Testin ydin on siirtää vartalo vaaka-asennosta pystyasentoon.

Ortostaattisen testin indikaatiot

Se on määrätty potilaille, jotka kärsivät voimakkaasta kehon asennon muutoksesta, huimauksesta, vähentyneestä verenpaine ja jopa pyörtymään. Ortostaattinen testi on suunniteltu korjaamaan nämä tuntemukset fysiologisten ominaisuuksien mukaan.

menetelmät

Potilas erityisellä kallistuspöydällä

Testi tulee tehdä ennen ateriaa, mieluiten aamulla. Ehkä lääkäri määrää sinulle testejä useiden päivien ajan, sitten sinun on suoritettava ne samanaikaisesti.

Diagnosoitu henkilö makaa vähintään 5 minuuttia ja nousee sitten hitaasti jaloilleen. Tätä menetelmää kutsutaan aktiiviseksi ortostaattiseksi testaukseksi.

Lisäksi on toinen vaihtoehto ortostaattisen testin suorittamiseen, jota kutsutaan vinotestiksi - tämä on passiivinen ortostaattinen testi. Tässä tapauksessa diagnosoitu henkilö on erityisellä pyörivällä pöydällä. Itse tekniikka on sama: sitten 5 minuuttia vaaka-asennossa nopea siirto pöytä pystyasentoon.

Tutkimuksen aikana pulssi mitataan kolme kertaa:

• (1) kehon vaaka-asennossa,
• (2) kun nouset seisomaan tai siirrät pöytää pystyasentoon,
• (3) kolme minuuttia pystyasentoon nousemisen jälkeen.

Tulosten arviointi

Sykearvojen ja niiden eron perusteella tehdään johtopäätöksiä sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintatilasta.

Normi ​​on sykkeen nousu enintään 20 lyöntiä minuutissa. On sallittua laskea ylempää painetta (systolinen), samoin kuin lievä nousu alempaan (diastoliseen) - jopa 10 mm Hg. Taide.

1. Jos sykkeesi nousi pystyasentoon nousemisen jälkeen 1 lyönnillä minuutissa tai jopa vähemmän, ja sitten kolmen minuutin seisomisen jälkeen se vakiintui + 0-10 lyöntiin alkuperäisestä (makuuasennossa mitattuna), ortostaattinen testi lukemat ovat normaaleja. Lisäksi se osoittaa hyvää kuntoa.
2. Suurempi sydämen sykkeen muutos (jopa +25 lyöntiä minuutissa) viittaa huonoon kehon kuntoon - sinun tulee viettää enemmän aikaa harjoitteluun ja terveelliseen syömiseen.
3. Sykkeen nousu yli 25 lyöntiä minuutissa osoittaa sydän- ja verisuoni- ja/tai hermostosairauksien esiintymisen.

Ortostaattinen testi autonomisen hermoston arvioimiseksi

Ortostaattinen testi on tekniikka, jolla tutkitaan ja diagnosoidaan sydän- ja verisuoni- ja hermostoelinten toimintaa, kun vartalo nostetaan pystyasentoon. Tämän vinon testin periaatteena on havaita toimintahäiriöitä sympaattisen kolmen osaston toiminnassa. hermosto.

Patologiset muutokset veren yleisessä ja alueellisessa liikkeessä verisuonten läpi, jotka johtuvat hydrostaattisesta paineesta eri alueilla verenkiertoelimistö, johtuvat verenkierron väärästä jakautumisesta koko kehossa painovoiman vaikutuksesta. Kun seisoo, enemmän verta keskittyy alaraajojen suoniin. Tämä vähentää laskimoiden paluuta sydämeen, mikä puolestaan ​​​​ tarjoaa pienen määrän verenkiertoa.

Ortostaattiset verenkierron häiriöt

Läsnäollessa ortostaattinen hypotensio, toimintaperiaate kompensoivat reaktiot, joka perustuu sydämen sykkeen nousuun ja elastisten putkimaisten muodostelmien kouristukseen, jotka luovat suljetun järjestelmän, joka tarjoaa veren kuljetuksen koko kehoon. Tämä säilyttää hyväksyttävän verenpaineindikaattoreiden nopeuden. Jos suojaprosesseissa on toimintahäiriöitä, verenkiertojärjestelmässä tapahtuu toimintahäiriö.

• ortostaattinen hypotensio. Sille on ominaista heikentynyt verenkierto aivoihin. Koska pää on äärimmäinen kohta kehon päällä, kun hemodynaamiset prosessit häiriintyvät, keskushermoston pääelin on alttiimmin tälle patologialle. Silmien tummuminen, välitön, syytön heikkous ja epävakaus viittaavat todennäköisyyteen, että lyhytaikainen tajunnan menetys saattaa pian tapahtua. Jos systeeminen hemodynamiikka laskee nopeasti, ilmenee pahoinvointia, iho muuttuu kalpeaksi ja kosteuden vapautuminen hikirauhasista lisääntyy.
• Ortostaattinen takykardia. Seisomisen aikana verenvirtauksen intensiteetti laskee, mikä vähentää liikkuvan nesteen määrää sidekudos tulee suoraan sydämeen.

Ortostaattinen testi: luokitus, peruskäsitteet ja kuormitustyypit

Vinotestin päätarkoituksena on tunnistaa patologiat verenkierrossa verisuonten läpi, mikä tapahtuu hydrostaattisen paineen seurauksena verenkiertojärjestelmän eri osissa. Kaikkien kehon järjestelmien normaalin toiminnan aikana nämä indikaattorit eivät kärsi merkittävistä muutoksista henkilön noustessa ja ovat hyväksyttäviä normaalialueella.

Läsnäollessa patologisia muutoksia On olemassa kaksi vastakkaista muotoa:

• Hypersympathicoton tyyppinen patologia. Sille on ominaista voimakas reaktio kehon asennon gravitaatiomuutokseen. Samalla se näkyy korkea verenpaine ja kohonnut syke.
• Hyposympatikotoninen tyyppi. Mukana nopea verenpaineen lasku, jolloin pulssi harvenee ja heikkenee.

SISÄÄN lääkärin käytäntö Ortostaattisen testin suorittamiseen käytetään seuraavan tyyppisiä kuormia:

• Aktiivinen. Tässä tapauksessa potilas ottaa itsenäisesti pystyasennon vaaka-asennosta. Tämän diagnoosin aikana lihasrungon supistuksilla on erityinen vaikutus. Yleisimmille tyypeille tämä kysely sisältää Martinetin testin.
• Passiivinen. Se suoritetaan erityisellä laitteella, joka varmistaa, että luustolihasten supistukset eivät vaikuta. Tällä tutkimuksella potilas voidaan liittää EKG- ja pletysmografiasensoreihin. Tämä lähestymistapa mahdollistaa sydämen toiminnan ja yksittäisten elinten veren täyttödynamiikan perusteellisemman tutkimuksen.

Ortostaattiset verenkiertohäiriöt diagnosoidaan myös farmakologisella menetelmällä. Se koostuu adrenomimeettien ja muiden ottamisesta lääkkeitä jotka vaikuttavat suonten sävyyn. Seuraavaksi verrataan ortostaattisten testien tuloksia ennen ja jälkeen lääkkeiden ottamisen.

Lääketieteellisessä käytännössä ortostaattisia testejä käytetään diagnosoimaan:

• Autonomisen hermoston toiminnan häiriöt.
• Hypertensio.
• Iskeeminen sydänsairaus.

Tämä tutkimus edistää myös terveydentilan valvontaa huumeterapia, joka voi aiheuttaa ortostaattisia häiriöitä verenkierrossa.

Jokaisen ihmisen elämässä on toistuvasti esiintynyt heikkoutta tai huimausta kehon pystysuoran asennon jyrkän omaksumisen yhteydessä. Näin keho reagoi painovoiman aiheuttamaan veren uudelleenjakaumaan. Jotta saataisiin selville, kuinka normaali veren virtaussuhde koko kehossa on, on suositeltavaa suorittaa ortostaattiset testit.

Tämän tutkimuksen tulokset määräytyvät sykkeen ja niiden eron perusteella kehon vaaka- ja pystyasennossa. Normaali indikaattori on sykkeen nousu enintään 20 lyöntiä 60 sekunnissa. Lääkäri antaa lopullisen johtopäätöksen vasta tutkittuaan täydellisen tuloskompleksin, joka koostuu systolisen ja diastolisen verenpaineen, pulssin paineen ja autonomisten ilmenemismuotojen indikaattoreista.

Ortostaattiset testit

Ortostaattinen testi toiminnan tilan arvioimiseksi

Ortostaattista testiä käytetään suorituskyvyn analysointiin sydämellisesti- verisuonijärjestelmä seisoessaan ja auttaa määrittämään, kuinka autonomisen hermoston sympaattinen jako toimii. Nykyään Schellong-testiä käytetään aktiivisesti urheilussa, joka liittyy kehon vaihtamiseen avaruudessa, esimerkiksi voimistelussa, sukelluksessa, freestylessä jne. Tätä testiä voidaan käyttää myös sydän- ja verisuoni- ja hermoston toimintahäiriöiden määrittämiseen.

Ortostaattisen testin suorittaminen

Joten kohde ottaa makuuasennon ja lepää 5 minuuttia. Sitten sinun on mitattava syke 15 sekunnin ajan (kerrotaan 4:llä, jotta saat arvon 1 minuutiksi) ja verenpaine. Sitten koehenkilöä pyydetään nousemaan hitaasti seisomaan. Pulssi ja verenpaine mitataan uudelleen. Syke mitataan 1 ja 3 minuutin kohdalla seisoma-asennossa ja paine mitataan 3 ja 5 minuutin kohdalla. Arvio on mahdollista tehdä jopa vain sykemittareilla.

Ortostaattisen testin arviointi

Normaali klo terveitä ihmisiä syke nousee 14-16 lyöntiä minuutissa heti seisomaan noustessa ja vakiintuu 3 minuutin kuluttua (yleensä 6-10 lyöntiä/min korkeampi kuin makuulla) Jos reaktio on selvempi, tämä voi viitata lisääntyneeseen reaktiivisuuteen sympaattinen osasto autonominen hermosto. Tämä reaktio on tyypillinen kouluttamattomille henkilöille. Urheilijoille ja hyvin koulutetuille henkilöille sykeero ortostaattisen testin aikana voi vaihdella välillä 5-15 lyöntiä/min.

Mitä tulee verenpaineeseen, systolinen normaalisti nousee hieman tai pysyy ennallaan ja diastolinen kohoaa 10-15 % verrattuna lepotilaan makuuasennossa. 10 minuutin kuluttua diastolinen verenpaine palaa alkuperäiseen arvoonsa ja diastolinen verenpaine voi pysyä koholla.

Siten ortostaattisen testin tulosten avulla on helppo ja nopea arvioida säätelyä perifeerinen verenkierto ja jollain tavalla arvioida sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien toimintaa. Tämän toimintatestin mukavuus on, että erityisiä laitteita ei tarvita, ja itse toimenpide kestää enintään 10 minuuttia.

Toimintatilan määrittely ja arviointi. Testit kehon asennon muutoksella avaruudessa

Ortostaattinen testi

1. Sykkeen ja verenpaineen muutosten arviointi tai vain syke ensimmäisten sekuntien aikana pystyasentoon siirtymisen jälkeen;

2. Sykkeen ja verenpaineen muutosten arviointi tai vain syke 1 minuutin pystyasennossa olon jälkeen;

3. Sykkeen ja verenpaineen muutosten arviointi tai vain syke ensimmäisten sekuntien ajan pystyasentoon siirtymisen jälkeen ja sitten 3 minuutin pystyasennossa olon jälkeen.

Normaali reaktio kokeeseen on sykkeen nousu lyöntiä kohden 1 minuutin ajan välittömästi noston jälkeen. Kun tämä indikaattori on vakiintunut 3 minuutin seisomisen jälkeen, syke laskee hieman, mutta pysyy 6-10 lyöntiä minuutissa korkeampana kuin vaaka-asennossa.

Normosympathicotonic erinomainen - sykkeen nousu jopa 10 lyöntiin / min;

Normosympatikotoninen hyvä - sykkeen nousu per lyönti / min;

Normosympathicotonic tyydyttävä - sykkeen nousu minuutissa;

Hypersympathicotonic epätyydyttävä - sykkeen nousu yli 22 lyöntiä / min;

Hyposympathicotonic epätyydyttävä - sykkeen lasku 2-5 lyöntiä / min.

Ortostaattinen testi ja muut terveyden seurantamenetelmät

Subjektiiviset ja objektiiviset itsehillintämenetelmät

Itsevalvontaa toteutetaan subjektiivisin (henkilökohtaisiin tunteisiin perustuviin) ja objektiivisiin menetelmiin, itsevalvonnan piiriin kuuluvat päivittäisten, viikoittaisten ja kuukausittaisten havaintojen tiedot (indikaattorit).

"Hyvinvointi"-indikaattori heijastaa koko organismin tilaa ja toimintaa, fyysisten ja henkisten voimien tilaa ja arvioi subjektiivisesti keskushermoston tilaa. Taitavalla ja säännöllisellä harjoittelulla ihmisen hyvinvointi on yleensä subjektiivisesti hyvä: iloinen, pirteä, aktiivinen (opiskelu, työ, urheilu), korkea työkyky.

Itsevalvontaa varten työpäivän kesto merkitään (jaettuna teollisuus- ja kotityöhön) ja erillinen työkykyarviointi.

Unta pidetään normaalina, se tulee pian nukkumaanmenon jälkeen, riittävän voimakas, heräävä, antaa iloisen ja levon tunteen. Huonolle unelle on ominaista pitkä nukahtaminen tai aikainen herääminen, herääminen keskellä yötä. Tällaisen unen jälkeen ei ole iloisuuden ja tuoreuden tunnetta.

Liikunta ja oikea tila auttaa parantamaan unta. Tunnin uni vuorokauden aikana vaikuttaa hyvin kehoon, se on erityisen hyvä vanhuksille ja vanhuksille. Unen kesto, sen laatu kirjataan: häiriöt, nukahtaminen, herääminen, unettomuus, unet, ajoittainen tai levoton uni.

Kuvaa hyvin hienovaraisesti kehon tilaa. Hyvä, normaali, vähentynyt, lisääntynyt ruokahalu tai sen puuttuminen on korjattu. Ruoansulatushäiriöistä ja lisääntyneestä janosta on muitakin merkkejä, jos niitä on.

Objektiivinen ohjausmenetelmä

Aikuisen paino lasketaan Brockin kriteerin mukaan - luku 100 miehillä ja 105 naisilla (kasvu enintään 175 cm) vähennetään kehon korkeudesta (cm); numero 110 (kasvu yli 175 cm). Paino voi muuttua päivän aikana, joten sinun on punnittava itsesi samaan aikaan samoissa vaatteissa, paremmin aamulla, tyhjään vatsaan.

Kehon mitat ovat kehon painoon liittyviä terveysparametreja, jotka osoittavat sen jakautumisen kehon tilavuuteen. Kehon ympärysmittojen mittaus - rinnassa, niska, olkapää, reisi, sääre ja vatsa on valmistettu sentin mittaisella räätäliteipillä.

Mittaattaessa rinnan ympärysmittaa teippi kiinnitetään taakse - lapaluiden kulmiin ja eteen - parapapillaariympyröiden alareunaa pitkin (miehillä ja lapsilla) ja yläpuolelle. maitorauhaset(naisilla neljännen kylkiluun kiinnityskohdassa rintalastan). Mitataan joko syvään hengityksellä tai syvään hengityksellä tai hengitystauon aikana, mutta aina samassa vaiheessa. Eroa rintakehän ympärysmitan välillä sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana kutsutaan rintakehäksi.

Määritettäessä nauha levitetään vaakasuoraan alle kilpirauhasen rusto- Aataminomena. Olkapään mitat määritetään sen keskimmäisessä kolmanneksessa (rennossa tilassa); reiden ja säären ympärysmitta mitataan seisten, teippi kiinnitetään vaakasuoraan pakararypyn alle ja säären suurimman tilavuuden ympärille.

Vatsan kehon koko on erittäin tärkeä ja informatiivinen indikaattori tilasta.

Vatsan tilavuus mitataan navan tasolta (normaalisti se ei saa ylittää rintakehän tilavuutta nännejen tasolla).

Pulssi on erittäin tärkeä indikaattori.

Pulssin laskeminen ja sen laadun arvioiminen heijastavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Terveen kouluttamattoman miehen pulssi levossa, lyöntiä minuutissa, naiset. Useimmiten pulssi määritetään tuntemalla kolmella sormella käsien tyvestä yläpuolella säde tai sen perusteella ajalliset luut. Yleensä pulssi lasketaan 6 tai 10 sekuntia ja kerrotaan 10:llä ja 6:lla (kuorman korkeudella käytetään 6 sekunnin laskentaa).

Fyysisen toiminnan aikana tervettä ihmistä ei suositella ylittämään kaavalla laskettua maksimilyöntien määrää: HRmax = henkilön ikä. Potilailla on asianmukaiset rajoitukset esiintymistiheydelle.

Heti jälkeen liikunta pulssi voi kaksinkertaistua lepotilaan verrattuna, mikä on melko luonnollista, mutta 2 minuutin kuluttua sen taajuus ei saa ylittää puolitoista poikkeamaa, ja 10 minuutin kuluttua sen pitäisi lähestyä alkuperäistä. Pulssia laskettaessa on samanaikaisesti kiinnitettävä huomiota sen rytmiin, kaikki epäilykset tästä tulee ratkaista hoitavan lääkärin kanssa.

Lepotilassa harjoitelluilla ihmisillä on hitaampi syke kuin harjoittamattomilla. fyysinen kulttuuri, mukaan lukien urheilu.

Harjoittelun seurauksena tapahtuvan sydämenlyöntien laskun voi havaita jokainen, joka on alkanut harjoitella säännöllisesti (6-7 kuukauden kuluttua pulssi voi laskea 3-4 ja vuoden kuluttua - 5-8 lyöntiä tai enemmän minuutissa).

Hengitystiheys on kätevää laskea asettamalla käsi rinnalle. Laske 30 sekuntia ja kerro kahdella. Normaalisti rauhallisessa tilassa kouluttamattoman ihmisen hengitystiheys on yhtä suuri kuin sisään- ja uloshengitys minuutissa. Pyri hengittämään 9-12 hengitystiheydellä minuutissa.

Vitalkapasiteetti (VC) on ilmamäärä, joka voidaan hengittää ulos syvimmän hengityksen jälkeen. VC-arvo kuvaa hengityslihasten vahvuutta, keuhkokudoksen elastisuutta ja on tärkeä kriteeri hengityselinten suorituskyvylle. Yleensä VC määritetään spirometrillä avohoidossa.

Toimintatesti on tapa arvioida tiettyjen kehon järjestelmien kuntoa kontrollitestillä.

Vakiokuormia käytetään myöhemmin analysoitaessa kehon tilan parametrien ja ominaisuuksien mittaustuloksia (esimerkiksi pulssi, hengitys jne.) välittömästi ennen testiä ja sen jälkeen. Muutosten standardinormeihin vertailun seurauksena he arvioivat kuntoasteen, sopeutumiskykyä tähän tekijään.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän kunnon arvioimiseksi käytetään seuraavia testejä.

Kun kehon asento muuttuu vaaka-asennosta pystysuoraan, veri jakautuu uudelleen. Tämä aiheuttaa verenkiertoelimessä refleksireaktion, joka varmistaa elinten, erityisesti aivojen, normaalin verenkierron.

Terve keho reagoi kehon asennon muutoksiin nopeasti ja tehokkaasti, joten sykkeen (ja verenpaineen) vaihtelut kehon eri asennoissa ovat pieniä. Mutta jos perifeerisen verenkierron säätelymekanismi häiriintyy, pulssin ja verenpaineen (verenpaineen) vaihtelut siirtymisen aikana vaaka-asennosta pystyasentoon ovat selvempiä. klo vegetatiivinen dystonia ortostaattinen romahdus (pyörtyminen) on mahdollinen.

Testi suoritetaan seuraavasti. Pulssi lasketaan toistuvasti (jos mahdollista, mitataan myös verenpaine), kunnes saavutetaan vakaa tulos seisoma- ja makuuasennossa, sitten nousevat ylös ja seisovat tekemään samat mittaukset - heti vartalon asennon vaihtamisen jälkeen ja sen jälkeen 1, 3, 5 ja 10 minuuttia.

Nämä mittaukset ovat tarpeen sykkeen palautumisnopeuden arvioimiseksi. Yleensä pulssi saavuttaa alkuperäisen arvonsa (taajuuden, joka oli seisoma-asennossa ennen testiä). Testin siedettävyyden katsotaan olevan hyvä, kun syke nousee enintään 11 ​​lyöntiä, tyydyttävä - lyönnillä ja epätyydyttävä - 19 lyöntiä tai enemmän.

Kyykkytesti (Martinet-testi).

Leposyke lasketaan. 20 syvän (matalan) kyykyn jälkeen (jalat hartioiden leveydellä, kädet eteenpäin), jotka on tehtävä 30 sekunnin sisällä, määritetään sykkeen prosentuaalinen nousu alkutasosta.

Esimerkkiarviointi. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tila arvioidaan hyväksi, kun syke nousee enintään 25%, tyydyttävä - 50-75%, epätyydyttävä - yli 75%.

Testin jälkeen, kun fyysinen aktiivisuus reagoi terveellisesti, systolinen (ylempi) verenpaine nousee Nmm Hg. Art., ja diastolinen (alempi) tai pysyy samalla tasolla, tai hieman (5-10 mm Hg. Art.) laskee. Pulssin palautuminen kestää 1 - 3 minuuttia ja verenpaine - 3 - 4 minuuttia.

Kehon hapenpuutteeseen liittyy jyrkkä hengityksen lisääntyminen ja ilmanpuutteen tunne (hengenahdistus). Hengenahdistusta aiheuttavan kuormituksen tason mukaan arvioidaan henkilön fyysistä suorituskykyä.

Yksinkertaisin tapa määrittää fyysinen suorituskyky on hengenahdistuksen esiintyminen portaiden kiipeämisen aikana. Jos kiipeät rauhallisesti 4. kerrokseen ilman pysähdyksiä ja vaikeuksia, sinulla on hyvä työkyky.

Jos nousuun liittyy hengenahdistusta - nouse, hallitse pulssia. 4. kerrokseen nousun jälkeen alle 100 lyöntiä/min pulssi arvioidaan osoituksena erinomaisesta suorituskyvystä, 100:sta hyvään, 130:sta keskinkertaiseen, yli epätyydyttäväksi, mikä osoittaa, että kunto on lähes kokonaan poissa.

Harkitse hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan psykologisen vakauden (tahtovalmiuden) testejä.

Hengityksen pidätystesti.

Seisten, laske pulssi minuutin ajan. Hengitä sitten ilmaa sisäänhengityksen jälkeen, purista sieraimia sormillasi ja pidätä hengitystäsi niin kauan kuin voit. Tämä on hengityksen pidättämistä - apnea. Tallenna syke- ja apneatietosi (sekunteina) murto-osana: pulssi/apnea.

Testi hengityksen pidätyksellä ja kyykkyllä.

Tee 10 kyykkyä tai 10 tuolin nousua (jos pystyt). yleinen tila terveys). Liikenopeus on keskimääräinen (sekunti kyykkyyn, sekunti nousta ylös, sisään- ja uloshengitys). Testin suorittamisen jälkeen lepää istuen 4 minuuttia ja hengitä vapaasti. Suorita hengityskatkos, arvioi apnea. Jos indikaattori on pienempi kuin rekisteröity, vaikkapa kuukausi sitten, kehon vastus harjoittelusi vaikutuksen alaisena kasvaa. Jos indikaattori kasvaa, sinun tulee väliaikaisesti vähentää kuormaa ja joskus kääntyä lääkärin puoleen.

Kyllä, vastasin osastoilleni kysymykseen tarpeesta pitää tarkkaa, "kirjanpitoa" mittareista itsevalvontapäiväkirjassa. Kyse ei ole muodosta, vaan aineesta.

Itsehillintä on ehkä ainoa tapa ymmärrä palautumisen "salaisuudet" itse, navigoi käytännössä kehosi tilassa ja mikä tärkeintä, tarjoa todella yksilöllinen lähestymistapa ehkäisyyn ja koulutukseen.

Itsehillintä on myös itsekuria, kovatahtoista kovettumista, oman elämäntavan ymmärtämistä. Kaikki tämä voidaan nähdä katsomalla tässä annettua likimääräistä päiväkirjakaaviota. Tietueiden sisällöltä arvioidaan päivittäin terveyttä, työkykyä, ruokahalua, sykettä jne. Toiminnalliset testit ovat kuukausittaisten havaintojen kohteena ja viikoittain hyvinvoinnin arvioinnit viikon ajan (yleinen), paino voi suositella.

Esimerkki itsevalvontapäiväkirjamerkinnästä

Ortostaattinen testi, suoritusmenetelmät, tulosten arviointi

Testit, joissa kehon asento muuttuu avaruudessa, sisältävät ortostaattisia (suora, pystysuora) ja klinostaattisia (kalteva) testejä. Molemmissa näytteissä me puhumme kehon sijainnin muuttamisesta suhteessa gravitaatiovektoriin. Siirtymistä makuuasennosta seisoma-asentoon kutsutaan ortostaattiseksi testiksi, asennon muutosta pystysuorasta vaaka-asentoon kutsutaan klinostaattiseksi testiksi. Näiden testien suorittamiseen on kaksi vaihtoehtoa, erityisesti aktiiviset ja passiiviset ortostaattiset testit. Aktiivinen ortotesti: henkilö nousee itse seisomaan kinesteettisen analysaattorin avulla, hän itse pitää pystyasennon. Passiivinen ortotesti: siirto pystysuoraan tilaan suoritetaan erityisillä kääntöpöydällä, kun luustolihasten osallistuminen kehon asennon muuttamiseen on suljettu pois.

Fyysisen suorituskyvyn määritys PWC-170 testin mukaan. MPC eliön aerobisen kapasiteetin tärkein indikaattori, menetelmä sen määrittämiseksi

Kansainvälinen biologinen ohjelma (IBP) ihmisen sopeutumiskyvyn tutkimiseksi suosittelee fyysisen suorituskyvyn arvioinnissa käyttämään tietoa aerobisen tuottavuuden arvosta, jonka indikaattori on MPC (maksimaalinen hapenkulutus). IPC:n arvo luonnehtii erittäin luotettavasti urheilijan fyysistä suorituskykyä tai tarkemmin sanottuna ns. aerobista suorituskykyä. Tämän indikaattorin tutkiminen on erityisen tärkeää arvioinnin kannalta toimiva tila kestävyysurheilijoille. Tällä hetkellä WHO:n suositusten mukaisesti on otettu käyttöön menetelmä suora määritelmä IPC.

5-10 minuutin intensiivisen polkupyöräergometrin lämmittelyn jälkeen tutkittava tekee työtä, jonka teho kasvaa asteittain. Tämän menetelmän haitat. Määritelmä on metodologisesti vaikea, itse toimenpide on joskus hengenvaarallinen. Sen aikana urheilijat voivat menettää tajuntansa, joillain on kouristuksia, oksentelua. Valmentajien tulee olla tietoisia siitä, että IPC-toimenpiteen määrittäminen on lääketieteellistä, lääkärin on oltava läsnä sen aikana (koe elämän ja kuoleman partaalla). Samalla urheiluharjoittelun tarpeet ovat sellaiset, että urheilijan toimintatilan kasvudynamiikan seuraamiseksi on usein tarpeen määrittää fyysinen suorituskyky. Siksi yleisin biologinen fyysisen suorituskyvyn testaus sykemittauksella. Menetelmät IPC:n epäsuoraan määrittämiseen. Epäsuorilla tai epäsuorilla IPC:n määritysmenetelmillä ymmärrämme ne, joissa yksittäisiä tai kaksinkertaisia ​​submaksimaalisia kuormia käytettäessä määritetään erilaisia ​​indikaattoreita, joilla aerobiset kyvyt määritetään kaavoilla tai nomogrammeilla: Astrand-nomogrammit, kaavat IPC:n laskemiseksi arvon kautta. PWC 170. Dobelnin kaava.

Näyte PWC170. Tätä submaksimaalista toimintatestiä suositellaan pätevien urheilijoiden perusteelliseen lääketieteelliseen ja biologiseen tutkimukseen. Koehenkilöt suorittivat 6 peräkkäistä asteittain kasvavaa kuormitusta polkupyöräergometrillä 6 minuutin työminuutin välein. Jokaisen työn lopussa määritettiin syke. Mitä suurempi työn teho, sitä vähemmän syke nousee, koska. sinussolmuke kuluttaa kykynsä tuottaa impulsseja yhä useammin. Jokaisella meistä on oma maksimisykeraja, joka määräytyy monessa suhteessa iän mukaan.

PWC170-testi on toiminnallinen testi, jolla määritetään orjalaitteen teholla mitattu fyysinen suorituskyky, jonka koehenkilö pystyy suorittamaan sykkeellä = 170 lyöntiä minuutissa.

Ortostaattiset testit

Ortostaattiset testit antavat tärkeää tietoa niissä lajeissa, joille on ominaista kehon asennon muutos avaruudessa (taidevoimistelu, akrobatia, sukellus, seivähyppy, freestyle jne.) Kaikissa näissä lajeissa ortostaattinen vakaus on välttämätön edellytys urheilusuoritus. Yleensä järjestelmällisen harjoittelun vaikutuksesta ortostaattinen vakaus lisääntyy, ja tämä koskee kaikkia urheilijoita, ei vain niiden urheilulajien edustajia, joissa kehon asennon muutokset ovat välttämättömiä.

Urheilijan kehon ortostaattiset reaktiot liittyvät siihen, että kun vartalo siirtyy vaaka-asennosta pystyasentoon, sen alaosaan kertyy merkittävä määrä verta. Tämän seurauksena veren laskimopalautus sydämeen huononee ja sen seurauksena veren poisto vähenee (20-30%). Tämä haittavaikutus kompensoidaan pääasiassa nostamalla sykettä. Tärkeä rooli on verisuonten sävyn muutoksilla. Jos se vähenee, laskimoiden paluu voi olla niin merkittävää, että pystysuoraan asentoon siirrettäessä se voi kehittyä pyörtyminen aivojen verenkierron jyrkän heikkenemisen vuoksi.

Urheilijoilla ortostaattinen epävakaus, joka liittyy laskimoiden sävyn laskuun, kehittyy erittäin harvoin. Kuitenkin, kun suoritetaan passiivinen ortostaattinen testi, se voidaan havaita. Siksi ortostaattisten testien käyttöä urheilijoiden kehon toiminnallisen tilan arvioimiseksi pidetään tarkoituksenmukaisena.

Yksinkertainen ortostaattinen testi luonnehtii autonomisen hermoston sympaattisen jaon kiihottuvuutta. Sen ydin on pulssin muutosten analysointi vastauksena kehon asennon muutokseen siirtymisen aikana vaaka-asennosta pystysuoraan. Pulssimittarit määritetään makuuasennossa ja pystyasennon ensimmäisen minuutin lopussa. Tulosten arviointi on esitetty taulukossa 3.

Taulukko 3 - Ortostaattisen testin 1. minuutin tulosten arviointi

(Makarova G.A., 2003)

Autonomisen hermoston sympaattisen jaon normaalilla kiihtyvyydellä pulssi kasvaa 12 - 18 lyöntiä / min, lisääntyneellä kiihtyvyydellä - yli 18 lyöntiä / min.

Aktiivinen ortostaattinen testi Schellongin mukaan: kohde siirtyy aktiivisesti vaaka-asennosta pystyasentoon seisoessaan. Reaktiota seisomaan tutkitaan sykkeen ja verenpaineen (BP) muutosten mukaan. Nämä indikaattorit mitataan makuuasennossa ja sitten 10 minuutin ajan seisoma-asennossa.

Luonnollinen vaste ortostaattiseen testiin on sydämen sykkeen nousu. Tästä johtuen verenvirtauksen minuuttitilavuus pienenee hieman. Hyvin koulutetuilla urheilijoilla pulssi nousee 5-15 lyöntiä / min. Vähemmän koulutetuilla henkilöillä tämä reaktio voi olla vähemmän ilmeinen. Systolinen verenpaine pysyy ennallaan tai laskee hieman (2-6 mmHg). Diastolinen verenpaine kohoaa vaaka-asennossa 10-15 % sen arvoon verrattuna. 10 minuutin tutkimuksen aikana systolinen paine palaa lähtötasolle, kun taas diastolinen paine pysyy koholla.

Modifioitu ortostaattinen testi Yu.M. Aktiivista ortostaattista testiä suoritettaessa sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio liittyy jossain määrin lihasjännitykseen 10 minuutin seisomisen aikana. Tämän tekijän vaikutuksen vähentämiseksi kehon tavallista pystysuoraa asentoa muutetaan. Kohde seisoo yhden jalan etäisyydellä seinästä, nojaten sitä vasten, ristiluun alle asetetaan halkaisijaltaan 12 cm tela, joka mahdollistaa sen, että kohde on merkittävästi rentoutuneessa tilassa (vartalon kulma). vaakatasoon nähden on noin 75-80°). Tämän testin tulokset ovat lähellä passiivisen ortostaattisen testin tuloksia.

Passiivinen ortostaattinen testi mahdollistaa ortostaattisen stabiilisuuden tarkimman määrityksen. Rungon asennon muuttaminen tapahtuu kääntöpöydän avulla. Kohde kiinnitetään hihnoilla pöytälevyyn, joka pyörii 90° pystytasossa. Tästä johtuen kehon asema avaruudessa muuttuu. Reaktio pulssin puolelta passiiviseen testiin on voimakkaampi kuin aktiiviseen.

Normaalilla ortostaattisella stabiilisuudella 10 minuutin tutkimuksen aikana pulssi ei ylitä 89 lyöntiä / min. Pulssi, joka on yhtä suuri kuin lyöntiä / min, osoittaa ortostaattisen vakauden heikkenemistä. Yli 95 lyöntiä/min pulssin ylittäminen on merkki heikosta ortostaattisesta stabiilisuudesta, jossa voi kehittyä ortostaattinen romahdus.

Korkeasti pätevillä urheilijoilla ortostaattinen vakaus voidaan arvioida hyväksi, tyydyttäväksi ja epätyydyttäväksi:

1) hyvä - 10 minuutin ortostaattisen asennon jälkeen pulssi kasvaa enintään 20 lyöntiä / min miehillä ja 25 lyöntiä / min naisilla (verrattuna pulssin arvoon makuuasennossa), pulssin vakauttaminen indikaattorit päättyvät viimeistään 3. minuutilla ortostaattisen asennon asennosta miehillä ja 4. minuutilla - naisilla pulssipaine laskee enintään 35%, terveydentila on hyvä.

2) tyydyttävä - pulssi nousee pystyasennon 10. minuutilla miehillä 30 lyöntiin / min ja naisilla 40 lyöntiin / min. Pulssin ohimenevä prosessi päättyy miehillä viimeistään 5. minuutilla ja naisilla 7. minuutilla. Pulssin paine laskee %, terveys on hyvä.

3) epätyydyttävä - jolle on ominaista korkea sykkeen nousu ortostaattisen asennon 10. minuuttiin mennessä: yli 30 lyöntiä / min miehillä ja 40 lyöntiä / min naisilla. Pulssin paine laskee yli 50 %. Huono olo: on huimausta, kalpeutta.

Vegetatiivinen Kerdo-indeksi (VI) on yksi autonomisen hermoston toiminnallisen tilan yksinkertaisimmista indikaattoreista, erityisesti sen sympaattisen ja parasympaattisen jaon kiihtyvyyssuhteesta.

Kerdo-indeksi lasketaan pulssin ja diastolisen paineen arvojen perusteella kaavalla:

Vegetatiivisen indeksin arvio on esitetty taulukossa 4.

Ortostaattisen testin arviointi

A.F. Sinyakov ehdottaa seuraavaa menetelmää ortostaattisen testin suorittamiseksi. Kohde lepää makuuasennossa 10 minuuttia. 11. minuutin kohdalla pulssi lasketaan 20 sekunniksi, joka muunnetaan 1 minuutiksi. Nouse sitten seisomaan, nojaa seinää vasten selälläsi niin, että jalkasi ovat yhden jalan päässä seinästä. Tässä asennossa sinun tulee olla 10 minuuttia, laskea pulssi joka minuutti ja huomioida, miltä sinusta tuntuu. Tiedot tallennetaan protokollamuodossa.

Testiä voidaan yksinkertaistaa säätämällä heti ylösnousun jälkeen eli 1 minuutin kohdalla pystyasennosta, sitten 5 ja 10 minuutin kohdalla.

Tekijän mukaan hyvällä ortostaattisella stabiiliudella pulssi 10 minuutin kohdalla ortostaattisessa asennossa kohoaa miehillä enintään 20 lyöntiä minuutissa ja naisilla 25 lyöntiä verrattuna pulssiin makuuasennossa, ja terveydentila on hyvä. Tyydyttävällä ortostaattisella stabiiliudella pulssi kiihtyy miehillä 30 lyöntiä minuutissa, naisilla jopa 40 lyöntiä minuutissa, terveydentila on hyvä. Jos epätyydyttävä - pulssi voi nousta lyönteinä minuutissa tai enemmän, huimausta havaitaan, huono tunne, kasvot kalpeavat ja pyörtyminen voi jopa kehittyä. Siksi, jos olosi huononee, testi tulee peruuttaa ortostaattisen romahtamisen välttämiseksi.

Ortostaattisen vakauden heikkenemistä voidaan havaita ylityössä, ylikunnossa, sairauksien jälkeen, vegetovaskulaarisessa dystoniassa jne.

Kliininen ortostaattinen testi. Tämä testi suoritetaan käänteisessä järjestyksessä. Kohde 10 minuutin seisomisen jälkeen makaa uudelleen. Välittömästi vaaka-asentoon siirtymisen jälkeen ja sitten 3-5 minuutin kuluttua pulssi ja verenpaine mitataan.

Alue normaaleja rajoja kohonnut syke ortostaattisen testin aikana on yhtä suuri kuin lyöntiä minuutissa. Systolinen paine ei muutu tai laskee seisomisen alussa 5-15 mmHg ja nousee sen jälkeen vähitellen. Diastolinen paine nousee yleensä 5-10 mmHg. Kliinis-ortostaattisessa testissä muutokset ovat päinvastaiset.

Päärooli sydämen reaktiossa kehon asentoa muutettaessa on niin sanotulla Starling-mekanismilla ("sydämen laki"). Laskimoverenvirtauksen lisääntyminen sydämeen makuuasennossa ja ylösalaisin johtaa "kammiotilavuuskuormitukseen", mikä lisää sydämen supistumisvoimaa. Seisoma-asennossa laskimoiden paluu (verenvirtaus) vähenee, "kammiotilavuuden alikuormitus" kehittyy, johon liittyy vaiheen merkkejä hypodynamiasta.

Rufier testi on melko merkittävä taakka. Istuva urheilija (5 minuutin tauon jälkeen) mittaa pulssin (P1), jonka jälkeen hän tekee 30 kyykkyä 30 sekunnissa, minkä jälkeen pulssi mitataan välittömästi seisoma-asennossa (P2) Tämän jälkeen koehenkilö lepää istuu minuutin ja pulssi lasketaan uudelleen (P3 ). Kaikki laskelmat suoritetaan 15 sekunnin välein. Rufier-näyteindeksin arvo lasketaan kaavalla

Jos indeksin arvo on pienempi kuin 0, sopeutumiskyky kuormitukseen arvioidaan erinomaiseksi, 0-5 - keskinkertaiseksi, - heikoksi, 15 - epätyydyttäväksi.

Näyte S.P. Letunova. Tämä on yhdistetty toimintatesti, jota käytetään laajasti sekä terveydenhuollon itsevalvonnassa että lääketieteellisessä valvonnassa.

Testi on suunniteltu arvioimaan ihmiskehon sopeutumista nopeaan työhön ja kestävyyttä. Testi koostuu kolmesta kuormituksesta: ensimmäinen on 20 kyykkyä 30 sekunnissa; toinen on 15 sekunnin juoksu paikallaan maksimivauhdilla; kolmas on kolmen minuutin juoksu paikallaan nopeudella 180 askelta minuutissa. Kunkin kuormituksen päätyttyä koehenkilö kirjasi sykkeen ja verenpaineen palautumisen. Nämä tiedot tallennetaan koko kuormien välisen lepoajan ajan.

Testin tulosten arviointi S.P. Letunov ei ole määrällinen, vaan laadullinen. Se suoritetaan tutkimalla niin kutsuttuja reaktiotyyppejä.

Terveillä ja fyysisesti koulutetuilla ihmisillä havaitaan useimmiten normotoninen reaktio kokeeseen. Se ilmenee siinä, että kunkin kuormituksen vaikutuksesta sykkeen voimakas nousu havaitaan vaihtelevassa määrin. Joten 1 kuormituksen jälkeen ensimmäisten 10 sekunnin aikana syke saavuttaa 100 lyöntiä / min ja 2 ja 3 kuormituksen jälkeen lyöntiä / min.

Normotonisella reaktiolla kaikentyyppisiin kuormiin maksimiverenpaine nousee ja minimiverenpaine laskee. Nämä muutokset vasteena 20 kyykkyyn ovat pieniä, ja vastauksena 15 sekunnin ja 3 minuutin juoksuihin ovat melko voimakkaita. Eli toipumisjakson 1. minuutilla maksimiverenpaine nousee domm Hg. Taide. Normotonisen reaktion tärkeä kriteeri on nopea palautuminen Syke ja verenpaine levon tasolle.

Muun tyyppiset reaktiot S. P. Letunovin näytteeseen on luokiteltu epätyypillisiksi. Jotkut voivat kokea niin sanotun hypertonisen reaktion: systolisen verenpaineen jyrkkä nousu domm Hg. Art. ja diastolinen verenpaine joko ei muutu tai nousee. Hypertoninen reaktiotyyppi liittyy ylityö- tai ylikuntoilmiöön.

Hypotoniset reaktiot jolle on tunnusomaista lievä systolisen verenpaineen nousu vasteena kuormitukselle, johon liittyy harvinainen sykkeen nousu 2. ja 3. kuormituksella (doud/min). Sydämen ja verenpaineen palautuminen hidastuu. Tämän tyyppistä reaktiota pidetään epäedullisena.

Dystoninen reaktiotyyppi jolle on ominaista pääasiassa vähimmäisverenpaineen lasku, joka toisen ja kolmannen kuormituksen jälkeen muuttuu nollaan ("äärettömän virran ilmiö"). Systolinen verenpaine näissä tapauksissa kohoaa domm Hg.

Kehon toiminnallisen tilan heikkeneessä voidaan havaita reaktio, jossa systeeminen verenpaine nousee asteittain. Tämän tyyppiselle reaktiolle on ominaista se, että systolinen verenpaine, jonka pitäisi laskea toipumisaika, päinvastoin, kasvaa 2., 3. minuutilla verrattuna arvoon 1. palautumisminuutissa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan indikaattori on kestävyyskerroin (KV). Arvosana HF perustuu sydämen sykkeen, systolisen ja diastolisen paineen analyysiin ja lasketaan Kwasin kaava:

Muista, - Pulssi BP = systolinen BP - diastolinen BP.

Normaalisti CV:n arvo on tavanomaisia ​​yksiköitä. Sen nousu osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan heikkenemistä, ja sen lasku osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan lisääntymistä.

Kiinnostusta on jonkin verran verenkierron tehokkuuskerroin (CEC), joka kuvaa veren minuuttitilavuutta (veren minuuttitilavuus ilmaisee kaikkien verenkiertoelimistön työn intensiteetin ja kasvaa suhteessa suoritetun työn vakavuuteen. Keskimäärin minuuttitilavuus on -35 l/min.).

KEK\u003d BP pulssi * HR

Normaalisti KEK-arvo on 2600. Väsymyksen myötä KEK-arvo kasvaa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmää säätelevän autonomisen hermoston tilan indikaattori on Kerdon indeksi.

Terveillä ihmisillä Kerdo-indeksi on 1. Rikkomustapauksessa hermoston säätely sydän- ja verisuonijärjestelmässä Kerdo-indeksistä tulee joko suurempi kuin 1 tai pienempi kuin 1.

Yksinkertaisin, helpoin ja samalla suuntaa-antava on ns Harvardin askeltesti jonka avulla voit arvioida objektiivisesti fyysistä suorituskykyä (askeltesti - tämä on portaiden kiipeäminen ja siitä laskeutuminen.). Tämän menetelmän ydin on, että yksiportaisiin portaikkoihin nousu ja laskeutuminen määräytyvät iästä riippuen askelnopeuden, ajan ja korkeuden mukaan.

Alle 8-vuotiaille lapsille askelkorkeuden tulee olla 35 cm, nousu- ja laskuajan tulee olla 2 minuuttia; 8-11-vuotiaille - askelkorkeus 35 ja aika - 3 minuuttia; kesäpojille - 50 cm, tämän ikäisille tytöille 40 cm, molemmille - 4 minuuttia; yli 18 vuotta vanha - miehet - askelkorkeus - 50 cm, aika - 5 minuuttia; naisille - 45 ja 4 minuuttia. Nousunopeus on vakio ja vastaa 30 sykliä minuutissa. Jokainen sykli koostuu 4 vaiheesta: aseta toinen jalka askelmalle, vaihda toinen; laske toinen jalka, laita toinen.

Toipumisjakson testin jälkeen syke määritetään kolme kertaa toisen minuutin ensimmäisten 30 sekunnin aikana, sitten kolmannen minuutin ensimmäisten 30 sekunnin aikana ja myös 4 minuutin ajan (kohde istuu tuolilla) .

Jos tutkittavalla on testin aikana ulkoisia merkkejä liiallinen väsymys: kasvojen kalpeus, kompastuminen jne., testi on lopetettava.

Tämän testin tulos kvantifioidaan indeksillä Harvardin askeltesti (IGST). Se lasketaan kaavalla:

IGST= ; missä t on nousuaika sekunteina.

Sydämenlyöntien määrä ensimmäisen 30 sekunnin aikana toipumisen toisessa, kolmannessa ja neljännessä minuutissa.

Massatutkimuksissa voit käyttää lyhennettyä kaavaa IGST:n laskemiseen, joka laskee vain yhden pulssin ensimmäisten 30 minuutin aikana toipumisen toisesta minuutista.

IGST = ; jossa nimitykset ovat samat

Fyysinen suorituskyky arvioidaan heikoksi, jos IGST on alle 55; alle keskiarvon - 55-64; keskiarvo - 65-79; hyvä - 80-89; erinomainen - 90 tai enemmän.

Cooperin 12 minuutin juoksutesti on kestävyystesti. Testin aikana sinun on voitettava (juoksu tai kävellä) niin pitkä matka kuin mahdollista (et voi ylikuormittaa ja estää hengenahdistusta).

Vain pätevät henkilöt voivat suorittaa testin. Vertaa saatuja tuloksia taulukon 5 tietoihin.

12 minuutin testi miehille (matka, km)

Hemodynaamiset toiminnalliset testit ääreisverenkierron säätelyn tutkimiseksi

Ortostaattinen testi Schellong I:n mukaan

Kehon pystyasennossa veri putoaa alas painovoimalain mukaan, mikä johtaa paineen laskuun kaulavaltimoontelossa. Tämä aiheuttaa verenkierron itsesäätelyn refleksin kahdessa suunnassa:

a) Keliakiahermon alueen laskimokerroksessa veri mobilisoidaan varastosta ja tuodaan sydämeen; säilyttäen samalla normaalin pulssin tilavuuden ja tarjoamalla valtimoverenkiertoa, erityisesti aivot; systolinen paine on lähes ennallaan. Jalkojen lihasten supistuminen edistää myös veren virtausta.

b) C valtimojärjestelmä sivusuonten supistuminen ilmenee kliinisesti diastolisen paineen nousuna.

Ortostaattisen testin avulla pulssi nopeutuu.

Toteutustekniikka. Makuuasennossa potilaalle mitataan toistuvasti minuuttivälein systolinen ja diastolinen paine (oikealla kädellä) ja lasketaan pulssi.

Sitten potilas nousee ylös ja seisoo 10 minuuttia ilman jännitystä. Tarkista verenpaine ja pulssi heti ylös noustessa ja sitten jokaisen minuutin lopussa. Lopuksi potilas makaa, ja 1/2, 1, 2 ja 3 minuutin kuluttua hänen verenpaineensa ja pulssinsa mitataan uudelleen.

Verenpaineen mittauslaitteen mansetti tutkimuksen aikana jää käsivarteen; Mansetin on tyhjennettävä täysin jokaisen mittauksen yhteydessä.

Arvosana. Terveillä ihmisillä optimaalisena verenkiertovasteena on pidettävä samoja indikaattoreita seisoma- ja makuuasennossa.

Fysiologiset vaihtelun rajat: pulssille (erityisesti murrosiässä) - nousu 10, 20 ja jopa 40 lyöntiä minuutissa, systoliselle paineelle - ei muutosta tai alkulasku enintään 15 mm Hg, jonka jälkeen normalisoituminen .

Patologinen reaktio on esitetty kuvassa. 13, B. Käyrän kulku heijastaa selkeämmin verenkierron reaktiota kuin absoluuttiset luvut.

Ortostaattinen testi suonikohjujen toimintatestinä. Suonikohjut kehittyvät pääasiassa alaraajat jotka ovat erityisen herkkiä hydrostaattinen paine ja syntyvät vahingon seurauksena verisuonten seinämät(lihaskerroksen katoaminen) ja suonten laajeneminen laskimoläppien vajaatoiminnan ilmetessä. Kun seisotaan suonikohjujen alueilla, huomattava määrä verta jää kiinni, mikä suljetaan pois yleisestä verenkierrosta. Tämän seurauksena verenpaine laskee merkittävästi. Seisoma-asennossa työskentelevällä potilaalla on merkkejä aivojen hypoksiasta (väsymys, huimaus, näön hämärtyminen). Käsityksen veren pidättymisestä suonikohjuissa saa ortostaattisen testin avulla.

Toteutustekniikka. Vartalon vaaka-asennossa jalat sidotaan joustavalla siteellä alhaalta ylöspäin ja pulssi ja verenpaine määritetään toistuvasti. Sen jälkeen potilas nousee ylös ja häneltä otetaan kaikki mittaukset, kuten Schellong I -testissä.

5 minuutin seisomisen jälkeen siteet poistetaan. Verenpaine laskee välittömästi äkillisesti, ja potilaat valittavat yleensä huimausta.

Huomautus. He tekevät samoin, kun he haluavat selvittää vatsalihasten rentoutumisen roolin hypotonisessa oirekompleksissa.

Tätä varten vartalo sidotaan tiukasti alhaalta alkaen leveällä ainekaistaleella, minkä jälkeen tehdään lisätutkimuksia samalla tavalla kuin kokeessa suonikohjut suonet.

Näiden testien tulosten avulla voimme tehdä terapeuttisia johtopäätöksiä (joustosidet, kumisukkahousut, oikein kiinnitetty side).

Terveyden ekologia: Itsehillintää toteutetaan subjektiivisin (henkilökohtaisiin tunteisiin perustuvin) ja objektiivisin menetelmin, itsevalvonnan piiriin kuuluvat päivittäisten, viikoittaisten ja kuukausittaisten havaintojen tiedot (indikaattorit).

Subjektiiviset ja objektiiviset itsehillintämenetelmät

Itsehillintä on subjektiivista(oman kokemuksen perusteella) ja objektiivisia menetelmiä, itsevalvonnan piiriin kuuluvat päivittäisten, viikoittaisten ja kuukausittaisten havaintojen tiedot (indikaattorit).

Subjektiivinen itsehillintä

Indikaattori "hyvinvointi" - heijastaa kehon tilaa ja toimintaa kokonaisuutena, fyysisten ja henkisten voimien tila, arvioi subjektiivisesti keskushermoston tilaa. Taitavalla ja säännöllisellä harjoittelulla ihmisen hyvinvointi on yleensä subjektiivisesti hyvä: iloinen, pirteä, aktiivinen (opiskelu, työ, urheilu), korkea työkyky.

Indikaattori "työkyky".

Itsevalvontaa varten työpäivän kesto merkitään (jaettuna teollisuus- ja kotityöhön) ja erillinen työkykyarviointi.

"Sleep" ilmaisin.

Unta pidetään normaalina, se tulee pian nukkumaanmenon jälkeen, riittävän voimakas, heräävä, antaa iloisen ja levon tunteen. Huonolle unelle on ominaista pitkä nukahtaminen tai aikainen herääminen, herääminen keskellä yötä. Tällaisen unen jälkeen ei ole iloisuuden ja tuoreuden tunnetta.

Liikunta ja oikea hoito-ohjelma edistävät parempaa unta. Tunnin uni vuorokauden aikana vaikuttaa hyvin kehoon, se on erityisen hyvä vanhuksille ja vanhuksille. Unen kesto, sen laatu kirjataan: häiriöt, nukahtaminen, herääminen, unettomuus, unet, ajoittainen tai levoton uni.

Ruokahalun indikaattori.

Kuvaa hyvin hienovaraisesti kehon tilaa. Hyvä, normaali, vähentynyt, lisääntynyt ruokahalu tai sen puuttuminen on korjattu. Ruoansulatushäiriöistä ja lisääntyneestä janosta on muitakin merkkejä, jos niitä on.

Objektiivinen ohjausmenetelmä

Ruumiinpaino (massa).

Aikuisen paino lasketaan Brockin kriteerin mukaan - luku 100 miehillä ja 105 naisilla (kasvu enintään 175 cm) vähennetään kehon korkeudesta (cm); numero 110 (kasvu yli 175 cm). Paino voi muuttua päivän aikana, joten sinun tulee punnita itsesi samaan aikaan samoissa vaatteissa, mieluiten aamulla, tyhjään vatsaan.

Antropometriset mittaukset.

Kehon mitat ovat kehon painoon liittyviä terveysparametreja, jotka osoittavat sen jakautumisen kehon tilavuuteen. Kehon ympärysmittojen mittaus - rintakehä, niska, olkapää, reisi, sääre ja vatsa tehdään senttimetrin mittanauhalla.

Kun mitataan rintakehän ympärysmittaa soluissa teippi kiinnitetään taakse - lapaluiden kulmiin ja eteen - peripapillaaristen ympyröiden alareunaa pitkin (miehillä ja lapsilla) ja rintarauhasten yläpuolelle (4. kylkiluiden kiinnityskohtaan naisten rintalastu). Mitataan joko syvään hengityksellä tai syvään hengityksellä tai hengitystauon aikana, mutta aina samassa vaiheessa. Eroa rintakehän ympärysmitan välillä sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana kutsutaan rintakehäksi.

Kaulan ympärysmitta.

Määritettäessä teippiä levitetään vaakasuoraan kilpirauhasen ruston alle - Aatamin omena. Olkapään mitat määritetään sen keskimmäisessä kolmanneksessa (rennossa tilassa); reiden ja säären ympärysmitta mitataan seisten, teippi kiinnitetään vaakasuoraan pakararypyn alle ja säären suurimman tilavuuden ympärille.

Vatsan kehon koko on erittäin tärkeä ja informatiivinen indikaattori tilasta.

Vatsan tilavuus mitataan navan tasolta (normaalisti se ei saa ylittää rintakehän tilavuutta nännejen tasolla).

Pulssi on erittäin tärkeä indikaattori.

Pulssin laskeminen ja sen laadun arvioiminen heijastavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Terveen kouluttamattoman miehen pulssi levossa on 70-75 lyöntiä minuutissa, naisten - 75-80. Useimmiten pulssi määritetään tuntemalla kolmella sormella käsien tyvestä ulkopuolelta säteen yläpuolella tai ohimoluiden perusteella. Yleensä pulssi lasketaan 6 tai 10 sekuntia ja kerrotaan 10:llä ja 6:lla (kuorman korkeudella käytetään 6 sekunnin laskentaa).

Fyysisen toiminnan aikana tervettä ihmistä ei suositella ylittämään sydämenlyöntien enimmäismäärää, joka on laskettu kaava: HRmax = 220 - ihmisen ikä. Potilailla on asianmukaiset rajoitukset esiintymistiheydelle.

Välittömästi fyysisen toiminnan jälkeen pulssi voi kaksinkertaistua lepotilaan verrattuna, mikä on melko luonnollista, mutta 2 minuutin kuluttua sen taajuus ei saa ylittää puolitoista poikkeamaa, ja 10 minuutin kuluttua sen tulisi lähestyä alkuperäistä. Pulssia laskettaessa on samanaikaisesti kiinnitettävä huomiota sen rytmiin, kaikki epäilykset tästä tulee ratkaista hoitavan lääkärin kanssa.

Koulutetuilla ihmisillä levossa pulssi on harvempi kuin ihmisillä, jotka eivät harrasta liikuntaa, mukaan lukien urheilu.

Harjoittelun seurauksena tapahtuvan sydämenlyöntien laskun voi havaita jokainen, joka on alkanut harjoitella säännöllisesti (6-7 kuukauden kuluttua pulssi voi laskea 3-4 ja vuoden kuluttua - 5-8 lyöntiä tai enemmän minuutissa).

Hengitystiheys.

Hengitystiheys on kätevää laskea asettamalla käsi rinnalle. Laske 30 sekuntia ja kerro kahdella. Normaalisti rauhallisessa tilassa harjoittamattoman ihmisen hengitystiheys on 12-16 hengitystä ja uloshengitystä minuutissa. Pyri hengittämään 9-12 hengitystiheydellä minuutissa.

Elinvoimakapasiteetti (VC) on ilmamäärä, joka voidaan hengittää ulos syvimmän hengityksen jälkeen. VC-arvo kuvaa hengityslihasten vahvuutta, keuhkokudoksen elastisuutta ja on tärkeä kriteeri hengityselinten suorituskyvylle. Yleensä VC määritetään spirometrillä avohoidossa.

Toimintatesti on tapa arvioida tiettyjen kehon järjestelmien kuntoa kontrollitestillä.

Vakiokuormia käytetään myöhemmin analysoitaessa kehon tilan parametrien ja ominaisuuksien mittaustuloksia (esimerkiksi pulssi, hengitys jne.) välittömästi ennen testiä ja sen jälkeen. Muutosten standardinormeihin vertailun seurauksena he arvioivat kuntoasteen, sopeutumiskykyä tähän tekijään.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän kunnon arvioimiseksi käytetään seuraavia testejä.

ortostaattinen testi.

Kun kehon asento muuttuu vaaka-asennosta pystysuoraan, veri jakautuu uudelleen. Tämä aiheuttaa verenkiertoelimessä refleksireaktion, joka varmistaa elinten, erityisesti aivojen, normaalin verenkierron.

Terve keho reagoi kehon asennon muutoksiin nopeasti ja tehokkaasti, joten sykkeen (ja verenpaineen) vaihtelut kehon eri asennoissa ovat pieniä. Mutta jos perifeerisen verenkierron säätelymekanismi häiriintyy, pulssin ja verenpaineen (verenpaineen) vaihtelut siirtymisen aikana vaaka-asennosta pystyasentoon ovat selvempiä. Vegetovaskulaarisen dystonian yhteydessä ortostaattinen romahdus (pyörtyminen) on mahdollista.

Testi suoritetaan seuraavasti. Pulssi lasketaan toistuvasti (jos mahdollista, mitataan myös verenpaine), kunnes saavutetaan vakaa tulos seisoma- ja makuuasennossa, sitten nousevat ylös ja seisovat tekemään samat mittaukset - heti vartalon asennon vaihtamisen jälkeen ja sen jälkeen 1, 3, 5 ja 10 minuuttia.

Nämä mittaukset ovat tarpeen sykkeen palautumisnopeuden arvioimiseksi. Yleensä pulssi saavuttaa alkuperäisen arvonsa (taajuuden, joka oli seisoma-asennossa ennen testiä). Testin siedettävyyden katsotaan olevan hyvä, jos syke nousee enintään 11 ​​lyöntiä, tyydyttävä - 12-18 lyöntiä ja epätyydyttävä - 19 lyöntiä tai enemmän.

Kyykkytesti (Martinet-testi).

Leposyke lasketaan. 20 syvän (matalan) kyykyn jälkeen (jalat hartioiden leveydellä, kädet eteenpäin), jotka on tehtävä 30 sekunnin sisällä, määritetään sykkeen prosentuaalinen nousu alkutasosta.

Esimerkkiarviointi. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tila arvioidaan hyväksi, kun syke nousee enintään 25%, tyydyttävä - 50-75%, epätyydyttävä - yli 75%.

Testin jälkeen systolinen (ylempi) verenpaine kohoaa 25-40 mmHg terveellä vasteella fyysiseen aktiivisuuteen. Art., ja diastolinen (alempi) tai pysyy samalla tasolla, tai hieman (5-10 mm Hg. Art.) laskee. Pulssin palautuminen kestää 1 - 3 minuuttia ja verenpaine - 3 - 4 minuuttia.

Testi "hengästyneisyydellä".

Kehon hapenpuutteeseen liittyy jyrkkä hengityksen lisääntyminen ja ilmanpuutteen tunne (hengenahdistus). Hengenahdistusta aiheuttavan kuormituksen tason mukaan arvioidaan henkilön fyysistä suorituskykyä.

Yksinkertaisin tapa määrittää fyysinen suorituskyky on hengenahdistuksen esiintyminen portaiden kiipeämisen aikana. Jos kiipeät rauhallisesti 4. kerrokseen ilman pysähdyksiä ja vaikeuksia, sinulla on hyvä työkyky.

Jos nousuun liittyy hengenahdistusta - nouse, hallitse pulssia. 4. kerrokseen nousun jälkeen alle 100 lyöntiä / min pulssi arvioidaan osoituksena erinomaisesta suorituskyvystä, 100 - 130 - hyvä, 130 - 150 - keskinkertainen, yli 150 - epätyydyttävä, mikä osoittaa, että kunto on lähes kokonaan poissa.

Harkitse hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan psykologisen vakauden (tahtovalmiuden) testejä.

Hengityksen pidätystesti.

Seisten, laske pulssi minuutin ajan. Hengitä sitten ilmaa sisäänhengityksen jälkeen, purista sieraimia sormillasi ja pidätä hengitystäsi niin kauan kuin voit. Tämä on hengityksen pidättämistä - apnea. Tallenna syke- ja apneatietosi (sekunteina) murto-osana: pulssi/apnea.

Testi hengityksen pidätyksellä ja kyykkyllä.

Tee 10 kyykkyä tai 10 tuolin nousua (jos yleinen kuntosi sen sallii). Liikenopeus on keskimääräinen (sekunti kyykkyyn, sekunti nousta ylös, sisään- ja uloshengitys). Testin suorittamisen jälkeen lepää istuen 4 minuuttia ja hengitä vapaasti. Suorita hengityskatkos, arvioi apnea. Jos indikaattori on pienempi kuin rekisteröity, vaikkapa kuukausi sitten, kehon vastus harjoittelusi vaikutuksen alaisena kasvaa. Jos indikaattori kasvaa, sinun tulee väliaikaisesti vähentää kuormaa ja joskus kääntyä lääkärin puoleen.

Terveyskertomus?

Kyllä, vastasin osastoilleni kysymykseen tarpeesta pitää tunnollinen, "kirjanpito" indikaattoreista itsehillinnän päiväkirjassa. Kyse ei ole muodosta, vaan aineesta.

Itsehillintä on kenties ainoa tapa ymmärtää itse toipumisen "salaisuudet", suunnitella käytännössä kehosi tilaa ja mikä tärkeintä, tarjota todella yksilöllisen lähestymistavan ennaltaehkäisyyn, koulutukseen.

Itsehillintä on myös itsekuria, kovatahtoista kovettumista, oman elämäntavan ymmärtämistä. Kaikki tämä voidaan nähdä katsomalla tässä annettua likimääräistä päiväkirjakaaviota. Tietueiden sisällöltä arvioidaan päivittäin terveyttä, työkykyä, ruokahalua, sykettä jne. Toiminnalliset testit ovat kuukausittaisten havaintojen kohteena ja viikoittain hyvinvoinnin arvioinnit viikon ajan (yleinen), paino voi suositella.

Kotitehtävät.

Opi täyttämään itsehillintäpäiväkirjaa, tekemään yksinkertaisia ​​kontrollitestejä ja määrittämään tasosi fyysinen kunto, älä unohda punnita itseäsi ja mitata antropometrisiä indikaattoreita. julkaistu

Kirjallisuutta luettavaksi:Amosov N.M. Ajattelemassa terveyttä (M.: FiS, 1987);Aronov D. M. Sydän suojassa (M.: FiS, 1985),Propastin G. N. Vuosisatojen läpi... (M.: FiS, 1979).

Jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, kysy ne asiantuntijoilta ja projektimme lukijoilta .

A.F. Sinyakov ehdottaa seuraavaa menetelmää ortostaattisen testin suorittamiseksi. Kohde lepää makuuasennossa 10 minuuttia. 11. minuutin kohdalla pulssi lasketaan 20 sekunniksi, joka muunnetaan 1 minuutiksi. Nouse sitten seisomaan, nojaa seinää vasten selälläsi niin, että jalkasi ovat yhden jalan päässä seinästä. Tässä asennossa sinun tulee olla 10 minuuttia, laskea pulssi joka minuutti ja huomioida, miltä sinusta tuntuu. Tiedot tallennetaan protokollamuodossa.

Testiä voidaan yksinkertaistaa säätämällä heti ylösnousun jälkeen eli 1 minuutin kohdalla pystyasennosta, sitten 5 ja 10 minuutin kohdalla.

Tekijän mukaan hyvällä ortostaattisella stabiiliudella pulssi 10 minuutin kohdalla ortostaattisessa asennossa kohoaa miehillä enintään 20 lyöntiä minuutissa ja naisilla 25 lyöntiä verrattuna pulssiin makuuasennossa, ja terveydentila on hyvä. Tyydyttävällä ortostaattisella stabiiliudella pulssi kiihtyy miehillä 30 lyöntiä minuutissa, naisilla jopa 40 lyöntiä minuutissa, terveydentila on hyvä. Jos epätyydyttävä - pulssi voi nousta 40-50 lyöntiä minuutissa tai enemmän, huimausta, huonovointisuutta, kasvot kalpeat ja pyörtyminen voi jopa kehittyä. Siksi, jos olosi huononee, testi tulee peruuttaa ortostaattisen romahtamisen välttämiseksi.

Ortostaattisen vakauden heikkenemistä voidaan havaita ylityössä, ylikunnossa, sairauksien jälkeen, vegetovaskulaarisessa dystoniassa jne.

Kliininen ortostaattinen testi . Tämä testi suoritetaan käänteisessä järjestyksessä. Kohde 10 minuutin seisomisen jälkeen makaa uudelleen. Välittömästi vaaka-asentoon siirtymisen jälkeen ja sitten 3-5 minuutin kuluttua pulssi ja verenpaine mitataan.

Nousevan sykkeen normaaliraja ortostaattisen testin aikana on 10-40 lyöntiä minuutissa. Systolinen paine ei muutu tai laskee seisomisen alussa 5-15 mmHg ja nousee sen jälkeen vähitellen. Diastolinen paine nousee yleensä 5-10 mmHg. Kliinis-ortostaattisessa testissä muutokset ovat päinvastaiset.

Päärooli sydämen reaktiossa kehon asentoa muutettaessa on niin sanotulla Starling-mekanismilla ("sydämen laki"). Laskimoverenvirtauksen lisääntyminen sydämeen makuuasennossa ja ylösalaisin johtaa "kammiotilavuuskuormitukseen", mikä lisää sydämen supistumisvoimaa. Seisoma-asennossa laskimoiden paluu (verenvirtaus) vähenee, "kammiotilavuuden alikuormitus" kehittyy, johon liittyy vaiheen merkkejä hypodynamiasta.

Rufier testi on melko merkittävä taakka. Istuva urheilija (5 minuutin tauon jälkeen) mittaa pulssin (P1), jonka jälkeen hän tekee 30 kyykkyä 30 sekunnissa, minkä jälkeen pulssi mitataan välittömästi seisoma-asennossa (P2) Tämän jälkeen koehenkilö lepää istuu minuutin ja pulssi lasketaan uudelleen (P3 ). Kaikki laskelmat suoritetaan 15 sekunnin välein. Rufier-näyteindeksin arvo lasketaan kaavalla

J= 4*(P1+P2+P3)-200

Jos indeksin arvo on pienempi kuin 0, sopeutumiskyky kuormitukseen arvioidaan erinomaiseksi, 0-5 - keskinkertaiseksi, 11-15 - heikoksi, 15 - epätyydyttäväksi.

Näyte S.P. Letunova . Tämä on yhdistetty toimintatesti, jota käytetään laajasti sekä terveydenhuollon itsevalvonnassa että lääketieteellisessä valvonnassa.

Testi on suunniteltu arvioimaan ihmiskehon sopeutumista nopeaan työhön ja kestävyyttä. Testi koostuu kolmesta kuormituksesta: ensimmäinen on 20 kyykkyä 30 sekunnissa; toinen on 15 sekunnin juoksu paikallaan maksimivauhdilla; kolmas on kolmen minuutin juoksu paikallaan nopeudella 180 askelta minuutissa. Kunkin kuormituksen päätyttyä koehenkilö kirjasi sykkeen ja verenpaineen palautumisen. Nämä tiedot tallennetaan koko kuormien välisen lepoajan ajan.

Testin tulosten arviointi S.P. Letunov ei ole määrällinen, vaan laadullinen. Se suoritetaan tutkimalla niin kutsuttuja reaktiotyyppejä.

Terveillä ja fyysisesti koulutetuilla ihmisillä havaitaan useimmiten normotoninen reaktio kokeeseen. Se ilmenee siinä, että kunkin kuormituksen vaikutuksesta sykkeen voimakas nousu havaitaan vaihtelevassa määrin. Joten 1 kuormituksen jälkeen ensimmäisten 10 sekunnin aikana syke saavuttaa 100 lyöntiä / min ja 2 ja 3 kuormituksen jälkeen 125-140 lyöntiä / min.

Reaktiotyypit

Normotonisella reaktiolla kaikentyyppisiin kuormiin maksimiverenpaine nousee ja minimiverenpaine laskee. Nämä muutokset vasteena 20 kyykkyyn ovat pieniä, ja vastauksena 15 sekunnin ja 3 minuutin juoksuihin ovat melko voimakkaita. Joten toipumisjakson 1. minuutilla maksimiverenpaine nousee 160-210 mm Hg:iin. Taide. Normotonisen reaktion tärkeä kriteeri on sydämen sykkeen ja verenpaineen nopea palautuminen lepotasolle.
Muun tyyppiset reaktiot S. P. Letunovin näytteeseen on luokiteltu epätyypillisiksi. Jotkut voivat kokea niin sanotun hypertonisen reaktion: systolisen verenpaineen jyrkkä nousu 180-210 mm Hg:iin. Art. ja diastolinen verenpaine joko ei muutu tai nousee. Hypertoninen reaktiotyyppi liittyy ylityö- tai ylikuntoilmiöön.

Hypotoniset reaktiot jolle on ominaista lievä systolisen verenpaineen nousu vasteena kuormitukselle, johon liittyy harvinainen sykkeen nousu 2. ja 3. kuormalla (jopa 170-190 lyöntiä / min). Sydämen ja verenpaineen palautuminen hidastuu. Tämän tyyppistä reaktiota pidetään epäedullisena.
Dystoninen reaktiotyyppi jolle on ominaista pääasiassa vähimmäisverenpaineen lasku, joka toisen ja kolmannen kuormituksen jälkeen muuttuu nollaan ("äärettömän virran ilmiö"). Systolinen verenpaine nousee näissä tapauksissa 180-200 mmHg:iin.

Kehon toiminnallisen tilan heikkeneessä voidaan havaita reaktio, jossa systeeminen verenpaine nousee asteittain. Tämän tyyppiselle reaktiolle on ominaista se, että systolinen verenpaine, jonka pitäisi laskea toipumisjakson aikana, päinvastoin nousee 2., 3. minuutilla verrattuna arvoon 1. palautumisminuutissa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan indikaattori on kestävyyskerroin (KV). Arvosana HF perustuu sydämen sykkeen, systolisen ja diastolisen paineen analyysiin ja lasketaan Kwasin kaava:

Muista, - Pulssi BP = systolinen BP - diastolinen BP.
Normaalisti CV:n arvo on 10-20 tavanomaista yksikköä. Sen nousu osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan heikkenemistä, ja sen lasku osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan lisääntymistä.

Kiinnostusta on jonkin verran verenkierron tehokkuuskerroin (CEC) , joka kuvaa veren minuuttitilavuutta (veren minuuttitilavuus ilmaisee kaikkien verenkiertoelimistön työn intensiteetin ja kasvaa suhteessa suoritetun työn vakavuuteen. Keskimäärin minuuttitilavuus on -35 l/min.).
KEK\u003d BP pulssi * HR

Normaalisti KEK-arvo on 2600. Väsymyksen myötä KEK-arvo kasvaa.
Sydän- ja verisuonijärjestelmää säätelevän autonomisen hermoston tilan indikaattori on Kerdon indeksi.

Kerdon indeksi: BP minimi: syke

Terveillä ihmisillä Kerdo-indeksi on 1. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän hermostotoiminta häiriintyy, Kerdo-indeksi on joko suurempi kuin 1 tai pienempi kuin 1.

Yksinkertaisin, helpoin ja samalla suuntaa-antava on ns Harvardin askeltesti jonka avulla voit arvioida objektiivisesti fyysistä suorituskykyä (askeltesti - tämä on portaiden kiipeäminen ja siitä laskeutuminen.). Tämän menetelmän ydin on, että yksiportaisiin portaikkoihin nousu ja laskeutuminen määräytyvät iästä riippuen askelnopeuden, ajan ja korkeuden mukaan.

Alle 8-vuotiaille lapsille askelkorkeuden tulee olla 35 cm, nousu- ja laskuajan tulee olla 2 minuuttia; 8-11-vuotiaille - askelkorkeus 35 ja aika - 3 minuuttia; 12-18-vuotiaille pojille - 50 cm, tämän ikäisille tytöille 40 cm, molemmille - 4 minuuttia; yli 18 vuotta vanha - miehet - askelkorkeus - 50 cm, aika - 5 minuuttia; naisille - 45 ja 4 minuuttia. Nousunopeus on vakio ja vastaa 30 sykliä minuutissa. Jokainen sykli koostuu 4 vaiheesta: aseta toinen jalka askelmalle, vaihda toinen; laske toinen jalka, laita toinen.

Toipumisjakson testin jälkeen syke määritetään kolme kertaa toisen minuutin ensimmäisten 30 sekunnin aikana, sitten kolmannen minuutin ensimmäisten 30 sekunnin aikana ja myös 4 minuutin ajan (kohde istuu tuolilla) .

Jos kokeen aikana koehenkilöllä on ulkoisia merkkejä liiallisesta väsymyksestä: kalpeat kasvot, kompastuminen jne., testi tulee keskeyttää.

Tämän testin tulos kvantifioidaan indeksillä Harvardin askeltesti (IGST). Se lasketaan kaavalla:

IGST= ; missä t on nousuaika sekunteina.

Sydämenlyöntien määrä ensimmäisen 30 sekunnin aikana toipumisen toisessa, kolmannessa ja neljännessä minuutissa.

Massatutkimuksissa voit käyttää lyhennettyä kaavaa IGST:n laskemiseen, joka laskee vain yhden pulssin ensimmäisten 30 minuutin aikana toipumisen toisesta minuutista.

IGST = ; jossa nimitykset ovat samat

Fyysinen suorituskyky arvioidaan heikoksi, jos IGST on alle 55; alle keskiarvon - 55-64; keskiarvo - 65-79; hyvä - 80-89; erinomainen - 90 tai enemmän.

Cooperin 12 minuutin juoksutesti on kestävyystesti. Testin aikana sinun on voitettava (juoksu tai kävellä) niin pitkä matka kuin mahdollista (et voi ylikuormittaa ja estää hengenahdistusta).

Vain pätevät henkilöt voivat suorittaa testin. Vertaa saatuja tuloksia taulukon 5 tietoihin.

Taulukko 5

12 minuutin testi miehille (matka, km)

Muinaisen kreikan kielestä orthos on käännetty pystysuoraksi, nousevaksi, ja statos on tila, liikkumaton, eli ortostaattinen - joka on ottanut kehon pystyasennon. Tämän testin tarkoituksena on analysoida sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa vasteena nousemiseen. Pohjimmiltaan se luonnehtii autonomisen hermoston toimintaa (sympaattinen osasto).

Ortostaattiset muutokset johtuvat veren jakautumisesta kehossa painovoiman vaikutuksesta. Huomattava osa pystyasennossa olevasta nestesisällöstä kerääntyy alaraajojen suoniin. Tämä vähentää laskimoiden paluuta sydämeen ja sen seurauksena sydämen minuuttitilavuutta.

Ortostaattiset verenkiertohäiriöt

Veren uudelleenjakautumisen aikana tapahtuvat kehon kompensaatioreaktiot lisäävät pulssia ja vasospasmia. Tämän ansiosta verenpaine pysyy samalla tasolla. Jos säätelymekanismeja rikotaan, kehittyy patologisia reaktioita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston toimintahäiriöitä, joita esiintyy äkillisesti seisomaan, ovat:

• (ortostaattinen hypotensio);
• Ortostaattinen.

Romahdus johtuu aivojen verenkierron häiriöstä. Ottaen huomioon, että pää seisova mies- eniten kohokohta, sitten hemodynamiikan rikkomuksista aivot kärsivät ensinnäkin. Yleensä tajunnan menetystä edeltää silmien tummuminen, heikkous, epävakaus.

Akuutilla laskulla järjestelmän paine on pahoinvoinnin tunnetta, kalpeutta ja ihon kosteutta.

SISÄÄN hoitokäytäntö Ortostaattisia testejä käytetään diagnosoimaan:

• Autonomisen hermoston toimintahäiriöt;
• hypertensio;
• sepelvaltimon vajaatoiminta.

Näytteet auttavat myös hallitsemaan tilaa tietyillä ortostaattisia verenkiertohäiriöitä aiheuttavilla lääkkeillä. Näitä ovat ganglionsalpaajat, sympatolyytit, metyylidopa.

Lähes jokainen ihminen ainakin kerran elämässään koki heikkoutta tai huimausta noustaessaan äkillisesti sängystä. Tämä on kehon vastaus veren uudelleenjakaumiseen painovoiman vaikutuksesta. Tässä tapauksessa tapahtuvien muutosten objektiiviseksi arvioimiseksi voidaan suorittaa ortostaattinen testi. Se perustuu sydän- ja verisuonijärjestelmän suorituskyvyn dynamiikkaan kehon asennon muutoksella. Useimmiten tätä tekniikkaa käytetään diagnoosin selventämiseen piilotetulla tavalla verenpainetauti, autonomisen hermoston toimintahäiriöt sekä tiettyjen lääkkeiden annosta valittaessa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat ovat pakollinen syy hakemiseen sairaanhoito. Nämä sairaudet johtavat usein vakavia komplikaatioita, vammaisuus ja jopa kuolema. Tästä syystä on tarpeen tutkia ajoissa ja aloittaa hoito. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat voivat ilmetä monista syistä ja niillä voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Joillakin potilailla vaivojen kulku on oireeton, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia ja johtaa usein prosessin dekompensaatioon. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arvioimiseksi tehdään monia tutkimuksia. Yksi niistä on ortostaattinen testi. Se suoritetaan potilaille, joilla sairautta tai sen syytä on vaikea tunnistaa tyypillisen kuvan tai alkuvaiheen puuttumisen vuoksi.

Ortostaattinen testi: indikaatiot tutkimukseen

Tutkimus suoritetaan kanssa erilaisia ​​sairauksia liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän ja sen hermotuksen toimintahäiriöön. Ortostaattinen testi on tarpeen verenvirtauksen arvioimiseksi, koska patologioissa se voi hidastaa tai päinvastoin lisääntyä. Useimmiten sairauksissa laskimoiden palautuminen viivästyy. Tämän seurauksena esiintyy erilaisia ​​ortostaattisia häiriöitä. Ne ilmenevät siitä, että henkilö voi kokea epämukavuutta muuttaessaan kehon asentoa vaaka- (tai istuma-) pystysuoraan. Yleisimpiä ovat huimaus, silmien tummuminen, alhainen verenpaine ja pyörtyminen. Ortostaattisten häiriöiden komplikaatioita ovat: angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittyessä romahdus. Syitä voivat olla paitsi muutokset itse verenkierrossa, myös siitä vastuussa olevissa hermorakenteissa. Tässä suhteessa häiriöt voivat liittyä sekä sydämen patologiaan että keskushermostoon. Tärkeimmät indikaatiot ovat: verenpaineen muutokset (sekä hyper- että hypotensio), verenkierto, autonominen hermosto.

Ortostaattisten testien tyypit

Tutkimusta voidaan tehdä eri tavoilla. On sekä aktiivinen että passiivinen ortostaattinen testi. Ero on potilaan lihaslaitteiston toiminnallisessa kuormituksessa. Aktiivinen testi tarkoittaa potilaan itsenäistä siirtymistä vaaka-asennosta pystyasentoon. Tämän seurauksena lähes kaikki vähenee.Passiivista testiä varten tarvitaan erityinen pöytä, johon potilas kiinnitetään. Tässä tapauksessa lihasten kuormitus voidaan välttää. Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida hemodynamiikan tilaa ennen ja jälkeen kehon asennon muutoksen. Normaalisti jokaisen henkilön tärkeimmät indikaattorit muuttuvat pienen paineen muutoksen sekä fyysisen aktiivisuuden vuoksi. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnassa verenpaineen ja sykkeen välinen ero kasvaa (harvemmin - vähenee) ennen testiä ja sen jälkeen.

Menetelmät ortostaattisen testin suorittamiseksi

Ortostaattisen testin tyypistä riippuen suoritusmenetelmät eroavat jonkin verran toisistaan. Yleisin on Shellong-menetelmä. Tätä menetelmää pidetään aktiivisena ortostaattisena testinä. Kuinka tehdä tutkimus Shellongista?

Tulosten tulkinta

Huolimatta siitä, että jokaisessa henkilössä tapahtuu muutoksia hemodynaamisissa parametreissa kehon asennon muutoksilla, on olemassa keskimääräisiä indikaattoreita. Poikkeama normista sykkeen ja verenpaineen nousevan ja laskevan suuntaan osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hermoston häiriötä. Kun potilas makaa tai istuu, veri jakautuu koko kehoon ja hidastuu. Kun ihminen nousee ylös, se alkaa liikkua ja kulkee suonten kautta sydämeen. Veren pysähtymisen kanssa alaraajoissa tai vatsaontelo ortostaattisen testin indikaattorit poikkeavat normaalista. Tämä osoittaa taudin olemassaolon.

Ortostaattinen testi: normi ja patologia

Tuloksia arvioitaessa huomioidaan systolinen ja diastolinen verenpaine, syke ja autonomiset oireet. Ihanteellinen indikaattori on nousu 11 lyöntiin / min, muiden parametrien lievä nousu ja hermoston reaktioiden puuttuminen. Pieni hikoilu ja jatkuva painetila ennen tutkimusta ja sen jälkeen ovat sallittuja. Sykkeen nousua 12-18 lyöntiä/min pidetään tyydyttävänä. Ortostaattinen testi, jossa syke ja diastolinen paine kohoavat voimakkaasti, hikoilu ja tinnitus sekä systolisen verenpaineen lasku osoittavat vakavia hemodynaamisia häiriöitä.