Kuten jo todettiin, tajunnanhäiriön oireyhtymiä ovat tainnutus, delirium, muistinmenetys, hämärä tajunnantila ja oniroidi.

Tainnuttaa

Tainnutusoireyhtymälle on ominaista tajunnan hajoamisen syvyyden huomattava vaihteluväli. Toisessa navassa voi olla hienovaraisia ​​merkkejä tajunnanhäiriöstä, toisessa - sen täydellinen sammuminen. Orientaatiohäiriöt ilmenevät joissain tapauksissa hienovaraisina vaikeuksina arvioida ajan kulumista, toisissa - oman persoonallisuuden suuntautumishäiriönä. Irrottautuminen ympäristöstä on myös joillakin potilailla merkityksetöntä ja se havaitaan vain pitkäaikaisella tarkkailulla, toisilla se saavuttaa täydellisen välinpitämättömyyden asteen tapahtumista kohtaan. Muistihäiriöt voivat ulottua vain merkityksettömiin tapahtumien yksityiskohtiin, mutta niille voidaan myös luonnehtia muistinmenetys - tietojen täydellinen menetys muistista koko sairauden tilan ajalta.

Tainnuttamista kutsutaan usein tuottamattomaksi oireyhtymäksi, koska tainnutustilassa koko tainnutus on ehtynyt. henkistä toimintaa. Samaan aikaan potilailla ei yleensä ole niin sanottuja tuottavia psykopatologisia häiriöitä, kuten harhaluuloja ja hallusinaatioita.

Pienintä tainnutuksen astetta kutsutaan uneliaaksi. Ennaltaehkäisy ilmenee pääasiassa vain silloin, kun potilas jätetään yksin. Hänen aktiivisuus on vähentynyt huomattavasti, hän ei ehkä ole kiireinen millään pitkä aika pysy yhdessä asennossa, pysy uneliaassa tilassa pitkään. Hän pitää kirjaa käsissään, katsoo televisioruutua, mutta kysyttäessä käy ilmi, ettei hän syvenny lukemansa tai näkemänsä olemukseen. Muiden ihmisten ympäröimänä se voi olla melko aktiivinen eikä anna vaikutelmaa sairaalta. Yksi kaikista merkittäviä ominaisuuksia uneliaisuus - eräänlainen ajassa suuntautumisen rikkominen. Sen muodollisella säilytyksellä työtön potilas ei huomaa ajan kulumista eikä rasita sitä.

Lievälle tainnutusasteelle - obnubilaatiolle - on ominaista potilaan aktiivisuuden huomattava heikkeneminen, hidas reaktio tapahtuvaan. Emotionaaliset ilmenemismuodot ovat huonoja. Vastaukset kysymyksiin ovat ytimekkäitä ja viiveitä. Kun potilas aktivoituu esittämällä kysymyksiä, kääntymällä hänen puoleensa, potilas elävöityy, mutta yksin jätettynä syöksyy taas tähän tilaan.

Yhä selvemmät suuntautumishäiriöt, yhä selvempi irtautuminen ympäristöstä todistavat syvemmistä tyrmistystä. Potilaat enimmäkseen valehtelevat antaen vaikutelman nukkumisesta. Jos kuitenkin puhut heihin jatkuvasti ja otat heihin vähäisenkin yhteyden, käy selväksi, että tämä ei ollut unitila. Vastaukset kysymyksiin ovat ytimekkäitä, ja niissä on huomattavia viiveitä. Toistuva ajattelun sinnikkyys. Emotionaaliset reaktiot ovat vähän ilmaistuja tai puuttuvat kokonaan.

Yksi tärkeimmistä hämmästyttävyyden merkeistä on kiihtymiskynnyksen nousu. Potilailla reaktio sekä kosketukseen että kaukaisiin ärsykkeisiin heikkenee tai puuttuu kokonaan. He eivät ehkä reagoi injektioihin tai huoneen kirkkaaseen valoon. Jos he vastaavat kysymyksiin, niin vain tiedoille kovalla äänellä, useimmiten vain useiden toistojen jälkeen.

Usein, kun arvioidaan tajunnan heikkenemisen syvyyttä, suoritetaan seuraava asteikko: tainnutus - stupor - kooma. Mielestämme tällainen erottelu ei ole perusteltua, koska tainnutus on määritelmän mukaan vain psykopatologinen ilmiö, kun taas stupor ja kooma ovat yleisempiä patologisia tiloja. Niissä on merkkejä vitaalivauriosta tärkeitä toimintoja Ja neurologiset häiriöt, niiden rakenteeseen sisältyy myös tajunnan rikkominen. Siksi on loogisempaa olla tekemättä eroa upean ja huokoisen välillä kooma, vaan liittää sen osiin, pitäen samalla mielessä, että rakenteeseen sisältyy raskas tainnutus nukahtava tila, ja vaikein - kooma.

Tainnutus voi kehittyä useiden ulkoisten vaikutusten ja somaattisten sairauksien alaisena, mikä kuvastaa sairausprosessin vakavuutta. Eri erikoisalojen lääkärit kohtaavat tämän oireyhtymän kiireellisissä olosuhteissa. Ennen, kun kooman terapiamenetelmiä (insuliinisokki, atropiinihoito) käytettiin laajasti psykiatriassa, iso luku potilaat, joille tehtiin vakava tainnutus hoitotarkoituksiin.

M.A. Goldenberg kutsui hämmästyttävää yleismaailmalliseksi oireyhtymäksi, mikä korosti mahdollisuutta kehittää tämä tila kenelle tahansa henkilölle, jolla on riittävän voimakas erilaisten patogeenisten tekijöiden vaikutus aivoihin.

Usein hämmästyttävä, jopa kaikkein lievä aste, voi olla merkki vakavan somaattisen sairauden kehittymisestä. Esimerkiksi neurokirurgit kohtaavat samanlaisia ​​tapauksia: potilaille muodostuu aivokasvain, eikä tuskallisia merkkejä ole vielä havaittu, paitsi tainnutusta. Olemme myös havainneet useita potilaita, joilla lievä tainnutus edelsi, kuten myöhemmät neurokirurgiset tutkimukset osoittivat, muita kehittyvän aivokasvaimen oireita.

Delirious-oireyhtymälle on ominaista myös tajunnanhäiriön merkit. Ensinnäkin ajassa orientoituminen kärsii, monissa tapauksissa paikan päällä suuntautuminen on vaikeaa tai mahdotonta. Orientaatio omaan persoonallisuuteen säilyy vaikeissakin olosuhteissa ennallaan, ja potilaat, jotka eivät käytännössä ole tietoisia siitä, mitä tapahtuu, voivat silti antaa itsestään enemmän tai vähemmän johdonmukaista tietoa. Irtautuminen ympäristöstä voi olla sekä merkityksetöntä että se paljastuu vain potilaan tilan perusteellisella analyysillä ja saavuttaa niin syvän, että potilas ei reagoi ollenkaan hänelle tärkeisiin tapahtumiin ja olosuhteisiin, mukaan lukien uhkaa aiheuttaviin tapahtumiin ja olosuhteisiin. hänen elämäänsä. Muistihäiriöitä on myös vaihtelevassa määrin vakavuus - joistakin vaikeuksista toistaa todellisten tapahtumien yksityiskohtia amnesiaan koko sairaustilan ajan.

Yksilöllinen, ts. Deliriumille tyypilliset merkit ovat havaintopetoksia illuusioiden ja todellisten hallusinaatioiden muodossa sekä potilaan riittävää, niitä vastaavaa, emotionaalisesti värillistä käyttäytymistä.

Havaintoharhot voivat koskea kaikkia aisteja. Delirium määritellään kuitenkin ennen kaikkea visuaalisia illuusioita ja hallusinaatiot. Usein ne yhdistetään kuulohalusinaatioihin. Joissakin tapauksissa niihin liittyy tuntoaistin petoksia, toisinaan makua ja hajua. Vaikka hallusinaatiot erilaisia ​​tyyppejä yhdistää yleensä yhteinen teema, yksi juoni.

Visuaalisten hallusinaatioiden sisältö vaihtelee huomattavasti. Potilaat voivat "nähdä" erilaisia ​​hyönteisiä, pieniä ja suuria eläimiä, eksoottisia eläimiä, ihmisiä, "jonkinlaisia ​​kasvoja"; tulla todistajiksi tai osallistujiksi koko näyttämötoimiin - tappeluihin, teloituksiin, eläinten hyökkäyksiin. Samaan aikaan hallusinatiivisille kuville on ominaista dynaamisuus, nopea juonenmuutos.

Havaintohäiriöt syntyvät ja etenevät pääsääntöisesti todellisen tilanteen taustalla ja todellisia tapahtumia ja kiinteästi kietoutunut niihin. Potilaat näennäisesti "tunnistavat" sukulaiset ja tuttavat osastolla naapureistaan. Yllä olevassa esimerkissä potilas "näkee" joitain ihmisiä parvekkeella ja "kuulee" heidän äänensä.

Hullussa tilassa olevien potilaiden käyttäytyminen vastaa illusorisia ja hallusinatorisia kokemuksia ja on suurelta osin niille alisteinen. Pelottavilla hallusinaatioilla potilaat pakenevat, piiloutuvat, vastustavat yrittäessään auttaa heitä; puolustaessaan itseään kuvitteellisilta takaa-ajoilta, he voivat hyökätä muiden kimppuun. Samalla he ovat vakuuttuneita siitä, mitä tapahtuu, ja ovat varmoja, että muut näkevät kaiken samalla tavalla.

Potilaiden kokemukset ovat emotionaalisesti kirkkaan värisiä. He voivat kokea pelkoa tai olla euforian tilassa. Tunnevaihtelut eivät ole harvinaisia. Merkki emotionaalisia ilmentymiä riippuu sekä havaintoharhojen sisällöstä että deliriumin nosologisesta kuulumisesta. Joten alkoholipitoista deliriumia sairastavilla potilailla illusoriset ja hallusinatoriset kuvat ovat luonteeltaan useammin pelottavia ja aiheuttavat yleensä pelkoa ja pelkoa. Nämä potilaat voivat kuitenkin osoittaa myös positiivisia tunteita, varsinkin jos alkoholin aihetta kosketetaan kuulusteluissa tai jos se heijastuu havaintopetoksina. Atropiinideliriumilla havaintohäiriöiden sisältö aiheuttaa potilaissa yllätystä ja kiinnostusta, potilaat ovat usein euforisia.

Deliriumista poistuminen voi olla sekä kriittistä pitkän unen jälkeen että asteittaista oireiden asteittaisen vähenemisen myötä.

On olemassa useita erityisiä kliiniset muodot harhaanjohtava oireyhtymä. Yksi niistä on hypnagoginen delirium. Itse asiassa tämä on deliriumin alkuvaihe, joka on pysähtynyt kehityksessään.

Mussitoiva delirium heijastaa potilaan vaikeaa somaattista tilaa. Sille on ominaista ajassa ja paikassa suuntautumisen rikkominen, oman persoonallisuuden suuntautumisvaikeudet. Potilas voi antaa itsestään tietoja, ja silloinkin hajanaisia, vasta voimakkaiden yritysten jälkeen herättää hänen huomionsa. Täydellinen irtautuminen ympäristöstä on tyypillistä. Käyttäytymisestä päätellen potilaalla on runsaasti havaintohäiriöitä. Hän ravistaa jotakin itsestään, tutkii sitä edessään, vetää sänkyä, mutta hän ei saa potilaalta vastausta kokemuksistaan. Potilas yrittää puhua, mutta hänen puheensa on epäjohdonmukaista, johon liittyy yksittäisten sanojen itkuja, mutinaa, minkä seurauksena tätä muotoa kutsutaan joskus "mutisevaksi deliriumiksi". Vaikean somaattisen tilan vuoksi kuoleman todennäköisyys on korkea. Suotuisissa tapauksissa mushing delirium päättyy muistinmenetyksiin koko tuskallisen jakson ajan.

Ammattideliriumille on ominaista sille ominaisten toimien ja liikkeiden jäljitteleminen motorisessa virityksessä ja ahdistuneisuustilassa. ammatillista toimintaa ja taidot.

Delirium kehittyy erilaisten ulkoisten patogeenisten tekijöiden - infektioiden, myrkytysten, aivovammojen - vaikutuksesta, ja se liittyy myös moniin somaattiset sairaudet. Siksi deliiroituneita tiloja voidaan havaita potilailla, jotka ovat lääketieteelliset laitokset erilaisia ​​profiileja. Yksi yleisimmistä nosologiset muodot on alkoholipitoinen delirium.

Sopor aivohalvauksessa on tila, jossa potilaan tajunta on häiriintynyt. Sellainen patologinen prosessi kehittyy pään aineenvaihdunnan heikkenemisen yhteydessä. Sairauden yhteydessä valveillaolo- ja unenkierto häiriintyy. Jos patologia ilmenee, potilasta suositellaan antamaan ensiapua ja kääntymään hänen puoleensa terveyskeskus tarkastusta varten.

Pääasiallinen stuporin syy on aivohalvaus. Se kehittyy altistuessaan muiden provosoivien tekijöiden keholle. Tainnutus diagnosoidaan potilailla traumaattisen aivovamman jälkeen. Jos tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla havaitaan kehon myrkytystä, tämä johtaa sairauteen. Aivohalvauksen yhteydessä havaitaan aivojen happinälkää, mikä johtaa stuporiin.

Jos ihminen ottaa unilääkkeet liiallinen, se johtaa patologiaan. Kasvainprosesseilla, joissa on metastaaseja päässä, havaitaan patologinen prosessi. Riskiryhmässä ovat ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholijuomat tai huumausaineita. Patologisessa prosessissa diagnosoidaan epilepsia tai kouristukset, jotka ovat aivohalvauksen oire.

Sopor kehittyy lämmön jälkeen tai auringonpistos. Jos aivohalvauksen aikana tapahtuu vakava virus- tai bakteeri-infektiot aivokalvontulehduksen, enkefaliitin muodossa, virushepatiitti, siitä tulee patologian syy. Se diagnosoidaan aivohalvauspotilailla, joilla on nestehukka. Provoitava tekijä on vahva allerginen reaktio käytetyille huumeille toipumisaika aivohalvauksen jälkeen.

Patologisen prosessin provosoivia tekijöitä on siksi useita kuntoutusjakso aivohalvauksen jälkeen potilasta neuvotaan antamaan asianmukaista hoitoa.

Diagnostiset toimenpiteet

Lievä tai vaikea stupor on tilapäistä ja saattaa parantua itsestään. Jos potilaalla diagnosoidaan etenevä stupor, häntä kehotetaan hakemaan lääkärin apua. Asiantuntija tutkii potilaan ja kerää anamneesin, jonka avulla hän voi tehdä oletetun diagnoosin.

Silmämääräisen tarkastuksen aikana on suositeltavaa mitata kehon lämpötila, valtimopaine ja pulssi. Asiantuntija analysoi myös oppilaiden liikkeitä. Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi suositellaan lisämenetelmien käyttöä:

• Aivoja ruokkivien verisuonten ultraäänitutkimus.
• Kardiogrammi, joka analysoi sydämen rytmiä.
• Toksikologinen analyysi, joka vahvistaa tai kumoaa kehon myrkytyksen.
• Rintakehän röntgen.
• Elektroenkefalografia, jota käytetään henkisen toiminnan määrittämiseen.
• Röntgenkuva kallosta, joka tunnistaa pään vammat.
• Biokemiallinen tutkimus, joka määrittää maksan suorituskyvyn.

Jos epäillään patologista prosessia, tainnutuksen henkilön on otettava verikokeet ja virtsakokeet. kaikkein informatiivisin diagnostinen tekniikka on magneettikuvaus.

Jos epäillään patologista prosessia, suositellaan kattavaa diagnoosia, jonka avulla määritetään patologisen prosessin vakavuus ja määrätään tehokas hoito.

Patologisen prosessin luokitus suoritetaan sen vakavuuden mukaan.

Nollataan

Se on eniten helppo vaihe stupor. Patologiassa potilaalla on lievä letargia. Hän ei pysty täysin hahmottamaan todellisuutta. Patologian myötä potilaat vähenevät liikunta. Jos taudissa on lievä vaihe, ihminen voi ilmaista ajatuksensa, mutta hän valitsee sanoja tälle pitkään.

Patologiassa henkilö ei voi ajatella loogisesti ja suuntaa katseensa yhteen pisteeseen. Sairauteen liittyy ajassa ja tilassa tapahtuva orientaatiohäiriö. Joskus on selkeä tietoisuus ja hyvä tuuli, joka vuorottelee yllä olevien oireiden kanssa.

stupor

Tämä keskivakavuus patologinen prosessi, joka usein liittyy aivohalvaukseen. Potilas tuntee syvä unelma Siksi vastaava reaktio tapahtuu, kun se altistuu voimakkaille ärsykkeille - ruiskeille, puristamiselle, iskuille. Melulla ihminen avaa silmänsä ja katsoo yhteen pisteeseen..

Patologiseen prosessiin liittyy kouristuskohtauksia. Nukkumisen yhteydessä oppilaiden reaktio valoon heikkenee. Tainnutus aivohalvauksen aikana aiheuttaa jännitystä niskalihaksissa. Joskus on ulospääsy umpikujasta lyhyt jänneväli aika.

kooma

Tämä tila on syvä järkytys. Ennen kooman puhkeamista henkilö on masentunut ja unelias. Potilaat valittavat korvien soimisesta. Todetaan asteittainen liikkeiden koordinaatiohäiriö. Prekooman kesto vaihtelee muutamasta minuutista useisiin sekunteihin.. Seuraavaksi on kooman ensimmäisen vaiheen tila, jossa potilaan silmät ovat kiinni. Hän voi juoda vettä ja syödä nestemäistä ruokaa. Ihmisen pupillit reagoivat valoon.

Toiselle vaiheelle on ominaista tajuttomuus. Havaitaan kouristuksia ja kaoottisia lihasliikkeitä. Virtsarakko ja suolet tyhjenevät kaoottisesti. Tautiin liittyy oppilaiden supistumista ja valoreaktion puutetta. Päällä viimeinen vaihe ruumiinlämmön ja paineen lasku sekä hengitystoiminnan häiriö. Ulkoisiin ärsykkeisiin ei ole reaktioita.

Patologisen prosessin oireet ilmenevät sen monimuotoisuuden mukaisesti, mikä yksinkertaistaa sen määritysprosessia.

Ensiapu ja terapia

Kun ensimmäiset stuporin merkit ilmaantuvat, potilasta suositellaan antamaan, mikä vaikuttaa positiivisesti tehokkuuteen jatkohoitoa patologinen prosessi. Jos hyökkäys tapahtuu sisätiloissa, on suositeltavaa tarjota raikas ilma. Voit tehdä tämän avaamalla huoneen ikkunat ja ovet.

Jos henkilöllä on tiukat vaatteet, ne poistetaan tai ne avataan. On suositeltavaa olla jatkuvasti yhteydessä potilaaseen - puhua ja esittää kysymyksiä.. Tämä estää häntä sulkeutumasta kokonaan. Kun ensimmäiset patologian merkit ilmaantuvat, on suositeltavaa soittaa kiireellisesti ambulanssi.

Jos henkilöllä on diagnoosi lievä muoto patologinen prosessi, sitten häntä suositellaan ottamaan lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on normalisoida kehon aineenvaihduntaprosesseja. Useimmiten potilaille suositellaan Piracetamin käyttöä. Tokkurassa ja koomassa potilas sijoitetaan osastolle tehohoito. Osasto suosittelee kokonaisten elvytystoimenpiteiden käyttöä.

Henkistä ja fyysinen terveys tietoisuuden selkeys määrää ihmisen. Jos tällä alueella havaitaan rikkomuksia, suositellaan kiireellisiä diagnostisia toimenpiteitä.

Sopor-hoidon tarkoituksena on poistaa sen ulkonäön syy - aivohalvaus. Patologisen hoidon aikana aivokudosten turvotus eliminoituu. On myös suositeltavaa käyttää tekniikoita, jotka ylläpitävät normaalia verenkiertoa aivoissa. patologisen prosessin hoidon aikana on suositeltavaa säätää verensokeritasoa. Potilaille suositellaan vitamiinihoitoa hivenaineiden puutteen kompensoimiseksi kehossa.

Sairaille annetaan lääketieteelliset valmisteet, jonka toiminnalla pyritään palauttamaan syke. Jos munuaisten tai maksan vajaatoiminta kehittyy, se vaatii asianmukaista hoitoa. Kun potilas on otettu sairaalaan, ensimmäinen asia on pysäyttää aivoverenvuoto käyttämällä tiettyjä lääkkeitä.

Patologisen prosessin ennuste riippuu suoraan sen syistä ja kurssin ominaisuuksista. Tämä vaikuttaa ammattimaisen sairaanhoidon oikea-aikaisuuteen. Jos stuporin esiintyminen havaitaan taustaa vasten, potilaalla on suotuisa ennuste. Jos patologinen prosessi liittyy, useimmissa tapauksissa havaitaan kuolemaan johtava tulos.

Hämmästyttävä on patologinen tila jotka voivat liittyä aivohalvauskohtauksiin. Se ilmenee voimakkaina oireina, joiden sattuessa potilasta suositellaan toimittamaan kiireellisesti ambulanssi. Patologian tapauksessa potilasta hoidetaan sairaalassa asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa, mikä vaikuttaa positiivisesti tuloksiin. Käytetään patologian oireiden lievittämiseen huumeterapia. Sairauden ennuste riippuu suoraan ensiavun antamisen oikeellisuudesta ja lääkärin yhteydenoton oikea-aikaisuudesta.

Tainnuttaa- suurin osa lievä häiriö tämä ryhmä. Johtavat ilmentymät ovat vaikeus, yksinkertaistaminen ja kaiken henkisen reflektoivan toiminnan volyymin merkittävä väheneminen. Potilaiden suuntautuminen on vaikeaa ja pirstoutuu. Mutta tärkeä merkki on, että jos tieto on jo tunkeutunut häiriintyneeseen tietoisuuteen, se havaitaan oikein, riittävästi. tapahtuvan ymmärtäminen on paljon vaikeampaa. Ajattelu yksinkertaistuu, sanojen valinnassa ja käytössä on vaikeuksia, köyhtyy sanakirja(lygofrasia). Potilaat näyttävät nukkuvan. Tainnutukselle on ominaista monien tainnutuksen aikana tapahtuneiden tapahtumien ja tosiasioiden osittainen muistinmenetys.

Toinen lievä tainnutuksen aste on nubilaatio, jossa johtavat ja pakolliset oireet ilmaistaan ​​lievemmin. Tämä näyttää olevan täydellisempi suuntautuminen, joka kuitenkin jää alkeelliseksi. ymmärtäminen on vaikeaa ja hidasta, lähinnä mitä monimutkaisimpaan tietoon liittyy. Potilaat näyttävät hitaita.

Epäilys- tainnutuksen syvin aste, vaihe, joka edeltää sen siirtymistä stuporiin. Oireiden voimakkuus on merkittävästi korostunut. On pitkiä aikoja täydellistä toiminnan puutetta, objektiivisen todellisuuden heijastusta ja omaa tilaa, jossa on vakava adynamia, joka muistuttaa uneliaisuutta. Potilas on mahdollista saada pois siitä, mutta se on erittäin vaikeaa.

Sopor- syvempi tajunnan katkaisu verrattuna tainnutukseen. Suuntautuminen on mahdotonta ollenkaan, koska ulkoiset heijastuksen muodot katoavat kokonaan - rationaalinen ja aistillinen. Heijastuksen taso ja tilavuus pienennetään ehdolliseen refleksiin. Seurauksena tästä on säilyminen suojaavat refleksit- kipu, lämpö, ​​yskä, sarveiskalvo, oksentelu, nieleminen jne. Adynamia saavuttaa uupumus, täydellisen liikkumattomuuden. Poistuttuaan soporista - täydellinen muistinmenetys.

Kooma- Syvin tajunnan sammutusaste, joka johtuu naisen tiloista. Tieto pääsee aivoihin vain vuorovaikutuskanavien kautta. Reflektoivan toiminnan sisältö on elintärkeitä toimintoja järjestelmän säätelemiä organismeja ehdottomia refleksejä, - sydämen ja hengitystoiminnan toiminta, verisuonten sävy, lämmönsäätely jne. Hiipumassa ehdolliset refleksit. Ehkä ulkonäkö patologinen.

Ei-paroksysmaalisia tajunnanmenetyksiä voi esiintyä somaattisten, lääke-, teollisuusmyrkytysten, vakavien säteilyvammojen, mistä tahansa alkuperän tukehtumisen, akuutteja vaiheita meningoenkefaliitti ja aivovamma, johon liittyy aivoverenkiertohäiriöitä.

)

tietoisuuden hämärtymisen muoto, jolle on ominaista kaikkien ulkoisten ärsykkeiden kynnyksen nousu, henkisten prosessien hidastuminen ja vaikeus, ideoiden puute, epätäydellisyys tai orientoitumattomuus ympäristössä.

O:n syyt voivat olla erilaisia ​​eksogeenisiä tai endogeeniset myrkytykset, craniocerebral, kasvaimet, tulehdusprosessit, aivojen verenkiertohäiriöt jne.

Tajunnan häiriön syvyyden mukaan erotetaan neljä O.-astetta - obnubilaatio, stupor ja kooma. Obnubilaatiossa (lievä tainnutusaste) kirkkaan tajunnan jaksot vaihtelevat lyhytaikaisen tilan kanssa, kun ympäristö muuttuu sumuiseksi, potilas vähenee, yhteys häneen katkeaa.

Uneliaisuus (syvempi ja pidempi stupor) on ominaista vaikealle todellisuuden havaitsemiselle. on puoliunitilassa. Suorittaa alkeellisia ohjeita vaikeasti, hitaasti ja hitaalla liikkeellä, reagoi vain voimakkaisiin ärsykkeisiin (esim. kirkkaaseen, äänekkääseen) ja reaktiot niihin ovat hitaita ja nopeasti uupuneita. Potilaalla on vähän assosiaatioita, ne ovat usein hajanaisia. Vaikeudet verrata ajankohtaisia ​​tapahtumia aikaisempaan kokemukseen johtavat ympäristön tunnistamisen rikkomiseen ja paikan, ajan ja tilanteen suuntautumisen häiriintymiseen.

Sopor (syvä tainnutus) on patologinen lepotila. Potilas makaa liikkumatta, silmät ovat kiinni, sanallinen kosketus hänen kanssaan on mahdotonta. Voimakkaat ärsykkeet aiheuttavat hajanaisia ​​puolustusreaktioita, joskus ei-artikuloituja äänireaktioita.

Kooma - patologinen tila, jossa se on sammutettu. Potilaalla ei ole reaktioita edes voimakkaimpiin ärsykkeisiin. SISÄÄN alkuvaiheessa mahdolliset pupilli- ja muut alkeelliset, katoavat kooman syvenemisen myötä.

Bibliografia: Manual of Psychiatry, toim. G.V. Morozova, osa 1, s. 149, M., 1988; Manual of Psychiatry, toim. A.V. Snezhnevsky, osa 1, s. 60, osa 2, s. 231, M., 1983; Saarma Yu.M. ja Mehilan L.S. Psykiatrinen oireyhtymä, Tartto, 1977.

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. -M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensimmäinen terveydenhuolto. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Ensyklopedinen sanakirja lääketieteelliset termit. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso, mitä "Stun" on muissa sanakirjoissa:

Sokaiseva, hämmentävä, mykistynyt, tyrmistynyt, tappiollinen Venäjän synonyymien sanakirja. upea substantiivi, synonyymien määrä: 6 upeaa (10) ... Synonyymien sanakirja

tainnuttaa- tietoisuuden toiminnan rikkominen, jolle on ominaista kaikkien havaintokynnyksen voimakas nousu ulkoisista vaikutuksista; samaan aikaan havainto on vaikeaa ja toimet estyvät. Käytännön psykologin sanakirja. Moskova: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998…… Suuri psykologinen tietosanakirja

Tietoisuuden toiminnan rikkominen. Sille on ominaista herkkyyskynnyksen jyrkkä nousu kaikille ulkoisille vaikutuksille, kun havaitseminen on vaikeaa ja toimet estyvät ... Psykologinen sanakirja

Tällä termillä on muita merkityksiä, katso Stun (yksityiskohtaus). Tainnutus (stupor, stupor-oireyhtymä) on tajunnanhäiriön oireyhtymä, jolle on ominaista kaikkien ulkoisten ärsykkeiden havaitsemiskynnyksen merkittävä nousu ja ... ... Wikipedia

Tainnuttaa- - tajunnan häiriö, jolle on tunnusomaista seuraavat pääpiirteet: a) ulkoisten ärsykkeiden havaitsemiskynnyksen nousu; b) henkisten esitysten vaikea muodostuminen; c) assosiaatioiden hidas virtaus. Nämä merkit osoittavat ... ... Ensyklopedinen psykologian ja pedagogiikan sanakirja

tainnuttaa- (tausta.) Yksi elävän (tai foneettisen) vuorottelun tyypeistä. Äänien muutos puhevirrassa, joka johtuu äänen assimilaatiosta - kuurous. Esimerkiksi äänillisen konsonantin hämmästyttäminen sanan lopussa: miljoona punaiset ruusut[aikuinen] … Sanakirja kielellisiä termejä TV. Varsa

- (syn.: stupor, stupor-oireyhtymä) tietoisuuden hämärtymisen muoto, jolle on ominaista kaikkien ulkoisten ärsykkeiden kynnyksen nousu, henkisten prosessien hidastuminen ja vaikeus, ideoiden niukkuus, epätäydellisyys tai ... . .. Suuri lääketieteellinen sanakirja

ke 1. toimintaprosessi Ch. tainnutus, tainnutus II 2. Tällaisen toiminnan tulos. Sanakirja Efremova. T. F. Efremova. 2000... Nykyaikainen venäjän kielen selittävä sanakirja Efremova

Katso devocalizzazione… Viisikielinen kielellisten termien sanakirja

Tainnuttaa- Tajunnan heikkenemisen oireyhtymä, jolle on ominaista kaikkien ulkoisten ärsykkeiden havaitsemiskynnyksen merkittävä nousu ja assosiaatioiden hidas muodostuminen, vaikeus niiden virtauksessa. Esitykset ovat niukat, suuntautuminen ympäristössä puutteellista tai ... ... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Kirjat

• Konsonantit, lause ja teksti, Elena Children's Publishing House. Pienet kuulijat paljastavat salaisuudet äidinkieli, opi säännöt, kirjoita sanelu ja analysoi niitä. Ja kaverit pelaavat yhdessä lukutaitoa kehittäviä pelejä ja rentoutuvat taukojen aikana ...

Tainnuttaa. Se ilmenee kaikkien ulkoisten ärsykkeiden kynnyksen jyrkänä nousuna, assosiaatioiden muodostumisen vaikeudessa ja hidastumisessa. Järkyttyessään he puhuvat henkisen toiminnan hidastumisesta, tajunnan tyhjenemisestä. Kun vaikutelmia on vaikea havaita ja käsitellä; ulkomaailman ilmiöt eivät herätä huomiota, niitä ei huomata. Orientaatio ympäristössä on puutteellista tai puuttuu. Kysymyksiä ei havaita heti, potilas ymmärtää niiden merkityksen suurella vaivalla. Vastaukset lausutaan vaikeasti, ovat epätarkkoja, epätäydellisiä, joskus epäjohdonmukaisia. Kysymyksen monimutkaista sisältöä ei ymmärretä. Usein on sinnikkyyttä (juoksua) ajattelua. Esitykset ovat köyhiä ja vaaleita. Nuku ilman unia. Kyky muistaa ja toistaa on erittäin heikentynyt. Sekavuus, hallusinaatiot, delirium puuttuvat. Kaikki liikkeet ovat hidastuneet, ilmeet huonot, potilas on hiljaa, usein välinpitämätön; välillä on euforiaa. Ulkonäkö ja ilme ovat välinpitämättömiä, tyhmiä. Potilas joutuu helposti uneliaisuuteen, usein hän on jatkuvasti unelias. Tainnutusjaksosta ei yleensä ole muistia. Kun tila pahenee, tainnutus muuttuu stuporiksi ja koomaksi.

Kevyt tainnutus on nimeltään tietoisuuden tukahduttaminen. Sille on ominaista tajunnan selkeyden vaihtelut: pienet hämärtymät, hämärtymät korvataan tajunnan selkeytyksellä.

Tainnutusta on joskus erittäin vaikea erottaa psykoorgaanisesta oireyhtymästä. Tainnutus on toiminnallinen, energinen häiriö. Tämän mukaisesti, toisin kuin psyko-orgaaninen oireyhtymä, kun tainnutus ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta, henkinen toiminta voidaan mobilisoida kaikkien havaittujen häiriöiden merkittävällä tasoittamisella.

Kun tutkitaan tällaisia ​​​​potilaita, he väsyvät nopeasti, uneliavat. Toisin kuin psyko-orgaaninen oireyhtymä, tainnutuksen aikana ei ole affektiivista labilisuutta, päinvastoin, apatia on hallitseva. Konfabulaatiota ei myöskään tapahdu. On vaikea muistaa paitsi viimeaikaisia ​​tapahtumia, myös koko menneisyyttä. Muisti järkyttyneenä, kuten kaikki muutkin henkisiä prosesseja, paranee selvästi henkisen toiminnan aktiivisella mobilisoinnilla. Tainnutus muuttuu potilaan tilan heikkenemisen myötä koomaan ja psyko-orgaaninen oireyhtymä dementiaksi.

Tainnutus tapahtuu myrkytyksen (hiilimonoksidi, alkoholi jne.), aineenvaihduntahäiriöiden (uremia, diabetes, maksan vajaatoiminta), traumaattisten aivovaurioiden, aivokasvainten, verisuonten ja muiden aivojen orgaanisten sairauksien yhteydessä.

TEHTÄVÄ.

Potilas P., 36 vuotta vanha. Hidas, hidas. Jätetty itselleen, ei tee mitään, ei ole kiinnostunut, makaa sängyssä, ei kiinnitä huomiota potilaisiin eikä sairaalaosaston työntekijöihin. Ulkonäkö on kuollut sukupuuttoon, kasvot ovat ilmeikkäät, passiiviset. Hän ei pese itseään, ei mene ruokasaliin, mutta osastohenkilökunnan jatkuvilla muistutuksilla hän tekee kaiken tämän, ei vastusta aktiivisesti. Vastaa lääkärin kysymyksiin suurella viiveellä, yksitavuisina, tuskin ymmärtää esitettyjen kysymysten merkitystä. Tässä on ote potilaan kanssa käydyn keskustelun tallenteesta.

Lääkäri: Mikä sinun nimesi on?

Potilas on hiljaa. Toistettuaan kysymyksen kolme kertaa matalalla äänellä hän vastaa: Pavel.

Lääkäri: (ravistaa kevyesti potilasta olkapäästä) Sattuuko päätäsi?

Potilas: (tauon jälkeen)... pää... Ei, se ei satu....

Lääkäri: Kauanko olet ollut sairaalassa?

Potilas ei vastaa, vaikka kysymystä toistetaan toistuvasti.

Lääkäri: Haluatko mennä kotiin?

Potilas: Haluan...

Kolme viikkoa potilaan sairaalaan ottamisen jälkeen hänen tilansa parani merkittävästi, hänestä tuli vilkas, seurallinen, hän keskusteli mielellään lääkärin kanssa. Hänellä oli hämäriä muistoja edellisestä sairauskaudesta.

Mikä se on?

ESIMERKKI OIKEA VASTAUS

Potilaalla on tajunnan hämärtyminen ällistymisen muodossa. On ominaista, että heikot ärsykkeet (hiljaisella äänellä esitettävät kysymykset, potilaaseen suoraan liittyvät tapahtumat osastolla jne.) eivät pääse hänen tietoisuuteensa. Voit saada häneltä riittävän reaktion vain käyttämällä voimakkaampaa ärsykettä: sinun on toistettava kysymys useita kertoja kovalla äänellä, ravistettava hänen olkapäätään. Ulkomuoto potilas vastaa myös tajunnan tyrmäämistä - hän on passiivinen, hänen ilmeensä on tylsä, merkityksetön, hänen ilmeensä ovat huonot. Taudin akuutin jakson amnesia, joka havaittiin potilaalla hänen tilansa paranemisen jälkeen, vahvistaa tietoisuuden hämärtymisen.