זיהום המופילוס שפעת הוא קבוצה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי המופילוס שפעת (בצילוס שפעת, חיידק פייפר). מנגנון ההדבקה הוא אווירוגני. הזיהום נפוץ בקרב ילדים, שכן המספר הגדול ביותר של נשאי חיידקים נצפה בגיל זה.

מחלה ראשוניתמתרחשת לעתים קרובות במסווה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. כאשר חיידקים חודרים לזרם הדם, מתרחשת בקטרמיה. לאחר מכן, החיידקים מתיישבים באיברים הפנימיים וגורמים דלקת מוגלתית קרומי המוח, מפרקים, ריאות, רקמה תת עורית. האפיגלוטיס, קרום הלב, הסינוסים הפרנאסאליים נפגעים, דלקת אוזן תיכונה וספטיסמיה מתפתחות. המחלה נמשכת לרוב זמן רב באופן מפתיע, לעיתים עם סיבוכים קשים, ולעיתים מסתיימת במוות. תמותה מהמופילוס שפעת שכיחה במיוחד בקרב ילדים גיל צעיר יותר.

חיסון נגד Haemophilus influenzae יכול להפחית משמעותית את שכיחות המחלה בקרב ילדים. כך, בבריטניה, עם כניסת החיסון השגרתי, נרשמים 1-2 מקרים בשנה. בפדרציה הרוסית, חיסון חינם נגד המופילוס שפעת ניתן רק לקטגוריות מסוימות של ילדים (ילדים החיים בבתי יתומים, חולים מחלות אונקולוגיותונשאים של זיהום HIV).

אורז. 1. בתצלום נראה Haemophilus influenzae (במבט במיקרוסקופ אלקטרוני).

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae הוא קוקובצילוס גרם שלילי. המיקרואורגניזם בודד לראשונה על ידי המדען הגרמני ר' פייפר בשנת 1892. החיידק שייך לסוג המופילוס, הכולל 16 מינים של חיידקים. לצורך צמיחתם מחוץ לגוף, הם דורשים הוספת דם למדיום התזונתי, שהאריתרוציטים שלו מכילים את פקטור V חסר החום ופקטור X יציב החום, הנחוצים כל כך לחיידקים.

אורז. 2. בתמונה נראה המופילוס שפעת (מיקרוסקופיה, כתם גראם). הם נראים כמו קוקובצילים קטנים (תמונה משמאל). כאשר חיידקים גדלים בתנאים לא נוחים, הם מקבלים מראה של חוטים ארוכים (תמונה מימין).

אורז. 3. התמונה מראה את הצמיחה של מושבות המופילוס שפעת על מדיה עם תאי דם אדומים שנהרסו (משמאל). כדי לזהות גורמים זיהומיים, במקרים מסוימים, מבוצעת תרבית חד-שלבית Staphylococcus aureus, סביב המושבות שבהן יש גידול של חיידקי שפעת (תמונה מימין). תופעה דומה (תופעת הלוויינים) נגרמת על ידי שחרור על ידי סטפילוקוק של גורמי גדילה הדרושים לצמיחת Haemophilus influenzae.

• ישנן צורות של Haemophilus influenzae עם ובלי כמוסה. כאשר גדלים על חומרי הזנה מוצקים, יש להם סוג אחר. לצורות קפסולריות יש מראה מגורען, בעוד שלצורות שאינן קפסולריות יש מראה דליל או מבריק.

הקפסולה החיצונית מאפשרת לחיידקים להתחמק לאורך זמן מערכת החיסוןבני אדם, לכן נוגדנים מגנים אינם מיוצרים על ידי הגוף כלל או מיוצרים בכמויות קטנות.

הקפסולה החיצונית (הממברנה) של Haemophilus influenzae מכילה אנדוטוקסין. 6 סוגים קפסולריים של אנטיגנים מ-a עד f נחקרו. לקביעת אנטיגן קפסולרי יש משמעות אפידמיולוגית. תת-הסוג המסוכן ביותר הוא Haemophilus influenzae סוג ב. מוטות מתת-סוג זה גורמים להתפתחות של זיהום חמור. יש להם יכולת פולשנית (חדירה) גדולה עקב נוכחותם של villi (fimbriae). מוטות מסוג זה חודרים בקלות לדמו של המטופל וגורמים להתפתחות של מספר מוקדים מוגלתיים-ספטיים באיברים הפנימיים.

• IN לָאַחֲרוֹנָהחלה עלייה בהתפתחות העמידות לתרופות אנטיבקטריאליות ב-Haemophilus influenzae. אמפיצילין, אריתרומיצין, כלורמפניקול וטטרציקלין הם העיקריים שבהם. הפיתוח של ריבוי עמידות לתרופותזנים של H. influenzae סוג b לטטרציקלין, כלורמפניקול ו/או אמפיצילין.

אורז. 4. בתמונה Haemophilus influenzae. המריחה עשויה מ נוזל מוחי(תמונה משמאל) ומתרבות טהורה (תמונה מימין). החיידקים נראים כמו מוטות גרם שליליים קטנים. הגדלה x 900.

אפידמיולוגיה של זיהום Haemophilus influenzae

• מחלות הנגרמות על ידי Haemophilus influenzae נפוצות ברחבי העולם. בקווי הרוחב האמצעיים, המחלה שכיחה ביותר בסוף החורף ובאביב.
• מקור הזיהום הוא נשאים בריאים וחולים עם צורות מקומיות ונפוצות של מחלות.
• זיהום המופילוס אינפלואנזה מתפשט באוויר בעת דיבור, התעטשות ושיעול עם טיפות ריר זעירות דרכי הנשימה. חיידקים חודרים לגוף האדם (דרכי הנשימה העליונות) דרך טיפות מוטסות, טיפות באוויר ומגע בילדים צעירים.
• Haemophilus influenzae, בהיותו מיקרואורגניזם אופורטוניסטי, קיים לעתים קרובות (עד 90% מהמקרים) במיקרופלורה הרגילה של הריריות של דרכי הנשימה (עגלה בריאה). הכמות הגדולה ביותרמצוינים נשאי חיידקים יַלדוּת. חיידקים מסוג b מהווים כ-5%. נשאי הזיהום הם ככל הנראה אנשים בריאים לחלוטין, ולכן הם המסוכנים ביותר מבחינה אפידמיולוגית. נשאי חיידקים מבודדים ב סביבה חיצוניתהכי פחות סוגים מסוכניםבַּקטֶרִיָה.
• לרוב, ילדים קטנים מגיל 6 חודשים עד שנתיים מושפעים. אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, חומר ותנאי חיים גרועים הם גורמי סיכון מוגברים. קבוצת הסיכון כוללת קשישים, ילדים שכן האכלה מלאכותית, חולים עם ליקויים חיסוניים (אונקולוגיה, מחלות דם, זיהום ב-HIV וכו'), אנשים עם טחול שהוסר, ילדים מבתי יתומים ובתי יתומים.

אורז. 5. התמונה מציגה ביטויים של אלח דם עקב זיהום המופילוס שפעת בילד.

כיצד מתפתח זיהום המופילוס שפעת (פתוגנזה של מחלות)

חיידקים חודרים לגוף האדם (דרכי הנשימה העליונות) על ידי טיפות מוטסות, ואצל ילדים צעירים - על ידי טיפות מוטסות ודרכי מגע. חסינות מקומית טובה אינה מאפשרת לזיהום להתפשט ופתוגניים יכולים הרבה זמןלהישאר בדרכי הנשימה (זיהום אסימפטומטי סמוי).

מספר רב של חיידקים שהוכנסו ונלווים זיהום ויראליתורם לעובדה שזיהום המופילי מקבל צורה ברורה. חומרים קפסוליים של פתוגנים מדכאים פגוציטוזה ופתוגנים, שוברים קשרים בין-תאיים, חודרים במהירות לדם. מתפתחת בקטרימיה. Haemophilus influenzae נשארים בדם מספר ימים עד שמסת החיידקים הכוללת שלהם מגיעה לרמה קריטית. לאחר מכן, החיידקים מתיישבים באיברים הפנימיים וגורמים לדלקת מוגלתית של קרומי המוח, המפרקים, הריאות והרקמות התת עוריות. האפיגלוטיס, קרום הלב, הסינוסים הפרנאסאליים נפגעים, דלקת אוזן תיכונה וספטיסמיה מתפתחות.

זנים לא קפסולריים של Haemophilus influenzae מדביקים בעיקר את הריריות של דרכי הנשימה. מחלות מערכתיות נגרמות על ידי זני קפסולרי של חיידקים, שהמסוכנים שבהם הם חיידקים מסוג b.

אורז. 6. התמונה מציגה צלוליטיס אורביטלית ממקור המופילי.

סימנים ותסמינים של זיהום בהמופילוס שפעת

Haemophilus influenzae משפיע הן על דרכי הנשימה העליונות וגורם לפולשני מחלות מערכתיות. חיידקים מסוג b נכנסים לרוב לדם. מחלות הן כמעט תמיד חריפות ולעתים קרובות ממושכות. התהליך הדלקתי הוא מוגלתי באופיו.

בילדים בגילאי 6-9 חודשים, צלוליטיס נרשם לעתים קרובות יותר בשנה הראשונה לחיים, בילדים מגיל שנתיים ומעלה - אפיגלוטיטיס, במבוגרים - דלקת ריאות. המחלה פוגעת גם במפרקים, בקרום הלב, בסינוסים הפאר-אנזאליים ומפתחת דלקת אוזן תיכונה וספטיסמיה.

קשה לקבוע את תקופת הדגירה של המחלה. אצל נשאי חיידקים בריאים, זיהום המופילוס אינפלואנזה אינו מתבטא במשך זמן רב. התפשטות החיידקים מתחילה כאשר מנגנוני החיסון יורדים.

הביטוי העיקרי של זיהום דומה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. ברגע שחיידקים נכנסים לדם ומתפשטים בכל הגוף, מתרחשות צורות מקומיות של המחלה.

סימנים ותסמינים של זיהום המופילוס שפעת עם דלקת קרום המוח מוגלתית

דלקת קרום המוח מוגלתית מתפתחת לרוב בילדים מגיל 6 חודשים עד 4 שנים. המחלה מתחילה ב. דלקת קרום המוח בקטריאלית משולבת לעתים קרובות עם ביטויים כאלה של זיהום בהמופילוס שפעת כמו אפיגלוטיס, צלוליטיס, דלקת מפרקים מוגלתית, פריקרדיטיס, דלקת ריאות פלאוריטיס מוגלתי.

המחלה קשה ולעתים קרובות לוקחת מהלך ממושך. שיעור התמותה הוא 10%. אם הקורס חיובי, המחלה מסתיימת בהחלמה תוך 2-3 שבועות.

השימוש בשיטות אבחון בקטריולוגיות וזיהוי האנטיגן הקפסולרי של Haemophilus influenzae בנוזל השדרה מאפשרים לקבוע במהירות אבחנה.

אורז. 7. בתמונה נראה דלקת קרום המוח מוגלתית. קרומי המוח הרכים מעובים, עמומים ורוויים במוגלה ירקרקה. כלי דםמלא בדם.

אם יש טמפרטורת גוף גבוהה מתמשכת, כאב ראש, בכי מתמיד של הילד, עוויתות שרירים, הקאות או רגורגיטציה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

סימנים ותסמינים של זיהום בהמופילוס שפעת בצלוליט

המחלה רשומה בילדים מגיל 6 חודשים עד שנתיים. דלקת של הרקמה התת עורית ממוקמת לרוב באזור הלחיים וסביב ארובת העין. במקרים מסוימים, דלקת של האוזן התיכונה נרשמת בצד הפגוע. צלוליט מתפתח מהר מאוד. תוך מספר שעות בלבד מופיעה נפיחות, כואבת למגע, בעלת צבע אופייני. בילדים גדולים יותר, צלוליטיס עשוי להופיע על הגפיים.

אורז. 8. התמונה מציגה אזורי צלוליט לחי ימיןבילד (משמאל) וצלוליט באזור גפה תחתונה(בצד ימין).

אורז. 9. התמונה מראה צלוליטיס המופילית של מסלול העין הימנית בילד. העפעף העליוןנפוח, בעל גוון ציאנוטי.

סימנים ותסמינים של זיהום בהמופילוס שפעת בדלקת ריאות

דלקת ריאות עקב זיהום המופילוס שפעת יכולה להיות מוקדית או לוברית. ב-75% מהילדים, דלקת ריאות מתרחשת עם דלקת בריאה מוגלתית. במקרים מסוימים (עד 5%), דלקת קרום הלב מוגלתית נרשמת יחד עם דלקת ריאות.

לדלקת ריאות של המופילוס אינפלואנזה יש לרוב מהלך ממושך, מה שגורם לרופאים לחשוד בזיהום בשחפת. דלקת של הריאות והפלאורה נרשמה לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים. בסיכון נמצאים אנשים עם פתולוגיה כרוניתדרכי הנשימה.

אורז. 10. בתמונה בצילום הרנטגן של הריאות יש דלקת ריאות המופילית.

סימנים ותסמינים של זיהום המופילוס שפעת עם דלקת של האפיגלוטיס

אפיגלוטיטיס היא צורה חמורה של זיהום בהמופילוס שפעת. מכל האפיגלוטיטיס, 95% ממקרי המחלה מתרחשים באפילוטיטיס המופילית.

המחלה תמיד מתחילה בצורה חריפה. טמפרטורת הגוף עולה לרמות גבוהות. חולשה ושיכרון מתגברים. מתפתחת נפיחות ודלקת של האפיגלוטיס. התהליך כרוך בחלקים אחרים של הלוע, הממוקמים מעל האפיגלוטיס. זרימת האוויר לריאות קשה. המחלה דורשת פתרון אבחון מהיר, שכן חסימה מוחלטת של דרכי הנשימה מובילה לחנק ומוות של הילד. אינטובציה אנדוטרכיאלית או טרכאוסטומיה תציל את המטופל.

כאב גרון חמור, הטיית ראש, קוצר נשימה וחוסר יכולת ללגום מים או לומר מילה, חוֹםגופות הן סיבה לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

אורז. 11. בתמונה יש אפיגלוטיס (דלקת של האפיגלוטיס).

סימנים ותסמינים של Haemophilus influenzae באלח דם

אלח דם כתוצאה מזיהום המופילוס שפעת מתפתח לרוב בילדים מגיל 6 חודשים עד שנה. המחלה מתקדמת במהירות ובמהירות בזק ללא סימני נזק איברים פנימיים. במקביל, טמפרטורת הגוף של הילד עולה ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה, הוא הופך לא שקט ורדום, טחול מוגדל ויורד במהירות לחץ עורקי, מופיעה טכיקרדיה, שטפי דם מופיעים על עור הגפיים, הגו והפנים, ומספר הנויטרופילים בדם ההיקפי עולה.

המחלה מסתיימת לרוב בהלם ספטי ובמוות של החולה.

אורז. 12. בתמונה נראים שטפי דם באלח דם המופילי בילדים.

טמפרטורת גוף גבוהה מאוד, עייפות, נמנום, סירוב לאכול, שפתיים כחולות, טכיקרדיה והופעת כתמים כהים בגדלים שונים על עור הילד הם סיבות לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

סימנים ותסמינים של זיהום Haemophilus influenzae בדלקת מפרקים מוגלתית

דלקת מפרקים מוגלתית מתפתחת כאשר המפרקים מושפעים מבצילוס מסוג b של פייפר. המחלה רשומה לרוב בילדים מתחת לגיל שנתיים. בדרך כלל נפגעים מפרקים נושאי עומס אחד, או לעתים רחוקות יותר, (מפרקים גדולים). בחמישית מהחולים, דלקת מפרקים מוגלתית מלווה באוסטאומיאליטיס.

ביטויים אחרים של זיהום Haemophilus influenzae

פריקרדיטיס ודלקת ריאות במהלך זיהום המופילוס שפעת בילד מתרחשות לעתים קרובות יחד. למחלה יש מהלך ממושך. תכונה ייחודיתסינוסיטיס היא ריח רע מהפה והפרשות מהאף. מקרים של דלקת בעין (אנדופתלמיטיס), כליות (פיאלונפריטיס) ו קונכיות פנימיותלב (אנדוקרדיטיס).

חסינות במהלך זיהום המופילוס שפעת

בתגובה להחדרת חיידקים או לאחר הכנסת חיסון, הגוף מייצר נוגדנים - IgA. מינים קפסוליים של Haemophilus influenzae מפרישים פרוטאזות המשביתות נוגדנים.

חוקרים מצאו שאצל אנשים שסבלו מזיהום סיסטמי של המופילוס שפעת ובאנשים לאחר חיסון, התגובה החיסונית הייתה מעלות משתנותחומרה בקטגוריות גיל שונות. ילדים צעירים או שלא רכשו חסינות כלל, או שחסינות באה לידי ביטוי חלש. לחסינות בילדים בגיל העמידה הייתה דרגת חומרה בינונית. אצל מתבגרים ומבוגרים, חסינות באה לידי ביטוי ולא נדרש חיסון מחדש (חיסון מחדש).

זיהום המופילוס שפעת מותיר אחריו מערכת חיסון חזקה. מחלות חוזרות אפשריות אצל אנשים עם ליקויים חיסוניים.

אבחון של זיהום המופילוס שפעת

• מעיד על זיהום המופילוס שפעת ביטויים אופיינייםמחלות.
• אבחון בקטריולוגי כולל זיהוי של Haemophilus influenzae במריחות חומר ביולוגי(מיקרוסקופיה) וגידול של מושבות פתוגנים על מדיה תזונתית.
• איתור אנטיגן קפסולרי בנוזל השדרה של חולים עם דלקת קרום המוח ב-95% מהמקרים.
• ביופסיית ניקוב של הריאות ואזורים שוליים של צלוליט עם בדיקה של חומר ביולוגי לאחר מכן משמשת בחולים עם מהלך מסובך של המחלה.

הכי פופולארי

Haemophilus influenzae או Pfeiffer bacillus הוא פרוטאובקטריה שחי על הריריות של דרכי הנשימה העליונות של בני אדם. בדרך כלל החיידק אינו מסוכן לו אדם בריא, אך חסינות מוחלשת משמשת סביבה נוחה להתרבותה ולפרובוקציה על ידה מחלה רצינית. בהשפעת Haemophilus influenzae, עלולות להתפתח דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, צלוליטיס מוגלתי ואפיגלוטיטיס.

החיידק ידוע יותר כזיהום שפעת.

המחלה פוגעת לרוב בילדים מגיל 6 חודשים עד 4 שנים, ולעתים נדירות למדי, מבוגרים.

זיהום בהמופילוס שפעת

רק אדם יכול לשאת ולהעביר המופילוס שפעת. חיידקים חיים על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות ויכולים להיות בשלב פסיבי או אקטיבי.

אדם יכול לשאת המופילוס שפעת במשך מספר ימים, ולפעמים חודשים. איפה תרופות, כולל ואנטיביוטיקה לא משפיעה על מצב החיידק.

Hemophilus influenzae מועבר לעתים קרובות יותר בחורף או באביב על ידי טיפות מוטסות.

סיבוכים מהשפעת חיידקים נקבעים לפי קטגוריות הגיל של החולים. לדוגמה, לרוב זה מתרחש בגיל שנה, ודלקת קרום המוח אופיינית לילדים מגיל שישה חודשים עד 9 חודשים.

תסמינים וסוגי מחלה

תקופת הדגירה של זיהום hemophilus influenzae אינה מוגדרת בבירור ותלויה ברמת היווצרותו. ישנן צורות של זיהום המופילוס שפעת, המתבטאות בתמונה קלינית דלקת ריאות חריפה, דלקת קרום המוח מוגלתית, אפיגלוטיטיס, דלקת פרקים עם תהליכים מוגלתיים, דלקת ב רקמה תת עוריתוהרעלת דם.

לכל סוג יש תסמינים משלו.

1. כאשר הם מוגלתיים הם מתרחשים תסמינים ראשוניים, אופייני לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, הופכים במהירות לתמונה הקלינית של דלקת קרום המוח. לרוב המחלה מסתיימת במוות.
2. נגרמת על ידי Haemophilus influenzae, מתרחשת ב צורה חריפהובעל אופי לובאר או מוקד. מחלות נלוות כוללות דלקת פלאוריטיס מוגלתית או דלקת אוזן תיכונה. המחלה בדרך כלל מתישה ולוקח זמן רב להחלים.
3. אלח דם או הרעלת דם עקב זיהום המופילוס שפעת מתפתח במהירות ובאלימות. מגיע מהר הלם ספטיוהאדם מת. לא צוינו סימנים משניים.
4. תהליכים דלקתיים ברקמה התת עורית או בצלוליט נקבעים לפי מיקום הזיהום וביטויו. בדרך כלל, התסמינים מתבטאים על הפנים - הלחיים וארובות העיניים. העור הופך לאדום ומקבל גוון כחלחל. כללי תמונה קליניתמתבטא בצורה חלשה. לאחר גיל שנה אצל ילדים, צלוליטיס יכול להיווצר ברגליים או בזרועות.
5. תהליך דלקתי חריף באפיגלוטיס או אפיגלוטיטיס, המתבטא בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף, שיכרון כלליהגוף כולו ומוות מהיר מחנק.

טיפול בהמופילוס שפעת

מאחר ומחלות הנגרמות על ידי המופילוס אינפלואנזה מובילות לרוב למוות, יש להתחיל בטיפול בהן בדחיפות ללא דיחוי קל.

בעבר הכי הרבה אמצעים יעיליםאמפיצילין נחשב לשמש במאבק נגד זיהום המופילוס שפעת. אבל, כמו כל החיידקים, המופילוס אינפלואנזה נתון למוטציה וכעת הפך להיות עמיד לתרופה, כלומר. אינו מגיב או מגיב חלש לפעולתו. לכן, בטיפול בזיהום המופילוס שפעת, הם נוטים לעתים קרובות להשתמש בתרופות עם לבומציטין, צפלוספורין ואותו אמפיצילין.

פרוטאובקטריה, כולל וה-Haemophilus influenzae כל הזמן עוברים מוטציות ונעשות חסינות מפני תרופות אנטי מיקרוביאליות, דבר הכרוך ביעילות נמוכה של השימוש בהם.

כיום נעשים פיתוחים חדשים להילחם בזן הנגיף. והיום הכי הרבה אמצעים יעיליםחיטוי המקל הוא Rifampicin.

מניעה נגד Haemophilus influenzae

בשנת 1974, בפינלנד, פותח חיסון למניעת התרחשות מחלת המופילוס שפעת, באמצעות חיסון, שמתבצע בהצלחה חיסון מונע. יעילותו הוכחה בעת חיסון תינוקות. הגנה מובטחת מפני Haemophilus influenzae במקרה זה היא 4 שנים.

במדינות רבות, חיסון נגד Haemophilus influenzae הוא חובה וחינמי. מדענים היום ממשיכים לערוך מחקר על ההשפעות של תרופות שונות על המופילוס שפעת ולחפש אמצעים לחסל לחלוטין את התפתחות הזיהום.

אנונימי, זכר, בן 5

שלום. אלנה פטרובנה, בבקשה תעזרו. הילד יהיה בן 5 בקרוב. יש לנו אדנואידים (שנתיים - אנחנו עדיין מטפלים בהם, לא מסירים אותם) לפני שבועיים האדנואידים הפכו דלקתיים, לאחר 3 ימים הקול היה צרוד, שיעול יבש. לפני שבוע - דלקת אוזן תיכונה חריפהשמאלה. אין טמפרטורה, "פריחה" דמוית גבינת קוטג' הופיעה בגרון על השקדים. התחלתי טיפול בפטרייה ובמקביל עברתי מריחה - התוצאה הייתה hemophilus influenzae 10*6. התוצאה הייתה מזעזעת, מכיוון שרופא אף אוזן גרון אמר שהמצב משתפר. לא הייתה טמפרטורה. בבקשה לייעץ לי לקחת אנטיביוטיקה? תודה

תמונה מצורפת לשאלה

שלום. Haemophilus influenzae הוא מיקרואורגניזם פתוגני (גורם מחלות) הגורם לסינוסיטיס ולדלקת הלוע בילדים; V במקרים נדיריםדלקת קרום המוח עלולה להתפתח גם. לכן, לפני זמן מה (אמצע סוף שנות ה-90) החלו לחסן ילדים נגד המופילוס שפעת - החיסון נעשה במקביל לחיסונים אחרים עד שנה, עם חיסון חוזר בודד לאחר שנה. בדוק את תעודת החיסון - אם הילד לא קיבל את החיסון הזה, כדאי לעשות זאת, במיוחד שלפי התוכנית ילדים בני 5 כבר לא מחוסנים, אלא מחוסנים פעם אחת. אם הילד חולה כעת עם דלקת אוזניים, אתה צריך לבחור אחד מהם תרופות אנטיבקטריאליותמהרשימה - אלה שממולם יש S לטינית: זה אומר שהמיקרואורגניזם רגיש לתרופה זו. הרשימה כוללת, למשל: בבתי מרקחת ניתן למכור אותו תחת השמות "Sumamed" או "Hemomycin" בצורה של אבקה להכנת תרחיף, טופס מיוחד לילדים. יש לחשב את התרופה לכל 1 ק"ג ממשקל הילד, מהלך הטיפול הוא בין 3 ל -5 ימים (התרופה תסתובב בדם זמן רב יותר). בריאות לתינוק.

בעילום שם

אלנה פטרובנה, תודה רבה. בבקשה תעזרו לי, אני לא יכול לקבל החלטה לגבי אנטיביוטיקה. מה היית מייעץ בהתבסס על דוח הרופא מ-17 במרץ? היה לנו דלקת אוזן תיכונה ואובחנו ב-3-6 במרץ (תמציתים למטה). אנו פוגשים שני מומחים אף אוזן גרון. מומחה אף אוזן גרון אחד אמר ב-15 במרץ שאין דלקת אוזן תיכונה. היום, 17 במרץ, אמר מומחה אף אוזן גרון נוסף (ראש המחלקה) כי המצב השתפר. היום עשינו בדיקת משטח גרון במרפאה של המדינה. ב-hemotest (שם הותרבה המופילוס שפעת ב-16 במרץ) היום, 17 במרץ, אמרו שבנוסף לחומר הביולוגי, אני אעשה תרבית לפטריות (קיכלי). למרות שאני מבין שזה לא נושב בפעם הראשונה. האם hemophilus influenzae יכול לגרום לציפוי גבינתי על השקדים - מסקנה מ-13 במרץ, אף אוזן גרון? אלנה P אני חוששת מסיבוכים של המופילוס שפעת. האם כדאי ליטול אנטיביוטיקה לפחות 3 ימים? אני אקבל את תוצאות השתן והדם שלי ביום שני. האם אני צריך לחכות לתוצאה או שצריך להתחיל לקחת אנטיביוטיקה עכשיו? תודה רבה

תמונה מצורפת לשאלה

בבקשה, שמח לעזור. Pharyngomycosis - אופייני תופעת לוואישימוש בסטרואידים מקומיים (Nasonex); אם לשפוט לפי תיאור הרופא וההיסטוריה של המחלה, זה באמת נראה יותר כמו זיהום פטרייתי- הטמפרטורה לא עלתה, והרובד נעלם בגלל הגורם האנטי פטרייתי. מה לעשות עכשיו: אם לילד אין סימנים אובייקטיביים למחלה (כאבי אוזניים, עלייה בטמפרטורת הגוף), והרופא רואה שיפור בתמונה האוטוסקופית, אין צורך לטפל בילד; אנטיביוטיקה ניתנת רק עבור המחלה. בעתיד, שוחח עם רופא הילדים שלך על הכדאיות של חיסון נגד המופילוס אינפלואנזה. בריאות לתינוק.

בעילום שם

אלנה פטרובנה, תודה רבה. אלנה פ., המעבדה לא אישרה נוכחות של פטרייה. עדיין נתתי Hemomycin 200 (משקל עד 25 ק"ג - 5 מ"ל - 3 ימים/1 פעם ביום וביום הרביעי (נתתי את שאריות מה שנשאר בבקבוק) בבקשה תגיד לי מה צריך לדם ולשתן בדיקות (נלקחות לפני נטילת אנטיביוטיקה) האם אני צריך לתת אנטיביוטיקה ביום 5? היא נשארת בפה שלי ציפוי לבן(לא עם נקודות, אלא עם ורידים (מיתרים), שמנו קומפרס של וודקה על האוזניים. האף מעת לעת מחניק, יש שיעול יבש (קצת). ביום השלישי לנטילת אנטיביוטיקה הופיעה נפיחות מתחת לעיניים (האם זו יכולה להיות תגובה לאנטיביוטיקה?) כל התמונה הזו יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום בהמופילוס אינפלואנזה או שעלי לעבור בדיקות נוספות? תודה רבה

תמונה מצורפת לשאלה

שלום - בדיקת הדם הזו מראה עלייה בתאי דם לבנים ולמיטב הבנתי ספירת נויטרופילים מוחלטת מעט מוגברת. זה קורה בדרך כלל כאשר זיהום חיידקי, כלומר, אתה בדרך הנכונה. האנטיביוטיקה Hemomycin ניתנת לילדים לפי שני משטריונים שונים: שלושה ימים בקצב של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף/פעם ביום; או חמישה ימים - רק ביום הראשון הוא ניתן במינון של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף/יום, ומהימים ה-2 עד החמישי - במינון של 5 מ"ג/ק"ג משקל גוף/יום. אם כבר סיימת את הקורס, זה לא מפחיד, שכן תרופה זו מסתובבת בדם זמן רב יותר (7 - 10 ימים). לילד היה גם מיקרוציטוזיס במעבדה - יש מה שנקרא. אנמיה "מיקרוציטית", היא בדרך כלל קשורה למחסור בברזל - אם התינוק חולה לעתים קרובות, הגיוני לבדוק אם אנמיה מחוסר ברזל. בריאות לתינוק.

Haemophilus influenzaeהוא חיידק גרם שלילי, לא תנועתי, שתואר לראשונה על ידי הבקטריולוג הגרמני ריצ'רד פייפר ב-1892. בתחילה הוא זיהה אותו כגורם הגורם לשפעת, אך כיום ידוע כי חיידק זה גורם לנזק למערכת העצבים המרכזית, לאיברי הנשימה ותורם ליצירת מוקדים מוגלתיים באיברים שונים. ילדים ומבוגרים עם מערכת חיסון חלשה הם הרגישים ביותר לזיהום. החיידק פוגע רק בבני אדם.

כאשר בשנת 1933 מדענים קבעו כי שפעת נגרמת על ידי וירוסים, לא חיידקים, הם שקלו מחדש את מיקומו של Haemophilus influenzae כגורם הגורם לזיהום, ואז נודע באופן אמין שזהו אחד החיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח, דלקת ריאות ואפיגלוטיטיס.

Haemophilus influenzae - תסמינים

המקור להמופילוס שפעת הוא בני אדם. החיידק מתיישב על רירית דרכי הנשימה העליונות, והעובדה המעניינת היא שאצל 90% מהאנשים הוא קיים, והובלה בריאה כזו של הבצילוס יכולה להימשך עד חודשיים. גם אם לאדם יש נוגדנים ספציפיים בכמויות גדולות, או אם הוא נוטל מנות גדולות של אנטיביוטיקה, ה-Haemophilus influenzae עדיין נשאר על הקרום הרירי, ואינו מתפשט בחסינות תקינה.

לרוב, השכיחות של זיהום המופילוס שפעת נרשמת בסוף החורף ותחילת האביב, כאשר הגוף נחלש.

אצל ילדים, Haemophilus influenzae תורם לעתים קרובות להתפתחות דלקת קרום המוח, ובמבוגרים - דלקת ריאות.

לעתים קרובות מאוד, הפתוגן קיים בגוף במשך זמן רב ללא תסמינים. אבל עם מערכת חיסונית מוחלשת, היפותרמיה, או עקב עלייה במספר החיידקים והנגיפים בגוף, Haemophilus influenzae תורם לדלקות ולמחלות בצורות שונות.

התפתחות של דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת ריאות וברונכיטיס צפויה במיוחד אצל אלו שהיו במגע עם אדם שנדבק בבצילוס ואשר אצלו הוא גרם לתסמינים אופייניים.

Haemophilus influenzae יכול לגרום לדלקת של רקמת השומן התת עורית או להשפיע על המפרקים. במקרים נדירים, זה תורם להתפתחות אלח דם.

אותם זנים של Haemophilus influenzae שאין להם כמוסה משפיעים רק על הקרום הרירי וזה לא מוביל למחלה קשה.

מחלות מערכתיות נגרמות על ידי מקלות עם כמוסות: הן חודרות לדם על ידי קרע של קשרים בין תאיים ואינן גורמות לתסמינים בימים הראשונים לאחר מכן. אבל כאשר הם חודרים למערכת העצבים המרכזית, הם מעוררים דלקת מוגלתית של קרומי המוח ().

לאלו שלקו במחלה זו יש חסינות חזקה להמופילוס שפעת.

טיפול בהמופילוס שפעת

לפני הטיפול בהמופילוס אינפלואנזה צריך לוודא שמדובר בהמופילוס אינפלואנזה ולא בסוג אחר של חיידק, שכן הוא עמיד בפניצילין, בניגוד לחיידקים רבים אחרים. בלבול עלול להיווצר אם Haemophilus influenzae תרם לדלקת ריאות או למחלות אחרות שאינן נובעות אך ורק מנוכחות חיידק זה.

אם מתגלה המופילוס שפעת במריחה, כדאי לטפל באנטיביוטיקה, גם אם היא אינה גורמת לתסמינים. לאחר הטיפול מתבצע חיסון נגד Haemophilus influenzae.

עבור hemophilus influenzae בלוע, בנוסף לטיפול אנטיבקטריאלי עם אמפיצילין (400-500 מ"ג ליום למשך 10 ימים), הם יכולים משתמשים בחומרים אימונומודולטורים - למשל ריבומוניל.

עבור hemophilus influenzae באף, אנטיביוטיקה משמשת גם בשילוב עם טיפול מקומי של סוכן אימונומודולטורי. לטיפות פוליאוקסידוניום יש תכונות אלו.

למניעה ניתן חיסון נגד Haemophilus influenzae - פעם אחת.

כדי להגביר את יעילות הטיפול, רופאים אמריקאים ממליצים לשלב אמפיצילין וצפלוספורינים עם כלורמפניקול. מ אנטיביוטיקה מודרנית Amoxiclav גם יעיל.

Haemophilus influenzae היא מחלה מדבקת ומועברת בקלות מאנשים חולים לאנשים בריאים. ישנם 15 סוגים של המופילות. למחלה סימנים רבים, העיקריים שבהם הם חום מוגבר, נזלת, אי נוחות בגרון, שיעול וכאבי ראש עזים.

תסמינים של Haemophilus influenzae

ל-90% מהאנשים יש Haemophilus influenzae בגרון. ייתכן שהנשא לא ידע על המחלה במשך חודשיים. כאשר מערכת החיסון נחלשת, המקל נשאר על הקרום הרירי, אך עם חסינות תקינה המקל אינו מתפשט בכל הגוף. המחלה מופיעה לעתים קרובות יותר בחורף ובאביב אם רמת התפקוד של מערכת החיסון מופחתת במידה מספקת.

בילדים, הפתוגן גורם לדלקת קליפות רכותסביב הראש ו עמוד שדרה. Haemophilus influenzae בגרון של מבוגר עלולה לגרום לדלקת ריאות. לעתים קרובות המחלה אינה מתבטאת בסימפטומים, אך עם היפותרמיה וחסינות ירודה, הגורם הסיבתי של המחלה מעורר דלקת צורות שונותמָקוֹר. ברוב המקרים, היווצרות מחלות אפשרית:

• דלקת באיברי השמיעה;
• נזק לממברנה של אחד או יותר סינוסים פרה-אנזאלייםאף;
• משפיע על הריאות והסמפונות; במקרים נדירים, אפילו הרעלת דם.

זנים של Haemophilus influenzae ללא קפסולה משפיעים רק על הקרום הרירי. מחלות מופיעות כאשר מקלות עם כמוסות מוטבעים. הפתוגן חודר לדם ולא מתרחשים תסמינים במשך מספר ימים. עם זאת, כאשר Haemophilus influenzae נכנס למרכז מערכת עצבים, ואז לגרום לדלקת של ממברנות המוח וחוט השדרה.

מבוגרים וילדים שסבלו מהמחלה אינם חולים בשנית, מאחר שנוצרה חסינות למחלה.

צורות המחלה

משך פרק הזמן מרגע כניסת גורם חיידקי לגוף ועד להופעת תסמיני המחלה קשה לעקוב, מאחר שהמחלה מתפתחת לרוב ללא הופעת תסמינים. מקובל כי הדגירה נמשכת בין יומיים לארבעה ימים. פרק זמן זה מספיק להצטברות של המופילוס שפעת. ההתפתחות שלאחר מכן של המחלה תלויה בגיל החולה והיכן יגיע החלק העיקרי של הגורם הזיהומי.

ישנן צורות כאלה של המחלה:

1. אפיגלוטיטיס - דלקת מיוחדת של הסחוס האפיגלוטי היא זיהום חמור. המחלה מתחילה בהופעת חום גבוה (אפילו עד 40 מעלות), חום, מצב אפאתי וסירוב לאכול. במהלך כמה שעות מתפתחים תסמינים הקשורים למערכת הנשימה. יש נשימות רועשות תכופות. העור מקבל גוון כחלחל, אבל הידיים והרגליים נשארות חמות.
2. דלקת קרום המוח היא דלקת בשכבת המוח. ילדים מתחת לגיל חמש נגועים. המחלה מתחילה בסימנים של חריפה מחלות בדרכי הנשימה: שיעול, גודש באף, עלייה בחום. הטיפול אינו מביא לשיפור במצב ולאחר יום או ארבעה ימים המצב הופך לחמור. החום עולה ל-41 מעלות, אובדן הכרה. הקאות ללא סימנים משמעותיים של בחילה. חמישים אחוז מהחולים חווים פרכוסים וחולשה בגפיים.
3. דלקת ריאות המופילית מתחילה בסימנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, חום עד 39 C. השיעול הופך תכוף יותר, כמות קטנה של ליחה משתחררת, ובעת שאיפה, תחושות כואבותבחזה החזה. העור הופך חיוור מחיוור לכחול. ייצור הזיעה עולה באופן משמעותי. קוצר נשימה מתפתח במהלך פעילות גופנית. להעמיס, בשלום.
4. אֶלַח הַדָם. מצב זה מתרחש אצל ילד עד גיל שנה. יש פריחה בצבע בורדו כהה על העור בכל חלק בגוף. זיהום מאופיין טמפרטורה גבוההכמו ברוצלוזיס, סירוב לאכול, הפרעות בצואה ושינה לקויה.
5. נזק לרקמות מופיע באזור הפנים והצוואר. חלק מהעור הופך לסגול, מתנפח, וכשנוגעים בו מתרחשים כאבים עזים. חום הגוף אינו עולה או שהטמפרטורה נמוכה מ-38 מעלות.

Hemophilus influenzae בגרון של ילד

עם חסינות בריאה, למבוגר לא תהיה נזלת, גם אם יש לו Haemophilus influenzae. אבל אם אתה ילד קטן(עד גיל חמש) מתגלה זן של חיידקים מהסוג סטרפטוקוקוס וקיים באצילוס, ואז הילד סובל לעיתים קרובות מדלקת ריאות. במקרים מסוימים, הפתוגן גורם לדלקת במוח. עם זאת, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה כאשר הרופא מצא המופילוס שפעת בבדיקת התרבית. סימני זיהום בילדים:

• שיעול בוקר;
• נזלת;
• כאב גרון;
• אי נוחות באוזניים;
• דלקת של הלחמית.

ילד יכול להידבק בהמופילוס שפעת גן ילדיםוהמחלה תופיע ב-90% מהמקרים בצורה של מחלות נשימתיות חריפות.

האבחנה אצל ילד היא על ידי נטילת מריחה מהגרון או ממברנות ריריות אחרות (לפי קביעת הרופא).

בואו נשקול אינדיקטורים רגיליםתרבות חיידקים וסיבוכים אפשריים:

• 10-4 זה נורמלי;
• 10-5 זיהום קל;
• 10-6 נזלת אפשרית, דלקת אוזניים, דלקת חריפה של רקמת הלימפדנואיד של הלוע, רובד לבן על השקדים;
• 10-7 מעלות גבוהותזיהומים, דלקת ריאות.

יש לציין שהאינדיקטורים המוצגים הם יחסיים. הכל תלוי במערכת החיסון. לכן, הרופא בשום פנים ואופן לא עושה מסקנה המבוססת רק על הנורמה של המופילוס שפעת. מוּחזָק אבחון מלאהכרוך בחקר הדם של החולה. על סמך תוצאות הבדיקה, ניתן לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי בגוף.

אבחון של המופיליה

• הרופא מנתח את תלונות המטופל הקשורות לרווחה ולתסמינים. הרופא אוסף מידע על החולה ומחלתו.
• בדיקה: מתגלים אדמומיות של הגרון, קשתות פלאטין, תסמינים של דלקת בסחוס האפיגלוטי, היפודרמיס.
• התרבות של מוגלה, ריר המופרש בעת שיעול ונוזל מוחי מחוסן על גבי חומרי הזנה מיוחדים. כאשר מושבות של מיקרואורגניזמים גדלות בסביבות אלו, הדבר מאשר את מסקנת המחלה. בנוסף, נקבעת רגישות החיידק לתרופה. הבדיקה חשובה לרישום תרופות.
• ניתן לבצע בדיקת דם סרולוגית לאנשים שעברו בדיקה נוספת.
• בשיטת PCR (פולימראז תגובת שרשרת) ניתן לזהות שבר DNA ספציפי של פתוגנים בביו-חומר (דם, כיח).
• ביקור אצל רופא אף אוזן גרון.

סיבוכים של המחלה

אי פנייה לרופא בזמן או עמידות של חיידקים לטיפול יכולים להפוך לגורם להיווצרות סיבוכים, כולל:

• ירידה חדה בלחץ כתוצאה מפעולת חומרים רעילים המיוצרים על ידי חיידקים;
• דלקת עם פריקה של מוגלה;
• דלקת של מח העצם;
• כאשר אישה בהריון, הסבירות לפתח מבנה לא תקין של איבר אחד או יותר עולה;
• מוות.

זיהום בהמופילוס שפעת מתרחש לעתים קרובות בצורה של זיהום חריף רגיל בדרכי הנשימה. עם זאת, המחלה יכולה להתרחש בצורה של סיבוכים:

1. דלקת מוגלתית של ממברנות המוח היא צורה חמורה. בצורה זו, קשה לטפל במחלה. הגורם הגורם למחלה מייצר אנזימים, וכתוצאה מכך חיידקי ההמופילוס אינפלואנזה מאבדים את רגישותם לרוב התרופות האנטיביוטיות. שיעור התמותה גבוה מאוד.
2. דלקת של הריאות עלולה לגרום לסיבוכים בריאות ובלב. המחלה מתרחשת בצורה מורכבת.
3. עד חמישים אחוז ממחלות זיהומיות עם הפרשה מוגלתיתמחלל האף, הגרון ואיברי השמיעה קשורים להמופילוס שפעת, יותר מכל דלקת באוזן התיכונה ובסינוסים הפרה-נאסאליים.
4. דלקת בחלל המפרק, המלווה באוסטאומיאליטיס, עשויה להופיע עקב נוכחות מחלת השפעת.

מקלות טיפול

מכיוון שלא מתבצע חיסון המוני במדינה, יש צורך להסתמך על כוחו האישי. מֵאָחוֹר השנים האחרונותנושא הטיפול בהמופילוס שפעת נשקל יותר מפעם אחת. לכן, כיום ישנן תרופות מצוינות למלחמה בזיהום חמור. ברוסיה מוכרת התרופה הצרפתית Act-HIB של חברת Aventis Pasteur. החיסון משמש גם לילדים מגיל שנתיים.

החיסון כולל טטנוס טוקסואיד להגברה תגובה חיסונית. כאשר ילדים מפתחים hemophilus influenzae, חיסוני Act-Hib מפחיתים את האיום של זיהום ומחלות משניות. שקול את השימוש בחיסון לילד שונה קבוצת גיל: תינוקות בגיל חצי שנה - שלוש זריקות במרווח של 60 יום.

חודשיים לאחר ההזרקה השלישית, מוזרקת מנה שנייה של אנטיגן; משישה חודשים עד 12 חודשים - שתי זריקות עם הפסקה של 30 יום. חיסון חוזרמבוצע לאחר 1.5 שנים; בין שנה לחמש שנים - זריקה אחת. תוצאות משניות לטווח קצר צפויות: אדמומיות של העור במקום ההזרקה, עצבנות, עייפות.

ניתן לטפל במחלה שיטות שמרניות. ילד או מבוגר חייבים להקפיד על ההמלצות הבאות:

• עמידה במנוחה במיטה;
• הימנעות ממזונות מלוחים ושתיית נוזלים מרובה;
• קבלה חומרים אנטיבקטריאליים- לעתים קרובות הם שיכורים לא יותר מ-14 ימים;
• הזרקת פתרונות ניקוי רעלים;
• יישום תרופותלחסום תסמינים (הפחתת טמפרטורה, לכיוח והיצרות של כלי דם);
• נטילת ויטמינים ותרופות לשיפור תפקוד מערכת החיסון.

מניעת מחלות

כדי למנוע מהמופילוס שפעת בגרון של ילד לקבל צורה של מיקרופלורה פתוגנית, יש לעקוב אחר הכללים. זה חשוב במיוחד מכיוון שאין ערובה לטיפול בסוג זה של זיהום.

בקשר לכך, ישנם שני סוגים של אמצעי מניעה: חירום, הנחוצים לאחר מגע עם אדם חולה; מתוכנן, הכולל חיסונים המונעים את היווצרות הפתוגן.

לאחר מגע עם אדם בסיכון, הרופאים ממליצים ליטול אנטיביוטיקה, למשל, Rifampicin. אנטיביוטיקה נלקחת על פי לוח זמנים ספציפי של קורס. המינון ומשך הטיפול חייבים להיקבע על ידי הרופא. הסוג השני של אמצעי מניעה הוא אפשרות החיסון. חיסון מתאים - הדרך הכי טובההגנה מפני תהליכים זיהומיים, מגורה על ידי Haemophilus influenzae.

ביצוע המריחה בצורה נכונה

כדי לבצע ניתוח נכון, אתה צריך לפתוח את הפה לרווחה. מכשיר מיוחד - צמר גפן מחוטא - משמש לחילוץ ליחה מחלל הפה לצורך ניתוח. המבחנה מכילה תמיסה מיוחדת המונעת מוות של חיידקים במהלך הובלתם. יש להביא את המבחנה למעבדה תוך שעתיים משלב האיסוף. לקיחת משטח גרון אינו תהליך כואב, אך אינו נעים.

תוצאת מחקר

תוצאת חקר המיקרוביולוגיה מתועדת בטופס מיוחד. לפענוח נכון, יש צורך בערכים אופייניים. שם החיידק מורכב משתי מילים לטיניות שמשמעותן הסוג והמגוון של המיקרואורגניזם הפתוגני.

מספר תאי החיידק, המצוין ביחידות יוצרות מושבות מיוחדות, כתוב ליד השם. לאחר קביעת ריכוז החיידקים, הם ממשיכים לייעד את הפתוגניות שלו - "פלורה פתוגנית יחסית".

לכל אחד יש מיקרואורגניזמים החיים על הקרום הרירי של האף-לוע; הם מבצעים את הפונקציה של הגנה על מיקרואורגניזמים; הם אינם יכולים לגרום נזק ואינם מעוררים היווצרות דלקת. בהשפעת תנאים אנדוגניים ואקסוגניים שליליים, מספר המיקרואורגניזמים גדל במהירות, מה שמוביל להיווצרות פתולוגיה.

סוגי תוצאות שנחקרו:

• תוצאה שלילית של זריעת מיקרופלורה פירושה שאין פתוגנים פטרייתיים בכלל. הגורם הפתולוגי נחשב לוירוסים, לא מיקרואורגניזמים או פטריות.
• תוצאה חיובית היא שיש עלייה במיקרואורגניזמים פתוגניים או פתוגניים יחסית שיכולים לעורר תהליך דלקתי חריף, מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי חיידקי דיפתריה ושעלת. עם עלייה בפלורה הפטרייתית, נוצרת קיכלי חלל פה, שהמפעיל שלו נחשב לביו-אגנטים מהקטגוריה השלישית של פתוגניות - פטריות ממשפחת הקנדידה.

מחקר מיקרוביולוגי מאפשר לקבוע את מגוון המיקרואורגניזמים, התכתבויות מספריות, כמו גם להקצות מיומנים ו טיפול יעיללילדים ולמבוגרים. למרות התאמת הזיהום לתרופות, ישנם גם פיתוחים חדשים המשפיעים על זני הנגיפים הנוכחיים.