Escherichia - Escherichia coli, stanovnik normalne crijevne mikroflore zdrava osoba. Escherichia raste i razmnožava se u debelom crijevu toplokrvnih životinja. Većina ih je bezopasna i neki sojevi uzrokuju teške zarazne bolesti kod ljudi – escherichiosis. Escherichiosis je bakterijska antroponoza koju uzrokuje patogena Escherichia coli i manifestira se klinički znakovi intoksikacija i dispeptički sindrom.

Escherichiu coli prvi je iz ljudskog izmeta izolirao njemački bakteriolog Escherich krajem 19. stoljeća. G. N. Gabričevski je prvi otkrio coli sposobnost proizvodnje toksina i potvrdio svoju ulogu u razvoju zarazne crijevne patologije. Već u 20. stoljeću A. Adam je detaljno proučio svojstva Escherichie i podijelio ih na vrste. Godine 1945. F. Kaufman razvio je serološku klasifikaciju E. coli, koja je i danas relevantna.

Escherichia coli su saprofiti koji žive u živim organizmima i nisu izazivajući razvoj bolesti. Ovi mikroorganizmi su korisni domaćinu: sintetiziraju vitamin K i B, sprječavaju razmnožavanje i suzbijaju rast patogene flore u crijevima, djelomično razgrađuju vlakna i prerađuju šećere, sintetiziraju tvari slične antibioticima - kolicine koji se bore protiv patogenih organizama, jačaju imunitet. sustav. Ako je količina E.coli iznad normale, osoba će se sigurno osjećati loše.

Funkcije Escherichia u ljudskom tijelu:

• Jedna od glavnih i vrlo važnih funkcija Escherichije je antagonistička. Ešerihije su antagonisti šigelama, salmonelama i mikroorganizmima truljenja. Zbog toga se potiskuje rast mikroorganizama koji pripadaju tim rodovima i vrstama. Antagonizam Escherichia prema Shigella i Salmonella je zbog natjecanja za izvor ugljika.
• Funkcija imunotreninga - mikroorganizmi osiguravaju spremnost imunološki sustav na reakcije na naknadne antigene podražaje.
• Oblikovanje vitamina - sudjeluje u enteralnoj sintezi vitamina K, B, nikotinske i folne kiseline.
• Sudjeluju u metabolizmu lipida i vode i soli.
• Sudjeluju u enzimskoj razgradnji ugljikohidrata visoke molekularne težine.
• Poboljšava pokretljivost crijeva i procese apsorpcije hranjivim tvarima u crijevnom traktu.

Escherichia ne živi samo u ljudskom gastrointestinalnom traktu. U stanju su preživjeti na predmetima okoliš. Njihovo otkriće u vanjsko okruženje ukazuje na fekalnu kontaminaciju. Zato se Escherichia naziva indikatorskim mikroorganizmom. Escherichioza je rasprostranjena posvuda. Sezonalnost patologije je jesen-ljeto.

Trenutno postoji mnogo sorti Escherichia:

1. Pozitivan na laktozu
2. Laktoza negativna,
3. Hemolitički, koji bi normalno trebao biti odsutan.

Sve su one spojene u jedan rod Escherichia i pripadaju obitelji Enterobacteriaceae. Neki serovari bakterije Escherihia coli mogu uzrokovati infekcije coli - escherichiosis. To su akutni enteritis i enterokolitis, koji se često manifestiraju izvanintestinalnim simptomima. Infekcija se prvenstveno širi fekalno-oralnim mehanizmom, koji se ostvaruje putem prehrane i kućanstva. Liječenje patologije je etiotropno i simptomatsko.

Ešerihije se dijele na patogene, toksigene, invazivne i hemoragične.

Prema klinička klasifikacija Escherichiosis su:

• Gastroenterijski,
• enterokolitik,
• gastroenterokolitički,
• Generalizirano.

Postoje tri oblika escherichiosis ovisno o težini:

1. lagan,
2. srednje teška,
3. Teška.

Etiologija

Morfologija. Escherichiosis uzrokuje enteropatogena Escherichia coli. Ova kratka bakterija u obliku štapića s blago zaobljenim krajevima pokazuje negativnu Gram boju. E. coli je fakultativni anaerob koji ne stvara spore. Neki sojevi imaju flagele i mogu se kretati, drugi formiraju kapsulu.

Kulturna dobra. Prilikom pregleda izmeta zdrave osobe na Endo mediju obično rastu crvene laktoza-pozitivne kolonije E. coli, često s metalnim sjajem. Laktoza-negativne kulture stvaraju blijedoružičaste kolonije. U djece mlađe od 3 godine proučavaju se u odnosu na patogene sojeve. Hemolitička E. coli obično se ne bi trebala otkriti.

Patogenost. Sve Escherichie, uzimajući u obzir njihova patogena svojstva, podijeljene su u tri velike skupine:

• Nepatogene bakterije doživotno nastanjuju debelo crijevo i obavljaju svoje korisne funkcije.
• Oportunistički patogeni također su normalni stanovnici crijeva, ali unošenjem u drugu okolinu poprimaju patogena svojstva i uzrokuju razne bolesti.
• Patogena Escherichia je uzročnik akutne crijevne infekcije.

Faktori patogenosti:

1. Pili i fimbrije, koji osiguravaju adheziju i kolonizaciju crijevne sluznice,
2. Plazmidi koji olakšavaju prodor mikroba u epitelne stanice crijeva
3. citotoksin,
4. hemolizini,
5. Toplinski stabilni endotoksin ima enteropatogeni učinak,
6. Termolabilni egzotoksin lako se uništava na zraku i ima neurotropni i enterotropni učinak.

Oportunistička Escherichia in velike količine naseliti crijeva zdrave osobe. Kada uđu u druge lokuse tijela, uzrokuju razne patologije: V trbušne šupljine- peritonitis, u vagini - kolpitis, u prostati - prostatitis. Na primjer, u zdravih ljudi tipična Escherichia coli može se otkriti u mokraći u količini manjoj od 10 do 3 jedinice koje stvaraju kolonije. Ako je pokazatelj od 10 do 4 stupnja, stručnjaci sumnjaju da pacijent ima pijelonefritis. U žena s ginekološkom patologijom, Escherichia se može otkriti u brisu iz cervikalnog kanala. Prodor uzročnika je olakšan nepoštivanjem pravila intimna higijena, analno-vaginalni kontakt. Ako se u razmazu grla otkrije E. coli, provodi se antibiotska terapija.

Epidemiologija

Izvor infekcije je bolesna osoba, rekonvalescent ili kliconoša. Fekalno-oralni mehanizam prijenosa i širenja infekcije ostvaruje se na sljedeće načine:

Osjetljivost na akutnu crijevnu infekciju uzrokovanu ešerihijom određena je dobi osobe, stanjem imunološkog sustava, patogenošću uzročnika, njegovim biokemijskim svojstvima i učinkom na epitel gastrointestinalnog trakta. Djeca mlađa od godinu dana, oslabljena kronična bolest pojedinci i starije osobe najosjetljiviji su na razne zarazne procese.

Patogeneza

Ešerihije u crijevu izlučuju kolonizacijski faktor uz pomoć kojeg se vežu za enterocite. Nakon adhezije mikroba na crijevni epitel dolazi do oštećenja mikrovila. Kod ešerihioze slične dizenteriji, bakterije napadaju crijevne stanice; kod crijevne infekcije slične koleri ta sposobnost je odsutna.

Glavni čimbenik patogenosti je enterotoksin. Riječ je o proteinu koji ima poseban učinak na biokemijske procese u crijevima. Potiče izlučivanje vode i elektrolita, što dovodi do razvoja vodenastih proljeva i poremećaja metabolizam vode i soli. Sluznica crijeva se upali i na njoj se stvaraju erozije. Endotoksin se apsorbira u krv kroz oštećeni epitel. Ishemija i nekroza crijeva očituje se sluzi i krvlju u stolici. Tijelo pacijenta razvija dehidraciju, hipoksiju i metaboličku acidozu.

Faze razvoja escherichiosis:

1. Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo oralno,
2. Dospije u crijeva
3. Mikrob je u interakciji sa stanicama crijevne sluznice,
4. Enterociti postaju upaljeni i odbačeni
5. Toksini se oslobađaju
6. Funkcije crijeva su poremećene.

Simptomi

Kod male djece bolest se manifestira:

• Dispeptički simptomi– povraćanje, proljev, kruljenje u želucu, nadutost,
• Simptomi intoksikacije i dehidracije s escherichiosis- groznica, zimica, slabost, malaksalost, nedostatak apetita, blijeda koža, ćudljivost, poremećaj sna.

Kako patologija napreduje, bolovi u trbuhu postaju nepodnošljivi, a stolica postaje krvava i gnojna. U oslabljenih bolesnika brzo se razvija toksikoza i smanjuje se tjelesna težina. Moguća je generalizacija procesa.

U odraslih se ovaj oblik patologije javlja kao salmoneloza. Bolesnici prvo pokazuju znakove sindroma intoksikacije - slabost, glavobolja, groznica, mialgija, artralgija. Zatim se pojavljuju dispeptički simptomi - oštra, grčevita bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, rijetka zelenkasta stolica.

Escherichioza slična dizenteriji ima akutni početak i karakteriziraju ga blagi znakovi intoksikacije. U u rijetkim slučajevima temperatura može porasti do 38 °C. Tipično, pacijenti imaju glavobolje, vrtoglavicu, slabost, grčevite bolove oko pupka, tenezme i proljev. Loose stolice se ponavljaju do 5 puta dnevno. U stolici se nalaze sluz i krv.

Escherichioza slična koleri manifestira se kao malaksalost, slabost, mučnina, grčevita bol u epigastriju, povraćanje. Ponekad je ovaj oblik bezbolan. Stolica je vodenasta, bez sluzi i krvi. Obično nema vrućice.

U nedostatku pravovremene i adekvatne terapije, teške komplikacije Escherichiosis: toksični šok, dehidracija, sepsa, upala pluća, bubrega, žučnog mjehura, moždane ovojnice, mozak.

Dijagnostika

Escherichia i njima uzrokovane akutne crijevne infekcije jedan su od aktualnih i složenih problema suvremene medicine. Provedba učinkovitog epidemiološkog nadzora, učinkovita prevencija i liječenje crijevnih infekcija zahtijeva objektivne predodžbe o etiološkoj strukturi, koja trenutno nije dovoljno dešifrirana. U svakodnevnoj praksi postoji pojednostavljen pristup etiološkoj dijagnostici akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih ešerihijom. Kada se dijagnoza postavlja isključivo na temelju činjenice da je neka od ovih bakterija izolirana iz stolice. Takvo dekodiranje zbunjuje kliničare i epidemiologe i nikako ne pridonosi ispravnom razumijevanju suštine problema.

Među važnim laboratorijskim kriterijima u dijagnozi escherichiosis su sljedeći:

1. Negativni rezultati bakteriološkog ispitivanja izmeta na patogene mikroorganizme, provedeno pravodobno i kvalitetno u skladu s postojećim metodama.
2. Isključenje izolirane Escherichije kao posljedice disbakterioze. Otkrivanje bakterija u fazi rekonvalescencije smatra se crijevnom disbiozom.
3. Izolacija E. coli u prvim danima bolesti, prije početka etiotropne terapije.
4. Kvantitativnim pokazateljima izolirati Escherichiu coli iz 1 g fecesa u koncentraciji 10 5.
5. Kvantitativna metoda bakteriološke pretrage stolice doziranom kulturom obavezna je u sve djece mlađe od 1 godine koja su hospitalizirana zbog sporadičnih slučajeva akutnih crijevnih infekcija.
6. Pomoću kvantitativne procjene bakterioloških istraživanja sektorskom metodom za svu djecu stariju od 1 godine i odrasle kako bi se utvrdila etiologija bolesti. Normalno, broj tipične Escherichie coli u 1 gramu izmeta kod odraslih i djece je 107 - 108.

Materijal za studiju je izmet, koji se prikuplja nakon defekacije iz posude, lonca, pelene sterilnom lopaticom ili metalnom petljom. Uzorak se uzima iz tekućeg dijela zadnjih obroka uz obavezno uključivanje patoloških nečistoća u količini od najmanje 1 grama i šalje u laboratorij, gdje se spremnik inokulira selektivnim i diferencijalnim medijima. Nakon izolacije i nakupljanja čiste kulture proučavaju se morfološka, ​​biokemijska i serološka svojstva uzročnika, a zatim se utvrđuje njegova osjetljivost na antibiotike.

Trenutno, još jedna obećavajuća dijagnostička metoda je PCR. Koristi se za određivanje DNA različitih sojeva patogene Escherichie coli u stolici.

Liječenje

Liječenje blažih i srednje teških oblika escherichiosis provodi se ambulantno, a svi ostali se hospitaliziraju u odjel za zarazne bolesti bolnica. Terapeutski i zaštitni režim uključuje odmor u krevetu ili polukrevetu, produžen fiziološki san, dijeta.

Prognoza za odrasle i djecu je povoljna. Uznapredovali oblici escherichiosis i generalizirane infekcije u djece prve godine života mogu dovesti do smrti bolesnika.

Prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja escherichiosis:

1. Redovito i temeljito pranje ruku, posebno prije jela i nakon posjete ulici, javnim mjestima,
2. Konzumacija sigurnih i provjerenih prehrambenih proizvoda,
3. Kompletna priprema kulinarskih jela uz obavezno “dokuhavanje”, “preprženje”, “dorada”,
4. Pravilno skladištenje prehrambenih proizvoda, vodeći računa o rokovima trajanja,
5. Redovito i temeljito čišćenje i dezinfekcija kuhinje ili prostora za pripremu hrane,
6. Kontrola insekata i glodavaca,
7. Za piće koristiti samo čistu i kvalitetnu vodu,
8. Održavanje osobne higijene,
9. Povrće i voće temeljito operite prije jela.

Video: E. coli u emisiji “Živjeti zdravo!”

E. coli je prilično čest mikroorganizam koji uzrokuje brojne probleme. probavni trakt, mokraćnog i reproduktivnog sustava kod ljudi, koji imaju sposobnost biti prisutni na koža i sluznice raznih sustava tijelo kao varijanta norme.

Escherichia coli (Escherichia coli ili E. coli) je gram-negativna bakterija (nije obojena u razmazima obojenim po Gramu), pripada obitelji Enterobacteriaceae, štapićastog je oblika i fakultativni je anaerob (to jest, uglavnom se razvija bez prisustva kisika, ali u određenim uvjetima kada se kisik dovodi također ne gubi svoju održivost). Escherichiu coli otkrio je 1885. godine njemački bakteriolog Theodor Escherich. Štapići imaju zaobljene krajeve, veličine od 0,4 do 3 mikrona. Neki sojevi su pokretni zbog prisutnosti flagela, dok su drugi nepokretni.

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37°. E. coli je prilično stabilna u vanjskom okruženju; u takvim okruženjima kao što su voda, tlo i izmet, ostaje održiva dugo vremena. Imati sposobnost reprodukcije u prehrambeni proizvodi(npr. mlijeko). Kada se kuha, umire gotovo odmah, na temperaturi od 60º 15 minuta, dezinficijensi (otopine kloramina, formaldehida itd.) Kratkotrajno djeluju štetno na E. coli.

Postoje brojni sojevi (varijeteti) Escherichie coli, od kojih je većina bezopasna i u normalnim uvjetima nalaze se na sluznicama probavnog trakta, uglavnom u njegovim donjim dijelovima.

E. coli je normalna

U normalnim uvjetima E. coli naseljava crijeva čovjeka (sigurni sojevi), prosječna količina varira od 10 6 do 10 8 CFU/g sadržaja distalni presjek crijeva (CFU – colony-forming unit). Sadržaj E.coli u drugoj crijevnoj mikroflori nije veći od 1%. U normalnim uvjetima E. coli sudjeluje u normalnom funkcioniranju crijeva, sintetizirajući vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Vrlo važna funkcija– konkurentska interakcija s oportunističkom crijevnom florom (ograničenje reprodukcije oportunističke patogeni mikroorganizmi).

Koristi se nepatogeni soj Nissle 1917 (Mutaflor). terapijska svrha u djece kao probiotik za crijevnu disbiozu. U crijevima su korisnije takozvane laktoza-pozitivne E. coli, sadržaj laktoza-negativnih ne smije biti veći od 10 5 CFU/g, a hemolitičke E. coli treba potpuno izostati.

Kvalitativni i kvantitativni sastav E.coli debelog crijeva u zdravih ljudi različite dobi, kako kod djece mlađe od godinu dana tako i kod starije od 60 godina, nema razlike. Za tipičnu E. coli to je 10 7 -10 8 CFU/g fecesa, E. coli je laktoza negativna< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Odstupanja u sadržaju nepatogenih sojeva Escherichia coli u crijevima tzv. disbakterioza i imaju nekoliko diploma.

Stupnjevi mikrobioloških poremećaja E. coli u crijevnoj disbiozi

1. stupanj mikrobioloških poremećaja: tipične ešerihije do 10 6 -10 5 CFU/g, moguće je povećati sadržaj tipičnih ešerihija do 10 9 - 10 10 CFU/g
2. stupanj mikrobioloških poremećaja: povećanje sadržaja hemolitičke ešerihije do koncentracije od 10 5 -10 7 CFU/g
3. stupanj mikrobioloških poremećaja: detekcija E.coli u zajednici s drugim oportunističkim mikroorganizmima u koncentraciji od 10 6 -10 7 CFU/g i više

Patogena Escherichia coli

Postoji više od 100 sojeva patogene E. coli, koji su grupirani u 4 klase:
- enteropatogena E. Coli (ETEC);
- enterotoksigena E. coli;
- enteroinvazivna E. coli (EIEC);
- enterohemoragična E.coli (EHEC).

Morfološki se ne razlikuju. Značajka patogenih sojeva je sposobnost da prilikom ulaska u ljudski organizam stvaraju enterotoksine (termostabilne ili otporne na visoke temperature i termolabilne ili brzo razgradljive), zbog čega dolazi do proljeva. Na primjer, E. coli O157:H7, koja proizvodi slične toksine. Osim toga, svaka skupina ima svoje karakteristike simptoma bolesti.

Oštećenje gastrointestinalnog trakta Escherichia coli

Escherichiosis– bolesti koje nastaju kao posljedica ulaska patogenih sojeva Escherichia coli u tijelo, karakterizirane prije svega intoksikacijom i oštećenjem gastrointestinalni trakt, ali ponekad zahvaćaju mokraćni sustav, bilijarni trakt i druge organe s mogućnošću sepse u nekih bolesnika.

Mehanizam infekcije je nutritivni, fekalno-oralni put. Čimbenici prijenosa uključuju kontaminiranu vodu i hranu. Uglavnom obolijevaju mala djeca.

Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničke slike) najčešće je od 48 do 72 sata (rjeđe skraćeno na 1 dan ili produženo na 10 dana).

Escherichioza uzrokovana enteropatogenom Escherichia coli: Najčešće obolijevaju novorođenčad i djeca prve godine života. Izazivaju proljev u rodilištima. U mladih pacijenata, često povraćanje ili regurgitacija rijetka stolica bez patoloških nečistoća (krv), jaka bol u trbuhu, tjeskoba djeteta, odbijanje jesti, poremećen san.

Escherichioza uzrokovana enterotoksigenom Escherichiom coli: Ovi sojevi imaju sposobnost vezati se za epitelne stanice crijeva, značajno oštećujući njihovu funkciju i uzrokujući teški vodenasti proljev. Također se često očituje kod djece, odraslih i takozvanim „putničkim proljevom“. Bolesnici imaju vodenastu stolicu, bez krvi, povraćaju i boluju u trbuhu.

Escherichioza uzrokovana enterohemoragičnom Escherichia coli: uzrokuje hemoragični kolitis, u teškim slučajevima manifestacije hemolitičko-uremičkog sindroma (HUS). Na hemoragijski kolitis kod pacijenata toplina do 39-39,5º, simptomi intoksikacije, grčevi (ili grčevi) bolovi u trbuhu, kao i pojava vodene stolice pomiješane s krvlju. Komplikacije mogu uključivati ​​razvoj hemolitičke anemije, akutno zatajenje bubrega i hemoragijski sindrom.
Hemolitičko-uremijski sindrom (HUS)- specifični sindrom karakteriziran trijasom simptoma - hemolitička anemija, akutno zatajenje bubrega i kritični pad broj trombocita. Češće se javlja kod djece u dobi od 6 mjeseci do 4 godine, kao i kod starijih bolesnika. U 90% slučajeva javlja se kod crijevnih infekcija (E.coli koja proizvodi verotoksin, Shigellae i druge). Razlog je oštećenje vaskularnih endotelnih stanica. Javlja se u prosjeku tjedan dana nakon infekcije. Klinički se može pojaviti žutica boje limuna, poremećeno otjecanje mokraće, otekline, krvarenja na koži i druge teške manifestacije. Međutim, kada se ovi simptomi pojave, možemo govoriti o punoj veličini klinička slika GUS. Njegovi rani znakovi su laboratorijske pretrage: pojava bjelančevina u mokraći - proteinurija, pojava crvenih krvnih zrnaca u mokraći - eritrociturija, porast serumskog kreatinina, kao i pad crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.

Escherichioza uzrokovana enteroinvazivnom bakterijom Escherichia coli: po biokemijskim svojstvima enteroinvazivne E.coli slične su šigelama, uzročnicima dizenterije, posebice imaju sposobnost prodiranja u epitelne stanice određenog dijela crijeva ( debelo crijevo) i tamo se razmnožavati. To objašnjava pojavu određenih simptoma kod takve escherichiosis: bol u lijevom ilijačnom području (donji lijevi abdomen), obilna vodenasta stolica pomiješana s krvlju. Za razliku od dizenterije, češće je to ipak vodenasta stolica, a ne oskudna sa sluzi i krvlju (kao kod šigeloze).
Rezimirajući gore navedeno, jasno je da ne postoji jedinstvena specifična slika escherichiosis; pritužbe pacijenata mogu biti različite: groznica, povraćanje, vodenasta stolica bez nečistoća i krvi, bolovi u trbuhu različita lokalizacija bolan karakter.

Escherichia coli infekcija urinarnog trakta

Mehanizam infekcije najčešće je povezan s izravnim ulaskom E. coli iz debelog crijeva zbog nepridržavanja ili nedovoljne osobne higijene, kao i kod korištenja nekonvencionalnim načinima seksualni kontakti (pomoću analnog seksa).

Do 80-85% infekcija mokraćni put povezan s E. coli. Više od 60% akutni procesi za upale prostatna žlijezda povezan s ovim patogenom. Velika većina kroničnog prostatitisa povezana je s E. coli.

Klinički oblici oštećenja mokraćnog sustava su različiti. To mogu biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Infekcija reproduktivnog sustava bakterijom Escherichia coli

Većina upalnih procesa u epididimisu (epididimitis), upala testisa (orhitis), kao i njihove kombinirane lezije, upala jajnika (adneksitis) povezani su upravo s E. coli.

Dijagnostika infekcija uzrokovanih Escherichiom coli

1) Bakteriološka metoda– sjetva biološki materijal na posebnim hranjivim podlogama. Materijal koji se koristi za crijevne infekcije je izmet i povraćeni materijal, za infekcije mokraćnog sustava - urin, za infekcije reproduktivnog sustava - razmazi i strugotine sa sluznice spolnih organa. Nakon identifikacije patogena, provođenje antibiograma (određivanje osjetljivosti na antibiotike).
Ako je sadržaj E. coli u fecesu abnormalan, dijagnosticira se određeni stupanj mikrobioloških poremećaja (disbakterioza) ili se otkrivaju patogeni sojevi E. coli. Prisutnost E.coli u mokraći naziva se bakteriurija. U nedostatku simptoma, dijagnoza se postavlja kada se mikroorganizmi pojave u količini od 10 5 ili više CFU/ml urina. Ako je njihov broj manji, to se smatra znakom kontaminacije (kontaminacija urina tijekom sakupljanja). Ako su simptomi bolesti jasno izraženi, tada je dovoljno 10 2 -10 4 CFU/ml urina.

2) Opće kliničke metode istraživanja(koprogram, opća analiza urin, krv, biokemijska istraživanja krv i drugi) su dodatni.
3) Instrumentalne metode istraživanje(sigmoidoskopija, urografija, ultrazvuk i dr.).

Opća načela liječenja infekcija E. coli

1. Organizacijske i režimske mjere (hospitalizacija za kliničke indikacije), režim prehrane prema oštećenju pojedinih tjelesnih sustava (tablica br. 4 za oštećenje crijeva, tablica br. 7 za oštećenje genitourinarnog sustava).

2. Terapija lijekovima uključuje etiotropna terapija(antibiotici, bakteriofagi), patogenetska terapija (obično infuzijska terapija), sindromna terapija.

Antibakterijska terapija treba provoditi uzimajući u obzir antibiogram izolirane Escherichie coli. Češće se otkriva osjetljivost E. coli na lijekove skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofurani i drugi. Sam lijek, njegovu dozu i trajanje tijeka liječenja propisuje samo liječnik. Samoliječenje za sprječavanje razvoja rezistencije E. coli na antibiotike je neprihvatljivo!

Također, bakteriofagi (koriste se za oštećenje crijeva) prilično su učinkoviti protiv E. coli - to su tekući bakteriofag coli, intestibakteriofag, koliprotejski bakteriofag, kombinirani tekući piobakteriofag, polivalentni kombinirani tekući piobakteriofag i drugi.

U neke su uključeni posebno dobiveni sojevi E. coli lijekovi, koji se koriste za disbakteriozu s nedostatkom E. coli u crijevima (helak forte, bificol, colibacterin). Također, za disbakteriozu s prekomjernim rastom E. coli propisani su probiotici (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i drugi).

Patogenetska terapija svodi se na provođenje infuzijska terapija- uvođenje u krvotok razna rješenja određenog volumena i koncentracije u svrhu detoksikacije i nadoknade izgubljene tekućine kod oštećenja probavnog trakta, kao i detoksikacije organizma kod oštećenja bubrega.

Sindromska terapija propisuje liječnik pojedinačno ovisno o vodećem sindromu bolesti.

Osobitosti liječenja djece i trudnica: u ovim skupinama bolesnika režimi liječenja počinju primjenom biakteriofaga i probiotika i propisuju se samo ako su ti lijekovi neučinkoviti antibakterijski lijekovi uzimajući u obzir dob, stupanj oštećenja.

Prevencija infekcija uzrokovanih E. coli

Na prvom mjestu u prevenciji je poštivanje osobne higijene i pravila termičke obrade i čuvanja hrane, pranje povrća i voća, kao i izbjegavanje konzumacije vode iz nepoznatih izvora.

Liječnik zarazne bolesti N.I. Bykova

Patogene enterobakterije Obično je ovaj pokazatelj prvi na popisu. Ovi mikroorganizmi uključuju bakterije koje uzrokuju akutne crijevne infekcije (dizenterija, trbušni tifus). Otkrivanje takvih mikroorganizama pokazatelj je ozbiljne zarazne bolesti.

Bifidobakterije Ovo su glavni predstavnici normalnog crijevna mikroflora. Oni izvode važan posao razgradnjom, probavljanjem i apsorpcijom različitih komponenti hrane sintetiziraju vitamine, a također potiču njihovu apsorpciju. Uz sudjelovanje bifidobakterija, željezo, kalcij i drugi važni mikroelementi apsorbiraju se u crijevima; bifidobakterije potiču pokretljivost crijevne stijenke i promiču normalna stolica, a također neutraliziraju otrovne tvari. Obrazac analize označava titar bifidobakterija. Trebao bi biti najmanje 107-109. Značajno smanjenje broja bifidobakterija znak je teške disbakterioze.

Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno pražnjenje crijeva i proizvode enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj ne bi trebao biti manji od 106-107. Nedostatak Lactobacillusa može dovesti do razvoja alergijske bolesti, zatvor, nedostatak laktaze.

Escherichia coli S normalan enzimska aktivnost (Escherichia).
Treći predstavnik normalne mikroflore. Njegova je uloga vrlo važna: ovaj mikrob sprječava strane "štetočine" da se nasele na stijenku crijeva. Treba napomenuti da je do 6-8 mjeseci bebinog života uloga E. coli mala, a njezina količina može biti od 100 milijuna/g do 2-3 milijarde/g. Bliže jednoj godini (iu starijoj dobi), ukupna količina E. coli trebala bi biti najmanje 300-400 milijuna/g (107-108). Smanjenje može biti znak prisutnosti raznih crva u crijevima.

Escherichia coli s smanjena enzimska aktivnost. Ovo je inferiorna E. coli, ne predstavlja nikakvu štetu, ali u isto vrijeme ne obavlja svoje korisne funkcije. Prisutnost ovog pokazatelja u analizi znak je početne disbioze.

Svi ostali pokazatelji mikroflore su oportunistički Flora. Sam pojam “oportunistički” ukazuje na bit etike organizama. Oni postati patogeni(poremećaj normalnog rada crijeva) pod određenim uvjetima: povećanje njihovog broja, s neučinkovitošću zaštitnih mehanizama ili smanjenim imunitetom. Oportunistička flora, koja se natječe sa korisne bakterije, kolonizira crijeva i uzrokuje poremećaj cijelog gastrointestinalnog trakta.

Kokalni oblici u ukupnoj količini mikroba. Najbezopasniji predstavnici oportunističke flore su enterokoki. Njihov broj do 25% ne predstavlja opasnost za zdravlje malog djeteta. U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja broja enterokoka glavni razlog disfunkcija povezana s disbakteriozom.

Staphylococcus epidermidis(S. eridermidis, S. saprophyticus). Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati probleme, ali do 25% je prihvatljivo.

Staphylococcus aureus(S. aureus) Jedan od najneugodnijih predstavnika oportunističke flore.

Čak i male količine izazivaju izražene kliničke manifestacije, osobito u dojenčadi. Stoga obično standardi navedeni u obrascu pokazuju da to ne bi trebalo biti (u stvari, pokazatelj koji ne prelazi 103 je prihvatljiv). Problemi iz Staphylococcus aureus izravno ovise o stanju normalne flore: što više bifidobakterija; laktobacila i normalne E. coli, manje štete od stafilokoka. Njegova prisutnost u crijevima može dovesti do alergijske reakcije, pustularni kožni osip, crijevna disfunkcija.
Stafilokoki su česti ekološki mikrobi; posebno žive u velikim količinama na koži i sluznici gornjih dišni put. Oni mogu doći do djeteta kroz majčino mlijeko. Slaba djeca (nedonoščad, carski rez, umjetna djeca) najosjetljivija su na infekciju stafilokokom. Stafilokoki se manifestiraju kada je imunološki sustav oslabljen.

Hemolizirajuća Escherichia coli Normalno - odsutan. Može izazvati alergijske i crijevne probleme kod oslabljene djece.

Klebsiella, Protea Njihov broj ne smije biti veći od 103-105. Ako je pokazatelj veći od 106, tada nastaju problemi slični onima iz Staphylococcus aureusa. Zatvor je najčešće povezan s prisutnošću Proteusa, a prisutnost Klebsielle dovodi do razvoja alergija i nedostatka laktaze.

Hafnia, Serration, Enterobacter, Citrobacter Obično u količinama od 103-106 ne prave probleme.

Gljivice roda Candida Prihvatljiva je prisutnost do 104. Može doći do povećanja nakon uporabe antibiotika.

Clostridia Dopuštena količina je do 107. Ukapljivanje stolice i proljev rijetko uzrokuju probleme. Njihov broj ovisi o funkciji lokalne crijevne imunosti.

Kaprogram je test stolice za disbakteriozu, koji vam omogućuje da dobijete opis glavnih vrsta bakterija koje se nalaze u tijelu. Transkript dijagnosticira mikroorganizme koji obično nisu dio ljudske mikroflore i patogeni su akutne bolesti. Analiza stolice omogućuje liječniku da točno odredi uzrok crijevne disbioze i propisuje ispravan tretman.

Biomasa bakterija kod odrasle osobe iznosi najmanje 2-3 kg. Ukupno u crijevima živi do 400-500 vrsta mikroflore. Sastoji se od 3 skupine mikroorganizama:

1. Glavni (bifidobakterije i bakteroidi). Oni čine 90% svih mikroba koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu.

2. Popratne (laktobakterije, enterokoki). Njegov broj ne prelazi 10% svih bakterija.

3. Rezidualni (Proteus, kvasac, klostridija, stafilokok). Broj ovih bakterija kod odrasle osobe ne prelazi 1%.

Većina mikroorganizama prve i druge skupine osigurava normalno funkcioniranje crijeva. Kada se broj glavnih bakterija u gastrointestinalnom traktu smanji, dolazi do disbakterioze.

Bakterije, čiji broj ne prelazi 1%, pripadaju oportunističkim patogenima. Oni moraju biti prisutni u ljudskoj mikroflori u vrlo malim količinama. Oštar porast njihove koncentracije također uzrokuju crijevnu disbiozu i dovode do gastrointestinalnih bolesti. Tijelo djece je posebno predisponirano za to, jer stabilna mikroflora želuca nema vremena da se formira u ranoj dobi.

Čimbenici koji utječu na mikrofloru

Promjene u načinu života i funkcioniranju tijela mogu dovesti do disbioze. Konvencionalno se dijele u dvije skupine:

1. Endogeni (unutarnji):

• stanje sluznice probavnog kanala;
• broj i omjer mikroorganizama;
• intenzitet sekrecije;
• pokretljivost probavnog trakta;
• individualne karakteristike.

2. Egzogeni (vanjski):

• dijeta;
• uzimanje lijekova;
• utjecaj vanjskog okruženja;
• sezona;
• vrsta posla.

Norme

Broj bakterija u rezultatima analize označen je u COG/g - jedinicama koje stvaraju kolonije po 1 g izmeta. Glavni pokazatelji analize za disbiozu kod djece obično ne bi trebali premašiti sljedeće brojke:

Vrsta bakterije	Do 1 godine	Stariji od 1 godine
Patogene enterobakterije	0	0
	3 – 4*10 6 /g	0,4 – 1*10 7 /g
Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Escherichia coli sa slabom enzimskom aktivnošću	≤ 10%	≤ 10%
Laktoza-negativne enterobakterije	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
Coccal se formira u ukupnoj masi mikroba	≤ 25%	≤ 25%
Bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
Laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Bakterioidi	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Eubakterije	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
Peptostreptokoki	< 10 5	10 9 – 10 10
Clostridia	≤ 10 3	≤ 10 5
Stafilokok	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
Ostale oportunističke enterobakterije
Klibsiella	≤ 10 4	≤ 10 4
Enterobacter	≤ 10 4	≤ 10 4
Grafnija	≤ 10 4	≤ 10 4
Nazubljenost	≤ 10 4	≤ 10 4
Proteus	≤ 10 4	≤ 10 4
Citrobacter	≤ 10 4	≤ 10 4

Tumačenje rezultata ispitivanja kod odraslih ukazuje na disbakteriozu ako pokazatelji premašuju sljedeće parametre:

Vrsta bakterije	Do 60 godina starosti	Preko 60 godina
Patogene enterobakterije	0	0
Ukupan broj E. coli	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Hemolizirajuća Escherichia coli	0	0
Bifidobakterije	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
Laktobacili	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
Bakterioidi	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
Enterokoki	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
Eubakterije	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
Clostridia	≤ 10 5	≤ 10 6
Stafilokok	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
Bakterija slična kvascu iz roda Candida	≤ 10 4	≤ 10 4

Dekodiranje rezultata

1. Glavna skupina crijevnih bakterija:

• Escherichia coli (Escherichia coli ili e. coli). Dio je mikroflore zdravog čovjeka, osigurava normalan rad probavnog trakta i sprječava nastanak patogenih mikroorganizama. Međutim, povećanje broja ove bakterije znak je crijevne disbioze. Postoje dvije vrste E. coli – laktoza-negativna i hemolizirajuća (hemolitička). Bakterije drugog tipa uzrokuju akutnu disbakteriozu. Oni proizvode toksine koji utječu na crijeva i živčani sustav.
• Laktobacili. Ovo je jedna od najvažnijih komponenti crijevne mikroflore. Oni razgrađuju laktozu (ugljikohidrate koji se nalaze u mlijeku) i održavaju normalnu razinu kiselosti u debelom crijevu. Laktobacili također aktiviraju fagocitozu - hvatanje i proždiranje mrtvih stanica i patogena zarazne bolesti. Disbakterioza povezana sa smanjenjem njihove populacije može biti popraćena alergijskim reakcijama.
• Bifidobakterije. Oni su sastavni dio mikroflore. Pomažu u inhibiciji rasta patogenih bakterija. Pojavljuju se u djetetovim crijevima otprilike 10 dana nakon rođenja.
• Bakteroidi. Kod djece se bilježe tek nakon 6 mjeseci od rođenja. Ovi mikroorganizmi razgrađuju kiseline koje proizvodi žučni mjehur i sudjeluju u metabolizmu lipida.

2. Oportunistički:

• Enterokoki. Porast njihove populacije može uzrokovati infekcije zdjelice i bolesti mokraćnog sustava.
• Laktoza negativne energetske bakterije. Kod disbakterioze ti mikroorganizmi ometaju normalnu probavu. Izazivaju žgaravicu, podrigivanje i nelagodu u predjelu trbuha.
• Clostridia. Kao i enterokoki, i oni su dio crijevne mikroflore u vrlo malim količinama.
• Proteus. Sadržaj ovih bakterija odražava razinu kontaminacije gastrointestinalnog trakta. Oni mogu uzrokovati disbiozu, koja se javlja zbog nepoštivanja higijenskih pravila.
• Klebsiella. Pripada klasi enterobakterija koje se nalaze u ljudskim crijevima. Disbakterioza dovodi do klebsijeloze, bolesti koja zahvaća probavni i dišni sustav.
• Stafilokok. Oni dolaze iz okolišnih objekata. Oni mogu proizvesti otrovne enzime koji ometaju funkcioniranje mikroflore tijekom disbakterioze.

3. Patogeni mikroorganizmi:

• Patogene enterobakterije. Njihova prisutnost uzrokuje tešku disbiozu i akutne crijevne infekcije. Tu spadaju salmonela i šigeloza (uzročnik dizenterije).
• Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam je posebno opasan u slučajevima disbakterioze u dojenčadi. Izaziva povraćanje, proljev, bolove u trbuhu i temperaturu do 39°C. Pritom djeca doživljavaju pojačano znojenje, poremećaj sna, gubitak apetita, zimica i pojava krvi u stolici. Stolica se ukapljuje i njezino se izlučivanje nekoliko puta povećava. Povećanje njegovog Staphylococcus aureusa izravno je povezano sa smanjenjem broja E. coli, lakto- i bifidobakterija. U tijelo djeteta može ući kroz majčino mlijeko.
• Gljivice poput kvasca iz roda Candida. Intestinalna disbioza kod odraslih, uzrokovana povećanjem njegove populacije, obično je povezana s upotrebom antibiotika. Ako je broj bakterija normalne crijevne flore smanjen, tada je razvoj bolesti povezan s kronična kandidijaza(drozd).

Analizom stolice može se otkriti do 140 vrsta mikroorganizama. Ako se bakterije ne nalaze u stolici, tada se uz njezino ime na obrascu stavlja oznaka “abs”. Osim toga, prijepis će pokazati stupanj osjetljivosti tijela na različite vrste bakteriofaga.

Kako pravilno predati materijal na analizu?

Za analizu je potreban svježe izlučeni izmet. 3-4 dana prije sakupljanja, trebali biste prestati uzimati laksative i administriranje rektalni supozitoriji. Ako pacijent uzima antibiotike, potrebno ih je prekinuti 12 sati prije pretrage.

Izmet se skuplja u posebnu noćnu posudu za jednokratnu upotrebu. Prije uzimanja testa, ispere se tekućom vodom, ispere kipućom vodom i tretira dezinficijensom. Izmet se mora skupljati u ovu jednokratnu posudu koja ima poklopac. Za analizu stolice na disbakteriozu, dovoljno je da se napuni 1/3 volumena posude. Važno je da urin ne dospije u njega. Na spremniku s testovima trebaju biti navedeni sljedeći podaci: prezime s inicijalima i datumom rođenja bolesnika, vrijeme uzimanja stolice.

Nakon toga, materijal se mora donijeti u laboratorij u roku od 3 sata od trenutka uzimanja na analizu. Preporučljivo ga je čuvati na hladnom, u kockama leda ili u hladnom pakiranju. Ako se to ne učini, rezultat dekodiranja neće moći utvrditi točan uzrok disbioze. Također, ne zaboravite na pravila:

• izmet se ne smije zamrzavati;
• materijal treba donirati najkasnije 5-6 sati nakon pokreta crijeva;
• posuda mora biti dobro zatvorena.

Provođenje i dekodiranje analize u prosjeku traje oko 7 dana. Nakon toga liječnik će moći utvrditi uzrok disbioze i propisati tijek lijekova.

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. ; uobičajena kratica E coli) je vrsta gram-negativnih štapićastih bakterija, fakultativnih anaeroba, dio normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta.

vrsta Escherichia coli ( E coli) uključena u rod Escherichia (lat. Escherichia), obitelj enterobakterija (lat. Enterobacteriaceae), red Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriales), razred Gammaproteobacteria (lat. γ proteobakterije), vrsta proteobakterija (lat. Proteobakterije), carstvo bakterija.

postoji veliki broj vrste Escherichia coli ( ), uključujući više od 100 patogenih ("enterovirulentnih") tipova, grupiranih u četiri klase: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni itd. Ne postoje morfološke razlike između patogene i nepatogene ešerihije.

E coli. Opće informacije

E coli ( ) postojani su u vanjskom okolišu, dugo se zadržavaju u tlu, vodi i izmetu. Dobro podnose sušenje. E. coli ima sposobnost razmnožavanja u prehrambenim proizvodima, posebno u mlijeku. Brzo umiru kada se kuhaju i izlože dezinficijensima (izbjeljivač, formaldehid, fenol, sublimat, kaustična soda itd.). E. coli je stabilnija u vanjskom okruženju u usporedbi s drugim enterobakterijama. Izravna sunčeva svjetlost ubija ih za nekoliko minuta, temperatura od 60°C i 1% otopina karbolne kiseline ubijaju ih za 15 minuta.

Neke E. coli imaju flagele i pokretne su. Druge E. coli nemaju flagele i sposobnost kretanja.

Escherichia coli u ljudskim crijevima i izmetu

Broj koliforma među ostalim predstavnicima crijevne mikroflore ne prelazi 1%, ali igraju vitalnu ulogu u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. E coli E coli glavni su konkurenti oportunističke mikroflore u kolonizaciji crijeva. E coli E coli Oni uzimaju kisik iz lumena crijeva, što je štetno za bifidobakterije i laktobacile koje su korisne za ljude. E coli E coli proizvode niz vitamina potrebnih čovjeku: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, masna kiselina(octena, mravlja, a niz sojeva također mliječna, jantarna i dr.), sudjeluje u metabolizmu kolesterola, bilirubina, kolina, žučnih kiselina, te utječe na apsorpciju željeza i kalcija.

Pojavljuju se u crijevima čovjeka u prvim danima nakon rođenja i ostaju cijeli život na razini od 10 6 -10 8 CFU/g sadržaja debelog crijeva. U fecesu zdrave osobe E. coli (tipična) nalazi se u količini od 10 7 -10 8 CFU/g, dok broj laktoza negativnih E. coli ne smije biti veći od 10 5 CFU/g, a hemolitička E. coli bi trebala biti odsutna.

Odstupanja od navedenih vrijednosti znak su disbakterioze:

• smanjenje tipične Escherichie coli na 10 5 -10 6 CFU/g, odnosno povećanje sadržaja tipične Escherichie na 10 9 -10 10; CFU/g definira se kao prvi stupanj mikrobiološkog oštećenja
• povećanje koncentracije hemolitičke Escherichie coli na 10 5 -10 7 CFU/g definira se kao drugi stupanj mikrobioloških poremećaja.

U slučaju prekomjernog rasta E. coli djeci se preporuča uzimanje bakteriofaga (ovisno o vrsti E. coli): bakteriofag coli tekući, bakteriofag koliproteus tekući, piobakteriofag kombinirani tekući, piopolifag u tabletama, piobakteriofag polivalentni pročišćeni tekući ili intesti- tekućina bakteriofaga.

Kod prekomjernog rasta E. coli, kao posljedice disbioze, osim bakteriofaga, uz terapija lijekovima koriste se različiti probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol i dr.) i/ili adekvatni za određeni soj e. coli a uzrok disbioze – antibiotici (kod odraslih).

(Escherichia coli) najčešći je uzročnik spontanog bakterijskog peritonitisa – upale trbušne šupljine u nedostatku očitog izvora infekcije.

Enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogena Escherichia coli često se naziva latinskom skraćenicom - ETEC. Crijevne infekcije uzrokovane enteropatogenim sojevima Escherichie coli najčešće se razvijaju u tankom crijevu djece u prvoj godini života, uključujući i novorođenčad. Bolest je praćena jakim proljevom s vodenastim stolicama bez krvi, jakim bolovima u trbuhu i povraćanjem. Enteropatogeni su zajednički uzrok proljev u rodilištima. ETEC sojevi vodeći su uzročnici akutnog vodenastog proljeva u zemljama u razvoju, osobito tijekom toplih i vlažnih godišnjih doba. I u razvijenim i u zemljama u razvoju, enteropatogeni sojevi E. coli najčešći su uzrok putničkog proljeva, koji se obično povlači bez liječenja.

Enteropatogena Escherichia coli ima dva važni faktori virulencija:

• faktor kolonizacije, zahvaljujući kojem ETEC adherira na enterocite tanko crijevo
• toksični faktor: ETEC sojevi proizvode toplinski labilne (LT) i/ili toplinski stabilne (ST) enterotoksine, izazivajući sekreciju soka i elektrolita, što dovodi do vodenastog proljeva. ETEC ne uništava rub četke i ne prodire u crijevnu sluznicu

Enterotoksigena Escherichia coli

Enterotoksigena E. coli ima sposobnost vezati se za epitelne stanice sluznice tankog crijeva i proizvoditi toksine koji uzrokuju proljev. Glavni uzročnik je enterotoksigena E. coli akutni proljev u djece i odraslih i čest je uzrok takozvane „putničke dijareje“.

Enterohemoragijska Escherichia coli

Enterohemoragična Escherichia coli (EHEC) uzročnici su hemoragičnog kolitisa, kao i ozbiljna bolest- hemolitičko-uremijski sindrom (mikroangiopatska hemolitička anemija u kombinaciji s zatajenje bubrega; kratica GUS ili HUS).

Hemoragijski kolitis karakterizira akutni početak u obliku jake grčevite boli u trbuhu i vodenastog proljeva koji ubrzo postaje krvav. Obično nema vrućice, ali kod nekih ljudi tjelesna temperatura može doseći 39°C. U blagim slučajevima, hemoragični kolitis traje 7-10 dana. U približno 5% slučajeva hemoragični kolitis je kompliciran hemoragijski sindrom, akutno zatajenje bubrega i hemolitička anemija.

Izvor zaraze u svibnju 2011. u Njemačkoj i drugim europskim zemljama bio je soj enterohemoragične Escherichie coli koja proizvodi shiga toksin STEC (sinonim: verotoxin-producing - VTEC).

Do zaraze STEC ili VTEC E. coli najčešće dolazi hranom ili bliskim kontaktom s bolesnim ljudima ili životinjama. Za nastanak bolesti dovoljan je mali broj STEC/VTEC .

Utvrđeno je da je uzročnik europske infekcije iz svibnja 2011. Escherichia coli serološke skupine E coli O104 (serotip E coli O104:H4), koji u svom genomu ima gen odgovoran za proizvodnju Shiga-like toksina tipa 2. Za razliku od klasične enterohemoragične Escherichie coli ( E coli O157:H7), sojevi E coli O104:H4 nemaju gen eae odgovoran za proizvodnju proteina intimina, koji je faktor adhezije.

Naprezanja E coli O104:H4 izoliran od pacijenata bio je otporan na beta-laktamske antibiotike zbog proizvodnje beta-laktamaze proširenog spektra, ali je ostao osjetljiv na aminoglikozide (gentamicin) i fluorokinolone.

Nakon infekcije enterohemoragičnom Escherichiom coli trajanje inkubacije traje najčešće od 48 do 72 sata, ali može trajati i od 1 do 10 dana. Simptomi infekcije uključuju grčevite bolove u trbuhu i proljev, često s krvlju. Mogu se pojaviti vrućica i povraćanje. Većina pacijenata se oporavi unutar 10 dana. Ponekad infekcija može dovesti do po život opasnih stanja kao što je hemolitički uremijski sindrom.