أُطرُوحَة

جورافليفا، إيرينا فلاديميروفنا

درجة أكاديمية:

دكتوراه في العلوم الاجتماعية

مكان الدفاع عن الأطروحة:

رمز التخصص HAC:

تخصص:

علم الاجتماع - المؤسسات الاجتماعية - علم اجتماع الصحة والمرض. الجوانب الاجتماعية للطب وأنشطة الطبيب

عدد الصفحات:

1.1. السمات التاريخية لتحول المواقف تجاه الصحة.

1.2. المقاربات المفاهيمية والتوجهات النظرية والمنهجية لدراسة الاتجاهات نحو الصحة.

1.3. تعريف مفهوم "الصحة".

1.4. "الموقف من الصحة" كمفهوم اجتماعي.

ثانيا. الاجتماعيةمؤشرات الاتجاهات الصحية على المستوى الفردي

2.1. احترام الذات للصحة.

2.2. الصحة كقيمة حياة.

2.3. رضا الفرد عن الصحة والحياة بشكل عام.

2.4. أنشطة الفرد للحفاظ على الصحة.

ثالثا. مؤشرات الاتجاه نحو الصحة العامة

3.1. المؤشرات التقليدية لتقييم الحالة الصحية للسكان.

3.2. مؤشرات الصحة العامة الشاملة.

3.3. الأعراف الاجتماعية المتعلقة بالقيمة العامة للصحة.

3.4. السياسة الاجتماعية في مجال الصحة العامة.

رابعا. العوامل الرئيسية التي تشكل الصحة والاتجاهات نحوها

4.1. تصنيف وهيكل العوامل التي تشكل الصحة.

4.2. العوامل الصحية الطبية الحيوية.

4.3. العوامل الاجتماعية والاقتصادية للصحة.

4.4. العوامل الصحية السلوكية.

4.5. العوامل الصحية الاجتماعية والديموغرافية.

4.6. العوامل العرقية والثقافية التي تؤثر على الصحة.

4.7. العوامل النفسية والاجتماعية والصحة.

خامساً: الفاعلون المؤسسيون في تشكيل المواقف تجاه الصحة

5.1. مؤسسة الأسرة كموضوع للتنشئة الاجتماعية الأولية للفرد في مجال الصحة.

5.2. المدرسة كموضوع للتكوين الصحي والموقف تجاهها.

5.3. نظام الرعاية الصحية والصحة.

5.4. وسائل الإعلام في التكوين الصحي.

5.5. الدولة كمؤسسة لحماية الصحة.

السادس. أساليب جديدة للصحة

6.1. الاتجاهات الرئيسية لتحسين الصحة والمواقف تجاهها.

6.2. الإدارة الصحية وإمكانيات تنفيذها.

6.3. ممارسات العناية بالجسم.

مقدمة الأطروحة (جزء من الملخص) حول موضوع "الموقف من الصحة كظاهرة اجتماعية وثقافية"

بدأ الاهتمام بمشاكل الصحة والسلوك الذي يحددها في النمو في النصف الثاني من القرن العشرين، عندما احتلت الأمراض الناجمة ليس عن أسباب سلوكية خارجية (خارجية)، ولكن عن أسباب سلوكية داخلية (داخلية) المركز الأول في بنية الوفيات والمراضة. لقد أصبح من الواضح بشكل متزايد أن الطب وحده غير قادر على توفير المستوى اللازم من الصحة العامة، والذي بدأ يُنظر إليه في سياق التقاليد الإنسانية كظاهرة من ظواهر الحياة الاقتصادية والروحية للمجتمع، التي تقوم عليها رفاهية المجتمع. البلد يعتمد إلى حد كبير.

إن فترة التحولات الاجتماعية والاقتصادية في روسيا، التي اتسمت بإصلاح الرعاية الصحية، وزيادة التقسيم الطبقي للمجتمع، وتزايد عدم المساواة بين المجموعات السكانية المختلفة في مجال الصحة، عززت الاتجاهات السلبية في صحة السكان وواجهت المجتمع بالحاجة إلى الرعاية الصحية. لإحداث تغييرات جذرية في هذا المجال.

يتم تحديد أهمية دراسة "الموقف تجاه الصحة" الحالي على مستوى الوعي الفردي والعام من خلال عدد من الأسباب.

أولا، على خلفية تدهور المؤشرات الديموغرافية في البلاد، فإن الاتجاهات غير المواتية في الحالة الصحية لجميع الفئات العمرية من السكان، ولكن الأهم من ذلك كله - الأطفال والمراهقين، تسبب قلقا متزايدا. بلغ معدل الوفيات الإجمالي في روسيا في عام 2004 16.0 لكل 1000 شخص. وكانت الأعلى بين الدول الأوروبية. وإذا حكمنا من خلال أسباب الوفيات، فإن قيمة هذا المؤشر ترجع إلى حد كبير إلى العوامل السلوكية مثل إدمان الكحول والتدخين وحوادث المرور. وكان معدل الزيادة في معدلات الإصابة بالمرض لدى الأطفال والمراهقين (0-17 سنة) أعلى بمقدار 2.1 مرة من المعدل المقابل لدى البالغين في الفترة 1992-2002، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا في النصف الإناث من المراهقات، والتي لها تأثير خطير على الإنجاب صحة الأجيال القادمة 1. اليوم، تقترب الحالة الصحية للشعب الروسي من النقطة التي يمكن أن يكون فيها تهديد للأمن القومي.

ثانيا، التي عاشها المجتمع الروسي الحديث “ الصدمة الثقافية"(كما حددها سزتومبكا ب.)، المرتبطة بالتغيرات الاجتماعية السريعة، وتتميز طويلة المدى عواقب سلبيةوالتي تؤثر بالفعل وستظل تؤثر على مؤشرات الصحة العامة لفترة طويلة. إن الرغبة في عكس الاتجاهات غير المواتية قبل أن تصبح لا رجعة فيها وتتضرر الإمكانات الحيوية للأمة تحدد الحاجة دراسة متعمقةالاتجاهات نحو الصحة على مستوى الفرد والمجتمع.

ثالثًا، نظام الرعاية الصحية، الذي كان قبل حدوث تغييرات اجتماعية واقتصادية جذرية في البلاد يوفر مستوى معينًا من جودة الصحة العامة مجانًا، بعد أن فقد جوهره الأبوي، واجه السكان بالحاجة إلى تغيير موقفهم تجاه الصحة، تحمل المسؤولية عن صحتهم، والتي يتم التعبير عنها في الممارسات السلوكية المناسبة. ولكن بسبب القصور الذاتي للآليات النفسية للوعي الفردي والاجتماعي، فإن الافتقار إلى المعرفة بين السكان حول الطرق الممكنة للتكيف مع الوضع الجديد، تبين أن السكان غير قادرين على الاستجابة بشكل مناسب للحقائق الجديدة من خلال تغيير السلوك في مجال الصحة.

رابعا، يؤدي انخفاض مستوى الثقافة الصحية والصحية للسكان في غياب أيديولوجية الدولة للصحة إلى زيادة الأنواع السلبية من السلوك الصحي. ويتزايد انتشار إدمان المخدرات، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وإدمان الكحول بين النساء والمراهقين. ارتفع إدمان المراهقين على الكحول بنسبة 25.6% في عام واحد فقط (2001)، وبنسبة 45% تقريبًا على مدى أربع سنوات (1999-2002). وهذا هو أعلى رقم خلال السنوات العشر الماضية 2. عجز مختلف الفئات السكانية

1 تقرير الدولة عن الحالة الصحية لسكان الاتحاد الروسي في عام 2002 // الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. 2004. رقم 1. -مع. 5-6، 13-14.

2المرجع نفسه-س. 14-15. وترتبط مواجهة هذه المخاطر السلوكية إلى حد كبير بعدم القدرة على مقاومة الانخراط في مجال تطبيقها بسبب الافتقار إلى المعرفة والمهارات اللازمة.

خامسا: عدم كفاية التطوير العلمي في علم الاجتماع المنزلي للعامل السلوكي كمؤشر للظاهرة “ الموقف من الصحة"لا يتوافق مع الاحتياجات العلمية والعملية في ذلك الوقت ويتعارض مع عدم وجود معرفة منهجية حول هذه الظاهرة.

وقد حددت هذه الظروف اختيار موضوع البحث.

تتعلق الخبرة السابقة في دراسة هذه الظاهرة بشكل أساسي بفهم الاتجاهات في تطوير الصحة العامة ودراسة السلوك الصحي والنظافة لمختلف المجموعات السكانية.

قدمت أعمال Semashko N.A. مساهمة مهمة في أبحاث الصحة العامة، والتي ساهمت في إضفاء الطابع المؤسسي على دراسة الأسباب الاجتماعية للمرض - طول يوم العمل، وظروف المعيشة، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك. لقد أثبتوا وجود علاقة كبيرة بين الوضع الاجتماعي والاقتصادي والحالة الصحية والوفيات. وتقديرًا لأهمية التعليم كعامل يؤثر على الصحة، دعا إلى رفع مستوى التعليم وتحسين التعليم الصحي للسكان. كان Semashko N. A. من الأوائل. بدأ تفسير المرض كظاهرة اجتماعية، مع تسليط الضوء على فئة الأمراض الاجتماعية (السل، وإدمان الكحول، والأمراض التناسلية).

في العقود الأولى من القرن الماضي، تم إجراء معظم الأبحاث في مجال الصحة من قبل متخصصين في مجالات الصحة العامة والنظافة الاجتماعية والديموغرافيا الطبية. في السبعينيات والثمانينيات. بدأت عملية إضفاء الطابع المؤسسي على علم اجتماع الصحة وعلم اجتماع الطب وفصلهما عن مشاكل النظافة الاجتماعية القائمة. مساهمة مهمة في الفهم الفلسفي والاجتماعي لظاهرة الصحة في سياق النهج الماركسي قدمها علماء مثل يو.آي.بورودين،

Venediktov D.D.، Ivanov V.N.، Izutkin A.M.، Kudryavtseva E.N.، Lisitsyn Yu.P.، Lupandin V.M.، Matros L.G.، Petlenko V.P.، Tsaregorodtsev G.I. وإلخ.

يعود إنشاء نهج تحفيزي ذو قيمة لدراسة الصحة إلى نفس الفترة. ينعكس هذا المفهوم في دراسة "الجوانب الفلسفية والاجتماعية الصحية لعقيدة الصحة والمرض" 1، وكذلك في منشورات Antonov A.I.، Bedny M.S.، Zotin V.S.، Lisitsyn Yu.P.، Medkov V.M. . كان هناك عدد قليل جدًا من الأعمال ذات الطبيعة النظرية والمنهجية حول تحليل المواقف تجاه الصحة وعلم اجتماع الصحة بشكل عام في ذلك الوقت. استندت جميع المحاولات لإنشاء علم اجتماع للصحة تقريبًا إلى النهج الماركسي واعتبرت الصحة وحدة جدلية للبيولوجي والاجتماعي دون تحديد تفصيلي لهذه الجوانب. الاجتماعيةيهدف البحث بشكل أساسي إلى توضيح تأثير العلاقات الصناعية والتقدم التكنولوجي على صحة السكان. وفي وقت لاحق، يتوسع نطاق البحث بشكل ملحوظ، وتطوير الاجتماعيةنموذج الدراسة الصحية.

يذاكر الحفاظ على الذاتبدأ السلوك وتطوير مفهومه في مركز دراسة المشكلات السكانية بجامعة موسكو الحكومية. م.ف. لومونوسوف (1980-1983) واستمر من عام 1984 في معهد علم الاجتماع التابع لأكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، حيث تم إنشاء قطاع مشاكل الصحة الاجتماعية تحت قيادة دكتوراه في فقه اللغة. أنتونوفا أ.

أدى تزايد الاهتمام بالجوانب الاجتماعية للصحة إلى زيادة أبحاث الفلاسفة حول القيمة الاجتماعية للصحة، والجوانب المنهجية لقياس الصحة، وأسسها الأخلاقية، و"معايير" الصحة، وما إلى ذلك. الفئات "نمط الحياة"، و"معيار الصحة" "المعيشة"، "نوعية الحياة"، "" نمط حياة صحي» كخصائص مجال نشاط الحياة ونظام العوامل التي تحدد الصحة.

1 الجوانب الفلسفية والاجتماعية الصحية لعقيدة الصحة والمرض. - م: الطب، 1975.

المفهوم " الموقف من الصحة"كموضوع للبحث ظهر لأول مرة في الأدبيات العلمية في عام 1980 في منشورات Loransky D.N.، Bastyrgin S.V.، Vodogreeva JT.B. وآخرون عند وصف دراسة “دراسة دوافع السلوك الصحي والتعرف على أنواع اتجاهات الإنسان نحو الصحة” التي أجريت في سبع مدن. كان الاستنتاج الرئيسي للدراسة يتعلق بشدة اهتمام الشخص بالصحة، والذي تم تحديده ليس من خلال الحالة الصحية الموضوعية، ولكن من خلال موقف الفرد (استنادًا إلى البنية الهرمية لدوافع الوعي) تجاهه. الصحة الخاصة1.

تم إجراء الإثبات النظري ووصف هذه الظاهرة بناءً على مواد من سلسلة دراسات "صحتك" في عدد من المدن في 5 جمهوريات من اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية داخل أسوار معهد علم الاجتماع التابع للأكاديمية الروسية للعلوم تحت إشراف قيادة المؤلف في عام 1989. ومنذ ذلك الحين، دخلت هذه الفئة في التداول العلمي وتستخدم على نطاق واسع في الأدبيات المتعلقة بالمشاكل الصحية.

بعد عقد من الزمن" الموقف من الصحة"تمت دراستها في دراسة مشكلة عدم المساواة في الصحة Rusinova H.JL وBrown J.2، Dmitrieva E.V. ذكرتها في قائمة المفاهيم الأساسية لعلم اجتماع الصحة في دراستها3. جوانب معينة " الموقف من الصحة"، مثل احترام الذات، وقيمة الصحة، والرضا عن الصحة، والمسؤولية عن الصحة، وأشكال الرعاية الصحية، وما إلى ذلك، تمت دراستها بنشاط في العقود الأخيرة من قبل ممثلي علم الاجتماع وعلم النفس والفلسفة والبيئة والنظافة الاجتماعية. لكن النظرة التكاملية للظاهرة " الموقف من الصحة"لم يتم تقديمه بعد في الأدبيات العلمية. بينما النظرية و أهمية عمليةو هذا واضح.

ترجع صعوبات الدراسة إلى الطبيعة المحددة للسلوك المتعلق بالصحة. فمن ناحية، هناك حاجة واضحة للتشكيل

1 لورانسكي دي إم، باستيرجين إس في، فودوجريفا إل في، نومينكو إن إم، ميدفيد إل إم بعض سمات مظهر موقف الشخص من الصحة في الظروف الحضرية // الجوانب الاجتماعية والصحية للتقدم العلمي والتقني. - م، 1980. - ص229-235.

2 براون ج.، روسينوفا ن.ل. عدم المساواة الاجتماعيةوالصحة // علم الاجتماع والأنثروبولوجيا الاجتماعية. 1999. المجلد 2. رقم 1.

3 دميتريفا إي.في. علم اجتماع الصحة: ​​الأساليب المنهجية وبرامج الاتصال. - م: المركز، 2002.-س. 116 - ومن ناحية أخرى، تمثل السلوكيات الصحية الإيجابية غالبية السلوكيات المهمة في التأثير على الصحة، والتي تحركها دوافع لا ترتبط مباشرة بالصحة، وهي مبرمجة إلى حد كبير في الأنماط الفردية والحياة المؤسسية للأسر والمجتمعات المحلية. وفي الوقت نفسه، فإن السلوك الصحي الناتج عن بعض الأنشطة اليومية المقبولة عمومًا لا يتطلب دافعًا واعيًا، فهو إلى حد كبير نتيجة لتأثير الثقافة وليس الدوافع والمعتقدات الشخصية. تبين أن أنماط السلوك التي تعتمد على الدافع الواعي أقل استقرارًا من تلك التي تكون نتيجة طبيعية لتأثير الأعراف والتقاليد الاجتماعية. وهذا ما تؤكده التغيرات التي حدثت في العقود الأخيرة في بلدان مختلفة بسبب الاهتمام المتزايد بالصحة العامة (على سبيل المثال، انخفاض انتشار التدخين في الغرب). ومع ذلك، فإن البحث عن مثل هذا التوجه الإيجابي تجاه الصحة يظل ذا صلة، والذي يمكن أن يكون بمثابة الأساس لتشكيل موقف مناسب تجاه الصحة. وعلى الرغم من كل الجهود، لم يتم العثور على مثل هذا التوجه حتى الآن.

وهكذا، في رأينا، المتطلبات الاجتماعية والعلمية الموضوعية للنظرية و التطوير العملي « الموقف من الصحة»كتربية اجتماعية وثقافية، كآلية لتحسين الصحة على مستوى الفرد أو المجموعة أو المجتمع في نظام عمل المؤسسات الاجتماعية الرئيسية.

حالة ودرجة تطور المشكلة

إن دراسة الصحة والموقف تجاهها كعملية متعددة الأبعاد هي موضوع اهتمام وثيق لمختلف العلوم - الطب، وعلم الأحياء، وعلم النفس، والبيئة، وعلم الأعراق، والاقتصاد، والدراسات الثقافية، وما إلى ذلك. وفي العقود الأخيرة، تمت إضافة نظام جديد إلى لهم - علم اجتماع الصحة.

أسسها، التي تم وضعها في أعمال ويبر إم، دوركهايم إي، بارسونز تي، سوروكين بي، تم تطويرها لاحقًا بواسطة كوشرهام دبليو، أبيل تي في دراسة نمط الحياة الصحي، جوفمان إي، شتراوس أ. ، Becker N.، Greer V.، Hughes E. - عند دراسة الجوانب المختلفة الصحة النفسيةوالسمات المصاحبة للتنشئة الاجتماعية، Freidson E.، Zola I.، Navarro V.، - عند تحليل دور المؤسسات الاجتماعية في ضمان الصحة العامة.

ترتبط بداية دراسة الجوانب الاجتماعية للصحة في روسيا بشكل رئيسي بأسماء الأطباء: Batkis G.A.، Bekhterev V.M.، Danilevsky I.A.، Zabelin S.G.، Kurkin P.I.، Novoselsky S.A.، Semashko N.A.، Sysina A.N.، Tomilina S.A.، Frenkelya Z.G. وإلخ.

بمرور الوقت، تصبح الصحة موضوعا فلسفيا و الاجتماعيةالفهم في أعمال Blyukher F.N.، Brekhman I.I.، Gundarov I.A.، Kaznacheev V.P.، Lisitsin Yu.P.، Matros LG.، Oganova R.G.، Petlenko V.P.، Sakhno A.V.، Tishchenko P.D.، Ustyushkina Yu.M.، Tsaregorodtseva G.I.، Chikina S. يا، يودينا ب.ج.

لقد حدد تطور علم اجتماع الصحة مسبقًا توضيح مجاله المفاهيمي والموضوعي، والذي انعكس في منشورات Dimov V.M.، Dmitrieva E.V.، Ivanova V.N.، Izutkin A.M.، Lupandin V.M.، Nilov V.M.، Nikiforov G.S.، Petlenko V.P.، Reshetnikova A.V. ، سخنو A.V.، خابيبولينا K.N.، تساريجورودتسيفا جي آي وآخرون.

تم تحليل مشكلة اختيار المؤشرات الصحية والمواقف تجاهها على مستوى الفرد والجماعة والمجتمع في أعمال Antonov A.I.، Brown J.، Benediktov D.D.، Dmitrieva E.V.، Ivanova A.E.، Ivanyushkin A.Ya. .، Kudryavtseva إن، كوماروفا يو.إم، ماكسيموفا تي إم، نازاروفا آي بي، ريماشيفسكايا إن إم، روسينوفا إن إل، شيلوفا إل إس. وإلخ.

تم النظر في جوانب مختلفة من السياسة الاجتماعية في مجال الصحة والرعاية الصحية في أعمال Grigorieva I.A.، Zhukov V.I.، Kashin V.I.، Konstantinov L.V.، Ovcharova L.N.، Chirikova A.E.، Shilova L. S.S.، Shishkina S.V.، Yarskoy V.N. وإلخ.

اهتم Borodin Yu.I.، Brown J.، Dmitrieva T.B.، Kislitsyna O.A.، Kopnina V.G. بتحليل العوامل التي تؤثر على الحالة الصحية للسكان وتشكيل المواقف تجاه الصحة على مستوى الفرد والجماعات والمجتمع.، كوماروف Yu.M.، Korkhsva I.V.، Lisitsyn Yu.P.، Matros L.G.، Nazarova I.B.، Ovcharov V.K.، Pozdnyakova M.E.، Polozhny B.S.، Rimashevskaya N.M.، Rusinova N.L.، Sosunova I.A.، Fedorova N.M.، Fomin E.A. وإلخ.

وينعكس دور المواضيع المؤسسية للتكوين الصحي في أعمال Andryushina E.V.، Baranov A.A.، Breeva E.B.، Demin A.K.، Demina I.A.، Ermokhina T.L.، Katkova I.P.، Kuindzhi N.N.، Kuchma V.R.، Pichuzhkina N.M.، Stepanova S.M.، Fufaeva O.A.، تشوبيركو إم آي، شيلوفا دي إس. وإلخ.

ويشير تكثيف البحوث في الآونة الأخيرة في الجوانب الاجتماعية للصحة إلى أهمية هذه المشكلة التنمية الاجتماعية. وفي الوقت نفسه، التطوير المنهجي غير الكافي للظاهرة “ الموقف من الصحة» يشكل عائقاً أمام تكوين نظرية صحية، وتبني المناسب لها تدابير فعالةلتحسين الوضع الصحي للسكان، والذي يتميز اليوم باتجاهات سلبية للغاية.

باعتبارها المشكلة الرئيسية للدراسة، نسلط الضوء على التناقض بين التدهور التدريجي في صحة السكان، والذي يرجع إلى حد كبير إلى سيادة الأنواع السلبية من سلوك الحفاظ على الذات، وحاجة المجتمع إلى تغيير مواقفه تجاه الصحة على المستوى للوعي الفردي والعام.

الغرض من الدراسة هو الإثبات النظري والمنهجي لظاهرة "الموقف من الصحة" وتحليل سماتها وآفاق تكوينها في المستقبل.

ولتحقيق هذا الهدف تم حل المهام التالية:

تحليل السمات التاريخية والنظرية والمنهجية للتحول " الموقف من الصحة» على المستوى الفردي والمجتمعي؛

تطوير بنية الظاهرة " الموقف من الصحة"، تحديد جوهرها وارتباطها بنظام دوافع واحتياجات الفرد؛

تبرير وتحليل المجموعات الرئيسية لمؤشرات "الموقف من الصحة" على مستوى الفرد وعلى مستوى المجتمع؛

وضع تصنيف وتقديم وصف للمجموعات الرئيسية من العوامل التي تحدد الصحة والمواقف تجاهها؛

تحليل دور المؤسسات الاجتماعية الرئيسية في تكوين الصحة.

موضوع الدراسة هو "الموقف من الصحة" كظاهرة اجتماعية.

موضوع الدراسة هو الأسس النظرية والمنهجية للظاهرة “ الموقف من الصحة"، مؤشراتها وعوامل تكوينها.

الأساس النظري والمنهجي للأطروحة

تم تنفيذ حل المهام المحددة على أساس أعمال كلاسيكيات علم الاجتماع والباحثين الذين يمثلون نماذج نظرية مختلفة: الوظيفية الهيكلية، والتفاعل الرمزي، ونظرية الصراع، وما بعد البنيوية، وما بعد الحداثة. تعتمد دراسة الصحة من قبل الباحثين المعاصرين على آراء إ. دوركهايم حول العلاقة بين السلوك البشري الفردي والعمليات الاجتماعية، وأفكار م. ويبر حول العلاقة الجدلية بين الاختيارات الفردية وفرص الحياة، وأفكار ت. بارسونز حول مسؤولية الإنسان تجاه الفرد. الصحة الخاصة، دور المريض، ودور الطبيب.

ممثلو التفاعلية الرمزية جوفمان إي.، شتراوس أ.، بيكر إن.، جرير في.، هيوز إي.، نظرية الصراع - فريدسون إي.، زولا آي.، نافارو في.، ما بعد البنيوية - فوكو إم. المساهمة في علم اجتماع الصحة والطب.، ما بعد الحداثة - Fox N.، Cockerham W.، Abel T.، Bourdieu P. دراسة السلوك المتعلق بالصحة من أجل تطوير استراتيجيات التغيير هذا السلوكوإذا لزم الأمر، فإنه يعتمد على دراسة عدد من النماذج السلوكية لنظرية الدافع الاجتماعي والمنهج المعرفي السلوكي. يتجسد المنهج الاجتماعي العام في الدراسة في مفهوم سلوك الحفاظ على الذات، والذي تم تطويره بمشاركة المؤلف.

الأساس التجريبي للدراسة

يعتمد العمل على بحث تم إجراؤه منذ عام 1984 في معهد علم الاجتماع التابع لأكاديمية العلوم الروسية بمشاركة المؤلف، ومنذ عام 1987 - تحت إشراف المؤلف. هذه سلسلة من الدراسات التي تم إجراؤها باستخدام برنامج واحد واستبيان "صحتك" في 9 مدن: تشيرنيفتسي، ساراتوف، فيلنيوس، شاولياي، موسكو، أورينبورغ، مورمانسك، دوشانبي، تبليسي. تم استطلاع العدد الإجمالي للمشاركين في الفترة ما بين عامي 1985 و1991. حوالي 5 آلاف من سكان المدينة الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 60 سنة وفقا لعينة عشوائية إقليمية مكونة من ثلاث مراحل. أعادت العينة في خمس مدن إنتاج التركيبة الجنسية والعمرية لسكان المدن التي أجريت فيها الدراسة. في ليتوانيا وطاجيكستان وجورجيا، عُرض على المشاركين اختيار الاستبيانات بلغتين - الروسية والمحلية.

في دراسة أجريت في إطار البرنامج الدولي مونيكا (منظمة الصحة العالمية) بالتعاون مع مركز أبحاث الدولة للطب الوقائي التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي في الفترة 1988-1995. (موسكو) تم إجراء فحصين، تمت خلالهما مقابلة 835 و1325 مشاركًا في عينة عشوائية. وتمت دراسة مدى انتشار عوامل الخطر النفسية والاجتماعية للأمراض المزمنة غير المعدية وحاجة السكان إلى المساعدة الاجتماعية والنفسية.

يذاكر " المواقف تجاه صحة الروس والفنلنديين"أجريت في موسكو (545 مشاركا) وهلسنكي (824 مشاركا) في عام 1991 باستخدام المسح البريدي. تم جمع البيانات باستخدام استبيانات متطابقة تتكون من أسئلة منظمة مغلقة ومفتوحة. تم إجراء المسح للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 64 عامًا في كلتا المدينتين باستخدام عينة تمثيلية.

تهدف دراسة "صحتك" (روستوف أون دون، 1993) إلى دراسة سلوك الحفاظ على الذات لدى الأشخاص ذوي الجودة الصحية المختلفة. بناءً على عينة مستهدفة مكونة من مرحلتين، تم اختيار فئتين من المشاركين - الأشخاص الأصحاء، وكذلك المرضى الذين كانوا في المستشفى وقت إجراء المسح. قمنا بتصنيف مجموعة من عمال وموظفي أحد المصانع بصحة جيدة (“ مجموعة التحكم") والطلاب والعاملين في المجال الطبي ومجموعة من المشاركين المشاركين في التربية البدنية والعناية بصحتهم (" المجموعة الرائدة"). شملت فئة المرضى المشاركين المصابين بأمراض الأورام والقلب والأمراض المزمنة المختلفة والمرضى في قسم الصدمات. وتمت مقابلات مع ما مجموعه 558 شخصا.

البحوث الدولية " صحة المراهقين والبيئة"تم تنفيذه في الفترة 1995-1996. في روسيا وفنلندا وإستونيا باستخدام منهجية واحدة. في روسيا، تم إجراء دراسات استقصائية لأطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا في موسكو وأورينبورغ وأباكان، حيث شارك في الاستطلاع 618 و194 و192 على التوالي، أي. ما مجموعه 1004 من المراهقين. وكان اختيار المدن والمؤسسات التعليمية فيها متعدد المراحل باستخدام نظام الحصص والعينة العشوائية. في فنلندا، تم إجراء الاستطلاع في هلسنكي (1396 شخصًا)، في إستونيا - في تالين (1268 شخصًا). تم إجراء مسح لأطفال المدارس من قبلهم بشكل مستقل عن طريق ملء الاستبيانات في الفصل أثناء الدرس بحضور استبيان.

تم إجراء مسح الخبراء "مشاكل صحة المراهقين (موسكو، 1998)" في شكل مقابلات حول ستة مواضيع تعكس تأثير المؤسسات الأسرية والمدارس ونظام الرعاية الصحية ووسائل الإعلام على صحة الأطفال والمراهقين. كالتي تتعلق بأشكال السلوك المنحرفة والتوصيات التنموية لتحسين صحتهم. تمت مقابلة 30 خبيرًا - مديرون من المستوى الأعلى والمتوسط ​​(من وزارة التعليم، ولجنة الدولة للتربية البدنية والرياضة، وولاية المنطقة، وإدارة الصحة بالمنطقة، وما إلى ذلك)، ورؤساء مؤسسات الأطفال، والمدرسين، والأطباء، وأولياء الأمور من المراهقين.

تحليل محتوى منشورات الصحف حول موضوع " انعكاس المشاكل الصحية في الصحافة"للنصف الأول من عام 1999 في ثماني صحف مركزية - " صحيفة روسيسكايا"، "ازفستيا"، " موسكوفسكايا برافدا», « روسيا السوفيتية"، "حقيقة"، " كومسومولسكايا برافدا», « موسكوفسكي كومسوموليتسو"العمل" - ضمت 114 إصداراً سلطت الضوء فيها على 21 موضوعاً يتعلق بالصحة.

في الدراسة " الصحة الإنجابية للمراهقين: الجوانب الاجتماعية والثقافية والجنسانية"(تفير، 2001) تم استطلاع آراء تلاميذ المدارس (العدد = 316 شخصًا) وأولياء أمورهم (العدد = 132 شخصًا). هدفت الدراسة إلى دراسة الاتجاهات الإنجابية لدى المراهقين والعوامل المؤثرة في تكوينها.

تهدف دراسة استقصائية للخبراء حول موضوع "التربية الجنسية للمراهقين: إيجابيات وسلبيات" (موسكو، 2002) إلى معرفة رأي الخبراء حول مدى ضرورة هذا التعليم، وما الذي يجب أن يتضمنه، ومن يمكنه تنفيذه، ولماذا الفئات العمرية فئة الأطفال التي ينبغي توجيهها، مما يعيق تنفيذ مثل هذا التعليم. تم إجراء الاستطلاع في شكل مقابلات مع خبراء (العدد = 30 شخصًا) من مختلف لجان مجلس الدوما، وموظفي الخدمة المدنية في عدد من الوزارات، وباحثين من مختلف المؤسسات والجامعات، والعاملين الطبيين في التعليم العالي. مستوى الإدارة، المعلمون برتبة مدير ونائب. مدراء المدارس والصالات الرياضية. كان جميع الخبراء مرتبطين بشكل مباشر بالمشكلة قيد الدراسة.

تحليل برامج تعليميةفي مجال التربية الصحية والجنسية (موسكو، 2002) شملت النظر في ثلاثة أنواع من البرامج: 1) تشكيل نمط حياة صحي؛ 2) التربية الجنسية. 3) الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وإدمان المخدرات. هناك 20 برنامجا في المجموع.

يعتمد العمل أيضًا على تحليل البيانات الثانوية، وتحليل وثائق المؤسسات الحكومية والعامة، والقوانين التشريعية، والمواد من الدوريات الإعلامية. يتم ضمان صحة نتائج البحث من خلال تكامل الأساليب الكمية والنوعية لجمع المعلومات.

الجدة العلمية لبحث الأطروحة هي كما يلي:

تم إجراء الإثبات النظري والمنهجي " الموقف من الصحة» كظاهرة اجتماعية وثقافية؛

ويعتبر التحول التاريخي " الموقف من الصحة»;

بنية المفهوم " الموقف من الصحة» ونظام مؤشراته على مستوى الفرد والمجتمع؛

تم إجراء تصنيف وتحليل للعوامل التي تشكل المواقف تجاه الصحة؛

إن تحديد العامل السلوكي كعامل رئيسي يتوسط في تأثير العوامل الصحية الأخرى له ما يبرره؛

يُقترح مفهوم سلوك الحفاظ على الذات كأساس لشرح الوضع الحالي للصحة العامة؛

تم تحديد السمات الاجتماعية والثقافية لسلوك الحفاظ على الذات لدى الروس؛

تتميز السياسة الاجتماعية في مجال الصحة بأنها غير فعالة بسبب التركيز المنهجي غير الصحيح على الشخص المريض (وليس الشخص السليم)؛

تم إجراء تحليل لأنشطة المؤسسات الاجتماعية في تشكيل المواقف تجاه صحة الأطفال والمراهقين؛

تم تطوير واختبار منهجية لدراسة سلوك الحفاظ على الذات في عدد من الدراسات.

أحكام الدفاع

1. على مدى العقود الماضية، شهدت ظاهرة "الموقف تجاه الصحة" تحولًا مرتبطًا بنمو القيمة النفعية للصحة كمورد لتحقيق فوائد أخرى في الحياة. أدى الفهم النظري لظاهرة الصحة إلى تغيير في اتجاه البحث - من تحليل سمات المرض والطب إلى دراسة صحة الفرد السليم والعوامل الاجتماعية والثقافية في تكوين الصحة.

2. المؤشرات المتكاملة الأكثر شيوعا للموقف تجاه الصحة على المستوى الفردي هي: التقييم الذاتي للصحة، والذي يتمتع بالاستقرار الزمني والإقليمي؛ قيمة الصحة، التي تحتل المرتبة الأولى في التسلسل الهرمي لقيم مختلف الفئات السكانية؛ الرضا الصحي، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالرضا عن الحياة؛ أنشطة الرعاية الصحية المعبر عنها في الممارسات المناسبة.

3. إن الرغبة في تفويض أولوية المسؤولية عن صحة الفرد إلى ظرف خارجي هي سمة ثابتة للوعي الجماهيري، الذي تشكل في ظل ظروف الطبيعة الأبوية للرعاية الصحية السوفيتية على مدى العقود الماضية. وفي الظروف الاقتصادية الجديدة، أصبحت الحاجة إلى زيادة المسؤولية الشخصية للفرد عن صحته أكثر إلحاحا. حاليًا، يعد هذا الاتجاه أكثر شيوعًا بالنسبة للشباب والأشخاص الذين يتمتعون بمستوى عالٍ من الأمن المادي والصحة الجيدة.

4. إن مستوى الوعي الصحي ومحو الأمية لدى السكان الروس منخفض للغاية لدرجة أنه عامل يقلل من القدرات الوقائية للفرد للوقاية من الأمراض الأساسية والاستجابة بشكل مناسب للأمراض المستمرة برامج الوقاية; وهو عامل يؤدي إلى تفاقم عواقب الإصابات والحوادث بسبب عدم القدرة على تقديم الإسعافات الأولية للنفس وللآخرين. كلما انخفض مستوى تعليم الشخص، قلت حاجته إلى المعلومات المتعلقة بالصحة.

5. يتميز العامل السلوكي، الذي يتم النظر فيه في إطار مفهوم سلوك الحفاظ على الذات (الذي تم وضعه بمشاركة المؤلف)، بحافزين رئيسيين للعناية بالصحة - تدهور الصحة والخوف من المرض - اللذان لهما تأثير. التوجه العلاجي وليس الوقائي. يتوسط العامل السلوكي عمل جميع العوامل الأخرى.

6. العوامل الاجتماعية والاقتصادية، التي تحتل أحد الأماكن الرائدة في تحديد الحالة الصحية، ليس لها تأثير حالي فحسب، بل لها أيضًا تأثير طويل الأمد. ومن بين هذه العوامل، فإن أهم العوامل بالنسبة للصحة هي الوضع المالي، والوضع البيئي، ونوعية التغذية.

7. من المشاكل الملحة في مجال الصحة اليوم عدم وجود أيديولوجية الدولة للصحة. ولا تزال الوثائق التشريعية تهيمن عليها وجهة نظر الفرد كموضوع لتطبيق التقنيات العلاجية، وليس كموضوع يشكل صحته ويكون مسؤولا عنها.

8. يشير تحليل مؤسسة الأسرة كموضوع لتكوين المواقف تجاه الصحة إلى أن الأسرة الحديثة تؤدي وظائفها بشكل سيء في ضمان المستوى الصحي اللازم بسبب عدم كفاءتها في هذا المجال. أهمية الأسرة في خلق أنواع إيجابية من سلوك الحفاظ على الذات منخفضة.

9. ليس لدى المدرسة والنظام التعليمي ككل مفهوم للحفاظ على صحة أطفال المدارس وتطويرها. بالإضافة إلى ذلك، يساهم التعليم في تطوير مهارات محددة. أمراض المدرسة" يدرك الخبراء الحاجة إلى تقديم المنهج المدرسيموضوع يهدف إلى تعزيز الصحة وتشكيل موقف معقول تجاهها. F

أهمية عملية

تقترح الأطروحة حلاً ممكناً لمشكلة تحسين صحة السكان، وخاصة الأطفال والمراهقين، وبالتالي يكون لها تأثير إيجابي على الوضع الديموغرافي. يمكن استخدام نظام مؤشرات المواقف تجاه الصحة الذي طوره طالب الأطروحة للحصول على أفكار حول الوضع الصحي الحقيقي لمختلف المجموعات الاجتماعية والديموغرافية من السكان عند تطوير السياسات الاجتماعية المتعلقة بتأثير المؤسسات الاجتماعية للأسرة والمدرسة والرعاية الصحية ، ووسائل الإعلام على تكوين سلوك إيجابي للحفاظ على الذات.

يمكن جعل مفهوم سلوك الحفاظ على الذات الذي قدمته الأطروحة أساساً لبرامج تهدف إلى تنمية الاتجاهات والقيم المرتبطة بالصحة والملائمة للمتطلبات الحديثة، كما يمكن استخدامه في البرامج التعليمية في النظام التعليمي المناسب.

يمكن استخدام المنهجية المطورة لدراسة سلوك الحفاظ على الذات، والتي تم اختبارها في عدد من الدراسات، في مراقبة الدراسات المتعلقة بصحة المجموعات السكانية المختلفة.

يمكن تضمين التطورات والنتائج الرئيسية لأبحاث الأطروحة في برنامج الدورة " علم اجتماع الصحة», « علم الاجتماع الطبي», « مشاكل اجتماعيةصحة».

اعتماد نتائج البحوث

ترد الأحكام الرئيسية للأطروحة في سبع دراسات للمؤلف: موقف الإنسان من الصحة ومتوسط ​​​​العمر المتوقع. -م: IS ANSSSR، 1989؛ موقف السكان من الصحة. - م: إس راس، 1993؛ تصور الصحة والعادات والمواقف ذات الصلة (دراسة مقارنة للسكان البالغين في هلسنكي وموسكو). - م: إس راس، 1998؛ صحة المراهقين: الاجتماعيةتحليل. - م: إيس راس، 2002؛ الموقف من الصحة. - م، 2005 (مطبوع)، وما إلى ذلك؛ وعلى شكل فصول في دراسات جماعية: عدد سكان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية أكثر من 70 عاما. - م: ناوكا، 1988؛ المشاكل الصحية في ظل الثورة العلمية والتكنولوجية. الجوانب المنهجية. -نوفوسيبيرسك: إس أو ناوكا، 1989؛ علم الاجتماع في روسيا. - م: إس راس، 1998؛ روسيا: مجتمع متغير. - م: كانون-بريس-سي، 2001؛ التحول الاجتماعي للمجتمع الروسي. - م: "الحديقة الصيفية"، 2003، إلخ؛ وكذلك في مقالات في المجلات الدولية "العلوم الاجتماعية والطب"، "علم البيئة الشاملة"، "اضطرابات الأكل والوزن"، في المجلات المحلية " البحوث الاجتماعية», « سوسيولوجيا الطب"إلخ. ومجموعات مختلفة.

مؤلف الأطروحة هو المحرر التنفيذي لست مجموعات من المقالات والدراسات الجماعية. نشر المؤلف 107 أعمال حول موضوع الأطروحة، بحجم إجمالي قدره 93 صفحة.

تم الإبلاغ عن النتائج التي تم الحصول عليها أثناء البحث مرارًا وتكرارًا من قبل المؤلف في اجتماعات مختلفة، وعرضها على هيئات صنع القرار - إلى حكومة الاتحاد الروسي، إلى هيئة رئاسة الأكاديمية الروسية للعلوم، إلى قسم الفلسفة وعلم الاجتماع والقانون من الأكاديمية الروسية للعلوم إلى إدارة المدن التي أجري فيها البحث.

تمت مناقشة استنتاجات ونتائج البحث التي شكلت أساس الأطروحة في عدد من مؤتمرات عموم الاتحاد وعموم روسيا - مثل المؤتمرين الاجتماعيين الأول والثاني (سانت بطرسبرغ ، 2000 ، موسكو ، 2003) " الصحة كمشكلة المعرفة الإنسانية"(موسكو، 2002)، "علم الاجتماع في الطب: الجوانب النظرية والعلمية العملية" (موسكو، 1990)، " الثقافة والسياسة في العالم الحديث », « منتدى سولوفيتسكي"(أرخانجيلسك، 1990)، في المؤتمرات الدولية: الأوروبية الاجتماعيةالجمعية (بودابست، 1995؛ أمستردام، 1999؛ هلسنكي، 2001)، الجمعية الديموغرافية الأوروبية (ميلان، 1995؛ روما، 1996؛ كراكوف، 1997)، الرابطة الأوروبية لعلم اجتماع الصحة والطب (هلسنكي، 1991؛ بودابست، 1996؛ أمستردام، 1997)، الجمعية الأوروبية لعلم النفس الصحي (بروكسل، 1993؛ دبلن، 1996؛ بوردو، 1997)، إلخ.

4. أصبحت المبادئ النظرية والبيانات التجريبية للبحث الذي تم إجراؤه الأساس لتطوير الدورة " سوسيولوجيا الصحة» في الجامعة الحكومية العلوم الإنسانية(2003-2004) وفي موسكو جامعة الدولةهم. م.ف. لومونوسوف في القسم " سوسيولوجيا الأسرة"كلية علم الاجتماع (1999-2001).

هيكل العمل.

تتكون الرسالة من مقدمة وستة فصول وخاتمة. يحتوي العمل على 32 جدولاً ورسوماً بيانية وأشكالاً. تتضمن قائمة المراجع 392 مصدرًا.

اختتام الأطروحة حول موضوع "علم الاجتماع - المؤسسات الاجتماعية - علم اجتماع الصحة والمرض. الجوانب الاجتماعية للطب وعمل الطبيب"، جورافليفا، إيرينا فلاديميروفنا

وأكدت نتائج الدراسة فرضية وجود علاقة مباشرة بين تقييم الحالة الصحية وقيمة متوسط ​​العمر المتوقع، أي متوسط ​​العمر المتوقع. كيف حالة أسوأالصحية، كلما قلت السنوات التي يتوقع المشاركون أن يعيشوها. وفي الوقت نفسه، في الأعمار الأكبر مقارنة بالأصغر سنا، يكون عدد سنوات العمر المتوقع أعلى بشكل عام، أي. إرادة الحياة تزداد مع التقدم في السن. كما تم اكتشاف علاقة بين المواقف تجاه متوسط ​​العمر المتوقع للفرد ودرجة الاهتمام بالصحة: ​​على سبيل المثال، بين أولئك الذين يهتمون بصحتهم، كان متوسط ​​العمر المتوقع في المتوسط ​​79 عاما، وبين أولئك الذين لا يهتمون كان 71.2 عاما. . ش

1 أنتونوف أ. الجوانب الاجتماعية والنفسية لمتوسط ​​العمر المتوقع // المشاكل الديموغرافية الحالية. - ريغا، 1983.-س. 134. أولئك الذين لديهم أهداف أعلى لمتوسط ​​العمر المتوقع هم أكثر نشاطا في الحفاظ على صحتهم، حيث تتجلى آثار هذه الأهداف في العديد من التفاصيل الصغيرة. الحياة اليومية، في العادات التي يتبين أنها ضارة في عواقبها على المدى الطويل.

أما بالنسبة لمؤشر "العيش لفترة طويلة" (LD)، فإن غالبية المشاركين يربطون أفكارهم حول طول العمر بعمر 100 عام. وفي الوقت نفسه، فإن متوسط ​​قيمة IP أقل بـ 10-16 سنة من متوسط ​​قيمة PD. وقد يشير ذلك إلى أن الأفكار حول متوسط ​​العمر المثالي (الأمثل) تشمل فقط فترة النشاط، دون مرض وعجز.

يتم التمييز بين قيمة مؤشر PD حسب العمر والجنس. وهو أعلى عند الرجال في جميع الأعمار منه عند النساء. وفي الوقت نفسه، هناك ميل ملحوظ لقيمة هذا المؤشر للانخفاض مع تقدم عمر المستجيبين، أي عمرهم. مع تقدم العمر، تتم إعادة تقييم مفهوم "العيش لفترة طويلة"، مع الأخذ في الاعتبار الظروف المعيشية الحقيقية، والحالة الصحية، وما إلى ذلك. ويرتبط التمييز بين مؤشر PD حسب التعليم والانتماء الاجتماعي للمستجيبين بالعمر، والاعتماد على الذات - التقييم الصحي مباشر: كلما ارتفع التقييم الذاتي للصحة، ارتفع مؤشر PD - المجيبون بـ " صحة جيدة"أشار إلى 87.6 سنة، مع" مرض" - 84.0، مع "سيئ" - 70.9 سنة، أي. المشاركون الذين يعتبرون أنفسهم غير أصحاء تمامًا لديهم فكرة أقل من المتوقع عن متوسط ​​العمر المتوقع.

تعتمد التغييرات المميزة في مؤشر PD على إجابات السؤال حول العوامل المؤثرة على الصحة ومتوسط ​​العمر المتوقع. هنا، مع استمرار الاتجاه المرتبط بالعمر في المؤشر، بين المشاركين الذين أشاروا إلى "الظروف المعيشية" باعتبارها العامل الرئيسي الذي يحدد حالتهم الصحية، يكون مؤشر PD في المتوسط ​​3-5 سنوات أقل من أولئك الذين يعتبرون "الجهود البشرية" لتكون أكثر أهمية. بشكل عام، تعتمد توقعات العمر المتوقع على جنس المستجيب وعمره وصحته التي تم تقييمها ذاتيًا.

1 موقف الشخص من الصحة ومتوسط ​​​​العمر المتوقع. - م: إيس راس، 1989. - ص 47.

دراسة دوافع الرغبة أو عدم الرغبة في العيش أطول فترة ممكنة كمؤشر الحفاظ على الذاتتم تنفيذ السلوك اعتمادًا على تحليل الدوافع ذات الطبيعة الاقتصادية والاجتماعية والنفسية (" الرغبة في تحقيق الرفاهية المادية العالية», «», «», « أتمنى أن أعيش حتى يأتي الوقت الذي يجد فيه الطب علاجًا لجميع الأمراض" وما إلى ذلك وهلم جرا.). تختلف أهمية الدوافع باختلاف عمر المجيب. لو " الرغبة في التجربة ورؤية أكبر قدر ممكن في الحياة"يهيمن على جميع الفئات العمرية، ثم" الإحجام عن الانفصال عن العائلة والأصدقاء» يفقد أهميته مع تقدم المستجيب في السن، وما إلى ذلك. ومن الواضح أن هذا يمثل تغييرًا في نظام القيم والبنية المقابلة لدوافع طول العمر أثناء مرور المستجيب بمراحل دورة الحياة. تظل بعض الدوافع هي المهيمنة طوال الحياة.

إن تقسيم جميع المشاركين إلى 4 مجموعات اعتمادًا على رغبة أو إحجام PD مع الدافع المقابل وتحليل الاختلافات حسب المجموعة يجعل من الممكن تحديد الدوافع الأكثر شيوعًا ذات الطبيعة النفسية (" الخوف من البقاء وحيدا», « عدم الرغبة في أن تكون عاجزًا», « من الأفضل أن تموت من أن تعاني من المرض")، مما يؤثر سلبًا على رغبة الشخص في تنفيذ قواعد السلوك النشط للحفاظ على الذات. توفير التدابير دعم اجتماعيالناس في سن الشيخوخة وتشكيل ثقتهم في هذا الدعم من شأنه أن يسهم في ظهور الحاجة إلى حياة طويلة، وتشكيل المعايير المناسبة لسلوك الحفاظ على الذات وشروط تنفيذها.

يبدو أن استخدام مؤشرات العمر المتوقع لتقييم الحالة الصحية للسكان مفيد للغاية ومبرر بالاشتراك مع مؤشرات أخرى للصحة العامة.

التطور البدني

يعد النمو البدني مؤشرًا على صحة السكان، وهو ما يعكس التغيرات التاريخية في الطبيعة البيولوجية البشرية والتأثيرات قصيرة المدى نسبيًا للعوامل الطبيعية والكيميائية. البيئة الاجتماعية. يعد هذا المؤشر أحد المقاييس الصحية الرائدة المتاحة للقياس والتقييم والتفسير ويتطلب مراقبة منتظمة للاتجاهات.

عند تحليل التطور الجسدي للسكان، فإننا نعني في المقام الأول الأطفال، لأنه التطور فيهم طفولةيحدد السمات الصحية الرئيسية لجيل معين في الأعمار الأكبر، بما في ذلك طول العمر المحتمل ونقل الصفات المقابلة إلى الأجيال القادمة. كما تم إثبات العلاقة بين الانحرافات في النمو البدني وتشكيل أنواع مختلفة من الأمراض.

في عدد من مناطق البلاد، تم إجراء قياسات للنمو البدني للأطفال والمراهقين منذ عام 1937 على فترات كل 10 سنوات على أعداد كبيرة من تلاميذ المدارس. أظهرت البيانات التي تم الحصول عليها أن المراهقين المعاصرين الذين يبلغون من العمر 15 عامًا أطول بمقدار 12.6 سم من أقرانهم في عام 1937 للأولاد و 8.1 سم للفتيات. زاد وزن الجسم بمقدار 8.7 كجم و6.4 كجم على التوالي. ولا تتعارض هذه التغييرات مع البيانات الواردة من تغييرات مماثلة في بلدان أخرى. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الزيادة الرئيسية في المعلمات حدثت في روسيا في الستينيات والثمانينيات، وبعد ذلك، كما تم تحديده من خلال بحث أجراه معهد أبحاث النظافة والوقاية من صحة الأطفال والمراهقين والشباب الذي سمي باسمه. على ال. Semashko ، لقد انتهى تسارع النمو والتطور لدى أطفال المدارس بشكل أساسي. وبدأت العملية المعاكسة لتغيير اللياقة البدنية للأطفال المعاصرين: انخفاض وزن الجسم مع زيادة طول الجسم إلى مستوى مرتفع جدًا، مما أدى إلى انخفاض مؤشر التناسب (IP = طول الجسم/وزن الجسم)، أي. زاد التنافر في النمو البدني لأطفال المدارس. لقد تغيرت مؤشرات أخرى أيضًا - فقد انخفض قطر الصدر والحوض

1 ماتفيفا إم إيه، كوزميتشيف يو جي، بوغومولوفا إي إس، كابانيتس أو إل، كوتوفا إن في ديناميات النمو البدني لأطفال المدارس في نيجني نوفغورود // النظافة والصرف الصحي. 1997. رقم 2. وما إلى ذلك وهلم جرا. إن تلاميذ المدارس اليوم في جميع الفئات العمرية والجنسية تقريبًا لديهم عدد أقل من أقرانهم في الستينيات.

تم تسجيل انخفاض في نسبة الأطفال ذوي النمو البدني الطبيعي من 68-70% في الفترة 1991-1993. حتى 55% في 1995-1997 قد يشير إلى تثبيط عمليات نمو وتطور الأطفال نتيجة للتحولات الاجتماعية والاقتصادية في البلاد.

وفقا ل T. M. Maksimova، في الأسر التي تعتبر نفسها أعضاء في مختلف الطبقات الاجتماعية للمجتمع الحديث، تم اكتشاف نمط صارم - مع انخفاض في الوضع الاجتماعي، فإن نسبة الأطفال ذوي المعلمات المورفولوجية والوظيفية المتقدمة تنخفض بشكل حاد ونسبة يزداد عدد الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو1.

على مدار العقد الماضي، تم الكشف أيضًا عن انخفاض كبير في قوة عضلات اليدين - نتيجة لانخفاض وزن الجسم ليس فقط بسبب الدهون، ولكن أيضًا بسبب مكون العضلات. هناك انخفاض واضح في قدرات القوة والاحتياطيات الوظيفية للجسم، خاصة لدى طالبات المدارس الحديثة مقارنة بأقرانهن في العقود السابقة. يتم تحديد التغييرات الأكثر وضوحًا في سن 13-15 عامًا. على مدار 20 عامًا، انخفض عدد المراهقين ذوي القدرات الوظيفية العالية في هذه الفئة العمرية بمقدار لتر

15-20٪، والذي يرتبط بكل من مظاهر تباطؤ نمو وتطور أطفال المدارس، والعوامل الاجتماعية والاقتصادية السلبية، بما في ذلك تنظيم عملية التعلم في المدرسة، والتي لا تلبي القدرات الفسيولوجية للمراهقين.

أثبتت الأبحاث التي أجراها معهد فسيولوجيا النمو التابع للأكاديمية الروسية للتعليم تأخر البلوغ لدى الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 11 عامًا في التسعينيات. مقارنة بالسبعينيات. وتحول في ظهور الخصائص الجنسية الثانوية إلى الأعمار الأكبر.

1 ماكسيموفا تي. الوضع الحاليوالاتجاهات والتقديرات المستقبلية لصحة السكان. - م، 2002. -س. 61-68.

2 أنانييفا ن. أ.، يامبولسكايا ج. أ. حول الحاجة إلى رقابة خاصة على الصحة والنمو البدني للتلميذات // كلية الصحة. - م، 1995. رقم 4. - ص46-52.

لقد ثبت بدرجة عالية من الاحتمال أن تدهور النمو البدني يتوافق مع التغيرات غير المواتية في الصحة العقلية للأطفال، وتثبيط النمو العقلي، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، والجهاز العضلي الهيكلي. على مدى العقد الماضي، زاد عدد تلاميذ المدارس المصابين بأمراض مزمنة بشكل حاد الجهاز الهضمي(من 3.0 إلى 20.0%)، الجهاز العصبي (من 6.2 إلى 14.5%)، مع أمراض الحساسية(من 2.5 إلى 7.5%). تشكلت هذه الأمراض عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية (المجموعة الصحية الثانية). كان هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة للفتيات اللاتي لم يصبن بالمرض في كثير من الأحيان فحسب، بل تم تشخيص إصابتهن في كثير من الأحيان بتشوهات وأمراض في الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والأعضاء البصرية والهضم. وقد لوحظت المجموعة الصحية الأولى (الأصحاء تماماً) في 8 – 12% من الأطفال، وتم تصنيف أكثر من نصفهم ضمن المجموعة الصحية الثالثة (الأمراض المزمنة)1.

أما بالنسبة للسكان البالغين، فتتم مقارنة بيانات الأبحاث من معهد الأبحاث الذي يحمل اسمه. على ال. سيماشكو 1990 و 1997 يسمح لنا بتقييم التغييرات التي حدثت خلال هذه الفترة في الخصائص المورفولوجية للسكان. يتمتع السكان المعاصرون بطول جسم أكبر بكثير مقارنة بأقرانهم الذين عاشوا في المدن الروسية منذ حوالي 30 عامًا. أما بالنسبة لوزن الجسم، فإن متوسط ​​حجمه عند الرجال المعاصرين يقع ضمن نطاق تقلبات الوزن في المدن الروسية؛ في النساء في سن مبكرة نسبيًا (حتى 40 عامًا) يمكن اكتشاف ميل نحو انخفاض قيم هذا المؤشر.

عند تقييم التطور البدني للسكان البالغين في السنوات الاخيرةيتم استخدام مؤشر Quetelet (B Ml) أو الوزن النسبي (بالكجم / الارتفاع بالمتر المربع) على نطاق واسع. يتم تحديد دور هذا المؤشر من خلال معلوماته كعامل خطر لتطور الأمراض المختلفة، ولكن الأهم من ذلك كله هو تلك المرتبطة بالجهاز الدوري. ووفقا لهذا المؤشر، فإن نسبة الأشخاص الذين يعانون من

1 أنتروبوفا إم في، بورودنينا جي في، كوزنتسوفا إل إم، مانك جي جي، بارانيتشيفا تي إم. مشاكل صحة الأطفال ونموهم البدني والرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. 1999. رقم 5. - ص 19. لا يتجاوز نقص الوزن في روسيا 9%، ويبلغ متوسط ​​الوزن الزائد (BM1>30) 11% للرجال و24% للنساء1. ومع زيادة وزن الجسم النسبي، تزداد احتمالية التطور ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكلى، مرض السكري. في الوقت نفسه، غالبا ما يكون الربو القصبي مصحوبا بوزن غير كاف. يكشف توزيع السكان حسب قيم الوزن النسبي عن خصوصيات التكوين الصحي في فئات الوزن المختلفة. يعتبر الوزن الزائد ونقص الوزن من عوامل الخطر في جميع الأعمار، بدءاً من مرحلة الطفولة. وفقا للبحث، في مجموعات الأشخاص الذين لديهم مؤشرات مختلفة لوزن الجسم، هناك سمات واضحة بوضوح في الإصابة بالأمراض.

يرتبط إدراك الشخص لوزنه بتقييم شخصي لصحة الشخص في جميع الأعمار. لكن هذا الاعتماد ليس مباشرا وهو ذو طبيعة معقدة إلى حد ما، ويرتبط بكل من الخصائص الدستورية وخصائص الحالة الصحية، بما في ذلك مظاهر المرض. إن التقييم الشخصي للأفراد لوزنهم، وفقًا لتي إم ماكسيموفا، هو انعكاس للنشاط الوقائي الشخصي.

تجدر الإشارة إلى أن بيانات الدراسات العديدة التي أجراها علماء غربيون في الطب والعلوم ذات الصلة تشير إلى تنوع خصائص الإنسان والمجتمع، والتوزيع الواسع للخصائص الغامضة والعلاقات على شكل حرف V. تعكس العلاقات على شكل حرف V تبعيات مثل، على سبيل المثال، العلاقة بين معدل الوفيات ووزن الجسم. اتضح أن معدل الوفيات هو الحد الأدنى في الجزء الأوسط من توزيع المؤشر، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو نقص الوزن يموتون في كثير من الأحيان، ولكن من أمراض مختلفة: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن - من أمراض القلب والأوعية الدموية، والأشخاص النحيفين - من أمراض الرئة والسرطان. كما تم العثور على تبعيات على شكل حرف V عند تحليل الوفيات الناجمة عن مستويات الكوليسترول في الدم، وضغط الدم،

1 ماكسيموفا تي. مرسوم. مرجع سابق. - ص 76-80.

2 الموت المفاجئ. إد. أكون. ويشرت، بلاونا. - م، 1980. استهلاك الكحول وحتى على مدة النوم، وما إلى ذلك.1 إن العالمية المكتشفة للاتصالات على شكل حرف V تؤدي إلى استنتاج حول الحاجة إلى نموذج جديد في تشكيل نمط حياة صحي. وجوهرها هو أن التوصيات المقدمة للفرد أو المجموعة أو السكان ستختلف بشكل أساسي، اعتمادًا على المنطقة التي يقع فيها الشخص على المنحنى على شكل حرف V. لقد أصبح زمن التوصيات الطبية المباشرة التي لا لبس فيها شيئًا من الماضي، وأصبح أكثر جدلية. التفكير آخذ في الظهور، والتنفيذ الذي يتطلب في الحياة مراجعة الموقف من مفهوم "القاعدة" وتحديد حدوده العليا والدنيا لكل معلمة من نمط الحياة الصحي ولكل شخص.

في أبحاثنا الدولية، " الموقف من الصحة» 1991، تمت أيضًا دراسة اعتماد وزن الجسم وإدراكه الفردي اعتمادًا على عمر وتعليم المشاركين (الجدول 8).

خاتمة

على مدى القرون الماضية، شهد الموقف تجاه صحة الفرد والسكان تحولا كبيرا. على الرغم من العودة إلى القرن الثامن عشر، طرح العلماء والشخصيات العامة ذات التفكير التدريجي (Lomonosov M.V.، Zabelin S.G.، Danilevsky I.L.، Saint-Simon K.، More T.، وما إلى ذلك) أفكارًا حول العلاقة بين الصحة العامة والصحة العامة والصحية. الثقافة الصحية، والأهمية القصوى لصحة الشخصية وظروف العمل، وأسلوب الحياة، ومخاطر الخرافات والأحكام المسبقة، اعتبر غالبية السكان الروس الصحة والحياة نفسها هدية من الله. لقد اعترف النموذج الديني للصحة بالمرض باعتباره معيارًا للوجود الإنساني، وتم تفسير محاولات تحسين الصحة على أنها تدخل في اختصاص الله تعالى.

في الظروف الاجتماعية والاقتصادية الجديدة لاقتصاد السوق، عندما تُحرم الرعاية الصحية من جوهرها الأبوي، تزداد قيمة الصحة الفردية بشكل حاد، ولها طبيعة مفيدة بشكل حصري.

كانت أهمية الصحة العامة في العقود الأولى من الحكم السوفييتي كبيرة، فقد تم تخصيص أموال ضخمة لتطوير الطب والتربية البدنية والرياضة. في الوقت نفسه، تم السيطرة بشكل صارم على انتشار الأمراض الخطيرة اجتماعيا (الجنسية والعقلية وإدمان الكحول). وتم دهس الحقوق الفردية علناً، وسيطرت قيمة الصحة العامة. مع بداية تدهور المؤشرات الديموغرافية في الستينيات. في القرن الماضي، زادت أهمية الصحة العامة بشكل موضوعي. لكن الوعي بهذه الحقيقة لم يتحول إلى سياسة اجتماعية مناسبة للدولة. وقد تم تخفيض التمويل، واقتصرت وظائف الرعاية الصحية على العلاج بشكل رئيسي.

لقد أدت تحولات السوق إلى تفاقم جميع الاتجاهات السلبية في مجال الصحة العامة بشكل حاد وجعلت المواقف تجاه الصحة مشكلة ذات أولوية.

استمر الفهم النظري للصحة والمواقف تجاه الصحة باستمرار في نماذج مختلفة: الوظيفية الهيكلية، والتفاعلية الرمزية، ونظرية الصراع، وما بعد البنيوية، وما بعد الحداثة مع الأهمية المهيمنة للوظيفة الهيكلية، حيث دور المريض، ودور الطبيب. وتم تحديد مكانة الطب في بنية المجتمع لأول مرة.

ونتيجة لتحليل الصحة في مختلف المفاهيم النظرية، حدث تغير في اتجاه اهتمام الباحثين من تحليل السمات المختلفة للمرض والطب إلى دراسة صحة الفرد السليم وعوامل تكوين الصحة . يحتل المكانة الرائدة في هذه العمليات حافظة ذاتيةسلوك الفرد الذي تم تطوير مفهومه بمشاركة المؤلف.

نعرّف سلوك الحفاظ على الذات على أنه نظام تصرفات وعلاقات الفرد يهدف إلى الحفاظ على الصحة وإطالة العمر. يعد سلوك الحفاظ على الذات أحد المؤشرات الرئيسية لموقف الفرد تجاه الصحة. " الموقف من الصحة" كيف الاجتماعيةلم يتم تطوير المفهوم بشكل كافٍ بعد. في علم الاجتماع المنزلي، تم وصفه وصياغته لأول مرة داخل أسوار معهد علم الاجتماع التابع لأكاديمية العلوم الروسية في عام 1989، ودخل التداول العلمي ويستخدم على نطاق واسع من قبل المتخصصين في مجال علم اجتماع الصحة.

نحدد " الموقف من الصحة» كتقييم ثابت لصحة الفرد، بناءً على المعرفة الحالية للفرد، والوعي بأهميتها، فضلاً عن الإجراءات التي تهدف إلى تغيير الحالة الصحية. " الموقف من الصحة"على المستوى المجتمعي، هناك نظام من الآراء والأعراف الاجتماعية الموجودة في المجتمع فيما يتعلق بالصحة ويتم التعبير عنها في الإجراءات التي تهدف إلى تغيير حالة الصحة العامة على مختلف مستويات الحكومة. لقد سمح لنا التحليل الأساسي للفئة قيد الدراسة بتطوير هيكلها فيما يتعلق بمستويات البحث المختلفة (الفرد، المجموعة، المجتمع) واختيار مجموعات المؤشرات المناسبة.

ونرى أنه من الضروري التأكيد على الأهمية الخاصة للمؤشرات الصحية الإيجابية، التي، على النقيض من المؤشرات السلبية التقليدية (المراضة والإعاقة والوفيات)، تجعل من الممكن التنبؤ بقدرات العمل والإمكانات الاجتماعية للسكان، وتبرير تدابير السياسة الاجتماعية والمساهمة لتطوير موقف أكثر عقلانية للناس تجاه صحتهم، وتشكيل نظرة عالمية وسلوك يحافظ على نفسه.

في سياق تحليل جوهر وبنية الظاهرة " الموقف من الصحة» تم تحديد تفاصيل الكائن وموضوع البحث. ككائن نعتبره " الموقف من الصحة"كظاهرة اجتماعية بكل تنوع خصائصها. موضوع الدراسة هو الأسس النظرية والمنهجية هذه الظاهرةومؤشراتها وعوامل تكوينها.

في البنية " الموقف تجاه صحة الفرد"إن مؤشر التقييم الذاتي للصحة مهم. ويتميز بالاستقرار الزمني والإقليمي وتحدده مجموعة من العوامل، أهمها الجنس والعمر ومستوى التعليم والحالة الاجتماعية والموقف تجاه المسؤولية عن الصحة.

الى الاخرين مؤشر مهمالفئة قيد الدراسة هي قيمة الصحة، والتي، اعتمادا على الحالة النفسية والنفسية، يمكن أن تكون أساسية ومفيدة. على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية، انتقلت الصحة من المركز الثالث في نظام قيم الفرد إلى المركز الأول، وهو ما يرتبط بفهم جديد لأهمية الصحة كمورد في ظروف التكيف مع الجديد. ظروف اقتصادية. يرتبط الرضا عن الصحة كمؤشر شخصي للموقف تجاه الصحة ارتباطًا وثيقًا بالرضا عن الحياة بشكل عام ويتحدد بعوامل الجنس والعمر والتعليم والدخل ونوع التسوية. انخفاض في نسبة الأشخاص الراضين عن الحياة يميز انخفاض نوعية حياة السكان وتسارع تطور أنواع مختلفة من الأمراض وتدهور الصحة.

يتم التعبير عن اهتمام الفرد بصحته كمؤشر تجريبي لموقفه تجاه الصحة من خلال معايير مثل: أشكال الرعاية الصحية، وكميتها، وتكرارها، ودوريتها، والعمر الذي بدأت فيه الرعاية، وأسباب الرعاية الصحية، والمسؤولية عن الصحة، ودرجة الرعاية الصحية. الوعي ومستوى الثقافة الصحية وما إلى ذلك.

يمكن لقائمة المؤشرات المحددة، بالإضافة إلى مؤشرات احترام الذات وقيمة الصحة والرضا عنها، أن تشكل الأساس لدراسات مراقبة صحة السكان.

تتميز المواقف تجاه الصحة العامة بالمؤشرات الديموغرافية التقليدية (الوفيات والمراضة ومتوسط ​​العمر المتوقع والنمو البدني) والمؤشرات غير التقليدية. التقليدية، على الرغم من قابليتها للتطبيق على نطاق واسع وتطورها التفصيلي، لديها قيود معينة في توصيف الصحة العامة، وأهمها أنها تصف إلى حد كبير الانحرافات عنها بدلاً من الصحة.

وتشمل المؤشرات غير التقليدية عدداً كبيراً من المؤشرات المعقدة - المؤشرات الصحية، بما في ذلك صحة الأفراد والسكان، ومؤشرات معدل الإصابة بالمرض، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، تعمل الصحة كمورد اقتصادي، وموضوع لاستثمار رأس المال، وأساس الوضع الوظيفي، وما إلى ذلك. ولكن لا يلبي أي من المؤشرات المعقدة الموجودة اليوم متطلبات منظمة الصحة العالمية التي صيغت فيما يتعلق بتطوير مثل هذه المؤشرات، ومن غير المرجح أن يتم تطوير مثل هذا المؤشر في المستقبل بسبب التنوع الشديد للظاهرة الصحية. ولذلك، فمن المستحسن استخدام أكبر عدد ممكن من مؤشرات الصحة العامة.

يتم تحديد قيمة الصحة العامة من خلال النظام الراسخ للأعراف الاجتماعية وتتميز بأهمية فعلية منخفضة بالنظر إلى التصريحات التصريحية لقيادة البلاد بأن صحة السكان هي " أساس الأمن القومي"، فضلا عن عدم وجود إجراءات فعالة للحد من الاتجاهات السلبية في مجال الصحة. تتميز السياسة الاجتماعية للدولة في مجال الصحة بالنقص المزمن في التمويل والدعم القانوني الوفير (القوانين والمراسيم والمفاهيم) والغياب الفعلي للإجراءات واسعة النطاق لتغيير مؤشرات الصحة العامة.

اتجاه مهم في دراسة الظاهرة " الموقف من الصحة"هي دراسة العوامل التي تحدده. في العقود الأخيرة، كان هناك تحول في الاهتمامات والاحتياجات البحثية من دراسة العوامل الطبية الحيوية (الستينات والسبعينات) إلى دراسة العوامل الاجتماعية والاقتصادية (الثمانينات)، والاجتماعية والنفسية، والسلوكية (التسعينيات)، والثقافية (أوائل القرن الحادي والعشرين). أظهرت دراسة العوامل الاجتماعية والاقتصادية أن عدم المساواة الاقتصادية، ذات الصلة بالواقع الروسي، لها تأثير حالي وطويل الأجل على صحة السكان. توزيع رتبة العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على صحة السكان هو كما يلي: I - الوضع المالي، II - الوضع البيئي، III - جودة التغذية.

اليوم، في ظل هيمنة الأمراض المزمنة غير المعدية المرتبطة بالسلوك البشري، فإن العامل السلوكي هو الأكثر طلبا. في نموذج السلوك المستقل للروس، فإن أهم الأسباب الأولى للاهتمام بصحتهم هي: تدهور الصحة والخوف من المرض، أي. الدافع له توجه علاجي وليس وقائي.

تشير دراسة المؤلف طويلة المدى لسلوك الحفاظ على الذات وأهميته للصحة إلى أن التأثير على هذا السلوك يحتوي على احتياطي كبير من التغييرات الإيجابية في المواقف تجاه صحته، وهو أمر مهم بشكل خاص للرجال والذي يمكن أن يساعد في حل مشكلة حياتهم. الوفيات الزائدة.

بالإضافة إلى التأثير المدروس جيدًا للعوامل الاجتماعية والديموغرافية (الجنس والعمر والتعليم والحالة الاجتماعية وما إلى ذلك) على المواقف تجاه الصحة، فإن تأثير العوامل العرقية والثقافية ظاهرة معقدة تتطلب دراسة التقاليد والعادات الوطنية، الأعراف الاجتماعية والنظم التعليمية. إذا حكمنا من خلال البيانات المتاحة، فإن المشاركين الروس، مقارنة، على سبيل المثال، مع الطاجيك والأوزبك والفنلنديين، هم أكثر عرضة لـ احترام الذات متدنيالصحة والمزيد من سلوكيات الحفاظ على الذات السلبية.

وينعكس تأثير العوامل النفسية والاجتماعية، الذي يتجلى في تأثير الإجهاد المزمن على الروس، في مؤشرات تجريبية مثل: الرضا عن الحياة، والشعور بالوحدة، واحترام الذات للصحة، وحالة الاغتراب، والتي تتميز باتجاه التدهور على مدار العام. العقود الماضية.

تتضمن دراسة المواقف تجاه الصحة والعوامل المؤثرة عليها دمج أساليب البحث الكمية والنوعية. استخدمنا في بحثنا المسوحات باستخدام استبيانات شبه موحدة، والمقابلات غير الرسمية (مسوحات الخبراء)، وطريقة تحليل الوثائق (المنشورات في الصحف، اختبارات البرامج التعليمية في مجال الصحة). تم استخدام كل هذه الأساليب، من بين أمور أخرى، في دراسة خصائص ومشاكل الصحة وسلوك الحفاظ على الذات لدى الأطفال والمراهقين. زيادة الاهتمام بهذا الفئة العمريةيتم تفسيره من خلال الاتجاهات السلبية في صحتهم، والتي تتجاوز ديناميكياتها بشكل كبير الاتجاهات المقابلة في السكان البالغين، وحقيقة أن هذه هي المجموعة الواعدة من السكان، والتي تمثل إمكانات العمالة والموارد السكانية في روسيا. أدت الرغبة في معرفة ما هي المؤسسات الاجتماعية وكيف تشكل صحة الأطفال والمراهقين إلى النظر في خمس مؤسسات اجتماعية رئيسية.

يشير تحليل مؤسسة الأسرة كموضوع لتشكيل المواقف تجاه الصحة إلى أن الأسرة الحديثة لا تؤدي وظائفها في ضمان المستوى المطلوب من الصحة بسبب افتقارها إلى الاستعداد في هذا المجال. ليس لدى المدرسة ونظام التعليم ككل اليوم مفهوم الحفاظ على صحة أطفال المدارس وتطويرها. تساهم عوامل التعلم المدرسي في تنمية مهارات معينة أمراض المدرسة" يتعامل العديد من المتخصصين والمدرسين مع صحة الأطفال، لكن لا أحد يعتبر هذا هو مؤشر الإبلاغ الرئيسي عن عملهم. أصبحت الحاجة إلى إدخال موضوع يهدف إلى تعزيز الصحة وتطوير موقف معقول تجاهها في المناهج الدراسية أكثر وضوحًا. ويرتبط التركيز العام لمعهد الصحة بشكل أساسي بالتعرف على الأمراض وعلاجها. الوقاية كنوع من العمل اليومي مع الأطفال غائبة عمليا. من المشاكل المهمة في مجال الصحة عدم وجود أيديولوجية الدولة للصحة. أكد تحليل وسائل الإعلام باعتبارها القناة الرئيسية لتشكيل مواقف الصحة العامة مفهوم عدم الأهمية الشخص السليمالخامس مجتمع حديث. تحد الدولة من مشاركتها في مجال الصحة بشكل أساسي من خلال إنشاء إطار تشريعي يُنظر فيه، على الرغم من الظروف الاقتصادية والاجتماعية الجديدة، إلى الأطفال والمراهقين كموضوع لتطبيق التقنيات العلاجية، وليس كموضوع مسؤول عن صحتهم. ، لا يزال يسيطر. يرتبط الأمل في حدوث تغيير في الوضع بإدخال موضوع جديد "Valeology" في المدرسة.

السمة الرئيسية لنهج البحث في مجال الصحة في المستقبل هو اعتماده المتعدد على تأثير عدد من العلوم ومجالات الحياة. ويتضمن تبسيط هذا النشاط إدخال الضمانات القانونية في جميع مجالات الحياة على أساس المعايير الصحية، وإنشاء هيكل إداري موحد للتغلب على الانقسام بين الإدارات ونظام التثقيف الصحي. يتم تسهيل حل هذه المشاكل إلى حد كبير من خلال هذا التقنيات الحديثةمثل التسويق الاجتماعي، وتقنيات الإنترنت، والأنظمة الذكية التطبيقية. ويرتبط تحسن الظروف الاجتماعية والاقتصادية في البلاد بتطور ممارسات العناية بالجسم المختلفة، والتي تميز أكثر مستوى عالتحقيق الذات الشخصية.

تكمن الحداثة العلمية للعمل في الإثبات المنهجي لـ " الموقف من الصحة" كيف الاجتماعيةالمفهوم، والنظر في عملية تحولها التاريخي، وتطوير نظام المؤشرات على مستوى الفرد والمجتمع، وتحليل المجموعات الرئيسية من العوامل والمؤسسات الاجتماعية التي تشكل صحة السكان. يتم عرض مفهوم سلوك الحفاظ على الذات وطرق دراسة هذا الأخير. تم الكشف عن الخصائص الاجتماعية والثقافية لسلوك الروس.

تكمن الأهمية العملية لهذا العمل في إمكانية استخدام النتائج التي تم الحصول عليها عند إنشاء برامج تعليمية في مجال الصحة، وتطوير تدابير السياسة الاجتماعية على المستويين الإقليمي والاتحادي، وإعداد دورات المحاضرات لمؤسسات التعليم العالي.

ترتبط الدراسة الإضافية لهذه المشكلة بتطور علم اجتماع الصحة، وتطوير نظرية عامة للصحة، والتي ستسمح لنا بتعميق دراسة أنماط تكوين المواقف تجاه الصحة وإنشاء تصنيف للأفراد وفقًا لـ أنواع سلوكيات الحفاظ على الذات. سيسمح هذا العمل باستخدام الإمكانات المخفية حتى الآن لعلم اجتماع الصحة علم مستقلسيعزز التكامل بين العلوم المختلفة التي تدرس صحة الإنسان وسيؤدي إلى تحسين الصحة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للروس.

قائمة المراجع الخاصة بأبحاث الأطروحات دكتوراه في العلوم الاجتماعية جورافليفا، إيرينا فلاديميروفنا، 2005

يرجى ملاحظة أن النصوص العلمية المعروضة أعلاه تم نشرها لأغراض إعلامية فقط وتم الحصول عليها من خلال التعرف على نص الأطروحة الأصلية (OCR). لذلك، قد تحتوي على أخطاء مرتبطة بخوارزميات التعرف غير الكاملة.
لا توجد مثل هذه الأخطاء في ملفات PDF الخاصة بالرسائل العلمية والملخصات التي نقوم بتسليمها.

طوال تاريخ الوجود الإنساني، كان موقفه تجاه صحته يتحدد من خلال قدرته على الحفاظ على الحياة، وتحقيق غرضه البيولوجي والاجتماعي.

في الماضي البعيد، عندما شعر الشخص بالعجز ضد قوى الطبيعة، ربط حالته الجسدية بالأفكار الصوفية. وهكذا، في النظام المشاعي البدائي، تم تأليه هذه الأفكار على شكل تمائم، وكانت التدابير الصحية نفسها لها طابع الطقوس الدينية. ومع ذلك، في عملية التطور، لاحظ الإنسان واستخلص النتائج، ولاحظ العلاقات السببية بين الصحة ونمط الحياة والعوامل البيئية وخصائص الطبيعة العلاجية والشفائية. بالفعل في هذه المرحلة من التطور، كانت هناك علاقة مباشرة بين الحالة الصحية للشخص والنشاط البدني الذي كان عليه القيام به خلال حياته، وحياة أسرته ومجتمعه.

في نظام العبيد، هناك تنظيم تدريجي للمعرفة حول مشاكل الحفاظ على صحة الإنسان. من الجدير بالذكر أنه حتى ذلك الحين كانت جهود العلماء تهدف إلى إنشاء أنظمة صحية، مثل، على سبيل المثال، "كون فو" الصيني (حوالي 2600 قبل الميلاد)، الهندي "أيور فيدا" (حوالي 1800 قبل الميلاد).) ""على نمط حياة صحي"" لأبقراط (حوالي 400 قبل الميلاد)." على وجه الخصوص، كان هناك نظام متناغم لتحسين الصحة في سبارتا القديمة، حيث كانت التمارين البدنية موصوفة وتخضع لرقابة صارمة من قبل الدولة، وكانت إلزامية لجميع المواطنين. مستوى عال الصحة الجسديةلا يزال الإسبرطيون هم المعيار لجميع الأجيال اللاحقة.

إن الإلمام بالأحكام الأساسية للأنظمة المذكورة يوضح أن فكرتها الرئيسية ليست علاج الأمراض، بل تكوين الصحة والحفاظ عليها وتعزيزها، فضلا عن استخدام قدرات الجسم الاحتياطية لاستعادتها.

وبالتالي، فإن ثقافة الصحة البدنية والعقلية، ونظافة الغذاء، والسكن، والملابس، وتنظيم أنشطة الوقاية من الأمراض، وثقافة السلوك الإنجابي هي واحدة من أقدم مؤسسات المجتمع البشري. ومع ذلك، مع زيادة الملكية والطبقات الاجتماعية للأشخاص في المجتمعات المالكة للعبيد، تغيرت المواقف تجاه الصحة تدريجيًا. كان أصحاب العبيد، الذين انغمسوا في الإفراط والراحة، يولون اهتمامًا أقل فأقل لصحتهم ويعتمدون أكثر فأكثر على الأطباء وعلاج الحالات المؤلمة. يبدو أن هذا الظرف هو الذي ساهم في حقيقة أن الطب بدأ يفقد أهميته تدريجياً تعيين وقائيوبدأ التركيز على علاج الأمراض. وفي الوقت نفسه، أشار نجوم العلوم الطبية في العصور الوسطى إلى أن الطريقة الأكثر فعالية لطول العمر هي الحفاظ على الصحة، وليس علاج الأمراض. كان ابن سينا ​​(980-1037) واعظًا نشطًا لهذا الاتجاه في الطب، والذي خصص المجلد الأول بأكمله في "قانون العلوم الطبية" لتكوين الصحة والحفاظ عليها.

اللوردات الشرق القديمدفعوا لأطبائهم فقط مقابل الأيام التي كانوا فيها بصحة جيدة. ومن المعروف ذلك في القديم والحديث الطب التقليديالشرق و أمريكا الجنوبيةعديد الأدويةمن النباتات وأعضاء الحيوان ليس فقط لعلاج الأمراض، ولكن أيضًا للحفاظ على الصحة وتحسينها.

المزيد حول موضوع موقف الإنسانية من الصحة من منظور تاريخي:

1. الأسس التاريخية لقيمة موقف الروس تجاه الصحة
2. الجوانب التاريخية لمشكلة تدريب المعلمين الضباط
3. الجوانب التاريخية لأيديولوجية إدارة الجودة المستمرة في إنتاج الخدمات

آر إيه بيريزوفسكايا
ملاحظات تمهيدية. إن مفهوم "الموقف تجاه الصحة" هو نظام من الروابط الفردية والانتقائية للشخص مع ظواهر مختلفة للواقع المحيط تساهم في صحة الناس أو على العكس من ذلك تهددها، وتحدد أيضًا تقييم الفرد لحالته الجسدية والعقلية.
تعتبر فئة “العلاقات” أحد المفاهيم المركزية في مفهوم “علم نفس العلاقات” الذي نشأ في بداية القرن العشرين. في مدرسة V. M. Bekhterev. تم توضيحه في البداية من قبل A. F. Lazursky وS. P. Frank في "برنامج أبحاث الشخصية وعلاقتها بالبيئة"، الذي نشروه في عام 1912. الوفاة المبكرة لـ A. F. لم يسمح له لازورسكي بإعطاء هذه النظرية شكلاً نهائيًا. في وقت لاحق، تم تطوير علم نفس العلاقات من قبل V. N. Myasishchev. الموقف الرئيسي لهذا المفهوم هو أن العلاقات النفسية للشخص تمثل نظامًا متكاملاً من الروابط الفردية والانتقائية الواعية للفرد مع مختلف جوانب الواقع الموضوعي. بمعنى آخر، أثناء التحليل النفسي، تظهر الشخصية، الكاملة وغير القابلة للتجزئة بطبيعتها، أمام الباحث كنظام من العلاقات التي تعتبر بمثابة تعبير عقلي عن العلاقة بين الذات والموضوع.
ووفقاً لهذا المفهوم، يمكن وصف المواقف الصحية باستخدام ثلاثة مكونات. تجدر الإشارة إلى أن المرسوم؟ المكونات العاطفية والمعرفية والإرادية للعلاقة التي حددها V. N. تتوافق Myasishchev مع المجالات العقلية الثلاثة المحددة في علم النفس الحديث - السلوك العاطفي والمعرفي والتحفيزي. إلا أن مكونات العلاقات ليست عناصر تدخل في بنيتها (العلاقة لها سلامة وعدم انفصال). بل تعكس إمكانية تحليلها علميًا ونفسيًا من ثلاث وجهات نظر دلالية مختلفة.
عند تحليل المواقف تجاه الصحة، من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار عامل الوقت، والذي يتضمن النظر في تكوينه وديناميكياته. إن تشكيل موقف تجاه الصحة هو عملية معقدة ومتناقضة وديناميكية للغاية، وتحددها مجموعتان من العوامل:

• الخارجية (الخصائص بيئة، بما في ذلك ميزات البيئة الاجتماعية الجزئية والكلية، بالإضافة إلى البيئة المهنية التي يوجد فيها الشخص)؛
• داخلي (نفسي فردي و الخصائص الشخصيةالشخص وحالته الصحية).

الموقف الذي ينشأ لا يبقى دون تغيير، بل يتغير باستمرار مع اكتساب تجارب حياة جديدة. تقلب المواقف هو القاعدة وليس الاستثناء. في الوقت نفسه، يعد تصحيح الجوانب السلبية لعلاقة معينة عملية طويلة وأحيانًا مؤلمة جدًا للفرد، وترتبط بالتغلب على الصراعات الداخلية والتجارب العاطفية السلبية. في هذا الصدد، فإن التكوين المستهدف للموقف الصحيح تجاه الصحة في المراحل المبكرة من تنمية الشخصية له أهمية خاصة (يتم إعطاء دور خاص لتعليم الأسرة والتعليم في المدرسة الابتدائية).
من المهم أيضًا ملاحظة أن موقف الشخص تجاه صحته يعمل كآلية داخلية للتنظيم الذاتي للنشاط والسلوك في هذا المجال (عن طريق القياس مع الآلية النفسية لاحترام الذات). ومع ذلك، فإن الوظيفة التنظيمية للعلاقة لا تدخل حيز التنفيذ إلا في مرحلة معينة من التطور؛ مع تراكم الخبرة الاجتماعية والمهنية فإنه يتحسن.
وبالتالي فإن موقف الإنسان تجاه صحته، من ناحية، يعكس تجربة الفرد، ومن ناحية أخرى، له تأثير كبير على سلوكه. وبالتالي، يمكن اعتباره أحد "الأهداف" الرئيسية التي يجب أن يوجه إليها التأثير التصحيحي النفسي للمتخصص الممارس في مجال علم نفس الصحة. في الوقت نفسه، يجب أن يعتمد النهج المتباين للعمل الإصلاحي النفسي على دراسة شاملة لخصائص موقف الناس تجاه صحتهم.
حتى الآن، لم يتم نشر الأبحاث حول هذه المسألة على نطاق واسع في العلم الحديث(على عكس العديد من الدراسات حول المواقف تجاه المرض). بعد تحليل الأدبيات البحثية الموجودة، عدة الاتجاهات العلمية، والتي يتم في إطارها إجراء مثل هذا البحث:

• الدراسات الاجتماعية للصحة العامة؛
• دراسة المواقف تجاه الصحة في إطار علم النفس السريري؛
• البحوث فاليولوجية.

في تلخيص نتائج الدراسة، ينبغي الإشارة إلى الطبيعة المتناقضة للعلاقة الإنسان المعاصرعلى الصحة، أي التناقض بين الحاجة إلى التمتع بصحة جيدة من جهة، والجهود التي يبذلها الإنسان للمحافظة على سلامته البدنية والنفسية وتعزيزها من جهة أخرى. على ما يبدو، فإن سبب هذا التناقض هو أنه في كثير من الأحيان ينظر الناس إلى الصحة على أنها شيء يُعطى أو يؤخذ كأمر مسلم به دون قيد أو شرط، ولا يشعر بالحاجة إليها، على الرغم من الاعتراف بها، إلا في حالة النقص. بمعنى آخر، مع اكتمال السلامة الجسدية والعقلية والاجتماعية، فإن الحاجة إلى الصحة، كما لو أنها لا يلاحظها الإنسان، تكتسب صفة الضرورة الحيوية الملحة في حالة فقدانها أو فقدانها. .
الغرض من الدرس. دراسة الخصائص النفسية لموقف الشخص تجاه صحته.
معدات. أوراق تحتوي على استبيان "المواقف تجاه الصحة" (الملحق 16.1).
إجراءات التشغيل. يمكن إجراء التجربة إما بشكل فردي أو في مجموعة. يتم إعطاء المواضيع نص الاستبيان وقراءة التعليمات التالية:
سيتم طرح سلسلة من الأسئلة عليك والتي يمكنك الموافقة عليها أو عدم الموافقة عليها أو الموافقة عليها جزئيًا. يرجى تقييم كل عبارة وفقًا لدرجة موافقتك على مقياس حيث:

1. - لا أوافق على الإطلاق أو غير مهم على الإطلاق؛
2. - أنا لا أوافق، لا يهم؛
3. - لا أتفق إلى حد ما؛
4. - لا أعرف (لا أستطيع الإجابة)؛
5. - احتمال الموافقة أكثر من عدمه؛
6. - أوافق، فمن المهم جدا؛
7. - أوافقك الرأي تمامًا، إنه أمر مهم بالتأكيد.

ضع دائرة حول الفطر الذي اخترته أو ضع علامة عليه بطريقة أخرى. كن حذرًا من أنه يجب تحديد إجابة واحدة فقط ووضع علامة عليها لكل عبارة.
الإجابة على جميع الأسئلة على التوالي دون تخطي. لا تقضي الكثير من الوقت في التفكير في الإجابات. إذا واجهتك صعوبة، حاول أن تتخيل الموقف الأكثر تكرارًا والذي يتوافق مع معنى السؤال، وبناءً على ذلك اختر إجابة.
يرجى ملاحظة أن السؤال الثالث ليس لديه خيارات للإجابة. وخصصت عدة أسطر فارغة للإجابة عليه. يتم أيضًا ترك أسطر فارغة للحصول على إجابات إضافية محتملة للأسئلة 5 و8 و9 و10.
شكرا لتعاونكم!
معالجة وتفسير النتائج. يتكون استبيان "الموقف من الصحة" من 10 أسئلة يمكن تقسيمها إلى أربعة مقاييس:

• ذهني؛
• عاطفي؛
• سلوكية؛
• القيمة التحفيزية (الجدول 16.1).

ويتم تحليل النتائج على أساس التحليل النوعيتم الحصول عليها باستخدام استبيان البيانات، والذي يمكن تنفيذه على عدة مستويات:

• ويمكن تحليل كل عبارة على حدة؛
• يمكن إجراء تحليل البيانات لكل سؤال (يتم تفسير جميع العبارات الواردة في سؤال معين)؛
• ويمكن أيضًا النظر في كل كتلة من الأسئلة أو المقياس بشكل منفصل (يتم تحليل جميع الأسئلة والبيانات المدرجة في هذا المقياس).

الجدول 16.1
توزيع أسئلة استبيان "الاتجاهات نحو الصحة" حسب المقاييس

عند تحليل المواقف تجاه الصحة، يمكنك التمييز بين الأنواع المعاكسة من المواقف - كافية وغير كافية. في الحياه الحقيقيهومع ذلك، يتم استبعاد البديل القطبي عمليا، لذلك في المستقبل، عند تفسير البيانات التجريبية التي تم الحصول عليها، ينبغي للمرء أن يتحدث عن درجة كفاية أو عدم كفاية.
المعايير الثابتة تجريبيًا لدرجة كفاية أو عدم كفاية موقف الشخص تجاه صحته هي:

• على المستوى المعرفي: درجة وعي الشخص أو كفاءته في مجال الصحة، ومعرفة عوامل الخطر الرئيسية والعوامل المضادة للخطر، وفهم دور الصحة في ضمان حياة نشطة وطويلة؛
• على المستوى السلوكي: درجة امتثال تصرفات الشخص وأفعاله لمتطلبات نمط الحياة الصحي؛
• على المستوى العاطفي: المستوى الأمثل للقلق فيما يتعلق بالصحة، والقدرة على الاستمتاع بالحالة الصحية والاستمتاع بها؛
• على مستوى القيمة التحفيزية: الأهمية الكبيرة للصحة في التسلسل الهرمي للقيم الفردية (خاصة القيم النهائية)، ودرجة تكوين الدافع للحفاظ على الصحة وتعزيزها.

لتفسير إجابات السؤال المفتوح (3)، يتم استخدام إجراء تحليل المحتوى:

• عند تحليل تعاريف مفهوم "الصحة" التي تم الحصول عليها من دراسة مجموعة من المواضيع، تعتبر السمات الصحية الأساسية بمثابة وحدات دلالية لعناصر المحتوى، ويتم تحديد مدى تكرار حدوثها: (% من إجمالي عدد المستجيبين );
• وفي حالة المسح الفردي، يمكن ربط نتائج موضوع معين ببيانات تحليل المحتوى الواردة في الجدول. 16.2.

وبالتالي، فإن الخصائص الصحية الأكثر شيوعًا، والتي تعكس الخصائص الفردية لموقف الشخص تجاه صحته، هي كما يلي:

1. يعرف غالبية المشاركين (32%) الصحة بأنها حالة تتميز بالصحة الجيدة والمزاج الجيد (على سبيل المثال، "الصحة هي الهدوء والثقة في المستقبل" أو "الصحة هي النشاط والمزاج الجيد").

الجدول 16.2
بيانات من تحليل محتوى تعريفات مفهوم "الصحة"

سؤال	خيارات الإجابة	عدد الردود %
كيف يمكنك تعريف الصحة في بضع كلمات (أو عبارة واحدة)؟	الرفاهية (الشعور بالراحة والرفاهية والهدوء والثقة)	32
	عندما يكون هناك، لا تلاحظ	23
	غياب الأحاسيس المؤلمة	21
	الانسجام الجسدي والعقلي	17
	ضمان (مفتاح، مفتاح) النجاح في جميع الأمور	15
	هذه هي الحياة (كاملة ونشيطة)، طعم الحياة	12
	أساس (أساس) كل النشاط البشري	12
	عندما لا تفكر في ما هو عليه	12
	السعادة والفرح	10

1. يتم تعريف الصحة على أنها شيء لا يحتاج إلى التفكير أو الاهتمام به حتى تظهر أعراض التدهور (على سبيل المثال، “الصحة هي حالة من الجسم لا تلاحظ وجودها” (23% من المشاركين) أو “ الصحة الجيدة هي حالة لا يتعين عليك فيها التفكير في الأمراض، لأن الجسم لا يذكرك بالمشاكل" (12٪ من المشاركين)).

1. تتميز الصحة بأنها غياب الأحاسيس المؤلمة أو الأمراض (وهذا رأي حوالي 21% من أفراد العينة الذين يدعون، على سبيل المثال، أن “الصحة هي غياب الأمراض والخوف منها” أو “الصحة هي عندما لا شيء يؤلم”) .
2. 18٪ من المستطلعين يعتبرون مزيجًا متناغمًا من الروحانية و البدايات الجسدية(على سبيل المثال، "الصحة هي الرفاه الجسدي والمعنوي" أو "انسجام الجسد والروح").
3. كما ينظر إلى الصحة على أنها شرط ضروريلتحقيق النجاح في مختلف مجالات النشاط (على سبيل المثال، عرّف 15% من المشاركين الصحة بأنها "فرصة النشاط والعيش بشكل مريح"، ويعتقد نفس العدد أن الصحة هي "المفتاح الذهبي للنجاح في كل شيء").

وبناء على نتائج المهمة، ينبغي تقديم وصف نوعي لخصائص المواقف تجاه الصحة على المستويات المعرفية والعاطفية والسلوكية والتحفيزية القيمة.
أسئلة التحكم

1. ما هي المكونات الرئيسية للمواقف الصحية؟
2. ما هي العوامل التي تؤثر على تشكيل المواقف تجاه الصحة؟
3. ما هي المعايير الأساسية لكفاية الاتجاهات نحو الصحة؟

الملحق 16.1 استبيان "الموقف تجاه الصحة"

1. يقوم الناس بتقييم مجالات الحياة المختلفة بشكل مختلف. قم بتقييم مدى أهمية هذه القيم بالنسبة لك في الوقت الحالي.																							نبسب؛
1.1.		حياة عائلية سعيدة	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
1.2.		الرفاه المادي	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
1.3.		الأصدقاء المخلصون	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
1.4.		صحة	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
1.5.		وظيفة مثيرة للاهتمام (مهنة)	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
1.6.		الاعتراف والاحترام من الآخرين	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
1.7.		الاستقلال (الحرية)	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
2. ما الذي تعتقد أنه ضروري للنجاح في الحياة؟																							نبسب؛
2.1.		على تعليم جيد	1			2			3			4			5		6			7			نبسب؛
2.2.		الثروة المادية	1			2			3			4			5		6			7 |			نبسب؛
2.3.		قدرات				2			3			4			5		6			7			نبسب؛
2.4.		الحظ (الحظ)				2			3			4			5		6			7			نبسب؛
2.5.		صحة				2			3			4			5		6			7			نبسب؛
2.6.		المثابرة والعمل الجاد				2			3			4			5		6			7			نبسب؛
2.7.		"الاتصالات الضرورية (الدعم من الأصدقاء والمعارف)				2			3			4			5		6			7			نبسب؛
3. كيف يمكنك تعريف الصحة في بضع كلمات؟
4. قم بتقييم مدى تأثير المعلومات الواردة من المصادر التالية على وعيك الصحي:
4.1	وسائل الإعلام (الإذاعة والتلفزيون)				1			2			3		4		5		6		7
4.2.	الأطباء [المتخصصون]				1			2			3		4		5		6		7
4.3.	جرائد ومجلات				1			2			3		4		5		6		7
4.4.	الأصدقاء والمعارف				1			2			3		4		5		6		7
4.5.	كتب علمية شعبية عن الصحة				1			2			3		4		5		6		7
5. أي من العوامل التالية تعتقد أن لها التأثير الأكبر على صحتك؟
5.1.	جودة الرعاية الطبية				1			2			3		4		5		6		7
5.2.	الوضع البيئي							2			3		4		5		6		7
5.3.	النشاط المهني							2			3		4		5		في		7
5.4.	الميزات الغذائية							2			3		4		5		6		7
5.5.	عادات سيئة							2			3		4		5		6		7
5.6.	نمط الحياة							2			3		4		5		6		7
5.7	عدم الاهتمام الكافي بصحتك							2			3		4		5		6		7
5.8	آخر				1			2			3		4		5		6		7
6. ما هو شعورك في أغلب الأحيان عندما يكون كل شيء على ما يرام مع صحتك؟																						نبسب؛	نبسب؛
6.1.	أنا هادئ					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.2.	أنا سعيد					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.3.	أنا سعيد					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.4.	أنا سعيد					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.5.	أنا لست في خطر					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.6.	لا أهتم					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.7	لا شيء يزعجني حقا					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.8.	أشعر بالثقة					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.9.	أشعر بالحرية					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
6.10.	أشعر بنوع من الرضا الداخلي					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7. ما هو شعورك في أغلب الأحيان عندما تعلم بتدهور صحتك:																						نبسب؛	نبسب؛
7.1.	أنا هادئ					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.2.	أشعر بالأسف					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.3.	أنا قلق					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.4.	أشعر بالذنب					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.5.	أنا حزين					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.6.	أنا خائف					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.7.	أنا منزعج					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.8.	أشعر بالاكتئاب					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.9.	أنا قلقة وعصبية للغاية					2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
7.10.	أشعر بالخجل		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8. هل تفعل أي شيء للحفاظ على صحتك؟ يرجى الإشارة إلى مدى انتظام ذلك.																						نبسب؛	نبسب؛
8.1.	ممارسة التمارين الرياضية (التمارين الرياضية، الركض، الخ)		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.2.	أنا في حمية		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.3.	أهتم بجدول نومي وراحتي		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.4.	أنا أهدئ نفسي		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.5.	أقوم بزيارة الطبيب لأغراض وقائية		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.6.	أنا أراقب وزني		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.7.	أذهب إلى الحمام (الساونا)		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.8.	أتجنب العادات السيئة		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.9.	أحضر الأقسام الرياضية (التشكيل، نادي رياضي، حمام السباحة، الخ.)		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.10.	أمارس الأنظمة الصحية الخاصة (اليوغا، الجمباز الصيني، إلخ)		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
8.11.	آخر		1			2			3			4			5		6		7			نبسب؛	نبسب؛
9 إذا كنت لا تعتني بصحتك بشكل كافٍ أو منتظم، فلماذا؟																					نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.1.	هذا ليس ضروريا لأنني بصحة جيدة			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.2.	يفتقر إلى قوة الإرادة			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.3.	ليس لدي وقت لهذا			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.4.	لا توجد شركة (بالملل وحده)			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.5.	لا أريد أن أقيد نفسي في أي شيء			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.6.	لا أعرف ماذا أفعل من أجل هذا			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.7.	لا توجد شروط مطابقة			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.8.	يتطلب تكاليف مادية كبيرة			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.9.	هناك أشياء أكثر أهمية للقيام بها			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
9.10.	آخر			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
10. إذا شعرت بالتوعك، قم بما يلي:																					نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
10.1	زور طبيب			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
10.2.	تحاول عدم الاهتمام			1			ز			3		4		5		6		7 1			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
10.3.	أنت تتخذ الإجراءات بنفسك بناءً على تجربتك السابقة.			1			ز			3		4		5		6		7 1			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
10.4.	اطلب النصيحة من الأصدقاء والأقارب والمعارف			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛
10.5.	آخر			1			2			3		4		5		6		7			نبسب؛	نبسب؛	نبسب؛

شكرا لك على مساعدتك!
اقتراحات للقراءة
Berezovskaya R. A. موقف المديرين من الصحة // نشرة جامعة ولاية سانت بطرسبرغ. 1999. سر. 6. رقم 2.
بيريزوفسكايا ر.أ.، نيكيف

مؤسسات تكوين المواقف تجاه الصحة: ​​الدولة.

أحد المعايير المهمة لموقف الدولة تجاه الصحة العامة هو التكاليف المالية للرعاية الصحية. الاتجاه المميز في هذا المؤشر هو أنه في السنوات الأخيرة قامت الدولة بشكل متزايد بتحويل تكاليف هذا البند من الميزانية إلى أكتاف السكان. مؤشر آخر للأمن المالي للقطاع الصحي هو درجة تطور القاعدة المادية للمؤسسات الرياضية والترفيهية. جنبا إلى جنب مع علم أصول التدريس والرعاية الصحية الرسمية، فإن علم صحة الشخص السليم يتطور - فاليولوجي. "في الممارسة الحديثة التعليم الروسيوظهر بحلقاته المختلفة موضوع جديد وهو “valeology” الذي يعرف نفسه بأنه علم الصحة ونمط الحياة الصحي. إن تقديمه، وفقا لعلماء الوديان أنفسهم، يرجع إلى الحاجة الحالية لحماية الأطفال من تأثير البيئة البيئية غير المواتية، والحمل الزائد للمعلومات وبعض العوامل الأخرى التي تؤدي إلى تدهور الصحة البدنية والعقلية، والضغط العصبي والعواطف السلبية. تحتوي المناهج الدراسية في علم الوادي على قدر كبير إلى حد ما من أحكام التصوف الغامض والثيوصوفيا والأنثروبولوجيا وأجني يوجا وكريتا يوجا وديانيتكس. وفقًا لعلماء الدين، يحتوي علم القيم على أحكام الحركة الغامضة الصوفية المناهضة للمسيحية العصر الجديد (العصر الجديد؛ القرن الجديد)، التي توحد مختلف الطوائف والحركات الغامضة والصوفية العلمية الزائفة. مؤلفو البرامج التعليمية حول علم الوديان للبرامج التقليدية لروسيا الطوائف الدينية، وخاصة تجاه الأرثوذكسية، معادية للغاية، ولكن في الوقت نفسه يعلنون عن ممارسات غامضة مختلفة بكميات كبيرة. يمكن للمرء أيضًا أن يجد في الكتب المدرسية لعلم الوديان انتقادات حادة موجهة إلى المعلمين الذين لا يستخدمون أساليب الديانات غير التقليدية في ممارساتهم. على سبيل المثال، أحد المطورين الرئيسيين لبرامج علم القيم، إل. جي. تاتارنيكوفا، يشتكي من أن برامج رون هوبارد الديانيتكية لا تُستخدم في المدارس، ويتهم المعلمين بعدم الكفاءة، بحجة أن "المعلمين ما زالوا لا يفهمون أو لا يستطيعون فهم ما يعرض مستقبل البلاد للخطر". ، تجمع الجينات الخاص بها." في "الرسالة المفتوحة" التي أرسلها 139 من كبار العلماء الروس إلى وزير التعليم في إم فيليبوف. يحتوي على استنتاج مفاده أن "علم الوادي هو في كثير من النواحي بيان لإيديولوجية العصر الجديد ("العصر الجديد"، "الزمن الجديد"، "عصر الدلو"، " عصر جديد")، الذي يوحد مختلف الطوائف والحركات الغامضة والصوفية الزائفة." وأشار العلماء أيضًا إلى أن علم الوادي هو "عدوان روحي سافر على بلادنا ويشكل تهديدًا للأمن القومي للدولة". وبالتالي، فإن علم الوديان، الذي يتم إدخاله بنشاط في نظام التعليم الروسي اليوم، يغطي جميع الجوانب بشكل هادف الحياة البشرية: جسدي وعقلي وفكري ومعنوي - وهو في الواقع أداة للتدخل الروحي، وسلاح معلوماتي يهدف إلى تدمير القيم الوطنية التقليدية وإنشاء مجتمع مبني وفق مخططات غامضة وصوفية. في محتواه ومنهجيته وأهدافه وغاياته، يظل غريبًا عن مبادئ وروح التربية المنزلية، التي أكدت دائمًا على ضرورة الارتباط الوثيق بين التعليم والتربية الأخلاقية للفرد، وكانت تهدف إلى تنمية المسؤولية لدى الشخص. لكل خطوة والقدرة على التمييز بوضوح بين الخير والشر. اليوم، هناك بالفعل ميل خطير للتعاليم الغامضة وغير المثبتة علميًا، وبرامج وتقنيات "صحية" علمية زائفة للتغلغل في البيئة التعليمية، مما يؤدي إلى تدمير الفرد والمجتمع ككل. هناك حاجة إلى أنشطة منسقة لممثلي العلوم والتربية العملية والطب في الحفاظ على الصحة البدنية والروحية لجيل الشباب وتعزيزها وتشكيلها. http://miryanin.narod.ru/valeologija.html

الفصل 12. الموقف من الصحة
لقد أدت الاتجاهات الحديثة في معدلات الإصابة بالأمراض في المجتمعات الصناعية المتقدمة إلى تحديث فكرة مسؤولية الإنسان الفردية عن حالته الصحية. بحلول النصف الثاني من القرن العشرين. لم تعد أسباب الوفيات تهيمن عليها الأسباب الحادة، في الغالب أمراض معديةتم استبدالها بأمراض مزمنة أكثر تعقيدًا بطبيعتها ويصعب علاجها. يعتقد المتخصص المعروف في مجال العلاج الطبيعي الشرقي، الدكتور ديباك شوبرا، أن المرض بالنسبة للإنسان المعاصر ليس مسألة ضرورة، بل هو مسألة اختيار: فالطبيعة لا تفرض علينا بكتيريا أو فيروسات تسبب النوبات القلبية. أو مرض السكري أو السرطان أو التهاب المفاصل أو الداء العظمي الغضروفي، فهي نتيجة لأخطاء الإنسان
59
صاغ E. Guan و A. Dusser هذا المفهوم "أمراض الحضارة" مما يؤكد أن العديد من الأمراض المنتشرة اليوم هي بسبب خصائص نمط حياة الإنسان في المجتمع الحديث. وحددوا 4 فئات من هذه الأمراض:
1.
"أمراض التلوث" (نتيجة للأنشطة التكنولوجية للحضارات الصناعية: تسمم التربة والمياه والغلاف الجوي).
2.
"أمراض الإرهاق" (نتيجة إرهاق الشخص الجسدي والعصبي).
3.
"أمراض الاستهلاك" (انتهاك النظام الغذائي والبنية، واستخدام المواد التي تسبب الاعتماد على المواد الكيميائية، وتعاطيها الأدوية).
4.
"أمراض عدم التكيف العكسي" (الناجمة عن عدم التوافق في الإيقاعات البيولوجية والاجتماعية للحياة البشرية).
نظرًا لأن حصة الأمراض المذكورة أعلاه في الصورة العامة للمراضة تتزايد كل عام، في أوائل السبعينيات. في معظم الدول الغربية، تم إجراء تحول مفاهيمي جذري في سياسة الصحة العامة من النظر إلى المواطنين كمستهلكين سلبيين للخدمات الطبية إلى الاعتراف بدورهم النشط الأساسي في خلق الظروف المواتية للحفاظ على الصحة. هذه السياسة الجديدة تسمى تعزيز الصحة
60
, كان الأمر يتعلق بشكل أساسي بتحفيز السلوك الموجه نحو الصحة بالاشتراك مع نظام واسع من تدابير الدعم التنظيمية والاقتصادية والبيئية والطبية المناسبة.
في روسيا، جزء كبير من السكان لا يدركون بعد القيم التقدمية التي تؤكد الدور الأساسي للفرد في تشكيل صحتهم، ولم يدخلوا بعد في ثقافتهم وأنشطتهم. على سبيل المثال، نتائج المسح الشامل الذي أجري في سانت بطرسبرغ
61
وتشير إلى أن غالبية المجيبين (54%) يميلون إلى إرجاع المسؤولية عن صحتهم بشكل رئيسي إلى ظروف الحياة الخارجية الخارجة عن إرادتهم. وحوالي 25% فقط من المشاركين أجابوا على سؤال: "ما الذي يحدد حالتك الصحية إلى حد أكبر؟" – أشار إلى الدور الحاسم لجهودهم في الحفاظ على الصحة.
ومن المثير للاهتمام أنه بالنسبة لسؤال آخر في الاستطلاع، تم طرحه بشكل غير شخصي: "من المسؤول عن صحة الإنسان؟"، أجاب حوالي 50٪ من المشاركين بثقة أن الشخص نفسه، وليس الدولة أو الطبيب أو الأسرة. يمكن الافتراض أن ما يسمى بالمعايير المزدوجة في تقييم أهمية الجهود الشخصية التي يبذلها الشخص في الحفاظ على الصحة يمكن تفسيره بحقيقة أن العديد من الأشخاص، الذين يدركون بشكل عام مسؤوليتهم عن صحتهم، يعتقدون أن الظروف الحديثةوتحد منها ظروف الحياة الخارجية التي لا يستطيعون السيطرة عليها (عدم الاستقرار الاقتصادي، المشاكل البيئية).
59
شوبرا د.صحة مثالية
60
ترقيةفي الممر من الانجليزية - التوفير، الترويج.
61
براون جيه، روسينوفا إن إل.
سانت بطرسبرغ / الجمهورية إد. بي إم فيرسوف. - سانت بطرسبرغ، 1996. - ص 132-159.

قدرتهم على التأثير على صحتهم.
وبالتالي، يمكن اعتبار الموقف تجاه الصحة أحد "الأهداف" الرئيسية التي ينبغي توجيه التأثير التصحيحي النفسي للمتخصص الذي يعمل في مجال علم نفس الصحة. في الوقت نفسه، يجب أن يعتمد النهج المتباين للعمل الإصلاحي النفسي على دراسة شاملة لخصائص موقف الشخص تجاه صحته. ويمكن اختيار مفهوم "علم نفس العلاقات" بدوره كأساس نظري ومنهجي لدراسة صحة الإنسان، لأن الموقف من الصحة، من ناحية، هو انعكاس للتجربة الفردية للشخص، ومن ناحية أخرى ، له تأثير كبير على سلوكه.

مفهوم "علم النفس السلوكي"
"علم نفس العلاقات" كمفهوم نشأ في بداية القرن العشرين. في مدرسة VM
بختيريف. تم رسم الخطوط الأولى لها بواسطة A. F. Lazursky و S. P. Frank في "برنامج أبحاث الشخصية وعلاقتها بالبيئة" الذي نشره عام 1912. بالنظر إلى الشخصية ككائن حيوي اجتماعي، أكد A. F. Lazursky على التنظيم النفسي العصبي كأساس رئيسي له
62
. جانب آخر مهم اعتبره موقف الفرد تجاهه بيئة خارجية(الطبيعة، الناس، الفئات الاجتماعية، القيم الروحية، الخ). لقد أولى أهمية خاصة للعلاقات في تحقيق الانسجام الروحي للفرد، والذي كان يقصد به تنوع واكتمال وتناغم الوظائف العقلية للشخص. الوفاة المبكرة لـ A. F. لم يسمح له لازورسكي بإعطاء هذه النظرية شكلاً نهائيًا. إضافي
تم تطوير "علم نفس العلاقات" بواسطة فلاديمير نيكولاييفيتش
Myasishchev، الذي يمثل عمله ذروة تطور فكرة العلاقات في علم النفس الروسي. هذا هو أحد الاستنتاجات التي توصل إليها E. V. Levchenko، واستكمال دراسته التفصيلية لتاريخ علم نفس العلاقات
63
تمت صياغة أحد الأحكام الرئيسية للمفهوم الذي طوره V. N. Myasishchev على النحو التالي: جوهر الشخصية هو الموقف من الواقع.وفئة "العلاقات" هي أحد المفاهيم المركزية للمفهوم. في التحليل النفسي، تظهر الشخصية، الكاملة وغير القابلة للتجزئة بطبيعتها، أمام الباحث كنظام من العلاقات؛ والعلاقات بدورها تعمل كعناصر هيكلية أساسية للشخصية. " العلاقات النفسيةيمثل الإنسان في شكل متطور نظامًا متكاملاً من الروابط الفردية والانتقائية الواعية للفرد مع جوانب مختلفة من الواقع الموضوعي. وبعبارة أخرى، تعتبر العلاقات بمثابة تعبير عقلي عن العلاقة بين الذات والموضوع.
يمكن وصف العلاقات النفسية وتحليلها باستخدام ثلاثة مكونات حددها V. N. Myasishchev، وهي العاطفية والمعرفية والإرادية. تجدر الإشارة إلى أن المكونات المذكورة للعلاقة تتوافق في علم النفس الحديث مع تحديد ثلاثة مجالات عقلية: العاطفية والمعرفية والسلوكية التحفيزية. مكونات العلاقة ليست مكونات، عناصر متضمنة في بنيتها. ويعكس مفهوم "مكونات الموقف" إمكانية تحليله العلمي والنفسي من ثلاث وجهات نظر دلالية مختلفة.
ووفقا للمفهوم النظري، فإن الموقف هو ثمرة الخبرة الفردية ويتشكل وفقا لآلية الاتصال المؤقت. جميع المكونات مترابطة بشكل وثيق ولها تأثير متبادل على تشكيل كل منها على حدة. لا يوجد إجماع في الأدبيات فيما يتعلق بالتسلسل الذي تتشكل فيه المستويات المذكورة أعلاه في عملية التنمية الفردية. وتشير نتائج عدد من الدراسات إلى أن تكوينها يحدث، من ناحية، بالتوازي، ومن ناحية أخرى، في كل مرحلة من مراحل حياة الإنسان نوعاً ما من
62
لازورسكي أ.ف.تصنيف الشخصيات. – ل.، 1925.
63
ليفتشينكو إي.في.تاريخ علم نفس العلاقات: ملخص المؤلف. ديس .... وثيقة. نفسية. الخيال العلمي. – سانت بطرسبرغ، 1995.

ويأتي المستوى في المقدمة ويلعب دورا حاسما في تحديد خصائص الآخر وتعديلها وتطويرها.
لتحليل فئة الموقف، من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار عامل الوقت.
النظر في العلاقة في الإسقاط على المحور الزمني هو النظر في تشكيل وديناميكية العلاقة. الموقف الذي ينشأ في عملية التنمية الفردية للشخص لا يبقى دون تغيير، فهو يتغير باستمرار على أساس تجارب الحياة الجديدة. وبما أن كل علاقة تنشأ وتتطور بالوحدة مع العلاقات الأخرى، فعندما تتغير علاقة واحدة، تتغير جميع العلاقات الأخرى.
تقلب الشخصية هو القاعدة وليس الاستثناء. في الوقت نفسه، ينبغي للمرء أن ينتبه إلى حقيقة أن تباين العلاقات التي تختلف في المحتوى مختلف تمامًا. يمكن أن تكون العلاقات مستقرة وغير مستقرة، وتتراوح من القدرة الظرفية اللحظية إلى الاستقرار العالي. لكن العلاقات المستقرة يمكن أن تكون ثابتة بشكل خامل. إن العلاقات المتضمنة في الطبقات السطحية لبنية الشخصية تتغير باستمرار بدرجة أو بأخرى.
وكلما اقتربنا من جوهر الشخصية، كلما كانت العلاقة أكثر ثباتا واستعصاء على التغيرات في البيئة وفي العالم الداخليشخص. ومن المهم أن نلاحظ أن التغيرات في هذه العلاقات الشخصية العميقة، إذا حدثت، تسبب تغيرات كبيرة في العلاقات الأخرى أيضًا.
تعمل العلاقات كآلية داخلية للتنظيم الذاتي للنشاط والسلوك في منطقة معينة (بالقياس مع الآلية النفسية لتقدير الذات)، وبالتالي فإن دراستها تكشف عن الخطة المحتملة للفرد، ونظام الآليات الداخلية الخاصة به. سلوك. ومع ذلك، فإن الوظيفة التنظيمية للموقف لا تدخل حيز التنفيذ إلا في مرحلة معينة من التطور: مع تراكم الخبرة الاجتماعية والمهنية، تتحسن الوظيفة التنظيمية للموقف. وهكذا، وفقا ل V. S. Merlin، يظهر الشخص نفسه كشخص فقط في عملية تحقيق الأهداف المحددة بوعي والتأثير بنشاط العالم. في الوقت نفسه، يتم تحديد أساليب العمل الفردية لتحقيق أي أهداف دائما من خلال العلاقات النشطة للفرد. إنها تظهر في كل سمة شخصية فردية وأسلوب فردي للنشاط البشري. إذا لم يتم انتهاك العلاقات كملكية للوعي ككل، فهذا في حد ذاته يسمح للشخص بالبقاء فردا، حتى في حالة هزيمة أساسياته العمليات العقلية. وعلى العكس من ذلك، فإن تشوه علاقات الوعي ككل يؤدي حتماً إلى تفكك الشخصية، حتى لو ظلت خصائص العمليات العقلية طبيعية. يمكن أن تتدهور الشخصية أو تتغير إذا تغيرت علاقتها بالناس أو بالعمل أو بالفريق. فقط استقرار وثبات العلاقات النشطة يسمح للفرد بالحفاظ على موثوقيته ومقاومة التأثيرات البيئية، والتغلب على مقاومة الظروف الخارجية، ومحاربة العقبات وتحقيق أهدافه في نهاية المطاف وتحقيق نواياه.
حاليًا، يُستخدم مفهوم "علم نفس العلاقات" على نطاق واسع في مجالات مختلفة من البحث النفسي: علم النفس العام، علم النفس الاجتماعي، علم نفس النمو، علم النفس الطبي (السريري)، العلاج النفسي. يمكن أيضًا استخدام هذا المفهوم كأساس نظري ومنهجي للبحث في مجال علم نفس الصحة، نظرًا لأن مشكلة العلاقات لها علاقة مباشرة بضمان الصحة العقلية والموثوقية الشخصية.

الموقف من الصحة
تتضمن دراسة مشكلة الموقف تجاه الصحة تحديد مفهوم "الموقف تجاه الصحة" ذاته. الموقف من الصحة هو نظام من الروابط الفردية والانتقائية للفرد مع مختلف ظواهر الواقع المحيط التي تعزز صحة الناس أو على العكس من ذلك، وكذلك تقييم معين من قبل الفرد لحالته الجسدية والعقلية.
الموقف تجاه الصحة هو أحد عناصر سلوك الحفاظ على الذات.

يمتلك كل الخصائص المتأصلة في الموقف العقلي، ويحتوي على ثلاثة مكونات رئيسية: المعرفية والعاطفية والسلوكية التحفيزية.
المكون المعرفييميز معرفة الشخص بصحته، وفهم دور الصحة في الحياة، ومعرفة العوامل الرئيسية التي لها آثار سلبية (ضارة) وإيجابية (تقوية) على صحة الإنسان، وما إلى ذلك.
المكون العاطفييعكس تجارب الشخص ومشاعره المتعلقة بحالته الصحية، وكذلك ملامح الحالة العاطفية الناجمة عن تدهور صحة الشخص الجسدية أو العقلية.
تحفيزي سلوكي
عنصر
يحدد مكانة الصحة في التسلسل الهرمي الفردي للقيم الطرفية والمفيدة للشخص، وميزات التحفيز في مجال نمط حياة صحي، كما يميز سمات السلوك في مجال الصحة، ودرجة التزام أ شخص صورة صحيةالحياة وأنماط السلوك في حالة تدهور الصحة.
وتجدر الإشارة إلى أن مفهوم "الموقف تجاه الصحة" لا يزال جديدًا نسبيًا في علم النفس. جنبا إلى جنب مع ذلك، يتم استخدام مثل هذه المصطلحات (أو المفاهيم).
"الاعتقاد"، "الموقف"، "الصورة الداخلية للصحة"، وما إلى ذلك. وهذا يعكس، من ناحية، الاهتمام المتزايد بهذه القضية، ومن ناحية أخرى، تنوع مبادئ وطرق البحث وعدم استقرارها. الجهاز المفاهيمي المستخدم في المنطقة قيد النظر. كل هذا طبيعي تمامًا بالنسبة لمجال بحث جديد ومتطور بشكل مكثف، وهو علم نفس الصحة حاليًا.
دعونا نتناول بمزيد من التفصيل المقارنة بين المفهومين الأكثر استخدامًا في الأدبيات: "الموقف تجاه الصحة" و "الصورة الداخلية للصحة".
تم اقتراح هذا الأخير من قبل V.M.Smirnov و T.N.Reznikova في عام 1983 عن طريق القياس مع مفهوم "الصورة الداخلية للمرض". يعتبر المؤلفون الصورة الداخلية للصحة كنوع من معايير صحة الإنسان، والتي يمكن أن يكون لها بنية معقدة إلى حد ما وتشمل الأفكار المجازية والمعرفية للشخص حول صحته. Ananyev V. A. يحدد الصورة الداخلية للصحة، من ناحية، كمجموعة من الأوصاف الفكرية (التصورات) لصحة الشخص، ومجموعة معقدة من التجارب والأحاسيس العاطفية، وكذلك ردود أفعاله السلوكية، ومن ناحية أخرى
– كموقف خاص تجاه الصحة، يتم التعبير عنه في الوعي بقيمتها والرغبة النشطة والإيجابية في تحسينها.
الجدول 12.1
تحليل مقارن للمكونات الهيكلية لمفاهيم "الموقف من الصحة" و
"الصورة الداخلية للصحة"
مفهوم "الموقف من الصحة"
"الصورة الداخلية للصحة"
المكون المعرفي:المعرفة حول الصحة،
الوعي بدورها وتأثيرها على الوظائف الأساسية والنشاط الحياتي للشخص ككل، وفهم عوامل الخطر الرئيسية والعوامل المضادة للخطر.
عاقِل
جانب:
مجموعة من الأفكار والاستنتاجات والآراء للشخص حول الأسباب والمحتوى، التوقعات المحتملةوكذلك الطرق المثلى للحفاظ على الصحة وتحسينها.
العنصر العاطفي:المشاعر والعواطف وخصائص تجربة الظروف الصحية والمواقف المرتبطة بها.
حسي
جانب:
التجارب العاطفية ومجموعة معقدة من الأحاسيس ،
تشكيل الخلفية العاطفية العامة للشخص السليم.
المكونات الهيكلية الرئيسية
سلوكية
عنصر:
السمات السلوكية التي تساهم في تكيف الشخص أو سوء التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة، وكذلك تطوير الاستراتيجيات السلوكية المرتبطة بالتغيرات في الحالة الصحية.
حركية إرادية
جانب:
مجموعة من الجهود والتطلعات والإجراءات المحددة للشخص التي تهدف إلى تحقيق أهداف ذات أهمية ذاتية.
تحليل مقارن للمكونات الهيكلية لمفاهيم "الموقف تجاه الصحة" و"الصورة الداخلية للصحة"، الواردة في الجدول. 12.1 يسمح لنا باعتبارهما مترادفين. ومع ذلك، من وجهة نظر نظرية، يبدو لنا أنه ينبغي إعطاء الأفضلية لفئة "الموقف من الصحة"، لأنها مبررة للغاية من موقف نظرية الشخصية. الموقف من الصحة ، في جوهره ،

يدمج جميع الفئات النفسية التي يتم من خلالها تحليل مفهوم الصورة الداخلية للصحة. ويشمل ذلك المعرفة حول الصحة، والوعي وفهم دور الصحة في حياة الإنسان، وتأثيرها على الوظائف الاجتماعية، وردود الفعل العاطفية والسلوكية. بالإضافة إلى ذلك، هناك فئة "العلاقات". تاريخ غنيالتطوير، المحتوى والهيكل المحدد بشكل واضح نسبيًا، يملي منطق التحليل المعروف. من الممكن استخدام الخبرة المتراكمة في دراسة العلاقات الذاتية، وكذلك العلاقات مع أشياء أخرى من الواقع المحيط.
يعد الموقف من الصحة أحد القضايا المركزية، ولكن لا تزال ضعيفة للغاية في علم النفس الصحي. إن البحث عن إجابة له يعود في جوهره إلى شيء واحد: كيفية التأكد من أن الصحة أصبحت الحاجة العضوية الرائدة للإنسان طوال حياته كلها. مسار الحياةكيفية مساعدة الناس على تكوين موقف مناسب تجاه صحتهم. في الوقت نفسه، من الأكثر دقة الحديث عن درجة الكفاية أو عدم الكفاية، لأنه في الحياة الواقعية يكاد يكون من المستحيل التمييز بين أنواع المواقف المتعارضة تمامًا تجاه الصحة - الكافية وغير الكافية.
يمكن أن تكون المعايير الثابتة تجريبيًا لدرجة كفاية/عدم كفاية المواقف تجاه الصحة هي:
على المستوى المعرفي -درجة وعي أو كفاءة الشخص في مجال الصحة، ومعرفة عوامل الخطر الرئيسية والعوامل المضادة للمخاطر، وفهم دور الصحة في ضمان الكفاءة وطول العمر؛
على المستوى العاطفي -المستوى الأمثل للقلق فيما يتعلق بالصحة، والقدرة على الاستمتاع بالحالة الصحية والاستمتاع بها؛
على المستوى التحفيزي السلوكي -الأهمية العالية للصحة في التسلسل الهرمي للقيم الفردية، ودرجة تكوين الدافع للحفاظ على الصحة وتعزيزها، ودرجة امتثال تصرفات الشخص وأفعاله لمتطلبات نمط حياة صحي، فضلا عن المتطلبات المنصوص عليها معياريا الطب والصرف الصحي والنظافة؛ مراسلة احترام الذاتالحالة الصحية الجسدية والعقلية والاجتماعية للفرد.
بتلخيص نتائج الدراسات التجريبية، تجدر الإشارة إلى الطبيعة المتناقضة للموقف تجاه صحة الإنسان الحديث، أي التناقض بين حاجة الإنسان إلى صحة جيدةمن جهة، وجهوده الرامية إلى الحفاظ على سلامته البدنية والنفسية وتعزيزها من جهة أخرى. على ما يبدو، تكمن أصول التناقض في حقيقة أن عددًا من الأسباب المحددة بالفعل تمنع تكوين موقف مناسب للشخص تجاه صحته. سنحاول الكشف عن محتواها أدناه.
يتم تحقيق الحاجة إلى الصحة، كقاعدة عامة، في حالة فقدانها أو
كما فقدت.الشخص السليم لا يلاحظ صحته، وينظر إليها كأمر طبيعي، كحقيقة بديهية، دون أن يراها كموضوع اهتمام خاص. في حالة الرفاه الجسدي والعقلي الكامل، يبدو أن الحاجة إلى الصحة لا يلاحظها الشخص وتخرج عن مجال رؤيته. إنه يؤمن بعدم قابليته للتدمير ولا يرى أنه من الضروري، لأن كل شيء على ما يرام، لاتخاذ أي شيء إجراءات خاصةمن أجل الحفاظ على الصحة وتعزيزها.
عمل آليات الدفاع النفسي والغرض منها هو التبرير
سلوك غير صحي.في مجال الصحة، أكثر أنواع الدفاعات النفسية شيوعًا هي الإنكار والتبرير. وبالتالي فإن آلية عمل الدفاع النفسي حسب نوع الإنكار هي حجب المعلومات السلبية "عند الإدخال" (على سبيل المثال، "لا يمكن أن يكون هذا") أو في محاولة لتجنب معلومات جديدة(على سبيل المثال، "لا أحتاج إلى إجراء فحص طبي لأنني بصحة جيدة تمامًا"). يستخدم الترشيد بشكل أساسي لتبرير المواقف غير الملائمة تجاه الصحة على المستوى السلوكي.

هناك "موضة" للصحة، لكن لا توجد محاولات لجعل مهمة الحفاظ على الصحة وتعزيزها على المدى الطويل مشكلة دولة.
في الختام، أود أن ألفت الانتباه مرة أخرى إلى حقيقة أن تصحيح السمات غير المواتية لعلاقة معينة، كما هو معروف، هي عملية طويلة ومؤلمة في كثير من الأحيان للفرد، وترتبط بالتغلب على الصراعات الداخلية والتجارب العاطفية السلبية. في هذا الصدد، فإن التكوين الهادف للموقف الصحيح تجاه الصحة في المراحل المبكرة من تنمية الشخصية: في عملية التنشئة في الأسرة والتعليم في المدرسة الابتدائية له أهمية خاصة.
إن تشكيل موقف تجاه الصحة هو عملية معقدة ومتناقضة وديناميكية للغاية؛ يتم تحديده من خلال مجموعتين من العوامل:
العوامل الداخلية:الديموغرافية (بما في ذلك الجنس والعمر والجنسية)، والخصائص النفسية والشخصية الفردية للشخص، والحالة الصحية؛
عوامل خارجية:خصائص البيئة، بما في ذلك سمات البيئة الاجتماعية الجزئية والكلية، بالإضافة إلى البيئة المهنية التي يوجد فيها الشخص.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية تأثير بعضها على المواقف تجاه الصحة.
العوامل المؤثرة في الإتجاهات نحو الصحة
الخصائص الجنسانية للمواقف تجاه الصحة.عند الحديث عن تأثير الجنس على تكوين ومظاهر المواقف تجاه الصحة، سنستخدم هذا المصطلح
"الخصائص الجنسية". إن استخدام هذا المصطلح عند وصف خصائص المواقف تجاه الصحة ليس أمرًا مشروعًا فحسب، بل ضروري أيضًا، لأنه يؤكد، في المقام الأول، على التحديد الاجتماعي والثقافي، وليس البيولوجي، للاختلافات بين الرجال والنساء.
وتشير بيانات العديد من الدراسات الوبائية
0
أنه منذ عدة عقود في البلدان المتقدمة اقتصاديًا، بما في ذلك روسيا، تتزايد الفجوة في متوسط ​​العمر المتوقع للرجال والنساء، والتي تصل حاليًا إلى 10 سنوات أو أكثر.
ومن المعروف أن الحالة الصحية تتأثر العوامل التالية: الوضع البيئي، والظروف الاجتماعية والاقتصادية (بما في ذلك جودة الرعاية الطبية)، والنمط الجيني (أو الخصائص الخلقية للجسم)، وكذلك نمط الحياة. دعونا نتناولها بمزيد من التفصيل: من غير المرجح أن يكون التأثير المباشر لظروف المعيشة الاجتماعية والاقتصادية كعامل يحدد الصحة والعمر المتوقع للسكان حسب الجنس، لأن المستوى الحالي لتطور المجتمع يتميز بزيادة في رفاهية السكان، وتحسين ثقافة الحياة، والتحسين المستمر للمعرفة والخدمات الطبية لجميع الناس بغض النظر عن جنسهم؛ كما يتعرض الرجال والنساء الذين يعيشون في نفس المنطقة (البلد، المدينة) للتأثيرات البيئية بنفس القدر؛ الميزة البيولوجية للجسم الأنثوي، وفقا لمختلف الباحثين، تتراوح (أو هي) من 1.5 إلى 2.5 سنة؛ يبقى أن نبحث عن تفسير في عمل العوامل النفسية، والتي يمكن أن تشمل بحق المواقف تجاه الصحة.
ما هي الاختلافات الرئيسية في موقف النساء والرجال تجاه صحتهم؟ وقبل أن نبدأ في النظر فيها، أود أن أشير إلى أنه على الرغم من الرأي السائد حول "عكس" الجنسين، فإن أوجه التشابه بين الرجل والمرأة أكثر من الاختلافات فيما يتعلق بالصحة. ويتميز كلاهما بالتناقض بين الأفكار المعيارية حول الصحة ونمط الحياة الصحي من ناحية، والسلوك الحقيقي من ناحية أخرى.
نبدأ تحليلنا للفروق بين الجنسين من خلال النظر في خصائص احترام الذات.
تشير بيانات العديد من الدراسات التجريبية إلى ذلك

تتمتع النساء بتقييم ذاتي أعلى للصحة مقارنة بالرجال.
وهكذا، فإن 48% من النساء و30% من الرجال يصنفون صحتهم على أنها "جيدة"؛ بسوء" -
4% نساء و10% رجال. وبالتالي، فإن الرجال بشكل عام أكثر تشاؤما بشأن صحتهم.
حقيقة أخرى مقبولة بشكل عام ومثبتة تجريبياً: القيمة النهائية للصحة لدى النساء أعلى منها لدى الرجال: القيمة العالية للصحة تتميز بـ 50٪ من الرجال و 65٪ من النساء. هذه الاختلافات، التي تبدو غير ذات أهمية للوهلة الأولى، تصبح أكثر وضوحا من خلال التحليل المقارن لتسلسلات القيم النهائية، والذي يظهر: الحاجة السائدة في نظام القيم النهائية للمرأة هي الصحة، وحاجة الرجل هو العمل ( حياة مهنية). الصحة كقيمة في نظام القيم النهائية للرجال تأتي في المركز الثالث أو الرابع فقط. وفي الوقت نفسه، تكون القيمة الفعالة للصحة أعلى عند الرجال.
وبالتالي، يمكن الافتراض أنهم أكثر ميلا للتضحية بصحتهم من أجل مهنة مهنية ومستعدون "للإرهاق في العمل"؛ وهذا يعكس المعايير الاجتماعية والثقافية القائمة.
على الرغم من أن الصحة كقيمة تحتل مكانة عالية إلى حد ما في التسلسل الهرمي للقيم الفردية لكل من الرجال والنساء، فإن كلاهما يتميز عمومًا بمستوى منخفض إلى حد ما من النشاط السلوكي الذي يهدف إلى الحفاظ على الصحة وتعزيزها. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن موقف المرأة تجاه صحتها أكثر نشاطا وأكثر انسجاما مع متطلبات نمط حياة صحي: فهي تبدأ في رعاية صحتها في وقت مبكر، وإيلاء المزيد من الاهتمام للتغذية السليمة، وفي كثير من الأحيان زيارة الأطباء لأغراض وقائية ، كما أنهم أقل عرضة لممارسة العادات الصحية الضارة. وبين الرجال، وخاصة الشباب، بسبب الفهم الخاطئ للذكورة، غالبا ما يكون هناك ميل إلى قبول وتنفيذ برنامج حياة يؤدي في المستقبل إلى تفاقم (أو يقوض) صحتهم. باتباع الصور النمطية الثقافية للسلوك "الذكوري"، فإنهم يتصرفون وفقًا لمبدأ "من الأفضل أن تعيش أقل، ولكن من أجل متعتك الخاصة".
في حالة تدهور الصحة، يفضل كل من الرجال والنساء في معظم الحالات اتخاذ تدابير خاصة بهم لتحسين صحتهم.
ولكن هناك بعض الاختلافات: النساء، في حالة الشعور بالضيق، من المرجح أن يلجأن إلى مساعدة غير المتخصصين (الأصدقاء والمعارف والأقارب)، وبالنسبة للرجال، فمن الشائع أكثر عدم الاهتمام بالضيق، أي. الرد على مبدأ الإنكار.
يتم الكشف عن ميزات مثيرة للاهتمام بين الجنسين أثناء التحليل العواطف,
الناشئة بسبب تدهور الأوضاع الصحية. بالنسبة لكل من الرجال والنساء، فإن المشاعر الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي القلق والإحباط والندم.
كيف تختلف تجارب الرجال والنساء؟ ومن الفروق ذات الدلالة الإحصائية أنه في حالة تدهور الصحة لدى النساء يرتفع مستوى القلق، وعند الرجال، على العكس من ذلك، ينخفض. فالنساء أكثر حساسية للتغيرات التي تطرأ على صحتهن؛ وغالبا ما يشعرن بالخوف عندما يعلمن بتدهور صحتهن، في حين يشعر الرجال براحة أكبر بشأن تدهور صحتهن. من الممكن أن تكون النتائج التي تم الحصول عليها مرتبطة بالقوالب النمطية المعتمدة اجتماعيًا لسلوك الذكور والإناث، والتي بموجبها يجب أن يكون الرجل قويًا دائمًا ولا يخاف من أي شيء، بينما يمكن للمرأة أن تسمح لنفسها بسهولة بأن تكون ضعيفة.
وبتلخيص النظر في الخصائص الجنسانية للمواقف تجاه الصحة، يمكننا أن نلاحظ ما يلي: بشكل عام، تتميز النساء بمستوى أعلى من كفاية المواقف تجاه الصحة مقارنة بالرجال.
تأثير العمر على الاتجاهات نحو الصحة. وكما هو معروف، الموقف العقلي
هو تكوين شخصي ديناميكي يخضع لتغييرات معينة في عملية الحياة. لذلك، من المحتمل أن تكون هناك بعض الأنماط في تطور المواقف الصحية اعتمادًا على عمر الشخص. وتقدم الأدبيات المتخصصة وصفا لهذه الأنماط،

ولكن فقط فيما يتعلق بالموقف تجاه المرض. ومن ثم، يقال إن المواقف تجاه المرض تميل إلى التغيير من الاستهانة إلى الاستهانة بالمرض في سن مبكرةإلى الفهم المناسب لها في مرحلة البلوغ، والمبالغة في تقديرها عند كبار السن والتقليل من تقديرها مرة أخرى في الشيخوخة
64
ومن الممكن أن تشهد المواقف تجاه الصحة تغيرات مماثلة. دعونا نلقي نظرة على بعض هذه الميزات بمزيد من التفصيل.
بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن هناك ديناميات العمر ذات أهمية
صحة.غالبًا ما يمنحها ممثلو الأجيال الوسطى وخاصة الأكبر سناً دورًا ذا أولوية. عادة ما يتعامل الشباب مع مشكلة الصحة كشيء مهم للغاية، ولكنه مجرد ولا يرتبط بهم بشكل مباشر. ويهيمن على التسلسل الهرمي للقيم الثروة المادية والوظيفة. إذا اهتموا بالصحة، فهي في الأساس عنصرها الجسدي. إن دور الصحة العقلية والاجتماعية لا يجد مكانه المناسب في فهمهم.
ومن أبرز الأنماط المرتبطة بالعمر ما يلي: هناك علاقة عكسية بين العمر ومستوى مسؤولية الفرد في الحفاظ على الصحة. على سبيل المثال، في الفئة العمرية التي تقل عن 35 عامًا، يربط حوالي 25٪ من المشاركين حالتهم الصحية بشكل أساسي بالخصائص الداخلية (الشخصية). ومع زيادة عمر المستجيبين، ينخفض ​​مؤشر المسؤولية
65
. بمعنى آخر، يتميز الشباب بالتوجه الداخلي للوعي في تفسير المشكلات الصحية الناشئة، وبالنسبة للأشخاص في الفئة العمرية الأكبر سنا، على العكس من ذلك، فهو خارجي.
الداخلية / الخارجية في مجال الصحة تميز مستوى تطور شعور الشخص بالمسؤولية الشخصية عن حالته الصحية (الرفاهية). في الحالة الأولى، يفسر الشخص الأحداث المهمة كنتيجة لأنشطته الخاصة، ويعتقد أنه يستطيع التحكم فيها، وبالتالي يشعر بمسؤوليته عن هذه الأحداث. في الحالة الثانية، يعتقد الشخص أن ما يحدث له هو عمل قوى خارجية (صدفة، أشخاص آخرين، إلخ)؛ فهو لا يرى العلاقة بين أفعاله والأحداث التي تحدث له.
هناك سبب للاعتقاد بأن هذه الخاصية المعممة لها تأثير تنظيمي على العديد من جوانب السلوك البشري وتلعب دورًا مهمًا في تشكيل المواقف تجاه الصحة.
أما بالنسبة لخصائص السلوك الصحي المرتبطة بالعمر، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن درجة انتظام رعاية الشخص لصحته تعتمد إلى حد كبير على العمر. وهكذا، في النصف الأول من الحياة (ما يصل إلى 30 عاما) يتم تحديده بشكل رئيسي من خلال تشكيل الحاجة إلى الحفاظ على الذات، وفي النصف الثاني - الحالة الصحية الفعلية. بعد 30 عاما، تصبح الرعاية الصحية أكثر إجبارية وترتبط بالحاجة إلى تصحيح الصحة "السيئة".
العمر والصحة الذاتية موجودة علاقة عكسية. على سبيل المثال، مع تقدم العمر، يزداد عدد التقييمات الذاتية السلبية ويقل عدد التقييمات الإيجابية. علاوة على ذلك، فإن الخط الذي تحدث عنده "القفزة" في تدهور الصحة هو حوالي 35 عامًا، والدليل على ذلك يمكن أن يكون هناك اختلافات كبيرة في التقييم الذاتي للصحة بين الفئة العمرية 30-34 عامًا والمجموعة 35-35 عامًا. 39 سنة (الجدول 12.2). وهذا يعني أنه عند التخطيط للتدابير الوقائية الرامية إلى تحسين الصحة، يجب إيلاء هذه الفئة العمرية اهتماما متزايدا.
طاولة 12.2
توزيع الدرجات الصحية حسب العمر
الصحة الذاتية
عمر
جيد
مرض
سيء
لا أعرف
30-34 37,9 41,4 3,4 17,2 64
كفاسينكو إيه في، زوبريف يو.جي.نفسية المريض . – ل.: الطب، 1980.
65
براون جيه، روسينوفا إن إل.التوجهات الاجتماعية والثقافية للوعي والموقف تجاه المسؤولية الفردية عن الصحة واستقلالية المريض والأبوية الطبية // جودة السكان
سانت بطرسبرغ / الجمهورية. إد. بي إم فيرسوف - سانت بطرسبرغ، 1996. - ص 132-159.

35-39 14,0 67,4 7,0 11,6
وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أنه مع تقدم العمر، تصبح المواقف تجاه الصحة أكثر إثارة للجدل. لذلك، من ناحية، مع زيادة العمر، تزداد قيمة الصحة (سواء الطرفية والفعالة)، ومن ناحية أخرى، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى النشاط السلوكي الذي يهدف إلى الحفاظ عليه وتعزيزه. وفي الوقت نفسه، فإن انخفاض مستوى الداخلية في مجال الصحة هو نتيجة لآليات الدفاع النفسي التي تهدف إلى إخفاء التجارب الحقيقية المتعلقة بالصحة.
تأثير النشاط المهني على الاتجاهات نحو الصحة. إن موقف المديرين التنفيذيين أو المديرين المعاصرين تجاه الصحة له خصائصه الخاصة.
تشير العديد من الدراسات إلى أن أنشطة الإدارة تتميز حاليًا بعدد كبير من الضغوطات: التعامل مع كمية كبيرة من المعلومات؛ الحاجة إلى اتخاذ القرارات تحت ضغط الوقت؛ عبء المسؤولية؛ الإجهاد النفسي العصبي المستمر. الصراعات مع المرؤوسين والإدارة العليا؛ ساعات العمل الطويلة، والخمول البدني، وما إلى ذلك. كما ثبت أن الأمراض النفسية الجسدية مثل الصداع المزمن، والأرق، واضطرابات الجهاز الهضمي منتشرة بين المديرين؛ بالإضافة إلى زيادة المخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
وعلى الرغم من كل ما سبق، فإن صحة المديرين، بحسب الدراسات الأجنبية (بشكل رئيسي)، تخضع لما يسمى التدرج الطبقيأي أنه دائمًا أفضل من الموظفين الآخرين في المنظمة. وبالتالي فإن الاهتمام بالصحة المهنية للمديرين لا يرجع إلى حالتهم الأسوأ مقارنة بالموظفين الآخرين، بل إلى حقيقة أنه حتى المخالفة البسيطة نفسية عصبيةللصحة تأثير كبير على كفاءة الأداء (أو الحياة) للمنظمة ككل، وعلى رفاهية موظفيها الأفراد. وبالتالي، فإن القدرة على رعاية صحة الفرد - الجسدية والعقلية على حد سواء - يمكن اعتبارها اليوم بمثابة احترافية نوعية مهمةتوفير مدير كفاءة عالية نشاطات الادارة. في هذه الحالة، فإن فعالية النشاط المهني لا تعني فقط الإنتاجية العالية وجودة العمل، ولكن أيضا علاقتها بالجهود التي يبذلها الشخص لتحقيق النتيجة. والوضع الذي تصبح فيه الصحة "ثمن" النجاح المهني لا يمكن اعتباره قاعدة الحياة الحديثة.
دعونا ننتقل مباشرة إلى النظر في خصوصيات المواقف تجاه الصحة.
يو من القادة المعاصرين.
على المستوى المعرفي للموقف تجاه الصحة، يتميز المديرون المعاصرون بفكرة كافية إلى حد ما عن الصحة. وبالتالي، فإن نتائج عوامل التصنيف التي تؤثر على الصحة، مثل الوضع البيئي ونمط الحياة والنشاط المهني وجودة الرعاية الطبية، تتوافق بشكل أساسي مع وجهة النظر المقبولة عمومًا حول هذه المسألة.
وفقا للمديرين، فإن التأثير الأكثر أهمية على الحالة الصحية هو نمط الحياة، والأقل أهمية هو نوعية الرعاية الطبية.
وتجدر الإشارة إلى أن المديرين يتميزون بفكرة أحادية الجانب عن تأثير النشاط المهني على الصحة. من ناحية، لديهم فهم كاف تماما للعوامل التي لها تأثير سلبي على الصحة المهنية، ومن ناحية أخرى، ليس لديهم أي فكرة عن العوامل التي تساهم في صيانتها وتعزيزها. المثبتة:
ينشأ التأثير السلبي على الصحة في المقام الأول من خلال سمات النشاط الإداري مثل الضغط العاطفي وضيق الوقت وعبء المسؤولية وكذلك ساعات العمل الطويلة.
نتائج الدراسات التجريبية في مجال دراسة الضغوط الإدارية تؤكد بشكل عام البيانات التي تم الحصول عليها.
تأثير إيجابيتتأثر صحة المديرين بهذه الميزات

أنشطة الإدارة، مثل القدرة على التخطيط بشكل مستقل لأنشطتك وإظهار المبادرة، والقدرة على استخدام منصبك الرسمي، وكذلك القدرة على الحصول على المتعة (أو الفرح) من العمل المنجز.
للحفاظ على الصحة، وفقًا للمديرين، من الضروري ممارسة الرياضة أو التمارين البدنية بانتظام (26٪)، وتناول الطعام بشكل صحيح (18٪)، والاعتناء بأعصابك (12٪)، وتجنب العادات السيئة (10٪). وبالتالي، فإن الأفكار المعيارية للمديرين حول نمط الحياة الصحي تتوافق بشكل عام مع ما هو موجود الأفكار الحديثةحول السلوكيات المتعلقة بالصحة.
كما تم الكشف عن أنه من بين مصادر المعلومات حول الصحة (الصحف/المجلات، الأطباء، كتب العلوم الشعبية عن الصحة، الأصدقاء/المعارف، الراديو/التلفزيون)، يفضل المديرون المعلومات الواردة في عملية الاتصال المباشر. وبالتالي، فإن مستوى الوعي الصحي لديهم يتأثر بالأطباء في المقام الأول، ومن ثم بالأصدقاء والمعارف. تؤكد البيانات التي تم الحصول عليها الدور الهام للبيئة الاجتماعية الدقيقة (الأسرة، فريق العمل، المجموعات غير الرسمية) لنقل وتعزيز المعرفة في مجال الصحة. لقد ثبت أن المعلومات التي يتم تلقيها من خلال البث التلفزيوني والإذاعي لها تأثير أقل أهمية على المديرين.
تظهر بيانات الدراسات التجريبية أن المديرين يتميزون بمستوى منخفض إلى حد ما من النشاط في السلوك المتعلق بالصحة.
بيانات المديرين الذاتية عن انتظام الاستخدام بطرق متعددةدليل على تحسين الصحة: ​​في كثير من الأحيان، يعتبرون بعض عناصر نمط الحياة الصحي، على مستوى اللاوعي على ما يبدو، وسيلة لتلبية الاحتياجات الأخرى التي تعتبر في الوقت الحالي أكثر أهمية وأهمية بالنسبة لهم من الحفاظ على صحتهم وتعزيزها. على سبيل المثال، يمكن اعتبار زيارة الحمام ليس فقط وسيلة للحفاظ على الصحة وتعزيزها، ولكن أيضًا كفرصة للتواصل مع الأصدقاء، والاسترخاء في بيئة غير رسمية، وما إلى ذلك. يمكن تحديد دور مهم في الحفاظ على الصحة بدوره من خلال وضع اجتماعي معين ويكون بمثابة سمة من سمات الهيبة؛ واتباع نظام غذائي - عامل مهمالحفاظ على لياقتك ومحترمة مظهر(في بيئة الأعمال، تلعب الصورة أحيانًا دورًا مهمًا للغاية).
كشف تحليل الخصائص السلوكية للمديرين في حالة تدهور صحتهم الجسدية والعقلية أن معظم المديرين لا يميلون إلى طلب المساعدة المهنية (الطبية والنفسية)، ويفضلون حل مشاكلهم الصحية بأنفسهم.
بالإضافة إلى ذلك، يفضل عدد كبير إلى حد ما من المديرين (حوالي 30٪) ببساطة عدم الاهتمام به إذا تدهورت صحتهم.
وبالتالي، فإنهم يتفاعلون وفقًا لمبدأ إنكار المشكلة، أي أنهم يميلون إلى تجنب المعلومات الجديدة حول صحتهم التي تتعارض مع فكرة أنهم يتمتعون بصحة جيدة تمامًا، أو يعتقدون أن التدهور في الصحة هو على الأرجح نتيجة للإرهاق. أو إرهاق، وعدم ظهور أي مرض.
غالبية المديرين (حوالي 50٪) في حالة المرض لا يميلون إلى طلب المساعدة المهنية (الطبية والنفسية على حد سواء)، ولكنهم يفضلون حل مشاكلهم الصحية بأنفسهم: حوالي 60٪ من المديرين ينخرطون في "التطبيب الذاتي" ” بناءً على تجربتهم السابقة أو بناءً على نصائح الأصدقاء والمعارف. النتائج التي تم الحصول عليها قد تشير إما إلى عدم الثقة في الأطباء والأخصائيين النفسيين، أو تجربة سلبية في الاتصال بهم، أو الجهل بقدراتهم في تقديم المساعدة اللازمة.
وفي الوقت نفسه، يسعى المديرون إلى تفسير عدم كفاية الاهتمام بالصحة في المقام الأول من خلال الظروف الموضوعية (ضيق الوقت، ووجود أشياء أكثر أهمية للقيام بها، وما إلى ذلك)، وليس من خلال عوامل ذاتية (الافتقار إلى قوة الإرادة أو الجهل بما يجب القيام به). وذلك للحفاظ على الصحة). دعونا نلقي نظرة على الأسباب المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل ونحلل أهم ثلاثة منها.

وبالتالي، فإن السبب الرئيسي لعدم اهتمام المديرين بصحتهم هو عامل "ضيق الوقت". وتشمل العوامل الثلاثة الأولى أيضا
"هناك أشياء أخرى أكثر أهمية يجب القيام بها." في الواقع، فإن الجمع بين هذه العوامل يصف بدقة العامل الرئيسي السمات المميزةالأنشطة الإدارية في الظروف الحديثة: يعد "ضيق الوقت" أحد الضغوطات الرئيسية للمديرين، كما أن انشغالهم خلال يوم العمل أمر معروف. ربما كانت الحجج المذكورة أعلاه لتبدو أكثر إقناعا لو لم يضع القادة "الافتقار إلى قوة الإرادة" في المرتبة الثانية بين أسباب عدم كفاية الرعاية الصحية. يسمح لنا هذا الترتيب للأولويات بطرح فرضية مفادها أن الأسباب الذاتية هي التي تكمن وراء الموقف غير المسؤول والسلبي للمديرين تجاه صحتهم، والأسباب الموضوعية هي على الأرجح وسيلة للدفاع النفسي وفقًا لنوع الترشيد، والذي يتضمن، أولاً الكل، موقف مبرر تجاه سلوكهم أو تجاه مبادئهم. علاوة على ذلك، يمكن تحقيق الانسجام بين سلوك الشخص الحقيقي وأفكاره حول ما ينبغي أن يكون (أو أفكارًا معيارية) باستخدام خيارين للاستدلال: خفض قيمة الفعل الذي فشل في تنفيذه (على سبيل المثال، "لا أهتم" عن صحتي، لأنه عندما أكون بصحة جيدة، فهذا ليس ضروريا" أو
"لدي أشياء أكثر أهمية لافعلها"؛ 32% و40% من المديرين، على التوالي، يفكرون بهذه الطريقة)؛ زيادة قيمة الفعل الذي يتم القيام به (على سبيل المثال، يعتبر نمط الحياة "غير الصحي"، بما في ذلك العادات السيئة، بمثابة القدرة على الاستمتاع بالحياة، والعناية بالصحة، على العكس من ذلك، بمثابة تقييد للنفس في شيء ما؛ هذه النقطة من تمت مشاركة الرأي من قبل حوالي 20٪ من المشاركين).
وهكذا، ثبت أن المديرين المعاصرين يتميزون بالتناقض بين الأفكار المعيارية حول نمط الحياة الصحي والسلوك الفعلي المتعلق بالصحة.
ولعل انخفاض مستوى النشاط في السلوك المتعلق بالصحة يرجع إلى خصائص الهيكل التحفيزي للمديرين. كما هو معروف، في عملية التنمية الفردية، يقوم كل شخص بتطوير نظام القيم الخاص به وما هو مهم بشكل خاص بالنسبة له يصبح الدافع الأقوى أو المهيمن. دعونا نحاول أن نفهم ما هي الاحتياجات التي تهيمن على نظام القيم للقائد الحديث وكيف يؤثر ذلك على سلوكهم اليومي. في نظام القيم الطرفية مثل الأسرة، الرفاه الماديالأصدقاء، الصحة، العمل، الاعتراف بالآخرين، الاستقلال،
"الصحة" تأتي في المرتبة الثانية بعد "العمل (المهنة)."
يتم تحقيق الحاجة إلى الصحة بالنسبة لمعظم المديرين، كقاعدة عامة، في حالة فقدانها أو تدهورها. وهكذا فإن حوالي 80% من المشاركين يبدأون بالتفكير في صحتهم عندما تسوء حالتهم الصحية. وبما أن المديرين بشكل عام يتميزون بمستوى عالٍ إلى حد ما من التقييم الذاتي لصحتهم (على سبيل المثال، حدد 5% من المشاركين حالتهم الصحية الحالية بأنها "ممتازة"، و27% - بأنها "جيدة" (أو جيدة جدًا) ، و 37٪ - كـ "طبيعي")، فربما يفسر هذا انخفاض مستوى نشاط السلوك الذي يهدف إلى الحفاظ على الصحة.
تشير نتائج الدراسات التجريبية أيضًا إلى أن التأثير الأكثر أهمية على موقف المديرين تجاه صحتهم يتم من خلال وضعهم الوظيفي. لقد ثبت أن المستوى المنخفض للنشاط السلوكي في مجال الصحة بين كبار المديرين يرجع إلى انخفاض قيمة الصحة المتأصلة (سواء النهائية أو المفيدة). القيمة النهائية المهيمنة لكبار المديرين هي "العمل".
(حياة مهنية)".
لذلك، تلخيص النظر في خصائص موقف المديرين تجاه صحتهم، يمكننا أن نلاحظ أن المديرين المعاصرين يتميزون بالتناقض بين الأفكار المعيارية حول نمط حياة صحي والواقع

السلوك المرتبط بالصحة، أي أن ثقافة سلوك الحفاظ على الذات غائبة عمليا لدى معظمهم. يتميز المديرون المعاصرون بموقف سلبي واستهلاكي إلى حد ما تجاه صحتهم.

أسئلة التحكم
1.
قم بتسمية الأحكام الرئيسية لمفهوم "علم نفس العلاقات" بقلم V. N. Myasishchev.
2.
إعطاء تعريف لمفهوم "الموقف من الصحة".
3.
اذكر المكونات الرئيسية للموقف تجاه الصحة.
4.
قم بتسمية معايير درجة كفاية / عدم كفاية الموقف تجاه الصحة.
وصف الخصائص الجنسانية الرئيسية للمواقف تجاه الصحة.
5.
ما هو تأثير عمر الشخص على موقفه تجاه الصحة؟
الأدب
1.
أنانييف ف.أ.مقدمة في علم نفس الصحة: ​​كتاب مدرسي. مخصص. – سانت بطرسبورغ: دار النشر
ببا، 1998.
2.
جورفيتش آي ن.علم النفس الاجتماعي للصحة. – سانت بطرسبرغ: دار النشر بجامعة سانت بطرسبرغ الحكومية، 1999.
3.
ديريابو إس، ياسفين ف.الاتجاهات نحو الصحة ونمط الحياة الصحي: طرق القياس // مدير المدرسة. – 1999. – العدد 2. – ص7-16.
4.
Zhuravleva IV، Shilova L.S، Antonova A.I. وآخرون.موقف الإنسان من الصحة والعمر المتوقع. - م، 1989.
5.
ليتشكو إيه.علم نفس العلاقات كمفهوم نظري في علم النفس الطبي والعلاج النفسي // مجلة علم الأمراض العصبية والطب النفسي سميت باسمها. كورساكوفا إس إس -
1977. - رقم 2. - س 1883-1888.
6.
لورانسكي دي آي، فودوغريفا إل في.موقف الإنسان من الصحة - م:
تسنيسب، 1984.
7.
مياسيتششيف ف.ن.الشخصية والعصاب. – ل.: دار النشر جامعة ولاية لينينغراد، 1960.