Alkoholin juomiseen liittyy usein seurausten puutetta. Yksi yleisimmistä alkoholismin komplikaatioista on tila, jota kutsutaan alkoholin vieroitusoireeksi tai tavalliseksi krapulaksi.
Tämä käsite sisältää monimutkaiset somaattiset, psyykkiset ja neurologiset häiriöt, joita esiintyy henkilössä 1-2 päivää sen jälkeen, kun alkoholi on päässyt kehoon.
Yleisesti sanottuna alkoholivieroitus ei ole muuta kuin tyypillinen krapula humalahaihdun jälkeen. Onneksi tämä tila reagoi hyvin kotihoitoon, joten tällaisesta vaivasta kärsivät potilaat päätyvät harvoin sairaalan osastolle.
Tilastojen mukaan yli 85 % alkoholia käyttäneistä aikuisista kärsii krapulaoireyhtymästä. Siksi kysymys tällaisen tilan hoidosta on enemmän kuin tärkeä.
Kehitys alkoholin vieroitusoireet alkoholijuomien pitkäaikaisen käytön vuoksi, mikä johtaa myrkkyjen kertymiseen ihmisen vereen. Nämä haitalliset aineet voivat levitä suonten läpi ja kerääntyä potilaan sisäelimiin aiheuttaen siten koko organismin akuutin myrkytyksen. Ensimmäinen tämäntyyppinen myrkytys kärsii ihmisen keskushermostosta, koska juuri hän on alttiimmin toksiinien negatiivisille vaikutuksille. Vähitellen alkoholi tunkeutuu verenkiertoon, maksaan ja keskushermostoon.
Tästä johtuen potilaalle voi puolestaan kehittyä vapinaa raajoissa, unihäiriöitä ja jopa hallusinaatioita. On tärkeää tietää, että ilman tämän oireyhtymän oikea-aikaista hoitoa ja sen oireiden lievitystä, myrkkyjä potilaan kehosta ei poisteta nopeasti. Tämä puolestaan voi provosoida delirium tremensin kehittymisen.
Alkoholin vieroitusoireyhtymä: oireet ja diagnoosi
Tietojen mukaan lääkäreiden ja ihmisten itsensä pitkällä aikavälillä alkoholiriippuvuus, alkoholivieroitusoireyhtymän oireet ovat yleensä samat, eikä niillä ole merkittäviä eroja ilmenemismuodoissa. Siis juomisen jälkeen Alkoholijuomat henkilö voi kokea toimintahäiriöitä Ruoansulatuselimistö. Tämä ilmenee pahoinvointina ja oksenteluna, turvotuksena ja vatsan jyrinä. Harvemmin esiintyy ulosteen pahenemista, haavaumien ja gastriittien pahenemista.
Kehon vakavan myrkytyksen vuoksi potilaalle kehittyy heikkous ja vamma. Usein havaitaan myös silmäluomien ja raajojen vapinaa. Kasvun vuoksi verenpaine ja vasospasmi, potilaalle kehittyy voimakasta päänsärkyä. On myös yleistä kokea unettomuutta. Alkoholivieroitusoireyhtymän oireita voivat olla huomio- ja keskittymiskyvyn heikkeneminen, ruokahaluttomuus, apatia ja ahdistuneisuus.
Kehon myrkytystapauksissa ja keskushermoston vaurioissa potilaalle kehittyy visuaalisia (harvemmin kuulo-) hallusinaatioita. Kun tällaisia merkkejä ilmenee, henkilön on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, kunnes hänen tilansa muuttuu kriittiseksi. Alkoholin vieroitusoireyhtymä ei ole erityisen vaikea diagnosoida.
Diagnoosin vahvistamiseksi riittää, että narkologi tai terapeutti suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen ja kerää anamneesin. Kuten diagnostiset toimenpiteet verikokeita ja virtsatutkimuksia voidaan tilata. Jos henkilölle kehittyy krapulan vuoksi komplikaatioita, hänelle voidaan määrätä ultraäänitutkimuksia. vatsaontelo Ja biokemiallinen analyysi verta.
Alkoholin jälkeinen oireyhtymä: hoitomenetelmät
Alkoholivieroitushoito on mahdollista kotona ja klinikalla. Tutkimusten mukaan useimmat potilaat haluavat saada kotihoitoa ja käydä lääkärissä vain viimeisenä keinona.
Ensiapu ja kotihoito
Vaikeassa alkoholin jälkeisessä oireyhtymässä sinun on asetettava henkilö vaakasuoraan asentoon ja löysättävä tiukat vaatteensa (solmio, vyö jne.). Tämän jälkeen potilas tulee saada tajuihinsa ammoniakin avulla. Seuraavaksi sinun on käännettävä potilas kyljelleen ja suoritettava mahahuuhtelu. Sen jälkeen sinun on annettava henkilölle sorbentteja ja diureetteja. Peitä hänet huovalla ja soita tarvittaessa lääkärille.
Alkoholin vieroitushoidon kotihoito sisältää ensisijaisesti runsas juoma potilasta varten. Tässä tilassa ihmisen näytetään ottavan keittoja, teetä, mehuja ja liemiä myrkkyjen nopeaa poistamista varten. Potilaan tulee juoda vähintään kolme litraa nestettä päivässä. Puhdistusperäruiskeita voidaan käyttää nopeuttamaan myrkkyjen poistumista, mutta tällaisia toimenpiteitä saa harjoittaa enintään kerran päivässä.
Päästäkseen eroon kehosta myrkyllisiä vaikutuksia, potilas voi ottaa aktiivihiiltä. Apulääkkeitä krapulan tilan lievittämiseksi ovat aspiriini, persen ja glysiini. Ennen kuin käytät niitä, sinun tulee kysyä lääkäriltäsi vasta-aiheita. Kehon lisätukea varten henkilöä suositellaan rikastamaan ruokavaliotaan fermentoiduilla maitotuotteilla, vihanneksilla ja hedelmillä.
Perinteinen lääkehoito sairaalaympäristössä sisältää vieroitushoidon, oireenmukaisen ja korjaavan hoidon. Se on myös tärkeää huomata annettu hoito on tehokas vain monimutkaisilla lääkemääräyksillä. Heidän avullaan lääkärit voivat vain muutamassa päivässä poistaa myrkkyjä potilaan kehosta ja normalisoida hänen tilansa täysin.
Vieroitusoireyhtymän hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden määrääminen:
- Enterosorbenttien käyttötarkoitus. Polysorb ja Enterosgel sopivat parhaiten tähän tarkoitukseen.
- Suonensisäinen anto glukoosi.
- Nootrooppiset lääkkeet (Lucetam).
- B- ja C-ryhmän vitamiinit kompleksien muodossa.
- Rauhoittavia lääkkeitä käytetään kouristukseen (Sibazon).
- Masennuslääkkeitä määrätään masennukseen ja apatiaan.
- Psykotrooppiset aineet (lääke Acamprosate).
Lisäksi henkilö saa oireenmukaista hoitoa. Siihen kuuluu diureettien antaminen, unilääkkeet, lääkkeet sydänlihaksen ja verisuonten toiminnan normalisoimiseksi.
Tämän hoidon kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin luvalla. Useimmissa tapauksissa alkoholin jälkeinen oireyhtymä ei aiheuta komplikaatioita ihmisille. Ne potilaat, jotka kärsivät jo kroonisista vaurioista, ovat alttiimpia negatiivisille seurauksille. hermosto, maksa tai muut maha-suolikanavan elimet.
Tästä huolimatta, jos kehon pitkälle edenneen myrkytyksen muotoa ei hoideta, henkilölle voi kehittyä seuraavat tämän tilan seuraukset:
Ennaltaehkäisy. Ainoa oikea ratkaisu alkoholin jälkeisen oireyhtymän ehkäisyyn on alkoholin täydellinen kieltäytyminen. Tässä tapauksessa krapula ihmisessä ei yksinkertaisesti synny mistään.
Lisäksi alkoholin juomisen tällaisen seurauksen todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää noudattaa seuraavia ennaltaehkäiseviä vinkkejä:
- Et voi juoda alkoholia joka päivä, koska silloin sitä pidetään jo ahmimisena, vaikkakin alkuperäisessä muodossaan.
- Muista käyttää välipaloja. Samalla on tärkeää, että se on ravitsevaa ja koostuu pääasiassa proteiiniruoasta ja vihanneksista.
- Vaikeassa krapulassa ja raittiuden siirtyessä pitkälle edenneessä vaiheessa ennen alkoholin juomista henkilön on juotava muutama tabletti aktiivihiiltä etukäteen. Se auttaa imemään nopeasti myrkkyjä ja helpottaa kehon myrkytyksen prosessia.
- Ei voi sekoittaa samanaikaisesti eri tyyppejä alkoholijuomia, koska tämä hämmästyttää kehoa entisestään.
- Etusija olisi annettava juomille, jotka ovat vähemmän haitallisia maksalle. Näitä ovat pääasiassa kuivat viinit.
- Poistaaksesi myrkkyjä kehosta nopeammin, sinun on juotava runsaasti nesteitä.
- Alkoholia tulee juoda rajoitettu määrä.
Epätoivo on ihmisen tila, jossa mikään ei miellytä häntä, ei anna hänelle mielihyvää. Myös tässä tapauksessa on täydellinen apatia ja masennus. Yleensä sellaisia sielun tunteita heijastuu myös terveyteen. SISÄÄN uskonnollinen kirjallisuus tätä ihmissielun tilaa kuvataan, papit lukevat sen kuolemansyneiksi. Siksi epätoivoon vaipumista pidetään huonona tekona. Miksi ei kestä negatiivista? Harkitse aihetta sekä uskonnollisesta että psykologisesta näkökulmasta.
Negatiivinen vaikutus
Mitkä vaarat ihmiselle kätkevät pettymyksen?
- Pääasia, että kaipaus ulottuu sekä ihmisen henkiseen että fyysiseen tilaan. Hän ei halua tehdä mitään, tavata ketään, puhua ja niin edelleen.
- Yleensä egoistisen luonteen ihmiset ovat tämän ehdon alaisia, koska suurin osa ajastaan he ovat miehitettynä henkilönsä kanssa. He ajattelevat itseään, harjoittavat sieluntutkimusta ja niin edelleen.
- Vaarana on, että jos et yritä päästä pois tästä tilasta, voit joutua täydelliseen epätoivoon.
- Yksi surun oireista on masennus. Tätä tilaa pidetään sairaudeksi joissakin maissa. Sitä tulee hoitaa asiantuntijoiden valvonnassa.
- Jos et pääse eroon sellaisesta masentuneisuuden tilasta, tämä voi johtaa itsemurha-ajatuksiin.
- Masentuneessa tilassa ihmisen ajatukset voivat päätyä siihen johtopäätökseen, että hän ei ole mitään ja että elämällä ei ole merkitystä.
- Tämä tila johtaa työkyvyn heikkenemiseen. Se tuo myös paljon vaivaa ympärillä oleville ihmisille. Kommunikointi epätoivoisessa tilassa olevan henkilön kanssa on melko vaikeaa. Kaikki eivät pysty kärsivällisesti kohtelemaan henkilöä sellaisella asenteella.
Mitkä ovat merkkejä siitä, että ihminen on surullinen?
Epätoivo on tila, joka voidaan tunnistaa sekä ulkoisista että sisäisistä merkeistä. Pääasteita on kaksi. He voivat myös määrittää masennusta. Ensimmäinen sisältää emotionaalisia ominaisuuksia jotka kuuluvat tähän tilaan. Toinen on fyysiset ilmenemismuodot.
Mikä on ihmisen tunnetila masentuneena?
- Sääliä ja kaunaa itseään kohtaan.
- Mahdottomuus odottaa jotain hyvää. Epätoivoa kokeva ihminen voi huonosti.
- Ahdistunut meininki.
- Huonot fiilikset.
- Itsensä aliarviointi. Ihminen ajattelee, ettei elämässä ole onnea.
- Mitä ennen toi positiivisia tunteita, epätoivoisessa tilassa ei tuo mitään iloa.
- Kaikkeen tapahtuvaan suhtaudutaan välinpitämättömästi.
Mitkä ovat masennuksen fyysiset ominaisuudet?
- Unen kanssa on ongelmia.
- Ihminen alkaa syödä paljon tai päinvastoin hänen ruokahalunsa laskee.
- On nopea väsymys.
Käyttäytymisen muutos
Millaisia käyttäytymismalleja epätoivoisessa tilassa olevalla henkilöllä on?
- Passiivinen elämänasento.
- Haluttomuus kommunikoida perheen ja ystävien kanssa.
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö voi alkaa. Tämä tehdään paeta todellisuudesta.
Muutoksia ajatuksissa
Mitä muutoksia tietoisuudessa voi tapahtua masentuneella henkilöllä?
- On vaikea keskittyä mihinkään.
- Ihminen ei voi tehdä tietoisia päätöksiä, epäröi. Valinnan jälkeenkin hän epäilee, tekikö oikein.
- Pessimistinen asenne, elämässä ei ole onnea.
- Ajatusprosessit hidastuvat.
Voitamme taudin
Miten epätoivo voidaan voittaa? Tämä voidaan tehdä kolmella pääkäytännöllä, jotka voivat auttaa henkilöä selviytymään tästä tilasta.
- Asiantuntijan, nimittäin psykologin, apu. Jos henkilö on masentunut, lääkäri voi määrätä erityisiä lääkkeitä. He auttavat sinua pääsemään pois tästä tilanteesta.
- Uskonto ja usko Jumalaan auttavat ihmisiä arvioimaan arvonsa uudelleen ja katsomaan elämää eri tavalla.
- Henkinen tuki urheilutoiminnan kautta. Pitää treenata ja terveiden elämäntapojen elämää.
Epätoivo on tila, jossa ihminen tuntee itsensä masentuneeksi ja hyödyttömäksi. Ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä tulee yrittää päästä eroon apatiasta. Et voi antaa periksi epätoivolle, sinun on pakotettava itsesi siirtymään muihin toimintoihin ja lopettamaan itsetutkiskelu.
Epätoivo nyky-yhteiskunnassa
Valitettavasti nykyään ei ole harvinaista, että ihmisen kaikesta ulkoisesta hyvinvoinnista hän ei koe ilon tunnetta. On tapauksia, joissa kansalainen on taloudellisesti turvassa, hänellä on perhe, hän ajaa kalliit lomakohteet, mutta mikään ei anna tyydytyksen tunnetta. Ja ihmisille, jotka lisää rahaa, epätoivoa ja masennusta havaitaan useammin kuin niitä, joilla on aineellisia vaikeuksia. On myös tilanteita, joissa henkilö on aina tyytymätön johonkin. Esimerkiksi hänestä näyttää, että hänellä on huono vaimo tai että jos hänellä olisi auto, hän olisi onnellinen ja niin edelleen. Mutta itse asiassa käy ilmi, että asuinpaikan vaihto, auton osto ja uuden vaimon ilmestyminen eivät vieläkään tuo tyydytystä.
Psykologian näkökulmasta tätä ihmisen tilaa kutsutaan masennukseksi. Nykyään sitä pidetään yleisimpana mielenterveyshäiriönä. Palveluja on psykologista apua ihmiset. Jos masennus on päällä alkuvaiheessa, psykologi auttaa ihmistä löytämään tien ulos tilastaan. Mutta tapahtuu, että psykologisella tuella voi olla vain väliaikainen vaikutus. Siksi jonkin ajan kuluttua kaikki palaa takaisin henkilöön. Jos puhumme uskonnosta, niin masennusta pidetään kuolemansyntinä. Tältä osin on olemassa tiettyjä selityksiä sen esiintymisen syille ja kuinka käsitellä sitä.
Epätoivo on syntiä. Uskonnollinen näkökulma
Surua on kahdenlaista. Ensimmäinen tyyppi sisältää tilan, joka imee ihmisen täysin, henki laskee. Ja toisenlainen epätoivo liittyy vihaan ja ärtyneisyyteen. Tyypistä riippumatta lannistuminen on syntiä.
Tässä tilassa oleva henkilö voi alkaa syyttää muita ihmisiä onnettomuuksistaan. Mitä enemmän hän sukeltaa itseensä, sitä enemmän hän syyttää muita. Myös syyllisiksi katsottujen ihmisten määrä kasvaa. Ihminen kehittää vihaa ja vihaa kaikkia ihmisiä kohtaan, joiden kanssa hän on tavalla tai toisella tekemisissä.
On ymmärrettävä, että kaikki, mitä meille tapahtuu, on seurausta teoistamme. Jos joku joutuu tilanteeseen, joka saa hänet epämukavaksi, hän loi sen itse. Päästäksesi eroon, sinun on alettava toimia eri tavalla.
Sinun on myös muistettava, että mitä enemmän suutut olosuhteisiin tai epäsuotuisaan tilanteeseen, sitä pahempi se on. Ja jos otat kaiken nöyrästi vastaan, tilanne ratkeaa itsestään. Ei tarvitse ajaa itseään epätoivoon. Se voi johtaa itsemurha-ajatuksiin.
Ulkoiset merkit
Masentunut voidaan tunnistaa ulkoisia merkkejä. Hänellä on surulliset kasvot, jotka ilmaisevat surua. Lisäksi sellaisella henkilöllä on alentuneet olkapäät. Hänellä on alhainen verenpaine, letargia. Jos hän näkee toisen henkilön hyvällä tuulella, se voi aiheuttaa hänelle hämmennystä.
Syitä esiintymiseen
Mitkä voisivat olla masennuksen syyt?
- Ylpeys. Jos henkilö tuskallisesti havaitsee epäonnistumisia tai lausuntoja hänen suuntaansa, hän voi helposti lannistua. Se loukkaa hänen itsetuntoaan. Mutta jos ihminen ei ota kaikkea sydämeensä, hän ei vaivu epätoivoon. Sitten hän suhtautuu rauhallisesti siihen, mitä ympärillään tapahtuu.
- Toiveiden tyytymättömyys voi myös saada jotkut ihmiset epätoivoon. Ja mitä enemmän ihmisiä antautuu sille, sitä enemmän itse halut menettävät merkityksensä.
- Edellä mainittujen masennussyiden lisäksi on myös niitä, jotka voivat ilmaantua hengeltään vahvoissa ihmisissä. Näihin kuuluvat armon puuttuminen, henkilön lopettaminen toiminnastaan. Tylsyys voi tunkeutua. Myös surulliset tapahtumat voivat aiheuttaa masennusta. Esimerkiksi rakkaansa lähtö tai jonkun menettäminen. Ja tässäkään tapauksessa ei pidä vaipua surullisiin ajatuksiin maailman epäoikeudenmukaisuudesta. Kuolema on elämän luonnollinen loppu, ja me kaikki menetämme jotain tai jonkun elämässämme.
- Masennus voi syntyä henkilöä seuraavien sairauksien vuoksi.
Mitä tapoja käsitellä tätä tilaa?
Päälääke epätoivoon on usko Jumalaan ja työhön. Vaikka ihmisellä ei olisi voimaa, on välttämätöntä alkaa tehdä jotain, toimia. Ajan myötä tulee halu elää, suru katoaa.
Mikä on lannistumisen vaara?
Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että epätoivoinen henkilö ei voi toteuttaa potentiaaliaan. Tämä johtuu siitä, että hän ei näe, mitä horisontteja elämä avaa hänen edessään. Koska kaikki ihmisen ajatukset liittyvät masentaviin kokemuksiin, hän näkee kaikessa vain negatiivisia puolia ja on surullinen. Henkilö asenteellaan riistää itseltään mahdollisuuden elää täyttä elämää ja nauttia yksinkertaisista asioista.
Kuinka voittaa tällainen tila?
Kuinka voittaa epätoivo? Nyt temppuja listataan:
- Ensinnäkin on ymmärrettävä, että negatiiviset ajatukset voidaan "muuntaa" positiivisiksi. Sillä ei ole väliä, minkä seurauksena henkilö alkoi ajatella, että kaikki on huonoa. Ehkä joku inspiroi häntä tai ajatukset pyörivät lapsuuden kokemuksien ympärillä. On tarpeen selvittää, mikä aiheuttaa epätoivoa ja masennusta. Tätä varten sinun on kysyttävä itseltäsi: "Mitkä ajatukset tuovat minut surun ja kaipauksen tilaan?" Vastaus tähän kysymykseen tulee kirjoittaa ylös. Seuraavaksi sinun on luettava, mitä on kirjoitettu. Sen jälkeen sinun tulee vakuuttaa itsellesi, että tätä luetteloa rajoittaa käsityksesi. Itse asiassa maailma on paljon laajempi. Sinun ei pidä ajatella vain taivaan pilviä, on parempi muistaa, että siellä on aurinko, sininen taivas ja valkoiset ilmapilvet. Sitten sinun täytyy yliviivata huono ajatus ja korvata se hyvällä, joka on täynnä positiivista ja iloa. Seuraavaksi sinun tulee toistaa myönteisiä lausuntoja, kunnes uskot niihin. Jos tämä on vaikeaa, voit sanoa itsellesi, että tämä on peli, ja kuvittelet uskovasi näihin ajatuksiin. Sinun täytyy vakuuttaa itsesi ja valmistautua positiiviseen ajatteluun.
- Sinun tulisi oppia ymmärtämään, että jos toivotonta surua ilmaantuu, se johtuu vain kapeasta todellisuuskäsityksestäsi tällä hetkellä. Itse asiassa kaikki ei ole niin huonosti. Heti kun suru iskee, on suositeltavaa ajatella, että tämä on tilapäinen ilmiö, ja se menee pian ohi. Sinun on myös huolehdittava ja huolehdittava itsestäsi, hemmotella itseäsi jollakin, joka voi häiritä surullista mielialaa. Erittäin hyvä apu vesimenettelyt. Ne auttavat rentoutumaan fyysisesti ja kääntämään huomion surullisista ajatuksista. Voit myös kävellä metsässä, ottaa nopean askeleen raittiiseen ilmaan.
- Epätoivo, melankolia - nämä ovat melko huonoja tiloja. Sinun ei pitäisi pudota niihin, vaikka sinusta näyttäisikin, että jotain on tehty väärin menneisyydessä. Menneisyys on kokemuksemme, opetus. Siitä pitäisi vetää positiivisia johtopäätöksiä. Tarvitsemme positiivista asennetta menneisyyteen. Kaikesta on opittavaa. Esimerkiksi henkilö ajattelee jotakin kohtausta elämästään, jossa hän rikkoi tai kaatoi hänet. Tällainen johtopäätös on pohjimmiltaan väärä. Sinun on muutettava ajattelutapaasi. Sinun tulisi ajatella kaikkia tapauksia sellaisista asennoista: "se teki minusta vahvemman, sain kokemusta, jonka ansiosta voin voittaa tällaiset tilanteet helposti."
- Sinun pitäisi oppia nauttimaan joka hetkestä. Luultavasti monet ovat kuulleet, että vanhuudessa ihmiset puhuvat siitä, kuinka nopeasti elämä on kulunut, ja muistavat positiivisia hetkiä. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse tuhlata itseäsi masentaviin ajatuksiin, jotka johtavat itsetuhoon. Kaikkeen tulee suhtautua iloisesti ja hymyillen. Silloin ei ole aikaa melankolialle ja surulle. On muistettava, että ajatukset menneestä tai tulevaisuuden suunnitelmat eivät anna sinun nauttia nykyhetkestä. Ensinnäkin sinun pitäisi rentoutua ja elää nykyaikaa. On välttämätöntä antaa itselleen tällainen asenne: sillä ei ole väliä mitä menneisyydessä tapahtui, eikä sinun tarvitse pelätä tulevaisuutta tai elää jännittyneessä odotuksessa. Sinun täytyy elää nykyhetkeä ilon ja kiitollisuuden tunteella, nauttia joka hetkestä.
Pieni päätelmä
Nyt tiedät mitä masennus on. Kuten näette, tämä huono kunto. Se vaikuttaa negatiivisesti ihmiseen, hänen psyykkiseen ja fyysinen terveys. Artikkelissamme olemme antaneet hyviä vinkkejä, joiden avulla voit päästä eroon masennusta. Niiden ansiosta pystyt selviytymään tästä tilasta. Ja muista se paras tapa Surun käsitteleminen on kovaa työtä. Siksi älä säästä vaivaa, työskentele itsesi ja ihmisten parhaaksi. Toivotamme sinulle onnea ja positiivista tunnelmaa.
(Tietoa potilaille ja heidän perheilleen)
Ihmiskunnan keräämä valtava kokemus, joka näkyy monissa kirjallisia teoksia osoittaa vakuuttavasti, että suru (sadness, blues) on aina kulkenut ihmisten rinnalla, koska se on yksi ihmisen luonnollisista tunteista. Kukaan meistä ei ole immuuni epäonnistumisille, sairauksille, eroille, läheisten menetyksille, taloudelliselle romahdukselle. Jokainen voi kohdata jotain väistämätöntä ja väistämätöntä, kun näyttää siltä, että elämä menettää merkityksensä ja epätoivo muuttuu rajattomaksi. Normaalisti suru, suru ja melankolia, jotka ovat luonnollisia reaktioita traumaattisiin tapahtumiin, kuitenkin heikkenevät ajan myötä ja henkilön tila palautuu normaaliksi ilman erityishoitoa. Tilanne on toinen masennuksen kanssa, jotka ovat mielenterveyshäiriöt, jotka eroavat luonnollisista fysiologisista reaktioista suuremmalla intensiteetillä, kokemusten erityisen vakavuuden ja ilmentymien jatkuvuuden vuoksi. Todellinen masennus häviää harvoin itsestään ja vaatii jatkuvaa, joskus pitkäaikaista hoitoa.
Masennustila (latinan sanasta depressio - tukahduttaminen, sorro) on sairaus, joka ei koske vain yksittäistä sairasta henkilöä, vaan se on myös merkittävä taakka nyky-yhteiskunnalle, koska se leviää yhä enemmän maailmassa aiheuttaen valtavia vahinkoja väestön terveydelle ja valtion taloudelle. Ja tämä koskee kaikkia maita niiden sosiaalisen kehityksen tasosta riippumatta. Joka vuosi vähintään 200 miljoonaa ihmistä maailmassa sairastuu masennukseen. Ehkä nämä luvut ovat vielä korkeammat, koska useimmat masennuksen uhrit eivät hae apua, koska he eivät ole tietoisia tilansa tuskallisuudesta. Tutkijat ovat laskeneet, että lähes joka viides aikuisikään saavuttaneesta ihmisestä kokee elämänsä aikana vähintään yhden masennuksen.
Yleisimmässä mielessä masennus on yksi niistä mahdollisia muotoja ihmisen reaktio stressaaviin tekijöihin. Joissakin tapauksissa masennus voi johtua ulkoisista syistä negatiivisia vaikutuksia, Esimerkiksi, henkinen trauma, liiallinen akateeminen tai työn ylikuormitus, infektio tai muu vakava somaattinen sairaus, traumaattinen aivovaurio, muutokset hormonaalinen tausta, mikä on erityisen tärkeää naisen keholle, tiettyjen lääkkeiden, kuten hormonien, verenpainetta alentavien lääkkeiden säännöllinen nauttiminen, alkoholin tai muiden huumeiden väärinkäyttö. Muissa tapauksissa masennustilat kehittyvät sellaisen ilmentymänä mielisairaus jossa pääasia on perinnöllisyyden tai hermoston ominaisuuksien vaikutus (syklotymia, dystymia, maanis-depressiivinen psykoosi, skitsofrenia jne.). Jos myöhemmin esitteessämme esitellyn masennuksen oireiden kuvauksen perusteella huomaat, että olet todella kehittynyt masennustilaan, älä vaivu epätoivoon, älä ”yritä vetää itseäsi yhteen”, muista, että masennus ei ole tahdon tai luonteen heikkouden ilmentymä, päinvastoin, tahdonvoimakkuuksien heikkeneminen on yksi masennuksen pääoireista. Masennus on sairaus, kuten reuma, niveltulehdus tai verenpainetauti, se reagoi hyvin hoitoon ja johtaa lähes aina täydelliseen paranemiseen. Sinun ei pidä syyttää itseäsi masennuksen ilmaantumisesta, se ei osoita sinun vikaasi tai heikkouttasi tai mahdollista kehitystä vakavampi henkinen patologia. Alla kerromme masennuksen oireista, jotka voivat olla hyvin erilaisia.
Masennuksen ilmenemismuotoja
Masennuksen ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia. Masennustilat voivat ilmetä melkein kaikkien näkökohtien rikkomisena sielunelämä: mieliala, muisti, tahto, aktiivisuus, joka ilmaistaan surun, surun, henkisen ja lihasten jälkeenjäämisen ilmaantumisena, joka kestää vähintään 2 viikkoa. Masentunut mieliala masennuksessa voi ilmetä lievänä suruna, suruna ja rajattomana epätoivona. Usein siihen liittyy melankolian tunne, sietämätön raskaus sielussa, sietämätön kipu rintalastan takana, toivottomuuden tunne, syvä masennus, toivottomuus, avuttomuus, epätoivo ja epävarmuus. Samaan aikaan potilas on täysin uppoutunut synkkiin kokemuksiinsa, ja ulkoiset tapahtumat, jopa iloisimmat, eivät vaikuta häneen, eivät vaikuta hänen mielialaansa ja joskus jopa pahentavat jälkimmäistä. Masentuneen mielialan jatkuva "seuralainen" on myös vaikeusasteinen ahdistuneisuus: lievästä ahdistuksesta tai jännityksestä väkivaltaiseen jännitykseen, mellakkaan. Ahdistus ja huono mieliala syntyvät pelkästä ajatuksesta, että äkillisesti muuttuneiden olosuhteiden vuoksi on tarpeen tehdä jonkinlainen päätös tai muuttaa suunnitelmiasi. Ahdistuneisuus voi ilmetä myös fyysisellä (kehollisella) tasolla röyhtäilynä, suolistokrampina, löysänä ulosteena, tiheänä virtsaamisena, hengenahdistuksena, sydämentykytysnä, päänsärynä, lisääntynyt hikoilu jne.
Masennuksen kuvaa täydentävät halujen, kiinnostuksen kohteiden katoaminen, pessimistinen arvio kaikesta ympärillä olevasta, ajatukset omasta vähäisyydestä ja itsesyytöksestä. Elinimpulssien puute ilmenee potilailla, joilla on erilaisia oireita - letargiasta, fyysisestä heikkoudesta heikkouden tilaan, energian menetyksiin ja täydelliseen impotenssiin. Kun tarvitaan tärkeä päätös, valinta eri vaihtoehtojen välillä, ihmisen toiminta vaikeutuu voimakkaasti. Masentuneet tietävät tämän hyvin: he valittavat, että merkityksettömät arjen tehtävät, pienet asiat, jotka ratkesivat lähes automaattisesti, saavat monimutkaisten, tuskallisten, ratkaisemattomien ongelmien merkityksen. Samanaikaisesti henkilö kokee alkaneensa ajatella, toimia ja puhua hitaasti, panee merkille vaistojen tukahduttaminen (mukaan lukien ruoka ja seksuaaliset vaistot), itsesäilyttämisen vaiston tukahduttaminen tai menettäminen ja kyvyn nauttia elämästä täydelliseen välinpitämättömyyteen asti siitä, mikä ennen pidettiin, aiheutti positiivisia tunteita.
Masennuksesta kärsivät ihmiset tuntevat itsensä usein "tyhmäksi", "henkisesti jälkeenjääneeksi", "heikkomieliseksi". Masennuksessa ajattelusta tulee viskoosia, tuskallista, vaatii erityistä ponnistelua, toinen mielikuva tuskin pakottaa pois. Sairasta ihmistä ahdistaa tunne omasta henkisestä maksukyvyttömyydestään, ammatillisesta romahtamisesta. Masentunut potilas tuskin osaa kuvailla tuskallisia kokemuksiaan lääkärille. Vasta masennuksesta poistuttuaan monet heistä sanovat, että mieliala oli sillä hetkellä alentunut, ajattelu oli hidasta, kaikki yritykset (myös hoito) näyttivät turhalta ja eläneet vuodet olivat tyhjiä ja hyödyttömiä. Ensimmäisen lääkärin käynnin aikaan he eivät kuitenkaan pystyneet selittämään tätä, koska heidän päässään oli melkein täydellinen ajatusten puuttuminen, "ajattelun halvaantuminen". Masennuksen yhteydessä valitetaan usein myös muistin menetyksestä, minkä vuoksi siitä kärsivät olettavat, että heillä on "Alzheimerin tauti", "skitsofrenia", "ieniili dementia", mikä ei pidä paikkaansa. Erityisen usein näitä vaivoja löytyy murrosiässä kehittyvistä masennuksesta.
tyypillinen tarina
Aleksey, 18-vuotias, teknillisen yliopiston 1. vuoden opiskelija, kuvailee tilaansa masennuksen aikana seuraavasti:
”Pidin lapsuudesta tekniikasta ja mallintamisesta, pystyin lukemaan tuntikausia erikoiskirjallisuutta, voitin matematiikan ja fysiikan koulu- ja alueolympialaisia. Koulusta valmistumisen jälkeen unelmani toteutui - läpäisin kokeet loistavasti arvostetussa yliopistossa. Sitten minusta tuntui, että koko maailma oli jalkojeni juurella, lensin onnesta "ikään kuin siivillä". Syyskuussa aloin onnellisena opiskella. Alussa kaikki sujui hyvin, mutta 2 kuukauden kuluttua aloin huomata, että minun oli yhä vaikeampaa omaksua lukemaani, en muistanut yksinkertaisinta tekstiä, en pystynyt ratkaisemaan ongelmia, joita minulla oli tapana "klikata kuin pähkinät". Menestyksen yrittäminen useiden tuntien aivoriihillä tai muutaman kupillisen kahvia juomalla johti siihen, että lakkasin ajattelemasta ollenkaan. Minusta tuntui, että olin "lopulta ja peruuttamattomasti tyhmä". Yöllä nyyhkäisin peittoon käärittynä ja mietin, kuinka olisi parasta tehdä itsemurha. Onneksi tapasin vanhuksen kirjastossa ja kerroin ongelmistani hänen kanssaan. Uusi tuttavani kertoi kokeneensa jotain vastaavaa ja neuvoi minua ottamaan yhteyttä opiskelijaklinikan psykiatriin. Tutkimuksen jälkeen minulla todettiin nuorten masennus ja lähetettiin hoitoon erikoislääkärille terveyskeskus. Kahden kuukauden kuluttua tunsin oloni täysin terveeksi, palasin opiskelemaan ja sain kiinni luokkatovereistani.
Masennukseen voi liittyä myös todellisia epäonnistumisia: esimerkiksi akateemisen suorituskyvyn, työn laadun heikkeneminen, perheriidat, seksuaalihäiriöt ja niiden seuraukset henkilökohtaisiin suhteisiin. Yleensä näiden epäonnistumisten merkitys on liioiteltu ja seurauksena on väärä käsitys tapahtuneen korjaamattomuudesta, "kaikkien toiveiden romahtamisesta".
Toinen yleisesti tunnustettu masennuksen vaara on itsemurha-ajatusten mahdollisuus, jotka usein johtavat itsemurhayrityksiin. Masennuksesta kärsivän tila voi yhtäkkiä huonontua jyrkästi, mikä tapahtuu joko ilman selkeää ulkoiset syyt, tai traumaattisten tilanteiden vaikutuksen alaisena, epämiellyttäviä uutisia. Juuri näinä tunteina ja joskus jopa minuuteina tehdään kohtalokas päätös. Masennuksessa itsemurhariskiä lisääviä tekijöitä ovat aiemmat itsemurhayritykset, masentuneen tilan vakavuus ja kesto, ahdistuksen esiintyminen sen rakenteessa, pitkittynyt unettomuus, yksinäisyys tai syrjäytyminen perheessä, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, työpaikan menetys ja raju elämäntapojen muutos sekä omaisten itsemurhat.
tyypillinen tarina
Eugene E., 35 vuotias, yrityksen johtava johtaja.
Melkein koko elämäni urani kulki "nousussa", asetetut tavoitteet olivat selkeät, selkeät ja saavutettavissa. Avioliitto oli erittäin harmoninen, kaksi rakastettua lasta kasvoi. Hän omistautui lähes koko ajan yrityksen asioille, joskus, kerran 1-2 kuukaudessa, hän pakeni perheensä kanssa pois kaupungista, maalle. Häneltä puuttui usein uni, hän viipyi myöhään töissä, otti kotitehtäviä ja oli syvästi huolissaan yrityksen asioista. Vähitellen ilmaantui ärtyneisyys, väsymys, unettomuus, keskittymisvaikeudet, jotka kärsivät yhä useammin "fiaskosta" intiimi elämä. Näyttivät ajatukset, että elämää elettiin turhaan, että se on "traagisten virheiden ketju", joka johti umpikujaan. Hän alkoi uskoa, että työn, ystävien, perheen valinta oli väärä, josta nyt "kosto on tullut". Analysoidessaan kuluneita vuosia pitkään hän löysi yhä enemmän todisteita ja esimerkkejä "kaksinkertaisuudestaan, tekopyhyydestään, epärehellisyydestään jne." Tajusin, että ainoa tapa ratkaista kaikki ongelmat on lähteä vapaaehtoisesti tästä elämästä. Samalla hän uskoi, että tällä teolla hän vapauttaisi perheen "taakasta", "häviäjästä", "häviäjästä". Päätin lukittuani itseni autotalliin myrkyttää auton pakokaasut. Kuitenkin sattumalta, puolitajuisessa tilassa, autotalliosuuskunnan työntekijä löysi hänet. Hän selitti tapahtuneen "onnettomuudeksi". Ajatus elämästä poistumisesta ei jättänyt potilasta. Päätin ampua itseni kaasupistoolilla, jonka olin hankkinut kauan sitten itsepuolustukseksi. Kun hänet ammuttiin suuhun, hänet vietiin Tieteelliseen tutkimuslaitokseen im. Sklifasovsky, josta hänet kotiutettiin viikkoa myöhemmin. Hätääntynyt vaimo epäili jotain vialla ja päätti kääntyä miehensä psykiatrin puoleen. Hänet päästettiin klinikalle. Hän suostui tähän vain kunnioituksesta perhesuhteita kohtaan, hän itse uskoi, että psykiatrien hoito oli täysin hyödytöntä, koska. hänen tilanteensa on toivoton, eivätkä lääkkeet auta tässä, vaan vain "tyhmyttävät" hänen psyykensä. Kahden viikon ajan modernin masennuslääkkeen käytön jälkeen potilaan näkökulma kuitenkin muuttui. Kaikki alkoi näyttää ei niin synkältä ja toivottomalta, kiinnostus työhön ja elämään yleensä palasi, aloin tuntea oloni iloisemmaksi, energisemmäksi, kiinnostus intiimiin elämään ilmestyi. Hän vei työtä klinikalle, soitti kollegansa. Kahden kuukauden hoidon jälkeen hän palasi täysin normaaliin elämäänsä. Hämmentyneenä hän muisti ajatuksensa maksukyvyttömyydestä, elämän romahtamisesta, itsemurhasta. Hän käytti lääkettä ennaltaehkäisevästi noin kuuden kuukauden ajan, jonka jälkeen hän pienensi lääkärin suosituksesta vähitellen annosta ja lopetti sen käytön. Seuraavien kahden vuoden aikana tila pysyi vakaana, jatkui ura, toinen lapsi syntyi.
Unihäiriöt ovat myös tyypillisiä masennukselle, ja niitä esiintyy noin 80 prosentilla potilaista. Yleensä nämä ovat varhaisia heräämisiä, joihin liittyy kyvyttömyys nukahtaa, unen tunteen puute, nukahtamisvaikeudet. Nämä häiriöt sekä levoton uni ja epämiellyttävät unet ovat usein alkavan masennuksen ensimmäisiä oireita.
Jos masennus ei ole syvä, sitä on joskus vaikea tunnistaa. Tämä johtuu siitä, että ihmiset häpeävät kertoa muille ongelmistaan, myöntää "heikkoutensa". Melko usein, varsinkin Venäjällä, masennustilat peitetään alkoholin väärinkäytöllä ("vodka parantaa"). Lisäksi usein masennuksesta kärsivät potilaat "ravistellakseen itseään", "heittääkseen kaikkeen pahaan", harrastaakseen satunnaista seksiä, pitävät uhkapeleistä tai extreme-urheilusta, lähtevät palvelemaan sopimuksella "kuumissa paikoissa", viettävät joutilasta elämäntapaa ja osallistuvat jatkuvasti viihdetapahtumiin. Ympäröivät ihmiset, sukulaiset, joilla ei ole psykiatrista tietämystä, syyttävät heitä usein irstailusta, juopumisesta, riehakkaasta elämäntavasta, loisista. Samaan aikaan tämä käyttäytyminen on eräänlaista "avunhuutoa", yritystä täyttää masennuksen tuoma henkinen tyhjyys uusilla tuttavuuksilla ja vaikutelmilla.
Masennustilat voivat esiintyä matalissa muodoissa, jotka ovat helposti hoidettavissa, mutta vähintään kolmasosa masennuksesta on vakavampia. Näille masennukselle on ominaista:
- syyllisyys-ajatukset, jotka joskus saavuttavat deliriumin asteen, ts. horjumaton vakaumus syntisyydestään, alhainen arvo (potilaat pitävät itseään suurina syntisinä, uskovat, että heidän takiaan kaikki sukulaiset ja ihmiskunta hukkuvat, että he ovat syntymästään lähtien "moraalifriikkejä", oletettavasti heiltä riistetty moraalin perusta ja empatian tunne muita ihmisiä kohtaan, että heillä ei ole sijaa maan päällä. He löytävät menneisyydestään nämä lukuisat "toiset lääkärit ja vahvistukset". katkeruutta ilmeillään ja eleillään, vaan sanoin "piilota, kiellä ilmeinen". Tämä tulee muistaa sekä potilaiden itsensä että heidän omaistensa, jotta uhkaava uhka vältytään ajoissa: poista kaikki ampuma-aseet, puukottavat ja leikkaavat esineet, köydet, voimakkaat lääkkeet ja myrkylliset kotitalouden nesteet, sulje ikkunat tai ikkunaluukut, älä anna potilasta mahdottomaksi mennä, jos ei ole pakko mennä yksin. kysy neuvoa neuropsykiatrisesta laitoksesta tai soita psykiatrille kotiin.
- Mielialan vaihtelut päivän aikana tyypillisiä tapauksia potilas herää heti melankoliseksi. Joskus, jopa ennen täyttä heräämistä, hän kokee unen kautta tuskallisen aavistus raskaasta tulevasta aamusta. Illalla parempi olo.
- potilas voi kokea motivoimattoman vihamielisyyden tunnetta sukulaisia, ystäviä kohtaan, jatkuvaa sisäistä tyytymättömyyttä ja ärsytystä, mikä tekee hänestä sietämättömän perheelle.
- useilla masennuksesta kärsivillä ihmisillä jatkuvat epäilykset, pelko läheisten terveydestä ja hyvinvoinnista, pakkomielteinen eli nousevat esiin. vastoin tahtoa syntyneitä ajatuksia perheenjäsenten onnettomuuksista ja ongelmista.
tyypillinen tarina
Dmitry Petrovich, 58 vuotias, opettaja.
”Pienten työongelmien jälkeen aloin tuntea käsittämätöntä ahdistusta ja kiihtyneisyyttä. Mieleeni nousi epämiellyttäviä ajatuksia, että tein jotain väärin töissä, minkä vuoksi tarkistin kaiken monta kertaa ja lähdin kotiin myöhemmin kuin kaikki muut. Mutta kotonakaan ahdistus ei päässyt irti: heti kun tytär tai vaimo viipyi vähintään puoli tuntia, he veivät mielikuvitukseen pelottavia kuvia liikenneonnettomuuksia tai väkivaltaa. Nukahdin vasta aamulla, nousin rikki ja tunsin oloni uniseksi koko päivän. Otin valerianaa, corvalolia, mutta se ei käytännössä auttanut. Töissä vihjailivat, pitäisikö minun pitää lomaa. Ystävät neuvoivat minua kääntymään neurologin puoleen, mutta hän ei löytänyt patologiansa ja lähetti minut psykiatrille. Minulla diagnosoitiin ahdistuneisuusmasennus. Avohoidon jälkeen toivuin täysin."
- Monissa tapauksissa masennus on ominaista epämukavuutta kehossa, toimintahäiriöt sisäelimet todellisen somaattisen objektiivisten merkkien puuttuessa, ts. ei-mielen sairaus. Samaan aikaan monet potilaat ilmoittavat jatkuvasti kipua, sisäistä epämukavuutta. Jotkut valittavat päänsärky, kipu vatsassa, nivelissä, alaselässä, muut - suolistosairaudet: ummetus, ruoansulatushäiriöt, paksusuolen ärsytys, toiset kiinnittävät huomiota seksuaalisen halun ja tehon vähenemiseen. Naisilla on usein kivuliaita ja epäsäännöllisiä kuukautisia. Noin 50 % masennuksesta kärsivistä valittaa tällaisista fyysisistä vaivoista lääkärin vastaanotolla mainitsematta masennuksen taustalla olevaa masentunutta mielialaa tai mielentilaa. Kroonista kipua tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia kehossa kokevat potilaat eivät ehkä ymmärrä kärsivänsä masennuksesta, vaikka heillä olisi vakava melankolia, koska jälkimmäinen on reaktio tuskalliseen kehon epämukavuuteen.
- Jotkut potilaat ovat vakuuttuneita, että heillä on harvinainen ja vaikeasti diagnosoitava sairaus, ja he vaativat lukuisia tutkimuksia yleissairaanhoitolaitoksissa. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa naamioituneeksi (piilotettuksi) masennukseksi, jossa henkilö voi kokea kipua päässä, raajoissa, rintalastan takana, vatsassa ja missä tahansa muussa kehon osassa, häntä voivat ahdistaa ahdistuneet pelot, hän voi kärsiä unettomuudesta tai päinvastoin nukkua liikaa.
- potilailla voi ilmetä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä kutina tai ruokahaluttomuus. Kaikki nämä ovat masennuksen ilmentymiä.
- patologiset tuntemukset, joita potilaat kokevat tällaisten masennuksen aikana, ovat melko todellisia, tuskallisia, mutta ne ovat seurausta erityisestä mielentilasta, eivät sisäisestä sairaudesta. On muistettava, että piilevien masennusten esiintyvyys ylittää moninkertaisesti eksplisiittisten masennusten määrän.
- Tällaisten masennukseen potilaat ovat yleensä muuttaneet myös suhtautumistaan ruokaan: he voivat olla ilman ruokaa pitkään eivätkä ole nälkäisiä, ja istuessaan pöydässä syövät vain 1-2 lusikkaa - heillä ei ole voimaa eikä halua enempää.
- masennuksen merkki voi toimia yli 5 kg:n painonpudotuksena. kuukauden sisällä. Joillakin ihmisillä, erityisesti naisilla, ruokahalu masennuksen aikana päinvastoin lisääntyy, saavuttaen joskus tuskallisen nälän tason, johon liittyy vakava heikkous ja kipu epigastrisessa alueella. Joissakin tapauksissa ruokaa syödään liikaa johtuen lisääntyneestä makeanhimosta tai yrityksistä kääntää huomio kipeistä ajatuksista usein syömällä.
Näin ollen näemme, että masennus on sairaus, jolla on monia erilaisia ilmenemismuotoja, jotka eivät katoa itsestään ja vaativat erityistä, joskus pitkäaikaista, lääketieteellinen väliintulo. Siksi yllä olevien oireiden ilmaantuessa on tarpeen hakea apua psykiatrilta, joka määrää ja hallitsee masennuslääkehoitoa.
Masennuksen HOITO
Tähän mennessä voidaan väittää, että suurin osa masennuksesta reagoi hyvin hoitoon. Nykyajan näkemyksen mukaan tehokas hoito masennus koostuu lääkehoidon, psykoterapian ja tarvittaessa muun tyyppisen hoidon yhdistelmästä. Samaan aikaan terapian päärooli kuuluu tietysti masennuslääkkeille - lääkkeille, jotka on erityisesti suunniteltu hoitoon monenlaisia masennukset.
Masennuslääkkeiden luominen perustuu tutkijoiden havaintoon, että masennus kehittyy biokemiallisen välittymismekanismin rikkomisen seurauksena hermoimpulssit mielialasta, käyttäytymisestä, stressireaktioista, unesta ja hereilläolosta, ruokahalusta ja joistakin muista toiminnoista vastaavissa aivojen osissa. Kaikkien näiden toiminnallisten yksiköiden työn koordinoinnin varmistamiseksi aivot lähettävät heille erityisiä "komentoja" kemiallisten impulssien muodossa, jotka välitetään yhden prosesseista. hermosolu(neuroni) toisen prosesseihin. Tämä välitys tapahtuu kemiallisten välittäjien (neurotransmitterien) avulla, jotka signaalin lähettämisen jälkeen palaavat osittain alkuperäiseen neuroniin. Tätä prosessia kutsutaan välittäjäaineiden takaisinotoksi. Hänen ansiosta välittäjien määrä neuronien prosessien välisessä mikroskooppisessa tilassa (ns. synaptisessa rakossa) vähenee, mikä tarkoittaa, että tarvittavat signaalit välittyvät huonommin. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että eri rakenteiden välittäjät, erityisesti norepinefriini ja serotoniini, osallistuvat signaalien välittämiseen, jotka varmistavat hermoston normaalin toiminnan. Ensimmäisellä niistä on yleinen aktivoiva vaikutus, ylläpitää kehon hereilläolotasoa ja osallistuu adaptiivisten reaktioiden muodostumiseen, ja toisella on tärkein masennuslääke, hallitsee impulsiivisia toimia, ahdistusta, aggressiivisuutta, seksuaalista käyttäytymistä, nukahtamista, kipua, joten serotoniinia kutsutaan joskus "hyvän mielialan" säätelijäksi. Välittäjien määrän väheneminen synaptisessa rakossa aiheuttaa masennuksen oireita, kun taas lisääntyminen päinvastoin estää niiden ilmaantumisen. Joidenkin lääkkeiden kyky tavalla tai toisella lisätä välittäjien pitoisuutta synaptisessa rakossa mahdollistaa niiden käytön masennuslääkkeinä.
Nyt Venäjällä käytetään masennuslääkkeitä, jotka voidaan jakaa ehdollisesti 4 sukupolveen luomisajankohdan mukaan.
Ensimmäiset masennuslääkkeet, joilla oli laajaa kliinistä käyttöä, olivat trisykliset lääkkeet: amitriptyliini ja imipramiini. Niillä on melko voimakas vaikutus useimpiin masennustiloihin estämällä sekä norepinefriinin että serotoniinin takaisinoton. Näiden lääkkeiden todellista kliinistä vaikutusta kuitenkin kompensoivat merkittävästi niiden ei-toivotut sivuvaikutukset, jotka heikentävät merkittävästi potilaiden elämänlaatua hoidon aikana. Trisyklisten masennuslääkkeiden sivuvaikutukset johtuvat niiden reseptorirakenteisiin kohdistuvien vaikutusten epäspesifisyydestä. Serotoniini- ja norepinefriinijärjestelmän ja muiden välittäjäaineiden (asetyylikoliini, histamiini, dopamiini) lisäksi nämä masennuslääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten virtsan kertymistä, limakalvojen kuivumista, ummetusta, sydämentykytystä, verenpaineen vaihtelua, sekavuutta, vapinaa, seksuaalisia toimintahäiriöitä, painonnousua. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen määrätä muita lääkkeitä sivuvaikutusten korjaamiseksi. lääkkeet tai vähentää lääkkeiden terapeuttista annosta, mikä luonnollisesti vaikuttaa masennuslääkevaikutuksen tehokkuuteen. On havaittu, että jopa 50 % potilaista kieltäytyy ottamasta trisyklisiä masennuslääkkeitä vakavien syiden vuoksi sivuvaikutukset. Samasta syystä lääkärit määräävät harvemmin näitä lääkkeitä potilaille avohoidossa.
Tilannetta paransi jonkin verran toisen sukupolven lääkkeiden - tetrasyklisten masennuslääkkeiden - käyttöönotto, jotka yhdessä kyvyn estää norepinefriinin ja serotoniinin takaisinottoa voivat vaikuttaa myös joihinkin muihin reseptoreihin. Koska nämä lääkkeet ovat trisyklisten yhdisteiden analogeja, niillä on niihin verrattavissa oleva masennuslääke, mutta toisin kuin edeltäjänsä, ne ovat turvallisempia, koska ne aiheuttavat ei-toivottuja sivuvaikutuksia paljon harvemmin. Masennuslääkkeen lisäksi mianseriinilla on selkeä rauhoittava, ahdistusta ehkäisevä ja hypnoottinen vaikutus. Maprotiliinilla on lievä tasapainoinen masennuslääkevaikutus. Yleensä nämä lääkkeet voivat parantaa lievä masennus ja kohtalaisen vaikeusaste, mutta ne ovat tehottomia potilailla, joilla on vaikea masennus.
Nykyään 3. sukupolven masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini, sitalopraami ja eräät muut lääkkeet, jotka selektiivisesti (selektiivisesti) vaikuttavat serotoniinin aineenvaihduntajärjestelmään ja estävät sen takaisinoton synaptisessa rakossa, ovat saaneet laajaa tunnustusta. Vaikutusmekanismin perusteella nämä masennuslääkkeet yhdistetään ryhmään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä. Masennuksen hoidon lisäksi niitä käytetään häiriöiden korjaamiseen syömiskäyttäytyminen, tason paniikkihäiriöt, ns sosiaalisia fobioita, erilaisia pakkomielteisiä tiloja ja krooniset kipuoireet. Nämä lääkkeet ovat saavuttaneet suosiota yhden annoksen päivässä, samanaikaisen ahdistusta ehkäisevän vaikutuksen, psykostimulanttikomponentin ja vähäisten sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi niillä on vähän toksisuutta, ja iäkkäät potilaat sietävät niitä hyvin. Jotkut tutkijat huomauttavat kuitenkin tehottomuutensa vaikeiden masennustilojen hoidossa, mikä todennäköisesti liittyy selektiiviseen aktiivisuuteen vain yhden välittäjäaineen - serotoniinin - suhteen. On huomattava, että viime vuosina jotkut amerikkalaiset tutkijat ovat yhdistäneet näiden lääkkeiden käytön lisääntyneeseen itsemurhariskiin, jota ei kuitenkaan ole todistettu.
Ottaen huomioon joidenkin edellä mainittujen lääkkeiden sivuvaikutusten korkea esiintymistiheys ja toisten riittämätön masennuslääkeaktiivisuus, psykofarmakologit ovat valinneet polun kehittää tehokkaampia masennuslääkkeitä - IV sukupolven lääkkeitä, jotka estävät selektiivisesti sekä serotoniinin että noradrenaliinin takaisinoton vaikuttamatta muihin välittäjäjärjestelmiin ja joilla on vain vähän sivuvaikutus. Tällä hetkellä kolme lääkettä täyttää nämä vaatimukset: milnasipraani, duloksetiini ja venlafaksiini. Niiden masennuslääkevaikutus vaikeaa ja kohtalaista masennusta sairastavien potilaiden hoidossa on vahvistettu useissa erityisesti tehdyissä tutkimuksissa, jotka samalla osoittivat, että nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä. Erityisesti milnasipraanilla, toisin kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä, ei ole käytännössä mitään vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmä. Kun sitä käytetään harvemmin kuin serotoniinin takaisinoton estäviä lääkkeitä (fluoksetiini jne.), esiintyy maha-suolikanavan häiriöitä ja häiriöitä sukuelinten alueella. Niitä voidaan hoitaa onnistuneesti valitsemalla tarvittava annos, munuaissairauspotilaat. Kroonisesta alkoholismista kärsivillä potilailla milnasipraanilla on etuja kaikkiin muihin masennuslääkkeisiin verrattuna, koska. sen toiminta ei riipu maksan toiminnan tilasta. Lääkkeellä on lisäksi alhainen toksisuus: milnasipraanin tahallinen tai vahingossa tapahtuva yliannostus ei liity kuolemaan. Koska milnasipraanin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksesta ei ole merkkejä, ne voidaan ottaa samanaikaisesti ilman, että annosta pienennetään. Lisäksi milnasipraani, toisin kuin venlafaksiini ja duloksetiini, vaikuttaa yhtä lailla serotoniinin ja norepinefriinin takaisinottoon, mikä tekee siitä ainutlaatuisia ominaisuuksia- hoidon tehokkuus monenlaisia masennushäiriöt yhdistettynä erinomaiseen sietokykyyn. Lääkkeen käyttö on turvallista potilailla, joilla on maksasairaus, munuaissairaus, se ei vaikuta painoon ja vaikuttaa minimaalisesti seksuaaliseen toimintaan ja parantaa siten masennuspotilaiden elämänlaatua. Milnasipraanin käyttö ei heikennä henkisiä kykyjä, visuaalista muistia, reaktionopeutta, ei aiheuta liiallista uneliaisuutta, edes alkoholia käytettäessä, ei vaikuta kykyyn ajaa autoa. Kätevä annostusohjelma (kaksi kertaa päivässä 50 tai 100 mg) ilman ruokavaliovaatimuksia, nopeasti (1-2 viikon sisällä) terapeuttinen vaikutus ja hyvä siedettävyys tekevät milnasipraanista ensisijaisen lääkkeen useimpien masennuspotilaiden hoidossa, mukaan lukien vaikea masennus.
On huomattava, että masennuslääkkeet voivat olla tehokkaita lievissä masennustiloissa. kasviperäinen(negrustin, gelarium hypericum, deprim jne.), ei kuitenkaan ole olemassa luotettavia tietoja, jotka takaavat niiden tehokkuuden. Useiden lääkäreiden mielipide, että kaikkea masennusta voidaan hoitaa yrteillä tai vaikkapa akupunktiolla, on tunnustettava perusteettomaksi.
Äärimmäisen vakaviin masennukseen, jotka eivät parane tehokkaimpien masennuslääkkeiden käytöstä huolimatta, sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) voi olla tehokas, mutta tämä tilanne on erittäin harvinainen ja vaatii huolellisen perustelun lääkäreiden toimesta ja potilaan suostumusta.
Tärkeä lisärooli masennuslääkehoidossa, varsinkin samanaikaisen ahdistuneisuuden yhteydessä, on rauhoittajilla - ahdistusta lievittävillä lääkkeillä, kuten ksanax, fenatsepaami, diatsepaami, nitratsepaami, atarax jne. Lääkkeitä, jotka voivat estää mielialan vaihteluita erilaisissa masennushäiriöissä järjestelmällisesti käytettynä, sisältävät mielialan stabiloijia, mielialan stabiloijia, eli mielialan stabiloijia, ns. valproiinihappoa, lamotrie giniä, topiramaattia. Kun otetaan järjestelmällisesti useimmilla potilailla kliiniset ilmentymät masennukset joko häviävät kokonaan tai muuttuvat harvinaisiksi ja lieviksi, eivät vaadi sairaalahoitoa eivätkä vaikuta merkittävästi työkykyyn.
Psykoosilääkkeillä on merkittävä rooli tiettyjen masennuksen muotojen hoidossa. Näitä ovat sekä perinteiset lääkkeet - fluanksoli, triftatsiini, egloniili, neuleptiili, sonapaks että epätyypilliset psykoosilääkkeet, jotka saavat yhä enemmän tunnustusta lääkäreiden keskuudessa: seroquel, solian, zeldox, rispolept, abilify ja muut.
klo huumeterapia masennustilat koskevat epätavallisia, tiukasti yksilöllinen lähestymistapa, jossa edellytetään hedelmällistä yhteistyötä potilaan ja lääkärin välillä. Muutoin kyseessä voi olla rikkomus lääketieteellinen neuvo annosten ja hoito-ohjelman suhteen lääkkeet. Potilaan usko toipumismahdollisuuteen, ennakkoluulojen puuttuminen aiheutettua "haittaa" kohtaan, lääkärin määräämien reseptien systemaattinen noudattaminen edistävät suurelta osin terapeuttisen menestyksen saavuttamista.
Masennuksen lääkehoito vie aikaa. Sinun ei pitäisi odottaa täydellistä paranemista jo lääkkeen ensimmäisinä päivinä. On muistettava, että kaikki nykyaikaiset masennuslääkkeet alkavat vaikuttaa masennusoireet aikaisintaan 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Masennuslääkkeen peruuttaminen ja sen nimittäminen tulee suorittaa vain lääkärin toimesta. Peruutus tehdään yleensä aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua mielentilan normalisoitumisesta. Vaikka kaikki ovat hävinneet kokonaan, älä kiirehdi lopettamaan lääkkeen ottamista itse, koska on olemassa taudin pahenemisen vaara. Siksi lääkärit suosittelevat, että jatkat masennuslääkkeen käyttöä tietty ajanjakso aika. Yleinen virhe on lääkkeiden ennenaikainen lopettaminen pian merkittävän kunnon paranemisen jälkeen tai "unohtelun" vuoksi. Tämän välttämiseksi yritä sisällyttää lääke päivittäisten kiireellisten asioiden luetteloon - esimerkiksi säilytä se kylpyhuoneessa ja ota se hygieniatoimenpiteiden jälkeen. Kun suunnittelet matkaa, laske tarkalleen kuinka monta tablettia tarvitset koko kotoa poissaoloajaksi. Terapian rikkominen on täynnä vakavia ongelmia.
Suoritettu huumehoidon yhteydessä psykoterapia potilaita masennustiloja viittaa erilaisia järjestelmiä interventioita, mukaan lukien henkilökohtaiset keskustelut, perhe- ja ryhmäterapia jne. Tärkeä elementti sosiaalinen kuntoutus on osallistuminen masennuksen kokeneiden potilaiden keskinäisen tukiryhmän työhön. Näin muut potilaat voivat kokea apua ongelmiensa ymmärtämisessä, ymmärtää, etteivät he ole yksin onnensa kanssa, nähdä mahdollisuudet henkilökohtaiseen osallistumiseen kuntoutustoimintaan ja julkiseen elämään.
Kehitys pahanlaatuinen kasvain– Tämä on vakava testi ihmiselle. terminaalivaiheen syöpä usein havaitaan ihmisten välinpitämättömyyden vuoksi omaa terveyttään kohtaan. On lähes mahdotonta selviytyä taudista sen kehityksen viimeisessä vaiheessa, minkä vuoksi se on niin tärkeä varhainen diagnoosi. Positiivisen lopputuloksen todennäköisyys on minimaalinen, mikä vaikuttaa syöpäpotilaan haluun elää.
Terminaalisen syövän kulun piirteet
Kun muodostus saavuttaa terminaalisen muodon, kliiniset oireet ovat selkeimpiä. Potilaan terveydentila on epätyydyttävä, koska pahanlaatuiset solut ovat levinneet läheisiin elimiin ja kehon järjestelmiin. käsitellä valoisaa kliininen kuva voimakkaat aineet auttavat. Tautia ei paranneta leikkauksella, luotettavia menetelmiä syövän poistamiseksi ei ole.
Pahanlaatuisuuden viimeinen vaihe osoittaa leviämisen patologinen prosessi koko kehossa. Tämä johtaa asteittaiseen muiden elinten toimintojen estymiseen ja johtaa kuolemaan.
Mahdollisuus selviytyä on minimaalinen. Elinajan pidentymistä 5 vuodella havaitaan vain 10 prosentilla kokonaismäärä sairas. Vaikea tilanne havaitaan ihmisillä, joilla on haima, keuhkot, kun pitkän elämän mahdollisuudet ovat minimaaliset.
Mikä on uusimman onkologian muodon vaara?
Sairauden viimeinen muoto on vaarallisin diagnoosi. On mahdotonta selviytyä siitä, varsinkin metastaasien läsnä ollessa. Syövän loppuvaihe ei ole kirurgisesti hoidettavissa, ihmisen tilaa ylläpidetään sädehoidon ja kemiallisen hoidon avulla. Niiden vaikutuksen alaisena leviäminen vähenee syöpäsoluja. On mahdotonta poistaa muodostumista kokonaan tai vähentää merkittävästi sen etenemisen vakavuutta.
Sairauden vaara piilee positiivisen lopputuloksen takaavan hoidon puutteessa. Lähes kaikissa tapauksissa kuolema tapahtuu 1-5 vuoden kuluessa.
Takuu oikea-aikaisesta hoidosta
Oikea-aikainen hoito pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen varhaisissa muodoissa 60-80% tapauksista päättyy suotuisasti. Ihminen voi pelastua. Tätä varten suoritetaan monimutkainen kemoterapia yhdessä säteilyaltistuksen kanssa. Sairauden viimeinen muoto ei ole parannettavissa. Potilas käy läpi normaalin hoitojakson, jonka toiminnan tarkoituksena on ylläpitää kehoa.
Asiantuntijat käyttävät palliatiivista menetelmää. Se perustuu kemialliseen terapiaan, joka parantaa ihmisten elämänlaatua. Akuutin lievitykseen kipu-oireyhtymä vahvoja aineita käytetään.
Onko mahdollista selviytyä syövän viimeisestä vaiheesta?
Syöpä terminaalisessa kehityksen muodossa ei poistu. Useimmissa tapauksissa sairauteen liittyy ympäröivien elinten vaurioita. Kasvainkonglomeraatit ovat usein käyttökelvottomia tässä vaiheessa. Taudin kanssa on mahdotonta selviytyä, on mahdollista vain hidastaa pahanlaatuisten solujen leviämistä.
Kuolema tapahtuu 1-5 vuoden kuluessa, riippuen samanaikaisesta elinvauriosta. Suuri kuolleisuus johtuu elintärkeiden kehon järjestelmien täydellisestä tappiosta etäpesäkkeillä. Tämän seurauksena henkilö kuolee karsinomatoosin aiheuttamiin komplikaatioihin (halvaus, keuhkojen tulehdus tai suolitukos).
Ennuste
Taudin torjunta vaatii paljon voimaa ja energiaa. Monet ihmiset menettävät rohkeutensa ja luovuttavat. Tämä on täysin mahdotonta tehdä. Kemiallisen hoidon kurssin läpikulku voi pidentää potilaan eliniän odotetta. Samalla hyvinvointi paranee ja negatiiviset kliiniset ilmenemismuodot loppuvat.
Kuten toistuvasti mainittiin, sitä voidaan pidentää jopa 5 vuodeksi. Tähän indikaattoriin vaikuttaa organismin herkkyys ja onkopatologian vaihe. Koko hoitojakson ajan on suoritettava kemiallisen hoidon kursseja.
Yksikään asiantuntija ei voi antaa takuuta täydellisestä paranemisesta. - Tämä on erittäin vaikea tila sekä potilaalle että hänen omaisilleen. Asiantuntijat suosittelevat ihmisen emotionaalista tukemista ja psykologin käyntiä.
Sairaus ei ole lause. Vahvalla halulla elää lääketiede pysyy voimattomana. Tämä on outo mutta totta lausunto. Voimakkaan elämänhalun ja lääkäreiden suositusten noudattamisen ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi vaikeutta kliiniset oireet, parantaa potilaan elämänlaatua.
johtopäätöksiä
Jos diagnoosi "" tehtiin, se on käsiteltävä. Asiantuntijoiden on nimitettävä optimaalinen kaava ylläpitohoitoa. Tämä parantaa ihmisen elämänlaatua ja lievittää hänen tilaansa. Kasvainta on mahdotonta eliminoida kokonaan, mutta syövän leviämisnopeutta on mahdollista hidastaa.
Ainoa hoitomuoto on palliatiivinen hoito. Se perustuu kemoterapian käyttöön. Kehon ylläpitämiseksi potilaan on suoritettava tietty määrä kursseja.
Vaikean kivun esiintyessä on tarpeen ottaa voimakkaita aineita. Tunnetilan lievittämiseksi asiantuntijat suosittelevat käyntiä psykologin luona.
parantaa terminaalivaiheen syöpä ei ole lääkäreiden vallassa, mutta on täysin mahdollista pidentää elämää. Perussuositusten noudattaminen ja halu elää auttavat selviytymään monista sairauksista.
