما يرتبط بهذا الوقت الممتع حالات خطيرة. واحد منهم يغرق. إن إنقاذ شخص يغرق هو بالضبط الموقف الذي تحتاج فيه إلى التصرف في أسرع وقت ممكن.أي تأخير أو تقاعس قد يكلفه ذلك الحياة البشريةوغالباً ما يكون تقديم المساعدة في الوقت المناسب أكثر أهمية من جودتها.

أكثر من 90% من الضحايا يبقون على قيد الحياة إذا تم تقديم المساعدة في الدقيقة الأولى بعد الغرق. إذا جاءت المساعدة في غضون 6-7 دقائق، فستكون فرص البقاء على قيد الحياة أقل بكثير - 1-3٪. لهذا من المهم جدًا ألا تشعر بالذعر وأن تجمع قواك وتبدأ في التصرف.بالطبع، من الأفضل أن يقدم رجال الإنقاذ المحترفون المساعدة، ولكن إذا لم يكونوا قريبين، فمن الأفضل أن تحاول المساعدة بأفضل ما في وسعك بدلاً من عدم القيام بأي شيء.

كيفية إنقاذ شخص يغرق بشكل صحيح

إذا رأيت شخصًا يغرق، فإن أول ما عليك فعله هو استدعاء رجال الإنقاذ. لا يمكنك السباحة لإنقاذ نفسك إلا إذا كنت واثقًا من أنك تسبح بشكل جيد وتشعر أنك على ما يرام. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تسبح بشكل عشوائي وتنضم إلى صفوف الغرقى. من الضروري السباحة إلى الشخص الغارق من الخلف بشكل صارم حتى لا يمسك المنقذ في محاولات محمومة للهروب. تذكر أن الشخص الغارق لا يتحكم في نفسه ويمكن أن يمنعك بسهولة من السباحة بل ويسحبك تحت الماء، وسيكون من الصعب جدًا تحرير نفسك من قبضته المتشنجة.

إذا كان الشخص الغارق قد انغمس بالكامل في الماء، فأنت بحاجة إلى السباحة إليه على طول القاع وفي نفس الوقت مراعاة اتجاه التيار وسرعته. عندما يكون الشخص الغارق في متناول اليد، عليك أن تأخذه من تحت الإبطين أو من ذراعه أو من شعره وتخرجه من الماء. في هذه الحالة، من المهم الدفع بقوة كافية من الأسفل والعمل بنشاط بذراعك وساقيك الحرة.

بمجرد أن تكون فوق الماء، من المهم إبقاء رأس الشخص الغارق فوق سطح الماء. بعد ذلك من الضروري محاولة إيصال الضحية إلى الشاطئ في أسرع وقت ممكن لتقديم الإسعافات الأولية.

مفهوم الغرق وأنواعه

من أجل تقديم الإسعافات الأولية بشكل فعال لشخص غارق، من الضروري أن نفهم ما هو الغرق وما هي أنواعه التي يميزها الأطباء. الغرق هو حالة تصبح فيها المسالك الهوائية مسدودة، مما يمنع الهواء من دخول الرئتين، مما يؤدي إلى حرمان الأكسجين. هناك ثلاثة أنواع من الغرق ولكل منها خصائصها الخاصة.

الاختناق الأبيض أو الغرق الوهمي هذا هو التوقف المنعكس للتنفس ووظيفة القلب.عادة، مع هذا النوع من الغرق، تدخل كمية صغيرة جدًا من الماء إلى الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تشنج المزمار وتوقف التنفس. يعتبر الاختناق الأبيض آمنًا نسبيًا بالنسبة للبشر، حيث تظل فرص العودة إلى الحياة حتى بعد 20-30 دقيقة من الغرق الفوري.

الاختناق الأزرق هو غرق حقيقي يحدث عندما يدخل الماء إلى الحويصلات الهوائية.عادةً ما يكون لدى الأشخاص الغارقين لون أزرق في آذانهم ووجوههم، وتكون أطراف أصابعهم وشفاههم باللون الأزرق الأرجواني. من الممكن إنقاذ مثل هذه الضحية إذا مرت 4-6 دقائق فقط منذ لحظة الغرق.

عادة ما يحدث الغرق عندما تكون وظيفة الجهاز العصبي مكتئبة بعد صدمة البرد أو في حالة التسمم الكحولي الشديد. تحدث السكتة التنفسية والقلبية عادةً بعد 5 إلى 12 دقيقة من الغرق.

تقديم الإسعافات الأولية في حالة الغرق

في حالة الغرق، حتى لو كان الضحية واعيًا ويشعر بتحسن نسبي، يجب استدعاء سيارة إسعاف. ولكن قبل وصولها، عليك أن تحاول تقديم الإسعافات الأولية للضحية، وأول شيء يجب فعله هو التحقق من علاماته الحيوية. في حالة وجود التنفس والنبض، فأنت بحاجة إلى وضع الشخص على سطح صلب وجاف وخفض رأسه. احرصي على تخليصه من الملابس المبللة، وفركه وتدفئته، إذا كان يستطيع الشرب، قدمي له مشروبًا دافئًا.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، فبعد إخراجه من الماء، يمكنك محاولة تنظيف فمه وأنفه، وسحب لسانه من فمه وبدء التنفس الاصطناعي. يمكنك في كثير من الأحيان سماع توصيات لإزالة الماء من الرئتين، ولكن هذا ليس ضروريا، ففي معظم الحالات يكون الماء إما قليلا جدا أو لا يوجد ماء على الإطلاق، لأنه قد تم امتصاصه بالفعل في الدم.

تعتبر الطريقة الأكثر فعالية لإجراء التنفس الاصطناعي في حالة الغرق هي الطريقة الكلاسيكية "من الفم إلى الفم". إذا لم يكن من الممكن فتح فكي الضحية، فيمكنك استخدام طريقة "الفم إلى الأنف".

إجراء التنفس الاصطناعي

عادة، يبدأ التنفس الاصطناعي بالزفير. إذا ارتفع الصدر فكل شيء طبيعي ويمر الهواء، ويمكنك القيام بعدة ضربات، مع الضغط على المعدة بعد كل ضربة لمساعدة الهواء على الخروج.

إذا لم يكن لدى الضحية نبض قلب، فمن المهم إجراء تدليك قلبي غير مباشر بالتوازي مع التنفس الاصطناعي. للقيام بذلك، تحتاج إلى وضع راحة يدك على مسافة إصبعين من قاعدة القص وتغطية الثانية. ثم اضغط بقوة شديدة، باستخدام وزن جسمك، 4-5 مرات ثم قم بالنفخ. يجب أن تعتمد سرعة الضغط على عمر الضحية. بالنسبة للرضع، يتم الضغط بإصبعين بسرعة 120 ضغطة في الدقيقة، وللأطفال أقل من 8 سنوات بسرعة 100 مرة في الدقيقة، وللبالغين - 60-70 مرة في الدقيقة. في هذه الحالة، يجب أن ينحني القص للبالغين بمقدار 4-5 سم، وفي الطفل أقل من 8 سنوات - 3-4 سم، عند الرضيع - 1.5-2 سم.

من الضروري إجراء الإنعاش حتى يتم استعادة التنفس والنبض من تلقاء أنفسهم أو حتى تظهر علامات لا يمكن إنكارها. علامات الموت, مثل الصرامة أو البقع الجثث. أحد الأخطاء الأكثر شيوعًا عند تقديم الإسعافات الأولية هو الإنهاء المبكر لتدابير الإنعاش.

عادة، عند إجراء التنفس الاصطناعي، يتم إطلاق الماء من الجهاز التنفسي، والذي وصل إلى هناك أثناء الغرق. في مثل هذه الحالة، من الضروري تحويل رأس الضحية إلى الجانب للسماح للمياه بالتدفق ومواصلة الإنعاش. إذا تم إجراء الإنعاش بشكل صحيح، فسوف يتدفق الماء من الرئتين من تلقاء نفسه، لذا فإن الضغط عليه أو رفع الضحية رأسًا على عقب لا معنى له.

بعد أن يعود الضحية إلى رشده ويستعيد تنفسه، من الضروري نقله إلى المستشفى، لأن تدهور حالته بعد التحسن هو عمليا القاعدة للغرق. لا ينبغي ترك الضحية دون مراقبة لمدة دقيقة واحدة، حيث يمكن أن يبدأ تورم الدماغ أو الرئتين وتوقف التنفس والقلب في أي لحظة.

بعض مميزات إنعاش الغرقى (فيديو: "قواعد تقديم الإسعافات الأولية للغريق")

هناك الكثير من التحيزات والشائعات المرتبطة بإنقاذ الغرقى. سنذكرك ببعض قواعد ومميزات إجراءات الإنعاش في حالة الغرق. من المهم تذكر هذه القواعد واستخدامها في موقف حقيقي.

يجب تنفيذ تدابير الإنعاش حتى لو كان الشخص تحت الماء لفترة طويلة.يتم وصف حالات الإحياء مع الاستعادة الكاملة لحالة المريض حتى بعد مرور ساعة تحت الماء. لذلك، إذا أمضى الإنسان من 10 إلى 20 دقيقة تحت الماء، فهذا لا يعني أنه مات ولا داعي لإنقاذه، وهذا مهم بشكل خاص عند إنعاش الأطفال.

إذا تم إطلاق محتويات المعدة أثناء إجراءات الإنعاش إلى البلعوم الفموي، فمن الضروري تحويل الضحية بعناية إلى جانب واحد، ومحاولة التأكد من عدم تغيير الوضع النسبي للرأس والرقبة والجذع، ثم مسح الفم، والتحول وإعادته إلى موضعه الأصلي، مواصلة الإنعاش.

إذا كان هناك اشتباه في إصابة العمود الفقري، وخاصة منطقة عنق الرحم، فيجب ضمان سالكية مجرى الهواء دون إمالة رأس الضحية، ولكن ببساطة باستخدام تقنية "دفع الفك السفلي للأمام". إذا لم يساعد هذا الإجراء، فيمكنك رمي رأسك، على الرغم من الاشتباه في إصابات العمود الفقري، لأن ضمان سالكية مجرى الهواء هو الإجراء ذو ​​الأولوية عند إنقاذ المرضى فاقد الوعي.

قف إجراءات الإنعاشلا يكون ذلك ممكنًا إلا إذا اختفت علامات فشل الجهاز التنفسي تمامًا. إذا كان هناك انتهاك لإيقاع الجهاز التنفسي أو التنفس السريع أو زرقة شديدة، فمن الضروري مواصلة جهود الإنعاش.

الغرق هو الموت بسبب نقص الحمض (نقص الأكسجة) الناجم عن انسداد السوائل في الشعب الهوائية. في معظم الأحيان، تحدث حالات الغرق في المسطحات المائية، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند غمرها في سوائل أخرى.

غالبًا ما تكون أسباب الغرق هي انتهاكات قواعد السلوك في المسطحات المائية والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة والإصابات عند الغوص في الماء. من الممكن إنقاذ شخص غارق إذا تم تقديم الإسعافات الأولية له على الفور، لأنه بالفعل بعد 3-7 دقائق من الغرق، تكون فرص إنقاذ الضحية صغيرة جدًا (1-3٪ فقط).

هناك ثلاثة أنواع من الغرق: الحقيقي، والاختناق، والإغماء. في حالة الغرق الحقيقي، يملأ السائل الممرات الهوائية بسرعة ويمزق الشعيرات الدموية. الغرق الاختناقي هو ما يسمى بالنوع "الجاف". تحدث الوفاة بسبب تشنج الحنجرة الذي يتحول إلى نقص الأكسجة الحاد. يتكون النوع الغشي من الغرق من توقف منعكس لنشاط القلب والجهاز التنفسي.

الإسعافات الأولية لشخص يغرق

من الضروري الإمساك بالغرق تحت الإبطين (من الأفضل القيام بذلك من الخلف حتى تتمكن من تجنب قبضته المتشنجة) من ذراعه أو من شعره وتسليمه إلى الشاطئ أو القارب.

وإذا كانت حالة الغريق مرضية فهو واعي ويتنفس ويشعر نبض طبيعييجب وضعه على سطح صلب بحيث يكون الرأس أقل بكثير من الجسم. بعد خلع ملابس الضحية، تحتاج إلى فرك جسده جيدًا، وإعطائه شيئًا ساخنًا للشرب (يمكن حتى إعطاء البالغين القليل من الكحول) ولفه ببطانية دافئة.

الشخص الغارق فاقد الوعي، ولكن مع نبض واضح وتنفس مرضي، يرمي رأسه إلى الخلف، ويمتد الفك السفلي. بعد وضع الضحية، من الضروري تحرير فمه من القيء وطين النهر والطمي (لهذا من الأفضل استخدام إصبع ملفوف في ضمادة أو منديل). بعد ذلك، جفف جسده وقم بتدفئته عن طريق لفه ببطانية دافئة.

إذا كان الشخص الغارق في حالة حرجة (فاقد الوعي، ولا يتنفس)، ولكن النبض واضح، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى تنظيف مجرى الهواء بسرعة من الماء والطين. للقيام بذلك، يجب على المنقذ أن يضع الضحية على بطنه على فخذه ويضغط بيده على ظهره في منطقة لوحي الكتف. في هذه الحالة، من ناحية أخرى، تحتاج إلى رفع رأس الغريق، وعقد جبهته. يجب ألا يستمر هذا الإجراء أكثر من 15 ثانية، لأن الشيء الرئيسي هو إعطاء الضحية تنفسًا صناعيًا على الفور. في الحالات التي لا يتم فيها ملاحظة نشاط القلب، إلى جانب غياب الوعي والتنفس، فيجب إجراء التنفس الاصطناعي مع تدليك القلب.

وبعد استعادة وظيفة القلب يجب نقل الشخص الغارق إلى المستشفى مؤسسة طبيةلأن هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة، وهو ما يسميه الخبراء الغرق الثانوي (توقف التنفس، نفث الدم، زيادة معدل ضربات القلب، ألم في الصدر، وذمة رئوية).