היפרתרמיה ממאירה (היפרפירקסיה ממאירה) היא סכנת חיים נדירה מחלה גנטית, שנקרא תכשירים תרופתיים(חומרי הרדמה בשאיפה, סוצ'ינילכולין) ומלווה בהיפרמטבוליזם שריר השלד.

ICD-10	T88.3
ICD-9	995.86
מחלותDB	7776
Medline Plus	001315
רֶשֶׁת	D008305
OMIM	145600 154275 154276 600467 601887 601888

מידע כללי

בפעם הראשונה, היפרתרמיה ממאירה במהלך הרדמה תוארה בשנת 1960 באוסטרליה על סמך תמונה של מחלתו של צעיר, שעשרת קרוביו מתו במהלך ההליך. הרדמה כללית. תצפיות ומחקרים נוספים הראו שהתהליך הפתולוגי מופעל על ידי סוצ'ינילכולין והלוטן.

תדירות היפרתרמיה ממאירה:

• בילדים - 1:50000-100000;
• במבוגרים - 1: 3000-15000.

פתולוגיה משפיעה לעתים קרובות על גברים.

גורם ל

תסמונת היפרתרמיה ממאירה מתפתחת עקב מוטציה גנטיתאשר מועבר בצורה אוטוזומלית רצסיבית. ב-70-80% מהמקרים, הפגם נמצא בגן RYR1 שנמצא על כרומוזום 19. גן זה מקודד לקולטני ריאנודין המווסתים את פתיחת תעלות הסידן ברטיקולום הסרקופלזמי של תאי השריר. בנוסף, מוטציות בגנים אחרים עלולות להוביל לפתולוגיה.

תסמינים של היפרתרמיה ממאירה מופיעים בהשפעת תרופות טריגר המשמשות להרדמה כללית. אלו כוללים:

• חומרי הרדמה לשאיפה המכילים הלוגן - sevoflurane, halothane, isoflurane ואחרים;
• סוצ'ינילכולין משחרר את הפולריזציה של השרירים.

פתוגנזה

דחף רגיל מ סיב עצבחודר לתא השריר, והממברנה שלו עוברת דה-פולריזציה, עקב כך מופעל קולטן הריאנודין, הפותח את תעלות הסידן של הרשת הסרקופלזמית. יוני סידן נכנסים לציטופלזמה של תאים, שבגללם מופעלים סיבי אקטומיוזין, מה שמוביל להתכווצויות שרירים. לאחר מכן נסגרות תעלות הסידן עד שממברנת התא מתפרקת שוב.

עם נטייה להיפרתרמיה ממאירה על רקע פגם בגן RYR1, קולטני ריאנודין מופעלים בהשפעת סוצ'ינילכולין או חומר הרדמה באינהלציה. במקרה זה, מתרחש שחרור בלתי מבוקר של יוני סידן (ריכוזו בציטופלזמה יכול לחרוג מהנורמה פי 8), מה שמוביל להתכווצות מתמשכת של שרירי השלד. כתוצאה מכך, הדברים הבאים תהליכים פתולוגיים:

• הרזרבות של מקור האנרגיה העיקרי לכל התהליכים הביוכימיים, אדנוזין טריפוספט (ATP), אוזלות במהירות, מה שמוביל לתחילת תהליך הגליקוגנוליזה (פירוק גליקוגן);
• צריכת חמצן מוגברת והפרשה פחמן דו חמצניוחום (היפרתרמיה מתרחשת);
• המסלול האירובי של סינתזת האנרגיה מתרוקן, והמסלול האנאירובי מופעל, מה שמוביל לייצור מוגזם של לקטט;
• עודף לקטט גורם חמצת מטבולית, בצקת רקמות, הפרעות אלקטרוליטים ושיבוש מבנה תאי השריר.

ללא טיפול, היפרתרמיה ממאירה עלולה לגרום למוות של תאי שריר מפוספסים (), המלווה בשחרור מסיבי של סידן, אשלגן, מיוגלובולין וקריאטין פוספוקינאז לדם. שינויי אלקטרוליטים אלו יכולים להוביל לבצקת מוחית, אי ספיקת כליותוהפרעות בעבודת הלב.

תסמינים

ביטויים קליניים של היפרתרמיה ממאירה מתרחשים במהלך או לאחר ההרדמה. תכונות עיקריות:

• עלייה מהירה ברמת הפחמן הדו חמצני באוויר הנשוף;
• טכיקרדיה (מספר פעימות הלב מעל 90 לדקה);
• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 41-42 ºС;
• ציאנוזה (שינוי צבע כחול של העור);
• קשיחות שרירים כללית (עלייה חדה בטונוס);
• (עווית) של שרירי לעיסה;
• חוסר יציבות לחץ דם.

סיבוכים אפשריים של היפרתרמיה ממאירה:

• רבדומיוליזה;
• DIC;
• אי ספיקת כליות;
• אי ספיקת חדר שמאל, אסיסטולה, הפרעות קצב.

אבחון

היפרתרמיה ממאירה בילדים ומבוגרים מאובחנת על סמך ביטויים קליניים ובדיקת התכווצות הלוטן-קפאין, שעיקרה עיבוד ביופסיה רקמת שרירחולה עם תרופות טריגר.

התסמונת מובחנת מאלח דם, הלם אנפילקטי, שיכרון סמים, פתולוגיות תורשתיותמערכת העצבים שרירית וכן הלאה.

יַחַס

הטיפול בהיפרתרמיה ממאירה מתחיל בהפסקת אספקת התרופה שגררה את התגובה הפתולוגית. אלגוריתם חירום בסיסי:

• חיבור המטופל למכונת ההנשמה. חמצון בקצב של 10 ליטר לדקה.
• מתן בולוס של דנטרולן, חומר מרפי שרירים החוסם קולטני ריאנודין. מינון - 2-3 מ"ג / ק"ג עם מרווח של 10-15 דקות, המינון הכולל המרבי - 10 מ"ג / ק"ג. משך הטיפול הוא עד להקלה מוחלטת של התסמינים.
• קירור החולה עם שקיות קרח, עירוי מי מלח לווריד קר, שטיפת קיבה, ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן מים קרים.

הנחיות לטיפול סימפטומטי של היפרתרמיה ממאירה:

• תיקון היפרקלמיה וחמצת - מתן גלוקוז עם אינסולין, סידן כלורי, נתרן ביקרבונט, המודיאליזה;
• טיפול בהפרעות קצב - שימוש במגנזיום גופרתי או אמיודרון, לידוקאין;
• DIC - עירוי של פלזמה וטסיות דם;
• נזק לכליות המלווה ב-myoglobinuria - משתנים (מניטול, furosemide), טיפול בהידרציה, אלקליזציה בשתן.

ככלל, ניתנת עזרה ראשונה לחולה בחדר הניתוח, לאחר התייצבות המצב הוא מועבר למחלקה. טיפול נמרץכאשר הטיפול מתמשך וסימנים חיוניים מנוטרים באופן רציף.

תַחֲזִית

לפני הכנסת דנטרולן לתוך תרגול הרדמההיפרתרמיה ממאירה התאפיינה בתמותה גבוהה מאוד - יותר מ-80%. כעת נתון זה אינו עולה על 5%.

מְנִיעָה

האמצעים העיקריים למניעת היפרתרמיה ממאירה:

• זיהוי נטייה למחלה על סמך היסטוריה משפחתית ומחקרים גנטיים;
• שימוש בבנזודיאזפינים וברביטורטים להרדמה כללית בחולים עם נטייה להיפרתרמיה ממאירה.

היפרתרמיה היא תגובה מגנה וסתגלנית של גוף האדם, המתבטאת בתגובה השפעה שליליתחומרים מגרים שונים. כתוצאה מכך, תהליכי ויסות החום בגוף האדם נבנים מחדש בהדרגה, וזה מוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף.

היפרתרמיה מתחילה להתקדם במתח המרבי של מנגנוני ויסות החום בגוף, ואם לא בוטלה בזמן סיבות אמיתיות, מה שעורר אותו, הטמפרטורה תעלה במהירות ויכולה להגיע לרמות קריטיות (41-42 מעלות). מצב זה מסוכן לא רק לבריאות, אלא גם לחיי אדם.

היפרתרמיה כללית, כמו כל סוג אחר של היפרתרמיה, מלווה בהפרעות מטבוליות, איבוד נוזלים ומלחים ופגיעה בזרימת הדם. עקב הפרעות במחזור הדם, איברים חיוניים, כולל המוח, אינם מקבלים את חומרי התזונה והחמצן הדרושים להם. כתוצאה מכך, עלולה להיות הפרה של תפקודם המלא, עוויתות, פגיעה בהכרה. יש לציין כי היפרתרמיה אצל ילדים היא הרבה יותר חמורה מאשר אצל מבוגרים.

התקדמות ההיפרתרמיה מתאפשרת בדרך כלל על ידי עלייה בייצור החום, הפרה של מנגנוני ויסות החום. לפעמים רופאים יוצרים היפרתרמיה מלאכותית - היא משמשת לטיפול במחלות מסוימות ב צורה כרונית. מצב פתולוגי זה יכול להתרחש אצל אדם בכל קטגוריית גיל. אין לו גם הגבלות מגדריות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

היפרתרמיה היא התסמין העיקרי של מחלות רבות המלוות בתהליך דלקתי, או כתוצאה מכך נפגע המרכז הרגולטורי במוח. פיתוח של זה מצב פתולוגיתורם לסיבות הבאות:

• טראומה מכנית של המוח בחומרה משתנה;
• מחלות של דרכי הנשימה בעלות אופי דלקתי, כגון, וכן הלאה;
• שבץ ( , );
• פתולוגיות דלקתיות של איברי אף אוזן גרון, כגון, וכן הלאה;
• הרעלת מזון חריפה;
• חַד זיהום ויראליחלק עליון כיווני אוויר – זיהום בנגיף אדנו, וכולי;
• מחלות עור ושומן תת עורי, המלוות בתהליך מוגלתי - מורסה;
• מחלות דלקתיות של החלל retroperitoneal ו חלל הבטן אופי חריף – , ;
• פתולוגיה של הכליות ודרכי השתן.

זנים

לפי מדדי טמפרטורה:

• subfebrile;
• חום נמוך;
• חום גבוה;
• היפרתרמית.

על פי משך התהליך הפתולוגי:

• חולף - נמשך בין שעתיים ליומיים;
• חריף - משך הזמן שלו הוא עד 15 ימים;
• תת-חריף - עד 45 ימים;
• כרוני - יותר מ-45 ימים.

לפי אופי עקומת הטמפרטורה:

• קָבוּעַ;
• חומר משלשל;
• סֵרוּגִי;
• לַחֲזוֹר;
• גלי;
• מַתִישׁ;
• לא בסדר.

סוגי היפרתרמיה:

• היפרתרמיה אדומה.אפשר לומר זאת בתנאי המין הזההוא הבטוח מכולם. עם היפרתרמיה אדומה, זרימת הדם אינה מופרעת, כלי הדם מתרחבים באופן שווה ונצפה העברת חום מוגברת. זה נורמלי תהליך פיזיולוגיקירור הגוף. היפרתרמיה אדומה מתרחשת כדי למנוע התחממות יתר של החיוני איברים חשובים. אם תהליך זה מופרע, אז זה כרוך בפיתוח סיבוכים מסוכנים, עד פגיעה בתפקוד האיברים והפרה של התודעה. עם היפרתרמיה אדומה, העור של המטופל אדום או ורוד, חם למגע. לחולה עצמו חם וההזעה גוברת;
• היפרתרמיה לבנה.מצב זה מסוכן ביותר לגוף האדם, שכן הוא גורם לריכוזיות של זרימת הדם. זה מרמז על התכווצות כלי הדם ההיקפיים, וכתוצאה מכך, תהליך העברת החום נפגע באופן משמעותי (הוא כמעט נעדר). כל זה גורם להתקדמות של מצבים מסכני חיים, כמו עוויתות, פגיעה בהכרה וכו'. החולה מציין כי קר לו. העור חיוור, לפעמים עם גוון כחלחל, ההזעה אינה מוגברת;
• היפרתרמיה נוירוגנית.צורה זו של פתולוגיה מתקדמת בדרך כלל עקב פגיעה מוחית, נוכחות של גידול בעל אופי שפיר או ממאיר, שטפי דם מקומיים, מפרצת וכו';
• היפרתרמיה אקסוגנית.צורה זו של המחלה מתפתחת עם עלייה משמעותית בטמפרטורת הסביבה, או עם צריכת חום גדולה לגוף האדם (לדוגמה, מכת חום). זה נקרא גם פיזי, שכן התהליכים של ויסות חום אינם מופרים. זה מתבטא באדמומיות של העור, כאבי ראש וסחרחורת, בחילות והקאות. IN מקרים חמוריםפגיעה אפשרית בהכרה;
• היפרתרמיה אנדוגנית.הוא מתפתח עקב עלייה בייצור החום על ידי הגוף ואי יכולתו להסיר אותו במלואו. הסיבה העיקרית להתקדמות מצב זה היא הצטברות של כמות גדולה של רעלים בגוף.

בנפרד, כדאי להדגיש היפרתרמיה ממאירה. זהו מצב פתולוגי נדיר למדי שמאיים לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי אדם. זה בדרך כלל עובר בתורשה בצורה אוטוזומלית רצסיבית. היפרתרמיה ממאירה מתרחשת בחולים אם חומר הרדמה באינהלציה חודר לתוך גופם. בין שאר הסיבות להתקדמות המחלה, מובחנים הבאים:

• מחוזק עבודה פיזיתבתנאים של טמפרטורה גבוהה;
• להשתמש משקאות אלכוהולייםונוירולפטיקה.

מחלות שיכולות לתרום להתפתחות היפרתרמיה ממאירה:

• מחלת דושן;
• מיוטוניה מולדת;
• מחסור באדנילט קינאז;
• מיופתיה מיוטונית עם קומה נמוכה.

קוד ICD-10 - T88.3. גם ב ספרות רפואיתאתה יכול למצוא מילים נרדפות כאלה להיפרתרמיה ממאירה:

• היפרפירקסיה ממאירה;
• היפרפירקסיה פולמיננטית.

היפרתרמיה ממאירה היא מאוד מצב מסוכן, במקרה של התקדמות שחשוב להתחיל במתן טיפול חירום בהקדם האפשרי.

תסמינים

הסימפטומים של מצב פתולוגי זה אצל מבוגרים וילדים בולטים מאוד. במקרה של התקדמות של היפרתרמיה כללית, נצפים התסמינים הבאים:

• הזעה מוגברת;
• קצב הנשימה עולה;
• התנהגות המטופל משתנה. אם היפרתרמיה מתרחשת אצל ילדים, אז הם בדרך כלל הופכים לרדום, מתבכיינים, מסרבים לאכול. אצל מבוגרים ניתן להבחין גם בנמנום וגם בגירוי מוגבר;
• עם היפרתרמיה בילדים, עוויתות ואובדן הכרה אפשריים;
• כאשר הטמפרטורה עולה לרמות קריטיות, מבוגר יכול גם לאבד את הכרתו.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הפתולוגיה, עליך להתקשר מיד אַמבּוּלַנס, ולפני הגעתה, אתה צריך להתחיל לעזור למטופל בעצמך.

טיפול דחוף

כל אדם צריך לדעת את הכללים הבסיסיים למתן טיפול חירום להיפרתרמיה. במקרה של עלייה במחווני הטמפרטורה, יש צורך:

• להשכיב את המטופל לישון;
• לשחרר או להסיר לחלוטין בגדים שעלולים להגביל אותו;
• אם הטמפרטורה עלתה ל-38 מעלות, אז במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות של קירור פיזי של הגוף. העור משופשף באלכוהול, חפצים קרים מוחלים על האזורים המפשעתיים. כטיפול ניתן לשטוף את המעיים והקיבה במים בטמפרטורת החדר;
• אם הטמפרטורה היא בטווח של 38-38.5 מעלות, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות חום בטבליות (אקמול) כטיפול, נרות פי הטבעתעם אותו אפקט;
• להוריד את הטמפרטורה מעל 38.5 אפשר רק בעזרת זריקות. ב / m הזן פתרון של analgin.

רופאי אמבולנס יכולים לתת למטופל תערובות ליטיות או אולפן כדי להפחית את הטמפרטורה. החולה מאושפז בדרך כלל בבית החולים עבור טיפול נוסף. חשוב לא רק לחסל את הסימפטומים של הפתולוגיה, אלא גם לזהות את הגורם להתפתחותה. אם מדובר בפתולוגיה שמתקדמת בגוף, הרי שגם הטיפול בה מתבצע. יש לציין כי תוכנית טיפול מלאה יכולה להיקבע רק על ידי מומחה מוסמך מאוד לאחר אבחון מלא.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

התייבשות היא תהליך המופיע עקב איבוד גדול של נוזלים בגוף, שנפחו גובר מספר פעמים על הנפח שאדם צורך. כתוצאה מכך קיימת הפרעה ביכולת העבודה התקינה של הגוף. מופיע לעתים קרובות עם חום, הקאות, שלשולים ו הזעה מוגברת. זה מתרחש לרוב בעונה החמה או כאשר מבצעים מאמץ גופני כבד ללא יותר מדי קבלת פנים גדולהנוזלים. כל אדם נתון להפרעה כזו, ללא קשר למין ולגיל, אך על פי הסטטיסטיקה, ילדים, קשישים הם לרוב בעלי נטייה קבוצת גילואנשים הסובלים ממהלך כרוני של מחלה.

(הרצאה מס' י"ב).

1. סוגים, גורמים ופתוגנזה של היפרתרמיה.

2. ההבדל בין חום להיפרתרמיה.

3. טקטיקה של רופא עם עלייה בטמפרטורת הגוף.

4. תכונות של התחממות יתר אצל ילדים.

היפרתרמיה(היפרתרמיה) - תהליך פתולוגי טיפוסי, המאופיין בעלייה בטמפרטורת הגוף, שרמתו תלויה בסביבה. בניגוד לחום, זהו מצב מסוכן מאוד. זה מלווה בהתמוטטות במנגנוני ויסות החום. היפרתרמיה מתרחשת בתנאים כאלה כאשר לגוף אין זמן לשחרר כמות עודפת של חום (זה תלוי ביחס של ייצור חום והעברת חום).

כמות העברת החום ניתנת להתאמה מנגנונים פיזיולוגיים, שהחשוב שבהם הוא תגובה vasomotor. עקב ירידה בטונוס כלי הדם, זרימת הדם בעור האדם יכולה לעלות מ-1 ל-100 מ"ל לדקה ל-100 סמ"ק. ניתן להסיר עד 60% מייצור החום של חילוף החומרים העיקרי דרך הידיים, אם כי שטחן שווה ל-6% מכלל פני השטח.

מנגנון חשוב נוסף הוא מְיוֹזָע- בעבודה אינטנסיבית של בלוטות הזיעה משתחררים עד 1.5 ליטר זיעה לשעה (0.58 קק"ל מושקע על אידוי של 1 גרם מים) ורק 870 קק"ל לשעה - מספיק לשמור טמפרטורה רגילהבמהלך עבודה כבדה בתנאים של עלייה בטמפרטורת הסביבה.

שלישית - אידוי מיםמהריריות של דרכי הנשימה.

סיווג היפרתרמיה בהתאם למקור החום העודף:

1) היפרתרמיה ממקור אקסוגני (פיזי),

2) היפרתרמיה אנדוגנית (רעיל),

3) היפרתרמיה הנובעת מגירוי יתר של מבנים סימפטואדרנליים, מה שמוביל ל-vasospasm וירידה חדה בהעברת החום במהלך ייצור חום רגיל (מה שנקרא היפרתרמיה חיוורת).

היפרתרמיה אקסוגניתמתרחשת עם עלייה ממושכת ומשמעותית בטמפרטורת הסביבה (בעבודה בחנויות חמות, במדינות חמות וכו'), עם צריכת חום גדולה מהסביבה (במיוחד בתנאים של לחות גבוהה, המקשה על הזעה) - מכת חום. זוהי היפרתרמיה פיזית עם ויסות חום רגיל.

התחממות יתר אפשרית גם כתוצאה מחשיפה ישירה לאור השמש על הראש - מכת שמש. על פי התמונה הקלינית והמורפולוגית, תרמית ו מכת שמשכל כך קרובים שאסור להפריד ביניהם. התחממות יתר של הגוף מלווה בהזעה מוגברת עם איבוד משמעותי של מים ומלחים על ידי הגוף, מה שמביא לעיבוי הדם, עלייה בצמיגותו, קושי במחזור הדם והרעבה בחמצן. קישורים מובילים של פתוגנזה מכת חוםהיא הפרעת מים איזון אלקטרוליטיםעקב הזעה לקויה ופעילות המרכז הרגולטורי ההיפותלמוס.

הלם תרמי מלווה לעתים קרובות בהתפתחות של קריסה. תורם להפרעות במחזור הדם השפעה רעילהעל שריר הלב של עודף אשלגן בדם, המשתחרר מאריתרוציטים. מכת חום משפיעה גם על ויסות הנשימה ותפקוד הכליות, סוגים שוניםלְהַחלִיף.

במערכת העצבים המרכזית במהלך מכת חום, היפרמיה ונפיחות של הממברנות ורקמת המוח, מציינים שטפי דם מרובים. ככלל, יש שפע איברים פנימיים, שטפי דם נקודתיים מתחת לצדר, אפיקרד ופריקרד, בקרום הרירי של הקיבה, במעיים, לעיתים קרובות בצקת ריאות, שינויים דיסטרופיים בשריר הלב.

צורה חמורה של מכת חום מתפתחת לפתע: שינויים בהכרה מ דרגה קלהלתרדמת, פרכוסים בעלי אופי קלוני וטוני, תסיסה פסיכומוטורית תקופתית, לעתים קרובות הזיות, הזיות. הנשימה רדודה, מהירה, לא סדירה. דופק עד 120-140/דקה צלילי לב קטנים, חוטים, עמומים. העור יבש, חם או דביק. טמפרטורת גוף 41-42 מעלות ומעלה. עַל סימני א.ק.ג נגעים מפוזריםשריר הלב. יש עיבוי של הדם עם עלייה בשארית החנקן, אוריאה וירידה בכלורידים. עלול למות משיתוק נשימתי. קטלניות עד 20-30%.

טיפול פתוגנטי - כל קירור פשוט- שימוש במזגנים, בחנויות חמות - מגנים שונים.

אנדוגני(רַעִיל) היפרתרמיהמתעורר כתוצאה מכך עלייה חדההיווצרות חום בגוף כאשר הוא אינו מסוגל להקצות עודף זה באמצעות הזעה ומנגנונים אחרים. הסיבה היא הצטברות רעלים בגוף (דיפתריה, חיידקים פיוגניים, בניסוי - תירוקסין וא-דיניטרופנול), שבהשפעתם מספר גדול שלתרכובות עתירות אנרגיה (ADP ו-ATP), שבמהלכן נוצרת ומשתחררת כמות גדולה של חום. אם אנרגיה רגילה במהלך חמצון חומרים מזיניםהולך להיווצרות חום ולסינתזה של ATP, ואז עם היפרתרמיה רעילה, האנרגיה הולכת רק להיווצרות חום.

שלבים של היפרתרמיה אקסוגנית ואנדוגנית והן ביטוי קליני:

א) שלב ההסתגלות מאופיין בעובדה שטמפרטורת הגוף טרם עלתה עקב עלייה חדה בהעברת החום על ידי:

1. הזעה מוגברת,

2. טכיקרדיה,

3. הרחבות כלי עור,

4. נשימה מהירה.

למטופל יש כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, בחילות, אישונים מורחבים. בסיוע, הסימפטומים של היפרתרמיה נעלמים.

ב) התרגשות - מאופיינת בתחושה גדולה עוד יותר חוֹםועלייה בהעברת החום, אבל זה לא מספיק והטמפרטורה עולה ל-39-40 מעלות. מתפתחת אדינמיה חדה, כאב ראש עז עם בחילות והקאות, קהות חושים, אי ודאות בתנועה, מעת לעת אובדן רגעיתוֹדָעָה. הדופק והנשימה מואצים, העור היפרמי, לח, הזעה מוגברת. עם הטיפול, טמפרטורת הגוף יורדת והתפקודים חוזרים לקדמותם.

ג) שיתוק של מרכזי הנשימה והווזומוטוריים.

טיפול פתוגנטי(מאחר וחומרים נוגד חום אינם עוזרים להיפרתרמיה אקסוגנית ואנדוגנית, טמפרטורת הגוף מופחתת רק על ידי קירור הגוף בכל דרך שהיא: אוורור החדר, התפשטות, חימום כריות עם קרח על הגפיים והכבד, מגבת קרה על הראש. חשוב מאוד כדי להקל על הזעה.

עזרו לנפגע: הוציאו אותו מאזור התחממות יתר למקום סגור מהשמש ופתוח לרוח, התפשטו עד המותניים, הרטבו במים קרים, שימו שקית קרח או מגבת קרה על ראשו וצווארו. שאיפת חמצן. תוך ורידי או תת עורי מִלְחִית, גלוקוז, אם יש צורך - קמפור, קפאין, strophanthin, לובלין, טפטוף חוקנים. במידת הצורך - כלורפרומאזין, דיפנהידרמין, תרופות נוגדות פרכוסים, במידת הצורך - ניקור עמוד השדרה פריקת עומס.

היפרתרמיה חיוורת(היפרתרמיה כתוצאה מעירור פתולוגי של מרכזי ויסות תרמי) - כלומר. תסמונת היפרתרמיה. הסיבות חמורות מחלות מדבקותאו מתן מינונים גדולים של חומרים אדרנרגיפעולות או חומרים הגורמים התרגשות חדה של נ.ס.. זה מוביל לעירור של מרכזים סימפטיים, עווית של כלי עור וירידה חדה בהעברת החום ועלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות או יותר. הגורמים לתסמונת היפרתרמית יכולים להיות שונים: הפרעות תפקודיות או נזק מבני להיפותלמוס. מרכזי ויסות חום, גידולי מוח, פציעות מוח, שטפי דם במוח, נגעים זיהומיים, סיבוכים בזמן הרדמה בשילוב עם תרופות להרפיית שרירים.

נרקוזיס ומרפי שרירים מחמירים את הפגם בקרום ומגבירים את שחרור האנזימים התאיים לדם. זה מוביל להפרעה מטבולית ברקמת השריר, גירוי של אקטין ומיוזין, התכווצות שרירים טוניקית מתמשכת, פירוק ATP ל-ADP, עלייה ביוני K+ ו- Ca2+ בדם - משבר סימפטואדרנל ו סימפטואדרנלהיפרתרמיה.

טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-42-43 מעלות ולהתפתח:

1) קשיחות שרירים כללית,

2) עווית כלים היקפיים,

3) לחץ דם מוגבר,

4) טכיקרדיה,

5) נשימה מוגברת,

6) היפוקסיה,

7) תחושת פחד.

מתפתחת במהירות חמצת מטבולית, היפרקלמיה, אנוריה, עליה בקריאטינין פוספטאז בדם, אלדולאז ומיוגלובין.

טיפול פתוגנטימורכבת מעיכוב של מנגנוני סימפטי-אדרנל, ירידה בייצור החום ועלייה בהעברת החום. מיושם: analgin, חומצה אצטילסליצילית, אשר מורידים באופן סלקטיבי את הרגישות של מרכז ההיפותלמוס של ויסות חום ומגבירים את העברת החום באמצעות הזעה מוגברת. נערך חסימה נוירו-וגטטיבית - כלורפרומזין, דרופידול. אנטיהיסטמינים: דיפנהידרמין, דיפרזין. חומרים גנגליוניים: פנטמין, היגרוניום. קירור פיזי, היפותרמיה קרניו-מוחית. התמותה עם היפרתרמיה זו היא עד 70%.

ההבדל בין חום להיפרתרמיה:

1) שונה גורמים אטיולוגיים,

2) ביטויים שונים של שלב עליית הטמפרטורה - עם חום - צמרמורות וגירוי מתון של תפקודים (עלייה של מעלה אחת בקצב הלב ב-8-10 פעימות בדקה וב-2-3 תנועות נשימה), ועם היפרתרמיה, הזעה פתאומית, תחושת חום, עלייה חדה בקצב הלב והנשימה - על ידי 10-15 תנועות נשימה עם עלייה בטמפרטורת הגוף במעלה אחת),

3) כאשר הגוף מקורר במהלך חום, הטמפרטורה לא תשתנה, במהלך היפרתרמיה, היא יורדת; כאשר מתחמם, הטמפרטורה בזמן חום לא תשתנה ותעלה עם היפרתרמיה,

4) תרופות להורדת חום מפחיתות את הטמפרטורה בזמן חום ואינן משפיעות על היפרתרמיה.

עם חום, תהליכי הזרחן החמצוני מופעלים, סינתזת ה-ATP עולה, ותגובות ההגנה מואצות. עם היפרתרמיה, חסימה של סינתזת ATP ומתרחשת ריקבון שלהם, נוצר חום רב.

טקטיקות של הרופא עם עלייה בטמפרטורת הגוף:

1) לקבוע מה זה: חום או היפרתרמיה. אם היפרתרמיה - מגניב בדחיפות, אם חום - אי אפשר לרשום תרופות להורדת חום מיד. אם החום אינו מלווה בהפרעות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם והוא תת חום - או בינוני בגודלו - אז אין להפחית אותו, כי. יש לו ערך מגן. אם הטמפרטורה גבוהה מאוד וגורמת לשיבוש מערכות חיוניות: מרכזי מערכת עצבים- כאב ראש חמור, נדודי שינה, הזיות, אובדן הכרה, טמפרטורה של 39 מעלות ועלייה - יש להפחית עם תרופות להורדת חום.

יש לזכור זאת זיהום מופיע לעתים קרובות עם שילוב של חום ופירקסיה, במקרה זה, יש צורך לקרר מבלי לשנות את טמפרטורת הגוף עם תרופות להורדת חום. במיוחד בטמפרטורות גבוהות זיהומים מוגלתיים, יש צורך לאוורר היטב את המחלקה ולהקל על מצב החולים.

התחממות יתר אצל ילדים.שלא כמו מבוגרים, יילודים וילדים מתחת לגיל שנה נוטים להתחממות יתר, הקשורה למוזרויות של העברת החום והויסות התרמי שלהם, המשתפרים בהדרגה. אצל יילודים, התגובות של ויסות תרמי כימי מפותחות למדי, התגובות של ויסות תרמי פיזי מיוצגות בצורה גרועה, חום אינו בולט במיוחד, ועליות טמפרטורה קשורות לעתים קרובות יותר להתחממות יתר.

התחממות יתר של הגוף אצל תינוקות מתאפשרת על ידי עלייה בטמפרטורת האוויר ועטיפה מוגזמת, אצל ילדים גדולים יותר - שהייה ארוכה בחדר חם ומחניק, בשמש, מתח פיזי ממושך.

שהות של ילדים בני 6-7 בחדר עם טמפרטורת אוויר של 29-31 מעלות וקירות של 27-28 במשך 6-8 שעות גורמת לעלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.1 - 37.6 מעלות. התחממות יתר של השמש מתרחשת עם דומיננטיות של הפרעות מרכזיות במערכת העצבים המרכזית, ועלייה בטמפרטורת הגוף חשובה, אם כי אינה בעלת חשיבות עליונה.

אצל תינוקות, התחממות יתר מתבטאת בעצימות, אדינמיה חמורה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, רגורגיטציה, ובמקרים מסוימים, הפרעות עיכול. בבדיקה, היפרמיה של העור, הזעה, עלייה בקצב הנשימה והדופק, קולות לב עמומים וירידה בלחץ הדם. בילדים גדולים יותר קיים כאב ראש, סחרחורת, חולשה כללית, נמנום, עייפות, עייפות, הקאות, עוויתות, יתכן אובדן הכרה לטווח קצר.

התחממות יתר מלאכותית של הגוף מושגת על ידי חשיפה לאוויר, מים, חול, בוץ טיפולי המחומם מעל טמפרטורת הגוף הרגילה, וכן בעזרת אנרגיית קרינה תוך הגבלת העברת החום. היפרתרמיה (היפרפירקסיה) היא אחת משיטות הפירותרפיה. להתפתחות היפרתרמיה קודמת תקופת פיצוי המתבטאת בקוצר נשימה, היפרמיה של העור והזעה מוגברת, שמשך הזמן משתנה בהתאם לאופי ועוצמת הגורם המשמש להיפרתרמיה, גיל ומידת העמידות של האורגניזם להתחממות יתר. תקופת הפיצוי הופכת בהדרגה לדיקומפנסציה, והיפרתרמיה מלווה בעלייה מהירה יותר טמפרטורת בית השחיבהשוואה לפי הטבעת, עליה משמעותית בנשימה ובדופק, התרחבות כלי הדם של העור, עליה בחדירות דפנות הנימים, עליה ולאחר מכן ירידה בלחץ הדם, עליה בתהליכי חיזור, לויקוציטוזיס, עיבוי. של הדם ועלייה בתכולת חומצת חלב ושארית חנקן בתוכה, אלקלוזה, ירידה במשקל, דלדול הגוף עם מים, תחושת חולשה כללית, לפעמים התקפי התרגשות.

ההשפעה הטיפולית של היפרתרמיה מבוססת על: מצב תפקודימערכת העצבים, תהליכים מטבוליים מוגברים, הפעלת מערכות אנזימטיות, תגובות אימונולוגיות מוגברות, תפקוד נוגד רעילות מוגבר של הכבד, הגברת זרימת הדם והלימפה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה. החולה ממוקם בתא מיוחד עם אוויר ממוזג במחזור (t° 35-43°, לחות 60-75%). טמפרטורת הגוף של המטופל מוגברת ב-0.4-0.5° עבור כל 15 דקות. לרמה של 38.5-39°. לאחר מכן, תרמוסטט החדר כבוי למשך 5-10 דקות, ולאחר מכן מופעל שוב למשך 15-20 דקות. שינויים כאלה חוזרים על עצמם עד סוף ההליך, שנמשך בין 1 ל 3 שעות. מהר יותר ו דחיפה גבוההטמפרטורה ו שימוש לטווח ארוךזה נותן את התוצאות הטיפוליות הגרועות ביותר. במהלך היפרתרמיה, מומלץ למטופל לשתות מרק, קקאו, תה מתוק או מים מומלחים (עד 1-3 ליטר). היפרתרמיה מלווה בעומס יתר של מערכות הנשימה, הלב וכלי הדם והתרמווויסות.

היפרתרמיה בשילוב עם אנטיביוטיקה ואחרות הכנות רפואיותמיועד לצורות מוקדמות ומאוחרות, שיתוק מתקדם, זיבה חריפה וכרונית, דלקת כרוניתאיברי המין הפנימיים הנשיים, דלקת מפרקים שגרונית כרונית, תת-חריפה שגרונית ודיסטרופית, דלקת מפרקים ניוונית, ברוצלוזיס, נוירודרמטיטיס, דלקת עצבים, דלקת מוח כרונית, טפסים ראשונייםטרשת גב וטרשת נפוצה. היפרתרמיה אסורה בגידולים ממאירים, נגעי שחפת של איברים, חמורים מחלת נפש, טרשת עורקים קשה, לַחַץ יֶתֶר II ו שלב III, אי ספיקה קרדיווסקולרית II ו-III דרגה, נטייה לדימומים, תהליכים דלקתיים מוגלתיים, תירוטוקסיקוזיס, מחלות של בלוטת יותרת המוח הקדמית, בלוטות יותרת הכליה, הריון, אלכוהוליזם, כל מגבלה של הזעה, וגם בגיל מעל 55 שנים. ראה גם פירותרפיה.

מהי היפרתרמיה? זוהי הצטברות של עודפי חום בגוף. שִׂיחָה שפה פשוטהמתחמם יתר על המידה. טמפרטורת הגוף עולה, הרתיעה שלו במהלך סביבה חיצונית. יש מצב נוסף - עודף חום מבחוץ. מצב דומה מופיע אם ייצור החום גובר על צריכתו. הופעתה של בעיה זו משפיעה לרעה על תפקוד האורגניזם כולו. מחזור ו מערכות לב וכלי דםחווה מתח רב. היפרתרמיה לפי ICD-10 - חום ממוצא לא ברורדבר שעלול להתרחש גם לאחר לידה. למרבה הצער, גם זה קורה.

סוגי היפרתרמיה

הם הבאים:

• אָדוֹם. נחשב לבטוח ביותר. אין הפרעה במחזור הדם. תהליך פיזיולוגי מיוחד של קירור הגוף, המונע התחממות יתר של איברים פנימיים. סימנים - צבע העור משתנה לורוד או אדום, כאשר נוגעים בו העור חם. לאדם עצמו חם, יש לו הזעה חזקה.
• לבן. אם כבר מדברים על מהי היפרתרמיה, לא ניתן להתעלם מהסוג הזה. הוא מהווה סכנה לחיי אדם. מתרחשת כלי דם היקפיים מערכת דם, מה שמוביל לשיבוש תהליך העברת החום. אם מצב זה נמשך זמן רב, אז זה יוביל בהכרח לבצקת מוחית, פגיעה בהכרה והופעת עוויתות. לאדם קר, עורו הופך חיוור עם גוון כחלחל.
• נוירוגני. הסיבה להופעתו היא פגיעה מוחית, שפירה או גידול ממאיר, דימום מקומי, מפרצת. מין זה הוא המסוכן ביותר.
• אקסוגני. מתרחש כאשר טמפרטורת הסביבה עולה, מה שתורם לכניסה של כמות גדולה של חום לגוף.
• אנדוגני. סיבה נפוצהמראה - רעלנות.

למה יש בעיה

גוף האדם עצמו יכול לווסת את הטמפרטורה לא רק של הגוף כולו, אלא גם של איברים פנימיים. שני תהליכים מעורבים באירוע זה - הפקת חום והעברת חום.

חום מופק על ידי כל הרקמות, אך שרירי הכבד והשלד מעורבים ביותר בעבודה זו.

העברת חום מתרחשת עקב:

• קַטנוּנִי כלי דם , שנמצאים ליד פני העור והריריות. מתרחבים, הם מגבירים את העברת החום, בעוד שהם מצטמצמים, הם מפחיתים אותו. הידיים ממלאות תפקיד מיוחד. דרך כלים קטנים הממוקמים עליהם, מסירים עד שישים אחוז מהחום.
• כיסוי עור.הוא מכיל בלוטות זיעה. הטמפרטורה עולה - ההזעה גוברת. זה מוביל לקירור. השרירים מתחילים להתכווץ. השערות הצומחות על העור עולות. כך החום נשמר.
• נְשִׁימָה.כאשר אתה שואף ונושף, הנוזל מתאדה. תהליך זה מגביר את העברת החום.

ישנם שני סוגים של היפרתרמיה: אנדוגני (הפרה של העברת חום מתרחשת בהשפעת חומרים המיוצרים על ידי הגוף עצמו) ואקסוגנית (הנובעת בהשפעת גורמים סביבתיים).

גורמים להיפרתרמיה אנדוגנית ואסוגנית

ישנן הסיבות הבאות:

• עודף הורמונים של בלוטות יותרת הכליה, השחלות, בלוטת התריס. פתולוגיות אנדוקריניותאיברים אלה מעוררים שחרור מוגבר של חום.
• העברת חום מופחתת. עלייה בטונוס של מערכת העצבים גורמת להיצרות של כלי הדם, מה שמוביל לעווית החדה שלהם. מסיבה זו, הטמפרטורה קופצת תוך מספר דקות. בסולם המדחום ניתן לראות 41 מעלות. העור הופך חיוור. לכן מומחים מכנים מצב זה היפרתרמיה חיוורת. הסיבה המעוררת לרוב בעיה זו היא השמנת יתר (דרגה שלישית או רביעית). רקמה תת עורית אנשים שמניםמפותח מאוד. עודף חום לא יכול "לפרוץ" דרכו. זה נשאר בפנים. יש חוסר איזון בויסות החום.

הצטברות אקסוגנית של חום. גורמים המעוררים את זה:

• נוכחות של אדם בחדר עם טמפרטורה גבוהה. זה יכול להיות אמבטיה, חנות חמה. אין יוצא מן הכלל - שהייה ארוכה תחת השמש החמה. הגוף אינו מסוגל להתמודד עם עודף חום, יש כשל בתהליך העברת החום.
• לחות גבוהה. נקבוביות העור מתחילות להיסתם, הזעה אינה מתרחשת במלואה. מרכיב אחד של ויסות חום אינו פועל.
• ביגוד שאינו מאפשר לאוויר ולחות לעבור דרכו.

הגורמים העיקריים הגורמים לבעיה

הגורמים העיקריים לתסמונת היפרתרמיה יכולים לכלול גם את הדברים הבאים:

• נזק מוחי.
• שבץ איסכמי או דימומי.
• מחלה בדרכי הנשימה.
• שיכרון מזון ותהליכים פתולוגיים המתרחשים במערכת השתן.
• זיהום ויראלי ומחלות עור עם ספורציה.
• נגעים של האיברים של אזור הבטן והרטרופריטונאלי.

בואו נעבור למחקר מפורט יותר של הסיבות להיפרתרמיה:

שלבים של היפרתרמיה

לפני שנקבע איזו עזרה עם היפרתרמיה לספק, בואו נדבר על השלבים שלה. זה תלוי באילו שיטות טיפול להשתמש.

• הסתגלות. יש טכיקרדיה, נשימות תכופות, הרחבת כלי דם והזעה קשה. שינויים אלה עצמם מנסים לנרמל את העברת החום. תסמינים - כאבי ראש וכאבי שרירים, חולשה. אם לא ניתנת עזרה בזמן, המחלה עוברת לשלב השני.
• שלב עירור. מופיע חוֹם(עד שלושים ותשע מעלות או יותר). נצפה בלבול התודעה, הדופק והנשימה הופכים תכופים יותר, כאבי ראש, חולשה ובחילות מתגברים. העור חיוור ולח.
• השלב השלישי מאופיין בשיתוק של נשימה וכלי דם. מצב זה מסוכן מאוד לחיי אדם. זה הרגע שזה הכרחי טיפול דחוףעם היפרתרמיה. עיכוב יכול לגרום למוות.

היפרתרמיה של ילדים

טמפרטורה מוגברת אצל ילד מצביעה על כל מחלה או תהליך דלקתי המתרחש בגוף התינוק. על מנת לעזור לו, יש צורך לקבוע אבחנה, לקבוע איזו מחלה הם הסימפטומים.

היפרתרמיה אצל ילדים מסוכנת מאוד. זה יכול להוביל לסיבוכים. אז זה צריך טיפול דחוף. תסמינים של היפרתרמיה אצל ילד הם כדלקמן:

• הטמפרטורה היא מעל שלושים ושבע מעלות. אתה יכול למדוד את האינדיקטור הזה אצל ילד: במפשעה, בפה, בפי הטבעת.
• הנשימה מהירה, וכך גם פעימות הלב.
• לפעמים יש עוויתות והזיות.

אם טמפרטורת הגוף אינה גבוהה משלושים ושמונה מעלות, מומחים ממליצים לא להפיל אותה. גוף התינוק חייב להילחם בעצמו. מיוצר אינטרפרון, המחזק את ההגנה על הילד

אבל לכל כלל יש יוצא מן הכלל. אם הילד סובל מהפרעות במערכת העצבים המרכזית, אז כבר בשלושים ושמונה מעלות יש להפחית את הטמפרטורה.

איך לעזור לתינוק

עם היפרתרמיה בילדים, טיפול חירום הוא כדלקמן.

1. סוג מחלה אדום:

• הילד מקבל משקה קריר.
• בשום מקרה לא לעטוף את התינוק, להיפך, להסיר בגדים עודפים. עודף חום יברח דרך העור.
• קרמים מגניבים מונחים על מצחו של הילד.
• תחבושות קרירות על פרק היד יעזרו להפחית את הטמפרטורה.
• כאשר הטמפרטורה עולה לשלושים ותשע מעלות, תנו לילד תרופות נוגדות חום.

2. היפרתרמיה לבנה.במקרה זה, עליך לפעול קצת אחרת:

• התינוק מקבל משקה חם.
• רצוי לשפשף את הגפיים כדי לעזור לילד להתחמם.
• יש ללבוש גרביים חמות על הרגליים.
• לא מזיק לעטוף את הילד או להתלבש בחום.
• תה פטל מתאים להורדת הטמפרטורה. זהו כלי שהוכח לאורך שנים.

אם כל הפעולות הללו לא עזרו להוריד את הטמפרטורה, אז השלב הבא הוא סיוע רפואי.

עוד קצת על ילדים

עכשיו נדבר על היפרתרמיה ביילודים. לפעמים הורים לתינוקות נכנסים לפאניקה ללא סיבה. כדי למנוע את זה, עליך להכיר את המידע הזה.

לתינוק יש טמפרטורה של שלושים ושבע מעלות. ראשית, שימו לב להתנהגות התינוק. אם הוא רגוע, אוכל וישן טוב, מחייך ואינו שובב, אז לא צריך לדאוג מראש. זכור שהטמפרטורה של שלושים ושבע מעלות אצל ילד עד חודש היא נורמלית.

האם טמפרטורה של שלושים ושבע מעלות מסוכנת ליילוד? כאמור לעיל, לא. גוף התינוק מסתגל ל סביבה. לכן הטמפרטורה קופצת מעת לעת.

לא מזיק לדעת שאפשר לרחוץ תינוק עם טמפרטורת גוף של שלושים ושבע מעלות. אל תדאג אחרי נהלי מיםהיא קמה קצת. אימון גופניומים חמים מובילים להיפרתרמיה זמנית.

תנודות בטמפרטורה אצל ילדים מתחת לגיל שנה הן נורמליות. במהלך תקופה זו רק מתחיל להיווצר ויסות חום. אבל אם הטמפרטורה עלתה על שלושים ושבע, אז בלי טיפול רפואיכבר לא ניתן לניהול. במיוחד אם החלו להופיע תסמינים אחרים: חיוורון או אדמומיות של העור, קפריזיות, עייפות, סירוב לאכול.

מחלה גנטית

היפרתרמיה ממאירה היא תורשתית. לרוב נמצא ברפואת הרדמה. ברקמת השריר, תהליכים מטבוליים מופרעים. הסכנה במצב זה טמונה בכך שבמהלך השימוש בהרדמה או הרדמה קצב הלב עולה, הטמפרטורה עולה מאוד ומופיע קוצר נשימה. אם לא ניתן סיוע בזמן, אדם עלול למות.

המחלה עוברת בתורשה דרך הדור. אם לאחד מקרובי המשפחה היה את זה, אז האדם נופל אוטומטית לאזור הסיכון. במהלך ההרדמה משתמשים באותן תרופות שאינן מעוררות התקף.

עכשיו לגבי הסימפטומים של המחלה:

• אוויר נשוף מכיל כמויות גדולות של פחמן דו חמצני.
• הנשימה היא שטחית.
• התכווצויות לב - יותר מתשעים פעימות בדקה.
• הטמפרטורה עולה בחדות לארבעים ושתיים מעלות.
• העור הופך לכחול.
• יש עווית של שרירי לעיסה והטונוס עולה.
• יש קפיצות בלחץ הדם.

היפרתרמיה ממאירה: טיפול וסיבוכים

במקרה של היפרתרמיה ממאירה, יש לספק טיפול חירום באופן מיידי. הטיפול במחלה זו מורכב משני שלבים.

• קירור מהיר, שמירה על מצב זה.
• הצגת התרופה "Dantrolene".

השלב הראשון נחוץ למניעת פגיעה במערכת העצבים המרכזית והפרעות מטבוליות.

השלב השני הוא תוספת לראשון.

ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר אם טונוס השרירים לא עבר לשלב המוכלל.

לסוג זה של היפרתרמיה יש שיעור תמותה גבוה. לכן יש צורך לנקוט מיד בכל האמצעים כדי למנוע התקפה.

במהלך הניתוח יש לרופא המרדים הכל בהישג יד תרופות הכרחיותכדי להקל על התקף. הם גם מגיעים עם הוראות.

אותן מניפולציות מתבצעות אם מתרחשת היפרתרמיה ממאירה בילדים.

סיבוכים המחלה הזוניתן לייחס:

• כשל כלייתי.
• הרס תאי שריר.
• הפרה של קרישת דם.
• הפרעת קצב.

עזרה ראשונה להיפרתרמיה

לפני מתן סיוע רפואי עם עלייה חדה בטמפרטורה, יש לעזור לאדם היכן שמחלתו השתלטה.

הורידו עודפי בגדים. אם אדם נמצא תחת השמש החמה, כדאי להעביר אותו לצל. בחדר, פתחו את החלון או שלחו מאוורר למטופל. תן לאדם הרבה נוזלים. כאשר ורוד עורהמשקה צריך להיות קריר. עם חיוור - הנוזל צריך להיות חם.

IN מִפשָׂעָה, מתחת לזרוע, על הצוואר, שים כרית חימום עם קרח או מזון קפוא. ניתן לנגב את הגוף עם תמיסה חומץ שולחןאו וודקה.

עם היפרתרמיה חיוורת, הטיפול מורכב בצורך לחמם את הגפיים. Vasospasm מסולק, תהליך של thermoregulation הוא מנורמל.

הטיפול התרופתי ניתן בבית חולים או בצוות אמבולנס:

• עם היפרתרמיה חיוורת, תרופות נוגדות עוויתות מוצגות. כשאדום - פתרונות מגניבים.
• אם התקיפה החלה במהלך המבצע, אזי צוות ההחייאה מעניק סיוע לאדם. החולה מקבל תמיסות עירוי, תרופות נגד התקפים.

אבחון

חום הוא סימפטום למחלות רבות. כדי לזהות את הסיבה, יש לבצע בדיקה מקיפה.

• היסטוריה נאספת.
• המטופל נבדק.
• ניתוחים נקבעים: דם, שתן.
• בהחלט צילום חזה.

לשם קביעה שינויים פתולוגייםבדיקה בקטריולוגית או סרולוגית נקבעת.

מהי היפרתרמיה, אתה כבר יודע. כפי שאתה יכול לראות, אתה לא יכול להתבדח עם המחלה הזו. אם לא ניתן להוריד את הטמפרטורה, פנה מיד לעזרה רפואית.