הרעלה כימית היא מצב חמור שמסכן חיים. זה יכול להיגרם על ידי כניסת חומר רעיל לגוף דרך מערכת העיכול, הנשימה, העור או הריריות. מאמר זה דן בפירוט בחומרים שעלולים לגרום להרעלה כימית, התסמינים העיקריים, ביטויים קלינייםורכיבי עזרה ראשונה להרעלה כימית.

סיבות להתפתחות הרעלה כימית

הרעלה כימית יכולה להיגרם על ידי מספר עצום של חומרים. אלה יכולים להיות תרופות, מוצרי ניקוי, קוסמטיקה, כימיקלים תעשייתיים, נשק כימי.

הסיבות העיקריות לחדירת חומרים אלו לגוף האדם כוללים:

• בליעה מקרית או מכוונת של כימיקלים. מבוגרים עשויים לנסות להתאבד בדרך זו, וילדים עלולים לשתות או לאכול בטעות מוצרי ניקוי בעלי ריח חזק.
• שחרור כימיקלים לאוויר עקב תאונות תעשייתיות או שימוש בנשק כימי המוני.
• חוסר תשומת לב רשמי, או פיקוח, כתוצאה מכך תמיסות עם כימיקלים באו במגע עם העור או הריריות.

השלכות אפשריות של הרעלה

אילו סיבוכים והשלכות יכולים להתפתח כתוצאה מהרעלה כימית? כימיקלים שונים עלולים להוביל להתפתחות של הפרעות חמורות בכל האיברים והמערכות, ולמוות. סוג הסיבוך תלוי בחומר הכימי.

ההשלכות האפשריות של הרעלה כימית כוללות:

• אי ספיקת נשימה חריפה, צריבה של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה.
• צריבה כימית של הפה, הלוע, הוושט והמעיים.
• אי ספיקת כליות וכבד חריפה.
• דימום במערכת העיכול.
• הלם רעיל או אנפילקטי.
• דום לב.
• שורף עורבדרגות שונות.
• דלקת לבלב חריפה.
• לִהַבִיס מערכת עצבים, פגיעה בהכרה עד תרדמת.
• תגובה אלרגית חריפה.
• תסמונת DVZ.
• המוליזה (פירוק) של תאי דם אדומים, עם התפתחות של אנמיה לאחר מכן.

ביטויים קליניים עיקריים של הרעלה כימית

הַרעָלָה כימיקלים, עשוי להופיע תסמינים שונים. הם תלויים בחומר שנכנס לגוף ובמנגנוני פעולתו. עם הרעלה כימית, הסימפטומים עשויים להופיע מיד או תוך מספר שעות.הם עלולים לפגוע באיברים ובמערכות שונות.

הטבלה שלהלן מציגה את הסימנים הראשונים להרעלה כימית, בהתאם למסלול הכניסה לגוף האדם:

נתיב ההשפעה	תסמינים וסימנים ראשונים
מערכת הנשימה	לְהִשְׁתַעֵל; דמעות מוגברת, או יובש של הלחמית של העין; קוֹצֶר נְשִׁימָה; עור חיוור או כחול; נשימה איטית; אובדן ההכרה; הפסקת נשימה; הֲפָרָה קצב לב(דופק מהיר או איטי).
דרך הפה	בחילה והקאה. הקאות עשויות להיות שחורות עקב דימום במערכת העיכול. כאבים עזים בבטן, בבטן. שִׁלשׁוּל. צואה שחורה דמוית עיסה פירושה דימום פנימי. התייבשות.
על העור	הופעת אדמומיות ושלפוחיות צריבה על העור במקום המגע עם הכימיקל. תסמונת כאב. הפרה של פעימות הלב והנשימה. קוֹצֶר נְשִׁימָה.

האמור לעיל הם התסמינים המופיעים ביותר שלב ראשוניהרעלה כימית. לאחר מכן, בהיעדר ייעוץ רפואי טיפול דחוף, הם מתפתחים לסיבוכים שפורטו בחלק האחרון של המאמר.

מה לעשות במקרה של הרעלה כימית

אם אתה מורעל, עליך להזעיק אמבולנס מיד טיפול רפואי, תיאור המצב בפירוט בפני השולח ומתן שם למיקום המדויק של המטופל. בזמן שהרופאים מטיילים, העניקו לנפגע עזרה ראשונה, המתוארת בפירוט להלן:

הרעלה דרך הפה

שימו לב שאם חולה הורעל על ידי אלקליות או חומצות, אסור בתכלית האיסור לשטוף את בטנו ולגרום להקאה. הדבר עלול לגרום לנזק כימי חוזר לקרום הרירי של הוושט וחלל הפה, מה שיוביל להלם כואב ולדימום פנימי ולמוות מהיר.

אם אדם מחוסר הכרה, כדאי להניח אותו על הרצפה ולהפנות את ראשו הצידה. זה יגן עליו מפני חנק מהקיא שלו ומהדבקת לשונו.

אם הנפגע בהכרה, כדאי לברר ממנו במה בדיוק הוא הורעל. להלן האלגוריתם הבסיסי של הפעולות שלך:

1. אם ההרעלה התרחשה עקב שימוש בתרופות, תן לו לשתות ליטר מים בלגימה אחת ולגרום להקאה. אם הוא לא אמר לך את החומר הכימי, או אם זה חומצה או אלקלי, שטיפת קיבה אסורה.
2. תן לאדם לשתות מים רגילים (200-300 מ"ל). הנוזל ידלל את ריכוז החומר הכימי ויקטין אותו השפעה שליליתלערוץ האוכל.

זה כל מה שאתה יכול לעשות לפני שהרופאים מגיעים. אסור לתת לאדם תרופות כלשהן, מכיוון שלא תדע כיצד הם יגיבו עם תוכן הקיבה.

הרעלת נשימה

זכרו שלפני מתן עזרה ראשונה לנפגע, תחילה עליכם לדאוג לבטיחותכם. אם האוויר מזוהם בכימיקלים, חבשו תחבושת גזה או מכונת הנשמה.

במקרה של הרעלת נשימה (דרך כיווני אוויר), קודם כל יש צורך לקחת את הקורבן אוויר צח. אם אתה בסכנה ולא יכול לעטות מסכה, המתן להגעת עזרת ההצלה ואל תסכן את חייך.

כאשר אתה מוצא את עצמך בתוך הבית (או בחוץ) עם אוויר לא מזוהם, פעל לפי ההמלצות הבאות:

1. פתח את העניבה או החולצה של האדם, וודא ששום דבר לא חוסם את נשימתו.
2. אם המטופל בהכרה, הושיב אותו; אם הוא חסר הכרה- הניחו אותו על משטח קשיח ושטוח והפנו את הראש הצידה.
3. אתה יכול לתת לו מים לשתות.

מגע עור עם כימיקלים

אם הכימיקל מגיע לעור שלך, שטפו אותו תחת מים זורמים קרים למשך 15-20 דקות. זה יעזור לנקות את העור מכל שאר החומרים שעדיין לא נספגו בדם. גַם, מים קריםייחלש מעט תסמונת כאב.

עזרה ראשונה

ספרו לחברי צוות רפואת החירום במה הורעל האדם, מה היו התסמינים הראשונים שלו וכיצד הענקתם לו עזרה ראשונה. לאחר הערכה מהירה של מצבו של החולה, הרופאים יעניקו עזרה ראשונה, הנחוצה על מנת שהחולה ישרוד עד לאשפוז.

בהתאם לתסמינים ולמצבו של המטופל, ניתן להעניק את הסיוע הבא:

• חיבור החולה לחמצן.
• אינטובציה והתחלת הנשמה מלאכותית.
• שטיפת קיבה דרך צינור.
• מתן תוך ורידי של תמיסות, תרופותלנרמל את תפקוד מערכות הלב וכלי הדם והנשימה.

האשפוז מתבצע במהירות האפשרית. החולה מועבר למחלקה טוקסיקולוגית או ליחידה לטיפול נמרץ.

יַחַס

משך הטיפול והפרוגנוזה תלויים במצבו של המטופל. בבית החולים, ייתכן שיתנו לו תרופות נגד לחומר הכימי ששתה (אם קיימות).

כדי לקבוע את האיברים והמערכות המושפעים, מתבצעת בדיקה מפורטת של המטופל (במקביל למתן טיפול רפואי).

הבחינה עשויה להיות מורכבת מ:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקת שתן כללית;
• בדיקת דם ביוכימית;
• אלקטרוקרדיוגרמות;
• צילומי רנטגן של הריאות;
• בדיקות דם לאיתור רעלים;
• בדיקת אולטרסאונד איברים פנימיים.

במצב קשה, החולה מושם ביחידה לטיפול נמרץ. הוא עשוי לעבור המודיאליזה (טיהור דם). אתה יכול לברר את הפרוגנוזה לחייו מהרופא המטפל.

הרעלה כימית היא אחת הפציעות המסוכנות ביותר לגוף.הם יכולים להיות קטלניים. תרופות עצמיות אסורות בהחלט. ככל שקוראים לזה מוקדם יותר אַמבּוּלַנס, ככל שגדלים סיכוייו של אדם לשרוד ולהחלים. חולה מורעל זקוק להשגחה רפואית יומיומית ולטיפול רפואי מוסמך.

הרעלה כימית מייצגת איום רציניולפעמים מוביל למוות. שיכרון נגרם על ידי גורמים אנתרופוגניים, שימוש מקרי בתרכובות רעילות, והשגחה מובילה לעיתים לנזק לגוף הילד. כדי למנוע סיכונים, כדאי להיות קשובים לאמצעי זהירות בעבודה ובבית, לא להזניח את ההיגיינה האישית ולהתקשר לשירותי חירום בכל סימן קל.

קוד ICD 10 – Y19.

סיבות להתפתחות הרעלה כימית

ישנן 3 קבוצות עיקריות:

1. כימיקלים מסוכנים חודרים כתוצאה מתאונה תעשייתית. אדים כימיים מרווים את האוויר או שיכרון נגרם ממגע ישיר עם פני העור.
2. שימוש בתוך הבית. יתכן בליעה מקרית של חומרי ניקוי או חיטוי ביתיים, וכן בליעה מכוונת לצורך התאבדות. מתרחש לעתים קרובות עם כלור, כספית דולפת ממדחום שבור, פחמן חד חמצני הרווה את מערכת הנשימה בפחמן חד חמצני, עשן מגומי בוער או אדי צבע במהלך תיקונים.
3. שימוש בכימיקלים חזקים במהלך לחימה.
4. חוסר תשומת לב רשמית.

יש צורך להזעיק צוות רפואי ולהעניק עזרה ראשונה לנפגעים.

חומרים רעילים

ניתן לחלק רעלים לקבוצות שונות בהתאם להשפעתם על איברים אנושיים:

1. בשימוש ב חַקלָאוּת– קוטלי עשבים, הדברה וכו' מכילים תרכובות זרחן, המסוכנות ביותר בשימוש לא נכון. אם הסיוע מתעכב, יתכן עצירת נשימה.
2. לחימה. ההשפעה המזיקה מבוססת על חסימת הרס של אצטילכולין, המעורר עוויתות של דרכי הסימפונות ותסמונת עווית. מוות מוכרז עקב דום לב או מחנק.
3. תרופות. הרעלה מובילה לנפיחות של הריאות. בין תכונות מאפיינות – היצרות חדהאו אישונים מורחבים.
4. משקאות אלכוהוליים ופונדקאיות. שתיית אלכוהול באיכות נמוכה מלווה בפגיעה בכבד, ולאחר מכן מאובחנת לעיתים קרובות דלקת כבד רעילה. זיופים ממש מעוורים ומונעים מאנשים לשמוע.
5. רכיבי מזון. עלול להכיל כימיקלים מסוכנים - צבעים, חומרי טעם וריח. לפעמים זה ממשיך לפי העיקרון תגובה אלרגית.
6. אלקליות וחומצות עלולות להרעיל. הם מעוררים כיבים בקיבה ובמעיים והורסים תאי דם.

ההשפעות של רעלים משתנות באופן משמעותי ודורשות טיפול ספציפי. לכן, לפני הגעת הצוות הרפואי, רצוי לברר מה הוביל לשיכרון חושים.

השלכות אפשריות

תסמינים לרוב מתפתחים במהירות ויש להם מאפיינים נוירוטרופיים. נזק חמור, כמו גם היעדר עזרה ראשונה, עלולים להוביל לסיבוכים חמורים:

• כוויות של מערכת הריאה, העור, חלל הפה, הוושט, הקיבה והמעיים.
• אי ספיקת נשימה, כבד או כליות.
• דימום במערכת העיכול.
• הלם אנפילקטי או רעיל.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• דלקת לבלב חריפה.
• פגיעה בהכרה ותרדמת.
• אלרגיות קשות, עד לבצקת של קווינק.
• תסמונת DVZ.
• פירוק תאי דם אדומים.

לעתים קרובות, התאוששות מהרעלה אורכת זמן רב או שההשלכות מובילות לנכות.

ביטויים קליניים עיקריים של שיכרון כימי

תסמינים של הרעלה כימית תלויים במעמד ובנתיב הכניסה של התרכובות:

כאשר מורעלים, תרכובות כימיות יכולות ממש לחנוק אדם, ולגרום לנפיחות חמורה של רקמת הסימפונות. לעתים קרובות מתפתח תסמונת היפרתרמית- עליית טמפרטורה לרמות קריטיות.

מה לעשות אם שיכור?

יש צורך להזמין אמבולנס עם הסימפטומים הראשונים. לפני הגעת הרופאים, השתמש באמצעים פרה-רפואיים, שלעיתים קרובות יכולים להציל את חייו של הקורבן.

הרעלה דרך הפה

הם מצייתים למספר כללים:

1. אם הנזק נגרם מכימיקלים אגרסיביים כמו אלקלי או חומצה, חל איסור מוחלט לשטוף את איברי העיכול. במקרה זה, שיכרון חוזר, הלם כואב ודימום פנימי מעוררים. התוצאה עלולה להיות מוות.
2. ההליך אינו אפשרי אם המטופל מחוסר הכרה. האדם מונח על גבו וראשו מופנה הצידה - הדבר ימנע חדירת מסות לריאות בזמן הקאות.
3. כדי לדלל את הכימיקל, מומלץ לשתות עד 1 ליטר מים.

לא ניתן לקחת לבד תרופות, מאחר שלא ידוע מה תהיה תגובת הגוף לפעולה המשולבת של התרופה והכימיקל.

הרעלת נשימה

לפני שתעזור לקורבן, אתה צריך לדאוג להגנה שלך. כאשר מתרחש זיהום אוויר, השתמש במסכות הנשמה, מסכות גז, כפפות גומי וסרבל.

1. אם במקרה אתה מורעל מאדים כימיים, אתה צריך לעזוב בדחיפות את האזור הפגוע. הקורבן מחוסר הכרה מובל אל אוויר צח.
2. הסר בגדים המגבילים את הנשימה.
3. המטופל יושב או מונח על משטח שטוח וקשיח.
4. מותר לתת לאדם מים לשתות.

הם מחכים שהרופאים יגיעו ויסבירו להם את המצב.

מגע עור עם כימיקלים

שטפו את האזורים הפגועים עם H2O רגיל. רצוי לשמור אותם מתחת לזרם לפחות רבע שעה.

שיטה זו תמנע ספיגה נוספת של הכימיקל לדם ותפחית את הכאב הנובע מהכוויה.

שיכרון אצל ילדים

אם תינוק הורעל, התקשר מיד לרופאים. לפני הגעת הצוות, מתבצעים ההליכים הבאים:

1. חשבון חלל פה. תרכובות רעילות שנבלעות מובילות לעתים קרובות לאדמומיות וגירוי של הריריות. שלטים נוספים– ריח ספציפי, למשל, אמוניה, חומץ וכדומה, כאבים באזור הבטן, כמויות גדולות של רוק, סתימת פיות, התנהגות חסרת מנוחה.
2. כאשר אתה בטוח שאין נזק מתרכובות כימיות ממקור אגרסיבי, הקיבה נשטפת.

הרופאים ייקחו את הילד לבית החולים, שם יתקיים טיפול נוסף.

אבחון

לאחר הגעת המטופל למיון, הרופאים מעניקים עזרה ראשונה ובמקביל עורכים בדיקה. גישה זו מאפשרת להתאים את תוכנית הטיפול, להשתמש בתרופות אופטימליות ולהימנע מסיבוכים.

התוכנית כוללת:

1. צילום רנטגן חזה. מראה נזק למערכת הנשימה.
2. ניתוח כללי של דגימות שתן ודם לקביעת הרכב וזיהוי רעלים.
3. א.ק.ג ללימוד קצב הלב.
4. אולטרסאונד של איברים פנימיים מעריך את מידת הנזק של תרכובות כימיות.

רצוי לקרוביו של הנפגע לספק למעבדה הקלינית כמות קטנה מהתרופה הביתית, המוצר או התרופה שגרמו להרעלה.

עזרה ראשונה

כאשר צוות מגיע לכוננות, אם מצבו של המטופל חמור, הם מספקים אמצעים טיפוליים:

1. נשימה מלאכותית.
2. צִנרוּר.
3. שטיפת קיבה באמצעות צינור.
4. זריקות תוך ורידי של תרופות המנרמלות את תפקוד הריאות וקצב הלב.

אם אדם במצב קשה, הוא מאושפז מיד ביחידה לטיפול נמרץ הקרוב.

יַחַס

הטיפול כולל 4 תחומים עיקריים:

1. מניעת ספיגה נוספת והתפשטות של הכימיקל לרקמות מרוחקות.
2. הסרת רעלים שהצטברו בגוף.
3. נורמליזציה של מערכות פנימיות.
4. מתן תרופת הנגד.

3 השלבים הראשונים משמשים לכל סוג של הרעלה. האחרון מומלץ לנזק אם הרעלן עצמו ידוע. לרוע המזל, אין אנטיגנים ספציפיים לרוב הרעלים.

עם נפיחות חמורה של דרכי הנשימה, ניתן לבצע טרכאוטומיה. במקרה של שיכרון חמור, הטיפול יהיה בטיהור דם ודיאליזה.

מְנִיעָה

גם מבוגרים וגם ילדים נמצאים בסיכון להרעלה. יכול לשמש פרובוקטור של שכרון חושים מצב חירוםבמפעל, שתיית אלכוהול פונדקאית, הזנחת כללי הבטיחות בבית.

כדי להפחית סיכונים, מומלץ לא להזניח את ההמלצות הבאות:

1. אחסן חומרי ניקוי ו חומרי חיטוי, תמיסות חומצה ו תרופותבמקומות שאינם נגישים לילד.
2. למד בזהירות את הרכב מרכיבי המזון.
3. השתמש בציוד מגן במהלך עבודה חקלאית.
4. במהלך ההיריון, אישה לא צריכה לעבוד בעבודה מסוכנת.

יש לפתח הרגל מניעה שיפחית את הסיכון להרעלה כימית לזניח.

הרעלה באמצעות ריאגנטים וחומרים כימיים יכולה להתרחש בנסיבות שונות מאוד. ברוב המקרים השפעות רעילותמעורר מוצרים כימיים ביתיים (מוצרי ניקוי, אבקה, דטרגנטים) או סוגים מזיקים של דשנים - אם משתמשים בהם ברשלנות, כמו גם תרופות, צבעים ותרכובות כימיות המשמשות בעבודה תעשייתית.

סוג זה של הרעלה נחשב למסוכן ביותר! ובמאמר זה נבחן כיצד יש לספק עזרה ראשונה במקרה של הרעלה בכימיקלים, לפי אילו סימנים ניתן לזהות שיכרון מסוג זה, ואיזו תכנית (רצף) יש לפעול על מנת לשמור על החיים והבריאות של האדם המורעל.

כיצד מתרחשת הרעלה כימית?

ניתן להיתקל בשכרות בכימיקלים בתעשיות מסוכנות, במהלך פעולות לחימה או אפילו בבית. תרכובות רעילות יכולות לחדור לגוף דרך מזון ושתייה, כמו גם אוויר מזוהם. הם יכולים לחדור פנימה דרך העור, משטחים ריריים, דרך המעיים, הריאות או הסמפונות. לכן, הסימפטומים של הרעלה כימית עשויים להשתנות בהתאם לשיטת (הנתיב) של אלמנטים רעילים הנכנסים לגוף, מכיוון שהם ישפיעו מערכות נפרדותואיברים.

הרעלה יכולה לנבוע מבליעה מקרית של חומרים מסוכנים. תרכובת כימיתאו השימוש המיוחד בהם לצורך התאבדות. כמו כן, כימיקלים יכולים לחדור לגוף עקב חוסר תשומת לב ופיקוח רשמי, או במהלך תאונות תעשייתיות. גם שימוש בתכשירי כביסה וניקוי בעלי הרכב כימי אגרסיבי בבית עלול לגרום לפסולת אם לא נזהר בטיפול בהם ומזניח את השימוש בציוד מגן (כפפות, מסכות).

מכל מה שנאמר, עולה כי תרכובות כימיות יכולות להיכנס לגוף ב-3 דרכים ספציפיות:

• דרך הפה (וושט);
• דרך דרכי הנשימה;
• ודרך העור והריריות.

תסמינים של הרעלה כימית

הרעלה כימית עלולה להתרחש תסמינים שונים. הכל תלוי בחומר שנכנס לגוף ובמנגנון הפעולה שלו. עם צורה כימית של הרעלה, תסמינים עשויים להופיע מיד או לאחר מספר שעות. בנוסף, הם יכולים לשמש לתבוסה איברים שוניםומערכות.

אם חומרים רעילים נכנסים לפה

כשכימיקלים חודרים לגוף דרך הפה, הם נספגים במהירות בקיבה, במעיים ובמחזור הדם, ולאחר מכן מתחילה ההשפעה הרעילה. זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאבים עזים בגרון ובחלל הבטן;
• צַרֶבֶת;
• פציעות כוויות כימיות בקרום הרירי של הפה, הוושט, הגרון, הקיבה או המעיים;
• תחושת בחילה;
• הקאות מתמשכות (ההקאה עשויה להיות שחורה או אדומה עמוקה, שהיא סימפטום של דימום פנימי בקיבה או במעיים);
• שלשול חמור (עם דימום פנימי שרפרף רופףיהיה גם שחור);
• התייבשות של הגוף;
• הפרעה במערכת העיכול.

הרעלה באמצעות תרכובות קאוסטיות כגון חומצה או אלקלי יכולה להוביל לנגעים כיבים מערכת עיכול. דרך הפגמים הכיביים שנוצרו, חומרים רעילים יכולים לחדור לתוך הדם, ולגרום להרס של תאי הדם. במקרה זה עלולות להופיע צהבת וחיוורון של משטחי העור, הקשורים למוות של כדוריות דם אדומות ולשחרור בילירובין. בנוסף, אלקלי וחומצה עלולים לגרום קשות צריבה כימיתמערכת עיכול.

דרך דרכי הנשימה

כאשר תרכובות כימיות חודרות לגוף דרך דרכי הנשימה, תסמינים כגון:

• קוצר נשימה חמור;
• נשימה איטית ומאומצת, חוסר יכולת לנשוף;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• כשל נשימתי חמור (עד לעצור נשימתי);
• פציעת כוויות של דרכי הנשימה העליונות;
• ברונכוספזם;
• גוון כחלחל לעור או חיוורון;
• הפרשת כיח;
• פריקה של ריר מחלל האף;
• דמעות או, להיפך, יובש של המשטח הרירי של העיניים;
• חוסר התמצאות מרחבי או הזיות;
• הפרעה בקצב פעימות הלב (האטה או האצה);
• אובדן ההכרה;
• בצקת ריאות.

אם נכנס רעל מדרכי הנשימה מערכת עיכול, ואז לתסמינים המפורטים יתווספו כאבים באזור הבטן, צרבת והקאות.

דרך העור והריריות

אופי הפגיעה במקרה של הרעלה הנגרמת ממגע של כימיקלים עם העור או הריריות יהיה תלוי באופי הכימיקלים. לפיכך, אלקליות וחומצות עלולות לגרום לכוויות, ותרכובות רעילות מאוד ייספגו במהירות בעור ויחדרו לדם, וישפיעו ישירות על תפקוד המערכות והאיברים הפנימיים. עם צורה זו של הרעלה, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• עקבות של כוויות בדרגות שונות באתר המגע של החומר עם העור (מאדום ועד להופעת שלפוחיות או קורוזיה של העור);
• סימנים של תגובה אלרגית, כגון פריחה או כתמים;
• חָזָק זה כאב עמוםבאתר המגע עם הכימיקל;
• נשימה חריגה או קצב לב.

עזרה ראשונה

יש לספק טיפול חירום להרעלה כימית מיד לאחר גילוי סימני שיכרון. הכי חשוב להזעיק אמבולנס כמה שיותר מהר! לא ניתן להימנע מהרעלת סוג זה ללא עזרה של צוות רפואי!

תכונות של עזרה ראשונה להרעלה דרך הפה

קודם כל, זכור שאם אדם הורעל על ידי אלקלי או חומצה, שטיפת חלל הבטן שלו או גרימת הקאות מלאכותית היא התווית נגד! זה עלול לגרום להישנות נזק כימיהקרום הרירי של הוושט וחלל הפה, מעורר הלם כאב ודימום פנימי.

במקרה של הרעלה דרך הוושט (פה), יש צורך להמשיך לפי התוכנית הבאה:

1. אם המורעל מחוסר הכרה, יש להניחו על הרצפה כשראשו מופנה הצידה. תנוחה זו תגן עליו מפני חנק מקיא או שהלשון שלו תתקע.
2. אם החולה בהכרה, כדאי לבדוק איתו מה בדיוק גרם להרעלה. לאחר מכן המשך ברצף המתואר להלן.
3. אם הרעלה נגרמת כתוצאה משימוש בתרופות, נותנים למורעל ליטר מים לשתות (בלגימה אחת) ומעוררת הקאות. ככה הקאות מלאכותיותנגרם על ידי לחיצה על שורש הלשון. במקרים בהם החולה לא ידע לנקוב בחומר הכימי שגרם להרעלה, או שמדובר בחומצה או אלקלית, אסורה שטיפת קיבה.
4. בכל מקרה, שתייה תועיל! הציעו לנפגע לשתות מים (200-300 מ"ל). הנוזל ידלל את ריכוז הכימיקלים, ובכך יקטין את השפעתם השלילית על מערכת המזון.
5. אז אתה רק צריך לעקוב אחר מצבו של האדם המורעל ולחכות שהרופאים יגיעו. אין לתת תרופות מכיוון שאינך יכול לדעת איזו תגובה הן עלולות לגרום כאשר הן באות במגע עם כימיקלים בגוף.

במקרה של הרעלה בדרכי הנשימה

1. קודם כל, יש צורך לקחת את הקורבן לאוויר נקי וצח.
2. יש צורך לפתוח את כל הבגדים הצמודים (עניבה, חולצה, צעיף) ולוודא ששום דבר לא מונע מהמורעל לנשום במלואו.
3. אם אדם בהכרה, עדיף להושיב אותו, אך אם הוא מחוסר הכרה, הניחו אותו על משטח קשיח (בהכרח שטוח) תוך סיבוב ראשו הצידה.
4. אתה יכול לתת לו מים לשתות.

אם כימיקלים באים במגע עם העור

אם החומר הכימי עולה על משטח העור, שטפו אותו ביסודיות תחת מים זורמים קרים למשך 15-20 דקות לפחות. זה יעזור לנקות את העור משאריות של יסודות רעילים שעדיין לא נספגו בפלסמת הדם. בנוסף, מים קרים יקלו מעט על הכאב.

בריאות

צוות האמבולנס המגיע צריך להגיד לך לאן הלך האדם, מה היו הסימפטומים הראשונים שלו ואיזה סוג עזרה סיפקת לו. לאחר הערכת כל המידע שסופק, הרופאים יקבעו באיזו תוכנית יש להשתמש כדי לספק עזרה ראשונה.

הסיוע הבא יכול להינתן לאדם מורעל:

• חיבור למכשיר לצורך הולכה אוורור מלאכותימערכת ריאות;
• אינטובציה - החדרת צינור אנדוטרכיאלי מיוחד לקנה הנשימה כדי לשפר את סבלנות דרכי הנשימה;
• שטיפת קיבה דרך צינור;
• פתרונות ניהול (תוך ורידי). תרופותלשיפור תפקוד הלב, כלי הדם ו מערכות נשימהס.

האשפוז מתבצע במהירות האפשרית תוך הסעת החולה למחלקת רעילות.

טיפול נוסף

משך הטיפול והפרוגנוזה תלויים במצבו של האדם המורעל. בבית החולים יינתן לו תרופת נגד לחומר הכימי שגרם לשיכרון (אם קיים).

אם המטופל במצב קשה, הוא מוכנס ליחידה לטיפול נמרץ. כמו כן, ניתן לבצע המודיאליזה (הליך טיהור דם).

כדי לזהות מערכות ואיברים מושפעים, בחינה מקיפהמטופל, כולל:

• ספירת דם מלאה (CBC);
• בדיקת דם ביוכימית (BAC);
• בדיקת שתן כללית (UCA);
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• רנטגן חזה;
• בדיקת דם לאיתור רעלים;
• אולטרסאונד ( אולטרסאונדאיברים פנימיים).

שיכרון כימי - פתולוגיה מסוכנתואיום על חיי אדם ובריאות! לא כולם יודעים מה לעשות במקרה של הרעלה כימית ואיך לעזור לקורבן. ובמצב כזה צריך לפעול מהר מאוד, כי כל דקה חשובה! העיקר להתקשר מיד לאמבולנס ובמידת האפשר לחסל את כניסת החומרים הרעילים לגוף! זכרו, במקרים כאלה אינכם יכולים להסתדר ללא עזרת הצוות הרפואי!

הרעלה בכימיקלים עלולה להתרחש בתעשיות מסוכנות, בבית ובמהלך לחימה. תרכובות רעילות חודרות לגוף דרך מזון, משקה ואוויר מזוהם. הם יכולים לחדור דרך העור, הממברנות הריריות, דרך המעיים, הסמפונות והריאות. כאשר הרעלה עם כימיקלים, הסימפטומים יכולים להשתנות, כי רעלים משפיעים מערכות שונותואיברים.

סימנים של הרעלה כימית

סימני הרעלה על ידי חומרים כימיים מסוכנים תלויים בסוג החומרים ובדרך הכניסה לגוף. התסמינים העיקריים של הרעלה כימית:

1. בחילה והקאה.
2. הזיות.
3. כאב בטן.
4. קצב לב מוגבר או דום לב.
5. התכווצות או התרחבות של האישונים (מיוזיס ומידריאזיס).
6. חיוורון העור, הציאנוזה שלו או הצהבהבות שלו.
7. מְדַמֵם.
8. הפרעות נשימה: קוצר נשימה, חנק.

שאיפה של חומרים רעילים עלולה לגרום לשיעול, הפרשת ריר מהאף, הפרשת כיח, עווית סימפונות וחוסר יכולת לנשוף. אפשר גם בצקת ריאות רעילה. אם הרעל חודר למערכת העיכול, אז במקרה של הרעלה כימית, הסימפטומים עשויים לכלול כאבי בטן, צרבת והקאות. כל סוג של חומרים מאופיין בהשפעות על איברים ומערכות מסוימות, ולכן סימני ההרעלה על ידי כימיקלים הם ספציפיים.

ישנם סוגים רבים של תרכובות כימיות רעילות לגוף. הנפוץ שבהם:

1. חומרי הדברה, קוטלי עשבים, חומרים המשמשים בחקלאות (ראה).
2. סוכני לוחמה כימיים, תרכובות גזים.
3. תרופות (אטרופין, פיזיסטיגמין, תרופות נוגדות דיכאון, ברביטורטים, משככי כאבים אופיואידים).
4. תחליפי אלכוהול ואלכוהול אתילי.
5. פטריות, צמחים, בעלי חיים רעילים.
6. חומצות ואלקליות.

חומרי הדברה וחומרי לוחמה כימיים מכילים תרכובות זרחן אורגניות בעלות השפעה רעילה על מערכת הנשימה. מחלקה כימית זו של תרכובות גורמת להפעלה מערכת פאראסימפטטיתעל ידי חסימת הרס אצטילכולין בגוף. הצטברות של אצטילכולין בקצות העצבים מובילה לעווית של הסמפונות, מערכת העיכול, דמעות ורוק, ושלשולים. יתכן גם דום לב.

הרעלה באמצעות תרופות מסוימות (Neostigmine, Physostigmine), כמו גם זבובים (ראו) גורמת גם להפעלה של המערכת הכולינרגית, שעלולה להוביל לבצקת ריאות. אחד מסימני ההרעלה הוא התכווצות האישונים (מיוזיס).

תרופות מקבוצת התרופות האנטיכולינרגיות והאלקלואידים בלדונה, להיפך, גורמות להתרחבות האישונים. במקרה זה נצפים שיבושים בתפקוד הלב - טכיקרדיה.

חָשׁוּב! אלכוהול ופונדקאיות גורמים לפגיעה בכבד - דלקת כבד רעילה. למתיל אלכוהול השפעה מזיקה על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית; במקרה של הרעלה מתרחשים עיוורון וחירשות.

פחמימנים ואלכוהול רעילים לכבד. הרעלה מתרחשת כאשר שיטות לא שגרתיותטיפול (), עבודה בתחנות דלק. הרעלת שאיפה דרך דרכי הנשימה מובילה לפגיעה במערכת העצבים המרכזית ולהזיות.

אפלטוקסינים מעובשים שגדלים על לחם יכולים לגרום לסרטן תאי כבד. רעלים של שרפרף - הסיבה דלקת כבד רעילה(ס"מ. ).

סימנים של הרעלה כימית ממתכות כבדות כוללים הפרעות במערכת העצבים, אובדן שמיעה וראייה כפולה. אפשרי הפרעות נפשיות- עם הרעלת כספית מופיעה ביישנות פתולוגית. שיכרון עם תרכובות עופרת גורם לפורפיריה, אי ספיקת כליות וכאבים עוויתיים במעיים.

הרעלה באמצעות תרכובות קאוסטיות כגון חומצות ואלקליות עלולה להוביל לנגעים כיבים של מערכת העיכול. כאשר חומרים רעילים (חומצה אצטית) חודרים לדם דרך פגמים כיבים בקרום הרירי, תאי הדם נהרסים. במקרה זה, עור חיוור וצהבת אפשריים, הקשורים למוות של כדוריות דם אדומות ולשחרור בילירובין.

טיפול בהרעלה כימית

מה לעשות במקרה של הרעלה כימית? קודם כל, יש צורך לעצור את זרימת החומרים הרעילים לגוף. עקרונות מתן סיוע במקרה של הרעלה כימית:

1. אם הרעלה מתרחשת כאשר תרכובות כימיות נכנסות למערכת העיכול, אז אתה צריך לשאול את הקורבן או העדים מה הרעיל את האדם.
2. במקרה של הרעלה בתרכובות קאוסטיות כמו חומצות או אלקליות, שטיפת הקיבה אסורה על מנת למנוע פגיעה בוושט ודימום.
3. כדי לדלל את ריכוז החומר, מומלץ לשתות כוס מים - זוהי עזרה ראשונה להרעלה בכימיקלים דרך הקיבה. אז אתה צריך לחכות לעזרה רפואית.
4. אם הרעלת מערכת העיכול נגרמת על ידי תרכובות פחמימנים, כמו נפט, טרפנטין, יש צורך לתת חומר משלשל (תמיסת מגנזיה) כדי להסיר במהירות חומרים רעילים ממערכת העיכול.
5. עזרה ראשונה להרעלה כימית על ידי תרכובות מחניקות - יש צורך לעצור את גישתן לגוף על ידי הוצאת הקורבן מהאזור המזוהם לאוויר צח או לאזור מאוורר היטב. כדי לחזור למצב הכרה, נעשה שימוש באמוניה על ידי הבאתה לאף.

עבור כל הרעלה כימית, עזרה ראשונה היא לעצור את הגישה של הרעל. יש צורך לקחת את הקורבן לבית החולים במהירות האפשרית. IN מוסד רפואיבמקרה של הרעלה עם חומצות ואלקליות, שטיפת קיבה מתבצעת באמצעות צינור אףוהמזרק של ג'נט מחובר אליו. חומצות מנוטרלות עם תמיסה של סודה, אלקליות עם תמיסה של חומצות חלשות שונות. זהירות נחוצה בניטרול, שכן סודה גורמת למתיחה של דפנות הקיבה.

במקרה של הרעלה עם תרכובות אורגניות הכלולות בחומרי הדברה, ניתנים מחדש כולינסטראז - Dipiroxime, Alloxime - או חומרים דמויי אטרופין - אלקלואידים בלדונה. חומצה גלוטמית משמשת גם בטיפול מורכב.

אם מתרחשת הרעלה עם מתכות כבדות, משתמשים ב-Dimercaprol, Thioctic (חומצה ליפואית) כדי להסיר אותם מהגוף. להרעלת תרכובות דמויות מורפיום, התכשירים הנוגדים הם נלטרקסון ונלוקסון.

במקרה של שיכרון, טיפול ניקוי רעלים מתבצע בבית החולים באמצעות משתן כפוי. מזרימים תמיסות קריסטלואידיות ותמיסת גלוקוז בתוספת משתנים (Lasix).

דיאליזה פריטונאלית מבוצעת גם: חלל הבטןתרכובות רעילות הנספגות בגוף משתחררות ונשטפות עם מי מלח.

המודיאליזה היא הליך לטיהור הדם דרך מסנני פחמןאו ממברנות פוליאתילן חצי חדירות. משמש להרעלה על ידי תרכובות כימיות המובילות ל כשל כלייתי, למשל, במקרה של הרעלת עופרת.

סיכום

הרעלה בכימיקלים עלולה להוביל לאי ספיקת איברים פנימיים. לכן, משלוח מהיר של הנפגע למרכז רפואי, אבחון וסילוק רעלים מהגוף חיוניים.

הרעלה כימית יכולה להיגרם מחומרי הדברה, מלחי חומצה הידרוציאנית, ממסים, חומצות, מוצרי ניקוי, תרופות וחומרים אחרים המכילים חומרים כימיים פעילים. עזרה יעילהעבור תסמינים של הרעלה כימית תלוי בנתיב הכניסה, סוג הרעל, המינון, הגיל והמצב הבריאותי של האדם הפגוע. כדי לשמור על החיים והבריאות, חשוב להעניק לנפגע עזרה ראשונה ולקחת אותו לבית החולים.

חומרי הדברה

חומרי הדברה הם כימיקלים המשמשים להרג מזיקים. סוגי הדברה: דוחים, קוטלי חרקים, קוטלי עשבים, מווסת צמיחה; חומרי משיכה. מכיל מלחים מתכות כבדות(נחושת, כספית), אורגנוכלורין (אבק), זרחן אורגנו, חומרים המכילים אוריאה.

בחיי היומיום או בחקלאות, הרעלת חומרי הדברה מתרחשת כאשר לא מקפידים על כללי בטיחות החיים. הרעלת חומרי הדברה מתרחשת כאשר רעלים חודרים לעור, עם מוצרי מזון, טיפות מוטסות, מסלולי מגע ומשק בית.

הרעלת חומרי הדברה מאופיינת ב תמונה קלינית, בהתאם לרעלן העיקרי הכלול בחומרי ההדברה:

עזרה ראשונה

אם מתרחשת שיכרון עם חומרי הדברה, עליך:

• להבטיח את הפסקת כניסת הרעלים לגוף;
• לתת חלבון, עמילן או אלמגל לשתות (יש להם תכונות עוטפות ומפחיתים את הספיגה);
• נותנים פחם פעיל לשתייה כסופח (טבליה אחת לכל קילוגרם משקל);
• לשטוף את העיניים בתמיסת סודה של 2%, לשטוף את העור במים וסבון;
• לגרום להקאה אם ​​נבלעים חומרים רעילים.

הרעלת ציאניד

סוגי ציאניד: חומצה ציאניד, ציאניד אשלגן, ציאניד נתרן - מלחים של חומצה ציאניד. זרעי Rosaceae (שזיפים, משמשים, שקדים) מכילים אמיגדלין, המתפרק לחומצה הידרוציאנית.

נתיבי הכניסה לגוף הם ביתיים (מלחי אשלגן ציאניד הם חלק מצבעים אמנותיים) ותעשייתיים (ציאנידים משמשים בציפוי אלקטרוני, ייצור חומרי הדברה ופלסטיק).
עם צורה מהירה של שיכרון עם חומצה הידרוציאנית, ממש תוך כמה שניות מתרחשים עוויתות, לחץ הדם עולה ויורד, הנשימה נעצרת ומוות מתרחש. הצורה האיטית של הרעלת חומצה הידרוציאנית נמשכת עד מספר שעות. תסמינים: ריח וטעם של שקדים מרים, הקאות, כְּאֵב רֹאשׁ, נשימה מהירה, כאבים בחזה, הכרה מדוכאת.
עם שיכרון חמור עם מלח ציאניד או חומצה ציאניד, מתרחשים עוויתות, כשל קרדיווסקולרי, שיתוק ומוות.

עזרה להרעלת מלח - אשלגן ציאניד וחומצה הידרוציאנית צריכה להיות דחופה:

• להוציא את הקורבן לאוויר;
• הסר את הבגדים של הקורבן והנח אותו בשקית לסילוק נוסף (אם אפשר, השתמש בכפפות או במלקחיים);
• לשטוף את הנפגע במים וסבון, לשטוף היטב את העיניים מים נקיים;
• לשטוף את הבטן בתמיסת סודה של 2%;
• לתת תה חם עם סוכר לשתייה (גלוקוז חוסם את ההשפעה הרעילה של חומצה הידרוציאנית); לטפטף עמיל ניטריט על פיסת צמר גפן (מתיק העזרה הראשונה של החברה לספק עזרה ראשונהעבור הרעלה עם אשלגן ציאניד וחומצה הידרוציאנית), רחרח כל שתי דקות;
• במידת הצורך, בצע הנשמה מלאכותית.

הרעלת ממס

ממיסים - כימיים חומר אורגני. הממיסים העיקריים כוללים אצטון, בנזין, אתר, אלכוהול, כלור, דיכלורואתן וממס.

הם חודרים לריאות בצורה של אדים ונספגים בדם דרך העור. הרעלת ממסים עלולה לגרום לתסמינים דמויי תרופה.

תסמיני שיכרון: גירוי בריריות, מלווה בשיעול והתעטשות, כאבי ראש וסחרחורת, ריר, כאבי בטן, הקאות, עילפון, עוויתות. נזק אפשרי לאיברים העיקריים: כבד, כליות, לב וכלי דם, עצבים, מערכת הנשימה.

עזרה ראשונה

• להוציא את הפצוע לאוויר;
• לשטוף את הגוף, לשטוף את העיניים במים זורמים;
• לקחת טבליות פחם פעיל.

אתה לא צריך לשתות משקאות מתוקים חמים, חלב, שמן צמחי - מוצרים אלה מגבירים את ספיגת הרעלים! אין להשתמש במוצרי נפט!

אם אתה חושד הרעלה קשהאתה צריך להתייעץ עם רופא כדי למנוע התפתחות של ברונכיטיס מסובך, דלקת ריאות, הפטיטיס, דלקת כליות.

הרעלת ארסן

הרעלת ארסן יכולה להתרחש עקב רשלנות או התאבדות.

חדירה לגוף מתרחשת בעת צריכת מוצרים המכילים ארסן (חלק מחומרים משמרים למזון), בעת שימוש בחומרי הדברה, תרופות נגד פטריותעם ארסן.
ארסן משמש במפעלי ייצור זכוכית, מכשירים אלקטרוניים, תעשיית עור, ייצור כימי.

הרעלת ארסן מאופיינת בריח שום בנשימה, התייבשות וצואה דמוית אורז. אם אדי ארסן חודרים לדרכי הנשימה, עלול להתרחש מוות מהיר. הרעלת ארסן משפיעה על כל מערכות האיברים: ההולכה בשריר הלב מופרעת, בצקת ריאות מתפתחת וסימנים כשל נשימתי, צהבת, שחיקת הוושט, דימום, כליות מושפעות.

זה בלתי אפשרי להיות מורעל על ידי תרופה ארסן במהלך טיפול שיניים אם החומר הרעיל מוסר בזמן.

עזרה ראשונה היא סטנדרטית. אתה צריך לעשות שטיפת קיבה. כדי לשטוף את הקיבה, צריך להכין שני ליטר מים עם מלח (שתי כפיות לליטר מים). הסר רעל מפני השטח של העור על ידי כביסה עם סבון. פחמן פעילאין צורך לשתות, זה כמעט לא עוזר לספיגת הרעל.

הרעלה באמצעות תרכובות גופרית

סוגי תרכובות גופרית: דו תחמוצת הגופרית (חלק מערפיח), מימן גופרתי (נוצר בביוב), פחמן דו גופרתי ממפעלים כימיים, חומצות גופרתיות ומלחים.
לחדור דרך דרכי הנשימה, העור, מערכת עיכול. הרעלה עם גופרית טהורה היא נדירה; הרעלה עם תרכובות גופרית - מלחי חומצה גופרתית, תחמוצות, חומצה גופרתית או חומצה גופרתית - נצפית לרוב.

תסמינים של הרעלת מימן גופרתי: כאב בעיניים, קוצר נשימה, בצקת ריאות עלולים להתפתח ומוות.

לפחמן דיסולפיד השפעות נוירוטוקסיות ופסיכוטרופיות: היפרמיה, צריבה, כאבי ראש, בחילות, ריח שום, עוויתות, אובדן הכרה, תרדמת, שיתוק. עלול להיות קטלני.

תסמינים של הרעלת מימן גופרתי: עלולים להתפתח כאבים בעיניים, קוצר נשימה, סימפטומים של ברונכיטיס, בצקת ריאות ומוות.

תסמינים של הרעלת גופרית דו חמצנית: שיעול, צפצופים בריאות, המופטיזיס, נפיחות.

עזרה ראשונה:

• הסר את האדם הפגוע מאזור החומר הרעיל.
• לשטוף עור חשוף במים וסבון.
• אתה יכול לטפטף Amyl Nitrite על צמר גפן ולתת לקורבן לנשום.
• תן אמוניה לרחרח.
• במקרה של כוויות חומצה, יש צורך לשטוף את האזור הפגוע של הגוף במים נקיים ולשטוף בתמיסת סודה חלשה.
• במקרה של כוויות חומצה, יש לשטוף גם את העיניים בהרבה מים זורמים, ולאחר מכן לשטוף בתמיסת סודה 2%.

הרעלת גז ביתית

הרעלה מתרחשת כאשר שואפים אוויר המכיל תערובת של בוטאן ופרופאן.

תסמינים של הרעלה: כאבי ראש, תסיסה, בחילות, התכווצות אישונים, דופק איטי, ריור, ירידה בלחץ הדם

עזרה ראשונה:

• הוציאו את הקורבן מהחדר, צרו זרם של אוויר צח.
• תן למטופל משקה להסרת רעלים, חומר סופח.
• אם הלב והנשימה נעצרים, בצע עיסוי לב והנשמה מלאכותית.

בריאות

העזרה מכוונת ל:

• הסרת רעלים מהגוף;
• מתן תרופות נגד;
• שמירה על הביצועים של איברים ומערכות איברים;
• הקלה על סימפטומים של היפוקסיה;
• ביצוע עירוי, טיפול סימפטומטי, טיפול בחמצן, המודיאליזה.

לכל סוג של הרעלה יש מערך טיפול רפואי מפותח משלו.

מניעת הרעלה

• עמידה בתקנות הבטיחות.
• לימוד הוראות שימוש ואמצעי זהירות בעבודה עם חומרים רעילים.

תרופות עממיות וצמחי מרפא לטיפול בהרעלה

• להסרת מלחי עופרת ומתכות כבדות מהגוף, אפשר להכין עירוי של זנב סוס (1:20), לשתות חצי כוס 3-4 פעמים ביום.
• עירוי של קציצות מסירה רעלים באופן פעיל (הוסף כף עשב לשתי כוסות מים) שתו את העירוי שליש כוס 2-3 פעמים ביום.
• הרעלת כספית כרונית מטופלת בחליטה של ​​3 כפות ירוק אֱגוזי מלך, 5 כפות זנב סוס. אתה צריך לקחת 2 כפות קינוח מהאוסף, לשפוך ליטר מים רותחים, לתת לזה להתבשל ולקחת 100 מ"ל 6 פעמים ביום.
• להרעלת פחמן חד חמצני מומלצת עירוי של 100 גרם חמוציות ו-200 גרם לינגונברי. לאדות ב-300 מ"ל מים רותחים, להשאיר, לקחת 50 מ"ל 6 פעמים ביום.
• להחדיר 20 גרם של שורש אלקמפן בכוס מים רותחים למשך 20 דקות. אם יש שיכרון כבד, שתו כף 4 פעמים ביום.
• אם הגרון שלך נשרף על ידי כימיקלים, אתה צריך לשתות תמיסת שמןסנט ג'ון וורט: לוקחים 2 כוסות שמן זית לכוס פרחים ומשאירים כחודש.
• מרתח אנטי רעיל. להחדיר 10 גרם סרפד בכוס מים רותחים, לשתות כף 3 פעמים ביום.